时间：2023-05-31 09:50:45
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇临床护理沟通，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 儿科护理；护患沟通
加强护患沟通是塑造医院形象的需要，更是患者和家属的需要，也是护理人员从事护理工作的需要。良好的护患沟通是缓解或者消除医患矛盾的良法，有效的沟通将营造良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通易导致护患纠纷[1]。
1沟通障碍的表现形式
1.1护患之间交流信息量过少
患儿住院进入病房首先接触的是护士，这时家长的情绪非常焦虑，迫切想知道有关诊断、治疗、用药、预后、护理以及主管医生、护士业务水平等。护士在接待患儿及家长时就应针对他们的心理需求，将这些信息详细的告知他们，如忽视这些交流容易产生交流沟通障碍，造成误解和不满，将影响到患儿在住院期间的沟通和治疗。
1.2语言使用不当、专业述语过多
住院患儿及家长由于文化水平、专业知识存在差别，在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流。在被调查的患儿家长中，发现几乎所有的患儿家长都希望医护人员在与其交流时，使用他们熟悉的常用语。
1.3专业技术不精湛而导致不信任
在临床护理工作中尽管护理人员态度和蔼，但对于患儿家长提出疑问解释含糊其辞或技术操作不熟练等，也容易引起他们的不信任，甚至反感，以至于工作中的小小不当不能得到谅解，产生不满甚至投诉。
1.4语言失度，解释工作不到位
这种现象常常出现在与患者家长的交谈中，容易发生在非正式场合的交流中，如护士在进行晨间护理或治疗时不注意自己的语言表达方式，不考虑患儿及家长的感受，很容易造成他们的误解。
2对策
2.1加强护士自身素质建设，增强患儿家长的信任感
护士端庄的仪表、文明的语言、得体的举止，会给患儿及家长留下良好的第一印象，是取得患儿及家长信任的基础[2]，为此，应对全院护理人员进行仪表、审美、语言表达等综合能力培训，并邀请专家进行护理心理学、美学等专题讲座，提高护理人员的综合素质。
2.2及时了解患儿及家长的心理特点与需求，提高服务质量
患儿入院后及时与家长进行沟通交流，记住他们提出的问题和困难，并积极寻求解决办法。如将病区环境介绍给家长，将患儿及时带到管床医生面前，使他们得到归属感。
2.3注意语言的科学性和通俗化
要用通俗的语言，学会使用微笑，眼神要专注切勿游离，自然坦诚与患儿及家长交流，语言要有艺术性，通俗易懂，必要时可以打比方，不要生搬医学术语，注意说话的速度和音调，以满足不同层次患儿及家长的需要。弄清患儿与家长的关系，千万不要张冠李戴。
2.4掌握全面的专业知识及一些相关的社会知识，满足多元化知识结构
知识是护患沟通最基础的背景因素，护士知识的缺乏可能会使沟通的各个环节出现障碍，影响护患之间的交流，护士应能对患儿与家长提出的疑问给予恰如其分的解释。当患儿与家长对医护人员或医院有某些意见时更要及时予以诠释，以减少或避免护患冲突的产生。
2.5实事求是
讲话内容一定要实事求是，别夸大或淡化任何一方面；一定要说明问题，达到沟通目的，取得理解和配合治疗。另外注意倾听，征求意见或者提出疑问。
2.6降低家长或者家属的期望值
当患儿病情恶化或者严重时，要淳美及时准确与患儿家长或者家属进行沟通，要注意时间、地点、、时机，一般应以患儿管床医生为主进行沟通，护士进行帮助沟通。要降低患儿家长或者家属的期望值[3]，从最坏处着想，向最好处努力。
2.7加强对护士的业务素质培养
过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。定期组织培训和考核，组织专业技术操作比赛，提高专业操作水平。
2.8注意交谈场合的严肃性，防止因语言不当引起不良的心理刺激
多用赞美性、鼓励性的语言。孩子是父母生命的希望，适时的赞美孩子，如“多聪明、多可爱、多勇敢”等，会使孩子主动配合治疗，孩子家长笑逐颜开，融洽护患关系。
2.9注意形体语言的应用
人与人仅限于语言沟通是不够的，工作中尝试应用形体语言，如眼神、表情、手势、姿势等与患儿进行沟通和交流，走进病房的时候笑一笑，在患儿床头站一站、看一看，用手轻轻摸一摸患儿的额头，握一握患儿的小手，同样可以缩短护患之间的距离。
3总结
护患的沟通形式是多种多样，儿科护士必须加强人文科学知识的学习，克服护患沟通过程中各种障碍，以取得患儿与家长的信任为前提，掌握护患沟通的方法和技巧，以达到护患有效交流的目的，进一步完善护患关系，提高服务质量。
参考文献
[1]李小妹.护理学导论.湖南科学技术出版社，2002：15－75.
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0196-02 随着人们物质生活和精神文明生活程度的不断提高，患者的价值观念，健康意识，维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋突出、加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[1]。这种现象严重困扰着医务人员，新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，那这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[2]。我们的临床护理工作中，有许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，所以说：良好的护患关系对提高护理工作质量、预防护患纠纷的发生起到积极作用，即，护患沟通在临床护理中的应用是必要的。为此，我院于2007年在全院要求杜绝哑巴护士，要求我们护士利用每一次接触患者与其沟通，通过评估满足患者身心需要，通过近3年的实践，取得满意的效果，现将护患沟通在临床护理中的应用介绍如下：
1 充分认识护患沟通的作用与意义
医院要在医疗市场上保持竞争优势，必须取得患者的信任，对患者具有吸引力和亲和力，主要来自于医院的医疗质量，护理质量是医疗质量的重要组成部分，护患沟通的临床应用是护理质量的重要表现形式。
1.1 护患沟通是构建和谐护患关系的基础，护患沟通的基本条件①护理人员具有与患者进行沟通的意向②护理人员具备一定的沟通能力③患者具有向护理人员进行倾诉的欲望。
1.1.1 护患沟通有助于构建护患之间的亲和力，护理人员热情的态度、友好、信任的表情，诚恳和关怀的语言，可以帮助患者缩短与护理人员之间的心理距离，使患者感到护理人员亲人般的温暖，有利于增强护理人员对患者的亲和力。
1.1.2 护患沟通有助于增强护患之间的理解，减少护患纠纷，沟通不到位是引起护患纠纷的重要原因之一，护理人员通过与患者进行沟通，可以帮助患者正确地认识自己的病情及其护理效果，如有些静脉穿刺困难的患者，护理人员事先诚恳地向其讲解穿刺困难的原因及有穿刺失败的可能性，患者就有可能因护理人员诚恳地语言和态度降低对穿刺失败的不满情绪，从而减少因穿刺失败而引发的纠纷或不满。
1.1.3 护患沟通有助于患者正确认识疾病，消除抵触情绪。护理人员通过进行护患沟通，可以帮助患者了解疾病的起因、发展和转归，以及同类患者的治疗经过及其效果等信息，从而有利于患者消除因外界的负面宣传即而引起的对医护人员的抵触情绪，缓解心理压力，树立战胜疾病的信心，在良好的状态下积极配合治疗。
1.2 护患沟通有助于护理人员正确收集护理信息，提高护理质量。护理人员通过与患者进行沟通，可以帮助护理人员全面了解病人的信息，便于制订合理正确的护理计划，为患者提供适合的个性化护理，提高护理质量。
2 实施沟通的方法和技巧及注意事项
2.1 具体方法：
2.1.1 非语言沟通： 非语言沟通是以人体语言作为载体，是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的沟通。即护患之间是能通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来增强语言交流的表现力、吸收力和效果以达到护患间的思想感情信息的传递和沟通，在使用非语言沟通时需注意以下几点：面带微笑地接待患者是进行护患沟通的第一步，它可消除患者的陌生感，缩短护患之间的距离，给患者带来愉快的心情，增加其对护士的信任感；眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者以病情的叙述使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境；护士端庄的仪表，大方的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰；适当的触摸可以使不安的患者平静下来，有加强沟通的作用。
2.1.2 语言沟通： 护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。护士使用的语言应是亲切、温暖、善意礼貌的语言，不能使用影响护患关系的直、快、粗的语言，应注意说话的态度、语气、方式，创造和谐融洽的气氛。创造一个温馨的环境，满足患者的心理需要，预防为主的针对性沟通：在护理过程中，主动发现可能出现问题的苗头，并把这类患者及家属作为沟通的重点对象，针对具体问题进行沟通，如对医疗费用有疑问的患者及家嘱，可将医疗费用清单上的项目向其作详细解释，让其相信收费是合理的；交换对象沟通：一个人沟通困难时再换他人沟通，如专业护士沟通障碍时，可由护士长进行沟通，做到一切为了患者，一切服务于患者，一切方便于患者，通过与患者沟通，建立亲切、温和、融洽的护患关系；集体沟通：采用公休座谈会的形式对同一种疾病的患者进行集体沟通、宣教，由专业护士和护理一起召集病房的患者和家属沟通，介绍医院的医疗设备、检查治疗和负责医生，并向其讲解所患疾病的病因，发病机制、治疗、护理措施、饮食、休息以及预防知识，注意事项等。
2.2 沟通的二个技巧： 倾听，即多听患者及家属说几句；介绍，即多对患者及家属多说几句。介绍其病情，预后发展情况。护士在熟悉沟通内容，沟通技巧的基础上，增强法律意识，遵守法律法规，严格执行规章制度，提高服务水平。
2.3 沟通的注意事项：一个要求：要求对患者诚信、尊重、同情、耐心、关怀；二个不要：不要中途打断话题，要耐心听取，耐心解释、安慰疏导患者让患者感到在家的温暖，感到护士的关怀；不要搪塞应付、不懂的应请求医生或护士长解释；三个掌握：掌握患者诊断、病情、治疗、护理和检查结果；掌握医药费用情况；掌握患得及家属社会心理因素；四个留意：留意沟通对象的情绪变化；留意对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；五个避免：避免强求沟通对象立即接受自己的意见；避免语言过激；避免过多使用医学术语；避免刻意改变和压抑对方情绪；避免医护人员对疾病的诊断，病情的解释不一致。
3 效果评价
通过护患沟通，护士不仅学到了许多交流的基本知识，而且护理的专业知识都有提高，使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理[3]。护患沟通在临床中的应用大大提高了患者及家属对护理人员的满意度，提高了护理质量，护患纠纷明显下降。
自我院实施护患沟通以来，我院的医患、护患纠纷发生率明显下降，医护工作质量明显提高，医院的经济效益和社会效益同步增长。因此，护患沟通在临床护理中的应用是必要的，只有相信它存在的必要性，我们才能付之于行动，为我们减少医患护患纠纷，为我们所在的医院迎得可观的经济和社会效益，促进医学的进一步发展。
参考文献
[1] 吴玉霞，张士化，吴宏霞，等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志。2002，9：74。
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0390-02
医护人员在临床护理与治疗的工作中，往往会遇到各种各样的患者，并且，由于患者病情、性格、年龄都不尽相同，给医护人员在后期治疗过程中带来了一定压力。如此一来，加强医患的沟通就显得尤为重要，建立良好的医患沟通能够为今后的临床护理与治疗工作奠定基石。同样，医患沟通的好坏直接关系到临床护理质量的优劣。
1 医患沟通在临床护理中的重要性
医患关系主要指患者在进行就医时，因患者与医务人员所维续的一段关系。医患关系的紧张局面形成也是现阶段医患关系的现实反映。目前能够代表的较为突出的医患关系形式的体现有：①医疗矛盾多样性并且呈多发上升趋势；②医疗纠纷的赔偿不断刷新，医疗机构的运营风险逐渐增大；③医疗纠纷中，由传统上的医疗过失导致纠纷转换为非医疗过失所产生的无缘由纠纷，“医闹”现象凸显；④解决医疗纠纷难度日益增加，其解决成本不断上升；⑤患者生命健康权逐渐受到保障与关注；⑥舆论监督给医患双方的提出了全新的思考；⑦因外部环境诱导，总体而言，医风不如往昔；⑧医患关系的信任感急需得到重视，一旦医患之间丧失了基础性信任，可致使医患沟通的难度进一步上升，医患矛盾也因此逐渐加深。医患矛盾的生成除去和临床治疗的复杂性、高危性、疗效的不确定性有相关联系外，医患沟通不畅同样占据极大的关联。故而，重视医患沟通的重要性，创设良好的医患关系，是维护医患双方共同利益的重要前提条件 [1]。
在医患沟通中，医务人员固然应该耐心细致的倾听患者所提出的诉求，最大程度的尊重患者所提诉求的意愿，但一旦涉及有误治疗的，医护人员也必须第一时间澄清所提要求的不足，通过引导的方式，让患者明白诉求与现实的冲突，帮助患者进一步得到正确的意识。医务人员在和患者进行沟通时，不可将临床疗效诉说的过于乐观，不可绝对性的语句进行表达，应当以客观事实作为辩证依据，以树立患者信心的建立为原则。毕竟当前临床医学仍然无法与整体科学技术相比拟，临床医学仍然属于一种十分复杂的生命科学。可以说，医患关系不仅是当前社会关系的一个缩影，更是医患双方彼此的人际关系交流的缩影，由于双方所沟通的问题关乎生命，也使得沟通的难度与内容更加具有难度，但也庄重神圣。在与患者进行沟通的过程中，医务人员应当具备扎实的专业知识信息，能够对一些基础性问题作出明确判断，与患者保持坦诚沟通的同时，对患者的切身感受表示理解。医务人员应当理解，“将心比心”永远是最为难得一项品质，重视在对患者进行诊治流程中的规范性与针对性。另外，医务人员应当预估某些病例可能出现的医疗纠纷，以此作出迅速有效的处理，在此之前，需要完善健全相关手续与文件，肩负起医护人员所需要承担的社会使命 [2]。
2 医患沟通的措施
医务人员应当站在平等的角度，耐心的听取患者诉求。根据临床经验统计，准确的对患者病情完成诊断，有七成的原因是依靠与患者进行细致且艺术的沟通询问中获得的。我国中医所遵循的“望闻问切”原则，前两项只是掌握患者的病情，唯有后两项中的“问”与“切”方是真正意义上的医患沟通。在尊重与倾听的原则下，医护人员应当主动的打开问答的大门。医护人员在与患者换位思考与深入了解患者的实际需求的过程中，更应当坚守治疗过程中的两大原则：①科学原则。科学原则是指根据患者的病情，准确判定出病情机理，设计出一套完整的治疗方案，准备方案在实施过程中的技术路线等 [3]；②人文原则。人文原则便是通常所说的人文关怀，主要是根据患者的患者的心理意愿，提供有保障的就医环境保障与满足患者及患者家属的诉求。
现阶段，由于诸多临床疾病的病因仍然存疑，其病理依然较为复杂，这也导致在临床治疗的过程中，其治疗方式较为多样，无法统一。最终导致对治疗某一类临床病症时，选择的“多学派”问题，许多患者对此“学派”也会有一定的了解，往往会陈述自己更加倾向于哪一学派，对此，医务人员首先应当保持态度上的理智与平和，不再和医患沟通的过程中无意义的对某些“学派”与医疗机构进行购机，不可将把医患沟通转换成为一场“学术研讨会”。
在向患者解释采取的治疗方案时，医务人员应当保持平缓的语言。在患者陈述自身所原意接受的某些治疗措施时，医务人员应当获得患者的理解，严禁使用一些类似于“必须”、“一定要”、“别无选择”等绝对性的语言，严禁使用欺骗方式任意的对诊疗效果与风险进行夸大，让患者以平和的态度接受诊疗措施是良好的医患沟通的重要体现。
关键词:护患沟通临床护理重要性
本人在骨科从事临床护理工作多年，深感护患沟通在治疗、护理及康复中起着重要的作用和深远的影响，因此把自己的一些实践经验作了以下几方面的总结。
1语言交流
沟通是门艺术，也是增进护患关系的金钥匙。而语言却是护患沟通的重要工具和先决条件。高尚得体的语言可以平衡和稳定病人的不良情绪，保证平等的护患关系。以视病人如亲人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，维护病人的利益和隐私，给病人一种到医院就像到家，宾至如归的感觉。病人刚入院时，由于疾病的影响和环境的改变，会产生明显的心理恐惧和不安，护士在接待病人时要注意态度热情，表情真实诚恳，语言温和得体，使用礼貌用语，切忌使用生硬、粗暴的语言。对不能实现的不要轻易许诺，做个守信的人。此时你的举手投足、一字一句，都会给病人留下一个良好而深刻的第一印象，为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
2具有强烈的责任心
做好护患沟通需要有强烈的责任心，让病人感到满意和信赖。值班期间认真掌握所有病人的病情，勤巡视病房，密切观察病情变化及心理变化，及时处理病人出现的问题。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床，会出现失眠、疼痛、褥疮发生的可能。对失眠的病人我们应该帮助病人制定良好的作息时间和保暖措施，开导和在床旁陪伴病人，避免病人昼睡夜醒，使病人顺利入睡；对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药，为病人减轻痛苦，保证睡眠质量；对于长期卧床不可随意改变、消瘦、高龄的病人，我们应定时检查皮肤、定时翻身并对褥疮好发部位进行定时按摩，必要时给予气圈垫空，保证床单干燥、清洁、平整。
3具有全面的知识和娴熟的技能
一个技能娴熟、学识全面、临床经验丰富的护士会赢得病人的好感和信任。骨科病人入院后，护士应对病人的病情、心理、治疗等方面做个全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介绍、发病的机理、检查的范围和指标、情绪的调节、饮食睡眠护理、预后及康复指导等。随着人民生活水平的日益增长，现代医学、护理学的迅猛发展，病人的文化层次的提高，护士只具备专科理论水平是远远不够的，还必须深入学习其他领域的各种知识，不断提高自身素质和总体水平，这样才能对病人提出的各种来自于疾病、情感、心理等方面的问题做出有科学依据的回答；护士在抢救急、危重病人时，必须要反应敏锐、技能娴熟、沉稳不慌，为病人减轻痛苦的同时还带来安全感，让病人感到你是一名适应社会发展的新医学模式下的复合型的、多元化的护士。
4富有同情心和爱心
护理工作分为两方面，一是治疗护理，帮助病人恢复健康；二是心理护理，对病人进行安慰、支持、鼓励，增强其战胜疾病的信心。善于站在病人的角度进行换位思考，感受他对疾病的体验，理解他因疾病而出现的种种痛苦。耐心、细致、全神贯注地倾听患者的心声，恰当的运用面部表情（如：点头、微笑、同情的眼神等）、体态，对其做出回应，给病人以亲切感。对待病人做到人人平等，不分年龄、职业、、地位高低都同等对待。尊重病人隐私，为其保守秘密，不得取笑病人。同时，要增强与病人及其家属沟通的主动性，进一步融洽关系。
总之，加强护患沟通是实施以病人为中心的系统化整体护理的客观要求，是加强护理队伍建设的内在需要，也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。
参考文献
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-169-01
护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。随着现代医学模式的转变，对患者的帮助不仅单靠技术措施，而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位[1]。良好的沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐的护患关系。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个层面,据统计，在各种医疗纠纷中，80%为非技术因素所致，其中大多数与护患交流不足或交流不当，告知不充分有关[2]。因此，护理人员要学会和正确运用沟通技巧，以提高医疗护理质量，保障护理安全。现将笔者多年来对护患沟通技巧在临床护理中的应用体会简述如下:
1 护患沟通的重要性
1.1 护患沟通有利于营造和谐的服务环境 护患沟通是护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，没有护患沟通，就不能建立良好的护患关系。良好的护患关系有利于拉近护患双方的距离，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的关系，从而有利于营造和谐的服务环境。
1.2 护患沟通是减少护患纠纷的有效途径 目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。由此可见,加强沟通可改善护患关系，是减少护患纠纷的有效途径。
1.3 护患沟通有利于提高临床护理质量 护患之间的良好配合能增强护理效果，利于患者尽快地恢复健康，护士也可以通过沟通去识别和满足患者的需要，疏通患者的不良情绪，促进患者康复。陈何芳[3]报道，治疗性沟通前后患者心理负担发生率分别为99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日与护士交谈1次，通过护患沟通患者的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，提高了满意度。
1.4 护患沟通是规范医疗行为的有效途径 新的《医疗事故处理条例》出台后，要求全体医务人员严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程，特别要尊重病人的知情同意。而落实告知制度是医患、护患沟通的基本措施。因此做好各项护理告知，加强护患沟通也是减少护理差错、规范护理行为的有效途径。
2 影响护患沟通的因素
2.1 护理人力资源不足，劳动强度大 护士每日除常规的执行医嘱中的各项处置外，还要进行医嘱录入、护理收费、办理出入院等非护理工作，这些工作占据了护士大量的时间，使患者得到的护理服务减少，护士与患者的有效沟通时间减少。
2.2 护理人员缺乏良好的沟通技巧 临床中年轻的护士相对较多，由于参加工作的时间短，临床经验积累的不够丰富，在校期间仅侧重于基础护理理论知识的学习，人文社会科学类课程偏少，缺乏良好的沟通技巧，因此在工作中表现出与患者及家属沟通的信心不足。
2.3 专业术语过多 由于患者所处社会环境、文化背景以及心理状态、年龄等的不同,对语言的感受、理解也有所不同。在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上的误解或不被理解，影响护患之间的沟通。
2.4 护患之间不能换位思考 病人在住院期间对用药、治疗、预后、以及主管医生、护士的等信息一般都有迫切的需求，而护士每天忙于各种护理操作与患者及患者家属之间缺乏有效的沟通，对各种信息不能及时告知，病人不能理解护士，而护士由于大量的护理工作不能从病人的角度换位思考。
2.5 患者对护理服务要求质量提高 随着社会的发展，患者对健康的意识不断增强，有关医疗方面的书籍杂志等资料也逐渐增多，有的患者在查阅了相关资料后，对医护人员的治疗及护理过程存有疑问，甚至有抵触心理，影响护患之间沟通。
2.6 非语言沟通的因素 如护患交流环境、患者、病室的温湿度；护理人员的仪容仪表、面部表情、眼神与目光、体语等也影响护患沟通。
3 护患沟通方法和技巧 掌握护患沟通的方法及技巧是有效沟通的重要条件。护患沟通的过程是通过语言行为和非语言行为完成的。
3.1 语言沟通 护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的主要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，患者与家属对医护人员的语言特别敏感，因此护士不能随便说不负责任的话。在与患者进行交流时，护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，注意语言柔和清晰，语速、语调适中，并注意倾听患者主诉，及时给予安慰，让患者感到温暖亲切。护士在与患者进行交流时，一定要了解他们的思想、文化程度、、心理状态，以便针对性地选择对方易于接受的语言形式和内容，深入浅出，通俗易懂地进行交谈，同时可多用解释性语言。
3.2 非语言沟通 非语言沟通是伴随着沟通的一些非语言，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等。护士应格外注意自已非语言的影响。
3.2.1 微笑面部表情是非语言性沟通最丰富的源泉 英国的斯提德说过：“微笑无需成本却能创造许多价值”。微笑是人间最美好的语言，自然而真诚的微笑具有多方面的魅力，护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感，受疾病困扰的患者能看到护士的微笑，会感到温暖和一派生机，从而增添战胜疾病的信心和勇气。
3.2.2 眼神是人际沟通中的一个重要载体 眼神可以传递情感，也可以显示个性特征，影响他人的行为。护士在护理过程中，必须注意巧妙地运用眼神的表达，来增强说话的感染力和增进与患者感情的交流。
3.2.3 仪表 护士的仪表，是一种无声的语言。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格，都能唤起病人的乐观情绪，赢得病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等，会使病人反感而疏远。
3.2.4 手势 手势语言是通过手的动作、姿势来传递信息的语言，手势同眼神一样，灵活多变，富有极强的表情达意的功能。以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的肢体语言。
3.2.5 触摸 触摸是一种无声的语言，是非语言沟通交流的特殊形式，包括触摸、握手、依偎、搀扶等，触摸能增进人们的相互关系，它是用以补充语言沟通及向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持等情感的一种重要方式。
3.2.6 合理选择沟通距离 个人距离是护患间沟通的最佳理想距离。个人距离为0.5m-1m，在个人距离下，护患双方都会感到更舒服一些。因为个人距离既可以提供在帮助关系中一定程度的亲近而又不会使人感到过分亲密。
4 体会 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，有效的沟通、融洽的护患关系是进行高质量护理服务的前题，也是提高护理效果的重要手段。融洽的沟通更从根本上减少了医患纠纷的发生。护士只有熟练掌握并运用好沟通技巧，建立良好的护患关系，才能提供适合患者的最佳护理，使患者早日康复。
参考文献
[1] 王晶.护士修养与礼仪规范[M].北京:科学普及出版社,2002,16.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0256-01
现代护理学要求护士要“以患者为中心”，对患者进行系统化的整体护理，而在临床护理中，良好的语言沟通，不仅能提高患者的满意度，减少护患纠纷，还有助于提高患者依从性，提高护理质量。下面就护理人员运用语言沟通方面谈谈个人的一些体会：
1 语言沟通的技巧
1.1 针对不同的病人采用不同的语言沟通方式：由于人们的社会地位、年龄、文化程度、个人修养与素质不同，在对待疾病的态度，治疗上的需求也不尽相同，我们必须区别对待，对文化程度高的患者，可用适当的专业术语与其沟通；对文化程度低病人，要用通俗易懂的语言与其交流；对年轻患者，可用随和的语气进行交流；对老年患者，要用慢速、重复说的方式与其交流；对儿童患者，要用童稚语言、夸奖的方式说话；而对聋哑病人，要尽可能学习一些基本的哑语手势与其交流。
1.2 对所有患者都要使用尊称：对年龄大的患者，称呼爷爷或奶奶；对年轻患者，称呼先生或美女；对儿童患者，可叫宝贝或公主。
1.3 使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言：对不同病人使用不同语言时，护士应面带微笑，主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时，因人而异、恰如其分地给予解释；当病人对医护人员或医院有些意见或不满时，要及时给予解释安慰，以减少或避免医患冲突；对于某些性病或癌症病人，要使用保护性语言。
2 语言沟通的措施与途径
2.1 转变观念是构建和谐护患关系的前提：强化服务意识，提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务。以平等真诚的态度对待病人，把病人当亲人，让病人感到护士服务热情周到，态度和蔼可亲，增强病人的信任安全感。
2.2 加强业务学习是学会语言沟通的基础：通俗易懂的知识，使患者容易理解记牢；丰富充实的知识，让患者产生钦佩感；新鲜生动的知识，对患者有较强的吸引力。时代的发展，使护理知识也在不断拓展，护理人员除掌握专业知识外，还要学习一些社会学、伦理学、心理学、护理美学等方面的知识，以提高自身的文化素养，更好地塑造自身形象。言谈举止儒雅大方，以提高护患之间的亲和力，有利于护患沟通工作的顺利进行。
3 提高自身修养是增强语言沟通技巧的关键
3.1 注重仪表美，护士应以庄重典雅为美，面部略带淡妆，足穿平跟软底鞋，身穿洁白、干净、得体的服装，给患者留下纯洁、文静、可信赖的白衣天使形象。
3.2 强化气质美，尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖，从而对护士产生亲切感。护士应用委婉的语言疏导、劝慰患者，使患者对护士产生高度信任感。从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真，要善于调节自己的心境，保持平和的心理状态，提高行为护理的质量。
3.3 追求语言美，护士在与患者沟通时，要注意语言的准确性、通俗性，要音调适中、语气温和，注重语言的科学性和艺术性，达到沟通的最佳效果。
总之，语言沟通在护理工作中至关重要，良好的语言沟通可以消除误解，减少不必要的麻烦和纠纷，可以达到增强护患关系，构建和谐医院的目的。
参考文献
关键词：住院患者；临床护理；有效沟通；护理疗效
当今社会人们的健康和维权意识逐渐升高，对医务人员的期望值也逐渐增高。临床上80%的医疗纠纷事件都是因护患纠纷引发的，而发生护患纠纷绝大多数是因为沟通不当导致的[1]。文中，笔者研究对住院部患者进行适当的有效沟通护理干预的实际疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽选2014年1月～2015年1月在本医院接受治疗的住院部患者200例，将这200例患者按照入院的先后顺序分成两组，护理组和对照组。对照组中，男48例，女52例，年龄22～70岁，普外科有35例，骨科有10例，妇科20例，泌尿科25例，神外科10例。护理组中，男50例，女50例，年龄22～75岁，普外科有37例，骨科有12例，妇科18例，泌尿科22例，神外科11例。两组患者的年龄、疾病类型等信息相近P>0.05，可以作为实验样本。1.2方法 对照组接受常规交流护理，如做好日常护理工作，常规的病例知识普及，做好病情数据的记录等。护理组接受有效沟通护理，具体的护理方法如下。
1.2.1预防性沟通 患者刚住院时，领班护士要热情接待患者，并向患者简单的介绍本科的主管医生和责任护士。对于需要绝对卧床的患者，提醒或帮助患者翻身，防止压疮。做好日常尿管、尿道口或引流管的基础护理工作，防止其他并发症发生[2]。
1.2.2心理开导沟通 因病住院的患者由于对自身病况不了解导致内心产生很多不安、恐惧、紧张等不良情绪，这些不良的心理因素会间接影响治疗的效果。因此，护理人员应根据每一位患者不同的心理反应做针对性护理，使患者能在愉快轻松的氛围下安心接受治疗。
1.2.3个别沟通 患者新入院后，责任护士要在床边与患者进行详细沟通。要根据每一位患者的疾病状况再次向患者介绍主管医生（主治疾病和临床经验等），再次向患者介绍防坠床、跌倒或并发症的重要性和家属陪同的重要性，将注意事项和用药后可能发生的不良反应告知患者，护理过程中观察患者是否有不适，如有要及时处理。
1.2.4语言性沟通 在有效沟通中，护理人员要对患者进行心理沟通和健康知识宣教。将疾病的发病原因、治疗方法和治疗效果告知患者，从而提高患者对抗疾病的信心。
1.2.5非语言性沟通 除了语言上的沟通，非语言性的沟通也非常关键。在日常护理过程中，护理人员要时刻保持亲切、真诚的工作态度，要主动对患者进行肢体或精神方面的安抚，消除患者的疑惑，认真尽责的为患者提供服务。
1.3疗效评定标准 观察两组患者发生跌倒、坠床、并发症等护理不良事件发生情况，比较两组护理满意度。采用医院自制问卷调查的方式，100分制，将护理工作划分为非常满意、一般满意、不满意三类。其中90分以上视为非常满意，70～89分视为一般满意，60分一下视为不满意。
1.4统计学方法 通过SPSS 19.0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2代表验证率（%）差异，经计算P
2 结果
2.1两组患者护理不良事件发生情况 通过实施不同的沟通方式，护理组发生护理不良事件概率为3%低于对照组的19%，两组差异显著P
2.2两组患者对护理工作的反馈情况 完成护理工作后，护理人员收集了两组患者对护理工作的反馈，护理组取得了97%的护理满意度，对照组是75%。两组相比，护理组患者的护理满意度更高P
3 讨论
引发医疗纠纷的主要原因是由护患纠纷引起的，而这主要是由于沟通不当导致的。在医院的护理工作中，帮助护理人员从多方面了解患者，准确有效的手机患者的基本信息，从而更好的为患者提供基础服务、健康知识或是心理开导等各项优质服务，从多方面服务促进患者的身体和心理的健康和恢复。增强患者对护理和治疗的依从性[3]。
在上述研究中，通过预防性沟通、心理开导沟通、个别沟通、语言性沟通和非语言性沟通，护理组发生护理不良事件概率为3%低于对照组的19%，护理组总体护理满意率97%高于对照组的75%，两组综合比较，护理组效果最佳P
因此，运用有效沟通护理模式为住院患者实施看护效果十分显著，因此在临床妇护理中，应该积极采用有效沟通护理干预，提升临床护理效果。
参考文献：
[1]李红梅.有效沟通在护理工作中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2014，02（05）：142-144.
【关键词】措施探讨 护患沟通 护理人员
最近几年，随着人们生活水平不断提高，人们的法律意识也在不断提高，发生护患纠纷的几率呈现递增趋势[1]。大部分脑外科病人的病情都比较危重，容易出现一系列心理问题，极易出现护患纠纷事件，因此，应该采取合理、有效的处理措施。本文笔者抽取近年来在我院脑外科住院治疗的病人60例，对其采取护患沟通技巧，并取得显著的临床护理效果。现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取近年来在我院脑外科住院治疗的病人120例，当中男性患者68例，女性患者52例。年龄在19-72岁，平均年龄为49.3岁。其中疾病种类包括有脑栓塞、多发性颅内血肿、脑出血、颈椎结核以及中风，它们依次为18例、21例、33例、26例、22例。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例；对照组对病人采取常规临床护理，实验组在常规护理的基础之上加入护患沟通技巧。
1.2临床护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组对病人采取常规临床护理模式。
1.2.2实验组护理方法
实验组在对照组护理的基础之上加入护患沟通技巧，其中包括有以下几点；
1.2.2.1临床护士沟通意识要加强
脑外科临床护理都是非常精细的，大部分病人都会出现意识模糊、昏迷不醒等，病人的依从性非常产，因此，这就要求临床护士必须要具有强烈的责任意识，必须要对护士和病人之间的沟通要全面落实到实处，对病人以及亲属的心理变化有一个明确的掌握，要耐心对病人讲解整个临床治疗过程，以免出现护患纠纷[2]。
1.2.2.2沟通、交流技巧要加强
人们主要的沟通方式来自语言，因此，在和病人之间进行沟通与交流的时候，一定要注意语气、说话态度等，使紧张的护患关系得到缓解。对视觉或者听觉功能障碍的病人，通过触摸的形式，可以让病人感受到温暖，使护士和病人之间的感觉不断升温。
1.2.2.3提高护士综合素质
医院护理部要定期组织护士进行培训，对相关临床护理操作一定要进行综合培训，使护士的护理操作水平得到明显提高，同时还要对护理人员进行业务学习，使自身综合素质得到全面提高，使临床护理操作不当或者失误率明显降低，尤其对脑外科护士，一定要其清楚知道精湛的护理操作技术对护患关系得到良好的发展起到非常重要的作用，使发生医疗纠纷的几率明显降低。
1.3临床治疗效果判定标准
对两组病人采取HAMD和HAMA进行测定，正常：评分在7分或7分以上。轻度：减分率在50%或者50%以上。中度：减分率在25%或者25%以上。重度：减分率在25%以下。总体有效率：正常+轻度。
1.4病人满意度评价标准
病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.5统计学分析
统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用X2检验，t检验，P
2结果
2.1两组护患纠纷发生率、焦虑和抑郁情况之间对比
通过临床护理以后，实验组护患纠纷发生率，焦虑和抑郁情况明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P
2.2两组病人满意度之间对比
通过临床护理以后，实验组病人满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P
3讨论
目前，因为多种原因的影响，护士和病人之间的关系非常紧张。所以，如果想建立一个良好的护患关系，就必须改变传统临床护理模式。采取护患沟通技巧可以使护士和病人当中的隔阂完全消除，使临床护理质量得到明显提高，甚至使整个医院得到良好、持续的发展。护士和病人的沟通就非常重要，和病人进行良好的沟通与交流可以使彼此有一个清楚的认知[3]。护理人员要在手术之前、手术当中、手术以后做好沟通工作，告知病人以及家属在手术方法、目的以及手术过程当中也许发生的一系列问题。本文笔者在临床护理当中加入护患沟通技巧，临床结果显示，实验组护患纠纷发生率，焦虑和抑郁情况明显低于对照组（P
综上所述，对脑外科病人采取护患沟通护理模式，可以获得显著的临床护理效果，使病人的不良情绪消除，使发生护患纠纷几率明显减低，同时使护理满意度明显提高，在临床当中值得大力推广应用。
参考文献：
[1]王雪梅，万海霞.护患沟通在脑外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：94.
【关键词】神经内科；护患沟通；技巧
近年来，和谐护患关系越来越受到医院的重视，总结各类护患纠纷原因，其中以护患之间缺乏有效沟通为其主要原因。作为与患者接触最频繁的护理人员，承担着管理者、沟通者、照顾者、保护者及教育者等多个角色，站在医患纠纷的最前沿，我们的一言一行，已经成为医疗纠纷发生的重要影响因素。
而神经内科的患者多具有住院时间长，病情复杂，致残率高等特点，因此患者的承受精神和身体的压力较大，情绪变化波动大，容易与护理人员发生纠纷，使得护理工作有较大的开展难度，是医院护患纠纷的频发科室。随着我国医疗制度的逐步发展，对临床医护关系的管理日趋完善。尤其是在《医疗事故处理条例》颁布后，社会对患者的权益的重视程度及患者的自我维权意识上升到了新的高度[1]。因此提高神经内科护患沟通水平，增加对临床常见问题的防范，俨然成为目前临床护理工作的重要服务内容，也是减少护患纠纷的必经之路。
以下是总结神经内科临床应用中的几点沟通技巧：
1 增强沟通意识
我们常呼吁“三分治疗，七分护理”，作为护理临床工作者，如何提高护患之间有效沟通，是我们工作重心之一。护理工作者随时都与患者及家属直面交流，不一定要抽专门的时间来沟通，我们可以在入院时进行环境介绍，在护理操作过程中，及时告知患者及家属治疗所出现的不良反应及应对措施，每班交接时根据每个患者具体情况，多叮嘱恢复的注意事项。巡视病房时，多询问患者的饮食、心理和健康锻炼情况，不厌其烦的讲解日常注意事项。在患者出院时，尽可能多的宣传出院后的用药事项及复查时间。
护患沟通并不是一个脱离护理过程而独立存在的工作，是贯穿于我们护理临床中的一个重要部分，只要护理人员意识到沟通的必要性，培养成习惯，沟通机会只会更多，沟通时间也会很多，因此良好的护患沟通从我们的意识开始。
2 加强塑造优秀的专业形象
有研究发现，84%的人对一个人的第一印象主要来自于他的外表[2]。患者对护理人员的第一印象会从仪容仪表来判断，只要上班时间护理人员着装干净整洁，精神抖擞地出现，会给患者及家属留下良好的第一印象，必然会得到起码的尊重与信任。在紧接着的临床治疗、护理过程中，沟通自然会少一些障碍，交流会更顺畅。
其次提高我们护理人员的知识技能，会成为护患沟通的剂。护理人员倘若没有精湛的专业知识和熟练的护理技能，不管沟通技巧多么娴熟，都不可能得到患者的信任。因此在临床护理过程中，不仅要学会沟通的技巧，更要不断学习和提高自己的知识储备，加强技能的锻炼，才能成为一个合格的、优秀的护理工作者。
3 加强健康宣教力度
掌握正确的健康及肢体锻炼的知识，提高自我保健能力，是神经内科绝大多数患者所期待的。在住院期间，多数患者迫切的想要了解自己的病情及治疗的方法、治疗效果、饮食、活动、康复锻炼、预防疾病的知识，各种用药的注意事项及不良反应，因此护理健康教育是整体护理内容中的重中之重，有效的护患沟通则是实施护理健康教育的重要手段。
护理人员在入院时多热心介绍一句，可以及时的减轻患者的紧张心理。临床操作时多耐心解释一句，可以让患者感觉到轻松。晨晚间护理时多说一句，可以让他们感到舒心。患者出院时多关心的嘱咐一句，可以让患者感到温馨。
4 开展微笑服务
微笑是护患交流时最简单也是最常用的表情，微笑虽然无声，但可以体现出对患者的尊重和友好的情感，及时的让患者感到温馨。微笑能使患者消除紧张感和陌生感，是护患沟通中的剂，也是接待患者进行沟通的首要条件。俗话说：“伸手不打笑脸人。”在护理活动中，正确地运用微笑，能发挥无声胜有声的功效，能平息怒火，达到平和的交流，护患之间即使有一些“过结”，也会在沟通中化解。但面对急、危、临终患者时，我们则必须要严肃，体会患者及家属的感受[3]。
因此，及时准确的把握好微笑及沉稳的尺度，一定能提高患者及家属对护理工作的满意度。许多医院会定期的组织患者及家属评选“最美护士”、“最满意护士”等活动，并为获奖者颁发荣誉证书及奖励，激发护理工作者的工作热情，提高护患沟通质量。
5 恰当运用语言
俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这句话是人们对语言的心理刺激作用，所得出的经验总结。话语既能治病，也能致病。在临床护理过程中，及时的沟通对于了解患者身心状况，准确的向患者提供护理措施，有效的减轻患者的身心痛苦，从而提高疗效起到非常重要的作用。
在语言交流中，护理人员运用得体的称呼语，要通俗易懂，巧妙的避开讳语，尽量不使用专业术语，要根据自己的临床护理经验，结合患者的心理需要，应当选择自己认为最恰当的语言。有效的语言沟通，能更好地缓解护患之间的矛盾，有了良好的护患关系，才能使我们的临床护理工作起到事半功倍的效果。
护患沟通已然成为现在医院管理的一项重要内容，有效的护患沟通也已经成为化解矛盾、减少纠纷、融洽关系、增强合力、实现目标的重要途径[4]。新型的护患关系把护士与患者置于平等地位，要求护士在提供护理服务的同时，必须尊重患者，平等相待[5]。本文通过对神经内科护患沟通技巧、方法的总结，提高神经内科护理人员的沟通能力，使得护士能够为患者提供优质的服务，也使得患者对于护士的服务满意度有所提高，以营造和谐理想的护患关系。
参考文献
[1]娄秋英，孙庭婷.150例神经内科护理病历缺陷的分析及对策[J].实用中西医结合临床，2007，7（4）：76-77.
[2]湛永毅，方立珍.护患沟通技巧[M].长沙：湖南科学技术出版社，2005：49.
[3]曾丽，李晓菲.护患交流技巧探讨[J].临床合理用药杂志，2012，5（2A）：98.
关键词护患沟通;心内科护理;临床应用
随着现今医疗行业的逐渐完善，医院的护理工作要求的质量越来越高，我国卫生医疗行业越来越重视以人为本的理念，不断的提升以患者为中心的护理理念，逐渐的提升医疗服务体系，形成一种人与健康为中心的医疗服务理念，在对疾病进行诊治的过程中，让患者的心理得到充分的满足［1］。实施人性化的护患沟通，不仅是医疗改革必然的方向，同时也是社会逐渐实施人性化护理的一种不可缺少的手段及方式。我院选择2015年4～5月间诊治的44例心内科患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
我院选择2015年4～5月间诊治的44例心内科患者，将其均分为两组，观察组的22例患者中，男15例，女7例;年龄45～75岁，平均(48.2±1.4)岁。对照组所选的22例患者中，男16例，女6例;年龄40～81岁，平均(61.2±2.3)岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较(P＞0.05)。
1.2护理方法
对照组所选的患者进行常规的护理措施，具体包括输液、给药等，不对其进行额外的其它护理操作。观察组患者在上述护理操作的基础上进行人性化护理操作，能够真正的从患者角度考虑问题，积极的进行相应的治疗和检查。对患者的治疗效果进行综合评估，更好的完成治疗工作。医护人员应多到病房与患者交谈，缩短医务工作者与患者之间的陌生感。掌握语言上的沟通技巧，多选择有助于患者康复的话，多说一些有助于恢复其自身身体的信息，早期排除其心理隐患，多倾听患者的心声，促进其积极配合医护人员工作。在进行沟通过程中，让患者能够除了应用药物治疗外还需实施基础护理，尽量缓解患者的痛苦，另外还需要适应现代医学模式的转变，真正的实施有效护理措施。
1.3统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用(x±s)表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过比较，观察组所选患者的临床护理满意度为100.0%，对照组所选患者为81.82%;差异显著(P＜0.05)。观察组患者住院时间为(4.8±0.6)d，对照组为(5.7±2.5)d;观察组患者中2.0%纠纷发生率，对照组为13.0%纠纷发生率;观察组患者的住院时间以及护患纠纷发生率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
人类社会就是人与人之间交往组成的，交流的最好方式便是沟通，当患者进入医院寻求帮助时明，医护人员应通过不断的提升自身的专业素质和能力来解决患者的问题。坚持以人为本的发展理念，构建和谐的发展医患关系。内科是相对复杂的一个科室，对本科室护理人员来说工作难度也相对较高，在对内科疾病实施护理操作中，应将人性化护理措施放在首位。在实施护理操作中，需要贯彻落实服务质量标准，在健康新概念中充分应用人性化护理服务。认真分析内科住院患者的需求，以此来提升护理制度及服务质量，最终达到患者的满意度。医护人员需要逐渐的扩展所掌握的专业知识，对患者实施人性化、专业化的护理服务，严格遵守各项规章制度，真正的落实护理质量，最终以良好的护患关系和强硬的技术操作赢得患者的信任。护理人员在为患者服务过程中担负和法律责任和权利的双重压力，两者沟通相互认识和了解，通过相互之间的情感互动，相互照顾和承担责任，两者共同履行执行，进而实施有效的沟通［2～5］，使患者在良好的护患关系中逐渐康复出院。综上所述，心内科护理中实施护患沟通的临床效果显著，有效提升了患者对护理人员的满意度，同时还降低了护患纠纷发生率，缩短患者住院时间，值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］向爱萍.人性化护患沟通在内科患者护理中的实施应用［J］.现代养生，2014，24(04):145－146.
［2］米素敏.护患沟通在神经外科患者护理中的应用［J］.中国药物经济学，2013，30(S2):976－977.
［3］文桂芳.护患沟通在高血压护理过程中的作用［J］.中国医药指南，2013，26(32):528－529.
［4］徐燕武.临床护理中护患沟通技巧的应用与效果［J］.临床医学工程，2011，10(12):124－125.
关键词：护生；临床实习；效果；影响因素；对策
【中图分类号】G424.4【文献标识码】C【文章编号】1674-7526（2012）08-0207-01
护理学专业通过理论教学与临床实践两种方式培养和塑造学生综合能力。护生临床实习是护生直观认识临床护理工作和锻炼护理技能、培养护理意识和自信心、将理论知识与实践相结合的重要环节。当前的护生临床实习过程中，主要存在实习师资水平不高、实习项目及时间安排不合理、实习教师与护生之间缺乏沟通、护生与患者沟通能力差等问题，及时发现护生临床实习过程中存在的问题与影响因素，深入发掘问题根源及相关因素，并结合护生理论知识掌握程度及临床实际能力，针对存在的问题及相关影响因素采取相应的解决措施，是帮助护生更好地联系理论与实践、提升护生临床实习效果的根本。
1护生临床实习效果的影响因素
1.1护生理论知识不扎实或脱节：临床实习环节是护生锻炼临床护理实践能力和培养实际护理意识的环节，临床实践过程的意义和难度均高于理论学习过程，但又离不开基础理论知识的支撑和指导。在护生进行临床实习过程中，很多基础性的护理常识和操作常识严重不足，很多护生进行外科护理实习时，不知道如何打开无菌包；铺好无菌盘之后，不知道其严格的时间限制；有的学生将无菌盘中的无菌物品取出之后，又将物品放回原处。不够扎实的基础理论知识导致护生普遍在实际临床实习过程中严重缺乏自信心，更使其难以灵活、高效地完成临床实习任务。
1.2临床实习师资水平不足：护生对临床护理缺乏实际操作经验，带教教师的质量与水平直接影响护生最终的临床实习效果。当前的临床实习带教教师普遍缺乏对护生的理解和换位思考，没有将护生作为临床实习过程的主体和中心，而是简单地为护生讲解和示范。带教教师在讲解与示范过程中，既没有很好地将操作过程的理论与实际操作方式结合讲授，也没有很好地协调护理技能与护理理论之间的关系，没有根据护生实际理论和技能状况切实提升护生的实习效果。
1.3医院和社会影响因素：当前，社会各界对护士的工作没有充分的理解和重视，没有为护理工作人员营造良好的社会氛围，加之当前很多护理人员对工作存在不满情绪，使护生对未来的岗位存在失望和恐惧心理。医院对护生临床实习没有给予足够的重视，或没有进行合理的安排，在繁重、紧张的日常护理工作中，没有合理编制护生的带教人和实习项目，安排的带教者水平和素质参差不起，护生很多的临床实习工作经常处于混乱状态，加之医院过多限制护生实践工作，严重影响护生临床实习效果。
2提升护生临床实习效果的对策
2.1注重临床实习中的理论知识培养：基础理论知识是临床实践的有力支撑，临床实践过程的意义和难度均高于理论学习过程，但又离不开基础理论知识的支撑和指导。应将护理工作理论知识进行合理分层，依照一定的层次和阶段对护生进行培养和强化。将最具基础性的理论知识在临床实习前期安排到护生的日常教学项目之中，将于护理实际操作相关的理论知识安排到临床实习过程中，并与实际临床实习操作指导有效融合，通过多种方式，帮助护生建立扎实、实用的临床实习理论知识体系，推动临床实习顺利进行。
2.2师资力量合理配置：带教教师的质量与水平直接影响护生最终的临床实习效果。进行临床实习规划之时，应对实习带教教师进行合理、科学的安排和规划。首先，要引入和培养具有专业素养的临床实习带教队伍，结合不同带教教师的特点和专长合理配置到不同的环节和不同的实习小组。尤其注重带教教师与护生的沟通和交流，通过良好的沟通和交流及时了解护生的实习状况和心理状态，对护生的焦虑、恐惧、回避心理及时予以疏导，帮助护生更好地融入到临床实习工作中。
2.3合理安排临床教学：临床实习时间和资源有限，应对护生临床实习的时间和环节有效安排，同时注重对护生操作能力、沟通能力、护理意识等方面的重点培养。在护生临床专业课程教育阶段，应对护生每周的授课和临床实习时间合理安排，随着临床实习的进行，逐渐加大临床实习环节的时间比例，视护生实际适应和培养状况适当调整两种教学环节的比重，直至最终实行全面临床实习教学。临床实习中，安排专门的教师引导学生观察和学习与病患的语言沟通技巧与非语言沟通技巧，逐渐提升护生的护理意识和沟通能力。
3总结
当前的护生临床实习过程中，主要存在实习师资水平不高、实习项目及时间安排不合理、实习教师与护生之间缺乏沟通、护生与患者沟通能力差等问题，及时发现护生临床实习过程中存在的问题与影响因素，深入发掘问题根源及相关因素，并结合护生理论知识掌握程度及临床实际能力，注重临床实习中的理论知识培养，合理配置临床实习中的师资力量，对护生临床实习的时间和环节有效安排，同时注重对护生操作能力、沟通能力、护理意识等方面的重点培养，全面提升护生临床实习效果。
参考文献
[1]常换英.影响护生临床实习后期思想状况因素分析及对策[J].护理研究，2009，23（17）：1583-1584.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2009.17.051
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[3]王小革，郝秀凤，蔡秀芳等.影响护生临床实习效果的因素及措施探讨[J].中国美容医学，2011，20（z3）：421-421
1提高教师素质
妇科护理临床带教老师必须理论基础知识杂扎实，临床操作技能过硬，为此同时具有良好的职业素质和职业道德，对护生有高度的责任心，并且具有良好沟通能力和语言组织表达能力。必须考得教师资格证，懂得教育学和教育心理学。知道护生所学及护生所想，尽最大努力和才能发挥其优势，懂得因材施教和辩证教学。懂得管理学，尤其会做学生管理工作。教育护生在临床学习中不但要学习带教老师的护理技术，诊疗思维，还学习带教老师好的为人处世的方式方法。
2改进教学方法
做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情简约化，事半功倍。妇科临床护理带教也是如此，好的带教方法可使护生在较短时间掌握更多的知识和技能。妇科临床护理带教老师应该讲护理的方法学和护理哲学引入护生的教学中。传授护生捕获知识和护理技能的能力，所谓给与"渔"，而不是给与"鱼"。实用现在比较流行的启发式教学方法和PBL教学法，不断总结经验，提高带教质量。学会选举实例，是妇科临床护生学会"举一反三，触类旁通"。
3强化理论学习
妇科临床护理带教必须按照教学计划进行理论强化教学，妇科临床护理带教老师必须严格要求护生掌握理论课，理论是指导着临床护理实践，组织护生对妇科临床护理特点了解清楚，各类疾病的临床表现，围手术期及术后的护理，术后的康复护理。掌握妇科常见疾病的入院宣教。我们妇科护理临床带教一般是每周3的下午组织业务学习，随学随堂考试，检查学习笔记，每月月末抽查护生，进行提问或必答考核。使我们的所带教的护生形成护理的条件反射，形成科学良好的护理记忆学习习惯，使护生所学理论知识在提问和使用时出口成章，不留遗漏的掌握理论知识[1-3]。
4注重实践指导
实践是检验真理唯一标准，理论指导实践，实践的结果好坏有给理论良好的反馈。培养护生的动手能力首先让护生熟知各项护理技能，带教老师详实而不厌其烦的讲解操作要点和难点，在带教中答疑解惑。其次让护生不断练习，孰能生巧。使妇科临床护理实习的护生从妇科患者入院宣教、术前及术后评估，术后护理及康复出院指导，整个过程都完全掌握并且熟练实施。妇科护理临床带教老师要要严格、科学对护生表现作出评价。
5提高护生修养
妇科临床护理带教中不但教护生如何学习掌握理论和临床实践技法，还要培养护生的修养素质。培养护生对学习的热情和主动性，培养其与带教老师、与患者、与患者家属的沟通能力。培养护生健康的体魄，具有临危不惧，遇难而上的道德水平。妇科临床护理的带教老师不但"带思想、带作风、带技术"，而且要以"护生为中心"，调动其学习和生活的积极性，在临床护理中提高自我，完善自我，做到视患者如亲人，关节呵护患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培养自己的素养，具有和谐医患关系的能力。做到真正的南丁格尔精神所赋予护士的职责[4-6]。
6增强法律意识
生命所系，性命相托，妇科的临床护理要非常谨慎，医患关系紧张，矛盾较多，容不得半点错误和差错发生。带教老师带教中应加大护生法律法规的学习，使其明确患者安全为重，应发现并解决问题，要求护生增强法律观念，用法律的武器保护患者，保护自己，时刻谨记患者和护士不是仇人，他们共同的敌人是疾病。加强护士管理条例的学习，积极主动遵守法律和制度，用法律的观念严于律己，较少护理的失误和缺陷的发生，所以带教中贯穿法律知识的讲解，培养护生依法护理的思维和习惯，进而减少或避免护理纠纷，护患关系和谐，提高患者在妇科的治疗效果。
7培养品质沟通
临床妇科护理带教中师生免不了沟通和互动，有效的高品质的沟通是使妇科护理的教与学中距离拉近。语言是沟通的金钥匙，语言简练和幽默是医学生阳光和自信。所以带教老师在沟通前对护生的生理、心理、社会及文化背景了如指掌。在互动中更要掌握好的沟通时机，在不同环境和场合进行启发和示范，使护生对妇科护理的临床、教学、科研、工作的兴趣激发。所以教师不但有教学能力，更有人际交往能力，关心体贴学生，是护生拥有被接纳、被尊重的感觉，所以带教老师要灵活运用沟通知识和技巧，进而将表达技巧融会贯通，严格带教，以人为本，换位思考。
护理是一门艺术，临床护理带教更是一门艺术，护生临床实习是成为护士必要阶段。好的带教可使护生迅速强大，提前胜任临床护理的工作。临床护理带教中带教老师应正确对带教中护生的反馈信息，改进教学，阅读学习护理的教学论文，能力提高自我带教能力。在学习和总结自己在带教实践的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。
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