时间：2023-06-02 09:21:29
近日，我国南方一些省市相继出现人感染H7N9禽流感病例，禽流感疫情再次引起公众的普遍关注。相关专家表示，目前人感染H7N9病例都是点状的、散在的发生，未发现人与人之间传播，因此无需过于担心。
什么是H7N9禽流感病毒
H7N9是禽流感的一种亚型，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，到目前还没有依据进行分析判断。
感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热、咳嗽等呼吸道感染等症状，起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重。人一旦发病，若诊治不及时，预后效果差。
H7N9禽流感的预防
对于如何预防H7N9禽流感，专家建议。注意个人卫生情况，保持生活环境清洁干净，不接近禽类病毒源，就可以在一定程度上杜绝传染。
1 养成良好的生活习惯和健康的生活方式：养成良好的生活习惯，是我们预防疾病比较有力的一招，例如要勤洗手，这就在一定程度上能清除传染源。另外，要加强体育锻炼，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2 隔离传染源：尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3 饮食卫生上：进食禽肉蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生熟分开，不生食病死家禽家畜的肉与内脏，煮蛋时蛋白蛋黄要变得坚实方可食用。平时注意补充营养，多食用含有丰富蛋白质的食物，如鱼、牛奶、牛肉等，多食用水果和蔬菜，饮食以清淡为主。
4 保持室内空气新鲜清洁和流通：加强室内空气流通，每天应至少开窗换气两次，每次10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。尽量少去空气不流通的场所。
5 立即就医：不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发热、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
勤洗手，特别是在接触禽畜等动物和蛋类之后要尽快及时洗手。同时掌握正确洗手的方法。
尽量减少和禽畜等动物及其排泄物、分泌物的直接接触。尽量让儿童远离病、死禽畜动物。
不自行宰杀禽畜等动物，不食用病、死禽畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。
做好个人卫生，勤开窗通风，打喷嚏时注意遮掩口鼻，不随地吐痰，尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。同时保证充足的睡眠，加强体育锻炼，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
生禽畜肉和生蛋等一定要烧熟煮透，在食品加工、食用过程中要做到生熟分开，处理生禽畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。
如果有发热和呼吸道症状，及时到医院就诊。同时能够把自己和可疑动物（如禽畜类等）的接触史告诉医生。
（来源：文章屋网 ）
不是战士却常直面生死
虽然“非典”已经过去了十二年，但人们对于当时的紧张气氛依然记忆犹新。作为当时浙江省“非典”专家组成员之一的陈恩富所长，印象更是深刻。
2003年，非典来袭，全国上下气氛空前紧张。那时，浙江各地一下子集中出现了多例疑似病例，都需要请专家组前去诊断、排查。据陈恩富回忆，有一天，武义、永康、丽水三地同时各报告一例疑似病例。他和临床专家组成的专家小组中午赶到武义，诊断排除后再赶到永康已近半夜，排查结束后，又冒着大雨马不停蹄，赶到丽水。连轴转地排查，结束所有工作后已是凌晨四点，接下来的上午还必须赶回杭州参加应急会议……
非典期间，连续三、四个月的高强度工作量，陈恩富一下子瘦了很多，体力透支严重。“工作的时候因为高度紧张，整个人紧绷，等非典过去，我整个人就感觉突然一下子垮了下来。”
从事传染病预防控制工作，特别是出现传染病暴发流行或出现不明原因的传染病时，经常需要白天调查取样，晚上要对调查数据和样本进行检测、分析，以尽快做出结论，写出报告。所以，陈恩富的工作状态常常处于白天、晚上连轴转的状态。在疫情没得到控制之前，近距离接触疑似病例，还有相当高的风险。事实上，这样的危险，对陈恩富来说，实在太稀松平常了。 2015年7月，在抗击“灿鸿”台风现场，陈恩富入户指导居民防病和居家消毒
“禽流感疫情来袭时，我们经常会去一些高危的农贸市场调查、采集样本做检测，有时明明知道那里的样本病毒呈阳性，还是必须冒险前往。”陈恩富告诉我们，为了第一时间拿到疑似突发传染病去世的患者样本，他还需要时不时地从医院太平间、殡仪馆获取样本。
2005年春节，新型C群流脑流行，那是浙江第一次出现C群流脑疫情。大年初二，温州泰顺县有个孩子怀疑因为感染流脑不幸死亡。陈恩富为了第一时间采集病菌样本，马上连夜赶到泰顺医院。在通往孩子遗体停放的医院太平间，要经过一条约五六十米、灯光昏暗的走廊。“半夜十二点，当时我心里也不禁‘咯噔’了下。”陈恩富回忆起那次经历说道。
很多时候，陈恩富和同事们就是在跟疾病赛跑。任何时候、任何地点，只要疫情出现，他们就立即出发，及时调查取样，不间断回到实验室检测、在办公室做数据分析，做出报告。正因为有他们这样的默默努力，更多人才能免于传染病的威胁和伤害。
医者仁心守卫全民健康
高强度、长时间工作，还有随时可能面对的危险，是什么让陈恩富坚守、执着于传染病防治的岗位？
陈恩富听到记者的问题，亲切地笑了笑。“因为心里始终有一份使命和责任吧。虽然我不是临床医生，没有直接参与救死扶伤，但是一直和所有传染病预防工作者一起努力，让全省五六千万的人尽可能少地受到流行性疾病的威胁。”
陈恩富举了个例子，上世纪80年代90年代初，乙肝大肆流行，全省约有10%的人感染，很多人被乙肝苦苦困扰，严重的甚至死亡。二十多年来，经过全省疾病预防控制工作人员的共同努力，通过乙肝疫苗接种等防控措施，乙肝感染率大幅下降到0.5%，每年可减少5000到6000个人感染乙肝。“乙肝传播速度快，范围广，危害大，死亡率也不低。救人一命胜造七级浮屠，按这个下降的数字计算，是不是也意味着我们每年也默默救了不少人性命呢？”
任何传染病可能发生的地方就有传染病防治工作者的身影。2008年5月12日，汶川大地震后两天，陈恩富作为浙江省第一批医疗队成员就出现在震区。常说“大灾后必有大疫”，因为灾区交通中断、水源污染、食品短缺、人畜死亡等原因，地震后容易出现各种流行性疾病，比如霍乱、甲肝、伤寒、鼠疫、流脑、麻疹等。为了预防灾后疫情爆发，卫生防疫工作队在余震不断的危险工作环境里，对水源和各种污染物进行消毒，开展传染病监测、按防疫要求建立厕所，向灾民宣传饮食卫生，教会他们科学处理垃圾和排泄物等。
众所周知，传染病因为传播速度快、范围广，很容易造成民众恐慌情绪，从而影响整个社会的稳定和经济发展。“润物无声”是陈恩富的网络签名，就像他常对同事们说的，“在传染病来临前，默默地做好监测和预警等本职工作，把疫情灾难控制、消灭在萌芽状态，就是我们对浙江全民健康、社会稳定、经济发展的最大支持。”
听一线专家说如何预防冬春传染病
冬春季是呼吸道传染病的高发季节。婴幼儿、老人、慢病患者等免疫力低下的人群一旦感染，容易出现严重的并发症。我们特地请陈恩富所长逐一给我们讲解该如何预防这些传染病。
这些流行性传染病，打疫苗是最有效方法
流感
不少人可能会觉得流感只是普通感冒而已，但对于体质较弱的孩子、老人、慢性病患者等，一旦感染就可能会出现严重的并发症，频繁接触病患的医护人员也是需要接种流感疫苗的重点人群。陈恩富建议，预防流感除了加强锻炼、勤洗手、多通风和少去人员密集的地方等一般性预防措施外，最有效的方法还是接种流感疫苗。
“注射流感疫苗一是可以预防流行性感冒，二是即使感染了流感，症状也会轻很多。”陈恩富说，“在欧美国家，其实连孕妇都会积极接种流感疫苗。因为孕妇一旦得了流感，治疗药物副作用对胎儿的影响会较大，加上6个月前的婴儿不能接种流感疫苗，如果母亲怀孕时接种过，婴儿也会带有抗体。”一般，每年10月份开始就可以接种流感疫苗。不过要记住，由于流感病毒毒株在变化，流感疫苗是需要每年接种的。 台风受灾区，陈恩富接受媒体采访。
链球菌肺炎
肺炎链球菌简称肺炎球菌，可以5% ～10%的健康成人及5%～40%孩童的鼻咽内发现，在某一些环境，尤其是一些经常与人接触的地方，可以发现更多的数量。“我们医学上叫这种细菌为‘定植菌’，意思是它平时就存在健康人的鼻咽部位，免疫力强的时候不会起来造反，但一旦得了感冒等，人体的免疫力下降，免疫平衡被打破，这种细菌就可能会引起肺炎。如果小孩感染还有可能会引起脑膜炎。”
为防止流感病毒与肺炎链球菌的合并感染，陈恩富建议60岁以上的老年人冬季同时接种肺炎、流感疫苗，让两种疫苗起到协同作用，可以更好预防呼吸道传染病。
麻疹
麻疹是冬末春初易发生的一种儿童急性传染病，传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，常会出现如中耳炎、气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗，接种疫苗是预防麻疹的最有效方法。
8个月前的婴儿和免疫力低下的成人容易感染麻疹。“为什么呢？因为8个月前不能接种麻疹疫苗。”陈恩富说。不过，有一个办法可以提高小宝宝8个月前的麻疹的抵抗能力，就是准妈妈在计划怀孕前3个月到半年内接种麻疹疫苗，这样，婴儿会从母体里获取一些抗体。等到婴儿满8个月后，就应及时去接种麻疹疫苗。陈恩富还建议，因为经常遇到大人得了麻疹，小孩感染的情况，所以最好准爸爸也接种麻疹疫苗。
这些疾病尚未研发出疫苗，预防很重要
手足口病
一说到手足口病，家长就会很紧张。手足口病是由肠道病毒引起的传染病。多发生于5岁以下儿童，大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。患儿一般有咽喉肿痛、拒食，并伴有发热。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前，缺乏有效治疗药物，可喜的是可预防手足口病的EV71型疫苗已完成研发，即将上市。
那如何预防手足口病呢？陈恩富建议，首先要让孩子养成勤洗手的习惯，并且要教会他们正确洗手的方法。其次，幼儿园要定期对玩具、课桌椅、门把手、楼梯扶手等进行日常消毒。还有，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、煮沸消毒。手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
诺如病毒感染引起的腹泻
诺如病毒感染性强，可通过被污染的水源、食物、物品、空气等传播。诺如病毒在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒，目前，尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗。在冬季（11月～次年1月）高发。在密闭场所中，比如幼托机构、幼儿园、学校、养老院、游船等传播速度较快。
诺如病毒的日常预防很重要。陈恩富建议，要勤洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食前；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不生吃海产品；尽量选择有卫生安全保障的桶装水，并加热烧开后再喝；病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。
幼儿园、学校是诺如病毒容易集中爆发的地方，陈恩富表示，老师和家长要特别注意，“诺如病毒怕热，所以只要喝加热烧开后的水一般不会被感染。学校的饮水机虽然都在一直加热，但因为课间喝的孩子多，经常等不及烧开就喝了，就会加大感染概率。建议家长可以给孩子准备好保温杯，尽量从家里带水。”另外，诺如病毒的传播性很强。如果遇到班里有孩子突然呕吐，老师应该马上疏散其他孩子，请校医等专业人员做好防护后处理呕吐物，消毒教室后再让孩子们回来上课。
严格控制活禽交易远离禽流感
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病，H7N9禽流感病毒是其中的一种。人感染H7N9禽流感病例一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
2021大雪节气如何预防感冒你知道吗?北方地区受冷空气影响，常出现较大的降雪，致使地面积雪。相对于小雪而言。称之为大雪。共同阅读2021大雪节气如何预防感冒，请您阅读!
大雪节气如何预防感冒大雪预防感冒方法1、生吃大葱
生吃大葱时，可将油烧热浇在切细的葱丝上，再与豆腐等凉拌吃，不仅可口，而且可以预防感冒。
大雪预防感冒方法2、盐水漱口
每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果更佳。
大雪预防感冒方法3、冷水浴面
每天洗脸时要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔，即用鼻孔轻轻吸入少许水(注意勿吸入过深以免呛着)再擤出，反复多次。
大雪预防感冒方法4、按摩鼻沟
两手对搓，掌心热后按摩迎香穴(位于鼻沟内、横平鼻外缘中点)十余次，可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。
大雪预防感冒方法5、勤洗手
有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时，因此，经常洗手的人能远离感冒。另外，不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯，这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。
大雪预防感冒方法6、热水泡脚
每晚用较热的水(温度以热到几乎不能忍受为止)泡脚15分钟，要注意泡脚时水量要没过脚面，泡后双脚要发红，可预防感冒。
大雪预防感冒方法7、多喝水
大量的水可以将病毒从身体中带走，防止脱水症(脱水症是感冒的并发症之一)。
大雪预防感冒方法8、有氧运动
每天进行30-45分钟的有氧锻炼，如散步、骑车、跳舞等，可极大增强人体抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。
大雪时节的简介大雪日滑雪滑冰，进行雪上冰上竞走。
赏雪，儿宜堆雪人、雪球、雪山，印雪糕、雪饼。
杨妃、茶花、金盏花、水仙、南天竺等上市。
我国滇西北沪沽湖地区的纳西族支系摩梭人自古流传着祭牧神节。
于每年农历十一月十二日举行祭祀节日。此时正处于大雪时节。每年此日清晨，村寨中各家都准备好丰盛的早餐，最重要的是要煮一个猪心，作为在饭前特别祭献给“牧神”的心意。这一天，平常负责放牧的人要特别更换新衣以示庆贺收到来自家人的特殊礼遇，主妇要把最好的食物多分给他们，并把香肠、猪舌、猪蹄、米花糖、水果等放在一个大口袋里，足够他们在牧场吃六七天的，借此慰问放牧人的劳苦。
鄂温克和鄂伦春人们的传统节日米特尔节，流行于内蒙古自治区陈巴尔虎族。
“米特尔”为鄂伦春语音直译。每年在农历十一月十只日举行，当地人们认为这一天是气候变冷的转折点，因此以过节表示重视。他们生活在大兴安岭一带，冬季十分寒冷，放牧与狩猎活动都极困难，所以要做好一切越冬的准备工作。是日有羊群的人，要把种羊归人羊群，并卖一些大牲畜，把过冬春食用的牛、羊宰杀后贮存起来，确保冬季有足够食用的冻肉和粮食。
此节气，全国各地都处在一片银装素裹美妙的景象。大雪时节，全国各地更多的是在冰天雪地里赏玩雪景。南宋周密《武林旧事》卷三有一段话描述了杭州城内的王室贵戚在大雪天里堆雪人、雪山的情形：“禁中赏雪，多御明远楼，后苑进大小雪狮儿，并以金铃彩缕为饰，且作雪花、雪灯、雪山之类，及滴酥为花及诸事件，并以金盆盛进，以供赏玩”。
大雪白天短、夜间长，所以，古时各手工作坊、家庭手工就纷纷开夜工，俗称“夜作”。手工的纺织业、刺绣业、染坊到了深夜要吃夜间餐，因而有了“夜做饭”“夜霄”。为了适应这种需求，各种小吃摊也纷纷开设夜市，直至五更才结束，生意很兴隆。
大雪节气的由来大雪”是农历二十四节气中的第21个节气，更是冬季的第三个节气，标志着仲冬时节的正式开始;其时视太阳到达黄经255度。《月令七十二候集解》说：“大雪，十一月节，至此而雪盛也。”大雪的意思是天气更冷，降雪的可能性比小雪时更大了，并不指降雪量一定很大。
关键词：学校；传染病；预防控制
G478；R183
学校是人口较为密集的场所之一，一旦出现传染病，则极有可能大肆蔓延，引起学生感染，对校园内部正常教学秩序产生严重的影响。据近年来相关研究统计表明，各类传染病在不同学校内部的暴况有所上升，从一定程度上影响了学生的学习及校园内部的管理，给部分学生带来了身心方面的双重折磨。为了减少常见传染病给学生的生活和学习带来困扰，维持校园内部良好的教学秩序，预防是学校卫生工作的重要任务之一。
一、了解传染病及学校常见传染病的预防措施
传染病就是一种能在人群中被相互传染并流行的一种疾病，传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就不可能传播。以流行性感冒为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。那么，怎样预防传染病呢？
（一）预防传染病的一般措施：传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。 预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。
1.控制传染源
这是预防传染病的一项重要措施。就像现在的H7N9禽流感，对患病的人要隔离治疗，患病的鸭、鸽子等禽类要捕杀并做无害化处理、患水痘、腮腺炎、结核等学生不能正常来学校上课，从而做到传染源的有效控制。
2.切断传播途径
切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。可以使病原体丧失感染健康人的机会。如：不要吃病死禽、勤洗手等。
3.保护易感者
在传染病流行期间应该注意保护易感者，不让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育锻炼，增强抗病能力。
（二）预防传染病的具体措施：不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，包括现在的H7N9禽流感，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。
1.合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如鱼、吓和新鲜蔬菜、水果等。
2.尽量不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、游艺活动室等；
3.勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手，特别是每次接触畜禽类动物后及每天回家后都要彻底洗手，才能减少“病从口入”的可能。
4.每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等。
5.合理安排好作息时间，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，以免抵抗力下降。
6.不吃不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜，食用禽肉蛋时要充分煮熟。
7.注意个人卫生，不随便吐痰，不对人打喷嚏；出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。
8.出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，及时到正规医疗机构就诊，以免延误诊治。
9.避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区。
10.传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
11.学校发现发热（特别是体温超过38°、咳嗽等症状）及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满，凭医疗机构返校证明复课，密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。还要做好缺勤的学生统计工作。
虽然传染病种类繁多，只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播.校园内常见的传染病，学校除了做好预防与控制，也应从监督、制度、管理等层面上做好预防与控制工作。
二、学校如何预防控制传染病
建立完善的传染病管理机制。
1.健全学校传染病防治工作制度。
各学校应按照要求建立传染病防控工作责任制，应将防控责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位，共同做好学校传染病防治工作。
学校应建立健全的制度主要包括：传染病疫情报告制度；学生晨检制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康档案管理制度等。
2.加强学校传染病监测与报告工作。
按照传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则，学校需要建立由学生到教师、到专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、到学校领导的传染病发现、疫情监控与报告机制。
（1）学校应按照《学校卫生工作条例》等有关规定，根据学生人数配备一定数量的专职或兼职卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应负责学校传染病预防与控制的日常工作和疫情报告工作。
（2）学校专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应按照要求，建立健全师生员工的健康档案（包括因病缺课登记等），随时了解师生员工的身体健康情况。
（3）学校应坚持实施晨检制度，加强对学生身体状况的监测。
3.建立应对传染病疫情流行的应急预案。
【关键词】预防接种 指导 干预
中图分类号：R186文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-354-02
儿童预防接种是一种投资少、效果好、保证儿童身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利。国家对儿童实行预防接种制度[1]。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。我科从2006年1月至2009年12月来门诊进行预防接种的1473名儿童进行接种前、接种中、接种后的指导干预，旨在探讨一种有效的指导干预模式，使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2009年12月来我科进行预防接种的儿童共1473例，男788例，女685例，年龄0-6周岁。
1.2 方法
1.2.1 建立儿童健康档案 对我们门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行体检，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。家长对“应用某种疫苗的必要性，会不会有副作用，甚至危险等”极为关注。针对这一心态，做好各阶段的相应知识宣教和解释工作，提高家长重视儿童免疫预防的自觉性至关重要。儿童预防接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，还可能出现轻度不同的副反应，因此在预防接种时，如何消除家长的顾虑，做好接种前、接种中、接种后的指导至关重要。
1.2.2 接种疫苗前的宣教工作 做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证以及注意事项，提高家长对疫苗的认识，取得家长配合，并引导、鼓励、安慰稍大一些的儿童，清除恐惧心理，主动愉快地接受免疫接种。合理安排孩子的饮食，避免饥饿，不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物，以免孩子接种后出现不良反应。
1.2.3 接种疫苗时创造一个温馨和谐的接种环境 接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色，张贴儿童喜爱的卡通画报，使儿童候诊或休息时有在家的感觉，减轻孩子、家长的心理压力。作好接种时的检查与指导：严格查对制度(如药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等等)，并根据注射部位选择合适的注射器械；仔细询问儿童近期的身体状况。对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射，并给家长详细介绍原因。免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种，用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种；接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌稀签(球)在皮肤上稍压一下，防止疫苗流出或出血。不要反复按摩注射部位，促使局部皮下毛细血管出血，引起感染性炎症；个别孩子注射时由于疲劳、饥饿、过于紧张可能发生头晕、出汗、面色苍白等虚脱症状，这时接种人员要镇静严密观察，让其仰卧，将头部放低，给予口服适量糖水，短时间即可恢复。消除儿童的陌生感与恐惧感，接种人员应穿粉红色工作服。接种前，接种人员应摘掉口罩，用微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对于月龄较小的儿童，应用手亲自抚摸儿童，消除其陌生感与恐惧感，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的顺利进行。
1.2.4 接种后的健康指导 注射完毕后让儿童静坐休息，观察30分钟，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，让家长了解如下内容：接种后让宝宝适当休息，不剧烈运动。多喝水，注意保暖；接种疫苗当天不给宝宝洗澡，要保证接种部位清洁，防止局部感染；口服糖丸半小时内不进食任何温热食物或饮品。接种后宝宝可能出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹，或注射局部有肿胀、发红、结硬块等些微反应不必担心，一般几天内会自动消失。但如果反应强烈，且持续时间长，就应立刻带宝宝去医院就诊。由于疫苗种类较多，有些疫苗需长时间方能产生持久性免疫抗体。如百白破疫苗注射后，产生相应抗体需3次注射方能出现效果，因此这种疫苗注射后，应让家长了解每次注射的间隔时间，必须按规定次数和时间进行注射，以达到预防注射的目的和效果，因各种原因漏掉的应及时补上。
2 讨论
2.1 预防接种的重要性 预防接种作为一种预防疾病的有效手段，人类已经积累了上千年的经验，尤其在预防传染病方面发挥了不可替代的作用和威力。通过接种牛痘疫苗，使肆虐人类的天花在人类生活中已经绝迹，这是人类运用科学消灭的第一个（也是迄今唯一的）疾病，使人们的脸上绽放的是美丽的笑容；通过接种脊髓灰质炎疫苗，也使小儿麻痹症即将被消灭，我们看到的是人们轻快的步伐，而没有了踮跛的痛苦；通过接种卡介苗，使上世纪严重毁损社会生产力的肺结核，得到了全面的控制，人们得以畅快呼吸大自然的清新；儿童预防接种本是一项国家号召，利国利民的大好事情，有许多儿童家长对儿童进行预防接种不够重视。尤其是已经5、6岁的孩子，感觉孩子已经长大了，抵抗力提高了，就没必要预防接种了。通过宣传教育，我们辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。
2.2 提高了预防接种的安全性 通过接种前、接种中、接种后的指导干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，如有些儿童在接种麻疹疫苗前询问出该儿童有鸡蛋过敏史，立即停止了对该儿童麻疹疫苗的接种；还有一些先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种，这样就大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。可见通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的指导干预，极大地提高了免疫接种的安全性和接种率,切实保障了广大适龄儿童的身体健康！
测一测：你对流感的看法是否正确
以下关于流感的观点，你是否同意，请在相应的空格中做上标记。
题号
关于流感的认识、看法和做法
同意
不同意
1
流感只会发生在冬春季节。
2
流感只通过呼吸传播，共用毛巾和手帕不会传染。
3
流感和感冒是一回事。
4
老人、小孩和患慢性病的成人尤其要注意预防流感。
5
勤洗手、开窗通风，非常有助于预防流感。
6
怀疑患了流感，可以服点退热药和抗生素试试。
7
患有流感时，一定要请病假休息。
8
去年接种过流感疫苗，今年就不需要再接种了。
1. 专家意见：不同意。
解释说明：我国各地全年都有流感样病例报告，但北方省份在冬春季（即12月～次年3月）出现流感发病高峰，南方省份发病高峰不同于北方省份，主要在4月～8月，因而流感也常称为季节性流感。由于冬春季气候寒冷，人们外出活动减少，居室内相对较闭塞，空气流通差，室内外冷暖差异大，易患流感。同时，冬春季是我国传统节日春节及寒假时期，随着人员大规模跨地区流动和聚集，势必增加流感传播机会，从而导致流感疫情上升。
2. 专家意见：不同意。
解释说明：流行性感冒，简称流感，是由流感病毒感染鼻、咽喉和肺部引起的急性呼吸道传染病。其主要传播途径是通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内，但也可经人与人接触、共用手帕及毛巾等污染物品间接接触而感染。
3. 专家意见：不同意。
解释说明：在许多人的印象中，流感就是感冒，其实两者是完全不同的疾病，预防措施也不一样。一般而言，寒冷季节或气候变化大时，普通感冒的人会相对增多。在症状方面，普通感冒症状轻微，多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主，而流感主要是以高热（38℃以上）、肌肉酸痛为主，呼吸道症状稍轻。此外，流感也容易引起急性支气管炎、心肌炎等严重并发症。流感的传染性也强，容易导致传播蔓延，引起更大流行。普通感冒的病原多达百种，无法制造疫苗进行特异性的预防；流感则可以依靠注射疫苗得到有效的预防。
4. 专家意见：同意。
解释说明：任何年龄人群都可能感染流感病毒，大多数人表现为轻症或隐性感染（即不发病），呈现自限性过程，一般经过7天左右会痊愈（部分病例可长达2周）。但对于生病中的成人、老人或小孩而言，流感可能会造成很严重的后果甚至引起死亡。因此，建议以上三类人群尤其注意预防流感的发生，比如可接种疫苗等。
5. 专家意见：同意。
解释说明：除了接种流感疫苗，良好的卫生习惯非常有助于预防流感。具体措施如下：①勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手；②不用污浊的毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）立即洗手；③打喷嚏或咳嗽时，应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；④流感患者在家或外出时，应佩戴口罩，以免传染他人；⑤每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；⑥在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
6. ？专家意见：不同意。
解释说明：如有发热（38℃以上）和咳嗽、咽痛等流感症状时，应戴上口罩，并及早到正规医院就诊。切忌不要陷入治疗的两个误区，即滥用退热药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感病毒的正常反应，如强行压抑，只会削弱机体的抵抗力，帮助病毒在体内繁殖。另一方面，如果没有合并细菌感染，服用抗生素对流感没有任何疗效，反而会导致人体内正常菌群失调，使人体抵抗力降低，诱发其他疾病，甚至导致病菌产生耐药性。
7. 专家意见：同意。
解释说明：患有流感时，最好休息和积极治疗，切勿上班或上学。这一方面有利于康复，另一方面有利于预防流感的流行。从单位的角度讲，发生流感疫情时，要做好晨检和缺勤、缺工记录，发现有发热人员立即嘱其去医院就诊，同时报告属地疾病预防控制机构。
一、高度重视，及时部署
以高度的政治责任感、使命感把甲型H1N1流感防控工作纳入当前业务工作的重要内容之中，成立相应领导机构，由校长担任组长，各部门的负责人担任副组长或组员，下设晨检组、卫生组、宣传组、检查组、信息组、培训组、应急组等，明确工作职责，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》等有关要求，结合我校实际，以构建预防为主、防治结合的甲流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，制定了《中心小学甲型H1N1流感防控预案》。增加了卫生教师，任命了**校长为上级卫生部门、疾控中心的信息沟通联系人和主要工作人员。制定防控工作网络图，完善了卫生和防控工作制度、《中心小学“甲型H1N1流感防控”工作问责制》，层层布置，确保甲型H1N1流感防控工作高效有序开展。
二、加强宣传，组织培训
利用黑板报、橱窗等平台进行宣传，学校对外设立了一个橱窗、校内设立两个橱窗、一个黑板报宣传预防甲流感的知识、每个班级张贴了宣传画，每个班级的黑板报都开辟了专门的栏目，进行宣传，向全校学生发送**乡联校印发的《致家长一封信》，利用广播会议，向师生宣传，组织教师学习了教育部、卫生部《做好学校秋季开学甲型HINI流感防控工作的意见》、《学校甲型HINI流感防控工作方案（试行）的通知》，传达了9月7日在29中召开的校长、卫生教师培训会议精神，明确了学校是重点防控单位，根据专家预测，秋季天凉之后，甲型H1N1流感患者可能增加，所以要强化防范意识。敲响甲流感防控的警钟，同时做好思想稳定工作，让大家明白甲型H1N1流感是可控、可防、可治的。
卫生教师从假期起几次参加县乡政府、县教育局、县疾控中心举办的“防控甲型H1N1流感”培训会，校长、卫生教师面向班主任、全体教师、全体学生做专题宣传培训，内容涉猎，面向防控领导组工作组成员应该如何做、班主任老师应该如何做、全体师生个人，如何做好个人卫生、如何加强防范等方面。先后在校内培训达5次，受训人员500人次左右。担任健康教育课程的老师，在开学第一周上了一堂有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育课。
上好体育课，组织好大课间体育活动。养成良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质。树立公德意识。积极参加体育锻炼，确保每天一小时阳光体育锻炼，增强体质，抵御疾病。
四、环境卫生，通风消毒
在暑假期间，学校后勤总务部门，就组织了环境的改造和一些设备的维修，维修了自来水龙头、下水道、水池，清除了花坛、足球场上的杂草。开学前，为每个办公室、教室掸尘，打扫环境卫生，清除卫生死角，为每个教室、办公室消毒。为了积极做好甲型H1N1流感防控设备保障，购置了84消毒液、喷壶、体温表、消毒用的药棉等医药器材。开学以后，环境卫生做到每天清扫保洁，每天检查，每天晨检把教室、办公室通风作为重要检查内容，各班和办公室做到通风换气情况良好。有工人专人负责消毒，每天对厕所消毒，每周至少一次为班级和办公室消毒。
五、构筑防线，做好晨检
做好晨检工作是构筑防控的第一道防线。带班行政对教师进行考勤，因病缺勤，登记、报告、追踪病因，控制外来人员入校。班主任对本班学生进行晨检，因病缺勤，登记、报告、追踪病因。卫生教师巡视督促各班级各办公室通风情况，及时收集、整理、归类当天的晨检情况，及时向上级报告。从开学以来我们分别进行了开学前一周教师外出情况登记、开学前一周学生外出情况登记、对他们身体状况进行了解。
六、积极采取防范措施
为了应急突发事件，成立了应急小组。对突发事件的应急处理。学校设立隔离室，防患于未然。
检查组对晨检情况进行检查、环境卫生进行检查、对班主任工作情况进行检查、对各工作组履职情况进行检查，及时登记反馈，适时调整。
预防甲流工作以来，从思想上有效地提高了师生的自我保护意识和防病能力。
1、保证体育课和大课间活动的正常开展，适当减轻学生的学习负担，鼓励学生积极参加身体锻炼，在家注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，提高自身免疫能力。
2、加大对校园环境的整治力度，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。对教室等重点场所进行消毒。
以高度的政治责任感、使命感把甲型H1N1流感防控工作纳入当前业务工作的重要内容之中，成立相应领导机构，由校长担任组长，各部门的负责人担任副组长或组员，下设晨检组、卫生组、宣传组、检查组、信息组、培训组、应急组等，明确工作职责，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》等有关要求，结合我校实际，以构建预防为主、防治结合的甲流感长效管理与应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，制定了《**小学甲型H1N1流感防控预案》。增加了卫生教师，任命了**校长为上级卫生部门、疾控中心的信息沟通联系人和主要工作人员。制定防控工作网络图，完善了卫生和防控工作制度、层层布置，确保甲型H1N1流感防控工作高效有序开展。
二、加强宣传，组织培训
利用学校文化长廊等平台进行宣传，每个班级的文化长廊张贴了宣传画，每个班级都开辟了专门的栏目，进行宣传，利用班会、学校晨会，向师生宣传，组织教师学习了教育部、卫生部《做好学校秋季开学甲型HINI流感防控工作的意见》、《学校甲型HINI流感防控工作方案（试行）的通知》，传达了中心校召开的校长培训会议精神，明确了学校是重点防控单位，根据专家预测，秋季天凉之后，甲型H1N1流感患者可能增加，所以要强化防范意识。敲响甲流感防控的警钟，同时做好思想稳定工作，让大家明白甲型H1N1流感是可控、可防、可治的。
校长、卫生教师面向班主任、全体教师、全体学生做专题宣传培训，内容涉猎，面向防控领导组工作组成员应该如何做、班主任老师应该如何做、全体师生个人，如何做好个人卫生、如何加强防范等方面。先后在校内培训达5次，受训人200人次左右。担任健康教育课程的老师，在开学第一周上了一堂有关甲型H1N1流感等呼吸道传染病的防控知识的健康教育课。
上好体育课，组织好大课间体育活动。养成良好的个人卫生习惯，加强锻炼，增强体质。树立公德意识。积极参加体育锻炼，确保每天一小时阳光体育锻炼，增强体质，抵御疾病。
四、环境卫生，通风消毒
在暑假期间，学校组织了环境的改造和一些设备的维修，重新粉刷了教室硬化了校园。开学前，为每个办公室、教室掸尘，打扫环境卫生，清除卫生死角，为每个教室、办公室消毒。为了积极做好甲型H1N1流感防控设备保障，购置了84消毒液、喷壶、体温表、额温器、消毒用的药棉等医药器材。开学以后，环境卫生做到每天清扫保洁，每天检查，每天晨检把教室、办公室通风作为重要检查内容，各班和办公室做到通风换气情况良好。有工人专人负责消毒，每天对厕所消毒，每周至少一次为班级和办公室消毒。
五、构筑防线，做好晨检
做好晨检工作是构筑防控的第一道防线。带班行政对教师进行考勤，因病缺勤，登记、报告、追踪病因，控制外来人员入校。班主任对本班学生进行晨检，因病缺勤，登记、报告、追踪病因。卫生教师巡视督促各班级各办公室通风情况，及时收集、整理、归类当天的晨检情况，及时向上级报告。从开学以来我们分别进行了开学前一周教师外出情况登记、开学前一周学生外出情况登记、对他们身体状况进行了解。
六、积极采取防范措施
为了应急突发事件，成立了应急小组。对突发事件的应急处理。学校设立隔离室，防患于未然。
检查组对晨检情况进行检查、环境卫生进行检查、对班主任工作情况进行检查、对各工作组履职情况进行检查，及时登记反馈，适时调整。
预防甲流工作以来，从思想上有效地提高了师生的自我保护意识和防病能力。
1、保证体育课和大课间活动的正常开展，适当减轻学生的学习负担，鼓励学生积极参加身体锻炼，在家注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，提高自身免疫能力。
2、加大对校园环境的整治力度，保持学校教学和生活场所空气流通、清洁卫生、温度适宜。对教室等重点场所进行消毒。
针对近期我国出现人感染高致病性禽流感流行的态势，为切实有效预防与控制我市人禽流感和防止突发急性呼吸道疾病的发生与流行，根据崇卫明电（____）_号文件要求，我局由陈修荣副局长带队对市级四家医疗单位就人禽流感防控工作情况进行监督检查，现将检查情况汇报如下：
一、工作开展情况
_、四家单位组织健全，职责明确：各单位均严格按照防控人禽流感要求建立健全各种组织，明确了各组织的职责。各单位均成立了人禽流感防治领导小组，全面负责人禽流感防治工作；宣传教育组和后勤保障组，负责人禽流感宣教和物资贮备工作；
_、培训：各单位均严格按照《崇左市人禽流感防治工作预案》的要求，对本单位职工进行“人禽流感防治知识”的专题培训，并写培训小结，总结培训效果。
_、物资贮备工作：四家医院已自畴资金贮备了部分预防治疗、消毒药品和防护服。
_、设立发热预检门诊：按照要求，四家医院均设立了预检分诊点、发热门诊，发热门诊医生均为本单位内科技术骨干并经过人禽流感防治知识培训的医生担任，市人民医院还成立专门隔离治疗的病房；
_、四家单位均以板报和发宣传单的方式宣传如何防治人禽流感。
二、存在问题
_、预检分诊和发热门诊不够规范，有的单位没有就诊流行图；
_、除市医院外，其他三家单位没有开展不明原因肺炎病例和流感样病例的主动监测；
_、四家单位都没有开展演练，培训的内容和程度不够高；
_、没有足够的防治人禽流感物资储备，现有的物资都比较陈旧；
三、建议
_、围绕预防、控制、治疗三个环节，做到预防不留漏洞，控制不留死角，治疗水平进一步提高；
_、继续重视人禽流感防控工作，加强不明原因肺炎病例和流感样病例监测；
_、进一步规范发热门诊的预检分诊工作；
_、进一步完善各项预案和技术方案，加强培训和演练；
_、进一步完善与相关部门的协作机制；
_、进一步做好人禽流感防治知识的宣传工作，教育群众不接触、不宰杀、不食用病死禽；
_、进一步做好药品、器械、防护用品等物资的准备；
_、妇幼、中医院、皮防站发现可疑不明原因肺炎，马上转至人民医院，不能截留病人。
问：去年11月，上海市中心胶州路一栋大楼失火造成重大损失。现在正僵冬季，天干物燥，是家庭火灾事故发生的高峰期。请问，应该如何预防家庭火灾的发生呢?
答：首先，大家必须牢记家庭防火七个“不”：睡觉时不吸烟或扔烟头；儿童不玩火柴、打火机、点火器；大风天不焚烧物品；做饭、烧水时不离人；房舍周围不堆放易燃物；炉具附近不放易燃物：不空烧未加水的锅、壶等。冬季家庭日常照明，取暖等次数较多，频率较高。有的家庭为了增加室内温度，经常使用电暖气、电炉等取暖设备来烘烤衣物，这类设备的用电量很大，温度也很高，危险性也不小，不仅容易烤坏衣物，还容易引发火灾。此外，不要乱拉电线，不让电器带”病”工作，以防带来消防安全隐患。
问：我姥姥今年78岁，体质较差，容易感冒。上个月，在家人的陪同下，她接种了流感疫苗。可没想到的是，接种疫苗才一个多礼拜。她就感冒了。为什么接种了流感疫苗还会感冒?
答：首先必须确定你姥姥患的是不是流感，不能把流感和呼吸道疾病混为一谈。通常，流感全身症状明显，有发冷高热、乏力、头痛等症，普通感冒则鼻涕、鼻塞、喉痛等症状明显。其次，注射流感疫苗仅仅可以预防流行性感冒，并不能预防普通感冒，因为流感疫苗对普通感冒是不具备免疫力的。由于流感病毒容易发生变异，因此即使接种流感疫苗，也并不是对所有流感病毒都有预防作用。再次，注射流感疫苗后，大多需在半个月之后才能产生抗体，达到预防流感的目的。所以，你姥姥感冒也就不难理解了。
问：虽然现在已经是寒风凛凛的冬天，但夏季的一些水果，如草莓，樱桃，西瓜等还是出现在各大超市和菜市场上，很诱人。请问，小孩子能不能吃这些“反季节水果”，这些水果营养价值高不高呢?
答：反季节水果是在温室里通过大棚设施、提高室温等手段改变生长环境，从而让植物的成熟季节提前的水果。严格地讲，反季节水果并不是靠使用激素才生长的水果，本身是没有任何危害的。遗憾的是，为了增加产量，有些不法果农经常过量使用植物生长调节剂，即激素。这些激素可以促进果实发育，生长和早熟，”催”生出颜人的反季节水果。但是，这些水果里面的果肉还未成熟，不但尝不到香甜的鲜味，营养成分自然也会”缩水”。所以，儿童宜少吃、谨慎食用为好。
1.加强预防医学教育的必要性
随着社会的发展，重大传染病、食品安全问题层出不穷，慢性病患病率不断上升，人类对健康的需求和认识也不断提升，预防疾病、促进健康成为医学发展的必然趋势，如何把握发展机遇，满足社会需求，是预防医学所面临的新挑战，对预防医学的教育提出了更高的要求。传统的培养模式远不能满足当前社会对公共卫生人才综合素质和能力的要求。
2.我院预防医学培养模式改革探索
2.1转变学生观念，坚定专业信念
目前我国大多数预防医学专业的培养体制是：人学后先进行历时3.5年的基础医学和临床医学学习（包括临床实践），然后才进人预防医学专业课的学习。人学新生往往在医学基础课学习过程中，意识到临床医学的美妙，加上社会大众对于医院的推崇，对临床产生向往，预防医学专业的归属感不强，导致预防医学专业人才流失。对此，学院在新生教育中加人“院长第一课”，由公共卫生学院院长向新生讲述公共卫生和预防医学的概念及专业体系，介绍学院概况、教师队伍和科研成果，力求新生能转变“预防医学无前景”的观念，认识到其中重大社会意义和广阔发展空间；同时，院长在课上倡导同学们积极参与学院老师的科研项目，提供新生及早感受科研的平台。我校还采取了学生早期接触专业实践的举措。在大二上学期，学院开设公共卫生学导论，预防医学各分支学科教授在课上讲解本学科的建设情况、学科发展方向和相关案例讨论，让学生早日完善对公共卫生理论的认识；大二下学期，学院还增设为期两周的公共卫生学实习，让同学们进入北京市各疾控中心（CDC)学习，体验专业实践。
2.2改革教育模式，问题导向学习
过去对于预防医学的教学模式沿用以教师为中心，课堂大容量灌输的教学方法，忽视了对学生兴趣的开发和思维方式的培养，学生普遍反映参与度不高、学习积极性差。而且课上介绍的也是相对基础和老旧的知识，对于新的理论和成果介绍较少，导致学生所学知识与现实脱轨。随着对预防医学人才要求的不断提高，学院对教育模式也进行了相应的改革，鼓励教师应用多媒体等现代化设备，增加专业知识量、穿插近期公共卫生学问题，花更多时间讲解案例，鼓励学生课下自学专业知识；更多运用讨论、案例分析等方式，将启发式、探索式、讨论式、问题导向学习(Problem-BasedLearning，PBL)等多种教学方法引人各主干课程教学活动中，调动学生学习积极性；师生位置互换，由学生以小组形式备课，老师评判教案是否合理、讲解是否到位，深化学生对知识的理解；建设网络教学平台，开设师生讨论专栏，培养学生自主学习能力。
学院在改革教学模式的同时，也对理论课考试做了调整。考虑到预防医学是一门偏于应用的学科，教师在考核时也更加注意对学生应用能力的考核。考核方式由闭卷逐步转变为限制性开卷考试和开卷考试等新型考核方式。限制性开卷考试即考试时允许学生带备考提纲（限制纸张大小和数量，一般为一张A4纸），让学生将更多精力放在理解方法基本原理和应用方面，减少学生死记硬背的负担，避免学完就忘的窘境，拓宽教师出题范围、难度拔高。目前我院的卫生化学和卫生统计学采用此种方法，收效显著，学生接受度也很好。开卷考试即可以携带书本和实验手册进考场，但出题更加灵活，往往是结合当前公共卫生问题出题，如列举至少两种检测奶粉中三聚氰胺含量的方法，写出具体操作步骤（包括样本的前处理）等，要求学生能熟练运用各种检测手段。医学科研方法学课程的考核，则完全摒弃了传统考核方式，而是在课程结束后，让学生提交的科研计划书，根据计划书的完整度、内容和创新程度综合打分，这就要求学生查阅大量文献，确定科研方向和研究对象，了解相关领域国内外进展，知道实验所需材料、样本量计算及样本收集方法等，是对学生科研能力的综合考验。
2.3更新实验教学，强调学科应用
预防医学是现代医学的重要组成部分，包括卫生毒理学、卫生统计学、流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、儿少卫生学等专业课，具有科学性、实践性、群体性、综合性和独特性的特点，是一门实践性很强的应用学科。过去，我们对于专业课相关实验的教学以验证性实验为主，各科实验手册上有详细的实验步骤，学生按部就班地操作，不需要对实验进行深人的理解；各学科的实验仅仅涉及本学科内容，学科间的交叉少，忽视了对学生案例分析、专业知识运用的考核。在改革后，教师在原有实验课程的基础上，布置课外作业，如卫生化学实验课上，学生以小组为单位上网查询某营养物质的各种检测手段及各自优缺点，探讨国标中该物质所用检测方法的合理性等等，以PPT形式展示，通过这种方法使学生对于各种检测方法的适用范围、优缺点等融会贯通；环境卫生学实验加设了工厂选址问题，考虑风向、全年刮风频率、河流走向、污物排放量、排放形式等多方面因素，学生以5?6人小组进行讨论，组长代表发言，最后由老师整合理论课上知识进行综合讲解和分析，以作为对理论课上所学基础知识运用的补充。
实验课的考核形式也进行相应的调整，不仅考核学生的实验报告是否规范书写，还考核其动手能力是否达标。卫生毒理学实验考核学生对小鼠解剖的熟练程度；环境卫生学实验抽查学生水质、空气污染物监测方法掌握程度；营养与食品卫生学实验要求学生能根据不同个体的身体状况进行营养配餐；卫生化学实验进行口试考核，根据学生抽签结果找到相应老师，回答检测方法的原理、步骤、仪器使用注意事项、软件操作如何实现等等问题。这些考核方式都体现了学院对培养学生实验操作能力的重视，也为学生今后进人工作岗位的实践能力打下扎实的基础。
2.4搭建科研平台，强化创新精神
为了培养学生科研能力，我院以学院教师的科研项目为依托，开展第二课堂和科研创新项目的研究，调动学生投身科研的积极性。自2005年以来，预防医学专业学生参加第二课堂和科研创新项目的多达200多人，参与了公共卫生不同专业近50项科学研究，如“自净因素对水样有机物污染指标的影响及控制”、“盐敏感性高血压现场流行病学调查”、“北京市出租车司机饮食习惯和营养现状调查”、“亚健康状态与血糖、血脂关联研究”、“北京市交通干道周边大气颗粒物污染调查”等研究|3]。一个研究小组由1名老师和4?5名学生组成，教师在其中起引导作用，要求学生独立查阅相关文献，确定调查相关因素及混杂因素，设计合理的研究方案，列出实验材料和器材清单并向学院申请借用，完成现场调查和数据收集工作，最终分析数据撰写论文和调查感悟。虽然第二课堂的持续时间一般不超过2个月，且都是利用学生课余时间进行，但是能调动学生学习兴趣，增进各学科间的交叉渗透，提高学生科学研究、独立思考、解决问题等综合能力和同学间的合作意识。不少学生反映对书本上的知识有了更系统的认识，在体验中强化了科研能力，更体会到了预防医学专业的意义和乐趣。
2.5规范现场实习，重视专业实践
在主要专业课程结束后，学院组织学生进行了为期12周的现场实践（其中10周在北京市各区县的CDC，剩余2周在卫生监督所），并且专门邀请相关专家编写《预防医学现场实习指南》，其中包括现场实习概况、传染病预防控制、免疫规划、消毒与病媒生物防制、慢性病防治与健康教育、营养与食品卫生、环境卫生、职业卫生与放射卫生、学校卫生和卫生监督等共10个章节，每个章节都有5?6个实习项目，以规范不同实习基地的教学内容；同时，学院也注重实习阶段的教学质量，因而在过程中设了两次质控，以访谈小组的形式让学生畅谈实习的收获。
学生根据实习手册上的安排在各科室进行轮转，每到一个科室，都会有相关教学干事（一般为各科室科长）负责学生工作安排，如果科室目前未承担检查项目，无法去现场开展实习活动，可先进行理论基础的介绍，如流行病科会向学生讲述水痘、流感等相关病理、临床表现、如何防控等知识，并且分享他们是如何处理小学生水痘暴发流行案例的，包括如何确认传染病的初代病例、何种情况下决定停课、怎么确定流行已终止等等内容，科室老师的专业讲解使得学生巩固《流行病学》理论的实践；老师们还专门编排关于传染病爆发后处理流程的小品，学生在欢笑中记住了采样要两人同行，防疫区分污染区、半污染区、清洁区等知识；为保证理论联合实际，现场实习还加人了重大传染病的消毒演练，指导如何穿脱防护服。大部分时间里，学生都能跟着科室老师到商场采集冷凝水和空气样本，去泳池取水样，到河边捕捉蚊蝇进行标本制作，下社区督查流感疫苗接种情况，人户调查居民膳食习惯和营养状况，跟着监督所的老师去各个诊所检查卫生情况等等。实习的考核是由各科长根据学生表现填写《学生实习手册》，轮转结束后成绩汇总，占毕业实习总成绩的30%。在这些现场实习中，学生能体验本专业今后的工作内容和公共卫生对于社会的意义，对于自己的专业也会有更深的认识和自豪感。许多学生在现场实习过程中，体会到实践与书本的差距，利用现场实习阶段的体验，真正将学科专业知识与实践融会贯通。
3.结语
通过这一系列的改革，学院本科教学形成了新的特色，不仅使学生拥有充足的专业信心、扎实的理论基础、多学科理论综合运用实力，还培养了学生实验操作和接受新技术的科学素养、发现问题和解决问题的能力，为满足社会对高层次应用型公共卫生人才做出了贡献。
