时间:2023-06-01 09:09:38
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学科研工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 科研管理; 军队医院; 对策
随着国家医疗体制改革的不断深入,作为国家医疗体系中的一个重要组成部分,军队医院的发展和建设面临着严峻挑战,在医疗市场日益竞争激烈的情况下,军队医院要抓住机遇,推进医院全面持续发展,必须依靠科技进步和科研创新来提高医院的综合竞争力。科研创新是构建军队医院核心竞争力的重要推动力[1]。科研管理则是促进军队医院特别是中小医院科研发展的重要环节,那么如何加强军队医院科研管理,提高军队医院科研水平,是军队医院面临的一个重要课题。
1 军队中小医院科研管理的现状及存在的问题
1.1 科研管理人才缺乏,体制不够健全 大多数军队医院特别是中小医院未设置科研管理部门,多为医务处代管,代管人员兼职较多,一方面精力有限,另一方面没有接受过科研训练,缺乏科学的管理方法,对科研项目、科研经费等管理缺乏理论知识和实践经验,对军地科研政策、特点了解不够全面,不能及时将有关科研信息传递给医务人员。大多医院的管理模式为在医院科委会领导下的课题负责制,科委会由各临床科室主任及院领导担任,医务处科研助理负责组织协调,科研管理工作主要是抓科研立项和科研成果的申报,对成果数量注重的较多,对科研过程和过程中遇到的困难与问题关注较少,在科研过程中也不能给予很好的检查、监督和指导,对成果转化为社会效益和经济效益也缺乏足够的重视和支持。
1.2 科研理念滞后,科研平台搭建不足 多数中小军队医院,科室小,人员少,再加上近几年部队编制体制调整,医院为了完成保障官兵医疗保健任务,更好地为地方患者提供优质服务,聘用了较多地方医药技术人员,这些人员年轻、资历浅,没有更多的科研经验,学科带头人缺乏,技术理论薄弱。同时由于部分医务人员对科研工作的重要性认识不足,重经济效益、医疗收入,不能把科研工作摆到应有的位置,认识不到科研水平的提高可以带动医疗质量的提升,对增强医院综合实力具有强大的推动力。也有许多医务人员存在畏难情绪,因为军队中小医院设备不全,资金投入少,部队保障重,医务人员不能抓住有价值的临床资料,基础性研究又缺乏可行性,科研课题无法选项,工作较难,医院各科室之间沟通较差,有些有科研意识的技术人员之间不能有效配合,都是独立科室进行工作,不能起到有效带动作用,所以大多数医务人员没有投身科研工作的积极性和创新性。
2 军队中小医院科研管理工作对策
2.1 领导重视,更新观念 军队医院应不断更新观念,与时俱进,科研工作部门应加大医务人员对科研工作的教育力度,使大家牢固树立“科学技术是第一生产力”的观念,强化科研意识,使广大医务人员充分认识到科研创新在医院发展中所起到的重要性,积极为大家创造条件,增加科研必备的仪器设备,以老带少,加强有关科研知识的培训,包括人才、项目选题、科研工作计划、申报材料的书写、经费的使用、项目实施、科研成果的申报等。近年来本院党委高度重视医院科研工作,充分认识到科研工作对提高医院核心竞争力具有重要的作用[2]。建立健全了一套激励机制,充分调动医务人员的积极性和主动性。如鼓励大家撰写论文,外出参加学术交流,设立奖励基金,除报销版面费外,根据质量的高低,年底再给予适当的奖励;对获得国家、军队及地方科研成果的,给予更高的奖励,并与晋职、晋级、立功、受奖等挂钩,医院领导更是尊重知识、尊重人才,不仅为科研人员创造了良好的科研工作环境和生活条件,更是为他们搭建起一个有力平台。对于医院年轻工作者,要求他们进一步向更高一级学历迈进,2012年本院除考取硕士研究生的工作人员外,另有三名军人分别考取301医院和第四军医大学博士研究生,为本院未来科研创新和医院发展积蓄力量。
2.2 提高科研管理者素质,为科研工作搭建有力支撑 科研管理人员面对的是特殊的管理群体,不是普通的管理对象,而是具有不同知识结构的高级知识分子,是科研的主要参与者和完成者,这就要求科研管理者要不断学习新知识、新技术,及时更新自身知识结构,与科研人员进行有效沟通,勇于创新,敢于负责,有较强的责任心和优秀的思想道德品质,不断同时自身的正确的决策能力、组织协调能力和管理创新能力[3]。对于科研工作来说,科研管理者只是科研工作者的服务者、合作者,而不是管理与服从的简单的上下级关系,所以,科研管理者应该与科研工作者建立一种平等、互信的管理关系,对科研经费的管理透明、合理,对科研进度的监督要到位,一切管理工作的中心都要围绕科研人员及其科研活动,尽最大能力为科研工作者提供生活和工作上的便利,为科研工作顺利进行搭建有力支撑。
3 充分利用信息化技术,提高科研管理水平
在信息化的当今时代,科研管理工作必须充分利用计算机技术,及时了解掌握医学学科的新技术、新进展、新成果,利用信息化技术广泛采集科研资料,进行分类整理,将有价值的科研信息及时传递给广大医务人员,为科研人员提供最新科研进展,避免低级、重复的科学研究出现。充分发挥科技网络的信息化桥梁作用,加强医院内外医疗信息沟通和交流,达到资源共享,对科研人员提出的有关问题,提供实时帮助,建立高效率的信息化科研管理平台。利用信息化技术,科研管理者还可以及时掌握科研经费的使用是否得当,科研人员分配是否合理,科研工作的进度是否达到要求,有关科研政策是否贯彻执行,起到了有力的监督和督促作用,使科研管理更加方便有效,有利于科学化、人性化的管理。
科研工作是提高医疗质量和培养医学人才的作用手段,科研管理工作则在提高医院科研水平、提升医院综合发展内涵过程中有着积极而重要的作用,军队医院特别是中小医院一定要适应医疗发展新形势的需要,加强医院科研管理,提高医院科研管理人员综合素质,利用信息化现代技术,增强医院科研管理服务能力,提高医院整体科研水平,依靠科研创新的能力增强医院在医疗行业的竞争力。
参考文献
[1] 周琳,杨志平,陆伟,等.科研创新是构建军队医院核心竞争力的推动力[J].中国卫生事业管理,2005,11(4):658-660.
[2] 赵静,晏辰阳.完善机制 同时军队医院快捷创新能力[J].医院管理杂志,2010,15(1):59.
关键词:地市级医院;研究生;联合培养;模式探讨
研究生教育是按专业进行培养的高深层次的专业教育,属于高等教育中的最高层次。研究生科研技能和专业技能培养需要大量的资源,临床医学研究生更是如此,无论是实验研究,还是临床技能培养,都离不开经费、实验室、医院等这些必不可少的资源。近年来研究生招生规模逐年扩大,而政府投资变化不大,使得学校的有限资源与研究生培养质量的要求之间发生了不可调和的矛盾。同时研究生就业市场的竞争,也为研究生培养单位提出了严峻的考验和压力[1]。另一方面,作为区域医疗卫生事业龙头的地市级医院,虽然拥有较为雄厚的医疗、科研、教学实力,在区域医疗市场上占有一定的优势,但与大型医学院校附属医院及省级医院相比,又有其自身不可避免的劣势。如何进一步提高教学质量,真正实现医教研同步发展,2006年始,我院开展与高等医学院校联合培养研究生的做法取得了一些成效。
1院校联合培养研究生管理模式
1.1专业的确定 医院根据自身学科建设特点,本着少而精的原则,选择一些科研实力强、师资队伍雄厚、教学氛围好的学科确定为首批联合培养研究生专业,先行确定心血管内科、危重病学、胸心外科、妇产科学、骨科、临床检验诊断、医学影像学等七个学科。后随着研究生联合培养规模的不断扩大,2009年又新增眼科学、病理学两个培养专业。
1.2导师的确定 研究生指导老师是研究生培养过程中主要的角色,他们肩负着指导研究生进行课程学习和课题研究的双重任务。为了确保研究生培养质量,医院选出一批具有一定知名度的教授、专家向温州医学院推荐硕士研究生导师。温州医学院研究生部根据医院的申请,经严格的申报程序,聘任相关学科9位高级职称教师为硕士研究生导师。
1.3招生 医院与温州医学院签订联合培养协议,根据温州医学院的招生计划承担联合培养研究生工作的任务。研究生的录取工作由温州医学院根据国家研究生招生录取工作的有关规定进行,研究生的报名、考试及资格审查等均由温州医学院具体实施,医院与相关考生签订联合面协议。
1.4培养
1.4.1医院根据高校研究生培养要求成立研究生教学领导小组,院长任组长,科教副院长任副组长,其他成员由科教处长、教学管理科长、相关职能处室负责人组成。教学领导小组职责包括根据高校研究生培养相关制度,结合医院实际制订研究生管理规章制度;负责研究生培养过程的管理;负责组织研究生开题报告、论文答辩工作;负责组织研究生定期考核,掌握研究生培养工作情况;并向高校提出加强与改进培养工作的建议和意见。
1.4.2为具体落实教学领导小组的各项制度,医院同时成立研究生教学指导小组,成员包括研究生导师、相关轮转科室指导教师等,指导小组成员可根据录取新生专业需要进行调整充实,新增导师为指导小组当然成员。教学指导小组职责包括制订研究生本专业轮转培养方案,指导研究生制订个人培养计划;负责研究生本科轮转期间指导带教工作;了解研究生轮转期间思想、学习、生活情况,及时解决各种问题,对不宜继续培养的研究生提出学籍处理建议意见;参与本教研室组织的研究生出科考试和临床基本技能考核工作,做好研究生月度考核;开展学位与研究生教育的研究,总结经验,不断提高研究生培养水平;指导帮助研究生完成教学、临床实践和科研工作,定期向教学领导小组汇报研究生培养情况。
1.4.3加强环节管理,确保培养质量。医院设立研究生定期考核制度,考核分月度考核和学期综合考核。
月度考核内容为劳动纪律、工作质量、医德医风三部分,由研究生轮转所在科室教学指导小组老师进行评定,导师签署意见,科教处审核。月度考核结果作为研究生"三助"津贴发放的依据。
学期综合考核是整个培养环节的重中之重,学期综合考核每年6月、12月学期末举行,考核内容包括医德医风、理论考试、临床基本技能考核,按2:2:6定分数,由科教处牵头实施。其中医德医风主要考核研究生工作态度和病人满意度,由科教处根据月度考核中相关内容和平时收集掌握的信息对其作出评判打分。理论考试考查研究生学科基础理论和专业知识的掌握情况,按三级学科要求进行考试。临床基本技能考核占总成绩的60%,主要考核研究生是否具有较强的临床分析和思维能力,能否独立处理常见疾病,是否掌握临床基本操作等。具体内容包括病例考核、手术或辅助诊疗技术、病例答辩三部分。科教处召集相关教学指导小组成员成立考核组,按考核内容及要求进行考核,考核不合格者,科教处督促导师进行强化训练,并申请二次考核。
1.4.4建立研究生例会制度 为保证培养环节连续性,确保研究生教育初级阶段质量,医院建立研究生例会制度。例会参加对象为研究生教学领导小组和研究生教学指导小组成员、研究生及与研究生教学培养相关人员和其他有兴趣的人员。例会由科教处负责召集组织,每月1次。包括2方面内容,①总结前一阶段工作,讨论部署落实近期工作以及下一步工作计划;②开展Work Meeking & Seminor(工作报告会/读书会)。研究生例会制度的建立和坚持很好地保证研究生教育工作的连续性和可持续性。
2院校联合培养研究生的成效
地市级医院与高等医学院校联合培养研究生有效缓解学校研究生培养经费的压力、有效缓解学校研究生培养的病材短缺、有效提高研究生培养质量、有效促进医院医务人员的素质提高,扩大了医院的社会声誉、有效促进学校和医院的交流,为科研合作搭建了平台、有效拓宽了研究生就业途径,具有深远的意义。通过5年多的联合培养,至2010年年底,共培养29名研究生,其中15名研究生顺利毕业,7名留在医院工作。
2.1有利于增强院校间资源共享及科研协作 与医院合作培养研究生的高等医学院校均为省内知名院校,教育管理体系发展相对成熟,各类学习资源也相对丰富。联合培养的研究生在其中起到沟通桥梁作用。而地市级医院拥有一批学术造诣颇深、临床经验丰富的专家。但以往他们主要从事临床实践工作,较少涉足或涉足不深教育事业。他们加盟研究生导师后,使高等医学院校拓展了学科资源,丰富更新了学科专业内容,充实了师资队伍。医院也因有了研究生培养基础而增加了科研内涵。如心血管病学、病理学、医学分子生物学3个研究生培养基地加了入省市共建重点学科创建行列。通过学科建设,技术优势更加凸现,诊疗水平有了明显的提升,危重病人的抢救成功率,疑难疾病的诊断治愈率等有较大提高。
2.2有利于培养研究生良好的临床思维能力和科研攻关能力
医学是一门特殊的学科。尽管医学研究生已经有了一定的医学理论知识积累,然而,一旦面对复杂的临床工作仍旧会茫然。究其原因,学校教育与社会实际相脱节,理论知识储备不能完全内化为临床实践能力和水平是重要的影响因素[2]。联合培养研究生在高等医学院校学完1个学期课程后,直接进入医院开始接受科研并完成课题论文学业。对于研究生来说,尽早进入临床,丰富了理论知识,强化了实践技能,提高发思维能力。其理论与实践更好地结合起来。另一方面,研究生作为一个活跃的群体,在科研工作中发挥了突出的、不可替代的作用[3]。为保证研究生学业的顺利进行,研究生导师必须每年申报课题并有科研资金,极大地激发了科研热情,使医、教、研三者结合地更为牢固。
2.3有利于医院形成良好的学风 院校联合培养的研究生,由于入学后在高校经过一段时间的学习锻炼,具有严谨的学风,这学风在平时的临床实践、交流学习过程中会潜移默化地影响着医院其他学生。研究生年纪轻、思路活、反应快,医院组织的诸如开题报告、期中反馈、论文答辩等活动,吸引了医院广大医务人员参加,增加了医院学术氛围,进而提高医院整体素质。
3院校联合培养研究生工作面临的困难及对策
虽然,地市级医院院校联合培养研究生的模式对提高研究生教育质量,促进双方教学发展起了巨大贡献,但限于地市级医院的实际条件,而该模式尚处于探索阶段,目前还没有一套切实可行的、较规范的管理程序,故在实施中产生了一些问题。
3.1导师的遴选 地市级医院的研究生导师一般均为临床高级职称卫技人员,缺乏高等医学教育理论与经验,缺乏承担研究生教育管理能力。研究生进入医院后,而此时导师的一言一行和一举一动对感染和造就自己的研究生所起到的潜移默化的作用就尤为明显[4]。另一方面,地市级医院由于同专业研究生较少,不能组成学习小组,缺乏集体学习、讨论的机会。有的导师行政兼职过多,无暇过多的关注研究生。故只有遴选既掌握专业理论和技能,又掌握高等医学教育方法的,综合素质扎实的导师,才能更好地将自己拥有的知识传授给研究生,使其成为创造型、复合性人才。
3.2考核评定机制的确定 目前,院校尚未明确制订完善的联合培养研究生考核和评定机制,联合培养的研究生仍依据高校的传统管理模式进行。研究生的阶段考核评定仍需返校进行。医院缺少必要的、有效的日常考核评定机制。医院与高校研究生管理部门应商讨建立科学、合理、操作性强的考核评定机制,其中医院应在考核评定体系中占较大比重。
3.3研究生培养条件的完善 由于受地市级医院的限制,医院实验室、实验设备等研究条件与高校研究生教育相比尚存在差距。可考虑根据临床的安全性、有效性与高校联合建立实验室,实现真正意义上的资源共享。
总之,地市级医院研究生院校联合培养的实施顺应了国家研究生培养模式多元化的要求,加强了院校沟通,发挥了双方的优势,是迅速提升研究生临床能力,提高培养质量的有效途径,并推动了医院学科和师资队伍建设,院校应善于总结经验,扬长避短,为培养高质量、高素质的学术应用型人才作出贡献。
参考文献:
[1]原志庆,徐丽,刘国伟,等.建立联合培养临床医学研究生培养基地的探索与实践[J].新乡医学院学报,2006,23(6):647-648.
[2]杨子荣,周清泉,董卫国,等.实施双导师培养医学研究生的实践探索[J].中华医学教育杂志,2010,30(4):624-625.
1当前社区继续医学教育中存在的问题
1.1认识不足、缺乏主动当前社区卫生技术人员参加继续医学教育主要是为了执业注册或晋升职称。对已晋升或不再晋升职称的人员来说,参加意愿并不积极,继续医学教育的出勤率低,考核合格率也偏低。社区卫生技术人员整体上表现为意识淡薄、热情不高,处于被动、服从,参加继续医学教育只是单纯为完成学分,学习效果不明显[5]。
1.2教学模式传统目前继续医学教育的教学模式基本是传统的“填鸭式”教学。社区卫生技术人员只是机械的记忆知识,不去考虑自己的想法。此方法是取得学分的常用途径,而对其效果则不应轻易下结论。
1.3教学内容单一社区卫生技术人员参加的继续医学教育仍以基础知识、基本技能为主,内容与工作联系不够紧密,缺乏有针对性的培训内容,难以满足不同层次社区卫生技术人员的需求。
1.4工学矛盾因工作和学习时间易发生冲突,工学矛盾已成为困扰社区卫生技术人员参加继续医学教育的一个突出问题。
2移动继续教育无缝式管理的定义
我中心根据《继续医学教育规定(试行)》、《科教兴医三年行动计划》的精神要求,为进一步加强卫生技术人员继续医学教育工作,开展了移动无缝式继续教育管理方法,从教育管理环节上进行实践。我中心于2014年建立院内移动OA信息平台,学员可通过手机在OA平台上学习,OA平台上培训通知、各学科继续教育内容、自学考核、培训后反馈、学分统计等。该方法利用院内移动信息技术手段构建一个与现实衔接的移动学习空间,为学员创造良好的学习条件,提高学习的质量和效率。同时建立移动数据管理中心,提高管理的主动性,采用科学、方便的监督方法,实现规范化管理。
3实践规划设计
3.1领导重视是继续医学教育开展的关键中心领导将继续医学教育列入年度工作计划,成立工作小组,由中心主任担任组长,医务科为管理者,做到年度有计划,年底有总结。从体制上保证继续医学教育的开展,并在人力、物力、财力上全方位投入。
3.2规范化管理是继续医学教育开展的保障建立和完善各项规章制度,《继续医学教育管理办法》、《继续医学教育学分登记制度》等,明确继续医学教育工作意义、目标。建立继续医学教育二级管理网,科室负责人作为科内继续医学教育责任人,通过继续教育微信群进行沟通和反馈。科教科通过OA平台的数据管理中心定期对各科继续医学教育工作进行监督,对继续医学教育对象的学分进行评定和管理。
3.3加强质控是保证继续医学教育质量的关键建立个人继续医学教育档案,学员在OA平台上学习所得学分作为院内学分,科教科及时进行登记、统计,每季度监督继续医学教育学分完成情况。学分验证作为本年度考核合格的条件之一,并作为聘任专业技术职称的必备条件之一。
4具体实践形式
针对社区卫生服务中心工作模式,根据卫生技术人员不同专业、不同层次的实际情况,开展多样化、多层次、信息化的继续医学教育。
4.1每年开展一次继续医学教育制度学习及制定年度计划学习《继续医学教育规定(试行)管理办法》等文件以及中心各项继续医学教育规章制度,制订年度计划。学分要求:Ⅰ类学分5学分,Ⅱ类学分20学分,院内学分10学分。学员通过OA平台自主学习,根据点击及考核授予院内学分,每次0.5学分。目标为继续医学教育普及率100%、中级及以上职称学分验证率合格率95%。
4.2每半年主(承)办一次浦东新区卫生技术培训中心继续医学教育项目中心开展适合社区卫生技术人员需求的培训班,请院外专家授课,提高中心医务人员医疗业务水平,同时也加强医院间的学术交流。
4.3每季度一次人文素质培训中心围绕“自身人文素质综合发展”开展多形式的演讲、技能比赛,内容包括个人修养、职业素养、沟通能力、学习能力等,提高中心医务人员自身综合素质。
4.4每月一次业务讲座中心每月邀请院外专家教授或院内中高级职称人员开展业务讲座,提高中心卫生技术人员的理论水平。
4.5每周一次业务小讲课结合社区实际需要,采用小班化形式,内容涵盖社区卫生服务中心各科多个领域,以适应不同专业、不同层次的教学对象。使用相互循环培训、现场操作教学等方法,通过渗透于日常医疗活动中的交流获取知识,丰富学习内容,提高学习效果。
4.6OA平台自主学习通过OA平台的对课堂学习进行补充,学员可自由选择学习板块,板块包括政策类、中医类、全科类、专科类、护理类、预防类、医技类等,学习后进行考核,合格者记入院内学分,通过移动数据管理中心对学习进行督导。
5移动无缝式继续教育管理方法的效果
5.1提高继续医学教育工作的质量通过OA平台的移动数据管理中心,可及时了解和掌握学员继续医学教育学习情况和继续医学教育对象学分完成情况,提高继续医学教育工作的质量,保证继续医学教育工作健康有序地进行。
5.2创造良好的继续医学教育环境借助于移动智能终端的普及,该方法为中心卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好条件和环境,提高了参加继续医学教育的积极性。卫生技术人员能合理安排和选择学习时间,有针对性地弥补自身医疗知识缺项。个人掌握学习主动权,可有效缓解工学矛盾。至2014年底,达到了继续医学教育覆盖率100%的目标,并且中级及以上职称学分验证合格率大于95%。
5.3促进临床、科研工作及学科建设的发展通过移动无缝式继续教育管理方法,提高了中心卫生技术人员的人文素养和业务水平,带动临床医疗工作、科研工作、学科建设的发展。2014年1~9月医疗门诊量比去年同期增长5%,2014年立项市级人才1名,立项浦东新区学科带头人、优秀青年医学人才、社区适宜人才各1名,立项市级课题2项、浦东新区局级课题2项、浦东新区科委课题1项。
关键词:医院;护理;档案
一、医院护理的重要性及其档案建设与研究
医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分,也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看,医院的护理人员约占到医院总人数的1/3,更是占到医院卫生专业技术人员的约半数,所以,医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分,对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看,医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室,医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室;医疗后期部分的供应室、病房,即在病患的诊疗、检查、处理,以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此,医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看,护士的护理工作与医生的诊疗工作之间,医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间,以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系,并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此,医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性,所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54,而加强医院护理档案的建设与研究,也就成为提高医院护理水平的重要因素。
二、医院护理业务技术档案的建设与研究
1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和,其中包括门(急)诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案,是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和,包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单,以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分,同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据,完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据,而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据,即它是医患双方值得信赖的档案资料。
2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结,以及上级有关护理文件,申报上级有关呈批文件的存档;年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录;医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录;医院护理人员的相关档案资料,包括执业注册、进修培训和出勤情况,以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,年度护理科研项目资料,医院护理人员发表的护理专业学术论文,出版的护理专著,国内外护理科技动态;国家和省市有关护理专业学术论文资料,各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。
3.医院护理业务技术档案的管理。护理部应指定专人负责护理档案资源的收集、登记、编目、数字化和保管工作。应保证医院护理档案资源的完整、清晰、安全和可长久保存。建立医院护理业务技术档案的保管制度,并建立纸质档案的分卷、分档存放,以及纸质档案的及时数字化处理和网络化存储。年终对纸质档案进行分类、分册、分类型装订,对于数字化档案及时加工处理,并实现网络资源共享和网络档案存储。医院的各级护理档案管理人员应配备联网电脑,将所建立的护理业务技术档案与护理部的管理档案系统进行实时联网,实现整个医院护理档案系统的资源共享,在可能的条件下,还可以实现更大范围内医院护理档案系统的资源共建和共享利用[3]128。
三、医院护理人员档案的建设与研究
1.医院护理业务人员及其档案建设。根据2008年5月12日开始施行的《中华人民共和国护士条例》,以及卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010》的规定,医院卫生技术人员总数的一半应为护理工作岗位的人员,接受过专业教育和培训的护理人员要达到全部护理人员的70%以上。由此可见,医院护理人员在医院中所占有比重和地位是非常重要的。因此,医院护理人员档案建设与研究就成为重要的内容。从当前我国医院护理人员队伍的现状来看,仍然存在着虽然专科护士大部分具有丰富的临床经验,但是学历水平普遍偏低,且缺乏正规的专业护理教育及培训,因此,在一定程度上影响了医院医疗水平的更好发挥。医院护理业务人员业务技术档案的内容,主要包括个人的学历、学位、工作经历、继续教育、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、职称晋升、奖惩记录等[4]50。
2.医院护理管理人员及其档案建设。医院的护理管理人员是指由四级层次护理管理人员组成的医院护理管理人员队伍。医院护理管理人员档案建设就是对这四类护理管理人员的档案进行科学合理地建设,使之成为医院护理档案体系中的重要组成部分。其中,医院护理专职副院长的护理管理档案重点包括指导护理管理部门制定的相关护理工作计划、规章制度、操作规程、护理人员培养计划、护理科研工作等组织实施和落实情况的档案记载。护理部主任的护理管理档案重点包括建立护理人员的技术档案,建立健全护理档案信息系统,开展的护理相关信息的收集和分析记录。科护士长的护理管理档案重点包括参加主任或主治医师查房,指导危重患者护理,解决本科室护理工作中的疑难问题记录。护士长的护理管理档案重点包括指导病区护士或亲自操作的复杂护理技术,全面掌握本病区护理工作情况与患者动态,解决临床实际问题,指导并做好危重患者护理的记录。
3.医院临床护理专家及其档案建设。由于培养临床护理专家可以提高专科护理的质量,因此,建设临床护理专家档案是医院护理人员档案建设与研究的一个重点项目。临床护理专家是指在护理某一专科或专病种领域内,具有较高水平的理论知识和实践技能,具有丰富临床经验的专家型护理人员。他们在护理工作中主要行使护理专家、护理顾问、护理研究者、护理教育者和护理管理者等多重职能。培育临床护理专家,有助于突出护理专业特色从当前医院的护理工作思路、管理模式和工作范畴,有助于拓展医院护理工作的广度和深度。临床护理专家工作在一线,承担学科带头人的作用,能直接参与并指导临床护理,并承担医院的护理会诊任务,保证护理疑难问题得到解决[5]36。临床护理专家档案的主要项目内容,包括个人基本信息、成长经历信息、专家形成历史、护理顾问记录、护理学术记录、护理科研记录、护理教育记录、护理管理记录等。
四、医院护理科研与教育档案建设与研究
1.护理的社会作用日趋明显。一则,随着老龄人口的急剧增加,家庭人口的急剧减少,老年人的护理成为亟需解决的突出社会问题;二则,由于社会机动车辆的急剧增加,从而导致车祸数量的大量增加,并由此造成数量巨大的伤残人员增加,这些伤残人员的护理也就成为重要的社会问题;三则,慢性病患者也在随着人类环境污染的加剧而日益增多;四则,其他因素的影响造成需要护理的社会需求。如妇幼、残疾等脆弱人群的健康指导需求增加,医疗费用不断上涨、支付能力降低和卫生医疗体制的改革等,这些都对护理的社会作用提出了更高的需求。因此,需要与之相对应地建立医院护理社会作用研究的相关科研档案。
2.护理教育体系更加开放。医院护理工作的对象既包括健康、亚健康的人,也包括不同疾病、不同社会地位、不同经济状况、不同组成部分的个体和家庭。护理教育应成为一种开放系统,它体现在各种护理教育机构应尽一切努力向儿童、青少年、老年人,以及所有具有学习能力并有志于学习护理的人开放,也就是说,是向所有用户对象开放的。护理教育的开放性还体现在不同机构的联合办学,如医学院校与医学科研院所之间的联合,医学院校之间的联合,医学院校与医院之间的联合,医学院校与社区医疗机构之间的联合。护理教育的开放性还体现在教学途径上,可以通过新的教育教学手段来实现。例如,目前正在逐渐普及和推广的慕课课程教育,从而使护理教育知识的获得更加灵活。为了适应开放的护理教育体系,需建设与之相适应的护理教育档案作为文献资源支撑。
3.护理教育电子化学习历程档案。由于国内护理医学临床教育的教学与评量方式存在着一些值得改进的问题,例如学习目标、学习活动、学习评量之间缺乏连贯与回馈机制,因此亟需建立学习历程管理的机制。作为医学院校护理专业的学生,由入学到毕业的专业能力学习过程记录,不仅能改善护理实习课程之间缺乏相关性与连续性的问题,而且也可以记录、追踪及辅导护理专业学生专业核心能力的养成过程,并以此作为护理教学评价及课程改进的依据。由相关研究发现,学习历程档案具有记录学习历程的功能,未来学生可以将其学习历程与成果进行数字化云端存储,成为可携带式的个人学习电子档案,也可以延伸成为个人护理专业电子档案。学生进入职场后仍然可以继续记录其护理执业经验,成为专业的护理履历,最终达成可携式护理专业档案的目标。
参考文献
[1]韩超.浅议护理档案的建立及其管理[J].兰台世界,2014(14).
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[4]肖保娟.医院护士档案系统在护理管理中的应用[J].护理研究,2014(14).
一、指导思想。
坚持“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨,全面落实科学发展观,主动适应卫生改革和医疗市场需求,加强内涵建设,改善内外环境,大力构建和谐的医患关系,为人民群众提供优质、安全、高效的医疗服务。
二、工作目标。
1、保持门诊、住院人次均递增10%,确保医疗卫生事业可持续发展。
2、继续深入开展医院管理年和诚信医院活动,为做好医院等级评审和验收打下坚实基础。
3、加强医院管理,加大各项规章制度的贯彻执行力度,确保医疗和财产安全。
4、加强医院行风建设和医德医风建设,规范医疗和服务行为。
5、加强重点学科建设,加大科技兴院战略力度。
6、加强院班子建设,坚持民主集中制的组织原则。
7、强化约束机制,杜绝违规违纪行为。
8、从严治理乱检查、乱用药、乱收费现象,减轻患者负担。
9、加大督查私收费、漏收费和私转病人现象的力度。
10、加强三基训练,提高全员整体业务素质。
11、强化服务意识,大力提升患者满意度和信任度。
12、加强法律法规教育和培训,进一步规范遵纪守法、依法行医的行为。
13、完善医疗质量管理控制体系,强化对医护质量的指导、检查、监督和考核,实行责任追究制。
14、加强病历管理,从严治理书写不规范、不完成病历、乱丢乱放现象。
15、积极开展医、教、研活动,引进新项目、新技术,开展新术式,提升医疗救护能力。
16、加强财务和后勤管理,开源节流,励行节约,降低医疗成本。
17、加大医疗惠民力度,强化“三下乡”意识,密切医患关系。
18、积极探索农村合作医疗,全方位、多措施为参保群众提供便捷的服务。
三、保障措施
1、规范医疗行为,强化医疗环节质量控制,提高医疗质量,杜绝医疗事故发生。
(1)完善常见病医疗规范,加强对医疗过程中影响医疗质量的关键环节的控制与实时监控。重点控制和落实三级医师查房、三级医师手术范围、院内会诊和交接班工作及危重病人抢救等内容。解决在医疗过程中的各种不良行为。
(2)进一步健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制,严格按卫生部《医院管理评价指南(试行)》定期和不定期进行质量检查、考核和评价。做到周有检查,月有评比,季有考核,年有总结。
(3)继续把医疗文书书写作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗工作。医务人员要严格执行新病历书写规范,规范、统一医疗文书的格式、内容。强化病历书写的内涵质量,杜绝缺项、漏项、语句不通、字迹潦草、记录不全、不及时、不准确、不规范以及藏匿、丢弃病历以及不写病历等现象,加大病历书写的培训、检查力度,提高病历书写的内涵质量。
(4)加强门急诊工作人员的业务技能和应急救护能力的培训,医务科、护理部要采取定期或不定期专项技术的操练和比赛,全面提升门、急诊诊疗水平和突发事件的应急能力。
(5)开展多种形式的继续医学教育,岗前培训和再职教育同步进行,医务科、护理部协调和督促临床科室医务人员自学和集中学习“三基”和“三严”为主要内容的业务学习,每月、每季度和年终要有考核考评。其成绩与晋升、评模挂钩。
(6)按卫生部纲要要求,加大护理队伍人才建设,建立一支以高素质、专业化护理人员为骨干的护理人才梯队。加强重点护理环节的质量监控。进一步规范护理记录和病历的书写,引进和推广护理先进技术,大力开展护理科研工作,使护理队伍整体素质和业务水平有新的飞跃。
2、继续实施“科技兴院”战略,不断提升医院的综合实力。
(1)突出重点,加强学科建设,逐步使人才结构趋向合理。以广大患者的医疗需求和我院的实际情况相结合为出发点,对有发展潜力的学科加大扶持力度,在床位、人员和经费上重点投入,突出重点,发展强项,扶持特色。有计划按学科发展需要选派中、青年医师外出进修深造,提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为医院及县域学科领域的权威,并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”的新格局,全面提升医院的综合实力。
(2)积极开展医学科学研究和新技术项目,推动医院的医疗技术创新。采取引进技术与创新发展相结合的方法,在引进过程中,为我所用,为我所创。同时,积极做好外联工作,邀请知名专家来院座诊、讲学,扩大我院的知名度和影响力,方便群众就医。
3、进一步加强医院行风建设,树立良好社会形象。
(1)继续抓好政治理论和法律、法规的学习。深入学习宣传贯彻落实十六大、十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想,学习党的路线、方针、政策及决定,解放思想、更新观念,提高为人民服务的本领,巩固和扩大医院管理年活动成果,以适应新时期卫生工作的需要。
(2)严明职业纪律和行为准则,充实和完善纠风工作的相关规定,加大行风建设的深度和力度,开通多途径的行风和院风的信息反馈渠道,做到违规必究、纠治并举、奖惩分明。
(3)进一步抓好制度规范的落实,加大监督检查力度,切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风,严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为,杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成,小病大治等现象。
(4)加大对迟到、早退、脱岗、干私活等违纪现象的查处力度,严格执行劳动纪律。
(5)继续开展“四个一”温馨工程和星级护士、十佳护士的评选活动,拉近医患距离,构建和谐、融洽的医患关系。
(6)继续推行院务公开制度,自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度,让患者和群众享有医疗知情权和监督权,继续做好药品、诊疗项目的上墙公示工作,自觉接受社会对医疗服务的监督。
4、增强品牌意识,注重文化建设,提升医院的社会信誉度。
(1)结合各临床医技科室的特点,特别是新仪器新设备和新开展的诊疗项目,通过电子屏幕、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道,宣传医院的特色和服务,推出名医、专家,营造名医效应,让患者和社会充分认识医院,了解我院服务理念和服务措施的更新及转化。
(2)营造先进的医院文化,推进精神文明建设。加强医院文化建设意识的教育与宣传,倡导人文精神和规范医务人员服务礼仪,组织丰富多彩的业余文化活动,营造良好的医院文化氛围,增强医院的凝聚力,展示医院职工的良好精神面貌。
(3)加强财务管理,进一步建立健全医院财务管理和内部稽核、控制制度,加强医院成本核算,降低运行成本,加大让利于民的力度。继续推进人事分配制度的改革,进一步对考评标准细化、量化,使之更完善。
一、基本情况
县位于河北省中南部,面积778平方公里,辖5镇4乡,309个行政村,全县人口26.9万。县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方,中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月,1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下,医院先后经历2次迁建,3次易址,规模逐渐扩大,功能趋于合理。目前,医院新院址占地面积达50亩,建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人,卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张,设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠光机、C型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪,化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。2010年门诊工作量8900人次,收治住院病人7900人次,业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院,被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院,连年被评为市、县文明单位,被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来,通过开展中医医院管理年活动,进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识,进一步端正中医医院办院方向,中医药特色优势进一步发挥,临床科室建设、人才培养得到了加强,中医护理、中药药事管理不断规范,中医药文化氛围深化浓厚,基本达到了中医医院管理年活动工作的要求,有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
(一)中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中,把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓,制定了以中医为主的建设发展规划,明确了发展方向,并逐项加以落实,在年度工作计划中,制定突出中医特色指标和措施,并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则,定期对科室进行检查考评,每月通报点评并与奖金分配挂钩,严格奖惩。此外,落实专人负责基层指导工作,积极开展对口支援工作,院长与卫生局签订目标责任书,纳入医院年度工作重要内容,按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书,积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
(二)人员配备合理,积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势,加强人员配备通知”的要求,全院中医类别医师占医师比例达到68.9%;中药人员占药学人员比例达到81.8%;护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%;领导班子中中医药人员比例达66.7%;职能科室负责人中医药人员比例达66.7%;临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%;妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外,对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
(三)临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定,认真进行自查自纠,科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南(试行)的相关要求,认真抓好科室设置、特色服务项目开展,强化临床病例辨证施治,病例讨论及继续教育工作,制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范,中药处方书写规定,实行了电子病历,配备中医诊疗设备38种,开展非药物中医治疗项目64个,门诊处方中中药比例达65.6%,饮片比例达34.8%。
(四)重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和年度工作计划,皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科,各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结,探索试行中医临床路径的应用。目前,4个重点专科依托专家以及专科项目支持,医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜,目前在当地已具有一定的知名度,形成初步规模。
(五)中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求,扩建了中药房,调整了煎药室、库房设置,药库、药房面积设施达到相关要求,适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度,引进使用免煎中药200余种,严格进货渠道,落实煎药室管理规范,制定煎药室工作制度和煎药操作程序,按要求煎、煮,定期清洁消毒。
(六)中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南(试行)计划和措施,明确各级护理管理人员的职责,制定不同级别护理人员培训计划,每月一培训,半年一考核,床位护士比例1:0.4,各临床科室开展中医护理项目2个,按照医院综合质量考评细则,每周检查,每月考评,根据不同科室特开展专科专病特色护理,每个病区3个病种并提供健康指导,护理人员基本掌握本科常见
病的中医护理常规。
(七)中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”,制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌(正在谱曲中)、医院院徽(正在征集中)等体现医院中医药文化价值观念,总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作,我们在庭院内塑造了扁鹊像,将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上,医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾,院内橱窗有特色专科介绍,编印《新中医》医院院报十期,5万余份,编辑中医药养生保健手册2期,1万余册,医院内庭院筹建中草药种植园,部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片,制作6个中医专科专病电视片于电视台播放,大力宣传普及中医药知识。
(八)中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划,开展常用中医预防保健技术,初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。
三、主要措施
(一)加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导,明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长,各副院长为副组长,各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组,明确了分管领导,落实了责任人员,为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务,定期督导调度,将八项重点工作层层分解至相关领导和科室,利用质检日、院周会进行督查考核,及时发现问题,限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中,建立完善各项工作制度,修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度,实施质量监督,促进中医医院管理年活动顺利开展。
(二)突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此,我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来,抓重点、抓特色,先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范,强化中医辨证论治和中医护理技术运用,提高中医病历书写质量,定期检查,加强质控;二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科(专病)项目,加以探索与发展,如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病,以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持,医院从设备购置,人才培养给予重点倾斜,对学科带头人给予其奖励或重用,促进科室发展;四是组织相关科室技术骨干外出参观考察(先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院),学习借鉴中医专科(专病)建设经验;五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核,对于达不到要求者扣罚科室奖金,并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医,中医带动西医,使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会,相互交流学习专科专病建设经验,相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员,西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者,方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目,皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病,开展中药面膜皮肤美容护理;针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人,配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹;中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入,购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展,推动我院中医专科专病以及中医特色建设。
一、行动导向教学范式概念
行动导向是20世纪80年代以来世界上广泛应用于职业教育领域的概念,英语国家称之为Action Qriented。它源于德国的双元制教学,是德国职业教育的主导教学范式。但它既不是一种教育理论,也不是具体的教学方法。该教育范式主张在整个教学过程中,创造一种学与教、学生与教师互动的社会交往情境。它致力于通过学生的学习活动构建知识、形成能力,使受教育者既能适应相应职业岗位的要求,又能将这种构建知识的能力运用于其他职业,实现知识、能力迁移。其目的在于促进学习者职业能力的发展,核心在于把行动过程与学习过程相统一。它通过有目的、系统化地组织学习者在实际或模拟的专业环境中,参与设计、实施、检查和评价职业活动的过程。以便学习者解决职业活动中出现的问题,体验并反思学习行动的过程,最终获得完成相关职业活动所需要的知识和能力。
行动导向教学常用的教学组织形式有项目教学法、模拟教学法、案例教学法、角色扮演法、引导文教学法等。在教学组织方面,学生、教师与学习(工作)环境间呈现新型“三角双向”的教学模式。即在学生与教师之间、学习(工作)环境与学生及教师之间构建良性互动关系,以保证预期教学目标的实现。
二、行动导向教学程序特征
行动导向是对传统的教育理念的根本变革,与学科体系教学具有显著差别(图1)。在行动导向教学过程中,学生是学习的行动者,教师是学习行动的组织者、引导者、咨询者,为了“行动”来学习并通过“行动”来学习,从而达到“手脑统一”,“学用一致”。其教学程序特征具体表现在以下几个方面:
(一)信息性。行动导向教学一般采用跨学科的综合课程模式,不强调知识的学科系统性,重视“案例”和“解决实际问题”以及学生的自我管理式学习。学生根据任务单广泛收集信息,抓住由教师或书本材料提供的核心问题的本质,为下一步作充分的准备,便于能够独立地进行每一个工作步骤。教学环节结束时,教师将每个人准备的答案贴在黑板上,引导学生展开讨论,明确核心问题的本质,即“做什么”。
(二)计划性。在明确任务目标后,正确引导学生进行相关知识的学习;操作任务必须是经过努力完全可以实现的,不能设计一个让学生无法完成的任务;任务的布置是分步的,根据课程的进展依次布置。任务与课程内容紧密联系,且有拓展深度,让学生有深究的机会。在这一环节里,需要解决“怎么做”的问题,即制订可行的工作计划,包括具体工作的日程安排。通常以书面的形式拟订工作计划。
(三)决策性。这一环节通常采用教师与学生谈话的方式,就所拟订的计划是否适合学生的实际水平、提出的解决方案是否可行以及所选择的工具是否合适等问题交换意见,最终做出比较合理的决策。
(四)实施性。这是实质性的阶段。学生作为学习行为的主体,要以职业情境中的行动能力为目标,以基于职业情境的学习情境中的行动过程为途径,以独立地计划、独立地实施与独立地评估即自我调节的行动为方法,以师生之间及学生之间互动的合作行动为方式,以强调学生对知识的自我构建的行动过程为学习过程,完成工件制作或其他委托任务。这个阶段也包括工作与检验的相互交替,不断反馈,调整进度和修订方案。
(五)检验性。行动导向教学要求学生在学习过程中不只用脑,而是脑、心、手共同参与学习,通过行为的引导使学生在活动中提高学习兴趣、培养创新思维、形成关键能力。在实施阶段终了时,将产品同要求进行比较,检查其质量与规格相符合的程度。这时,学生可以参考检验表格独立检验或由教师检验。
(六)评价性。行动导向教学,打破学科体系的惯性,突破课堂教学的局限,改革传统评价方式,建立以技能与能力的形成为目标的过程导向的评价体系。包括对前五个步骤的评价,对产品本身质量的评价,对学生行为及工作态度、责任心等方面的评价。通常以教师和学生谈话的方式进行。以专业能力、方法能力、社会能力整合后形成的行动能力为评价标准。
三、行动导向教学视阈下高职教师角色定位
教育部职教中心研究所姜大源教授认为:“实施行动导向的教学,要求开发过程导向课程、构建行动学习情境、完成教师角色转变、实施个性化教学形式、建立一体化专业室。”与传统的单向灌输式教学方法相比,行动导向教学的实现关键在于转变现有师资的教学观念,提高教师适应行动导向教学法所需要的各种能力,实现教师角色转换。
(一)由学科体系教育者转变为具有“以生为本”职教理念的培养者
教师要摆脱旧的教育观念的束缚,必须树立“以人为本”的职教理念。第一,要认识到课程改革的必要性和重要性。第二,要认识到教师在课程改革中的作用和地位,要以饱满的热情投身到课程改革中来。第三,教师要关注每一位学生的身心发展,而“培养创新精神与实践能力”,要求教师的教学要促进学生个性的发展。第四,教师要认识到获取知识的能力比获取知识本身更重要,获取信息的方法比获取信息本身更关键。教师留给学生的应该是方法和工具。
(二)由知识传授者转变为课程及课程资源开发者
行动导向教学要求教师应当引导学生走出课堂和学校,走向企业、走向社会,充分利用和开发校内外的各种课程资源,开展社会实践。教师在优化人才培养计划的基础上,科学设计课程体系结构,学习内容不再是传统学科系统中的教材,而是以职业活动分析为基础,以职业行为活动为依据,综合有关各学科的知识点和技能,根据教学目标要求,对课程体系结构进行重新构建,培养学生职业关键能力(专业能力、方法能力、社会能力)。使专业技能与企业融合,培养学生理论联系实际、解决现实问题的能力。
(三)由知识灌输者转变为重过程学习设计、组织者
行动导向教学要求,教师对学生的学习知识、技能目标、学习方式、教学手段等都需事先设计。按照设计方案,通过环境的营造、情景的模拟、情感的支持、信息的咨询以及学习的参与进行课堂教学的组织。在教学过程中,教师要掌控活动的全过程,只起引导作用。也就是说,只有在学生活动遇到困难或无法进行下去时教师才进行引导、讲解,多表扬,少批评,多引导指点,少理论讲授,开发学生的创新能力。
(四)由智力开发者转变为综合素质人才的培养者
行动导向教学过程包括“确认工作任务”、“制订计划”、“实施”、“检查与评价”四个必须经历的教学环节。而传统教学中,教师往往只涉及或重视其中个别阶段,忽视了学习过程的思考、计划与反馈等环节。因此,培养的学生要么职业技能较差,要么理论修养不够,难以达到“全面发展”的教育目的。行动导向教学的实施,无疑是实现“培养适应社会需要的全面发展的人才”目的的有效途径。不仅激发了学生主动探究的积极性,而且教育学生学会与人相处、合作精神,促使高职学生真正成为“综合素质”“全面发展”的技能型人才。
(五)由教师中心转变为师生平等关系的合作者
行动导向教学围绕典型职业活动,以学生兴趣为出发点,将知识转化为应用和解决问题的能力。尤其是在解决实际问题的过程中,强调合作式学习,注重师生之间互动交流,构建了民主、平等的学习氛围。教师从居高临下的权威者转向平等的参与者、合作者。提高教学效率,促进学生的创新和实际能力的培养。
四、师资队伍建设策略
提高职业学校办学水平和人才培养质量,实现由做大向做强、由规模发展向内涵发展的转变,必须根据教育部《关于加强高等职业院校师资队伍建设的意见》,以提高青年教师教学水平为基础,以培养骨干教师为突破口,以双师队伍建设为重点,努力造就师德高尚、学高技强、勇于创新、结构合理、专兼结合的教师团队。
(一)以引培并重为原则,构建合理师生比例
根据学校招生计划,从提高教师队伍整体素质出发,把抓好引进、培养高层次人才作为一项长期的战略任务。遵循“精选、严育、重用、对口”教师引进原则,招聘硕士以上优秀医学检验专业毕业生,积极引进具有博士学位的高水平、有临床检验实践经验的急需人才,培养有发展潜力的在职教师提高学历,建立适应新形势下的师资队伍管理制度和优秀人才成长的有效机制。确保教师专业对口、结构优化、业务精良、素质较高、师生比例符合教育规律。
(二)以名师工程为引领,打造优秀职教团队
一流的职业学校靠一流的教师支撑,一流的教师靠一流的“名师”引领。加强“中等职业教育名师”队伍建设重要性和紧迫性的认识,将其与加快职教改革和发展、提高教学质量和效益、服务经济社会建设联系起来,放到突出的位置,使名师的培养常态化、自主化。在职业教育改革与发展的不同岗位、关键环节,积极开展“教学新秀、教学能手、骨干教师、专业带头人、教学名师”五阶梯选拔培养工作。通过建立“名师工作室”,锻造名师,形成合理梯队;通过名师引领、青蓝结对,采取“请进来培养、送出去培养、派出去培养、传帮带培养、校本式培养、压担子培养”,使教学新秀、教学能手、骨干教师、专业带头人尽快成长。
(三)以临床实践为平台,加大双师培养力度
职业教育的重要组成部分是实践性教学,这就要求专业课教师必须具备相应专业岗位的技能,培养和形成一批“双师型”教师是办出特色专业的前提。有计划分期分批组织专业课教师到有关医院检验科室、疾病控制中心、中心血站进修,短期技能培训、岗位挂职培训学习,培养教师具备医学检验岗位知识、现代教学技术运用、 临床检验带教、提供就业指导的能力。
提倡教师一专多能,鼓励教师在条件许可的范围内申请和评定多种职业资格及技能证书,并在考试、培训、继续教育上给予经费支持。在加大自身培养的同时,聘请医院、社会和有关学校的专家、工程师、技术员、能工巧匠做兼职教师,充分发挥他们在培养高等技术应用性人才方面的作用。
(四)以技能大赛为抓手,增强课改教改意识
培养生产一线的高素质、高技能的技术应用性人才,只有具有生产一线实践经验、能力和技能资格的教师才能担此重任,所以教师实践能力和技能水平的高低直接决定职业教育的质量。教师通过参加技能大赛锻炼,在自身技能水平提高的同时,能有针对性地提出课程与教学方法调整改革方案。促进了对学生技能水平评价标准的重构,促进了教师与企业合作,依靠行业、企业,调整专业结构,连接技能人才的供给与需求,提高培养学生职业核心能力与就业竞争力意识。因此,技能大赛不仅检验了学生的技能水平,检验了师资的实力,同时也检验了学校的课程建设和管理水平,是一场从学生到学校、到地区的全方位检验。
(五)以职教培训为突破,提高专业教学能力
在培训体系上,积极落实和吸引高校、医院、企业参与,构建中等职业教育培训网络。一是制定合理的培训内容。尤其是针对人才培养方案制定、专业课程标准开发、专业课程设计能力、教学质量评价分析、课外实践指导能力、专业课程教学方法等教学能力素养培训。二是建立完善的轮训机制。国家、省要增加中职教师培训基地,明确高等院校的培训职责、义务和任务,尽可能多地安排国外、国家和省级长、短期培训。力争做到在职教师每六年左右有一次培训机会,专业带头人、教学名师每五年左右有一次出国培训机会,使高水平的培训常态化。三是建立内需的普训机制。各级教育部门和职业学校,要积极推进职教师资继续教育证书制度,坚持理论联系实际、分类指导、多形式、多渠道并举原则,紧紧围绕当前教育教学改革中存在的重难点问题,对各级“教师”进行多层次、多样化培训。四是建立严格的考核机制。对培训效果要加以考核评估,使受培训人员的培训成果能最大限度地在职业教育视阈下发挥作用。
(六)以弘扬尊师为美德,营造良好育人氛围
在日常生活和工作中,发言稿对我们的作用越来越大,发言稿的写法比较灵活,结构形式要求也不像演讲稿那么严格,可以根据会议的内容、一件事事后的感想、需要等情况而有所区别。怎样写发言稿才能更好地发挥其做用呢?以下是小编精心收集整理的关于医院交流讲话稿3分钟范文,给大家分享,来欣赏一下吧!
医院交流讲话稿3分钟范文1各位领导、各位来宾、各位朋友:
今天,由我们市医学会和市卫生行业协会联合举办的“20--盐城骨科学术交流会”在新东仁医院隆重举行。首先,我代表市医学会和市卫生行业协会对“盐城新东仁骨科研究所”成立表示热烈的祝贺!
近年来,我市医疗卫生事业发展迅速,关爱生命,预防疾病,倡导积极健康
3.的生活方式,向人们提供先进的、现代化的医疗设施与技术,已成为当今社会医疗卫生事业的主旋律。
我相信,盐城新东仁骨科研究所的成立,将为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力,产生积极的影响。
人民健康,人民满意,人民放心,是我们医疗卫生行业不懈的追求,更是我们构建和-谐社会的重要内容。随着人们生活水平的不断提高和医学卫生现代化建设步伐的不断加快,对各级医疗机构医疗卫生服务水平和核心竞争力提出了更高的要求。统计资料显示,目前我国骨科疾病的发病率呈明显上升趋势,尤其是我国老龄化速度加快导致骨质疏松症、骨关节炎等疾病的多发,以及交通事故导致骨创伤人数的增多,已给国民的健康带来了较大的影响。由于我国不同地区医院的骨科技术水平还存在较大差距,骨病患者不能得到规范化诊治的现象时有发生。如何有效开展骨病防治工作,惠及更多骨病患者,是卫生行政部门和全社会都十分关注的一个问题。希望新东仁医院利用“盐城新东仁骨科研究所”这一平台,积极举办学术活动,开展技术交流,为进一步推进盐城骨科医学领域的临床研究和学术交流,提升盐城地区的骨科临床科研能力和诊疗水平作出新的贡献!祝新东仁医院的发展蒸蒸日上!
祝学术交流会获得圆满成功!
医院交流讲话稿3分钟范文2在省级继续医学教育项目学习班上的致辞 尊敬的各位专家、各位领导、各位同仁:
大家下午好!
和风送暖,阳光明媚。在这充满希望的美好季节,省级继续医学教育项目学习班今天在我院隆重开班,来自省内的专家教授和同仁欢聚一堂,共叙友谊,共同交流学术成果,我们很荣幸能够承担这次活动的举办和服务工作。这对于我们是一次极为珍贵的学习机会。让我们用热烈的掌声欢迎各位专家、领导,各位同仁的到来!向一贯关注、支持我院发展的各位专家、领导表示衷心的感谢!
我院是综合性国家二级甲等医院和国家爱婴医院,--医学院教学医院,是全县医、教、研中心。医院开放床位1000张,年住院病人3.5万人次,年门急诊量50万余人次。投资4.5亿元的我院新城区医院作为全县十大重点工程之一,按三级综合医院规划设计,内设病床1360张,是我院十二五期间发展建设的一项重要工程,目前工程正在紧张有序施工,全面建成启用后,将全面提升我院的综合服务能力和诊疗水平。
多年来,我院始终坚持“人才强院,科技兴院”的发展战略,坚持以学科建设为龙头,以人才培养为重点,凝心聚力,积极作为,科教和人才工作都取得了较快发展。与--医院等医疗机构建立了科研合作关系,与北京安贞医院、卫生部脑神经基地结为合作伙伴。继续医学教育是我们医务人员在职进修教育的重要内容。多年来我院始终以全员教育为基点、以技术发展为目标、以强化管理为手段,
承担多项省、市、县继续医学教育项目,均圆满完成课时教学。他山之石可以攻玉,继续医学教育是一个取石攻玉的平台,各位专家教授将在本次活动交流平台上带来国内外消化肿瘤专业领域的最新进展动态,为大家进行精彩的学术演讲。大家通过这次难得的交流对话平台,可以就医学实践中的体会和困惑求教于专家学者,彼此之间开展真诚而务实的多视角畅谈,零距离接触。我们基层卫生技术人员可以学到更多新理论、新知识,新技术、新方法,希望大家都能珍惜这次学习机会,积极参与,力争达到融会贯通,并在以后的工作中坚持理论联系实际,学以致用。
省级继续医学教育项目安排在我院举办,这是对我院的信任和鞭策,我们一定精心策划,周密安排,热情服务,当好东道主,确保本次活动圆满成功,达到预期效果。
最后,预祝本次活动圆满成功!祝大家在培训期间学习生活愉快!谢谢!
医院交流讲话稿3分钟范文3----年,总医院将坚持稳中求进、加快发展工作总基调,坚持做大总量和提升质效为中心,实现经营收入-亿元,利润-万元。
一是抓住环境机遇,实现借力发展。
以国家安监总局--医疗救护中心----分中心(市二医院)为龙头,形成分层次、全覆盖的矿区医院医疗联合体服务体系。建设以医院心电诊断、病理诊断科室为牵头,覆盖-%矿区医院等基层医院的远程会诊系统,指导矿区医院等基层医院开展远程(心电)会诊占院外会诊比例达-%以上。着手建设医院管理信息系统。配合发放应用居民健康卡,推广应用居民健康卡加载其他公共服务功能。推进医养融合。与养老机构建立业务协作机制,开通养老机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年慢性病管理和康复护理,推动养老机构开展远程医疗服务。
二是深化内部改革,增强队伍活力。
加强人才引进、形成合理的人才梯队。深化劳动用工制度改革。降低管理人员岗位配置,探索科学的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是强化医疗管理,提升医疗保障能力。
落实核心制度,提升医疗质量、医疗安全和医疗服务能力。提高护理队伍整体素质。加强学科建设。力争完成-个以上省重点专科建设项目,-个市级重点专科建设。
医院交流讲话稿3分钟范文4尊敬的各位领导、各位同志:
中医院是我县唯一一所政府举办的中医医疗机构,承担着全县中医科研、技术指导、业务培训等工作。近年来,在县委、县政府大力支持及县卫生局正确领导下,中医院的规模不断扩大。--年县中医院被省中医药管理局评定为“二级甲等中医院”,但距离全国农村中医工作先进县的`标准要求还有一定的差距,为使创建工作如期达标,今后我院将重点做好以下几项工作:
一、统一认识健全组织加强领导
广泛宣传发动,使全院职工深刻认识到创建全国农村中医工作先进县的重要性,人人都行动起来,积极主动的投入到创建中医工作先进县行列中。成立创建中医工作先进县领导小组,协助卫生局把各乡镇卫生院中医管理科设立齐全,制定出切合实际的工作计划、实施方案,并按照实施方案要求部署、落实、检查、考核各项工作,确保工作落到实处。
二、加大资金投入力度,使“硬件”尽快达标
按照全国农村中医工作先进县的要求标准,中医院基础设施不达标。为此我院计划在两年内筹措资金100万元,用于医院基础建设,基本上达到门诊与住院处相对分开;办公区与病区相对分开;医疗区与生活区相对分开;急诊室、病案室、供应室达到要求标准;病床开放数达到100张,每床设备费达到7000元;争取尽快创造条件建设合格的制剂室和门诊楼。
三、加大学习培训力度,提高理论技术水平
为使医务人员的理论与技术水平得到提高,更好地为患者提供优质的服务,今后我们将做好院内学习培训及基层培训工作。以科室为单位,每月集中组织一次中医处方、中医病案规范化书写及本学科新知识、新技术的学习和讨论;全院医、药、护、技人员都要根据自己所从事的专业,做好中医温课学习;鼓励在职职工参加中医自学考试,每年参加中医大专、本科专业学习者不少于5人;鼓励卫生专业技术人员参加各种形式的医学继续教育培训班,每年参加市级以上医学教育培训班人数不少于20人;每年派出进修人员不少于4人,争取每年院内20以上业务人员培训不少于150学时。版权所有
中医基层指导科人员下乡对各乡镇卫生院指导中医工作一次;免费为基层培训医务人员不少于5人;开办培训班至少一期,培训对象为乡镇中医人员,培训人数不少于50人。安排乡镇卫生院中医管理科人员对辖区村所中医药人员进行培训,每季度一次,每人培训时间不少于半个月,培训率达到100。
四、提高中医工作质量,突出中医工作特色
巩固二甲级中医院成果,把抓中医工作质量作为我院工作重点,通过各项措施的落实,以期达到急诊室进一步规范,门诊中医药治疗率达到85以上;病房中医药治疗率达到70以上;病案书写合格率达到90以上;处方合格率达到95以上。加强中医专科建设,在原有开设脑血管病专科、腰腿痛专科、痔瘘专科、皮肤病专科、乳腺病专科的基础上,计划增开肝病专科、骨病专科。把脑血管病专科、痔瘘专科作为我院重点中医专科发展,两个专科收入不低于医院总收入的10。积极推广中医药适宜技术,更好的发挥中医药在防病治病中的作用。按照创建全国农村中医工作先进县标准积极指导乡镇中医工作和村卫生所中医工作。
五、总结交流工作经验,为科研创造条件
开展学术活动3次以上,在省级以上医学刊物上发表学术论文不少于10篇。年内争取科研课题立项2项。到20--年争取获得县级以上科研成果1项。
六、开源节流,为创建中医工作先进县提供经济保障
在做好以上工作的同时,我们将加大管理力度,致力于提高医疗质量和服务质量,拓宽收入途径,压缩开支,使经济收入比--年有较大的增长,为创建中医工作先进县打好经济基础。
总之,我们要以创建全国农村中医工作先进县为契机,按照相应要求标准,全面落实开展各项工作,争取顺利通过评审验收,为提高我县中医工作水平做出新的贡献。
医院交流讲话稿3分钟范文5同志们:
大家下午好!
过去的20--年是很不寻常的一年。虽然面临国内外经济危机、市场竞争日益激烈等严峻挑战,但在我们全院上下凝心聚力的共同努力下,克难求进,各项工作都取得了长足的进步。在此,我代表公司及院领导班子,向一年来辛勤工作的全院职工表示亲切的慰问和衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,我院的事业发展和各项工作,与医院发展壮大的要求上还存在一定的差距。我们必须正视自身存在的问题和不足,找出差距,制定措施,改进工作,促进发展。当前,我们医院存在以下几个方面的问题:
一、行政管理方面:
1、医院管理还有不到位的地方,核心制度的落实,医疗准入把关等方面存在着一定的漏洞。
这几年我院虽然制定了很多规章制度,但执行起来,还不够严格,或者当时严格,而后逐渐淡化。这一问题在行政部门存在,在科室同样存在,如果再不加以重视势必影响医院整体工作的开展。
2、行政管理人员缺乏与医院共存亡共发展的使命感及事业心,没有站在一个高度及长远的方向上来为医院发展出谋献策。
管理水平不高,执行力低,主动服务意识差,没有团队合力,相互间不能做到相互服从、支持、配合。日常工作中缺乏与医护人员之间的有效沟通,在情感交流、理念灌输、形象感召、情绪感染等方面都没能激发出员工内在的动力和活力,没有在医院内形成健康和谐的工作氛围。
3、人力资源管理缺少有效的管理机制和措施。
虽然我们建立起了一支专家团队,起到了一定的专家效应,但在日常工作中个别学科带头人的传、帮、带的作用没有发挥出来,缺少能够支持医院长期发展的中青年技术骨干,20--年部分中层骨干医生的流失,给医院人才梯队建设带来了很大的阻碍,使人才梯队中间断层影响医院整体综合素质的提高。
4、中层管理者上下衔接不够顺畅,没有真正起到上传下达的作用,部门职能作用发挥不足,不能为领导决策提供依据,不能及时化解矛盾协调关系,缺乏执行力,没有充分发挥管理人员应有的责任和作用,许多工作上推委扯皮的现象还时有发生,没有真正把医院的事当成自己的事来及时办。
5、今年医患纠纷仍时有发生,虽然有相当的一部分是社会风气造成的,但有的却是因我们工作的环节不到位而引发的,患者投拆接待处理流程不完善,各科室办理投诉事项时没有落实首问负责制,对待病人还存在推诿、敷衍、拖延现象,部分工作人员在医患之间缺少沟通,告知制度没有到位,服务没有完全做到主动、热情、耐心。
6、劳动纪律有待进一步加强,部分员工对医院各项劳动纪律、职工管理规定等从思想上认识不足,还经常出现上班岗位上接打电话、窜岗、打游戏等现象,科室对员工请假审批上把关不严,没有根据正常岗位工作需要来合理安排员工的公休、轮休等;
医院考勤工作流于形式,部分人员抱着侥幸心理,迟到、早退、中间脱岗、替人打卡,甚至有的员工打擦边球钻空子,累积休假,重复休假,希望大家以后严格执行考勤制度,改正问题。
二、医疗质量方面:
1、临床科室重经营、轻管理;
重操作、轻服务;各科室对医院行政部门安排的工作落实不到位,执行力差,医患护患之间沟通不到位,不及时,没有把患者的病情、治疗等情况交代清楚,导致不必要的医疗纠纷出现的情况还是时有发生。
2、临床医务人员没有良好的自主创新理念,懒于动脑,不能创造性地开展工作,不主动学习新知识新技术、接受新观念,缺乏创新性思维,工作中的前瞻性、预见性、主动服务性不强;部分医生对医疗工作中所存在的医疗风险认识不足,手术准入及临床用药搭配把关不严谨,不能严格按照各项技术操作规范来管理病人,没能很好的把握尺度,忽视医疗安全的重要,没有把个人的责任意识和执业安全意识放在心上;整体医疗诊断治疗水平还有待提高;
3、病案质量、处方质量比去年有所提高,但仍存在不少问题,如病历中对病情全面的分析讨论不够;
有些重要的记录记的不及时,甚至漏记;体检不全面,尤其对专科情况的记录过于简单;上级医师对病案书写重视不够,审签不及时,指导力度不够。部分用药存在不合理状况,尤其是抗菌素的应用,存在同时用药种类过多,用药时间长等现象,值得重视,应规范用药。同时药房在处方的用药合理性、准确性查对等方面需要进一步加强与医生的沟通,杜绝目前仍然存在的有时发错药、开错输液单等问题出现。
4、医技科室与临床科室在工作配合上不够默契,有效沟通需进一步提高,检验科等做为医院一线窗口,岗位服务意识不到位,对待患者缺乏主动性,科室工作效率不高,应尽量缩短发送报告时间,方便患者就医,同时检查不细化,需强化报告质量及检测水平。
B超室、放射科工作人员的诊断水平需不断提高,对科室的设备仪器维护保养没有做到专人专管,检查报告结果与临床诊断存在出入时没有形成良好的沟通机制,潜在纠纷隐患较为突出。
三、护理服务方面:
1、目前我们全院护理工作中,“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实,服务意识、服务作风、服务态度和服务流程上都有待改进;
咱们的护理工作还只局限于被动的执行医嘱,缺乏主观能动性,缺乏对患者的人文关怀,个别护士服务态度生硬,把不良的心态带到工作中来,工作中使用服务忌语,不注意说话方式和语气,缺乏责任心和同情心。导医组由于去年归口楼层管理并且人员相继调新后,主动服务意识不足,服务还只停滞在初级层面上,没有向人性化服务纵深发展;
2、对护理记录的重要性认识不足,“三基”、“三严”意识不强,训练不到位,操作流程还不完善,护理工作仍处于一种以技术操作为主的技能工作状态,缺乏主动学习能力和创新能力,致使许多护理工作总是沿用老办法、老知识,生活护理不到位,护理等级达不到,跟不上医院发展的要求;同时,在护理技能、院感消毒知识等方面有待不断学习、不断提高自身水平;
3、患者住院期间,自我评价较低,对护士的态度很敏感,希望得到尊重与理解,希望参与到对自己诊疗计划中来,而往往很多时候我们护士与患者沟通不充分,不注意沟通技巧,解释不到位,回答问题过于简单,以至不必要的患者投拆仍时有出现;
四、后勤财务管理方面:
1、后勤在对日常水、暖、电的维护工作中效率低,时间概念差,工作拖拉,维修维护不及时,没有做到勤巡视,多检查,不注意保护和管理医院的公共财产及物品,没有真正把医院当做自己的家,把医院的东西当成自己的东西来爱护。
2、在药品及物资的进、销、存等各个环节,我们所建立的内部控制制度还不够完善,药剂科只注重购销和质量,但进货渠道狭窄、药品目录不够丰富,没有及时详尽的调查掌握医疗市场药品供需动态,在药品调换、价格寻查方面没有下功夫,对市场价格浮动信息不能及时掌握,使部分药品价格与市场价格相差甚远;
库房管理及财务科在入库验收、在库养护、出库复核等流通环节上不够严谨,部分还存在着入库时没有实物验证入帐、以旧换新管理上制度有待健全,同时,一些设备折旧报废财务管理不健全,没有合理化的符合医院实际情况的折旧方案,不能及时入帐、消帐,有效的盘活库存,降低运行成本。
3、医院食堂是保证医院正常工作的大后方,食堂在卫生、菜品质量等都需要进一步提高,同时在保证正常饭菜供应的基础上要端正服务态度,勤打扫、勤收拾、勤微笑,员工们在打饭时需根据自己的喜好和饭量选择,不要出现多打后吃剩倒掉这些现象,注意节约粮食、杜绝浪费。
以上所说这些问题,我们都必须认真去研究,制定出切实可行的措施,在新的一年里认真加以解决,针对这一情况,下面我说一下20--年我们全院的工作思路:
一、完善学科群建设:
20--年, 临床及科研工作的专业化和综合化是我们发展的目标之一, 以重点学科为龙头,应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来形成优势学科群,从提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合、培育和引进干细胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治疗等高水平技术项目方面入手,衍生出新兴学科和业务工作新的增长点,这样不仅能够使我院原有特色更显著, 还能够形成新的诊疗特色, 成为医院的拳头产品,产生品牌效应,提高医院的综合实力和在医疗服务市场中的竞争能力。
二、提升医疗服务质量:
全院要进一步转变观念,严把入院关,严格收治标准,严格手术及有创操作分级准入管理,进一步规范手术科室工作流程,健全医疗质控机制,完善突发事件应急预案。严格遵守诊疗操作常规,坚持依法行医,依法执业,充分履行告知义务,强化病历管理,坚持疑难病人会诊制度,术前讨论等十二项核心制度,加强医德医风建设,转变服务理念,抓好“三基”培训和质量监控,落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。转变服务意识,优化服务程序,一切诊疗活动从方便患者、利于患者的角度出发,在严格执行原有单病种包干限价的基础上结合我院实际情况开辟临床路径管理,切实做到“让病人满意、让家属放心”,坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象。明年针对这些制度的执行情况,医院将严抓落实,定期组织人员进行重点检查及督察,努力提高医院各项服务质量。
三、优化人才梯队建设:
近几年来我们把人才梯队建设作为医院发展战略的根本,坚持以人为本,留住特色人才,引进特需人才,取得了一定成绩,然而既要培养人才,又要防止培养的一些医务人才跳槽是颇为棘手的问题,人员流失使医院骨科人才、住院医师断层,给医院人才梯队建设带来了很大的阻碍。20--年我们将以培养高层次人才和中青年拔尖人才为重点,大力加强专业技术和管理人才两个梯队建设,结合我院专业发展,进一步完善培养计划,调整人才培养方式,我们要运用拿来主义,引进更多的特色专业人才,并通过走出去学习及选拔优秀毕业生等方式加强对年轻人才的培养和引进,逐步解决人才断层问题。同时采取措施改善现有人才的工作和生活条件,落实好养老保险、医疗保险、工资福利待遇,尽可能地解决他们的后顾之忧,倾注个人情感、提供发展平台,真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人,保障我院可持续发展的人才后劲,使专业人才队伍的全面建设和不断发展形成长效机制。
四、完善院内文化建设:
严峻的市场竞争,要求我们正逐步进入以患者满意度、忠诚度、医院知名度和美誉度为中心的品牌文化建设时代,医院的文化建设将向立足精神文化,完善品牌建设的方向不断发展。新一年我们将以提高病人满意度、员工满意度为出发点,在全院上下开展优质服务之星评选等特色活动,提升医院服务品牌,通过进一步改善院内环境、诚信经营等文化渗透,不仅让患者感知医院的文化内涵,同时通过对员工灌输医院发展战略,培养市场营销理念,强化职业思想道德教育等方式引导职工爱岗敬业、团结奋斗,以良好的心态投入工作中,在院内逐步形成科学严谨、认真负责、尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神。
五、强化医患、护患沟通:
建院以来我们一直强调医患、护患沟通的重要性,也通过各种培训、座谈等形式强化医务工作人员的沟通意识和技巧,明年我们将延着这个思路继续走下去,从六个方面来加强:(1)“一个要求”,要求医务人员要有诚信,对患者和家属要尊重,具有同情心、耐心和细心。
(2)“两个技巧”,要求医务人员多听患者的询问,多向患者介绍病情、治疗效果、安全用药和检查目的,关心患者在就医过程中的生活或不便。(3)“三个掌握”,要及时掌握患者的病情变化、医疗费用情况及患者的社会心理。(4)“四个留意”,留意沟通对象的情绪、受教育程度及对沟通的感受,留意患者对疾病的认知度和对沟通的期望值。(5)“五个避免”,避免强求患者即时接受,避免使用刺激语言和患者不懂的医学专业词汇,避免强求患者改变观点,避免压抑患者的情绪。(6)“六种方式”,针对不同的患者,分别采取预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通,以及实物对照形象比喻沟通。
六、完善营销体系建设:
结合20--年我们的市场营销工作情况,在新一年我们要重点引进企划人才与市场推广人才,从以下几方面着手完善医院营销体系:(1)继续开展下乡义诊工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊,扩大医院影响力,提高医院美誉度;(2)动员身边及医院职工亲友等各方面的关系,加大有偿体检的营销力度,重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发,提升体检收入。(3)引进更多市场推广人才,扩大转诊范围,走访新的周边诊所和社区,增加协议单位数量,并做好现在转诊客户的维护工作;(4)对外媒体广告投放上调整投入的方式、方法,注重对外的医院形象宣传,展示我们的综合技术实力及诚信服务,与其它医院走差异化道路,走出只能治疗男女疾病的误区,提升患者的品牌认知度。对内,在医院导视系统、宣传手册、宣传展板等方面进一步提升,创建温馨、向上的环境氛围,营造我院特有的文化底蕴。(5)进一步加大医院的网络推广力度,整合现有网络资源,充分发挥网络运营的时效性、灵活性,提高性价比。(6)咨询部在现有的业绩上要进一步提高自身的医学知识水平、沟通技巧、服务态度、打字速度,定期总结分析工作中存在的不足之处,以及与患者交流中存在的问题,力争在咨询量及就诊人数上都有一个新的提升;(7)客服部在新一年中要继续深入跟踪调查患者满意度,定期回访各科患者为临床工作提供真实有效的反馈信息,进一步完善体检服务流程,真正为患者提供满意的病前、病中、病后一条龙服务。
七、试行目标绩效管理:
为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,我们20--年将在部分科室试点开展目标绩效管理工作,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。
各位领导、各位同志:
20xx年是医院深化改革的关键年,今年来,我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标,坚持“以人为本”的科学发展观,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续发展,全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长,现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下:一、上半年工作回顾
(一)、落实医院管理年活动有关工作
医院管理年活动,本人作为领导小组成员之一,兼医院管理年办公室主任,根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神,对医院管理年活动的内容任务进行了分解,制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》,其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容,正在组织实施过程中。
(二)、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册,待校对后即可发致本院医务人员,本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每周一次的定期检查与不定期检查相结合,统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本,规范了记录的要求,使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一,今年则重抓了学习,抓学习首先要抓学风,与学习制度的落实,尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实,规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容,包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法,包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动,选送上级医院进修及短期培训,在人员紧缺的情况下克服困难,选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训,针对我院的现状,尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学,注重考试的实用性,以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练,对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次,参考人数达268人,在参考人员中随机抽考83人再次考试,两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次,就如何提高我院病历书写质量进行讨论,同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评,及时总结梳理,剖析存在问题,及时反馈,要求各科室限期整改,并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外,上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上,送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中,甲级病历284份,乙级病历28份,未定级病历1份,丙级病历2份,甲级率达90。对丙级病历的个人给予了严肃处理:1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元;3、全院通报批评。同时,当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光,起到了一定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作,确定了具有处方权的218名医生,落实了卫生部《处方管理办法(试行)》,在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求,采取了落实措施,4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次,所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任,到目前在检查的第二天,直接由医务科在科室晨会上进行通报,对存在的问题形成文字资料,每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次,到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行,不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性,强调了检查的质量,通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题,但总体已有明显提高。
4、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[20xx]**号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神,制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额,制定了 我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则,目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规,增强法制意识和医疗安全意识,加强工作责任心,规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查,每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次,进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识,就如何从法律的角度认识病历书写的重要性,如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座,布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论,排查引发纠纷、事故的隐患,制订整改措施,在中层干部会上交流,同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制,加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度,每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行),进一步完善手术审批备案登记制度,并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,并组织学习,从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写,督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设,增强医院发展后劲
现代医学的高速发展,学科专业分工既向精细化深入,也向高度综合发展,传统的学科专业不断分化,融合与重新组合,使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强,因此,加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科,根据学科发展的需要,上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次,组织学习《医院学科建设要求》,各学科制定学科发展规划,4月份开始按计划逐步实施,期间,我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目,心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌,但其基础工作已在开展,并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心,通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌,发挥良好的社会效益与经济效益,并带动其他学科发展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细则
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求,制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
8、其他工作
①年初***市卫生局20xx年年终检查工作,计划生育执业资格检查,爱婴医院检查;②综合病区开设工作,疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放;④年初两院合并医生配备与调整工作;⑤协助全员竞聘上岗工作;⑥主持制定EM(紧急医疗救援体系)建设方案(待讨论实施);⑦业务工作与手术;⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。
(三)、防保工作
1、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育
在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次,上街、赴社区义诊3次,累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料,并对分院集中培训。
(四)、药剂管理
1、进一步强化服务意识,树立良好窗口服务形象,坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度,上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议,狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订,严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作,协调处理配送过程中的相关事宜。
(五)、医保工作
1、组织学习有关法律法规,重申了医保病人的具体要求,抽查了280余份医保病历,则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题,如:用药档次高,用药数量偏大,部分用药不合理或无指征,出院带药超剂量,住院时间较长,用药无医嘱等问题,分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达,加强了督查的频率与力度,目前,以上现象已得到有效控制,1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于手术等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多,因此在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多,面对一大堆问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习《现代化医院管理评价指南》,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
到目前为止,应该说其软件资料已初步完善,要使全院的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓“落实”二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。
三、下半年工作要点
1、进一步完善修订门急诊工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理网络体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核,尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量,每周检查一次,检查情况及时反馈,并提出整改意见。
5、抓好医疗安全,杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生,尤其侧重手术科室。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
7、严格执行手术分级管理制度,结合本院情况制定具体要求。
8、积极投入医院管理年活动,把各项工作落到实处。
9、组织讨论EM建设方案,根据情况进行分步实施。
10、抓好下伸点规范建设与验收工作。
11、重点学科建设的阶段总结。
12、防保工作。
13、社区服务工作。
14、设备管理与设备的论证与采购工作。
关键词 德育 护理 核心能力 培养 研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要,我国提倡大力发展高等职业教育,高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业,正面临着机遇与挑战,在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求,必须以当代职业教育理论为指导,将核心能力教育理论运用到高职护理教育中,从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力,运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理,从理论和实践两个方面入手,结合护理专业的特点,进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此,本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1. 通过对高职护理专业课的教学改革,探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2. 通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施,全面提升学生的职业素养。
3. 通过临床实践教学,探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4. 最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案,撰写研究报告与理论著述,用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段:第一阶段, 前期准备阶段: 时间为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段确立了课题组成员,组建了课题组;认真查阅资料,了解国内外同类课题的研究状况, 进行理论学习和交流,达成共识。经研讨搞好课题设计,写好课题开题论证报告;制订实施方案,在邀请专家论证后,进一步改善方案设计,完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法,调查法和比较法等。
第二阶段, 调查分析阶段: 时间为2011 年8 月——2012 年1 月此调查分为两个方面,一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查,目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题,探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查,目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况,为学校培养学生核心能力提出合理化建议,以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究,依据分析结果,课题组制定具体实施内容,在实践中进行探讨研究,课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段,具体实施阶段:2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行:所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容,展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走,最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为:第一步:1.德育教育教学方面:由学生处和德育教研室负责,通过访谈的方式,使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识;德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等,由参研人员汇总,做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法,目的是减少学生、教师的受约束性,愿意谈,真心说,有利于调查材料真实性的收集、分析和整理,并从问题需要出发,确立研究重点,制定实施方案和具体分工的计划。
2.专业课教学方面:
由护理教研室负责,结合学生调查反应的问题,组织专业课教师访谈,了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议,从问题需要出发,确立研究重点,制定实施方案和具体分工的计划。
3.实习教育教学方面:
由实习科和学校附属医院负责,组织实习教师和医院临床教师访谈,了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议,找准实践依据,从问题需要出发,确立研究重点,制定实施方案和具体分工的计划。
第二步:
1. 德育教育教学方面:依据实施方案和具体分工计划,根据高职护理学生的实际情况,从课堂教学改革开始,在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索,并探索学校整体德育教育功能的发挥,增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动,从提高学生综合素质的角度出发,努力调动学生积极主动地参与到活动中来,为学生的全面发展创造条件。
2.. 专业课教学方面:
依据实施方案和具体分工计划,根据高职护理学生的实际情况,从课堂教学改革开始,在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养,职业意识的强化,缩短理论教学与临床实践的距离,使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3. 实习教育教学方面:
依据实施方案和具体分工计划,根据高职护理学生临床实习的实际情况,和教授学生职业生涯及就业课的教师合作,进行信息反馈,使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场,请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”,使学生对自己将来的就业方向明确,踏实学习,刻苦钻研,提高自身的职业核心能力,立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”:
就是依据实施方案,教学、管理、实习和临床医院的课题组成员,围绕课题的重点内容、研究目标,学生特点,在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时,探讨如何有效配合,发挥整体资源的优势,进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段:成果总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”进行:第一步:对所搜集和整理的研究资料进行认真分析,得出研究结论,形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》;撰写有关教育教学的论文,进行教育教学内容改革的探讨。
第二步:对课题具体实施及成效进行评估反馈,聘请专家学者指导研讨,并撰写相关的学术论文。
第三步:课题组全体人员对课题进行研讨,撰写并修改结题报告,向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1.注重现代教育教学理论的学习,明确职业教育的地位和作用,突出高职护理特色,树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后,为了让课题组成员更好的做好科研工作,学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等,还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍,课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习,使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性,感到肩负的责任,从而达成共识,以极高的热情投入到工作和科研当中去,开阔视野,增强现代教育理念,树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2. 制定详细的培训计划,对课题组成员进行多种形式的培训。
(1)课题组除在自己内部组织学习交流外,还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训,会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告,还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习,它不但增长了课题组人员有关的科研知识,也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念,根据课题计划,分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报,课题组成员进行了讨论和交流,达成共识,提高认识,为进一步做好科研课题夯实基础,推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议,并把会议有关内容进行整理,供课题组成员学习借鉴,专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
(2)根据计划,课题组成员通过学习、讨论和交流,达成的共识有:①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念,要善于站在学生的角度看问题,充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育,3+2 护理专业的学生,虽不是在选拔中被淘汰的学生,但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的,由于受传统应试教育的影响,他们中大多数不被教师重视,在成长的过程中处于被压抑的环境中,缺少关爱,所以,他们更需要师爱,教师要关心他们,理解他们,尊重他们,信任他们,可以说师爱是师德的灵魂,是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念,以心相待,以诚相交,唯有真心才能换得真情,唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端,走近学生,走进学生的精神世界,让老师和学生的心理“零距离”接触,让学生感受到老师真诚的爱,体会到老师确实是为自己着想,是自己的精神父母,这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”,从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中,准确定位,和学生同行。教师在教学中,不能只顾完成教学计划和任务,不顾实际教学效果,要和学生充分交流,用他们喜闻乐见的形式教学,往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中,职业素质和职业道德要齐抓共进,医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去,全力培养学生的职业核心能力,这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求,也是学生将来在工作中能够学有所用,实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式,组织课题组成员进行问题研讨,课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来,以探究的态度共同研究讨论,出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点,进行交流切磋,使许多“难题”有了好对策,好方法。
3. 为找准课题实施的研究方向和立足点,对在校3+2 护理学生和3+2 护理实习生进行了问卷调查(1)由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨,分析问题,做出有针对性的3+2 护理专业学生基本情况调查问卷,由学生处组织学生进行调查,课题组对调查结果进行分析总结,由专人负责撰写调查报告。
(2)由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨,分析问题,做出有针对性的3+2 护理专业实习生基本情况调查问卷,由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查,课题组对调查结果进行分析总结,由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据,明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
(一)理论成果经研究,课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线,因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障;“技”是学生在社会生存的基础,是实现其人生价值的条件,优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成,缺一不可,在此理论总纲指导下,课题组达成的理论共识有:1. 明确德育工作具体目标,构建大德育框架,营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则,要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程,把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中,落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中,全面提高学生的职业素质,使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育,以德育实践活动为载体,以“两假一习”为突破口,教管协作,并把家庭教育纳入到德育教育工作中来,努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系,营造良好的学风、教风和校风,优化育人环境,使德育工作更能做到实处。
2. 更新教育理念,突出职业教育和医学教育特色,培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育,就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育,高职护理专业的学生有自己的特色,作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见,尊重学生,热爱护理职业,坚信中国人民大学校长纪宝成所说:“把卫星送上天的是人才,使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”,“安居乐业”,学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想,确立正确的职业观、择业观、创业观,形成符合社会和个人实际的就业观,提高自我就业能力,做好适应社会,融入社会的准备。
3.深化课程改革,建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案,它与作为育人过程的教学一起,是达成教学目标,实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面:知识和技能属于同一个层面,是第一层面的目标,它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力,它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感,态度与价值观,它实质上是人生观和世界观的问题,是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性,完整性,要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程,必须要建立相关的课程标准,然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程,以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础,高度适应能力,独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是:(1)突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想,是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的,能力的培养不可能面面俱到,只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务,以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
(2)突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性,要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力,从注重科学概念科学原理和科学方法,引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度,做到合理与适当。
(3)将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上,融传授知识,培养能力,提高素质为一体,是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准,而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念,对他人利益和健康完好状态的关心;给患者提供信息做到知情同意;有尊严:尊重个人、群体的独特性和内在的价值;遵守职业道德,恪守伦理准则和执业标准:坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的,而是一个长期而系统的教育过程,因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4.整合高职护理专业课程,淡化学科界限(1)要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则,培养应用技术能力为主线,采取课程精简、融合、重组等多种形式,优化课程结构,进行课程整合,建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程,内容可以涉及到护理伦理学,卫生法,职业生涯规划基本知识,以及心理学的基本知识,综合培养学生的人文精神、法律意识,提高学生的人文素养;考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识,通过开设循证护理这门课程,培养学生的评判性思维能力,创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养;打破以学科为基础的课程框架,整合职业基础课程,按人的生命周期重组职业技术课程,以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
(2)整合中专、高职和本科层次的护理教育课程,以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的,因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性,难易程度的递增性,如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍,使学生了解该理论即可;在高职阶段,则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课,使学生会用“循证’’的思想进行护理工作,初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程,可以分为护理学基础( 一) 和护理学基础( 二),分别作为中职和高职护理专业的教材,内容从浅到深,自然衔接而不重复。
(3)淡化学科界限,拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心,并贯穿于护理程序的应用,要淡化学科界限,合并一些课程,开放学科边界,鼓励跨学科修习,加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例,以拓宽学生的专业视野,提高学生的文化素质,培养学生的独立见解,兼顾社会价值和个人价值。
5.改进教学方法,使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中,护理工作的灵活性越来越大,不确定因素越来越多,工作情境更加复杂化,所以,护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心,以教材为基础的灌输式教学,这极大的制约了学生积极性的发挥,创造能力的提高和个性的发展,显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法,采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中,采用情景教学,让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演,练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等,让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力,增强自信心,为将工作打下良好的基础。案例教学,可以使使学生更多地了解疾病,提高其疾病诊断能力。
6.缩短理论教学与临床实践的距离,聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生,有利于学生尽快适应临床护理工作,在实践中, 我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力, 尽可能安排专业教师到医院实践, 引导教师为医院开展技术服务, 不断积累实际工作经验, 提高实践教学能力,缩小教学与临床之间的差距。
7.吸纳社会资源参与教学,增加学生实践机会(1)积极寻求合作,保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离,学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系,构建院校之间的协调机制,明确双方的责任和义务,以及合作的形式和内容,如:开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订,护理人才培养方案论证,科学界定人才培养目标和培养方向,共同商讨确立教学不同时期的工作计划,突出课堂教学与临床实践的结合,并把临床教学工作纳入医院的正常工作;双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目,互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源,为有的放矢地组织学生的临床学习,实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
(2)吸纳社区教育资源,缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出,社区卫生服务得以全面推开,对高职护理专业学生实行学校实训+ 社区实践+ 医院实习,学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力,还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。
8.建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时,不能单纯依靠死板的记忆式考试,要从多方面综合评价学生的核心能力,反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等,以刺激学生查阅大量的参考文献,让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时,应从应用的角度出发,设计情境,或给出真实病例,侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
(二)实践成果
1. 教师的素质水平和科研能力明显提高,探索出相应的教育教学模式。
(1)以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生,已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
(2)教师教育观念得到转变,科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流,对教师的功能做了重新的思考与定位,他们重视树立科研意识,积极参与教育研究,主动接受新的教育理念,思考教育教学中的问题,总结教育教学规律,并自觉运用这些规律为工作服务。
(3)课题组教师的综合素质得以提升,科研能力得到提高。在从事科研的过程中,课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强,而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高,在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
(4)贴近学生,关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿,南丁格尔精神得以传承,并激励着师生前行,“尊重生命;热爱生命;服务生命;善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
(5)探索出具有自身特色的德育教育教学模式,促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为:①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育,基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养;“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2. 课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中,积极进行理论探索,发表国家级论文13 篇;其中国家级核心期刊论文9 篇,在国家级学会评比中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖;以主编、参编国家级著作3 部。
此外,课题组教师在科研工作中,还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1. 教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为:尊重;服务;引导;帮助。
2. 德育工作过程的模式、目标和方法为:创设环境;人文管理,多角度、低坡度、全方位地进行,教学和管理一体,坚持德育大框架,实施全员德育。
3. 高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体, 创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法, 以有效地培养学生的评判性思维;采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源, 广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4. 注重实验教学, 提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法, 提高学生的操作和动手能力。
5. 在人文和职业道德方面的课程中,注意和学生专业内容贴近,增加学生学习兴趣和实用性;在专业课教学加入医学人文知识内容,提高学生的医学人文职业素养。
6. 改革教学评价机制,即减少终结性评价, 增加形成性评价, 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法, 强调激发学生的学习兴趣, 养成良好的学习习惯, 提高自学能力。建立定性和定量评价相结合,理论+ 实践操作+ 综合能力的评价,, 改变由教师单独评价学生状态, 鼓励学生本人、同学及小组间的评价, 体现师生互动,从而形成有效的学习策略。
7. 在临床实践时间安排上,将临床实践分阶段安排,即在讲授临床课的同时进行,让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践,形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制;在临床实践指导上,借鉴“双重临床指导”的方式,由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践,使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1. 在本课题的研究中,我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应,产生了“职业枯竭”症,如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去,是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2. 在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的,但是学生却不接受,教育者的工作是不是存在误区?如何克服这些误区?3. 培养高职护理专业学生的核心能力,需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统,实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合,缺乏对与核心能力相配套的新课程开发,这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
参考文献
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加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。下面是小编为大家带来的医务科工作鉴定五篇,但愿对你有借鉴作用!
医务科个人自我鉴定120__年是我院“二甲”复审启动年、开局年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的进取配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下:
一、医疗质量持续改善
医院医疗质量持续改善是我们工作的重点,20__年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则,并参与院方绩效考核,使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确,工作有章可循,有法可依,使我院的医疗质量明显提高,具体资料如下:
(一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求,要求各科室认真组织学习,20__年住院病人出院后,归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查,甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查,使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高,各科室能够按质按量及时上交病历。
(二)各医技科室:在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范,及时性上都有具体标准要求,急诊科建立起急诊抢救服务流程,建立了急诊留观、抢救病历,麻醉科室建立了手术风险评估,重点病历讨论等项目,放射科新建重点及疑难病例分析,读片记录及重点病例的随访,输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。
(三)处方质量:医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真鉴定和提出改善。医生每一天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,使处方合格率有所提高。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把职责落实到个人,各负其责,层层把关,切实做好医疗安全工作。
㈠继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育。
㈡加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》,对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究,着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是:所在科室、医务科、院感科、医院四级把关,本着和谐的原则进行处理,一年来,未发生重大医疗纠纷,无医疗事故发生。
三、继续教育
医院是一个有特殊性质的业务单位,要提高医疗质量,确保医疗安全,必须不断学习新知识,使技术水平不断提高,所以在继续教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习,多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习,并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工进取参加各种相关资格考试和职称考试,鼓励大家踊跃。
四、临床路径和单病种控费
加强临床路径管理和单病种控费管理,严把质量关,科学安排,严格按照卫生部关于临床路径的要求,结合我院实际情景,完善并及时修改路径,按照“二甲”复审的要求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种,并已网络上报相关数据。
五、严格抗生素管理
在抗菌药物专项整治活动中,我院严格落实精神,严格按照上级主管部门要求,加大抗生素管理处罚力度,先后两次组织学习,制动抗菌药物管理实施细则,加入到绩效考核当中,每月进行一次抗菌药物审查,门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治疗方面
20__年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习,并取得了合格证书,回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊,抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了必须的成绩。
七、成立血液透析室
周边医院都先后成立了血液透析科(室),今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习,并购置了4台血液透析机,开展血液透析治疗项目,大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的医疗服务本事进一步提升。
八、中医科建设
因我县没有中医院,中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供给,所有加强我院中医科的建设,加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的努力方向,目前我院正筹备建设全国中医示范单位。
九、爱婴医院的建设
我院自1996年创立爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。异常是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视,以医务科牵头组织相关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查,经过全院职工的共同努力,我院爱婴医院工作取得了必须的成绩,经过自查和县、市卫生局组织专家复核,我院基本到达爱婴医院标准。但对照标准检查,还存在一些不足之处,如产儿科业务用房不足,配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作,建立和完善各种制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌岛桶ひ皆盒ぷ鳎妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈;ず椭С帜溉槲寡陌ば卸欢咸岣卟埔搅萍际跛胶头癖臼隆?/p>总之,20__年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在着一些不足和问题。如:医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善,管理措施落实不到位等,这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。我们愿再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下,医院的工作会日趋完善,医院的明天会更好。
医务科个人自我鉴定220__年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现鉴定如下:
一、树立以人为本,做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20__年医务科围绕以人为本,科学发展做了很多工作:
1、建立医务人员技术档案。
今年,医务科经过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作进取性。
20__年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好很多工作。帮忙贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作进取性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20__年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种医疗管理组织。
今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全供给了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。
今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全供给了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督职责制。
一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、进取开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。
四、进取调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。应对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科进取鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,进取开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学,培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检,造福学生、居民。
今年,我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名教师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人励,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识,配合中心工作。
树立整体意识、大局观念,进取配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件,医务科进取组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。
医务科个人自我鉴定3一年来,在院领导的直接领导下,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情景,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下:
(一)、临床科检查情景
1、病案质量:__年住院病人数39827人次,比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(1)归档病案:①__年1—11月份共抽查归档病历484份,未查及乙级病历,甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历:①严格按《福建省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及15份病历病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量:每月随机抽查5天处方,1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,__年11月—__年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。
1%;感染率为2。9%。②漏报率:__年11月—__年10月监测的病例,漏报1例次,漏报率为2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。
无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率98%。
5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院实际占用床日数为117954天,前二名为:精神一科,精神二科。
这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术本事培训,异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改善,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份,心脑电图室接诊患者人数1500余例,与去年同比增长11%。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次,与__年同比增加12%;
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。
今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近10人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,进取开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、进取撰写论文,全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人,实习生12人,中专实习生4人。
四、医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、afp、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,__年1月1日至__年11月30日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。
严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。
于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本86例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治350余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
2、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人,征兵体检总检500余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次,在院领导重视及支持下,于今年9月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起b超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者供给优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。
2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。
3、科研基础薄弱,科研成果不足。
医务科个人自我鉴定420__年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的进取配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下:
一、医疗质量?
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了必须的成效。?
1、基础医疗质量?根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。
加强对各科室核心制度执行情景的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。?
2、医疗文书质量?严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。
今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度鉴定中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真鉴定和提出改善。
医生每一天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把职责落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及(法制宣传活动鉴定)医疗纠纷的处理情景,鉴定经验。
三、继续医学教育工作
1、20__年举办各种业务讲座12场次。
主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等资料。
2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。
今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20__年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;
参加各类省级、学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。
各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在必须程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻醉药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。
七、对口支援、下乡义诊
与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。
八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作
医务科作为医院的职能科室,许多工作离不开其他科室的支持和帮忙,我在此代表医务科向大家表示感激,并且期望在新的一年里经过我们共同的努力使医院的明天更完美!
医务科个人自我鉴定5一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮忙下,使个人素质、工作本事和业务水平等各方面都有了较大的提高。今日向领导和同志们述职如下。
一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的本事,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的本事,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标,并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献
1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自我受委屈,不要科室担风险,宁肯自我有压力,不要领导有不满。
2、提高创新意识,增强创新本事。
使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。
3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。
4、正确处理各种关系。
对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。