时间：2023-05-31 09:32:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇桑椹功效和用量，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
牛蒡
温拌金针菇牛蒡丝：牛蒡400 g，金针菇100 g，苦苣50 g，芝麻酱5 g，大蒜泥10 g，姜汁3 g，辣椒油2 g，精盐2 g，日本青芥辣根2 g，白糖1 g，米醋1 g，海天酱油5 g。
牛蒡去皮，洗干净后切成丝，热焯投凉；金针菇洗干净，热焯投凉；苦苣洗干净后切段一起装盘；先用辣椒油、芝麻酱（用水低盐(氵解)开）拌均匀后，再放蒜泥、葱丝、姜末、辣根、白糖、米醋、酱油即可。
营养功能：清心开胃，健脾养肝。
清炖牛肉牛蒡小油菜：牛蒡200 g，小油菜两棵，牛肉300 g，山楂3个，花椒6粒，大葱10 g，精盐2 g。牛蒡去皮，洗干净切块。牛肉切块，用料酒、精盐腌制10分钟后，放入40 ℃水中煮开，打去浮沫，旺火煮10分钟，改小火煮20分钟。八成熟时再放牛蒡块，开锅5分钟后放小油菜、精盐、葱花调味。再开锅后即可食用。
营养功能：富含各种维生素、胡萝卜素和微量元素，保证老年人和儿童安度春季。
营养提示：牛蒡的综合营养价值远远超过各种蔬菜，因此，享有“蔬菜之王”的美名。牛蒡具有强身健体、防衰老、健脑益智等多种功效。
山药
山药红枣花生粳米粥：山药60 g，去皮洗干净切丁，红枣5个，花生米7粒，粳米40 g，一起淘洗干净后，放进锅内，加温开水适量煮粥。
营养功能：补益脾胃，增进营养，强身健体。
清炖山药乌鸡汤：山药200 g，去皮洗干净切块，乌鸡半只，洗干净去毛去内脏切块，一起放进锅内，加40 ℃温水，山楂3个，用旺火炖开后，打去浮沫煮10分钟，再改慢火煮20分钟，放精盐、小油菜（一棵）、姜丝、葱花调味即可吃肉喝汤。
营养功能：清心养胃，促进食物代谢，减肥健身。
山药炒鸡脯芹菜金针菇：山药120 g，去皮洗干净切丝，鸡脯100 g切丝，芹菜100 g切丝，金针菇30 g洗干净。山药、芹菜分别热焯，投凉待用。炒锅起火，放入调和油，油热后先炒鸡脯，用葱花、姜丝爆锅，炒出香味后，放酱油、精盐、花椒粉，再放山药、芹菜、金针菇，用淀粉勾芡，淋香油装盘即可食用。
营养功能：具有宽中理气，清心解毒，消食开胃，增进食欲之功能。
营养提示：山药应去皮食用。每餐食用量85 g ～ 100 g。山药有收涩的作用，大便干结者慎用。
马铃薯
土豆小米桑椹粥：土豆1个（约50 g），桑椹10粒，温开水适量。土豆去皮洗干净切丁，桑椹洗干净，小米淘洗干净，用温开水适量一起煮粥，先急火煮开5分钟后，再改小火煮15分钟，煮至黏稠即可食用。
营养功能：口味香甜，开胃去火，促进胃肠功能，具有温胃回暖的功效。
清炖排骨土豆小油菜：土豆3个（约200 g），小油菜两棵，山楂3个，排骨300 g，生姜3片，精盐2 g。
土豆去皮切块，小油菜洗干净，排骨切段。炒锅起火，加水适量，水温40 ℃时放入排骨、山楂、花椒，旺火煮开后打去浮沫，煮10分钟，再改小火煮20分钟。排骨八成熟时放土豆，再开锅后，放小油菜、葱丝、姜丝、花椒粉、精盐调味即可。
营养功能：健脾开胃，清香适口，营养平衡，提高冬季御寒能力。
土豆炒肚丝辣椒：土豆1个（约200 g），熟肚丝200 g，圆青椒1个，红辣椒2个，金针菇30 g，调和油30 g，酱油10 g，精盐1 g，淀粉2 g，米醋2 g，大蒜3 g，香菜1棵，大葱5 g，生姜2 g。
土豆、肚丝、圆青椒、红辣椒洗干净切成丝，金针菇洗干净。炒锅起火，油热后先炒肚丝，葱姜丝爆锅，用米醋点过，再放土豆、金针菇，炒出香味后放酱油、精盐、青红辣椒丝，翻炒一分钟后淋湿淀粉勾芡，放上香菜，即可食用。
营养功能：和中养胃，健脑利湿，促进胃肠功能，防止胃病发作。
营养提示：土豆已成为人类的第二块面包，开始风靡全球。土豆应去皮食用，土豆皮颜色变青或发芽的土豆不能食用，以防中毒。
红薯
红薯玉米面黄豆粥：红薯一个约80 g，玉米面50 g，黄豆粒7粒，温开水适量煮粥。
红薯去皮洗干净，切丁，黄豆粒淘洗干净后与玉米面一起放入锅内，加温开水适量煮粥，旺火煮开5分钟后，改为小火煮15分钟，煮至黏稠状即可食用。
营养功能：口味香甜，清心开胃，愉快心情，营养平衡。
红薯蜜汁鲜玉米粒山楂糕：红薯一个（约150 g），鲜玉米粒50 g，鲜豌豆10 g，山楂糕20 g，白糖30 g。
红薯去皮洗干净切丁，鲜玉米粒、鲜豌豆粒洗干净，山楂糕切丁，一起放入锅内加白糖上锅蒸15分钟即可。
营养功能：含有丰富的B族维生素、碳水化合物，可提高免疫力。
红薯大枣山楂炖母鸡：红薯100 g，大枣3枚，山楂7个，母鸡一只，调和油10 g，盐1 g，酱油10 g，大葱5 g。
红薯去皮洗干净切块，山楂、大枣洗干净，鸡洗干净切块。炒锅起火，油热后先炒鸡块；葱姜爆锅，放入料酒翻炒，再放酱油、盐，加水适量，放山楂、大枣煮到八成熟时，放精盐、红薯，再煮2分钟后，放香菜即可食用。
Profile
胡国胜 博士
上海相宜本草化妆品有限公司技术研发部总监
于2008年加入相宜本草化妆品有限公司。胡国胜先生1982年12月毕业于上海中医药大学，1987年获医学硕士学位，1990年获医学博士学位。1992年成为享受国务院特殊津贴的专家。
理论篇
中医解析汉方美白
想要通过汉方美白来获得亮采肌肤，首先应当了解汉方美白的原理，以及有哪些主要的汉方美白成分，这些成分究竟是如何作用于肌肤，从而达到美白效果的呢？我们特别采访了汉方美容专家，来为我们解答各种疑惑。
Q1汉方美白的护肤品有哪些种类？
汉方美白的护肤品应当分为两大类，一类是负责舒活肌肤的补药型护肤品，这种类型的护肤品主要以补养肌肤为主，可以提高肌肤的吸收能力和更新速度，同时也适用于日常的护肤工作。而另一类就是美白功效性产品，这种类型产品主要萃取自一些具有消炎功效的汉方草药，从促进肌肤抑制黑色素的角度入手，从而达到美白亮颜的效果。
Q2汉方美白的这些成分是如何起作用的？
汉方美白成分，本身具备天然的美白护理功效，能够显著亮白肤色，甚至可以改善肤质。但是很关键的一点是，必须有效地把这些美白成分导入肌肤，让美白成分深入到肌肤底层，由内而外地发挥美白功效。这要依靠传统中医美白成分与现代护肤研发科技的共同作用，才能令肌肤真正享受到汉方美白成分的卓越效果。
Q3汉方美白是汉方美容的一个分支，主张采用天然本草美白成分，持续温和地从问题根源调理修复肌肤，强调内调外理相结合，从根本上修复肌肤细胞，还原肌肤最初的白皙本质。在李时珍的《本草纲目》中，记载并论证了多味中药的美白护肤功效。相宜本草采用的本草美白成分，均出自《本草纲目》的论证。
Q4汉方美白有哪些主要的药材成分？
常见的美白汉方成分有红景天、积雪草、白芍药、白茯苓、沙棘、甘草、红石榴等。而从各种药材中提炼出来的才是真正高效的美白成分，如四氢木兰醇、白牡丹萃取物、人参萃取物、龙胆根萃取物、红景天萃取物等。
Q5 所谓“是药三分毒”，汉方美白产品在使用上有哪些禁忌？ 汉方美白是否需要区分体质来使用？
汉方美白产品取材天然本草成分，最显著的特点是温和有效。这与西方即时显效的美白科技截然不同。也正因如此，汉方美白成分几乎没有使用禁忌，任何体质，任何肤质均可使用。不过需要提醒的一点是，过敏体质者慎用。因为导致过敏的过敏原成因复杂，建议在手腕或耳后先行试用，无不良反应即可使用。另外，已经出现红斑、刺痒的敏感性肌肤，也请不要使用，先将肌肤调理到正常状态后再试用。
自制面膜法
方法1.白茯苓面膜
中药白茯苓磨成粉取2勺、用柠檬汁、蜂蜜加些纯净水，用面膜刷搅拌均匀，呈白色糊状的面膜软膏，洁面后涂抹于脸上。如果希望加强面膜的效果，可以用面膜纸用柠檬汁浸湿，敷于最外面。过5~10分钟揭下清洗干净。每周一次可以保证肌肤柔滑饱满，白皙有光泽。
方法2 当归薏仁水面膜
将中药材当归和薏仁加水煮5~10分钟，取煮好的水冷却后用面膜纸浸润其中，将面膜纸敷于面部4~8分钟。每周一次可以令肌肤红润细化，淡化毛孔和黑眼圈。
保养篇
Beauty Stars
汉方护肤明星
现在有众多的护肤品牌都推出来具有汉方中药成分的美白产品，但各种成分所带来的美白功效其实是不尽相同的。有些产品是通过改善肌肤质地增强吸收作用，而还有一些则是直接高效的美白成分，令肌肤白皙美丽。
完美美白明星
白芍药、白牡丹、白桑椹、月见草
除了帮助肌肤排毒和更新的间接功臣之外，还有许多汉方常见的美白草药被美容科技所吸纳，成为美白护肤
中的一门必杀技。
1 月见草：~H2O+水中美白月见草精华露 RMB600/30ml
独有美白“催化剂”──月见草精华，能全面提升维生素C和抗衰老海藻精华的功效，加速美白肌肤的同时，提升细胞对抗外界环境伤害的能力，进一步抑制紫外线、污染等引发的黑色素沉积。三者配合，令美白效果升级。
2 白牡丹：Dior花密活颜亮肤美白精华液
RMB2,580/30ml
100%精纯的红花百合花蜜与白牡丹复合物的完美组合，被完美地融入迪奥花蜜活颜亮肤美白系列，添加的第三种基本功效：全面抵御UVA和UVB对于肌肤的伤害，从而更好地规律黑色素的生成，使得整个奢华美白三重奏更加完美。增加第三项基本功效：也正因此，它能够延续和巩固前两款产品的作用，令肌肤持久保持美丽细致、晶莹剔透的巅峰状态。
3 白桑椹：sisley焕白亮泽保湿乳
RMB1,300/50ml
白桑椹与黄苓精华：抑制酪氨酸酶的活性，大大减少黑色素的生成。甘草提取物，柔软舒缓，令肌肤更加白皙明亮。这款细腻清爽的乳液不仅能够令肤色晶莹白皙，更能防止肌肤缺水，令肌肤柔软而富有弹性。使用后肌肤能持久光滑、滋润、纯净、明亮，如丝般细腻。
4 白芍药：CLINIQUE倩碧晶采嫩白淡斑精华露RMB480/10ml
其所特有的贵妃精华是由7种精华组成的复合物，包括东当归根萃取物、茯苓萃取物、刺红花精华、栀子仁精华、酸枣仁萃取物、白芍药根精华、牡丹根精华等，它们是针对黑点色斑的有力武器，它采用了独特的滚珠“按摩”器，能使其在与肌肤接触时释放出一系列净化肌肤色斑的组合成分。这些关键性的成分随后以海洋胶原和卵磷脂组成的球体为载体，进入肌肤。
5 AVENIR本草凝粹欣白乳液（清润型）RMB158/140ml
全新的本草凝粹欣白乳液富含浓缩的人参根、白芍药、黄芩根等植物精华提取液，配合兼具美白效果和保湿效果的“荔枝提取液”及美白有效成分“维他命C衍生物”，共同缔造如荔枝果实般通透白皙的“润白肌”！清爽型配合柔滑无黏腻感的润泽水分配方，如薄纱般包裹肌肤，在空调及日晒中守护您的肌肤。
6 相宜本草红景天幼白爽肤水
RMB89/150ml
红景天雪域极端气候顽强生长，富含“抗氧化焕白活性因子”，强韧抗击黯黄粗糙侵害。积雪草/白芍药：美白亮肤。柔细的质地极易渗透吸收，使丰沛水分畅达肌底，充分润泽，实现肌肤水油平衡。配合积雪草、白芍药美白精粹，在“导入元”作用下，直接深入底层提升肌肤美白力，调养粗糙黯黄肤质。
促进美白果实
薏仁
薏仁在汉方中被认为具有很好的排毒功效，温和地让肌肤内部炎症得到舒缓，并能有效改善肌肤粗糙和缺水的现象，使肌肤平滑滋润，充满光泽。
1 薏仁：NARÜKO薏仁雪耳焕白健康化妆水RMB180/150ml
可在肌肤上形成滋润的保护薄膜，清新淡雅的青草味在擦拭同时扩散，使用后的温润肤触，可瞬间平抚日晒后肌肤，防止因日晒产生的缺水干燥、肌肤黯沉，拦阻黑色素所发出的讯号，从源头控制黑色素的产出与活跃，以温和配方打击恼人的晒后问题肌肤，更能防范未来斑点的形成，让你感受到肤触色泽的改变！
2 BLANCHIR SUPERIOR动力雪盈美白美容液 RMB820/45ml
加配薏仁提取物,有效改善肌肤干燥粗糙的状态,调理晒斑、痘痘痕等肤色不均，尽显肌肤原有的清亮通透。另外还配有高效的美白成分四氢木兰醇，有效阻隔黑色素的形成和集聚，预防色斑和雀斑。
高科技提炼复合物
四氢木兰醇、蚕丝蛋白萃取精华、黑色素睡眠四效复合物
四氢木兰醇是萃取自玉兰树皮中的高效美白成分，是一种着眼于黑色素产生初期的抑黑因子，能够在黑色素成熟前将其淡化，使肌肤持久白皙。
3 四氢木兰醇： Impress印象之美集中护理沁白精华乳(医药部外用) RMB720/40ml
汉方成分“四氢木兰醇” 新配合：以和汉植物白玉兰花的树皮“厚朴”中富含的天然成分为原型，Kanebo佳丽宝化妆品历时13年成功开发的有效美白成分。着眼于色斑生成之源――酪氨酸酶从未成熟型至成熟型的转变过程。在酪氨酸酶活性化之前阻碍其成熟化，早期抑制黑色素的生成。强化“美白印象力”的药用美白美容液。 通过阻碍色斑生成之源──酪氨酸酶的成熟化，早期抑制黑色素生成，预防因日晒引起的褐斑、色斑的药用美白美容液。
4 黑色素睡眠四效复合物：CHANEL美白精华凝露 RMB1,290/50ml
美白系列的明星商品。特别推出50ml限量版，配合两个月的护肤周期。蕴含独家黑色素睡眠四效复合物，集中有效地淡化色斑。肌肤润泽、顺滑，由内透出净白匀透的光彩。结合了水仙花球茎精华、姜精华、虎耳草精华、甘草精华和维他命C衍生物，是一种独特的美白复合物，能超效抑制黑色素形成，无瑕净白、均匀剔透的完美肤质，触手可及。
5 蚕丝蛋白萃取精华：相宜本草蚕丝蛋白精华素 RMB78/30g
蚕丝是自然界最好的保湿成分之一，富含18种人体必需氨基酸，能吸收和保持其自身质量上千倍的水分；更富含蛋白质及天然保湿因子，随时维持细胞内水分的恒定。促使胶原蛋白进一步合成，肌肤迅速回复健康饱满、新生嫩白。独特的丝蛋白粒子含丝素蛋白，补充肌肤蛋白质等营养成分，活化滋养皮肤。
间接美白功臣
人参、龙胆根
许多中药汉方中的成分并不是直接产生美白的作用，而是起到活化肌肤细胞的作用，只有肌肤的细胞不断新生，血循良好，才能让美白的成分发挥最高的效用，让美白工程顺畅进行。
6 龙胆根：羽西白玲珑悦夜越白乳霜优化液RMB180/15ml
蕴含药性植物龙胆根提取液，完美结合LHA先锋焕白科技，夜间深层“催眠”美白天敌炎症因子和情绪因子，整夜帮助抑制黯黄生成，促进肌肤自我更新。清晨唤醒白皙剔透、匀净柔滑的肌肤。
7 人参：MENARD DIVUM白晶致美精华水
RMB300/150ml
含人参精华，有效补充肌肤营养，促进肌肤健康新生，同时加强灵芝精华的活化能力，有效改善肌肤的老化情况，从而达到美白精华的持续效用，让肌肤远离粗糙暗哑。
汉方美白讲求方法
汉方美白讲求打通经络，促进内部的血液循环，“通”则百病除，因此，在所有美白步骤之前，打开肌肤吸收的通道是重中之重。
方法1 祛斑指压法
1 用双手中指指腹放在眼头位置指压，每次六秒。
2 再用食指按压眼睑。
3 然后把手指转向掩住眼睛轻按。
4 最后再轻按眉尾至太阳穴处。
方法2 促进血循精华乳液按摩法
1 清洁脸部后，五指并拢，以由内向外的画圈手势按摩脸部。温热肌肤，深层激活肌肤组织，促进细胞活力，令肌肤更好地吸收后续产品，让乳霜更容易深层渗透脸部与颈部肌肤。
2 使用护肤品前，由颈部向肩颈淋巴部位轻柔按摩，使肤色更均匀。涂抹产品在脸部时，由T区至脸部两侧，轻轻向上涂抹，紧致脸部轮廓。涂抹额头时，以扇形的按摩手势涂抹，减少肌肤疲惫感与表情纹。每次取一平勺用量涂抹。
1 临床资料
本院2002年1月～2006年12月收住的确诊DCM 36例，其中男性25例,女性11例,年龄18～58岁,平均年龄45.4岁。所有患者均有心脏扩大、心率失常、心悸及气促等临床表现。
2 根据临床症状给予合理的饮食指导
2.1缺钾、缺镁。
2.1.1 原因。基础试验研究表明，DCM患者体内存在着缺K+和缺Mg2+现象，细胞内K+和Mg2+浓度下降，随即Na+和Ca2+浓度增高，导致心肌细胞功能障碍。而充血性心力衰竭引起的缺K+和缺Mg2+又加重充血性心力衰竭恶化，两者可互为因果，形成恶性循环[2]。因此DCM患者的饮食应低盐、补钾、补镁。
2.1.2 K+的作用与富含K+的食物。K+与心脏有密切关系，缺K+则会发生心律失常，进食含K+丰富的食物对心脏和血管都有保护作用，它可降低肾素―血管紧张素系统的活性，避免血压升高与血管痉挛。大豆、青豆、黑豆、绿豆、蚕豆等均为富K+食物，白菜、西红柿、萝卜、韭菜、蒜苗以及梨、桃、橙、梅、香蕉等含K+也较多，扩张型心肌病患者可常食、多食这些食物，将会对病情有较好的辅助治疗作用。但补钾要适量，定期监测体内血钾浓度。
2.1.3 Mg2+的作用和富含Mg2+的食物。心脏是含Mg2+最高的脏器，Mg2+可以保护心脑血管，减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，还可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，并有预防心肌梗死的作用；Mg2+能扩张外周血管，有预防高血压的作用。另外，Mg2+是酶的激活剂，能促进人体内的ATP酶、胆碱脂酶、磷酸酶等多种酶的活性，加速人体内的新陈代谢，充分发挥各种激素的生理功能。缺Mg2+还可以引起神经系统功能紊乱，如失眠、恐惧、抽搐、眩晕等一系列症状。由此可见，Mg2+对DCM患者尤为重要。富含Mg2+的食物有：青豆、大豆、赤小豆、玉米等，蔬菜中蘑菇、茴香、菠菜、黄瓜、柿子椒等，水果中香蕉、红果等均含有丰富的Mg2+， Mg2+含量高的食物有紫菜、干辣椒、大豆、干蘑菇、榨菜、香蕉、黑枣、柑橘、橙子。
2.2 失眠。
2.2.1 原因。近年来研究发现，DCM患者有交感神经系统失调现象，心肌细胞膜β肾上腺素能受体密度下降，充血性心力衰竭时出现交感神经过度兴奋并激活肾素―血管紧张素系统(RAS)[3]。其有利的一面是能增强心肌收缩，增加心排血量，收缩周围血管，以维持动脉血压；不利的一面是患者神经内分泌系统过度激活，表现为焦虑、失眠。所以DCM患者都有较为严重的失眠、焦虑现象，尤其是充血性心力衰竭的患者几乎彻夜无眠，而失眠又会加剧心衰，二者互为因果，形成恶性循环[4]。
2.2.2 食疗指导。下列食疗方经广泛使用具有较好的安神作用，既可以辅助治疗，又能补充营养、改善体质，可根据患者的实际情况选择使用：①黄花菜大枣炖猪心：黄花菜有健脾除湿、养心安神之功效，大枣有补中益气、养血安神之功效，而猪心有养心安神的作用。所以黄花菜、大枣与猪心相配，为失眠者的良方，可经常食用。②莲子百合炖鸭肉：莲子能养心补脾、益肾涩精、健脾涩肠，适用于脾胃虚弱、虚烦不眠等症；百合能润肺止咳、清心安神、治失眠。二者与能滋阴清热、益肾的鸭肉配伍，其清心安神，效果尤佳。③酸枣仁粥：酸枣仁能滋养心脾，补益肝胆，为治疗虚烦、惊悸、失眠的良方。④柏子仁麦冬炖猪心：此方适用于心阴不足型失眠患者，患者表现为口干烦热、心悸心慌、头晕耳鸣、舌红脉细。⑤桑椹炖兔肉：桑椹能补肝益肾、养血生阴；兔有止渴健脾、解热毒、利大便、增强体质之功效，是心脏病患者理想的蛋白质食品。此方适用于肝肾虚失眠患者，主要表现为头晕耳鸣、心烦不眠、梦遗滑精、腰酸乏力、舌红脉细。另外，患者睡前吃10个桂圆，可养心安神，治疗失眠，简单的花生大米粥、甘草粉蜜糖、紫河车加大枣等对失眠均有良好的作用。
2.3 心律不齐。
2.3.1 原因。心律失常是DCM的重要特征。邝丽[4]等对扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究表明：①DCM并发心律失常与心房扩大有关，尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关。②室性心率失常与左室腔扩大程度无关，而可能与心肌组织病变程度有关，对DCM尸检病例与室性心律失常进行对照分析，结果表明发生严重的室性心律失常同时伴心肌组织病变严重。③传导阻滞与左室腔扩大程度明显相关。④ 并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关，心功能不全诱发复杂心律失常，复杂心律失常又加重心功能不全。二者互为因果，互相影响，导致病情进一步恶化。
2.3.2 中药汤剂辅助治疗。临床对DCM心律失常应加以高度重视，除药物纠正外，若能配以适宜的中药汤剂辅助治疗效果会更佳。下列方剂可供选择使用：①温通复脉汤：此方具有益气补阻、温经散寒、提高脉率的功效。主治缓慢性心律失常，包括心动过缓为表现的病态窦房结综合症，可以加速传导，提高脉率。②温阳益气复脉汤：温阳益气、和络复脉，主治心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。房颤者加珍珠母、百合、琥珀粉安神定悸，去附子、麻黄、桂枝，细辛减量；心痛者加延胡、生蒲黄、檀香活血行气；胸憋者加栝楼、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；头晕者人参量加大，补元固脱。本方系仲景“麻黄附子细辛汤”变改君臣佐使加味而成。该方细辛用量较大，最大量可达30g。据察，一般服药1.5h可见心率加快，4h后逐降。服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见不良反应。③百合生脉汤：主治器质性心脏病或心脏神经官能症，症见心悸怔忡或低热、或五心烦热、性急易怒、口舌生疮、咽干口苦、盗汗、夜卧不宁、舌质红少苔、脉细数或促、参伍不调。
2.4 水肿。
2.4.1 原因。DCM患者发生心力衰竭时常出现水肿，尤以下肢明显。由于心衰时钠和水潴留而造成水肿，临床表明心衰越重，水肿越明显。
2.4.2 汤剂调理。临床上除对症使用利尿剂外，配合使用下列方剂，可以从根本上调节心、脾、肺、肾诸脏，使之逐渐恢复健运：①利水温阳汤：此方利水逐饮、渗湿、温阳[5]。②补肾养精汤：此方具有补肾养精之功效[5]，可根据患者的实际情况酌情加减。③虫草煲老鸭：此方补肺益肾，为DCM患者治疗水肿、增强体质的首选良方，且美味可口，患者乐于接受。④大麦粥：此方健脾渗湿、利尿。另外，单用大麦米熬粥有补虚弱、实五脏、化谷消积之功效，并可壮血脉。对于脾胃气虚而致饮食不化、脘腹胀满者，皆可以大麦粥作为辅助治疗的膳食佳品。
2.5 预防血栓。
2.5.1 原因。由于心肌收缩无力，左室射血量不足40%，心腔尤其是扩大的左心房中有大量的淤血，且外周血回归无力，时间久可能形成血栓，有发生脑梗、肺动脉栓塞或周围栓塞的可能，目前临床已有这方面的报道[6，7]。尤其是患者夜间入睡平卧后，回心血量增加，使肺瘀血加重，故患者夜间有咳嗽或阵发性呼吸困难现象，因此，对于DCM患者预防血栓尤为重要。
2.5.2 食疗指导。下列食物及食疗方具有很好的疗效，既可预防血栓的产生，又能增强体质，患者要经常食用：①黑木耳：具有益气、凉血、止血、降压、利便之功效，能抗血小板聚集和降低血凝的作用，可减少血液凝块的形成，有助于防治动脉硬化。可熟食，也可生用，若以海带爆木耳，其安神降压、活血化淤效果更佳、②银耳山楂羹：此方滋阴养胃、强心补血、润肺降压、降血脂。若患者血脂高配合此方使用。③兔肉：兔肉卵磷脂含量较高，胆固醇很少，具有较强抑制血小板粘聚作用，可防止血栓形成，保护血管壁，从而起到预防动脉硬化作用。有比其它动物肉都多的硫、钾、磷等元素具有止渴健脾、解热毒、利大便、增强体质之功效，是心脏病患者理想的蛋白质食品。陈皮炒兔肉可预防脑血栓形成。④补充维生素E：维生素E可以保护动脉血管，防止发生粥样硬化，具有中和对人体有害的胆固醇作用，主要原因是维生素E可防止低密度脂蛋白氧化作用，并能中和对人体有害的胆固醇，从而减少动脉粥样硬化的发生。富含维生素E的食品有：黑芝麻、大豆、豆腐衣、肉松、鸭蛋、海虾、花生等。
2.6 抗病毒、预防感冒。
2.6.1 近年来研究表明，相当一部分DCM患者由病毒性心肌炎发展而成，这是由于病毒[8]持续存在，得以在心肌细胞中长期潜伏或生长繁殖，从而破坏心肌组织结构，造成心肌扩张，而感冒往往是病毒感染，会加重DCM患者的病情。因此对于曾经患过病毒性心肌炎的DCM患者平时更应注意抗病毒、预防感冒。
2.6.2 抗柯萨奇B3病毒效果较好的中药有大黄、连翘、虎杖、大蒜、大豆、板蓝根、大青叶、黄芪、炙甘草、桂枝等。研究表明体质较好的人不容易被柯萨奇B3病毒所感染。
2.6.3 食疗指导。下列食疗方是作者针对DCM患者而精选设计的，经过广泛使用对于增强体质、安神、利尿疗效显著，可常食：①龙尾凤爪香菇汤。②营养八宝粥：DCM患者可将其作为主食。③虫草煲老鸭。
2.7 饮食注意事项。
2.7.1 低盐。DCM患者由于疾病本身原因，细胞中Na+高K+低，若盐的摄入较多，会使细胞中的Na+更高，Na+-K+泵失调严重，K+大量外流，病情加重，故要低盐饮食。同时对于一些腌制食品也要尽量少食或不食。
2.7.2 忌烟、酒（干红除外，可少量饮用）、茶、咖啡。DCM患者本身失眠较为严重，这些物品会使DCM患者更加兴奋，且对心、肝、肺等脏器不利，应严格限制。
2.7.3 不宜饱餐。人体是一个精密的有机体，当胃内充满食物时，为了充分消化和吸收营养物质，血液大量地向胃肠道分流，使其它组织的血液供应相对减少，外周血压明显下降，当血压下降突然而明显时，可造成心、脑血管供血不足，便很容易诱发心绞痛、心律失常，乃至心梗和脑血管病发作，因此DCM患者不宜饱餐，要少食多餐。
3 总结
通过上述对36例DCM患者实施饮食和中药辅助疗法，笔者进行了为期两年的跟踪随访，36例该病患者无一例猝死，其中19例能从事轻体力或脑力劳动。失眠、水肿、心律不齐等症状均有不同程度的缓解或减轻，说明DCM患者应用饮食辅以中药治疗具有一定的临床疗效。
参考文献
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2王韶兵,项聿,李龙,等.潘南金辅助治疗充血性心力衰竭疗效观察[J].中国初级卫生保健,2006,20(7):72
3汪一波,叶淮松.卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察[J].心脑血管病防治,2005,5(3):36
4邝丽,莫如绸,李小珠,等.扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究[J].中国现代医学杂志,2005,15(13):1945-1947
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7许飞,严君藩,邹峥,等.扩张型心肌病合并心肌梗塞及脑梗塞1例.中华儿科杂志,2001,39(5):317
什么是“食物配伍学”
我们将“食物配伍学”定义为：配菜是有计划的选择两种或两种以上的食物合理地组合在一起制成一种食品的过程，是开展人类体质食养的关键性环节之一，其目的是使该食物能更适合饮食者的体质状况，更好地达到调整体质、防病养生的目的，是由一种新兴的体质食养学学术思想支撑起来的科学知识与技术。
为什么要将几种食物配伍在一起？烹饪学的回答是：为了提高色、香、味，对食客的吸引力。体质质食养学的回答是：可以协同增强食效，减少君食的偏差，扩大调养复合体质之适应范围，可以随着每个人体质调整过程中的变化因时因地制宜。
食物配伍的原则
每种食物常有几十种化学物质组合而成，本身已是一个复方，若再将两种或两种以上的食物组合起来，其成分更为复杂，其中除去西方营养学所研究的七大营养要素之外，每种食物都有其特有的、不属于营养要素的化学成分，正是这些化学成分构成了这种食物的特殊性味与功能。中医学对此积累了丰富的经验，中药学还为复方组成制定了“君臣佐使”的组方原则。如明代医家何伯斋说：“大抵药之治病，皆各有所立。主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及引药至病所者，使也。”我对此原则作体质食养学的理解如下：
君食 是一个食养方的主食，是针对该体质类型的主要表现而选择的，其食性要强些，其食味要尽可能纯些，用量也相对重些。一方中君食可以一个，也可一个以上。如滋阴的山药、葛根、百合、蜂蜜等；温阳的干姜、羊肉、鸡、虾等；祛湿的冬瓜仁、薏苡仁、陈皮等；化瘀的红花、山楂、茭白等；益气的大枣、莲子、甘草和生血的龙眼肉、阿胶、枸杞子、桑椹等。
臣食 是重要的、加强君食功效的食物。一般说来其性味与主食相近，或相合，其功能与君食相似，起增强作用；或能协助君食兼顾食者复合体质类型者。例如四仁赤扁豆汤中，薏苡仁与赤小豆为君食，冬瓜仁、白扁豆为臣食，能增强薏苡仁与赤小豆的祛湿作用，白蔻仁更能温化中焦之寒湿。
佐食 是反制君食性能以防其偏的食物。例如冰糖五果羹中，我们以生梨与香蕉为养阴清热润燥的主食，以枸杞子、大枣为臣食，而以性温的龙眼肉为佐食，因恐主食过寒而伤及中焦脾胃。
使食 是引经食物，具有引导诸食直达病所的作用，也有调和诸食物功能的作用。这类机制尚难得到现代药理学的证实，故存而勿论。
关于“平衡饮食”
这是在论及食物配伍时必须明确的问题。现代西方营养学是按新鲜食物的重量按比例搭配提出了一个“平衡饮食”的概念。我们理解的平衡饮食，主要有两个原则：一是食性与人体体质类型之间的平衡、协调、和谐；二是在这个前提下，根据食物配伍学的原则调整食物与食物之间的食性，使之平衡、协调、和谐。这样的平衡才是真正意义上的平衡，是以“阴平阳秘”为基础的。
一直以来，关于食物与食物之间的生克问题有颇多争议。
1酸与碱的关系在体外，酸加酸更酸，碱加碱更碱，酸加碱变成盐和水。因此，碱性食物与酸性食物不宜同时烹调。此外，有些食物味酸，但进入体内经代谢以后却成碱性，此为成碱食物，如镇江醋；有些食物味淡，但经代谢后却成酸性，如蛋白质经消化而成氨基酸，故成酸性食物。在体液中，酸性与碱性是对抗的。
2草酸与钙菠菜、芥菜等含有大量草酸，与含钙较多的豆腐相遇变成草酸钙而沉淀，消化道无法吸收，不宜同煮、同食，以免影响钙的吸收。
3含铁与纤维素丰富的食物蛋黄、大豆中含铁较为丰富，但不宜与纤维素丰富的食物如芹菜、萝卜等同吃，因为后者会影响铁的吸收。
4 河虾与富含维生素C的食物河虾中含有五价砷，对人体无毒，维生素C能使五价砷变成三价砷，三价砷则有剧毒。
为什么一味老药会如此受欢迎呢？请看――
认识六味地黄丸
成都中医药大学药学院教授、博士生导师 刘继林
相传清道光年间，一个大年初一，湖北蕲水名士李士彬去给老师拜年。老师见他穿着一身蓝色绸缎衣服，便指着他的衣服出了一个上联：“三尺天蓝缎”，并示意要他对下联。李士彬想起从家里出来时，路上有一家药铺的招牌上写有几种方药正好用上，便随口答道：“六味地黄丸”。“六味”对“三尺”、“地黄”对“天蓝”、“缎”对“丸”，就连老师也点头称赞他对得切贴工巧。这个故事固然说明李士彬和老师才思敏捷、出口成章，但也从另外一个侧面说明了六味地黄丸在清朝就已经广泛应用。
尽管六味地黄丸在清朝被广泛应用，但它却起源于宋朝。六味地黄丸原名地黄丸，是宋代著名儿科医学家钱仲阳在《小儿药证直诀》中所拟的一首方剂。将方剂中的药物研为细末，加炼蜜制成丸剂即为六味地黄丸。从方剂的命名规律可知，组成该方的中药有六味，其中最重要的药物是“地黄”。现将原方列出供参考（编者注：其中中药用量已换算为现行剂量单位）：
熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，茯苓、泽泻、牡丹皮各9克。
六味地黄丸的功能与适应症
六味地黄丸用途广泛，但主要是针对肾阴虚证而广泛应用的。本方配伍用药严谨，用于肾阴虚证不是单纯的滋补，而是既滋补其阴虚，也注意制约因阴虚（水虚）而产生的阳亢（火旺），使人体阴阳趋于平衡；同时在方中应用茯苓、泽泻的健脾和渗利作用减少了因滋补而助湿的弊病。所以古代医家如薛立斋、赵献可等把它誉为“直补真阴（肾阴）之圣药”。
肾阴虚的具体表现有头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热或潮热骨蒸、盗汗遗精、口燥咽干，也可见消渴多饮、虚火牙痛，亦可见舌红少苔、脉细而快等。我们将这些肾阴虚的症状分为以下五组，只要具备了其中的一组症状，就可以视为肾阴虚。
腰膝酸软，五心烦热（手足心和胸口）或潮热骨蒸，盗汗遗精，舌红少苔，脉细而快。
眩晕耳鸣，头痛面赤，或头脑烘热，或精神兴奋，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦（绷紧如弦称为弦脉）。
消渴病（相当于糖尿病），咽干口渴，饮水多，小便多，舌红少苔或少津。
腰膝酸软，疲倦乏力，浮肿，小便不利，或小便异常（蛋白尿、血尿等），舌红少苔。
虚火牙痛，牙痛不严重，牙龈充血，红肿不明显，口燥咽干，或腰膝酸软，或手足心热，舌红少苔，脉细数。
凡服用六味地黄丸者皆应有上述的一组或多组肾阴虚的症状，无论是上述何种情况，都应兼有口燥咽干、舌红少苔或少津、脉细的表现。
六味地黄丸的用法及注意事项
1．六味地黄丸用于肾阴虚的服用剂量、次数、时间，因病证、体质、年龄等因素而异。
2．传统蜜丸，成人1次服1丸/15克；1日服2～3次，须持续服用2～4周。
3．慢性疾病大多1日服2次，服用时间可达2至数月，阴虚体质者较易耐受。
4．目前一般都服用国家批准生产的中成药制剂，因制剂类型不同，其用量稍有差别，但一般都较传统蜜丸用量小，可按药品标签或说明书服用，或遵医嘱服用。
5．六味地黄丸虽然补中有泻，但毕竟是滋补的药品。凡滋补药品都有“滋腻”的副作用，久服会妨碍脾胃的运化（影响消化吸收等），出现舌苔浊腻，口中不爽，或口涎多痰，食欲不振，胸脘痞闷，或大便稀烂等症状。若出现上述情况须暂时停药。服药前就有这些症状者，更不适宜用本品。
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什么是知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸？
知柏地黄丸
六味地黄丸加上清热泻火的知母、黄柏而成。该方增强了原方（牡丹皮）清热泻火的功能，成为滋阴降火的佳品，更适用于（肾）阴虚火旺之证。
麦味地黄丸
六味地黄丸加上滋养润肺的麦冬，补肾敛肺的五味子而成。该方补益肺肾，适用于肺肾阴虚、咳嗽喘促、痰稠量少、潮热盗汗等症。
杞菊地黄丸
六味地黄丸加上补肝明目的枸杞子、而成。此方长于滋肾养肝、明目。适用于肝肾阴虚、两眼昏花、眼睛干涩等症。
六味地黄丸可否作保健品服用？
六味地黄丸中的山药、茯苓是药食两用之品；而生地黄、山茱萸汁是卫生部批准的食品新资源，可见熟地黄（生地黄经蒸晒而成）、山茱萸也基本是安全的。根据现有研究成果，本方有调节血压、血脂、血糖等功能，故可在一定范围内作保健品使用（属于肾阴虚或肝肾阴虚者为宜）。此外，阴虚体质的人，某些时期会有五心烦热，烦躁不安，或头面烘热，舌红少苔等表现，经检查不能诊断为何种疾病者，也可在一段时间内服用本品。
六味地黄丸可否做壮阳药使用？
不可以。如前文中所言，通常所说的六味地黄丸的补肾功能，是指其可以治疗头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热等一系列的肾阴虚的症状，如用做壮阳药根本达不到效果。
六味地黄丸与 种常见病
北京中医药大学教授、博士生导师 高学敏/博士后 白晓菊
六味地黄丸在传统上常作为治疗肾阴不足病证的基本药物，近年来，随着六味地黄丸临床应用范围的扩大，其药理学研究也不断深入。研究表明，六味地黄丸具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗化疗药物毒副作用、抗衰老、保肝、降压、调节血脂、抗动脉硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用，并在泌尿生殖系统疾病、内分泌系统、糖代谢异常的治疗中均有一定疗效。以下就介绍一下临床中报道较多的六味地黄丸的治疗作用。需要说明的是，六味地黄丸的这些治疗作用全都与其滋阴补肾的作用有直接关系。
治疗轻、中度高血压
六味地黄丸和复方丹参片联合应用治疗轻、中度高血压，是通过滋养肝肾的方法，调理人体神内分泌系统，活血化淤，扩张冠状动脉，改善微循环，保障机体重要器官的供血。
治疗方法：
六味地黄丸1次6克，1日2次；复方丹参片1次3片，1日3次。素体阳盛，心烦易躁，头痛头晕、面赤口苦等肝阳上亢者加用龙胆泻肝丸（此药中的木通有可能对肾有损害，应严格在医生指导下用）；肝肾阴虚之脑中空痛、眩晕耳鸣、步履艰难者改用杞菊地黄丸。一般3个月为一个疗程。根据病情治疗2～3个疗程或长期服用。
治疗前进行全面体检及心电图检查，治疗期间经常测量血压，饮食及生活习惯依旧。观察一年，观察结束时测量血压，检查心电图。
治疗青少年牙周炎
中医认为，肾气虚损是牙周病的基本表现，不管哪型牙周病，均有不同程度肾虚症状。六味地黄丸的成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻和丹皮，前三味药有补肝肾、健脾肺、益阴填精的作用，后三味药具有去湿热、凉血泄火之功效。因此六味地黄丸能有效地改善牙周炎患者的肾虚证，从而提高牙周组织的修复能力。
治疗方法：
在进行常规牙周治疗的同时加服六味地黄丸。结果表明，服六味地黄丸后，患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失，牙周袋明显变浅。
治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症
中医认为，肾主骨，藏精，肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系，因此原发性骨质疏松症患者皆属阴虚证。六味地黄丸滋补肾阴，也可阴中求阳。内含成分具有补血益精、健脾利湿、清热泻火、活血化淤等功效，更有补肾、肝、脾的功能，并且补而不滞，泻而不伤肾，还能改善微循环。
治疗方法：
采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔雌醇为主药的中西医结合方法。疼痛症状改善迅速、明显，部分患者在用药后1周内、多数患者在2～3周内疼痛即缓解，部分患者4～5周后疼痛即消失(显效)，总有效率达96.94％。
治疗更年期综合征
更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关，而且与白细胞的受体(Es)下降有关，经证实，中药六味地黄丸可提高雌二醇的水平并增加Es的数量。因此，中药辨证施治，应用六味地黄丸、金匮肾气丸及天然合成物西药维尼安对更年期患者有明显的疗效，是值得推广的一种治疗方法。
治疗方法：
1.中医辨证施治:更年期女性，肾阴虚者多见烘热面红、潮热出汗、手足心发热、口干便结；月经提前量多或崩漏、经血鲜红或暗红、舌红、少苔或无苔、脉细而快，常用知柏地黄丸组方；肾阳虚者多见腰膝冷痛、肢体畏寒、大便稀烂、月经延迟、色淡质稀、舌质淡嫩、苔白、脉沉迟，多用右归丸组方（药店有成药供应）。阴阳俱虚证选用金匮肾气丸（药店有成药供应）。
2.西药治疗:在服用中药的基础上加服西药维尼安进一步调理内分泌及神经系统。用法:维尼安2毫克，口服1次/月，用药至第3个月第16天，开始服用安宫黄体酮8毫克/天，连续14天。如有撤退性出血，出血第5天开始服用下疗程维尼安，方法同前。
治疗老年性阴道炎
六味地黄丸方剂加味，具有补益肝肾，清热解毒之效。西医治疗原则是增加阴道粘膜的抵抗力和抑制阴道内源性致病菌的生长。采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎比单纯西药或中药治疗效果显著。
治疗方法：
中药：生地、山药、山萸肉、泻泽各10克，赤茯苓、蒲公英各20克，女贞子、旱莲草、制首乌各12克，枸杞子15克，甘草6克。湿热下注者加用鱼腥草20克，黄柏、车前子各15克。水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
西药:用1：5000高锰酸钾液冲洗阴道，干棉球擦干后，将0.5％金霉素软膏3克，与乙烯雌酚1毫克的混合膏剂，均匀涂在阴道壁上，每日1次。10天为1个疗程。
六味地黄丸能治疗糖尿病吗
北京中医药大学教授、博士生导师 吕仁和/肖永华
应用六味地黄丸治疗糖尿病是否有好的疗效呢？现代医学并没有做过全面系统的研究。尽管如此，还是有相当多的病友在自行应用六味地黄丸治疗糖尿病及其并发症。在这里，根据广大病友的反映，结合我们应用六味地黄丸的体会，提一些意见供读者参考。
中医理论认为，糖尿病多涉及肾、肝、脾三脏功能的变化，而六味地黄丸正是对肾、肝、脾三脏具有很好调补作用的方药。一般而言，六味地黄丸补肾阴的作用，实际上是包括了对肾、肝、脾三脏的调补。“调”是使三脏“清爽”，“补”则是使三脏“强壮”，以保证其功能的正常。按这个道理讲，用六味地黄丸治疗糖尿病是有益无害的。现在简单介绍运用六味地黄丸之方药及其加减方治疗2型糖尿病的方法如下：
1．药物基本组成:山茱萸肉、山药各15克，泽泻、牡丹皮、生地黄、知母各12克，茯苓20克，黄芪40克（其中山茱萸、山药、地黄、牡丹皮和茯苓为六味地黄丸的基本组成药物）。
2．药物加减:
肝肾阴虚偏甚:表现为腰膝酸软、头昏耳鸣等证，加枸杞、桑椹各15克，12克，并可重用山萸肉25克。
燥热津伤:表现为口干、舌鲜红、少津等证，加麦冬15克，沙参、五味子各12克。
阴损及阳，导致肾阳虚：表现为畏寒肢冷、面色苍白、舌质淡、舌体胖大等证，加附片或牛膝各12克，肉苁蓉15克。
淤血阻络，经脉失养：表现为四肢麻木、头昏等证，加鸡血藤、益母草各30克，何首乌20克。
3．制剂与使用:中药每日1剂，水煎，分早中晚3次空腹服下，14日为一个疗程，连续治疗2～3个疗程。治疗期间不使用胰岛素及降糖药治疗。
以上方药虽有加减，但总体上还是单用中药六味地黄丸来治疗糖尿病。那么，单用六味地黄丸治疗糖尿病效果如何呢？很多服用六味地黄丸的糖尿病人说：自从查出血糖升高以后就服用六味地黄丸，同时注意控制饮食、增加运动和放松心态，结果几年来血糖基本上不高，血脂和血压也能控制。但这些患者同时表示，有时候不服六味地黄丸，血糖也不会有明显的升高。
所以我们认为，2型糖尿病患者，首要的是合理饮食、适当运动、保持心态相对平衡、戒掉烟酒，养成能够坚持的生活规律，这些比单纯服用六味地黄九更为重要。
单独用六味地黄丸来治疗糖尿病的疗效还需要进一步的研究，而使用六味地黄丸与西药结合共同治疗糖尿病的综合措施却应给予重视。
如何在综合治疗的基础上配合使用六味地黄丸呢？以下几点意见可供参考：
①2型糖尿病病人在注意合理饮食、适当运动、保持心态平衡的基础上，若血糖检测发现空腹血糖低于7毫摩尔/升，餐后血糖低于10毫摩尔/升，血压、血脂、体重在正常范围，还出现不适症状者，应加服六味地黄丸。有利于病情稳定，不易发生并发症。
②1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血压、体重经过用药已达到正常要求范围，但常有腰酸腿疼、舌红、脉细数者，可加服六味地黄丸，有利于症状改善。
③1型或2型糖尿病患者，血糖、血脂、血压、体重经过相应药物治疗己经控制得比较理想，但尿检有微量白蛋白超标者，可加服六味地黄丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸，晚服六味地黄丸1丸。
曾有几位河南来的糖尿病肾病早期病人述，用此法简单，花钱不多，服药5年肾脏病未见发展。从中医理论讲，肾是水火之脏，内藏元阴元阳，若阴阳气足则能使肾之阴阳平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。六味地黄丸偏补肾阴，由熟地补肾，泽泻利肾，山药补脾，茯苓利脾；山萸肉补肝，丹皮利肝，使肾、肝、脾气足而清利，最利于补肾阴。而五子衍宗丸偏补肾阳，由助阳补肾之五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子组成。其性温和而不燥，与六味地黄龙配伍一偏补阴，一偏助阳，二药合用，最利平衡肾之阴阳。
选购六味地黄丸要注意性价比
成都中医药大学药学院教授、博士生导师 刘继林
国家批准生产的中成药六味地黄丸有多种剂型，目前生产较多的有蜜丸、水丸、浓缩丸，生产较少的有片剂，胶囊、软胶囊，再其次就是颗粒、无糖颗粒、口服液、膏剂等。不同剂型的六味地黄丸，因制备工艺、质量等方面有所不同，故在用法、用量不完全一样，药效也稍有差异。目前最常用的便是丸剂，现在将不同的丸剂类型介绍如下：
在以上三种丸剂中，目前应用得最多的便是浓缩丸，因此市面上也出现了一些假冒伪劣产品。那么如何鉴别真假六味地黄丸的浓缩丸呢？
真的浓缩丸外观应该是圆整光亮，丸粒均一的；而假的浓缩丸药丸无光泽、大小不一，圆整度欠佳。嚼碎品尝真的浓缩丸，药味重，并有酸味(药材山茱萸的酸味)；而伪劣产品尝起来药味很淡，没有酸味(说明没有山茱萸)或无味。
【关键词】老年肾衰竭；血液透析；中医护理；疗效观察
1临床资料
1.1一般资料
选取大同市浑源县人民医院2016年6月至2018年1月收治的64例行血液透析治疗的老年肾衰竭患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组32例。观察组男18例，女14例；年龄65~86岁，平均(69.5±2.4)岁；病程2~60个月，平均28个月。对照组男20例，女12例；年龄60~82岁，平均(68.7±2.5)岁；病程3~62个月，平均30个月。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
参照《肾衰竭诊断治疗学》[1]《中药新药临床研究指导原则》[2]中肾衰竭的中西医诊断标准。
1.3纳入标准
①符合上述中西医诊断标准。②年龄≥60岁。③无凝血功能异常、抗凝药物史、自身免疫性疾病。④无精神病史和意识障碍。⑤患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。
1.4排除标准
①合并严重器质性病变者。②伴有急慢性感染或恶性肿瘤者。③近期曾服用免疫制剂者。④不愿意配合本研究者。
2方法
两组均接受血液透析治疗。血液透析设备选择日本费森尤斯生产的Dialog单泵4008S型Dialog透析机，选择标准碳酸氢盐(SB)作为透析液，透析频率为每周2~3次，每次4h。在患者桡动脉和头静脉建立内瘘透析回流通路，透析时血液流速控制为每分钟180~240mL。
2.1对照组
在血液透析过程中实施常规护理。在透析前监测患者生命体征，开展相关知识的宣教活动；透析过程中注意监测各项生命体征变化情况，并根据患者具体情况调整透析的速度和超滤量。针对血压偏低的患者，需要结合其透析前和透析后的体质量，减少水分摄入，严格控制好干体质量；针对营养不良的患者，注意调整其饮食结构，适当加强营养物质摄入；针对失眠焦虑的患者，需给予心理疏导，减少其不良情绪。告知患者透析后生活方式护理，提醒其养成良好的生活习惯，以免破坏造瘘口。
2.2观察组
在对照组护理基础上实施中医护理干预，内容如下。①中医情志护理[3]。护理人员应结合患者的实际情况，实施不同的情志护理。对伴有悲忧情绪的患者实施愉悦疗法，由护理人员对患者进行开解和心理疏导，播放小品、相声、戏剧等欢乐的节目，实现其情志平衡。对忧思过多的患者采用激怒疗法，使其内心的愤怒情绪发泄出来，从而缓解其心理压力。②中医膳食指导。结合患者的病情、年龄、体质及活动情况，根据食物交换表计算热卡，在此基础上制订科学的膳食方案，嘱咐患者饮食宜低盐、低胆固醇、低磷、优质蛋白、高维生素。中医膳食指导可遵循调理脏腑、平衡阴阳、扶正祛邪等原则。针对肾阳虚患者，指导其多食用韭菜、肉桂、羊骨等；针对膀胱湿热患者，指导其多食用绿豆、赤小豆、马齿苋等；针对肾虚患者，指导其多食用木耳、枸杞子、桑椹等；针对水肿患者，指导其多食用黄芪、冬瓜等。③中医按摩和足浴护理。肾衰竭患者在血液透析过程中常会伴有头痛现象，护理人员可以给予患者头部按摩护理，以缓解其头痛。按摩主要取天门、坎宫、神庭、风府、膀胱经等穴位，按摩时动作宜轻柔。针对伴有失眠的患者，可以实施中药足浴护理，每次30min，并在足浴后按摩涌泉、大敦等穴位。④中医运动护理。护理人员应该根据患者身体状况和兴趣爱好制订运动计划。但由于患者年龄较大，运动主要以有氧运动为主，如打太极拳、慢跑、五禽戏、散步等，提醒患者不可参与剧烈运动，运动以每周1~2次最佳，每次运动30min左右，通过运动增强患者体质，提高其免疫力。⑤治未病。肾衰竭患者在血液透析治疗过程中，护理人员应提醒其注意控制体质量，将干体质量的增加控制在4%~5%。针对合并有高血压病的患者，在血液透析前应暂停服用1次降压药，或减少降压药的剂量，并按照患者营养状况，每周对其干体质量予以调整，提醒患者严格按照医嘱服用碳酸钙。⑥并发症的中医护理。心功能损害中医护理：肾衰竭患者在血液透析过程中可能出现透析末期、机体血容量迅速升高的情况，引起回心血量增多。因此，在血液透析前，护理人员应当对患者的心功能情况进行评估，并在血液透析即将结束时对透析液驱回速率予以调整。在透析过程中随时观察患者面色，询问其是否有心悸、胸闷症状，提前准备好苏合香丸、毒毛旋花子苷K等药物，一旦发现患者出现上述症状立即停止血液透析并应用药物抢救。低血压中医护理：肾衰竭患者在血液透析过程中发生低血压的主要原因有循环血量降低、透析前口服降压药、改变等。因此，在血液透析前，护理人员应当控制好透析的流速，降低透析液的速率，待透析结束后指导患者口服生脉饮。导管感染中医护理：导管感染主要包含导管出口感染、皮下通路感染、导管内感染，因患者在血液透析过程中导管留置时间长达数小时，再加上患者常因低蛋白血症引起免疫力下降，增加了机体的易感性。导管阻塞中医护理：建立并维持永久性血管通路是确保血液透析“生命线”的关键，肾衰竭患者建立导管通路难度较大，并且肝素用量不足、肢体水肿等导致血液处于高凝、管路扭转等均是导管阻塞的主要原因。因此，血液透析前需要使用肝素生理盐水对导管和关闭管进行冲洗；透析过程中一旦有血栓形成，指导患者交替服用丹参活血汤和活血通脉饮，达到活血化瘀、利湿通络的目的[3]。
3疗效观察
3.1观察指标
①比较两组生命质量评分。采用生命质量自评量表(QOL)评估，主要包括心理功能、社会功能、物质生活、身体健康4个方面，每项总分50分，分值越高提示患者生命质量越好[4]。②观察透析治疗过程中不良反应发生情况。
3.2统计学方法
采用spss21.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
3.3结果
(1)生命质量评分比较护理前，两组心理功能、社会功能、物质生活、身体健康评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组心理功能、社会功能、物质生活、身体健康评分均高于护理前，且观察组各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)并发症发生率比较观察组头晕、低血压、心功能损害、导管感染、导管阻塞等并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
4讨论