时间：2022-06-29 14:58:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇幼保健工作总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、妇幼保健服务机构与人群
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量 九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目国家级督导契机，在xx年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，2012年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
在上级主管部门和医院领导班子的正确领导下，通过我科全体医护人员的共同努力，我超额完成了医院下达的各项工作任务，取得了良好的社会效益和经济效益。全年共诊治病人5320余人，实施手术38 台，完成了业务收入 549848万元。现将本年度工作总结如下：
我院妇产科基本情况：我科拥有医护人员共 14人，其中高级职称专业技术人员2人，中级职称专业技术人员7 人，初级职称专业技术人员 2人，未评级 3人。医生 6人，护士 8人。有病房 6间，门诊观察室1间，病床 21张。
一.思想政治工作：
首先 ， 组织我科全体医护人员学习科学发展观和三个代表先进思想，进一步提高医护人员的思想政治觉悟。
其次， 精心组织我科全体医护人员认真学习医疗法律法规，医疗核心制度，提高医护人员的法律观念和自我保护意识，规避和降低医疗风险。统一思想，提高认识，转变观念。全体人员树立了以病人为中心的服务理念，充分体现以人为本，救死扶伤的精神。
二.组织管理工作：
年初制订了年度工作计划，以及具体的、可操作的、详实的实施管理办法。科主任及护士长负责全面工作，狠抓管理，各种措施落实到位。全体医护人员明确各自的职责，做到了奖惩分明。既体现了制度管理，又体现了人性化管理，团结了同志，充分调动了医护人员的工作积极性，体现了和谐的理念。
三.业务开展和管理：
本年度我科开展了传统的妇科，产科业务，并在原有开展产科手术的基础上，新开展了妇科手术。全年共诊治病人5320余人，其中门诊人次5104人，住院人次217人，累计住院床日1350天，住院分娩70人，实施产科手术 35 台，妇科手术3台，门诊手术：人流术512例，取放环术715例，无一例并发症。全年完成孕产妇系统管理 126 人次，较以往年度均有显著提高。我科医护人员努力学习，大胆创新，拓宽业务范围，成功实施了我院首例子宫肌瘤摘除术，首例宫外孕手术，首例陈旧性会阴裂伤修补术，均取得圆满成功。更新，购置了部分医疗器材和设备，新建了两间温馨病房，千方百计想办法满足病人需要，展现了我科的综合技术实力，得到了患者和家属的好评，同时也提高了我科我院的知名度，为我州的医疗卫生事业的发展做出了积极的贡献。
四.新农合工作：
目前我科参合病人占多数，对持有降消项目绿卡者我科严格按照项目规定用药及收费，让国家有限的资金用到真正需要的地方。无一例违规报销的病例。
五.人员培训和对外交流学习：
本年度我科派一名医生到州人民医院进修麻醉，学成归来后已应用于实践工作中。多次选派多名医护人员到省内外参加各种业务培训，积极参加院内的各种专题培训，业务水平得到一定提高。
来年的工作思路：
1.进一步理顺医疗流程，加强医疗法律法规的学习，落实医院内部规章制度，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、实施母婴安全工程，加强妇女儿童卫生保健工作管理，进一步落实《纲要》妇幼卫生各项目标
（一）进一步落实母婴安全的各项措施，提高母婴保健服务能力和管理水平。扎实做好高危孕产妇管理工作，特别是危重孕产妇抢救报告制度，强化以孕产妇及新生儿抢救中心为主体的转诊急救网络建设，畅通孕产妇急诊、急救“绿色通道”，特别是合并内科疾病的转诊功能，使全地区高危及危重孕产妇及新生儿转诊步入常态运行。如期完成了各项管理目标和计划指标，各项指标完成情况如下：
（一）主要健康指标
孕产妇死亡率：0围产儿死亡率：7.5‰
婴儿死亡率：4.9‰五岁以下儿童死亡率：7.51‰出生缺陷发生率：11.2‰低出生体重发生率：3.1％
中重度营养不良发生率：1.41％
（二）主要服务性指标
孕产妇系统管理率：91.5％新生儿访视率：96.8％
住院分娩率：100%三岁以下系统管理率：92.2％
母乳喂养率：92.4％婚前检查率：95％
妇女病普查率：52.76％
（二）加强幼儿保健工作，强化托幼机构预防保健工作管理。开展托幼机构幼儿保健、疾病防控等业务培训工作，认真做好集体儿童入托、入园健康体检。目前，我区托儿所、幼儿园近百家，个体托幼机构占90%以上，无专职或兼职保健医生、缺乏儿童保健知识、卫生保健质量差等现象较为普遍。针对现有状况，我们于年6月5日举办了大型托幼机构卫生保健人员培训班，相关专家会上做了关于儿童营养保健知识的专题讲座；区疾控中心专业人员对建立健全各项卫生保健制度、冬春季常见呼吸道传染病预防与控制、幼儿园卫生消毒等多方面知识进行了重点讲解，收到良好效果。年，区疾控中心已完成对70家托幼机构的5260名儿童体检，体检率90.2%，疾病率8.35%，体格发育均上率60.62%，达到国家的健康要求。贫血患病率4.22%，佝偻病患病率2.70%，龋齿患病率16.61%，中，重度营养不良患病率0.75%，视力〈0.8比例3.82%，全区7岁以下儿童健康状况良好，疾病患病率低于全国、全省平均水平。
二、加强基础保健工作，提高整体妇幼保健工作服务能力和管理水平
（一）政府重视，保障得力
政府重视是搞好我地区妇幼保健工作的重要保证。鲅鱼圈妇幼卫生工作一直坚持“政府统筹，各方面配合，齐抓共管”的原则，逐渐改善本地区妇女儿童发展的社会环境和医疗保健条件。从年开始，开发区对乡镇防保人员保证每人每年6000元的工资待遇；根据辽宁省人民政府办公厅《关于进一步加强农村疾病预防和妇幼保健体系建设的通知》，本着健全和稳固我区农村卫生服务网络和乡村医生队伍的需要，按照对承担公共卫生、预防保健任务村人口比例，定期发放相应数额补助津贴，公共卫生服务体系出现了前所未有的良好局面。
（二）加强制度建设，完善两个系统保健管理。孕产妇、儿童系统管理工作是贯彻落实《两纲》目标的重要体现。一直以来我们紧紧围绕降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率两个目标，把孕产妇保健与临床结合起来，实行产前、产时、产后保健系统化服务；把儿童保健与计划免疫有机地结合起来，实行预防、保健一条龙服务体系。进一步整合综合性医院产科资源，建立孕产妇抢救转诊绿色通道，建立高效、有序、畅通的会诊、抢救、转诊机制，确保了孕产妇的生命安全。
（三）加强体系建设，不断完善和优化区、乡、村三级防保网络，促进妇幼保健工作规范化开展。在城区，依托社区卫生服务中心，在农村，依托乡镇卫生院和村卫生室，通过绩效考核充分调动基层妇幼保健人员的积极性，真正发挥三级网络网底功能，以孕产妇、儿童保健系统管理为基础，全面提高妇幼保健整体水平。
（四）加强培训工作，提高基层保健人员业务水平。年，我们针对妇幼卫生工作现状，建立基层妇幼保健人员业务培训长效机制，聘请专家授课，开展数期妇幼保健专业人员业务技能培训班，队伍素质不断提高。我们坚持乡村防保人员季度例会制度，发现工作中存在的问题，及时解决，决不敷衍了事。
（五）加强信息制度建设，提高系统管理水平。妇幼卫生信息工作是妇幼保健工作的一项重要业务，准确、及时的信息能为领导决策提供科学依据。因此，我们始终注重加强对各级妇幼卫生统计人员的培训，建立《妇幼卫生信息统计报表制度》，制定防漏、查漏、补漏措施，执行营口市妇幼卫生信息反馈制度，定期检查、审评，从而大大提高了我地区妇幼信息统计资料的真实性和科学性。
（六）规范婚前体检工作，提高婚前保健服务水平。年，新的《婚姻登记条例》颁布实施后，面对自愿婚前医学检查的新形势，我区婚前医学检查工作受到严峻考验，婚前医学检查率由年的98.35%下降到0.34%；出生缺陷发生率由4.3‰上升为13.63‰。面对如此严峻形势，按照市委、市政府的要求，本着为民、为社会、为未来高度负责的精神，区内全力推行“政府出资、免费婚检”的新举措，创造性地开展工作，提高适龄青年婚检的积极性，取得了明显成效。年，婚前医学检查率达95%，检出疾病人数为52人，疾病检出率1.3%。
三、全面推进重大公共卫生服务项目
实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要措施，是维护妇女儿童健康的民生工程。年，开发区积极落实省级项目补助资金，争取市、区两级配套资金，全面推进重大公共卫生服务项目，积极推行限价分娩，减轻农村孕产妇经济负担，保证在新医改形势下，推进妇幼保健服务均等化进程。年，全区已有近1300人办理了农村孕产妇住院分娩补助卡，住院分娩管理机构向945名农村孕产妇发放了住院分娩补助，补助金额454578元，目前补助回补还在进行中；为加强出生缺陷干预工作，我们在全区范围内对所有准备怀孕的农村妇女，包括流动人口，开展了免费增补叶酸，预防神经管缺陷项目，通过大力宣传并逐步实施，现已有1185名农村妇女服用叶酸片，叶酸服用率为91.2%。
四、影响妇女儿童健康的主要问题
（一）服务能力、服务水平仍需进一步提高。妇幼保健网络和服务体系虽已建立，但还存在基层人员知识水平、服务能力参差不齐的情况，有些村卫生室医护人员年龄偏大、知识老化、积极性不高等问题，虽然通过采取开展培训，个别人员进行了调整等措施，但整个网络还需要进一步优化。
（二）流动人口和计划外怀孕妇女保健工作存在空白点。对农村计划外怀孕妇女的保健管理一直是我们工作中的薄弱环节。对这部分人员，妇幼保健人员不易掌握怀孕人员名单，从而不能动员其参加孕期保健，这不仅影响我地区整体保健水平，同时也是造成孕产妇死亡的又一个隐患。
五、今后妇幼卫生工作的努力方向
1、根据妇女儿童健康与发展的需求，政府对妇幼健康事业给予必要的人才支持，强化激励机制，稳定妇幼保健队伍，缓解影响妇女儿童健康与发展的高任务、低资源矛盾。
2、增加投入，加强产科基础设施建设，改善住院分娩条件。强化妇幼健康知识培训，提高三级妇幼健康服务队伍的综合服务能力。加强妇女儿童保健工作，注重提高保健服务质量，拓展服务领域，实施三级预防，保障妇女儿童健康。
3、加强三级妇幼保健网络制度建设，强化各级职责，逐步形成分工明确，转诊畅达，上下协作的三级服务网络，加强危急孕产妇、危急儿童的急救能力建设，使危重孕产妇、危重儿童抢救落到实处。
（一）按“项目管理方案”要求，继续做好2019年城乡妇女增补叶酸预防神经管畸形项目工作。加大向目标人群宣传口服叶酸预防神经管缺陷的重要意义，提高群众主动参与意识，提高叶酸服用率和依从率。指导基层认真做好药品的发放、管理、服务登记记录工作。截至6月底叶酸服用人数20人。
（二）孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。完成了2019年一季度对社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等项目执行单位的孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理工作业务指导、技术培训和工作督导。
1、是重点指导基本公共卫生服务机构规范开展系统服务，规范填写孕产妇、0-6岁儿童健康服务档案，统一使用规范的服务登记、记录本、记录表，避免各种服务率的虚报。
2、是按季度对技术服务机构的医务人员进行业务培训和指导，并组织本辖区医务人员参加上级培训。
（三）免费避孕药具管理工作：
为了进一步提高避孕药具管理队伍素质，使参培人员全面掌握业务知识和服务技能，我们采取集中培训，以会代训，每个季度对各街道，镇政府，各社区卫生服务中心、镇卫生院避孕药具管理人员培训，培训后合格率达到了100%。每季度对街道，镇政府、各社区卫生服务中心、镇卫生院进行督导检查。做好免费避孕药具发放的管理，定期检查避孕药具的保质期，避免发生药品过期还未发放情况。
二、继续全面做好孕产妇妊娠风险评估工作。指导辖区助产机构完善妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估等各项内容，加强对评估为橙色以上的孕产妇的管理和随访。我中心负责做好市区内评估交换工作，避免漏报。
三、继续全面做好0-6岁儿童残疾筛查工作。指导辖区社区卫生服务中心及乡镇卫生院严格按照0-6岁儿童残疾工作方案及流程进行0-6岁儿童残疾初筛工作，对筛查阳性儿童提供转诊、随访服务，并及时登记、上报。2019年上半年筛查人数7359人，筛查阳性人数11人。
四、免费婚前医学检查项目：
我区准婚男女婚检意识逐渐加强，婚检人数有所提高，截止到2019年6月30日，我区免费婚检人数为281人，婚检率为39.14%。影响我区婚检率的原因如下：
（一）婚检服务对象对婚检的认识不足，婚检的目的仅仅是为了取得婚检证明多休十天婚假，而没有正式工作的人则很少主动婚检。
（二）免费婚检项目是纳入区计划生育目标考核的项目，该项指标的完成是需要全区有关部门配合来完成，婚检政策宣传的普及面不足。
（三）婚检不便民。我中心无X光室，婚检胸透（X线）项目需要服务对象到其他医疗机构检查后再到我中心婚检，因此服务对象多次提出增设X光室的意见。
五、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目：
继续按“哈尔滨市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播方案”要求指导辖区医疗机构认真落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。截至6月30日辖区内梅毒感染孕妇1人、产妇1人，需继续随访艾滋病产妇所生儿童1人，梅毒感染产妇所生儿童4人，我中心积极督促感染孕产妇所属社区、乡镇卫生院做好感染孕产妇及其所生儿童的定期随访登记，健康指导，上报等工作。
进一步优化服务流程，严格执行工作流程，进一步提高孕期检测率。对发生的阳性病例要及时上报，为感染孕产妇及所生儿童提供连续、系统、综合、规范服务，尤其要做好孕产妇筛查、诊断、干预、随访等服务之间的有效衔接，在服务中要统一使用相关登记、记录。
六、采取有效措施进一步降低全区剖宫产率：
助产单位继续严格执行黑龙江省及哈尔滨市促进自然分娩降低剖宫产率工作方案。首先医疗保健机构和助产机构通过印制宣传材料、电子宣传屏、孕妇学校授课等方式广泛宣传自然分娩的好处及孕产期营养知识，提高全社会的认知度。其次助产机构能够严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
七、出生医学证明管理工作：
出生医学证明首次签发医疗机构能够严格按国家、省、市卫生行政部门的文件要求，为新生儿办理“出生医学证明”，定期上报“出生医学证明”签发信息，同时做好“出生医学证明”领取、保管、签发、废证管理、印章的使用等各项工作。我中心定期做好辖区助产机构《出生医学证明》签发的培训和日常质控，各签发单位能够控制废证发生率在1%以内，各签发单位对入院产妇及家属发放出生证办理告知书、签发机构在明显位置张贴办理《出生医学证明》流程图。新生儿出生一个月内首次签发率100%。
八、托幼机构管理工作：
继续贯彻落实“托幼机构卫生保健工作规范”，按市卫生计生委要求全市实行属地化管理的原则，开展对辖区新招生幼儿园的卫生评价及托幼园所业务指导工作，重点是儿童营养与膳食、疾病预防、心理健康、生长发育等方面，帮助儿童养成健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发生。
九、定期召开例会、培训会
（一）坚持工作例会制：每季度召开一次社区卫生服务中心、乡镇卫生院、托幼机构例会。在例会中通报上季度工作情况，布置下季度工作内容及要求，交流工作经验。
（二）加强培训。每季度组织辖区内召开一次社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇、儿保医生业务培训，培训率达到100%。
十、加强业务指导及督导，提高工作质量
同志们：
今天，在这里召开有保健院全体职工和各乡卫生院院长、妇幼专干参加的妇幼保健院××年度工作总结暨表彰大会，借此机会，我代表县委政府，向战斗在我县妇女儿童保健战线上的各族干部职工表示亲切的问候，新年来临之际，祝大家新年快乐！身体健康！万事如意！在过去的一年里，你们为我县妇女儿童的健康做出了巨大贡献，为全面贯彻落实两纲总目标忘我工作，为我县妇幼保健事业的发展做出了不可磨灭的成绩。这次总结表彰会的目的在于总结经验，交流思想，同时对××年表现突出的集体和个人进行表彰奖励，这对进一步促进我县妇女儿童保健事业的全面发展具有重要意义。现就××院长的工作报告和我县妇幼保健工作的开展情况提出几点要求。
一、妇幼保健工作是“三个代表”重要思想的具体体现，是一项顺民心、得民意的“德政工程”
妇幼保健工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，是公共卫生的重要组成部分，由于经济、社会等多方面的原因，使我县广大妇女儿童享受医疗保健服务的能力较低，这不仅危害了我县各族妇女儿童的生命安全，而且制约了我县农牧区人口素质的提高和妇幼保健事业的发展。做好占2／×××人口妇女儿童的保健工作，对保障妇女儿童身心健康，提高农牧区妇幼保健水平，实现我国政府关于妇女儿童发展纲要的目标，有着十分重要的意义。正是通过你们的努力，使我县妇女儿童的自我保健意识得到提高，生育观念逐步转变。同时，各级政府和部门对农村卫生和妇幼保健工作的重要性有了新的认识，强化了政府及有关部门和社会力量关心支持农村卫生工作的责任感，形成了扎扎实实为农村妇幼卫生工作办实事的社会氛围。近几年我县妇幼工作的深入开展和贫困救助工作的实施受到社会各界和各族群众的欢迎和赞誉，被誉为“民心工程”、“德政工程”。
现如今，我县已形成了一套对农村卫生建设行之有效的工作方法：一是加强了基层卫生人员培训与建设乡村卫生机构相结合；二是积极建立了“绿色通道”等急救机制；三是对贫困人群实施了特困医疗救助机制；四是大力开展健康教育工作，增强群众的自我保健意识和防病抗病能力。这是一种行之有效的好办法，应该加以总结和推广。
二、紧密结合我县实际，认真做好妇幼保健工作
妇幼保健工作是非常艰巨的，要完成两纲目标，需要我们扎实做好各方面的工作，各部门一定要加强合作，统筹规划，精心组织，确保全县妇女儿童享受到基本的医疗保健服务，妇幼工作健康发展。
第一、突出重点，努力提高孕产妇住院分娩率。降低孕产妇死亡率的中心环节就是提高住院分娩率。为此要重点抓好以下三方面的工作。一是加强乡卫生院的产科建设，配备必要的医疗设备，强化医疗保健人员的专业培训。二是建立和完善贫困孕产妇住院分娩医疗救助制度，完善孕产妇急救“绿色通道”建设，确保孕产妇住院分娩。三是在乡村探索一条实行提高孕产妇住院分娩的工作责任制，乡卫生院领导一定要提高认识，严格实行乡村妇幼保健人员专干专职，积极配合保健院做好全县的妇幼保健工作。四是由政府牵头，各方面积极配合，层层签订责任书，乡卫生院领导和妇幼专干的工作成绩与年终综合考评挂钩，建立奖惩机制，重点解决好农村妇幼工作中的难点问题和突出问题。
第二、大力开展健康教育，提高广大妇女的自我保健能力，这是项目工作的一个重要内容。要重点加强对乡村医生、基层妇女干部等人员的培训，逐步形成一支活跃在基层的健康教育队伍，通过他们去开展群众性的健康教育工作，逐步建立“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高他们对妇幼卫生服务的利用能力。
第三、加强监督考核工作力度，监督考核工作是项目活动质量控制的重要手段，揭示及时发现和解决项目工作中存在的问题，保证项目工作正常运行的重要工作方法。在新周期项目活动中，县项目办和妇幼保健院要加大对基层项目活动的督导及时发现和解决工作中存在的问题，保证项目工作高质量的完成。乡卫生院应积极做好基层项目工作，摆脱和放弃在项目工作上存在的依赖思想和被动工作的状况，检查时突击工作，检查一结束就放弃妇幼保健和项目工作，充分发挥基层保健人员的职能作用，重点做好基层项目工作的开展，使我们的工作经得起检查，更好地为基层广大妇女儿童服务。
今年我县的妇幼卫生工作是不同寻常的一年，根据年初卫生部、省卫生厅、项目专家对我县历年来就“降消”项目工作执行情况及妇幼卫生工作进行督导检查，针对我县长期以来孕产妇死亡率居高不下，而妇幼卫生服务工作又很难提高的严峻情况，提出了指导性意见，得到县人民政府高度重视，为进一步加强“降消”项目的组织管理和对全县妇幼卫生工作的领导，切实将项目的各项措施落到实处，推进全县妇幼卫生工作的服务能力，出台了一些政策和管理措施。一年来，在县委、县政府的领导下、在上级主管部门的高度重视、支持下，从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼保健业务管理工作。以“降消”项目为重点，加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高住院分娩率，普及新法接生，坚持以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主的妇幼卫生工作方针，努力完成省、州、县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼保健工作的开展，现将一年的工作情况总结如下：
一、基本情况
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。
（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
4、2008年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：
(8)5岁以下儿童死亡率：2008年全县共有5岁以下儿童死亡43人，死亡率为25.72‰。与上年相比下降了9.89个千分点(2007年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
维西县2008年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《2008年维西县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
——以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。
——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。
——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
——2008年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。
㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入,个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群HIV检测工作难度较大。
五、下一年度工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好PMTCT（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
一、妇幼卫生工作
（一）认真落实“一法两纲”提出的妇幼卫生工作目标
1.加强孕产妇保健和儿童保健系统管理。一是针对
我区3岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率较低，管理质量不高的情况，各盟市注重加强县、乡、村三级网络队伍建设，充分发挥县、乡、村三级保健人员作用。通辽市奈曼旗在撤乡并镇改革中，在镇卫生院组建防保站，设专职妇幼人员，明确村级卫生人员承担妇幼工作，做到了全旗妇幼保健层层有组织机构、有专职人员、职责明确、任务到人。二是市、县妇幼保健机构不断加强内部管理，各地《分娩登记本》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》等表、卡、册基础登记资料得到进一步规范。三是加强托幼园所管理，积极预防传染病。各地通过对托幼机构进行评审换发《卫生保健合格证》工作，对托幼机构开展的儿童保健工作进行指导。呼和浩特市、包头市对托幼机构的管理率达100%。包头市还制定了全市幼儿园防控手足口病和甲型h1n1流感的检查督导方案，对全市幼儿园防控情况进行督导检查。
2.加强出生缺陷防治，提高出生人口素质。一是努力提高婚前医学检查率。全区各级妇幼保健机构，积极协调妇联、民政等部门，开展宣传和培训，落实婚前医学检查工作，目前，全区共有4个盟市（呼和浩特市、兴安盟、乌海市、巴彦淖尔市）实施了全市免费婚检政策，全区有51个旗县开展了免费婚检工作，占全区旗县50.5%。婚前医学检查率达17.93%，比去年提高7.4个百分点。二是加强出生缺陷防治知识宣传。各地充分利用新婚登记、婚前保健、孕前保健、婚前医学检查等工作时机，开展出生缺陷防治知识的宣传工作。
3.着力提高妇幼卫生信息管理水平。召开了全区妇幼卫生信息统计工作会议。总结了全区妇幼卫生信息工作，传达了全国妇幼卫生信息管理工作会议精神，提出了年度妇幼卫生信息管理工作任务。强调了项目主要信息的质量控制和网络直报数据审核反馈工作，把盟市卫生局分管局长对年报审核签字纳入对各盟市卫生局工作实绩考核内容。
4.落实孕产妇死亡评审制度。一是开展了孕产妇死亡评审方法培训。今年举办了高级产科生命支持培训班上继续增加了理论培训与评审实例分析相结合的孕产妇死亡评审方法培训。二是认真组织自治区孕产妇死亡评审，加强分析反馈工作。自治区对2008年全区所有死亡孕产妇进行了评审，完成了所有病例的省级评审，并将孕产妇死亡评审结果有针对性地反馈到各盟市。目前，盟市都开展了孕产妇死亡评审，开展孕产妇死亡评审的旗县也达到了80%。
（二）依法加强对妇幼卫生监督管理
3.加强母婴保健技术准入考核工作。一是严格助产技术准入资质。各盟市、旗县卫生局根据当地县乡两级产科和保健人员服务能力和现状，严把产科人员准入关，加强产科人员技术准入与考核工作。呼伦贝尔市卫生局对全市从事母婴保健技术服务的医疗保健机构和人员的准入情况，进行了抽查；包头市卫生局对全市从事母婴保健技术的医疗保健机构和人员，重新核发了“母婴保健技术服务执业许可证”及“母婴保健技术考核合格证书”；兴安盟卫生局开展了“助产评估”工作，对各旗县市自评合格的12个二级、40个一级医疗保健机构的产科进行了现场评审，对达标单位核发“母婴保健技术服务执业许可证”，并作为“农村孕产妇住院分娩补助项目”的定点医疗机构。二是开展产前诊断技术准入工作。对自治区妇幼保健院和乌海市妇幼保健院开展产前诊断技术进行现场评估，通过对从事产前诊断技术人员考试、操作技能考核，现场评估，对两家医疗保健机构提出了限期整改的评估结论。两家医疗保健机构经过整改，已提交复审申请
，复审工作正在准备中。并对18名考试、考核成绩合格的医务人员颁发了自治区产前诊断技术服务资格证。
4.加强对《出生医学证明》的发放管理工作。严格按照卫生部与公安部联合下发的关于出生医学证明的5个规范性文件要求，加强对《出生医学证明》的监督管理，结合自治区实际制定了《出生医学证明管理办法》，经过讨论修改，目前正与自治区公安厅会签，即将印发。
（三）统筹实施妇幼卫生项目
1.制定妇幼卫生项目实施方案，完成项目年度任务。完成了上一年度各项目（降消项目、预防艾滋病母婴传播项目、中国-联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、妇幼卫生监测与出生缺陷防治项
目、新生儿窒息复苏培训项目，母子系统保健项目、儿童疾病综合管理项目、高级产科生命支持项目）的总结上报工作，制定本年度实施方案。各盟市确定了落实自治区实施项目主要策略和措施的具体办法，分别制定下发了项目实施方案或计划。
3.实施项目综合督导。各盟市在督导工作中坚持日常督导与集中督导相结合，面上督导与重点督导相结合，综合督导与专项督导相结合的方式。把项目督导、妇幼卫生工作考评、年报质量控制等相结合，现场反馈，提出整改意见，促进了妇幼保健各项工作的均衡发展。为了加强督导能力，全区分东、中、西区域举办了3期妇幼卫生项目管理培训班，全区270人参加了培训。
4.接受国家项目组的考核督导。中国西部四省儿童微量营养素补充项目工作考察组对我区呼伦贝尔市莫力达瓦旗儿童微量营养素补充项目进展情况的考察。通过考察，卫生部妇社司领导及美国亨氏公司的负责人对莫力达瓦旗儿童微量营养素补充项目执行情况、实施效果给予充分肯定。联合国儿童基金会、国家妇幼保健中心国际合作项目部对我区乌兰察布市察右后旗母子系统保健项目进行监督指导，对整合妇幼卫生项目内容，统筹实施的做法给予肯定，并对项目具体工作提出建议。
5.为基层妇幼保健机构配备基础设施。完成38个旗县妇幼保健机构和40个新增“降消”项目旗县妇幼保健机构的1550万元设备的招标采购及下发工作。积极参加卫生部妇社司与中华慈善总会实施的“慈善医疗阳光救助工程”，全区11所旗县级妇幼保健机构在购置彩超、全自动分析仪、手术床等16台大型设备时得到资助。改善了这些基层妇幼保健机构的基础设备条件。
（四）认真完成重大公共卫生服务项目
二、社区卫生工作
（一）召开全区社区卫生工作会议。今年三月召开全区社区卫生工作会议，全面总结全区落实自治区政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》情况，进一步提高思想认识，部署重点工作任务，确定2009年社区卫生事业发展目标，促进各项政策落实，推动社区卫生事业全面发展。
（二）加强重点联系城市社区卫生工作。包头市作为国家社区卫生改革重点联系城市，全市共建成社区卫生服务机构186个，占规划总数的95.45%，覆盖城镇人口188.45万人，占全市城镇人口总数的98.05%。全市社区卫生
服务机构零利润销售药品增加到50种，在66个社区卫生服务机构进行了试点销售，全年为群众让利近84万元。成立了包头市社区卫生服务管理中心，增强了包头市社区卫生服务工作的管理能力。成功承办了全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第二组片区交流会。包头市昆区友谊18社区卫生服务中心正式挂牌成为中国社区卫生协会的全国健康教育培训基地。
（三）开展全区社区公共卫生服务经费使用情况专项督察。
（四）出台《城市医疗卫生机构医师支援社区卫生服务工作实施办法》。与人事厅联合制定下发《城市医疗卫生机构医师支援社区卫生服务工作实施办法》。明确了城市医师到社区卫生服务机构服务的范围、目标、任务，提供专家出诊、业务指导、人才培养等的具体内容及保障措施。今年全区有996名城市二级以上医疗卫生机构医师到社区卫生机构参与支援工作，有力地提高了社区卫生服务队伍素质。
关键词：“降消” 补助 医院 对策
“降消”项目从2000年开始实施。国家开展这个项目的主要目的是通过对妇幼保健人员的产科急救基本知识和新生儿窒息复苏技术的培训，达到提高妇幼保健人员整体业务水平；通过对广大群众的健康教育，提高人们对妇幼保健知识的认知度，认识到住院分娩的必要性和安全性；通过派驻专家到县蹲点；提高村医技术；通过对农村产妇住院分娩实施补助，提高住院分娩率，达到降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风；通过建立产科急救中心，开通绿色通道，使危重孕产妇和新生儿得到及时有效的救治。
一、实施农村孕产妇住院分娩补助政策的设计与现状
“降消”项目的第一周期是从2000年至2001年开始，首先从西部十二个省（区、市）的378个贫困县开展；2002年至2004年是项目实施的第二周期，这个周期是在第一周期的基础上扩展了四个省（区）和新疆生产建设兵团的62个县（团场），受益人口总计1.5亿人；从2005年开始实施项目的第三周期，这个周期扩展的规模达到了二十二个省（区、市）和新疆生产建设兵团共1000个县，覆盖人口约4.2亿人，占全中国13亿人口的32.31%。基本涵盖了中西部所有经济发展滞后的地区，中央补助“降消”项目专项资金总额大幅度增加，增加到4.4亿元，成为中国建国以来国家对妇女儿童保健方面单项资金投入最大的项目。广西梧州市从2009年开始扩展为“降消”项目市。梧州市成立了“降消”项目办，项目办设在梧州市妇幼保健院，并按广西卫生厅的实施方案制订了梧州市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案。方案规定如下：
（一）广西梧州市农村孕产妇住院分娩补助政策
（1）补助对象为广西梧州市农业户籍，补助的条件是住院分娩。
（2）补助标准，正常产的产妇每例补助400元；危重抢救的产妇每例补助1000元（其中：中央补助每例400元，自治区补助每例600元。）
（二）“降消”项目经费来源及使用规定
广西梧州市“降消”项目经费的主要来源来自中央、自治区、和县市辖区。各经费的具体使用如下：
1、中央经费主要用于
农村孕产妇住院分娩正常产补助400元及危重抢救的产妇每例补助400元、临床进修费、人员培训费、专家驻县蹲点费用、健康教育费，社会宣传费等六个项目。
2、自治区配套经费主要用于
项目质量控制费、财务审核费、技术监督指导费、农村孕产妇住院分娩危重症抢救补助600元等四个项目。
3、县（市、区）级配套经费主要用于
县（市、区）级督导费、项目会议费、人员培训费、项目日常活动和改善本县（市、区）产科建设及工作条件等费用。
（三）“降消”经费管理的要求
1、项目财务管理
项目财务人员必须严格执行《广西“降消”项目财务管理制度》和《广西壮族自治区“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案》应用《广西妇幼卫生报表管理系统》对项目经费进行管理。实行专人管理，专账核算，专款专用。
2、项目资金使用效益分析
项目绩效分析报告按国家规定每季度一次，分析的内容要求结合每季度经费使用情况及同期工作任务完成情况进行具体分析，保证项目资金的有效使用，维持正常的项目运转。
二、“降消”项目在实施管理中存在的问题及分析
广西梧州市辖三个城区（万秀区、蝶山区、长洲区），于2009年列入新扩展“降消”项目单位，为了“降消”项目的顺利实施，确保降低孕产妇死亡率，消灭新生儿破伤风发生，市妇幼保健院受市卫生局的委托，作为各城区执行项目单位。市妇幼保健院在市党委、市政府的领导下，在市卫生局的直接组织下，负责“降消”项目的执行工作，按照项目方案要求，具体实施项目信息管理、相关人员培训、派出专家督导和蹲点、健康教育和健康促进、贫困孕产妇分娩救助的运转与资金管理工作。至今基本完成上述各项工作任务。但在多年实施管理中确实存在以下问题：
（一）各县（市、区）级城区政府没有按项目协议承诺配套城区“降消”项目经费
妇幼保健机构与其他医疗机构一样，按国家的“降消”政策，同样担负着对农村孕产妇住院分娩实施补助的义务，所不同的是，妇幼保健机构受卫生局的委托，负责“降消”项目的执行工作，按照项目方案要求，具体实施项目信息管理、相关人员培训、派出专家督导和蹲点、健康教育和健康促进、贫困孕产妇分娩救助的运转与资金管理工作。城区项目经费配套不到位，没按承诺配套经费，增加了妇幼保健机构的经济负担，不利于项目的持续开展。
（二）项目经费直接纳入妇幼“大账”统一核算，使资产负债表不能直观真实地反映妇幼保健机构的资产状况
（1）不能真实反映妇幼保健机构的货币资金总额，因为自治区“降消”项目经费的分配按照“当年全额预拨，次年考核结算，差额多退少补”的原则下达。货币资金包括了项目结余资金。
（2）不能真实反映妇幼保健机构的净资产总额，因为净资产中包含了项目资金结余。虚增了资产总额。
（3）按资产负债表的总资产计算资产负债率，不能真实妇幼保健机构的资产负债率、流动比率、速动比率。
（三）收支结余总表不能直观真实反映妇幼保健机构的收支结余状况
妇幼保健机构是公共卫生事业单位，项目种类多，项目经费有本单位自身开展业务的经费，又有与妇幼保健方面共同业务的项目经费。如2009年开展的“降消”项目补助、2013年开展的新生儿听力补助。这些项目业务是与各医疗卫生单位共有的业务。
（1）“降消”项目补助资金是在“财政补助收入（项目支出）科目下进行收入核算，这样就会与妇幼保健机构的其他重大公共卫生项目的补助经费在同一会计科目下核算，所以在收支结余总表，项目补助收入总额不能真实反映妇幼保健院的项目补助收入总额，虚增了项目补助收入。
（2）“降消”项目救助经费及其他经费的支出均按经费使用的类别、资金的性质和用途，在项目补助支出下设立明细科目进行明细核算，这样就会与妇幼保健机构的其他重大公共卫生项目的支出在同一会计科目下进行支出核算，所以在收支结余总表中的项目补助支出科目总额不能真实反映妇幼保健院的项目补助支出总额，虚增了项目补助支出。
（3）不能直观真实反映妇幼保健机构自身业务的项目结余资金。上述存在的问题不利于单位决策层对单位财务数据信息的需要，不利于对项目资金的管理和分析。
三、对存在问题的做法及建议
针对存在的问题，严格按照依法依规，全面真实，有力监督的原则，确保公开的信息真实完整，公开的渠道畅通有效，公开各项专项资金的使用情况，让“大账看得懂，细账看得清”。符合单位领导及上级主管部门对项目信息数据的需要，对“降消”项目在实施中存在问题的做法及建议如下：
（一）把“降消”项目专项经费实行独立核算，独立管理，月末并入单位“大账”管理
1、独立核算的制度执行
妇幼保健机构亦是医疗机构之一，受卫生局的委托负责“降消”项目的执行工作，妇幼保健机构在经费管理方面可按以下制度执行：
（1）按“降消”项目财务管理的要求，向财政局申请开立“降消”专户。实行专款专存，专户核算。
（2）按《医院财务制度》结合“降消”项目经费的管理要求和资金使用要求，设立专职财务人员负责项目经费管理，设立项目专账，专款专用，专项核算。
（3）结合《广西“降消”项目财务管理制度》制定了梧州市“降消”项目财务制度和内部控制制度。使“降消”项目财务工作做到有法可依，有章可循。
（4）按2013年梧州市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案中对项目资金的管理规定及应用《广西妇幼卫生报表管理系统》对项目经费进行核算。
2、独立核算的具体做法
基于上述对“降消”项目经费的管理规定，按照中央、自治区、市核区财政配套经费的来源和使用要求，设置独立账，进行独立核算。
（1）会计账簿的设置。按规定设置总账、银行存款日记账、现金日记账和有关科目明细账、往来明细账。其中总账、银行存款日记账、现金日记账采用订本式，其他账簿采用活页式。
（2）会计科目及其明细科目的设置和使用。按照政府收支分类科目及《医院会计制度》设置总账科目和二级明细账科目。按“降消”项目经费配套来源和具体用途设置三级明细账科目进行会计核算。
3、参照《医院会计制度》基建并账的会计处理规定
将“降消”项目专项经费的会计处理按国家规定的项目专项经费管理的要求，单独建账、单独核算，月末将“降消”项目专账的相关数据并入单位“大账”。在“大账”中按《医院会计制度》的项目经费的规定进行会计处理。
4、会计报表的编制和报送
按《医院会计制度》和项目报表的内容及要求，结合实际情况，分别按月报、季报和年报进行编报。季报和年报除包括医院原报的报表外，增报“降消”项目经费到位和使用情况季度、年度报表、“降消”项目经费使用情况汇总表。月报要有财务编报说明书；季报要有季度财务分析报告；年报要有年度财务决算分析报告、财务工作总结。编制“降消”项目财务说明书，把“降消”项目资金的收支余情况专项说明，真实反映单位财务状况。并按财务报表报送的规定上报主管部门、财政部门。
通过把“降消”项目专项经费实行独立核算，独立管理，月末并入单位“大账”管理。有利于国家全面、完整地掌握事业单位财务状况、事业成果的会计信息。通过编制“降消”项目财务说明书，把“降消”项目资金的收支余情况专项说明，也有利于真实反映妇幼保健机构单位财务状况。
（二）对形成问题的建议
由于“降消”项目的实施，需要各医疗机构、相关组织、产妇及其家人的密切配合。各地城区卫生局相继已经成立，根据国家 “降消”项目实施方案要求，建议“降消”项目办公室设到各城区卫生局，由各城区卫生局负责各辖区“降消”项目的资金运转和管理工作，负责孕产妇住院分娩救助的运转与资金管理工作，同时也促使各城区政府对配套“降消”项目经费的承诺，使城区卫生局真正履行政府职能作用，使“降消”项目实施得到持续的发展。
四、结束语
“降消”项目的实施，在提高住院分娩的同时，农村的产科技术水平也在不断的提高。通过住院分娩救助，提高了住院分娩率。 2012年全区农村住院分娩率达到99.73%；梧州市三城区农村孕产妇平均住院分娩率从2009年的99.16%提高到2012年的99.98%。通过建立孕产妇急救中心，使高危孕产妇和新生儿得到及时有效的治疗，达到了降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风。2012年全区孕产妇死亡率为16.51/10万、新生儿破生风率为0.047‰；梧州市三城区的新生儿破伤风实现了0的突破。但全区孕产妇死亡率未达到国家降低的标准，还需继续努力。同时也要正视实施中确实存在的管理问题，需要进一步加以调整和完善，从而达到促进项目地区经济与社会的全面、协调和可持续发展。
参考文献：
[1]广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目《管理手册》2002-2007项目文件汇编
[2]《医院财务制度》（财社[2010]306号）
一、基本公共卫生项目完成情况
1.孕产妇健康管理项目
我市活产数5324人（含双胎50人），高危2039人，产后访视5001人，访视率93.93%；早孕建册4954人，早孕建册率93.93%;产后42天4850人，产后42天管理率91.09%；健康管理5190人，健康管理率98.40%；系统管理4850人，系统管理率91.09%。其中高危孕产妇2039人均已平安分娩。
2.0-6岁儿童健康管理项目
新生儿家庭访视人数：5001人，访视率：93.93%，已达90%及以上要求；0-6岁儿童数：36836人，0-6岁健康管理人数：33521人，管理率：91.00%，已达90%及以上要求；0-3岁以下儿童数：16726人，系统管理人数：15054人，管理率：90%，已达90%及以上要求。
3.0-3岁儿童中医药健康管理项目
0-36月儿童数22401人，0-36月儿童中医药管理人数：15980人，管理率：71.34%，已达65%及以上要求。
4.0-6岁儿童残疾筛查项目（初筛）
0-6儿童残疾筛查人数：33153人，筛查率：90.00%，异常人数：31人，异常率：0.09%，已达到90%及以上要求。异常人数已按相关流程办理残疾证，享受民政相关政策。
5.妇女常见病检查及“两癌”筛查项目
任务按照省级方案和相关文件精神，我市不允许送检第三方机构检测，必须送检定点机构检测，耗材采购不到位等问题（详见附件3），导致未能开展。
二、重大公共卫生项目完成情况
1.预防乙肝梅毒艾滋病母婴传播项目
**年共为4942例孕期保健的孕妇免费提供艾梅乙检测。
2.医院出生缺陷检测项目
**年1—3季度市人民医院监测点活产数2147人，出生缺陷76人，死胎、死产11人，0—6天内死亡4人，双胞胎20例，三胞胎及以上0人，严重多发致残出生缺陷0人，第四季度的数据未达监测时点。
3.农村妇女增补叶酸项目
**年全年任务量4000人，我市主要工作通过19个乡镇卫生院、7个社区卫生服务站、3个农场医院筛查、发放叶酸药片。截止目前我市完成叶酸新增妇女服用人数870人，调查人数92人，知晓人数89人，知晓率96.73%。
4.5岁以下儿童营养监测项目
**年我市儿童营养监测工作监测点共完成5岁以下儿童营养监测563人，并按要求系统填报，完成监测工作。
5.5岁以下儿童死亡监测项目
**年我市监测点，我市5岁以下儿童死亡，其中3例新生儿死亡，3例婴幼儿死亡，5岁以下儿童死亡率为5.49‰。
6.新生儿死亡评审项目
**年我市机构内无新生儿死亡，所以未开展新生儿死亡评审工作。
7.孕产妇死亡监测项目
**年我市共发生1例孕产妇死亡病例，死亡原因：肾上腺肿瘤，评审结果为：可避免死亡；孕产妇死亡率为18.78/10万（两纲妇幼卫生监测指标：孕产妇死亡率<20/10万）
8.婚前医学检查项目
强化婚前卫生保健指导和婚前卫生保健咨询，以满足服务对象的不同需求，拓展孕前保健，提高服务质量。**年我市婚姻登记3415对，已为2193对进行婚前以学检查，婚检率64.21%，查出疾病147例，并及时对患病者进行治疗和提出医学意见。
三、为民办实事项目完成情况
1.学生眼疾病筛查项目
学生眼疾病筛查我市今年任务为16000人，截至7月10日，眼疾病筛查项目共完成16078人，项目完成率100.48%，在项目规定时间内提前完成了项目工作，并对视力异常的病例进行电话随，把此项为民办实事办实、做好，增强群众获得感。
2.新生儿科能力建设
已配置三套新生儿复苏培训教具派送3名新生儿科医护人员进修培训三个月,5名新生儿复苏市县级师资培训及考核认证培训。二级助产医疗机构配备必需的新生儿抢救设备补助5万元已全部支出（主要用于购买新生儿可视喉镜、经皮黄疸仪和新生儿窒息示教模型等设备）。
3.新生儿先天性心脏病筛查项目
新生儿先天性心脏病筛查已筛人数4299人，未筛转诊81人，筛查率91.37%,阴性数:4242人，阳性数57人，发现心脏问题9人，未发现心脏问题8人，心脏问题待确认80人，，已达到省定90%以上的筛查目标。
4.孕期地中海贫血项目
积极完成孕期地中海贫血筛查任务，在全市各级产检机构开展孕期地中海贫血筛查工作，**年上半年累计完成筛查7059例，基因检测1740例（MCV值低于82fL送检），产前诊断32例，干预6例。
5.新生儿遗传代谢病筛查项目
我市机构活产数4705人，新生儿遗传代谢病已筛人数4618人，完成率98.1%；蚕豆病初筛异常243人，召回复筛240人，复筛异常194人，确诊阳性194人；甲低初筛异常56人，召回复筛54人，确诊10人，PKU初筛异常1人，确诊1人。
6.新生儿听力筛查项目
新生儿听力筛查巳筛人数4618人，达标率98.1%l。初筛通过人数4507人，复筛人数391人，复筛异常121人，确诊人数37人。转省82人，其中正常听力45人，单侧7人，轻度21人，中度3人，重度1人，极重度5人。
四、服务窗口业务
截止**年12月31日共补办出生证 326 张，《母婴保健技术考核合格证书》换发52本，幼儿园《卫生保健合格证》发放21张。
五、目前存在的问题
1、由于政府投入不足，经费缺少，妇幼保健院及各承担妇幼工作的乡镇卫生院基础设施、医疗设备、队伍建设、技术水平等方面发展滞后，经济实力仍然较薄弱，市妇幼保健院与市级妇幼保健机构的标准和要求在硬件上存在相当大的差距。2、三级保健网络网底薄弱，村卫生员业务水平、服务能力参差不齐，一些产、儿科危重急症在基层无法得到及时的诊断和有效的治疗。
3、妇幼人员缺乏，从市级保健院到乡镇卫生院，妇幼工作人员严重不足，妇幼工作人员编制无法满足目前**市20万妇女儿童的保健工作，提高医技水平和增加妇幼工作人员都是目前亟待解决的重要问题。
六、下一年年计划
1、不断提升服务水准，稳定和发展医疗保健业务；强化制度落实，确保医疗安全，努力做好重大公共卫生和基本公共卫生服务工作；
2、拓宽妇女儿童保健服务项目，切实提高妇女儿童健康水平；
3、加强培训效果，提高妇幼保健队伍和产科医护人员整体素质。
呵护母亲走上健康与和谐之路
——市妇幼保健院“母亲健康快车”项目工作总结
市妇幼保健院（***市妇儿医院）是一所集医疗、保健、预防、康复、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和富有妇、儿专科特色的妇儿医院。全院开设床位160张，年门诊量20多万人次，出院孕产妇和病人8000多例。
2003年“母亲健康快车”项目运行以来，我院始终坚持“送健康理念、送健康知识、送健康服务”的宗旨，以宣传、咨询、义诊、体检为主要服务内容，以培训基层卫生技术和宣传骨干为工作重点，将母亲健康快车项目与降低全市孕产妇和新生儿死亡率、提高孕产妇住院分娩率、普及妇幼卫生保健知识紧密率结合起来，切实把“母亲健康快车”项目的服务宗旨落到了实处，为促进全市妇幼卫生事业的发展做出了积极的贡献。
一、主要做法和措施
1、加强组织领导，确保健康快车项目顺利运行。“母亲健康快车”这一造福全市广大妇女的项目落户我院后，作为全市妇幼保健工作的承担者，院领导对此项工作非常重视，成立了以主管院长为组长的项目工作领导小组，由基层保健科负责落实日常工作。与市妇儿工委签定协议，经常在一起协商“母亲健康快车”行动方案，制定快车项目计划并组织实施，定期下基层对项目的工作进行评估与指导。在市妇儿工委的指导下，我院多次派人派车去省、市车辆管理所办理了全市13辆车的免征购车税、警灯使用证等相关手续，并逐一发放到各县，使“母亲健康快车”及时投入使用。
同时在健康快车运行中，设立专人分管母亲健康信息报送工作，制定母亲健康快车信息报表质控方案，定期上报、反馈快车信息，进一步加强了信息交流工作，及时解决了快车运行过程中存在的问题，为“母亲健康快车”项目的顺利运行提供了有力的保障，累计发送各类信息32条。
2、以开展公益活动为重点，充分发挥健康快车的作用。
（1）实施西山帮扶为群众送温暖。从2006年开始，***市委、市政府实施了“突破西山”战略，我院积极响应号召，同西山胡店镇卫生院建立了对口帮扶关系，每月定期利用健康快车组织医务人员前往西山进行帮扶活动。两年多来我院多次组织基层保健科、妇产科、儿内科和各党支部的专家和业务骨干赴胡店卫生院进行宣传和义诊活动，为当地群众讲解妇女、儿童常见病防治，高血压、糖尿病、贫血、卫生常识等科普知识。向卫生院捐赠新生儿培养箱，新生儿呼吸器、电动吸引器、氧气推车等医疗设备及价值2万元的办公设备。深入到贫困家庭中捐献衣物150余件，捐送书籍、书包等学习用具共计 100余件，把党和政府的温暖送入千家万户。
（2）积极开展培训活动，提高基层人员的业务水平。为提高基层人员业务技术水平，健康快车乘载着我院的新生儿及妇产科专家多次前往各县区医疗保健机构产科、儿科进行妇产、儿科领域新知识的理论培训；每年派出专家驻县蹲点，临床带教、查房、危重病案讨论，面对面传授妇产科、儿科诊疗技术。五年来举办新生儿窒息复苏培训班、全国妇科宫腔镜技术培训班、***市基层产科业务骨干急救知识培训班、新生儿疾病筛查技术培训班等各类妇产科、儿科新技术培训班36期，培训基层人员16766人次，普遍提高了我市妇产、儿科诊疗水平。
（3）进行妇幼卫生监测调研活动，查漏补缺，确保上报数据的真实性。为进一步加强妇幼卫生监测数据的可靠性、真实性，快车承载着我院基层保健科的同志每年两次深入12县区进行数据质控，足迹踏遍了各县区的大多数乡镇，及时纠正各项报表中存在的问题，保证了数据的真实可靠性，为政府的决策提供依据。
（4）宣传健康理念，提高群众自我保健意识。我们将“母亲健康快车”作为宣传健康知识理念的载体。在院领导的带领下，多次组织内科、妇产科、儿科、医教科、基层保健科的专家和业务骨干，分别在火车站广场及各县区进行宣传和义诊活动、讲解妇女及儿童常见病防治，高血压、糖尿病、贫血、卫生常识等科普知识。在此期间，“母亲健康快车”还载着“科技专家西部行”的专家们，对我市群众进行了咨询、义诊、授课活动，使我市的广大人民群众和患者在家门口就能接受北京专家的诊疗，接受到国内最新的医疗信息和救治疑难杂症的机会。
二、将“健康快车”项目与提高妇幼保健工作质量紧密结起来，不断促进妇幼卫生保健工作再上台阶。
1.借助项目切实加强基层妇幼保健业务指导,不断提高“两个系统”管理水平。为做好孕产妇和儿童保健工作，保障其健康水平，我们按照分类指导的原则，在全市范围内实施了孕产妇系统管理和儿童系统管理。快车乘载着保障全市妇女儿童健康的厚望，把各项政策及时送到各县区广大妇女、儿童身边，提高了我市两个系统管理水平。
2.不断拓宽妇幼保健服务领域。为拓宽妇幼卫生服务领域，按照省上的要求从2007年7月起在全市范围内开展新生儿疾病筛查工作。为进一步做好此项工作，母亲健康快车每周定期两次免费收取市直市管医院的血片，并及时到采血有困难的医院进行一对一的方式培训，规范采血及管理流程，全面提高新生儿疾病筛查率，推动了我市新筛工作的进展，为保证我市出生人口质量做出了积极的贡献。到2007年底，我市的新生儿疾病筛查率达到了29.2﹪，市级医疗单位筛查率为90.46﹪。
3、确保孕产妇抢救绿色通道畅通。为保证产科急救绿色通道的畅通，快车常年不定期组织专家下基层指导抢救工作，对12县区产科建设每年进行督导，全面提升产科质量。免费接送孕产妇，确保高危孕产妇生命安全。五年来，累计免费接送危重孕产妇4472人，抢救危重病人821人，贫困救助44人，高危转运16例，救助金额达62031.96元，挽救了多个危重孕产妇的生命，确保了家庭平安、幸福，促进了社会和谐。2007年4月14日凌晨4时50分，院总值班电话铃声骤然响起，陈仓区医院打来求助电话，称他们医院的一位产妇出现产后大出血，给予积极处理并施行了子宫次全切术后12小时出现DIC，病情严重，生命垂危，急请专家亲临现场指导并参与抢救。患者的病情就是命令，于是，“母亲健康快车”载着市产科抢救小组成员、我院产科主任王莉，携带抢救药品“凝血酶原复合物”，以最快的速度赶赴抢救现场。此时，产妇生命体征已不平稳，BP 60/40mmHg, P 137次/分，R 30次/分。颜面苍白水肿，神志淡漠，全身所有的针刺孔在渗血。王主任会诊后明确诊断，与市四0九医院专家一起给产妇行髂内动脉栓塞术，挽救了患者的生命。产妇病情稳定后，“母亲健康快车”又将产妇接至我院院进一步救治。经过医护人员的精心治疗和护理，产妇转危为安，痊愈出院。这只是发生在母亲健康快车身上很普通的一件事，像这样的例子举不胜举。
三、取得的成效
“母亲健康快车”项目运行五年来，主要取得了以下成效：
一是快车服务覆盖面不断扩大。受益人数达18.86万人，接受义诊咨询人数4.5万人次，妇女病普查4.8万人次，发放药品价值31.06万元，健康手册4.6万册，宣传资料14.55万份；二是促进了群众健康意识的提高。通过宣传、培训把健康理念送到群众身边，不断提高群众的保健意识；三是促进了基层妇幼保健工作质量的提高。我市的孕产妇系统管理率由2003年的92.3%提高到了2007年的93.52%；3岁以下儿童系统管理率由2003年的84.8%提高到了2007年的86.47%；住院分娩率达到了98.75%；孕产妇死亡率由2003年42.02/10万降到2007年32.80/10万，5岁以下儿童死亡率由2003年的22.84‰降到2007年的17.78‰；四是为构建和谐社会作出了积极贡献。畅通产科绿色通道，免费接送孕产妇，挽救孕产妇生命，为促进社会和谐做出了积极贡献。
“母亲健康快车”不仅连结了妇儿工委、妇幼人与广大妇女儿童的情结，同时也使我们妇幼人增强了做好工作的自主性，希望我们的“母亲健康快车”在产科的“绿色通道”上跑的更快，为降低我市孕产妇死亡率和儿童死亡率，提高两个系统管理率和管理质量做出更大的贡献。
二00八年五月七日
一、健康检查工作：
开学初，保健室严抓新生的体检工作，本学期新入园幼儿全部经过市妇幼保健院全面的健康检查，入园体检率达100％。严格执行晨检制度，晨检时注重“看”、“摸”、“问”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员做好全日观察。5月份市妇幼保健对全园幼儿进行体检，在园体检率达99%，全园教职员工在妇幼保健院进行全面体检，体检率和体检合格率均达100%，
二、防病措施：
本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，这一系列的措施确保了全园98%以上的高出勤率，保证了幼儿园的传染病的零发病率。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到98%以上。
认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治，疾病矫治率达100%。
三、营养与膳食工作：
每周制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。在本学期的几次计算都得到了95以上的高分。但还存在的缺点是钙的摄入量不足，在今后的膳食安排中尽量增加奶制品海产品的摄入，增加钙的来源与摄入，做到膳食平衡。严格执行食品卫生五四制，厨房卫生整洁、布局合理。本学期重点抓炊事人员实际操作技能，开展了食堂人员操作比赛“厨艺大比拼”，旨在提高烹饪技术，增添花色品种；严把进货质量关，实行所有食品进货索证，并详细备案。准确、详细地做好幼儿每日食物出入库纪录，确保保健员、炊事员、会计三把关。餐具每餐做到清洗消毒无污染，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。教师伙食与幼儿严格分开。
培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生；进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等；进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放；并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日**安全卫生饮水。
四、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境清洁卫生。要求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，保健室定期检查，对检查发现问题及时指出、督促改正。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时能着工作装戴工作帽，做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
五、安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题及时登记汇报，并督促相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦，有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教，培养幼儿养成自我防护的意识，本学期进行了“紧急疏散演练”，各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度，幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史，并由家长亲自交到教师手中，服用时做到两人在场，药品和孩子核对无误后方可服用。
六、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、以《家长园地》、家长学校为窗口，从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对流感高况，有针对性的进行了有关预防流感的讲座，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
七、其它工作：
一、指导思想
按照“政府主导、部门协作、覆盖城乡”的原则,建立我县适龄妇女常见病定期检查的长效工作机制。建立和完善“标准统一、技术规范、质量可靠”的定期检查服务网络，切实提高危害妇女身心健康的妇科多发病、常见病及恶性肿瘤的早诊早治率，提升我县妇女的健康水平。
二、工作目标
逐步建立完善的妇女常见病检查工作保障机制，鼓励和倡导有组织、有计划地开展妇女常见病检查工作，确保2019年我县妇女常见病检查率达到83%以上。
三、检查对象
妇女常见病免费检查对象为我县20-64岁的城乡妇女，含流动人口。原则上与妇女“两癌”筛查人群及城镇职工体检人群不能重复。
四、检查方式和时间安排
检查方式分为下乡集中检查和门诊检查，以下乡集中检查为主。下乡集中检查由街道、乡镇人民政府组织辖区内适龄妇女，县妇计中心到乡镇为其集中检查（具体到各乡镇时间另行通知），部分未能集中检查的适龄妇女可到县妇计中心门诊进行补检。门诊检查点设在芦山县妇幼保健计划生育服务中心（芦阳街道城北路39号），检查时间为正常工作日，上午8：30-12：00，下午14：30-18：00，周末和节假日除外。
五、免费检查项目
1、妇科检查：非经期适龄已婚妇女按妇科常规顺序检查外阴、阴道、宫颈、子宫和双附件。
2、辅助检查：白带常规检查，孕情、环情监测。
3、乳房检查：包括乳房的视诊和扪诊。
4、健康教育：进行妇女常见病防治的健康教育。
5、健康档案：建立妇女健康档案，对检查结果异常者追踪干预。
六、所需资料及检查流程
1、所需资料：本人身份证或户口本。
2、检查流程：询问病史--填写资料—免费妇科检查—视检查情况确定是否进行白带或腹部b超检查孕情、环情情况—检查结果填写--受检者签字确认。
3、健康教育：采取面对面咨询，发放资料、健康教育处方等方式对妇女进行健康教育宣传。
4、告知责任及随访管理：检查发现有异常情况时，应及时告知患者并指导患者进一步检查和治疗，并进行个案登记，纳入随访管理。
5、其它事宜：凡参加免费妇女病检查的适龄妇女，县妇计中心不出具相关报告单，检查结果由医师口头告知，受检者签字确认。
七、检查费用
适龄妇女妇科检查、白带和腹部b超检查为免费项目，其它项目为收费项目。
八、组织领导
全县适龄妇女常见病检查工作由县卫健局统筹管理，县妇幼保健计划生育服务中心具体实施。成立适龄妇女常见病检查工作领导小组和技术指导小组（详见附件），下设办公室在县妇计中心。各相关部门加强沟通与协作，分清职责，切实做好此项惠及全县妇女健康的民生工程。具体职责分工：
1、县卫生健康局负责全县适龄妇女常见病检查工作的组织、协调和指导工作，重点是负责做好妇女常见病免费检查经费的落实，以保障检查工作的有效实施。
2、县妇联负责做好适龄妇女常见病检查的宣传动员工作。对妇女病检查工作进展情况进行监督、检查，会同县卫健局共同研究解决妇女常见病检查工作中遇到的问题和困难，维护妇女合法权益。
3、县妇幼保健计划生育服务中心作为适龄妇女常见病检查工作的实施单位，要抽调思想素质好，业务技术精湛的医务人员组成妇女常见病检查专业队伍，负责做好适龄妇女常见病免费检查工作，为妇女病检查和治疗做好技术支撑。
4、芦阳街道、各乡镇人民政府负责组织辖区内适龄妇女进行常见病集中检查。
九、工作要求
1、广泛宣传
通过各种媒体、充分发挥村级计生专干和妇女主任的作用，对适龄妇女常见病检查项目进行广泛宣传，使妇女常见病筛查工作深入人心，得到广大人民群众尤其是适龄妇女的充分理解和支持。通过广泛的宣传教育工作，使广大妇女充分认识到这是一项对自身、对家庭有利的好事，自觉自愿地参加检查工作。
2、组织培训
一是举办妇女常见病检查管理人员培训班，培训内容包括《芦山县妇女常见病检查实施方案》及相关技术；
二是举办妇女常见病、多发病查治技术培训班，培训内容为妇女病筛查工作规范、乳腺疾病、宫颈疾病及妇科肿瘤诊治技术。
3、加强沟通
妇女常见病检查技术指导小组要加强对妇女病检查工作的监督指导，及时向领导小组反馈工作进展情况、取得的实效和存在问题，以便及时协调解决。
