时间：2023-06-02 09:57:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药公司发展前景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、潜在供应商情况调查
第一，资源市场调查。了解拟购原料的市场供应情况.调查的主要内容包括：市场供应的规模、容量、主要供应地、市场上各个供应商情况、通常的价格范围、以及发展趋势等等。
第二，供应商初步调查。
首先公司成立审验小组。审验小组一般可由供应部门、质量管理部门、物料使用部门、科研技术部门的管理和技术人员组成。审验小组成立后，应依规程确定一名组长并由其对小组成员的工作内容进行具体部署。审验小组通过对供应商基本情况及法定材料的审核，对备选供应商进行初步筛选。
第三，样品检测、验证。质量标准应由公司质量管理部门提供，或者同供应商共同商讨确定。审验小组在明确质量标准的同时，还应明确检测方法，公司质量管理部门还需提供该物料的检验操作规程（或草案）。
第四，深入供应商调查。审验小组在对供应商所提供物料表示满意后，应安排对供应商的实地考察。
只有通过这样深入的供应商调查，才能发现可靠的供应商，才可能建立比较稳定的合作关系。
二、确定供应商选择标准
根据华东公司的发展现状和竞争态势，公司在选择供应商时主要考虑满足以下几个标准：
第一，供应商特征。包括与供应商合作时间的长短，供应商的信誉，供应商的供应稳定性和发展前景、供应商地理位置等。
第二，产品结构和生产能力评价。包括现有产品品种和数量结构，技术设计和产品创新，设备状况和财务状况，人员素质等。
第三，成本分析。了解供应商的成本结构不仅可以帮助华东医药公司确定供应商生产效率如何，更可能在双方信任和责任感的基础上，以成本为定价基础取得相互的利益。
第四，质量体系。直接接触药品的包装材料必须有《药用包装材料容器生产许可证》，药品辅料必须有注册证书。评价供应商的质量体系主要包括：产品开发的质量、供应中的质量、制造中的质量保证和质量监控检测方面等标准。
第五，合作愿望和企业文化、环境。包括企业领导对合作的支持力度，员工的共同目标和相互信任，TQM意识，企业创新精神以及所处的生存发展环境。
三、目标供应商选择与优化方法
供应商选择的方法很多，主要分为两大类：第一类为定性的选择方法；第二类为定量的选择方法。华东医药公司结合了定性和定量分析这两种方式并结合医药行业特点来对供应商进行综合选择与优化。
第一，定性分析。
华东医药公司与供应商进行初步谈判。就采购项目的价格、交期、质量控制、包装、运输等问题进行谈判，观察或感受供应商的合作程度，可以形成对供应商的整体印象，并对供应商实力也有大致了解。
华东医药公司根据供应商提供的信息评价。包括供应商填写的（供应商基本信息调查表），《营业执照》和《税务登记证》复印件、制剂生产辅料必须有国家药品监督管理局的注册证书、直接接触药品的包装材料必须有《药用包装材料容器生产许可证》。
华东医药公司对其他渠道了解的信息进行分析。包括从供应商过去的员工那了解一些供应商的实际情况；从华东公司自己的采购数据库中了解是否存在满足采购需求的现存供应商；从网上收集相关供应商的资料。
第二，量化供应商评价指标。
由于定量分析具有许多定性分析无可比拟的优点，根据华东医药公司的供应商特点，对指标体系中的指标进行相关的量化分析是必要的。针对华东医药公司供应商选择评价指标的特点，决定分别采用同比平均价格、准时交货率以及批退货率等方法来选择最优供应商。
同比平均价格优势（PA）。同比平均价格优势是指在一定时间段内，目标供应商与拟选供应商的各单品综合平均价格的比较。华东医药公司的多个供应商都可以供应相同或类似的多种原料，而且公司也希望将多种相同材质和风格的原料交由一家供应商供应，因此如何衡量目标供应商的价格优势采用了这一个方法。
同比平均价格优势指标的优点在于：考虑了多个供应商分别供应多种原料时的综合价格优势，为从综合价格角度优选供应商提供了客观依据。
准时交货率（P）。准时交货率可用一定时期内准时交货次数与总交货次数的百分比来表示，即所谓的准时交货是指按照客户的要求在规定的时间段内将客户订购的产品送达客户的手中，因而准时并不是一个时点，而是一个时段。准时次数和总交货次数可以从交货统计中得出。
本文的形成来自于一个案例，这个案例反映了国内企业普遍的经营行为，即往往他们只是用销量来考核销售人员的业绩，从而使销售人员的行为充满了短期性，并引发出许多问题，而企业又难以找到问题产生的根源。通过对这个案例的描述，我们提出了其问题产生的本质原因，同时又提出了解决这种问题的思路：最根本的措施就是改变企业以销量为核心的销售政策。
营销政策与利益相关，它可以决定营销人员的行为模式，那么，企业应该制订什么样的营销政策来引导销售行为呢？以下我们将通过对某制药企业的诊断咨询来加以具体分析。
一、该公司营销管理的现状
1、营销组织架构
2、营销管理制度：
责任承包制度：每位销售人员都承担着规定的销售回款指标，完成后可以按照10%左右不等的比例获得奖金和销售费用，而销售人员对于销售费用的使用拥有自主决定权。
3、市场运作状况
（1）因主导产品为处方药系列，所以在销售终端上以医院为市场重点，在销售通路上以医药公司为市场重点。
（2）在开拓市场方面，主要依靠自身的销售人员开辟医院渠道，另外医药公司也开辟一部分医院渠道。
（3）分布于全国的100多个销售办事处是该公司的核心推广力量，办事处是以地市级为单位划分。
（4）在市场销售上该公司规定销售办事处不能以低于出厂价的价格进行产品销售，但如何使用销售费用则由销售办事处自行决定。
二、该公司营销管理的特点
1、营销组织架构以销售职能为核心
（1）在该公司的营销组织体系中，100多个销售办事处使整个组织呈现偏重销售职能的特点，区域性的推广都是由办事处自主完成，在营销总部的各项营销规划职能处于分散状态，诸如策略规划、计划管理、信息管理、物流管理、广告管理、市场研究等许多职能都是分散运作的，在整体上缺乏一种整合。
（2）由于该公司制药公司拥有处方药、非处方药和保健食品等多个产品系列，但是在整体上缺乏对每个类别产品进行良好管理的专业部门，在销售上使用的是一个统一的销售办事处平台，但是对于每类产品自身的推广来讲，是缺乏系统管理的。
2、办事处对销售费用的使用有很大的权力
总公司只控制总体的费用比率，而办事处可以完全自主决定销售费用的使用方式。
3、公司对价格体系的管理重点是最低供货价
总公司要求办事处给医药公司的直接供货价不得低于最低出货价，但是至于医药公司以多少批发价销售，或者办事处给医药公司多少的暗中返利，公司并不予以控制。
三、该公司目前销售面临的问题
1、市场上的价格体系混乱，跨区冲货现象严重
（1）最直接的原因是办事处向医药公司实施暗扣政策，只要医药公司的销售回款完成了办事处规定的目标，医药公司就可以获得一定比例的返利，而医药公司可以利用这个返利降低产品的批发价进行销售，由于各地医药公司的销售回款能力不同，获得的返利也不同，因此在相近的市场区域就发生了大量的冲货现象。
（2）另外一个原因则是目前国家实施药品采购的招标制，由当地医药公司负责某家医院的全面药品采购权，由于医药公司获得采购权投资较大，其必然要拼命压低医药厂家的供货价，以获取较多的价差空间。中国的地区差异很大，对于同一个厂家而言，其在各地市场夺标后的供货价是不同的，自然就会发生低价市场向高价市场冲货的现象。
2、销售人员缺乏上进心，惰性严重
该公司的销售人员目前缺乏上进的动力，在公司已有的成绩之上停滞不前，满足于现状，由此影响到公司整体销售业绩的增长。
3、以上两个问题对该公司决策层而言已经成了一块心病，针对第一个问题该公司采取了较强硬的措施，对犯规的经销商和办事处进行处罚，但事实却是“屡罚屡冲”，耗费了公司大量的精力，近几年一直处于这种恶性循环的怪圈；而针对第二个问题，该公司决策层则不断增强办事处销售人员的自主权和奖励力度，期望能激发出他们的活力，然而收效不大。于是这两大问题成了该公司近几年销售业绩无法持续增长的瓶颈。我们认为，这是该公司决策层没有抓住最本质因素的原因，而造成这种原因则是决策层领导没有进行换位思考，其实问题的根源就来自于他们自身，以下我们将对此进行详细的分析。
四、造成销售问题的原因分析
1、营销政策偏重销量是造成以上问题的根本原因
（1）该公司营销政策的核心思想就是以销量作为判断销售人员业绩的唯一标准，换句话说，就是只要销售人员能够完成销售回款目标，公司可以赋予它们在费用使用上的绝对权力，也可以说，公司是赞成销售人员这样做的。而之所以这样要求，是由于该公司决策层看重的就是短期销量的增长，而什么手段可以使销量迅速增长、又不费太大的功夫，他们就会选择这种方式，这就是其根本的经营思想。
（2）而从销售人员的角度分析，一方面通过完成销售目标来获得奖金就是其内在动力，另一方面既然提供了这样的政策，那自然会充分加以运用，也就是说，销售人员只对提高销售量、拿到高额奖金感兴趣，至于是否发生冲货、对市场进行管理是不会被他们重视的，他们的精力只会放在能给他们带来大销量的产品上。
2、偏重销售总量，而忽视了不同产品类别的均衡发展
（1）该公司考核销售人员的只是所有产品的销售总量，而对于不同类别的产品或者新老产品之间应该所占有的恰当比例没有规定，这样销售人员只会把精力和资源投放在能带来最大销量的产品上，而不会估计到新产品推广或者高利润产品的推广。
（2）在这样的政策指导下，往往会造成企业的新产品上市不成功，对部分产品的推广缺乏专业性，而且会忽视能给企业带来更多利润或更大发展前景的产品，削弱企业的竞争力。
3、对销售业务过程缺乏规范化的管理
（1）由于公司赋予了办事处自主使用销售费用的权力，那就决定了什么方式能轻易、迅速地提高销量，费用就会倾向于使用它，自然销售人员会用返利手段轻松地达成销售目标，对于应该做的一些市场管理工作，销售人员不会去做费力的事情。
（2）但是企业的持续发展是需要规范化管理的，除了采用行政命令之外，最好的方法就是利用奖励杠杆，通过对销售费用使用方式的控制，来引导销售人员按照公司的要求开展工作，而公司也能对销售过程加以监控，但如果失去了费用这个杠杆，公司无法再增加费用，是无法对销售业务过程进行有效监控的。
4、缺乏一套科学的销售绩效考核系统
（1）公司的营销政策可以左右销售人员的销售行为，在现有以销量为核心的考核标准下，销售人员只能拼命提高销量。但是销量并不是最可靠的衡量标准，更重要的是利润、产品盈利组合、品牌、市场秩序这些对企业发展有长远影响的要素，因此应该建立一套科学的绩效考核评估系统来加以保障。
（2）另外一方面，要充分调动销售人员的工作积极性，激励他们不断上进，也需要科学的绩效考核系统才能做到。当销售人员已经有了一定的经济基础之后，他的追求点必定会提高，而如果公司政策仍然只是仅仅以销量和奖金作为激励，销售人员是会麻木的，他也不会从更高的层面来帮助企业解决问题，由此丧失了销售人员进取的内动力。
5、对销售费用的使用不合理
（1）销售费用的使用，使销量获得提升应该是一个水到渠成的事情，而不应该是为提升销量而提升销量，这样的结果是不会长久的，销售费用使用的真正目的，是为了建立一个完善的分销网络体系，是通过建立渠道竞争优势来获得销量的持续提升和良性发展，如果只是获得了短期销量提升，而丧失了良好的市场秩序，公司是无法获得持续发展的。
（2）在销售费用的使用方面，即便是仍然维持目前由办事处支配的政策，也应该要求办事处向总部上报具体的推广促销方案，经总公司审批通过后才能够执行，这样总公司就能够把握市场拓展的方向和过程，可以有效监控市场的良性发展。
6、对医药公司缺乏系统的管理
因为该公司办事处都将精力放在了以返利促进销售方面，而对于市场的各项管理工作如区域管理、价格体系管理、分销网络建设管理、终端客情关系管理以及医院系统管理等方面，都缺乏坚实的管理基础，从而造成企业缺乏核心竞争能力。
7、国家医药政策转型期市场的不规范
目前正处于国家对医药采购政策的调整时期，在实际运作中肯定存在着大量的问题，这也不是一家企业可以改变的事情，但这个时候的关键，应该将重点放在对销售人员整体素质的提高和对市场的系统管理方面，这样可以减轻政策因素给企业带来的影响，同时也可以借机重整公司的销售管理系统。
五、该公司营销管理改革的重点
1、营销组织体制的调整
（1）首先是调整销售体系的职能，从下到上依次为办事处、区域长和贸易部，对他们的职能要求重新定位，同时在总公司建立一个完善的销售后勤部门，涵盖销售计划、销售信息、销售物流和销售事务管理职能。
（2）其次是强化总公司市场部的专业力量，提高公司在市场研究、广告运作、策略规划、产品管理等方面的营销专业水准，为销售系统提供强大的推广支持。
（3）再次是建立品类管理模式，对每一大类的产品设置专业的管理部门，成为专业的产品推广部门，而将销售办事处改造成一个公共的销售平台，这种模式可以提高企业在市场上的推广力量和管理力量，也更可以提高办事处对市场拓展的成功率。
2、营销政策的调整：
（1）取消目前的责任承包制度，不将销量作为唯一的评判标准，另外增加对市场进行系统管理的规范要求。
（2）改变目标办事处对费用的使用方式，将费用使用的决策权收回到总公司，办事处必须要制订费用的使用计划，并经总部批准后方可执行，这样可以提高费用使用的合理性和效率。
3、销售业绩考核体系的建立
建立一套科学、规范的销售业绩考核体系，涵盖分销网络建设、分销网络管理和区域市场拓展的各个方面，全面评估销售人员的综合能力，同时以良好的职业规划激发销售人员的内在动力。
4、分销渠道管理体系的建立
建立一套以渠道管理为核心的系统，将办事处的工作重点转化到对渠道通路和终端的系统管理，塑造渠道的核心竞争力。
5、销售业务管理体系的建立
提高销售队伍的专业能力，建立规范的销售业务流程，通过制度来激发销售队伍的潜力和积极性，通过培训来提高销售队伍的专业能力。
六、该公司营销体系的调整过程
1、营销体系调整宗旨
在上海至汇营销咨询公司顾问的指导下，该公司的营销体系将建立一个综合的销售管理运作模式，其中的关键是通过销售管理职能优化、销售管理制度整合、销售业绩考核体系重建以及办事处运作的规范，为该公司的销售人员提供一种正确的引导，从根本上解决目前面临的市场秩序和人员激励问题，培育企业的营销核心竞争能力，保障企业的可持续发展。
2、营销体系调整主要涵盖以下内容：
第一阶段：调整销售运作体系
（1）调整和优化该公司销售部门各环节的职能和规范，强调专业性和过程的规范化，改变营销人员的思路和工作方式，加强市场基础建设，确保整体策略的正确执行，并提升销售部门整体的专业运作能力。
（2）销售体系调整的关键在于公司决策层经营思想的调整，也就是要改变现行的粗放运作模式，不是单纯以销量来驱动销售组织的运作，而要建立一个以掌控市场和综合管理为核心的销售组织体系，从而形成注重市场基础和业务过程的销售运作模式。
（3）销售体系的调整将从根本上影响营销人员的行为模式，具体而言就是：销售目标注重软、硬指标的搭配，销售奖励注重综合管理，销售费用注重资源的合理分配和使用方式，销量考核注重不同产品的均衡发展，销售推广注重市场基础工作的建设。
第二阶段：优化销售管理制度
（1）为该公司的新销售体系制订简要、操作性强的管理制度，使销售体系中各部门的工作能够得以有效开展。
（2）抛弃复杂的管理制度，在有效保障销售职能的专业性基础上，使管理制度易于被销售人员所理解、操作和考核。
（3）管理制度重点包括：销售目标管理制度、销售计划管理制度、销售物流管理制度、销售信息管理制度、销售区域管理制度、销售业务管理制度、销售绩效管理制度、销售费用管理制度、经销商管理制度，并以这些制度为核心整合关键的销售业务流程，提高整个销售体系的运作效率。
第三阶段：重建销售业绩考核体系
（1）取消单纯以销量为核心的考核标准，建立一个以市场基础建设为核心的综合考核体系。
（2）整个销售考核体系除了包括销量和增长率等硬性指标外，还包括市场铺货、网络建设、销售计划、进销存管理、费用使用等软性指标，全面考核销售人员对市场拓展的深度。
（3）改变考核销售总量的模式，代之以分产品类别考核销量的模式，确定不同类产品在总销量中所占的合理比例，并分配相应的权重系数，推动销售人员合理分配资源，确保公司各产品类别的平衡发展。
第四阶段：规范销售办事处的运作
（1）以往该公司办事处的工作实际上处于一种黑箱操作状态，因为公司并不注重对销售人员工作效率的掌控，而现在要做的就是重新构建办事处运作的工作规范。
（2）办事处的构建主要涉及到三个方面：办事处的机构设置，办事处的工作职能和内容，办事处的工作评估。这三个方面的重点在于办事处的工作内容和评估，以往公司对办事处的工作内容没有进行系统管理，而在评估体系上又存在误区，因此目前的重建就是建立对办事处销售业务过程的管理体系，同时制订相应的综合评估体系，确保销售人员高效地完成工作。
（3）办事处运作的规范核心是销售业务的规范，重点包含多项关键业务管理：经销商管理、重点客户管理、销售报表管理、销售计划管理、进销存管理、信息管理、销售推广管理、销售费用管理等，公司总部一定要对办事处在以上各方面的工作过程进行监控和评估，确保整体策略的正确执行。
共同点一：朝阳行业催生全新职业
在过去的二十年间，我国的医药业蓬勃发展，医药企业也由1990年的500余家激增到2000年的近6000家，销售模式也从传统的厂家直接向医院供货开始进入完全竞争的市场状态。“医药代表”作为这一行业独有的销售人员，无疑是厂家向医院进行产品推广最为有效和快捷的法宝，从1988年上海施贵宝公司出现首批医药代表到如今二十余年的职业发展过程中，医药代表始终是医药行业院线产品不可替代的销售推广人员。
由于专业化妆品业在国内的发展历史才短短十余年，美容导师成为一种职业也不过是近些年的事。早期的美容产品销售几乎没有专职人员跟进，基本上处于卖方市场的自然销售状态，可选择也只有为数很少的几家香港公司的产品。随着国民经济的发展，专业化妆品行业逐渐以其宽松的发展环境、滞后的行业法规及诱人的经营利润成为后工业时代的发展热点。据统计，目前，专业化妆品拥有每年近200个亿的市场容量，并且以20%的年增长率快速发展。巨大的市场潜力使作为销售骨干的美容导师逐渐成为人们关注的焦点。在专业化妆品企业聚集的广州，发行量最大的《广州日报》招聘版上，几乎每天都有大大小小数十家化妆品公司在招聘与美容导师相关的各种职位，美容导师正在逐渐成为无数有志青年，甚至是天子娇女们的就业新选择。
共同点二：专业销售造就丰厚收入
由于医药代表最主要的工作是向临床医生推荐厂家的药品，这就要求从业人员必须具备深厚的医学或药学教育背景才能胜任日常工作。在我国，临床医学大学本科都是五学年制，所以，说医药代表是现今各类行业中平均文化素质最高的销售人员也不为过：一般中型企业医药代表的学历都在大专以上。在一些外企，研究生做医药代表也不足为奇。一般来说，一位普通的医药代表平均底薪都在2000元左右，在医药行业蓬勃发展的时期，也就是2001年医药体制改革之前，这种底薪基本上都是无责任底薪。医药代表的提成(佣金)比率大概都在5%左右。通常一个医药代表每月都能够在指定的销售区域内完成至少10万元的销售额。那么，可以得到的收入至少就有7000元，当然，这只是一个平均的数字（有的外企会采取高底薪加奖金的薪酬方式，奖金按医药代表所负责产品的销量、整个大区所完成的任务比例等因素来综合计算）。医药代表之所以一直是无数人趋之如骛的择业热门，还有一个重要的原因就是每个月医药代表手里都一笔可观的“临床费用”，也就是通常人们所说的“医药回扣”。这笔钱的金额一般都在销售额的10%左右，医药代表主要以这笔钱作为医生的促销推广费用。由于通常都是以现金兑付，企业基本上无法监控此项费用的实际使用情况，这就造就了医药代表可观的灰色收入可能。有时候，这样的收入远远比他们所得到的佣金还要高得多。在早几年，只要入行一两年的医药代表，基本上都可以挣够买房的钱。尽管在医改后，受招标和降价的影响，医药代表的收入有所下滑，但从整体来看，仍然要比其他一些行业要丰厚得多。
要想入职成为美容导师其实很简单，只要取得由各省市劳动局下属职业技术鉴定所颁发的美容师技术资格证书就可以了。美容师的资格证又分为初级、中级和高级、技师、高级技师五个级别。(其中高级技师相当于其他行业的工程师职称)。美容导师的底薪一般在1200元左右，提成则在2-4%之间，月平均收入在3500元以上。目前专业线还处于市场发展的初级阶段，一个美容导师通常要兼顾至少一个省区的商跟进和美容院维护。几乎全年都处于出差状态。由于食宿一般都由当地的商负责，30-80元/天的补贴大部分就可视为收入。销售能力强的美容导师，月收入更可能接近万元。尽管相比其他一些行业的销售代表，这样的收入或许并不算特别丰厚，但是，考虑到美容导师整体偏低的文化素质(平均教育水平还不到中专)，确实可算是同等学历中的收入之冠了。
这两个职业丰厚收入的一个重要原因还在于其隔山打牛的行销方式：都要依靠专业的服务人员(医生和美容院的美容师)来间接完成产品的销售，他们的产品通过中间的专业服务环节产生了增值。同时，这种专业服务又促使消费者无法直接对产品进行完全自主的选择，这也是他们所在行业的终端竞争始终不及传统消费品那样激烈的一个主要原因。医药代表和美容导师在与专业服务人员和特殊零售终端的周旋之中，实现了自身收益的最大化。
共同点三：现场推广会议为销售推波助澜
医药代表作为一种泊来的职业，基本上保持了其作为“学术推广专员”的基本职责。只要一有新的药品进入了医院，各种类型的产品推广会就会接踵而至。比如，一个药厂的某种呼吸系统用药进入了医院，那么，负责此医院销售跟进的医药代表就会组织有可能用到该药品的医生召开推广介绍会。如果进药医院是一家三级甲等医院，厂家还有可能会邀请呼吸系统颇具名气的医学专家进行现场学术讲座以增强推广效果。当然，一些规模较小的科室推广会则由医药代表自己或是公司的产品经理进行现场讲解。类似会议的形式非常多，很多厂家会赞助一些专科学会的年会、行业的各类学术研论会等等。这些推广会的作用都在于尽可能地树立企业和产品的专业、权威形象，从而达到向目标医生推广使用的目的。由于国家对于药品广告的监管非常严格，尤其是对处方用药，除了只能在一些医学专业刊物上刊登广告外，几乎没有任何媒体可以投放广告。这时候，投入少、目标对象集中的学术推广会自然就成了国内外医药代表都竞相采用的变相广告方式。
专业化妆品的专业特性决定了其在宣传推广上不可能象日化那样可以靠高空广告来推动终端销售。由于专业线产品品类细分较为繁多，同时，差异化的操作手法、套装单品之间不同的搭配和使用步骤都可能成为影响美容效果的原因。所以，为了使美容院全面了解产品和掌握正确的操作手法，召开各种规模的演示会就成为了该行业销售的最大特点。尤其对于一个还处于市场开拓阶段的美容导师来说，组织一个成功的演示会就意味着自己的销售迈出了突破性的一步。
共同点四：全能素质奠定创业基础
在医药代表的出生地欧美，其工作职责只是单纯地向医生推介产品。由于医疗体制的差异，我国的医药代表已被赋予了更多的职能：除了向医生推广产品外，还有两个基本任务：一是开拓市场，行内称为“开医院“、二是管理区域内的通路---医药公司。具体工作包括将药品打入医院指定的医药公司、催收货款等等。总之，对一个医药代表来说，搞定医院的药剂科长进药和说服医药公司经理定期回款所花的时间和精力，通常要比向医生推广产品耗费得还要多得多。
美容导师所肩负的职责非常繁多和琐碎，归结起来，主要有两项：一是配合大区经理开拓商、二是跟进终端美容院销售。日常工作包括区域商的开发和管理、协助商进行加盟美容院的维护和各种促销活动的实施监控。还包括对美容院的产品知识讲解和操作指导。从工作的强度和对能力的要求来看，远比其他一些行业的销售人员更为全面和具有挑战性。
由此可以看出，医药代表和美容导师除了要维护终端外，还要进行所辖通路的开拓和管理，并且在进行各种推广会举行时，又是活动的筹划者和组织者。所以说，他们是名符其时的全能销售人员。由于对市场各个环节的深切了解，往往在经历一段时间的积累后，他们都会选择自己创业：医药代表精英们会自立门户：或以“医药营销自然人”的身份做产品，或与人合伙自组医药公司专心做通路。而美容导师一般经过二、三年的工作实践，都会考虑转型做美容院老板或区域商。这两个职业的创业比率总体上都要比其他行业高得多。
共同点五：培训为职业为本
为了准确地传递产品信息、解答医生在药品使用过程中的相关疑问（如药品负反应、不同病症的使用方法等）。每一个新入行的医药代表都必须接受详尽的产品培训。在一些外企，这样的培训甚至会长达两个星期以上。由于临床医学和药品研发的发展速度日新月异，要作好药品推广，就必须要掌握最新的医药动态和资讯，这就要求一个合格的医药代表除了随时接受公司的培训外，还要不断地自己充电。
美容导师要想取得好的销售业绩，就必须全面地掌握各类产品的使用特性、作用机理和最新操作手法。她们同医药代表一样，是接受培训最多的职业之一。除了要接受产品的培训外，皮肤结构原理、销售技巧、演讲口才等专业学习一项都不能少。同时，为了解决不同区域、不同季节和不同个体差异的消费者提出的产品咨询、应对商和美容院的各种疑问，美容导师需要不断地自学来武装自己。一个成功的美容导师往往都是一个学习能力超强的销售精英。
当然，除了以上的共同点外，从职业发展状况来看，这两个职业主要存在着以下的差异：
差异一：职业的背景差异
医药业与别于其他行业的一个标志之处在于其销售终端还处于政府的完全掌控之下：除了OCT市场已经逐渐开始走向自由竞争外，处方药市场的终端――医院还是以公有性质占绝对主体。尽管政府曾几度痛下决心，要改变医院长期以来“以药养医”的不良现状，但冰冻三尺非一日之寒，在未来的漫长的一段时间内，医药代表的生存状况将不会发生太大的变化。值得关注的是，由于GMP限期认证和招标采购使医药行业的准入门槛不断上升，缺少资本或资金链不健全的企业无法突破政府为规范市场而设置的重重壁垒。行业的发展促使医药代表的综合素质，尤其是专业要求也将进一步提高。以往存在的“民工做药”的状况将不复存在。政府搭台、资本运作是医药代表所服务行业的基本特点，这种特点保证了至少在本世纪，医药代表还将继续位居热门职业之列。
在专业化妆品企业中，年销售额超千万的就已经可以算作是中等规模，其他行业已经谈了很久的整合营销、资本运作对现在的专业线来说，还是可望而不可及的事。这一硬伤与行业的终端――美容院的发展现状息息相关。相比医院，美容院则完全属于自由经济的产物，尽管一些医院也会开设相应的整形、整容等服务项目，但是占主体经营地位的，还是遍布全国的近200万家私营中小美容院。规模小、发展快是专业美容行业最主要的特征。这种现状很难吸引基础素质较高的销售人才。在未来的几年中，美容导师还会继续处于一个以满足市场需求为主的状态，至于素质教育和就业环境，短期内将不会有太大改善。
差异二：行销方式――各自各精彩
由于受国家政策影响，医药代表的销售方式不得不朝着更专业化和学术化的方向转变，企业则开始以各种形象广告来逐步取代备受争议的“医药回扣”。同时，处方药品的非处方化（即尽可能地将处方药向非处方药标准靠拢，以取得非处方批文）、加强大众宣传、推动OTC药品的院用销量等等都是调整医药代表行销方式的全新举措。
美容导师与医药代表在行销上最大的不同点还在于：在日常的驻店拜访或是促销活动中，美容导师常常要对顾客直接进行诊断，而这部分工作在医院只能由医生来完成。现代女性日新月异的美容消费追求直接影响着美容导师的销售方式朝着更为多元化的方向发展，对顾客进行情景式、体验式的销售，针对性地进行化妆技巧、插花艺术、服饰搭配、色彩诊断等附加的专业服务都将构成其销售工作中的重要组成部分，美容导师的工作重点将集中到对美容院的服务指导上，通路开拓和维护的职能将逐渐由其他市场人员来分担。
差异三：职业的构成不同
由于行业的特性，专业化妆品的销售队伍除了部分销售管理人员可能是男性外，基层的美容导师都是清一色的娘子军。同时，这还是一个只属于年青人的职业(一般从业人员都在三十岁以下)。医药代表除了对医药教育背景有要求外，基本没有其他特别限制。有的企业还专门招聘一些离退休的老医生做为专职的销售人员。
差异四：职业教育发展阶段不同
医药作为一个古老的学科已经有几千年的发展历史。目前，国内已有上百所医学和或药学高等学府，能够源源不断地为医药营销行业提供高素质的专业人材。而美容导师的职业教育现状则明显与行业发展速度极不协调：一方面，行业迅速发展对美容导师的需求量日益增大。另一方面，美容职业教育发展极其滞后。目前还未有政府机构或正规的教育组织涉足这一领域，只能依靠一些发展参差不齐的民办美容学校来满足人力市场的需求。这些民办学校主要以短期利润为办学目的，基本上不重视学员的综合素质培养和教育，学制也只有短短几个月。在一些美容学校，只要交了钱，那怕是考试和实操成绩不合格，都可以获得劳动部门颁发的美容师证。这种纯市场化的职业教育致使培养出来的美容导师的综合质素，尤其是基本文化知识、医学常识及营销技巧等多方面都显得较为薄弱。随着竞争的加剧，许多企业开始自己培养美容导师，比如他们会直接从卫生学校招聘应届毕业生，对她们进行为期数月的专业教育和实操培训。但这只是无奈之下的一时策略，要想使整个行业发展水平得以提高，还要有赖于社会职业基础教育体系的尽快完善。
医药外包市场快速崛起
1998～2009年，全球生物医药产业年平均增长率达到18.57％，不仅高于全球药品市场8.45％的增长率，更远高于同期世界经济3.81％的平均增长率，成为全球新的经济增长点。截至2009年，全球约有生物医药企~k4700家，产品销售额1170亿美元，占全球医药市场总销售额的15％。据市场战略分析机构Business Insights公司预测，在2009～2015年，治疗性蛋白、疫苗类药品和单克隆抗体类药品等三大类生物工程药物的年平均增长率将分别达到4.4％、8.1％和9.3％，全球生物医药产业市场规模将保持6.7％的年平均增长率。作为新兴产业，生物医药产业正在引领全球经济的快速增长。
生物医药研发外包(CRO)可以使国际制药企业实现最佳资源配置，专注于提升企业核心竞争力，并且减少产品面市的时间和成本，因此，在生物医药产业链中的重要性日益凸显。从生物医药产业链来看，围绕药物靶标发现、药物筛选和验证、临床前开发和临床试验等周期长、风险较大的环节，产业分工日趋明显，更加专业化的合同研究组织(CRO)迅速崛起。一大批中小生物医药企业通过平台型技术和专业组织管理提供优质临床或生产服务，与学术研究机构、大型(生物)医药企业共同构成全球生物医药产业生态系统。2007年，生物医药公司的新药研发(R&D)费用合计约为600亿美元，其中25％(约150亿美元)采取外包服务形式。而在1998年这一市场仅仅42亿美元，10年来增长了320％。尤其在近几年增长率高达19％～20％，远高于R＆D的增长速度。预计未来5年将继续保持高速增长，2014年市场规模将达到330亿美元。可以说，制药工业正在快速减少传统的内部研发，增加外包比例。
驱动外包服务市场急速扩张有几个重要因素。
首先，大批“重磅炸弹”药品的专利保护到期，将会使制药企业的利润减少。仅2007年和2008年这两年就有总价值达350亿美元的专利药品到期，品牌药的利润将被仿制药吞噬。外包服务可为跨国生物制药公司节省30％～70％的研发经费，大大降低了研发成本，使制药企业的盈利能力增强。
其次，大型制药企业的研发线“苍白”，具有“重磅炸弹”潜力的新药候选者凤毛麟角，大型制药公司必须通过外包提高其研发效率。
生物技术公司的内部结构使其必须采取大量的研发外包，才有可能把主要资源集中在其核心技术领域。几乎所有大型国际制药公司在2007年宣布了裁员和增加CRO的比重，包括全球最大的制药企业辉瑞裁员10％，其他生物制药巨头强生、葛兰素史克、安进、诺华和施贵宝等也正在实施较大范围裁员和关闭生产设施计划。
抓住机遇，迎接中国时代
由于医药研发成本持续上升，新兴国家巨大的市场吸引等多种因素的作用，近年来发达国家跨国公司加快了将生物医药研究转移到印度、中国、巴西等发展中国家的速度，以求大幅度降低研发成本、缩短研发周期、开拓新兴国家药品市场。生物医药跨国公司直接将研发业务转移至海外研发中心或当地CR0公司，进入新兴市场国家。如美国礼来公司(EfiLilIy)近年来将其早期药物临床试验任务的20％～30％外包到中国市场；惠氏公司(Wyeth)则与印度的GVK公司合作，将4000多万美元的早期药物临床试验进行外包。同时，生物医药CRO企业积极向海外拓展研发外包业务，如美国Quintile、Covance、Kindle、MDS等已经先后在中国开办分支机构或合资CRO企业。
与全球生物医药产业发展的趋势类似，我国生物医药产业在最近几年也得到了快速发展。2009年，我国生物医药产业规模达到850亿元，同比增长24.6％。特别是生物医药研发外包服务作为高技术含量和高附加值的现代新兴产业，对吸纳人才、发展区域经济、提升产业机构具有促进和推动作用，得到了各地政府的大力支持，呈现加速发展态势。目前，我国医药研发外包企业已超过400家，超过印度成为亚洲医药研发外包首选之地。
我国在发展生物CRO产业上拥有诸多的有利条件。中国在劳动力和高端研发人才方面存在巨大优势，可以大大降低新药研发的资金投入。中国庞大的人口资源，也为开展临床试验提供了丰富的基础。中国人口众多，各种临床试验受试者众多，找到从未接受过任何治疗的病人比在欧美国家容易得多，这对许多临床研究很重要；在中国还可以接触到一些其他国家不容易接触到的特殊疾病群体，这为开发某一特定市场提供了机会。随着研发外包向亚太地区转移，中国凭借在成本和l临床试验资源上的优势，生物医药研发外包拥有良好的发展前景。
在国际生物医药外包向亚太地区转移的大趋势下，通过形成与国际接轨的专业服务能力，做大做强生物医药研发和外包产业，应该是当前我国生物医药产业进入国际市场循环要走的第一步，也是实现我国药物从仿制到自主创新的必要条件。生物医药CR0的发展可以使我国更迅速地学会生物医药创新的规律，培养出一大批国际水平的GLP、GCP专业技术人员，为将来实现原创药物的研发奠定基础。另外，生物医药CR0还可以吸引国外生物医药研发项目落户中国，弥补我国本土制药工业自身研发能力的不足，为我国制药工业的结构调整提供重要支撑，有助于我国尽快进入制药工业价值链的上游。
激发活力，实现跳跃式发展
目前，我国已经具备承接生物医药研发外包服务的多重优势，发展潜力巨大。要充分发挥我国的比较优势，积极承接生物医药研发服务外包转移，迅速提升企业竞争力、扩大产业规模、占领市场，努力成为世界生物医药产业的重要研发基地，提高在生物医药产业领域的国际分工地位。
关键词： 医学文秘 专业现状 专业发展 调研
医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，掌握医学和卫生管理的基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理和操作技术，具备一定的公共关系协调能力，就业于秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位。为了使医学文秘专业设置和人才培养目标与社会发展、行业需求相一致，同时为医学文秘专业规范办学、深化教学改革提供基础资料，按照教育部有关文件要求、相关医学类教指委的工作部署和卫生管理类分委会工作计划，2010年10月至2011年4月，我们采用文献研究和现况调查的方法，对全国开设医学文秘的高校进行问卷调查，同时深入行业或企业一线，对医疗机构领导、医院内设管理机构的负责人、临床科室主任、重大医药课题的主持人、招聘单位、用人单位、毕业生等问卷调查，进行工作岗位的调研。对用人需求、职业能力、工作任务等内容进行调查，并进行统计分析，形成《高职高专医学文秘专业现状与发展调研报告》，旨在为医学文秘专业建设提供参考依据。
一、调查对象与方法
（一）调研对象
1.医药卫生行政职能部门：
包括各区卫生局业务副局长、办公室主任、医政科长；各区防疫站站长；各区卫生监督所所长。
2.行业、企业（含实习单位及用人单位）：
包括行业、企业（含实习单位及用人单位）的医院院长、院办公室主任、医务科长、科室主任、档案中心主任、秘书；医药公司人力资源部经理、办公室人员；医学相关企业主管、管理人员。
3.毕业生：
调查对象为2007届至2010届医学文秘毕业生。
4.同类院校：
目前国内已经开办医学文秘专业的4所学校是安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区、江苏健康职业学院、昆明医学院高等职业技术教育学院。但是，在调研中同类院校问卷资料收集困难，因此实际参与此次全程调研的仅为安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区，共计两所学校。
（二）调查方法
本调查资料的收集主要来源于文献研究和现况调查。
1.文献研究以“医学文秘”为关键词，对1979-2011年图书期刊数据库文献（CNKI：维普等）、网络文献（教育部、卫生部及各院校网站，百度等）进行检索，收集医学文秘相关资料，以便了解医学文秘专业国内外的发展历史、搜集开办医学文秘专业院校的资料介绍，掌握医学文秘发展现状。
2.现况调查以访谈、研讨会、问卷调查等为主要形式。访谈主要包括电话问询及一对一交流沟通。
（三）调查内容
1.校际间调查主要内容包括医学文秘专业招生、专业设置、教学组织、专业建设、课程设置、专业师资队伍、校内实践基地、校外实习实训基地、近三年毕业生就业情况等；
2.行业、企业及政府职能部门调查内容主要包括就业岗位群、从事工作任务、知识、能力、素质要求、课程要求、资格证书要求、未来几年毕业生需求情况及未来该岗位人员的发展空间等24个方面；
3.对毕业生进行调查的主要内容包括就业单位性质、就业形势、课程设置的合理性、需要强化的技能训练和课程等内容；
4.对实习单位调查的主要内容包括单位性质、招聘渠道、就业岗位、所需员工素质、胜任岗位工作需具备能力、支持岗位能力的课程、改善知识结构的建议、本专业毕业生的优势和不足、实习生工作表现总体评价等内容。
二、专业的历史沿革
（一）国外专业的历史沿革
医学文秘的职业化是秘书职业化发展的必然潮流。在西方发达国家，秘书工作呈现出职业化特征。二十世纪中期以后，欧美发达国家的经济开始走上集约化、规模化的道路。随着集约化、规模化经济集团的形成和发展，在集团内部处于协调、辅助地位的秘书的作用得以强化，而经济发达社会各个行业对秘书的大量需求，又使秘书工作出现很多分支，逐步发展成为发达国家最广泛的社会职业之一。
西方发达国家在医学文秘发展道路上已走过了一段漫长的历程，形成了一定的规模并取得了一些成就。早在1948年国外就已经出现了专门针对医疗秘书的手册。医疗秘书的工作主要是帮助处理各种繁琐的文书。医疗秘书在西方发达国家的医院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书。她们是教授和医生的得力助手。这与国内有很大的不同。这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。科主任通常有3―4名医疗秘书，教授有2名秘书，主治医师每2人有1名秘书，住院医师每3―4人有1名秘书。这些医疗秘书通常担负着咨询、预约、收发邮件、接待、打字和管理病历等任务，大大减轻了医生的负担。法国的医生不像国内的医生那样花费很多的时间在写病历、病程志、术前讨论和手术记录上。他们每人都有一部小型录音机，医生将患者的病史、查体和手术记录等资料口述录音后将微型磁带交给医疗秘书，由秘书戴耳机接听打出，医生检查无误签名后放入患者的档案袋。由于医疗秘书的存在，大大减轻了医生的负担，使医生有更多的时间来钻研业务。除出门诊、急诊和参加手术外，他们有较充足的时间参加各种学术会议和科研工作。”①
医学文秘作为文秘的一个分支，社会需求不断增加；对医学文秘人员学历要求和能力要求日益提高；对医学文秘理论的研究和人才培养需要日益迫切。
（二）国内专业的历史沿革
医学文秘专业人才主要面向医药卫生系统行政秘书岗位。专科层次医学文秘专门人才的素质要求是：掌握一定的医学基础知识和卫生管理知识，具备扎实的秘书学专业知识和较为广博的知识面，擅长各种应用文体的写作，外语水平较高，掌握计算机等现代化办公设备的操作技能等，经过实训实习锻炼养成良好的公关和协调能力。
目前在全国县及县以上卫生行政部门和医院、疾病预防控制中心及卫生监督所等机构，从事办公室等部门的管理，以及病房、病案管理的工作人员，主要由医生、护士或其他专业技术人员转行担任，极少数是文秘专业人员。他们中许多人虽懂医学，却不懂管理，或虽懂管理却不具备文秘专业知识，或虽懂文秘却不懂医学和管理。现有复合型医学文秘专业人员缺乏，导致这些单位职能部门的管理效率不高，内部信息沟通不畅，对外交流受到影响。
随着经济发展、科技进步及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有着更多更高的要求。国务院2009年4月6日新医改意见，从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。随着“新医改”的实施和推进，建立高效规范的医药卫生机构运行机制已经势在必行。卫生部门或卫生机构的领导，要实施有效的、富有前瞻性的内部管理和外部交往，就必须有能够辅助决策、当好参谋、提供综合服务的医学文秘人才。所以培养一批适应医药卫生行业的岗位需要，既懂医学、又熟悉办公管理，同时掌握文秘知识与技能的应用型医学文秘人才是十分必要的。
医学院校近年来办学规模不断扩大，但是培养医学文秘专业的复合型人才没有得到充分的重视；目前不少学校虽然设有文秘专业，但都只具有文科行业背景，缺少针对各级各类医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位秘书工作必须具备的医学知识和卫生管理知识，远远不能够满足医疗行业的特殊需求。在这种情况之下，2004年哈尔滨医科大学大庆校区开始招收医学文秘专业学生45人，安徽医学高等专科学校也于2007年设立此专业，招收30人，目前已开办此专业的4所院校中，办学5―10年的有3所，办学5年以内的有1所。可见，医学文秘专业已经开始起步。
三、专业建设现状
（一）国外专业办学情况
医学文秘的岗位需求程度在某种意义上可以说是一个国家经济发展程度的标志。由于社会和经济发展的不同，目前在医学文秘专业人员的培训上各国存在着差异。
在欧美国家，秘书是一个素质要求很严格的职业。“美国的秘书教育分为高等院校秘书教育、高中秘书职业技能教育和成人学校秘书培训教育三种类型。另外，美国还有三个全国性的秘书协会，即法律秘书协会、医药秘书协会和全国职业秘书协会。在美国，医学秘书被称医药秘书，在医疗系统中作为医生助手。一名合格的医学秘书，要去专门的培训学校学习；美国的医务助理协会通过考试发给合格人员证书。医药秘书专业课程:生物学、生理学、人体解剖学、心理学、医药法、医学专门术语、医学秘书的听写与录音等。此外，美国的秘书通常以复合式教育培养而成，医药秘书常由医学院毕业生经过秘书专业学习后担任。”②“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书，他们是教授和医生的得力助手；这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。英国的秘书教育主要是职业教育，培养职业秘书人才。英国医院的秘书必须受过专门的培训。新加坡要求辅助医学的人员必须是大专院校毕业生，且具有至少三年的毕业后相关工作经验。”③
“西方各国医学秘书教育考核内容的职业化特点较强，比较偏重于教学计划中的职业技能课，如打字、速记、笔译、听写记录等职业技能，而且每项技能都有明确具体的量化测评指标。另外，考试中偏重于医学和信函写作等秘书职业知识能力，职业特征突出，量化标准具体明确。”④
（二）国内专业办学情况
参与全程调查的同类院校仅为安徽医学高等专科学校和哈尔滨医科大学大庆校区，故国内专业办学情况以上述两所学校提供的信息为据。
1.培养目标
调研结果显示，目前医学文秘专业是培养具备医学和卫生管理基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理、操作技术，有一定的公共关系协调能力，在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才。
2.就业岗位
就业于各级医疗卫生机构、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
3.国内高职高专医学文秘专业现状分析
（1）总体情况
1）院校分布目前国内已经开办的高职高专医学文秘专业分布在4个省，分别是江苏、安徽、黑龙江、云南。从以上情况来看，开设医学文秘专业的高职高专医学类院校较少。
2）隶属系部目前所有高职高专院校中开设此专业的专业名称均为“医学文秘专业”，参与问卷调研的哈尔滨医科大学大庆校区将此专业归于人文社科系，安徽医学高等专科学校将此专业归于公共卫生系。
3）招生规模安徽医学高等专科学校招生人数平均为80人/年，哈尔滨医科大学大庆校区招生人数平均为50人/年。
4）岗位证书分析：鉴于高职高专的办学特点，要求学生“双证”毕业，因此本调查对学生毕业后岗位证书通过率进行追踪调查。目前国家仅有针对文秘专业的“秘书资格考试（四级）”，尚无针对医学文秘类专业的职业资格证书证书，因此，我们仅对毕业生“秘书资格考试（四级）”证书通过率进行追踪调查，安徽医学高等专科学校2009年一次通过率为92.3%。
（2）课程安排
1）教学组织体系两所院校都设置了医学文秘教研室。医学文秘教研室主任均为副高及以上职称，并且都是医学文秘专业带头人；其中安徽医学高等专科学校专业带头人为省级。
2）课程设置
分为公共课程、医学相关课程、文秘相关课程、医学文秘交叉课程及选修课五个模块，具体设置如下:
A.公共课：总学时安排分别为526学时和564学时，包括英语、思想政治课、体育、计算机、大学语文。
B.医学相关课程：总学时安排分别为256学时和380学时。两所院校课程种类基本相同，都包括解剖生理学、病理学、药理学、预防医学、临床医学概论、医学微生物及免疫学。
C.文秘相关课程：总学时安排分别为707学时和908学时。开设的课程主要包括：现代汉语、书法、普通话、管理实务、新闻写作、秘书礼仪、秘书原理与实务、秘书心理实务、应用文写作、人力资源管理、文书与档案管理、办公自动化、公共关系实务等。有的还开设了计算机专业技能实训课、网页制作、市场营销等课程。
D.医学文秘交叉课程：总学时安排基本为270学时左右。开设课程主要有：卫生法实务、卫生经济实务、医学管理学、医学伦理学等课程。
E.选修课：两校都设了选修课，分别为108和144学时，课程包括：医患关系和医疗安全、美学、公务员考试与秘书资格证书考试指导、写作欣赏、逻辑学等。此类课程的开设两校有所不同。
总体上，除选修课外，两校其他各类课程的开设较为统一，能够涵盖医学和文秘专业的教学要求。
3）教材使用
因该专业属新兴、跨行业的综合专业，故目前在用教材多为国内知名出版社的本科系列教材，部分学科的实训指导采用校本教材。
4）师资队伍
A.学科背景，目前，两校医学文秘专业教学团队学科知识结构比例情况基本相同。
表1 两校师资队伍学科背景比较
B.师生比两院校的师生比分别为1：4.6和1：3.3。
C.年龄30岁以下者占38％，31―40岁者占38％，41―50岁者占12％，51岁及以上者占12％，从年龄分布上看，医学文秘专业教师多为中青年，精力充沛，有利于专业的建设与发展。
D.专业教育时间工作3年以下者占37％，3―5年者占6％，5年以上者占57％，一半以上教师从事医学文秘专业教学满5年，表明大部分教师即使是中青年专职教师都具有了一定的教学经验。
E.职称副教授及以上职称者占37％，讲师占26％，助教占37％。
F.进修学习两所学校都选派专业教师在省内或省外相关机构进修学习，时间多为半年以内。由于是新兴专业，故培训的专业对口性及培养力度还有待提高。
G.兼职教师兼职教师与专职教师的比值为：0.9:1，其中具有中级及以上职称的占85%，调查表明兼职教师专业水平较高，基本能适应教学需求。
5）教育教学改革
近几年，工学结合教学的人才培养模式是高职院校办学改革方向，两所院校均建有校外实训基地，安徽医学高等专科学校校外实训基地以医疗机构为主，占77％，卫生事业单位占12％，卫生行政管理部门占11％。哈尔滨医科大学大庆校区校外实训基地全部为医疗机构。其中校外实训基地的相关岗位人员既为本专业兼职教师，又是实训中的带教教师，真正做到了理实一体，取得了较好的效果。
（3）条件建设
1）经费投入
安徽医学高等专科学校在“师资建设”和“校内实训基地建设”上均投入1万元/年，在校外实训基地建设经费投入0.6万元/年；哈尔滨医科大学大庆校区“师资建设”投入投入0.5万元/年，“校内实训基地建设”投入1万元/年，“校外实训基地建设”投入2.4万元/年。
2）校内实训室
主要为综合实训室，面积为70余平方米，配有电脑、投影仪、投影幕、配套桌椅等设备，可承担医学文秘专业的多种实训项目任务。
调查显示：两所学校较重视校外实训基地建设，基地和学校均有指导教师。已经开发的校外实训基地多数为医疗机构，能基本满足目前的需要。
（4）顶岗实习及就业情况
1）顶岗实习
顶岗实习单位类型主要为各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及医药类各级企事业单位。工作岗位为秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等。
2）近三年毕业生就业率
安徽医学高等专科学校为2007年始招生院校，2010年为首届学生毕业，就业率100%，对口率100%；哈尔滨医科大学09年没有毕业生，08年和10年毕业生就业率均达100%，对口率分别是94%和85%。参与调查的两所院校总体就业率、对口率均很高。
3）就业市场情况
调查表明，各相关单位均表示出较强的用人意向，南方省份好于北方省份。学生就业单位情况：医疗机构53.8%，医药公司30.8%，卫生事业单位7.7%，各级各类企事业单位7.7%；就业岗位依次为：办公室办事员、管理、档案、接待、文书、秘书、礼仪；调查单位今后几年大致能接受本专业毕业生的情况：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就业的主要去向是医疗机构和医药公司，岗位主要是办公室办事员，专业对口率高。参与调查的单位，今后几年对医学文秘专业毕业生仍有较大需求，学生有较稳定的就业空间。
四、存在的主要问题
总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的专业，但学生就业率高，专业对口率高，有较稳定的就业空间。然而，通过这两所学校的调研结果来看，还存在着一些不完善之处，有待今后在专业建设中改进，具体如下。
（一）社会对医学文秘专业的认可度有待提高
通过调查可以看出，社会各界尤其是医药类相关企事业单位对医学文秘专业虽有较大需求，但对该专业的认识基本尚停留在文秘加医学的罗列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方经济发展程度不同，导致医药卫生类单位的发展发育完善程度也不同，因此对医学文秘专业人才的需求呈现出明显的南北差异。有的地区的用人单位还停留在专业人员兼任单位秘书的观念中。
（二）医学文秘专业执业资格准入制度缺失
医学文秘由于是一个新出现的专业，社会上还没有相应的医学文秘工种，因此缺乏医学文秘专业执业资格准入制度，也没有开设相应的医学文秘职业资格考试，这与医学文秘专业方兴未艾的良好发展态势很不适应。
（三）医学文秘学历证书课程与相关职业资格的考核不能完全匹配
医学文秘作为文秘大类的一个分支，在目前国家缺乏有针对性的职业资格考试及执业资格准入前，文秘（四级）职业资格证书的考核就成为了该专业人员唯一可获取的职业资格证书。但医学文秘专业特有的医学类特质使得课程设置不可能与文秘专业类似，这就导致了该专业课程设置必然与文秘（四级）职业资格证书的不能完全匹配，因此会造成毕业生“双证”持有率低。
（四）医学文秘专业从业人员未来发展前景不明晰
受制于国家目前缺乏对医学文秘专业工种的认定及执业资格的准入制度，导致该类专业技术人员未来发展前景不明朗，这也直接造成了很多用人单位，尤其是医药卫生事业单位对该专业人员在聘用上持审慎态度。
（五）课程设置及教材建设有待完善
因为医学文秘专业是一门新兴年轻专业，且国家尚未有相关专业认定及职业标准，因此该专业课程设置缺少相对统一的标准，课程体系的主干有待进一步明确。因此与该专业课程相配套的教材也应在摸索中完善，以更好地适应高职高专教育及岗位实际需要。
（六）师资队伍建设还有待提高
目前教师虽然专兼职配比合理，知识结构、年龄结构、职称结构比较合理，但缺乏交叉专业教师，且由于该专业起步晚，相关培训不够完善，且层次水平参差不齐，因此对师资队伍的相关专业交叉培训工作还有待提高。且个别年轻教师行业、企业相关工作经验不足。
（七）实训条件与岗位职业能力的匹配度还有待提高
目前校内实训多以综合性为主，尚未创建针对不同职业能力需求的专门的实训室，实训项目及实训条件在针对性及职场性的设计上还有不足，距离开放实训室，实施理论实践一体化教学，让学生多学多练，做到学中做、做中学的职业教育要求还有一定差距。
校外实训基地目前主要用于见习、实习，在人才培养方案的制订、课程体系的设置，以及教学改革等方面的合作深度还有待加强。
五、对策与建议
（一）尽快出台医学文秘专业职业资格准入制度
高职高专各专业，尤其是根据社会需求而设立的新专业，在发展过程中都遭遇了就业时专业人员和非专业人员的竞争，由于缺少职业资格准入制度，非专业人员的就业成本相对较低，对专业人员的就业造成较大冲击，不利于专业发展，更不利于行业进步。
建议成立由卫生部、教育部及人力资源与社会保障部联合的工作小组，就医学文秘专业等相关医学类专业进行详尽调研，首先承认医学文秘工种，并出台医学文秘专业职业资格及执业资格的认证、准入制度，与之相匹配的，组织相关职业资格考试。这样既可促进引导该职业的有序发展，更能促进高等职业教育的良好发展。
（二）通过执业资格认证提升社会认可度
随着社会的发展与进步，尤其是国家对该职业的认可，必然会提升该专业的社会认可度，继而提高用人需求。
（三）制订符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准
根据我国卫生事业改革的进程，以及社会发展对医学文秘人才培养的要求，积极组织调研，科学合理设置专业发展方向，在此基础上，明确专业设置的标准、专业培养目标、专业核心课程、专业教学组织、师资配备、实训条件要求、毕业实习等主要标准。并以此为依据合理界定医学文秘从业者的职业资格标准，为国家相关政策的出台提供科学、规范、实用的依据。
（四）加强课程体系改革及教材建设
依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，加大课程体系改革力度，建立医学文秘相关课程标准，积极改进教学模式，将医学课程与文秘课程进行融合，在强化医学基础知识、融入文秘（四级）职业资格考核内容的同时，加强学生专业技能、职业能力和综合素质的培养，关注学生创新能力和可持续发展能力的培养，以满足职业需求。
总结成熟的办学经验，摸索、编写出符合高职高专教育特点、符合医学文秘职业能力需求、与课程配套的专业规范教材。
（五）强化师资队伍培训工作
1、委托国内实力雄厚的综合性院校举办医学文秘师资培训班，有针对性地为医学文秘专业提供专业性的师资培训；
2、给予相关政策，鼓励专业教师深入行业、企业一线，到企业挂职锻炼，以提高教师综合素质及实践教学能力。
（六）实训基地建设
依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，建立实训基地建设标准。主要建立融针对性、职业性为一体的仿真校内实训基地，以及相关专业理论讲授与顶岗实习同步进行、多岗轮转的校外实训基地。
总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的学科，学生就业率高，专业对口率高，虽未来发展前景尚不明朗，但有较稳定的就业空间。
以上调研报告由于时间短、工作量大，调研样本量少而形成，因此，得出的结论不能全面反映当前国内医学文秘专业发展的良好趋势，仅供参考。
注释：
①舒衡生，法国公立医院管理模式、学科建设和人才培养概况，省略/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_
1297.htm.
②马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.
③马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.
④蒋姝蕾、陈燕.中职国际商务专业专门化方向课程标准的开发［J］.职教通讯.2007，（5）.
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拉脱维亚外国直接投资的主要来源地是波罗的海地区与拉脱维亚比邻的国家。目前，来自于瑞典、德国、丹麦、芬兰和挪威的投资占对拉外国直接投资总额的50%；美国、荷兰和英国占15%；俄罗斯占6%。周边国家积极向拉脱维亚投资的原因主要有三：一是在波罗的海东西部国家存在着巨大的经营成本差异；二是投资者看好迅速成长的波罗的海周边市场并对其展开竞争；三是看到借助向拉脱维亚投资可向其周边诸如俄罗斯和独联体中其他国家求得发展的新机遇。美国、荷兰和英国虽然在地理位置上离拉脱维亚较远，但他们之所以在拉脱维亚投资，一方面由于看中波罗的海地区的重要市场；另一方面他们把拉脱维亚视为一个有利的制造业基地。在东部与拉脱维亚接壤的国家主要是俄罗斯。俄罗斯作为拉脱维亚外国直接投资主要来源地之一的目的是将其作为良好的商品转运地和出口商品的增值地，特别是石油产品、化工产品和金属制品。
大量的外国直接投资为拉脱维亚的经济注入了活力。以2000年到2003年为例，拉脱维亚的GDP平均每年以7.1%的速度增长。
投资领域较广 第三产业看好
拉脱维亚的外国直接投资领域较广泛，主要分布在房地产、批发与零售贸易、金融、电信和完全以出口为导向的制造业。根据2003年的统计数字，以上几个部门的外国直接投资占拉外国直接投资总额的80%。制造业的投资仅占直接投资的18%。
房地产行业的投资比例最高，达到24%，而且有不断增长的趋势。与2002年相比，2003年在这一部门的投资增长了10%。
制造业的外国直接投资约占其总投资额的18%，其中主要来自于德国，占14%，大部分进入中低技术领域。英国、瑞典和爱尔兰在拉脱维亚的制造业也有投资，其中爱尔兰的投资主要进入当地中等技术部门。从总体看，目前外国直接投资带进高新技术和现代化技术的很少。
吸引投资政策优惠
作为私人资本有限的小国，拉脱维亚非常希望外国直接投资继续成为其经济发展的主要动力。为吸引外国直接投资，拉脱维亚政府和各地区政府通过与各种商业组织的合作，以多种方式改善投资的法律环境和管理环境。例如，加快办理公司注册手续的速度和现代化程度，即可在2个营业日内成立一家公司等等。除此之外，他们还采取税收优惠政策、经济特区优惠政策、进口增值税和关税优惠政策等来吸引外国直接投资的进入。例如：
1.税收优惠
―――经营大型的国家支持的投资项目可得到税收补贴，其数额相当于总投资额的40%；
―――经营高技术产品可减税30%；
―――中、小企业可减税20%；
―――地方政府可根据当地的发展战略和地区需要批准投资项目的不动产税下调90%等等。
2.经济特区投资优惠
拉脱维亚拥有4个经济特区，其中3个座落在文茨皮尔斯（Ventspils）、里加（Riga）和利耶帕亚（Liepaja）港口。另外一个位于内陆地区的涅日克内（Rezekne）市。设在经济特区的公司可得到如下优惠：
―――在本区内涉及到外国商品和出口商品的服务不征收增值税；
―――不动产税降低80%；
―――对在区内获得的收入所征收的所得税降低80%，但公司房地产税和公司所得税的减免总额不能超过投资额的50%；
―――对红利的代扣所得税减免80%；对使用智力资产所支付的费用和管理费减免80%等。
3.进口增值税和关税的优惠
有以下情况者不征收进口增值税和进口关税：
―――出于加工目的的进口；
―――在海关监管下为加工而进口（在经济特区或海关仓库）；
―――为保证进口商交易的进行而进口的固定资产，特别是技术设备；
―――临时进口；
―――过境；
―――运到海关仓库等。
高素质低成本的劳动力
在拉脱维亚经济中最具价值的是它的人力资源。拉脱维亚的发展长期受益于良好的教育体系，即使在被占领时期也同样如此。根据拉中央统计局2002年的数字显示，在拉脱维亚的就业人口中，受过高等教育的占21.8%；中等教育占63.5%；7-9年基础教育或基础职业教育的占13.6%；没有完成基础教育或未受过正规教育的占1.1%。
就劳动力成本而言，第一，若纵向比较，拉脱维亚劳动力的工资水平近几年稳步增长，但仍低于劳动生产率的提高。按2003年年均汇率计算，拉脱维亚2003年的月平均工资为336美元。第二，若从工厂的工人到软件工程师横向比较，目前拉脱维亚各行业的劳动力成本均只有西欧国家劳动力成本的20-30%。第三，拉脱维亚各地区间的劳动力成本差异很大，如用较远的Latgale地区与首都Rige相比，劳动力成本大约相差40%。第四，根据当地法律规定，自2004年1月开始，在正常劳动时间内支付的最低月薪为80拉特（约合148美元）。第五，拉脱维亚人除了说拉语外，大多数人都通晓俄语、英语、德语。
“走出去”的重要市场
1996年拉脱维亚经济走出低谷后，一直处于增长态势。人民生活水平提高，失业率基本保持稳定，为加入欧盟进行的一系列改革也对其经济发展产生了积极的影响。2003年拉脱维亚继续保持了较高的经济增长率，GDP与2002年相比提高7.5%。2004年是拉脱维亚政治、经济发生巨变的一年。随着加入欧盟和北约，其国际地位进一步提高，与世界经济和贸易的联系更加紧密，预计经济仍将保持较高增长率和较好的发展前景。
2004年5月1日，拉脱维亚加入欧盟。自加入之日起，它便开始执行欧盟的共同政策，导致其原有税率和配额的变化，即进口关税税率提高，对一定种类商品采取关税配额限制（例如从中国进口的纺织品、鞋和陶瓷餐具）等等。为尽量减少拉脱维亚入盟后对我国贸易的不利影响，我们应对拉脱维亚的投资状况和投资环境进行分析研究，采取“走出去”战略，让企业参与拉脱维亚的经济合作与竞争，从资金、市场、资源的合理配置中分享获得的效益，扩大出口，趋利避害。
拉脱维亚是一个私有化程度很高的国家，法制比较健全，政治和经济环境也比较稳定，公民素质较好，受教育程度也较高。虽然本国市场小，人口约233万，但它是有着4.5亿人口的欧盟大市场的一部分，也是我国企业和商品进入欧盟的一个通道。此外，它与另两个前苏联的波罗的海国家立陶宛和爱沙尼亚有着特殊的紧密关系。由于存在着不少雷同之处，波罗的海三国常被视为一个整体。拉脱维亚与独联体国家，特别是俄罗斯有着割不断的历史渊源，虽然存在民族矛盾，但传统文化影响至深，在经济和贸易交往上相互依存，互为市场。所以，一个仅有6.4万平方公里的国家却位于连接着几大重要市场的战略要地，愈益成为人们关注的焦点。
目前，我国在拉脱维亚投资的企业只有8家，多为规模很小的私人公司。大部分投资于餐饮业，总投资额约为765万美元。我国在拉脱维亚的直接投资还存在着较大的发展潜力。例如，纺织业是拉脱维亚传统的高出口导向型制造业之一，其出口占其总生产量的84%。目前主要由少量的大公司经营。拉脱维亚纺织产品的主要出口市场是欧盟国家，像瑞典、丹麦和德国等。棉毛服装、编织服装和亚麻服装在拉出口服装中占据了三分之二的份额。纺织公司也生产半制成品，如布匹、人造纤维和线等。除此之外，布料研发、时装设计和产品包装这些相关产业发展也很快。我国的纺织服装行业在世界上具有很强的竞争力，早在2001年WTO的年度报告数据就显示，中国的服装竞争力系数为0.94，接近最大值1，居各国之首。同年意大利的竞争力系数为0.37，法国为0.36，德国为0.48。我国服装行业中的一些“龙头”企业，不仅在行业地位和市场占有率上遥遥领先，而且实施上游产业延伸战略，即建立新型的纺织面料基地方面竞争力强，发展前景看好。如果我国的服装企业能与拉脱维亚的企业合作，找到优势互补的契合点，既可以进一步打开中国纺织品在拉脱维亚的市场，更可以很好地利用当地顺畅而稳固的出口销售渠道，避开某些贸易壁垒，相对顺利地进入欧盟市场。从目前我们了解的情况看，中低档服装的合作时机已经错过，但中高档服装的合作仍有良好前景。
再如，拉脱维亚的化工医药行业主要从事医药的生产和出口、化工原料产品和涂料的制造与出口，以及工业和家用化工产品的制造与出口，出口量占其生产总量的61%。该行业的研发能力较强，特别是在生物科学、木材化工和为航空航天、汽车制造及建筑行业开发的新材料等方面表现突出。在材料科学领域，拉脱维亚拥有三个著名的研究机构，即固态物理研究和聚合物机械学研究院、拉脱维亚大学与无机化学研究院和里加技术大学。拉脱维亚的医药生产主要面向国内市场和独联体市场。生产的产品以一般性药品为主，企业规模偏小，生产能力有限，但这些公司通常都与欧盟国家、独联体国家、波罗的海国家，甚至美国、日本、韩国等有着良好而紧密的合作关系。如果我国的大企业能与之合作，增大生产规模，提高产品产量，便可以此为基地，进一步开拓欧盟及其他市场。同时，我国企业也可以引进拉脱维亚的新药，在中国进行合资合作生产。据了解，拉脱维亚的医药公司现已拥有12项新药专利，但目前他们在研发资金上有5亿多欧元的缺口。
另外，在拉脱维亚从事木材加工也有一定的合作前景。可对原木进行初加工，做成锯材再出口；也可以对木材进行深加工，做成高密度板，使之成为制作门、窗的材料再销售。对这些木材加工后的产品，我国国内市场和国外市场均有需求，产品可返销国内，也可以销售到欧盟等其他国家。另外，在高科技领域，如软件开发，家电生产也有一定的合作空间，目前就有一家企业探讨在拉进行DVD机的组装的可行性。作为整个欧盟大市场的一部分，尽管拉脱维亚本国市场十分有限，但存在着较大的发展潜力。因此，有不少国内企业对来拉脱维亚投资进行过可行性研究。如在拉脱维亚从事番茄酱销售的一家公司，目前的销售已占拉脱维亚全国需求量的1/3，拟从单一销售提升为对番茄酱的分装和加工，提高番茄酱的技术含量和商品的附加值；还有一家公司拟利用蘑菇生产技术优势和良好的市场需求量，生产平菇、金针菇和香菇等产品，但这些项目都由于种种原因未能得以实现。
这两位“80后”都是四川省成都市新都区人，从小青梅竹马。高中毕业后，刘洪宇被保送到四川大学的临床医学专业；王昕考入中央财经大学，之后留学英国。毕业后，刘洪宇到一家外资医药公司做销售。一年半之后，他又从网络游戏中嗅到了商机，辞了工作，做起了网络游戏虚拟装备交易。王昕留学归国后，两人干脆专门做网游，几乎24小时守在电脑前，困了轮班睡觉，饿了就吃外卖，十天半月不出门儿。两人还把生意做到了国外，赚到了第一桶金。
2006年4月，电视节目里介绍了一种成套现代农业科技项目。项目所需的资金投入不高，而生产的农产品能够卖出好价钱，两人当时正想转行，而这正是他们一直要寻找的项目。
于是，4月去浙江考察，5月注册公司，6月招人、租地、修路、盖房、建大棚、进设备……一切安排妥当，刘洪宇和王昕的现代农业基地，就这么建起来了。这一次，他们投入了近400万元，除了两人之前赚的300万元，双方家里还支持了一小部分。为了尽快还上这个“人情债”，他们必须尽快取得收益。
第一步：打开市场 一战成名
刘洪宇和王昕早有了主意。要说快，芽苗菜绝对是首选品种，只要有合适的温度、湿度和光照，一周便可收割上市。于是，公司建了6个芽苗生产车间。短短几天，芽苗就长了起来。
2006年10月，刘洪宇和王昕连续半个月都在晚上8点到达蔬菜批发市场，过了凌晨5时方才离开，依靠自家芽苗菜的过硬品质，一位又一位批发商被说服同意购买他们的芽苗菜。
批发商李建英看中了他们芽苗菜的优良品质，也看中了这两个年轻人的诚意和勇气，成了他们最早的合作伙伴。李建英是成都家乐福最大的蔬菜供应商之一，他随后主动将两人介绍给家乐福超市，超市对产品十分满意，为他们腾出了最好的位置。刘洪宇和王昕马上赶做了摆放芽苗菜的架子，印制宣传册，做宣传板，还请了促销员。在一番宣传下，产品受到了热烈欢迎，第一天就卖出了200多盘。
一战成名后，两人想到如果直接给各个超市供货，需要付出大量的时间和精力。为了集中力量搞好生产，他俩最终选择了全部卖给批发商的简单操作，李建英和他们合作至今。
由于采用了全方位的立体空间栽培，占地60平方米的车间，芽苗菜的日产量为一吨(若用土地栽培，达到此产量需要60亩)。光靠卖芽苗菜的收入，就可以维持整个农场的日常开支了。
第二步：现代农业 效益惊人
没了运行经费的后顾之忧，刘洪宇和王昕放开手脚尝试现代农业技术：他们建设了1500平方米的育苗温室，通过“植物电场发生器”，刺激种子使其苏醒，从而达到迅速发芽生长的目的；用珍珠岩培养基培育树苗，一片叶子一个月就能长成树苗，使苗木培育实现了低成本和高效率。他们还成功掌握了先进的“气雾培”栽培模式，植物种在大圆桶里，营养液通过桶里的喷头自动转化成雾气，发达的根系充分地吸收营养，实现“爆发性生长”：一株南瓜只结一个南瓜，可以长到几百斤重，一株蕃茄能结出5000个果子。
这些技术不仅仅给人带来视觉上的冲击，也带来实实在在的收益。刘洪宇举了个例子：在大棚里面栽种的番茄，使用了他们掌握的技术后，一亩的年产量可以达到1．5万公斤，按照年平均价格每公斤1．2元的保守计算，收入总计为1.8万元，公司除去工人工资、化肥投入、设备消耗等各项成本，1亩至少有5000元的利润。
第三步：“公司＋农户”模式
由于两人的农业基地总共只有54亩，限制了利润的扩大，刘洪宇和王昕正在推广“公司＋农户”的模式。个人的力量是有限的，可是把农户的力量聚集起来，发展前景将无可限量。一方面农民增收了，一方面公司通过提供种苗和统一销售这两个环节获得利润。”
他俩现在给农民的条件相当优惠：先免费提供种苗、技术和肥料，蔬菜长成了卖给公司后，这笔费用再从销售款里扣除。为了吸引农民的加盟，他俩打算每亩地给农民1000元的补助。现在他们已经联系好了周边的30多户农民，准备从6月开始合作种蔬菜。
制药行业大致可以分为原料药、化学制剂药、生物制品、中药以及保健品，其中作为优秀历史遗产的中药在我国具有特殊的市场地位。相比于西药，中药一般被认为对人体的伤害较小。随着我国经济的发展，人们的保健意识以及就医能力不断增强，医药制造业近几年保持快速增长趋势，根据wind资讯，2013年我国医药制造业收入近21000亿元，同比增长近21%，利润总额近2100亿元，同比增长近20%，其中中药制造企业主营收入达到6300亿元，同比增长25%，中药加工企业利润达到630亿元，同比增长24.5%；而随着人口老龄化进程不断加快以及生态环境的日益恶劣，人们对药物的需求仍将进一步增加，药物制造业仍具有较大发展潜力。
本文以华润三九医药股份有限公司（简称“华润三九”）为例，通过横向分析其近五年的偿债能力、盈利能力及营运能力，从财务的角度审视华润三九近5年的发展状况，为投资者、债权人、政府等财务信息使用者提供有效的参考依据；同时，通过纵向比较华润三九与行业均值的财务数据，了解其所处的行业地位、存在的问题以及未来的发展方向。最后通过对该公司的分析，希望对制药行业的发展前景提出估测。
华润三九是大型国有控股医药上市公司，2000年3月在深圳证券交易所挂牌上市。公司于2008年正式进入华润集团。2010年2月，公司名称由“三九医药股份有限公司”正式变更为“华润三九医药股份有限公司”。华润三九主要从事医药产品的研发、生产、销售及相关健康服务，其主营核心业务定位于OTC和中药处方药；同时在中药注射剂行业享有较高声誉，拥有参附注射液、参麦注射液、华蟾素等10多个中药注射剂品种；此外，公司拥有三九胃泰系列、三九感冒灵系列等一批国家名优产品。目前，华润三九处于制药行业前列，是中国主板上市公司的“价值百强”企业。
SWOT判断
优势分析：首先，华润三九有华润集团作为其靠山，公司的外延式发展无需过度担忧资金短缺等问题；其次，华润三九公司一直致力于建设与战略匹配的人力资源体系，通过定岗定编、人岗匹配、绩效考核和薪酬激励，确定业绩文化，打造高绩效组织；再者，公司优秀的组织管理能力和出色的营销能力也有助于公司业绩的稳步增长，其中“999”品牌在我国药品市场上获得很高的认知度；最后，华润三九公司创新能力较强，重视产业布局调整和技术改造升级，根据华润三九2014年度社会责任报告，公司2014年科技人员数为 360人，研发中心深圳总部研发投入为8843万元，在核心产品二次开发方面，获批高新技术产品9项、申请国家发明专利26项、国家发明专利授权12项。另外，通过比较华润三九与行业龙头企业（同仁堂、哈药股份、白云山）5年的无形资产期末数据（见表1），也可从侧面发现华润三九的研发能力较强。
此外，公司于2009年被调入沪深300指数、深证100指数，并入选了沪深300相对成长指数、沪深300相对价值指数、沪深300医药卫生指数以及中证中盘200指数，说明华润三九在制药行业中具有较强的综合实力。
劣势分析：首先，华润三九对成本费用的控制仍存在改进的空间。华润三九的“999”品牌享有很高的知名度，但这是以高昂的广告投入为代价，从表2中可以看出，相比于行业其他龙头企业，华润三九的销售费用占营业收入的比例基本高出10～20个百分点。在竞争日益激烈的市场中，只有严格控制成本费用才能在市场中立于不败之地，因此华润三九需要进一步提高控制成本费用的能力。
此外，近年来华润三九多次登上质量“黑榜”，2015年2月其旗下主要产品舒血宁注射液，因“存在安全风险”，被北京市食药监管局责令停产和停止销售。药品的质量安全对于药企的生存发展至关重要，如果出现严重质量问题甚至危害百姓的生命健康，华润三九将难以在市场中再次树立安全形象并获得百姓的信赖，因此华润三九需要格外注重对药品质量的控制。
机会分析：在居民生活水平不断提高、人口老龄化趋势日益明显的背景之下，我国人均零售药品消费额仍有较大提升空间，特别在中药领域，深厚的历史背景以及国家政策的倾斜都有利于中药在国内外市场的发展。据wind统计，中成药出口金额基本呈现逐年上升的状态，2013年达到峰值3036.3万美元，这为中药发展提供了良好的契机和不可多得的机遇。我国中药企业如华润三九可凭借资源优势、劳动力优势和价格优势进入各国市场参与公平竞争，分得国际制药市场上的一杯羹；同时随着农村居民对健康诉求的增加，药企可以尝试开拓庞大的农村市场，获得潜在的二次腾飞的机会；此外，在总理提出“互联网+”思路后，医药行业可积极布局医药电商。
威胁分析：受宏观调控和药品降价的持续影响，医药行业2014年整体增速下滑至13%左右，OTC行业更是下滑至9%左右。同时，制药市场的竞争日益激烈，越来越多的大型医药公司打出了强强联合、做大做强的口号。华润三九应注重战略布局，保持并提升自身竞争能力。另一方面，我国中药材以及人工成本近几年基本呈现连续上涨的趋势，以中药处方药为主营业务的华润三九面临着成本控制的严峻考验。
基于以上分析可知，我国制药行业仍处于上升期，特别是中药子行业，具有巨大发展潜力，而以OTC和中药处方药为主营业务的华润三九在面临竞争激烈、利润空间缩小等威胁下，应进一步发展高景气的中药子行业，并且注重加强成本费用管理和药品质量管理，积极布局电商渠道。
财务判断
偿债能力分析：本文主要选取速动比率、流动比率、产权比率、经营活动产生的现金流量净额/负债合计，以及现金到期债务比这5个指标来分析华润三九的偿债能力。一般而言，产权比率越小表明公司的偿债能力越强，其余指标与偿债能力呈正向变动关系。从表3可看出在2010～2014年间，华润三九的偿债能力基本呈现走弱的趋势，特别是最后两个指标值，可以较充分地说明公司偿债能力的降低。
从图1可以看出，华润三九的流动比率与速动比率均在行业平均之下，在一定程度上说明华润三九的偿债能力较弱。“基于医药业高收入、高风险、长周期、高回报的特征，公司短期偿债能力低可以接受”，但是长期而言，公司应努力降低负债水平，将短期流动性风险控制在一定范围内。
营运能力分析：营运能力主要由资产的周转速度来衡量，一般而言资产周转越快，表明公司的营运能力越强。从表4的各项指标来看，2010～2014年间华润三九的营运能力基本呈现下降的趋势。其中存货周转率的下降表明公司存货变现能力减弱、销售状况欠佳，这可能与近几年宏观调控、原材料成本上升等因素有关。
而通过比较行业平均存货周转率、应收账款周转率和总资产周转率，如图2所示，可发现华润三九的各项指标基本位于行业平均水平之上，一定程度上表明华润三九的营运能力在制药行业中处于中上等水平，其中应收账款周转率大幅超过行业平均水平，表明公司对于应收账款的风险控制能力较强。
盈利能力分析：逐利是公司的本质特性，因而盈利能力对于公司的未来发展至关重要。从表5可以看出，华润三九的利润由主营业务贡献的占到95%以上，且销售毛利率基本维持在60%上下，从侧面表明其主营业务具有较强优势；2010-2014年公司的总资产报酬率和销售净利率基本呈现下降的趋势，这可能是受到宏观调控、药品降价和中药材及人力成本不断上升的影响。
通过比较华润三九与行业平均盈利水平（如图3），销售净利率、ROA和ROE均远超行业平均水平，表明公司的盈利能力在行业中具有较强的竞争力。
近年来，大连高新区经济实现高速增长，已经成为大连市对外开放的新窗口和经济增长的新引擎，聚集英特尔、微软、IBM、惠普、NEC和东软、华信、海辉等980多家国内外知名的软件和服务外包企业，80余家世界500强企业设立了软件研发和BPO中心，拥有7家全球十大软件开发商、7家全球十大服务外包供应商、3家企业软件出口连续六年蝉联全国前三名。这些企业几乎都是无污染、低排放，由高、精、尖科技人员和科技成果组成的楼宇经济。
到2020年区域内总人口将达50万人，这里将成为世界一流的智能、文化、宜居、绿色的国际新城，绿地率达50%以上，污水处理回用率达100%，绿色建筑与生态住宅推广率达90%以上。这里住宅、公寓类产品类型丰富，以大型高端综合体和高端豪宅项目为代表的万达·广场-万达·海公馆，是高新区凌水湾区域的代表之作，为高新区未来“半小时生活圈”奠定了基础。而高新区管委会周边的繁华区域中，小公寓类型产品鳞次栉比，作为其中的代表，韩国投资的浦项·道项目以智能住宅为理念，为高新区的财智精英们提供了未来住宅的新范本。而高新区浓厚的人文气息也是家长选择定居于此的重要原因，作为学区住宅的代表以及集大成者，东方圣克拉当仁不让地拔得头筹，是家长向往的优秀学区项目。
政策东风助力 高新区生物产业热潮涌动
生物产业作为七大战略性新兴产业之一，其发展前景正日益显现。业内专家认为，生物技术是中国与发达国家差距相对较小的高技术领域，我国具有发展生物产业的技术基础和巨大市场需求，改善民生也需要大力发展生物技术。2011年年底，国家支持生物技术发展的相关政策陆续出台，也为生物技术发展创造了机遇。而国家高新区作为发展战略性新兴产业的核心载体，在发展生物产业方面具有独特优势，不少国家高新区已制定相关规划，生物产业发展热潮涌动。
高新区生物产业发展目标明确
2011年11月28日，科技部《“十二五”生物技术发展规划》，提出将建立多渠道投入机制，加大财税金融等政策扶持力度，推动生物医药、生物农业等产业快速崛起。12月26日，科技部又联合人力资源和社会保障部等六部门《国家中长期生物技术人才发展规划（2010-2020年）》，提出我国将实施世界顶尖人才、国际一流创新人才和创新团队、领军人才、产业人才、生物技术管理人才等五大培养行动，并明确提出一系列具体的生物技术人才培养目标。
在不到一个月的时间里，连续两部国家级发展规划直指“生物技术”，表明国家将加大支持力度，推动生物产业成为国民经济支柱产业。中投顾问产业研究中心的研究报告指出，大力发展生物产业，是培育新的经济增长点、提升中国产业国际分工地位和保证国家长远发展的需要。
记者了解到，生物产业还被不少国家高新区列为重点发展的产业，早在两部国家级发展规划之前就已经拟定了各自的生物产业发展方向。两部国家级发展规划的相继，更加坚定了这些高新区发展生物产业的信心。
医药产值多年来在全国名列前茅的济南高新区，近年来有1/3的税收来自于生物医药产业。济南高新区负责人表示，“十二五”期间，在国家新药创制平台及孵化基地两大“招牌”的推动下，济南高新区将按照以技术链和产业链相结合打造高新区生物医药创新产业体系的整体思路，全面建设“中国·济南药谷”和“济南药城”。2012年济南高新区将加快建设济南生物医药园，通过孵化区、中试基地和产业区三个区域同步展开、齐头并进，推进生物医药支柱产业的发展。孵化区将继续以引进研发型生物医药孵化企业和研发机构为重点，提升区域科技创新能力；中试基地将全面展开招商工作；产业区将协助福瑞达生物医药园等项目开工建设，同时启动1040亩大中型企业发展区的建设和招商。
昆山市政府投资2.6亿元建立了公益性的小核酸应用研究和孵化实体昆山高新区工业技术研究院小核酸生物技术研究所。昆山高新区还划出了1000亩土地专门发展小核酸产业，同时将小核酸产业列为园区重点发展的五大产业之一进行重点扶持。目前，全国30多家小核酸企业有一半落户在昆山高新区。昆山高新区组建了江苏省小核酸产业联盟，正在筹建全国的小核酸产业联盟，通过产业组织进一步推进整个小核酸产业的发展。在西部地区，天府生命科技园是四川省、成都市和成都高新区重点打造的中国重要的生物医药研发创新中心和产业孵化中心，也是中国西部生命科技产业门户，目前为支持生物医药产业发展已出台了多个专项优惠政策和配套措施。重庆高新区也已在白市驿布局建设了生物医药产业园，重点发展制药制剂、医疗设备等生物产业。
生物医药产业是合肥高新区重点发展的产业之一。根据合肥高新区“十二五”规划，合肥高新区将大力发展干扰素、母牛分枝杆菌等生物制品，鼓励发展肝炎、结核病等重大传染病疫苗和诊断试剂，发展低污染、低能耗和高附加值配套原料药；积极推进诊断试剂及配套仪器、分子影像融合ct、数字式一体化手术室等医疗器械以及医药包装、医用材料等产业的发展。同时，大力发展医药新型流通业态，加快医药物流配送体系和电子商务的发展，扩大商贸流通规模，建设具有一定影响力的医药商业集散地；重点发展化学和生物外包及临床研究委托研究机构（cro）服务，推动服务外包向高端化发展。
襄阳高新区也提出了“十二五”生物产业发展目标，到2015年园区生物产业实现工业总产值100亿元、工业增加值40亿元；吸引3-5家全国知名的医药企业入驻，建成一批规模化、规范化、集约化的种、产、销加工一体化gap基地，加大品牌建设与推广力度，形成具有全国知名度的拳头产品。重点发展中药、医药流通、作物育种，培育发展保健品、医疗器械、化学制药、生物制品等。充分发挥本地特色生物资源优势，推进中药产业现代化，加快一批特色鲜明的中药制药企业发展；集聚一批县域范围内的作物育种优质企业或研发中心；长线投入，加强留学生创业企业的引进，培育发展大输液、医用材料等医疗器械领域。
政产学研积极投入
尽管生物技术领域投资巨大，回报周期长，但国家支持生物技术发展的相关规划的犹如给政、产、学、研、金各界注入了一针发展生物产业的“强心剂”，不仅吸引了更多的关注目光，而且促使各方加大了投入力度。
“两部规划先后出台，无疑会进一步刺激生物医药企业创新能力的提升。下一步，疫苗和诊断试剂行业将获得更多关注，其中优势突出、研发能力强、产品线合理的企业如长春高新、华兰生物、智飞生物、迪安诊断等具有一定成长潜力。”华泰联合证券研究所专家分析认为，疫苗、诊断试剂等将是发展重点，包括重大传染病的新型诊断试剂和新型疫苗等的大规模生产、体外诊断仪器与试剂、生物医用材料等。
“我们最近通过了北京市战略性新兴产业孵育基地的首批认证，目前在北京通过这项认证的孵化器仅有6家。”北京中关村生命科学园生物医药科技孵化有限公司副总经理范兰丰介绍，资源网络同盟是该孵化器成立的多个产业联盟之一，联合了园区内多家大型企业，整合了价值2亿元的仪器资源让园区企业共享，极大地方便了园区企业的研发活动。
“最近，我们的海洋生物制品系列产品的产业化开发项目获得政府贷款贴息780万元。”潍坊高新区华辰生物科技有限公司负责人表示。他所说的这笔资金支持，是近日拨付到位的第二批8亿元山东半岛蓝色经济区和黄河三角洲高效生态经济区1810万元专项资金中的一部分。
据了解，目前不少高新区已制定明确的资金和项目扶持计划。西安高新区刚刚《战略性新兴产业“十二五”发展规划》，并设立了10亿元专项资金，生物医药重点企业和项目将是专项资金支持的重点方向之一。对于从事产业共性关键技术或自主创新产品研发与中试、引进先进技术消化吸收再创新，以及从事标准制定、技术转移和成果转化的企业，专项资金将以无偿资助的形式择优给予重大技术创新项目最高500万元的支持。
在不久前举行的“中国（无锡）动物生物反应器产业高峰论坛”上，记者获悉，“十二五”期间，无锡市将在无锡高新区重点建设和发展具有国际一流水平的动物生物反应器产业基地，目前该基地已成功引进多个重大产业转化项目。
关键词：毕业生、民办高校、就业
一、调查内容及数据
（一） 调查内容
2014年―2016年医学院三系毕业生的就业情况进行调查，包括医学系、药学系、护理系。包含护理学（2004年，四年制本科）、药学（2005年，四年制本科）、医学检验（2006年，四年制本科）、药物制剂（2010年，四年制本科）、临床医学（2011年，五年制本科）、医学影像（2013年，四年制本科）等6个本科专业；护理（2003年，三年制专科）、临床医学（2004年，三年制专科）、康复治疗技术（2010年，三年制专科）等3个专科专业。
（二） 总体数据分析
1、调查数据表格
表格人数是收集三年医学院毕业生毕业所去单位求评论值得出
黄河科技学院医学院毕业生的就业去向主要集中在医药销售企业、医疗卫生单位、考研、药厂也包括与医学不相关的就业。
1）医学系毕业生主要流向是医院、医药销售企业、专业的检查机构、科研单位、考研等。其中主要的去向是医院和检验机构，三本院校医学生大多流向二、三线城市的医院和检验机构。继续深造和医药销售企业所占比重大致相等。也有部分人选择其他行业就业。
2）护理系毕业生主要流向各大医院、护理机构。继续深造所占比例很小只占8.7个百分点，其他的就业也是微乎其微。
3）药学系考研方面是一个特色，近几年考研的学生越来越多，高达35个百分点，并呈现一个增长的趋势。其余毕业生则大多选择医药销售公司。
4）医学院本科的毕业生很难有机会进入科研单位实习，因为科研单位对三本的学生各方面的能力还存在很大的担忧。这也是近三年没有人进入科研单位工作的主要原因。
5）相对于前几年的国考热，近三年我院的公务员报考率相对降低，大家把更多的精力放在考研和找工作方面。
（三） 专业具体分析
1、医学系数据
临床医学1届毕业生，医学影像未毕业，故只收集2016毕业生
1、1）数据分析
从数据上来看毕业生都百分百就业，其中本科医学生在医院以及其他医疗机构的比重占74.7%，专科生相对要少的多。而专科生在医药销售、继续深造方面所占比重较大，分别为52.6%和53.2%。公务员的考试中，除了一些乡镇公务员要求大专及以上学历，其他城市公务员都是要求本科及以上学历，所以专科无一人报考公务员。相对于其他行业就业，也是专科生占绝大比例。
2、护理系数据
2、1）数据分析
数据显示护理系的学生无论是本科还是专科基本上都选择了护士这一行业，进入医疗卫生单位的共347人，占总数的82.4%。护理专业绝大多数为女生，所以选择医药销售企业的人极少。深造和公务员各自占了8.5%和4.9%。
3、药学系数据
3、1）数据分析
药学系的考研是一大特色，考研率高达35%。医药销售公司也吸纳了相当一部分人。药物制剂包含部分工科知识所以更偏重药厂，占总人数的20%，药学则偏重于医院和药房。
二、医学院毕业生就业状况分析
（一） 用人单位分析
许多用人单位会要求毕业生的学历，招聘的门槛是最低为研究生，低于硕士研究生的不予考虑。这就导致了本科专科医学生很难找到单位接收。民办院校作为三本院校其中的本专科无单位接受的现象尤为明显，这种现象普遍存在于医院和科研单位，这是用人单位的原因之一，其中以医学系和药学系最为严重，所以选择继续深造的人数比例都非常高。另外部分医院要求求职者有一定的工作经验，招聘条件中包含要有3年、五年以上工作经验之类的要求，医生这个岗位工作经验是相当重要的，但是工作者们的工作经验都是一步一步积累起来的，大医院不给机会，小医院没有条件，导致了医学生的就业窄，这是引起年医学生就业形势严峻的另一个来自用人单位的原因。
（二）毕业生角度分析
由数据可以发现，除了服务性质强的护理系的学生需求量大之外，对于其他两个专业的毕业生而言，选择医药销售公司和考研深造的毕业生更多。
2、1）选择医药公司分析
医学院毕业生选择去医药销售公司就业，很大的原因是社会环境和自身性格决定的。首先毕业生找工作比较困难，上班时间固定，约束比较强，自由度不高。而医药销售公司不同，医药销售公司的工作时间比较随意，相比其他的工作较自由。满足了毕业生追求自由工作时间的需求。而且公司的待遇丰厚，根据销售业绩拿提成，销售越多薪资也就越多。跟一般工作拿固定工资完全不同。这满足了学生们毕业高工资的渴求。基于这两个原因毕业生大都选择医药销售企业就业。
2、2）选择考研分析
面对严峻的就业形势，一些毕业生或许对学术的追求、对知识的好奇，他们希望能在专业领域里有所建树；或许是因为用人单位对毕业生学位的要求。然而不得不说的是，在就业如此严峻的情况下，考研确实是一个不错的选择，既能在校园里继续享受单纯的生活，学习掌握更多的知识，同时也能够暂时有效地规避现实的就业压力。而且研究生毕业后找工作会更加容易，起点更高，更容易的度过就业困难期。所以一些毕业生为了日后更好找工作、找到薪水更高的工作选择考研。
三、提高毕业生质量，教出高素质人才
当毕业生考取职业资格证书成为难题之后，医学生们就想到通过其他的各方面的证书来提升自己的身价，所以大学期间努力考取各种各样的技能证书，如教师资格证、计算机证、营养师证、会计证等。学生们把精力花费在了其他技能学习上，忽视了专业技术的学习，直接导致近几年的医学生的专业素养越来越差，到医院工作后不能够满足医院对毕业生职业技能的基本要求。因此学校应全面加强教学质量，提升毕业生的综合能力，提高毕业生的道德素质。根据社会的需求调整院校的专业设置。在保证专业课的教育质量的同时多开设实践课，提高学生的动手操作能力，正确引导学生学习专业知识，同时加强就业指导、增强服务意识、为毕业生就业之路打好基础。
四、结论和建议
根据黄河科技学院医学院的毕业数据可以看出，毕业生总体水平基本满足社会需求，特别是护理专业，专业针对性强，人才需求量大，是特色专业。当今社会，专业服务型人才普遍缺乏耐心和爱心，学院应在保证专业技能过硬的前提下加强思想文明建设，教导出德才兼备的优秀毕业生。医学专业和药学专业从就业工作走向分析，专业技能还有所欠缺，学院应当加强学科建设，提高教学质量，做好学风建设，让跟多的人参与到学习中去，提高学生们的综合能力。同时校方还应当加强和人才单位的合作，为毕业生提供更多的实习学习机会，拓宽就业渠道，让毕业生拥有跟多的选择机会。
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[4]岩磊，孙英梅医学毕业生就业观调查分析及对策研究《卫生软科学》，2009，23（5）：507-509.
从风靡一时的美剧《豪斯医生》《急诊室的故事》《实习医生格蕾》，再到近期国内热播的《医者仁心》《心术》，医生已然成为大家关注的“偶像职业”。尽管现在的医患矛盾越来越尖锐，也经常有报道提出，越来越多的医科毕业生毕业后改行不愿意做医生，然而在近几年研招中，临床医学硕士仍然是“香饽饽”，受到众多医科学生的追捧，特别是一些热门学科专业方向的临床医学硕士，分数线更是水涨船高。
临床医学硕士报考热度大于学术型硕士
在很多人的意识里，专业学位的含金量并不如学术型学位，理由往往如下：因为中国的学位制度正处于转型期，专业学位刚刚设立不久，还是个试验品；因为专业硕士录取分数线相当低；很多考生都是考不上学术型硕士才不得不调剂到专业硕士；因为专业硕士通常要交学费且不享受奖学金待遇……
其实以上种种，对于临床医学专业来说是误解。
何为“临床”？原意是诊治必临病床，引申义是医生为病人诊断和治疗疾病。而在现在，很多医科生从“临床”走向了“离床”，越来越偏重于理论，越来越看重发了多少论文、做了多少课题，而忽视了技能的操练，越来越重视病情本身而非病人。几年前，一条“临床医学博士不会做阑尾炎手术”的报道见诸报端，引起轩然大波。同时，又有大量数据表明每年的医学本科毕业生大量转行，很少有人愿意做医生，医院招到的理论与实践并重的医生越来越少。人们开始质疑中国医学教育，认为当代本文由收集整理医学生只会背书而不会看病，重理论轻实践。几年后，临床医学硕士应运而生，大大弥补了医学研究生实践不足的问题。从目前的临床医学硕士就业的情况来看，在招聘硕士研究生时，各大医院的临床医生岗位更倾向于招收临床医学硕士毕业生。
相比于学术型的医学研究生，临床医学硕士专业学位恰好可以弥补实践不足带来的诸多问题，该学位专为培养高水平的专业医生而设立，旨在提高医科研究生的实践操作能力。事实上，在各医学院校，临床医学硕士报考热度要大于临床医学专业的学术型硕士。而对于学生的职业规划来看，读临床医学硕士进入医院做医生的概率要比学术型硕士大。
特别需要考生注意的是，临床医学硕士专业学位一般不接受跨专业推免和考研。根据最新的执业医师法规定，本科非临床医学专业的学生不可以参加临床医师资格考试，所以即使本科毕业于预防医学、护理学等相关医学专业，也很难如愿就读临床医学硕士专业学位研究生。
科室轮转两年半的学习
教育部和卫生部设立临床医学硕士专业学位研究生，目的在于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。
临床医学硕士学制三年，一般的学校安排半年时间上课、做实验，两年半时间在医院各科室轮转。临床医学硕士研究生在学的三年里不仅要完成系统的基础医学、临床医学理论知识的学习，更重要的是让学生在临床实践能力上有所提高，培养一批兼具精湛医学技术与人文素养的临床医生。
绝大部分院校的临床医学硕士都按具体的三级学科设置培养模式，学生在报考之初就可以按照自己对某一细化学科的兴趣去选择专业。各大高校根据自身特色和重点学科开设不同领域的医学专业课程，考生可根据自己的实际情况选择院校和专业方向。下面，笔者就临床医学硕士阶段的课程内容作简要介绍。
首先，接受系统的基础医学和临床医学知识的学习。这一阶段学生需要修读完人体解剖学、组织胚胎学、生理学、妇产科学、儿科学、中医学等多门课程。尽管临床医学硕士属于偏重于应用的专业学位，但是医学理论仍是临床实践不可或缺的一部分。因此，在未正式进行医院科室的临床学习之前，各大高校的临床医学硕士均开设有医学理论和实验的课程，通过理论学习和相关的实验，学生可以更理解医学和生命本身，了解疾病的发生机理，为进入正式的临床学习阶段做准备。任何正确的实践都需要强有力的理论支撑，医学是以人为对象的科学，医生承担治病救人的使命，更需要学生夯实理论基础，不断提高科研能力，只有实践与理论并重才是做好医生的基础。
其次，学习所选领域的专业课程。这一阶段学生会有明确的导师，硕士生导师同时就是自己的带教老师。学生的选课也有所侧重，大量地阅读本专业领域的中外文文献，做相关的实验等。学生需要掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能、掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。如果你选择儿科学方向，那么你的导师一定是儿科医生。在硕士期间，研究生至少有两年时间要和孩子打交道。不仅系统学习儿科知识，更要为成为一个合格的儿科医生做准备。同样，选择其他方向也是如此。笔者的一位朋友考取了精神卫生方向，入学后即在省精神卫生中心学习工作，三年后对患有心理疾病的患者非常了解，毕业后进入医院精神科工作也非常适应。
最后，临床实践。学生在明确分科后，会在相关的科室学习，有医师执照的往届毕业生会和在职的医生一样，承担一定的诊疗任务。病人是医生最好的老师，在带教老师的指导下，学生开始接触病人，培养对急、难、重症的初步处理能力。同时积极提高医患沟通能力，为从学生到医生的转变打好基础。进入科室后，导师会着重加强对学生疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，使其具备对疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力和医疗实践能力。实践是临床医学硕士教育的最重要一环，特别是对于外科系统而言。医学本科生在最后一年忙于考研忽略实习，读研后很多又忙于科研论文，而鲜有动手机会，临床医学硕士能弥补这个缺口。外科的研究生跟着老师上手术台是家常便饭，他们不仅要站在老师身旁认真观摩，同时也是老师的得力助手，从拉
钩、剪线、缝合这些最基本的实践，逐步学会关键步骤的操作，很多研究生会在毕业前成为手术医生的第一助手。也正是因为这些实践的不断积累，学生工作后会更快成为主刀医生，而非单纯的“理论家”。
就业去向
1.临床医生
不同的临床学科方向，就业的侧重大有不同。而且，都是做医生，从事的工作也各有侧重。
就内科学而言，是上一年度报考最热的医学专业，也就意味着毕业生的就业竞争最激烈。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重知识能力，而且非常重视实际的操作经验，招聘的医院非常看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。所以在读书期间，要特别注重操作经验的积累，为就业打好基础。
而对选择全科医学、家庭医学方向的同学来说，新医改为相关专业学生提供了契机，社区医院越来越受重视，家庭医生也有广阔的发展前景。
外科学也是临床医学最重要的分支，神经外科、整形外科等新兴外科专业技术更新换代快，急需注入新鲜血液。而年轻医生接受新知识快，身体素质好，所以就业前景看好，特别是男生。
对于神经病学和精神病与精神卫生学来说，也有广阔的发展前景。前者是国内外当前的研究热点，已然成为前沿科学。而随着当代生活节奏的越来越快，人们压力日愈加大，对心理医生的需求也越来越多。但是我国的现状是精神科医师的收入整体偏低，随着新的精神卫生法的出台，该行业也有着光明的前景，尽管道路曲折。
影像医学与核医学也是临床医学硕士就业的热门选择。影像医学与核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。作为辅助检查的有效方式参与临床工作，需要高技术的专门人才。
运动医学医师这个职业，对于临床医学硕士也是不错的选择。中国运动医学具有中西医结合的特色，在国际体育界享有盛誉。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展，运动医学跃入大众视野。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
此外，康复与理疗学、肿瘤学、急诊医学等医师岗位都有大量缺口，特别是二、三线城市的高水平医生数量严重不足。
2.公务员、事业单位
千万不要以为公务员和事业编之类都只是文科生的岗位，作为医科学生，如果你现阶段不想做医生，需要一份相对轻松安定的工作，公务员和事业单位是不错的选择。每年卫生部、省卫生厅、市（区）卫生局、各地疾控以及医院的职能部门等都提供有一定技术要求的行政岗位供临床医学硕士等相关医学专业毕业生报考。
3.医药公司
近几年来，生物科技相关公司在大陆雨后春笋般大规模涌现。药品研发岗位薪酬高，技术含量高，不仅吸引了药学专业毕业生，同时临床医学专业学生，也因为其丰富的医学背景，备受重视。
另外，伴随医药行业的市场化程度不断加深，私营企业中的贸易、营销、检验和医药信息管理等岗位对技术人员的需求也将会增加，像辉瑞制药、默沙东、诺华公司等每年都招收大量临床医学硕士的毕业生。
4.考博深造
在所有专业中，医学专业是对从业者学历要求最高的专业。在任何一个行业，遇到博士大家都会特别注意，因为学历高人一头，是“稀缺资源”。而在医院，特别是三甲医院，年轻的住院医师，拥有博士学历者不在少数。特别是对于想进入一二线城市的三甲医院做医生，读博更是必修课。读博时选城市和导师比学校本身更重要。对于任何一个学科而言，都是学位越高，关注的领域就越专注。临床医学专业的博士往往就已经明确了非常细的专科方向。读博的三到四年里，一定要仔细斟酌未来最想做的研究方向，在期待就业的城市读书，能大大增强在该地工作的概率。
5.出国留学
2009年，一本《小强海外行医记》热销，华中科技大学同济医学院毕业生张德强也一时备受关注。作为国内第一本全面而翔实的中国医学毕业生申请美国住院医生培训的行动指南，读者在分享他在申请到美国做医生这段经历的同时，也把就业的眼光投向了国外。
现在，医学本科毕业生选择毕业后去美国、英国、日本、德国等发达国家，或攻读博士学位继续深造，或在一些前沿的实验室里做科研助理，或经过专业培训并通过严格的准入制度后在国外行医。不仅丰富了视野，拓宽了人际
资源，医学梦想也在异国他乡得到延续。
6.医学传媒
随着中外交流的日益加深，国内外的医学团体交往也越来越频繁。越来越多的医药相关协会、学会和学术期刊、杂志需要专职的医学英语翻译，薪水不菲。同时一些医学传媒机构，如卓信医学传媒集团等也需要医学背景的毕业生承担采编工作，以保证刊物的专业水平。同时各地的健康教育机构也吸引了大量临床优秀毕业生就职。
院校推荐
1.北京协和医学院
北京协和医学院是中国医学教育的最高学府，其临床医学硕士专业学位研究生的培养也走在全国的前列。目前，北京协和医学院的临床医学硕士在北京协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、整形外科医院、天津血研所、南京皮肤病研究所、卫生部老年医学研究所、天津泰达国际心血管病医院都有招生计划。涵盖内科学、外科学、儿科学、麻醉学、影像医院与核医学、肿瘤学、老年医学等多个三级学科方向。临床医学硕士每年都是学校报考人数最多的专业。
协和医学院是财政部 6 所“小规模特色高校”的试点学校之一，研究生经费采取全国最高拨款标准， 公费生基本助学金不低于1500 元/月，专业学位研究生也享受公费生待遇。需要特别注意的是，对于往届生，报考临床医学硕士需要考生已获得《医师资格证书》和《执业医师证书》（均不含待批），未获得证书者不允许报考。
作为中国最优秀的医学院之一，竞争相当激烈，专业基础好和有一定的医学实践能力的考生报考占优势。
2.北京大学
2012年，北京大学医学部迎来百年华诞。经历百年发展的北医已然发展成我国最重要的医学创新研究基地和高级医药卫生人才的培养基地之一 。
优秀的附属医院是临床医学硕士的重要培养基地，北大医院、人民医院、北医三院、北医六院、口腔医院、北京肿瘤医院、首钢医院、北大深圳医院都招收临床医学硕士研究生。此外，积水潭医院、卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天中心医院、中日友好医院、地坛医院、回龙观医院、首都儿研所、民航医院等作为教学医院，每年都会有一定数量的招生计划。
北医的临床医学硕士培养侧重于临床医疗技能训练与研究，学生的实践机会非常多，而且有诸多参与合作办学项目的机会。值得注意的是，每个二级学科统考生的招生规模几乎都在5人以内，还有很多专业仅招收一名学生，在报考时要平衡好兴趣与专业冷热门程度，才能增加胜算。
3.复旦大学
上海作为中国第一大城市和经济中心，医疗行业发展更是迅速。在这样的一座城市读医学院视野也更加开阔。
该校的临床医学硕士专业的分科较细，涵盖妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、全科医学、医学病理学、影像医学与核医学等多个专业分支。
4.上海交通大学医学院
从历史上大名鼎鼎的圣约翰大学医学院、震旦大学医学院、同德医学院再到上海第二医科大学，上海交大医学院有着光辉的历史传统。如今的交大医学院仍然是众多考生追捧的热门医学院，在教育部组织的学科评估中，上海交通大学医学院的临床医学和口腔医学分别位居国内第一位和第二位。
在内科学范围内，心血管病、血液病、呼吸系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病，外科系统中的整形外科、骨外科等都是国家重点学科，而这些分支在临床医学硕士中都有招生。在师资方面，交大医学院更是力量雄厚，从现任卫生部部长、中科院院士陈竺，到中国工程院院士王振义，都是交大校友和终身教授。
瑞金医院、新华医院、仁济医院等无论从学术水平再到硬件条件，都在全国名列前茅，对于有志于留在长三角发展的同学来说，交大医学院是不错的选择。
5.中山大学
2001年，原中山医科大学并入中山大学，形成了现在的中山大学北校区。
[关键词]医药分销物流；变革与演进；多案例研究
[中图分类号] F274 ［文献标识码］ A
[文章编号] 1673－0461（2008）11－0031－08
基金项目：国家自然科学基金资助项目（70772088）和国家社会科学基金资助项目（08BJY078）。
一、导 言
在现代医疗供应链体系中，分销商发挥着重要的物流与整合服务提供商的职能，这与传统的药品经销商有很大的不同，现代的药品分销商起着为医疗供应链提供关键物流、运输、库存管理和信息管理服务的作用（Ward and Mills, 2001）[1]。其所面临的主要问题是第一，在医疗服务提供机构和分销商自身，提供良好的服务和沟通，以优化库存水准，实现最小的库存成本；第二，与健康服务提供机构进行有效的合作，优化偏远地区和其他分散医疗机构的药品配送成本和库存水准；第三，提供药品定价信息和产品规格等信息（宋远方、宋华，2005）[2]。因此，如今的分销商正从原来简单的经销主体转向全面的综合物流服务和集成管理商。在这个过程中，如何客观、有效地评价分销商的绩效以及运行规律成为了理论研究的焦点。在分销商绩效的衡量上，迄今国外很多学者都从不同的方面进行了研究（Arnold Maltz and Elliot Maltz, 1998[3]；Rosenbloom, 2002[4]; Kim and Frazier, 1997[5]; Ghosh et al, 2004），这其中尤其是Rosenbloom开发了一套有效的分销商评价体系，但是这些评价指标一是虽然从不同的角度探索了分销绩效的产生作用，但是如何更加系统地整合各种绩效维度，并且将之与分销企业供应链物流运作的特点和管理变革的规律相结合仍然是需要深入研究的问题，二是这些指标体系都是针对于发达国家的分销商绩效评估，缺乏像中国这样发展中国家分销企业的评价标准，特别是像中国的医药分销行业，由于分销企业正处于变革发展的裂变阶段，其中会出现各种不同运作形态和绩效诉求，因此，能够更好反映和衡量这一行业和阶段分销商的运行规律和绩效无疑具有较强的现实意义。本文正是立足在修正以往研究文献的基础上，结合对中国典型企业的多案例比较研究，探索了当今中国医药分销绩效表现形式，以及进一步发展的轨迹。
本文分为五个部分，一是对衡量分销商绩效的理论文献进行的回顾和总结，并且基于以往文献的回顾，提出了衡量分销物流绩效和竞争力实现的指标体系；二是描述案例研究的方法；三是对中国医药分销典型企业进行多案例比较研究，探索相应的绩效和竞争力维度；四是在案例研究的基础上，提出了相应的结论和对中国医药分销变革绩效和前景的认识。
二、分销物流绩效和竞争力的衡量――文献总结
分销商作为供应链体系中重要的一环，其绩效的表现直接影响了整个供应链的运作效率，而企业能够有效地衡量分销商绩效，无疑能极大地提高渠道的分销效率（Ross, 1985）[6]。分销商行为或渠道绩效往往是多维的，需要从多个纬度来衡量，例如Stern和El Ansary提出分销商的绩效可以反映为效能、权益和效率（Stern and El Ansary, 1996）[7]，其他一些学者也认为分销商绩效是多角度的，并且分别对不同的纬度进行了研究（Frazier 1983[8]; Noordewier et al, 1990[9]）。Rosenbloom提出了一套加权的因子来测度渠道绩效，分别包括销售绩效、库存维持、销售能力、态度和增长前景。Arnold和Elliot则认为所有的分销商客户服务绩效可以归类为可比较的两类绩效测度体系，即客观因子和主观因子（Arnold and Elliot, 1998）[10]。
基于以往的研究，我们认为分销商的绩效模型应该从两个方面来考察和衡量，一是绩效的价值表现，二是产生绩效的驱动因素。价值表现一方面是财务性收益，传统的财务收益指标主要是销售额、销售利润等因素，但是考虑到在分销物流变革过程中，仅仅考虑某一时点的销售额或利润难以反映物流运作的效果，而且不同类型和规模的企业很难直接用销售额和利润的绝对量进行绩效比较，所以需要采用相对指标来进行财务价值的衡量，即销售变化率（分销物流变革前后的销售变化），可以认为这一指标是一种外延财务收益，即它是指通过外部市场以及数量的积累而产生的财务收益。在财务绩效的衡量方面，还有一种内涵财务收益，即通过有效的管理和协调而实现的财务收益，这主要包括净利润率（扣除所有分销成本后的利润率）。此外，投资报酬反映的是企业要素投资的效益，它反映了企业分销运作的投入产出比，因而也是一项重要的财务绩效指标。 除了财务绩效指标外，分销绩效价值的表现还应该反映在潜在竞争力的提升和战略利益的实现上。这是因为由于竞争环境的改变，使得分销商需要转换职能（Hlavacek et al, 1983[11]；Narus et al, 1986[12]；Stern et al, 1987[13]；Forbes, 1993[14]），而这种职能的转换才能使分销商提升其在分销渠道中的地位和潜在价值，从而更好地实现未来的收益（Michman, 1990[15]；Rosenbloom et al, 1989[16]）。特别是中国医药分销行业在电子市场的影响和机制的变动条件下其生存和效益受到了严重挑战，这时未来的竞争收益显然要超过短期的财务收益（宋华，2005）[17]。
从分销绩效的驱动因素看，应该说此前研究的三个方面基本反映了绩效的衡量体系，即分销活动因素、分销过程的行为因素以及整体供应链运作因素。在此前三方面研究结论的基础上，我们将这些因素进行重新归类，分成了流程因素（Process Factors，PF）、关系因素（Relational Factors, RF）以及经营因素（Operation Factors, OF），并且这三个方面的因素对潜在竞争收益和财务收益产生了影响。
经营因素指标（OF）反映的是分销企业面向市场在分销物流运作中所表现出来的能力和绩效，包括产品可得性或库存控制、订单周期时间、分销系统的柔性、分销网络、客户应变能力、信息处理能力（La Londe, Cooper, 1998[18]; Mentzner et al. 1989[19]；Bowersox and Closs, 2002[20]），这些因素都是此前文献所提及的。 此外，竞争性价格也是决定分销绩效的关键因素，例如Tracey和Tan认为竞争性的价格对分销绩效有较大的影响，虽然在其实证研究中没有通过检验，但是通过分析研究仍然认为它对绩效产生影响（Tracey and Tan, 2001）[21]。
关系因素指标（RF）主要反映了分销商与供应商或下游客户之间的关系体系，这种体系的建立能稳定分销供应链的结构，并最终实现良好的分销绩效，而且这种绩效是超越于单个企业之外的关系性租金。这种关系绩效的要素首先表现为专用性资产的投资，只有企业愿意做出关系性特定资产的投资，才有可能从供应链中提高经营绩效（Klein, Crawford & Alchian 1978）[22]。威廉姆森进一步将资产的专用性划分为三种类型，即厂址的专用性（site specificity）、物质资产的专用性（physical asset specificity）和人力资产的专用性（human asset specificity）（Williamson 1985）[23]。此外信任也是关系体系中重要的衡量纬度（Morgan and Hunt, 1994[24]; Jeffries and Reed, 2000[25]），Dyer的研究表明除了专用性资产和信任是关系绩效的重要变量外，还有两个变量也是长期合作关系和经营绩效实现的因素，即关系连续性和信息分享（Dyer and Ouchi, 1993[26]; Dyer et al, 1998[27]）。在企业的经营中，影响关系性因素的另外一个关键性因素是产品的组合和结构，这是因为有效的企业经营产品结构会增强客户的满意度，进而实现良好的财务绩效（Tracey and Tan, 2001）。
流程因素指标（PF）是从分销物流运作的内部流程或组织管理来衡量，它反映了分销供应链内部流程的顺畅度和资源整合程度。 基于供应商产品质量、可靠性的供应管理，在大多数分销绩效中提及的较少，但是一些从供应链整体绩效的研究表明，这一因素对分销服务，以致企业的绩效是具有较大影响性（Tracey and Tan, 2001；Anderson and Katz, 1998[28]；Mclvor et al, 2000[29]） 供需的匹配和整合（Sales & Operations Planning，简称S&OP）是另一个需要关注的要素，S&OP也是一种流程因素，通过这一流程因素，企业的销售、营销、财务、运营各部门共同制定最贴近需求的年度预测，并实现业务目标（Smith, 2004[30]）。 资金管理和供应链融资在最近的研究开始得到了关注，Uzzi的研究反映企业与银行的紧密合作，能增强企业的财务能力和资源，提升其对交易伙伴的管理能力，并且由于企业及时的资金结算能避免滞后结算所带来的惩罚成本，从而提高企业经营活动的绩效（Uzzi and Gillespie, 2002[31]）。 除了上述因素外，一些学者也提出成本因素是物流活动中的主要绩效指标（Chopra and Meindl, 2001），这一因素与其他因素相结合共同决定了分销企业的运作绩效。
从制度经济学的角度看，某些因素所带来的报酬递增决定了制度运作变迁的方向，即路径依存（Path Dependence）或闭锁（Lock-in）效应，并且最终影响到了整个制度的经济绩效（North, 1990）[32]。在分销物流模型中，各个潜在变量之间具有一种内在的联系，首先各个驱动因素之间具有一定的关联，流程因素的高低会直接影响到经营，而经营要素的实现又强化了流程，同样流程、经营与关系之间也可能存在着两两互动的关系；其次在绩效价值表现中，潜在竞争力的提高会强化财务收益。正是这些变量间的相互关系，使得分销企业在变革的过程中呈现出不同的发展轨迹，和相应的经济绩效，这较为符合发展中国家经济转型过程中，企业变革多样化的特征。
三、研究方法
本研究采用的是多案例比较研究，即通过对多个企业进行深度访谈和调查来探索和分析企业管理模式和差别化的绩效表现（Yin 2003），在案例研究的技术上，采用了模式匹配的方法，即将企业调研的现状与建立在预测基础上的标准相对比，分析在各个指标上的异同，以探索企业变革发展的规律，这种模式匹配被认为是多案例研究最值得提倡的分析技术（Trochim, 1988）。本案例研究的对象限定在中国医药分销行业，首先是选取潜在的研究个体，中国医药分销行业目前有各类企业16,000多家，从中我们根据中国医药商业协会历年的排行以及行业内专业人士的提名确定了11家备选企业；其次，对这些备选企业中我们于2002年先进行了一次预调查和各企业资料和数据的初步分析，以对这些企业的基本状况有基本了解和认识，在此基础上进行再一次的筛选。在筛选过程中，我们认为选取的典型企业应该具有一定的代表性，能较大程度上反映不同类型的企业经营绩效，从而能完整的反映中国医药分销的现状和格局。为此，我们确立了选择的三个标准和类别，即根据性质，应该分为国有、集体、民营和合资四个类别；根据规模应该涵盖大型、中型医药公司和小型医药公司；根据分销范围分为全国性、地域性和地方性三个等级。依据以上三个标准和等级，我们从11家备选企业中选定了4家企业作为调查访谈对象，但是考虑到备选企业都是属于行业内的知名企业，缺乏小型地方性企业，我们又在北京选定了2家该类别企业，进行对比判断后选取了其中1家作为分析对象，这样构成5样本的深度访谈调查对象（样本基本情况见表1）。
我们对5家企业进行了长达4年的追踪调查和访谈，访谈的人员均为公司的总经理、副总经理或主要业务经理。2002年～2003年对这5家企业进行了一次访谈和调查，以了解企业在当时环境下各个方面的情况，2005年～2007年我们又追踪进行了调查，并且进行了面谈或者电话交谈，以确定各要素的变化程度（访谈的情况见表2）。
四、中国医药分销企业分销物流变革模式与绩效
中国医药分销企业自20世纪90年代末期，由于各种环境因素的影响，正面临着十分严峻的生存环境，但是，也正是这种状况才迫使商业分销企业致力于医药物流的发展。特别是随着中国加入WTO，中国2004年12月11日开始允许外国企业从事全方位的销售服务。这些权利将对几乎所有产品，包括药品的采购、仓储、配送、批发零售及售后服务等，由于我国医药分销运作模式的落后，入世后医药商业受到的冲击可能是最大的。此外，中国政府主管部门也认识到中国医药流通领域改革的紧迫性，为此提出“将培育5～10个面向国内外市场、多元化经营、年销售额达50亿元以上的特大型医药流通企业集团，促进建立40个左右年销售额达20亿元以上的区域性医药流通企业集团，并努力使这些企业的销售覆盖全国市场的70％以上。”（欧新黔，2002[33]），正是在这种背景下，中国医药行业商业企业纷纷投入医药物流建设的，并形成了各自建设和发展物流的经营战略和绩效模式。
1.样本企业的基本情况
S公司：S公司是经中国国家经贸委批准，于1999年12月21日正式成立。2002年11月27日，S公司5,300万A股在上海证券交易所成功上市，注册资本13,300万元人民币。其经营范围包括药品生产；化学原料药、西药制剂、生化药品、生物制品及中成药的销售等，销售网络遍布全国大中城市。
G公司：G公司是某市政府授权经营管理国有资产的国有独资公司。以中西成药制造和销售为主营，包括中西药品、医疗器械、生物医药、保健食品和卫生材料与医药整体相关产品的研制开发和生产销售，经营网络主要是华南地区。
J公司：J公司成立于2000年1月28日，总部位于中国华中地区，是一家专营各类中药饮片、中成药、化学原料药、中药材、化学药制剂、抗生素、生物药品、生化药品、诊断药品、保健品、医疗器械的大型民营医药批发企业。其营销网络扩大至全国二十多个省、市、自治区，基本构成了医药集团雏形。
Z公司：Z公司是中国商务部正式批准成立的第一家中外合资医药分销企业，成立于2003年5月16日，它是由隶属于瑞士裕利集团的裕利医药股份有限公司与中国一公司共同投资形成，投资额达1.2亿元人民币，其中，中方占51%的股份，外方占49%的股份。Z公司在全国各地有4个大型批发公司和7个办事处，已经形成了一个较为成熟的药品分销网络。
B公司：B公司成立于1988年7月28日，由北京某区卫生局劳动服务公司投资成立，经济性质是集体所有制，1997年正式注册为B公司，注册资金增资为104.4万元，其经营范围主要在北京部分地区。
2.样本企业的分销物流运作现状
（1）经营因素
在经营因素方面，5个样本企业在大多数变量上表现出了较高的水准和一致性，特别是在产品可得性（S公司为93.4%、G公司98％、J公司97％、Z公司95%、B公司90％）、订单周期（S、G和J公司本地为6－12小时、Z为12－24小时、B为6－24小时）客户应变能力、分销系统柔性和信息处理能力上5企业都给予了高度的重视和投资，这与这些因素直接关系到客户的满意度以及经营效益有一定的关系。 在竞争性价格方面，最具有竞争力的是Z公司和J公司。Z公司从事的主要是外药的分销物流，而不是国内的普药，这样不仅能够有效的超越其他经销企业的药品经营模式，而且有效地避免价格竞争，保障自己的利润空间。J公司则通过强大的分销供应链整合，尤其是上游的协调和管理，在普药价格上平均比竞争对手低20%。而S和G的价格也具有一定的竞争性，相对而言，B公司表现的略弱（由于无法直接接触制药企业或形成谈判力所至）。 在分销范围上，前面在论述样本选取时已经表明，S、J以及Z属于全国性分销企业，G属于地域性分销企业，而B是地方分销企业。
（2）关系因素
在关系性绩效表现方面，各样本企业表现出了较大的差异。在专用性资产投资方面（即为从事药品分销而投资的物流中心或专用设施、设备、系统等），S公司投资巨大，近两年来S公司在物流中心和其他各方面投资了1个多亿。G和J公司不同，这两个企业在专用性资产上投资属于适度投资，G公司2004年投资5,000万建立了现代物流中心，而J除了信息平台的建设外，在物流设施和固定资产方面投入较少，2005年在其中原地区建设了一个较为先进的物流中心。Z公司在固定资产和设施方面实际上比G和J都要少，其库容面积只相当于J公司的1/3，但是在信息系统平台和资产投入方面比G和J都要大，因此，总体上也属于中度投资。B公司在分销物流的专用性资产方面投入很少，但是，其与地域内的甲等医院进行合作，在医院医药分离的大背景下，投资做特定医院（特别是三甲以下）的大药方，这样既能依托医院保障自己的利益，又能使医院在摆脱以药养医指责的同时继续寻租，所以，其专用性资产从这个意义上讲，也可称之为中低度。
在与供方和需方的关系持续性方面，S与G由于是后向一体化（既从事药品生产，又从事药品分销业务），与供方沟通不存在主要障碍，在与客户的沟通方面，由于S主要直接面向三甲医院，而且其经营以新药和麻特为主，因此，也较强。但是在信息分享方面略显不足，这是由于S的整个业务流程和管理缺乏有效整合，集团公司在全国的经营和物流网点实行的是独立核算，彼此之间也缺乏相应的调节，市场之间的信息沟通不畅，因此，总体上S公司在信息分享方面较弱。与此相反，G公司一方面使用PDA下订单，提高订单的反馈速度，另一方面将订货系统与后台的ERP连接，来加快企业对市场的反应，提高企业柔性。除此之外，G还向下游管理延伸，把握二级分销商的库存，实现有效的信息交流，目前已经做到分销商1个月报1次库存。因此，在关系持续和知识信息分享方面较强。在J公司，供应商、分销客户能够通过其建设的网站及时了解公司的相关动态信息。如供应商可以及时了解自己的产品在J公司的销售情况、库存情况等以便及时补充货源、调整市场策略；分销客户只需在家就可以通过J医药批发网了解到他们经销的所有产品信息且可以直接在网上进行订购(目前网上交易占J总交易额的5%），而且从2006年的访谈中，进一步发现目前J已开始为部分终端医院托管药房库存，提高其对终端医院的分销效率，因此，信息分享度较高，但是由于其经营主要是非三甲医院，甚至半数以上依靠的是商业调拨，品种又以普药为主，经营依靠的是竞争性价格，因此，其客户群容易流失，而另一方面，新药和特殊药品的供方关系几乎在J公司没有建立起来，因此，伙伴关系并不强。 Z公司通过与裕利的合作，直接让后者设计和确立符合中国特点的药品分销物流模式和流程，并且参与到日常的管理中，这样既能够直接汲取裕利在药品分销物流上的经验和诀窍，又能与裕利在亚洲其他地区的物流平台进行整合， B公司在沟通和信息知识分享方面，由于在药品经营方面直接与终端结合，在利益上紧密捆绑，客户沟通显著，但是由于其处于分销的二层，难以与生产企业进行有效协调，因此，也属于中低度。
在供应商信任度上，S、G、和Z都较高，J则有些不一样，由于J目前经营的品种大多属于普药，而且在经营中又主要以商业调拨为主，因此，在特殊药品和新药供应商方面信任度较低，但在普药中具有较高的信任度，因此，总体上信任度为中度。B虽然属于二级分销商，但是积极与大药批进行合作，作为它们的药品配送商从事药品的配送业务，特别是大城市以外的边远地区，大型医药分销企业不可能顾及，由他们直接经营和配送，费用成本十分高昂，所以，对于这些地区和药品，由B来组织分销，其信任度为中等。
（3）流程因素
在供应的有效管理上，各企业表现出了较大的差异，S公司和G公司由于是产销纵向一体化的公司，供应和分销管理都是企业的内部管理行为，因此，显著性理应很强，但是S公司由于很多上游资源是通过国家行政组合而成，缺乏统一的协调和管理，供应管理事实上较弱。J公司与上述两个公司不同，它是通过大量采购以及与国内大型制药企业的长期合作，实现优惠进货，就同一价格相同品种而言，单次购买量增大使得单位货物的成本降低，而进购量加大本身还会使价格下降。依据中国医药行业的惯例，针对不同年销售额的商业公司，厂家的药价扣率会有所不同，大多是销售量递增扣率递减（阮丛 2003[34]）。J公司凭借强大的分销能力，使其赢得了很低的进货扣率。此外J公司和积极地与上游供应商进行有效的合作，与部分制药企业共同组织分销，甚至共同开发一些药品，目前全国有上千家药品生产企业给J直接供货，采购的中间环节得到了有效的控制（其从上游获取的盈利点大约为1％）。因此，该变量很显著。Z公司在供应管理方面也很显著，但是其供应管理是通过合作方来实现（即直接由外资方裕利来实施供应管理）。B公司由于属于地方性小型分销企业，处在分销渠道的第二层，因此，供应管理表现的很弱。
在供需计划的协调方面，G公司主要面向的是三级甲等医院和连锁药店，能较好地根据医院日常的用药以及药店的经营进行及时补货和供应，其中1999年全公司实行无缝隙管理（即产需协调管理），1995年入库验收的时间1周，目前只有2天多，药品周转的天数从1995年100多天降到2002年50多天，进一步到2006年的10～20天，全公司存货30～40天，因此，S&OP要素逐渐显著。S公司则有所不同，虽然其产品可得性、订单周期都较好，但是其内部的代价较高，企业供应、分销和物流管理相互独立，全公司存货30多天，药品周转28天，S&OP要素较差。J公司产需之间衔接较好，整个集团的业务沟通每周不少于两次，各地市场动态信息被及时汇总和整合，单个品种在各地的价格差异能够及时掌握，并且通过J公司医药批发网，能够有效的整合所属的7家公司的上游的供应商信息、下游的分销客户信息。Z公司由于其产品的供应和客户都是外资所控制，应该说在这一要素上并非国内公司管理。B公司的S&OP由于其供应无法实施有效的生产企业的组织管理，上游协调能力一般，但是其对需求的把握和整合能力较强，因此，总体上S&OP不是特别显著。
在资金管理或供应链融资方面，S公司2006年的资金周期状况是外埠34天，内埠56天，此外库存占压资金较高。G公司的资金运用状况一般，库存占用资金不大，但是现金流量周期也较长，平均为2个月。Z和J公司在资金管理和供应链融资方面较好，由于Z公司经营的是具有高度竞争力的大品牌药品，而且管理的一体性较强，因此，不仅库存占用资金少，而且现金周期很短，现金交易居多；J公司从业务流程和资金流的整合能力看，应当讲是非常强的，这表现在从进货、核查、入库、仓储控制到出货，都形成了一个顺畅的工作流，客户到J公司都可享受到二楼开票、一楼提货的一站式服务。100万元的药品，可能只需要2个小时，这样就避免了原来那种东城开票、西城提货的麻烦，为客户极大地降低了时间成本。不但如此，客户只需把计划一报，开票、交款、付款这样的事情，J公司完全可以代替客户去做，当然应当看到的是，J公司之所以能做到这点，也是因为其主要的市场不是三甲医院，而更多的是社区医院、乡镇诊所等，因此，现金交易居多，同时交易过程中的交易成本较低。B公司在资金管理方面为中等程度，占用资金相对较少，现金周转一般。
3.样本企业的价值表现
（1）财务价值
财务价值反映了企业的经济收益，从4年的访谈调研看，各样本企业表现出了不同的财务绩效，S公司在销售变化率上看，应该说发展较快，2002年销售收入100亿元，2006年实现销售收入约200亿元，增长率为100%（需要指出，根据案例调查，其销售收入中有很大一部分为系统内商业调拨），但是纯利润率却较差，其毛利率为16.9%，但是纯利润率为9.3%（其中包含了麻特药品和新药的纯利润率），如果将麻特和新药的利润扣除，普通处方药的纯利润率仅为0.5%。投资报酬从目前看，一直是负数，这是由于前期物流中心和设施的投资过大所至。G公司的销售变化率也很高，2002年销售额45.47亿，2006年第三季度就实现销售额78.28亿，增长率为72.16%，纯利率约2.16%，投资报酬基本上是正报酬。J公司在所有医药分销企业中属于财务绩效最明显的企业，2002年销售额15.6亿，2006年销售额为130亿，增幅8.3倍，在利润率方面，J公司虽然毛利总体只有3～5%，但是却有2%以上的纯利，而且投资报酬较大。Z公司的销售变化率不太明显，2002年合资一方的中方企业年销售额3亿，2003年正式成立合资企业，到2006年销售达到在7亿左右，这与企业刚刚起步有较大的关系。纯利率和投资报酬在访谈中公司认同较高（缺乏具体的数据披露），这与Z公司经营外药有较大关系。B公司2002年销售额1.2亿，2005年1.8亿，增幅50%，纯利率与业界平均水平相当，约为0.7%，投资报酬基本上为正数。
（2）潜在竞争收益
潜在收益反映企业对未来的预期和竞争地位的改变， S、G和Z都表现出了急剧发展的趋势，目前S公司正在整合其内部的资源，并且开始与美国最大的药品分销商McKesson进行合作；而G公司于2007年1月29日与英国联合美华组建合资公司，联合美华将通过受让股权及增资方式取得G公司50%的股权，为此，联合美华将支付现金约5.45亿元，其中增资金额达4.85亿元。联合美华主要通过与G公司的合作，转向高端药品和设备的经营，因此，在客户稳定和市场的进一步拓展方面具有明显的增式。他们连同J企业共同构成了中国医药分销行业的5大企业，占据了22%的分销市场，市场集中度明显提高。但是对于J而言，竞争地位的稳定性并不明朗，如同前面访谈中了解的情况那样，由于其特定的商业模式（以商业调拨和社区医院为主的经营模式）和产品的低端化，使得其形成的竞争地位不稳定，其经营模式容易被复制。B公司由于采用了为特定医院托管药方，因此，很难真正实现市场的进一步拓展。
五、分析结论和研究不足
从经营因素与财务绩效的关系看，产品可得性、周期时间、分销系统柔性、客户应变能力、信息处理能力、竞争性价格以及分销网络与各企业销售变化率之间存在着较强的关系，即这些因素的实现对销售变化（增长）产生较大的作用。但是这些因素似乎与当前各企业的纯利润率和投资报酬没有必然联系。此外，从经营因素与潜在竞争收益的情况看，产品可得性、周期时间、分销系统柔性、客户应变、信息处理、竞争性价格和分销网络与未来预期和竞争地位有一定的关联，尤其是信息处理能力、竞争性价格和分销网络较为明显。从关系因素与价值表现的关联上讲，通过对5家典型企业的分析，这些因素似乎与企业的财务性绩效没有必然的关系，特别是专用性资产的投资，J公司虽然在专用性资产上投资中低度，但是引起的财务收益却很好，而从关系因素与潜在竞争收益的关系上看，显现出了较强的一致性，这说明关系因素的加强，对医药分销企业未来竞争地位的影响较大。从流程因素与财务绩效的关系看，流程性因素似乎与各企业的销售变化率没有必然的联系，但是这些因素与内涵性的财务绩效有关系。这说明各企业内部物流流程和组织管理程度越高，往往反映出来的投资回报和净利润较好，但是这些因素并不一定直接对企业销售增长和企业未来的发展或潜在竞争力产生影响。
基于以上案例研究可以看出，在环境不断变革，以及招投标所引发的巨大挑战下，中国医药分销企业分别采用了不同的变革发展道路，并且产生了不同的绩效和价值。在这一背景下，不同要素之间的关系呈现出不同的状态，从而导致了差别化的制度变迁。从多案例比较研究的结果可以进一步看出，流程因素、经营因素和关系因素的不同组合对价值绩效的影响呈现出较大的差异，并最终决定了各自企业在医药分销行业中的发展前景和战略绩效。表3反映了上述绩效的决定范式。如果流程因素、经营因素和关系因素都很强，往往相互之间就会产生较强的路径依存，从而同时推动外延和内涵财务收益的提升，同时潜在竞争利益也往往对内涵财务收益的提高产生正效应，这类企业会发展成为一体化的大型分销商。严格意义上讲，中国尚不存在此类公司，但是这是中国大型分销企业发展的目标。
如果经营因素较高、关系因素较强，而流程因素较差，往往会表现出较好的外延财务收益和潜在竞争收益，但是内涵财务收益较差，而且管理绩效和经营绩效之间缺乏相应的互动关系，此外，外延财务收益和潜在竞争收益与内涵财务收益之间也缺乏传导性，所以，这类企业往往是追求扩张型发展，供应链整合管理较差，如S公司属于这种状态。这类公司虽然也能发展成为大型分销企业，但是如果不能够有效的解决管理绩效，以及建立良好的绩效价值关系，进入到行业的成熟期或稳定期，就会产生制度结构与经济绩效之间的闭锁效应。特别指出的是，像Z公司这样借助外资来同时发展管理和经营绩效要素的企业，其价值的最终体现往往取决于两个方面，一是时间的因素，即它需要经过一段时间才能显现价值绩效，这是因为要素的投入是需要一个过程才能产生效益；二是外资方投入的程度，因为外资方的投入和持续性往往决定了组织从中可以获取的各种知识、技能及学习机制，而这些因素将反映内含于制度约束中的报酬支付――激励形式，这种激励又将直接影响制度变迁的方式和路径依存（North, 1990）。
如果经营因素较低，流程因素和关系因素较高，这类企业内涵收益较高，潜在竞争力也较强，而外延财务收益较差，要素间的相关性要强于上一类。这类企业的发展会有两种状态，一是在保障良好内涵财务收益的基础上，再加大经营绩效的投入，最终同时提高内涵和外延财务收益，并且与潜在竞争收益之间形成良好的互动，向大型一体化分销企业发展，如G公司就属于这类，对于G公司来讲，如何在争取竞争力供应商的同时，增强自身的分销能力（如网络覆盖、分销成本控制等）成为他能否转化的关键；二是维持正常的经营绩效投入，集中在一个特定的市场或空间，通过良好的或适度的管理绩效投入，来保持自身稳定的生存和发展，像中国医药分销行业一些区域性的企业基本上属于这种类型。
如果经营因素和流程因素都较强，而关系性因素较低，这类企业在现阶段往往在内涵和外延收益方面都很好，但是其潜在竞争力不稳定，即这类企业在行业中会表现出强烈的竞争性，也具有很好的地位，但是从长远看，发展的路径不确定，其取得的地位容易随着未来环境和制度的变化而呈现出高度不确定性，这类企业的发展前景有两种可能：一是在现阶段及时调整其关系性因素，特别是与供需之间的伙伴关系，增强关键供方和客户的信任度，同时提升自身的品种结构，最终向一体化分销企业转化；二是随着分销行业的聚变和环境变迁，逐渐丧失其取得的地位，或者退为一体化分销企业的配送商，J公司属于此类。
如果经营因素较好，而流程因素和关系因素较弱，这类企业有一定的外延收益，但是其内涵收益和潜在竞争收益都较低，这类企业往往维持正常的经营绩效投入，集中在一个特定的市场或空间，通过良好的或适度的管理绩效投入，来保持自身稳定的生存和发展，B公司属于这种运用利基战略，寻求在夹缝中求生存和发展的聚焦型分销企业。如果经营因素、关系因素和管理绩效都很差，则即不能产生内涵财务收益，也不可能实现外延和潜在竞争收益，目前多数的中小医药分销企业属于这种类型，这类企业将丧失生存的空间，或者退为大型医药分销物流企业的产品配送商。
综上所述，本文通过多案例比较研究揭示了中国医药分销企业绩效实现的不同路径，从而反映了在发展中国家经济转型和企业变革过程中，多元化的发展形态。但是，本文的研究是基于案例研究进行的，缺乏大范围的样本数据，进行检验。此外，在探索中国医药分销商绩效的过程中，没有更多考虑企业战略因素（如并购、联盟等因素）对分销绩效的影响，提出的供应链战略和绩效范式尚需要进一步的论证，这些都是本文的不足之处，有待后续研究深入。
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The Evolution and Innovation of China Pharmaceutical Distribution: Evidence from Multi-cases Study
Song Hua1，He Feng2
(1.School of Business, Renmin University of China, Beijing100872, China；2.Guangzhou University, Guangzhou 510990, China)
