时间:2023-06-01 09:47:32
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇急救知识,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
嘉宾:春花秋月户外群主 落 晖(驴友网名)
因长年的繁琐工作,事务缠身,不仅使我的身体臃肿且心态也出现神经质,常感抑郁或狂躁,极度缺乏户外运动。
2012年我第一次和朋友去耄仁寺至中北徒步,温暧的阳光、和熙的春风、料峭的岩梁、温馨的团队、放飞的心情留下了美好记忆。从此,我爱上了户外运动。山西省内有名无名的山掠过,省外还有诸多美景待飘过。现在我心态平和、阳光多了。
虽说驴行广受驴友们的喜爱,但是它具有一定的风险,常见报端的徒步穿越被困事故不时地提醒我们要注意安全。驴友一定要对自己的生命负责,多做功课少些意外,我在这里和大家分享一些简单的户外安全知识。
装备篇: 首先你一定要选择一双好的登山鞋。登山鞋最好是高帮的且一定要大半码或者一码,可以保护你的踝骨,人在长时间徒步时踝骨很容易受伤。其次就是背包、登山杖、护膝等。如果是两天以上的穿越野营,就需要睡袋、防潮垫、头灯、帐篷、炉头和套锅了。
医护篇:进山时一定要携带一些简单包扎用的医药工具,如:弹性绷带、酒精棉,再买一个一次性静脉注射针管,将前面的头割去,里面的针留下,如被蛇咬伤,可以用针将伤口划开成十字口,用针管将里面的毒素抽出。
急救篇:在意外发生时如何快速止血呢? 简单地说就是压和包。
压迫止血法分两种,一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。然后在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口,包时力度要适中,过松止血无效,过紧会造成远端组织缺血缺氧坏死。包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动。
迷路篇:从做行程计划时就要避免迷路事件发生,学会使用地图、GPS。可在路上做标识,一旦迷路原路返回,要保持良好心理素质,最好随身佩戴口哨,以便和救援人员呼应联系。若在山区,尽量找河流,顺河流往下走,在沙漠戈壁等可借太阳或北斗星判定方向。别走近长着浅绿、穗状草丛的洼地,那里很可能是沼泽。
在这里我还要呼吁:希望每一位进山者都能将自己产生的和身边其它的垃圾尽量多地带出山,还大山一个干净。正值秋高气爽又值徒步好时节,驴友们好好享受户外徒步旅行的乐趣吧!
车辆溺水如何自救
嘉宾:小胡 自由职业,喜爱自驾游
每次远行前我都会对前往的地点路况及天气情况有个大致了解,并事先对车辆进行一次检查保养,尤其是刹车、转向、灯光、轮(备)胎、水箱等关键部件,确保灵敏有效。我们在自驾游或平时开车途中都要有防范意识,比如遇到暴雨在低洼地段形成积水,雨量很大、积水上涨很快时,应及时采取绕行,切勿涉险通过。如果您被前后堵住无法动弹,那就劝您及时弃车到较高的地方等待救援吧。总之遇到非常情况一定不要舍不得车,自己的生命才是最重要的。
当爱车突然意外落水时首先不要惊慌失措,因为这种情况下不会很快威胁到生命,车内仍有一部分氧气维持逃生,车厢内短时间不会全部灌满积水。首先要迅速确定逃生的路线方案,在落水的第一时间解开安全带,打开电子中控锁,以防门锁失灵,并迅速开门,这几秒的差别可以保命。但如果水已经淹没车门很多,那此时尝试打开车门几乎是一件不可能的任务,除非你有施瓦辛格般的体魄。只有在车内快要全部满水的时候,车内车外压力相对平衡的时候做深呼吸,然后迅速打开车门逃生。
若所有电路已经瘫痪失灵,车门车窗锁死时,正确的方法是用尖锐的物品击碎玻璃。不少朋友车内都会有棍锁或者尖锐的物品,在砸车窗玻璃时一定要注意,一般而言,车玻璃的中间部分是最牢固的,四角和边缘最薄弱,最好的办法是用尖锐物品敲打玻璃的边缘和四角,尤其是玻璃上方边缘最中间的地方,一旦玻璃有了裂痕,就很容易将整块玻璃砸碎。还有就是,不要试着砸碎风档玻璃逃生,风挡是砸不碎的,那样做你就是大错特错了,目前市场上流行一种叫“ResQMe”的小配件,翻译成中文就是“自救”,很小巧,可以挂在车钥匙上,它就是专门用来击碎汽车玻璃逃生的装备,车主可以购买一件放在车里备用。本人也从淘宝网买了一个,但是希望这辈子都不会用到它。
心脏疾病突发如何急救
嘉宾:王 晨 太原市中心医院医生
据统计,中国每天有7000人死于心脏病,其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场的。它往往发作突然、来势凶猛,很快就威胁到患者的生命。下面我就给读者们介绍几种心脏疾病突发时的急救方法。
心绞痛:心绞痛是冠心病患者容易发生的急症,多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛,历时5~10分钟。一旦发作应立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2至5分钟内即能起效,患者症状会很快缓解。
对意外伤害和突发性疾病的抢救,时间就是生命,于是就产生了“黄金1小时”,以至“白金10分钟”的理念[1]。一旦遇险,能够给予患者最快救治的不是专业急救人员而是现场第一目击者,因此,如何高效开展公众急救知识的普及,让更多的人掌握急救技能就显得尤为重要。我们120急救中心于2003年3月成立了“初步急救培训基地”,充分发挥已拥有的良好的硬件设施,通过对“组织协调、师资、教材与课程、教学模式、效果评估”等几个方面进行规范化、系统化运行,取得了良好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 培训基地的硬件设施 “培训基地”位于中心二层,建筑面积达1000m2,包括:154个座位的报告厅1个,48个座位的标准教室2间,容纳50人的操作室1间,容纳100人的考核室1间,另外还配有教具室、休息室等。教学设备有:多媒体示教系统3套,触摸式急救操作演示仪1台,急救操作模型20套,包括:成人与儿童心肺复苏模型、创伤急救模型、婴儿气道梗阻急救模型、AED除颤模型等,培训专用笔记本电脑1台。
1.2 运行模式具体做法如下
1.2.1 良好的组织 由急救中心分管业务的副主任全面负责“培训基地”各项工作,在宣传、培训人群安排与协调、培训资料等各方面得到了常熟市健康办、市科协、市红十字会、市卫生局的大力支持;具体教学考核工作则由急救科负责安排协调,制定详细的培训计划。
1.2.2 合格的师资 培训师必须是具有临床中级以上职称,有5年以上院前急救工作经验,能熟练运用PowerPoint 2003软件,教学模型操作标准、规范、熟练,且已经取得中国红十字总会颁发的“救护培训师资证书”,才能从事急救知识普及培训工作。
1.2.3 合理的教材与课程 以中国红十字总会编写的《救护》为主要培训教材。培训内容方面:将徒手心肺复苏术、海氏急救法、创伤急救三项技术作为基本内容,并根据不同的培训对象,选择意外伤害与家庭急诊急救中的部分内容为辅助教学内容。
1.2.4 多媒体教学模式+实践操作 注重理论和操作实践并重,首先,运用PowerPoint软件制作多媒体幻灯片,再结合投影设备输出、播放,做到条理清晰、图文并茂,操作练习在操作室进行;其次,培训师在教学模型上进行规范的操作演示,再逐一指导学员进行操作练习;然后,学员根据各自情况在模型上进行反复练习。
1.2.5 效果评估 为明确培训的效果,在每次培训的最后都将进行理论与实践的考核,培训师将已准备好的考试试卷与操作评分表对每位学员进行考核,考核由两位培训师共同负责。以理论成绩80分以上,同时,操作成绩85以上为合格;以理论成绩90分以上,同时,操作成绩95分以上为优秀。
2 结果
2010年3~10月,举办了30次初级急救培训班,共对828名普通人群进行了急救知识培训,通过考核,最终的结果是:828名培训学员全部合格,其中有143名达到优秀。
3 讨论
3.1 我国公共急救知识的普及培训发展不平衡,全民普及率低,有调查显示:我国公众急救知识普及率及急救知识的掌握现状不容乐观,急救知识培训需求量大,获取急救知识的途径普遍缺乏规范化、系统化、科学化,与发达国家相比存在很大差距[2]。虽然公众急救知识的普及越来越受到相关部门的重视,但目前尚无系列完整、持续有效的培训模式可循,且缺乏固定的培训机构。“培训基地”作为专业且固定的初步急救培训场所,设施齐全、布局合理、功能完备,在公共急救知识普及工作中有着明显的优势。
3.2 急救知识的普及必须采取多种途径,规范、有效、便捷的教育模式势在必行。虽然还可利用报纸、广播、电视和网络等现代化的信息传播系统普及急救知识,但这种普及途径覆盖面广,过于松散,确切接受的人数和普及效果尚待商榷[3]。举办规范化的初步急救知识培训班将是重要的模式之一。同时,要保证急救知识普及的质量,就必须要很好的组织,要有合格的教师、合格的教材,要理论和操作实践并重,要有合格的场地和教具[4]。以“培训基地”目前的基本条件及现在的运行模式完全达到上述要求,事实也证明,“初步急救培训基地”在急救知识普及的应用中有着独特的优势,具有良好的社会效益。
参 考 文 献
[1]何忠杰.白金十分钟—论现代抢救时间新概念与临床研究.中国急救医学,2004,24(10):745-746.
Abstract: This article is aimed at understanding the first aid knowledge mastering status and needs situation of fitness coach in Shaanxi Province. Literature information, interviews, questionnaire and data statistics and other methods are used. Investigation is carried out to the coaches and fitness members of the fitness club of Shaanxi Province. The results show that the fitness club of Shaanxi Province has paid not enough attention on movement injury first aid; fitness coaches do not master enough movement injury first aid knowledge; related first aid knowledge training and examination is insufficient. Corresponding measures should be taken to improve the situation.
关键词: 陕西省;健身教练;急救知识;运动损伤
Key words: Shaanxi province;fitness coach;first aid;sports injury
中图分类号:G811.34 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)14-0285-03
0 引言
随着生活水平的提高,人们审美与健康意识不断增强,花钱塑身和花钱买健康的观念也不断增强。我国健身事业的发展使得健身教练员的需求量也逐步增大,健身者对于健身教练员的要求也越来越高[1]。
健身过程中由于运动方式不合理,运动姿势方法的错误,运动过度等原因,很容易造成运动损伤,不重视运动损伤的急救,不采取积极、有效的急救措施,就可能加重损伤的程度,轻者影响学习和工作,重者可造成残疾甚至危及生命,严重的妨碍运动技术水平的提高,并造成不良的心理影响。健身教练员对于运动损伤的发生原因、发病规律、预防措施、运动损伤的急救、治疗方法和康复手段等知识和技能的掌握,能帮助伤者及时的、有效的急救,为治疗赢得宝贵的抢救时机,提高抢救成功率。急救知识的掌握已成为健身教练员基本的要求之一[3]。
美国的健身指导者从初级的健身教练员到最高级的运动计划指导者都有不同的要求和不同的考核机制,有的只需要基础的理论和相关技能,有的不仅要求具有出色的管理能力,而且能有效的制定实施预防疾病、恢复机能的运动计划的能力,还要求具备其他资格所要求的技术和能力,以及与其他指导者或参与者有效合作的能力。许多资格的有效期为2年,并需要取得15个以上的继续教育的学分才能继续拥有这一资格[4]。
本文通过对陕西省练员有关运动损伤急救知识掌握情况、态度和行为的进行了调查分析,旨在促进陕西健身培训市场以及健身教练职业的规范发展。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 本研究以陕西省西安市大中型经营性健身健美俱乐部的健身教练员为研究对象,抽取陕西省多个健身俱乐部健身教练共500人对健身教练员运动损伤急救知识的掌握情况进行调查。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法 采用现代信息技术,以互联网为平台,收集和查阅大量有关运动损伤急救的相关信息。
1.2.2 访谈法 通过对体育和医学相关专业的教授,健身俱乐部管理者,健身教练员以及健身俱乐部健身者的访谈,了解收集大量健身教练员和健身者,在健身过程中遇到的各类运动损伤情况和健身教练员运动损伤急救知识的掌握相关情况。
1.2.3 问卷调查法 在参阅大量文献和面访有关社会学、管理学、群众体育专家的基础上,设计了能反映研究问题的调查问卷。(本次调查共发放问卷500份,收回471份,回收率为94.2%,其中有效问卷437份,有效率为
87.4%。 )
1.2.4 数据统计法 使用excel统计软件对数据进行分析处理。使用spss11.0软件对调查问卷进行了信效度检验,并对收集到的数据进行了统计学分析。
2 结果与分析
2.1 健身教练基本情况调查
2.1.1 健身教练员文化程度比例分析 如今,健身市场已经开始不断规范,健身指导员证书已成为大多数健身俱乐部招聘健身教练时必须要求的证件[5]。在我国健身教练员拥有的专业指导证书有CBBA国家健身指导员证书,包括国家三级健身指导员、国家二级健身指导员、国家一级健身指导员、国家高级健身指导员、国家荣誉健身指导员;AFAA美国有氧体适能协会认证的专业健身指导员资格;ISSA国际运动科学协会认证的高级私人健身教练资格;IFA国际健身协会有氧训练师认证;AASFP亚洲体适能专业人员学院认证;国内健身教练由国家体育总局认证等[5]。
西安市健身教练员文化程度适中,其中研究生12人,占人数的2.70%;本科239人,占人数的54.7%;专科128人,占人数的29.3%;大专以下58人,占人数的13.3%。在此次调查人员中,其中有73.6%的健身教练有专业的健身指导员证书。健身教练在考取健身指导员证书时相关的培训机构都会对报考者进行简单的运动损伤方面知识的
培训[6]。
2.1.2 健身教练员专业比例分析 在437名调查的教练中,体育专业的人数居多,少部分是舞蹈专业,有13名教练是医学专业,其它专业在健身教练人数中也占有了相当大的比例。具体见表1。
2.1.3 健身教练员专职与兼职性质分析 在437位被调查的健身教练员中,兼职教练的比例远大于专职教练,仅有39.1%是专职的,61.9%的都是兼职的,兼职教练员中大部分是体育专业的学生。
2.2 急救知识的掌握情况
2.2.1 健身教练获取运动损伤急救知识的途径 现今,信息十分发达,通过各种渠道获取各类信息都十分便捷,健身教练员获取运动损伤急救知识的渠道也很多、很方便,在此次调研中,职业培训、学校教育、书籍杂志是目前健身教练获取运动损伤急救知识的主要途径,其中获取运动损伤急救知识的途径依次是职业培训、学校教育、书籍杂志、网络媒体、家庭教育[7](见表2)。
2.2.2 健身教练员运动损伤急救知识知晓情况 目前,我国一些认定机构对于运动损伤急救知识的培训只停留在理论知识的培训与考查,没有进行运动损伤实践的培训与考查。培训时间太短,一般在7-15天左右,学生不能充分掌握知识,在现实的工作和实践中会遇到很多困难。
参加过运动损伤急救知识技能培训的教练员总共有321人,占调查总人数的73.5%;未参加过运动损伤急救知识技能培训的教练员共116人,占调查总人数的26.5%。参加过急救知识技能培训的教练员运动损伤急救知识的知晓率明显高于没有参加过急救知识技能培训的教练员。实施过现场运动损伤急救的人数占27.1%(表3)。
本次调查问卷对于调查运动损伤急救知识掌握情况的问题共有7个,调查内容包括经常出现的几个运动损伤,包括扭伤的处理、包扎方法、急性出血的危急程度、止血方法、心肺复苏顺序、心肺复苏吹气与按压比例、休克时刻刺激的穴位的7个调查内容,在运动损伤中,关节韧带扭伤、肌肉拉伤为法伤频率最高的两项损伤,所以扭伤的处理是运动损伤最基本的急救处理之一,此次调查中参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅为212人,所占比例为66.0%;未参加过运动损伤急救知识培训的,答对的人数仅为56人,所占比例为48.3%。
急性出血达全身血量的20%伤员就会出现头晕、口渴、面色苍白、全身乏力等一系列急性贫血的症状,如果出血量超过全身血量的30%就会危及生命。因此在运动损伤或其他意外引起的急性出血,有时会造成严重后果,甚至危及生命,所以必须进行急救止血。本次调查结果显示对于包扎方法、急性出血的危机程度、止血方法运动损伤急救知识掌握的情况如下,参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅分别为175人、127人、153人,所占比例分别为54.5%、39.6%、47.7%;未参加过运动损伤急救知识培训的,答对的人数仅为47人、39人、43人,所占比例分别为40.5%、33.6%、37.1%。
某些意外情况下,如触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止后,造成血液循环停止,脑细胞对缺氧十分敏感,一般在血液循环停止4-6分钟后大脑即发生严重损害,甚至不能恢复,所以必须争分夺秒进行心肺复苏,通过人工呼吸和心脏胸外按压使血液循环得以恢复,从而抢救生命。通过对健身教练员心肺复苏顺序及吹起按压比例来了解其对心肺复苏的掌握情况。调查资料显示,对于心肺复苏顺序,参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅为134人,所占比例为41.7%,未参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅为35所占比例为30.2%;对于心肺复苏吹气与按压比例则了解的人更少,参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅为120人,所占比例为37.3%,未参加过运动损伤急救知识培训的答对的人数仅为26人,所占比例仅为22.2%。
2.2.3 健身俱乐部及健身教练员对急救知识的重视程度 据调查资料显示,23.7%的健身教练员所在俱乐部有专门的急救中心或专业的急救人员;93.2%的健身教练员认为健身俱乐部有必要设立专门的急救中心或急救人员;91.7%的健身教练员认为运动损伤的急救是健身教练员必备的技能。
通过对健身俱乐部健身者的访谈,了解到健身者对于运动损伤十分的在意,但是他们自己对于运动损伤的知识也十分的匮乏,大部分的情况下都不知道该怎样处理,只能听从医生、健身教练员或他人的指导,参与访谈的健身者都认为健身教练员都应具备全面的运动损伤知识及其急救知识,健身俱乐部应该设立专门的急救中心,健身俱乐部急救中心的设立也是其选择健身俱乐部的重要因素。
3 结论与建议
3.1 结论
3.1.1 健身教练员急救意识较强,急救知识掌握不全面,实践能力较差 调查中,参加过急救知识技能培训的健身教练员为73.6%,实施过运动损伤急救的教练员为27.1%,健身教练员对运动损伤急救知识知晓情况普遍偏低,大部分教练员对急救技能不了解,很多问题回答也不够完整,只知道些表浅的东西。参加过急救知识技能培训的教练员急救知识的知晓率明显高于没有参加过急救知识技能培训的教练员。这些表明了在健身教练员中开展运动损伤急救知识教育的重要性和迫切性,提醒我们应加强对健身教练员有计划、有目的进行运动损伤急救知识的教育和急救技能的培训,零散的知识满足不了运动损伤现场急救的需要。
3.1.2 规范健身教练员认证机构的管理及加强对运动损伤知识的培训与考核
①调查结果显示健身教练员中拥有健身相关的专业指导证书的占73.6%,参加过急救知识技能培训的教练员急救知识的知晓率明显高于没有参加过急救知识技能培训的教练员。但健身教练员的运动损伤急救知识知晓率还是明显偏低,而且实施过现场运动损伤急救的人数仅占27.1%,认为运动损伤的急救是健身教练员必备的技能的健身教练员占91.7%。
②我国现阶段对健身教练员的要求比较低,并且没有严格、权威的资格认定机构,现有的资格认定机构没有权威的、专业的技能知识较高的老师以及严格的考核制度,对于健身教练员的认证没有有效期,健身俱乐部对于健身教练员的要求也比较低,体育运动锻炼者对体育运动的知识和技能了解和掌握的太少,对健身教练员的概念比较
模糊。
3.1.3 健身教练员获得运动损伤急救知识的途径 由 表2可知,健身教练员从学校教育获得急救知识的占44.7%,获取急救知识的途径单一,不够多元化,而且健身教练员对报刊书籍、网络等方式的急救知识宣传更易接受,因此陕西省健身俱乐部等相关部门可多采用多方法并用的方式,在健身俱乐部广泛进行运动损伤的预防和急救知识的宣传。
3.1.4 健身俱乐部对运动损伤急救的重视程度 健身俱乐部对于健身教练的基本要求都不高,大部分的健身教练员只要拥有健身指导员证书就可以上岗,而在上岗前对于运动损伤急救的知识并没有或很少考察,对于具体的现场急救措施更是没有考察。在健身俱乐部中设立专门的急救中心或专业的急救人员只是很少一部分,这也说明了健身俱乐部对于运动损伤急救的不重视。在健身俱乐部中设立专门急救中心或急救人员可以为体育锻炼者提供更好的服务,保障体育锻炼者的健康,为体育健身者提供良好的健身场所。
3.2 建议
3.2.1 完善相关的体育管理部门和健身教练员认定机构的管理机制 ①设立完善的健身俱乐部管理机制,规范健身俱乐部聘用健身教练员的要求,对健身俱乐部的场地、设施、人员、配套设施等进行具体要求,在聘用健身教练员之前对健身教练员运动损伤急救知识进行详细的考查,尤其是实践考查。②相关管理部门对健身教练员的认定机构的资格审查、培训人员的权威性、课程的设置、考核内容的难度级别、一次认证的有效期等作出全面具体的规定,定期对已认定的健身教练员进行有效认证。
3.2.2 健身教练员运动损伤急救知识全面的提高 健身教练员认定机构对健身教练员运动损伤急救知识进行全面详细的培训及严格的考核,尤其是对于运动损伤现场急救的实践方面的培训和考核,全面提高健身教练员对运动损伤急救知识的实践应用能力。
参考文献:
[1]李明霞.我院学生急救知识知晓情况调查[J].当代医学,2011,12:001.
[2]姚鸿恩主编.体育保健学[M].人民体育出版社,2001.
[3]李建国,吕树庭,董新光.社会体育[M].人民体育出版社,2004.
[4]陈建化,刘有为,程瑞玲等.公众急救知识普及性培训方法调查[J].中国误诊学杂志,2005,5(14):2785-2786.
[5]谢美莲,高丽,吴瑛.国外公众心肺复苏技能培训模式的研究进展[J].护理学报,2011,18(1A):23.
[6]任真年.心肺脑复苏概述[J].实用医药杂志,2002,19(3):322-234.
[7]何梦乔钟,后德,毛仁忠.实用急救学[M].上海:复旦大学出版社,2003:8-9.
【中图分类号】 R 459.7 R 179 G 479
【文章编号】 1000-9817(2010)01-0100-01
【关键词】 急救;知识;健康教育;学生
相关研究表明,大学生急救知识掌握程度较低,对急救知识培训有较大的需求[1]。为了让大学生遇到急救事件时能够自救或协助救护,在大学生中进行急救培训十分必要。校园传统培训方式是开设选修课、知识讲座或观看录相[2,3],在对象和时间选择上有一定局限性。星点式培训是一种由点及面的培训组织模式,以不同校区、学院、年级和宿舍区为点,在每个点上选择1~2个自愿者作为培训对象。南京师范大学校医院采用集中培训和零星培训相结合的方式培训大学生急救员,收到了良好的效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 培训对象为175名南京师范大学自愿参加培训的大学生,其中男生100名,女生75名。75名学生接受专业急救培训师的培训,100名学生接受学生急救培训员的培训。来自不同校区和学院的75名学生参加了第一批培训,来自不同年级和舍区的100名学生分别参加了第二批培训。
1.2 方法 培训安排在周末,免费,每期25人。培训前后对学员进行急救知识和技能测评。急救培训师对第一批学员进行急救知识和技能的集中强化培训,并安排每个学员参与零星现场培训。学生培训后可自愿参加《红十字急救员资格证书》考试。最优秀持证学生成为急救培训员,在急救培训师指导下,对第二批学生进行急救培训。获得证书的学生在认真准备后,不定期开展急救知识讲座。
1.2.1 培训内容 包括心肺复苏、包扎、止血、固定和搬运等四大急救知识及技能[1,3]。
1.2.2 培训方法 (1)医护人员运用模型讲授并演示心肺复苏、包扎、止血、固定和搬运的操作。(2)学生借助模型轮换进行模拟练习,根据电子模型“安妮”的提示,体会和感悟心肺复苏术的有效按压位置、力度、频率,人工呼吸的有效吹气力度、速度等内容。(3)利用三角巾、止血带等练习器材相互组合练习,彼此进行感性体会和强化记忆,急救培训师巡视给予技术指导和问题解答。(4)根据学生空余时间,将他们安排在不同的时间点和地点,如果在该时间点和地点出现急救状况,通知参与第一现场急救,增加实战经验。
1.3 统计学方法 用Excel软件整理资料,用SPSS17.0进行χ2检验。
2 结果
2.1 培训前后理论知识和操作技能测试及格率比较 175名学生中,培训前理论知识测试及格为51人(32.6%),操作技能测试及格率为0;培训后理论知识及格为169人(96.6%),操作技能测试及格166人(94.9%)。培训前、后测试成绩差异均有统计学意义(P值均
2.2 一级培训和二级培训效果比较 一级培训前75名学生中,理论及格20人(26.7%),操作及格人数为0;培训后理论及格75人(100.0%),操作及格75人(100.0%)。二级培训前100名学生中,理论及格25人(25.0%),操作及格人数为0;培训后理论及格94人(94.0%),操作及格91人(91.0%)。二级培训的100名学生中,个别学生因种种原因,未能参加理论考试和操作考试,但参加考试的均全部通过。50名受培训学生自愿参加《红十字急救员资格证书》考试,并获得资格证书。
3 讨论
急救专家呼吁在特殊人群中率先普及急救技术,以提高社会人群对突发事故和疾病的应急能力[4],高校大学生自然属于这样的特殊人群。虽然部分高校学生有一定的急救常识,但总体来说专业知识匮乏,操作技能达不到合格水平。因此,对大学生开展急救知识和技能培训,的确非常必要。在大学生中开展急救星点式培训,一是能够保证在校园内出现急救事件时,能够第一时间找到急救员;二是能够更好地推动我国急救工作的普及。星点式培训的优势在于:(1)动机性强。参加培训的学生自愿参加,对培训内容感兴趣,学习态度认真,操作技术掌握快而准确。传统培训有相当部分学生以了解为主或为获得学分,动机弱。在本次培训中,50名受培训学生自愿参加《红十字急救员资格证书》考试,并获得资格证书。(2)集中与零星培训结合。星点式培训中的集中培训内容集中,程序规范,医护人员现场指教、答疑;零星培训可以使学生获得一手实战。传统培训由于人手限制,以教师讲授为主,缺乏急救训练的环境和实战性。(3)可延续性和普及性强。高年级急救培训员可以在低年级自愿者中发展急救培训员和急救员,或者在学生中开展讲座,这样就保证了学生急救队伍的延续和急救知识的普及。本次培训,每个校区、每个院系、每个年级、每个舍区和不同的时间段,都有经过专业培训的学生急救员。
星点式培训在重视培训质量的同时,强调大学生急救队伍的星点式分布和零星培训。受培训人员从不同片区选出,培训后又以星点状形式插入“片区”,既是“片区”急诊救护员,又是带动传承、扩大急救队伍的技术指导人员。因此,星点式培训是一种行之有效的模式,有利于校园内急救工作的普及和发展。
4 参考文献
[1] 彭迎春,李玉娟,刘兰秋,等.医科大学生急救知识培训现状与需求调查.卫生软科学,2008,22(6):449-451.
[2] 郭冰滢,张莹莹,李俊伟,等.对在校护生进行护工指导师培训模式的探讨.护理研究,2009,23(1):74-75.
[3] 祝雪花,杨丽丽,蔡福满,等.对医学院非医学类大学生开展急救知识培训的探讨. 护理研究,2007,21(4):1114-1115.
随着现代社会的发展,人们在新的生活模式结构下,在生产、学习、生活环境中发生的危重急症、意外伤害愈来愈屡见不鲜,为能够利用宝贵的黄金时刻,及时、有效地开展现场救护,达到挽救生命、减轻伤残的目的,提高非医学专业人员的急救意识与现场急救能力,向公众普及救护知识,使他们能够学习先进的基本救护理论和技能刻不容缓。
二、活动内容
由苏州市红十字会派老师进行急救知识的PPT演讲和介绍,除了理论知识的介绍外,另有实践操作的环节,每位同学均有机会对模特(由苏州市红十字会提供)进行现场模拟急救,并接受老师在旁的精心指导,从而加强亲身体验,进一步保证急救技能知识的学习和巩固。
三、主办单位
苏州市红十字会,苏州科技学院红十字协会,苏州科技学院大学生青年志愿者协会策划主办
苏州科技学院外国语学院Sunshine青年志愿者协会承办
苏州科技学院各学院青协分会协办
四、活动对象
针对我校全体大学生,以自愿报名方式,根据报名情况开班,分班进行教学培训。
五、活动时间
12月1日起至12月29日
六、活动地点
校内某一多媒体教室
七、前期准备
1、面向全校进行急救知识培训活动的宣传,进行报名工作;
2、根据报名情况进行统计和分班,其中12月1日所开设的班共20名学员参与,其余学员平均分成三个班,于12月8日、15日和22日;
3、通知报名的同学参加急救知识培训班的时间与地点;
4、借某一个固定的多媒体教室;
5、同苏州市红十字会进行接洽,确保活动按时、顺利地开展。
八、时间安排
1、11月22日至11月26日,面向全校,进行急救知识培训的宣传和报名工作;
2、11月27日至11月28日,进行报名情况的统计与反馈;
3、11月29日至30日,与苏州市红十字会进行接洽,双方进行活动时间和地点的确认;
4、12月1日起,每周开一次培训班,于周三下午13:00~17:00进行为时3~4小时的急救知识培训,12月内共开设四次班;
5、12月29日下午13:30,进行所有学员的结业仪式,颁发由校青协认证的结业证书,并对评选产生的20%的优秀学员进行颁奖。最后,由活动方代表对本次活动进行总结。
九、宣传和招募方式
1、联系石湖广播站,在广播中以问答的采访形式进行宣传;
2、在食堂门口张贴宣传海报,宣传本次活动的主题和内容,海报上注明此次活动的报名负责人的联系方式,有意者将自己所在学院、班级、姓名、联系方式发于负责人,由负责人进行登记和统计;
3、也可由各院青协协助招募本院学员,统计好各院学院学员的学院、班级、姓名、联系方式,于报名截止日前汇总至校青协或外国语学院青协分会。
十、 活动流程
活动宣传 → 报名工作 → 报名情况统计并进行分班→ 联系苏州市红十字会 → 通知报名的同学活动的时间与地点 → 急救知识培训 → 结业仪式
袁璟喆
溺水是生活中常见的意外事件,占我国意外死亡的第3位,是14岁以下少年儿童死亡的第1位死因。据统计,我国每年有10多万人因溺水而死。在炎热的夏季,溺水发生率更呈急剧上升态势。因此了解溺水相关知识,掌握预防和对溺水患者现场急救的方法十分重要。
导致溺水发生的原因大致有三种:一是不会游泳者不慎落入水中;二是游泳时发生了意外,如过度疲劳、呛水、低温、抽筋、被水草缠住、。突发其他疾病等;三是其他原因的意外事故,如船只、潜艇失事,潜水员潜水装备破坏等,均可造成溺水。上述情况都可以让患者无法将自己的头部浮出水面,导致发生溺水。因此,切记:无论是会游泳者还是不会游泳者,落水后只要能使自己的头部间断浮出水面,在一定的时间内就不会发生溺水死亡,这一点至关重要。
如果发现有人溺水,首先应立刻大声呼救,让更多的人参与急救,同时拨打120医疗急救电话,让专业急救人员尽快到达现场。除非万不得已,最好避免一个人单独下水营救,以免发生不测时无人帮助。在溺水者还清醒时,如有条件可为其提供漂浮物和拉扯物,如木板、绳子、树枝等,此时不要轻易下水救人。要知道救人与送死是两回事,因此禁止不会游泳者下水救人。现实生活中,这种做法已经多次夺去了很多人的宝贵生命。因为水情不同,水下可能有很多未知因素,即使是会游泳者也不要盲目下水救人,不要以为游泳很好的人不会被淹死。
溺水是人在水中因水进入呼吸系统而引起严重缺氧、窒息、呼吸停止、昏迷及血液动力学、血液生化学等方面的改变。如未进行及时抢救,很容易死亡。溺水和溺死的概念不同,溺水是受害者从水中救出时尚可扪及脉搏跳动;而溺死者从水中被捞出时,呼吸、心跳均已停止,但如时间很短(3~5分钟),经过现场心肺复苏,也可以抢救成功。
对溺水者抢救复苏能否存活取决于很多因素。离水时尚有脉搏,此时肺是正常的,在缺氧、喉松弛及濒死喘息时及时进行了现场心肺复苏,短时间内能到达医院予以相关治疗,则抢救成功率高。离水时己无脉搏(溺死),处于临床死亡的完全溺水,或水及呕吐物进入肺,则复苏困难。
对于施救者首先要确认患者是否还有意识存在,可以采用拍打肩部同时大声呼唤患者的方法。如果患者有反应,说明溺水者还有意识,应尽快将其送医院,因溺水可以导致很多生理障碍,需要尽早得到医疗救助。
对于拍打和呼唤无反应的患者,说明已经发生意识丧失,此时应该就地尽快实施口对口吹气人工呼吸。为了争取时间,此时不必采用检查呼吸和心跳的措施,应尽快向患者吹气供氧。如果在口对口人工呼吸时感到阻力很大,难以将空气吹入患者体内时说明呼吸道不通畅,此时则要采取通畅呼吸道的措施,如清除口中的泥沙及杂草,让患者采用心肺复苏等,然后再实施吹气。
经过数次吹气人工呼吸后要检查患者是否有呼吸,如果无呼吸则说明患者已经发生心搏骤停,应该立即实施心肺复苏术。一般来说,溺水3~4分钟后被捞出的患者常常需要人工呼吸,溺水5分钟后才被捞出者多已经发生心搏骤停,需要立即实施心肺复苏。心肺复苏要持续进行,不能停顿,直到患者苏醒或专业急救人员赶来。尤其对儿童,不要轻易放弃复苏。
溺水患者多有后续继况,故应尽快送患者去医院实施进一步检查治疗。对经现场急救已经恢复的患者,除非经医生允许,不能让其擅自回家。
(编辑/王小莉)
【关键词】大学生;急救;分析
随着社会的发展和人类活动空间的不断扩大,各种突发事件不断涌现,各种意外伤害事故不断发生。意外伤害已经成为危害人类健康的全球性公共卫生问题,而意外伤害现场的当事人或旁观者是否掌握紧急救助技能是自救或对他人实施救助的重要环节,较好地在意外伤害现场进行急救可以在很大程度上减少不必要的身心伤害和财产损失。大学生是一个特殊群体,处于非常活跃的年龄阶段,活动面广、意外伤害的发生概率较高,但生活经验和处理意外伤害事件的能力又相对不足,因此应当加强对大学生紧急救助知识的宣传和教育。为了解大学生紧急救助知识知晓现状,为进一步做好高校大学生急救知识普及教育工作,为高校相关部门开展相关普及教育活动提供参考依据,我们进行了一些调查与初步探讨。
1 对象与方法
1.1对象 调查对象为2012年武汉地区某艺术高校在校大学生,采用随机抽样方法,各年级选取300名大学生,总共1200名学生,其中男生340名,女生860名,表演类120名,其他专业1080名,城市984名,农村216名,年龄在17-25岁之间。
1,2方法 采用自行设计现场急救知识调查表进行问卷,无记名现场填写答卷,表格现场回收。调查内容包括性别、年龄、年级、院系、籍贯,急救知识了解途径,常见急救知识及技能的知晓情况,对急救知识学习的态度,以及普及急救知识的建议等。
2 分析与结果
大学生急救知识的主要来源是电视、网络媒体和书本知识。急救理论知识的错误率最高达97.7%,其中97.6%的大学生不知道使用心肺复苏术抢救猝死者; 71% 的大学生选择了对脊椎损伤者徒手搬运;92.7%的大学生没有意识到触电急救首先要切断电源,93. 4%的大学生认为自己缺乏急救护理知识, 表示愿意上急救课的学生占83.5%, 渴望得到专业的教育和培训。调查结果见表1、表2、表3、表4.
3 讨论
急救(Emergency)主要分为院内急救和院前急救,通常说的急救指院前急救(即现场急救 )即伤病员在发病或受伤时, 由医务人员或在场目击者对其进行必要的救护, 以维持病人基本生命特征或减轻痛苦的医疗活动和行为【1】。
3.1 我国高校大学生急救知识普及教育工作的现状
就目前的情况看来,我国大学生急救知识还比较缺乏,据报道,现在还有大部分的大学
生还不知道一些基本的急救知识,如:江苏、浙江、广东、河南等高校的大学生急救能力的
现状调查中【2】【3】【4】【5】,就显著反映了这一较为严重的问题,在这些调查中,对大学生急救能力现状,通过现场复苏急救、常见运动性损伤急救、意外伤害事故急救这三方面的数据调查结果进行比较分析,结果显示:大学生急救能力普遍欠佳。对于现场复苏急救、运动损伤抢救和意外事故处理等方面都存在知识和技能的严重匮乏。学生们只是通过广播、电视、报纸、杂志、讲座或者网络等宣传媒体对某些知识有简单了解,而没有系统、科学地学习和实践。这一点充分表明,现在的大学生急救知识和能力都相当的匮乏,急需要加强。
3.2 造成大学生急救知识知晓程度普遍较低的原因
3.2.1 学校的重视程度不够。学校在教学活动中,可能是因为某些方面的原因,忽略了大学生急救知识这方面的教学工作。而有一些学校则在这方面做的比较好,比如,一些学校开设了有关大学生急救知识的选修课【6】,我认为这是必需的,也是恰到好处的,虽然没有必要作为必修课来进行教学,但是作为选修课来进行教学还是比较好的。
3.2.2 大学生不注意自身加强对急救知识的了解和熟悉。当代的大学生只是一味的追求大学必修课的学习,而不注重其他方面比如大学生急救的知识,从而导致大学生从思想上对于大学生急救方面知识的不重视。其次,现在许多大学生认为急救方面的知识可有可无,而并非将来大学生就业等的必需,因而也就不重视在大学生急救方面的知识积累。
3.2.3 没有从思想上对学学生急救知识引起重要。现在,对于大学生而言,社会就业竞争越来越激烈,这样就迫使大学生围绕提高社会就业竞争力而展开学习,对于提高就业竞争力没有多大用处的就很少去学习甚至是不去学习。因此,没有从思想上对学学生急救知识引起重视也是导致大学生对急救知识知晓程度较少的主要原因。
3.2.4 社会各界没有注意到大学生对于急救知识的相对匮乏。社会各界在日常生活中就没有注意到对大学生进行这方面的宣传和教育。当然,2008 年发生在上海商学院的女生宿舍楼失火事件和近两年武汉地区连续在军训时期出现5例大学生猝死病例,使得社会对大学生所知晓的急救知识产生了极大的担忧,使得社会对普及大学生急救知识开始给予高度重视,开始采取在大学生中开办急救骨干培训班。但是,我认为,即使这样社会对于普及大学生急救知识的力度还是很不够的。在以后的工作中,社会还需要对大学生急救知识的普及引起高度重视。
3.3 加强大学生急救知识普及教育工作的有关建议
3.3.1 急救知识普及教育工作需要的流行病学调查和急救教育活动计划的制定。了解大学生对常见疾病及意外伤害等急救知识的知晓率和需求率,内容如:发烧、休克、溺水、摔伤、触电、出血、骨折等的预防和紧急处理。据此,制订了一个“大学生急救知识普及教育和急救技能培训计划”,并将其纳入大学生健康教育的年度工作目标,由校卫生所、学生工作处、教务处、学生会联合组织实施。
3.3.2 多开展一些大学生急救知识方面的讲座。坚持每月举行一次急救知识方面的讲座,主要讲授常见疾病和各种意外伤害的特点,以及行之有效的疾病预防、治疗、护理知识和防止意外伤害的急救方法。并组织课堂讨论,要着重解答大学生们关心的日常生活中经常遇到的形形的疾病和意外伤害等问题,增强大学生应对疾病和意外伤害的能力和信心。
3.3.3 举办急救知识方面的展览活动。学校开设健康教育普及工作大厅。《防止意外伤害》等急救知识专题专版,采取图文并茂的形式,介绍人工呼吸、胸外心脏按摩、止血、包扎固定、物理降温、异物取出等操作程序和要领。大厅定期向大学生开放,“五四”青年节、大学生运动会等节假日期间将急救知识专题专版在餐厅前、体育场等处展出,等等一系列方法与措施。
3.3.4 开展电视和网络教育。一是,通过校园网络电视反复播放《意外伤害与急救》系列卫生科学教育片。二是,通过学校开设的大学生网站专门设定健康教育网页,全面系统地介绍疾病和意外伤害的急救知识,并开设相应的网上对话栏目,为大学生就这方面的知识进行答疑解惑。
3.3.5 组织有奖竞赛活动。每学期组织一次《大学生急救知识和技能有奖竞赛》,整个活动分三个阶段进行:强化培训阶段。在普及教育的基础上,进行集中强化培训。从在校的四个年级学生中,每个年级推荐一定的志愿者。用一周时间,每天进行一定强度的训练,系统讲解急救方面的知识,对急救操作技术进行示范,发给文字材料,组织观看专题展览和卫生科学教育片,帮助志愿者将过去分散、零星的急救方面知识系统化,使理论和实践更进一步地结合。集中练习阶段。教务处安排适当时间,学校卫生所提供急救用的绷带、三角巾、止血带、夹板、纱布等医用器械,学工处、学生会组织志愿者集中练习,一方面从中选拔优秀者参赛,另一方面扩大对大学生的影响,起到大学生急救知识、技能技术再传播的作用。有奖竞赛阶段。从志愿者中选出一定比例的选手进行分组参加比赛。四个年级的在校大学生组成四个支持方阵,观战助威。通过必答题、抢答题和技能操作的三轮竞赛,由学校卫生所得老师和教务处、学工处领导评出一、二、三等奖和优秀奖、参与奖等。
高校是学校教育的最后一站, 也是学校到社会的转折点和学与用的衔接点, 为了推进素质教育进程, 提高大学生人文体育意识, 高校有责任、有义务普及急救知识, 使学生不但能成为现场施救者, 而且也是急救知识的传播者, 从而提高整个社会人群急救知识水平。
参考文献:
[1] 何梦乔,钟后德,毛仁忠.实用急救学[M].上海:复旦大学出版社,2003:8-9.
[2] 陈根芝,胡高楼,林 佳.浙江师范大学学生急救知识知晓及需求现况调查[J].中国健康教育,2006,22(5):402-403.
[3] 陈梦洁,张丽萍,于瑞梅.大学生急救护理知识的调查与分析[J],护理管理杂志,2010,10(3),187-188.
[4] 谢诚诚,祝雪花,徐伟英,温州大学生现场急救知识认知及需求情况调查[J],护理研究,2010,24(8),2085-2086.
一、活动背景
随着现代社会的发展,人们在新的生活模式结构下,在生产、学习、生活环境中发生的危重急症、意外伤害愈来愈屡见不鲜,为能够利用宝贵的黄金时刻,及时、有效地开展现场救护,达到挽救生命、减轻伤残的目的,提高非医学专业人员的急救意识与现场急救能力,向公众普及救护知识,使他们能够学习先进的基本救护理论和技能刻不容缓。
二、活动内容
由苏州市红十字会派老师进行急救知识的PPT演讲和介绍,除了理论知识的介绍外,另有实践操作的环节,每位同学均有机会对模特(由苏州市红十字会提供)进行现场模拟急救,并接受老师在旁的精心指导,从而加强亲身体验,进一步保证急救技能知识的学习和巩固。
三、主办单位
苏州市红十字会,苏州科技学院红十字协会,苏州科技学院大学生青年志愿者协会策划主办
苏州科技学院外国语学院Sunshine青年志愿者协会承办
苏州科技学院各学院青协分会协办
四、活动对象
针对我校全体大学生,以自愿报名方式,根据报名情况开班,分班进行教学培训。
五、活动时间
x月x日起至x月x日
六、活动地点
校内某一多媒体教室
七、前期准备
1、面向全校进行急救知识培训活动的宣传,进行报名工作;
2、根据报名情况进行统计和分班,其中x月x日所开设的班共20名学员参与,其余学员平均分成三个班,于x月x日、x日和x日;
3、通知报名的同学参加急救知识培训班的时间与地点;
4、借某一个固定的多媒体教室;
5、同苏州市红十字会进行接洽,确保活动按时、顺利地开展。
八、时间安排
1、x月x日至x月x日,面向全校,进行急救知识培训的宣传和报名工作;
2、x月x日至x月x日,进行报名情况的统计与反馈;
3、x月x日至x日,与苏州市红十字会进行接洽,双方进行活动时间和地点的确认;
4、x月x日起,每周开一次培训班,于周三下午13:00~17:00进行为时3~4小时的急救知识培训,x月内共开设四次班;
5、x月x日下午13:30,进行所有学员的结业仪式,颁发由校青协认证的结业证书,并对评选产生的20%的优秀学员进行颁奖。最后,由活动方代表对本次活动进行总结。
九、宣传和招募方式
1、联系石湖广播站,在广播中以问答的采访形式进行宣传;
2、在食堂门口张贴宣传海报,宣传本次活动的主题和内容,海报上注明此次活动的报名负责人的联系方式,有意者将自己所在学院、班级、姓名、联系方式发于负责人,由负责人进行登记和统计;
3、也可由各院青协协助招募本院学员,统计好各院学院学员的学院、班级、姓名、联系方式,于报名截止日前汇总至校青协或外国语学院青协分会。
十、 活动流程
活动宣传 报名工作 报名情况统计并进行分班 联系苏州市红十字会 通知报名的同学活动的时间与地点 急救知识培训 结业仪式
[关键词] 社区居民;急救知识;培训;急危重症;意外伤害
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)28-0136-03
南通处于长三角区域,被誉为“北上海”,经济发展较快。随着人们生活节奏的加快,工作压力的增大,各种意外事故及各种危重急症的发生呈明显上升趋势,院前急救显得尤为重要。第一救援者在现场实施的先期处置后急救车辆到达并转运伤病员到医院的这一阶段,统称为“院前急救”[1]。院前急救是医疗服务体系的重要一环,一定程度上决定着患者抢救成败。因而院前急救也称为现场急救[2],是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗急救。随着安全事故及各类疾病的上升,建立一整套急诊医疗服务体系,是解决各类危及人类生命安全事故的当务之急,只依靠医务工作者进行现场抢救,会严重错失抢救的最佳时机[3],完善的院前急救体系建设是一个国家文明程度和社会保障体系状况的重要体现,为此,把院前急救工作前置,使社区居民都学会自救、互救知识,参与率更高,采取的现场急救可以防止病情恶化、减轻患者痛苦,减少患者的并发症和后遗症[4],所以现场急救对于患者的预后意义重大[5]。目前因社区居民普遍对急救知识缺乏、思想不重视等因素,导致院前抢救成功率不理想。2015年4月我中心对市区的三个社区(虹桥社区、百花社区、学田社区)的900名居民进行随C抽样调查,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采取随机抽样法对南通市崇川区的虹桥社区、百花社区、学田社区三个社区的900名居民进行现场问卷答题调查,其中男499人(55.4%),女401人(44.6%),男女之比为1.24:1。年龄:12~17岁146人(16.2%),18~30岁352人(39.1%),31~50岁324人(38.0%),51岁以上78人(8.7%);文化程度:初中及以下281人(31.2%);高中及相当学历者362人(40.2%);大专及本科以上学历257人(28.6%)。
1.2 研究方法
问卷题目及格式自行设计,调查问卷内容包括:个人一般资料(包括性别、年龄);居民对急救知识的掌握情况;帮助能力及意愿(即当他人发生意外疾病及灾难时是否有意愿和能力进行一系列抢救行为[6,7])及居民对急救基本技能掌握程度;对急救知识的态度和行为情况;我更喜欢何种急救知识普及方式、方法。通过对上述几个方面进调查问卷汇总,结果分别见表1~5。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件包对数据进行处理,计数资料用率(%)表示,进行描述性分析。
2 结果
2.1居民对急救知识的掌握情况
大多数被调查者能知道发生意外及疾病时需要求救120,甚至能正确拨打120电话,但有少数被调查者在有困难时坚持认为应求救于110。被调查者对急救知识、急救技能、心肺复苏要领及保持气道通畅采取的措施掌握的比较少。见表1。
2.2 常见灾害的正确处理情况统计
当发生灾害需要急救处理时,地震发生时的正确率为最高,其次为烧、烫伤及火灾逃生;煤气中毒及溺水处理正确率不是很高;对于颈椎病员的搬运及止血包扎等未能准确掌握,对毒蛇咬伤的正确处理率最低。见表2。
2.3 被调查者对普及急救知识的态度和行为
被调查者对于开展急救知识教育兴趣不大,认为其是与医务人员的事,与自己关系不大,所占比例分别为28.6%、28.4%;此外居民对急救知识学习的主动性不强。见表3。
2.4帮助意愿及帮助能力调查
在帮助意愿及帮助能力调查中,可以看出,当他人发生意外伤害时,更多的人愿意帮助,苦于没有这个能力或操作不准确等,但愿意帮助他人现场急救或者做一些力所能及的事,如拨打120等,其所占比例在90%以上。见表4。
2.5居民更喜欢何种急救知识普及方式、方法
调查显示希望得到专业人员讲解演示及实战演习的百分比分别为80.2%及85.0%,印发书刊58.2%,网络讲解及其他方法分别占39.1%及13.8%。可见由专业人员的现场讲解及演习是大多居民能够更好的接受的方法。见表5。
3讨论
随着社会现化化程度的加速发展,人们工作、生活的节奏加快,各种急、危、重症及意外事件增加,特别是道路交通事故。2011年,全国共接报涉及人员伤亡的道路交通事故 210812起,共造成62387人死亡[8],南通也不例外。交通事故的发生更加突出了“第一目击者”的作用,“第一目击者”先期急救处置,进行准确有效的自救、互救,可以减少伤残率及死亡率,为进一步的抢救赢得更多时间,因此急救要从现场开始。通过此次对南通市区居民的问卷调查发现社区居民对急救知识及急救技能的掌握程度比较低,对急救知识的渴望程度比较高,没有系统的急救知识培训学习途径。从全国情况看公众参与的现场急救是国际医疗服务体系的重要环节,我国公民我急救知识的普及率低于国际水平[9,10]。当疾病或者灾害发生后多被动的等待专业人员到来,亦或是缺少专业的急救技能,造成二次伤害。与国外相比,我国社区居民对急救知识及急救技能的普及率比较低,难以达到“第一目击者”应该发挥的实施救护的作用,以及指导家人,朋友,在更大范围内普及急救相关知识、技能等,起到传播载体的作用[11]。院前急救的质量好坏也是社会文明程度的重要标志之一,因此,应该采取切实可行的办法,大力开展急救知识及急救技能在社区中的普及。
在长期的急救工作中,社区是急危重症疾病的多发群体,对急救知识的需求显得更为具体且更为迫切,“第一目击者”的作用显得尤为重要。从我国现况可知,我国的抢救成功率较国外相对明显偏低,与急救知识及急救技能的普及率低有关。从表1可知,当疾病或者意外事件发生时,98.7%的居民选择拨打120电话,87.3%的居民也能正确拨打120电话,但是知道急救知识或急救技能的只占45.7%,知道心肺复苏要领的仅13.8%,当发生心跳骤停时心肺复苏术是无可替代的急救术[12]。懂得开放气道方法的只有14.6%;而在发达国家局部地区,如美国的西雅图等,每个家庭就有一个可以完成自救、互救能力[13]。由表2可知,常见意外伤害正确处置率排前三位分别是地震(90.2%),烧、烫伤(80.1%),火灾逃生(75.4%);排后三位分别是搬动颈椎病员(45.8%),止血包扎(42.6%),毒蛇咬伤 (27.3%)。2008年汶川地震震惊全国,各地人防部门加强防灾减灾宣传教育,人们亦比较重视如何在地震发生时采取正确的行动;各地火灾事故频发,社区居民能更多的知道火灾逃生的方法。当患者发生交通事故或是坠落伤等意外事件时,因为对急救知识及急救技能不能很好的掌握,搬动病员时很盲目,对颈椎受损的病员不能采取正确的搬动方法;止血包扎措施实施不到位,出血有动、静脉及毛细血管出血,大多数人只知道局部压迫覆盖毛巾等进行止血,对粗血管破裂、动脉血管破裂出血难以达到止血的目的;毒蛇咬伤因在城市发生人数相对较少,因而易被忽视,所以掌握比例不高。
表3可知,对急救知识及急救技能不重视及被动参与者分别占42.1%及40.1%;没有兴趣及发生疾病及意外伤害时认为只是医务人员的事,分别占28.6%及28.4%;这可能主要与人们对急救知识及急救技能的重视程度不够有关,缺乏全面有效的、系统的普及教育有关,认为医学抢救是一个比较复杂的过程,理论和实践都比较难以理解,如何让大家能够提高学习兴趣,运用通俗易懂的普及教育技巧也是培训部门在重点研究的课题。人们的帮助意愿和能力调查中,乐于帮助的包括主动拨打电话者占97.6%,愿意主动现场急救占90.1%,而认为自己有能力进行现场急救者占24.2%。乐于助人是中国的传统美德,苦于对急救知识及急救技能的掌握程度不够,加上中国的法律不健全,生怕自己急救能力不能满足实际急救需求,不敢冒昧实施现场急救。
我国幅员辽阔,各地各部门十分重视急救知识及急救技能进基层、进社区,让更多的人参与到此次普及活动中来,并从被动变为主动参与学习。由表5可以看出,人们更喜欢实战演习及专业人员演示的培训,分别占85.0%及80.2%,以提高真实程度,提高兴趣,贴近现实,突出疾病及意外伤害离我们并不遥远,不需要更多的理论,操作简单实用。印发刊物及网络学习还是受到一部分人的欢迎,分别占58.2%及39.1%,这种方法互动性不足,立体感不强。一定的理论知识水平直接影响着社区居民接受急救知识及技能的能力,只有加大动手实践的培训,才能更好的提高公民的急救知识及技能的水平[14]。
总之,急救知识及急救技能在社区居民中还相当薄弱,当疾病及意外伤害发生感觉束手无策,只想着拨打120求救专业人员,没有认识到先期处置的重要性,甚至错失了最佳的抢救时机。在普及教育方面,政府有关部门应当重视,从政策层面加以规定,由主要急救部门组织急救人员有计划、有部署、有规划的进行社区及特种人员的培训教育,利用多种形式,形式多样,现场教育培训演示,模拟实战演练,并利用媒体、网络、报刊等加大宣传力度来提高公众急救水平。相信通过不断的深入到基层进行培训,一定会收到很好的效果[15],虽然,我们也在进行各类人员的急救知识培训及普及,亦有明显的成绩,下一步对实施效果在社区及各个人群中进行统计调查。
[参考文献]
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[关键词] 急救知识;地铁乘务员;培训;现状调查
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(a)-0162-02
当今社会的发展、科技水平的提高以及交通运输多样化等因素使各种突发事件不断涌现,加上预料不到的自然灾害,因此全民有必要参与急救体系建设[1]。为了普及急救知识,积极开展现场急救,能有效地降低突发事件的致残致死率,故急救知识的普及势在必行。地铁属于高危岗位,对于工作人员更应当普及急救知识。本研究旨在了解北京市地铁乘务员的急救知识普及程度,根据需求制定相应的培训计划并做出效果评价,为更好地在高危岗位普及急救知识提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月~5月北京市地铁93名乘务员,其中,行政人员36名,一线人员57名,均为有学历人员。其中,行政人员平均年龄(42.97±0.2)岁,一线人员平均年龄(23.71±0.36)岁,行政人员学历中专占44.44%,大专占52.78%,本科占2.78%;一线人员学历中专占7.02,大专占52.60%,本科占38.60%,研究生占1.75%,见表1。
1.2 方法
在培训前都要以问卷的形式了解学员对急救知识的了解程度,内容包括对急救的关注度、是否曾经学习过此方面的内容、是否做过与急救有关的急救操作等。通过参加统一的急救知识培训,包括:徒手心肺复苏术、创伤的4项技术、常见急症的处理、大型灾难事件的避险逃生等。经过培训后再以问卷的形式对其理论的学习及操作技能的掌握程度做一比较,以得到教学的效果。问卷内容主要包括:北京地铁乘务员的基本情况(姓名、性别、年龄、文化程度、职称等),对急救的关注程度及培训前后理论及操作考核的掌握情况。共发放评估问卷93份,有效回收93份,有效回收率为100.00%。
1.3 统计学方法
调查所得的原始数据使用SPSS 10.0统计软件进行录入,应用描述性统计(均值,标准差,百分比)进行数据分析,检验方法为t检验,检验水准为0.05。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
行政人员对急救的关注度高者占38.89%,中等占47.22%,关注度低者占13.89%;一线人员对急救的关注度高者占28.07%,中等占36.84%,关注度低者占35.09%。在对理论学习效果的调查中,行政人员完全掌握及基本掌握的分别占50.00%及47.22%,一线人员占35.09%及61.40%。在对操作效果进行调查显示,行政人员完全掌握及基本掌握的分别占61.11%及38.89%,一线人员占35.09%及61.40%,见表2。
3 讨论
目前我国的急救事业已经进入快速发展阶段,但急救理论与急救技术发展不平衡。急救培训虽然已经受到各地的广泛关注和大力发展,但系统规范的急救技能培训仍是薄弱环节。特别是对于在地铁这种高危岗位的工作人员的急救培训,更应该突出急救技能的简单性和可操作性,促使培训对象转变观念,使其充分认识到急救技能的重要性,树立起沉着应对的实用观念。通过此次调查,期望能根据其岗位的特点、工作的性质,培训的需求制定出更合理有效的培训计划,进行系统、规范的急救知识及技能的培训[2]。不难看出,只要对内容感兴趣,调动听课的积极性,必然事半功倍。
表1中可以看到北京市地铁乘务员一线人员的年龄结构及工龄均小于行政人员,而学历水平本科以上相对所占比例较大,因此我们要根据他们的工作特点及接受知识的能力为出发点,实时改进培训的内容与方法;表2中可以看到行政人员对急救的关注度比一线人员高,故他们在理论学习及操作效果上明显高于一线人员。因此,如何提高一线人员的积极性,让他们在学习和操作中有所收获,也是我们在培训前应做的准备。通过上述调查得知,如何提高一线人员的积极性,使他们更好地理解理论的内容及操作的技巧将是培训的重点。一味的照搬固有培训模式,会使得培训效果大大减低。因此根据这些情况应该做出以下工作:
3.1 合理的安排课程
由于受训人员的文化水平不同,工作的性质不同,再加上培训时间有限,因此,在培训时应重点突出,主次分明,着重把院前急救的核心、精华的理论体现出来。本中心的培训时间一般在2 d左右,2 d的时间重点介绍现场急救的流程及原则,生存链的概念,重点在于心肺复苏操作技术、创伤的4大技术、气道异物的现场处理,以及常见的突发急症、突发事件的避险逃生,而不强调过多的理论。目的是让学员通过2 d的学习,关注身边的急救事件,树立起急救的意识,掌握基本的急救行为,让学员懂得“意识改变行动,行动改变命运”。
3.2 规范化技术操作及严格的考核
根据最新的2010美国心脏协会健康从业人员的标准,笔者制定的一套心肺复苏考核的造作流程考核表,对每一项技术操作都做了规范化的标准。每一位带教老师都会根据表格进行规范化的教学及操作指导,要求学员每一项技术都要合格才能通过考核。建议在国际心肺复苏指南的统一标准下,结合实际操作的可行性,将现场心肺复苏术的培训制度化和常规化,以达到最佳的效果[3]。
3.3 通过场景练习,加深现场急救理念
为了能更好地掌握心肺复苏技术及气道异物等急救技术,笔者采用了模拟场景练习的方式,利用模拟人,学员亲自扮演等方法,使每一位学员真正地融入到现场急救的气氛中,通过实战的演练,提高学员现场急救的应变能力,掌握现场急救的流程,充分演练所学的急救技术。通过情境模拟软件进行临床模拟急救培训,能够有效地提高急救操作能力[4]。
3.4 对不同层级人员组合进行急救技能培训
通过对不同层级人员组合进行急救技能培训,发挥高资历人员的主导地位,使操作更条理,提高了各层级急救培训综合水平及急救效率[5]。不同人群急救知识普遍缺乏,应针对人群特点采用不同的培训方式[6-7]。
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[关键词] 急救 知识 学生
由于各种临床急症和意外事故发生的不可预知性和危急性, 及时、有效的现场自救和互救能为患者赢得宝贵的抢救时机, 提高抢救成功率。在一些经济发达的国家, 公民的急救水平是衡量当地社会文化发展水平的标志之一。很多研究和事实也表明, 具备必要的灾害应急意识和自救互救能力, 可以有效地减少伤害所造成的伤亡和损失。近年来, 随着我国经济的迅猛发展, 学校与社会交流日益密切, 校园内外的大学生伤害事件时有发生。另外, 青年学生喜爱户外活动和体育运动, 也容易产生身体伤害。因此, 提高大学生心肺复苏操作和现场急救的知识技能水平, 不但十分必要, 而且也是全面提高大学生身心素质、创建和谐校园的需要。为了解我院大学生对急救知识、技能的掌握程度和认知途径,以进一步提高我院大学生的急救知识和救助水平,特作此调查。
1.对象与方法
1.1对象 抽取我院非医学专业一至三年级全日制大学生679名作为调查对象,其中一年级289(42.6%)人,二年级246(36.2%)人,三年级144(21.2%)人,年龄在18-23岁之间;其中男生247(36.4%)人,女生432(63.6%)人。
1.2调查方法 本研究采用现况调查方法,借鉴国内其他城市关于大学生急救技能培训的相关经验,自行编制调查问卷,并经过预调查检验与修改, 问卷内容包括:①一般资料, 包括姓名、院系、专业、班级、学号、性别、出生日期、籍贯等;②急救知识来源的途径, 包括科普宣传 媒体 听他人讲述及其他途径③急救知识: 触电时现场急救方法、判断心跳呼吸骤停的方法、溺水者现场处理方法、胸外心脏按压的正确部位、正确的人工呼吸方法、脊柱骨折患者正确的搬运方法、预防中暑的措施、燃气中毒首要的处理措施、四肢骨折时用夹板固定的正确方法、止血带止血时连续阻断血流不得超过的时间、伤口被艾滋病患者血液污染的现场处理、 被犬咬伤后最重要的处理方法以及火焰烧伤时理想的自救方法;④急救知识学习的态度,是否必要。5急救知识普及方法的选择, 包括理论与模拟训练并重、加大宣传及开设选修课。
采用自填问卷方式,完成对大学生急救技能现状调查。由经过培训的专业人员现场发卷,学生不记名答卷,时间20min,当场收回问卷。发放问卷 712份,回收 685份, 在回收的问卷中有效问卷679份 有效率为99.1%。
1.3统计学分析 建立数据库,输入数据,用SPSS17.0软件进行统计分析处理。计数资料以百分率表示。
2.结果
2.1 大学生急救知识掌握情况
在679名学生中, 有65.4%的大学生表示曾参加心肺复苏或现场救护等急救方面知识的学习,见表 1。其中一年级32.18%的学生参加过急救教学课程,二年级80.1%的学生参加过急救教学课程,而三年级90.3%的学生参加过急救教学课程,可见通过在校学习学生对急救知识的掌握显著提高,见表 2。
2.2 大学生对学习紧急救助知识的态度
2.3 大学生对急救技能的需求
绝大部分大学生对急救技能的需求度较高,认为很需要的603名(88.8%),一般的51名(7.5%),不需要的25名(3.7%)。
2.4 大学生参加免费急救技能培训的意愿
对于开展免费的急救培训课程,有641名(94.4%)大学生表示会来参加,其中有231名男生表示愿意参加,410名女生表示愿意参加,男女之间的差异有统计学意义(χ2=8.490,P<0.05)。
3.讨论
在西方发达国家, 每3~ 5人中就有1 人能较熟练地掌握和运用急救知识与技能; 荷兰公民10岁起就开始接受急救知识教育; 瑞士法律规定, 每个公民都要接受急救知识培训;我国香港对运输业人员要求进行为期2周的急救课程培训。而且国外复训度相对较高, 如在澳大利亚西部接受5次以上培训的公众可占16% 。最早开始对在校学生进行心肺复苏等急救技能培训是1960 年的挪威, 随后各个国家陆续开始了对学生的相关培训。
大学生作为一个特殊群体, 处于非常活跃的年龄段, 是伤害的高危人群, 但是由于生活经验和处理意外事件的能力相对不足, 一旦发生意外事件, 不仅会给家庭带来伤害,还会给社会及他人带来意想不到的后果。大学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平 。对他们进行急救知识的教育与行为的促进, 再通过他们对其周围的人进行知识传播和行为的促进会取得良好的社会效果。因此要加强对高校大学生的急救知识的宣传和教育, 从而提高大学生应对意外伤害时自救或互救的能力。
调查结果还显示, 通过学校教育培训, 大学生对学习急救知识技能的重要性和迫切性有明显提高, 学校教育培训后对急救知识的知晓率提高显著。说明青年学生通过正确引导和适宜的教学模式,大部分对学习急救知识技能都有着良好的愿望和热情。
总之,21世纪是一个高科技、充满竞争的社会,交通的发达、社会老龄化、工作压力、自然灾害及不可预测的突发事件等,使意外伤害无处不有,无时不在。现场的急救已经不单单只是局限在医院,它已经波及到各个社区、家庭及个人。而作为一名接受高等教育的学生,掌握好急救技能更是无可厚非的事情, 并且应该义不容辞地担负起宣传急救技能的重任。因此,高校对学生急救技能的培训, 不仅可以提高在校大学生的全面素质, 而且也会为社会输注一股有力的后备军, 对于普及全民急救知识具有深远的意义。
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作者:赵峻峰,张婷
一我国高校大学生急救知识普及教育工作的现状
就目前的情况看来,我国大学生急救知识还比较缺乏,大部分的大学生还不知道一些基本的急救知识。根据2013年一项对医学院校非医学专业大学生急救知识技能的现状调查结果来看,学生对心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、伤员搬运的技能掌握率均低于6%[4]。另一项调查表明,大学生不会心肺复苏等初级救生术者占80.0%,对溺水、电击、CO中毒等不会救护者占76.2%,对出血、骨折不会救护者占88.9%[5]。由此可见,在校大学生的急救知识与技能极度缺乏。但同时,学生们通过系统学习获得急救知识的机会十分贫乏。学生们只是通过广播、电视、报纸、杂志、讲座或者网络等宣传媒体对某些知识有简单了解,而没有系统、科学地学习和实践。但同时,学生们也表现了对获得急救知识的渴求。2006年的一项调查表明,在校大学生中,95.1%的学生对急救课程内容十分感兴趣;98.5%的学生认为课堂上的操作训练十分必要,而且非常有效;85.5%的学生认为如能成为必修课、增加学时会更好;82.3%的学生认为在大学一年级学习院前急救知识,对大学的学习与生活会有所帮助[6]。在校大学生年轻好学,活动面广,易接受新生事物。一旦出现突发灾害或面对危重病人时,接受过急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者。从跨时间角度考虑,率先向大学生普及急救知识,并试图通过他们,采取“滚雪球”的方式逐渐向社会推广,整个社会人群的急救知识普及率必将大幅升高。这对增强整个国民的健康素质,提高全体大学生的自救互救水平,具有积极的、深远的现实意义。
二开设急救医学课程的可行性及优越性
我校为一所以医学为主,医理工管文多学科协调发展的省属高校。学校一向坚持质量立校,不断提升学科专业水平,在教学上取得了引人注目的进展。在急救医学教学中更是走在前列,急救技能已列入医类专业学生实习考核范围。同时,学校拥有完备的临床技能中心,3家附属医院和多家教学医院,为非医学类专业大学生急救医学课程教学奠定了良好的物质基础及师资配备。学校教务处还组织附属医院急诊医学科具有丰富临床经验和较高教学水平的一线医务人员,结合现代医学知识和多年的心得体会,精心编写了《公共急救医学知识》教材,配备了必要的教学模型、急救器材等。经过3年的教学,在教材逐渐完善、实验室建设陆续补充、教学经验不断丰富的过程中,获得了宝贵的教学实践经验,为我校在各个非医学类专业普及急救知识、提高教学质量打下了良好的基础,具备了一定优势。
急救医学是一门专业性、实践性很强的课程。大学生已经成年,在智力、体力方面具备了学习急救知识、掌握急救技术的能力。在我校各专业开设急救医学课,有利于拓展学生的知识面,开阔其眼界,启发其思维,增强学生“时间就是生命”的急救意识、“现场急救技能就是救命能力”的救命意识。在实践操作训练中,训练学生的心理素质和动手能力,激发每个人无限的潜能,培养学生勇于助人的精神、乐于助人的品质、冷静坚毅的性格和临危不乱的应变能力。
学校教育中开设急救医学课程,对非医学专业的学生来说,可以比较系统地学习基础医学知识、急救知识,进行严格规范的现场急救技术的训练,使我们培养的学生比之于接受过公益性短期培训的人而言,更具有扎实的理论基础和正确、有效的现场急救技术。
三急救医学课程的师资队伍建设
应该说我校非医学专业类学生急救医学课程的师资力量还是非常雄厚的。目前担任教学任务的讲师均为各附属医院及教学医院急诊医学科的一线临床医师,尤其是担任理论教学的均为高级职称的医师,多位急诊科主任亲自担任主讲。他们通过自己丰富的医学知识和临床实践经历,给学生们带来耳目一新的感觉,提高了教学效果,取得了良好的成效。但是,笔者认为,我们的师资队伍建设仍存在一些不足,亟待提高。我们的许多讲师虽然在临床急诊医学专业方面具有较高的造诣,但很少与其他的学校教师进行过教学经验交流活动,多数没有接受过高等学校教师资格培训,基本处于独立发展状态。要在我校各专业普及急救医识知识,提高急救医学课程教学质量,必然要加强师资队伍建设。就目前我校现状,可以从4个方面解决师资问题:第一,抓好教研室建设,形成教学龙头。通过教研室来团结和领导全体成员圆满完成教学任务,并在备课、讲课、辅导诸方面起到学科教学的核心与指导作用。第二,更新观念,全面提高教师队伍素质。各位讲师应经常性地引进一些现代教学理论和实践经验材料,更新教学观念,与时俱进。第三,讲评结合。由教研室牵头,每学期组织听课、评课,对课程教学作出评估,可在听课、评课的基础上开展示范观摩教学活动,对表现突出者予以奖励。第四,开展教学检查,检查要认真仔细,提出问题,共同解决,以期提高教学质量。
四急救医学课程的教材建设
为了配合急救医学课程的教学活动的开展,学校组织3家附属医院具有丰富经验的急诊科专家编写了《公共急救医学知识》教材。此后又根据教学实践,统一编制了教学PPT。根据2010年的一项调查表明,学生们最想学习的急救医学知识依次为常见病急性发作的救治(占61.25%)、常见外伤止血骨折的外置(占53.75%)、心肺复苏术(占47.5%)、自然灾害自救(占37.5%)、其他急救医学知识(占7.5%),85.92%的同学希望学习实用强的急救医学知识、4.23%的同学希望了解一下就行,还有9.86%的同学希望学习专业强一些的急救医学知识[7]。这说明我们教材内容的设置基本上是符合学生需求的。作为非医学专业类的大学生,通过比较系统的基础医学知识的学习和充分的实践操作训练,能初步了解常见病症的急救处理、准确快速地实施现场心肺复苏、处理外伤急救等急救知识。通过4个章节的系统学习,利用模型和急救器材进行操作指导,学生能够增强急救意识,掌握急救知识,准确熟练地实施现场急救。但其中部分内容过于专业化,可进行适当调整。同时,急诊医学是一门新兴的临床医学,学科的发展日新月异,每时每刻都会有新的理论和新的技术产生。作为一本现场急救的教材,要时刻关注学科研究新的进展,时刻进行更新和补充。教材建设任重道远。
五急救医学课程的实验室建设