时间：2022-08-06 13:21:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇学生实习小结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们02级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。
具体而言，这一年，自己的主要收获如下：
1. 将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。
2. 提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。
3. 增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。
4. 学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
5. 学会尊重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，有的科室因为人员限制只能是研究生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请尊重他们。
总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。
1.实习内容
实习内容可以概括为两大类。一类是本专业范围内的工作，另外也有个别其他本专业范文的工作。
2.实习形式
根据学院教务处的要求，采取集中实习和分散实习两种形式。分散实习学生自己联系实习单位，都出具了三方签名的书面材料(个人申请书、家长同意书和实习单位接受实习的证明书)。集中实习学生的实习单位由系里联系。所有实习单位都有专业教师指导。实习类型有毕业实习和毕业设计两种，毕业实习学生107人(31个实习点)，毕业设计24人(1个实习点)。根据学生个人意愿和特点选拔毕业设计学生，其他学生参加毕业设计。
3.实习成果数据统计
(1)收到学生实习报告112份。其中毕业实习学生每人一份，共107份;毕业设计每组1份，共5份。实习报告全部合格。
(2)收到32个实习点每个点一份实习鉴定(实习单位盖章有效)。鉴定对每个实习学生做出了评价，131名学生单位实习鉴定成绩全部合格。
(3)收到实习教师每人一份实结报告，共17份。报告内容包括三部分。一是对学生在实习过程中的表现、能力、纪律情况和基础知识掌握程度的评价。二是结合实习单位的意见，对自己指导的每个学生给出综合实习成绩。三是就毕业实习过程中反映出来的教学存在的问题提出改进意见或建议等。全体学生综合实习成绩全部合格。二、实习表现与效果
达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。本次实习采取分散形式。原则上以就业实习为主，同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广，企业总体水平也比较高。实习收获主要体现在两方面。
1.实习方式。实习单位指定指导人员师傅带徒弟式的带学生，指导学生的日常实习。学生在实习单位，以双重身份完成了学习与工作两重任务。他们向单位员工一样上下班，完成单位工作;又以学生身份虚心学习，努力汲取实践知识。同学们认真的工作态度、较强的工作能力和勤奋好学的精神受到了实习单位及其指导人员的一致好评。
2.工作能力。在实习过程中，绝大多数同学积极肯干，虚心好学、工作认真负责，主动参与企业市场调查、产品销售、外贸谈判、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作，同时认真完成实习日记、撰写实习报告，成绩良好。实习单位的反馈情况表明，我们的学生具有较强的适应能力，具备了一定的组织能力和沟通能力，普遍受到实习单位的好评。大多数学生能胜任单位所交给的工作。在毕业设计单位和有些企业，实习学生提出了许多合理化建议，做了许多实际工作，为企业的效益和发展做出了贡献。
会计业务
对公业务的会计部门的核算(主要指票据业务)主要分为三个步骤，记帐、复核与出纳。这里所讲的票据业务主要是指支票，包括转帐支票与现金支票两种。对于办理现金支票业务，首先是要审核，看出票人的印鉴是否与银行预留印鉴相符，方式就是通过电脑验印，或者是手工核对;再看大小写金额是否一致，出票金额、出票日期、收款人要素等有无涂改，支票是否已经超过提示付款期限，支票是否透支，如果有背书，则背书人签章是否相符，值得注意的是大写金额到元为整，到分则不能在记整。对于现金支票，会计记帐员审核无误后记帐，然后传递给会计复核员，会计复核员确认为无误后，就传递给出纳，由出纳人员加盖现金付讫章，收款人就可出纳处领取现金(出纳与收款人口头对帐后)。转帐支票的审核内容同现金支票相同，在处理上是由会计记帐员审核记帐，会计复核员复核。这里需要说明的是一个入帐时间的问题。现金支票以及付款行为本行的转帐支票(如与储蓄所的内部往来，收付双方都是本行开户单位的)都是要直接入帐的。而对于收款人、出票人不在同一家行开户的情况下，如一些委托收款等的转帐支票，经过票据交换后才能入帐，由于县级支行未在当地人民银行开户，在会计账上就反映在“存放系统内款项” 科目，而与央行直接接触的省级分行才使用“存放中央银行款项”科目。而我们在学校里学习中比较了解的是后者。还有一些科目如“内部往来”，指会计部与储蓄部的资金划拨，如代企业发工资;“存放系统内款项”，指有隶属关系的下级行存放于上级行的清算备付金、调拨资金、存款准备金等。而我们熟知的是“存放中央银行款项”，则是与中央银行直接往来的省级分行所使用的会计科目。一些数额比较大的款项的支取(一般是大于或等于5万元)要登记大额款项登记表，并且该笔款项的支票也要由会计主管签字后，方可支取。
“一天之际在于晨”，会计部门也是如此。负责记帐的会计每天早上的工作就是对昨天的帐务进行核对，如打印工前准备，科目日结单，日总帐表，对昨日发生的所有业务的记帐凭证进行平衡检查等，一一对应。然后才开始一天的日常业务，主要有支票，电汇等。在中午之前，有票据交换提入，根据交换轧差单编制特种转帐借、贷方凭证等，检查是否有退票。下午，将其他工作人员上门收款提入的支票进行审核，加盖“收妥抵用”章，交予复核员录入计算机交换系统。在本日业务结束后，进行日终处理，打印本日发生业务的所有相关凭证，对帐;打印“流水轧差”，检查今日的帐务的借贷方是否平衡。最后，轧帐。这些打印的凭证由专门的工作人员装订起来，再次审查，看科目章是否盖反、有无漏盖经办人员名章等，然后装订凭证交予上级行进行稽核。这样一天的会计工作也就告一段落了。
储蓄业务
储蓄部门目前实行的是柜员负责制，就是每个柜员都可以办理所有的储蓄业务，即开户，存取现金，办理储蓄卡等，凭证不在想对公业务部门那样在会计之间传递，而是每个柜员单独进行帐务处理，记帐。但是每个柜员所制的单据都要交予相关行内负责人先审核，然后再传递到上级行“事后稽核”。
信用卡业务
信用卡按是否具有消费信贷(透支)功能分为信用卡与借计卡。信用卡又按持卡人是否向发卡银行交纳准备金分为贷计卡与准贷计卡。贷计卡是银行授予持卡人一定的信用额度，无需预先交纳准备金就可在这个额度内进行消费，银行每月会打印一张该客户本月消费的清单，客户就可以选择全部付清或支付部分，如果选择后者，则未付清部分作为银行的短期贷款以复利计。而准贷计卡则是交纳一定的准备金，然后银行再授予其一定的消费额度的一种信用卡。借计卡是没有透支功能的，但可以进行转帐结算，存取，消费的一种卡。如建行的储蓄龙卡。信用卡还可以按使用对象分为单位卡与个人卡;按信用等级分为金卡与普通卡。
信贷业务
由于目前的实际情况，中小企业融资难，尽管央行一再出台有关鼓励银行向中小企业贷款的方案，但是，在各个银行内部都有严格的控制。建行也是如此。所以，银行目前也投入了个人贷款领域。需要注意的是，银行的个人贷款业务并不是直接将款贷给个人，而是与商家签订一定的协议，其实是将款贷给商家，然后商家把商品卖给个人，个人再还款给银行。银行在与商家签订协议时，审查商家的证件是否齐全。而个人要向银行提供有关的收入证明，身份证明等。一般都是以购买的标的物作为抵押，最常见的就是动产抵押 (如汽车贷款)和不动产抵押(如住房贷款)。信贷部门实行的是审贷分离制，就是进行贷款客户开发与具体发放贷款，审核贷款可能性的工作人员是各司其职的。
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新学期一开学就迎来了为期两个月的顶岗实习。对于这个学习任务我是又惊又喜，惊的是这是我第一次严格意义上的实习，对于实习我一直以来都是带着憧憬的，但我又怕我没有经验什么都不会笨手笨脚难以适应；喜的是，这对于自身是一个机遇，一个向前迈进的机会，人总是要成长的，原地踏步是不可能的，很高兴我终于向前迈了一步。同时，实习不比学习，在实习中我可以学到很多书本上教不到的实践，这也是相当宝贵的。因此，制定实习计划也就势在必行了。
我的实习地点是在学校的系办公室。为什么会选择在学校呢？那是因为我觉得在学校的作息时间就和以前当学生时的作息是相同的，方便我像以前一样，我可以像学习一样的实习；再者，这样一来，实习地点离寝室很近，交通极为便利，我就不用和被分配到白杨街道社区的同学般担心实习地点的远近以及用何种交通工具才能到达，也不需要像去萧山的实习生一样搬行李；学校有食堂，我也就不用担心去哪里吃饭了，总的来说，在学校实习好处多多且一切都不会出乎我的意料。因为我不喜欢事情脱离控制这样会让我的心很没底。
想想时间过的真的好快，此时的我已经是一个快毕业的大三学生，一方面我还是在学校学习当个正常的学生，但是另一方面我也要为自己的未来作作考虑了。对于以后，我有我的一番打算。所以，在实习时，我会好好实习，听指导老师的话，就像一个好学生上课专心听课下课认真完成老师布置的作业一般，把顶岗实习当做一门慎重的课程，像学习一样的实习；同时，在实习中我也不能不顾及的我的学习。这学期我认为最为重要的是考出英语六级，由此，我会在实习闲暇时好好利用时间看我的英语，望工作学习两不误。
两个月的时间，说长不长说短也不短，不管长还是短，时间总是会过去的，若想要这两个月的实习极富意义，我就应该好好珍惜每一天，我相信，两个月后的我一定会变得不一样，我希望，两个月后的我会向一个更好的方向转变！
一、总结内容、形式和要求
总结分顶岗实习生个人总结、实习学校指导教师工作小结、实习学校工作总结、项目县（市）工作总结四个层面。
1、实习生个人总结：每位实习生至少上一堂公开课、举办一次主题班会或班级活动，并撰写一份不少于3000字的个人小结。公开课和主题班会由实习学校组织，实习学校指导教师和实习队成员参加，且要组织评课和评议，并拍摄相关电子照片3—5张。实习生个人小结主要内容包括实习基本过程、典型事例和故事、感动与心动、主要收获和体会等，以a4或相当于a4大小的纸张书写或打印，并由实习生本人签名。连同公开课讲义和主题班会实施方案一并上交实习学校。
2、实习学校指导教师小结：每位实习指导教师（含班主任工作实习指导教师）均需撰写实习指导工作小结，字数不少于3000字，以a4或相当于a4大小的纸张书写或打印，并由实习指导教师本人签名。主要内容包括实习指导基本过程、实习生素质与表现、典型与感人事例、指导工作经验和体会、工作建议等。
3、实习学校工作总结：实习学校要召开一次由校领导、指导教师和全部实习生参加的总结暨欢送座谈会，拍摄相关电子照片5-10张，并撰写一份不少于4000字工作总结。总结内容主要包括学校开展顶岗实习工作的基本情况、主要做法、工作亮点、成功经验、典型与感人事例、实习生素质与表现、实习生对本校教育教学工作的作用与意义、完善该项目工作的建议等。
【关键词】中职学校；数控铣床；教学要求
数控铣床科知识涵盖面广，涉及数控原理、数控编程、铣床结构、自动控制技术、电气驱动伺服技术、位置检测技术、机床精度、电子技术、计算机硬件与软件等方面的知识，所以对数控铣床科的学习要求要有一定的数学能力、空间想象能力、扎实的相关专业知识基础和较强的识图能力。而中职生普遍在这些方面的知识和能力有所欠缺，再加上中职学校数控铣床的数量往往无法满足上课班级学生人均一台的要求，所以中职学校数控专业的学生对数控铣床科的学习普遍觉得较难，甚至厌学该门课程。这就要求数控铣床科的任课教师在组织和安排数控铣床课的教学上要更有方法和技巧。该如何上好中职学校数控铣床课并提高教学实效？是每一位中职学校数控铣床科任课教师首先要考虑的问题。笔者认为：要上好中职学校数控专业的数控铣床课，任课教师做好以下的几点教学要求非常重要。
1.认真做好学期教学计划
任课教师要结合学校实际情况、所授课班级学生的实际情况制定好该课程的授课计划、实操教学计划和实训项目。在制定计划时要根据学校的教学安排和实训设备情况考虑该教什么、该如何教、该实训什么、该如何实训等问题，从而保证数控铣床的实操教学一学期下来能有章可循有序进行。计划是行动的导向，没有全面的授课计划、实操教学计划、项目计划就无法进行有效的组织数控铣床科的实操教学，更不用说提高实操教学实效了。
2.认真组织好第一次课
第一次课非常重要，第一次课就好像给人的第一印象，第一印象不好，就很难再与其进行深入的交往。所以，第一次课安排是否合理将影响学生对学习该门课程的兴趣与信心，从而影响之后的实操教学组织和实操教学的实效。第一次课不一定要立即进行机床操作教学，而是要先进行专业导向教学和课程导向教学。所谓专业导向教学是指介绍本专业的发展前景、就业前景，使学生觉得选择本专业是正确的、有前途的，从而树立起专业信心。课程导向教学是介绍本课程在本专业中的位置与作用，学好本课程后的意义何在，出路何在，从而使学生树起学好该课程的兴趣与信心。兴趣是最好的老师，学生对该课程有了学习兴趣，之后的组织教学就会得心应手。其次是让学生参观车间，初步了解数控铣床的结构、功用、安全操作规程等基本知识和车间的管理要求及实习纪律要求。再次是结合学校数控铣床的数量、班级人数进行实操教学分组和定出小组长。强调定组定机实训实习和小组合作学习的重要性，要求各小组成员在实训实习中不得随意离开，一定要相互约束、相互学习、相互帮助、相互支持、共同提高，否则将给予违反实习纪律处理。同时还要落实小组长的工作职责，例如小组长的工作职责是：监督安排小组成员轮流操作机床和进行实训实习项目的成员间工作分配以及本组实习机床的日常维护和卫生安排。最后是要在第一次课里给予本学期该课程成绩的评定标准，让学生对照该标准在今后的实训实习中进行自我约束、自我管理、自我提高。本人曾在多个班级中做过实验，第一课给一些班级中介绍如下的成绩评定标准：（1）考勤10分（旷课1次扣5分、迟到或早退1次扣2分直到扣完为止）；（2）卫生10分（含实习后的机床卫生与场地卫生，每不参加1次扣2分，直到扣完为止。）；（3）纪律10分（每次小违纪扣2分，较大违纪每次扣5分，重大违纪1次则不给予及格，而且该分值不封顶，直至扣完100分为止。）（4）组长评价10分；（5）平时作业10分（含项目实训实习报告5分、学习心得体会及总结5分。每缺1项扣5分，直至扣完为止）；（6）项目考核40分（按考核项目平均分配）；（7）小组间项目技能竞赛10分.。而有些班级第一次课则不给予成绩评定标准，结果是给了成绩评定标准的班级一学期以来实训实习纪律要好得多，实操教学组织容易很多，实操教学的实效性也好得多。当以上几点都安排好后，之后的实操教学组织、管理就轻而易举了。
3.认真做好项目的选取、分配与考核
首先，项目的选取是学习的关键。一般来说选定的活动项目应满足以下要求：①项目所涉及的知识和技能在教学大纲所要求的范围以内，既要与书本的知识紧密结合，又要有一定的想象空间和难度，是学生的最近发展区，充分发挥学生的自主意识和创新能力；②项目所涉及的内容是学生所比较熟悉的；③学生对所确定的项目及其结果有着较强的兴趣；④项目所涉及的知识和技能、所涉及的内容符合行业的最新理论，且通过学生主动的探索和学习是有能力完成的；⑤在项目完成过程中，最好能有利于对学生进行情感、态度和价值观的教育。其次，项目的分配要有层次性。项目的分配尽可能是各小组间完成的项目是互不相同的，但各小组间的项目知识点是相同的。比如说G00、G01指令这一知识点的实训项目就可以是甲组完成三角形外形轮廓的编程加工、乙组完成四边形外形轮廓的编程加工、丙组完成六边形外形轮廓的编程加工等，这样利于小组间的好奇，激发小组学生想完成多个项目的想法，加强小组成员的默契配合，同时也利于小组间的竞争和课后小结。当然，布置的项目一定要符合各小组学生的接受能力。
最后要注重项目的考核，而且考核一定要在完成单一知识点的项目教学后立即进行，这样可以及时检测学生对知识点的掌握情况及促使学生必须要用心完成实训项目。当然，考核的方式可以多种多样，比如说要求学生个人单独完成工件加工、或者只要求学生分析某工件的加工工艺和加工参数、或者是对小组整体考核等等。但是不管采用怎样的考核方式，前提必须是要结合实际并能激发学生更大的学习动力和保证良好的实操教学秩序，提高教学实效作为标准。没有考核就没有压力、没有压力就很难养成自觉、自主学习行为。没有学生的自觉、自主学习行为，就没有良好的教学实效。
4.注重教学过程中的“管”与“教”
教学过程中的“管”是指要监督落实实训实习项目任务，并严格按企业要求管理学生和评价学生。虽然在第一次课里已经强调了实习纪律和考核标准，但总会有一小部分自觉性不强的学生瞅准机会偷懒或不经意的范一些小错误，这需要教师在现场及时纠正指出，以消除影响维持正常的教学秩序。“教”是指灵活运用各种教学方法（如项目教学法、生本教学法、现场演示法、任务驱动法、小组合作法、模拟仿真教学法等）和教学手段（如多媒体教学、DVD光盘、教师演示等）教学生操作与基本的编程方法。数控铣床是操作性很强且操作不当容易出现设备安全、人身安全事故，所以数控铣床的实操组织教学中必要的“教”还是需要的。
5.安排好课后小结
【关键词】课堂化教学 组织教学 课题指导 巡回指导 结束指导
教学是一门科学，又是一门艺术，如何掌握应用，其教学效果是大不相同的。本人从事电工实习指导教育近二十年，下面就电工实习课堂化教学基本环节的应用谈几点个人的认识。
一、组织教学
在电工实习课堂化教学的基本环节中，组织教学是重要的一环，在这一环节中需要做好以下三个方面的工作。首先，教师要充分做好教学前的准备，认真备课，写好教案，认真组织教学，点名、填写好教学日志。其次，让学生树立遵守安全规章制度的思想。课前认真检查学生穿戴：工作服、帽、鞋等是否符合安全文明生产规则，学生工作台的用电是否安全等。在教学中教师可通过讲解分析一些因违反安全规章而引起的电气事故，如：《安全用电》教材中的第一章的第一节“电气事故案例分析”，通过讲解分析教材中的电气事故案例让学生树立“文明生产、安全第一”的思想，养成严格执行安全操作规程，严守纪律的习惯。最后，从思想上引起学生对学习的兴趣，有利于组织教学。爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。尤其是对电工专业的学习，因为学生本来对电就有害怕的心理，不敢轻易动，而对学习电工专业的学生来说，如果对电没有感情，无兴趣，将直接影响学习训练的效果。正如俄罗斯一句谚语所说：“你可以把马牵到河边，却不能强迫马喝水”。学习亦如此。作为一名电工实习指导教师，采用各种有效的方法激发学生对电工实习产生兴趣，调动学习积极性，变被动为主动，是搞好技能教学的前提条件。本人在多年的实习教学中，通过给学生讲清电的产生、发展、应用，特别是电在家庭、生活当中的应用来提高学生的学习兴趣。例如：照明电路的控制、检修、双联开关控制白炽灯的应用；生活中常见的一些自动化控制；制作并展示一些家庭电路板的小制作如流水灯电路、声控灯、小音箱、小功放等；带学生到学校工厂如车工数控车间参观其控制方式，参观随处可见的盖房子所用的升降机、吊机的控制等，以引起学生好奇，让学习与实际应用有机结合，从而激发学生兴趣。
二、课题指导
对于每一个课题，我们都可以根据教学大纲要求结合教材内容进行指导，并运用理论知识讲解操作要领。课题指导是一个关键环节，它包括检查入门指导、讲授新课、示范操作、分配任务四个部分。
（一）检查复习。检查复习的目的在于引导学生运用己学过的理论知识和生产操作技能来加强新旧知识的联系，用以指导新课的实践。例如学生学完《照明电路安装检修》之后将转入《电力拖动》的学习，《照明电路安装检修》这一理论教学是上学期学习的，很多学生对这一理论知识忘记了或不够熟练，对于这种理论与实践相脱节的情况，本人采用了提问、讲述、作业分析、等教学方法进行复习。如复习“各种照明电路原理、应用，照明开关的功能、结构、原理、元件符号、元件的型号选用、安装要求”这一知识，引导学生踊跃发言，接着让学生找出生活中有哪些属于电动机控制的机器设备，进而引入新课――低压电器的安装、检修，各类低压电器的结构、原理、功能键、型号、符号、元件选用、安装要求，安装好模拟电路板，如点动控制三相异步电动机的控制板、三相异步电动机正反转控制板，然后通过通电试验激发学生学习兴趣，从而引入“三相异步电动机的点动控制的安装与调试”的教学。
（二）讲授新课。讲授新课的目的在于让学生掌握新知识、新技能。教师可以根据教学课题的要求，运用准确、系统的语言向学生讲解教材，描绘所讲的课题，来说明课题的目的、任务、意义和要求。在电工实习课堂化教学讲授新课这一环节中，有几点必须讲清楚，即对图纸原理与技术要求进行必要的分析讲解；对使用的元件、仪表的基础知识的介绍；确定合理工艺要求、操作方式、方法和如何防止操作中易出现的问题；注意贯彻安全文明技术规程，说明可能发生的故障及预防方法等。例如在讲授“接触器联锁电动机正反转控制”这一电路原理时，我们可以自制教具，在电路不通电的情况下，利用手动使接触器、开关动作，反复模拟接触器线圈得电与失电，引导学生观察各触头的动作情况，从而控制电路的接通和切断，再通过实际电路通电试验观察各接触头的动作与电动机正反转情况，对自锁和联锁的概念加以区别，让学生在头脑中形成较深印象，同时把这一电路的材料、元件的选择方法进行讲授，再进一步讲授其安装的方法、步骤、工艺要求、操作要领、安全注意事项等。这样把技能教学自然地渗透于理论教学之中，学生容易接受，从而取得较好的教学效果。
总之，在讲授新课这一环节中我们要做到：目的明确，内容具体，方法正确，语言简练，重点突出，条理清楚。
（三）示范操作。示范操作的目的在于让学生获得感性知识，加深对学习内容的印象，有利于把理论知识与实际操作相结合。示范操作是重要的直观教学形式，也是实习教学的重要步骤，它可让学生具体、生动、直接地感受到所学的动作技能和技巧是怎样形成的。示范操作必须做到：步骤清晰可辨，动作准确无误。例如在进行“导线的剖削与连接”这一示范操作教学中，教师示范演示时，要组织好学生观看的位置，让每个学生都能看清楚，不方便全班观看的，可分小组观看，要严格按照教材的要求进行，边示范边讲解，使讲、做严格一致。教师在进行示范操作时，可进行慢速演示、重点演示、重复演示、纠正错误的演示等。
（四）分配任务。教师在讲解和示范后，要给学生分配好实习工作、任务完成的时间，并要求学生对自己的工具、仪表、元件、电器安全、材料、图纸等进行全面检查，做好实习操作准备。上述入门指导、讲解示范的内容，不是每课必讲，可以根据不同的课题需要灵活运用。比如上电力拖动控制安装，因为是新课题，讲解示范就要细致些；对同一课题不同的电路图安装，可对工艺分析讲多些，可以不做示范或只示范关键操作；对独立操作训练的教学，教师可以采用重点提问或启示教学就行。由于课题讲解与示范在一定程度上与专业课等有联系，因此，我们在讲解示范时，必须做好课业准备，选择恰当有效的教学方法，结合学生的接受能力写好教案；同时做好资料、工具、仪表、材料、设备上的准备。我们必须十分重视讲解与示范这个环节，切不可忽视。
三、巡回指导
巡回指导，是生产实习教师在对课题讲解示范的基础上，在学生进行生产实习操作的过程中，有计划、有目的、有准备地对学生实习操作作全面的检查和指导。通过具体的指导，才能使学生的操作技能和技巧不断提高。
教师在巡回指导这一环节中要注意以下四点：⑴既要注意共性问题，又要注意个性问题。共性问题采取集中指导，例如“仪表的使用”可采用集中指导；个性问题采用个别指导，例如“焊接电子元件的姿势”可以采用个别指导。⑵教师在指导过程中，既要注意肯定学生的成绩，也要提出不足，利于学生充满信心。⑶注意培养学生细心大胆地工作，使之既可以安全生产，又有利于生产质量，⑷在指导过程中遇到好的典型，及时总结推广，增强学生学习的信心。例如在“电子线路焊接”这一框题的教学中，教师指导学生进行电子元件的质量检测、元件管脚的判别、电烙铁的使用操作姿势与方法、焊接速度、文明安全生产及产品质量等。在“电路的调试”这一框题的教学中，教师可以利用示范电子板集中示范调试。总之，教师在巡回指导过程中要做到五勤即：脚勤、眼勤、脑勤、嘴勤、手勤。
四、结束指导
结束指导是指在生产实习课题教学结束时，或一天实习课程结束时，由教师验收学生的产品，检查课程进行时是否按文明生产要求清扫工位。“结束指导”这一环节包括以下四个方面：⑴日实习小结。日实习小结是课题总结的组成部分，既要总结一天的实习情况，如肯定成绩，指出不足，分析原因，找出解决办法，明确以后要注意的问题，还要检查学生对工具仪表的维护保养情况、材料的保管、卫生、文明安全生产等。⑵课题小结。当课题结束时，在日实习小结的基础上，要全面总结这一课题的完成情况，肯定成绩，交流经验，指出不足，使学生能够及时知道自己的实习情况、质量，以此作为借鉴。经验告诉我们：加强技术管理，从严从难要求，使操作上的缺点、错误消灭在萌芽之中，这是保证练习质量的前提。这样有利于学生更快地提高学习质量。⑶布置必要的作业，比如实习心得，总结。⑷对学生在整个实习当中各方面的表现进行成绩考核和讲评。
总之，电工实习课堂化教学的典型结构是由组织教学、课题指导、巡回指导和结束指导四大环节组成。这四个教学环节虽有划分，但必须紧密联系，相辅相成，教师应根据每一课型的不同，分别选择不同的教学环节，正确合理地运用教学环节，以提高教学质量。同时，教师可以采用各种有效的方法，激发学生的自身活力，挖掘学生的自身潜能，并将学生的活力与潜能转为推动发展的动力。使学生能够熟练掌握理论知识和实习技能，为他们踏入社会参加工作打下坚实的专业基础。
参考文献：
[1]《教学的艺术》，谢盛圻、王华敏，广东教育出版社，1991.8
[2]《教育心理学纲要》，韩进之主编，人民教育出版社，2003。
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【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0349-01
为提高护理带教质量，提高护生理论联系实践的能力，以适应现代护理需求，提高老师的带教能力，很好的完成教学任务，我们从2011年1月开始将PDCA循环应用到骨科临床护生带教中，经临床实践，取得了较好的临床教学效果。
1 具体步骤
1.1 计划阶段（P）
1.1.1 制定全面系统的带教计划：根据骨科护理理论与操作技术专科性强的特点，针对护生的学历，依据实纲拟制总的实习计划，确定实习目标、实习内容、步骤以及一系列措施、制度、考核标准，确定每周科室带教老师小讲课内容和护生实习内容。
1.1.2 合理安排带教人员：在带教中打破论资排辈的传统思想，积极选拔业务能力强、责任心强的护理骨干担任临床带教，形成护士长督导、教学组长组织实施、临床护士具体带教的三级带教体系，形成完善的教学结构。1.2 执行阶段（D）
1.2.1 做好科室介绍，减少护生的陌生感和不安：入科第一天护士长或总带教老师应主动、热情地接近护生，向其介绍科室人员、病房环境等，消除护生紧张、焦虑、恐惧的心理。
1.2.2进行导师制带教：每位护生均有一名固定带教老师。带教老师严格将各项措施落实到带教中去，各项技能操作耐心讲解认真示范，注意提高护生理论联系实际的能力。同时注重护生素质培养。
1.2.3 统筹安排小讲课：每周安排1-2次科室小讲课，以多媒体教学方式讲授骨科理论知识、各种疾病的临床表现、治疗及护理等。在晨交班时护士长提问护生一些专科护理常规、制度和基础护理知识题目，这样可以将所有知识贯穿于整个护理教学过程中。带教组长在平日工作中对重点专科理论知识和护理基础知识进行提问，提高护生学习的积极主动性。
1.2.4 注重培养护生的临床核心能力： ①培养护生的自主学习能力。②培养护生的评判性思维能力。③培养人际沟通能力与合作能力。
1.2.5抓好护生职业素质教育工作：带教老师要以身作则，要热爱自己的护理事业，要用100%的兴趣做1%的事情，对工作要认真负责，给护生起到好的榜样作用。
1.2.6加强护生法律意识：结合科室以往出现的差错案例进行分析讨论，用实例让护生认识护理工作中潜在的法律问题，同时明确自己的法律身份。教会护生正确书写护理病历。
1.3 检查阶段（C）
1.3.1 提问检查与授课评审：护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及时发现问题并予以纠正，检查教与学的质量，另外，还通过不定期检查护生实习笔记来了解其学习情况。
1.3.2出科考核：为使护生得到全面客观的评价，我们对护生出科进行两大类考核。①理论考试：包括专科知识和基础护理理论知识。②护理技术操作考核：总带教负责监考每位同学的静脉输液考试，进行点评，公平打分。
1.3.3 出科小结鉴定：带教老师本着认真、公平的原则评价护生在本科实习中的优缺点，书写出护生的出科鉴定。
1.3.4师生互评促进教学相长：要注意征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，同时带教老师也要对学生进行评价打分，以促进带教质量的提高。
1.4 总结处理阶段（A）具体如下：①带教老师应定期小结。对每一位护生结束PDCA循环带教后，带教老师都应做出总结，以自我督查带教工作的得与失。②护士长经常定期、不定期对护生的操作及理论知识进行抽查考核，以发现各带教老师在工作中的优缺点。③每月护理部组织护生进行阶段实习小结；组织总带教会议，及时反馈护生反映的问题，并征询带教过程中遇到的问题和学生信息，共同讨论、总结，不断修订教学计划，提高带教质量。
2 体会
2.1 PDCA循环是个大环套小环、一环扣一环的制约环，必须保证PDCA四个阶段是一个有机的整体。对护理实习生的临床带教工作进行全程督导，对于提出的反馈意见及时处理，找到解决方案，将问题消灭在萌芽之中，可大大提高护理实习生和临床带教老师的积极性，使临床带教工作得到双赢。
妇产科实训小结【一】
时间过得十分之快，我已经实习将快五个月了，想想我这五个月的实习经历，实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候，学的东西很多，但实际运用到临床实践的却很少，一半都没有到达，唯有自己总结经验，努力地去实践了。在医院实习期间，也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是－妇产科，这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还能够。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就没有我想象的那么简单，我傻站了一天，也不明白自己该做什么。只看见***们都很忙。
到了第二天，在***长的安排之下，我有了指定的带教老师，姓陈。在陈老师的精心指导之下，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了，但时间长了，看多了，也不觉得怎样惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好，要么吃亏的终是自己。那里分好几个班（中、主、大、小、值），每一天做的事情有：晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累，但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
在那里能够看到婴儿，他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿，倘若有一个婴儿哭，那么另一个婴儿也会哭，好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景（感觉）。当时的我并不认识怎样去抱，心里也个性害怕。但在师姐的精心讲解之下，我最后都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了，粉嫩粉嫩的肌肤，抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀，毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了，时间很短，但是也足够让我成长，原本迷茫的我现今满载而归，尽管我不明白未来的工作会怎样，但我相信有各科老师的帮忙，加上自己的努力，必须会顺利完成实习，成为一名合格的白衣天使！
妇产科实训小结【二】
透过在产前后产后分别两个星期的实习，对产科的专科知识有了极大的认识和了解，对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度，十分感谢带教老师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习：
首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而老师也敢于放手让我自己去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自己在内心中也对自己捏一把汗，更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时，那是一种极大的满足。在操作过后，老师会很细心地给我讲解作中的不足之处，给我示范正确的操作。
再者，在实习中，我更加注重了和病人之间的沟通，在做每一项的操作时，都会和病人解释这项操作，病人理解了就会很配合我的操作，不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种状况。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽，平时也会打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很顺利，自己也更加自信。
之后，在产科掌握了很多专科知识和专科操作，在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇，产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测生命体征，帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项，如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用，在产房里熟悉分娩的三个分期，配合助产士进行分娩工作，学会给新生儿测血糖，帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一齐协助产妇哺乳，对产妇进行健康教育。
最后，对自己在产科实习不满意的地方，实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放，很多东西得找半天都找不到，需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通，和老师的交流比较少，最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好，未能进行深入的思考，老师和我讲解我只能全盘理解，没有自己的见解在里面，所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理，回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉，答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感谢老师们的辛勤带教。
妇产科实训小结【三】
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
安徽工商行政管理学校_学习中心 填表时间2018年9月 29日
姓 名
XXX
学 号
W16203821113005
专 业
计算机科学与技术
实习实践单位
马鞍山市XXX中学
实习实践时间
2018年9月1日-9月30日
实习实践内容：
协助初一年级数学老师上课，为老师制作课件、微课，并且执教每周一节数学兴趣课。
个人小结（包括参加的实习实践任务完成情况，组织纪律、工作态度、实际技能的掌握及收获体会等）：
遵守实习学校的各项规章制度，积极协助任教老师制作课件、微课并实践备课、上课，任教的初一年级一班数学成绩在期末考试中有了显著的进步。通过实习实践,将所学理论知识运用于实际教学中,感觉微课教学较以往枯燥的板书教学更生动、更灵活。同学们的学习积极性有了提高,对于知识点的学习领会较以往更加深入、更加轻松。
实习实践单位评语及成绩鉴定：
实习实践成绩： 负责人签名： （单位签章） 2018 年 9 月 30 日
实习实践成绩分为“优”、“良”、“合格”、“不合格”四级。
学习中心、函授站（点）意见：
单位盖章：
年 月 日
西南大学网络与继续教育学院意见：
单位盖章：
1带教的目标
肿瘤科临床护理实习安排为4周，根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施；②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理；③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求；④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察；⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法；②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间；③熟悉放射性皮肤损伤分级标准；④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量，总结经验和不足
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出
带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
参考文献
【关键词】果树 整形 修剪 实习
果树冬季整形修剪是农艺技术专业《林果生产技术》课程的一个重要实践教学环节，具有理论较为抽象，理解难度大，实践性强，不同地区间差异大等突出的特点。把握不好，会使学生感到乏味，影响学习的积极主动性，有碍教学效果的提高。近年来，我校依据《林果生产技术》课的特点，优化教学内容，突出实用性和技能性培养，积极开展实践性教学。
一、果树整形的重要性
整形修剪是苹果树栽培管理中的一项重要技术措施。通过整形修剪，调节树体养分分配，改善通风透光条件，调节营养生长与生殖生长的矛盾，促进幼树快成形，初果树早挂果，大树丰产、稳产。整形修剪的形式灵活多样，在修剪中只有熟练地掌握每种方法的规律及修剪后的作用，并能正确地运用，才能取得良好的效果。
果树冬季修剪方面，我们应该针对果树不同生理周期的生长特性来进行评判修剪，在认准果树修剪方法的同时，我们还应该结合对果树不同部位的不同培养方案来进行综合整形修剪，不能草率的进行作业。在本次教学实习中，对不同果树冬季修剪的方法学生基本上得以掌握，但是还是大大不够的，在其它季节的修剪方面还没有得到充分的巩固和实习操作，我相信通过学生自己的不断努力和进取，一定可以熟练掌握北方大部分果树修剪方法。
二、"五步指导法"指导学生实习
实习过程中基本上都遵循着以下的"五步指导法"。第一步，由教师老师讲解相关内容。在实习之前，教师会向学生详细讲解果树冬剪的目的、原则、内容、方法及注意事项，介绍实习果园的树种、树龄、树势、结果情况、管理水平等基本情况，使学生对修剪的对象有一个初步的了解。第二步，带队老师或农民技术人员进行示范操作。老师向学生进行示范操作是使我们将书本理论转化为实践操作的桥梁。教师一边示范一边讲解，力求做到示范操作规范准确，讲解明白无误。第三步，分组训练。学生被分为十组左右，每组四人，每组修剪十到十几棵树左右，期间指导教师在边上不断的指导和给予帮助。第四步，分析小结。每次修剪结束后，教师都要对学生分组训练修剪的结果进行认真细致地分析、总结，这可是提高学生冬剪技术的必要环节。学生在教师的指引下寻找修剪过程中存在的问题和问题产生的原因，提出改进的想法和措施，以培养学生的创新能力。此外，学生在听取了教师给以的评价后，对一些错误的地方加深了印像。第五步，实习报告。即对实习的完整性文字说明，这是我们对自己冬剪技术全面回顾总结的阶段。通过完成实习报告，使学生掌握冬剪实习的全过程。
在分组训练环节，学生有种有种无从下手的感觉。教师可以给学生一些修剪的"诀窍"，让学生找到动手的感觉。教师要在方法上给学生一些指导：首先在对果树进行修剪前，要根据果树的品种、树龄、密度、形体结构、生长势及结果量等，确定合理的修剪方案，即在学生的心中要有修一个什么样的树形的轮廓，这样学生心里有个目标。其次，修剪骨干枝，修剪先从基部主枝入手，从饱满芽处进行剪截，但应注意剪口的方位。各侧枝间应根据空间方位留好辅养枝，疏除背上直立枝、徒长枝和竞争枝，剪完后，再修剪另一主枝。再次，修剪辅养枝，果树形状多为分层形，剪完基部主枝后，再修剪层间辅养枝。辅养枝可插空补缺，无空间的进行回缩或疏除。如果树体的侧枝空间大，辅养枝可以向扇形发展。最后，复查修剪，果树修剪后应仔细检查。果树修剪后，树形要求枝条上下不重迭、邻居左右不交叉、错落有致、花芽和叶芽分布均匀。在修剪过程中教师一定要强调一些注意点，如注意剪口芽方向及剪口角度、不留残桩、锯除大枝时注意劈裂、修剪过带有病毒的树后应该用0.1%的升汞对修剪工具消毒等等。
在分析小结环节，教师都要对学生分组训练修剪的结果进行认真细致地分析、总结。比如：有的果园主辅不分，大枝过多，骨架结构混乱不堪。针对这一现像教师分析原因并指出危害：一是辅养枝长放结果以后，没有及时地回缩、疏除、甚至削膀，又没有从开张角度上拉平下压及方位角度上让空干主，便造成――辅养枝越放越大，主枝越长越没空间。从外观上看，主枝辅养枝粗细基本一样，相差无几，而且从基部到稍部的尖削度很小，即前后通匀，这样的主枝结构在果树学上称为：骨架结构不牢固。另一种是当前农村有几种错误的剪法即：（1）见枝齐打头，造成枝枝都长，不分主次强弱；（2）光打主枝头。不打侧枝头，造成主枝扩展较慢；（3）主侧枝都不打头或修剪过轻，是造成主枝不旺，辅养枝不辅。这种做法导致的后果是：整个树冠通风透光不良，当进入初果期特别是盛果期以后，树势生长一弱，整个树体产量急剧下降，到那时主枝体积较小，挂不上多少果，辅养枝要往回缩，一时又很难助效。
在实习报告环节，学生要总结果树的整形修剪的要领：枝组的修剪属于精细修剪的范畴，也就是说前期以骨架修剪为主，枝组修剪为辅，盛果期后枝组就变为修剪的主体对象。但它必须和整个树、冠的骨架结构（修剪）和花前复剪及疏花疏果相互协调，相互衔接、才能既保证果树的健旺生长，又能最大限度地延长果树盛果期的年限。
三、结束语
果树的整形修剪是调节果树生长和结果的重要措施之一。果树整形修剪实习是在学习《林果生产技术》过程中进行的一项教学实习环节。通过实习，使学生在运用所学基本理论、基本知识、基本技能的基础上，学会了主要果树的整形修剪技术，掌握整形修剪的特点，提高专业实际操作技能和指导生产的能力，提高学生发现、分析和解决问题的能力。为今后的毕业实习乃至毕业后独立工作奠定基础。
参考文献：
1资料与方法
1．1一般资料
将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。
1．2方法
1．2．1对照组
用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。
1．2．2实验组
采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。
1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。
1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。
1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。
1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。
1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。
1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。
1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。
1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。
1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。
1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。
1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。
2结果
2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)
从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。
2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)
从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。
3讨论
3．1临床护理教学路径可以提高教学效果
临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。
3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象
我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。
