时间：2023-06-01 09:31:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学生心得体会，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
应学校团委的号召，我于20xx年xx月xx日至xx月xx日在家乡参加了为期二十天的社会实践活动，实践形式为跟师学习，在xx省xx县xx镇计划生育服务站见习。
我的老师是计生站的站长，马上就要退休了，有着丰富的临床经验，中西医皆懂。在他的建议下，我先用大约一周的时间对药物进行了解，主要是对中药的认识。我先是认识药房里每一味中药的外貌，再是口尝大部分药物，对其药性药味进行一定的了解。在认识药物的过程中总结出了如下几个问题。
第一，由于多数药物都是炮制过的，大多都是切片，很少有整个植被都做药用的，所以很多药物在切片上很相似。比如生地和玄参，但是在药味上却有不同，两者都是甘苦之品，玄参苦味更重，略有咸味，而生地则是甘味更重。再比如荆芥与薄荷、前胡与柴胡等等。
第二，实际尝出来的结果同中药书上介绍的药性药味存在着差异。咸味便不容易尝出来，比如青黛、玄参等。而藿香切片后的气味没有它生长在土地里的气味强烈了。
第三，由于地方差异，在xx学的中药理论回来跟xx的实地药材相比较，略有不同。在实习的药房里甚至有些药材中药课时都没有提及到。比如川明参、蚕沙、甘松、金精、银精等。丁香有公母之分，槟榔亦有马槟榔、花槟榔之别。有些书上讲到的药物，在药房里也没有见到。毕竟中药的种类成千上万，还有地区差异。
第四，老师开方时常会用一些药物的别称。比如前仁是指车前子;茯毛是指大腹皮，即槟榔的外壳等等。因地因人制宜。
在认识中药之余，我还对西药进行了初步的了解。由于西药药理是在大三上学期才开始学习，这次了解只是为了在脑海里有个基本的印象，不做更高要求。
随后的十多天便是在老师身旁看老师给病人诊疗了，这才是实习的重点。因为是在计生站，所以来看病的妇科儿科居多，当然外感之类的病人也到此处。因为老师在当地名声很不错，来看病的人总是很多，老师几乎没有单独给我讲解的时间。所以我只有自己记录整理消化，将望闻问切的结果记在笔记本上，再看老师开的处方，不管开的是中药还是西药都记录下来，利用晚上在家的时间整理消化。当然，重点在中药方子上，西药只做了解。在此也将我的看法归纳为以下几点。
第一，第一次临床见习，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能将很多东西暂时寄存于心，不敢先给它下个错误的定义，等到以后有答案了，是好的那它就成了经验，是坏的那它也是个教训。
就比如老师的方子，我看到的几乎所有的方子里都有地榆，中药书上说地榆具有凉血止血，解毒敛疮的功效，主治下焦血热出血，被称为水火烫伤的要药。为什么每个方中都有少许地榆呢?后来老师跟我说，他用地榆作佐制药，因为用了许多苦寒之品，患者服后容易坏肚子，地榆具有收敛的作用，用少许在方中防止苦寒太过。第一次听到这样的用法，不能说这不是收获啊!每位医生在遣方用药的时候都有自己的一套方法，我的这位老师还有许多独特的地方，在这儿就不一一举例了。
第一次体会到临床与理论的不同之处，相比之下临床还更有*力，不那么死板，便显得更加可爱了。只是这又在我的学习路程上多加了一道关卡，要灵活运用、妥善治疗还真得下苦功夫啊!
第二，是关于病人的思考。在见习的这段时间里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕妇、甚至还有襁褓中的婴儿。他们中有稍微有钱的老板，还有中等水平的农民，甚至还有穷到衣衫褴褛无人抚养的孤寡老人。
每个人对待疾病的看法各不相同，总的来说，人们对疾病预防这一层面认识加深了，对自己的健康的关心程度也提高了，这是我们社会的进步。但是还有好大一部分人群，过着食不果腹的日子，生病了也拖着，不到万不得已不来求医的。
因为我在乡镇上见习，这样的患者应该比城镇里的多见。虽然现在有医保了，但是那样的保障却的确还没有到达每一个公民的手中，尤其是那些看不起病的贫苦人民。这就不光是作为医生该思考的了。
第三，是以一个“西医文盲”的角度谈的一些有关西药的见解。在见习期间，很多患者都是因为感冒来就诊的。老师的第一句话似乎永远都是“能吃青霉素吗?”如果能吃，药单的第一个药便是阿莫西林。
我知道我是个初学者，不应该对一些事情或者事物产生偏见，但是为何我总是越看那个“阿莫西林”就越觉得厌烦呢?一般人都知道阿莫西林是消炎药，是抗生素类药物，常用或者用量较大都会有很多副作用。
但是你听西医怎么说“不先把炎症消下去，病又怎么好呢?”我并不是讨厌西医，该消炎的时候当然是你的阿莫西林来得快，但是心里总是有些疑问，是否能够既治好病又不要留下太多副作用的天然疗法呢?就像我们对待大自然一样，是否治病也该整一“可持续发展”出来呢?这些疑问就让它留在心里吧，我想老师也不一定会解答。
第四，是浅谈对于医生治病的问题。一次跟一位退休的老伯谈及到了这个问题，以往那样神圣向往的医生这个职业的光环突然暗淡了许多，有对社会的无可奈何，更多的是对自己的无可奈何。
老伯说，比如有两类医生，一类只是治标，短暂的疗效很好，抗生素药品几乎是来者必用，也不考虑患者以后的事情。一类医生是标本兼治的，但是治标的效果却是要慢一些，就像中医平调人的阴阳。
可是往往患者多的却是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，会不会也转变成前者了呢?因为生活的压力。好害怕，害怕变成那样，害怕自己的意志还没有磨炼得足够坚定，一旦被推进了社会这个大染缸，便变得不知所措起来。
都说做医生辛苦，我想辛苦的并非是学习那些医学知识，只要是自己真心热爱的，学起来应该是种乐趣。真正辛苦的是他内心医德的磨练。
曾经梦想的医生在这个现实生活中似乎变得不复存在了，曾经以为的那些医术很好的老中医们的光辉形象似乎也因老伯的一个例子黯淡了许多。那我该以什么样的医生做为我奋斗的目标呢?突然好迷茫。
其实像那样治标的医生也不是一无是处，至少他们也是在解除病者的痛处，而且还直接了些，似乎我应该学习才是。只是自己却不愿将目标定在那样一个“下医”的位置。那是在拯救病患还是在害他们呢?
总而言之，这次实践的收获也是挺多的，尽管发现了许多的问题，但是谁又能说明这些不是漫漫学医途中必须经历的呢?不管有多少困难有多么迷茫，我相信，只要坚持自己的目标，再大的困难也能克服，只要拥有自己的原则，再迷茫的路途也会有对的方向!
时间如白驹过隙，眨眼间，为期2个月的社会实践生活就要结束了，回想在xxx医院的点点滴滴，真是让人无比怀念，我们身上没有正式医生的责任重担，但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里，我们的收获很多很多，总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面，但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴，也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候，解放军军官老师给我们分配科室的时候，我和俞良，王琳娜，王佳音同学被分到了内科门诊，于是开始了我们为期两个月的实习生活，带我们的老师是周家合老师，一位xx医科大毕业的医生，他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤，肠炎，普通感冒，结合我们在书本上学到的知识，使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余，周老师跟我们畅谈世界杯，又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓"麻雀虽小，五脏俱全"，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德
在病房实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交*还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交*，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
医学生社会实践心得体会(三)
杜甫云“读万卷书，行万里路”，然而，在今天，这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中，我们都是啃着书本，在题海里“游”过来的，素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会，我们才发现，原来，实践能力是这么的重要，“实践岀真知”，相信这是我们每个人都不敢否认的。
为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
心得一：急救知识培训心得体会
参加完两期的急救知识培训，我受益匪浅。
20xx年5月19日，在同学那里得知有急救知识大讲堂这样一个公益活动，毫不犹豫跟同学一起参加了第三期的培训，在会上学到了很多急救知识，更加清楚了急救的意义，三个小时的时间过得很快，会后我积极自愿加入了急救志愿者协会。
5月26日第四期培训，我提前报名作为会场志愿者参加，这次学到的更多，对这个协会和急救有了更深入的了解，实际操作过程中，在医护人员的指导下，学到了更加规范的动作，还结交了很多朋友。
会场上急救医护人员给我们深度剖析各种急救失败和成功的案例，让我感触很多，缺乏急救知识，在面对紧急情况时我们显得多么无奈，一个小小的不经意的动作有可能就会造成一个生命的流逝。
古人云：救人一命胜造七级浮屠。在生活中，医生的数量是有限的，救护车的速度是交通决定的，太多的不确定因素会让一个生命稍纵即逝。因此，更需要我们每一个人都实际行动起来，掌握急救知识，为了每一条神圣的生命。起码让我们在面对紧急情况时，能做的不再是无奈和等待。
如果人人都行动起来，世界将变得更加美好。我会一直坚持下去，影响身边更多的人加入，会和所有的志愿者医护人员们一起努力，让1%的概率不断朝着100%迈进！
心得二：急救知识培训心得体会
今天的急救知识培训，让我深刻的意识到懂得如何急救的重要性，以及学习急救知识的必要性。由北京急救中心的贾大成一生给我们讲授如何急救，他的精彩讲授得到了大家的一致好评。
通过看那些有关于急救不及时导致死亡和那些因不会急救而站在一旁束手无策的群众的图片，深深地感到叹息，原本可能救活的生命就这样逝去，无数的悲剧一件件的重演，如此可见，懂得急救那是很有必要的。多少次血的教训，唤醒大家参与急救知识中来，救人不仅是医院的事情，也可以是我们自己力所能及的事情。由此便引起了大家的关注，在场的各位都积极投入到医生的讲授中来。接下来的就是教予我们不同情况下的急救方法，并且当场用假人给我们做做实验，让我们更深刻的了解到如何实施正确的急救方法，我们根据医生的操作在台下也开始学着使用上午发给我们的工具，跟着他的步子学习如何急救，大家的参与热情都很高，通过医生热情洋溢又幽默的讲解，我们很快的就学会了一些简单的急救方法。
下午的讲授就专攻于包扎那一块的讲解，不同部位受伤有不同的包扎方式，而且教了一些紧急情况下的包扎，并让我们在台下学着包扎，也叫了几位同学上台表演，让我们进一步了解包扎的知识，场内氛围很热烈，由于时间原因，我们在掌声中结束了本次急救知识培训。我个人觉得应该感谢本次急救知识培训，让我了解到这么多急救知识，让我意识到掌握一定的急救知识的重要性。
作为一名普通公民，我们更有必要懂得急救，在身边一切都来不及预料，也许某天你可以帮助那些需要帮助的人，为病人延长寿命，给他们的生命再创一次机会，这是自己力所能及的事情，也是一件很开心的事情，同时也可以将自己的懂的急救知识教给身边的人，让急救知识得到传播、普及，给每个人多一次再生的机会。
心得三：急救知识培训心得体会
人的一生不可能不生病或者遇到什么生命危险的事，那么在送往医院之前应该做好一些准备，这就需要我们对院前急救的一些知识的了解是很有必要的，特 备是对一个工人来说不认真操作机器很可能带来一些危险。通过刘部长给我们培训关于院前急救知识有一些心得体会：关于这急救培训，我感受到
了培训的重要性， 原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟，拿学习人工呼吸来说，上面写得很详细，但是需要注意的很多，要呼吸频率、按压。总之要记得东西比较多， 但总体来说不算难，但是当我们进行实际操作时，总会忘记很多东西，手忙脚乱的，所以一旦遇见紧急情况，一定要学会冷静。还有就是要多练习，多实践。学会在 压力下保持冷静的头脑，这很重要，我们以后会面临很多突况，而每一次的冷静分析都有可能拯救自己和他人的性命。
总之，这一次的培训有 很多收获，虽然现在可能不会用上，但总有一天我们可以用现在学的只是去救助生命，这将会是很值得骄傲的事。为自己为他人的生命，我觉得这次培训让我提前接 触到了社会生活中的医学，了解了面对紧急情况我应该做什么，应该怎么做，不会做一个帮倒忙的人，而是实实在在帮助别人的人。虽然我还有很多东西都没记住， 但是，一旦发生该类事件，我一定会知道应该怎么做，不会对伤者造成更大的伤害。
这就是我的培训心得。
心得四：急救知识培训心得体会
关于这急救培训，我感受到了培训的重要性，原本以为很容易的事情在实际操作起来就会乱七八糟，拿学习心肺复苏来说，看老师做起来很容易做，只是要 说的话，要记得东西比较多，但总体来说不算难，但是当我们进行实际操作时，总会忘记很多东西，手忙脚乱的，所以一旦遇见紧急情况，一定要学会冷静。
还有就是要多练习，多实践。学会在压力下保持冷静的头脑，这很重要，我们以后会面临很多突况，而每一次的冷静分析都有可能拯救自己和他人的性命。
医院实习医生心得体会1
医学生实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的'。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。
第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。
第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。
实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。
医院实习医生心得体会2
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠一、二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血—功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎—输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴—道炎(细菌性—bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查(tct—宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
通过这次的实习，我感悟到现在社会上不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避—孕—套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全!
医院实习医生心得体会3
不知不觉，实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。我把在各个科室学习的心得总结如下：
一、适应医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书；比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。
二、注重细节在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症（类风湿关节炎+硬皮病）收入我科的，入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并“干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐，很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。下面是小编为大家整理的全科医生培训心得体会，欢迎阅读。
全科医师培训心得体会一
有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。
全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔（G.L.Engel）首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。
使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
全科医师骨干培训心得体会二
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、
持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，
试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
全科医师培训心得体会三
经过一年时间的全科医的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养：
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究，开拓科研思维：
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核：
建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
全科医师培训心得体会四
有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。
全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。xx年恩格尔（G.L.Engel）首先提出了生物心理社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体，因此，以医疗为中心的服务模式逐渐被以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输以病人为中心，健康为导向，加强沟通的社区服务观念。
使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了以病人为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众看病难、看病贵的问题。
全科医师培训心得体会五
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养：
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡多作换位思考，真诚关心患者。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现以人为本的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究，开拓科研思维：
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核：
建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
精选儿科医生实习的心得体会
(一)
进儿科之前，听到一些别组同学对儿科的感慨：实习闲得发毛，带教老师很逗很扯。后来亲身经历了，发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问，还常常自以为是(可惜他自我炫耀时，我们没一个配合他-
-b)。最后一天见识了他的字，果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课，否则一定会带我们跑偏...
总结了一下，这周我MS只干了两件事：研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊，真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊，无奈衣服太厚，一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听，最后总算听出了点什么。YEAH～
查房时另一大发现：几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子，也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭，邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼，可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满，可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭，MS是人很小的时候就形成的条件反射，可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧，我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...
参考
儿科医生实习的心得体会
(二)
由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道:作为医护工作者，应当对病人负责。
两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。
起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。
来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己:只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅……
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……
儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。
经典的
儿科医生实习的心得体会
(三)
要成为一名优秀的儿科医生，光有临床知识是不够的，除了一些常规的治疗外，我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如：正确得拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并且能够将知识融会贯通，这样做对医患双方都是有利的。
四周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力，我们用真心给病人送去温暖，每一句话语都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀，但对于他们来说却是信心与力量，就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
作为一名实习医生，我所能做到的也许是微不足道的，我只能在每天的实习过程中不断的去积累，不断的去努力，不断的去反省。我不担心自己会犯错误，虽然我们很年轻、很稚嫩，但是也不要惧怕失败，因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力，运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致，希望自己错误越来越少，认识越来越深，收获越来越多，那么离成功也就越来越近。
也许这些只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵波浪袭来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的，“冰冻三尺，非一日之寒。”
实习是我踏出临床工作的第一步，我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛，所以我早有心理准备，我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐，但我不会退缩，并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
模板儿科医生实习的心得体会(四)
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如:饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，
还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”
我将前进!
我在前进
优秀的儿科医生实习的心得体会
(五)
随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：
1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。
2、我们一定要以病人的健康为中心。
3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。
4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
岗前培训医生心得体会
对酒当歌，人生几何？在这样的似水年华里，我们用或深或浅的脚印，或浓或淡的笔墨，走过时间的沙漏，铺就画卷的绚烂，这其中有昨天的、有今天的、还有明天的……
昨天，我还是一名医学生，在xx的启蒙下、在xx的指导下步入了医学的殿堂。曾经为疾病的疑难苦思冥想过，曾经为生命的不再黯然神伤过，曾经为师长的言行瞬间感动过……在诸多的曾经中，酿造了生活学习工作的酸甜苦辣，伴随着我们的成长。
今天，我已经是一名医生，在前辈的组织带领下和百余名新同事共度这短暂的培训之旅。在此中，我们不断感受着“xx”的骄傲，加深了解了“xx”的意义，逐渐肩负起“xx”的职责。医院文化的释义、规章制度的介绍、服务理念的输导、工作环境的熟悉、团队意识的培训，这一系列活动使我们得以彼此了解，团结合作，迅速融入这大家庭。今天，站在新旅程的起点，携着对过程的记忆，怀着对未来的憧憬，感觉这短短几日里又懂得了许多，成熟了许多。也许，从这一刻起心头的那一份职责和担当显得更为凝重。敬畏生命，珍惜健康不论是希波克拉底的誓言，还是药王孙思邈的“大医精诚”之训，都是为医行医的准绳。然而，我们毕竟是人不是神，所以前方的困难、迷惑、挑战在所难免。事实上，在这夏日的八月之旅我已渐渐找到了答案。
精诚仁和，对于医道这“至精至微之事”，为医当“博极其源，精勤不倦”，是为“中和”。的确，当我们看到初诊时病患愁苦的面容转变成复诊时轻松的微笑，一种简洁而单纯的快乐便会油然而生，我想这也是身为医者的一种幸福。
耳畔想起xx副院长的教诲：成功不在个人，而在于团队，作为一名优秀的医生，要立志，并打下良好的基础，善于沟通，拥有健康的体魄，树立坚强的信念。我认为态度可以改变世界。当我们站在山颠之上，那样一种开阔可以使人豁然开悟。成功，的确不在个人，是团队的合作和互助让我们感受到了登山以外的风景。山顶的会师，青春的笑靥，旅途的汗水，登山的足迹就像未来的为医之路。
曙光微露，花开初舞，百草扎根，仁心仁术，我们已经上路。我们期待飞跃，我们正在飞跃，我们以xx之星的闪光铸就明天的辉煌。
岗前培训医生心得体会
随着踏进长庚医院的时间势流，我渐而渐之成长了。我无形学到了在我以往无法学到的社会知识，在此先感谢长庚医院给我一个这样的机会。
一周培训结束完成后，休息两天。紧接着又一周培训旅程，只能说些许期待，又略带紧张。不外乎第一周早晨六点半起来跑步，见到清晨温馨阳光，回来之后冲洗个澡吃早餐，大家精神斗擞。表面乍看如此简单生活，其实质更重要是充实美好。
这所台塑集团在大陆的第一家医院，系与厦门海沧公用事业发展有限公司共同投资兴建，处于厦门美丽马鸾湾，海沧新阳工业去北面，总建筑面积140万平方米，占地面积70万平方米，医院规划床位2000张，首期500张投入使用。此医学中心设立主旨在使一般民众在病痛时能得到良好的医疗及照顾。在医院团队合作下，不断追求经营合理化，使机构达永续经营目标。透过盈余转投入方式不断提升医疗设备及病患服务。使其达到国际一流水平这确实远非夸大其词…
通过第二周更详细了解，可以发现对这刚成立不久的医院，有引进MRI.GE64排螺CT.数字化摄片机，全自动免疫分析仪等相关大型设备为使患者得到更好服务。
这所医院有被著称人性化是有依据所在。譬如，大家有到长庚医院细心关察会看见：门诊大厅入口处可借用轮椅，住院期间每个床位均提供电动病床，病患可舒适调整坐卧的角度以增加舒适度，提供营养调理，配膳室设有引水机及制冰机供用，可谓是贴心服务。
我们有上到很多课程，颜老师这阶段为让我们收获更多，教了我们很多，也很容幸请到潘总、蔡主任为我们上了很生动的课程，当然不免其她老师了。我们还有参加了一次座谈会，同学们勇跃提出她们不懂的问题及建议，台上老师一一做出回应…
丰富多彩的培训即将是末潮!这种建立完善实验室管理系统，对操作人员进行了专业化培训，同时拥有HIS和LIS系统，配合使用条码作业，提高了标本周转速度并减少，出错概率。长庚医院的一些管理系统让我初略懂了做一件事情之前我们要先对这件事情本身进行平估考量，本身要有充分准备才是对提高自己的好办法。
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。8月22日到23日，我参加了医院组织进行的为期2天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范以及医院未来发展等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。
保卫科讲解了医院火灾的危险性、医院在职员工消防培训的意义、医院建筑物起火的燃烧过程知道大家如何使用灭火器、如何扑灭初期火灾以及相关逃生自救的方法。
通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。
岗前培训医生心得体会
当我还在xx直达xx的快速列车上的时候，脑海中就在勾勒xx的样子。时隔五年之后我又一次与xx重逢，神圣而又神秘的xx医院将要伸出她的双臂把我揽入怀中。在我的人生历程中，我将此次xx之行作为我的一个重要的转折。
从下车见到严谨而又平易近人的x主任与x大夫时，您二位就让我心里有股暖流在涌动，有一种家的感觉，在xx这样的现代化大都市中没有一丝漂泊的感觉。
随后医院又为我们安排了内容详实的岗前培训，让我们对马上要投入的临床实习工作有了大致的了解和心理准备。各主要科室主任百忙抽出一忙对我们实习中可能遇到的各种问题进行了较为详尽的阐述，使我们受益匪浅。培训中，每个领导与主任都能深入浅出跟我们讲解有关注意事项，气氛也很活跃，我们并未有丝毫的拘束，院领导们的谈笑风生与平易近人给我们留下了非常深刻的印象，他们每个人都散发着一种独特的人格魅力，是我们今后学习和工作的榜样。
特别是我们可爱的x老师与x老师从我们踏上xx的那一刻起就对我们的方方面面进行了无微不至的关怀与照顾，让我们有种宾至如归的感觉，医院给予了我们大家高规格的接待，我们都很感激，有医院的大力支持，我们理应加倍努力积极配合医院在自己岗位上好好做好自己的工作，让xx医院以我们为自豪，让母校以我们为荣耀。
无论怎么说，行动都将证明一切，事实将决定一切，通过今后我们大家在各自岗位上的表现，相信我们会得到医院的肯定的，不会让医院和母校失望。培训中，我们对医疗过程中会遇到的各种情况，尤其是医院纠纷方面，真的让我们有了很真切的感受，也给了我们很强震撼，我们强烈意识到要面临的压力与挑战，深深体会到医学的确是一门艺术。
俗话说压力产生动力，虽然我们面临的挑战是巨大的，但这些绝不能成为阻碍我们提升自己能力的绊脚石，知难而进是我们唯一的选择，我们会做好时刻与困难相斗争的准备，视挑战为快乐，就像x主任那样将医学提升到一个高的境界，视它为一门艺术，就会其乐无穷。在实习生活中，我们也会积极发展和提升其他相关的素质能力，加强人文修养，并使之融入我们的工作生活的理念中，必须有一个高的目标，才会有个高的成绩，严格律己，方能取得成功。
目前医学院法律教学方法存在的问题
医学院的法律教学充斥着应试色彩由于应试能力成为衡量医学生专业基础学科学习的优劣标准,随着医学行业准入门槛的不断升高,医学生在完成本专业学习后,还要复习研究生考试内容,难有余力对其他学科进行关注,导致医学生法律理论素养不高,无法有效的维护自身合法权益,更谈不上防范和处理医患纠纷等复杂的法律事务。许多医学院校不开设法律课程,或者仅作为选修课程由学生自行选择,讲授一些法学基础知识及普通法律知识,针对职业能力的实用性法律知识讲授很少。我院针对医学生开设了《大学生道德修养与法律基础》,但授课教师均为非法学专业的教师,涉及法律基础方面的内容仅占教学计划的四分之一甚至更少。针对医学生的法律教学理论与实践脱节目前,法学教师在针对医学生的法律教学过程中,着重讲解法律条文,忽视实际操作技巧的训练,法律条文背后的立法原理往往一笔带过或者避而不谈。[1]当他们处理具体问题时,面对错综复杂的法律关系和法律规范在字面以外还存在大量内外沿延伸的概念时,使得这些医学生虽知晓部分法律的规定,却不知如何下手解决问题,从而无法有效的维护自身的合法权益。
医学生法律教学方法的创新
教学内容和教学方法是实现良好教学效果的两大要素,缺一不可。就法律课程的教学内容而言,法的特征是既具有时代性又具有自身的稳定性。社会矛盾的焦点随着经济发展作出不断变化,法律调整的对象和内容也会与之相适应,针对医学生的专业性法律教学内容亦会紧跟立法的变化而变化,法律教学应适应社会的发展与需要,法律教学工作者应与时俱进,不断更新自身的知识体系。但是在注重教学内容的同时,却忽略了教学方法这一要素,就如同“木桶原理”中的短板一样,短板往往是决定教学效果好坏的关键因素。讨论教学法课堂讨论的目的是提高学生参与教学的积极性,培养同学们独立思考分析问题的能力。[2]这种教学方法要求给学生提供一个开放式的案例,对事实部分进行理性分析,然后参与讨论,最后达成相对一致的结论。例如,“医疗事故鉴定与司法鉴定的二元化现象”,笔者曾组织学生对“医疗事故鉴定与司法鉴定二元化现象”进行了两次讨论,一次讨论是“医疗事故鉴定与司法鉴定两者的区别”;一次讨论是“如何处理医疗事故技术鉴定和医疗过错鉴定的关系”。通过这两次讨论,医学专业的学生们对《侵权责任法》相关的法律法规有了深刻的理解和认识,同时对法律条文背后的立法原理也有了更深的了解。课堂讨论前,先由任课教师事先拟定讨论的题目或案例,学生分为几个小组,根据拟定的题目或案例,利用图书、网络等资源对相关资料进行查找,为课堂讨论做好准备。然后,针对讨论题目或案例,每名同学都要表达自己的观点见解,在此基础上形成小组意见,各小组选举一名代表陈述本小组讨论的结果。既锻炼学生的逻辑思维能力,也锻炼了语言表达能力。教师在讨论过程中要及时引导,讨论结束后对讨论情况进行归纳总结,对讨论过程和结论进行分析点评,使学生的讨论学习具有针对性。辩论教学法辩论法的教学目的是训练学生的表达、思维能力和临场发挥能力。笔者曾组织医学专业的学生就“安乐死是否合法”这一问题进行辩论,学生将法律基础知识和伦理道德以及本专业的医学知识相结合,在本班辩论的基础上发展成了医学临床专业全系学生热议的话题。通过辩论形成的法律理念和伦理道德观,对他们未来在工作岗位上的工作思维会有重大影响。课堂辩论的实施:任课教师提前一周或两周向学生公布辩题,把学生分成若干个双数组,根据各组观点,分成“正、反”两方。每小组的组员查询资料,整理论辩的思路和论点、论据,各方选派3~4名代表进行课堂论辩,其余学生参加旁听,写出本次辩论的心得体会。辩论结束后教师进行分析点评,重在评论辩论的技巧以及理论知识与司法实务的结合。专题教学法专题教学的优势体现为主题鲜明,重点突出,容易将该专题所涉及的理论讲透。比如“医疗损害责任的归责原则”,笔者采用了专题教学,从医疗损害责任的归责原则及体系,主要由过错责任原则、过错推定原则和无过失责任原则构成,分别调整医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任三种不同类型的医疗损害责任,一直延伸到关于我国侵权责任法对于医疗损害责任归责原则采取的立场,和《侵权责任法》相关规定的立法原理。这些有针对性的专题教学,能够引起学生的兴趣和激情,对医学生的法律知识教育进行纵向挖掘。案例教学法案例教学法的教学目的是锻炼学生的分析能力。[3]在法律教学中,任课教师在讲解某一法学理论知识,如:原理、原则、构成要件等难以理解的法律基础知识时,提供与之相应的案例,通过案例的讲解,达到让学生理解原理、原则、构成要件等。笔者通过问卷调查,95%以上的医学生都希望采用案例的方式帮助其理解学习法律基础知识。实际中,这种教学方法已经成为一把“双刃剑”,一方面,案例教学生动有趣,容易调动学生参与教学的积极性。另一方面,任课教师未来讲解某个知识点儿选取的案例过于简单,而达不到训练学生综合分析的能力;或者,选取的案例综合性较强,涉及多种法律关系的竞合,医学生的法律理论基础较薄弱,导致学习的案例一知半解,不能全面深刻的进行分析。
笔者建议:所选取的案例应具有典型性、教育意义、难度适中的要求。模拟法庭教学法的目的是未来让学生熟悉司法审判的实际过程。这种教学方法一般使用与高年级的学生,参与的学生必须具备一定的法律基础,并熟悉法律文书写作。我院法学系建设有专门供学生进行法律实践的模拟法庭实验室,该实验室仅针对法学系本专业的学生开放,笔者建议针对医学专业学生开放,将这种成本低且教学效果好的实践教学方法使用于医学生,以提高医学生学习法律课程的积极性。[4]模拟法庭的教学以生效的典型判例为范本,在仿真状态下,进行案件重演。就当事人争议的事实、法律责任、证据和适用法律等进行解剖分析,并就争议的焦点进行辩论。学生通过亲身参与整个庭审过程,对法庭审理活动产生了感性和理性两种认识,从而提高语言表达、组织协调等综合能力,培养和锻炼学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,达到变应试教育为素质教育,将学生培养成为应用复合型人才的目的。模拟法庭教学方法也有不足之处。第一,由于其“模拟性”的特征,模拟审判的事实如证据等只能在一定的限制范围内确定,因而模拟审判教学对学生的实践锻炼并不充分。第二,基于时间和空间的局限性,学生难以做到对案件的全面分析和观察。第三,直接参与的学生人数较少,其他没有参与模拟审判的学生没有切身体会,难以提高对该审判过程的关注度。教学方法与教学内容是取得良好教学效果的两个要素,教学方法本身没有优劣之分,每一种教学方法在培养医学生法律知识的过程中都起着不同的作用,没有一种方法可以一成不变的贯穿教学的始终。所以在教学方法的选择上,应坚持多元化原则,根据教授的教学内容,选取与之相适应的教学方法,所谓“教学有法,教无定法”,只有多种教学方法相结合,才能达到良好的教学效果。
【关键词】教育，医学；教育改革；教学模式；微课；住院医师；规范化培训
随着医疗体制改革的深化，住院医师规范化培训（住培）已经成为每一名合格临床医生的必经之路，但我国的住培尚处于起步阶段，并没有成熟可借鉴的经验参考。微课是近年来兴起的一种新型教学方式，而微课掌上通是基于微课的兴起及手机普及后开发的一款手机软件。本研究将二者结合起来共同探讨以微课掌上通为基础的微课在住培中的运用，为进一步深化我国的住培提供可借鉴的经验。
1住培的现状及存在的问题
住培是医学教育的特有阶段，属于现代医学生毕业后医学教育的必经阶段，指医学院校毕业生完成医学相关教育毕业后，再继续某种特定临床学科标准化、系统化、规范化的相关专业知识培训[1-2]。这一特定阶段是医疗系统人才培养和医院卫生管理的关键环节，对于医学生从事相关医疗活动并掌握相关基础知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义[3]。但我国住培尚处于起步阶段，尚没有完全成熟的经验可以借鉴[4-6]。目前，我国临床医生严重缺乏，且相对规范的临床医生则更少，因此，进一步培养合格且规范的临床医生任重而道远。住培的目标：经过规范化培训后的住院医师能独立正确地诊断和治疗常见病及多发病，并能独立进行常规诊疗操作，在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。但住培医生被投放到临床科室后，大多开始繁忙的临床工作，很少有时间进行集中的专科理论教育及临床技能培训，更没有专门针对住培医生的病例讨论、学科研究进展等相关学习。另外，住培过程中还存在一定的医疗安全隐患，大多数进行培训的住院医师没有执业医师资格，临床经验欠缺，医患沟通技巧欠成熟，容易导致临床处置患者不恰当及造成医患沟通障碍，引起医疗纠纷，甚至危害自身的身心健康。
2以微课掌上通为载体的微课特点
微课掌上通是一款教师、学生、家长互动的手机应用软件，目前对于该软件的应用主要在中小学校比较普及，也得到了教师、学生及家长的一致认可。该软件包含了很多版块和功能，可将各种微课资源融入该软件中运用。微课是“微型视频网络课程”的简称。近年来，随着微课实践的不断丰富和相关研究的逐步深化，微课的定义发生了很大的变化，由最初提出的“一种针对某个教学环节和知识点的新型教学资源”，至最近被转变为“以视频为主要载体记录教师围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动，支持多种学习方式的新型在线网络资源”[7-8]。微课，作为微时代的教学资源，在众多教学资源形式中，从认知习惯、认知策略上都特别能够感受当下学习者的心理，其因“微”而见“大”，现已被广泛用于医学教育中[9-10]。本科将微课掌上通软件与微课教学二者有机结合，带教教师可通过该软件给住培学员发送各类培训通知、培训课程及多种形式的临床资源（可以是视频、音频，也可以是图片资源及文字等）。通过手机微课掌上通软件还可随时进行互动交流，方便教师与学生、学生与学生之间的交流。另外，该软件还提供网上在线上传作业功能和评价功能，便于带教教师对住培学员的临床及科研能力的培训及考核，也便于医院住培管理人员对于相关科室培训情况的监督和管理。
3以微课掌上通为载体的微课在住培中的应用和优势
由于临床工作的繁忙，没有专门的时间去进行集中学习，通过以微课掌上通为载体的微课教学模式，住培医生则可以更加充分利用零散时间学习更多知识，从某种程度上解决了临床住陪医生时间紧张的现实问题。同时也能体现出以下优势。
3.1该教学模式有利于加强住培学员理论学习及临床技能培养
医学是一门理论与实践密切相结合的学科，理论是实践的基础，实践是理论的最好检验方法。通过微课掌上通可定时相关理论学习资源，比如基本概念、常见病及多发病的诊疗指南、专家共识等。利用该软件还可上传作业，要求住培医生按时完成提交。这种方式的学习可完全利用零星上班之余的时间，随时随地进行。成为一名优秀的医生不仅要具有丰富的理论知识，还必须具有较高水平的临床实践技能。通过微课掌上通各种常用操作技能视频，要求住培医生观看，然后针对该操作技术进行互动讨论，总结操作中的技术要点及注意事项，带教教师也可分享自身的操作经验与体会。住培医生在进行实践操作后也可和其他住培医生分享操作体会。这样更便于师生之间及住培医生之间的广泛交流，充分调动住培医生的积极性，提高学习效率，真正做到事半功倍。
3.2该教学模式有利于全面提高住培学员诊疗技术及科研教学水平
对于住陪科室定期组织的临床病例讨论，可先将病例资料通过微课掌上通提前发放给住培医生，要求他们发表自己的看法，给出诊断及鉴别诊断，这样可以很大程度上避免一部分性格内向的住培医生在现场讨论中的胆怯及紧张心理，也可以避免一部分住培医生由于时间紧迫而事先没来得及熟悉病例资料，降低了住培医生的学习成效，同时也充分调动了所有住培医生的积极性；且这些操作均可在下班时间通过手机进行，方便快捷。长此以往，住培医生的诊疗技术必然会有很大提高。同时，带教教师还可将自己参加过的学术交流活动经验，以及主持负责的科研课题及撰写科研论文的经验在该平台上分享。这大大有利于住培医生在利用自己的课余时间加强自己科研学术能力的学习。通过该平台，住培医生定期开展读书报告活动，多阅读多学习，加强住培医生之间相互交流，一方面可培养住培医生检索文献、收集处理信息的能力；另一方面更重要的是可以从他人的论文中学习研究思路、研究方法，寻找新的科研切入点，逐步形成和完善自身的学术思想和见解。通过问卷调查的形式对本院115名住培医生进行调查发现，完全赞成该教学模式的住培医生占93.9%，且90%以上的住陪医生在该教学模式中获益。
3.3该教学模式有利于提高教师的业务水平和带教水平
一、医学院校大学语文教学主客体的特殊性
医学院校大学语文教师和普通院校相比应该具备更高的专业素养，这是由医学院校大学生的特殊性决定的。职业道德素养方面，教师要注重关爱学生，认真研究医学院校大学生的特点，充分理解他们学习紧、任务重、压力大而导致对语文课程依赖又独立、兴趣又轻视、努力又懈怠、尊重又怀疑的情绪变化，真正做到以学生为本，树立教学就是服务的育人意识;知识素养方面，教师要注重各学科知识的交叉与融合，除了精通掌握博广的语文学科知识外，还应该学习一些医学基本语言和医学文化基础知识，尤其是对医古文、医学史、医学流派、西方医学、当代医学前沿问题等有一定的理论研究;能力素养方面，教师要注重创新教学方法与手段，积累教学经验，发表教研论文，探索语文教学行之有效的新策略和新技巧。
二、医学院校大学语文课程的特色内涵
医学院校大学生的特殊性和语文教师的素质特点，决定了医学院校大学语文教学在课程性质和培养目标方式上必须具备新的特色内涵。
1．独具一格的课程性质。医学院校的大学语文教育是提高大学生综合素质的需要，而非纯粹的文学专业训练。因此大学语文教学不能仅仅是为了语文而教学，更不能是为了医学而语文。为了语文而教学违背了培养宗旨，为了医学而语文不如改成医古文。语文教学表现的不仅仅是审美，还表现着道德、哲学、社会学、思想、政治、历史等诸多内容。语文是知识、情感和思想的载体，是学好其他所有课程的基本工具。医学院校的大学生需要通过语文去学习、理解医学专业知识，需要通过语文去表达思想和交流情感。因此，医学院校的语文教学应以实用为前提，通过对语文基本知识的系统阐述，让医学生了解古今中外文学作家及其作品的基本思想倾向和艺术风格，熟悉常见应用文的格式和写法，把握最基本的语法规范，提高生活中口才交际的水平，以适应未来职业工作的需要。
2．医学与人文:大学语文教学的“四个结合”。医学院校语文教学的最终目的是实现医学与人文的相结合，培养较高素质的医学人才。结合重点具体表现在几个方面:一是语文教学要与医德教育相结合，教育医学生如何立德做人;二是语文教学要与情感教育相结合，教育医学生如何爱人(理解人、同情人、关怀人、感化人);三是语文教学要与审美教育相结合，培养医学生现在以及未来的职业生涯中认识美，发现美，感受美、享受美;四是语文教学要与学生专业相结合，这一结合难度很大但又是因材施教的需要，也是语文教师挑战自我、提高水平的重要途径。“四个结合”是建构特色课堂，传播文化意蕴，丰富教学创意的理论依据。随着时代的发展，知识更新加速且学而难用，当代大学生对传统文化和文学的漠视及其叛逆心理，社会各种思潮与不良诱惑以及语文学科在医学院校被边缘化等严重影响着大学语文教学的培养效果。因此，根据医学院校大学生的专业特点和语文教师专业素养，切实把握语文课程的特色内涵，进一步探索语文教学的策略和技巧，成为提高语文教学实效性的重要途径。
三、提高医学院校大学语文教学实效性的几点技巧
1．抓好语文教学的基本功:“听说读写看译编背演比思”多管齐下。“听说读写看译编背演比思”是大学语文教学不容忽视的基本方式:可以师吟生听，潜思默记;可以师生齐诵，共醉其中;可以播放经典美文，师生边听边想;可以布置读书笔记和随笔作业，组织读书报告会，树榜立样，热情洋溢地赞美和鼓励;可以编排诗剧歌剧话剧，师生同台献艺;可以组织课堂文采大赛、佳作美文大赛、古文翻译大赛，使大学生敢于创新、乐于表现、轻松记忆;可以欣赏文学经典影片或纪录片，提高文化品位和审美情趣等等。语文教学的方式方法还有很多，但是无论何种方式，最终的落脚点还是“思”。语文教学的效果归根究底是由思维参与的力度决定的，阅读需要思维的渗透深化，写作需要思维加工转化，听力需要思维训练强化，说话更需逻辑思维基础上的语言规范化等等。大学生有所思有所忆能明理，才能在不知不觉中把中华文化潜移默化为自己所有，这亦是从医者需要的一种人文素质境界。
2．进一步探索语文教学的专门技巧。语文课程不同于其他课程，医学生的语文教学更是与众不同，大学语文教师要在抓好“听说读写看译编背演比思”基本功的基础上进一步研究一些专门的技巧。例如学习诸葛亮、陶渊明、杜牧、苏轼等人的诗词歌赋，就可以采取文学评论、文学批判、文学总结的方式技巧引导大学生领悟古人鞠躬尽瘁、甘于奉献、正直诚信、不畏权贵、济苦怜贫、积极进取、不落世俗等优良品格，让他们自己总结出大医精诚、服务人民的医者精神，奠定未来从医生涯的职业道德基础。再比如，科学技术的进步与发展为大学语文教学提高效率和水平提供了条件。能否正确和恰当使用新技术亦成为检验语文教师教学技巧和理念的重要方面［3］。在当前我国高等医学院校中，电脑、投影仪、网络等多媒体设备已经广泛采用。教师可以利用图片、表格、视音频简单介绍中国古代医学经典著作及其创作过程;可以借助文学小说、轶闻趣事介绍扁鹊、华佗、张仲景、皇甫谧、朱丹溪、叶天士等名医名人;可以建设公共邮箱、QQ群、共用网络空间、贴吧等，集思广益讨论分享经典文学作品和学习心得体会;可以充分利用校园网教学平台，随时更新教学课件、教案、作业和课外阅读书目等。在大学语文教学中，只要我们深入研究并恰当地设计、开发、运用新技术，并与其他教学手段有机结合，就能最大限度地优化教学，提高课堂效率，充分体现新技术辅助教学的价值和意义。
3．授人以鱼不如授之以渔，要培养医学生自觉学习语文的习惯。在高等医学院校的课程结构体系内，大学语文一般只占2学分，教学课时并不多。医学生在校学习5-6年而语文课程只开设一个学期，如何在较短时间内增强其语文修养，是每一位语文教师思量再三的问题。授人以鱼不如授之以渔，为了更好地培养医学生自觉学习语文的习惯，下面的一些做法可以思考和借鉴:一是引导学生多读书、读好书、怎样读以及读完后怎样归纳分析演绎总结等等;二是指导学生写，语文与生活同在，语文就是生活，活学活用，灵活把握，帮助学生拓展知识面;三是引导学生在语文学习中用心去感悟、用情去领会，发现美，找到乐趣，形成爱好。总之，语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分，是工具性与人文性的统一。在医学院校的语文教学中，教师应力求把语文教育和医学教学融为一体，让学生在学习掌握医学知识的同时，受到优秀传统文化和现当代文化熏陶，促进人文学科知识内化为医道精神，并外化为行为习惯，以形成大学生相对稳定的品质结构，提高文化素养。
作者：司庆燕 陈士福 仇善章 单位：泰山医学院医学人文研究所
【关键词】医用化学；临床医学专业；留学生；教学实践
【Abstract】Medical chemistry is an elementary course for foreign students majoring in clinical medicine specialty. Through two years teaching experience of medical chemistry for foreign students， the ideas of teaching reform are proposed： make the training objective clear， and formulate reasonable teaching plan； prepare the lessons carefully， and apply diverse teaching methods； link theory with practice， and strengthen the experimental teaching； form multiple styles of evaluation models， and assess the students' quality comprehensively； pay attention to the students’ feedback， and improve the teaching ability constantly.
【Key words】Medical Chemistry； Clinical medicine specialty； Foreign students； Teaching practice
石河子大学留学生教育自2002年首期招收了18名来自巴基斯坦的临床医学专业留学生开始，至今已经累计招生620名。生源主要来自：巴基斯坦、印度、哈萨克斯坦、俄罗斯、孟加拉、尼泊尔等中亚及南亚次大陆国家[1]。
医用化学作为临床专业学生的必修基础课之一，是留学生进入大学最早接触的课程之一。分析留学生的特点，做好医用化学的教学工作，使其在进入大学的初期阶段适应大学课程的学习特点，养成良好的学习态度至关重要。通过近两年对留学生医用化学课程教学的初步探索，提出了教学改革思路。
1 明确培养目标，合理制定教学计划
培养目标是根据一定教学目的和约束条件，对教育活动的预期结果所做的规定。考虑到我校招收的留学生来自不同国家，专业背景差异显著，毕业后服务社会的环境不同，我校制定的培养目标是，培养与国际标准接轨的，符合世界卫生组织对医学生要求标准的，适应国际医疗工作需要的，具备较扎实的医学科学基础知识和一定临床技能，具有良好的职业道德和职业价值观，较强的沟通能力和创新精神的高级医学专业人才。
要实现预期的培养目标，需要制定合理的教学计划。在充分考虑留学生知识水平的基础上，结合中国学生医用基础化学的课程大纲和要求，制定教学计划和教学大纲。课程内容分三部分：一是绪论，重点介绍医用化学的研究内容及意义；二是无机化学知识，重点介绍基本的溶液和配合物理论；三是有机化学知识，重点介绍常见的有机化合物结构、性质及一些有机物在人体中的作用。通过三个模块的学习，为临床医学专业基础课教学中的一些问题提供理论支持，并通过实验技能的培养，逐渐提高学生的动手能力，为培养实用型人才，为后续课程的学习奠定基础。
2 精心备课，采用灵活多样的教学方法
医用化学是医学专业的基础课。在教学过程中，注重与医学关系密切的基本知识、基础理论、基本技能的讲解，突出化学在医学上的应用，使学生认识到基础化学的重要性，对提高学生的学习兴趣和求知欲非常重要。例如，在讲解渗透压时，可提出问题：病人打针输液时所用的生理盐水和葡萄糖溶液分别为308mmol/L和278mmol/L，浓度可否高一些或低一些？为什么？这类问题既跟医用化学课程内容有关，又与医学密切关联，可以引起学生的兴趣，先让学生积极思考，再由教师引导得出什么是等渗、高渗、低渗溶液以及渗透压在医学上的意义[2]。
留学生思维活跃，喜欢提问，能积极参与讨论，并乐于发表自己的观点，将这个特点充分应用到课堂中，变灌注式教学为启发式教学，变以教师为主的课堂讲授方式为师生互动的教学方式，对于提高教学效果很有帮助。充分应用多媒体课件，将教学内容图文并茂地展示出来，不仅能使教学内容条理清晰、生动形象，同时也能刺激学生的想象力，提高学生对信息的注意力和理解力。在每个主题内容结束之后，有意识地向学生提出问题，或者请同学来复述刚才学习的内容，对巩固当堂学习内容，提高学习效率特别奏效。
3 理论联系实际，加强实验教学，提高学生综合能力[3]
化学是一门实践性很强的学科，良好的实验教学能够激发学生对医用化学的学习和探索激情。为了提高教学质量，达到良好的教学效果，经反复研究和验证，除了安排一些验证性实验外，设置能够培养学生积极性和综合素质的综合性、创新性实验内容，让学生通过亲自尝试、经历和体验来获得知识和结论，在此过程中，不仅能够培养学生运用医用化学的理论知识和实验技能解决实际问题的能力，让学生感受化学研究的氛围，也能调动学生科研创新的积极性和主动性，锻炼他们的综合性、研究性和创新性能力等。
4 建立多形式的评价模式，全面考核学生综合素质
医用化学课程的内容繁杂，逻辑性差，涉及面广。传统的考核方式以单一的闭卷考试为主，不能真实考察学生对知识的掌握。针对留学生教学的实际情况，如少数学生积极性不高，存在经常迟到、旷课，上课讲话等现象，采取“平时考勤（10%），课堂参与（10%）、平时测验（20%）、与闭卷考试（60%）”相结合的综合评定方法，将平时考勤、课堂表现等情况与结课考试相结合来，这样不仅激发学生积极参与和主动学习，也能减轻期末考试压力，全面考察学生的学习效果。实践表明，多元化考核更强调学习的过程和目的，督促学生将功夫下在平时，有利于避免为了应付考试而集中记忆性学习，提高了学习效果[4]。
5 重视留学生的反馈意见，随时征求意见，促进教学工作不断进步
为了提高教学质量，采取随时征求意见，师生中期座谈，学期结束时，让学生自愿交1份对本课程的意见，做到边授课边反馈边总结边改进，以便改善今后的教学。有些学生提的意见非常中肯，如：希望教师严格考勤制度，以利于考评成绩的公平性；建议每节课都留出时间答疑，避免问题堆集太多，影响知识的接收，等等。从学生的建议中汲取可行的方案不断改进教学，对提升工作水平有很大帮助[5]。
综上所述，在对留学生医用化学教学过程中，通过努力探索和总结留学生教学的规律，积极开展教学改革，总结经验，发扬优势，提高英语授课能力，推进教学水平，为培养国际化的医学人才尽一份力量。
【参考文献】
[1]石河子大学留学生教育概况[J].3版.石河子大学报，2013-11-30，（264）.
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[3]邹燕，胡宏岗，赵庆杰.临床医学留学生《医用化学Ⅱ》教学心得体会[J].新课程学习（中），2014，4：158/160.
关键词：“三早”教育；临床医学专业；独立学院
中图分类号：R4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）14-0150-02
高等教育独立学院的办学定位是为地方经济社会发展培养具有创新精神和实践技能的高素质应用型人才。与其他专业相比，临床医学由于其本身的综合性、实践性和社会性等特征，决定了它是一种对综合素质和实践能力要求很高的专业，因此，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，强调专业知识、实践技能、创新意识和沟通能力等的均衡发展。为此，我们在五年制临床医学专业“三早”实践教学模式上作了一些改革和尝试。
一、早期接触临床
目前，我国独立学院医学生培养模式主要是沿用传统的以学科为中心的教育模式，这种传统的“三段式”课程体系由基础课程、临床课程及专业实习组成，具有学科的系统性和知识的完整性，但由于学科界限分明，各学科之间、尤其是基础学科与临床学科之间缺乏必要的联系，造成不同学科教学内容交叉重复，学生也只有在学完前三年的基础课后，在第四、五学年学习临床专业课和专业实习时，才能接触临床、接触病人，从而导致基础课与R床课教学内容不能有机地结合在一起。因此，现阶段高等医学教育的课程改革趋势之一，是强调早期接触临床，早期接触病人，在课程体系中开设早期临床医学综合性课程■，如临床前期教学中即设置有临床医学导论、医患关系等课程，向医学生提供早期接触病人的环境和条件，让医学生在与病人和临床接触过程中，了解、熟悉和学习基础及临床医学知识。
早期接触临床旨在让医学生在低年级阶段就进入临床感受医院和医生，认识疾病和病人，可以增强学生对未来职业活动的专业感知，引导学生树立专业意识和专业思想，激发学生的专业兴趣。我们主要从两方面组织实施：①针对大一新生开设了专业感受实践课程――临床医学导论，本课程除了介绍医学模式、医疗关系、疾病概论等相关知识外，一个重要的方面就是安排一定的学时开展早期接触临床的实践教学。学生分成小组，在教师带领下进入教学医院，主要了解医疗工作的基本程序，学习观察如何接待病人、关心病人、与病人交往沟通等基本技能，学生写出观察记录分析表，由教师判定成绩。②在主要的基础医学课程，如解剖学、病理学、药理学、医学微生物学、寄生虫学等鼓励教师积极开展PBL教学和案例教学，以病案讨论为纽带，实现前期基础医学教育与临床早接触。通过让学生早期、多次、反复接触临床和接触病人的实践活动，一是加强基础医学和临床医学的紧密接合，提高学生学习的积极性，培养其主动学习的能力；二是培养学生在医学课程学习的早期阶段就树立以病人为中心、终身为病人服务的专业意识。
二、早期接触科研
高等教育人才培养的目标之一就是要培养具有实践能力和创新能力的专业人才，大学生科研训练计划则是实施创新教育的重要措施。因此，在独立学院临床医学教育改革中学生的实践能力和创新精神培养受到了特别重视。针对临床医学专业低年级学习阶段科研训练的重点主要是培养基本的科研方法和创新意识，我们主要从两方面组织实施。
1.把科研活动及时引入教学之中，促使学生早期接触科研。主要是在基础医学相关实验课的整合改革中增加设计性或创新性实验项目，创造条件引导学生尽早接触科研，如在机能学和分子检测与分析等实验课中引入设计性实验，这些实验项目本身就带有一定的科研性质或课题性质，学生以实验小组为单位，由教师给出实验课题，学生查阅相关资料，自拟实验方案，组织开题报告，独立完成实验方案实施的全过程，教师随时指导实验过程并对实验完成情况进行总结和评价，最后要求学生提交一份完整的实验报告。这种综合性训练，学生带着问题思考和实践，学习积极性大大提高，对学生实践操作能力与创新能力的提高发挥了重要作用■。
2.鼓励学生参与教师主持的各类研究课题，或自主积极申报大学生创新性实验项目，引导学生尽早进实验室，尽早接触科研。一是鼓励教师提供足够的研究课题和实践项目让学生参与，同时鼓励教师尤其是青年教师积极指导学生参加形式多样的学科竞赛和各种科技创新活动，开展丰富多彩的课外科技实践，充分激发学生的实践创新能力，使科技实践教学成为创新教育的有效形式。近五年来，临床医学专业学生有12人次在全省和全国大学生课外学术科技作品竞赛中获奖。二是鼓励学生以个人兴趣和科研目标为导向，积极申报国家、省、校三级创新性实验项目，即在教师指导下从查阅文献、书写标书、申报课题、设计方案、实验操作、结果分析、论文撰写乃至论文修改和发表等各个环节都由学生自主完成。近五年我院医学系学生获得“大学生研究性学习和创新性实验计划”立项支助达25项，通过在学有余力的学生中实施一系列业余科研训练，培养学生严谨认真的科学态度、初步的科研工作能力和创新思维的能力，为学生今后的成才和发展奠定坚实基础■。
三、早期接触社会
社会实践活动是培养学生综合素质、锻炼学生实际工作能力，使学生尽早接触社会、了解社会从而服务社会的重要途径之一。我们主要通过组织大学生开展多种形式的社区服务和社会调查来促使他们早期接触社会。
1.积极探索校外社会实践的方式和途径，将社区实践融入本科教育的早期阶段。早期接触社区的活动包括开展社区卫生服务和医疗义务咨询等，由学院或系部组织，并选派有实践工作经验的专业教师担任指导老师，一般结合所学专业进行，将课堂教学与社区服务紧密结合，如结合全科医学和预防医学课程的学习，由教师带领学生深入社区卫生服务中心，了解社区卫生服务必需的临床和公共卫生服务的基本技能，并以社区的流行病或慢性病实例为主要内容，组织学生参加疾病调查的问卷设计、现场调查，进行数据资料的整理、分析、总结并撰写调查报告。这样既增强了学生动手能力和分析解决实际问题的综合实践能力，又增强了大学生的社会责任感，培养了学生适应社会和服务社会的能力■。
2.大力_展与专业相关的社会调查等实践活动，促使大学生多接触社会。如要求学生利用寒暑假或双休日组织开展社会调查，可集中联系到社会实践基地或自发组织回到学生家乡所在地进行，至少安排一周时间深入到社区、街道或乡镇医院等基层卫生医疗部门，调查当地基层卫生保健状况，了解基层地区缺医少药的状况，协助基层医院开展疾病预防知识宣教，到医院做义工或导医等志愿服务活动。要求完成一份社会调查报告或心得体会，根据调查报告和实践表现综合评定成绩，并计入学分。
高等学校独立学院在经过规模扩张的基础上，目前已进入内涵发展和提升质量的建设阶段，通过在五年制临床医学专业实施早期接触临床、早期接触科研和早期接触社会的“三早”实践教学模式，对实现“社会所需要和期望的医生”高素质医学人才培养目标将发挥重要作用。
注释：
（1）张阳，牛聪等.基于临床导论课的早期接触临床教学内容的研究[J].中国高等医学教育，2012，（9）：102-103.
（2）刘铁滨，符晓华，张坚松等.五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新[J].基础医学教育，2014，16（3）：191-193.
（3）申颖，张志勇，刘桂瑛等.实施“三习一育”社区实践教学模式培养医学生职业素质[J].中国高等医学教育，2014，（1）：1-2.
关键词：高职医学院校；医德教育；成效
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）26-0182-02
随着医学模式的转变、生存质量的提升及医患关系的日趋紧张，医学人文关怀与医德教育已提上日程。在守护与救治人类生命的历程中，医护人员为完成其职业本身所赋予的历史使命，对其技艺和品行操守都有独特的要求与把控。因此，医护人员不仅要有精湛、高超的技术，还要有崇高的理想和大爱无私的奉献精神。可见，对于高职医学院校而言，加强医德教育就显得尤为重要。
包头市卫生学校经过多年建设与积累，与包头医学院合校后，成立包头医学院职业技术学院（以下简称“我院”）规格提升、资源共享，在学生医德培养方面取得了一些令人欣慰的成效，主要表现在：学生医德素养有了一定的提升，以德促医学风良好发展，医德培养方式灵活多样，医德培养理论成果增多，为医疗行业输送了大批合格的医护从业人员，促进了西部地区医疗卫生事业的持续发展。
一、医德素质较快提升
近年来，随着人们生活水平的提高，健康要求也日益提升，客观上促进了医学高职教育的发展。医学高职教育具有职业化、周期短、投入少、效益快等特点，我院的医学教育尤其是高职教育发展态势良好，高职护理学生占全校学生的87%以上。另外，2009年整建制并入包头医学院后，由中等教育一跃迈进高等教育，医德培养工作也逐渐引起重视，开始关注医德培养的方式、方法，因而医德教育取得了一些成绩。目前，学生医德意识渐浓，医德行为好转。
1.医德意识渐浓
随着医德知识的广泛传播与医德教育的普遍开展，学生医德意识较之以前有了明显增强。在对高职护理学生学医目的、传统医德态度、医疗从业不良医风的调查中，视“热爱医学、救死扶伤的”为学医动机与目的的在入学新生中占31.62%，而在高年级学生中占67.02%；在对“救死扶伤，勇于献身”传统医德态度认为非常必要的在低年级学生中占49.64%，而在高年级学生中占74.68%；在对“收红包及回扣等现象你的做法的调查中，坚决不收的”在低年级学生中占57.30%，而在高年级学生中占80.43%。通过以上数据表明，学生的医德意识随着入学时间长短与接受医德教育的正确引导成正相关。可以肯定的是，通过医德培养与教育，护理学生的医德意识渐浓，绝大部分护理学生明确了作为合格护理人员的目的与职责。
2.医德行为好转
“晓之以理，动之以情，炼之以意，导之以行。”医德行为的转变是医德教育的最终落脚点与归宿。随着学生医德培养目标的明确与医学本质、学医目的的明晰认识，以及医德培养方式方法的改进与完善，学生医德行为也明显好转。突出表现在实习期间，学生除了临床操作技能娴熟外，对待病人态度也明显好转，服务理念及服务精神也得到提升。在教学实习基地医院，受到患者口头表扬及优秀实习生的人次不断增加，由此产生“马太效应”，大部分后续实习者都以往届优秀实习生为榜样、典范。
二、以德促医氛围形成
随着学生医德培养的深入展开与成效初现，在我院逐渐形成了以德促医的良好氛围。为加强学生的医德培养并使之有效地落到实处，我院将培养学生医德行为融入日常教学与教育之中，既重视学生专业知识与专业技能的教授，也注重学生医德医风的养成。通过院办、学生处、教学科室的多方努力，定期请包头市三甲医院德艺双馨的资深教授、护理部主任、护士长、优秀护士，以及包头医学院的知名教授开展专题讲座。通过专家的言传身教，使护理学生明确，作为合格护士需要在专业与道德两个方面都有严格标准与要求。为更好地形成了以德促医（护）的良性循环，学生科与教学科室共同组织学生开展如庆祝“5.12”护士节系列活动，进一步弘扬“南丁格尔”精神、“5.25”心理健康宣传周、“12.1”预防艾滋病宣传活动、护理技能大赛、怎样成为一名合格医护人员有奖知识问答等活动。学生参加活动相关背景知识的涉猎与活动过程的实践经历，使其更加深刻地体悟到专业与品德同样是新时期合格医护人员的内在品质与从医的重要条件。因此，将医德培养融入专业知识与技能教育之中，形成以德促医的良性循环机制，才是使医护学生成长成才的最佳培养模式与行之有效的途径。
三、医德培养渠道多重
为适应新时期、新阶段医护从业人员的要求与需要，医德培养内容也不断充实，与时俱进，培养形式也不拘一格，灵活多样。
1.内容丰富多彩
传统医德培养途径单一，即统一授课；内容单调，即职业道德与规范；形式单纯，即课堂讲解。如今无论是在培养形式还是途径，尤其是内容，都趋于多元、丰富。医德课程设置经历了由简单到复杂、由单一到多层次的过程。由原来单一的《护理伦理学》向《护理礼仪》、《护理学生人际交往与沟能》等课程发展。这些课程的成功开设和增加，极大地促进了学生的兴趣，扩展了其知识面，既丰富了知识，又提升了情操。
2.形式多样灵活
为更好地适应社会与学生两方面的需求，医德培养形式也多样灵活。时至今日，除思想政治课教师外，专业课教师也将医德培养融入专业课程教学。在理论课尤其是以动物进行实验的实际操作过程中，带教教师始终以敬畏生命、珍爱生命、救治生命的生命意识言传身教地指导学生；在临床实习过程中，有经验的护理教师更是在护理病人的过程中以自身行动，从查房到打针输液，从清理床铺到衣着服饰等都带动学生尊敬病人、体恤患者，培养学生的尊患、敬患意识。此外，我院积极倡导、组织学生参加义诊和导医活动等，学生通过团委参加“青年志愿者活动“、加入“红十字会”参与公益系列活动，从实践中体味到作为医护从业人员的职责。
3.理论成果增加
多样化的医德培养形式、丰富多彩的内容，以及德育教育者学历资质的提升，对医德科研的兴趣也日趋浓厚，教师讲授几轮课后都有独特的心得体会，并参与编写、修订了医德培养的相关教材。目前，我院正在对《护理伦理学》教材进行不断充实和完善，已经在用第三版教材。同时，不断充实与修订《医学生心理健康》、《高职护理学生就业指导》、《人际交往与沟通》。在《包头医学院学报》、《内蒙古医科大学学报》、《卫生职业教育》等刊物上发表的教学论文数量也在逐年攀升。
4.合格人才输送增多
我院本着面向内蒙古西部地区输送合格医护从业人员的目标，针对自治区西部护理从业人员缺乏的现状与实情，对护理人员无论是学历层次还是理论与技能操作的实际需要，都本着精益求精的原则，培养德技兼备的护理专门人才，为社会培养了大批合格的医学人才。社会的满意度有了较大的提高，社会影响力也在不断扩大。
参考文献：
[1]任景莉，黄英.对大学生德育状况及德育教育的反思[J].中国成人教育，2005，（7）.
