时间：2023-06-02 09:58:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇交接班管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】金矿矿山 机械设备 安全管理
金矿矿山是指开采金属矿石、放射性矿石以及作为石油化工原料、建筑材料、辅助原料、耐火材料及其他非金属矿物（煤炭除外）的矿山、尾矿库。金矿矿山主要包括运输机械，掘进机械，装载机械，钻探机械，破碎设备。通风、排水设备，选矿设备，其他转动及传动设备等机械设备。这些机械设备的运动带止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的机械性伤害，而这些机械伤害是金矿矿山生产过程中最常见的伤害之一。本文主要从金矿矿山的机械设备维修保养制度、主要机械设备的包机制度、开展机械设备的安全活动制度、关键机械设备的重点管理制度、机械设备的交接班制度等方面对金矿矿山机械设备的安全管理进行介绍。
一、金矿矿山机械设备的维修保养制度
（一）认真执行设备使用与维护相结合和设备谁使用谁维护的原则。单人使用的设备实行专责制；主要设备实行包机制（包运转、包维护、包检修）。设备使用实行定人、定机，凭证操作。主要管、线缆装置，实行区域负责制，分片包干的管理办法。
（二）各种设备司机，必须经过培训，达到本设备操作的技术等级“应知”、“应会”要求，经考试合格，领到合格证，方能上岗。设备司机都要做到“三好”.即管好、用好、修好；“四会”，即会使用、会保养、会检查、会排除故障。
（三）要严格执行日常保养（维护）和定期保养（维修）制度。El常保养：操作者每班照例进行保养，包括班前10―15分钟的巡回检查：班中责任制。注意设备运转、油标油位、各部温度、仪表压力、指示信号、保险装置等是否正常；班后、周末、节El前的大清扫、擦洗。发现隐患，及时排除；发现大问题，找维修人员处理。定期保养：设备运行1―2个月或运转500小时以后.以操作工人为主
（四）主要重点设备应定期进行精度、性能测试，做好记录，发现精度、效能降低，应进行调整或检修；对主要重点设备的关键部位要进行日常点检和定期点检.并做好记录。
（五）特种设备指防爆电气设备、压力容器和起吊设备，应严格按照国家有关规定进行使用和管理.定期进行检测和预防性试验.发现隐患.必须更换或立即进行处理。
二、主要机械设备的包机制度
（一）主要设备包机制度的内容是：操作人员及维修人员，共同对设备实行包运转、包维护、包检修的制度。
（二）包机组人员必须做到“三懂”，即懂操作规程，懂设备性能，懂设备原理。“四会”即会操作，会保养，会修理，会判断和处理故障、事故。
（三）包机组要严格执行El常保养与定期保养制和日常检修与一般检修制度。包机组有明确分工，各项工作责任落实到人。
（四）包机组应执行“五严”，即严格执行交接班制度，严格执行巡回检查制度.严格执行岗位责任制.严格执行操作规程，严格执行要害场所管理制度。
（五）包机组应确保设备达到完好标准，机房达到质量标准化要求开展争先创优竞赛活动，对评选出的先进包机组给予表扬奖励。
三、开展机械设备的安全活动制度
（一）认真贯彻执行国家及有关部门关于安全工作的法令、指令。树立安全第一的方针，认真搞好业务保安工作。明确安全职责，机电主管科长为机电安全第一责任者，每一班组都必须设专职或兼职检查员。
（二）认真开展安全活动.毫不放松地对机电职工进行安全教育，积极参加单位每月一次的安全大检查
（三）在计划、布置、检查、总结、评比工作的同时，计划、布置、检查总结、评比安全工作，工作中时刻不忘安全，工作前要对场地、工器具进行检查.无安全问题后方可进行工作.工作中发现不安全隐患立即停止工作.撤离现场。
（四）认真发挥安全员的监督作用，自觉接受安全员的监督，监督员有权制止任何人违章作业.有权反对任何人违章指挥.对不安全的工作场所.有权令其停止工作。
（五）认真组织机电职工开展岗位练兵活动，熟悉有关规程规定，不断提高操作技术水平，业务保安能力，做到“三好四会”，认真开展事故预想.事故排除等项活动
四、关键机械设备的重点管理制度
（一）为保证机电要害场所机电设备的正常运行，安全生产，除本机房值班人员外.其它人员未经许可严禁人内。 ・
（二）进入要害场所规定：上级领导和来宾参观、检查、指导工作，必须有本单位负责人陪同带领，登记入室；外来人员必须持证信件，经有关领导批准，方可登记入室：本系统各部门人员持证件登记入室。
（三）凡不是本机房当班值班人员.不许进入机房闲聊说笑妨碍工作：凡擅自带入要害场所的人员，经检查发现按违章论处。
（四）要害场所发生意外事故时，值班人员要保护好现场，填写事故经过、记录，及时汇报领导和机电部门，并要采取抢球措施，防止事故扩大。
五、机械设备的交接班制度
交接班必须在现场进行.接班人必须提前到达现场。交接班时必须按照操作规程规定的内容和巡回检查制度所规定的检查路线.进行检查交接。交接班必须把当班设备运行和检修情况，向接班人详细交待清楚并填写记录。在接班人认为情况属实后，双方签字，交班人方可离开现场。
（一）接班人发现有下列情况，有权拒绝接班：1.设备）运行状态和检修隋况不明；2.工具、材料、配件、安全设施及各种资料和记录丢失或损坏；3.发生事故本应处理而不进行处理；4.设备与场所不整洁。以上情况直接搞清楚或处理后，才能进行交接班。
（二）交班人发现有下列情况，不得交班：1.接班人马虎从事，不按操作规程规定的内容和巡回检查制规定的检查路线对设备进行认真检查：2.发现接班人喝酒或有病状和精神失常；3.不是本岗位专责人员，又未接到领导通告。
参考文献：
[1]胡六欣.浅谈矿山设备管理[J]. 装备制造. 2009（06）
为保证公司监控信息系统、红外监控报警系统以及巡更系统的正常有序的运行，保障公司重点部位安全特制定本管理制度。
1、值班监看制度
1.1厂区视频监控系统、红外报警系统及红外对射报警系统由公司保卫处人员负责监控，由保卫处和保密办负责监督检查监控室的工作。
监控人员必须具有高度的工作责任心，认真负责完成好公司赋予的安全监控任务，及时掌握各种监控信息，对监控过程中发现的情况及时进行处理和上报。
1.2监控人员负责作好厂区监控范围内的工作，并作好当班的资料记录，视频监控发现异常情况，红外报警系统报警，必须及时通知班长及辖区内巡逻人员进行查看，并做好记录。
1.3严格按规定操作步骤进行操作，密切注意监控设备运行状况，保证监控设备安全有序，不得无故中断监控，删除监控资料。
1.4监控用的计算机不得做与监控工作无关的事情。
1.5认真学习监控的操作规程，维护和保养好监控设施。保持图像信息画面清晰，保证系统正常运行。
1.6负责中控室的卫生清洁，保持室内干燥，设备、布线排列整齐。
1.7严禁非监控人员进入监控室。
1.8未经允许不得随意代班、调班。监控时不得擅自脱岗，严禁看报刊杂志，听收音机、打私人电话等与其工作无关的事情。
1.9严格交接班制度，交接双方要认真填写交接班登记表，交班人员应向接班人员交明工作情况，接班人员必须对视频监控系统、红外监控报警系统以及巡更系统等设备进行检查确保设备完好，并认真核对上一班次的监控记录确认无误签字后方可交接班。遇有重大事件需要推迟交接班时，由交班人员继续处理情况，接班人员积极协助并尽快熟悉，接班人员在确认能独立处理情况后进行交接班
1.9.1交接班过程中不得中断工作。
1.9.2交接班登记主要内容包括：
1、交接双方姓名；
2、交接班时间；
3、监控记录、异常处理情况；
4、系统运行情况；
5、各种安全工具、消防器材、开关钥匙及有关工具情况；
6、监控中心卫生维护情况；
7、其他。
1.9.3对每天监控资料记录保留存档。
2、图像信息保存、使用登记制度
2.1监控系统图像实行自动保存，公司重点部位、有毒危险品库房图像保存时间不少于30天，其他图像保存时间不少于6天。
2.2除监控人员以外其他人员需要查看监控图像需保卫处、保密办主管批准后，填写监控信息图像查看记录表，对图像信息的录制人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。
2.3任何人不得擅自复制、查询或者向公安机关以外的其他单位和个人提供、传播图像信息。
2.4任何人不得擅自删除、修改监控系统的运行程序和记录。
2.5任何人不得擅自改变公共安全图像信息系统的用途和摄像设备的位置。
2.1.6任何人不得干扰、妨碍监控系统的正常运行。
3、安全保密制度
3.1工作人员使用计算机要及时主动设置密码。
3.2严禁将计算机密码告知无关人员。
3.3未经相关领导批准，监控人员不得将监控数据、软件及资料复制给其他单位或个人。
3.4未经保卫处、保密办许可，保卫处以外任何人员不得使用操作监控计算机系统及相关设备。
3.5任何人不得擅自提供、传播图像信息。
3.6对涉及公司秘密、商业秘密和员工个人隐私的图像信息予以保密。
4、 突发事件应急预案
4.1厂内突发停电，或监控系统故障，监控系统不能正常工作，监控人员应立即上报保卫处主管领导，组织人员修理，排除故障，安排警卫加强厂内安全巡检，并及时做好登记。
4.2监控值班人员发现报警应立即上报当班班长，并安排班组人员去报警现场检查情况，弄清报警原因。现场检查人员将现场情况报告监控值班人员，监控值班人员视情况采取相应措施，如火灾采取《火灾突发应急预案》，人员工伤采取应急救护措施。
4.3如发现外人强制入侵报警（翻越厂区围墙），监控值班人员应立即报告当班班长，并组织班组人员到现场阻止入侵，问询入侵原因，做相关记录，视情节严重程度决定是否通知公安机关。
4.4对监控到的嫌疑人，立即通知巡逻队员对嫌疑人进行盘查，确定其身份，确保公司的治安稳定。
5、设备使用
5.1视频监控系统24小时开机，无特殊原因不得随意关机，非人为关机，监控值班人员应记录关机原因，并将情况报告值班领导。
5.2红外报警系统24小时开机设防，工作时间上午8:00时-12:00时，下午14:00时-18:00时，有警卫队长负责。非工作时间中午12:00时-14:00时，晚18:00时-次日8:00时由监控室值班员负责操作，班长监督检查。
6、系统运行安全保障制度
6.1监控人员要定期对自己的计算机进行病毒检测，发现病毒应及时清除；清除不了的，要立即报告计算机中心。不得使用来历不明的U盘或光盘，严禁故意制作、传播计算机病毒。
6.2 计算机中心要不定期地检查监测系统线路和设备，超出服务期限的设备要及时更换。
1、严禁无关人员进入转播机房。
2、严禁携带任何易燃、易爆、腐蚀性、强电磁辐射等物品。
3、严禁与播出无关的设备进入转播机房。
二、安全管理
1、操作人员随时监控播出设备运行状况，发现异常情况应立即按照规程进行操作，并及时上报和详细记录，无记录每次扣当班人员奖金50元。
2、加强机房安全，定期检查供电线路及电力设施，确保供电安全，未经许可不得擅自对播控设备参数和对运行设备及各种配置进行更改。播控机房内严禁吸烟、注意防火防盗。如因人为损坏设备、设施的，按局财产管理制度执行。
3、禁止在上岗后无故脱岗、离岗，有急事必须请假，并落实代班人员。发现一次扣当班人员奖金200元，并按局有关规定处理。
4、播控机房内严禁播放与工作无关的广播电视节目。
5、禁止在值班时饮酒，发现一次扣奖金50元。
三、操作管理
1、转播站日常管理工作实行站长负责制，由站长负责安排值班，每月将值班表上报局事业股，值班人员严格按值班表值班。未按值班表按时值班人员，每次扣当班人员奖金200元并扣站长奖金50元，情节严重者按有关规定处理。
2、值班员必须认真、如实、详细填写《值班日志》，无记录发现一次扣奖金50元。
3、严格按照操作流程进行操作；所有操作变更必须有存档记录。
4、值班人员必须密切监视播控设备运行状况以及节目播出和切换情况，出现问题及时解决，实时记录，确保播出安全、高效运行。
5、保持站房环境清洁卫生，每周进行一次大清扫，凡检查发现不清洁者扣奖金50元。
6、独岭变压器在雷雨季节由值班人员决定是否关断电源，凡属可控情况下发生雷击事故者，由当班人员承担50%的维修费。
7、所有设备、设施必须规范操作，确保人生、财产安全。
四、交接班管理
1、交班人员必须要在接班人员到机房后方可离开，不可以提前下班。提前下班和未按时接班人员，每次扣责任人奖金100元。
2、交班人员必须主动向接班人员说明自己班组设备运行情况、播出变化情况等，凡交接不清影响工作者扣交接班人员奖金各50元。
关键词：PDCA循环管理；急诊科；基数药；管理
1资料与方法
1．1一般资料
衢州市人民医院为三级甲等综合性医院，共有开放床位1200张。急诊医学科设有抢救室、留观室、急诊病房等科室，年急诊量近12万人次。根据医院药学部规定，急诊科共有基数药40余种。科室有48名护士，女护士45名，男护士3名。其中副主任护师1名，主管护师6名，护师19名，护士10名，轮转护士12名，年龄在22～40岁。
1．2PDCA循环管理方法
1．2．1计划（Plan）与问题（Problem）
（1）成立基数药品管理小组，加强PDCA循环管理和相关药品管理制度的学习。（2）查找和解决问题，明确管理目标。PDCA管理小组通过查找小组成员收集的临床和病历资料，总结分析平时管理工作中的不足，发现的主要问题有：①药品盒上药品名称标识不规范、不准确，有的标识是药品名，有的标识是成分名，容易导致取药错误，存在安全隐患。②有些药品摆放混乱，没有按照有效期的顺序进行摆放。③药品没有按照药品种类进行摆放，普通药和高危药品没有分区摆放。有些外观相近的药品邻近摆放，易导致取药错误，存在安全隐患。④有些药品瓶身字迹模糊，导致药品名称、剂量及有效期识别错误，引发安全事故。⑤药品登记不规范。有些基数药的设置数量与临床使用数量不一致，使用登记不全面，导致药物去向无法追踪。⑥交接班登记不完善。交班者与接班者没有严格执行交接班登记制度，一旦出现问题，难以追究责任。（3）制定基数药品检查标准表，实现基数药品管理的制度化和流程化。对基数药品实现规范化管理，简化护士工作流程，提高医护人员的工作效率，以期保障医疗安全。
1．2．2实施（Do）
（1）制定完善的基数药品管理制度。管理小组根据本科室特点制定科室基数药品储存目录和基数，制订交接班登记表，具体内容有：药品的名称、数量、批号、摆放顺序、外观标识、近效期标识、责任人以及交接班签名（双签名制）等。由管理小组长定期组织护理人员开展对药理知识和安全用药、相关药品说明书、有关药品法律法规及药品使用引发的不良事件等内容的学习和培训，增强护士对基数药品安全管理的参与意识和风险意识。（2）加强和落实基数药品的统一管理：①设置基数药目录，将基数药品编号、排序，实行定量控制，对储存数量进行限定，需要避光、冷藏的标明储存条件。②开启后的高危药品室温储存，未开启的储放于专门的药物框内（温度控制在2℃～8℃），框外粘贴醒目的红色标识，分别存在在配药柜的四角，并写明药品的名称、剂量以及备用数量。③加强基数药的近效期管理，严禁使用过期药；补充基数药品时需遵循“左进右出”的原则；失效期在1个月内的药品提前下架处理［3］，护士填写领药单后再领取；邻近失效期药品（3个月）采用红色标识，并附上醒目的失效日期，以示提醒；近效期药品（邻近半年）采用绿色标识。④班班检查药品质量，销毁异常药品和难以识别的药品，确保基数药品始终处于备用状态。⑤责任落实到人，交班者须在交接本上签字；每班下班前，接班护士和交班护士共同核对交接药品的数量与药品使用者的信息，并签字确认；使用后的基数药品需及时补充至备用数量。
1．2．3检查（Check）
制定基数药品自查表，自查内容主要有：按照目录编号排列、药品保存环境符合要求、无过期药、瓶身字迹清晰易识、近效期标识清楚、药品排列按照左进右出、高危药品有高危标识、交接班签字清楚、用药情况登记清楚、剩余量与医嘱量相符。基数药品的数量、标识、有效期管理以及交接班等为重点检查项目。对存在的问题和潜在的安全隐患，由基数药品管理小组全体成员讨论、分析原因，并共同探讨制订改进措施，同时总务老师每周自查评分1次，质控护士每月自查1次。另外，护理部和药学部开展定期和不定期的基数药管理的督查、考核，并纳入年终护理质量考核中［4］。
1．2．4处理（Action）
建立护士留言本，由护士记录工作中有关基数药的问题，并由护士长每月收集和整理留言本得记录问题，作为下一个循环的管理重点；分析检查结果，查找问题原因，评价反馈，组织小组成员开展业务学习；经由基数药品管理小组开会讨论，评估潜在的问题和隐患，针对检查中出现的问题，提出进一步的改进措施和管理对策，制订统一规定及流程，纳入管理长效机制，为下一个PDCA循环做准备，持续改进管理质量。
1．3统计学方法
采用SPSS18．0软件包进行统计学分析，计量资料用（χ±s）表示，并用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
实施PDCA循环管理后，急诊科基数药品管理质量和护士基数药品相关知识掌握显著高于实施前（P＜0．05）。
为加强车站治安管理，促进站场作业安全，营造一个治安良好、文明、和谐的车站环境，特制定本制度。
一、凡从大门出入的人员及车辆必须经门卫同意后方可出入，如有物资出厂时，并检查物、证是否相符，须确定物资凭证合法，方可放行；若一旦发现异常情况，要及时查问，并向车站或车站调度室报告。
二、大门、小门均实行定时开关制，开门时间为：早上8：00――9：30，下午18：00――19：30，其余时间大小门关闭，车站职工及其他段站职工因特殊情况，需提前或延迟出入时，应征得门卫同意后方可出入，任何人不得干扰门卫工作。
三、认真执行车站《定置管理制度》，保持值班室内定置管理和整洁卫生，实行门前“三包”， 严禁值班室门前乱停乱放自行车、电瓶车、摩托车。
四、按时交接班，工作时间为白班9：00至19：00，夜班19：00至次日早9：00，并做好交接班记录。
五、严格执行车站《劳动纪律管理规定》，上班时集中精力，不干私活，不喝酒，不中途溜号。
六、熟悉站内治安环境情况，掌握使用治安、消防的报警电话及调度室电话，工作中如发现车站责任区内电、水、门窗、消防设施等未关闭或不安全情况，应及时采取补救措施，自己处理不好时应及时向车站或车站调度室报告。
七、忠于职守，并做到语言文明、礼貌待人，树立车站文明形象。
为提高锅炉房安全管理水平，确保锅炉安全运行，根据《锅炉压力容器安全监察暂行条例》，特制定本制度。
一、锅炉房的设计建造应符合《蒸气锅炉安全技术监察规程》和《热水锅炉安全技术监察规程》的有关规定。
锅炉房建造前使用单位须将锅炉房平面布置图送交当地锅炉压力容器安全监察机构审察同意，否则不准施工。
二、使用锅炉必须按《锅炉使用登记办法》的规定办理登记手续，未取得锅炉使用登记证的锅炉，不准投入运行。
三、在用锅炉必须实行定期检验制度。
未取得定期检验合格证的锅炉，不准投入运行。
四、使用锅炉必须做好锅炉设备的维修保养工作，保证锅炉本体和安全保护装置处于完好状态。
锅炉设备运行中发现有严重隐患危及安全时，应立即停止运行。
五、使用锅炉应设专职或兼职管理人员负责锅炉房安全技术管理工作，并报当地主管部门备案。
管理人员应具备锅炉安全技术知识和熟悉国家安全法规中的有关规定，其职责是：
1、对司炉工人、水质化验人员组织技术培训和进行安全教育。
2、参与制定锅炉房各项规章制度。
3、对锅炉房各项规章制度的实施进行检查。
4、传达并贯彻主管部门和锅炉压力容器安全监察机构下达的锅炉安全指令。
5、督促检查锅炉及其附属设备的维修保养和定期检修计划的实施。
6、解决锅炉房有关人员提出的问题，如不能解决应及时向单位负责人报告。
7、向锅炉压力容器安全监察机构报告本单位锅炉使用管理情况。
六、司炉工是技术工作，使用锅炉的单位必须严格按照《锅炉司炉工人安全技术考核管理办法》的规定挑选、培训司炉工人。
司炉工人须经考试合格取得司炉操作证才准独立操作锅炉。严禁将不符合司炉工人基本条件的人员调入锅炉房从事司炉工作。
七、司炉工人在值班时须履行职责，遵守劳动纪律，严格按照操作规程操作锅炉。
八、锅炉房应有水处理措施，锅炉水质应符合《低压锅炉水质标准》的要求。
锅炉使用单位应设专职或兼职的锅炉水质化验人员。水质化验人员应经培训、考核合格取得操作证后，才准独立操作。
九、锅炉房应遵循下列制度：
1、岗位责任制：锅炉房的人员配备中，分别规定班组长、司炉工、维修工、水质化验人员等职责范围内的任务和要求。
2、锅炉及其辅机的操作规程，其内容应包括：
(1)设备投运前的检查与准备工作;
(2)启动与正常运行的操作方法;
(3)正常停运和紧急停运的操作方法;
(4)设备的维护保养。
3、巡回检查制度：明确定时检查的内容、路线及记录项目。
4、设备维修保养制度：规定锅炉本体、安全保护装置、仪表及辅机的维护保养周期、内容和要求。
5、交接班制度：应明确交接班的要求、检查内容和交接手续。
6、水质管理制度：应明确水质定时化验的项目和合格标准。
7、清洁卫生制度：应明确锅炉房设备及内外卫生区域的划分和清扫要求。
8、安全保卫制度。
十、锅炉房应做好下列记录：
1、锅炉及附属设备的运行记录。
2、交接班记录。
3、水处理设备运行及水质化验记录。
4、设备检修保养记录。
5、单位主管领导和锅炉房管理人员的检查记录。
6、事故记录。
以上各项记录应保存一年以上。
十一、使用锅炉的单位应对锅炉房安全工作实行定期检查。
【关键词】护理工作 安全隐患 管理
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-287-02
1 绪言
在目前的临床医疗中，人们对医疗护理的期望值越来越高，护理纠纷也日渐增多，而妇产科是医疗纠纷的高发科室，承担的风险极大，安全隐患也比较多。妇产科护理人员的知识面要求全面而广泛。在妇产科护理的管理上，管理人员需制定一套完善的护理质量管理系统，并贯彻落实各项护理措施，从根本上消除护理隐患，确保护理安全。
2 目前妇产科护理中的安全隐患
2.1 没有严格执行护理规程的操作及忽略了对病人病情告知的重要性。
部分护理人员风险意识不足，没有严格执行护理操作规程，例如在执行“三查七对”、产检时及产后的护理上，没有认真地按常规执行，导致接错液体、抽错血、发错口服药及新生儿窒息、产后出血或死亡等安全隐患的发生；急症时，又忽略患者的权益，没有及时告知患者及家属知情，出现异常结果时引发家属激烈的情绪反应，从而出现护理纠纷的发生。
2.2 护理人员业务水平有限 ，没有严格执行无菌操作。
随着经济的发展，各种新技术和新设备的广泛使用及各类新药的快速更新，还有患者及其家属对护理服务的期望值过高，都对护理人员的业务水平提出了更高的要求。低年资护士的技术力量薄弱及经验不足和各方面的协调能力的不够易引发护理安全隐患的发生。还有，在无菌操作上，部分医院的妇产科出现职业暴露和医院感染管理上的缺陷，在检查、接生、缝合、抢救新生儿的时候，没有按常规采取有效的防范措施，容易被血液、体液污染和锐器刺伤，存在较大的职业暴露风险；而产房、检查室、新生儿室、洗婴室等特殊区域，也因医院感染管理措施不力，易导致医院感染。
2.3 制度执行不严与药物、设备潜在的安全隐患。
专人管理的产房用品、药品和急救设备，也因助产士责任心不强，没有班班清点，不熟悉用物放置等；急救药品配备不良，医疗设备种类不全、性能不佳等；急救药品和抢救设备没能处于良好的应用状态而延误了抢救时机。
2.4 没有彻底落实核心制度，出现交接班制度缺陷和护理书写不规范等隐患。
没有彻底落实核心管理制度，造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，?护理安全管理制度不健全；对安全隐患无工作预案；岗位责任制不明确，工作职责不清；护理人员“三基三严”落实不到位，缺乏有效的职业道德教育和安全教育；不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训；对于危重、手术、输液病人及新生儿未按规定进行床头交接班，对于一般的手术病人也存较多的安全隐患。另外，任意涂改护理记录，病情变化时未及时书写，加大了医疗风险的程度。
2.5 新生儿护理差错事故隐患。
护理人员的过度自信、技术操作失当及经验不足极易造成新生儿护理差错事故的发生；在对新生儿护理的管理上，职责分工不明确?、“两卡一条”内容不一致及婴儿洗澡间无应急物品等等因素都会导致新生儿护理工作中安全隐患的发生。例如，职责分工不明确，没考虑到新生儿疫苗注射部位、方法、剂量三环节的特殊性，没有将不同疫苗分工人不同的护士注射，极易在最后两个环节出错，将卡介苗当成乙肝疫苗注入婴儿体内，而导致医疗事故的发生。在执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）时，由于各种原因病房护士补写胸卡及手条时写错母亲姓名、婴儿性别、体重时出现三者内容不一致现象，这样极易引发护理隐患，导致投诉或纠纷。而在婴儿洗澡间，往往都没有配备急救药品和器材,在新生儿洗澡过程中一旦发生烫伤、呕吐、窒息，护士就可能因往返取物而延误抢救。
2.6 医疗废物处理杂乱无章。
个别医院或科室管理对医疗废物处理无章或有章难行,妇产科医疗废物混同生活垃圾直接进入填埋场或流入社会,成为传染性疾病传播的隐患，易引发医疗纠纷的发生。
3 对妇产科护理安全隐患的管理
3.1 加强护理人员的风险意识，严格执行病情告知制度和护理规程。
组织护理人员学习《医疗事故处理条例》和《医院护理工作管理制度》等法律文件，加强护理人员自身的法律意识，提高护理病历书写的质量，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。
严格执行病情告知病人或家属制度；需告知：出入院告知，手术前后告知，麻醉前告之，急、危重、抢救患者告之，侵入性检查告知以及医药费用告知等。将告知内容及病人及家属意见，记入病程记录或签写相关条约；另外，如果患者或家属有违背诊疗常规的要求，医务人员必须与其谈明风险及可能产生的后果；病人需手术或输血时，必需由本人及其家属同意签字为证，恶性肿瘤或可能预后不佳的手术则需由病员本人书写委托书，医生与所委托的家属谈明一切病情，征得对方签字同意后方可进行治疗(急诊抢救除外)；对有关医药费、住院诊疗费、手术费等问题，工作人员应将基本情况向病人告知。
护理技术操作是基本功，在执行具体操作前，仔细作好病人的准备和药品器材的准备，明确目的，了解病情，认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应。严格执行基础护理操作、专科护理技术操作和特别护理技术操作规程，组织专门人员从事护理技术的规范化培训。选择和制定符合实际的技术操作规程，逐步修改、完善、配套，形成本院统一规定，便于检查和评价；开展经常性的检查、监督，与质量评定、技术经济责任制相结合形成制度。
3.2 加强业务技术培训和提高整体护理质量水平的管理。
鼓励护理人员进行继续教育和学历教育；开展产房24小时值班制，加强产房的技术力量，提高了孕产妇及接生的护理质量。对新药的说明书应仔细阅存档保存。对护理人员定期进行专科知识和急救技术进行理论培训技能实践，并定期进行考核。
3.3 严格无菌操作、控制医院感染。加强无菌物品集中放置与管理，做到一人一针一管一用一消毒。携带传染性病毒的患者使用过的生活用品一律按医疗废物进行收集。
3.4 彻底落实核心管理制度，完善护理差错、事故报告制度及交接班制度等核心管理制度、规范化护理记录的书写和加强药品、设备的管理。
彻底落实核心各级管理制度，纠正造成护理质量管理制度、分级护理制度、护理交接班制度和查对制度的缺陷，落实各项规章制度，明确护理人员职责，科室每位成员应共同参与科室管理，发挥团队精神。各项护理工作落实到人，做到既有分工又有合作。重点工作有专人管理和监督，如采集新生儿足跟血、预防接种、分娩统计、消毒隔离、护理文件书写做到专人负责检查，建立检查登记本，每月将检查结果汇总，进行分析和改正，便于及时弥补护理漏洞，将护理隐患降到最低。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常规化督促检查和严格管理。严格执行“三查七对”制度。做每一项操作时要严格查对，如有疑问及时核对，对产前、产后应用的药物要特别注意；送剖宫产手术时，应严格查对产妇姓名、住院号、皮试结果及手术准备情况，与手术室护士交接清楚，并听胎心记录；新生儿出生后即告知产妇观看性别及全身情况，之后即戴手牌、胸牌，写清产妇姓名、新生儿性别、出生时间及体重，避免造成不可挽回的过失。
对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿实行床头交接；产妇分娩后由专人护送产妇及新生儿回病房并将新生儿交给产妇，看清手带标记；向病房护士交待清楚产妇及新生儿的情况；各项记录不可随意涂改、删除和撕毁。保证产房的用品、药品和急救设备物品的完好和耗材充足，对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，急救器材常规处于完好的备用状态；保证药品充足，对使用的药物做好记录备案。护理记录是重要的法律依据，书写护理记录要求及时、真实、准确，记录孕产妇及新生儿情况、分娩时间、婴儿性别、分娩方式；新生儿足迹和拇指印记录清晰，对产前产后观察内容、重点宣教内容要详细记录。
各科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。
3.5 熟悉新生儿护理差错的易发因素，做好产妇及家属的健康宣教，搜集并总结日常工作中潜在的不安全因素；对于新分配和新调人人员进行新生儿专科专业知识及产科专业知识的垮训。在对新生儿实行护理时，需警示标志，如：巨大儿、小样儿、异常产儿写上“重点巡视”、“热水袋保暖”的卡片挂在婴儿床头上；在婴儿洗澡用热水管墙壁上标上“注意水温”字样，紫外线灯开关上标上“紫外线开关，无人时使用”。每次淋浴后都应严格核对，送回床边与产妇查对一致，严格执行“两卡一条” （床头卡、胸卡、手条）的查对制对，要从各个环节防止抱错新生儿，防止差错事故的发生。严密观察新生儿排便排尿、新生儿黄疸情况，重点观察，一旦发生异常需及时处理并报告医生。
3.6严格执行医疗废物处理条例，防止引发诊疗过程中的交叉感染。
严格执行2003年6月国务院颁布的《医疗废物管理条例》，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程均严格按规章执行。
4 结论
护理安全可以反映护理管理水平的高低，是衡量医院管理水平的重要标志之一，对于年轻护士必须加强护理安全的教育，特别是妇产科的护理人员，必需提高对护理安全工作的认识，并通过对妇产科护理安全隐患的查找，理清对妇产科护理安全隐患管理的工作思路，规范了护理程序，对杜绝护理差错、事故和纠纷的发生及建立和谐的护患关系有一定的临床指导意义。
参考文献
第一条 为了规范水厂工作，提高效率，保证供水安全，根据公司制度建设规划，结合水厂管理实际，制定本制度。
第二条 水厂是自来水生产部门，履行以下职能：
1、认真贯彻执行供用水有关政策、法规和公司各项制度，加强内部管理，保证各项供水生产工作有序开展，同时完成各项生产技术和经济指标，不断提高社会和经济效益。
2、负责公司供水生产计划的落实，根据市区用水需要与供水设备的生产能力，科学合理调度水生产。
3、负责管理使用水厂供水生产设备，根据生产需要和设备运行情况，进行新技术、新工艺、新设备研发，提交每年的设备小修、大修、技术改造计划，定期对各类设备进行维护保养，保障各类设备安全运行。
4、定期和不定期对供水生产环节和供水设施进行安全检查，保证供水生产工作正常运行。
5、负责水厂净化工艺等工作，与化验部门加强配合，严格抓好出厂水的水质，保证出厂水和管网水水质符合国家生活饮用水卫生标准。
6、负责水源潜水泵提水、输水管道输水、一级曝气、铁锰过滤、加氯、蓄水池蓄水、二级加压配水等生产全过程的协调运行，保证供水生产安全，努力提高生产效益。
7、负责用电、水厂绿化、锅炉供热、水源管理工作。
8、负责水源地和水厂的安全保卫工作。
9、完成公司交办的其它工作任务。
第三条 水厂各个岗位职工要保持高度责任心，加强业务学习，提高业务技术，熟练掌握各种生产工艺及操作规程，严格遵守劳动纪律，搞好安全生产和文明生产。
第四条 水厂实行厂长负责制，履行全面管理职责。车间班组长负责组织当班期间的各项生产工作，水厂相关岗位要服从值班班长的统一调度。
第五条 水厂工作人员要坚守岗位，工作期间不得擅离职守或酗酒闲聊、睡觉，不得容留闲杂人员进入水厂。
第六条 水厂实行轮班岗位的，接班人要提前十分钟到岗，做好值班的准备工作；交接班时，双方共同巡视设备的运行情况，清查交接班室内财物；记录交接班情况，并双方签名；如果接班人员未能准时到岗，交班人不得离开岗位；接班人醉酒或身体明显有病不适，交班人应拒绝交班；凡领导指令事项、其它工序要求事项以及供电部门要求事项，需要接班人员知道的，交班人应口头向接班人交待清楚，并在交班记录中写明。
第七条 水厂水处理车间、二泵站工作程序严格按照公司安全生产管理办法有关《水处理操作规程》、《泵站安全操作规程》及其它安全操作规程执行。
第八条 净水工应穿工作服，佩戴健康证上岗。身体状况必须符合要求，无传染病，定期检查身体，如发现身体状况不合格的一律严禁上岗；水厂值班班长、净水工、水源值班员、二泵值班员要养成良好的个人卫生习惯与职业道德，坚持“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理发、勤洗换工作服。禁止披发、穿裙子、拖鞋、短裤、背心上岗。
第九条 水厂工作人员的考勤管理依据公司的考勤制度及分公司内部管理制度有关规定执行。
第十条 水厂工作人员有下列行为之一的，由部门主管责令改正：
1、上班期间聊天串岗的；
2、上班玩电脑游戏的；
3、上班期间打扑克的。
第十一条 水工作人员有下列行为之一的，分公司通报批评；情节严重或者给公司造成经济损失的，分公司报经公司决定对其处直接损失等额罚款（直接责任人承担损失赔偿金额三分之二，值班班长承担损失赔偿金额三分之一）、调离工作岗位或者待岗：
1、带无关人员进入水厂的；
2、水源地水源井、配电柜等运行异常，输电线路、电杆损坏，有建筑、施工侵占管线等现象值班员未发现或不及时汇报的；
3、带酒上岗的；
4、上班期间睡觉的；
5、脱岗或擅离职守的；
6、违反操作规程的；
第十二条 水厂工作人员有下列行为之一的，分公司报经公司决定，对其作出停薪待岗处理；构成犯罪的，依法移交司法部门追究刑事责任：
1、偷盗水厂财物的；
2、故意损坏水厂设施的。
电网事故处理是电网调度运行管理中最重要的内容。电网发生异常及事故时电网调度员应冷静全面地掌握事故情况，果断地正确决策，指挥各级运行人员迅速限制事故发展，消除事故根源，解除对人身和设备安全的威胁，防止系统稳定破坏或瓦解并尽快恢复对用户的正常供电和系统的正常运行方式。因此，调度员事故处理能力的高低已成为影响电网安全稳定运行的重要因素。为此提高调度员的事故处理能力至关重要。
2临清市供电公司电网调度工作的现状及不安全因素
临清市供电公司电网调度班共9人，四值三运转，每值2人，担负着全市 8座110千伏变电站、16座35千伏变电站、160多条输配电线路及用户输变电设备的的运行、操作和事故处理工作。目前，班组正处于新老技术交替时期，调度值班力量明显不足，多数调度员为新员工经过短期变电运行实习即充实到班组，之前未从事过电网调度工作，业务技术水平参差不齐，缺乏调度经验，虽然未出现过因调度失误造成的重大事故，但存在不安全的隐患。
2．1 不安全因素
2．2．1 人员因素
调度员业务水平及心理素质差，不熟悉电网设备及电网运行方式，缺乏理论知识，事故处理经验不足。在遇到事故处理时容易产生慌张情绪，容易造成思路混乱，导致误判断、误调度引起误操作，反而进一步扩大了电网事故。
其次，人员安全责任意识淡薄，工作责任心不强，给安全生产带来极大的危害。
2．2．2 管理因素
班组管理制度不健全、不规范，管理基础薄弱，员工执行力度不够。由此产生电网事故隐患。
3.提高调度员事故处理能力的措施?
鉴于调度工作的现状和存在问题，调度班梳理工作环节，理顺工作流程，采取规范调度员工作行为的作业过程控制的管理措施，从细化管理上下功夫，规范调度运行管理过程，提高调度员的事故处理能力，确保电网安全、稳定、可靠运行。
3.1编写出调度管辖范围内所有设备的典型事故处理预案推广应用
为了正确、有效和快速地处理电网事故，最大限度地减少事故造成的影响和损失，我们编写出调度管辖范围内所有设备的典型事故应急处理预案。一旦发生事故,值班调度员按照事故的类型及安全自动装置、保护动作情况和开关跳闸后的停电范围等信息，本着保人身、保电网、保设备的原则，有针对性地启动预先编制好的相应的应急预案，快速、准确进行事故处理并恢复供电。
3.2在调度运行管理工作中，编制并使用事故处理提示卡
事故处理提示卡不仅避免了调度员工作行为的随意性和盲目性，还解决了调度员事故处理过程中“怎么做”的问题，使调度员在事故处理过程中做到心中有数。
3.3规范交接班管理，实行调度运行交接班卡制
1，调整交接班时间要求接班调度员提前30分钟到岗（调度规程要求为15分钟），使每位调度员提前熟悉电网运行方式，一旦遇有事故调度员会镇定自若地处理事故，尽快恢复送电。
2，实行调度运行交接班卡制
调度交接班是调度员了解电网运行情况的重要一环。我们编制了调度运行交接班卡。调度运行交接班卡对调度员交接班制度进行了细化和具体化，明确了调度员交接班必须掌握和核实的内容，交接班结束后双方签字、确认，实现了责任转移。接班调度员必须按照卡的内容认真逐项阅读运行记录。做到交的清楚，接的明白；这样进一步规范了调度员的工作行为，有效预防了误调度、误操作。
3.4定期组织开展仿真形式的反事故演习
电网事故异常的发生往往具有突发性、快速性。如果没有良好的反事故应变能力，就可能在处理事故时，发生误判断、误操作，将事故扩大。实践证明，组织开展有针对性的反事故演习是提高调度员事故处理水平最为有效的手段。提高事故分析水平和应变能力。
我们编制了反事故演习评价卡，作为检测调度员事故处理能力的评价标准。我们在每次演习前根据反事故演习评价卡制定具体的评价内容和评价标准对调度员逐项打分，使用演习评价卡使得演习人员成绩得到了细化、量化，解决了演习评价打分唯一性的问题，使演习调度员容易接受评价结果。
3.5开展周电网危险点分析
危险点分析是防止电网发生事故并进行正确处理而采取的重要措施。同时也积极地调动调度员开动脑筋分析电网运行方式，找出电网薄弱环节，为安全调度电网运行打下更加坚实的基础。
3.6加强对调度员的安全意识教育和业务培训。
人的因素是决定工作成败的首要因素。调度员的整体业务水平决定着处理突发性电网事故的能力。
首先定期开展事故案例大讨论活动，将公司历史上发生的电网事故异常进行汇总整理，对当值调度员处理过程中存在的问题进行点评，重新疏理反措落实情况，使调度员提高安全意识和工作责任心。完善班组管理规章制度，落实安全岗位责任制，使调度员端正思想认识，提高工作责任心，为电网安全运行夯实基础。
针对电网建设速度日益加快，设备升级步伐加快、技术含量不断升高的特点，推行新设备熟悉制度。
同时针对调度工作实际，创新培训模式，培育互动学习方式。调度班开展月考问答竞赛活动。每个月由调度班长负责出题，月底调度进行集中竞答，这些题全部切合调度工作实际，理论性要求不高，但实用性很强，全部为调度运行工作中的疑点、难点和重点，鼓励调度员讲解各自的处理思路，并当场互相点评；形成 “工作学习化、学习工作化"的良好氛围，调动了班组员工的学习兴趣。这样大大提高调度员的业务水平和事故异常处理能力。
3.7合理调整运行方式，积极做好事故预想
事故预想是增强事故应变能力的一种有效手段，也是班组防范事故的一项有力措施。针对恶劣天气，特殊运行方式，电网薄弱环节、重要节假日保电等情况，积极进行事故预想，提前制订切合实际的应对措施，以便在发生事故异常时，能够及时果断进行处理，不慌张、不盲目，调度得当，做到防患于未然。
4 结束语
通过采取以上管理、技术措施，不但帮助调度员强化了事故分析判断能力，增强了调度员驾驭电网的能力，提高了调度员的事故处理能力，真正做到电网事故处理有备无患，有惊不慌，同时将安全关口前移预控，实现调度安全工作的可控、能控、在控；而且还夯实了班组基础管理，实现了公司调度运行管理水平标准化、规范化。
参考文献：
[1]姚衡宇 调度班组如何做好安全工作 来自安全管理网
[2]冯莉芳《内蒙古科技与经济》 2010年12期
[3]麦淑艳：《宁夏电力》2007年 第6期
[4]标准卡在电网调度运行中的应用 山东电力调度中心调度科
[5]裴立铭 青海省电力公司黄化供电公司《民营科技》 2011年第1期
为了加强监控室的管理，确保监控系统的正常使用和安全运行，充分发挥监控设备的作用，特制定本制度。
1.监控人员必须认真履行岗位职责，全面完成领导交办的各项工作任务。
2.要有高度的工作责任心，严格遵守监控系统的操作规程，及时掌握各种监控信息，不得随意调整监控目标。
3.在监控过程中，发现可疑情况，要及时、准确地通知巡逻人员前去进行处理、跟踪，必要时及时上报主管领导。
4.要对当班的监控情况认真登记，做好值班记录；在交接班时，认真填写交接班记录，不得涂改、缺页，物品交接要清楚。
5.监控人员必须按照规定时间上下班，不得迟到、早退、擅自调班，严禁脱岗、睡岗。
6.在监控室不得看书报、杂志、玩游戏，不干任何与工作无关的事情。
7.应保持监控室清洁卫生，不得将与工作无关的个人物品带入监控室内。
8.自觉加强监控室的管理，无关人员未经许可不准进入监控室；非公安人员查询监控记录的，必须报请公司主管领导批准，并做好登记记录，未经批准一律谢绝查询。
9.监控人员对监控到的打架、斗殴、盗窃、火险、交通事故、突发群体事件，以及其它有价值的监控资料等要及时保存，并做好记录。
10、定期对监控设备进行维护，保持设备清洁卫生，确保设备正常运转；如果设备发生故障，应及时上报并做好文字记录。
11、监控人员应认真履行职责，保守秘密，不得对外宣扬议论有关监控录像的内容
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【关键词】新时期;儿科病房;安全管理
2007年是中国医院协会倡导的患者安全年。医疗安全是当今医院管理中最重要的课题之一，医院安全管理的最终目标是保证患者安全。护理工作是医院管理工作的重要组成部分，护理安全就显得尤为重要，在整个医院安全管理中起到举足轻重的作用。
1 影响儿科护理安全的主要因素
1．1 安全意识薄弱，法律意识淡薄 严格执行各项规章制度操作规程岗位职责是保障护理安全的法宝。护士若在护理工作中不严格执行交接班制度、查对制度或不仔细观察病情变化，就极有可能发生差错事故。
1．2 专业技术水平不过硬 专业知识缺乏表现在静脉穿刺水平低，不理解治疗方案和护理目的导致错误执行医嘱，对患儿病情观察不到位，未能及时汇报医生得到及时的救治，延误患儿病情或错失抢救良机。技术经验与安全有内在联系。如静脉穿刺水平低，操作不熟练，缺乏经验，在抢救危重患儿时就比较被动。
1．3 责任心不强，违反操作规程 如打错针，加错药，液体有问题未查出，不按时巡视病房，不按要求调节滴速，交接班不认真，三查七对不严格等均可导致严重的后果。
1．4 护患之间沟通不到位 在使用比较昂贵的药品材料没有事先告知家长患儿，特殊检查没有详细告知注意事项。护理人员缺乏社会经验与沟通技巧，面对家长的提问回答生硬简单，引起反感。另一方面由于护理工作繁忙，护士与患儿及家长无法进行更多的沟通，无暇顾及家长的情绪与心理，导致不满引起投诉或纠纷。
1．5 护理文书记录问题 患儿入院评估不仔细，存在问题未评估出来，护理记录不规范，有漏记补记回顾性记录，字迹潦草涂改，医嘱漏签名代签名代开医嘱等现象屡见不鲜，这些护理记录的缺陷和医护记录的矛盾性，一旦发生医疗，纠纷容易使医院处于及其被动的状态，导致举证失利甚至败诉。
1．6 患儿的违医行为 住院患儿理应遵守病房管理制度，服从医护人员的管理，但是由于多方面的因素影响，患儿的监护人不配合治疗方案与护理服务，或者不遵守医院制度，擅自离院和请假不及时回院，这使患儿在就医过程中存在着很大的医疗安全隐患。
1．7 管理因素 由于管理制度不健全业务培训不到位设备管理不完善护理人员缺编、人力安排不合理职业道德教育薄弱管理监督不得力而影响护理安全的组织管理因素。
2 安全护理对策
2．1 加强法律知识学习，提高自我保护意识 坚持新时期以预防为主的现代护理管理理念，每周定期进行质量通报，每月召开不良事件分析，增强了全体护理人员的护理安全意识和法律观念，设身处地为患儿着想，严格执行各项规章制度，为患儿提供安全护理。尊重患儿的权益和自由，在保护性医疗的前提下，让患儿或家长享有知情同意权、自、隐私权。
2．2 加强业务学习培训，提高护士业务素质 我科在巩固护理基础知识的同时强化儿科专业知识的学习，每周组织学习儿科护理的新进展，以及儿童心理学、教育学、社会学等相关学科知识，组织全科护理人员静脉穿刺训练，提高一次成功率，坚持“不打无把握的针”，增张了对患儿极其负责的意识。
2．3 健全和完善各项规章制度与规范 实行三级护理质量控制网络，由护理部、科护士长、病区护士长组成，各级各尽其职，定期检查病区护理质量，每月召开护理质量分析会，针对存在的护理缺陷分析原因制定整改措施，重新修订了儿科疾病护理常规、科内工作规范、护理风险应急预案、特殊用药的皮肤护理常规、留置针护理常规等，组织全科护士学习规范护理行为，强化查对制度、交接班制度、分级护理制度、抢救工作制度等核心制度的学习和落实率。
2．4 严格病历书写管理 我院于2007年率先实施了简化病历书写，护士长按照《四版病历书写规范》要求进行考核，新患者、危重、特殊、病情变化患者病历日质控，其余在院病历周质控，出院病历72 h质控。夜间病历车加锁，妥善保管病历资料，严禁遗漏或丢失。
2．5 注重护患沟通，建立良好的护患关系 开展“以人为本，以患儿为中心”的护理服务活动。热情亲切的与患儿交流，对年龄稍大的患儿，带领熟悉环境，介绍同室小朋友交朋友，年幼患儿采取逗乐等方式，并准备一些小朋友喜爱的玩具。在患儿入院当天，治疗期间，康复期，出院后等不同时期提供健康宣教，出院以后的电话随访，危重患儿的上门随访，使患儿及家属感到医护人员的真诚和关心，建立了良好的护患关系。护士长每月召开工休会，倾听患者对病区管理方面的意见，及时改进工作中的不足，定期进行患者满意度调查。
2．6 加强关键环节管理，防范差错与隐患的发生
2．6．1 重点患者护理 将危重患者新患者、病情变化、特殊检查患者作为重点患者，重点交接，抓基础护理落实，宣教到位，发现问题及时解决。
2．6．2 重点护士工作 将新入科的护士、实习护士、工作粗心易出错的护士作为重点护士对待，注意检查其工作情况，根据出现的问题帮助分析原因，督促整改。
1建立护理风险管理小组在护理部主任的领导下,护士长实行护理风险管理,成立科室护理风险管理小组,组长1名、副组长2名,明确小组各成员的职责,组织全科人员认真培训学习,每日进行护理质量讲评,每周进行不安全因素分析并制订防范措施,防患于未然,对违规者实施强有力的处罚。
2完善规章制度和工作流程每月定期召开护理人员座谈会,汇报新生儿病区护理工作特点及状况,分析存在的安全隐患,识别风险意识,明确各个因素的影响。不断完善规章制度(如《新生儿人室工作制度》、《探视制度》、《新生儿管理制度》《、新生儿区感染管理规定》《、新生儿护理安全工作制度》等)以及工作流程,制订患儿突发事件的应急预案及操作流程,加强护士巡视制度,建立留置套管针脱出、液体外渗、臀红等护理缺陷补救机制,及时弥补不足,减少护理问题的发生。同时,护士长还需加强监管,及时发现和纠正工作中的偏差,使制度得到认真执行,从各个环节保证患儿的安全。
3加强护士的专业培训新生患儿起病急、无家长陪护。因此,护理人员的专科知识和急救技术显得尤为重要。本院每月组织护理人员进行窒息复苏急救演练、专科技能培训,并定期对护理人员进行考核。
4患儿的安全护理(1)监护。护理人员需要耐心细致地观察患儿的病情。判断其疾病情况。若发现病情变化,应迅速报告医生并配合抢救。(2)操作。执行各项治疗和护理操作时,遵守各项操作规程,做好“三查”“七对”。(3)用药。熟悉用药的计算方法。(4)饮食。患儿应注意饮食,防止污染。由专人喂哺,以免发生意外。(5)预防并发症。新生儿皮肤黏膜薄嫩,易发生臀红、鹅口疮等并发症,应注意预防。(6)交接班。严格交接班,如患儿病情交接、治疗情况交接、抢救器械使用交接等。(7)做好患儿家属的解释和安慰工作。使家属放心。
普通儿科新生儿的护理方法
新生儿无分区护理,由家属陪伴照顾,按一般护理常规护理。有新生儿管理制度等。
统计学方法
采用SPSS统计软件对数据进行分析。资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,以P<0.05为显着性差异,具有统计学意义。
结果
入住新生儿病区患儿的臀红、鹅口疮等症状发生率明显低于未入住患儿,死亡率和窒息率显着降低。经分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果如下表1:
讨论