时间：2023-06-02 09:21:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇呼吸道疾病的防控，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】猪；呼吸道疾病；综合防治
0.前言
猪呼吸道疾病综合征(PRDC)是一种复杂的疾病，在世界范围内危害养猪业。猪呼吸道疾病已成为养猪生产的主要问题，发病率在30―80％，死亡率在5―30％或以上，造成的经济损失很大，也是养猪疫病防制中十分突出和十分棘手的问题。PRDC见于不同管理和设施的猪场，包括规模化养猪场，在猪的各个日龄段，从母猪、哺乳仔猪、保育猪、育肥猪都存在呼吸道疾病的危害。PRDC是一多因子疾病，因为在典型的病例中可以检出多种病原。猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)、猪肺炎支原体(MH)、猪圆环病毒Ⅱ型(PCV2)、猪瘟病毒(CSFV)、猪伪狂犬病病毒(PRV)、猪传染性胸膜肺炎放线杆菌(APP)、猪多杀性巴氏杆菌(PM)、猪副猪嗜血杆菌(HP)是诊断试验室从有PRDC临床症状的猪呼吸道内最常分离到的几种病原。PRDC最典型的症状包括体温升高、呼吸困难、咳嗽、饲料转化率降低以及生长缓慢和发育不均匀、死亡率升高等。
1.猪呼吸道结构和呼吸道疾病的关系
猪呼吸道疾病的发生和呼吸道结构特点息息相关。正常猪成熟的呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺组成，构成三道天然的屏障，各自有一系列完整的组织结构和各自强有力的特异防御机能，是气体进出肺的通道，也是猪与环境的一个重要接触部位。三道防线密不可分，相互保护和促进，一旦某一道防线受到破坏则往往波及其他防线，致使病情加重。
1.1第一道防线
鼻腔内含丰富的血管和黏液腺，增加吸入气体的温度和湿度，粘住吸入气体中的尘埃和微生物，鼻孔中的鼻毛捕获较大的颗粒如尘埃，其沉积在鼻甲周围被排出。
造成这道防线严重破坏的是猪萎缩性鼻炎的病原，其对猪鼻黏膜纤毛上皮细胞有强烈的亲嗜性，产生数种毒素，还可定居在呼吸道，引起继发感染，发生化脓性支气管和肺炎。此外，氨气、尘埃首先侵袭的也是这道防线。
1.2第二道防线
喉和气管的黏膜上皮细胞上有定向摆动纤毛，借助于咳嗽将异物排出；分泌的黏液中含有溶菌酶、干扰素、免疫球蛋白、铁蛋白和β溶解素等多种杀菌杀毒的生化物质，使进入呼吸道的微生物失去感染力；上呼吸道分泌的IgA主要产生黏膜免疫保护作用。
猪肺炎支原体是破坏此天然屏障的重要病原，也是呼吸综合征发生的主导病原体，为许多病原体的入侵打开了门户，常致继发性混合感染，如继发猪蓝耳病、胸膜肺炎、副嗜血杆菌等。
1.3第三道防线
这道防线分泌的IgG固定补体、调理活性，内含的大量吞噬细胞、淋巴细胞等可清除外来物质。猪繁殖和呼吸综合征病毒严重损伤第三道防线，并发生严重的免疫抑制，且使机体对其他病原体的易感性增高，如可同时造成圆环病毒、副猪嗜血杆菌及胸膜肺炎等病原体的感染。
此外，在外观正常猪的扁桃体和呼吸道某些器官中，常潜在有许多病原体，如支原体、萎缩性鼻炎、胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌、链球菌等，在猪群免疫力低下或发生应激时，这些细菌常成为继发性或机会性病原，使病情加重。
三道防线密不可分，相互促进，有利于整个呼吸系统的安全和健康。
2.呼吸道疾病临床症状
多发生于6－10周龄的保育仔猪，有时1－3周龄的哺乳仔猪，最普遍的是10－20周龄育肥猪。体温升高，食欲下降或废绝；呼吸困难、喘气、咳嗽，呈腹工呼吸；眼结膜发炎，眼睛内分泌物增多，流泪，有时眼眶水肿；有的出现腹泻，喜堆卧在一起，生长缓慢、消瘦，死亡率升高。
病变肺炎，弥温性、间质性肺炎或花斑样病变；淋巴结肿大，轻度充血、出血；有的可见胸腔腹腔纤维蛋白渗出，严重者粘连。1－3周龄发病的仔猪可见心、肝、肺有出血性病变。肺脏、尖叶、心叶和膈叶的前缘都会发生实质硬度如肉颜色变紫变红、胸腔积液，有心包炎的症状。
3.综合防治措施
3.1加强饲养管理
（1）建立和完善消毒卫生的猪场生物安全体系，严格把关清洁卫生和消毒工作，通过生物安全体系的建立，有效地控制病原菌的传入。
（2）引购种猪严格隔离，新引进的种猪隔离21-28天。
（3）坚持严格执行定期或不定期对猪群进行疫病检测和搞体水平检测，以便逐步净化。
（4）严格执行全进全出制度，杜绝将不同来源的猪只或日龄相差很大的猪只混群饲养。
（5）降低饲养密度。
（6）防寒保暖，外界环境气候骤变防止贼风侵袭。
（7）搞好舍内空气流通，减少有害气体对呼吸道的侵袭。
（8）控制好了猪舍内的湿度。
（9）设立病猪隔离栏，病猪、弱猪及时隔离护理及治疗。
3.2提高营养水平和控制霉菌毒素
应用优质营养丰富的饲料，提高机体的抵抗力，在仔猪断奶、转群、天气气候突变，免疫接种时，在饲料或饮水中添加电解多维或VC。定期清理料槽，防止槽底部饲料时间过长而发霉变质，以防霉败饲料中毒。
3.3免疫接种
着重加强猪瘟（HC）、伪狂犬（PR）、猪繁殖与呼吸综合症（PRRS）、猪肺疫（PM）、猪肺炎支原体（MPS）、猪胸膜怀肺炎（APP），猪萎缩性鼻炎（AR），猪链球菌（SS）等疫苗的免疫接种工作。
3.4药物防治
料中添加高于正常剂量30%的敏感药物；通过饮水给药方法给药；病猪注射抗生素3-5天；对症治疗；策略性用药；血清疗法；间隔用药。
3.5控制方案
（1）根据实际加强做好PR、HC、PRRS、MP3、AR、APP、PM等疫苗的免疫接种。
（2）母猪分娩前7-14天驱除体内外寄生虫。
（3）母猪产前及产后一周、饲料中添加药物：80%的泰妙菌素125g/T+15%全毒素300－400g/T＋阿莫西林150－200g/T。
（4）加强母猪营养，提高自身抵抗力，饲料中添加VE或电解多维。
（5）后备母猪做好免疫和同化工作。
（6）配种怀孕猪及公猪饲料中定期添加了药物。
（7）做好分娩舍、保育舍清洁消毒工作，选用双链季胺盐、消毒3次，空栏5天以上。
（8）仔猪做好“三计”保健工作（3、7、21天）选用长效霉素，断奶后7天及保育舍转出7天饲料中添加药物。
（9）隔离及淘汰病残仔猪。
关键词 家禽；呼吸道疾病；原因；对策
中图分类号 S858.316.3 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）24-0277-01
在家禽生产中，混合性呼吸道疾病的发病率较高，容易对家禽养殖业造成危害。对江苏省丰县家禽饲养户进行调查，结果发现：在全县家禽发病死亡案例中，混合性呼吸道疾病占40%，治疗费用超过总药物费用的60%。该类病主要影响肉鸡、肉鸭的生长发育和蛋鸡、蛋鸭产蛋率的提高。家禽染病后饲料转化率不高，治疗成本增加，养殖效益下降。
1 家禽呼吸道疾病的发病原因
1.1 传染性支气管炎
传染性支气管炎引起的呼吸道疾病特点是传播快，感染该病后会出现肾脏肿大、出血，形成花斑肾。防治方法主要有以下几种：一是尽早免疫。参照有关专家、厂家推荐的免疫程序，然后根据当地具体情况，会同有经验的畜牧兽医技术人员制定免疫程序，一般分别于20日龄前后、50日龄前后，用传染性支气管炎H120、H52饮水免疫。二是尽量不用联苗免疫，以尽量避免疫苗间的干扰作用。
1.2 大肠杆菌病
大肠杆菌是自然界的常在菌，在空气、土壤、水中普遍存在，一般情况下不会发病，但在动物机体抵抗力降低的情况下，就会发病。影响大肠杆菌发病的因素主要有以下几个方面：一是没有科学合理的管理措施。食槽、水槽等用具没有定期清洗和消毒。二是饲料营养成分缺乏，家禽抗病力下降。三是由于其他疾病的发生，从而导致继发大肠杆菌病。四是对各种不良环境的应激。如拥挤、潮湿、通风不良、有害气体浓度过大、突然转群、更换饲料、气候骤变等。该病的防治方法主要有以下几点：一是建立科学合理的饲养管理制度，对饲养场地及工具及时进行消毒。为达到较好的消毒效果，要避免长时间使用1种消毒剂，可选择2～3种消毒剂，轮换使用。二是切断传染源，避免从外界将病毒带入养殖场。人员和车辆初进养殖场要进行消毒。三是根据家禽所处的不同阶段，供给能够满足家禽生长、生产所需的全价配合料，并供应充足洁净的饮水。四是遇到应激因素时，要适当补充VC或者加入抗应激类药物，减少应激产生的不良影响。五是发现有病禽时，及时用药物治疗，疗效较好的药物有诺氟沙星（环丙沙星、恩诺沙星等）、抗菌素类（庆大霉素、强力霉素等）[1-2]。
1.3 败血霉形支原体
败血霉形支原体引起的慢性呼吸道疾病，其特征主要表现为咳嗽、流鼻液和甩鼻现象，有呼吸道口罗音和张口呼吸。支原体主要是种禽垂直感染种蛋，鸡群在一起饮水、吃料，由于目前慢性呼吸道疾病还没有得到彻底控制，因此支原体在鸡群中普遍潜伏存在，一旦遇到气候骤变、温差过大、鸡舍内有害气体浓度过高、鸡舍内潮湿、 通风不良、免疫接种等应激因素时，鸡体感染程度上升，即可爆发混合性 呼吸道疾病，所以该病的发生，在一定程度上受环境因素的影响。该病的防治方法有几种：一是严把苗禽引进关，从种禽饲养管理及孵化条件好、信誉好、无白痢、种禽免疫过支原体灭活苗的种禽场购进苗禽。二是做好育雏前的各项准备工作，进雏前要把禽舍内外全部清扫干净，禽舍的墙面、地面及舍顶用清水冲洗干净，干燥后用3%火碱水冲洗地面和墙面，饲养用具用清水冲洗干净后，用200 mg/kg次氯酸钠溶液浸泡3 h，捞出后晾干备用，进鸡前2 d垫好垫料，摆好饲具及用具，用0.1%百毒杀喷雾消毒或甲醛熏蒸消毒，禽舍门前设立消毒池。三是采用全进全出的饲养方式。四是做好肉禽出栏后的工作，及时清除禽舍内的禽粪，清扫禽舍及周围环境，做好下一批禽进舍前的准备工作。五是为家禽的生长提供适宜的外界环境条件。如：提供适宜的温度、湿度、合理的饲养密度、光照，确保通风换气状况良好，育雏期及免疫接种时饮水中添加优质多维素，定期带禽消毒，尽量减少或避免各种应激因素。六是在对慢性呼吸道疾病用抗菌素药物治疗时，停药后有时复发，所以要选择2种以上的抗菌药轮换使用，效果较好的有泰乐菌素、链霉素、红霉素等[3-4]。
2 防治对策
根据以上列举的家禽混合性呼吸道疾病的发病原因，必须采取全面的综合防控措施：一是谢绝参观，切断一切可能的传播途径。二是对发病禽进行隔离观察治疗，并加强消毒。三是切实搞好禽舍的环境卫生。四是根据家禽不同阶段的营养需要，提供相应的全价配合饲料。五是对病死家禽进行焚烧、深埋等无害化处理。六是控制大肠杆菌、败血霉形支原体的感染。七是根据当地实际，制订科学有效的免疫程序，防止继发感染。八是加强饲养管理，改善禽舍内生活环境。九是选购健康、品质好的苗禽。十是科学合理地使用药物，有针对性地选择最有效的药物，不滥用药物。
3 参考文献
[1] 沈爱梅.混合性呼吸道疾病的发病原因及对策[J].山东畜牧兽医，2010（8）：50-51.
[2] 付辛午，于海娟，王成达，等.家禽呼吸道疾病发病原因分析及防治措施[J].吉林畜牧兽医，2010（12）：41.
关键词：鸡呼吸道疾病防治
鸡的呼吸道性疾病在养鸡生产中是比较复杂的，引起发病的病因也很多。有的是由病毒引起的，有的是由细菌和支原体引起的。值得注意的是，无论哪种呼吸道疾病发生，从临床症状和鸡群的表现上都很难确定发生的是哪一种呼吸道疾病，给诊断带来一定的困难。因此，鸡的呼吸道疾病在养鸡生产中是不容忽视的一类疾病。
1、鸡呼吸道疾病病因分析
1.1饲养管理因素
气候多变的季节多发，尤其是当外界气温急剧下降时，鸡舍内的防寒保温工作跟不上，往往使鸡群外感风寒，诱发呼吸道疾病。同时由于天气寒冷潮湿，鸡舍温度过低，湿度过大，通风不良，灰尘较多，粪便清除不及时，导致舍内空气污浊，有害气体浓度高，造成以咳嗽，气管音及呼吸困难症状为特征的呼吸道疾病。另外，鸡舍饲养密度大，营养不良，免疫接种，饲养条件突然改变等不良的应激因素均可诱发呼吸道疾病。
1.2缺乏综合性的兽医卫生防疫措施
不少养鸡户有一种片面的认识，认为只要对鸡群进行了预防接种，就万事大吉，不注意环境卫生消毒工作。众所周知，经过多年饲养的鸡场，病原微生物的污染是非常普遍的，有的甚至很严重，再加上饲养管理差，如遇强应激，易引起鸡群发病。
1.3细菌性疾病因素
常见的细菌性疾病，如大肠杆菌病，鸡白痢，鸡传染性鼻炎，鸡败血性支原体病等均可表现呼吸道症状。大肠杆菌侵害呼吸道后，病鸡鼻腔分泌物增多，张嘴呼吸，常发出“咕咕”声，鸡冠和肉髯呈暗紫色，病鸡排黄色或黄绿色稀便。鸡白痢对雏鸡危害较大，表现为闭目打盹，缩颈低头，尖叫，腹部一收一缩，呼吸困难，周围有白色浆糊样粪便，有时堵塞。传染性鼻炎，病初流稀薄鼻液，逐渐浓稠，打喷嚏，有音，病鸡常摇头，欲将呼吸道内黏液排出，眼睑及周围颜面水肿，眼结膜潮红、肿胀。鸡败血性支原体病，以呼吸道症状为主，其特征为咳嗽，流鼻液，呼吸道音和张口呼吸，该病发展缓慢，病程较长，成年鸡多为隐性感染，可在鸡群中长期存在，一旦应激即可发生蔓延。该病世界各国都非常重视，是危害养鸡业的主要传染病之一。
1.4病毒性疾病因素
常见病毒性呼吸道疾病，如ND、AI、IB、ILT等都可表现呼吸道症状，并且有时和细菌性疾病混合感染。鸡ND发病时，病鸡咳嗽，呼吸困难，有黏液性鼻漏，常伸头，张口呼吸，发出“咯咯”喘鸣声或尖叫声，冠和肉髯发绀，排黄绿色稀便。禽流感发生时，眼睑浮肿，冠和肉髯肿胀发紫，鼻有黏液性分泌物，病鸡常甩头，严重者引起喘息。传染性支气管炎的主要症状是打喷嚏、咳嗽、张口喘气、音、眼睛湿润，流鼻涕等，产蛋鸡常表现产蛋下降，产畸形蛋、薄壳蛋、褪色蛋增多。传染性喉气管炎，是一种严重的呼吸道疾病，病鸡呼吸困难，咳嗽，咳出血样渗出物，喉头和气管黏膜肿胀、出血，形成糜烂。
2、防控对策
2.1消除非传染性的致病因素
加强饲养管理，减少有害气体对鸡的刺激（特别是氨气），有害气体刺激容易使鸡发生呼吸道疾病。在养鸡过程中应把通风换气和控制饲养密度有机结合起来。通风换气是现代养鸡生产中非常重要而又容易被忽视的问题，良好的通风使肉鸡增长迅速，母鸡高产，鸡群健壮。通风换气可减少鸡舍内氨气、废气、尘埃及病原微生物，使鸡舍湿度也较合适、垫料也较干燥。饲养密度大的鸡舍，可通过通风换气、消毒等措施提高生产效益。而冬季防寒保暖较重要，既要排除舍内氨气又要保持舍内温度，可以在鸡舍垫料中混入硫磺（每10 m3混入2 kg），使pH值小于7.0，可减少氨气的产生。加强保温措施，防止温差过大，温差超过5℃容易引起呼吸道疾病。
2.2建立严格的卫生消毒制度
清舍消毒：实行全进全出制，在每批鸡出栏后，要及时彻底清洁鸡舍，严格消毒。一般可采用福尔马林熏蒸，后用卫康喷雾消毒一次。
定期对鸡的饮水进行消毒。可以有效地防止饮水管道堵塞和保持饮水器械的卫生。卫康在蛋和肉中无残留，可用于饮水消毒。实施饮水消毒时，其药物浓度必须准确。应注意饮水投服或喷雾接种弱毒活疫苗的前后各2 d应停止饮水消毒。
用具消毒：每日对所用过的料盘、料桶、水桶、饮水器等饲养器具，用卫康消毒液兑水洗刷干净，凉干后备用。
环境消毒：每周对鸡舍环境进行严格的喷洒消毒1次，可用长效卫康等消毒液消毒。
2.3加强饲养管理
温度的骤变，常常会刺激呼吸道粘膜，诱发鸡的呼吸道疾病，所以防止温差过大。饲养密度太大，舍内有毒有害气体如氨气超标，或鸡舍内通风不良也会刺激眼结膜、呼吸道粘膜。造成局部抵抗力、免疫力下降，从而诱发呼吸道疾病。鸡舍内温度高，粉尘大也会诱发鸡群发生呼吸道症状和眼病。使用优质饲料，以满足其生长发育所需的各种营养物质。严禁使用发霉变质的饲料。
2.4加强营养
要喂给鸡群优质全价饲料，既保证蛋白质、淀粉和糖类较多的高能量饲料，以满足鸡的生理和生产需要，又要保证饲料中蛋白质、氨基酸等常量营养物质的平衡，更要保证维生素和微量元素的供给，不喂给鸡群发霉变质的饲料，更不能喂给被农药化肥或化工废弃物等污染的饲料。
参考文献
[1]闫永平，吴景红.鸡呼吸道疾病的发病原因及防治对策[J].当代畜牧，2009（11）：11-12.
[2]王娜，段小卫.浅谈鸡呼吸道疾病综合征[J].畜牧与饲料科学，2010（1）：159-160.
一、猪的传染病防制和发病现状
1、猪呼吸道疾病综合征的病因
（1）病原性的，由一种或两种以上的病毒、一种或两种以上的细菌，或者是病毒和细菌共同感染引起的，出现呼吸道症状，促进和加重猪只发病。在此不再重复。
（2）饲养管理和环境应激因素引起的，这一点往往被人们忽视，把病因的注意力集中在病原学上，特别容易忽视饲养管理和环境的作用这一重要的原因。引起猪呼吸道疾病综合征，可以是原发的病原体，如猪肺炎支原体（猪气喘病我国普遍存在，很难说某一猪场没有该病存在）、猪瘟病毒、猪繁殖和呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪伪狂犬病病毒、猪支气管败血波氏杆菌等；引起猪呼吸道疾病综合征的也可以是继发性病原体，如猪多杀性巴氏杆菌、猪副猪嗜血杆菌、猪沙门氏菌等，这几种细菌在健康猪的上呼吸道或肠道带菌比较普遍，一旦有使猪机体抵抗力降低的因素存在，就可能引起内源性继发感染，加重病情，出现明显的呼吸道疾病的症状。
2、免疫抑制性疫病
引起猪体免疫抑制的因素较多，其中猪繁殖和呼吸综合征和圆环病毒2型感染是引起猪免疫抑制的两大疫病，这两种疫病不但在我国普遍存在，并已造成了相当大的危害，更主要的是这两种疫病的病原主要侵害猪的免疫器官和免疫细胞，造成猪的细胞免疫的体液免疫的抑制，猪的抗病能力显著减弱，健康水平下降，增加对其他疾病的易感性，这可能是猪病增多和越加复杂的原因之一。
3、猪繁殖障碍性传染病
引起猪繁殖障碍性传染病的有猪瘟、猪繁殖和呼吸综合征、猪圆环病毒2型感染、猪伪狂犬病、猪细小病毒病、猪流行性乙型脑炎、猪流感、猪布鲁氏菌病、猪衣原体、猪钩端螺旋体病、附红细胞体病、弓形虫病等。
二、规模化猪场疫病防控对策
1、正确诊断
在疫病众多而复杂的情况下，正确的诊断是预防和控制疫病的首要的任务，单凭现场的了解情况、观察症状、剖检病猪作出判断是十分不可靠的，即是说凭经验达不到正确诊断的要求的，必须依据疫病流行的特点（或规律）、症状观察、病理检验和实验室的检查的结果综合判定。当前要特别强调实验室病原的分离、鉴定、检测、监测，才能作出最后确诊。
2、做好猪群的饲养管理
（1）推行全进全出的饲养方式。规模化猪场应该积极实行养猪生产各个阶段的全进全出，按目前我国规模化猪场的现状，至少要做到产房和保育两个饲养阶段的全进全出，从而减少或避免猪群间母猪与仔代间的疾病感染机会。规模化猪场要做到或减少不同日龄的猪只混群饲养。尽量减少猪群转栏和混群的次数，以减少应激因素。
（2）按照不同日龄猪只的要求，供给营养齐全、均衡的饲料，为猪只提供充足的蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素，以保证猪只各个阶段生长发育的需要，使猪只有较强的抗病能力。特别要避免饲喂发霉变质或含有真菌毒素的饲料。
（3）猪群要有一个良好的生长环境。保持猪舍的干燥、清洁、卫生；猪舍、用具及环境定期消毒；作好猪舍的通风、换气，降低氨气浓度，以保证和改善猪舍的空气质量；按照不同日龄猪只的要求，减少猪群的饲养密度；注意冬季保暖、夏季降温。
3、作好猪瘟的预防工作
猪瘟仍是我国所有养猪场威胁很大的一种传染病，是我国所有养猪场首先要控制或净化的疫病，绝不能放松，因为该病是“万恶之源”。虽然广大兽医工作者对该病的认识和控制方法已十分熟悉，使用优质猪瘟疫苗、采用科学合理的免疫程序和疫苗免疫效果的监测、对猪群隐性携带强毒的检测和淘汰，以及作好消毒工作等应是防控猪瘟的经常的头等大事，不能有丝毫松懈，恳请广大养猪生产者和防疫工作者认真切实执行。
4、做好预防免疫接种工作
【关键词】呼吸道传染病；防治措施；宣传教育
呼吸道传染病按照病原学来分类，可以分为细菌性和病毒性两大类[1]。随着气温的逐渐升高，各类型的病毒和细菌也开始迅速繁殖，如果没有进行有效的预防保护措施，病毒和细菌很容易侵入人体导致呼吸道传染病的发生。我县于2012年进行开展了积极有效的呼吸道传染病措施，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我县疾病预防控制中心于2012年1月3日――2012年1月9日，对本县的中、小学校、幼儿园、医院以及社区居委会等65家单位进行了呼吸道传染病的防治工作检查。共抽查了中、小学校16所、社区居委会3所、卫生院9所。普查人数共有6256人，其中学生3629人，常住人口以及流动2627人。
1.2防治措施
1.2.1加大监督力度按照我县卫生局的统一部署，派遣疾病控制专业人员对我县呼吸道传染病防治的宣传力度、各中、小学校防治措施的落实以及各个辖区防治工作的开展进行检查和监督，使各个管理人员以及人民群众能够解除侥幸的心理以及思想，意识到做好呼吸道传染病的防治工作有多么重要。
1.2.2大力开展宣传教育我县疾病控制中心的专业人员深入到各个中、小学校、幼儿园以及人口比较密集的地区，充分利用墙报、广播、宣传海报以及标语等形式，对群众开展广泛的呼吸道传染病防治知识宣传教育，尽量做到让每个家庭都知道呼吸道传染病防治工作的重要性。在学校，要让学生以及学生的家长都对呼吸道传染病的传染途径和防治措施加以了解，增强学生自我预防的能力。
1.2.3做好疫情防控工作各个社区、学校以及医疗单位，要做好因生病而导致缺勤人员的统计工作，定期将防治信息向卫生部门通报，还要认真做好公共场所的消毒、通风等预防工作。同时，医疗机构应该意识到呼吸道传染病防治工作的重要性以及紧急性，建立专业的呼吸道传染病防治团队，定期对相关科室以及相关的工作人员进行呼吸道传染病的知识教育[2]。对于个别防治措施不完善、专业知识掌握程度不够的单位以及人员，监管人员应该针对存在的问题及时进行教育指导，保障防治工作的顺利进行。
1.2.4群众增强自我保护措施广大人民群众不能只是依靠疾病控制人员的监督，自身也要增强自我保护的措施：①在室内要经常开窗通风，保持空气的新鲜，定期对室内的地板、橱柜等进行消毒；②在春季以及冬季等呼吸道传染病比较流行的时候，尽量不要去人口密度比较大的场所，如果是遇到特殊的情况必须要去，就要做好预防的措施，比如戴口罩等；③病原微生物可以通过唾液、接触等途径传播，所以在公共场所回到家中的时候，一定要对手部进行认真细致的清洁，最好使用消毒洗手液清洗；④在春季不要急于换下厚重的衣物，要适当地增减衣服，避免感冒[3]；⑤要多进行锻炼，增强机体免疫力，同时还要保障良好充足的睡眠；⑥如果上呼吸道出现不良症状或者出现发热等情况，不要自行服药，应该及时到医院诊治，把握治疗的最佳时机。
1.3统计学分析本文数据均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。
2结果
通过制定有效的防治措施以及对群众进行宣传指导，我县患者呼吸道传染病的人数得到了有效的控制。2011年，我县对呼吸道传染病普查的总人数为6362人，发生呼吸道传染病的人数为3012人，发病率为47.3%；2012年，我县对呼吸道传染病普查的总人数为6256人，发生呼吸道传染病的人数为1327人，发病率为21.2%。2012年呼吸道传染病的发病率明显低于2011年呼吸道传染病的发病率，将两次的结果进行比较，差异有统计学意义（P
3讨论
呼吸道传染病的定义为：病原微生物通过从易感人体的呼吸道入侵，使易感染体患上呼吸道疾病，并且伴随着已经患上呼吸道疾病人体的唾液等分泌物继续传播，从而使病原菌生物侵入到另一个易感人体的具有传染性的疾病[4]。冬季和春季是呼吸道传染病易发的季节，一旦有呼吸道传染病发生，在人口流动密度比较大的地方就会流行起来。所以，全面地掌握关于呼吸道传染病方面的知识是非常重要的，能够帮助我们维护自己身体的健康。呼吸道传染病一旦发生，如果没有进行及时有效的医治，很容易出现其它并发症，严重时，可能会导致心肌炎、脑炎的发生[5]。综上所述，我县通过对群众进行宣传教育、采取积极有效的防治措施，明显控制了呼吸道传染病的发生，有效地降低了我县呼吸道传染病的患病人数。
参考文献
[1]宫嫦宁，周琳，宫淑兰，等.2009年温泉镇手足口病流行特点与防治措施[J].中国现代药物应用，2010（23）：11-13.
[2]陈萍，邓冬云.2010年佛山县禅城区幼儿园的消毒状况监测结果[J].职业与健康，2012（05）：25-26.
[3]王海文.卫生保健对中小学生预防呼吸道传染病的作用观察[J].中国现代药物应用，2011（10）：30-31.
（1.四川省宁南县畜牧局动物疫病预防控制中心615400；2.云南省曲靖市种猪场655000）
鸡呼吸道综合症是一种多因素引起的以呼吸道症状为主的疾病，是病原体、环境与鸡体抵抗力降低相互作用的结果。由于当前养禽业的迅猛发展，环境污染、药物不规范使用以及禽类产品快速流通等，导致鸡呼吸道综合症在养鸡生产中较为普遍发生，并且呈现病性错综复杂，预防和治疗难度越来越大。究其病因主要可以从以下几个方面查找，并依据病变特征以及通过实验方法，综合考虑，做出正确的诊疗方案。?
1细菌引起鸡呼吸道疾病?
1.1致病型大肠杆菌病?
致病型大肠杆菌本身的血清较多型，在养鸡生产中较为常见，多引起鸡的腹膜炎、输卵管炎、脐炎、滑膜炎、气囊炎、肉芽肿、眼炎等多种疾病，对养鸡业危害较大。鸡只的呼吸道在受其他病原感染时，因呼吸道黏膜受到损伤，容易引发气囊炎，如果大肠杆菌侵入鸡体，病鸡会出现与呼吸道症状为特征的大肠杆菌病例，因为大肠杆菌容易通过血液循环或呼吸道侵入气囊而引起急性炎症，病鸡主要表现为咳嗽，呼吸困难。在临床病例中，易出现因支原体、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻气管炎、新城疫、禽流感等感染，继发大肠杆菌感染，而引起严重的呼吸道症状。通常这些混合感染的病例在临床上很难区别，必须借助实验室检验才能确诊。?
1.2沙门氏杆菌病?
鸡沙门氏杆菌在育雏阶段的临床症状比较明显，雏鸡以排白色糊状粪便为特征，称之为鸡白痢。雏鸡一旦发病，死亡率较高。凡患白痢的雏鸡，绝大多数具有呼吸道症状，表现为羽毛蓬松，双翅张开，双眼紧闭，后腹呈现一收一缩的呼吸急促症状，少数有咳嗽声，鸡只排白色糊状粪便，部分鸡只因粪门堵塞而用力排便，发出声音，后期鸡只出现脱水死亡现象。发病日龄通常集中在3～15d，死亡高峰出现在7d左右。?
1.3传染性鼻炎?
鸡传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起鸡的一种急性呼吸道疾病。育成鸡群和产蛋鸡群较易发生，可引起鸡只死淘数增加和产蛋量显著减少。该病在治疗中，容易出现反复发作，对药物易出现抗药性。病鸡初期鼻孔流出水样分泌物，继而转为浆液黏性分泌物。鸡只有时甩头、打喷嚏、眼结膜发炎、眼睑肿胀，有的流泪，一侧或两侧颜面肿胀，部分病鸡可见下颌部或肉髯水肿。鸡只生长发育不良，发病后期有个别鸡只因瘦弱而死亡。?
1.4败血性支原体病?
鸡败血性支原体病感染可引起以呼吸道症状为主的慢性呼吸道病，其特征为咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和张口呼吸。该病发展缓慢，病程较长。成年鸡多为隐性感染，可在鸡群中长期存在，一旦应激即可发生蔓延。本病世界各国都非常重视，是危害养鸡业的主要传染病之一。?
1.5曲霉菌病?
该病的主要病原为烟曲霉菌，多见于雏鸡，感染后病程较长，药物治疗效果不明显，疗效较差。发病鸡呼吸困难，伸颈张口，细听可闻气管啰音，有时可发生曲霉菌性眼炎，眼睑肿大、凸出，下眼睑有干酪样物，严重时可失明。?
1.6禽衣原体病?
本病病原体为鹦鹉衣原体，是一种急性接触性传染病。患病后，病鸡呼吸困难，表现单侧或双侧性结膜炎，眼睑肿胀和鼻炎，眼、鼻有浆液性脓性分泌物，发病率10%~80%，死亡率可高达30%。?
2病毒引起鸡呼吸道疾病?
2.1新城疫?
鸡新城疫以下痢、呼吸困难和神经症状为其特征，尤其是发生急性型新城疫时。病鸡分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有时悬挂于喙端，表现甩头，嗉囊内充满液体，倒提病鸡，从口中流出大量黏液。病鸡喉部发出湿啰音。发病后期，鸡呼吸极度困难，冠髯变为青紫色，死后尤为明显，冠髯边缘呈紫黑色。?
2.2传染性支气管炎?
该病毒主要存在于病鸡的呼吸道及其分泌物中，鸡群发病后突然出现呼吸道症状，并迅速涉及全群。病鸡精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、喷嚏，有气管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈肾型病变，剖检可见肾肿大、苍白，整个肾呈槟榔状色斑，故称为花斑肾。?
2.3传染性喉气管炎?
传染性喉气管炎是由A型疱疹病毒引起的一种急性接触性呼吸道传染病。鸡只发病突然、传播速度较快。病鸡主要表现呼吸困难，伸颈，张口呼吸，低头缩颈吸气，咳嗽、甩头，甩出带血的黏液。病鸡特征性症状为流鼻液和呼吸时发出湿性啰音，随后出现咳嗽、喘气，最后由于出血块阻塞喉头引起窒息死亡。?
2.4鸡痘?
鸡痘是由鸡痘病毒引起的一种缓慢扩散、高度接触性传染病。在集约化、规模化和高密度饲养的情况下易造成流行。病鸡临床表现为皮肤型、黏膜型及混合型。当发生黏膜感染时，鸡口腔、喉头及气管黏膜出现溃疡性黄白色病灶，伴有严重的呼吸道症状，不少病禽都是因为呼吸道假膜增厚而引起采食和呼吸困难，引起增重缓慢，鸡体消瘦。产蛋鸡感染后，产蛋量下降，如果并发其他疾病，或营养不好，卫生条件差，可以引起较大的死亡。幼龄雏鸡病情严重，更易死亡。?
2.5禽流感?
病初鸡即表现明显的呼吸道症状，出现咳嗽、打喷嚏、下痢、精神萎顿，产蛋鸡产蛋量下降或停止。特别是温和型禽流感，呼吸道症状拖延的时间较长，而且药物治疗效果甚微。?
3寄生虫引起的鸡呼吸道疾病?
3.1隐孢子虫病?
隐孢子虫病是由隐孢子虫寄生于鸡呼吸道黏膜上皮微绒毛区，感染后鸡呼吸道出现啰音、咳嗽、打喷嚏，渐而气喘。剖检病鸡，该病早期可见气囊增厚并含泡沫状的光亮白色或灰白色的液体，后期有白色干酪样渗出物和实变病灶。?
3.2住白细胞原虫病?
本病为鸡的血液寄生虫病，主要危害3~6月龄的鸡，鸡年龄越小发病越急。一般在病程中后期，病鸡出现呼吸障碍，常因咯血、呼吸困难而死亡，有的病死鸡口流鲜血。?
3.3气管吸虫病?
本病由环肠科吸虫引起，病鸡以咳嗽为特征。气管吸虫多寄生于鸡的气管、支气管、鼻腔、气囊及体腔。病鸡主要症状为咳嗽、气喘、呼吸困难、张口伸颈呼吸，呼吸时发出声音，最后窒息而死。?
4中毒引起呼吸道症状的疾病?
4.1一氧化碳中毒?
冬季采用煤碳加温的育雏方式，容易造成烟道阻塞，室内一氧化碳浓度超标，雏鸡长时间过量吸入一氧化碳而造成中毒。轻度中毒时，雏鸡精神呆滞，食欲减少，流泪、咳嗽。严重中毒时，鸡只骚动不安，随之出现呼吸困难，运动失调，呆立、昏迷、嗜睡，头颈后伸，肌肉痉挛或惊厥，最后窒息死亡。?
4.2氨气中毒?
禽舍内的粪便、垫料和饲料等含氮有机物都会分解产生氨气。鸡舍内如不及时清理，如果通风不畅，空气中氨气浓度升高引起鸡只中毒，易出现鸡只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍内在静止时可听到病鸡喘气声，并有明显的呼吸困难动作。?
5其他因素?
因鸡呼吸道的机械损伤、中暑、非传染性致病因子侵入呼吸道等，均会导致鸡出现呼吸道症状，在生产实际中这些因素所引起的呼吸道障碍并不少见，这就要求养殖户在诊断鸡呼吸道病时要认真细致，追根寻源，方能得出准确的结论。?
6诊疗方案?
为控制和治疗鸡呼吸道病，首先应该弄清病因，结合剖检、实验室病理分析，才能对症选择有效的治疗和预防方案。呼吸道综合症是以病毒、细菌、支原体、免疫抑制性病原和不利环境因素等多种原因引起并发或混合感染的结果。鸡场除了要按当地疫病发病特征制定免疫程序并严格实施外，还应当注意以下几点。?
鸡呼吸道病的发生，支原体、沙门氏菌、大肠杆菌常常是潜在的感染源。其主要原因是部分养鸡场卫生条件较差，种鸡本身可能携带有这三种病原，导致出壳的雏鸡部分带菌，在不利的因素影响之下，引发呼吸道疾病，导致全群感染和传播。一个鸡场在有霉型支原体、沙门氏菌感染的情况下，新城疫和传染性支气管炎、大肠杆菌等病原发生协同作用会更加明显。因此常出现几种病原混合感染，病原间相互作用，导致呼吸道病的发生和流行。?
免疫抑制性病原引发呼吸道病，常见免疫抑制病有鸡传染性法氏囊病、鸡白血病、鸡网状内皮增殖症、鸡传染性贫血、鸡马立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，机体免疫应答能力降低或无应答反应，将影响某些疫苗接种的免疫效果或使此类疫苗不能产生相应的免疫反应，导致免疫失败，这种情况在鸡场里常有发生，如不通过抗体监测，很难发现问题。?
7预防措施?
注重雏鸡的品质。在进雏时，禁止引进沙门氏菌阳性以及支原体阴性或阳性率很低的种鸡场生产的雏鸡。严禁引入带有免疫抑制性疾病的雏鸡，从源头上杜绝或防止雏鸡发生呼吸道综合症。?
进雏前做好育雏舍环境的清扫、清洗和消毒工作。育雏室要彻底清洗，并用不同的消毒药水消毒2～3次，并注重空气消毒。?
提供适宜的温、湿度及良好的通风对鸡的生长发育至关重要。在满足舍内温度的同时，要尽量降低舍内氨气浓度，管理好饮水器，防止漏水。夏季注重防暑降温，冬季注重防寒保暖。?
尽量减少、消除引起呼吸道病的诱发因素，如气候突变、过冷过热、鸡群密度过大、营养不良、不正确的免疫方法及通风不良等都会诱发或加重呼吸道疾病。控制好环境因素是防止呼吸道病综合症发生最直接的措施。
?
很多呼吸道综合症往往是由新城疫病毒、传染性支气管炎病毒与大肠杆菌、霉型支原体共同作用的结果，首先必须做好病毒性传染病的免疫预防。雏鸡的第一次预防免疫最好选择能突破母源抗体干扰的新城疫、支气管炎二联疫苗以及采用母源抗体对疫苗免疫干扰较小的免疫途径，并考虑雏鸡超前免疫，这样可在雏鸡的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雏鸡较早感染新城疫和传染性支气管炎。?
选择敏感性较高的抗菌药物控制霉型支原体和大肠杆菌的继发感染。在运输、免疫、气候突变等情况下，可考虑在饲料或饮水中添加优质的维生素，减轻应激反应。?
8综合防治?
由于本病的发生有明显的诱因，因此预防工作显得犹为重要。在预防工作中，首先要对各种病毒性疾病做好预防接种工作。其次是加强饲养管理，精心管好鸡群，夏天做好防暑降温，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好鸡舍的通风工作，给鸡创造一个较好的生存条件。?
就本刊记者生活的小圈子内就有不少人在1月份生病了。先说说本刊记者的同事们，在1月份就有五六个人患了感冒、咳嗽、发烧等疾病。在记者生活的小区内，1月份120急救车至少去了3次，有两位中老年人因为心脑血管疾病被急救，一位是摔伤被急救。另外，感冒、发烧等小疾患就“不计其数”了。在上班的路上记者也曾留意到，120急救车的出勤率1月份比其他月份要多一些。再看一下医院的情况，记者了解到在大同同煤集团总医院，除夕夜就接诊了102名急诊患者，其中有3名是急性心肌梗塞患者……
各国也有统计显示，在1月份的病死率全年最高：英国心脏基金会的数据证实，1月因冠心病死亡的人数显著增加；美国科罗拉多大学科学家于2013年公布的研究结果也显示，1月正是心脏病患者死亡的高发期；剑桥大学医学遗传学教授约翰・托德说，不仅心脏病在冬天的几个月里会加重，新发1型糖尿病的数字在1月也会有所升高；2012年，哈佛大学的一项研究显示，坏胆固醇和甘油三酯水平会在1月升至高点，在夏季降至最低点，而坏胆固醇和甘油三酯正是引发心脑血管病的重要病因。在我国，1月一直是心脑血管疾病高发月，也因为此，1月被称为死亡之月。
这里有人不仅要问了：“为什么1月份会有这么多人生病呢？”
1月发病率高的5个原因
这种情况通常由多种原因造成，有些显而易见，比如寒冷的天气；有些则比较隐蔽，如基因问题；心理波动也会造成明显影响。要把疾病风险降到最低，不妨对照这份“冬季疾病高发榜”，及时做出预防。
低气温诱发的疾病
冬季温度低，会刺激人体血管收缩、痉挛，促使心率加快血压升高，心脏负荷增加；对于本身就患有心脑血管疾病的人群来说，寒冷天气还可能诱发血管壁斑块破裂形成血栓。冬季居民生活习惯变化大，对高热量饮食如肉类、酒类的消费增加，同时运动量减少，会进一步给人体循环系统带来负担。
冠心病等心功能不好的患者如果感染流感病毒，会加速疾病恶化，导致心衰加重甚至死亡。患有心脑血管疾病的人、烟民、呼吸系统疾病患者，以及身体免疫力相对弱的老人和小孩，更应注意冬季疾病防控。
雾霾增加呼吸道疾病发病率
冬季原本就是呼吸道疾病的高发时期，再加上持续的雾霾天气，更是给呼吸道造成严重“刺激”，导致肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病高发。
气温下降，室内活动增多，开窗通风换气的次数和时间减少，空气干燥，人会出现口干舌燥、嗓子疼、流鼻血、皮肤干燥发痒、火气大等，还会削弱人体上呼吸道的防御功能，诱发流感、哮喘、腮腺炎等各种呼吸道疾病。
遇节日扰乱生活
除了元旦外，国人传统节日春节也常出现在1月底。节日期间，人们的起居、饮食、运动规律都会被打破，再加上过年时的情绪波动，加大了基础病发作的可能。
还有一些是受传统观念的影响，一到节日，人们都倾向于远离医院，回家团聚。有些病能拖就拖，尽可能挺过春节再说；住院的能走就走，决不在医院多住。但疾病与身体的变化不可能跟着节日“放假”，这种心态难免导致疾病加重或发作。
不当的饮食导致胃肠疾病高发
麻辣食物 冬季人们都喜欢吃火锅，容易刺激肠胃，造成消化道的过度充血，导致肠道消化液分泌、蠕动功能失调，进而出现腹泻等症状。
过量饮酒 高浓度的酒精会破坏胃肠道表面的黏液保护层，让人容易患上慢性肠胃炎。
吃得太饱、饮食不规律 饮食不节制给肠胃造成负担，引起拉肚子。
寒冷导致的抑郁情绪
每到寒冬，由于光照减少，抑郁患者人数明显增加，甚至要比平时多出大约10%。冬季抑郁症状通常从秋冬之交开始，在次年的1月和2月时达到高峰，直至入春后才会缓解。人们会寄望于低落情绪、糟糕情况在新一年有所好转，因此在12月，自杀率通常会有所下降，然而在新年后，一切并未像期待的那样变好，极度低落的情绪最终会导致1月自杀率反弹，心理学家称之为“延迟效应”。
预防疾病的手册
防寒冷 严寒、低气压、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，血管收缩使血压增高，心脏的负荷加大，供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至闭塞，从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。冬季不仅是冠心病的高发期，也是心衰、心源性休克、心律失常等心脏疾病的高发季节。因此，做好保暖、恶劣天气减少外出是冠心病病人应该注意的事。
防感冒 冬季也是感冒高发期，而感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素之一。患者的抵抗力较低，导致炎症活跃，容易引发冠心病，甚至心衰。可以说，感冒是心脏病患者的大敌，特别是对于患有心功能不全的患者来说，感冒更会严重影响其心肺功能，加重心功能不全。可使原有的慢性支气管炎等病情加重，影响肺部通气功能，从而使心肌相对缺血缺氧，进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因，因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血管收缩，可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血等意外。
防激动 人在大怒或大喜时，肾上腺分泌增加，血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛。因此，冠心病友平时要抱有平和的心态，避免过分激动，少参与竞技性强的娱乐活动。
防劳累 过度劳累和超量运动会使心功能负担加重，使得心肌缺血缺氧，引发心脑疾病。
进行运动 通过体育运动，冠状动脉的血流量明显增加，从而保证大脑、心脏等重要器官的血氧供应，使人精力充沛。运动还能减轻因植物神经功能失调而引起的紧张、焦虑、抑郁等状态。
精神调养 要积极地调节自己的心态，保持乐观，节喜制怒，多听听音乐，让美妙的旋律为生活增添乐趣。同时，要多参加各种娱乐活动，结交新朋友，以激发对生活的热情和向往。
“春捂秋冻”要遵循
春天，春阳发动，是新陈代谢最为活跃的时期，而体弱多病者，特别是有慢性呼吸系统疾病的患者容易病情反复，或加重；春寒，虽不像寒冬腊月里那样寒冷，但由于人们穿着的变化和精神上准备不足，再加上在漫长的冬季养成的抗寒能力又有所下降，这时，寒邪会乘虚而入而致病。特别是呼吸道疾病的发生。
中医认为“风为百病之长”，“风性善行数变”，“春多风病”，“春来不可背寒，寒则伤肺”。因此，要遵循“春捂秋冻”的规律，注意防寒、防风保暖，根据天气变化和体质情况，适时增减衣服，防风御寒。
节后肠胃要调整
春节放假，亲朋好友相聚，难免觥筹交错，肠胃每天排得满满的得不到休息，大为受伤。以下几种疾病需注意防控：消化性溃疡：由于大吃大喝，再加上冬春交替，更容易发病。很多患者因为对腹痛、解黑便等症状不予以重视，诊治不及时，结果加重病情，增加医疗费用。因此防治：要注意饮食；休息规律，避免精神紧张、焦虑；一旦出现症状及时送医院诊治。
急性胆囊炎：表现为突发性的右上腹部疼痛，有时疼痛可放射到右侧背部和肩部。常有恶心、呕吐和发热。感染严重时可伴有轻度黄疸，甚至可形成坏疽或穿孔并导致弥漫性腹膜炎或局部脓肿。防治：及时就医；规律饮食，适当锻炼；对胆囊结石的患者，应少吃含胆固醇高的食物。
急性胰腺炎：临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等；重者胰腺发生坏死或出血，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20～50岁，女性较男性多见。常见诱因多为胆石症、暴饮、暴食等。防治：及时就医；避免暴饮、暴食。
功能性消化不良：表现为腹胀、食欲不振、腹泻等。防治：饮食节制，多食易消化清淡饮食。
规律生活防疾病
春季，心脑血管病患者，尤其是老年人，要合理安排饮食，饮食摄取原则上应以清淡、温补为主，多食用一些新鲜蔬菜和提高人体免疫力的天然食品，如黑木耳、银耳、蘑菇和香菇等。春天风大，气候干燥，要注意多喝水，有条件的最好每天喝两勺蜂蜜，这样不仅有利于保持血流畅通，而且可以预防呼吸道疾病，中医理论有“春发”一说，心脑血管病人要忌食一些“发物”食品，例如羊肉、海鲜、韭菜等。同时，一定要注意控制食盐的用量，一般每天5～10克就足够了，千万不要超标。
春天也是户外活动的好时机。老年人可根据自身体质状况，选择适宜的项目，可漫步于芳草小径，可郊外踏青，或早晚遛弯散步，或打打太极拳等，都可增强身心健康。
【关键词】居民死因分析
中图分类号:R921 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-320-02
不达意为了解龙陵县居民病伤死因情况,制定防控策略提供科学依据,作者对本县2007-2009年居民死亡资料进行统计分析。结果报告如下:
1资料与方法
1.1 资料来源死亡资料来源于各县、乡医疗机构(死因监测点医院),通过死因登记报告信息系统网络上报的《死亡报告卡》,所有上报资料经调查核实。标准人口资料采用县统计局提供的真实数据。
1.2方法死因分类采用国际疾病统计分类标准(ICD-10),按国家卫统表统计归类对上报的死亡病例进行编码、分类审核,应用描述流行病学方法对所有资料进行分析。
2结果
2.1 死亡情况 龙陵县2007-2009年报告死亡4182人,3年死亡率分别为4.81‰、4.97‰、5.24‰,年平均死亡率为5.01‰,男性死亡率2.85‰,女性死亡率2.16‰。
2.2 死因分类按照国际通行的死亡归类法,将导致死亡的17类疾病分成3大类,第1类是感染性疾病和母婴疾病,第2类为慢性非传染性疾病,第3类为损伤和中毒[1]。2007-2009年报告死亡个案中,慢性非传染性疾病3631例,损伤和中毒404例,感染性疾病和母婴疾病147例,死亡率分别为4.35‰、0.48‰、0.18‰,分别占全死因的86.82%、9.66%、3.52%。
2.3 死因顺位2007-2009年居民死因前五位依次为:特发性高血压、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管疾病、损伤和中毒。在全死因中所占比例依次为17.07%、16.02%、14.35%、13.01%、9.66%,合计占全死因的70.11%。见表1
2.4 主要死因
2.4.1特发性高血压是构成居民死亡的主要原因,死亡率0.86‰,居全死因首位,随年龄增加而明显上升,死亡集中在65岁以上年龄组,占高血压死亡的74.93%。
2.4.2 呼吸系统疾病居全死因第二位,死亡率为0.80‰。以下呼吸道慢性疾病为主,占82.98%,其中以老年性慢性支气管炎最多,死亡率为0.59‰,占呼吸道疾病死因的73.28%。
2.4.3心脏病居全死因的第三位,死亡率为0.72‰,死亡随年龄增加而逐渐上升。心脏病死亡以肺原性心脏病、急性心肌梗死和冠心病为主,占心脏病死亡的53.17%,死亡率分别为0.23‰、0.14‰、0.12‰。
2.4.4 脑血管疾病居全死因第四位,死亡率为0.65‰,脑血管疾病死亡主要以脑出血、脑梗死和高血压脑病为主,分别占脑血管疾病的49.45%、27.57%和13.97%。
2.4.5损伤和中毒居全死因的第五位,死亡率为0.48‰。其中交通事故占首位,死亡率0.14‰、其次是自杀,死亡率0.09‰、意外跌落,死亡率0.06‰。以上死因分别占损伤和中毒死亡的29.70%、18.07%和12.13%。
3 讨论与分析
3.1 2007-2009年居民死因监测结果表明,引起龙陵县居民死亡原因构成比顺位前五位依次为特发性高血压、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管疾病、损伤和中毒。而国家卫生部公布的2006年内地城乡居民主要死亡原因排序显示:农村居民前五位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒。我县属农村地区,95%以上的居民生活在山区农村,与全国居民死亡原因比较有一定差异,可能与地区差别和居民生活习性相关。
3.2 我县居民死亡的疾病以慢性非传染性疾病为主,占全死因的86.82%。这因我县是贫困山区,居民受经济、交通和医疗救治等到条件的限制,慢性非传染性疾病就医率低,病情未能得到及时治疗所致。
3.3 损伤和中毒占居民总死亡的9.66%,是造成居民“早死”的主要死因,直接影响居民平均预期寿命值。在损伤和中毒死因中,男性死亡283例,女性死亡121例,男女之比为2.34:1,男性死亡明显高于女性,死亡集中在青壮年( 15岁组至55岁组死亡288例,占损伤和中毒死亡的71.29%),这与青壮年男性在社会经济生活中充当的主要角色密切相关,由于社会活动频繁,遭遇遇外的可能性较大。损伤和中毒是一种非疾病性的社会问题,以危害健康人群为主,且突发性较强,死亡率较高,给社会和家庭造成的损失不容忽视,应引起社会的高度重视[2],尤其应做好占死亡顺位1、2位的交通事故和自杀的干预工作。
3.4 慢性非传染性疾病已成为危害龙陵县居民健康的主要死因之一,加强和重视慢性非传染性疾病的预防控制工作,对提高龙陵县居民生存质量和延长寿命具有重要意义。今后要结合促进基本公共卫生服务逐步均等化工作,执行慢性非传染性疾病预防控制规划和方案,广泛开展以健康促进为主的综合防治工作[3],落实慢性非传染性疾病危险因素监测和报告,筛查高危人群,落实综合防控措施,做到早发现、早诊断、早治疗,把慢性非传染性疾病的危害降到最低程度。
参考文献
[1]马文军,许燕君,张玉润。广东省居民死亡模式和疾病负担研究,广东:广东经济出版社,2008:9
打喷嚏是鼻黏膜或鼻咽部受到刺激后，引起的一种防御性呼吸反射。反射动作由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作，气流喷射而出。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，清洁和保护呼吸道。
引起喷嚏反射的刺激物有鼻咽部炎性渗出物、粘液、灰尘、刺激性气体及其他异物。患流感、感冒等呼吸道传染病初期，上呼吸道会受到病毒或细菌的感染，出现鼻黏膜水肿、充血或鼻塞、流涕，同时伴有较多的喷嚏反射。现在天气忽冷忽热，稍不留心就会感冒，此时打喷嚏有助于清洁鼻腔；患有过敏性鼻炎或花粉症时也会打喷嚏，从鼻道排出过敏物；患有血管收缩性鼻炎的人，由于鼻部血管对湿度和温度甚至有辣味的食物过敏，流粘液鼻涕为典型症状，也经常打喷嚏。还有一种常见的打喷嚏原因是非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，或叫NARES。
喷嚏的飞沫带有病毒或细菌，会引起疾病传播。英国《每日邮报》曾报道，患有感冒等上呼吸道感染疾病的人，一个喷嚏中可以喷出10万个唾液飞沫，所含的细菌和病毒可在2秒之内附着到扶手、座位等经常被人触碰的地方。在车站自动扶梯等人流密集处，5分钟之内就能把感冒病毒传染给150个人。而且可怕的是，鼻病毒或感冒病毒能够在皮肤上存活3个小时，这就意味着也可以在电话和楼梯的栏杆等物体上存活3个小时。健康人接触到沾染感冒病毒的公共物品，就有可能患上感冒。
因此，每逢咳嗽或打喷嚏时，要养成用手纸、手帕遮掩口鼻的习惯，注意呼吸道隔离，防止交叉感染。这既是讲文明、有礼貌的行为，也体现了预防疾病传播的社会公德。然而，生活中有很多人，尤其是女性在打喷嚏时，往往习惯用手捂住口鼻，发出轻微憋闷的声音，有的人甚至用揉鼻子的方法把喷嚏憋回去，这些动作可就大错特错了。
打喷嚏时用手捂住口鼻，阻挡了飞沫向空气中传播。但是感冒病毒会附着在手上，如果你再用手去摸楼梯栏杆、公用电话、公交车扶手等公共物品，细菌就会粘附到这些物品上。此外，感冒病毒沾在手上，会很容易地进入你的眼睛和鼻子，造成这些部位的感染。
荷兰的一项研究发现，憋喷嚏相当于吞细菌。一个喷嚏里大约含有30万个细菌，患有呼吸道疾病的人，细菌数量更是“数不胜数”。此外，人在打喷嚏时，上呼吸道会产生强大的压力，如果将口鼻完全捂住，不能缓解的压力会通过咽鼓管作用于耳道鼓膜，对耳部健康也不利。因此，当你想打喷嚏时，又无奈于场合等原因而不好意思时，千万别憋着，否则可能发生意想不到的伤害。
打喷嚏时掌握正确的姿势很重要。在打喷嚏或咳嗽时，最好用纸巾或手帕遮挡一下口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。如果没带纸巾，可以对着胳膊打，喷出的口水沫虽然附在衣服上，但至少可以阻断感冒病毒的传播。如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免对门把手、电话等其他物品造成二次污染。
这一方法已经得到了美国疾病预防控制中心和美国儿科学会的认可。研究表明，小孩子一年内要感冒6至10次，最高的可达到每年12次。如此高的感冒频率有一个重要原因，就是在幼儿园和小学里的交叉感染。所以，教会孩子们正确的打喷嚏、咳嗽姿势更为重要。
为防止传染上感冒，一定要养成勤洗手的习惯。特别是出入人群密集的场合，尤其是医院、车站等容易携带病菌的区域，一定要注意及时洗手。在没有水的情况下，可使用酒精为主要原料的产品来为双手消毒。
【关键词】 儿童哮喘 危险因素 病例对照研究
支气管哮喘(bronchial asthma)是人类最常见的慢性疾病之一，我国儿童哮喘患病率为0.12%～3.34%[1]。本研究通过收集分析2006年1月到2009年1月在本院就诊300例哮喘患儿的危险因素，采用问卷调查法，以探讨儿童哮喘的危险因素的所在。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2006年1月到2009年1月在本院就诊并符合人教版儿科学第 7版中的诊断标准的哮喘患儿300例，年龄在0～13岁。同时选取与相关同时就诊病例的年龄、性别、 民族、居住地相同的没有心身相关疾病或反应的非呼吸道疾病患儿按 1∶ 1 作为对照。
1.2 研究方法 自行设计调查问卷，由专业人员对哮喘患儿/家长和对照组进行问卷调查，问卷内容包括患儿的一般情况及相关危险因素，相关危险因素包括：家族史，过敏史（药物、食物），呼吸道感染情况，特应性体质（至少有湿疹和/或过敏性鼻炎和/或荨麻疹中一种情况），居住环境，日常常接触物等。
1.3 统计方法 回收问卷，将不合格问卷剔除，把调查结果录入计算机，应用SPSS11.5统计软件进行统计分析。首先对有关变量进行单因素Logistic回归分析，然后将单因素分析有意义的变量进行多因素Logistic回归模型，以估计各种危险因素对儿童哮喘发病的相对危险度。
2 结果
收取有效问卷共300份，对问卷进行分析后，相关结果如下。
2．1 患儿的一般情况
符合条件的病例和对照者各300例，病例和对照者中男各165例，女各135例，男女性别比为1.22：1，病例组与对照组在年龄、性别、居住地、民族的分布一致。病例组与对照组年龄为男6.21±2.57岁，女5.16±2.23岁。
2. 2单因素Logistic回归分析 经统计分析后发现差异有意义（P
2.3 多因素Logistic回归分析 进一步对单因素分析中有差异有意义的12个因素进行Logistic 回归分析，最后能进入主效应模型的因素有9个因素
3 讨论
中华医学会儿科学分会呼吸学组组织全国儿科哮喘防治协作组于2000年进行的抽样调查结果显示，我国城市0-14岁儿童哮喘1999、2000年两年患病率为0.12%-3.34%，平均为1.54%。累计哮喘患病率为0.25%-4.63%，平均1.97%[2]。许多哮喘患儿因病而无法正常地学习和生活，可见哮喘是严重影响我国儿童健康和生活质量的常见疾病之一。支气管哮喘的发病机制复杂，喘是一种由多种因子诱发的疾病。
从本次调查中可以看到，患儿中性别比例失衡，男性患儿多于女性，男女性别比为1.22：1，与全国儿童哮喘防治协作组的调查结果相符合[2]。而女性患儿的平均患病年龄比显示男性早1.05±0.34岁，患病阶段集中在学龄前期及学龄期。这些数据都提醒我们应注意从这几方面来及早发现哮喘患儿，以给予及时的预防和治疗。
根据2000年全国小儿哮喘流行病学调查，90%小儿哮喘急性发作是由各种急性呼吸道感染诱发。流行病学调查和临床试验均显示，上呼吸道病毒感染可激发人类气道高反应性的功能，促使哮喘的恶化[3]。许多病原体能够引起气道上皮受损，增加气道炎性介质的释放和趋化，降低受体的功能。本次研究显示急性呼吸道感染是儿童哮喘的一个重要高危因素，因此尽量减少及积极治疗患儿呼吸道感染是防控哮喘的一个有效措施。
特应性体质(即有脂溢性皮炎、 过敏性鼻炎、 湿疹、荨麻疹、 眼炎等)与哮喘的发生、 发展及严重程度有一定的关联。有特应性体质的儿童应尽量避免接触使其过敏的物质，预防皮肤炎而减少哮喘的发生。
综上所述 ，本研究提示 ，儿童哮喘是一种由多种因子诱发的疾病，研究其诱发因素对防治儿童哮喘发病有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 陈再厉，陈育智，马煜，等.中国0-14岁城市儿童哮喘患病率调查.哮喘杂志，2002；8：63-67.
[2]全国儿科哮喘协作组.中国城市儿童哮喘患病率调查.中华儿科杂志，2003，41:123-127.
[3]罗茂红，来则民.儿童哮喘危险因素病例对照研究. 中国儿童保健杂志， 2002， 10（2）：96-98.
[4] 杜娟，陶维华，左右，等.信号转导子和转录激活子 5在大鼠哮喘气道炎症中的作用[J].新乡医学院学报，2008，25(4):346-348.
（一）流行特点猪副嗜血杆菌只感染猪，主要感染断奶前后和保育阶段的猪，通常见于5 ～ 8 周龄的猪，发病率一般在10% ～ 15%，严重时死亡率可达50%。患猪或带菌猪是主要的传染源，该细菌寄生在鼻腔等上呼吸道内。主要通过空气、直接接触感染其它健康猪，其它传播途径如消化道等亦可感染。从该病发病情况分析，主要与猪场的猪体抵抗力、环境卫生、饲养密度有极大关系，如果猪发生过蓝耳病等，抵抗力下降时，猪副嗜血杆菌易乘虚而入；猪群密度大，过分拥挤，舍内空气混浊，氨气味浓，转群、混群或运输时多发。猪有呼吸道疾病，如支原体肺炎、猪流感、伪狂犬病和猪呼吸道冠状病毒感染时，会加剧猪副嗜血杆菌病的感染。
（二）临床症状
本病多呈继发和混合感染，其临床症状病猪体温升高至40 ℃ 以上，呼吸困难，食欲不佳，精神沉郁，有的四肢关节出现炎症，可见关节肿胀、疼痛，站立困难甚至瘫痪，一侧性破行。驱赶时病猪发出尖叫声，侧卧或颤抖、共济失调、呼吸困难、出现腹式呼吸，而且呼吸频率加快，心律不齐，最后因窒息和心衰死亡。临床上一般有两种，一种急性病情，往往发生于膘情良好的猪，病猪发热、体温升高至40.5℃～ 42.0℃，精神沉郁、反应迟钝，食欲下降或厌食不吃，咳嗽、呼吸困难，腹式呼吸、心跳加快，体表皮肤发红或苍白，耳梢发紫，眼睑皮下水肿，部分病猪出现鼻流脓液，行走缓慢或不愿站立，出现跛行或一侧性跛行、腕关节、跗关节肿大，共济失调，临死前侧卧或四肢呈划水样。有时也会无明显症状而突然死亡。另一种是慢性病情，多见于保育猪，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困难，皮毛粗乱，四肢无力或跛行，生长不良，甚至衰竭而死亡。
（三）诊断
猪副嗜血杆菌病往往和传染性胸膜肺炎混淆，两者的鉴别是：猪副嗜血杆菌感染引起的病变包括脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎和关节炎，呈多发性；而典型的传染性胸膜肺炎则引起的病变主要是纤维蛋白性胸膜炎和心包炎，并局限于胸腔。无论症状还是病理变化二者都非常相似，应注意区分。
（四）防治
本病多为群发，发病快，在治疗时应全群给药治疗，以防延误病情，同时加强饲养管理与环境消毒，减少各种应激。以下从几个方面入手治疗。
1. 彻底清理猪场圈舍粪便，并用清水冲净，然后用2% 氢氧化钠水溶液喷洒猪圈地面和墙壁。
2. 加强饲养管理，注意保温和通风，减少圈养密度，保证饲料的质量和营养，在饲料中可添加黄芪多糖等提高免疫力的药物以增强猪只机体抵抗力，减少应激和不良反应。在疾病流行期间有条件的猪场仔猪断奶时可暂不混群，对混群的一定要严格把关，把病猪集中隔离在同一猪舍，对断奶后保育猪“分级饲养”， 这样也可减少PRRS、PCV—2 在猪群中的传播。注意保温和温差的变化；在猪群断奶、转群、混群或运输前后可在饮水中加一些抗应激的药物。
