时间：2023-06-04 10:46:32
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇女保健知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
引言
产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外，全身各器官恢复 或接近正常未孕状态的一段时期，一般为1―6 周，民间俗称“坐月子”。在产褥期，产妇的生殖系统、血液循环系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等都持续处在一个复旧状态， 由于在分娩过程中，产妇经受了巨大的身心变化，消耗了大量的体力和精力，处于产褥期的产妇身心疲惫，若缺乏一定的保健知识，易发生产褥感染、产褥中暑、产后出血、急性乳腺炎等疾病。在全国孕产妇死亡调查中发现，在孕产妇死亡的主要原因中，产后出血占54.5%，产褥感染占 5.19%。而这些问题大部分可以通过健康教育和健康指导，实施行为干预、心理干预来预防和解决。随着人民的生活水平不断提高，虽然妇女保健引起越来越多的人的关注，但产妇对产褥期保健知识的了解仍然有限。本研究通过对海拉尔区地区产褥期妇女的调查，来研究产妇对产褥期保健知识了解的现状，并探讨现代妇女科学的产褥期行为方式和保健模式，以及如何有效地展开产褥期妇女健康教育，从而进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。
1 调查资料
1.1 调查对象 海拉尔区人民医院、海拉尔区妇幼保健院、友谊医院3家不同级别的医院作为调查点：从2006年2月中旬―4月中旬期间在以上医院分娩的妇女（产后6周内）中用单纯随机抽样方法抽取调查对象进行发放调查问卷，获取关于产褥期妇女保健知识现状的资料。
1.2 调查内容包括年龄、文化程度、职业、生产方式、产褥期营养状况、产褥期卫生、相关保健知识等20个问题。
1.3分析方法 用知晓率描述产褥期妇女的保健知识现状；比较不同居住地区产褥期妇女的保健知识现状用R×C表c2检验[3]。应用FoxPro6.0建立数据表格，用SAS6.12软件进行统计分析。
1.4资料准确率共发放调查问卷550份，有效问卷513份，回收率93.27%。所有问卷均由产妇或其家属现场做答，资料可靠。
2 结果分析
本次调查对象中 接近60%的来自城市；25～30岁组占65.5%；小学及以下者仅占3.51%；在岗的产妇比例接近50%，农民、个体从业、下岗或无业者的比例相当，在15%～20%之间。
2.1不同居住地区的比较
从表1中可以看到，对大多数保健知识的知晓率，基本上呈城市>郊区>农村的趋势。不同居住地间妇女在不能洗澡问题的认知上存在着显著性差异（P乡镇>农村。在产褥期房间不能通风，不能刷牙，应刻意多穿衣服等卫生行为认知情况无显著性差异（P>0.05），调查对象普遍认为在产褥期应刻意多穿衣服，其中城市占64.8%，乡镇占62.7%，农村占75.8%。半数的人认为房间不能通风、不能刷牙。
2.2 不同学历的比较
文化程度越低的调查对象对于产褥期房间能否通风、能否洗澡、能否刷牙以及是否应刻意多穿衣服的认知正确率越低，近半数的人均存在错误的认识。现象最为严重的是半数以上的人存在“捂月子”[8]的思想，刻意多穿衣服，初中及以下文化程度者有73.79%，高中文化程度者有73.0%，大学及以上文化程度者也有51.9%之多。
不同文化程度的产妇在产后锻炼方面的认知也存在明显差异（χ2 =40.9，P〈0.01〉，有大学以上文化程度的人产后能适度锻炼的也只有52.6% ，大部分人只休息不锻炼。
不同文化程度妇女对于母乳喂养知识的认知情况存在着显著性差异（P
2.3知识来源途径的比较
本次调查显示：65%产褥期妇女主要是通过“医务人员告知”和“报刊、杂志和书籍”获取相关的保健知识：通过“亲友告知”、“广播电视、VCD” 获取相关保健知识的次之，为43.25%；通过“卫生宣传”和“孕妇学校”获取相关保健知识的较少，分别为23.98%和9.36%。进一步比较不同居住地区产褥期妇女获取相关保健知识：城市产妇以“医务人员告知”和“报刊、杂志、书籍”为主；郊区产妇以“报刊、杂志、书籍”为主，“医务人员告知”和“亲友宣传”次之；农村产妇以“医务人员告知”为主，“亲友宣传”次之。经检验发现：城市和农村产妇对“医务人员告知”的利用率高于郊区；城市和郊区对报刊、杂志、书籍和广播电视、VCD的利用率高于农村。
3 结论
本研究结果提示：海拉尔区产褥期妇女的保健知识仍然有限，影响因素有居住地、文化程度、
知识来源等。在不同居住地间产妇对产褥期保健知识认知的正确率存在着农村
3.1产褥期妇女保健知识的缺乏及其原因
调查显示，海拉尔区产褥期妇女的保健知识仍然有限，影响因素有居住地、文化程度、知识来源等。在不同居住地间产妇对产褥期保健知识认知的正确率存在着农村
另外在产后卫生行为方面还存在一些不良习惯，例如在饮食方面，多数人以进食高蛋白、高脂肪的食物为主，很多人不吃蔬菜、水果，营养不均衡。产妇的营养状况很重要，它不仅关系到母体的康复，更关系到婴儿的健康。产妇第1日可吃清淡易消化的食物，以后饮食，以后饮食以富于营养，保持足够热量（每天约3000卡）为原则，不应偏食，哺乳母亲更应吃高蛋白的汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂，多吃新鲜蔬菜和水果，均衡膳食。
还有调查显示产妇产后仍然保持着传统“坐月子”方式，不洗澡（46.29%）、不刷牙（42.40%）、不开窗通风（50.53%），产后锻炼的也少，城市也只有49.6%，行为方式很不科学，容易导致很多疾病如产后感染、龋齿、牙龈炎等。多穿衣服、不开窗通风反而更容易导致产妇受风，在这种状态下室内温度过高，产妇全身毛细血管扩张，毛孔张开，稍有不甚即会受风感冒。所以应进一步加强卫生行为知识宣传，保持室内温度冷热适宜、空气清洁，产妇衣着应宽大舒适，产褥期可用淋浴，禁止盆浴，避免上行感染，可用温水洗头，选用软牙刷，温水刷牙，预防龋齿及牙周炎的发病。
另外还有产后适当运动具有重要的意义：产后早下床活动、适当运动有利于宫腔内的积血排出；利于子宫收缩；可以预防下肢静脉血栓的发生；有利于全身体格的恢复，促进胃肠蠕动，早排气，避免肠粘连等。因此经阴道自然分娩的产妇应于6-12小时起床稍事活动，于产后第2天可在室内随意走动做产后保健操；剖宫产的产妇麻醉清醒后，予协助翻身，至产后第3天起床稍事活动，拆线后伤口不痛可做产后保健操，以后活动量逐渐增大
3.2 健康教育的重要性
本研究结果显示：产褥期妇女的保健知识水平较低，尤其是农村妇女对多数保健知识问题的知晓率都低于城市妇女。因此，卫生保健人员必须加强产褥期妇女的健康教育工作，积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力。同时，大力普及农村及郊区产褥期妇女的卫生保健知识尤为重要。不同居住地区的产褥期妇女获取相关卫生保健知识的途径略有不同，基本以医务人员告知、报刊、杂志、书籍和“亲友宣传”3种途径为主；但农村产妇对报刊、杂志、书籍和广播电视、VCD两途经的利用率显著低于城市和郊区。因此，农村妇女要注意利用孕产保健读物及电视、VCD等文化传媒途径来丰富自身的卫生保健知识。此外，在7种健康教育途径中本应起主要作用的“卫生宣传”和“孕妇学校”两种途径，在普及妊娠期卫生保健知识方面所起的作用较小，应引起有关部门的重视。
随着1991年召开的第七届世界人类生殖会议提出新的生殖健康的内涵，生物医学模式已转变为较宽广的以人为本的生物心理社会医学模式。因此，近几年产妇产褥期心理健康保健受到国内外的普遍重视。在妇幼保健工作中，卫生保健人员应充分利用各种有效途径积极开展孕产期妇女的健康教育工作；还可以发挥社区卫生服务机构深入群众的优势，融服务和宣教于一体，积极普及产褥期基本保健知识，并进一步拓宽产褥期妇女更深层次的卫生保健服务内容，以切实提高她们的自我保健能力，更有效地保障产褥期妇女健康。
参考文献：
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【关键词】产褥期；妇女；行为现状；保健知识；应对措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-7379-02
作为孕妇产后的重要阶段，产褥期妇女的生理与心理恢复情况与其日后的身体健康与心理健康情况有着密切的关系[1]。然而由于我国目前对产后妇女产褥期保健知识的普及程度较低，且其产褥期行为方式的规范性也有所欠缺，使得产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状相对较差。本文主要就产褥期妇女的保健知识和行为现状及相应的措施展开分析讨论，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料在2011年6月――2012年8月期间，到我院治疗的104例产褥期妇女均为顺产妇女，且不存在任何严重的妊娠并发症情况，新生儿也无严重疾病。将其随机分成两组，对照组52例妇女给予常规护理干预措施，实验组52例妇女给予针对性护理干预措施。两组妇女的年龄、文化程度等一般资料不存在较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1调查方法以问卷调查的形式对所有受试妇女进行护理干预前后的问卷调查，调查内容有：①妇女的基本资料。包括年龄、职业、学历、产前检查、产次等；②产褥期保健知识的调查。主要包括卫生、饮食、休息等；③产褥期行为现状的调查。主要为母乳喂养与、外阴护理行为。由专门的护理人员将问卷现场发放，并督促妇女完成，最后进行统一回收，再交由专业的人员进行结果的统计和数据的分析。
1.2.2护理干预
1.2.2.1对照组对妇女实施常规护理措施，主要包括：保持室内的清洁卫生，确保良好的空气质量，调整适宜的温湿度；与妇女保持正常的沟通交流，并关注其产后心理状态；与其家属保持密切联系，并告知基本护理知识。
1.2.2.2实验组对妇女实施针对性护理干预措施，主要包括：①相关知识的宣教。将产褥期有关的健康知识（身体变化、活动情况、休息情况、卫生情况等）告知妇女，并阐明产褥期对妇女今后生活的重要性，需引起妇女的高度重视。此外，与妇女家属取得及时联系，并将产褥期的护理方法进行说明，同时让其保持良好的心态，以平常心对待这一过程。②卫生干预。由于产褥期发生感染的概率较大，因此，妇女的卫生情况不容忽视，特别是对于外阴的清洁，更应引起重视。在产褥期，妇女的汗液相对较多，应叮嘱家属对其进行及时的全身擦浴，并勤换随身衣物与床上用品；每日至少两次进行会阴的冲洗；对于的护理，奶充足者，坚持纯母乳喂养，哺乳前要将双手清洗干净，如一侧哺乳未吸空，需用手挤奶排空，以免引起乳腺炎。③大小便干预。鼓励产褥期妇女排尿，以免膀胱膨胀过度对子宫的正常收缩造成影响，减少产后出血情况。警惕产后尿潴留，在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。重视便秘：应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
1.3消极情绪评分以HAMA（汉密尔顿焦虑情绪评分量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁情绪评分量表）对两组妇女的情绪进行评分，得分越高表明消极程度越高[2]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料用X2检验，P
2结果
2.1两组妇女对产褥知识的知晓率情况实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，比较两组差异较大，具有统计学意义，P
3讨论
临床将产褥期定义为产妇分娩结束至恢复正常状态的时间段[3]，通常为6-8周。作为一个特殊时期，产褥期妇女的身体器官状态与心理状态均发生较为明显的变化，产妇需要在此阶段恢复。临床实践表明，很多产妇由于在产褥期行为不规范，造成诸如感染之类的并发症不断上升，对产妇的身体状态造成严重影响，不仅延缓产妇的恢复时间，还会对其日后的身体健康造成影响。因此，应重视对产褥期产妇相关保健知识的宣教，对产褥期产妇的行为进行规范[4]。
本研究中，在针对性护理干预下的实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优，组间差异具有统计学意义，P
综上所述，通过对产褥期妇女的保健知识和行为现状探讨研究，说明产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状同产前检查、产次、年龄及是否得到产褥期相关知识的宣教等存在密切关系，且针对性护理干预有助于产褥期妇女保健知识知晓率的提升和行为的规范。为进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平，应及早干预，积极展开对产褥期妇女的健康教育及规范其行为方式。
参考文献
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关键词：妇女保健；妇产科；健康问题
近年来，我国经济发展速度越来越快，科学技术也得到了很大的提高，医院也在不断的完善各项医疗制度以及医疗服务模式，使居民能够享受到更高质量的医疗服务，虽然当前医疗改革取得了较大成效，但也不可避免的仍然存在一些问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究将2013年8月～2014年9月在本院进行体检的300例妇女作为研究目标，年龄19～55岁，年龄平均为（35.2±5.8）岁。
1.2方法 本研究主要通过向300例妇女发放调查问卷来完成，问卷中包括7个问题，具体为：①你是不是自愿接受妇女保健知识的学习？②你是不是需要妇科保健这方面的帮助？③你遇见过哪些妇产科健康问题？④你是否了解产妇生产结束后的相关保健工作？⑤你是否了解生产结束后子宫复旧和纯母乳喂养的关系？⑥你多大程度了解本院妇科这个科室？⑦你之前是否来我院妇科进行过保健知识的咨询？本研究一共发放300份调查问卷，回收300份，回收率为100%，有效问卷300份，有效率为100%。
1.3统计学方法 对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用百分比对计量资料进行表示。
2 结果
本研究经过调查发现，自愿进行妇女保健知识学习的妇女有240例，占总例数的80%；认为自己不需要学习保健知识的妇女有20例，占总例数的6.67%；可以例举3种甚至更多种妇科疾病的妇女有150例，占总例数的50%；对于生产结束后康复工作完全不了解的妇女有65例，占总例数的21.67%；不了解生产结束后子宫复旧和母乳喂养之间的关系的妇女有190例，占总例数的63.33%；基本不了解妇科科室的妇女有180例，占总例数的60%；以往在我院进行了妇科相关知识咨询的妇女有25例，占总例数的8.33%。之所以会存在上述问题，主要是由于医院针对妇女保健工作没有加强宣传，很多妇女并不了解妇科科室，有些妇女甚至不知道医院是不是设有这个科室，降低了保健工作实施效果。另外，由于交通不方便，农村妇女偏多，保健意识淡薄。
3 讨论
医院开展妇科保健工作主要是为了使妇女人群能够对妇女保健的效果及其作用有一个正确的认识，促进妇女群体保健意识的提高，同时也提高妇女的自我保健能力[2]。妇科疾病防治是临床上开展妇科保健的重要内容，我国妇女保健工作开展的质量紧密联系着妇女的经济能力、社会地位等因 素[3]。妇女保健工作开展的意义与依据主要有以下几个方面：①近些年来，我国各个地区越来越重视妇科健康普查的开展，同时也出台了多部条律，公布了具体的保健方法[4]。②近些年我国一直在不断发展建设事业，建设的工种越来越多样化，妇女参与到这类工作中会吸入各类有害物质，极大地影响了身体健康，同时也在一定程度上影响了胎儿的健康，所以国家逐步在妇女劳动保障中增加了妇女保健这一内容[5]。③产妇在怀孕期间，胚胎是否能够健康发育以及成长影响着足月后胎儿是否能够顺利分娩，所以产妇在怀孕期间必须尽可能多了解胎儿生长的相关因素，杜绝不良因素，掌握正确的方法做好怀孕期间的保健，保障体内胎儿的健康成长[6]。除此之外，产妇的家属也应该对基本保健知识有一个基本的了解，以能够指导和监督产妇的孕期保健。第四，在产妇孕期保健中，产期保健是整个保健工作中的主要部分，保健工作实施质量的好坏对母婴的安全有着巨大的影响。
从上述分析可以得知，在妇女人群中开展妇女保健工作，是有必要、有依据且有价值的。妇女如果早期健康状况不佳，那么到了后期，其健康状况同样会受到影响。如果女性在生育年龄时期损伤了生殖道或者损伤了骨盆，那么随着年龄的慢慢增长，妇女进入老年时期后肌肉张力将会减退，导致子宫脱垂或者失禁。从这些方面可以看出，妇女保健工作不是一件简单的工作，她需要贯穿女性的整个生命过程，对于每个年龄阶段都有重要价值。
生产结束后恢复保健指的是产妇的分娩结束后，为了促进产妇虚弱身体恢复而进行的多项保健措施。此阶段中需要保健的项目有体形恢复、心理恢复、生殖部位细胞因子恢复、子宫恢复等方面。在保健项目实施过程中，要确保妇女饮食合理，保证充足的营养摄取。母乳是一种特殊的乳制品，具有极高的营养价值，可以有效预防各类疾病和各类感染的发生，降低婴儿疾病的发生率，促进婴儿的健康成长。婴儿饮食母乳有利于更加健康的成长，确保婴儿生长所需要的各种营养物质得到满足，而且由于母乳的特殊性使得更容易被婴儿吸收和消化。除此之外，母乳中包含多种免疫物质，可以对呼吸系统疾病和肠道系统疾病等一些感染性疾病进行有效的预防；能够有效促进婴儿神经和胃肠道系统的发育；能够有效防止婴儿成年后发生糖尿病、高血压以及高血脂等疾病；能够促进子宫收缩，防止产后出血，缩短产妇产后恢复时间。
本研究调查结果显示，80%的妇女愿意接受妇女保健知识，医院也应该尽快采取积极措施，多层面、多途径入手，做好妇女保健宣传工作，促进妇女保健意识的提高。
参考文献：
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关键词 乳腺癌 乳腺疾病 乳腺保健 乳腺自查 知识态度行为
中图分类号：R655.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0056-02
对象与方法
对象
2012年12月上海市嘉定区华亭镇某村20～74岁全部常住女性，实际调查人数501名。
方法
自行设计调查表，由经统一培训的调查员采用一对一现场问卷调查，质控员现场审核。调查内容包括调查对象基本情况、个人健康状况、乳腺保健相关知识及需求、乳腺自查、早发现行为的相关影响因素、健康状况量表等六大模块共159个问题。
结果
一般情况
501名女性20～29岁51名（10.18%），30～44岁135名（26.95%），45～59岁181名（36.13%），60岁以上134名（26.75%）。未婚6名（1.2%），已婚456名（91.02%），丧偶34名（6.79%），离异5名（1.00%）。小学及以下文化142名（28.34%），初中209名（41.72%），高中或中专105名（20.96%），大学及以上45名（8.98%）。
乳腺保健知识知晓度
12道乳腺保健相关知识答对率最高73.65%，最低6.79%，被调查者乳腺疾病知识知晓度普遍不高（表1）。
乳腺保健知识获取途径和需求
有132名（26.35%）被调查者接受过乳腺保健知识培训。411名被调查者中采取何种方式学习乳腺保健知识调查，前三位为医务人员咨询285名（69.34%）、专题讲座196名（47.69%）、电视广播录像169名（41.12%）。411名女性中想了解的乳腺保健知识前三位为自查技术293名（71.29%）、乳腺疾病高危人群和预防方法269名（65.45%）、乳腺疾病临床表现206名（50.12%）。
乳腺自查知识知晓度
501名被调查者中336名（67.07%）知道乳腺自我检查；193名（38.52%）被调查者学习过乳腺自查知识，被调查者中知道乳腺自查的最佳时间仅有99名（19.67%）。
乳腺自查态度调查
过去一年里，有191名（38.12%）被调查者做过乳腺自查，其中坚持每月做乳腺自查的为50名（9.98%），有时和偶尔自查的为141名（28.14%）。未做自查的原因前三位为不知道怎样做178名（57.42%），不知道需要做73名（23.55%），觉得没必要做45名（14.52%）。乳腺自查的态度调查结果见表2。
结论
调查表明，仅有26.35%被调查者接受过乳腺保健知识培训；乳腺疾病相关知识知晓度不高，可见要加强乳腺疾病知识的宣传教育，提高妇女的乳腺癌防治认知水平和健康行为[1-3]。健康教育要结合人群特点进行。农村妇女更加喜欢向医务人员咨询、专题讲座和电视广播录像等比较直观获得保健知识。健康教育活动要文字内容要通俗易懂，图文并茂[4-5] 。
调查显示，过去的一年里坚持每月做乳腺自查的仅为9.98%。知信行理论认为一定程度知识的掌握，会使态度转变采取合理行为的可能。人们从接受知识到转化为行为改变是一个复杂过程，有健康知识不一定带来行为改变。因此，在对社区妇女进行防治乳腺疾病健康教育时，不仅要系统地讲解乳腺疾病知识，讲清楚为什么要做乳腺自查和怎样做乳腺自查，同时更要指导他们坚持进行乳腺自查，按时参与乳腺筛查行动，做到不仅掌握健康知识，同时形成健康行为[6]。
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【关键词】育龄妇女；生殖健康；需求；分析
随着社会的发展，农村大部分的青壮年走向城市，对生殖健康的需求随着文化水平的提高而提高，而在农村生活的育龄妇女文化水平相对较低，对生殖健康的了解较少。要做好这项工作，首先要了解育龄群众对生殖健康保健知识的需求内容，对我们工作人员来说是一个全新的工作。没有现成的教材及经验可以借鉴。要求我们从实际出发，以育龄群众的需求为目的进行研究。研究的对象为长期居住在农村的育龄妇女，并且能独立回答自己的所需。工作人员是能够为育龄群众提供生殖保健服务的技术人员。
1研究的对象和方法
1.1资料来源在河口区长期居住的农村育龄妇女，自2010.01―2012.01在服务站接受健康查体的21-49岁的农村育龄妇女。随意抽取512人（平均年龄35岁）21-35岁占65.7%，36-49岁占34.3%。小学以上文化占69.3%，小学文化占22.9%，文盲占7.8%。发放调查问卷512份，收回508份。参与面对面咨询的212人占41.4%。
1.2调查内容调查内容涉及育龄群众的一般情况，包括年龄，文化程度、经济收入、生育子女数、夫妻性生活是否和谐、对妇科疾病的认识、男性参与生殖保健是否有必要等16个问题。为了调查结果的科学性和资料的可靠性。对参加调查的人员进行调查前的说明，把涉及的内容讲解清楚。尤其涉及夫妻性生活方面的知识，技术人员为其解释。在本站填写的调查问卷工作人员统一收回。（其中四人自己拿走没有收回）参与咨询的人员，由技术人员认真、详细、如实填写。
1.3结果
1.3.1对生殖健康知识的认识从调查结果分析，①52.5%的育龄群众对生殖健康知识持有模糊的认识，对生殖健康的意义不明白。②16.1%的育龄妇女认为生殖健康就是生育一个健康的孩子。不明白生殖与生育的概念。③对生殖健康男性参与72.4%的育龄妇女不明白，认为生殖就是女性的问题，与男性无关。
1.3.2对生殖保健知识认可的态度以及获得途径在调查的对象中希望了解生殖保健知识436人，占85.2%；无所谓的56人，占10.9%；不需要的人，占3.9%；认为男性参与生殖健康的141人占27.6%，认为男性无需参加的296人占57.8%，无所谓的74人占14.6%；认为通过医务人员获取的236人，占46.1%，通过电视或者其他媒体获得276人，占53.9%。
1.3.3不同年龄、文化水平对生殖健康知识掌握不同在所调查的育龄群众中，选择了21-49岁之间，平均年龄在35岁。文化水平不同所需及了解的生殖健康知识不同，高中以上（含高中）116人，占22.7%，小学以上文化（含有小学）311人占60.7%，不认字85人占16.6%.高中以上文化程度及所需健康知识，包括男性知识及优生优育知识，并且希望妇科方面的预防保健知识，小学以上文化者所需的内容少，对男性的参与很多的是不理解，对优生知识的需求很低。
1.4相关的分析
1.4.1通过以上可以看出，不同的文化水准，对生殖健康知识的掌握和需求不同，而且年龄在43-49岁的育龄妇女对生殖健康的了解极少，需求不高年龄较大者文化程度较低者对男性的参与不理解，而对优生优育知识的需求更少，文化水平较高、年龄较小者对生殖健康的需求较高而且面广。可以看出文化水平的不断提高，育龄群众的需求也高，生殖保健知识不断增加，但是年龄较大，文化水平较低者，对生殖健康的需求较低。
1.4.2育龄群众希望得到生殖保健知识的内容生殖保健是一门综合的学科，育龄群众的需求会因年龄、地区的发展、文化程度的不同而需求不同。21-35岁处于生育期的育龄妇女不仅希望得到妇科疾病方面的知识而且对优生优育知识的需求较大，对男性健康知识的需求较高，而且希望得到技术人员的指导，对于35-49岁的育龄妇女对优生优育的需求较低，对男性知识的需求甚少，但希望得到一定的妇科疾病的防治知识。但获得途径不是很明显。
1.4.3育龄群众对生殖保健在农村推广的认识75.6%的育龄群众认为有必要，意义很大；22.2%的认为注意自己保健，推广的意义不是很大；2.2%认为没有必要。为什么进行生殖保健，72.3%的认为利于优生，利于自身的健康，19.6%的认为是防治疾病，8.1%认为生殖健康与自身的健康关系不大。
2对策与建议
2.1重点加强技术力量，同时搞好技术人员的业务培训，加强村级计生专职主任及小组长的业务培训，选一批文凭高，素质高的青年加入到计生队伍中。集中培训考试上岗，做到管理人员懂生殖保健，技术人员懂咨询，指导育龄群众掌握好生殖保健知识。
2.2提高思想认识生殖保健是一个新的课题，首先管理人员认识到位，到育龄群众中进行宣传教育，让育龄群众认识到位。我们的工作态度发生质的转变，由被动的服务变为主动的服务，主动讲解，主动宣传，让育龄群众在被动接受中主动参与。利于生殖保健工作的顺利开展。
2.3搞好宣传一是编辑服务手册，采用易懂的图文集中在手册中，发放到育龄群众手中；二是充分利用村级人口学校，农闲时间对育龄群众进行讲解、播放VCD、纪录片等形式，对育龄群众进行灌输和强化；三是实例讲解，在各种形式的宣教中，配合实物模型，进行示范讲解。可以增强育龄群众的直观感受，更好地理解和掌握有关的知识。
此次调查的对象有一定的局限性，没有来自城区及不能自立的育龄群众，但从调查中看到农村育龄妇女生殖保健意识差，需求是有而且各异，知识面小，层次低，因此把这项工作做好做实，需要我们深入了解育龄妇女特有的需求的同时，有针对性地采取不同的措施，让育龄妇女满意，达到她们的需求，是我们的目的。
参考文献
关键词：初产妊娠期妇女 心理护理 健康教育 剖宫产 临产焦虑
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0213-02
分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程,大多数初产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确地认识,在临产后常产生焦虑、恐惧心理,导致产程延长、新生儿窒息等,为探讨门诊健康教育对初产妇围产期的保健意识，以及对分娩心理护理,对2011年2月到2012年2月来我院进行产前检查的380例初产妇进行孕期保健知识调查,并分为两组,有开展门诊健康教育的一组取得了很好的成效,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。2011年2月到2012年2月在我院门诊进行产前检查并建立围产保健档案的初产妇380例。入选标准:①年龄22～37岁,已婚怀孕;②孕期在早、中孕期,即27周内;③无内外科合并症;④无器质性疾病及精神病史;⑤知情同意,自愿参加本研究。
1.2 分组方法。将380例初产妇随机分为两组,其中观察组为200例,对照组为180例。两组孕妇在年龄、孕周、经济收入、学历等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.3 健康教育方法。对照组仅在产前检查时给予基本的围产期健康知识教育。观察组实行标准的健康教育计划:①每人发放一本本院印发的《孕妇健康教育手册》作为学习资料,内容通俗易懂,图文并茂;②门诊医生根据产妇个人情况制定个体化的健康教育方案,开具健康教育处方,由经过专业培训的护士根据处方实施;③以门诊孕妇学校为主导,将孕妇分组管理,即按妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期分阶段地进行健康教育;④利用播放录像、图片演示、案例分析、产妇相互交流、体验、分享他人经验等多种方式达到健康教育目的;⑤提供热线咨询,若出现新问题,可通过电话随时跟门诊医生咨询。
1.4 健康教育内容。门诊健康教育应从妊娠前期保健开始,努力维持妊娠的生理性,积极防治各种孕期合并症和并发症。
1.4.1 妊娠前期(孕12周内)。除了向孕妇及家属讲解妊娠早期的心理和生理特点及相关解决对策,使家属多理解体贴孕妇外,需重点讲解避免接触致畸源、优生保健知识、按时接受产前检查、预防流产等。
1.4.2 妊娠中期(孕13～27周)。①深刻了解定期产检的重要性,培养孕妇自觉主动接受产前检查的意识。②饮食指导:孕妇孕中期应增加各营养素摄入量,以满足胎儿迅速生长以及母体营养供求的需要。但应控制体重过度增长,减少孕期并发症的发生。③用药指导:因为药物多少会产生些不良反应,所以要求孕妇孕期少用药物,但若出现了孕期并发症、合并症时,必须遵医嘱用药治疗。④工作与休息指导:可胜任一般工作,但应指导产妇在工作中注意劳逸结合,避免超负荷,不宜抬举过重物品,勿撞击或重压腹部。⑤自我监护胎儿及胎教:妊娠中期胎儿方面的自我监护主要是胎动的监护。孕妇于孕18～20周时开始觉得有胎动,妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期渐渐减少。数胎动是自我监护胎儿情况的一种重要手段,胎教应从6个半月开始,1～2次/d,每次15～30min。
2 结果
①接受健康教育前产妇对孕期保健知识了解少,知晓率低,观察组和对照组差异无统计学意义。②实行健康教育后两组产妇的孕期保健知识知晓率均有提高,观察组效果显著,两组比较差异有统计学意义。③追踪两组产妇的分娩方式,观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义。
3 讨论
调查显示,初产妇由于缺乏妊娠经历,对孕期保健知识了解甚少,知晓率低。孕期保健状况对妊娠结局有一定影响[1]。健康教育是孕期保健的重要内容,在产科门诊开展孕期健康教育,可使孕妇了解和掌握孕期的相关知识,平安渡过妊娠期并达到圆满结局[2]。两组产妇通过接受不同方式的健康教育,孕期保健知识知晓率均有明显提高,但观察组效果更显著。与观察组接受系统性个性化的指导,在不同孕期根据心理和生理上的需要,能够获取针对性的保健知识有关[3]。调查显示,孕妇对产前教育的时间安排、方法、内容等有不同需求,应根据孕妇的需求设置课程,不断创新,建立规范系统的健康教育模式[4]。
综上所述,接受系统的门诊健康教育的产妇剖宫产率明显低于对照组,与丁文香[5]等人的报道基本一致。孕期健康教育,可缓解孕妇及家属对分娩的心理压力,增强其对自然分娩的信心,也是提高产妇对分娩方式的认知和正确选择分娩方式的关键。
参考文献
[1] 刘启兰,胡娅莉,孙庆,等.江苏省26803例妇女孕期保健和妊娠结局情况调查[J].中国妇幼保健,2009,24(30):4249-4252
[2] 史春.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2009,24(21):2914-2915
[3] 罗碧如,马蔚,王玉琼,等.成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查[J].中华护理杂志,2009,44(8):716
【关键词】 人际传播; 更年期; 健康干预; 知信行
作者单位:277100山东省枣庄市中医医院
随着人均寿命的逐渐增长,社会进入老龄化,更年期妇女的健康问题越来越受到人们重视。更年期是从生育能力旺盛和正常逐渐衰退到老年的一个自然过渡阶段,约有40%～70%的更年期妇女会出现不同程度的潮热,出汗,心悸,易激惹,烦躁等症状,更有许多妇女存在一些日常不良生活习惯,给健康带来危害。加强更年期保健是减轻和防止更年期症状发生的根本措施,纠正不良习惯是提高更年期妇女生存质量的关键,现将笔者对北山社区更年期妇女实施针对性健康干预情况,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我市北山社区45～55岁更年期妇女200名,要求选出调查者意识清楚,无语言沟通障碍。对于文盲,由调查者向被调查对象逐条询问记录,做到客观、准确。年龄、文化层次、社会背景不同、对健康教育方法的选择、教育内容的需求差异无统计学意义。
1.2 方法 实验组采取人际传播方式,对照组采取大众传播方式。首先由相同年龄段的高年资护士对实验组妇女逐一入户走访,采用人际交流方式,运用多种沟通技巧,面对面进行。对照组采取大众传播方式由社区护士组织集中进行健康教育讲座、发放宣传资料。两组任务实施完毕后,进行入户回访调查,收集干预后健康知识知晓-信念认同-态度转变-采纳健康行为的具体数据,最后对所得数据进行统计学分析。
1.2.1 确定实验对象 从健康档案中选出45～55岁更年期妇女200人, 随机分两组,每组各100名进行试验。
1.2.2 培训研究组成员 对参与实施本课题的研究组成员进行进一步的理论知识培训,使系统了解更年期综合征以及一些不良习惯对健康的危害、如何纠正等。
1.2.3 印制相关宣传资料 内容主要包括:①更年期的主要症状;②更年期的注意事项;③更年期妇女的饮食;④更年期综合征的治疗与处理;⑤不良习惯及对策。
1.2.4 准备讲座,确定主讲人与课题。
1.2.5 与社区居委会协调,选取合适场所。北山社区文化广场是人们休闲、运动的场所,场地开阔,作为讲座地点比较合适。
1.2.6 确定健康教育讲座时间。
1.2.7 确定听课人员名单。
1.2.8 根据讲座时间张贴健康教育讲座通知。
1.2.9 举行健康教育讲座、发放宣传资料。
1.2.10 入户走访,以人际传播方式对实验组进行健康干预。
1.2.11 制订社区更年期妇女健康干预知信行效果调查表。
1.3 资料收集方法 对200名更年期妇女逐一进行入户回访调查
2 结果
不同的健康教育形式对更年期妇女健康干预的效果不同,人际交流方式,由同年龄段的高年资护士来完成,从而拉近了健康信息传播者(护士)与干预对象(更年期妇女)的距离,增强了传播者与被传播者的亲和力,护士通过各种传播技巧的运用,最大限度地提高了健康信息传播的效果。从本次调查发现,人际传播是社区人群健康信息传播的最佳方式,它与专题讲座等大众传播相比,有显著的效果差异(P
表1
对更年期妇女健康干预后保健知识知晓情况(例,%)
项目实验组(n=100)对照组(n=100)合计(n=200)
更年期开始年龄 5528 83
更年期停止年龄 3217 49
更年期的生理表现 8124 105
内分泌改变是症状发生原因 295 34
合理的饮食调节与控制 501363
定期体检 7640116
心情舒畅 9238130
注:P
表2
更年期妇女行为改变(例)
行为改变内容 实验组(n=100)对照组(n=100)合计(n=200)
补充维生素、钙剂等201030
使用雌激素替代疗法13 215
经常体育锻炼88 52 143
注:P
3 讨论
随着社会的发展,医学模式发生了根本转变,身心医学日益受到临床各学科的重视。正所谓心理因素的生理反应或生理因素的心理反应均可致病与治病。人们不再满足于仅仅吃饱穿暖,躯体无病,如何提高生活质量、心理健康是人们的共识。
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程[1]。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。我们较好地利用人际传播方式对社区人群进行健康干预,同时通过咨询、讲座、等形式,在社区开展妇女更年期保健的健康教育。
对不同的人群,采用不同的社区健康教育形式,都会影响更年期妇女知识、态度、行为的正确性。因此要利用讲座、书刊、电视广播等大众传播媒介经常传播更年期保健知识,利用社区图书馆、录像室、卫生咨询室传播有关更年期的保健知识;更要利用人际传播方式,提高人们的自我保健意识和保健知识水平[2]。本研究提示,人际传播方式是人群健康信息传播的最佳方式,学会更年期自我保健,纠正日常生活中的一些不良习惯,能有效地预防和控制疾病的发生、发展,从而提高社区人群的健康观念与整体健康水平。
科学认识更年期,应加强自我心理调适更年期是人体从成熟逐渐转向衰退的转折时期,是生命的必然过程,是不以人的意志为转移的自然规律,每个人更年期的反应及征象表现程度、轻重、时间长短各不相同。对于即将进入更年期的妇女要有充分的思想准备,努力提高自我控制能力。更年期妇女由于处于特殊的年龄段,极易由于生理的改变,引起心理的异常,而心理异常又加剧躯体症状的表现[3]。心理干预可以改变人的认识,改变人的不合理的思维方式,它是更年期综合征治疗和预防保健中必不可少的一部分。通过心理干预可以让患者进一步地了解更年期生理知识及心理因素对更年期综合征发生发展的影响,学会加强心理保健知识,自我调节[4]。人际传播方式可以消除和缓解更年期综合征的症状,提高心理健康水平。
及时纠正日常生活中的不良习惯是提高更年期妇女生活质量的重要措施。不良习惯造成健康自我损害,如过度饮酒、吸烟、长时间看电视、通宵打麻将、盲目节食减肥、暴饮暴食、憋尿等,既损害健康招致疾病,还可因为个人不良习惯造成的环境污染给他人健康带来被动损害。注意起居卫生,是更年期保健的一项重要内容,安排好日常生活,养成良好的生活习惯,克服不良嗜好,对预防疾病,提高自我保健能力,延缓衰老有着十分重要的作用。
正确对待更年期出现的症状更年期由于体内激素水平的变化会出现许多躯体不适,也是许多疾病,诸如肿瘤、高血压、脑动脉硬化、心脏病等的好发时期。更年期女性应每年定期进行一次全面身体检查、妇科检查和防癌检查等。并使妇女了解更年期的生理卫生知识,它是一个正常的生理阶段,经历一段时期,通过神经内分泌的自我调节到达新的平衡,症状就会消失,解除其不必要的顾虑。护士利用家庭访视等机会,建立信赖的关系,使其能充分宣泄自己的情绪与表达机体的不适,护士针对性地提供保健指导,对更年期综合征症状较明显的,指导就诊,进行心理和对症治疗,采取适当的药物治疗。
参 考 文 献
[1] 王哲蔚,高晓玲,周蕾,等.上海市三个社区更年期保健的“知、信、行”现状与需求调查.上海预防医学杂志,2003,15(5):237-238.
[2] 赵更力,王临虹,张文坤.华北城乡围绝经期妇女更年期保健知识.态度和行为调查.中国健康教育,2006,18(1):2.
关键词 妇女疾病 普查 生殖道 乳腺 保健
农村妇女是社会主义新农村建设中的一支重要力量，她们的健康状况与社会主义新农村建设、和谐社会建设和家庭幸福息息相关。农村妇女由于受传统思想的影响和现实条件的限制，妇科病发病率较高，妇科疾病严重危害着她们的身体健康和生命安全。普查主要是为了掌握本地区农村已婚妇女的妇科病发病情况及疾病的变化规律，探讨有效的干预措施，制定相应的预防策略，增强了农村妇女的保健意识，提高了农村已婚妇女的健康素质。2011年对陇西县6000例农村妇女妇科病普查情况进行分析，现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：全县6000例60岁以下农村已婚妇女。
方法：采用常规的妇女疾病普查方法，内容包括经过专业培训的妇产科主治医师，负责妇科检查，各医技科室协调配合，按照全国高等院校《妇产科学》疾病诊断标准进行疾病诊断及普查表。对6000例对象采用询问病史，月经婚育史，双合诊检查，盆腔及乳腺彩超检查，白带检查，宫颈脱落细胞进行DNA倍体分析，触诊，X线钼钯等检查，全部资料进行统计分析。
结 果
全县随机抽6000例60岁以下农村已婚妇女，结果患病4313例，患病率高达71.88%，发病年龄30～45岁，根据病变类型统计，外阴炎174例(2.90%)，宫颈炎3851例(50.60%)，外阴白斑29例(0.48%)，宫颈糜烂2437例(40.62%)，尿道肉阜7例(0.12%)，宫颈息肉571例(9.51%)，前庭大腺囊肿21例(0.35%)，宫颈肥大2244例(37.40%)，阴道炎176例(29.45%)，纳氏囊肿2150例(35.83%)，霉菌性241例(4.01%)，宫颈癌23例(0.38%)，滴虫性297例(4.95%)，附件囊肿136例(2.27%)，细菌性197例(3.28%)，子宫肌瘤260例(3.43%)，老年性189例(3.15%)，子宫脱垂9例(0.15%)，阴道壁膨出17例(0.28%)，宫体炎576例(9.6%)，乳腺增生症2836例(28.37%)，附件炎613例(10.22%)，乳腺癌7例(0.12%)，盆腔炎1570例(26.1%)。
结果表明在宫颈疾病中，尤其是宫颈糜烂、肥大、阴道炎、乳腺疾病发病率高，其次是盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、乳腺癌。
讨 论
阴道疾患、宫颈疾患、乳腺疾患发病率高，说明农村妇女的文化水平低，自我保健意识淡薄，更缺乏卫生保健知识，不洁的两性生活，及当地经济发达程度有一定的关系。慢性宫颈疾病，尤其是宫颈糜烂，长期以来一直是妇科病之首，临床表现不明显，引不起患者重视，且不重视普查工作，而延误。如腺疾病可能与妇女精神过度紧张，母乳喂养下降有关。
在普查的6000例中，患妇科疾病4313例，患病率为71.88%，高发年龄30～45岁，提示各级疾病预防控制和妇幼保健机构应根据妇女疾病的变化，制定相应的防治规划，并积极采取有效的干预措施，来提高农村妇女的健康水平。宫颈糜烂是发生宫颈癌的高危因素，所以要重视普查后的普治工作，尤其是对宫颈糜烂及可疑者行阴道镜检查，和DNA倍体分析，以防宫颈癌的漏诊。
要坚持以人为本的服务模式，在服务技能上和技术上要有新突破，以保建为中心，加强健康教育，提供咨询信息，普及卫生知识，提高妇女的保健意识。对恶性肿瘤及可疑恶性肿瘤患者应建立个案登记，定期随诊。
农村妇女疾病普查普治，最终的目的为了预防和治疗妇女疾病，真正达到保护妇女身体健康的目的。各级医疗机构应严格遵守技术操作规程，防止过度治疗和不规范治疗。同时，我们要关爱贫困患病农村妇女，她们是弱势群体中的弱势群体。在进一步开展农村合作医疗工作的基础上，积极开展农村妇女安康保险活动。要加大宣传教育，增强保健意识，推动妇女疾病普查工作。要积极开展普查实事工程的宣传工作，动员广大农村妇女积极参加妇女疾病普查工作。要认真开展普查摸底统计工作，在广泛发动的基础上，各乡镇要积极整合卫生、妇联、计生的工作资源，对所辖地区已婚农村妇女的进行情况摸底统计，为普查普治工作打下良好基础。广泛开展卫生保健知识的宣传，卫生部门和计生部门要结合普查普治工作，积极宣传妇女卫生保健知识。整合卫生资源，提高参检率，确保妇女疾病普查质量，加强普治工作，关心贫困妇女，减轻患病妇女压力。
妇幼保健以保健为中心，而妇女疾病普查是妇幼保健工作的重要内容，定期进行普查工作，1～2年普查1次，做到早发现，早诊断，早治疗，制定预防措施，我院进行了30年的普查工作，取得了一定的成效。本研究结果表明，我们的工作目标和服务需求存在一定的距离，所以要动员多部门参与，多部门协作，提高领导对妇女疾病普查工作的认识，并给予经济上的支持，使更多的农村妇女享受生殖健康的保健服务。普查过程中，给予受检者宣教的自检方法，提高妇女对自身疾病的认识，建立正确的健康行为。
参考文献
1 乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:442.
【关键词】心理护理；妇女；药物流产
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0342―01
药物流产是一种非手术终止早孕的流产方法，是一种避孕失败的补救措施。药物流产虽然安全有效、无损伤、痛苦轻、精神负担小，可减少孕妇在手术中的恐惧和痛苦。但存在流产过程长、流血时间长和潜在大出血的危险。因此，做好孕妇的心理护理是极为重要的。能使孕妇在服药过程中减少药物对身体所产生的副作用，保持良好的心理状态，促使药流的顺利完成，也是提高护理工作质量的重要环节[1]。
1 药物流产妇女的心理分析
1.1已婚孕妇的心理：由于意外怀孕后，对药物流产的实施会产生不同程度的恐惧、担心心理。担心药物流产对健康有不利影响；担心服药过程中会发生意外；担心药物的副作用；甚至有的害怕影响下次怀孕等等，从而引起精神紧张，产生焦虑。因此，医护人员要善于观察药物流产妇女的心理状态，以便有针对性地进行宣传教育和指导，缓解或消除不良情绪，避免因精神因素引起的不良反应。
1.2未婚怀孕妇女的心理：未婚怀孕的药物流产妇女的心理问题是非常值得我们关注和引起我们重视的。由于未婚怀孕妇女不论与传统文化，还是现行的法制都是相违背的。因此，未婚怀孕妇女无论在家庭、社会中，一般都得不到赞同和关心，从而面临来自生活、工作、学习中等各方面的压力。她们的恐惧、紧张、焦虑心理更甚，有的则产生自卑感和失去对亲人、朋友的信任感。大多隐瞒药物流产的事实，在工作、学习和生活中得不到好的照顾，无法正常休养。生理和心理都承受着巨大的压力和危害。作为医护人员，对未婚怀孕的妇女不应持歧视态度，应表现出良好的职业道德，热情周到的服务态度，充分了解她们存在的实际问题和心理焦虑，帮助她们克服心理问题。同时，对她们进行妇女保健知识宣传，进行性知识、性道德及相关法制教育，防止医源性疾病的发生。
2 药物流产术妇女的心理疏导
2.1术前：了解术者的心理特征、家庭情况、社会因素等，与术者及其亲属沟通，缩小医患距离，搞好医患关系，针对术前孕妇不同的心理负担，采取相对应的心理指导。说明服药实施流产术的必要性和重要性，以及服药前的准备和服药后的注意事项，根据术者自身条件，介绍药物流产相比其他终止妊娠的优点，以减轻术者的心理负担，积极配合医护人员。
2.2术中：随时了解术者服药期间有无不适、有无阴道流血等情况。告之术者正确的服药方法和服药期间的注意事项。同时，让术者感受到医护人员对她的关心，减轻术者服药期间的心理压力，减少药物不良反应的发生。
2.3术后：告知术者药物流产后注意事项和保健知识：①多休息，按医嘱服药；②1月内禁止性生活、保持外阴清洁卫生；③忌生冷、辛辣饮食等。医护人员要及时对药物流产后妇女进行随访，对其提出的疑问及时给予解答，使药物流产后的妇女顺利渡过恢复期，为今后的生活打下良好基础。
3 讨论
对药物流产妇女进行妇女保健知识宣教，并给予心理支持，能及时引导药物流产妇女正确认识药物流产，增强自我保健、自我防范意识，减少意外怀孕的发生。
药物流产妇女的心理状态对与药物流产过程中不良反应的发生和妇女流产后心理健康有着密切的关系。对药物流产妇女进行健康指导和心理干预的模式，为其提供身心并护，从而提高药物流产妇女的生活质量，并促使其早日康复。
【关键词】早期护理干预；社区；妇科疾病；分析
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0195-01
据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿，育龄妇女患病率尤其高。生殖道感染性疾病是女性疾病中的常见病、多发病，慢性宫颈炎、阴道炎是其中的高发病种，是影响妇女生殖健康的主要疾病，是威胁育龄妇女健康的主要原因。有研究表明，生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1] 。虽然发病率高、危害较大，但妇女就医比例却普遍较低。主要原因是社区妇女对保健知识普遍缺乏，自我保健意识较差[2]。为提高社区妇女的保健意识和能力，我中心于2009年12月一2010年12月对本社区100名妇科疾病者进行了社区护理干预，降低了妇科疾病复发率，督促社区妇女改变不良的生活习惯。现将体会介绍如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择2009年12月一2010年12月五里亭社区妇科普查中100名妇科疾病者进行早期护理干预，全部为已婚；职业为工人、干部及家庭主妇，文化程度初中以上。
1．2 方法用常规妇科病普查方法，由培训后的医务人员按要求询问、检查及填写相关内容，检查项目包括询问病史、一般妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(巴氏法)、触诊、、盆腔B超。选择100名患妇科疾病的患者，其中宫颈糜烂60人，占60％，阴道疾病30人，占30％，外阴瘙痒10人，占10％ 。
2 护理干预方法
2.1 加强健康教育：本中心对100名妇科疾病者进行基线调查，问卷内容包括研究对象姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、妇科疾病的基本知识等，采取一系列干预措施，进行多种形式的健康教育活动，发放有关妇科疾病的科普小册、出版宣传栏、播放健康教育录像、举行防治妇科疾病知识讲座，联合妇科医生进行义诊，并进行自身对照，比较干预前后育龄妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人相关卫生行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低妇科疾病发生率，提高其生殖健康水平和生活质量。
2.2 心理干预：妇科疾病患者是一个特殊的群体，有其自身的普遍心理特点， 社区女性文化程度普遍偏低，多虑、固执、健康、观念陈旧，接受新生事物慢，要改变患者多年养成的生活行为方式并不是件很容易的事情。在对此类患者进行社区护理干预时要有耐心、爱心，针对患者的错误认知进行重点指导和讲解，循序渐进，多鼓励安慰患者，同时要发挥家庭、社会支持系统的作用，动员患者的子女、家属、朋友多关心患者。
3 结果
3.1 社区育龄妇女妇科疾病知识干预前、后效果比较：见表1。
3.2 社区育龄妇女妇科疾病复发率干预前、后比较：见表2.
4 讨论
4.1 护理干预前、后妇科疾病知识的知晓率的比较：研究结果显示，社区育龄妇女缺乏防治妇科疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过早期护理干预，使育龄妇女对妇科疾病防治知识的总知晓率由干预前的60%上升至干预后的80% ；妇科疾病复发率由干预前的84%下降至干预后的48% 。
4.2 普及保健知识是关键：宫颈糜烂以21-30岁偏高，阴道炎以26-40岁偏高，其发病率以青、中年为主，这可能与此阶段夫妇性生活频繁，性卫生知识缺乏有关。此外，性乱、未婚人流及引产也是原因之一。使其发生微生物感染的机率增加而易患生殖道感染性疾病。另外部分人卫生条件差，卫生知识缺乏也是导致妇科病不可忽视的因素。
4.3 把高发年龄人群作为生殖道感染防治工作的重点: 我们应注意到，30-39岁年龄组职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[3]，使其关注自己的生殖健康不够，故应当将她们作为生殖道疾病的重点防治人群,通过早期护理干预活动，绝大多数妇科疾病患者提高了自我保健意识，纠正了一些不良的生活行为习惯，自觉防治妇科病,降低了该人群的妇科疾病复发率。
综上所述，妇女生殖道健康状态不容乐观，我们应重视弱势人群的健康状况，加强社区妇女防病知识的健康教育，定期组织开展妇科病查治工作，提高弱势人群的身心健康水平。
参考文献
[1] 杨华.任娟，蒋幼芳，等．浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查[J]．浙江预防医学．2007，19(5)：8-9
[2] 张亦心，路庆章，吕丽华，等．河北省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J]．中国计划生育学杂志，2009，17(6)：347-348
[3] 张世琨．生殖道感染防治服务指南[M]．北京：中国人口出版社，2009：22
关键词 产褥期 社区中医药保健 需求
本文旨在了解产妇产后对中医药保健服务的需求，为日后这一特殊人群加强健康教育，开展全方位优质服务提供依据和指导。
资料与方法
一般资料：2009年1～12月对广州市荔湾区西村、南源、站前3条行政街所辖地段接受产后保健服务的产妇进行调查分析。
调查方法：采取分层整群抽样的方法，随机抽取接受产后保健服务的产妇共682例，采取统一的问卷，由经过严格、专门、统一培训的调查员对调查对象通过电话和入户询问并填写问卷。经调查员整理复核，有效调查表674份，有效回收率为98.5%。
调查内容：包括产后起居指导、产后保健药膳营养汤方、产后常见病中医治疗、产后体形康复训练指导、产后心理情志调摄等8项需求内容；其他内容包括产妇年龄、文化程度、职业、分娩方式、有无妊娠并发症、产后保健知识获得途径等。
统计学方法：应用SPSS16.0 for Windows进行数据分析。
结 果
一般情况：被调查产妇平均年龄26.3岁。其中25～29岁年龄组占64%，有94%妇女具有初中以上学历，文化程度越高，生育年龄越晚。被调查产妇中从事各种职业劳动者599例（89%），单纯从事家务及无职业者75例（11%）。
孕产期情况：被调查产妇中有89%在孕妇学校学习，仅6%产妇从中了解到有关产后中医药保健知识。有妊娠并发症的148例（22%）；无妊娠并发症526例（78%）。分娩方式：顺产398例（59%）；剖宫产268例（39.8%）；手术助产8例（1.2%）。
产妇产褥期中医药保健服务需求情况：由表1可见，产妇较需要（需求比例前3位）的产后保健服务为产后药膳汤方（68.3%）、产后心理情志调摄（67.0%）、产后常见病中医治疗（66.5%）。产妇认为不大需要（需求比例后3位）为产后检查时间地点（49.0%）、产后性生活知识（46.9%）、产后起居指导（46.6%）。见表1。
讨 论
随着社会的进步与发展，越来越多的产妇开始关注自己产后的健康问题及其生活质量，她们希望产褥期能够得到良好保健服务与指导，期盼能够平安愉快的度过这一特殊时期［1］。因此，卫生医疗机构特别是社区卫生服务机构，应配备具有中医药知识和经验的专业技术人员对产褥期妇女开展保健服务，提高服务人群对中医药保健和产褥期服务质量的认可度和满意度。
运用中医治未病思想和中医药知识开展产褥期保健服务，满足服务人群的需求。本次调查发现，产褥期妇女在产后保健药膳营养汤方、产后心理情志调摄、产后常见病中医治疗方面有较大需求。服务人群对自身的健康管理变被动接受为主动参与，大力开展中医药保健服务，强化饮食调护、生活起居、产后锻炼、情志调摄等健康宣教，这符合了服务人群参与的心理需求［2］，在增加群体自我保健意识和健康促进方面大有可为。
产妇在产褥期对各种社会因素心理生理的敏感度较高，由于社会角色转变，产后体弱，身体应激及内分泌环境的改变，发生身心障碍增多［3］。此时应进行心理疏导增强信心，并加服补血养肝疏肝理气中药，积极预防产后抑郁症。
本次社区产妇产褥期的中医药保健服务需求调查提供了信息依据。应当针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯，结合产妇体质状况、生活方式等，制定个性化中医药保健方案，以满足产妇需求，提高妇女儿童的健康水平。
参考文献
1 潘迎,武明辉.产后保健质量评估与需求［J］.中国妇幼保健,2001,16（2）:91.
2 方桂珍.“治未病”理论在护理实践中应用［J］.浙江中医药大学学报,2008,32（5）:691.
Abstract：Objective To explore the effects on knowledge of breast cancer preventive care for community women. Methods According to the principle of voluntary， 30 women in a xi 'an community were carried out health education， and compared the cognitive scores of breast cancer before and after health education. Results The total score before health education was 9.829 ±0.532， after health education was 17.355 ±0.716， and P< 0.05. Conclusion Health education can improve community women breast cancer prevention health care awareness， enhance their awareness of prevention and health care behavior.
Key words：Health education ；Community ；Breast cancer
乳腺癌是世界范围内严重威胁妇女健康的"第一大杀手"， 我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%～4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升，死亡率则平均每年上升6.9%，超出全球1～2个百分点，且有日趋年轻化的趋势，这会严重影响女性未来生活质量和生命期限[1]。我国乳腺专家提出，社会大众对乳腺疾病的认识不足是导致乳腺疾病高发的原因之一，开展社区健康教育是防治乳腺癌必要、可行、有效的途径[2]。本文探讨健康教育对社区妇女乳腺癌认知的影响，旨在增强她们的预防意识和保健行为，降低乳腺癌的发病率。
1资料与方法
1.1一般资料 采取方便抽样方法，按照自愿、匿名原则，2014年8月对西安市某社区的30名20岁以上的女性进行健康教育，平均年龄（40.18±7.28）岁，健康教育对象无精神疾病，无医学专业教育背景。
1.2方法
1.2.1调查工具 在参考相关文献及专家的指导下设计问卷调查表，调查内容包括一般情况、乳腺癌预防保健知识。一般情况包括年龄、文化程度、职业、民族、婚姻、、个人月收入等。乳腺癌预防保健知识包括8个条目，乳腺癌的好发人群；乳腺癌发病的高危因素；乳腺癌常见的临床表现；乳腺癌常用的检查方法；乳腺自我检查的方法；乳腺癌的预防知识；乳腺癌的基本治疗方法；乳腺癌预后的相关因素。结果评定计分采取四个维度，完全了解=3，大部分了解=2，小部分了解=1，不了解=0 ，得分越高说明乳腺癌健康知识认知度越高。
1.2.2调查方法 调查人员健康教育前后现场发放问卷， 用统一指导语言介绍填写注意事项，调查者填写完毕后当场收回，共发放问卷60份， 回收有效问卷 60份， 有效回收率100%。
1.2.3健康教育方法 采用综合性健康教育方法，开展以问题为中心、以现实案例为引导的多媒体健康教育讲座，配合录像观摩、现场咨询演示、发放宣传手册、有奖知识问答。
1.3统计学方法 调研数据输入epidata软件系统，建立数据库，应用 SPSS 16.0统计软件包进行分析， 描述性统计采用均数、标准差，健康教育前后乳腺癌认知得分的对比采用t检验，a=0.05。
2 结果
健康教育前乳腺癌预防保健认知总分为（9.829±0.532），最低分5分，最高分19分，健康教育后乳腺癌预防保健认知总分为（17.355±0.716），最低分10分，最高分23分，各项目得分和比较见表1。
3 讨论
