时间：2023-05-31 08:55:31
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇统计学试题，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】 目的 为了了解《医学统计学》教学改革工作中存在的问题，了解《医学统计学》考试方法改革的利弊。方法 搜集97～99级临床医学本科生《医学统计学》的考试试卷和成绩，对试卷从学生成绩的分布、信息难易度、区分度等方面进行了综合分析，并且对该课程的考试方法改革前后进行比较研究。用SPSS for Windows12.0建立数据库和有关的数据处理。多组间比较根据资料的性质不同分别选用one-way ANOVA和Kruskal-Wallis Test的比较方法，多重比较使用LSD法。两组间比较选用Mann-Whitney Test法。结果 99级临床医学本科生《医学统计学》的考试成绩低于97～98级的临床医学本科生《医学统计学》的考试成绩（U=5.702，P=0.000）;99级学生中，一系和二系的成绩优于三系的成绩（P=0.011和P=0.033）;97级的试卷可靠性好，99级的可靠性较好，98级的可靠性一般;3份试题的难度和区分度综合评价结果，以99级的为最优（X 2 =7.580，P=0.065）;《医学统计学》考试方法改革前后的难度无统计学意义（F=1.885，P=0.163）;3年临床医学专业《医学统计学》试卷的全卷区分度考试方法改革后的比改革前的大，97级与98级比较P=0.004，97级与99级比较P=0.007，98级与99级间无差异P=0.435。结论 对五年制临床医学专业《医学统计学》教学与考试的改革实践结果表明:学生比较适应于记忆的内容，对实际应用的方面感觉较难;作业对学生知识的掌握有一定的作用，发散性的思维锻炼可以促进学生学习的积极性。
关键词 医学统计学 考试方法 比较
《医学统计学》是本科临床医学专业的必修专业基础课。在教学过程中，学生普遍反映《医学统计学》抽象、难学。为了进一步了解在教学改革过程中存在的问题，本研究收集了97、98和993级的临床医学专业（五年制）的《医学统计学》试卷进行具体的分析和比较研究，可以找出在此课程教学改革工作中存在的问题，了解《医学统计学》考试方法改革的利弊。为教师调整教学内容，改革教学方法，提高教学质量和以后的教学改革提供理论依据。
1 资料来源和方法
1.1 情况简介 临床医学专业医学统计学课程属于必修专业基础课。在以前医学统计学是《预防医学》中的一部分（卫生学和统计学各占50%），教学一般是分前后9周2个阶段进行，考试“单科独进”。历年来教研室一直严格把关，认真施教，采用统一命题，闭卷考试方法，学生学习成绩一直很好。在医学教育改革的影响下，从99级临床医学开始，把《预防医学》分成《医学统计学》和《卫生学》两门课。临床医学本科生《医学统计学》的考试，自从98级开始，采用了以“医学实践问题为中心”的方式来出题，结果99级325人参加考试，有75人不及格;98级12人参加补考，有10人不及格，引起了教研室广大教师的高度重视和警惕。
1.2 资料来源 97、98、99连续3级五年制临床医学专业的医学统计学试卷。试卷命题均由作者亲自完成，阅卷均是采取流水作业的方式，统一评分。3届学生在年龄、性别比例和招生来源等方面基本相同。大课任课老师和实习指导相同，判卷按统一标准答案，由任课教师每人1题，公正评分。97、98级学生是以书本课后的练习为作业，而99级一系学生的作业是:从中华系列或中国系列的专业杂志中找一些相关的文献，要求根据所学医学统计学知识对文中所涉及的统计设计、统计指标和统计方法的选择使用加以 ˇ 基金项目:本项目受浙江大学第六期SRTP项目的资助正确理解、识别其正误并且加以评析，99级二系的学生是以书本课后的练习为作业，99级一系学生老师没有布置任何作业。
1.3 方法
1.3.1 统计方法 用SPSS for Windows12.0建立数据库和有关的数据处理。多组间比较根据资料的性质不同分别选用one-way ANOVA和Kruskal-Wallis Test的比较方法，多重比较使用LSD法，两组间比较选用Mann-Whitney Test法。
1.3.2 试卷信度采用分半信度方法 其计算公式:r S-B =2r 半 /（1+r 半 ），r 半 为分半相关系数，即按试卷奇偶题得分计算其相关程度。分半信度系数0.9以上，可靠性好:0.8～0.9，可靠性较好;0.6～0.8，可靠性一般;0.6以下，可靠性较差 ［1］ 。计算得97级卫生统计学试卷分半信度系数为0.96。对98级试卷采用克伦巴赫系数法，其计算公式:C=n（1-∑ n i=1 S i2 /S 2 ）/（n-1），其中n为试卷总题数，S 2 为考试总分数的方差，S i 为第i题的方差。C在0.5～0.9范围内较好 ［2］ 。98级试卷信度系数为0.56。对99级试卷采用分半法（按难度相等两半两分）计算其信度:ρ=2r/（1+r），先将n个试题按难度从小到大排列，取顺序号单号为一组，双号为一组，其次求各题的平均分数，然后求这两组的相关系数即为r，计算ρ=0.69，即99级试卷信度为0.69。试题难度是考生对某一试题作出正确回答的百分率，用难度系数P表示。小样本时:客观性试题P=答对该题人数/考生总人数:主观性试题P=考生该题平均得分/该题满分。大样本时:P=（P H +P L ）/2，其中P H 为高分组该题的难度，P L 为低分组该题的难度。按难度四级分类法（P>0.8，易;0.65～0.8中等难度;0.5～0.65较难，P
1.3.3 区分度是衡量试题、鉴别考生水平差异能力的重要指标，用D表示。公式P=P H -P L 。本文采用得分率求差法（Johnson法）求全卷区分度:D=X H -X L
N（H-L） ，其中X H 、X L 分别为27%高分组，27%低分组的总分，H、L分别为最高分和最低分，N为各组人数。
2 结果
2.1 考试及总体得分情况，见表1、表2，图1～3。表1 3届学生《医学统计学》考试总体得分情况从表1可见，3年试卷的学生成绩总分的总体分布是呈偏态分布的。97、98级的平均成绩差不多，以99级为最低，学生间总得分的差异以99级为最大。不及格率也是以99级为最高。表2 三届临床医学学生《医学统计学》考试成绩的分布情况对表2中资料分析表明，三届临床医学学生《医学统计学》考试成绩分布是不同的（X 2 =65.469，P=0.000），其中97级和98级间没有差异（U=1.715，P=0.086），99级临床医学学生《医学统计学》考试成绩比前两级的差（U=5.702，P=0.000）。
2.2 试卷组成及得分情况 97、98、99连续三级五年制临床医学专业的《医学统计学》试卷的题型、题量、分值以及学生的得分情况见表3。
2.3 99级三系之间的比较情况 99级临床医学《医学统计学》考试的平均成绩二个系之间有统计学意义（F=3.63，P=0.028）;一系与二系之间没有差异（P=0.656），一系平均成绩比三系高（P=0.011），二系平均成绩比三系高（P=0.033），见表4和图4。
2.4 试卷质量评价情况
2.4.1 试卷信度 97、98、99连续三级五年制临床医学专业的《医学统计学》试卷的信度分别为0.96，0.56和0.69。97级的试卷可靠性好，99级的可靠性较好，98级的试可靠性一般。
2.4.2 难度和区分度 试题的难度和区分度是衡量试题质量的量化指标。三年临床医学《医学统计学》试卷的难度分布见表5。三年临床医学专业《医学统计学》试题的难度无统计学意义（F=1.885，P=0.163）。表3 三届学生《医学统计学》试卷组成及学生得分情况年级 表4 99级临床医学《医学统计学》考试成绩情况 三年临床医学专业《医学统计学》试卷的全卷区分度有差异（F=6.029，P=0.005），区分度以97级试卷为最差（97级与98级比较P=0.004），97级与99级比较P=0.007，98级与99级间无差异P=0.435），见表6。表6 3份《医学统计学》试卷的区分度分布情况年级
2.4.3 3份试题的难度和区分度综合评价结果，以99级的为最优（X 2 =7.580，P=0.065），见表7所示。表7 3份《医学统计学》试卷中的各小题质量综合评价情况
3 讨论
3.1 3届学生考试成绩均呈负偏态分布，即分布曲线高峰右偏，高分人数较多。《医学统计学》考试的目的是检查学生对基本概念、基础知识和基本统计分析方法的掌握程度，即检查学生是否达到教学大纲的要求，所以其3届学生考试成绩分布类型是与实际要求吻合的。
3.2 信度表示考试的可靠性，即考试结果是否真实反映考试的实际水平，影响信度的主要因素是测量误差。一个考生的实得分数由两部分组成，一部分是凭他所掌握的知识确能得到的真实分数;另一部分是因试题不合理，包括试题难度、代表性、覆盖面、教师编制试题的主观偏见和随意性等因素而影响了成绩。3份试卷中，97级、99级试卷信度较好，98级试卷信度不理想，应改进。可以通过增加同质试题数的方法提高其信度 ［2］ 。
3.3 3次考试的平均难度分别为0.76、0.74、0.68，与国内关于考试试卷P值在0.60～0.80之间为宜的观点相符 ［3］ ，可以认为3份试卷难度适中。
3.4 试卷区分度是说明试卷能否反映学生水平差异的指标，区分度好能反映学生的真实水平，区分度差则说明成绩是随机的，不能反映学生的真实能力。98级、99级全卷区分度均优于97级试卷区分度，但是3届试卷的区分度水平一般。
3.5 衡量试题质量的两个指标是难度和区分度。根据难度四分法，97级试卷易题占47.4%，难题占5.3%，易题所占比重过大，使整张试卷显得过于简单，高分人数偏多，成绩呈负偏态分布;98级难题所占比重相对易题大;99级难题所占比重与易题相当。一般来说，整张试卷易题和难题各占1/4，中等难度的试题占1/2，因此应减少97级试卷的易题，增加难题，而98级试卷则相反，99级的难易题分配尚合理。若简单的试题为学生应该掌握的基础知识，作为课程考试题仍可使用。1965年，美国检验专家L・Ebel根据长期经验提出用鉴别指数评价题目性能的标准:区分度D>0.40试题很好;0.30～0.39之间的试题良好，修改更佳;0.20～0.29试题尚可，仍需修改;D
3.6 加强学生能力的培养。97级试卷题型符合教学大纲，分析其各型的得失分，满分10分的词解释平均得分8.1分，满分20分的选择题平均得分15.3分，满分70分的问答题平均得分52.3分，学生对基本概念掌握良好，对基本知识的简单应用尚可以，综合应用能力相对稍薄弱，可看出学生的综合分析能力欠佳，对所学知识不能灵活应用、融会贯通。98、99级试卷题型全部为问答题，学生成绩均较97级差，也说明了学生在综合应用方面存在缺陷。故在教学工作中应注重培养学生对知识的理解掌握、综合分析能力。对此，可以采用在教学中结合实际问题的方法，鼓励学生积极思考，主动学习，自主分析问题。同时，可根据课程特征，运用多样化的教学方法，如采用讨论法、实习作业法等提高 教学效果。并且，在教学工作中，强调平时的作业，使学生把所学内容加深理解和进一步地得到巩固。
3.7 科学化命题。考试是评价教与学效果的重要指标，对教学工作和学生的学习起着调控和指导作用。而命题的科学性、合理性则决定了这一指标的准确度。一套好的试题应该符合教学大纲的内容，具有合适的难度和较好的区分度，较好的信度和覆盖度，能够客观、准确地反映学生的真实水平。故教师应掌握命题技巧，制定命题计划，建立统一的试题评价体系，综合评价学生的能力。
参考文献
1 洪汝渝.试卷分析.渝州大学学报，1997，14（3）:103-106.
2 毛春元.试卷质量的统计分析.淮海工学院学报，1999，8（B12）:86-88.
[关键词] 网络教学；传统教学；神经病学教学
[中图分类号] G424 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）03（b）-115-02
随着现代教育技术和网络技术的不断发展，校园网络教学这一新概念应运而生。充分利用好网络上的医学信息资源对全面提高医学教学水平将会产生不可估量的影响。如何利用网络更好地为医学教育服务，是目前医学界迫切需要解决的问题，本文通过对照研究，比较了神经病学教学中网络教学与传统教学模式结合的教学结果，分析网络教学与传统教学模式结合较之单纯传统教学在启发医学生思维、提高神经病学的教学水平方面是否具有优势。
1 资料与方法
1.1 教改组
南华大学医学院临床医学专业2007-5班学生，研究对象共46例，其中,男20例，女26例。
1.2 对照组
南华大学医学院临床医学专业2007-3班学生，研究对象共50例，其中,男27例，女23例。两组学生的性别构成比方面无统计学差异（χ2=0.390，P>0.05)。
1.3 研究方法
教改组：建立神经病学网站教师课堂讲解、启发学生思维、利用网络资源加强对课程的理解、布置网络作业在线答疑、病例讨论并将教学资料公布在网上网上教师进行归纳。
对照组：教师课堂演讲临床病例示教教师归纳总结。
1.4 检验项目
两组学生均采用同一试卷进行学科考试。试卷按照题目方式分为传统考题及病例分析试题两大部分，传统试题考查知识点40处，病例分析试题考查知识点20处，主要分析两组学生回答每一类试题时错误的知识点数目及错误率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。试题知识点的错误数目，采用两样本间计量资料的t检验，根据方差齐性检验的结果选择相应的t检验方法，设定P=0.05。对于试题知识点的错误率，采用两样本间计数资料的χ2检验，设定P=0.05。
2 结果
传统试题（名词解释，填空，选择题）部分，教改组学生回答错误的知识点数目及错误率均稍低于对照组学生，其差异无明显统计学意义（表1、2）。
病例分析部分，教改组学生回答错误的知识点数目及错误率明显低于对照组学生，两组相比差异有显著统计学意义（表1、2）。
表1 南华大学临床医学专业2007-5班（教改组）和2007-3班（对照组）学生回答不同试题错误知识点数目比较（x±s）
表2 南华大学临床医学专业2007-5班(教改组)和2007-3班(对照组)学生回答不同试题错误率比较
6 讨论
神经病学是临床医学的重要分支，是专门研究人类神经系统疾病诊断和治疗的一门学科。它是具有高度逻辑性、理论性的一门临床学科。神经病学教学有以下特点：①基础要求高：要求医学生必须熟练掌握神经科学的基础知识，熟悉各种神经解剖通路、组织结构和功能，才有助于神经病学的临床表现及体征的理解；②教学内容多、抽象、难以理解；③实践性强，操作性强[1]。传统教学是以“教师为主宰课堂教学的中心”，学生处于“被填灌式”的学习状态[2]；而且教学内容受教学大纲规定的限制，是“以书本为中心”，学生学习局限于书本知识之内，教学侧重于知识结论、轻知识过程与能力培养，非常不利于学生对神经病学的理解。已往学生学习结束后都感觉没听懂，考试时以死记硬背为主，临床思维及应用能力极差。
现代化的网络教学则以培养学习能力为主，强调自主选择学习内容既重知识学习，更重能力培养，实现知能并举、发展学习能力，既可保证自由选择学习内容，又能保证获得系统扎实的基础知识，实现因材施教、发展个性化[3]。在本次课题研究中，我教研室将网络教学与传统教学模式结合，形成了课堂上以老师为中心引导学生进行基本理论的学习，课后建立了神经病学教学网站，布置网络作业，进行病例讨论，提供在线答疑及国内外优秀神经病学课件及相关网站的链接，极大地提高了学生学习的兴趣。教改组的临床思维能力较对照组有明显提高，同时教改组还及时反馈了教学上的信息，有助于更好改进临床的教学工作。哈尔滨医科大学在七年制神经病学教学中也已进行多媒体网络教学方法的尝试，包括讲义、网上问答、国外神经病学英语在线教程及神经病学网络资源等。他们通过实践证明这一方案不仅是素质教育的手段，也适用于继续医学教育体系，为临床医学教学改革提出了新思路[4]。
总之，既往的教学改革及本课题研究证实将网络教学与传统教学模式结合具有以下优点：①传统的教学模式中师生进行面对面教与学，可以使学生获得比较系统、扎实的基础知识。同时教师的语言、行为、举止，对于学生都具有潜移默化的身教作用和深远的影响。②网络教学有利于激发学生的学习兴趣、发挥学生学习的主体地位，培养学生获取信息和处理信息的能力。③网络教学可拓展教学空间，补充教学资源，有利于精品课建设，有利于开展研究型教学[5]。如何将传统的教学模式与网络教学更好结合，发挥其优势为我国医学事业培养出更多的优秀医学生，仍有待于进一步探索。
[参考文献]
[1]罗海彦,胡长林.高等医学教育中神经病学教学改革的探讨[J].现代医药卫生,2004,20(5):382-285.
[2]张志刚,常芳.传统教学与网络教学的优势互补[J].前沿.2008,1(2):55-57.
[3]张文英.如何利用网络教学培养学生自主学习能力[J].黑龙江科技信息.2009,10(24):161.
[4]王维治,矫毓娟,于永发,等.多媒体网络教学势在必行[J].西北医学教育,2001,9(9):150-151.
[5]刘进,宋恩强,刘进志.网络教学推广对提高教学质量的作用[J].石家庄铁道大学学报,2010,1(2):23.
【关键词】儿科互动式教学应用
儿科护理学是护理专业的一门必修课，但在是教学中存在对其重视不够的情况，传统教学模式制约学生的灵活性及个性思维的发展，不利于其实践能力的培养，使其在临床实习后不能适应临床护理工作。如何在教学中培养学生扎实的专业知识，较强的动手能力以及提高学生处理临床问题的能力是当前教学工作的关键。我院于2013年8月在《儿科护理学》教学中对部分护理专业护生采用互动式教学方法授课，取得了较好的效果。
一、对象与方法
1.研究对象与方法。
研究对象为我院三年制中专护理专业二个班的学生，共102人。随机选取一班(50人)作为实验组，采用互动教学法授课；二班(52人)作为对照组，采用传统教学法。
2.课程及教材。
两组学时和内容均按教学大纲和教学计划要求安排，教材是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《儿科护理》（第2版）。
3.教学过程。
（1）实验组采用互动式教学法授课，选取临床典型案例，由学生进行角色扮演，提出问题，思考讨论，教师解析，最终得出正确结论。具体方法：将学生分为6组，由教师讲解理论知识，每章结束，针对本章内容来选取一例临床典型案例，小组自由讨论，然后进行角色扮演，其中的角色每位同学可以自主选择，轮换角色。在小组进行演示中，教师会不断的提出新问题，引导同学思考并讨论，提出自己的观点，找出解决临床问题的方案；
（2）传统教学法。采取以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学。教师根据教学大纲要求，制作课件进行课堂讲授。
4.评价方法。
（1）理论考试。课程结束后，期末进行闭卷考试。题型主要分为两部分：客观性试题占50％，主要考核对儿科护理学基本概念、理论知识的理解和掌握。主观性试题占50％，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力；
（2）学生评价。问卷调查通过无记名方式在实验组中进行，征求每位学生的意见和建议。每项内容均采用ABC三级进行评价；
（3）统计学方法。采用SPSS18.0对数据进行统计学分析，统计学处理按照两样本均数比较的t检验方法进行。
二、结果
1.理论考试
实验组学生客观性试题考试成绩为与对照组差别没有统计学意义（P＞0.05），尚不能认为两组学生基础理论的学习有差别。主观性试题及平均成绩两组学生成绩有显著性差异(P<0.01)，试验组成绩高于对照组。
2.学生评价
问卷调查结果，大部分实验组学生对互动式教学法给予了肯定，认为互动式教学法能够提高学习兴趣、沟通能力，有助于培养处理临床问题的能力。
三、讨论
医学统计学（medical statistics）是医学及其相关专业的必修基础课程之一，掌握好本门课程对于培养学生的科学思维，增强其解决实际问题能力，提高医学研究和医学论文撰写水平等方面具有重要的作用。
沈阳体育学院运动人体科学专业所开设的医学统计学课程存在如下问题∶未设置实验课或实习课，学生的数据分析处理能力差，撰写毕业论文时不用或错用统计分析方法；教学大纲不要求医学统计学术语，学生不能应用统计分析软件；多采用讲授方法，重视推导公式，课程内容枯燥，学生的学习兴趣低；学生毕业论文中，统计图表制作不规范，不能应用统计学知识并结合统计图表解释结果。本研究针对上述问题，以加强学生理解基础知识的理解，提高学生的数据分析和实际应用能力为目的，根据沈阳体育学院的现有教学条件，进行教学改革。
1 研究对象
以2008级运动人体科学专业43名本科学生为研究对象，其中男生18人，女生25人。
2 教学改革方法
2.1 加强医学统计学的基础理论教学，采用讲授与多媒体教学相结合的方法进行理论教学，并在教学中采用参与式教学方法，鼓励学生主动参与到课堂教学之中。
2.2 采用中英文双语教学的方法，要求学生掌握基本医学统计学术语，为熟练应用统计学分析软件奠定基础。
2.3 扩展教学内容，在教学中进行实例讲解的同时，增加应用spss统计分析软件分析内容，提高学生的数据分析能力。
2.4 加强统计表和统计图制作的教学，并增加课堂练习时间，进行根据统计分析结果制作统计图表内容，提高学生对科研结果的总结能力。
3 研究结果
3.1 针对全部章节的教学内容制作教学课件，在教学课件中强调了对学生难以理解内容的解释，如正态分布、t分布、卡方分布等，使学生在本文由收集整理充分理解的前提下正确使用统计学用表（如见图1）。
3.2 在教学中重视知识的连贯性，循序渐进逐渐引入新知识，强调课前预习，培养学习能力。在理论讲授结合多媒体课件讲解的基础上，融入参与式教学方法，鼓励学生参与课堂讨论、练习题解答和实例统计学分析。结果表明，多种教学方法结合的形式，调动了学生学习的积极性，课堂气氛活跃，绝大多数学生能够集中精力，很好地掌握教学内容。
3.3 采用中英文双语教学的方法，使学生很好地掌握了医学统计学术语，有利于学生学习统计学分析软件的使用方法。在教学中要求学生掌握描述统计中的常用英文专业术语如，central tendency，histogram，mean，median，percentile，variance等。
3.4 在掌握上述英文术语的基础上，扩充应用spss统计分析软件分析内容。如在描述统计学的集中趋势和离散趋势教学中，在课堂演示应用spss统计软件对某地120名18―35岁健康男性居民血清铁含量进行统计描述[1]（如见图2）。课堂演示后，要求学生参与，应用spss软件重复操作过程，并解释分析结果。
3.5 在统计学检验方法的教学中，融入spss软件分析和统计图表的制作内容，使学生掌握数据表示的方法，培养基本的科研素养。如在进行两独立样本t检验的教学中[2]，讲解目的、强调检验条件、检验方法、公式、检验步骤、结果解释，并应用spss软件进行分析，在分析中强调明确检验假设，正确建立数据库，如何读取检验结果，如何进行统计结果解释，专业解释等。在上述内容的基础上，演示如何表示分析结果，并演示应用excel制作统计图表的过程，如见表1，图3。
3.6 考试成绩分析 试卷主要考核学生掌握统计学基本理论、统计学基础知识、统计计算能力及统计图表制作等方面的情况，在命题中更加强调学生应用所学的统计学理论知识解决实际问题的能力，特别是考核学生针对不同资料选择恰当统计学检验方法的能力，同时大部分试题需要学生在全面掌握各部分理论内容后才能做出正确解答，因此本试题更加注重学生对基础知识的掌握和综合应用能力。考试成绩≤59、60-69、70-79、80-89、≥90分的学生分别占2.3%、20.9%、32.3%、18.6%、25.6%。
4 讨论
本次教学改革在提高学生的统计学英文专业术语能力，培养区分资料分布，正确选用统计学分析方法和提高实际数据分析处理能力等方面具有较好的效果。此外，在各部分教学中贯穿统计数据的科学表示方法，规范统计图表的制作，对培养学生撰写科研论文具有重要的作用。
虽然在教学中充分利用现有的教学资源，如使用多媒体课件进行教学，每次上课前在电脑中安装spss软件以实现在课堂上为学生展示数据库的形式，演示实例的数据分析过程，并使学生参与实际操作并解释分析结果，但是由于课程的教学时间短，仅为48学时，并且在教学大纲中没有安排实习的课时，还不能更好地为学生提供实际统计学分析的练习条件。建议今后应增加学时数，并修改教学大纲，将统计学上机实习内容纳入到教学当中，使学生从原始资料的录入、整理，到统计描述、统计推断，以及结果表示，统计结果解释等过程得到系统的训练，为今后完成毕业设计、撰写毕业论文及今后进行科研工作奠定基础。
一、对象和方法
1.1研究对象
选取我院2016级护理学专科1班和2016级助产专科2班共96人作为本次的研究对象，其中实验组为1班学生，共48人，对其使用CTM+PBL教学法；对照组为2班学生，共48人，对其使用传统教学法。两组学生均为统招学生，且入学时成绩差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2教学设计
1.2.1教学安排
两组高职医学生在教学中均使用同样教材，选取两组任课老师参照各自所负责的章节分别承担两个班级的理论课和实践操作课。
1.2.2实验教学过程
将学生分组，由学生推荐或者自荐出一名小组长。案例教学法的教学过程是：老师在课前的1～2周进行问题的布置，学生在课下对该任务进行思考并查阅相关的资料，在课堂上老师以该任务为教学中心，小组的成员共同协作完成任务，最后上交作品。而基础教学法的教学过程为：布置一些基础教学内容给全部学生，让他们使用互联网查询以及小组讨论的方式，上交出答案；或者由小组长随机抽取题目，小组成员进行讨论，在组长的主持下整理出PPT 课件或者讲稿。在课堂的教学中，老师引入基础教学的问题，由小组成员依据其课下讨论的课件或者讲稿进行讲授，在阐述完成后，老師再对其进行总结和补充。
1.3教学效果考察
期末考试中两组高职医学生的期末成绩分为上机操作考试和理论考试，考试题由考生从实践操作题库、理论题库中进行随机抽取，其中操作考试分为：文字录入、word、excel、PPT、网络应用等操作板块，理论考试题的题型为判断题、填空题和选择题。最后由考试软件进行自动评分。
1.4统计学方法
二、结果
在操作考试中，实验组学生的平均分、优秀率明显高于对照组，不及格率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；在理论考试中，实验组学生的平均分、优秀率明显高于对照组，不及格率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1。
关键词：情境教学法中职医学遗传学
情境教学法，是指在教学过程中，教师有目的地引入或者為学生创设出具有一定情绪色彩且生动具体的教学情境，从而让学生获得积极的态度体验，帮助学生更好地理解教材，有效发展学生的心理机能，它属于一种较为有效的教学方法。
情境教学法的核心在于激发学生的情感，将它应用于中职院校医学遗传学课程中，可以有效培养学生的多元智能、临床思维和自学能力，属于一种以学生为中心的教学理念。为了更好地突显情境教学法在中职院校医学遗传学课程中的应用效果，笔者进行了简要阐述。
一、资料与方法
1.一般资料
笔者以曲阜中医药学校2019级西医临床医学两个班级学生作为研究对象，一个班级36人为对照组，实施传统教学；一个班级36人为观察组，实施情境教学，两个班级学生对比数据差异，具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2.方法
两个班级学生使用相同的医学遗传学课程教材，教师也相同，但对照组学生使用传统教学方式，即运用教师讲解、学生听课的模式；观察组学生使用情境教学法，教学措施如下：
（1）实践准备
在教师讲解基础理论和知识之后，学生已经掌握了医学遗传学的基础知识，具备了遗传病发病风险的评估能力。这时，教师可以将学生随机分成两个小组，一个小组为医生组，另一个小组为患者组，两个小组自主进行角色分配，角色主要有医生助理、医生、家属和护士等。
（2）实践实施
在运用情境教学法的过程中，医生组中的学生可以扮演门诊医生的角色，患者组学生以就诊的方式入场。通过这一方式展开情境模拟与体验，能加深学生对疾病的认知。同时，患者组可以设计现症患者、症状前患者，以及是否存在遗传病加息的孕妇和备孕妇，而医生组学生可以分析患者家系遗传病系谱，对患者进行体征检查和实验室诊断，并提出具体的治疗方案。
3.考核评价
为了对两个班级学生进行考核，授课教师结合教学大纲来出题，试题内容相同，包含了记忆、应用、理解、分析、综合等层次的认知水平试题，目的是对比使用不同教学方式的效果。
4.统计学分析
笔者采用SPSS17.0统计学软件统计和分析数据，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，表示差异，具有统计学意义。
二、讨论
在中职院校医学遗传学课程教学活动中应用情境教学法，能够有效提升教学质量。根据调查结果显示，对照组班级学生的平均分为64.24分，观察组班级学生的平均分为85.31分，对比两个班级学生，观察组学生的成绩明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。从这一结果可以发现，与使用传统教学对照组的学生相比，运用情境教学法的观察组学生的成绩明显优于对照组学生，这表明情境教学法是较为有效的教学方法，能够有效提高学生医学遗传学课程成绩，效果显著。
一、传统考试模式的弊端
1.考试模式过于格式化、理论化、单一化和结果化，无法客观、全面和科学地评价教学效果。这种模式将导致学生普遍形成“平时玩、考前看、考后丢”的规律。因此，传统的考试模式将滋长投机心理和浮躁学风，不利于形成良好的学习习惯，不利于实践能力和创新能力的提高。
2.考试内容片面化，难以真实地反映教学质量和学生的学习情况。传统考试基本是考核学生“划范围、圈重点”的识记力，考试成绩有很大的机会性与偶然性。这种考试既不能全面了解学生知识的运用能力与创新思维能力，也不能科学评价教师的教学水平和教学质量。易于导致学生高分低能，不利于学生知识运用能力和整体素质的提高。
3.考试不具备公正性与科学性，难以实现考教分离。传统考试模式从出题、监考、阅卷、统计到登录成绩，均由任课教师完成，教师工作量大，效率低，试题选择的随意性大，仅凭教师的主观意愿来评价试卷的难易程度。阅卷时也难以避免人情分现象。
4.考试后信息反馈能力较弱。考试后对考试成绩的分析也将花费教师大量的时间和精力，但其分析结果主要是最高分、最低分、平均分、及格率、优秀率等表面层次上，难以从分析结果中了解学习情况及对知识点的掌握程度，不利于教学质量的提高。
因此，传统考试模式已不能适应网络教育环境下医学统计学教学需求及精品课程建设的要求。
二、基于ASP技术“三级三分”制式考试模式的设计
1.考试内容的构成。试题库由三部分构成，包括基本知识(elementary knowledge，E分，60%)、拓展知识(prolongation knowledge，P分，20%)和创新知识(innovation knowledge，I分，20%)。其中E分(均为客观题)和P分(均为主观题)为开放式题库，分别考核学生掌握的基本知识和运用知识的能力。基本知识考试必须达到合格，在计算机考试中完成。由ASP自动识别系统预约考生后从题库自动提取10个选择题/章，每一题答题时间为20秒钟，正确率必须达到80%以上，其相应章节或系统即可记合格(60分)。拓展知识考试按实际记分，由ASP系统从题库自动提取2个主观题/大类(或系统)，每题按10分计算，每一题答题时间为3分钟，并由计算机识别考生后自动提供一张带二维码的拓展知识考试的答题纸，学生答题后通过扫描直接存入系统提供给老师阅卷，只按百分比评分(不得超过95%)，计算机可根据其计算出实际得分计入总分。创新知识考试按实际记分，由计算机识别考生后，自行提供带有二维码创新知识分答题纸，学生根据自己所学知识，解答题目或发表观点，答题后放进扫描系统，每个项目按10分计算，只按百分比评分(不得超过95%)，计算机可根据其计算出实际得分计入总分。为充分调动学生创新的积极性，对于申请获得相关拓展项目、创新项目或者获奖者，可按相应比例计入创新知识分。
2.考试难易程度的设置。将医学统计学考试难度划分为三个级别，即I级(低难度)、II级(中等难度)、III级(高难度)，根据不同专业、不同学科方向、不同学习层次设置考试级别。学生可在规定考试级别上，根据自己的学习状况选择高于规定级别的考试，但不能选择低于规定级别的考试。I级题库为100%低难度题目构成;II级题库为30%低难度题目和70%中等难度题目构成;III级题库为10%低难度题目、20%中等难度题目和70%高难度题目构成。例如，临床、中药学和中医学本科必选III级，中药学、护理学、影像学、检验学本科必选II级，其他专科选I级。不同专业考试级别设置如下表。
3.考试类型的选择。考试类型包括章考、类考和会考三种类型。章考指分章节考试，由任课教师授完相应章节后，24小时内授权准考章节或由计算机按课程表自动在正常授课时间后，24小时内自动完成考试授权。若有调课、停课等课程变动情况，由教师按调课申请重新设置考试时间。类考是根据知识结构，将多个同类章节分成几大类进行考试。如：绪论、统计描述、统计推断等。会考是整个课程结束后的综合考试。学习结束后，学生可按自己的学习情况选择考试类型，并通过ASP考试预约系统预约考试时间。
4.考试题型的设置。基础知识考试内容的题型为10个选择题，包括8个单选，2个多选，正确6个单选和1个多选，即可合格。拓展考试内容的题型为简答题(4个)和计算分析题(2个)。
5.考试成绩的评阅。客观题由计算机自动阅卷。主观题由任课教师在登录界面登录后，确认信息无误后开始阅卷。考试流程图如下。
该考试模式具有多样化、灵活化、过程化、常态化及章节化特性，使得出卷、印卷、监考、阅卷、统计、归档等多个环节化繁为简，大大降低了考试成本，优化了考试模式。同时，减轻了学生的考试压力，让学生平时轻松学习，轻松掌握，轻松考试;促使学生的学习变被动为主动，养成“课堂要听、平时要看、考后要学”的习惯，消除投机心理;能真正实行考教分离，考试公平，杜绝考试作弊现象;既能科学地考核出学生基本知识的全面性，又能体现学生运用知识的能力，还能启发学生的创新思维，有利于学生实践能力的培养和创新素质的提高;减少了教师的工作量，节约了考试成本，并且可以考核出教师及教学管理人员的教学水平和科学创新思维，有利于教学质量的整体提升。因此，基于ASP技术“三级三分”制式考试模式具有较好的应用前景和推广价值。
【关键字】正态性χ2检验;偏度峰度检验法;标准差;难度系数
1成绩正态分布检验的意义
目前，成绩测试仍是对高校学生英语学习成绩检查与评定的一种重要方法，也是教学评价的一种重要手段。而对英语考试成绩进行正态分布检验十分重要。主要有以下两点：一是许多重要的考试质量评价指标的计算都以成绩服从正态分布为前提，在对考试成绩及试题参数的统计过程中，使用的均值、方差等主要统计参数的估计和检验，只适用于正态分布或近似正态分布的情况，因此在使用这些统计方法前，必须进行正态性检验。二是用于对考试成绩的解释，不同的成绩分布可以解释为试题的难度分布情况和学生的学习情况，或者在不同类型的考试中可以解释为教师的教学情况。研究证实自然人群中个体智力分布特征为处于中等智力附近的个体数量较多，由中间向两端(智力低下和智力超强)数量逐渐减少，从形态上看是一条单峰、对称呈钟形的分布曲线，该曲线符合统计学上的正态分布。在正常教学情况下，学生成绩受智力影响较大，应服从正态分布。因此，英语成绩分布的正态性检验可为英语教师提高教学质量和教学行政部门改进教学管理提供可靠的科学依据。
2运用正态性检验法对大学英语测试进行评估
考试成绩是考生水平的反映，同时考试成绩分布是否正态分布反映了命题质量。根据正态分布曲线呈现的形态，可以进行考题相对难度分析。
2.1研究对象
本次论文选择一份英语期末考试试卷作为样本。期未英语考试的程序是：由英语教研室按照教学大纲对教科书的要求及学生的学习情况，并严格将学生的考试平均成绩控制在70分左右的原则，由专人负责出题。考卷的打印、密封、分发都做到了规范化。在整个考试过程中严格考试纪律、强化考试监督。老师阅卷评分统一标准、前后统一，以保证考试成绩的客观性、准确性和公正性。
2.2结果与分析
（1）考分的频数分布：将各个年级学生的英语考分按5分一个组段分组，然后列出每个组段的人数(频数)。算出每个组段的人数占全体人数的百分率。I：平均分70．8，标准差8.7，不及格率9.0％.（2）正态性检验：由于英语考试成绩总体是一个很特殊的总体，用ⅹ2拟合优度检验法对其进行正态检验时存在明显缺陷。例如，一组很低含有负值但有对称性的数据，经检验后也可被认为服从正态分布，但它作为学生的英语考试成绩就不具有实际意义。所以，对考试成绩总体进行正态分布检验时，仅按通常ⅹ2拟合优度检验是不够的。设试卷总分为，根据教育统计学的基本原理，在正常的教学条件下，学生成绩应该服从均值为W*70％，标准差为10％的正态分布。如果均值和标准差的值过低或过高，都说明我们在教学过程中出现了较大的失误，此时进行正态性检验已失去应有的实际意义。为了能反映在正常教学条件下，教和学的具体情况，在对学生考试成绩这一特殊总体进行的拟合优度检验时，合理服从正态分布的成绩应满足以下条件：①X/W∈(0．5，0．8]，其中X为学生平均成绩(样本均值)②根据概率论中的3D原则，标准差D∈[5，l5]③按通常峰值偏度检验法，检验学生成绩总体服从正态分布。为验证学生考分的分布是否符合正态分布，下面采用正态性检验法矩法对这两份英语试卷考分的分布进行正态性检验(计算过程略)，该法可分别对考分分布的偏度和峰度进行检验。该试卷的偏度系数G=0.0227，峰度系数g=-0.0748；偏度系数和峰度系数的标准误差分为别为DG=0．1562，Dg=03111。对其分别进行u检验：U=G／DG=0.1450，U=g／Dg=-0．2405，查u界值表可知两者概率P均大于0．5。故无论就偏度和峰度而言，可认为试卷考分的分布服从正态分布。（3）讨论：正态分布(normaldistribution)又称Gauss分布(Gaussiandistribution)，是数理统计学中的一种很重要的连续型分布。正态分布的主要特征是：对称性，以均数为中心左右对称；正态峰略呈钟形。用矩法对所研究的分布的偏度和峰度进行正态性检验，从其偏度系数和峰度系数两指标也可以帮助判断其与正态分布的异同：正态分布的分布曲线以平均数为中心左右对称，此时g=0．如不对称即为偏态，当g>O时为正偏态．此情况表现为高峰偏于左侧．长尾向右侧伸延，即低分的人数较多；平均分偏向低分；g<0为负偏态，此情况表现为高峰偏于右侧，长尾向左伸延．即高分数的人较多．平均分偏向高分。正态峰时，g=O；当g>O时，峰态尖蛸而尾部伸展．两尾部曲线在正态分布曲线之上，此情况表现为平均分处人数较多，最高和最低分处人数也略多，而平均分两侧分数段的人相对较少；当g<0时，峰顶平阔而尾部短促，两尾部曲线在正态分布出线之下，此情况表现为最高和最低分处的人数较少，平均分周围组段人数相对而言较多。
3正态分布应用的结论
考题相对难度是指考题从整体上讲相对考生其难易程度的合理性。用学生成绩的平均分数衡量考题相对难度应是合理、可行的。对于普通高中模块结业类型的考试，平均分数在80分附近时，考题相对难度是合适的。经过确定恰当的偏离度等级标准，对试题难度相对学生分为：①考题合理。②考题稍偏易或稍偏难。③考题较易或较难。④考题较易或较难。⑤考题难度不合理等5个等级指标判断。正态分布启示我们，要用整体的观点来看事物。“系统的整体观念或总体观念是系统概念的精髓。”正态分布曲线及面积分布图由基区、负区、正区三个区组成，各区比重不一样。用整体来看事物才能看清楚事物的本来面貌，才能得出事物的根本特性。此外整体大于部分之和，在分析各部分、各层次的基础上，还要从整体看事物，这是因为整体有不同于各部分的特点。
总之，正态分布论是科学的世界观，也是科学的方法论，是我们认识和改造世界的最重要和最根本的工具之一，对我们的理论和实践有重要的指导意义。以正态哲学认识世界，能更好的认识和把握世界的本质和规律，以正态哲学来改造世界，能更好的在尊重和利用客观规律，更有效的改造世界。
作者:张亚蒙 单位:浙江越秀外国语学院
参考文献:
（贵州财经大学数学与统计学院，贵州 贵阳 550025）
【摘 要】本文对于高等数学中的求极限的题型，将其难度系数进行了综合打分；通过对难度系数的分析，说明了在考研高等数学中极限部分常考的题型，便于考生复习时能够抓住重点，对于考研的同学有一定的指导作用。
关键词 极限；难度系数法；研究生考试；高等数学
极限概念在高等数学中占有重要的地位，它贯穿于整个高等数学的内容之中。因此，在每年的考研的高等数学试题中，必有求极限方面的试题。本文首先对极限试题的题型作一概括介绍，然后针对每种题型，根据夏天所提的“难度系数法”（见文献[1]）来分析题型。所谓的“难度系数法”，就是根据解题时所用公式、概念的难度以及所用知识点的多少，将其难度划分为若干等级，进行综合打分。最后，根据这个综合打分，来解释极限试题常考的题型。
极限试题的类型可分为以下几大类（主要参考了文献[3]）：
（1）已知一些常用的极限，利用极限的四则运算法则求极限。
对于连续函数，求极限时，函数符号与极限符号可以交换。主要利用这个性质来求极限。
上面只是例举了一些常见的求极限的题型。当然，求极限的方法还有很多，比如：利用两边夹法则求极限，利用单调有界原理求极限等等，但由于研究生数学考试大纲没有提出要掌握这些内容。本文就不做分析了。
本文对于求极限的题型，根据所用的公式、概念和方法，将其难度分为三个等级，其难度系数分别赋予值1、1.5、2。比如，对于题型1，其计算公式很简单，难度系数定义为1；再比如，对于题型2，一般利用恒等式，将a（x）b（x）化为eb（x）lna（x），再根据极限的运算法则，求limeb（x）lna（x），其难度系数为1.5；至于题型4，用等价无穷小来求极限，由于无穷小的概念较难理解，且等价无穷小涉及的公式较多，故难度系数规定为2.
对于题型，根据其解题时所用到的知识点的多少，对其难度进行打分。所用的知识点多，难度系数就高，所用的知识点少，难度系数就低。比如：题型1，只用到简单的四则运算，故难度系数定义为1；再比如：题型2，一般利用恒等式，将a（x）b（x）化为eb（x）lna（x）后，主要求乘积项的极限limb（x）lna（x），这时可能用到等价无穷小的方法，也可能用到罗必达法则，等等，灵活性较大，故其难度系数规定为2。至于用罗必达法则求极限，可能要多次使用罗必达法则，运算量较大，且在求解的过程中，可能还需用等价无穷小来化简，因此难度系数规定≥2。
下面我们将求极限的主要题型，对其综合难度系数进行了如下分析：
表1 难度系数表
近年来，考研高等数学的试题中，每年都有极限的试题，这些试题基本上是考察学生综合运用知识的能力，这类考题其综合难度系数一般≥3，下面针对近年来的试题作具体的分析。下面的习题1-9，见文献[3]。
（1）(2007年数学一、三 (11), 填空题，4分)
答案：0。
难度分析：题型3，利用无穷小的性质求极限，难度系数为3。
难度分析：题型2：幂指型极限，难度系数为3。
从上面的分析可见，解答题的试题，都是出现在难度系数≥3的部分。因此，同学们在考研复习时，要重点复习难度系数表中综合难度系数≥3的内容。常考的题型是：幂指型极限求法（题型2），利用无穷小的性质求极限（题型3），利用等价无穷小求极限（题型4），利用重要极限求极限（题型5），利用L’Hospital(罗必达)法则求极限（题型6）。而等价无穷小方法(题型4)，又常常与其他方法结合使用，因此显得更为重要。同学们要特别加以重视。
参考文献
［1］夏天．考研高等数学中概率统计试题分析[J]．考试周刊，2013,19:3-5．
掌握试卷分析的技巧，充分挖掘试题的价值，多一些错误剖析，找出学生出错的原因，弄清引起错误的根源。
为了正确评价学生的数学水平，期中或期末对学生进行测试成了不可或缺的重要环节。试卷分析不但可以获取各种教学信息，为改进教学补漏补差提供重要依据，还可以对试卷本身作出恰当的评价，提高教师编写试卷的水平。然而有的教师把试卷分析看成是单纯的统计分数，把学生分为优秀、及格、差等，可有可无，无关紧要。试卷分析既是对教师教的反思，也是对学生学的反思。掌握好试卷分析的技巧，是数学教师必备的知识和能力之一。
试卷分析不仅要统计学生的分数，算出全班的平均分，特别是班上后30%学生的平均分、及格率、优秀率等，但统计分数不是试卷分析的全部工作。测试效果分析既要有科学的统计，还要进行定性与定量分析，即找出学生出现的知识错误及引起错误的原因：普遍存在的问题是什么？个别问题又出现在哪些学生身上？是概念法则不清 ，还是计算能力薄弱？是单项知识没掌握，还是综合运用所学知识解决实际问题的能力不强？引起错误的原因是多方面的，要弄清楚究竟是学生方面的问题，还是教师方面的问题。
在实际教学中，我们不难发现，有关分数的统计老师都完成得很好；错题分析这一栏，大部分老师是只言片语，轻描淡写，敷衍过去。如计算错误率较高、学生解决问题能力要加强等，不作更深入的探究。例如，在一次小学数学三年级下册的数学期末考试中，有这样一道判断题：“两个长方形的周长相等，面积也一定相等。（ ）”。很多孩子都认为这种说法是对的。究其原因，主要是孩子对周长和面积这两个概念理解不清。两个长方形的周长相等，并不能说明面积就一定相等，因为周长相等，并不表明两个长方形的长和宽分别相等。比如，周长是10厘米的长方形，长和宽可能会是4厘米和1厘米，3厘米和2厘米等多种情况，此时面积分别是4平方厘米和6平方厘米。当两个长方形的长和宽分别相等时，面积就相等，当长和宽不是分别相等时，面积就不一定相等。
因此，对于试卷分析，我们要准确分析学生在知识和思维方面的薄弱环节，找出试卷中具有共性的典型问题，针对导致错误的根本原因及解决问题的方法进行评讲。对内涵丰富、有一定背景的试题，即使解答中没有错误，也应进行针对性讲评，充分挖掘试题的价值，以拓展学生的知识视野，发展学生的思维能力，多一些错误剖析。
【关键词】医学影像学；示教课程；微信公众号；答题模式；问卷调查；教学质量
医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，与其他临床学科相比较，医学影像学更加强调实践性，示教课程在医学影像学的教学中起着举足轻重的作用，以往的“填鸭式”教学方式[1]对于示教课程的教学很容易让学生产生厌倦情绪，如何改进教学模式并提高示教课程的教学质量，已经成为医学影像学教学工作中的一个重要课题。本研究方法运用于重庆医科大学2017级康复治疗学专业的医学影像学教学工作中，并取得理想的教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年9月—2020年2月。研究对象为重庆医科大学2017级、2016级康复治疗学专业共计141名同学。以班级为单位，将两个班级分为试验组和对照组，两组学生的年龄和性别差异学无统计学意义（P＞0.05）。试验组71人使用信息化教学模式，对照组70人采用传统教学模式。
1.2研究方法
1.2.1教学方法。1）试验组教学方法。建立教学使用微信公众号，根据康复治疗学专业授课重难点选取典型影像图片制作见习测试题集，与微信第三方平台合作制作手机答题页面，设置考试起止时间、时长、防作弊、答案解析等必要设置，见习结束后进行见习测试，公众号课程PPT和课件视频供给学生复习和巩固，测试结束后由带教老师进行答疑，进一步巩固授课重难点。将见习成绩计入个人形成性评价成绩中，得分计入期末考试成绩；在带教过程中随时收集建议促进带教老师调整教学方法。2）对照组教学方法。采用传统大课和示教课教学模式，不使用信息化方式辅助教学。
1.2.2评价方法。课程结束后，对两组学生进行理论考试，收集见习课程统计数据，考试内容为教学大纲要求的重难点，考核总分100分（85分以上为优秀成绩）；通过微信公众号对试验组发放无记名问卷调查表，调查内容包括7项内容。收回有效问卷69份，有效问卷回收率97%。
1.2.3统计学分析。根据理论考试成绩和见习课程统计数据，使用spss18.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，以（人，%）表现，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生理论考试成绩比较
试验组学生理论考试成绩和优秀成绩占比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见（表1）。
2.2试验组问卷调查结果
试验组问卷调查结果显示94%及以上的学生认为微信公众号结合答题模式对学习有促进作用，见（表2）。
3讨论
3.1微信公众号在医学影像学教学中的优势
微信具有庞大的用户群并推出了公众号功能，个人、机构或者公司能够消息、提供服务，大大拉近人与人之间的距离，微信公众号成为每一个年轻医生使用碎片化时间了解和接触医学影像学一个重要的途径和方法[2]。学生乐于在微信上进行沟通和交流，微信操作简单，交流快捷，可以有效保证信息的时效性[3]，我们使用微信公众号参与信息化教学，可以解决多数教学基地教学场地和设备的影响，为每一位学生提供学习和巩固知识的窗口，使得一向枯燥的理论知识变得生动、吸引学生的眼球[4]，为教学方法提供了一个新的切入点。
3.2答题模式在示教课程教学中的优势
医学影像学是一门实践性很强的学科，是临床与基础的桥梁课程，与临床医学及基础医学的多门学科联系紧密[5]。医学影像学教学中会大量使用影像资料，单靠理论大课的教学很难使学生掌握教学的重难点，示教课程是学生对理论知识进行的巩固与深化，是理论和实践相结合的重要环节[6]。旧有的教学模式已不适应时代的要求，启发式教学方式重点培养学生的学习方法和思维判断能力，使学生形成良好的思维和阅片习惯，也只有具备了这种活跃的思维和开阔的思路，在以后的临床工作中才能够具体问题具体分析，使问题得以及时、正确的解决。更加有利于建立学生自己的思维模式，促进学生更加牢固的掌握理论和实践知识并提高教学质量。将PPT课件直接推送给学生进行课后的复习和巩固，更加能够有效的脱离场地和设备的束缚；示教课后的答题小测试能够有效的推动和促进学生主动学习并且能够使教师掌握学生的学习效果，根据答题统计数据不断改进教学方式和手段，持续不断的提高教学质量。值得重视的是，在使用微信参与式教学中，带教老师应正确积极引导学生使用微信，达到提高教学的目的[7]。本研究结果数据证明微信公众号结合答题模式在医学影像示教课程中的运用能够有效提高教学质量。作为教师我们也要打破了传统教学各种的限制，对教学和学习资源进行整合，丰富了信息化的教学方法[8]，相信随着新型信息化教学经验的慢慢积累，微信公众号结合更多不同的模式方法将极大的提高医学影像学教学效果。
参考文献
[1]王光明.高校医学教育存在的问题及对策价[J].黑龙江科学，2017，8（23）：102-103.
[3]蔡洪齐.数字图书馆融合微信平台的创新服务研究[J].南方职业教育学刊，2016,6（4）：74-79.
[4]谢文亮.移动互联网时代学术期刊的微信公众号服务模式创新[J].中国科技期刊研究，2015，26（1）：65-72.
[5]郑敏文.翻转教学模式在医学影像学教学中的应用[J].实用放射学杂志，2018，34（1）：145-146，154.
[6]李琦，罗天友，方维东.多维度案例图库结合微信在医学影像学示教中的应用[J].继续医学教育，2018，32（12）：33-35.
教师命题能力的评定需要引入量化指标使教学评价可视化，试卷作为命题的可视化产出结果，以试卷质量分析入手，利用教育统计学手段进行评价指标量化是教师命题能力研究的切入点.中学阶段大规模考试引发大规模的试卷数据，在大数据背景下中学老师缺乏试卷挖掘的数据力成为制约教师命题能力发展的一个重要瓶颈.本文以广东省最近一次高二期末联考数据为例，基于SPSS数据方法分析教师的命题质量.
1 命题质量统计分析
从教育测量与评价的角度看，学校的期末考试其实是一种终结性评价，应该凸显其对学生该阶段相应学力水平的评定功能，同时还对后阶段的学习有预测和评估的作用.要实现从考试到评价的转变，科学的考试评价体系应该从理念、方法和技术三个维度构建，而通俗易懂、操作便利、分析功能强大的数字化统计软件无疑是迫切的现实需求之一.SPSS软件是一款通用的数据处理软件，笔者利用它来分析本次高二期末三校联考试卷的命题质量.
1.1 命题基本情况
本次联考物理试卷共8道选择题、1道实验题、2道计算题和1道选做题，考试时间为60分钟，命题人是佛山市某特级教师，联考考生为广佛两地三所市属名校的高二学生.本次研究选取考试后的625份有效样本数据进行质量分析，样本容量大，分析结论可信度高.
1.2 信度和效度分析
期末考试过程采取严格的监考管理，测试结果可靠度高，具有较高的测试信度.客观题全部机评，主观题每道题都有详细的评分标准，物理试题的答案比较单一，客观性强，评分者信度高.由于试题无法考察分半信度，故本研究采用Cronbach的а系数方法来评估试题的内部一致性信度，SPSS分析总体样本的а系数值为0.663，在可接受范围内.
为了保证测试的准确性，测试卷要具有较高的内容效度.本次考试由业内专家命题，具有一定的专家效度，可是没有编制命题双向细目表，也没有审稿人，暴露了一线教师命题缺乏科学性问题，试卷的内容效度有待商榷.由于无法考察效标关联效度，在此用SPSS软件统计相关系数来检验试卷的构想效度.表1给出第9～11题与总分相关性检验试卷效度.
统计结果表明，不同题目得分与总分之间的所有相关系数在0.285至0.539之间，而且显著性p值（Sig）均在0.001以下，有99.9%的置信概率，其中客观题与总分的相关系数偏低，说明试卷题目并不能十分准确地考查学生的学力水平.而各题目与总分的相关性超过各题目之间的相关系数，即该试卷命题做到了题目之间的关联度不会太高，各题目考查的知识能力不同.总体而言该试卷的构想效度一般.
1.3 难度和区分度
难度往往是命题者最重视又较难把控的一项试卷质量指标，它具有个人风格特质，命题者需要对测试对象的平均学力水平和题目的匹配程度有较准确的把握才能使难度控制在理想范围之内.单项选择题的难度一般是指通过率，即该题目的通过人数和总人数的比例.主观题则以得分率作为难度系数，即该题总体平均分和满分的比，系数越高，难度越小.难度系数算法简单，用Excel即能处理，不需要用统计软件.
良好的区分度也是命题者的一个理想试卷质量追求，它比难度系数更难把控在于它需要命题者对不同层次的学生的学力水平都要有准确的甄别能力.区分度同时也是筛选试题的重要指标.一般的测试可以用极端分组法来算区分度，即考虑高分组和低分组的得分率的差值.但是这种方法没有使用全部数据，分析不够科学，通常在大规模标准化测试中不采用这种方法，而采用相关分析法，即以试题与总分的相关系数作为区分度的指标，相关性越高，区分能力越好.即本文提及的检验构想效度的方法.
由此可见，在教育测量研究中，难度系数和区分度对测试卷的信度和效度都有直接影响.
在此采用一般的方法计算本次联考物理试卷的难度和区分度，如图1所示.
全卷来看难度是0.541，区分度是0.362，两项指标都不太理想.各题区分度总体偏低，除了第5题其余都低于0.4.各题难度不一，有2道题难度过大，难度系数低于0.3，而系数高于0.7有2道题，难度太低，不合理难度试题占总试题的36%.试卷的难度分布不均，没有体现难度梯度变化.从这两项指标的分析可以看出，首先命题者没有明确定位此次考试的评价功能，期末考试旨在检验学生是否达到本学期的教学目标，作为一种终结性评价，应该弱化考试的选拨功能，试题难度不宜太高；其次，普遍较低的区分度说明试题的甄别评价功能较差，选题不合适；最后，从较混乱的难度分布可以看出，命题有随意拼凑的嫌疑，或者命题者没有难度梯度意识，只想着利用难题和易题来平衡平均分.科学的命题应该是在选题之后把所有题目由易到难进行排序，保证测试者有较稳定的心理状态才能提高试题的信度.
1.4 正态分布检验
一份好的试题能够符合被试的能力特质呈正态分布的自然规律，同时正态分布也是试题做描述统计分析的基本前提.次联考数据样本量大于50，可以用SPSS的非参数检验的独立样本K-S检验其正态分布情况（图2）偏度0.158，峰度0.201，渐进显著性p值0.471，近似符合正态分布.
2 命题质量凸显的问题及对策
