时间：2023-05-30 10:56:30
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇复合维生素b，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】 目的 观察复合维生素B 12 溶液治疗口腔粘膜溃疡的临床疗效。方法 选择门诊口腔粘膜溃疡患者294例，分为2组，分别采用复合维生素B 12 溶液及常规方法进行治疗，对溃疡面愈合速度、疼痛缓解情况等分别进行比较。结果 复合维生素B 12 溶液具有促进溃疡面愈合、局部止痛及抗感染的作用。结论 复合维生素B 12 溶液是治疗各种口腔粘膜溃疡疗效较好药物，应推广应用。
关键词 复合维生素B 12 溶液 口腔粘膜溃疡 溃疡愈合 止痛
【Abstract】 Objective To observe the curative effect for the oral mucosal ulcer treated by solution of Vita mine B 12 Co.Methods 294outpatients of oral mucosal ulcer in oral department were selected，and divided into two groups.One group were treated by solution of Vita-mine B 12 Co.，one by routine method.To evaluate and compare the rapidity of ulcer healing and action of ache relaxing.Results Vitamine B 12 Co.can promote the healing of oral mucosal ulcer，and control the infection and relieve pain.Conclusion Solution of vitamine B 12 Co.is a kind of drug for oral mucosal ulcer.
Key words solution of Vitamine B 12 Co. oral mucosal ulcer ulcer healing pain relieve
口腔粘膜溃疡在口腔门诊中比较常见。局部创伤、免疫力低下、病毒感染等均可引起。患者常伴有明显的疼痛，严重影响学习、工作与生活，尤其是儿童患者。其治疗方法多种多样，但效果均不太理想。近年来，我科采用复合维生素B 12 溶液局部喷用治疗口腔溃疡取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象选择 本组病例294例，均来自我科门诊，男121例，女173例，年龄最小27天，最大13.7岁，平均年龄4.3岁，多数为3～6岁。溃疡面积最大2cm×3cm，最小0.2cm×0.2cm。其中阿弗它溃疡136例，疱疹性龈口炎84例，球菌性龈口炎39例，创伤性溃疡35例。溃疡多发生于舌部、口底、颊部、前庭沟、软硬腭、上下唇内侧等处，为圆形、椭圆形及聚集成束或不规则形等。所有病例不伴有严重的牙周病及全身性疾病，同时近期内未曾使用免疫制剂类;能按时定期复诊，同时能严格遵从医嘱。
1.2 病例分组 患者按就诊的先后顺序随机分为采用复合维生素B 12 溶液治疗的病例组及常规方法治疗的对照组。每组患者147例。同时在年龄、病种等方面具有一致性。其具体分组如表1所示。
表1 病例分组及病种分布 略
1.3 治疗方法 病例组:复合维生素B 12 溶液由维生素B 12 溶液及庆大霉素等组成，产品由长春精优药业有限公司提供，规格为25mg/25ml喷雾剂，避光保存。治疗时直接将其喷涂于溃疡表面，进食前后各1次，6～8次/日。对照组:直接用盐水涂擦于溃疡表面或用盐水含漱，进食前后各1次，6～8次/日。
1.4 观察项目及统计学分析 口腔粘膜溃疡局部疼痛缓解及溃疡愈合情况。其中计数资料采用χ 2 检验，而计量资料则采用t检验。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:局部疼痛消失，临床症状恢复正常，进食、哺乳无影响;有效:局部仍有疼痛，但临床症状明显减轻，能进食或哺乳;无效:临床症状无改善。
2.2 促进溃疡愈合方面 复合维生素B 12 溶液具有明显的促进溃疡愈合的作用，与对照组比较，无论从3天内愈合例数、5天内愈合例数，还是从平均愈合天数来看，复合维生素B 12 溶液的作用明显、肯定。促进溃疡愈合的疗效如表2所示。
表2 促进溃疡愈合的疗效观察略
2.3 止痛效果方面 与对照组比较，复合维生素B 12 溶液具有显著、确切的止痛作用，具体止痛效果如表3所示。
表3 止痛效果评价略
3 讨论
3.1 促进溃疡愈合 本组临床资料证实:应用复合维生素B 12 溶液治疗口腔粘膜溃疡时，其5天内溃疡愈合率达96.6%，其中3天内溃疡愈合率也可达42.18%，且平均愈合天数为3.97天，与对照组比较，差异具有显著性。这与纪辉等的研究结果相同 ［1］ 。研究表明:口腔粘膜受损后局部功能将丧失或减弱，核酸（RNA）含量降低;但随着愈合的进展，RNA含量逐渐上升，并趋于正常。局部应用维生素B 12 溶液后，组织内RNA含量明显上升，且增加幅度明显高于盐水组 ［1，2］ 。这是因为维生素B 12 溶液外敷于溃疡局部，其主要成分氰钴胺经受损部位吸收后成为RNA合成不可缺少的物质。其中，部分直接参与受损组织中RNA的合成，使局部组织中RNA含量增高，加快肉芽组织增生、瘢痕形成及上皮组织和其他组织再生，对受损皮肤、粘膜上皮细胞及血管内皮细胞具有明显而且较快的修复、再生功能;另一部分吸收进入人体后，通过血液循环进入肝脏，为甲基化过程提供甲基供体，且兼具各种代谢的必需辅酶作用，参与肝脏中合成RNA，提高机体的整体新陈代谢功能。另外，其中的钴元素能够参与受损粘膜特殊的修复再生作用 ［2］ 。基于此，局部应用维生素B 12 溶液必将促进受损粘膜修复，加速粘膜覆盖率，缩短愈合时间。
3.2 止痛作用 口腔粘膜溃疡因发病原因不同，其临床表现不尽相同，但多数患者常伴有明显的疼痛，严重影响患者的学习、工作与生活。动物实验及临床资料均显示:局部外敷、含漱或喷涂复合维生素B 12 溶液后，患者疼痛缓解、情绪安静，充分证实了维生素B 12 溶液具有显著的镇痛作用。经研究证实:局部喷涂复合维生素B 12 溶液后，维生素B 12 可直 接作用于受损部位的游离神经末梢，与致痛物质的受体相拮抗，阻断或减弱部分神经痛觉冲动的传导，起到减缓疼痛的作用;同时，维生素B 12 吸收进入人体内，可经血液循环作用于脊髓后角胶质区及丘脑束旁核的吗啡受体进一步产生镇痛作用 ［3，4］ 。由于维生素B 12 溶液独有的周围及中枢的双重镇痛作用，缓解局部肌紧张，促进损伤区局部微循环的改善，从而加快损害部位粘膜的愈合。本研究中，病例组患者口腔粘膜溃疡局部喷涂复合维生素B 12 溶液后迅速产生镇痛作用，其有效率达97.96%，其中显效80.95%，且能维持较长的时间，与对照组比较具有明显的不同。
3.3 抗感染作用 口腔内存在着大量的细菌，但由于局部和全身的防御机制，多数情况下并不致病。但当粘膜受损、人体局部或全身的防御功能损坏或减弱时，就可使病菌侵入人体而发生感染。而防止感染是治愈粘膜损伤性病变的关键。有实验证实;皮肤损伤病灶区采用复合维生素B 12 溶液药液润湿纱布外敷，每日2～3次，能明显扼制感染部位溃疡面的扩展，抑制金黄色葡萄球菌和副大肠杆菌等在病灶区的繁殖，使分泌物很快减少，加速创口的愈合。与利夫诺尔外敷治疗皮肤损伤后的感染相比较，复合维生素B 12 溶液的治愈期明显缩短，抗生素用量明显降低，从而证明复合维生素B 12 溶液在损伤部位抗感染和治愈感染方面作用十分显著 ［1］ 。疱疹性龈口炎是由疱疹病毒感染引起的口腔粘膜损害;同时创伤性溃疡在治疗不及时的情况下也可发生细菌感染，从而影响溃疡愈合;而球菌性龈口炎本身是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌等引起的球菌性感染 ［5］ 。由于复合维生素B 12 溶液中含有足量的庆大霉素，它不仅能够有效地控制感染，而且也能够有效地治疗感染，加速溃疡愈合，而无需配合局部或全身使用抗生素。故在本组病例中，口腔粘膜溃疡局部喷涂复合维生素B 12 溶液后能迅速促进溃疡愈合，缩短愈合时间，尤其是球菌性龈口炎及疱疹性龈口炎等。
总之，复合维生素B 12 溶液用于治疗各种原因引起的口腔粘膜溃疡时其近期疗效较理想。一方面，具有显著的促进溃疡愈合、减轻疼痛及抗菌消炎等作用，且无明显的毒副反应;另一方面，该药口感好，使用方便。临床上值得推广应用。
参考文献
天下有贼
日常生活中，许多人常有这样的感叹虽然自己已经增加了锻炼次数、补足了睡眠时间、搭配了丰富的饮食，可是身体还是被疾病威胁着。这时就需要考虑是不是你体内有窃取你健康的窃贼在作怪了。那么，是谁在扮演“窃贼”的角色呢?
电脑“偷”走维生素A
原因解析：连续对着电脑工作3小时以上，视神经细胞就会缺乏维生素A，因为它与视网膜感光直接相关。
专家忠告：服用复合维生素，既能补充失去的维生素A，又可提供在维生素A缺乏时可转换为维生素A的β―胡萝卜素，以及维生素B、维生素D等与视神经健康相关的维生素。
酒精“偷”走维生素B
原因解析：酒精要在体内正常代谢，必须有足量的维生素B参与，因此大量饮酒会造成体内维生素B供应不足。若不及时补充，将增大酒精对肝脏和脑神经的危害，长期缺乏甚至导致心脏病变，危及生命。
专家忠告：大量饮酒后服用1颗复合维生素，既能补充损失掉的维生素B，还能提供维护肝脏和脑神经健康所需的其他多种维生素。
香烟“偷”走维生素C
原因解析：烟雾中的焦油等有害成分会大量耗损维生素C。据统计，每吸一支烟约消耗掉25毫克维生素C，如果是被动吸烟，维生素C的损耗量更大，甚至高达50毫克。
专家忠告：有抽烟习惯的人日常多吃西红柿等维生素C含量丰富的食物。如果是长期处于烟雾中的被动吸烟者，则最好每天服用50毫克维生素C补充剂来自我保护。
运动“偷”走维生素E
原因解析：运动过程中，人体需要更多的能量，氧的摄取量和消耗量均增加，进而导致体内自由基成比例增多，最多时可达到平时的4倍。身体不得不消耗大量的抗氧化物质维生素E来修复多出来的自由基。
专家忠告：在大强度运动后服用适量的维生素E补充剂。另外，维生素F还有减轻肌肉酸痛、预防器官老化、防治慢性病的作用。
高、低温“偷”走多种维生素
原因解析：维生素C需要参与机体体温调节，因此在高温环境下消耗增加，维生素B、维生素C等水溶性维生素就随汗液大量排出。温度很低时，肾上腺激素分泌升高，维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等的消耗也增加。
专家忠告：服用复合维生素，特别是体温调节机制较弱的人更要注意在气温变化大时补充维生素。
补充维生素的识解
近段时间，复合维生素在市场悄然流行。据广告宣传，这种复合维生素融合多种人体必需的维生素于一体，安全高效，与普通维生素相比，不仅补充更全面，而且更容易吸收利用，对人体免疫力的提高有很好的疗效。因为这种复合维生素制品相对服用简便，且一劳永逸，因而备受中、青年女性喜爱。而实际情况又如何呢?复合维生素真的有他们鼓吹的那么神奇?
错误一：维生素不是药
维生素既然不是药，对身体也没有副作用，因此没必要严格执行，想起来就吃一些，断断续续，肯定对身体只有好处，没坏处。
正确：补充维生素是长久持续的过程。很多人服用维生素时，意识里没把它当药物，因此服用很随意。其实维生素的功效是一个长期不断累积的过程，每天都应该补充适量的维生素，这样才能有效增强身体活力，提高身身免疫力，防患于未然。
错误二：复合维生素充全面又实惠
很多人在购买维生素的时候会算一笔账，价格差不多的前提下，复合维生素却多含好几种，甚至十几种维生素，补充营养肯定更全面，心里觉得特划算。
正确：人们逐渐发现单一维生素比复合维生素更能满足人体所需，人体缺乏某种维生素就补充某种维生素，这样比服用复合维生素更科学。复合维生素往往含有十几种维生素，如果并非人体所需，就会导致某些维生素过量而产生毒副作用。
错误三：维生素全靠天然食补
一些崇尚自然主义的人，内心并不接受这些人工刻意补充的小药丸，认为人依赖自然提供的蔬菜和水果就足够维持人体身体所需的维生素了，没必要再另外补充。
正确：蔬菜中的维生素容易流失。维生素可以缓解城市人群，尤其是白领人群的亚健康困扰。但维生素C并不稳定，蔬菜中虽然含有大量的维生素C，但在清洗、浸泡及蒸煮时，很容易部分或全都流失掉，如菜花等富含维生素C的蔬菜，烹调后会有90％的维生素C析出。多摄取薯类有利于维生素C的吸收，因为薯类中的维生素C能耐热。即使高温烧煮，也极少有损失。
错误四：所有人都需要补充维C
维生素C虽然是人体必需的元素，但也不是越多越好。研究表明，每日维生素C用量超过5克时，会形成肾结石，引起胃酸过多，胃液返流，严重的还会出现溶血甚至生命危险。
正确：熬夜、吸烟、运动的人要补充维生素C。如果缺乏维生素C，会出现下列症状，抵抗力弱、经常感冒、口腔溃疡、牙龈出血、容易淤血、身上多红痣、皮肤干燥无光泽、脱屑、瘙痒、容易疲倦、情绪不佳。经常吸烟的人，经常熬夜的人，从事激烈运动或重体力劳动者，应大量补充维生素C。
维生素合理补充才有效
叶酸再补200微克
叶酸为制造红细胞不可或缺的物质，与维生素B同为造血维生素。若摄取不足，会导致红血球生成不完全。同时，叶酸也是细胞分裂、生长不可缺少的维生素，如果叶酸不足，细胞的再生就受到阻碍，将造成胎儿先天缺陷，孕妇流产。国际推荐成年女性每天的需要量为400微克，但中国女性正常饮食摄入仅为200微克。
维生素C，至少补充两次
根据全国调查结果，中国居民基本不缺维生素C，但营养学家认为中国居民仍需要补充一定的维生素C，因为维生素C的利用率低，仅为50％左右。例如绿叶蔬菜采摘两小时后维生素C损失18％，10小时后损失66％，且维生素C遇热分解，而中国居民摄入蔬菜以熟食为主。国家定的标准为100毫克/天。
维生素D，紧急叫停
维生素D对摄入量十分敏感：少了人体就不健康，多了就会中毒。中国营养学会的科学家们经过大量调查研究认为：中国儿童和青少年缺少维生素D，需要每天另补充5微克，女性根本不缺维生素D，不能再补充，补过了就有中毒的危险。
维生素E，中国人不缺
中国人膳食结构中，植物油的量是全世界最高的，所以维生素E的摄入量比西方国家高许多，故中国人并不缺少维生素E。但是营养学家建议，中国的成年人每天再补充10毫克维生素E可以延缓衰老，如果增加量超过，就可能产生毒副作用。
ABC维生素知识
什么是维生素
维生素是维持人体正常功能的一类低分子化合物，它们大多数既不能在人体内合成，又不能在人体内充分储存，必须不断摄入。
一日要摄取多少维生素
实验证明，适当超过需要量的维生素能有效地预防、治疗疾病或维持健康。故为了维持健康必须摄取需要量的2至3倍才有效。
维生素是怎样起作用的?
维生素是人体一系列酶的构成要素。这些酶就像火花塞的点火装置一样，负责调整身体的状况，促进身体的代谢作用，使全身正常化。如果缺乏其种维生素，就可能导致全身陷入危险状态。
每天都吃蔬菜，维生素的摄入量就足够吗?
还不够。因为蔬菜的确含有丰富的维生素，尤其含多量的维生素B群和C。可是蔬菜从田里采收到上餐桌前，由于洗、切、煮，维生素的含有量已部分流失。并不是只有食用蔬菜才能摄取足够的维生素。另外温室栽培的蔬菜由于未受阳光的充分照射，维生素的含量较少。所以在每日摄取充足的蔬菜的基础上还需每日补充维生素制剂。
电脑“偷”走维生素A
原因解析：连续对着电脑工作3小时以上，视神经细胞就会缺乏维生素A，因为它与视网膜感光直接相关。
专家忠告：服用复合维生素，既能补充失去的维生素A，又可提供在维生素A缺乏时可转换为维生素A的β―胡萝卜素，以及维生素B、维生素D等与视神经健康相关的维生素。
酒精“偷”走维生素B1
原因解析：酒精要在体内正常代谢，必须有足量的维生素B1参与，因此大量饮酒会造成体内维生素B1供应不足。若不及时补充，将增大酒精对肝脏和脑神经的危害，长期缺乏甚至导致心脏病变，危及生命。
专家忠告：大量饮酒后服用1颗复合维生素，既能补充损失掉的维生素B1，还能提供维护肝脏和脑神经健康所需的其他多种维生素。
香烟“偷”走维生素C
原因解析：烟雾中的焦油等有害成分会大量耗损维生素C。据统计，每吸一支烟约消耗掉25毫克维生素C；如果是被动吸烟，维生素C的损耗量更大，甚至高达50毫克。
专家忠告：有抽烟习惯的人日常多吃西红柿等维生素C含量丰富的食物。如果是长期处于烟雾中的被动吸烟者，则最好每天服用50毫克维生素C补充剂来自我保护。
运动“偷”走维生素E
原因解析：运动过程中，人体需要更多的能量，氧的摄取量和消耗量均增加，进而导致体内自由基成比例增多，最多时可达到平时的4倍。身体不得不消耗大量的抗氧化物质维生素E来修复多出来的自由基。
专家忠告：在大强度运动后服用适量的维生素E补充剂。另外，维生素E还有减轻肌肉酸痛、预防器官老化、防治慢性病的作用。
高、低温“偷”走多种维生素
原因解析：维生素C需要参与机体体温调节，因此在高温环境下消耗增加，维生素B、维生素C等水溶性维生素就随汗液大量排出。温度很低时，肾上腺激素分泌升高，维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等的消耗也增加。
专家忠告：服用复合维生素，特别是体温调节机制较弱的人更要注意在气温变化大时补充维生素。
咖啡“偷”走钙
原因解析：咖啡因会溶解骨骼里的钙。据测定，每天所喝的咖啡超过2杯后，每多喝一杯将造成8毫克骨钙流失，增大患骨质疏松的危险。
专家忠告：多吃豆类等含钙丰富的食物，或者在每次喝咖啡时用鲜奶代替咖啡伴侣，也可以适量补充钙片。
抗生素“偷”走正常菌群
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0317-01
在精神科的临床实践过程中，抗精神病药的不良反应涉及多系统、多器官。由于精神药物的抗胆碱作用，导致便秘是精神科较常见的症状，伏新艳[1]等在研究中显示，非典型抗精神病药不良反应病例报告中，不良反应多为锥体外系病、心动过速、便秘等。由此看出，便秘排名第三。便秘的处理，目前没有特殊有效的治疗方式，嘱咐病人多饮水，可以用大便软化剂或缓泻剂处理便秘，如果处理不好，可能会发生麻痹性肠梗阻[2]。药物方面，可以采用开塞露、果导片等。也有采用传统中医中药治疗，丁国安等[3]对因使用吩噻嗪药物而出现的便秘、口干等副反应进行中医辨证治疗显示，对热便秘者疗效显著。
从自己八年的精神科工作经验看，也采用多饮水、多运动、增加蔬菜的摄入、服用药物等方式来处理便秘，但是实际效果都不理想。由于我省是多民族的省份，有些民族有长期饮酒、大量饮酒的行为，酒依赖的病人相对多，入院时多伴有戒断和精神病性症状，治疗过程中多采用抗精神病药和服用复合维生素B片等处理方式，在治疗过程中，发现这类酒精依赖的病人，不管是服用典型、非典型抗精神病药的过程中，很少发生便秘的症状。由此得到体会，在我科住院病人中，若发生便秘时，给予复合维生素B片治疗。治疗效果以无便秘症状为有效。从近半年的效果来看，共入组8人，治疗效果明显。其中有一病人，经常发生便秘，使用过开塞露、果导、牛黄解毒片等药物，效果都不理想，在使用复合维生素B片后的三月时间内，患者未再出现便秘症状。
复合维生素B含有维生素B1、B2、B6等，主要用于营养不良的治疗，维生素B1主要参与机体内糖代谢的过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。从药理学看，有一定的作用。由于样本量少，此治疗效果可能有一定的偶然性，下一步将进行对照研究，和大家分享此治疗体会的目的，希望各位同仁，在工作中增加一种处理抗精神药物引起便秘的处理方式。
参考文献
[1] 伏新艳，高菁等.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查.中国药物滥用防治杂志，2010，16（3）：178-179
[2] 沈渔，催玉华主编.精神科特设治疗技术.北京：科学技术文献出版社，2004：245-247
[3] 丁国安，扶洁玉等.增液乘气汤合剂治疗抗精神病药物副反应30例疗效观察.新中医，199729（7）：14-25
1、 维生素C是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素，其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果；
2、 复合维生素通常含有多种有效成分，主要是维生素B1、维生素B2、烟酸、烟酰胺、维生素B12、叶酸、泛酸，并有维生素C或生物素等；
3、 维C和复合维B，注重的是补维生素，建议多喝水，多吃蔬菜水果。
（来源：文章屋网 ）
1、维生素B7即维生素H，又称生物素、辅酶R，是水溶性维生素。在牛奶、牛肝、蛋黄、动物肾脏、草莓、柚子、葡萄等水果，瘦肉、糙米、啤酒、小麦中都含有生物素。在复合维生素B和多种维生素的制剂中，通常都含有维生素H。
2、维生素B7是合成维生素C的必要物质，是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质。是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。
（来源：文章屋网 ）
刘大爷的儿子很孝顺，每次回家都给他带回复合维生素、钙片、蛋白质粉等膳食补充剂。看着这些营养品，刘大爷心里犯了嘀咕：种类这么多，我该啥时候吃呢？
首先要强调，只要日常饮食多样，就能够满足大多数人的营养需求。但是对于工作压力大、饮食又不规律、口腔功能和消化吸收功能差的人，以及在一定时期不能正常进食的人，他们的营养摄入不均衡时，才需要适量补充营养素，而常见的膳食补充剂也有它们的最佳服用时间。
复合维生素，最好饭后吃。维生素分为两大类，一类是脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K；另一类是水溶性维生素，如维生素C和B族维生素。在饭后服用脂溶性维生素，能够使其溶解在食物的脂类中，更容易被人体吸收利用。复合维生素中一般既含有脂溶性的维生素，又含有水溶性的维生素，因此在饭后服用能够更充分地吸收利用。
钙片，睡前服用吸收更好。钙片最佳服用时间是晚上，一般为睡前2～3小时。在吃钙片期间适当晒晒太阳，也能够促进钙质的吸收。还需要注意，如果刚吃完菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、韭菜、竹笋等含草酸高的食物，应当避免服用钙剂，因为草酸和钙结合会产生草酸钙，容易引发尿路结石。
蛋白质粉，随餐服用。长期吃素，或者需要保持健美身材的人有时会选择蛋白质粉作为补充剂，在吃饭时一起服用，蛋白质粉能够较好吸收。需要注意的是，大多数人没有必要补充额外的蛋白质。心脑血管病人有时会选择鱼油，它也可在进餐时服用，但关于何时服用吸收更好，并没有固定说法。
螺旋藻，控制食量的人饭前吃。饭前30分钟左右服用螺旋藻，有抑制食欲的作用。体重偏轻和正常的人，建议饭后服用它，这样可以避免影响食欲。
同样作用的补充剂不要重复用。番茄红素、花青素等成分都具有抗氧化的作用。实际上，只需要使用其中的一种就可以达到效果。因此，如果需要使用多种补充剂，没有必要重复选择作用相似的成分。另外，补充剂大多是按照一定的配比组成，只要不是和一些特定的药物或食物同时服用，一般并没有特定的时间和顺序要求。
（作者系北京朝阳医院营养科营养师）
怪事一：新婚宴尔的李小姐，因为暂时不想要孩子，于是采取了口服避孕药的方法，这让她和丈夫再没有了“后顾之忧”。服避孕药快一个年头了，不知怎的，近来李小姐感到特别容易疲劳，脾气多变，时而莫名焦躁，时而又情绪低落、郁郁寡欢。她心里直犯嘀咕，不知得了啥怪病。
怪事二：50多岁的张先生患有糖尿病，一直服用降糖药治疗。两个多月前，医生开给他小剂量阿司匹林服用，说是可以预防心肌梗死和中风。但加服阿司匹林后没多久，怪现象便出现了，张先生发觉刷牙容易出血，而且一感冒，要比以前更长时间才能好。岂不怪哉？
怪事三：烟民刘伯患“老慢支”多年了。前不久，他的老毛病又犯了，医生诊断是“慢性阻塞性肺病，合并感染”，让他住院治疗。经过一段时间静脉点滴抗菌药左旋氧氟沙星后，他的病情好转，医生给他开了口服的左旋氧氟沙星片，让他带出院继续巩固治疗。可别说，这药还真管用，刘大伯的咳喘、咳痰等症状渐渐消失了。但奇怪的是，有一次他不小心伤着了手指，按压了伤口好久，却还不能止住出血。这在以前可是没有过的……
医生断案
以上这三人各自出现的怪现象，其实有着共同的原因――维生素缺乏。仔细留意一下就会发现，他们的怪现象有一个共同的特点――都发生在用药以后。没错，三个案例共同的幕后推手就是药物：有些药会“偷走”你体内的维生素。
所谓有些药会“偷”维生素，是指用某些药时，药物代谢对维生素的需求量增加，或是该药物会促使维生素排出增多，因而会动用或耗竭体内维生素的“库存”。若不增加含有多种维生素的蔬菜、水果的摄入量，就容易发生维生素缺乏症。说到这，我们开头所说的一些怪现象便可以迎刃而解了――
李小姐长期服用避孕药，由于避孕药在体内代谢的过程中，会增加维生素B6、叶酸等的耗损，因而容易造成维生素B6和叶酸的缺乏，从而出现种种症状。
患糖尿病的张先生加服阿司匹林后没多久，出现了刷牙时牙龈出血、感冒后不易痊愈的现象，其实正是这个功劳卓著的百年老药――阿司匹林的“怪癖”所引起的。阿司匹林是维生素C的“偷盗者”，即使服用很少量的阿司匹林，也会使维生素C的排出量较正常高出3倍之多，因此很容易造成体内维生素C的缺乏。而维生素C缺乏会导致牙龈组织脆弱、易出血，使感冒病程迁延。
刘伯在住院和出院后，一直使用抗菌药左旋氧氟沙星治疗。该药在抑杀呼吸道致病菌的同时，也杀灭了结肠中的有益细菌，而这些有益细菌能生产出充足的维生素K――人体中的“止血功臣”。缺乏维生素K会影响人体的凝血功能，引起凝血障碍，导致出血后不容易止住的症状。
友情提示
长期口服避孕药的女性，须每天补充包括维生素B6与叶酸在内的复合维生素B制剂。
长期服小剂量阿司匹林预防心脑血管病的患者，可每天补充100~300毫克维生素C。
使用抗生素，如青霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、硝基呋喃妥英及喹诺酮类抗菌药者，莫忘适量补充复合维生素B与维生素K。
除了上述介绍的会“吃”掉维生素的药物外，以下药物因为会阻碍或干扰细胞对维生素的吸收，也会引起维生素缺乏症：
维生素补充剂被视为健康补品，广受大众追捧。与此同时，医学界对健康人服用维生素保健的质疑却从未间断过。诺贝尔奖得主沃森曾在《新科学家》上撰文称，很多研究显示，服用大剂量的维生素反而会增加患癌症和糖尿病的风险。一时间，曾经象征着健康、营养的维生素变得面目可憎。维生素致癌到底是危言耸听，还是确有其事呢？
补充维生素真的会致癌？
长期摄入过量维生素，可能导致一些过量反应或急性中毒，尤其是脂溶性维生素。如维生素A、维生素D，是能被脂肪吸收蓄积的，大量补充维生素A可引起急性中毒，出现食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐等症状，慢性中毒可引起脱发、骨痛等。
维生素E在某些情况下滥用可能带来危害。《美国医师协会杂志》发表的一项研究，通过对服用高剂量维生素E来预防癌症的9000多人评估，服用维生素E比不服用更易导致心脏衰竭。美国国家癌症研究所的研究人员观察了11000人，一些人服用复合维生素，另一些未服用。发现服用维生素的比不服用的死于晚期前列腺癌的风险高出一倍。
为何科学实验会得出“维生素有害”这样的结论呢？专家分析，几乎所有研究维生素的实验中，应用的维生素剂量都远超过生理需要量。在一些干预性研究项目中，所用维生素的剂量是生理需要量的几倍或几十倍。但在实际应用时没人会如此疯狂补充，也不必恐慌。
健康人要补充维生素吗？
维生素在体内不能合成或合成量不足，虽然需要量很少，也必须经常由食物供给。不过，饮食摄入受地域、文化、饮食习惯等因素的影响，很难达到真正意义上的营养均衡。据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所发表的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》，有50%左右的国人硒摄入不足，40%左右的人镁摄入不足，80%左右的人维生素B摄入不足。尽管国人营养不均衡，但盲目使用维生素补充剂却不是一个好选择。
并不是所有人都需补充维生素。健康人服用维生素补充剂不仅无益处还可能有风险。研究人员对1990年-2005年国际上发表的68项研究进行分类，从总体上看，长期服用维生素E的人死亡率增加4%，长期服用β胡萝卜素的人死亡率增加7%，长期服用维生素A的人死亡率增加16%。
什么人需要补充维生素？
不良饮食习惯如偏食、挑食、一日三餐不规律者容易出现包括维生素在内的营养物质缺乏；不良生活方式，如大量抽烟、酗酒，以及刻意控制体重、素食等可能导致维生素缺乏；另外一些特殊的生理状况，如妊娠期、哺乳期、儿童的生长发育期对维生素的需求增加，一些老年人由于消化吸收功能减退，也需要额外补充维生素，来避免维生素缺乏。
对于营养不均衡人群或已出现维生素缺乏症状的人来讲，如需补充维生素应先咨询医生或药师，有针对性地补充某一类营养素和食物，相较于服用维生素保健品，特别是服用复合维生素可能是更科学、更经济的选择。
自1912年波兰生物化学家Funk提出“生命胺（vitamine）”开始，迄今，“维生素”发现已有百年历史。毫无疑问，维生素改变了并且仍将继续改变着整个人类。健康饮食不能没有维生素。
美国医师健康研究Ⅱ
“美国医师健康研究-Ⅱ（PHS-Ⅱ）”（样本：14641名美国50岁及以上男性医师。随访11年）第一部分结果：服用复合维生素矿物质使中老年男性总体癌症发生风险降低8%。此结果提示：至少对男性，补充复合维生素矿物质制剂在癌症预防方面可能产生健康益处。
你一定要知道的维生素
维生素D主要来自鱼肝油、蛋黄、牛奶等，还有充足的光照也有利于预防维生素D的缺乏。
维生素E主要来自植物油等。
维生素B1主要来自粗粮、豆类、花生、瘦肉、内脏及干酵母等。
维生素B2主要来自蛋黄、河蟹、鳝鱼、口蘑、紫菜等。
维生素B12主要来自肉、乳及动物内脏等。
维生素C主要来自新鲜蔬菜水果等。
维生素A主要存在于动物性食物中，动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类中含量较高。
β-胡萝卜素在人体内也可以转化为维生素A
在植物性蔬菜中虽然不含维生素A，但含有的β-胡萝卜素在人体内也可以转化为维生素A。因此被称为维生素A原。在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含β-胡萝卜素较多。
长时间使用电脑工作的人要注意补充维生素A
对于经常从事夜间工作的人，或长期在暗环境中工作的人，或每日长时间使用电脑工作的人，或从事需要视力集中工作的人，如精密仪器装配人员、飞行员、火车和汽车司机、矿工、夜行军的战士、电脑及网络工作人员、在暗室中操作的照相及洗片人员等，应特别注意维生素A的补充。对于处在严寒或高温环境中工作的人员，因维生素A需要量增大，也应注意补充。对于有肝脏疾病、长期发热和慢性腹泻的病人，也应注意补充维生素A。
叶酸来自哪些食物
叶酸的食物来源并非只是存在于叶子里，它广泛存在于各种动植物食品中，动物肝脏、肾脏和蛋类、鱼类、酵母、绿叶菜、坚果、大豆制品中都含有叶酸。
矿物质需要量虽小但必须由食物提供
矿物质在人体内的总量不及体重的5%，也不能提供能量。可是它们在体内不能自行合成，必须由食物供给，并且在人体组织的生理作用中发挥着重要的功能。
钙是人体内含量最为丰富的矿物质
成人体内总共含钙1200克左右，其中99%集中在骨骼和牙齿中。
动物性食物中的铁利用率更高
食物中的铁可以分为血红素铁和非血红素铁两大类。
前者主要存在于动物性食品中，如动物肝脏、全血、肉类、鱼肉中，能与血红蛋白直接结合，因此生物利用度高；后者主要存在于植物性食品中，如深绿色蔬菜、黑木耳、黑米等，非血红素铁必须经胃酸分解后，再还原成亚铁离子才能被吸收，因此胃酸缺乏及很多膳食因素（草酸、植酸、膳食纤维）等都会妨碍它的吸收，生物利用率低，并不是铁的良好来源。
关于锌和铬
缺锌的人可能有伤口不易愈合、皮肤粗糙、机体抵抗力低下等症状。
1、多吃蔬菜能控油。生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、烟、酒、咖啡 以及含异形蛋白的牛肉等等）。
2、避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。另外可药物内服治疗，可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B，烟酰胺等。
（来源：文章屋网 ）
不仅如此，在英国，每三个人中就有一人在服用维生素，维生素的市场销售额一年可达到6.5亿英镑。在美国，据2011年的数据显示，有53%的美国人服用了维生素，其中以复合维生素、复合矿物质居多。而这些维生素也不便宜，美国消费者在2010年共消费了价值达28亿美元的维生素。
可见，维生素已经成了人们生活中的营养保健药。而且，有不少人认为，维生素是安全药、放心药，反正多补充对健康肯定有好处，没坏处！但事实并非如此。
大量的维生素都白吃了
英国和美国的研究人员进行了三项调查，他们对近50万人的跟踪研究后发现，对营养良好的成年人来说，补充维生素对健康并没有明显好处，如果额外补充一些维生素，纯粹就是浪费钱。
第一项研究中，研究人员对45万人进行了24次调查后发现，服用维生素对降低死亡率没有产生任何积极的效果。第二项研究是有关维生素对认知能力衰退的影响，在对6000名老人进行了跟踪调查后，研究人员发现，在服用了12年的维生素后，这些老人的认知能力下降的问题并没有得到丝毫改善。第三项是对1700名患心脏病平均不到五年的人的调查研究，结果发现，那些服用维生素的人并没有从中受益，维生素不起任何作用。
研究人员认为，人们现在服用的绝大多数维生素保健品，其实都是白吃了，因为它们的作用并没有得到研究证实。而且，对于一些慢性疾病的预防，维生素也是没有丝毫用处。
但为什么会有这么多的人迷恋维生素的保健功效呢？主要原因在于，一些生产维生素的企业为了推销产品，而向人们灌输了“营养摄入不足”的观念――鼓吹人们日常饮食中缺乏很多营养成分，让人们误以为饮食不健康，而通过服用维生素就能帮助人们补充营养，并预防一些慢性疾病。但事实却是，人们日常饮食摄入的营养总体来说是过度的，是绝对能够给人体提供足够的营养的。
所以，那些身体健康状况良好、但还在服用维生素的人，还是醒醒吧，别再迷恋维生素了！
多吃反而有害健康
看来，额外补充维生素只是“多此一举”！
不仅如此，如果长时间随意服用大量维生素，极有可能引发一系列的疾病，严重的还会致人死亡。
维生素C也许是人们服用最普遍、也是最有益的补充剂之一。而且，不少人认为维生素C能调节身体机能，提高人体免疫力，永葆青春活力，可这是不正确的……
瑞典科学家对2.3万名此前从未患过肾结石的男性进行了11年的跟踪调查。结果发现，那些长期服用维生素C的男性患肾结石的概率是未服用者的1.89倍。其中，每日服用至少一片维生素C的男性患病的风险要更高。美国的另一项研究也表明，那些每天服用较多维生素C的男性，患肾结石的风险会增加一倍。
这是为什么呢？研究人员认为，维生素C的标准摄入量为每日75毫克，而通常每片维生素C中维C含量为1000毫克，大大超过了人体每天所需的剂量。那些不能被人体所吸收的维C会以尿液内草酸的形式排出体外，而草酸钙正是肾结石的主要成分之一，所以，长期大量服用维生素C很可能会引发肾结石。
而且，维生素C对提高人体免疫力毫无意义，反而还会削弱免疫细胞功能。因为白细胞周围的维生素C过多，不但会妨碍白细胞摧毁病菌，甚至还会使病菌得到保护。
此外，长期服用一些维生素还会提高患癌的风险。英国科学家进行的一项调查就发现，含维生素E、β-胡萝卜素、硒和锌的胶囊会使恶性黑色素瘤――最严重的皮肤癌的患病几率提高三倍。在另一项研究也发现，每天服用多种维生素的女性，其患乳腺癌的可能性更会增加20%。
可见，服用维生素还是要审慎为妙，长期服用可能会伤害自己。
维生素是一把双刃剑
既然额外补充维生素对健康无济于事，有时反而还会危及人的健康，那是不是就意味着人不再需要补充维生素了呢？
这里要说明的是，现实生活中，需要补充维生素的人是很少的，一般的人并不需要吃维生素。但是，对于孕妇、老人以及5岁以下的孩子来说，补充一定的维生素还是很有必要的。
我们知道，怀孕的妇女要补充一定量的叶酸（属于维生素B类物质），这对预防胎儿畸形具有重要作用。同时，它也是胎儿细胞正常生长、DNA合成及修复所需的重要营养成分。而且，叶酸的用处还不只如此。挪威科学家曾对8.5万多名年龄在3.3岁至10.2岁之间的儿童，及其母亲在孕期服用叶酸的情况进行了调查。结果发现，共有114名儿童被诊断出患有自闭症，这些孩子的母亲在孕前和孕初期都没有服用叶酸。奇怪的是，即使母亲在怀孕中期开始服用叶酸，这也不会有助于降低孩子患自闭症的风险。但是，相比母亲在孕前和孕初未服用叶酸生的孩子，那些母亲服用过叶酸而生的孩子，患自闭症的风险就会降低约40%。
