时间：2023-05-31 09:12:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学影像学，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】医学影像技术；医学影像诊断；关系
1医学影像技术与医学影像诊断专业特性
现阶段我国医疗机构的医学影像技术人员处于饱和状态，但在影像诊断人员十分稀少，一方面由于医学院中影像诊断人才较少，由于医学影像技术的发展，对于影像急速以及诊断的培养目标发生改变，多数院校注重于影像技术的掌握，对于影像诊断的培养实践性不足，因此比较符合医疗结构医学影像技术人员的需求，导致影像诊断人员出现断层现象。熟悉医学影像技术以及医学影响诊断的专业人才处于缺失状态，能够在临床中具备生物医学工程能力的专业人才是医疗体制改革的社会急需人才。因此在医疗改革背景下，医学院校应该强化对影响诊断以及影像技术人才的综合性培养，从培养目标到课程体系实现改革与发展，针对各级医疗机构的需求实现人才与医疗设备的共同发展，从影像诊断与影像技术的关联性入手，实现综合性课程的设定，通过医院实践以及案例分析等等，提高医学诊断技术人才的培养，是提高医学影像诊断以及医学影像技术发展的根本，也是联系两者和谐共进的必要条件。专业独立性是医学影像诊断技术的人才培养特点，由于涉及到多个学科内容，因此人才培养中，既需要从电子学，临床医学以及基础医学理论知识入手，提高对医学影响诊断技术以及临床影像诊断知识的了解，从X线影像技术，超声、SPECT、ECT、PET、MRI等设备以及技术掌握入手，强化基础理论与操作技巧的提升，实现医学影像学的各个分支理论知识与发展方向，从而促进影像诊断技术人才的培养，提高其对疾病诊断以及医疗设备使用的准确性，提高临床诊断正确率以及提高患者治疗的针对性。这是目前论医学影像技术与医学影像诊断的综合型人才培养的社会需求，高校需要进一步提高对医学影像人才的培养。
2医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
2.1影像技术与影像诊断实践工作整体性
在医疗机构中医学影像诊断与影像技术的工作是紧密连接的整体，患者通过影像技术的医疗设备进行影响诊断疾病，然后反馈给医生进行治疗，这是医院医疗过程中常见的流程。实际工作中影像诊断工作的开展需要影像技术的支持，患者以及医院对高水平影像诊断的需求，反馈到影像技术的拓展与发展中，伴随着影像技术的创新，影像诊断标准亦会逐渐上升，如此影像技术与影像诊断之间构成良性循环，互为整体，虽然具有一定的负面影响，但是双方共同制约以及促进对方的发展。实际工作中纵使成像原理存在本质差异，但是影像技术的局限性以及专业性都会在实际应用中展现出现，无论是超声、SPECT、ECT、PET、MRI还是计算机X线技术，都具有自身的特性以及整体的共性，所以在临床诊断中，需要根据实惠、方便以及影响最小原则进行选取，以影像金叉信息的客观性和互补性进行综合利用，确保现代医疗技术促进医学影像诊断技术与医学影像诊断的融合，满足医疗体制改革下临床治疗融合整体的形成，提提高治疗效果以及诊断效率，实现医疗诊断技术整体的共同发展。
2.2医学影像诊断中常见的影像技术临床应用
临床诊断中医学影像诊断技术的应用，是提高工作效率以及实现医疗质量提升的关键，在影像诊断中需要减少对人体的辐射与损伤，软组织鉴别中需要优化工作机制，利用影像技术的先进行以及患者诊断的需求，针对性影像技术的使用。（1）CT技术的应用主要是针对于骨骼肌肉或是心脑血管系统疾病的诊断效率，例如重视系统以及寄生虫等等疾病而言，临床应用价值较高，故而常用鼻窦疾病、鼻咽早期肿瘤疾病。（2）CR技术的临床应用十分广泛，多数临床诊断中都会采用这类工具，因为鉴别能力较高，及时对人体造成一定的损伤，却可以有效发现软组织中的疾病，所以常用与骨骼或是神经系统的疾病诊断。（3）磁共振技术，对直肠的检查效果高于CT，但肺部的检查低于CT与CR，因此在实际应用过程中看需要根据实际需求，多用于人体创伤情况、炎症情况、肿瘤情况、子宫情况，肝脏与胰腺检查中不推荐使用。
3展望
总体而言在影响技术临床诊断应用中，需要根据各技术的使用优势，合理分配技术的应用范围以及区域，才能够实现高校的综合性影像技术应用，不仅全面提高了诊断范围以及诊断内容，其诊断效果以及诊断技术得到改善，提高临床对患者身体生态指标的掌握，有利于临床诊断以及治疗的开展提高影像诊断效果与准确率，便于现代化医疗体制改革下医疗治疗的提升。
【参考文献】
[1]赫明锋.医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用[J].中国药物经济学，2015，10(03):171-172.
[2]杨东奇.论医学影像技术与医学影像诊断的关系[J].中国卫生标准管理，2015，6(16):155-156.
[3]谈彩琴.论医学影像技术与医学影像诊断的关系[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(28):5921+5924.
1PACS系统的主要构成
1.1图像输入部分
图像输入采用两种方式，通过采集工作站将CT、MRI、DSA、CR、DR设备输出的视频信号转换成数字信号并符合DICOM3.0标准格式以及由DICOM3.0接口直接进行数字信号传输。对图像可以进行静态及动态采集，将采集来的CT、MRI、DSA、CR、DR图像有选择性地上传至数据库服务器。
1.2图像数据库
图像数据库用来存储和管理图像数据，分为短期存储和长期存储两种。
1.3图像数据通讯网络
在影像科内部采用局域网。
1.4图像处理工作站
图像处理工作站具有图像后处理、图像显示、局部存储及各种操作控制功能。它由处理机、图像显示缓冲存储器、高分辨力显视器、文字显示器和局部图像储存器组成。
2利用PACS进行超声诊断学教学的优越性
2.1PACS系统有利于教师备课和多媒体教学
传统影像学实习教学模式主要是以文字说明形式的授课、临床实习和考试组成。其准备工作耗时长、影像教学图片质量不佳、数量少，难以使人产生兴趣，特别是无法解决复习图片的困难。该门课程的教学常常变成教师照本宣科、学生死记硬背，这也是长期以来制约影像学实习教学水平提高的“瓶须”。
现在，利用PACS系统强大的查询功能，采用简单便捷的系统分类和病名关键词查询方式，可以直接从PACS系统调取符合教学要求的图像，完成医学影像学专业和非影像医学专业诊断学课程多媒体幻灯教学课件的制作，极大地缩短了多媒体课件的制作周期。通过PACS系统直接处理制作的多媒体幻灯课件与利川扫描仪或数码相机获得的图像相比，避免了因扫描仪亮度、数码相机像素、胶片影像质量、背景灯完度和均匀度，拍摄位置、角度等因素造成的信息丢失和图像变形，减少了操作步骤，提高了课件制作的质量和效率。也给教学人员集体备课、讨论、检查和修改教学内容带来了极大的方便，节约了时间。教学的结果显示，多媒体教学受到普遍欢迎，它改变了以往教师讲，学生课上记、课后背的教学模式，特别是针对超声影像学科直观形象、空间立体感强的特点，调动了学生的多感官学习，具有获取知识量人、重点突出、有利于专业技能的掌握等特点，使学生的学习效率得以提高。实践证明，这是一种顺应现代教学发展潮流的有效的教学方式。
2.2PACS系统使学生的学习更主动、高效、灵活
PACS系统以其新颖的形式、鲜艳的色彩、多变的字体、丰富的图片、活泼逼真的动画形象，表现力和感染力强深深地吸引了学生的注意力，使枯燥的医学影像教学变得生动活泼，极大地调动了学生的积极性，使学生变被动学习为主动学习。教师在授课过程中可根据与教学内容相关的图像的具体情况，快捷方便地调用和同时显示，学生能在较短的单位课时内，获取较大量的图文信息，可高效率地培养学生的分析思考和读片能力。利用PACS系统形象化教学变死教材为活教材，提高记忆效果和理解力。对于教学中的重点、难点及抽象、不易理解的内容或难理解的内容，从不同的角度以不同的方式适当地表现出来使其形象化。学生在获得感性认识的基础上再去进行概念理解就会产生前所未有的效果。教学课件可反复播放，部分学生可将其内容拷贝后课后复习、归纳、总结。这种将传统教学与现代教学结合起来的教学模式，改变了传统教学以教师为中心的局面，建构教师指导下的以学生为中心的教学模式，创造一个良好的学生学习和活动的情景，变要我学为我要学，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣选择所要学习的内容和适合自己水平的练习。通过计算机网络，学生可以在电子阅览室和多媒体教室等地自主学习，可以在任何时间对没有掌握的内容反复学练。在实习阅片中，可更好地开展“学导式”教学法，先由老师提出问题，学生通过PACS网络上的图片自学，分析讨论，然后由老师总结。在传统的放射诊断学教学中，小班阅片实习课占较大比例，是学生巩固、复习所学理论及提高实际阅片能力的重要一环。但老师每次上实习课时必须提一大堆体积大，重量可观的教学片，同时在新的形势下，伴随大学扩招，各专业各年级的学生人数大幅度增加，而教师人数明显不足，客观上不可能再沿续“小班讲课和实习”的老路。PACS系统出现后，实习时学生可直接在与PACS联接的电脑上进行操作，极大地提高了阅片实习课的效率。在PACS网络上各种教学病例资源可以共共享，大家都知道，各地区有各地区的多发病、常见病和罕见病，这样就需要大量各种病例，单靠一间医院很难在病例上取得完善。依靠PACS网络，我们可以方便地从其他地区和院校的影像数据库中找到我们需要教学病例资料，丰富了教学内容，提高了课堂教学质量，教学资源中的病例自测题库可供学生加深课堂印象，及时评价并提高教学或自学效果。PACS系统使各影像科室间、影像科室与临床科室间，医院内外甚至国内外达到设备和资源的共享。另外，它给各种层次的学员，包括医学影像学学生、影像科室进修生甚至是影像科医生的继续教育提供了极为有利的学习条件，把教学和临床更紧密地联系了起来。
3PACS系统应用于影像学实习教学中存在的缺陷
PACS系统在我院开通后，对于教师备课和教学无疑提供了极大的便利，但由于开通的时间还不长，且新的典型病例的积累还需要一段时间，所以在短期内PACS系统的优越性还不能充分体现。此外，PACS系统日前只用于医学影像学专业本、专科班学生的小班实习课，而学生课外自学和复习还需要从硬件上进一步支持，学校的电子阅览室连接PACS系统用于教学还需要一段时间。另外，日前PACS系统里还没有与各脏器的正常声像图相对应的解剖图谱及与各种疾病的异常声像图相对应的诊断和鉴别诊断要点，与病理学、组织胚胎学等学科的相关理论和各种疾病相对应的病理结果或图像，因此影像学教学工作站还需要进一步完善。
4PACS系统应用于医学影像学教学的展望
关键词：医学影像；后处理技术；方法；流程
针对医学影像，利用全网服务器向患者提供医学影像后处理技术，有效解决了大规模数据网络传递等重难点技术问题，为临床诊断和治疗提供了便捷。医学影像后处理技术在临床会诊中心、手术室、内外科中广泛应用，使得医学影像技术更好地服务于诊疗工作，进一步提升了医疗技术水平。
1 医学影像的简介
医学影像技术是当代医学主要的构成部分，而且是当前医学技术中发展最迅速的技术之一。其主要由医学影像分析处理技术、医学成像显示技术和医学图像压缩传输技术构 成[1]。传统医学成像技术是以现代电子计算机技术和物理学技术为理论指导，以成像机理将其划分为X射线计算机断层成像、X射线成像、放射性核素、超声成像、磁共振成像、红外线成像及放射性核素等。随着计算机技术的日益成熟，利用三息摄影为基础的三维成像技术被广泛应用，在很大程度上提高了医学诊断技术的准确度和清晰度。
2 医学影像后处理技术处理方法及流程介绍
在临床疾病诊断过程中，不管是采用功能影像技术还是结构影像技术，随着计算机技术的发展、网络信息技术的日益成熟，医学影像后处理技术在临床医学诊断中发挥着无法替代的作用。医学影像后怎样开展后处理，这是医学科研人员和临床工作人员重点思考的课题之一。
2.1医学影像后处理技术处理方法 医学影像后处理技术是在影像学检查结束后，为了对患者病情进行更加全面、准确的分析，应该对影像进行后续处理与加工的技术。后处理技术主要是全面分析、识别、分割、分类及解释医学影像技术呈现出的结果。该技术的额目的在于更好地分析患者病情，为临床诊断和治疗提供可靠、准确的影像识别。
医学影像后续处理方法主要分为两类，①直接处理技术，这一技术在患者影像学检查完成后，在影像设备上采用软件技术直接进行处理，例如在MRI和CT设备上直接生成血管成像等。但是这一处理方法的缺点在于无法改变影像，只有检查人员基于自身多年处理经验对病理学进行处理。②脱机应用工作站处理，该处理方法是在工作站或把胶片通过扫描仪对已经生成的医学影像进行数字化处理后，再对其进行影像后处理。例如多维影像（以MRI/PET/CT，SPECT）进行融合，同时采用专门软件自动识别、分割影像图。这种影像后处理方法的优势在于处理后的结果对于医护人员而言可靠性、准确性较高。
2.2医学影像后处理技术处理 对于医学影像技术而言，其同数字图像处理技术密切相关，尤其是在医学图像分析处理和图像压缩传递环节中，这一关系表现得更加密切。医学图像分析处理的流程示意图，见图1。
图1 医学图像分析处理的基本流程
3 医学影像后处理技术具体介绍
善于利用计算机软件处理医学影像，其目的在于为临床医学提供更加精确、可靠的判断依据，从而才能更加深入分析患者病情。按照医学影像特点和后处理的目的，医学影像的常见方法包括影像增强、影像分割、影像配准与融合、影像可视化、影像数据压缩等。
3.1医学影像增强 通过相关设备获取的医学影像主要分为CT片、X线片、MRI、B超等，然而这些医学影像成像普遍都是灰度图像。对于临床专业技能强、经验丰富的专家而言，便能够从图像中总结分析出患者准确的病情情况。然而，由于成像设备及其他因素的影响，在一定程度上造成医学影像质量的降低；即便是获得了高品质医学影像资料，但是对于临床技能和经验不足的医护人员而言，便难以从中分析出患者具体病情。所以，应该利用t学影像增强技术。医学影像增强主要是开展信噪比增强操作，对感兴趣对象区域或边缘予以突出，从而为患者病情分析和相关计算提供依据。
3.2医学影像分割 在医学临床实践和研究过程中，为了获取患者组织的功能或病理相关信息，一般需要准确测量人体某一种器官和组织的截面面积、边界、形状及体积等方面。医学影像分割操作过程中需要考虑到不同人体解剖结构不同，且采用设备获得的医学影像具有不均匀和模糊特征。基于此，采取分割技术重点突出医学影像中能够体现出患者病理的重要信息，从而有助于医护人员按照医学影像分析患者病理状况。
3.3医学影像配准与融合 医学影像成像模式较多，不同成像模式的影响包含了不同的病理、生理、解剖学或功能等方面的信息[2]。为了增强诊断可行性和效率，采用计算机图像处理方法对包括不同信息的医学影像进行人工综合方法，这就是医学影像配准和融合。
将具有不同信息来源的影像通过配准后融合在一起，便形成了多模式图像，便可以获得更多的信息，从而为医护人员在临床诊疗、治疗方案设计、外科手术和疗效评价方面更加准确、全面。例如，把密度分辨率最高、显示钙化和骨质结构最佳的CT同软组织对比分辨率最高的MRI，或者把解剖结构显示清晰的CT或MRI与显示功能和代谢改变的SPECT或PET影像进行融合，形成一种新的图像，增加了更多有价值的诊断信息，更加准确定位了病灶，或者更加直观地显示了形态结构，使得医务人员能够从代谢功能和心态学两方面全面判断患者的病灶。
3.4医学影像可视化及压缩 对于医学影像处理技术而言，医学影像可视化是一种价值较大的模块[3]。医学影像可视化的过程便是把CT、MRI等数字化成像技术获得人体信息在计算机上以三维模式呈现出来，利用三维模拟表现出传统手段难以获取的结构信息是该技术的最终目的。医学影像可视化是一种有效的辅助方法，能够有效弥补影像成像设备在成像方面的缺陷，在辅助医务人员诊断、引导治疗和手术仿真等方面发挥着重大价值。
当前，多排螺旋CT的广泛应用，CT/MRI在临床应用的范围越来越广，尤其是在数据采集与传输技术在三维世界中实现可视化的影像成为可能。为了适应CT/MRI技术的改革浪潮，作为临床医生和放射科医务人员必须深入了解医学影像后处理技术，并灵活运用到临床实践中。医学影像后处理技术是医学影像有效的补充，将其同传统影像诊断技术有机结合起来，进一步提高医疗技术水平。
参考文献：
[1]宁春玉.医学影像后处理技术的研究及其在X线影像优化中的应用[D].吉林大学，2011.
1.1工作人员队伍质量不高现在在基层医院中从事放射科工作的医生大部分为非专业学校毕业，有一部分甚至是退伍军人。低学历是普遍存在现象，大部分工作人员都是中专学历为主，同时具有放射专业技术资格者更是在少数，这也使得大部分工作人员无法取得编制。影像学的发展以迅雷不及掩耳之势渗透到医学的方方面面，所以，作为新时代的影像工作者，我们不单是要能胜任自己的工作，而是要不断努力探索和发展自己工作，跟上时代的步伐，了解当今世界影像学的发展趋势，并能不断的努力自学，去了解和掌握一些影像学的前沿技术和新的理论知识。所以这就要求我们每一个专业技术人员不单是要有广泛的医学知识，更要具有扎实的专业基础理论知识，对工作中所遇到的情况要知其然并知其所以然，每一种技术操作不但要做好而且也要做的规范，出现问题要能及时恰当地处理，提高我们放射科的工作质量。
1.2放射设备落后在二级乙等以下医院的放射科中，普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象，所摄片的清晰度、对比度、黑化度、灰质度等都比较差，从而导致误诊、漏诊的病例较多;大量胶片的储存需要很大的空间，不便于我们工作人员的管理和学习，给病人去不同医院就诊也带来了极大的不便。尤其是基层医院，很少有CT、MRI、DSA等大型现代化医疗设备，工作人员所从事的也基本上都是应用常规X线检查，这些问题就表现的更加明显。
1.3放射技术水平与临床工作要求有一定差距区县的乡镇基层工作的放射专业技术人员少，据了解区县的乡镇基层医院放射室以一名放射工作者，又投照，又作诊断报告医师，因为工作的需要而不便于外出进修学习。这样我们的工作人员长期得不到培训和学习，知识老化，跟不上现代医学发展的步伐，便不能很好地为临床提供确切的诊断依据。同时随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，从而对物质等个方面的也有了新的要求，然而部分基层医院的经济效益不好，工作人员待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，与他们心目中的期望相甚远，因此导致部分工作人员的工作积极性低下，不能更好的努力学习而提高自己的技能水平，也就不能与临床科室配合开展新的技术合作。
1.4部分医院对影像科室发展的重视不足自20世纪80年代起，数字化X线摄影成像系统缔造了X时代的巅峰之作，现代医学影像学取得了突飞猛进的发展，而医学影像学科室是现代化医院的支柱之一，医学影像学是临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。随着医疗行业数字化进程的不段深入，医疗影像的数字化发展也越来越成为业界关注的话题。
2就业前景分析
2.1医学影像学就业范围医学影像学发展迅速，涉及面广，是一门新兴的而又成熟的学科，医学影像毕业生就业范围主要由以下五部分组成:①超声医学，包括胎儿超声、腹部超声、泌尿系统超声、血管超声等;②影像诊断，包括传统的X线诊断、计算机断层成像(CT)诊断、核磁共振成像(MRI)诊断;③介入放射学，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形术、取出异物;④核医学，包括全身骨成像、甲状腺功能测定、肾功能测定等;⑤影像技术，包括X线检查技术、DSA检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、核医学检查技术等。
2.2医学影像学的发展1895年伦琴发现X射线为医学影像拉开了序幕，20世纪50～60年代被称为电子时代，影像增强器、超声成像等出现，成就了放射诊断学，20世纪70～80年代被誉为电子计算机时代，X线计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及数字减影血管造(DSA)的发明与应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随后单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)的应用让放射诊断学过渡到了影像诊断学，另外20世纪70年代迅速兴起的介入放射学，取得了令人触目的进展，目前介入放射学以其独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为了一项同内科、外科治疗并行的第三种独特的治疗体系，影像诊断学与介入放射学两大组成部分形成了这门新的临床学科———医学影像学。目前医学影像学仍在不断的发展、成熟与进步中。
2.3随着我国医疗事业的迅猛发展毕业生就业机会大大增多随着医疗事业的迅速发展，国家加大了对于医疗卫生事业的投入，并建立起了遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，使各级医疗卫生单位迅猛发展。同时，人民生活水平不断提高，患者对于医院医疗水平的要求也越来越高，较多的患者会选择相对医疗技术较好的医疗卫生单位，迫使同级同区域的医疗机构竞争加大，医疗机构不得不通过“扩大医院规模”、“增加床位”及“争创三甲医院”等方式来取得优势，使自身立于不败之地。而引进先进的医疗设备，特别是大型的医学影像设备，就成为相对重要的手段，因此，医疗卫生单位对于专业技术人员的需求大大增加。于此同时，纵观目前的医疗体制，医疗卫生单位非常需要影像专业人才，但是又无法提供足够的人员编制，致使很多医疗卫生单位不得不通过招聘来解决问题，这就为毕业生提供了更多的契机。
2.4医学院校影像专业技术学生较少毕业生就业情况较乐观近几年医学影像学的不断发展，较多医学院校把重心放到了培养医学影像诊断医师上，而忽视了影像专业技术人员的培养，致使影像专业技术人才相对匮乏;然而影像检查技术不断提高，医疗机构对于这部分人才需求相对较大，所以他们的就业情况相对较好。
2.5医疗卫生单位对影像技术专业人员学历要求相对较低毕业生就业压力较小随着医疗事业的迅猛发展，医疗卫生单位对毕业生的要求越来越高，很多单位都需要学历在本科以上的医疗一线人员，但是县及县级以下卫生单位对于影像技术专业人员的学历要求并不高，因此医学影像学专科毕业生就业压力相对较小，就业前景相对较好。
3就业策略
3.1认真学习理论知识打下牢固的基础进大学之前，应该做好充分的思想准备，树立好好学习的信心，杜绝进入大学就能放松的思想。在学习过程中，应提高自己的自觉性，培养良好的学习习惯和思维方式，要善于思考、提问和总结，努力学习医学基础知识，临床相关知识，尤其是影像学知识，为以后的实习和工作打下牢固的基础。
3.2全面发展提高综合素质影像专业学生要想在日益激烈的就业竞争中取得成功，除了要学好专业知识外，也需要在提高综合素质上下功夫，包括外语能力、电脑操作能力、文字表达能力、沟通能力、应变能力等，这些素质需要长期积累磨练，为以后应聘增加一定的优势。
3.3把握实习机会提高实践技能进入实习之前，实习生应尽量了解和熟悉自己所到医院及影像科室的相关制度，并复习巩固与所实习内容相关的医学基础知识、临床知识和影像学知识，为实习做好充分的准备。在实习过程中，要提高自己的主动性，多看、多问、多做，将所学的理论知识与实际临床病例相结合，理论知识指导实习工作，实习工作巩固理论知识。应学习如何运用影像检查方法，知道何种疾病应首选何种检查方法，应熟练掌握各种影像检查技术，能够生成质量好的影像图像，也要尽力学习如何书写各系统的影像报告，学习如何把影像学资料与临床资料相结合，分析解决问题。尽量提高巩固自己的知识，累积一定的工作经验。
（1）内分泌系统核医学。
（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。
（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。
（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。
2改进教学方法
进行多模式教学过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。
3将核医学影像与其它影像学进行比较
体现出核医学功能显像独特优势在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。
4紧随现代医学发展
及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。
5加强教师技能培训
促进教师知识扩展首先，医学科学的发展，鞭策着教师们要在教学过程中不断更新知识，拓宽视野，提高业务水准。尤其图像融合技术的应用，迅速推进了分子核医学的发展，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解核医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。其次，多媒体教学的应用，使得核医学的教学形式发生了重大变化，也充分调动了学生的学习兴趣与积极性；如何更好的应用多媒体进行教学，也成为了教师们的新课题。这样的变化不仅要求教师精通核医学的专业理论和实践，还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能。
图像存档与通讯系统的建立及其准备工作 陈德基，李扬彬
读片窗及答案 刘文源，关长群，杨本强
新生儿豆纹动脉多普勒检测评价脑血流灌注 夏焙，林洲，黄惠君，刘晓红
彩色多普勒超声评价眼底无改变糖尿病人视网膜动、静脉血流变化 郭丽苹
颈部囊性病变的CT、MRI诊断 黄宝生，陈巨坤，林红雨
儿童主动脉弓中断的影像诊断与病理分类 朱铭，钟玉敏，李玉华
心血管数字造影和超声心动图在大动脉错位诊断中的作用 江菊芬，孙立军
支气管动脉插管并发脊髓损伤治疗的再探讨 虞希祥，黄林芬，李阳，彭文献，林友岳，王玉珠
二次谐波声学造影诊断先天性肝动脉-门静脉瘘的初步探讨 吴凤林，龚渭冰，李颖嘉
大气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床应用 高众，杨秋吉，王爱华，夏敏，韩玉成
应用二维及多普勒超声对射频治疗肝癌疗效的随访观察 田蓉，段云友，赵柏山，罗淑荣，王文，袁丽君
多层面螺旋CT肝脏双期增强技术的研究--造影剂量及团注造影剂跟踪技术的影响 周良平，郭青，徐香玖，沈国强
纵隔畸胎瘤:CT与病理对照分析 虞辛强，金莉莉，杨光钊
PTC-CT在胆管癌立体放疗中的应用 商健彪，刘方颖，裴著果
腹部Castleman病影像学诊断 马民，卢明花，张亮，王其军，刘红光
彩色多普勒超声诊断右心房粘液瘤并多发房间隔缺损1例 曾慧茹，郭猛，毛丽
超声引导自动活检在诊断弥漫性肾病中的应用研究 童明辉，朱秀芳，武桂芳，马宁
超声诊断先天性阴道斜隔致阴道内残留胎物1例 马西蕊，于祎璞
MRI对脊膜瘤的诊断及临床意义的评价 马春忠，杨振海
高频超声及彩色多普勒血流显像在诊断浅表软组织肿物中的应用 陈爱，张生光，杨歌，俞静
VEGF在脑肿瘤中的表达及MRI对照研究进展 耿承军，陈君坤
介入治疗中晚期乳腺癌的临床意义 黄种文，叶彼德，张起楷，王慧华，黄梓平，张连才
99mTc-N(NOEt)2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨 曹剑鸣，李金彪，晁福，张红，苏玉林
胃肠穿孔的超声检查与X线检查的对照分析 康锡宏，王海贞，李海兰，吴劲松，蔡树雄
氩氦超低温治疗肿瘤的超声监控探讨 刘成国，侯锐，张毅霞，郑洪柱，韩大跃，田志坚，陶钢
脾脏含铁血黄素沉着1例 陈瑞官
CR与屏/片乳腺摄影临床应用比较 陈志安，李梅，李晓非，张伟
原始神经外胚层肿瘤(PNET)1例 姜忠宇，张东泉，江时忠，郑勇明，余小忠
左眼眶内皮脂腺囊肿1例 陈玉辉，林赐荣，郑向东，杨平生，陈凯，马中铭
颈髓上段合并小脑动静脉血管畸形临床及MRI特征(附1例报告) 吕佩源，李玲，梁翠平，董艳红，吴育锦
肺泡蛋白沉积症1例 冯平勇，辛雨玲
超声诊断原发性隔肌肉瘤1例 高建津，刘洁华
肝脏炎性假瘤1例 普福顺，季云海
先天性皮毛窦1例 高云东，张铎，李桂霞，权奇月
B型超声诊断胎儿右上肢缺如并腹裂内脏膨出1例 朱艺玲，唐莉
无典型临床表现胃肠穿孔的 CT诊断 郎兆会，李伟，刘君凤，苗清华
输尿管膀胱壁段梗阻的 B型超声诊断 张靖，陈利蕴，冯保华，高琳
经直肠超声引导下穿刺注药治疗慢性细菌性前列腺炎的研究 吴凤林，龚渭冰，周馨仪
糖尿病下肢动脉病变的二维彩色多普勒超声诊断 胡玉美，黄进，张华民，王桂荣，王春光
下肢深静脉血栓的超声诊断价值 刘君，黄红梅，刘吉凤，杨恒，史建伟
颅内恶性纤维组织细胞瘤并出血性卒中1例 姚沛旭，陈国华，许建生，黄伟鹏
肺泡蛋白沉积症1例 王爱玲，吴小军，杨炯，李耀华
超声诊断左室多发性憩室1例 周超杰
儿童胰母细胞瘤的影像诊断 (附2例报道) 孙淑霞，卢光明，张妍芬
肋骨软骨粘液样纤维瘤 1例 陈凯，陈玉辉，林赐荣，郑向东，杨平生，孙赣清
多普勒超声对经皮球囊二尖瓣成形术前后血流动力学变化的分析研究 童晓明，马洪图，王华，张文霞，王继涛
超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变的价值 喻晓娜，富维强，任卫东，孙长福，杨军，唐力，王立建，陈昕，冯赫林
经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤 李肖，任伟新，顾玉兰
超声显像对原发性腹膜恶性间皮瘤的诊断价值 向莎利，王宏，张映辉
晚期血吸虫病的腹部CT表现和特征 赵富金
溃疡性结肠炎的CT表现 (附10例报道) 孙应实，张晓鹏，邵尉，徐刚，徐克
超声在探查和监测体内异物中的应用价值 孙肖宁，于明，张爱华，彭磊青
妊高征患者子宫动脉血流动力学的超声研究 廖明松，李树森，赵金英，梁燕，黄静，邓旦，王利玲
椎管内表皮样囊肿的 MRI诊断 孙吉林，刘连祥，吴育锦，吴晶，张新船
脑血管病变影像学检查的比较及临床应用评价 宋振全，刘文源
恶性脑膜瘤的 CT诊断及价值 (附 4例报告及文献复习 ) 漆军，刘巧俐，唐光才
糖尿病所致视力下降眼底动脉血流动力学探讨 钟伟邦
侧脑室肿瘤的 CT和 MRI诊断 罗健君，张闽光，须同禄，冯晓源，沈天真
B超诊断无功能性双侧肾上腺皮质癌 胡丹为，马仁华，程贵芹
听神经瘤的低场 MRI及 Gd- DTPA诊断 王玉丽，张立安，司仲诚，王守波，周洪超，王东
MRI和 MSCT对颅内病变的比较诊断 李松柏，何翠菊，朱玉森，王强，徐克
晶状体后囊异物1例 崔华静，于炎
真菌性上颌窦炎的 CT诊断 贺伟中，陈新辉，左长京
上期读片窗答案 贾腾蛟，刘兆玉，吴振华
54例桥本氏甲状腺炎核素显像分析 葛明康，王金亭，何秀丽
Fahr病的CT诊断 提正太，杨海山，丛文联
鼻窦肿瘤的CT诊断(附20例分析) 韩旭
高频彩色多普勒对甲状腺癌诊断的作用 马灵芝
正常成年男性乳腺的CT表现 文亚，吕发金，罗天友，胡志华，李咏梅，袁书伟
下肢动脉血栓栓塞的介入治疗及护理体会 秦维，纪付华，李英，许峰，苏鹤
蝶鞍内少枝胶质细胞瘤1例 孙玲玲，于宏，王志荃
左冠状动脉右室瘘的X线和MRI诊断1例 赵志锋，陈新，胡连源
少年Menetrier病1例 钟平，郑志刚，陈彩梅，田峰，许寿良，张学敏
腹膜后平滑肌肉瘤复发及纵隔心包转移1例 刘邵华，王关顺，王银瓶
椎管内积气4例 许有生，顾东华，沈纪林，王土兴，杨其根，余强，吴金兴
左胫骨骨神经鞘瘤1例 宋扬
1例特殊的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 贺芳，王爱珠，李泽波，张隽
医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科，同时也是一门较强的实践性学科。但是由于教育条件的限制，现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式，对于学生的实践能力培养不够全面。基于此，本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题，了解当前教学模式中存在的主要问题，从而有针对性的提出具体的解决措施，以有效的提高医学影像技术学的教学效果。
【关键词】医学影像技术学；实验教学；改革创新；分析研究
随着社会的快速发展，人们对医学技术的要求标准也越来越高，影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科，必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下，我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准，教学模式必须要打破传统的常规模式，向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。
一、医学影像实验教学的特殊性
医学影像技术学是一门基础性的医学科目，其在医学领域中具有着重要的地位，对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说，医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面：
1.实践应用性强。
他是一门实践性非常强的学科，单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求，必须要通过有效的实验课程，让学生将理论知识与实际操作相结合，提高动手能力和临床工作能力。
2.新技术推广应用快、广。
医学影像技术学是医学中的新兴学科，它的发展速度非常的快，科研究的领域与空间十分的广，每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候，实验教学都必须要紧跟其步伐，避免出现于临床脱节的现象。
3.和其他学科联系较多。
医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据，它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能，而且还要学会应对各种疾病检查的方法。
二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题
医学影像技术学有其独特的特殊性，因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看，很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足，归纳来看主要可以归结为以下几个方面：
1.实验大纲与实验教材相对滞后。
近年来，随着医学影像技术的飞速发展，很多的技术和设备都发生了巨大的变化，但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容，对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少，涉及的新技术方面非常的窄，甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材，这对于学生的学习产生了很大的负面影响。
2.实验课学时相对较短。
医学影像技术学是一门实践性非常强的学科，对于他的学习主要应该采用实验教学的方式，但是由于受传统教学模式的影响，当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式，对于实验教学的课时安排的相对较少，这使很多学生虽然学到了理论知识，但却不能够切实的应用到实际之中，造成他们的岗位适应能力差。
3.实验教学手段单一落后。
以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的，但是由于实验室的教学条件有限，能够联系的实验内容也就不充足，一般只能够进行一些基础性的实验实践，对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。
三、医学影像技术学实验教学改革的措施
随着社会的发展进步，人们对医疗水平的要求越来越高，医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广，总的来说，根据当前的教学实际，进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点：
1.学习实践活动多样化，注重在训练中学习医学影像技术。
医学影像技术的学习不是纯理论的，实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革，不断的引进先进的设备技术，充实教育资源，让学生能够及时的了解最新的技术手段，从而有效的提高实际操作技能。
2.注重人才的引进，加强实验教学人员队伍建设。
师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一，原来一名实验教学需要带一个班级的学生，这大大的增加了教师的工作量，也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式，加强实验教学人员的队伍建设，提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境，让学生更加充分的享受教师资源。
3.健全实验教学教材和资料库。
随着一系列的改革发展，我们要根据技术发展的实际，不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中，让学生及时的了解当前的技术形式，从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库，保证每一个学生都有充足的资料来源。
结语
综上所述，医学影像学实验教学有其独特的特殊性，这决定了它需要不断的进行发展，根据当前各医学高校的实际教学情况，结合临床实际需求和医学影像技术的新进展，不断的进行实验教学改革，为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。
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关键词：医学 影像学 教学方法
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）03（a）-0208-02
医学影像学在临床的应用中不仅能够辅助医生诊断疾病，还能有效地医治疾病，目前我国临床医学中影像学专业人才还比较匮乏，虽然近年来我国大部分的医学院开设了影像学学科，但影像学教学效果还有待提高，为此，该文分析了医学影像学教学现状，提出了医学影像学教学方法，为提高临床影像学教学效率，培养大量的影像学人才提供科学借鉴。
1 医学影像学教学概述
医学影像学涉及的范围比较广，从传统的x线诊断学到先进的磁共振成像等都属于影像学范畴，目前随着医学技术的不断发展影像学技术主要利用断层成像以及电子计算机图像形成一门医学课程，从单纯的解剖图像逐渐呈现定向定量的发展趋势，目前影像学在现代医学中的应用具有重大意义，将影像学应用在微创手术以及外科手术方面已经成为医疗发展的必要，随着信息技术与医学的发展，影像学对医学专业人员的专业水平要求越来越高，这就需要医学影像学学科教师，用先进的教学理念以及多元化的教学方法培养出越来越多的影像学专业人才[1]。
2 医学影像学教学现状分析
首先，从我国医学院校的发展形势来看，部分医学院校的影像学教学发展比较落后，一些医学院校影像学学科师资力量比较薄弱，缺乏专业的影像学教师，大部分的影像学教师都由其他医学学科教师担任，这部分学科教师对医学影像学的了解大都流于表面，不能深入掌握学科中具体内容，更无法将影像学教学内容教授给学生，因此，学生在影像学学科教学中也只能学到一些基础知识，对影像学的实际操作与应用掌握能力无法提高，学生在医学临床中的影像学操作水平受到限制，不利于学生职业生涯的发展。
其次，影像学学科教学课本与教学内容更新速度较慢，无法跟上时展的脚步，部分医学院延用陈旧的教学内容，导致学生学习的学科内容不能满足医学临床需求，导致影像学学习缺乏实用性，影像学中包含放射性诊断内容，是辅助医生诊断病人的重要依据，如果不能科学准确的通过影像学得到检测结果，会误导医生对患者病情的判断，直接威胁到患者的生命安全，因此，陈旧落后的影像学教学内容会影响检测结果的准确性与真实性[2]。
最后，在影像学教学中，教师往往注重理论知识的讲解，使学生对影像设备以及设备作业原理进行深入了解与记忆，教师简单的演示影像操作步骤，学生缺乏实际操作机会，缺乏临床实践经验，直接影响了影像学的教学效果。部分医学院虽然为学生设置了影像学实践场地，但实践设备为各大医院淘汰的陈旧设备，由于设备过于陈旧，与医院的新型设备差别较大，学生虽然在学校实践中掌握了一定的操作技术，但在新设备面前仍然不会动手操作，实践失去了现实意义。此外，医学院的学生不仅要学习影像学学科，还有更多的实践等待学生去做，因此，学生的时间有限，教师为了在有限的时间内使学生记住更多的影像学知识，使学生死记硬背各种疾病的X线特征，给学生的学习带来较大的压力，机械的记忆教学内容，导致学生对影像学学习缺乏兴趣，甚至一些学生产生厌学心理。
3 医学影像学教学方法的应用
3.1 启发式教学方法的应用
影像学教学中重点知识比较多，需要学生记忆的知识也比较繁杂，知识规律性不明显，如果学生用死记硬背的方式记忆知识点，会严重影响影像学学习效果，因此，影像学教师应利用启发式教学方法进行教学，通过有效的启发使学生自主思考问题，调动学生的学习积极性。例如，在胆囊X线与CT检查中，教师应用比喻的方式启发学生，将胆囊与X线的关系比喻为乘车安检时包裹与传送带的关系，生动有趣的比喻，使学生充分了解了X线检测胆囊病变的原理。此外，教师可以将自己日常操作中出现的错误总结出来，用自己的错误案例启发学生，使学生认识到影像学操作的具体步骤，在启发下使学生总结经验，避免以后犯同样的错误，在教师科学的启发下，学生对影像学有了新的认识，改变了对枯燥繁杂的影像W的看法，对影像学学习产生了兴趣，对培养学生影像学自主学习意识非常重要[3]。
3.2 多媒体教学方法的应用
多媒体教学法在影像学教学中的应用能够有效地将枯燥繁杂的知识生动的展现在学生面前，使学生通过视觉与听觉等感官感受影像学教学内容，提高学生的实践能力。多媒体教学在影像学教学中的应用需要教师掌握扎实的多媒体设备操作技术，能够做好课件的设计，例如，教师在网络资源中搜集各种病变的过程，利用计算机技术将视频进行剪辑，使学生直观地观看病灶病变的整个过程，之后教师再将各种病变在影像学中的检测结果进行对比，学生对真实的病情变化有了直观地了解，又通过影像学的检测图片观察病灶的变化结果，对影像学临床应用的重要性有了新的认识，有利于帮助学生理清思路，使学生对影像学产生极大的学习兴趣。在多媒体教学时，教师不要在有限的时间内将所有的内容全部播放给学生观看，每观看完一定的内容之后，要为学生留出足够的时间，使学生对教学内容进行吸收与消化，允许学生进行讨论，使多媒体教学效果达到最佳。
3.3 以疾病为中心教学方法的应用
以疾病为中心教学方法的应用主要是指，教师一边讲解疾病一边播放相关疾病的影像学资料，将疾病与影像学资料相结合，之后以其他疾病为例，先为学生播放疾病相应的影像学资料，使学生观察影像学资料，引导学生根据影像学资料分析与判断疾病，做出诊断，学生在诊断过程中可以相互交流与讨论，各抒己见，说出自己诊断的依据，教师对学生的讨论加以指导。以疾病为中心教学方法在影像学教学中的应用能够有效的提高学生的临床应用能力，以疾病为中心进行教学需要学生课下做好预习和复习，了解每一种疾病的影像学照片特征，教师要做好课堂总结，用具有科学性与逻辑性的言语和专业知识总结学生的课堂表现，对学生加以肯定，引导学生自主学习[4]。
4 结语
综上所述，医学影像学教学是医学学科教学中的重点内容，教师在影像学教学中应摒弃传统落后的教学观念，采用多元化的教学方法，结合教学内容与学生的学习需求，以实践为主，不断提高医学影像学教学效率，使学生的医学影像学操作水平得到提高，为我国医学的发展培养出更多的优秀人才。
参考文献
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[2] 王亚蓉，贺延莉，殷茜，等.基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用[J].中国医学教育技术，2012，26（1）：52-55.
医学影像学实践教学中存在一些伦理学问题，为此，医务人员和医学生应增强医学伦理与法律观念，加强医患沟通能力。在教学过程中，师生要尊重和维护患者的权益，要切实落实患者知情同意权，保护患者隐私权，注重对患者人文关怀，从而增强医患互信、构建和谐的医患关系，让患者愿意配合教学活动，创造良好的教学环境，进而有利于影像学教学的开展。
〔关键词〕
医学影像学;教学;医学伦理学;患者权益
医学影像学在现代医学中发挥着越来越重要的作用，医学生对医学影像学知识的掌握必不可少。医学影像学是一门理论性和实践性很强的科学，分为理论教学、见习和实习教学。为提高医学影像学教学质量，各个院校进行了一系列的教学改革。精品课程网站、慕课、微课等互联网教学的兴起和发展，拓展了医学影像学教学的空间和对象。教学影像归档和通信系统(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)为医学影像学教学提供了更为先进的载体。PBL教学(ProblemBasedLearning，PBL)等教学方法，客观结构化临床考试(objectivestructuredclinicalexamination，OSCE)等在医学影像学教学中逐渐应用。与传统教学手段相比，这些新的教学模式或方法更注重学生临床思维和实践能力的培养，同时也需要临床资源更及时地向教学资源转化［1］。具体而言，影像学教学尤其是实践教学中，常常需要利用患者的影像学和临床资料作为教学内容，有时还需要在临床一线直接面对患者进行示教，以求教学更贴近临床实际应用，便于学生掌握。然而，临床患者配合医学教学工作的矛盾与冲突，已成为突出问题［2］。因此，为规范医学教育临床实践活动，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，2008年8月，卫生部、教育部联合颁发了《医学教育临床实践管理暂行规定》，并从2009年1月1日起执行。
1医学影像学实践教学中存在的问题
1．1对患者的知情同意权重视不够
患者的知情同意权，是患者在接受医疗服务时的一项基本权利。在医疗过程中，患者有权利决定其本人是否配合教学，也有权利决定其病例资料能否作为教学资料。但在临床和教学实践中，受传统观念的影响，有些医务人员简单认为，患者选择到医学院校的附属医院或临床教学医院看病，就相当于已默认愿意配合医院的教学和科研工作。所以，有些医生在不征求患者同意的情况下，任意使用患者的影像学资料进行教学和科研，或者带领实习学生进行影像学实践教学。事实上，患者在不知情的情况下被观摩或示教，很容易产生反感和不满情绪，并可能由此引发医患纠纷。
1．2不注意患者隐私和人格尊严的保护
患者的个人资料信息、健康信息、身体隐私等都属于患者的个人隐私。但在临床和教学科研实践中，个别医务人员对此认识不够，在未经患者许可的情况下，将患者的影像学资料未经匿名等预处理，便在科研、教学、学术交流中公开，甚至未做匿名处理便将患者的影像图片传至互联网上。另外，影像检查过程中，一些检查项目按照检查规范要求，需要暴露患者身体隐私部位，如乳腺摄影、子宫碘油造影、尿道造影等，若事先未就这些问题与患者进行充分沟通，检查时态度冷淡、语言生硬，会让患者觉得尴尬难堪、人格尊严受损，如果此时被观摩示教，就有可能会产生冲突。
1．3教学与临床工作的冲突
临床教学实践与患者的利益存在着一定冲突，一方面，医学生培养离不开临床实践;另一方面，患者期望医疗行为都由经验丰富的医师亲自实施。对影像学而言，医学影像科每天要接诊大量的患者，在医疗繁忙时间段进行观摩、演示等教学活动，可能会造成拥挤混乱，进而影响到患者的就诊和检查。另外，部分带教老师责任心不强，缺乏及时监督和指导，任由实习学生操作影像科的检查设备，而实习学生可能对于一些复杂的影像学操作不熟练、对检查的辐射风险认识不足，从而可能导致影像检查效果不佳、甚至失败，或导致患者接受不必要的辐射暴露。
1．4患者配合医学教学的意愿降低
随着经济社会的发展，医疗改革不断探索的同时，也产生了一些负面影响。市场经济引入医疗系统后，医院运行和发展与经济利益密切相关，尤其是一些医院与医生的逐利行为，让患者对医院公益性和道德性产生质疑。一些医生过度依赖辅助检查，医患关系物化，导致患者对就医结果期望值过高，而忽略了医学的局限性，一旦医疗结果达不到预期要求，极有可能引起医患纠纷。医务人员医疗工作繁忙，医患沟通交流的时间减少，导致医患间缺乏人文关怀的滋润，缺乏互相理解和尊重。医患信任度降低、医患关系紧张、患者维权意识增强而忽略了自己的伦理责任等，都会导致患者对医学教育的认同度下降，配合医学教学的意愿降低。
2伦理对策
2．1落实患者知情同意权
患者维护自身权益的法律意识在逐渐提高，如果医生在对患者实施诊疗行为及带教时，还在延续着老的方法和思路，显然已经跟不上时展［3］。《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条规定:“临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。”因此，在需要患者本人配合教学，或者使用患者的临床和影像学资料进行教学时，我们必须积极与患者沟通，努力征得患者同意，鼓励患者配合教学，说服患者主动参与教学，并最终签署知情同意书。
2．2患者隐私权的保护
在进行这一类的医学影像学检查的实践教学时，必须考虑到患者的人格尊严问题，在检查前与患者做好充分交流，详细、耐心地说明注意事项［4］。积极说服患者配合教学后，方可进行检查与示教。检查过程中应关闭窗帘、房门，创造良好的私密空间，患者更衣、身体时，必须充分考虑到患者的心理和生理的合理诉求，忌用粗鲁、冷漠的语言要求患者，维护患者尊严和保护患者隐私，带教的学生人数不可过多，应尽量减轻患者的不愉快和不适感。此外，保护患者隐私，是医生应该遵循的职业道德，不得将患者的病情、健康情况泄露给无关人员，不得随意谈论患者的个人隐私，除非获得患者同意，患者的个人资料包括姓名、住址、联络方式等，均不得在科研教学资料、学术交流等方面公开。因此，在教学图片和教学内容中，均不应出现患者的上述个人资料内容。在多媒体教学和实践教学时，需要将影像图片上的患者姓名等个人隐私内容删除或屏蔽;在利用PACS教学时，最好能通过软件设置，将患者个人信息作匿名预处理后，再进行示教。在互联网教学兴盛的今天，很多幻灯片和医学图片都能被检索到，极易传播，如果患者隐私因为没有事先处理而被暴露，很可能会造成不良影响，这一点尤其需要引起同行重视。
2．3患者利益优先原则
当教学与临床工作有所冲突时，我们应坚持患者利益优先原则。安排实践课程时，尽量避开繁忙时段，减少教学对患者就医环境和检查流程的干扰。在影像学操作实践的带教中，一方面，教师应积极为学生创造动手机会并认真做到“放手不放眼”;另一方面，教师不得因教学需要而增加患者检查频率、不必要的检查项目，不能为了教学资料的准备或增加学生的实践机会，而对患者实施不必要的检查。在现场教学过程中，应注意患者及师生辐射安全与防护，避免意外辐射暴露。
2．4患者就医期间伦理责任的履行
患者就医期间，在行使知情同意等自的同时，也有着履行配合医生诊疗和医学教育等伦理责任。附属医院和临床教学医院的临床教学行为，最终的目的是为了社会公共利益，是为了更好地为更多的患者服务，符合患者的自身利益。因此，一方面，医院应告知患者所承担的社会伦理责任，不能只强调自己的权利，如果每位患者都强调自身所享有的权利，拒绝配合教学，那将不利于医疗卫生和医学教育事业的健康可持续发展，不利于医学专业人才的培养。所以，我们应该对患者加强宣传，以增加患者对医学教学工作的理解与支持;另一方面，影像学教师在传授影像学先进技术的同时，也要加强对患者权益的维护，注意医学人文的传承，教会学生用心去维护和谐医患关系，用对待病人的“热心肠”“软心肠”去使用“硬设备”“冷机器”，这将有助于增强医患互信，让更多的患者更好地配合影像学教学工作。
3结论
影像学教学中，教师要不断增强带教责任心和教学意识，认真组织安排教学实践内容，在安排和指导学生临床实践活动之前，应积极与患者沟通，使其主动配合教学，做到患者知情同意。教学过程中，师生要尊重和维护患者的权益，注重对患者的人文关怀，保护患者隐私权，从而增强医患互信，构建和谐的医患关系，让患者愿意配合教学活动，创造良好的教学环境，以有利于影像学教学的顺利开展。
作者：徐贵平 金晨望 李文荣 强永乾 张明 郭佑民 单位：西安交通大学第一附属医院医学影像科
〔参考文献〕
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［2］樊国康．新《规定》背景下加强临床实践教学工作的思考［J］．中国高等医学教育，2010(2):106－107．
1.1数字化医学影像实验教学平台的研发
可以直接从核医学影像科的临床资料中，筛选出具有科研价值以及教学价值的ECT（核医学影像）图像，并且针对每一份ECT（核医学影像）图像，撰写出相应的影像表现和诊断结果，将这些整理好的ECT（核医学影像）资料存档于SQI服务器当中，并建立起一个数字化核医学影像试验教学平台，学生或教师可以通过教学平台客户端调阅相关的医学影像资料。该实验教学平台应该具备有图像上传、管理、检索、浏览以及实验报告提交和教师批阅的功能，满足教师的试验教学需求以及学生的学习需求。
1.2平台应用
1.2.1基础实验
核医学的基础实验部分，首先应该让学生准确的抓准医学图像的基本信息，例如器官组织、显像类型(静态/动态、平面/断层、阴性/阳性、局部/全身、)以及显像仪器(PET/SPELT)等等，除此之外，教师还需要让学生握核医学影像的显像原理。教师应该围绕核医学图像的重点进行分析，例如器官组织的位置、形状、大小以及显像剂分布等等，尤其是显像剂分布这一点。教师在为学生分析核医学影像时，首先应该让学生学会如何去辨别正常核医学影像与非正常核医学影像，使学生掌握各类组织器官的核医学影像显像特征；其次，教师应该让学生明白非正常核医学影像的表现，使学生时刻记住“异病同影，同病异影”的判断规则。教师分析完核医学影像后，再要求学生书写实验报告。学生在书写实验报告的时候，首先应该对该核医学影像的表现进行清晰准确的描述，再对该影像进行诊断(注：非病因诊断)。最后，把自己书写的实验报告和教学平台数据库中的资料进行比对，判断自己的诊断是否存在错误或偏差。
1.2.2综合性实验
综合性实验实际上是为了培养学生对核医学影像进行比较的能力。教师在进行综合性实验教学的时候，首先先让学生从数字化医学影响实验教学平台的数据库中，调取某类疾病的核医学影像图像，并针对对该图像的影像学特征进行分析，以此加深学生对核医学影像检查的原理、应用以及适应症的理解，并要求学生将某类疾病的核医学影像，与该疾病器官的其它医学影像图像（例如：B超影像）进行分析对比，以此提高学生对疾病的鉴别和诊断能力。
1.2.3设计性实验
教师在进行设计性实验教学的时候，让学生根据教师所提供的临床病例资料，设计出医学检查的最佳项目和最佳方式，再针对相应的检查项目、方式，做进一步的鉴别、诊断分析，以此提高学生解决问题的能力以及高综合分析能力。
2应用结果
将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，实现了核医学实验教学方法、方式以及手段上的变革。核医学实验教学教学手段，由人工教学转变成数字化教学，核医学影像教学方式，由临床科室现场教学转变成计算机网络化教学，核医学实验教学方法，由教师讲解教学模式转化成学生自主探究式靴子。将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，使得核医学实验教学的教学内容变得更加丰富化，目前，在本院的数字化医学影像实验教学平台中，已经归档了近万份医学影像数字化资料，其中，核医学图像类资料就占了30%，完全能够满足本院的实验教学需求。核医学影像实验教学的教学内容分为3个层次，即基础实验、设计性实验和综合性实验。基础实验、综合性实验和设计性实验的原来比例是10:0:0，将数字化医学影像实验教学平台应用于核医学实验教学，基础实验、综合性实验和设计性实验的比例变成了5:3:2，由此可见，综合性试验和设计性实验的教学开展率得到提升。之前，学生书写实验报告的规范程度至达到了75%，现在，学生书写实验报告的规范程度竟达到了96%。
3讨论
【关键词】循证医学;医学影像学;互联网;资源
在过去的近三十年间，生物医学领域越来越支持临床实践应该基于医学科学研究取得结果的关键评价原则。如今，互联网促进了最新出版物提供即时在线访问以获取这种评价，甚至在他们印刷出版之前。越来越多的信息通过互联网和通过有质量与相关性过滤二级刊物的完全访问。这种根据给定的结果(证据)而进行的临床实践研究，逐渐行成了一种学科———循证医学(EBM)。它正在日益渗透到医疗保健，并且医生的教学学习、临床实践和作出决定发生明显的变化，甚至影响到管理人员和政策制定者决策。
1什么是循证医学
上个世纪下半叶，加拿大麦克马斯特大学的戈登•亚特和戴夫•萨克特提出运用现有的最好的临床科学研究证据指导临床实践研究决策，同时也重视结合个人的临床经验。基于证据的医学，被称为循证医疗或循证实践［1］，也就是应用最佳的证据系统，设定可用的选项和策略以衡量在临床管理和决策，即临床研究与最佳可用的外部临床证据和临床专业知识一体化结合［2］。戴夫•萨克特认为:循证医学是明确和明智地使用当前最好的证据在对患者做出认真的决策。意味着循证医学实践中坚持个人的临床专业知识与最佳的可用外部证据系统相结合进行研究。但是，循证医学不只是当前最佳外部可用证据和临床专业技术相结合。还要把患者的价值观和选择必须列入循证医学的第三个因素。因此，循证医学是研究证据、临床专业知识和患者的价值观和选择的组合体［3］。循证医学通常建议应用下两种情况下:一是当学术研究中心为医疗机构的特殊专家群体或专门组织的专家提供高质量的初步研究，所做的系统评价、荟萃分析和决策分析等步骤，都是坚持以证据为基础的指导方针，并努力将他们融入实践中。二是当医生在日常工作实践中发现问题，而进行文献搜索和评价，然后设定为当前最好的应用证据。在实践中有可能发生这两种模式同时提供给医生在决策分析、荟萃分析和指导方针时使用的外部证据。任何一情况下都会改进患者的医疗服务的质量。无论如何，必须发挥临床专业、外部证据和患者的价值观和选择的关键集成作用。然而，循证医学也受到质疑和批评的困扰。被指出:证据未经证实;简化了研究议程和限制了患者的选择;查找证据浪费了昂贵时间;专业自和临床研究自由受到威胁［3-4］。由于这些困扰限制了循证医学的发展和应用，而不是根据循证医学本身的内在问题。戴夫•萨克特做出了客观的评价:循证医学的关键作用是通过利用个人临床专长最大限度地提高患者生活质量，医疗服务成本可能会提高而不是降低［3］。应该铭记循证医学的价值，作为循证医学的目的是使用的概率推理为每个患者提供最好的选择，循证医学的支持者们投入大量精力在努力提高当代医学。
2延迟发展的循证医学影像学和以证据为基础的医学影像学特点
循证医学影像学(EBMI)是基于证据的医学影像学，也称为基于证据的成像。近几年才在文献中首次出现。医学影像学被循证医学包含在范围之内，萨克特在1996年指出:"循证医学并不仅局限于随机试验和荟萃分析。我们需要通过找到与临床疑似病症患者相符合的横截面进行研究，做出准确的临床诊断，而不是一项随机试验"［3］。放射科医生是医学影像的翻译和解说员，需要了解现有的文献证据对他们的研究结果和报告的影响。从2001年开始，出现了几篇介绍了循证医学影像学方面的论文。2006年出版了第一部由圣地亚哥•麦地那和克雷格布•莱克莫尔撰写的循证医学影像学著作，书中表示:只有30%临床影像可以通过可靠的科学探究得以证实［5］。而其他作者估计，不到10%左右的临床成像支持足够的随机对照试验，荟萃分析和系统评价的证实。循证医学在医学影像学中的应用推广因此推迟。从这个角度来看，医学影像学是明显落后于其他医学专业。
3循证医学影像学的发展延迟的原因还在于医学影像学学科自身的特征
首先，影像学检查诊断的性能评价必须基于用于图像生成和后处理技术知识。在临床实践中应用临床专业技术知识与最好的外部证据相结合，新技术和新设备的不断发展最好的外部证据也在发生变化，临床影像学的发展本质上是依靠新技术的发展。一直以来临床影像学的发展与新技术的开发息息相关，比如CT由单螺旋发展成多排探测器螺旋扫描仪，从而使开展了心血管CT和冠脉CTA一样，这一新进展开拓了磁共振技术的临床应用，正如20世纪80年代兴起的磁共振成像技术，在研发新序列时由于硬件和软件的创新，使其获得了更高信噪比和对比信噪比、空间分辨率和时间分辨率。而同步更新最新技术知识对于影像医生是个挑战，并且在日常读片时间之外需要贡献一定的时间用于学习新的成像模式或技术，在影像学研究中，每一个市场上出现的新技术都应该对其性能加以测试。其次，在影像诊断中通常会面临无法确切诊断的情况，随着他们越来越多的出现，不断涌现新技术由发展到成熟。新技术创新发展不仅需要理论研究和新设备为基础，而且还反复进行技术性、诊断性和可重复性的研究，新技术的推出必须在临床诊断的需要和患者的切实利益之间取得平衡。新技术的发展更好地提高了影像诊断能力，显著的改善了影像治疗计划，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活质量。循证医学影像学(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解决的EBMI问题:提出好的问题是循征医学影像学研究的关键，EBMI问题都是有利于医学影像学发展和提高，并产生积极影响和推动作用，所有工作和内容也将围绕其展开和讨论，密切相关。这些问题往往是来源于临床医学影像学上的疑难问题，提出问题需要运用临床经验和技巧去发现和提取的;2)运用精确关键词获取决策依据:检索相关文献获得证据十分关键。现如今相关证据文献的分布既广泛又分散，涉及到较多的数据库和期刊，查找获取证据是一个耗时费力的过程。其目的是通过系统检索得到证据，为获取可靠证据奠定基础。要求检索者既能熟悉准确、规范的应用医学主题词，还要熟练运用检索引擎;既能熟悉医学影像学相关网站，还要灵活使用检索技巧;3)甄别所获的文献依据:经检索系统获取的有关文献信息并非与你的初衷相吻合，因此，应用系统评价和分析对得到的有关文献进行具体的研判和评价，筛选出指导临床决策的结论来。①文献的研究结果是否是真实可靠地反映情况;②文献的研究结果是否具有实用临床价值;③文献的研究结果是否具有推广适用性价值，是否是特指的环境和人群。这些可以让医学影像人员决定每篇文献是否可以用作最佳证据起到重要的作用;4)得出最佳解决方案:EBMI的最终目的是做出正确的诊断或治疗方法。要求医学影像人员不能仅凭文献评价得出结论，应把评价结论与患者的临床生物特征、自身专长等结合起来。必要时候依据具体患者意愿，与患者或亲属仔细讨论，在了解、知情、同意的情况下，运用获得的证据结论用到患者的诊疗方案中，处理优先的问题;5)效果总结评估:追踪实践总结评价再评价在开展EBMI的实践中也很重要。通过认真细致的分析、评价和总结，以达到总结经验并积累目的，不断提高了专业技能和促进了学术水平，提高医学影像学水平和质量更好的服务大众。美国医药研究所的临床指南中循证医学原则是运用最好的外部证据，结合涉及的临床专业知识和患者具体情况而从事的研究。世界卫生组织所指出:“准则应为利益的平衡和参与各种诊断和治疗提供通用的、关键的和准确的信息，使医生可以在个别情况下发挥最严谨的判断”［6］。
4循证医学影像学的网络资源
【关键词】多媒体技术；医学影像设备；应用
1医学影像学技术的发展应用现状
传统的望闻问切并不能全面的进行各种疾病类型的判断，而医学影像设备在临床实践中主要是利用其成像技术观察患者体内的内部结构和功能进行病理的判断，并以此得知患者所患疾病以及发展阶段，并制定科学合理的治疗方案进行病情的控制以及治疗，大大的提高了患者的生存质量。
1.1计算断层成像的临床应用
计算断层成像简称CT，在临床应用中也是最基础的一项检查项目，应用较为普遍，其发展过程也经历了断层扫描到螺旋扫描、单排探测器到双排探测器、单源到双源三次发展历程，目前在临床应用中可以有效对急腹症、急性脑溢血、蛛网膜下腔出血等等疾病迅速的做出检测并进行判断，结果较为精确，能够及时卫医生的治疗方案提供较为准确的参考依据，以便提高患者的生存质量。同时，CT也常常用于人体各部位的检查，通过检测人体内部结构的各项变化来判断其健康状态[1]。
1.2磁共振成像的临床应用
磁共振成像简称MRI，主要就是对一些细微的血管进行检测，近些年在其发展过程中逐渐融入了超高场强设备、3D设备等先进技术设备后使得MRI的推向对比分辨率、空间分辨率得到了较大的提升，在检车一些脑血管疾病、感染性疾病、脑白质病变等方面具有重要的作用，而且MRI在使用过程中并没有使用放射性同位素，对人体并不会造成伤害[2]。
2医学影像设备学教学的重要性
2.1有利于提高医护人员的专业技能以及综合素质
医学影像设备在实际的医疗实践中包含众多的设备仪器，其具有不同的使用功能、操作方法以及维护方法，在实际的使用过程中如果出现操作不当的情况下可能会出现难以预料的后果，因此，在日常工作中要及加强医学影像设备的教学，促使医护人员能够在学习中不断提高自身的专业技能以及综合素质，提高服务质量以及患者的满意度。
2.2有利于减少医疗纠纷
通过教学提高医护人员对仪器设备的操作能力以及专业化水平，使其在实际的工作过程面对患者能够以较强的专业态度满足患者的要求，促进医患之间的和谐，有利于减少医疗纠纷的出现。
2.3有利于树立医院的良好形象
医护人员的专业素质以及技能水平也直接体现着医院的医疗水平，其对设备仪器的熟练程度也能够实时展现在患者面前，专业的态度能够给患者带来较大的安全感，从而有利于树立医院的良好形象。
3多媒体技术在医学影像设备学教学中的应用优势
多媒体技术的引入在医学影像设备的教学中是一次较为重要的革新，也符合现阶段人们的学习理念，在实际的教学过程中能够最大程度的吸引注意力，使其较快的掌握重要内容。多媒体技术在医学影像设备学的教学中主要有以下应用优势。
3.1大数据支撑
多媒体技术的应用时间较早，但是传统的多媒体技术只是简单的投影仪和幕布的结合，主要就是将书本知识放到了屏幕上，而现阶段的多媒体技术融入了互联网技术，并通过计算机技术、大数据等实现了教学资源的网络化，也就是在教学过程中可以在互联网上快速准确的搜索到相关的教学内容，甚至有很多免费的且内容优秀的视频和其他材料来辅助教学工作，制作精良的多媒体课件，使医学影像设备学相关的知识形象立体的展现在眼前，有利于加深了解。
3.2便于总结整理
多媒体课件是配合讲解的主要途径，其主要包含了教学内容、教学重点、教学难点等方面，尤其是医学影像设备学的教学理大多包含设备的结构图、注意事项等等方面，其具有的可重复利用、下载等特点便于总结整理，从而活得更好的教学效果。
