时间：2023-05-30 10:56:00
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇春季幼儿护理要点，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
幼儿园保育工作的好坏关系到千家万户，只有扎扎实实地做好保育工作，才能让幼儿健康活泼地成长，让家长们放心工作，为了自己更好的工作，保育员应该制定一份科学合理的工作计划。下面是小编带来关于幼儿园大班保育员工作计划范文的内容，希望能让大家有所收获!
幼儿园大班保育员工作计划范文(一)我不得不感慨，时间过得真快，新学期开始了，我继续担任大班保育工作。在过去的一个学期里，虽然在工作中取得的一些成绩，新学期我将把好的一面继续发展下去，将不足的方面努力做好。根据新学期的目标，制定计划如下：
一、做好班内卫生消毒工作，护理好班中幼儿
随着冬春的季节交替，也是幼儿传染病高发季节。作为保育员要严格遵守保健医制定的卫生消毒制度，对幼儿接触的物品及时消毒。天气转暖，增加通风次数及时间，加强户外阳光消毒。加大对工作的责任心。
二、主要工作
1、清洁卫生习惯
做好班内卫生消毒工作，护理好班中幼儿。
养成饭前便后及手脏是洗手的习惯，学习自己卷衣袖，在老师的指导下会用香皂，不咬手指，不把玩具放入口中，用毛巾洗脸，保持衣服整洁。
2、良好进餐习惯
要安静愉快进餐，坐姿自然，正确使用餐具，(左手扶碗，右手拿汤勺，喝汤时两手端碗)养成细嚼慢咽，不挑食，不浪费，不用手抓菜，不剩饭菜，不掉饭，不弄脏衣服等，克服幼儿的依赖性，培养幼儿的独立性。认真做好食谱介绍，以提高促进孩子食欲，培养良好饮食习惯和有规律进食。
3、有良好睡眠及穿脱能力
能安静就寝，睡姿正确，不蒙头睡，学习独立，有序的穿脱衣服，鞋袜及所放的固定位置。
4、良好学习环境
坚持每天的消毒工作，餐具、用具、玩具用84消毒液消毒，床上用品勤洗换，保证每月都晒足够阳光。使孩子在整洁舒适的环境中健康成长，为幼儿营造通风、干净、温馨的学习环境是我的责任和义务。
5、配合老师开展教学活动
做好课前准备，配合教师开展各项游戏，协助管理好班上的纪律，让老师更好的开展教学工作。协助组织户外活动，做好护理工作，(厕所、喝水、适当穿衣服等)。
6、做好家长工作
及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况，利用放学时间多与家长沟通，多征求听取家长意见，让家长配合老师开班上教学工作。必须尊重家长，热情服务。
7、团结协作
教师和保育两者配合，相互理解，相互支持，常常沟通，一同探讨保教工作方案，团结一致，共同努力，互相关心每一个幼儿，使孩子健康成长。在本学期的工作中，我要不断地超越自我，向着更高的目标前进。以一颗积极、进取、求知的心在工作的道路上展示自我。
幼儿园大班保育员工作计划范文(二)为了做好这学期的保育工作，我制定以下工作计划：
一、做好幼儿一日生活常规的培养。为了贯彻《幼儿园教育指导纲要》，培养幼儿良好的行为习惯和合作、参与、探索意识，培养幼儿行为规范、自理生活能力、自我保护、生活卫生及养成良好的学习习惯。让幼儿在晨间锻炼、进餐、教学、睡眠、离园等一日各项活动中养成良好的行为习惯。
1、幼儿进餐时，教师要精力集中，察，精心照顾幼儿，轻声地、和蔼地指导和帮助幼儿掌握进餐的技能，培养文明行为习惯和吃完自己的一份饭菜。
根据幼儿的进餐情况向伙食委员会提出合理的意见和建议。提醒幼儿多喝开水，学会节约用水，让幼儿学会使用、收放自己的物品。
2、指导幼儿用正确的方法盥洗。
饭前、便后要将小手洗干净，不吃不干净的东西。
3、鼓励幼儿积极参加晨间锻炼活动，坚持穿园服入园。
培养幼儿的自我保护意识。学会将废旧物品分类回收，进一步培养幼儿的环保意识。
4、培养幼儿的自理能力：教幼儿学习穿脱衣服、鞋袜，整理自己的床上用品。
学做一些力所能及的事，如给花浇水、擦桌椅等。
5、精心照顾好幼儿午睡，做到不离岗，及时帮幼儿盖被子等。
在各种活动中激发幼儿的活动兴趣，加强幼儿的自律性，培养幼儿良好的活动习惯。
二、在保教中要做到有机结合，纠正幼儿的一些不良习惯，如打架、争抢玩具等。培养幼儿互帮互助的良好品质。
三、幼儿的户外活动是增强幼儿身体素质，提高身体抗病能力的重要活动。要确保幼儿活动的时间，保证活动的质量，增强幼儿的体质。坚持在活动前给幼儿带好汗巾，活动中及时帮幼儿擦汗，根据气候的变化为幼儿增减衣服。
四、加强幼儿安全意识的培养，杜绝安全责任事故的发生。让幼儿了解生活中常见的一些安全标志，知道遇到困难时一些简单的自救方法。同时对幼儿进行随机教育，培养幼儿自我保护的意识和高度的应变能力。
五、认真学习“保育员工作职责”，明确保育工作目标。做到人到、心到、眼到、口到，随时注意观察幼儿的神态、情绪，发现异常及时询问。认真做好每周一次玩具的清洗消毒工作，活动室、午睡室紫外线消毒等。平时做到一日一小搞，一周一大搞，室内无纸屑、果壳，物品摆放整齐，窗明地净，走廊、楼梯地面整洁、无死角，厕所无污垢、无臭味，节约水电，勤俭持园。
六、强化安全防范意识，确保幼儿安全。认真做好晨检工作，做到一摸二看三问四查，并作详细记录。坚持早、午、离园时的检查工作，发现不安全因素及时处理。有病的幼儿及时通知家长，做好有病幼儿的隔离工作。做好体弱幼儿的护理，按时填写出勤报表，做好各项卫生保健的记录工作并做到按时上交。每周坚持清洗幼儿的被褥，进行消毒。
幼儿园大班保育员工作计划范文(三)结合自身实际情况和保育工作现状我谈谈我的工作计划，一共四方面：
一、制定科学合理的我园卫生消毒规范
我园现在有《卫生消毒规范》，但《规范》还不够全面、细化，有些方面还不够统一。我打算再从早上入园到晚上离园各个环节需要消毒的地方进行科学合理的规范与统一。如，口杯怎样消毒?再如，不同场所的抹布、拖把均应专用并有标记，必要时进行消毒处理。窗帘怎样扎挂?被子怎样叠放?保温桶内、消毒柜内的清洁与消毒等这些卫生死角也要规定清洁与消毒等等。
《卫生消毒规范》的制定一方面参照相关理论基础，另一方面结合保育员工作中的合理化建议而来，最终形成的《卫生消毒规范》是具有指导性和操作性的，我会将《规范》印成一本本文字资料发到各班，如果可能的话，我将我园的《卫生消毒规范》制作成PPT或拍成视频留作园本培训的资料。
二、经常检查保育常规
幼儿园保育工作千头万绪，但大的方面有以下内容：一是班级卫生消毒，二是幼儿吃饭，三是幼儿睡觉，四是幼儿喝水如厕等生活常规，等等。我会把这四大方面提出十几个小项(如，餐具的消毒、玩具图书的消毒、室内常规卫生、通风及空气消毒、床铺整理、保健手册的填写、检查开饭、检查值午睡、检查喝水、如厕、洗手等)，每月和保健医生、值班人员重点性检查其中一项(其他项作为常规检查和随时抽查)，每检查一项都要制定评分细则，根据评分细则为班级保育工作打分，适当时候小结通报，奖优罚差。
这一项工作需要我把全年(10个工作月)每月重点检查项目一一列出来，并制定好每一项的评价细则和表格。
三、一如既往地抓好春季体检和四季防病工作
这一点，需要我在春夏秋冬一年四季积累大量素材，我打算结合保育工作形成一系列的文字资料，也可以说是成果。如《春季幼儿防病和保育要点》、《夏季幼儿防病和保育要点》、《秋季幼儿防病和保育要点》、《冬季幼儿防病和保育要点》，这也将作为我们保育园本培训教材。
根据一年四季保育工作的变化有重点性的开展教研活动，如，春、秋季怎样开展户外活动与体育锻炼，发展幼儿动作?夏季怎样做好幼儿喝水与出汗后护理工作?冬季怎样做好小班幼儿少尿裤子，吃热饭等工作?每个季节都有一个重点问题，把这些家长关注的热点问题，教师棘手的难点问题都能得到最大程度的解决，让保育工作精细化，真正促进每个幼儿健康成长。
四、有效地开展保育员培训和技能比武活动
保育培训和比武活动贵在适时、有效。我将结合以上三大计划适时有效地开展培训活动(思想培训、理论培训、技能培训)和比武活动(如叠被子比赛，开饭观摩，才艺展示等)。这一点需要我做全面的统筹安排(制定培训安排表)。
另外，结合2017年全年的保育工作，我将打算编印《枣阳市直机关幼儿园保育员应知应会》丛书(资料)和《保育员易犯的30个错误》一书，这些都是我的计划和努力的方向。
五、保育资料规范齐全
今年是蛇年，全新的一年，春节也即将到来，我要在春节前完成一些工作计划里的任务，比如制定或打印的保育工作文字资料有：
1、《枣阳市直及滚幼儿园卫生消毒规范》。
2、保育常规检查安排表和评分细则表。
3、《四季幼儿防病和保育要点》。
4、《枣阳市直机关幼儿园保育员应知应会》丛书(资料)。
[关键词]手足口病；危险因素；护理要点
手足口病（或简称HFMD），好发于婴幼儿，尤其2～5岁的儿童发病率较高，为急性传染病[1]。该病主要是由肠道病毒引起，消化道、呼吸道是主要传播途径，也可通过密切接触在婴幼儿进行传播。其主要的症状表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹、溃疡等皮肤粘膜损害症状，严重者出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等神经精神症状，可伴有心肌炎、肺水肿等并发症。个别重症患儿病程发展迅速，因严重并发症而死亡。该病春季多发，5～7月为高发月份。本文探究了儿童手足口病发生的危险因素，探讨通过增强对患儿的护理以达到增强手足口治愈率的目的。
1、资料与方法
1.1临床资料。随机选择2013年1月至2014年10月入住我院的93名手足口患儿。1.2诊断标准：收治的患儿均符合我国卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2010年版）》的HFMD诊断标准[2]。已排除疱疹性口腔炎、口蹄疫、水痘等疾病。1.3调查方法。制作调查表，面对面对患儿家长或看护人进行调查，内容包括一般情况、接触史、家庭及居住情况、就医史、患儿及看护人的生活卫生习惯等。1.4统计学处理。采用专门统计软件进行数据录入，采用SPSS19.0进行数据分析，显著性水准为P>0.05。
2、结果
2.1基本情况。本次调查共调查共93例患儿。其中男性患儿58例，女性患儿35例；年龄1～5岁，平均2.5±1.6岁；病程3～15天，平均10±4天。2.2危险因素分析。调查结果显示75.3%的患儿上过幼儿园，89.2%的患儿有不良卫生习惯，91.4%患儿曾有疾病患者接触史，86.0%患儿曾有近期公共场所暴露史。说明手足口病具有一定的群体性，患病率与个人卫生习惯、疾病患者接触史、上幼儿园等有显著的关系，见表1。
2.3临床表现分析。住院患儿来院就诊时，其临床表现主要是发热和皮肤粘膜损害，也可见抽搐、惊厥等神经精神症状及呕吐、食欲不振等消化系统症状。见表2。
3、护理要点
3.1一般护理。一经确诊，马上将患儿隔离，尽量单独病房，防止交叉感染。注意保持病房空气流通，清洁卫生，温度、湿度适宜。病房每日消毒，限制陪护人员，控制探视时间。患儿生活垃圾及时清理，用具、呕吐物等及时消毒处理，看护、医护人员严格消毒制度。3.2饮食护理。高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食，食物宜温凉，忌辛辣、刺激性食物，忌鱼虾等海鲜类食物[3]。3.3皮肤粘膜护理。患儿要着宽大、柔软的棉质衣服，床铺平整、干燥，被褥、衣服要保持清洁，及时更换、清洗、消毒，以减少对皮肤粘膜的刺激。勤剪指甲，保持指甲较短，防止抓破皮肤粘膜，对惊厥的患儿必要时应包裹双手。皮肤瘙痒溃疡可外用炉甘石洗剂，对皮肤破损可涂抹抗菌药膏，臀部有皮疹时保持臀部干燥清洁，避免感染。3.4口腔护理。保持口腔清洁，用餐后用生理盐水或温开水漱口，以防并发症；溃疡处可2%利多卡因外用，促进溃疡愈合，并经常观察溃疡、糜烂愈合情况。3.5发热护理。严密监测患儿的生命体征，注意发热的过程及伴随症状。根据病情定时测量体温，实施物理或药物降温，物理降温时动作轻柔，防止皮肤粘膜破损导致感染。评价降温效果，观察降温过程中患儿有无不适，发现问题及时通知医生。3.6心理护理 。患儿由于发热或口腔不适易出现烦躁、易怒等不良情绪。对此，医护人员必须采取措施帮助患儿摆脱不良情绪。首先，医护人员在语言、语气上要注意，要耐心、细致，在语言和行动上安抚患儿。其次，患儿由于主要期间做各种检查、打针、输液等，导致情绪焦虑、恐惧、悲观，护理人员要充分理解，多关心体贴，做好心理疏导，稳定情绪。最后，医护人员的技术操作要轻柔，在行动上打消顾虑。3.7观察生命体征。观察生命体征、精神状态、皮疹变化、神经精症状、二便情况等，发现异常，立即通知医护人员，对症处理，同时做好相应记录。3.8健康教育。宣传疾病防治知识，预防为主。指导家长做好患儿卫生保健，包括生活中的卫生指导。对污染物品（衣物、被褥、毛巾、餐具、玩具及其他用具等）应消毒处理，患儿粪便极其他排泄物及时清理、消毒。疾病流行期间避免出入公共场所，以免感染。
4、结论
通过对93例手足口病患儿的调查、观察、护理，发现儿童或看护人不良卫生习惯、疾病流行期公共场所暴露等是手足口病罹患的重要危险因素[4]。加强手足口病知识的宣传，儿童看护让的健康教育十分重要。保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤洗、晾晒衣被；疾病流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；发现疑似症状及时送院就诊。早发现、早治疗，科学护理。通过以上措施，可以降低手足口病的发病率，提高手足口的治愈率。
参考文献
[1]熊义芳.手足口患儿护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2013（5）：112.
[2]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）.
小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿音、肺部力线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发生，以冬、春季气温骤变时多。本病治愈率高，极少数病例因冶疗不及时或护理不当导致心力衰竭、中毒性脑病和中毒性肠麻痹等，甚至导致弥散性血管内凝血而死亡。我院儿科从2010年8月至2011年2月共收治小儿肺炎50例，经过积极合理治疗与护理，治愈率达98%。疗效满意，现将护理体会报告如下：
1临床资料
患儿总数50例，男孩28例，女孩22例。最大的10岁，1例；最小的2天，1例，其中2岁以下36例，占72%。2岁以上14例，占28%，死亡1例。
2护理措施
2.1环境的调整：
小儿肺炎的病房温度在18-22摄氏度之间，湿度在50-60%之间，室内定时通风换气，每日2-3次，每次半小时，避免对流风。
2.2休息：
小儿肺炎常有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等主要表现。临床上要做到使患儿安静、卧床休息，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗这一点，确实很难。因此，我们在护理时根据患儿的年龄、特点、病情的轻重进行护理，遵医嘱准确使用镇静药及氧疗法。
2.3认真观察病情，及时发现问题并协助医师共同处理。
2.3.1观察呼吸频率、节律、深度改变、鼻翼扇动、青紫、三凹征、双吸气或抽泣样呼吸，提示有呼吸衰竭时应及时与医师联系，作好各种抢救准备。
2.3.2注意观察心力衰竭的指征，如烦燥、气促、心率加快，肝在短时间内增大，应及时报告医师，减慢输液速度，遵医嘱应用强心、利尿剂。
2.3.3金黄色葡萄球菌肺炎病程中，突然体温骤然升高，呼吸困难加重，有并发脓胸、脓气胸的可能，应及时作胸部力线检查。
2.3.4注意观察神志变化，如烦燥、惊厥或萎糜、嗜睡、昏迷、肌张力高、呼吸不规则、呕吐等，有并发中毒性脑病的可能，立即与医师共同抢救。
2.4降低体温、防止体温过高：
密切观察患儿体温，必要时给以物理降温及药物降温，如头部冷敷、酒精擦浴、肌注解热药物等，并根据体温的变化情况判断病情或提示是否发生并发症，敬惕高热惊厥的发生。
2.5改善呼吸功能：
我们在护理时应保持呼吸通畅及时清理呼吸道分泌物，防止吸入。
2.5.1经常协助患儿取合适，如半卧位或抬高床头30-60。，促进分泌物引流。尽量保持舒适，护理操作集中，避免引起咳嗽的任何刺激，避免哭闹，降低耗氧量。
2.5.2根据缺氧程度决定氧流量及供氧时间，吸痰前后也应注意给予氧气吸入。
2.5.3分泌物粘稠时超声雾化吸入（加α-糜蛋白酶等）每次20分钟。
2.5.4帮助患儿拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内的轻叩背部，以利分泌物排出。
2.5.5重症呼吸困难者，避免经口给药、进食或饮水，防止误吸。
2.5.6按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
2.5.7及时处理腹胀以免影响呼吸：可用中药或松节油热敷腹部，肛管排气或针炙天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾，若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。
2.6营养及水份的补充：供给高热量、高蛋白、高维生素及清淡、易消化的流质、半流质食物，多饮水，静脉输液应严格控制滴速约5mg/kg•h，最好用输液泵，保持均匀滴入，重症患儿应精确记录24小时出入水量。
2.7心理护理，消除焦虑、紧张情绪，向患儿及家长介绍本病有关的知识，取得他们的合作。
2.8出院指导
2.8.1健康指导，讲解肺炎的护理要点如保持患儿正确舒适的，并注意经常变换，在患儿咳嗽时协助拍背。保持患儿安静，避免呛咳，喂养时要少食多餐为宜。
2.8.2增加营养，增强体质：平时注意体格锻炼，多晒太阳，进行户外活动，增强抗病能力；尽量避免到人多的公共场所；天气变时应注意随时增减衣服，防止上呼吸道感染。
2.8.3指导患儿定期进行健康检查及预防接种。
3体会
通过对50例小儿肺炎的临床护理，我们体会到：保持呼吸道通畅，协助患儿顺利有效的排痰，合理准确的用药及细致的病情观察是保证治愈小儿肺炎的重要护理措施。
参考文献
［1］朱延力主编、儿科护理学、北京人民出版社，第2版，1999.12.116
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率约占活产婴儿的0.7％左右，早产儿为足月儿的2～3倍。小儿先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和大动脉错位。
1 临床资料
1.1 一般资料 收治先天性心脏病患儿68例，其中男性39例，女性29例，年龄最小6个月，最大14岁，体重7～36kg，其中室间隔缺损（VSD）26例，房间隔缺损（ASD）12例，动脉导管未闭（PDA）13例，肺动脉狭窄（PS）4例，法洛四联症（TOF）8例，肺动脉闭锁（PA）3例，伴肺动脉高压（PH）3例。
1.2 治疗 建立合理的生活制度，控制感染，对症治疗，维持患儿正常生活、防止并发症，减少机体耗氧量，维护心、肺功能，改善组织灌注量。
2 护理
2.1 心理护理
关爱患儿，建立良好的护患关系，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情；要鼓励患儿进行适当的活动或游戏，鼓励患儿与正常儿童接触，以建立正常的社会行为方式，使患儿保持精神愉快，树立战胜疾病的信心，主动配合检查及治疗。消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。
2.2 一般护理
应保持病室环境安静，阳光充足，空气清新，室内温、湿度适宜。床铺清洁、舒适，被褥、衣着合适。建立合理生活制度，安排好患儿作息，减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠，根据病情安排适当活动量。有症状患儿应限制活动，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床休息。各种诊疗、护理操作动作宜轻、快，并应集中在同一时间内完成，以避免多次扰动患儿。患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。
注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。小儿喂养困难者要慢喂，宜少量多餐，避免吃奶时呛咳和加重呼吸困难。合并心功能不全的患儿防喂食过饱，人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细，以免增加吸吮时体力消耗，喂养过程中，应拔出奶嘴驱气后再喂，如出现发绀加重，应暂停喂养，并给予氧气吸入，待缺氧症状改善后，再行喂养，必要时从静脉补充营养。。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。保持大便通畅，防止便秘。
病情观察，预防感染，监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。病室内要空气新鲜，温度保持在18～20℃，温度55％～65％;新生儿保暖，避免与感染性疾病接触。
2.3 对症护理
2.3.1 预防感染，先天性心脏病患儿抵抗力弱，易发生感染性疾病，除严重心力衰竭外，应按时接受预防接种，预防各种传染病；患儿适当增加户外活动，多晒太阳，增强体质，预防维生素D缺乏病；住院患儿减少亲友探视，防止交叉感染，家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿；护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。避免到人群密集的场所，预防呼吸道疾病的交叉感染；气候变化时，夏季室内外温差较大时，注意及时减增衣服，避免忽热忽冷；冬春季呼吸道疾病流行时，室内每日食醋熏蒸消毒，定时开窗通风；观察体温变化及患儿有无咳嗽、喷嚏等症状，出现后及时治疗；在接受小手术(如拔牙、扁桃体切除术)时，术前、术后均应按医嘱给予足量的抗生素，避免发生感染性心内膜炎；适当增加营养，提高机体抵抗力。
2.3.2 缺氧的护理 观察缺氧的情形，呼吸次数及深度增加，发绀加剧，呼吸时杂音变得较弱，可能消失，心率减慢；渐进性跛行及晕厥，可能导致抽搐。缺氧发生时的立即处理，将病儿采取膝胸式，经由面罩给予氧气，依医生处方准备给药，如以碳酸氢钠解除酸中毒。保持平静，予以安抚。密切观察缺氧发作到恢复的情形恢复后鼓励喝水法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，如发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作，按医嘱给予吗啡及心得安抢救治疗。
2.3.3预防心力衰竭，患儿宜取半卧位，以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷，避免膈上抬，利于呼吸；严格控制输液速度和量；保持安静，避免哭吵，减少氧耗量。严密观察病情，若出现心率(脉率)加速、节律改变，或突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、水肿等，应据具体情况决定吸氧方式及给氧，并通知医生按心力衰竭进行处理。
2.3.4预防脑血栓 法洛四联症患儿因长期缺氧、红细胞代偿性增多致使血液粘稠，血流缓慢，易致血栓形成，如血栓形成在脑部，即为脑血栓。注意补充液体，尤其是脱水患儿需静脉补充液体，稀释血液。注意观察患儿有无脑血栓形成表现如肢体移动障碍、偏瘫、失语、颅内压增高表现等，一旦发现，立即通知医生并给予处理。
2.3.5呼吸窘迫的护理 测定呼吸不畅的程度，婴儿每分钟超过60次即表示有呼吸困难、幼儿每分钟呼吸超过40次表示有呼吸困难，观察呼吸形态的规律性、肋骨凹陷的情形、是否出现鼻翼掮动、呼吸咕噜声。嘱病儿采半坐卧式将床头抬高30°～45°，以减少内脏对膈肌的压力，和增加肺的容量。婴儿可放置于婴儿椅中，幼儿可抬高床头，用枕头支托。尿布不要绑的太紧，较大的病儿可穿宽松的、合适的睡衣裤；使婴儿或幼儿的头过度伸直。如病儿不能有效地咳出分泌物，则要抽吸其鼻部和喉部，需要时给予氧气。
2.3.6用药护理
遵医嘱予地高辛、利尿剂，中药应热服，肺水肿进吗啡类药物应用观察，应密切观察用药效果及反应。如用利尿剂，应注意尿量变化，以及地高率药物毒性反应。
3 健康教育
向患儿及家长讲解先天性心脏病的致病原因、主要表现、护理及对症治疗要点，以及手术的适宜年龄等。特别要宣传心外科手术的进展、技术的提高，以及同类疾病治愈的护理个案，使患儿及家长增强应对治愈疾病的信心，积极配合治疗。如何定期复诊，使患儿安全达到适合手术的年龄。指导家长合理安排患儿的饮食，讲明给予高蛋白、高维生素、高能量的饮食，如牛乳、鸡蛋和豆类等，有助于患儿的生长发育，满足营养需要。要强调多食含膳食纤维较多的蔬菜、水果等，以保证大便通畅，避免排便用力，从而减轻心脏负担，一般若2日未排便，应给予开塞露通便。指导家长对喂养困难的乳儿进行正确的喂乳方法。平时注意增强体质，预防呼吸道、肠道病毒感染，一旦病毒感染应积极治疗休息，避免劳累，家长应计划生育，做到优生优育。出院时指导家长做好家庭护理，为家长提供急救中心及医院急诊室电话，指导家长如何观察心力衰竭、脑缺氧的表现，一旦发生应及时就医。
参 考 文 献
本期将继续贯彻我园“尽职尽责为幼儿发展，全心全意为家长服务”的指导思想，以内涵发展为主线，以构筑优质教育为主旨，进一步提升幼儿园保教质量。《幼儿园教育指导纲要》为核心，以《重庆市幼儿园一日活动保教常规行为细则》为突破口，用科学的发展观统领全园，以创新求发展，树立“四个意识”（服务意识、规范意识、质量意识、发展意识），以人的发展求得幼儿园的持续发展，实施主动发展战略，努力实现办学水平的新突破，办好人民满意的教育。
二、情况分析
经过全园教师的共同努力，目前在园幼儿人数已达200多名，园所发展事态良好，保持了较好的社会声誉和较高的保教质量。近年来我们一直将教师培训工作作为幼儿园的重要工作，我们实行分层培训，名师引领，教学大比拼等一系列活动指导下教师们迅速成长起来了。但是，同时我们也看到，要创建一所高质量的幼儿园，对教师的要求也较高。在我园县级规划课题《一日常规生活活动细节教育研究》的开展过程中，迫使教师在教育工作中不断学习提高，进一步规范了幼儿园的各项活动。
三、工作目标
师资是幼儿园发展的基础，结合我园实际情况，我们将教师培训作为本学期的重点工作。从教育科研工作入手，强化教师专业培训工作。重视日常教育教学工作的过程管理，做到精细管理，不断提高保教质量；开展丰富多彩的社会活动，让幼儿园教育融入社会，发展幼儿的社会性。同时继续进行幼儿园的硬件建设，完善幼儿园的装饰和设备的添置。
四、具体措施
（一）强化教师培训
1.加强师德教育
要想成为一名好教师，首先要成为一名具有良好师德的教师，尤其是幼儿园讲究的是保教并重，这就要求教师富有爱心和耐心，因此师德教育是教师成长的基础。
（1）组织教师学习幼儿园各类法规文件。加强教研组建设，配合学校学习《重庆市中小学学科教研组工作规程》细化教研组考核、评价办法，充分发挥教研组在教育教学中的主导作用。
（2）加强《中小学教师职业道德规范（2011年修订）》的学习，强化“三风”建设，开展“三心五爱”教育，即：爱心、耐心、责任心；爱国、爱岗、爱园、爱生、爱已。
（3）加强学习，配合小学开展好每周一次的教师综合运动会，深入开展创建“平安和谐校园”活动。
2.加强专业培训
（1）积极参加各级各类专题讲座。在专题讲座的同时，教研组长深入班级指导各班教学的组织与实施，并就教学中出现的问题进行研究。
（2）学习与指导相结合。利用周五业务学习的时间，通过自主学习的模式，值周教师推荐自己认为比较好的书籍与文章、活动方案等，并做好推荐笔记。
（3）继续抓好教育故事、教育反思、教学随笔的评讲活动。通过学习、实践、反思、研究等活动，不断提高教师的人格魅力与专业水平。
(二）加强教学常规管理，提高保教质量
1.教育质量是幼儿园工作的生命线，要抓好教学工作进一步完善教学常规中的各项规章制度，强化内部管理，端正教风，将教学常规变成教师自觉的行动。做好教学常规资料整理和完善工作，积极准备幼儿园年检。
2.备好课是上好课的先决条件，只有备好课才能上好课，坚决做到提前一周备课。教师备课要建立在以学生幼儿发展为本的教学思想基础上。结合小学开展以校为本的“教、科、研、训”的“四位一体”教师研修模式。初步探讨教师合作备课和教研，形成集体智慧，做到备课、教具、反思分工合作，优化教学过程。
3.提高教学效率。围绕如何进一步提高课堂教学效果为中心，抓住如何加强教学的组织工作、如何调动幼儿学习的积极性、如何启发幼儿的思维、如何巩固学习效果等现实问题积极开展教学研究工作，使教学研究工作能够重实际、有实招、出实效。
4.狠抓对课堂教学的过程管理。完善教学的规范化要求，建立新型的教学管理制度，教学活动教师语言规范，鲜明生动；游戏中指导，生活中教育，杜绝游戏活动和生活活动中的盲目性和随意性，组织教师到“手拉手”学校开展教研、联谊等多种方式，以发挥我校的辐射、带动和引领作用。
5.加强保育员队伍的建设。进一步规范保育员的工作行为,用教育者的标准严格要求自己。根据不同年龄幼儿的生理、心理特点,明确保育目的。在对幼儿实施保育过程中渗透教育。特别是三岁以下幼儿的护理工作中,提倡保教一体化的教育。掌握幼儿常见病的保健护理知识,随时观察幼儿的健康状况,出现问题能及时采取有效措施,避免意外事故的发生。协助教师进行教育环境的创设。
（三）加强卫生保健工作，保证幼儿安全
1.期初，做好新生幼儿和插班生的体检工作，严防肝炎病的传入。做好感冒的预防工作，幼儿的毛巾、杯子、碗筷等日用品进行严格的清洗和消毒，保持园内整洁，室内经常通风，“家长园地”向家长宣传预防传染病的常识，做好晨间检查和幼儿服药记录。
2.组织教工重温《幼儿教师职责》、《保育员职责》、《幼儿园安全制度》、《幼儿园教师工作条理》强化教工的工作责任心，严格做到上岗到位，发现问题及时报告和处理，认真做好值周工作，巡视幼儿安全，严格使用解送卡接送制度，确保幼儿在园和接送的安全。
3.严格按照重庆市幼教机构卫生保健工作的要求，规范各项卫生保健工作，健全完善卫生保健制度。（1）
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4.加强膳食管理，提高伙食质量。督促炊事人员遵章办事，严把食品卫生关。根据上级部门的要求，继续做好午餐24小时留样工作，严防餐饮事故的发生。
（四）提高服务的意识，切实做好家长工作
1.充分发挥家长委员会的作用。召开“家委会”,向家长汇报我园工作情况,听取家长意见。
2.巩固我园为做好家长服务工作所制定的若干项措施。根据家长的意见,结合园内条件,随时增加必要的服务项目。
3.作好家长开放半日活动,请家长参加我园重大活动,征求家长对我园教育教学工作的意见。
4．随时接待和解答家长提出的各种问题,包括向家长做耐心细致的解释。
5.根据季节和节假日情况,向家长做好防病及安全问题的宣传教育。
6.师应及时与家长沟通孩子的发展情况,特别是担负科研任务的班组,必须向家长宣传科研任务的意义和目的,以便争取家长的支持和帮助。
五、本期分月工作要点
时间
主题
园务工作内容
值周教师
组织学习自选推荐文章
第一学月（2月）
第1周
幼儿园多快乐
稳定幼儿情绪，行为习惯培养；各班撰写教学计划；提倡微笑服务
彭尚澜
第2周
继续宣传、筹备兴趣小组，并实施。丰富班级春季区域环境创设。
谭伶俐
第二学月（3月）
第3周
我有好习惯
半日活动教学设计
李 平
第4周
半日活动教学教学研讨
谭双燕
第5周
幼儿生活习惯评比
覃春燕
第6周
家长开放日
黎 容
第三学月（4月）
第7周
感受春天
“春天在哪里”春游活动
陈 静
第8周
大大班幼小衔接活动
唐维丽
第9周
教室夏季变换装饰
徐 静
第10周
幼儿园家长会
韦 玮
第11周
六一亲子运动节目编排。
陈 静
第四学月（5月）
第12周
开心秀六一
兴趣活动节目编排。
黎 容
第13周
节日教室装饰
韦 玮
第14周
六一节
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对于十岁以下小儿来说，猩红热是常见病、多发病，尤其在三岁左右也是一个高发期。它是由链球菌引起的一种急性呼吸道传染病，一年四季都可发生，父母们应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情。
猩红热的诱发原因
猩红热一年四季都可发生，一般冬春季节较多见。这是由一种溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病, 主要通过呼吸道传播。在病儿咳嗽、大声说话或喊叫时，带菌的飞沫散布到空气中，易感者直接吸入这种飞沫就会被感染。易感者接触刚污染过的食物、食具、玩具、手帕、衣被等，也能受到传染, 但这种间接传染比较少见。
早期猩红热症状
孩子出现发烧、头痛、咽部充血、嗓子痛、浑身酸痛、恶心、呕吐等症状，并伴有下面情况之一时，可能患有猩红热。
①与猩红热患者密切接触，又没有服过磺胺等药物。
②父母、家里人或育婴人员患有扁桃体炎、咽炎、或有发烧、嗓子痛时。
③猩红热流行期间，孩子出现感冒、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、丹毒、咽峡炎等病。
猩红热自诊要点
①起病急，除有咳嗽、喷嚏、发热、扁桃体增大等症状外，最主要的特点是骤然发热。
②咽部充血，扁桃体红肿、表面有脓性分泌物。
③发烧后24小时出现皮疹，先由颈、胸、腋窝、肘、腕、大腿根处为多。
④口周有苍白圈（口唇周围无疹呈苍白色）和杨梅舌（舌面鲜红，舌刺肿大突出，象草莓果）。
⑤颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多数不化脓。
⑥皮疹退后可有大片脱屑，但不留疤痕。
猩红热治疗建议
一旦发现患儿发热、咽疼、全身弥漫性红斑疹，应立即到医院就诊。对猩红热发热症状较重的患儿，可给予小剂量扑热息痛或阿司匹林降温，并注意补充液体。一般不采用酒精擦浴等物理方法降温，以免损伤皮肤。一旦确诊为猩红热，要在医生指导下治疗，并隔离一周。
预防猩红热并发症
1. 化脓性并发症
由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织，常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎，表现为颈部淋巴结肿大，伴有压痛；化脓性中耳炎，表现为耳道有脓性渗出。
2. 中毒性心肌炎
在猩红热的早期，病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏，引起心肌炎等。病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。
3. 溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应，临床可出现下列并发症，（1）急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。（2）风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。
猩红热护理要点
注意观察病情变化。在发病2 至3 周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。
切断传播途径。对患者的衣物及分泌排泄物应消毒处理；流行期间不去公共场所；患者所在场所及病室可用食醋薰蒸消毒。
易感儿童可口服板蓝根、大青叶等清热解毒中药煎剂，用以预防。
注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水或一枝黄花煎汤含漱，每日2 至3 次。
居室应通风，空气新鲜湿润，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。
在急性期要卧床休息，以免发生并发症。
饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水，保持大便通畅。
注意口腔卫生，可用淡盐水或1 ：1000的黄连素液嗽口，一日3至4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔，预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生。
皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。
猩红热患儿饮食禁忌
（1）忌发物
发物是指容易助火生痰之品，食入发物会使体温升高，皮疹加剧，病情加重，这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、虾、蟹、香菜、南瓜等。
（2）忌辛辣
辛辣之物也助火，并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧，这类食物有辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、生姜、大葱、五香粉等。
（3）忌过甜过咸的食物
过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致消化不良，食欲减退，如巧克力、糖球、水果糖、奶糖、过甜的糖水、未经稀释的蜂蜜等；过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等，这类食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情。
（4）忌刺激神经系统的食物
浓茶、咖啡、酒都能刺激神经系统使之兴奋，猩红热病人由于高热，神经系统必须保持安静，食入上述食品后，会使兴奋性增高，使病儿变得烦躁不安。
（5）忌较长纤维的蔬菜和水果
猩红热的患儿咽部充血红肿，吞咽不利，又因高热，往往消化不佳，故忌食较长纤维的蔬菜和水果，这类食物包括竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、蒜苗、菠萝、洋葱、雪里红、蕹菜、红薯、芋艿等。
（6）忌冷饮
患儿高热，应补充水分，但宜饮用温凉之水，忌饮各类冰冻饮料，如冰淇淋、冰砖、冰冻橘子水、冰冻雪碧、冰棒、雪糕以及冰冻白开水。冷饮食入后虽可使人一时快乐，但有碍胃之弊，导致食欲减退，消化失常。
（7）忌热性水果
龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温，食后极易生火，在高热期间忌食。
（8）忌油炸、烤炙之品
凡经油炸的食品，如炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都属忌食之物，一为煎炸烤炙之品外皮坚硬，对咽喉不利；二为烧烤之物易生火，易导致发热加重。
（9）药物禁忌
猩红热属链球菌感染，极易并发胃炎，故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物，避免使用磺胺类药物。此外，红霉素口服会出现胃肠道反应，氯霉素、合霉素会使粒细胞减少，使用时必须注意。
猩红热预防计划
（1）管理传染源
病人及带菌者隔离6 至7 天。有人主张用青霉素治疗2 天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1 周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
（2）切断传播途径
行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
（3）保护易感者
对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素，儿童60 至90 万μ，成人120 万μ，可保护30 天。或磺胺嘧啶每天1 克或周效碘胺每周0.5 克。
治疗猩红热简易药方
（1）大青叶、板蓝根、土牛膝根各15g。每日1 剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。
（2）紫草、车前草各15 至30g。水煎，连服7 日。用于毒炽气营证，也可用于预防。
（3）金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，每日2 ～ 3 次。用于咽喉肿痛。
猩红热可能引发的并发症
猩红热病情差异很大，并发症比较多，有时需要与其他疾病鉴别，因此应注意观察病情变化：
1．猩红热一般轻度发热，持续时间短。如果体温超过39℃，持续时间长，全身感染中毒症状重，应考虑是脓毒型猩红热或中毒型猩红热，以及金黄色葡萄球菌感染，应及时去医院诊治。
2．猩红热会引起咽后壁脓肿，除咽痛、发热、拒食外，还会出现咳嗽、言语不清、呼吸困难，并有喘鸣及呛水，患儿头后仰，哭声如鸭鸣，流口水，此病发展快，会导致死亡，应立即抢救。
3．猩红热会引起急性肾小球肾炎，多发生在猩红热后3 个星期左右，对猩红热患儿应注意观察有无眼睑或下肢浮肿，尿量及小便颜色是否正常。如果发现小儿早晨起床时眼睑浮肿，尿量与平时相比明显减少，小便颜色呈洗肉水样或烟灰水样，应进一步检查，防止并发急性肾小球肾炎。
4．如果患儿在病后2 个星期左右出现发热、精神不振、乏力、多汗、面色苍白、食欲减退、鼻出血、关节疼痛等，应考虑是否并发了风湿热，不发热时，脉搏每分钟大于110 至120 次，则可能是风湿性心肌炎。
5．目前猩红热一般是普通型，不需要住院治疗，但如果出现下列情况应住院治疗：①脓毒型或中毒型猩红热。