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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士长职责，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】护士长工作流程；护理管理；护理工作质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0785-02
护士长是医院护理工作和护理质量管理的参与者、决策者、执行者，是护理工作中最基层最直接的领导者〔1〕。护士长工作能力的高低直接影响其所在科室的护理水平。明确护士长职责，提高护士长的管理水平有利于全面提高护理质量2.。很多医院都非常重视护士长各方面能力的培养。我院于2011年在部分科室推行护士长工作流程，对护士长工作能力的培养和护理质量的提高起到了积极作用，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我院临床科室护士长5名，均为女性，均任职于2008年11月，年龄32-----38岁，平均年龄36岁，均为本科学历，职称分布：主管护师4名。副主任护师1名。所在科室分别为：骨科、神经外科、神经内科、胸外科、心脏内科。
1.2 方法：护士长工作流程是全院护理专家，结合我院实际情况和优质护理服务活动要求制定的，创建以时间为序的工作流程，具体的规定了一周内每一天不同时段的工作内容，涉及我院临床一线护士长工作的方方面面，包括：交接班、查房、护理质控、业务培训、文字工作、物品请领、请示签字等等。
此表指定后，由护理部将试用稿从内网下发到临床各科室及部分辅助科室，行政科室，广泛征集意见、建议。然后对试用稿进行修订。再次下发到各科室，集合意见，最后形成正式的护士长工作流程，然后护理部组织全体护士长进行学习，要求所有的护士长熟练掌握并遵照执行。流程于2011年2月开始实行。
1.3 评价
1.3.1 护理质控：考评数据采集自护理部质量检查小组定期检查取得的各类数据，质控检查项目为护理部根据《三级综合医院评审标准》并结合我院实际制定的，注药包括：急救药品器械管理、健康教育、护理文件书写、治疗室及药品管理、病房管理、重病人护理、三基训练及考核8项内容，前7项为护理部每月质控检查的得分，最后一项为科室护理人员参加每月护理部组织的考核的平均分。
取5个科室推行护士长工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行护士长工作流程后的2011年8月――2012年8月的质控检查结果资料，比较流程推行前后5个科室各类质控项目的平均分，进行统计分析。
1.3.2 护士长满意度调查
分为护士测评、医生测评、患者测评3个方面，均由护理部组织，在护士长回避的情况下采集。测评问卷内容包括护士长的管理能力、协调能力、工作效率、质控执行力度、专业技术能力、创新能力、事业心责任感等涉及品德、智力、能力、绩效的10个方面，每个单项分数0――10分，调查问卷满分100分。一季度调查一次。96分――100分为优秀；90――95分为良好；85――89为合格；85分以下为不合格。
3 讨论
3.1 提高了护士长的工作效率 护士长工作流程的设计来源于我院护理一线的实际情况，不是针对护士长的硬性规定，而是经验性的指导，在流程指导下，保证每日、每周、每月的工作有计划、有预见、有序按时的完成，有效的避免了工作琐碎导致的疏忽和遗漏。护士长工作流程的实施，改变了以前工作无条理、无重点，缺乏时效性、工作随意的现象，流程使护士长的工作安排更具有科学性、时间安排更合理、工作安排得更紧凑〔3〕，提高了护士长的工作效率。
3.2 提高了护理工作质量 行之有效的质量监控是减少护理质量偏倚的基本4。护士长是本科护理质量与安全管理的第一责任人，护理安全质量控制是护士长的工作重点。护士长工作流程将质控项目列入流程中去，让护士长严格按流程进行质控检查，每日质控检查、每周质控分析汇总、每月召开指控会议总结，从而实现了护理质量的持续改进。
3.3 提升了护士长的管理能力，调动了护士长工作的积极性 护士长工作流程的实施，将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理。明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化5。对护士长管理能力的培养具有积极作用。同时流程的实施让护士长时刻明确自己的职责所在、工作重心所在，强化了护士长的管理职能，提升了护士长对于护士长角色的认同。调动了护士长的工作积极性。
4 总结
医院的护理水平的提升，除了要有医院、护理部的正确决策之外，还需要一支较强的护理管理队伍。护士长既是管理者，又是执行者，也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者6。护士长工作流程的实施，进一步明确了护士长的职责，提高了护士长的工作效率，促进了护理质量的持续提高和护士长管理能力的提高。
参考文献：
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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.282文章编号:1006-1959(2010)-05-1284-01
护理质量是医院质量的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心,是管理职以的最终表现形式,提高护理管理水平和技术水平,最终目的就是为了提高护理质量。护理质量管理的主要手段主要是进行护理缺陷控制,通过缺陷的控制,及时发现工作中存在的问题,加以改正和控制,使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降低限度,从而减少和杜绝差错事故的发生,为患者提供安全、有序的优质的护理服务,但目前在护理质量缺陷管理中还存在一些薄弱环节,要进一步做好医院的护理质量缺陷管理,充分发挥护士长的作用至关重要。
1.发生护理质量缺陷的原因
1.1 人为因素。常见的人为因素医院规章制度不健全、或者执行不到位,职责划分或落实不明确,护理人员的责任心不强,意识较差,对护理工作不认真负责、主动性差、粗心大意、违反有关的规章制度和护理操作规程,技术水平低下、经验不足、业务素质不高等原因导致护理质量缺陷的发生。
1.2 护理服务的基础条件。护理基本设施,病室布局,医疗设备的使用、检修及维护、护理工作量、医疗护理等方面的配合和协调是发生护理质量缺陷的客观原因。护理工作量大,护士超负荷工作,必然造成接受信息迟缓,反应减慢、疲倦和精力分散,从而影响服务质量。
1.3 服务对象对护理的期望值。随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,护患关系缺乏有效的沟通、理解或谅解不够,与客观现实相比存在一定差距导致不满情绪、冲突,出现护患关系紧张局面。
1.4 患者维权意识增强。随着医疗科技进步,信息咨讯网络发展,服务对象健康知识增加,消费者权利意识抬头,患者维权意识增强。医务人员意识淡薄,工作中粗心大意,医患关系紧张,导致医疗纠纷增多。
2.护士长护理质量缺陷管理中存在的问题
2.1 护士长在日常管理中工作重点不突出。护士长是医院最基础的管理者,是承上启下的中间环节。基层医院护士长参与管理工作的时间较少,而管理工作中又碍于情面,细节管理落实工作不到位,工作中整天忙忙碌碌,而真正抓护理质量的时间和护理安全管理的时间相对较少,从而影响了护理质量。
2.2 缺乏标准意识,护理质量标准执行落实不到位。护理质量标准是护理质量管理的基础,严格标准的实施是控制护理质量缺陷的重要环节,护理工作中有护理工作质量标准、护理服务质量标准、护理技术操作规程等,但由于护士长的个人认知,在工作中不能充分发挥科室质量控制小组的作用,科室质控小组只是一种管理形式,未真正履行职责,致使护理质量标准落实不到位,从而导致护理人员执行落实不到位。
2.3 缺乏法律知识,未能严格遵守规章制度。工作中有各种健全的护理规章制度和岗位职责,但由于护士长在日常的管理中缺乏法律知识,未能严格遵守各项规章制度,岗位职责不明确,再者由于监控的力度不够严格,致使各项规章制度落实不到位。
2.4 缺乏科学的管理知识。在护理质量缺陷管理中,护士长往往凭借自己的管理经验,未借鉴他人的经验,墨守成规,缺乏科学的管理知识和管理经验,缺乏创新意识。
2.5 缺乏激励。激励是管理的重要职能,是激发人的动机,强化动机,并影响他人的行为,使人具有一种内在的动力,朝着所期望的目标前进的心理活动过程。护理工作中缺乏以人为本的人性化管理的激励机制,护理人员的潜能得不到充分的发挥,从而影响了护理人员工作的主动性、积极性及护理质量的提高。
3.护理质量缺陷管理中护士长的作用重在对护理质量标准的实施及环节质量的控制
护士长是医院管理中的一个重要角色,是一线的护理管理者,既是检查者又是被检查者,是护理质量标准的实施者,是环节质量的控制者。护理质量缺陷管理的关键在预防,预防为主的思想是整个护理质量管理的指导思想,也是防止质量缺陷的关键措施。
3.1 更新思想观念,强化护士长的质量管理意识。重在提高全体护理人员的质量意识。只有强化了护士长的质量意识,才能调动她们主动参加质量控制的积极性,并且通过检查情况,进行激励、调动护士实施质量体系的积极性,使护士长与护士全员参与质量控制。要求护士长对每一项护理工作都要严格依照质量标准自查、自控、自纠,根据检查情况进行质量分析。
3.2 提高护士长的管理水平。护士长是护理质量控制的核心人员,其管理水平的高低,直接影响护理质量及医院的声誉,影响患者的康复。护士长必须实行以提高护理质量为目标的全面管理,包括行政管理、业务管理和教育管理等方面。
3.3 增强护士长的法律意识。严格遵守规章制度,强化法制观念,严格执行各项规章制度、护理技术操作规程和岗位职责,是防止护理质量缺陷,保证护理安全,提高护理质量的重要措施。
3.4 强化培训。重在提高全体护理人员技术水平及服务水平实施护理质量缺陷管理,必须从提高全体护理人员的素质抓起,要把质量教育工作作为"第一程序",护士长要充分利用业务学习、护理技术操作培训、护理查房、护理质量缺陷评析等形式对全体护理人员进行护理质量教育,促进其自觉按照工作职责和质量标准进行工作,主动为患者提供优质的服务,从而保证护理质量。
3.5 加强职业道德的教育。高尚的职业道德,良好的工作作风是防范护理质量缺陷的根本所在。护理道德的实质就是为人们提供人道主义的高质量的医疗护理服务,保护服务对象的权益和护理职业的责任感,在工作中注重自身行为与语言修养,提倡文明行医,礼貌待人的医德,主动关心患者,严格遵守规章制度,提高护理质量。
3.6 强化经济杠杆的促进作用。护士长在日常的护理管理中,为了加强质量控制的力度和风险,把每月质量考核的结果与奖金分配密切结合,行使质量否决权。
综上所述,护理质量缺陷管理关键在于:护士长的管理意识和水平、重在加强护理标准的实施和落实、护理人员对各项规章制度和职责的执行。这样才能不断提高护理工作质量,护理工作达到持续渐进的目标。
[关键词] 护理质量；护士长；职能
护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，让病人满意是护理管理中的中心任务，持续质量改进是组织的一个永恒目标，是新时期医院管理发展的重点，也是护理质量的灵魂。为了提高科室的护理质量，就必须明确护士长的职能和责任，确立护士长的领导地位，发挥其管理职能。笔者结合自身的实际工作经验，简要阐述了明确护士长的职责与护理质量之间的关系。
1护士长的主要职能
科室护士长是医院三级护理体系中的中间环节，是医院上级部门与病房护理之间的桥梁，在医院提高护理质量的管理中，具有重要的作用，护士长如果没有一定的组织能力和领导能力，在繁忙的任务面前，就会感到茫然不知所措，抓不住工作重点，完不成拟定的计划，做不好工作，要搞好这些工作，从以下方面去努力，是可以做到的。
1.1自身垂范职能。科室护士长在日常的护理工作和管理工作中，既是组织者又是实践者。要有“榜样作用”，护士长在工作中不能带有负性情绪，应该随时调整好自身的正性情绪，带领全体护士给患者以良好的精神风貌。护士长必须具有一定的凝聚力和向心性，真正的威望并不是靠岗位权利来相助的，而是靠自身从各方面散发的魅力来征服下属的。
1.2领导管理职能。护士长领导方式的运用也要根据不同情况、不同时间、不同对象而不同。如抢救时采取命令型，确保高速、高效完成救治工作：日常工作采取民主参与型，有利用护理人员思想活跃，发挥主人翁精神，调动工作积极性，保质保量完成各项护理工作。护士长还要在工作中落实各项核心制度的要求，如交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等，明确各级护理人员的职责，合理安排其护理日程。
1.3协调管理职能。护士长在工作中经常会遇到病区内、病区间、护患间及其他部门之间的矛盾、纠纷需要协调和解决。对于护士的协调管理，以培养其良好的素质和工作责任感为主，对科室主任的沟通，要经求她们对护理工作的意见和建议，保证护理工作与医疗工作相互配合，以保证护理目标的有效实施。在护士长的工作中，要注意工作的艺术性，努力维护好各方面的关系，保障护理工作的有序进行。
1.4加强护理质量的监督职能。要想提高护理质量，就必须严格执行护理工作的质量控制标准，医院必须有一个长期有效的监督机构来约束，通过量化考核，来实现科学化管理。在护理质量的提高进程中护士长监管是否到位，是影响护理质量提高的主要因素。
2护士长在护理质量控制中的素质要求
2.1高尚的医德。作为一个护理人员、只有具备高尚的道德才能做到尽心尽力去服务患者。我们必须以“让患者满意是我们永恒的追求”为宗旨，才能更好的服务于广大患者。
2.2科学规范的管理素质。护士长的主要工作是搞好护理管理，其核心就是要达到高效率、高效果的护理质量。这要求护士长具有较高的综合素质，包括善用职权的领导能力：激发下属创造性、调动积极性的组织能力：做有准则、行为目标的计划能力：沉稳、敏锐、果断、冷静的分析判断能力及善于发现问题、解决问题的能力。
2.3较强的法律意识。在当今法制愈来愈健全的大形势下，首先要有强烈的责任感、紧迫感、知识危机感，要熟悉自己工作存在的潜在性法律问题，以便更好的履行自己的职责，保护自己的合法权益，为病人提供优质服务。
2.4熟练的技能素质。除了具有精湛熟练的操作技术和丰富的专业知识外，作为现代管理者应该注重工作过程中的创新性，创造性工作风格，敢于挑战工作流程，打破常规，把握最新信息，努力拓宽自己的知识面，走在护理改革、护理科研的前列。
3护士长在护理质量控制中的具体措施
3.1爱岗敬业，从做好本职工作开始。（1）找出问题的关键.（2）将问题处理在“点”上，并且高效地解决它。（3）把握任务的关键.护士长是一线护理管理者，既是检查者又是被检查者，只有强化了护士长质量管理意识，才能调动她们质量控制的积极性，并且通过检查情况进行激励，调动护士实施质量体系的积极性，使护士长和护士全员参与质量控制。
3.2加强护理人员自律、慎独精神的教育。
3.3加强医护间的配合和协作。
3.4鼓励学习，提高学历层次，提高综合素质。
3.5加强护理质量的全程管理。护理质量管理的主要手段是进行缺陷管理，提高护理质量的目的是减少缺陷的发生。如果护理工作达到“零缺陷”，就可以预防和杜绝医疗差错的发生。
3.6不定期的进行患者满意度调查。患者的满意度是衡量护理质量最可靠的标准之一。护士长要不定期发放患者满意度调查表，以患者及其家属的需求，患者的评价，患者的期望来评测护理质量。对调查结果进行整体分析，提高护理质量，尽量满足患者需求。
4小结
总之，护理质量的高低与护士长的素质有着密切的关系，要想切实落实护理质量的提高，只有高素质的护士长还不行，还要有明确的护士长的职能，对护士长实行责任制度，这样才能提高护士长工作的积极性，提高科室整体护理质量。
参考文献：
[1]韩秀华，李亚学.护士长的素质决定护理质量.中国社区医师，2008，10（9）：159.
摘 要 目的：探讨表格式工作日志在手术室护士长管理中的应用。方法：把工作日志根据手术室专科特点进行修改并引入应用到护理管理中。结果：能有计划地落实各项质控，及时发现护理质量问题，及时改进，提高护理质量，保证护理安全。结论：护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作，保证每天护理管理内容的全面落实，避免工作遗漏与盲点。
关键词 工作日志 护理管理 应用
2010年1月我院护理部把工作日志引入到护士长管理中，但工作日志记录烦琐，使用效果不佳，至2012年2月通过修改简化把工作日志表格化，通过5个月的使用，在手术室护士长管理中效果较好，现报告如下。
资料与方法
手术室护士长工作日志的设计：内容包括当天手术工作量统计、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及一周质量控制重点。①基本概况：包括当天手术总数、择期手术、急诊手术、特殊抢救手术；②人力安排：指每天护士上班总人数，夜班及备班人员名单；③交班前评估：包括护士劳动纪律、夜班工作情况、各区域卫生清洁度；④晨间交班评估：指护士仪表仪容、夜班交班情况、科内晨会提问、工作反馈总结、今日工作重点；⑤上下午工作评估：包括手术患者核查、岗位职责落实、专项质量控制、午间护理质量、手术器械质量、手术完成情况、工作完成交接等评估；⑥1周质量控制重点：周1，各类登记本、核心制度、应急预案。周2，基础管理、医生满意度调查。周3，专科护理，患者满意度调查。周4，护理文件书写、操作考核。周5，消毒隔离，教学管理。
护士长工作日志的使用：每天按日志所列项目，逐一落实并记录。每天针对具体项目完成评估内容，依据每条评估内容的规范要求、质量标准落实评估，如：“核心制度执行”的评估，可抽查护士手术安全核查以及手术清点制度执行情况；“岗位职责落实”评估，可对照各班职责及质量标准评估某件工作、某人是否完成、完成质量如何等，并将评估结果逐一记录。对护士工作中存在的偏差，现场及时与当事护士沟通、指导与纠正，对评估过程中存在的共性问题或严重问题，可依据日志记录，在第二天晨会上集中反馈、讨论，提出改进措施，并针对问题进行重点追踪，持续质量改进1。
结 果
通过工作日志在手术室护理管理中的应用，能有计划地落实各项质控，及时发现护理质量问题，及时改进，提高护理质量，保证护理安全。同时表格化的工作日志记录简单、明了，使用方便，利于持续使用。
讨 论
工作日志的使用使护士长管理条理分明。手术室工作与病房护理工作不同，手术种类多，工作繁忙，护士长既参加手术又要管理全科，难免有管不到的地方，使用工作日志后，使护士长有一清晰的工作流程，按日志指引完成每天工作，并有重点的记录，便于了解工作执行过程，制定明日工作重点。
工作日志的使用消除了护理管理的盲点。护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作，保证每天护理管理内容的全面落实，避免工作遗漏。
工作日志的使用促进了护理质量的提高。工作日志要求护士长做到护理管理规范，能应用质量标准和工作流程对护理单元中的各要素，如护士、医生、手术患者、仪器设备、技术操作等，进行合理计划、组织、协调、控制等。保证护理工作的落实，也促进了护理质量的持续提高。
工作日志的使用提高了护士长现场管理能力。工作日志使用过程，护士长在评估护士某项工作时，知道从哪方面着手，才能及时发现护士工作中存在的问题，如在评估“洗手护士质量”一项时，护士长从护士仪表、手术器械准备、器械台管理、术中配合、标本处理、清点质量、术后器械处理这几方面评估，这就要求护士长熟悉与掌握规范要求及质量标准，和发现问题的能力；对发现的问题，及时与当事人分析原因，并给予现场纠偏、指导。通过日志的落实，提高了护士长发现问题、分析问题及解决问题的能力。
工作日志的使用保证了患者安全。护土长每天巡视手术间，对手术安全核查制度的执行情况进行检查，保证了2012年国际病人安全目标中预防手术部位错误的落实。同时加强与手术医师联系沟通，强化安全质量，责任教育，提高护理风险意识。
工作日志的使用促进了排班更合理。科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用，根据每项工作的技术情况、难度高低，需要多少工作时，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每项，每班的工作的同时，做到不浪费时间，又不加重护理人员的压力，让护理人员轻松的完成每项工作，合理安排护士排班，保证护士的休息时间，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员。
今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。
而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。
当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。
当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。
今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单!
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.412
科主任负责制管理科室是市场经济条件下所产生的新生事物，也是科室业务发展的必然产物，从卫生部颁发《全国医院工作条例》至今在全国各综合性医院推行及运作科主任负责制管理科室已有十多年的实践经验，但就护理工作独立性和护理工作的发展而言，以及科主任与护士长、护理部关系的协调性问题，其利弊功过仍然是近些年来实行科主任负责制的焦点问题。2000年正式在全院全面推行科主任负责制管理模式的，作为在主任负责制下工作的护士长，在历经3任、5位正副科主任的合作中，科室业务得到了长足的发展，患者的住院数、手术数获得逐年增长，新业务、新技术不断开展，科室管理的8大指标经常名列全院前矛，科内护理人员的工作缺陷显著减少，无纠纷及投诉发生，社会效益和经济效益得到明显提升，这在一个综合性医院的高风险妇产科，尤其是在产科，主任、护士长的同心同德、默契配合、团结协作，为提高医疗护理工作质量，促进科室可持续性发展奠定了良好的基础与保障。
通过对科主任负责制下护士长角色定位的探讨，总结科主任负责制下护士长尤应具备的素质及护士长与科主任工作协调、配合的技巧与经验，以促进护理工作与护理改革的顺利有序发展。
主动接受科主任领导
在推行科主任负责制之前，护士长接受护理部的垂直领导，她与科主任在行政管理上没有明确的领导与被领导的关系，实行科主任负责制以后，护士长与科主任的关系非常明确，护士长是在科主任的直接领导下进行工作的，同时护士长还要接受护理部的领导，婆婆多了怎么办，在一个问题上有两种意见怎么办，听谁的。此外，在科室管理工作中，护理与医疗工作产生的矛盾，尤其是在某些工作的运作或某些问题的处理上，站在护理的立场与观点上是正确的，而科主任不认同、不支持怎么办。而过去多年的工作习惯是在护理部的管理及领导下进行工作的，这些问题都是近些年来医院推行科主任负责制与护理管理及护士长产生分歧与矛盾的焦点问题。怎么处理及对待。首先护士长一定要认清形势，主动转变观念、调整护士长的情绪和位置，明确自身的角色和定位是接受科主任与护理部的双重领导，同时也应清楚的认识到科内的工作是在科主任的直接领导下进行的，应自觉地、虚心地接受科主任领导，不要有怨气，不能有情绪，毕竟在科主任负责制下的护理工作，科主任的职责、权限与愿望都希望医疗和护理工作能安全有效，共同发展。
明确科主任负责制下护理管理工作的责任人是护士长
护理学是一门独立的科学，护理工作者是经过几年的专业学习及实践训练培养出来的，护理工作的工作任务与业务发展是由护士长带领各级护理人员去完成和实施的，而科主任对护理业务、功能、特点毕竟不是十分熟悉及了解，因此在科主任负责制的管理体制下，护士长应该非常清晰地理解和明确自身的责任定位，应自觉主动地承担护理管理工作职责，切忌不能有护士长是在科主任领导下进行工作的，工作的好坏应由科主任负责或承担的思想，若在护理工作范畴内出现或发生了差错或失误，直接的责任人应该还是护士长。因此，护士长应该积极、努力、主动地承担起护理管理工作的重担，确保护理工作的安全、有效进行。
护士长在护理管理工作中的角色与技巧
明确了护士长工作由科主任直接领导的被领导关系，明确了在科主任负责制下护理管理工作以护士长占主导地位的管理职能，在这看似不对等的权利和责任，医疗与护理有矛盾时，科主任与护士长的意见有分歧时是不是下级服从上级，是不是护士长一定要按科主任说的办，或者是科主任与护理部的意见有分歧、不一致时，护士长的工作感到左右为难，无所适从，究竟应该听谁的。其实这些问题都是在科主任负责制下经常遇到的一些实际问题，也是在科主任负责制下护士长工作最大的困惑和难题。有些护士长原则性强，能坚持己见，但若不注意方法，有时会将矛盾激化，影响主任与护士长间的关系，有的护士长顾虑很多，不敢说出自己的想法与看法或是怕得罪人，这些都会给护理工作造成一些被动局面。其实护理工作由护士长占主导地位是科主任负责科室全面工作的情况下医疗与护理各负其责的问题，权利与责任非常明确，如何保证护理工作的正常有效运转，如何能促进护理事业的持续发展，护士长是关键人物。在与科主任的关系上，或者是科室与护理部意见有分歧时，护士长一定要冷静思考、勇于面对、认真沟通，运用建议、协调、服从、实施的管理循环链条。碰到问题，首先护士长一定要拿出自己的意见和建议、说明理由、讲清道理、其利弊或对工作的影响，主动地协调各方面的关系，对科室或护理部的决议，即使自己有疑问，也应努力组织实施，若在实施过程中遇到困难，或者结果证明自己的意见是对的，可用事实来说服对方，争取达成一致意见，取得新的平衡。作为在科主任负责制下的护士长，要接受科主任与护理部的双重领导，既不能固执己见，又不能听之任之，若认为科主任负责制，护士长只得服从，或是护理部的指示，护士长只能执行，这样会增加科主任与护理部之间的矛盾，使科主任负责制下护士长的工作更加困难。
护理管理是一门艺术,是卫生工作的重要组成部分[1]。在整体护理及业务技术管理中起主导作用,是医院护理中的重要角色。护士长作为最基层的领导者,身兼业务和行政双重责任,在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以患者为中心的整体护理活动,既要为患者提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化的环境,要达到这一要求,科学的管理势在必行。现就护士长在护理管理中如何发挥作用进行以下探讨。
1 如何成为合格的护士长
执行力就是执行任务的能力。圆满地按质、按量地完成护理工作任务,是护士长应尽职责;一个护士长是否合格,直接影响到护理质量的好坏和服务态度的优劣。护士长是护理管理者,也是一个科室护理工作的领导者,她的一举一动对每一位护士都产生深刻的影响,她不仅要指挥全科护士工作,更重要的是她的形象还潜移默化地影响着其他护士。护士长在医院护理系统中起着承上启下、桥梁纽带的作用。在临床工作中,护理管理应体现护理价值和理念,而护士长的带头作用,直接影响到护理质量的高低和护士队伍素质的优劣[2]。护士长的身心状况、工作环境及人员关系的相处,对当好一个护士长关系非常密切,有一部分护士长表示出不愿意继续担任护士长,想放弃此项下作,最终的结果是懈怠执行力,护理质量下滑[3]。
1.1 以身作责 要求护理人员做到的,护士长自己必须首先做到,以身作则,处处起表率作用。不能只动嘴指挥,有些具体工作也要做,同时工作中要虚心请教,不断提高自身修养。
1.2 以人为本 ①护士长要营造以人为本的管理氛围,工作中必须要与护士多沟通,做到关心、尊重、理解、信任护士,让护士真正感受到自己,在工作中的地位和价值,使护士达到最佳的工作状态;经常检查护士工作,在日常工作中有目的、合理安排护理工作,做到抢救器械、物品、药品实行专人管理,认真监督,晨晚间交班到床头,检患者的输液、身体受压情况,经常组织护士学习专业知识,开展新技术、新技术的组织学习,对实习护士选择经验丰富、责任心强的老师带教;②对患者态度要和蔼,有耐心。患者本身患病情绪低落,护士及护士长良好的服务态度不仅给患者带来心理支持,也能使护士以轻松的心情投入到护理工作中;③加强个人职业道德修养,做到严己律已,对患者及护士一视同仁,不分高低贵贱,不循私情,关爱他人。护士长作为卫生基层的领导者,首先要掌握科学的管理知识,管理不是建立在威严之上,而是建立在丰富的管理知识上,只有以先进的管理知识为指导才能调动起护士们的工作热情,发挥其主动性、积极性。只有护士长加强学习和修炼,提升自己的能力和水平。处处以身作则,充分发挥表率的作用,让“难管之人”真正在心里服你[4]。
1.3 制定质控工作重点 针对工作中需要提高的部分,每月制定几项重点工作内容,根据轻、重、缓、急,有计划、有步骤地完成。要求质控护士每月对工作进行综合分析,反馈给护士长,这样使全体护士了解质控情况,促进规范化管理和各项工作的落实,对全面提高护理质量起到很好的作用。
1.4 健全制度严格考核 建立健全各项规章制度,根据护理部及科内制度严格考核护士,做到各项工作有章可循,各项制度落到实处。在工作中善于多赞赏、多鼓励,少批评责怪或抱怨她们,激发护士的进取心。对工作完成较好的护士,利用晨会给予表扬并给予绩效奖励。调动一切积极因素,促进整体功能的发挥,以提高护理质量及工作效率。
1.5 加强法制化管理 完整的病案资料具有重要的法律效力,而护理文件记录则是其中重要组成部分。它记载了患者治疗护理的全过程,反映了患者病情的演变,对确保患者的安全具有重要的法律效应[5]。当发生差错、纠纷时,它将作为原始资料加以判断。因此护理记录必须具有真实性、可靠性、完整性。
1.6 发挥领导技巧 护士长在工作中就是要保持承上启下、沟通左右关系,既要有责任创造和维护一种有利于调动积极性和团结友爱的工作气氛,又要与患者之间处理好护患关系,从而使护患关系的有利性发挥到极致。
2 讨论
护士长作为临床最基层的护理者,在引导护理人员增强职业道德和法律意识,提高应对能力和减少医疗纠纷发生等方面起着重要作用。护士长自身的工作行为是护士的范型,护士长良好的职业素养和人格魅力、良好的控制能力和人际关系、严谨的工作作风和丰富的专业知识、高起点的护理技术对护理人员起着直接的引导作用[6]。护士长在临床工作中的表率作用,直接影响到护理质量的高低和护理队伍素质的优劣。护士长应认真履行工作职责,更要有强烈的责任感和敬业精神。在临床工作中应处处以身作则,严格要求自己,在护理工作中起带头和指导作用。护士长要在工作中积极发现自身不足,正视和改正自身的缺点,注重自身素质的提高,通过不断学习努力改进管理方法,在护士中树立较高的威信,增强自身的号召力,进而提高科室整体护士素质,从而,促进医院的管理和发展。
参 考 文 献
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[2] 杨晓媛,王慧敏.目标管理中发挥护士长作用的重要性.护士进修杂志,2003;18(3):325.
[3] 刘杰,张新荣,护士长管理有效方式的研究,中国现代医生,2008,11.
[4] 胡朝霞,护士长如何管好难管之人,家庭护士, 2008, 6(7),628629.
春天里，我踏上了开往Xx的火车，去参加Xx省第六期三级医院护士长岗位培训班，开始了学习的旅途。在这里，我们聆听了省厅领导和来自各大医院护理部主任的讲课，并与来自全省各大医院的护士长进行交流。我们一起学习，一起生活，仿佛又回到了自己的学生时代。通过学习交流，我认识到自己的不足和作为护士长如何才能提高自己管理水平，更好的与人交流沟通，完成护理部交给我们的任务，同时，使我对优质护理服务的内涵有了更深刻的理解。感谢领导给了我这次学习的机会。
我们学习的内容有六大块：领导艺术与团队构建，“优质护理服务示范工程”专题，护士长能力建设，人力资源管理，质量控制和业务管理。通过十八天的学习交流，我看到了我们医院的长处。例如领导对下属的关心爱护，医院良好的氛围及领导对护理工作的重视，我们医院的同工同酬，调动了广大合同护士的积极性创造性和工作热情，使我们的护理工作能够很好的完成。同时，与省内其他三级医院相比我们也有不足之处。也使我对护士长的角色有了更准确的定位。护士长处于医院管理体系中一个特定的位置，它赋予护士长权利和义务，护士长又是具体的领导者和组织者，在医护、护护及护患关系中还是协调者。护士长既要在护理部及科护士长的领导下行使行政管理职责，又要履行业务管理的职责。通过此次学习我感觉自己肩上的担子非常沉重，如何更好的完成护理部交给的任务，不辜负护理部领导的厚望，一直是我学习期间思考的问题。
其中一个非常重要的内容是“优质护理服务示范工程”的专题。自从2010年开展优质护理服务以来，护患关系密切，满意度明显提高，减轻了护士书写的负担，护理责任制落实到位，护理质控前移，环节管理精细化，护士长能力提高，建立心“中有病人”的优质护理服务，强化基础护理规范化培训，制定各种流程，护士长利用五查房的机会督察基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，完善督促检查机制。关注问题病人、问题护士、问题环节和时段，使护理质量不断提高，护士自觉、主动、高效的活动在患者身边，拉近了护患距离，回归护理本源。
护士长能力建设主要从强化五种意识，提高五种能力，处理五种关系，倡导物种策略和护士长的工作技巧五个方面进行了详细的讲解。同时也对交流沟通与协调重要性及在如何提高护理管理中的执行力进行了全面的阐述。
科学排班和护士培训、绩效管理是人力资源管理介绍的内容。
护理安全管理也是我感受颇深的内容。如何建立安全护理管理体系？首先是硬件建设，主要是基础设施及管理，它是护理安全的基础，第二是软件建设，主要是制度、规则、流程和方法，第三是心件建设，主要是改变观念提升认知能力，提高执行力，落实各项规章制度。第四是设立短板，让护士知道有所能有所不能，100-1≠99，100-1=0。构建安全护理文化是我们的目标，从护士的“要我做”变成护士的“我要做”。使安全护理文化象风象雨像空气一样始终围绕在我们周围。安全执业环境依靠每一个执业者营造，安全护理文化依靠每一个执业者传承，这是我们每一个护理工作者的责任和义务。
业务管理主要讲了护理查房的形势与方法，护理疑难病例讨论等内容。通过个案护理查房拓宽了护士的知识面，了解了新理念、新技术、新业务，分享了护理经验，解决了护理难题，提高了护士分析问题解决问题的能力，提高了护理质量。护理教学查房培养了护士科学思维的能力，找出问题的能力及解决问题的能力。护理疑难病例讨论主要介绍了病例讨论流程及重点等内容。
以上是我学习的内容及感受。通过学习我对今后的工作有以下打算：第一：提高自身素质，思想政治成熟，专业技术精湛，做病区护士队伍的“排头兵”，病区护理学科的“带头人”，病区的“大管家”，科室的“公关者”。第二：加强护理质量管理与护理质量持续改进，护士长24小时负责质控，关注环节质控、重点质控。把满足病人的需求和为病人解决实际问题作为护理质量评价的标准。坚持没有最好只有更好，只要努力就能变好的理念。第三：科学排班，针对我病区病人多病人重护士相对不足的特点，科学排班，充分发挥护士的积极性与主观能动性，保质保量的完成护理任务。第四：病区实行扁平化管理，注重细节管理。在病区内实行责任包干，每个护士负责一定的病人，缩短按护理半径，关注细节，细节决定成败，偶然决定命运。第五：争取在我们病区开展“优质护理服务示范病区”。关于开展“优质护理服务示范病区”我们虽然存在人员不足护理工作量大等困难。我相信在护理部的支持下，我们一病区全体护士的共同努力下，我们能做的更好。我在过去的工作中存在着不足之处，通过学习我对自己有了更全面的认识，对护理工作有了更深刻的理解，争取做一名优秀的护士长。
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下:
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
1）、基础护理全年合格率达10xxxx
2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。
3）、急救物品完好率达10xxxx。
4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。
5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。
6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。
7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。
8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。
9）、年褥疮发生次数为0。
四、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
七、围绕医院工作部署，积极协助
1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
八、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
护理教学年度工作总结【2】
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交***制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
关键词：护士长；表率；管理
护士长是护理工作的组织者和管理者，护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个护理质量。笔者从事护士长工作20余年，深刻体会到要想做一名称职的护士长必须做好以下几个方面。
1提高政治、业务素质充分发挥表率作用
一名好的护士长，首先要热爱护理专业，专注于护理工作，这种热爱与专注不是当作口号来叫响，更重要的是要转化为具体的行动，在实践中彰显出来，只有具备了这样的思想基础和认识高度，才能干好护理工作，才能在医院建设中发挥应有的作用，这是所有问题的基础，如果尚未具备这种职业情怀，当前的首要任务就是从思想上强化并内化。
在临床护理实践中，新情况问题层次不穷，新业务新技术不断涌现。作为护士长，只有在业务上技高一筹，在见识上领先一步，才能服众，才能被大家所接受，这就要求护士长要熟练掌握护理基本技能，不但要会，而且要精[1]。在关键时刻及时"补胎"同时还要努力学习前沿科技知识，学习新业务新技术，不断完善自己，增加知识内涵，及时回答和解释临床护理中的疑难问题，要关注护理新理念新方法，及时学习并积极推广应用到临床护理实践中，不断提升整个护理队伍的技术水平。
2具备良好的管理艺术
护理管理是是一项艺术与技巧相结合的工作。富有管理艺术的护士长，应具备有用简练的语言阐述自己的意图的能力，有能够抓住护士心理、善于做思想工作的能力；有乐于交往、善于倾听不同意见的心态；善于明察秋毫，辨明是非的水平。护士长还应该学会充分运用管理艺术，包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为一名称职的护士长。
3护士长要创造和谐的工作环境，善于调动护士的工作积极性
护士长作为护士的代言人，要关心、爱护、尊重、理解护士，做护士的知心人，与她们同甘苦、共患难，亲如姐妹。同时也要办事公正，善于用制度和标准管人。面对为广大患者服务的护士，护理管理者不但要站在为广大患者提供优质服务的主导位置，更应该尊重、关心和帮助护士，加强护士素质、专业理论、业务技术的培训。
护士长在工作作风上要光明正大，对人对事要一视同仁，不能感情用事，注意工作方法，要团结同志，以诚相待，对科内同志要做到平等、热情、诚恳、宽容而不失原则。要做好护理人员的思想工作，首先要了解每个护理人员的性格特征，从各方面关心她们，工作中严格要求，生活上善于关心体贴，有困难要及时解决，让她们感到可亲可敬，有事愿意向你倾述，这样因人而易进行管理，最大限度调动她们的积极性。护士违反了工作职责和操作常规等原则问题不能放过，该批评、检讨、处罚的决不手软，一定要做，非原则的问题点到为止[2]。对做得好的护士要选用激励机制多给鼓励。每个人做出了成绩不一定需要报酬，但至少需要护士长的认可。努力为护士营造一个宽松、温馨的工作环境。使护士每天都有一个愉悦的心情为患者服务。
4管理工作中的"严"与"情"
工作需要严格、科学、细致的管理，不严格要求会造成科室工作焕散、职责不清，但处理问题必须调查研究，绝不可凭主观臆断，实施奖罚时必须公正合理，不能感情用事，批评时应该实事求是，绝不横加指责，只强调严而忽略了对护士的关心爱护，忽视了她们的正常合理要求，就会影响她们的情绪和积极性，事实上，护士们欢迎的是有实干精神，处事公正、平易近人及关心和体贴她们的护士长[3]。
5处理好非护理人员的关系
要做好护理管理，必须与医师、医技、后勤各科室人员密切配合，要善于协调上下级及同事之间、各科室之间的关系，本着宽容大度、虚心诚恳、主动热情、公平互惠的态度来处理科与科的工作，当个别部门工作配合不力或有明显不足时，要通过平心、静心的协商来解决问题，而不要盛气凌人或抓住别人的缺点不放。
6护士长要言行一致
护士长的言行直接影响全科护士的整体行动，甚至影响医院的整体发展。如护士长的仪表端庄，护士也会仿效。有的护士长虽然对一些制度有意见和看法，但执行规章毫不含糊，然后按程序向相关部门反映自己的建议， 不在护士面前说三道四，培养自己博大的胸怀，听得进不同的意见[4]，利用管理者角色来约束自我情绪冲动，用稳定健康的心态去看待和处理周围的一切，会使所有的矛盾由大到小，由小到无。其次，在规章面前人人平等，护士长无论私下跟谁个人感情好那是工作以外的事， 在执行规章制度上一律对事不对人，否则将失去规章制度的约束力和护士长的威信。
综上所述，在新形势下要做一名称职的护士长必须注意上述细节，才构建和谐环境，稳定护理队伍，增强管理效应。
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护士长心得体会 篇【1】
十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
护士长心得体会 篇【2】
金秋十月，我有幸参加苏州护士长管理培训班的学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。这样的护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长。本次学习内容有：《领导的行为和效率》、《护理安全管理》、《护理教学管理》、《护理法律法规》、《公文撰写规范与范文》、《情景护理查房》等多方面的知识。在这六天的学习中，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们。将我的体会汇报如下：
一、定位
我对护士长角色要有了正确的定位。护士长是代表者，监督者，护患代言人，计划者，教育者及协调者，提高自己的素质，做好护士队伍的"排头兵"，护理学科的"带头人"。科室的"大管家"。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是。
二、 关系
护士长遇事要沉着冷静，要有多向性沟通及协调能力，协调处理好医护关系，护患关系，护护关系，与相关辅助科室人员的关系。只有这样我们工作起来才会得心应手，才能使领导放心，使同事舒心。
三、考核
在临床工作别是优质示范工作中，绩效考核处于一个非常关键的环节，一个好的绩效考核系统，将会有力的调动护士的工作积极性和创造性。
四、 安全
安全管理是重中之重，没有安全无从谈起优质护理!做好质量控制，特别是现场质量控制很重要。每天深入病房对基础护理，消毒隔离，急救器械及药品，病房管理，危重一级护理病人护理措施的实施等进行检查。及时发现存在的问题，及时解决改进。
五、 培训
对科室每位护士进行职业规划及培训，树立敬业奉献的精神，树立心系患者情系病人的思想。面对临床问题会用循证的理论去思考指导工作。
六、 如何使科室有限的管理要素发挥最大的效能?
作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人关。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，最大限度地提高工作质量。
通过培训，使我们更新了观念，括宽了思路，增长了见识，更明确了护士长的职责，以及护士长在工作中面临各方压力，许多问题和困难时，怎样让自己做的更好。首先，护士长要有较高的业务能力和综合能力。其次，护士长要有奉献精神。还有，护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理工作。
护士长心得体会 篇【3】
