时间：2023-06-04 10:47:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇老人护理要点，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 白内障;手术;护理
老年白内障是常见的一种白内障，多见于50岁以上老年人，因患者年龄大，视力差及行动不便，更需要耐心、细致的照顾及护理，尤其是心理疏导及语言沟通，护士要通过与患者家属的交流，了解他们不同的心理状态，并根据患者文化修养、教育程度、家庭背景等进行有目的、有针对性的心理指导，减少患者孤独恐惧感。我院2008年行老年白内障人工晶体手术多例，现结合临床工作实践，就如何做好老年白内障患者心理护理浅谈如下。
1 术前心理护理
1.1 热情主动、接待患者入院 老年人大多有个人习惯的生活模式，初次进入病区，环境陌生，患者会心绪不定，这时候，护士一定要积极热情接待，尊敬老年患者，切忌直呼其名，用“爷爷、奶奶、大伯、大妈”等礼貌称呼减少与患者的陌生感，通过入院宣教，主动与患者交谈，了解其个人愿望，以便以后更好相处。
1.2 建立良好护患关系 在给患者及家属做疾病知识宣教或操作解释过程中，护士的语音、语调一定要温婉，取得老年患者及家属的信任与配合。患者往往缺乏相关疾病知识，入院后担心手术不成功反而增加痛苦而易情绪紧张，并对手术有一定恐惧感。护士不仅要认真仔细、耐心解释各种检查的重要性，还要坚定患者手术信心，举手术成功的例子，对患者不良情绪的产生原因，做好解释并安慰患者。
1.3 术前告知要全面、耐心 虽然医生会给患者及家属做详细的交代，但护士还应用通俗易懂的语言向患者讲解手术大概过程及其优点、预后情况，告诉术中所采取的麻醉方式，鼓励患者说出心中的焦虑、担忧，采取疏导的方式增强其信心，确保患者以稳定的情绪和良好的心态迎接手术。
2 术中心理护理
(1)白内障手术大多采用局麻，术中患者处于清醒状态，入手术室前一定要搀扶患者入室，给予协助更鞋、戴帽，询问夜间睡眠情况，晨起有无不适。进门、上床前告知患者注意并协助上床，保护其安全。并再次告知患者手术配合要点，可能持续的时间，降低患者对手术的盲目性。(2)术中护士应不时询问患者感受，鼓励患者配合，老年患者因听力差，护士可用握手、抚摸肢体等行为使患者放松，让患者充分体会到护士发自内心的关心，而产生安全感。
3 术后心理护理
家有高龄老人，当老人生命之光逐渐黯淡，离世的日子一天天靠近，我们该如何恪尽孝道？
当有一天，老人变得吞咽困难，不再想吃更多的饭。这是大脑快走到生命尽头的迹象，脑干将衰竭，吞咽肌神经不再受大脑支配，遇到食物的反射功能出了问题，吞咽肌群渐渐无力，年轻时的狼吞虎咽永成记忆。与此同时，开始站不久，也坐不住了，就想上床躺着，躺着也会感觉不舒服，又想起来走走。可是，害怕摔倒。终于，老人不能再出门了。
这是无法抗拒的自然之力。进入老年，肌肉每年都在减少，生命将尽，肌肉中的水分含量已很低，收缩产生的力量已不能支撑站着或坐着。
当老人卧床不起后，体内发生着一些变化，表面上觉察不出。营养不良、活动受限使免疫功能越来越差，白细胞逐渐减少。病毒细菌滋长，身体却毫无反应，不会发烧，也没有疼痛。没有足够的白细胞抵抗入侵病菌，身体产生不了保护性的应激反应，比如发烧、疼痛、呕吐，最后，病菌将获胜，直到吞噬人的生命。
绝大多数老人临终前都有一个卧床过程，在生命的最后一些日子，大脑的变化更加明显，大脑海马区给睡眠中枢传导的信息发生传导障碍，睡眠中枢接收不到睡觉的指令，就会整夜地睡不着。
幻觉来到眼前。它根据每个老人的经历而不同，可能是年轻时夭折的孩子，或是早已去世的亲人，他们面容生动，恍如生前。幻觉也可能是一些杂乱无章的影子。刚开始，老人会努力分辨：这是真的还是假的？这是在跟家人一起分享来日无多时的体验。
总有一个主因导致生命最终衰竭。除了少数人终老于突然的心律失常、心肌梗塞、脑动脉出血，多数终老于老年性肺炎，有的是泌尿系统感染、膀胱炎、肾炎导致肾衰竭，有的是心脏功能衰竭。
死亡过程延长了。对疾病的预防，对老人的护理比以前好多了，突然的死亡明显减少，死亡的过程拉长。
死亡变得越来越困难了。越来越多的人留恋生命，不愿意面对即将到来的死亡，很多临终老人都会跟护士说：“你要想想办法，我把我交给你了”，还有的老人说：“我要活到100岁。”
死亡变成一种制度化。住医院死亡的越来越多了。
以上这些特点让家人面对老人离世时，也同样面临很多困难。有的是过度医疗，想尽一切办法人为地延长老人生命，给离世前的老人带来很多痛苦；有的是不知道该怎么做，该做的没有做，以至于留下终身遗憾。
其实，老人的生命将走到尽头，家人的护理很重要。
1.如何应付吞咽困难：在终老前较长一段时间，老人都有轻度的吞咽困难。这时，要多给老人吃半固体的食物，如粥、面、糊糊。每天吃4～6餐，让老人吞慢一点，防止吞咽肌无力，把食物呛到气管里，喝水时要小口喝，能慢则慢。让老人有意识地多做一些吞咽动作。
2.大便护理：密切留意老人大便情况，如果大便的次数和硬度不太正常，说明消化功能差，胃肠蠕动衰竭，这时，可适当给一点胃动药、消化酶。大便一定要保持通畅，如老人不能吃蔬菜、水果，可给果汁、菜汁或菜泥。
3.小便护理：要定时给老人小便。高龄男性老人很多有前列腺炎、前列腺肥大，小便不畅，甚至出现尿潴留。这时的护理要点：热敷，用50℃左右的水烫热毛巾，或灌进热水袋里，放在老人下腹靠近膀胱的位置；按摩，按摩膀胱的位置，下压或左右按摩；用水冲会，底下垫便盆，水流刺激会，使其产生尿意，或放流水的音乐，也有助于排尿。对小便失禁的老人，女性可用一次性尿片；男性可用保鲜袋系住生殖器，但不能L时间使用。
4.皮肤护理：每2～4个小时给老人翻一次身，全身按摩，可促进皮肤和肌肉的血液循环，要勤擦洗、冲凉。
【关键词】老年；咯血；心理护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4431-01
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂，血液经口腔咯出。是肺部疾病的急症之一，多见于肺结核，支气管扩张、肺癌[1]。尽管常规的抗感染、止血、对症治疗可以改善症状，但其病程长，复发率高，影响生存质量，给患者心理造成巨大负担。尤其老年患者易产生消极悲观情绪，对治疗及康复不利。随着社会人口老龄化，老年咯血患者的不良心理所造成的负面影响已不容忽视[2]。在护理工作中，应重视老年咯血患者的心理观察分析，施之以相应的对策，消除缓解心理压力，使其处于接受治疗的最佳状态。
1 心理特点
1.1忧虑：老年咯血患者对长期咯血经久治疗效果不显著的慢性过程表示焦虑，即惧怕病情恶化，又对疾病康复丧失信心。更严重地，认为自己成为子女的负担，思虑过度，每天唉声叹气，忧心忡忡呈现虚弱状态[3]。
1.2多疑、恐惧：当血液经口腔咯出，患者切实看到鲜红的血液，症状与心理反应相互作用容易精神紧张，担心，恐惧，多疑纷纷而至。每咳一口痰时均要细心地观察及反复地“研究”，他们可对医生护士的安慰疑为是对自己病情的隐瞒、或不重视，误解是一种暗示，从而推理，得出自己的了不治之症，已病入膏肓[4]。
1.3绝望：有些老年患者反复咯血，身心疲惫，长期卧床止血效果不好，产生绝望心理[5]。表现为极度消沉，沉默寡言或极度乐观，索性拒绝一切治疗护理。
1.4依赖感：咯血的老年患者，经过抢救转危为安后，担心再次出现咯血，在生活上依赖家人心理上依赖医护人员，希望时刻有人陪伴看护[6]。甚至为他们备好急救药品，只有这样才安全。过度的依赖造成内心的敏感与脆弱，反而造成对周遭一切产生不信任。
2 心理因素对咯血老年患者的影响
应激心理对老年咯血患者影响很大，一方面可导致心理失衡，机体抵抗力下降，加重病情。另一方面，它可导致生理功能的改变，紧张的信息刺激丘脑下部兴奋作用于交感神经，使其末梢释放出大量的去甲肾上腺素和肾上腺素，是心跳加快血压升高血管平滑肌收缩导致咯血或加重出血[7-9]。
3 心理护理体会
3.1良好的护患关系是心理护理的前提和保证。当老人一入院护理人员就热情接待，以获得良好的首因效应。在接触老人时态度和蔼，举止端庄，诱导和启发老人诉说内心的痛苦，耐心倾听有关心理的问题，了解治病的因素，同情其挫折关心其痛苦，鼓励老人语言沟通和非语言沟通方式宣泄自己的感受[10-12]。使患者感到被尊重和理解，愿意向医护人员倾诉。
3.2在日常的护理工作中认真做好心理分析，做好有效心理护理。宣传有关疾病的知识使患者了解心理与疾病间的影响。护理人员要理解老年患者，以真诚真挚的情感经常与他们聊家常，了解他们的实际困难，能做到的要尽可能给予帮助[13]。设法减轻心理压力，鼓励患者正确对待疾病，相信医学，相信医护人员让他们有一种信任感。
3.3在大咯血病人的急救中，患者表现为恐慌、手足无措，我们医护人员要迅速及时准确的抢救，同时还应沉着冷静有条不紊给病人以安全感，尽可能地消除病人及家属的紧张情绪，避免窒息的发生[14]。
通过对心理分析及护理能使老年咯血患者对疾病有全面的认识，消除不良心理的负面影响。作为护士，我们必须站在患者角度采取有效的心理护理。增强患者的信心积极配合治疗。为疾病康复营造良好的环境。
参考文献
[1] 蓝冬梅.老年咯血患者的护理体会[J].中外健康文摘，2012，09（9）：378-379.
[2] 郑锡萍，尤琦红.老年病人咯血的护理[J].全科护理，2009，7（17）：1551-1551.
[3] 和富祥.老年肺结核病的护理体会[J].中国中医药咨讯，2010，02（17）：33.
[4] 冯育玲.老年患者咯血的护理体会[J].中外健康文摘，2010，07（20）：332-333.
[5] 郭玉梅，崔淑芬.肺结核患者咯血的临床护理要点[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1（1）：120-120.
[6] 张玉芹.心理护理在肺结核咯血中的应用比较[J].中国现代医生，2009，47（18）：145，149.
[7] 史彦青.肺结核咯血患者的心理护理[J].中外医疗，2008，27（19）：1.
[8] 乔桂芹.肺结核咯血患者的心理护理[J].内蒙古中医药，2011，30（17）：153-153.
[9] 孙凤杰.心理护理在提高肺结核咯血患者护理满意度中的效果研究[J].中国医药科学 ，2013，（20）：120-121.
[10] 李胜南.心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2013，（19）：71-72.
[11] 马艳丽.咯血患者的心理护理[J].内蒙古医学杂志，2001，33（5）：475-476.
[12] 杨仲敏.肺结核咯血患者的心理护理[J].临床肺科杂志，2009，14（8）：1074.
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0454―01
随着社会经济不断发展，医疗条件不断提高，人的预期寿命随之不断延长，人口老年化已成为世界人口发展趋势，并日益成为世界各国关注的重大人口问题，这种人口年龄结构的变化正在广泛而深刻地影响着人类社会生活的各个方面，特别是老年护理已成为老年工作中的重中之重，所以做好老年护理工作对推进老年事业发展有着重要的意义。老年护理涉及面极其广泛，属于社会问题，本文仅从社区门诊老年患者输液方面谈谈自己护理经验和体会。
老年人属于特殊人群，不仅在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，而且在认知和心理等方面也发生重大变化，所以在做护理时必须加以注意，特别要注重个性化护理，在社区门诊输液时也应如此，需要因人而异。
1 了解病情、确保用药安全 护理人员在输液前必须全面了解的病情及身体的基本情况，如：有无药物过敏史，近日有无服药治疗史，心、肺、肝、肾等功能有无衰竭，心理是否健康。这些都影响着药物的剂量、输液的速度，及药物是否可以应用等一系列问题。如果其中有任意一个环节出了疏漏，均有可能出现严重的医疗差错或事故，影响老人的身心健康。许多患有躯体疾病的老人，常常合并心理问题，我们必须尽力了解情况，有的放矢进行安慰和疏导，必要时与经治医师和家人共同采取措施，促进老人尽快康复。同时，在输液护理工作中我们必须严格执行“三查七对”制度，熟练掌握药物的配伍禁忌，确保用药安全。
2 加强沟通、争取老人配合 研究证明对人的第一印象主要来自于外表，因此，护士应着装得体，面带微笑，对待患者要和蔼可亲，尤其对于老年人更要做到尊老爱老、体贴入微。穿刺必然有疼痛，之前必须做好解释工作，使其在心理上有所准备；在与老人们沟通时，要依据老年人的心理特点，提高沟通技巧，说明疾病是可控性，治愈后不留后遗症，不影响生命；解释要细致、耐心，态度真诚、和蔼。因每位老人个性及家庭背景等情况各不相同，会存在显著差异，所以在交流时不可千遍一律，要根据他们的喜好有针对性，目的就是取得他们的信任、配合，要让他们在整个门诊输液过程中始终感受着那种亲人般的温暖。
3 提高技能、减轻穿刺痛苦 静脉穿刺是一门学问，一辈子也学不完。老年人常因慢病缠身，需长期输液，加上自身血管条件就不好，修复能力差，穿刺容易失败，怎样才能做到“一针见血”，需要每位护士在实践中不断去认真地学习、领悟。个人体会是静脉穿刺要注意以下要点：首先认真观察患者血管条件，看有无硬结、肿胀，依据病情选择血管；其次掌握正确的穿刺方法，对血管条件较差的病人，可用50℃热水袋保暖10分钟左右，使局部血管扩张显露，便于进针；三、注意保护现有的血管，同一血管穿刺应从远端开始，同一血管、同一位置穿刺最多不要超过3次，穿刺时尽量避免反复回针，双肢要间断、交替使用血管，这样有利于血管机械性损伤得以再生和修复，以便日后再次使用。
4 加强巡视、避免事故发生 老年人身体状况较差，各种脏器功能减退，而且基础疾病又多，对药物的吸收、代谢、排泄均减慢，易导致药物积蓄中毒。在给他们输液过程中，要多巡视，了解有无不适反应，细心观察病情。老年病人输液速度慢，耗时较长，容易引起疲劳，应根据病情选择适宜的输液。同时要注意输液速度 ，一般老年人输液速度原则上不超过60滴/分；有心力衰竭症状者，滴速在20滴/分左右；严重脱水、血容量不足老年患者，滴速可以在60滴/分以上；对血管刺激性较强的药物应减慢输液速度，某些特殊用药按临床需要安排滴速。巡回能及时发现输液不畅、不通或局部渗出，第一时间发现有不良反应发生的输液患者，并可得到及时合理的处理。嘱咐患者及家人不要自行调整输液速度，一旦发现及时纠正。这里必须强调的是：加强输液巡视是减少和避免差错事故发生的至关重要的关键环节。
5 健康宣教、促进机体康复 老年人不仅在生理上出现各种脏器机能减退，而且在心理上也发生很大变化。其中心理问题往往表现得更为突出，如老人们心理承受能力会大幅度下低，遇到困难或挫折时情绪反应强烈，尤其对身心健康问题特别敏感。根据老年人心理特点概括起来有以下特征：1、认知水平下降，2、折腾、倔强，3、孤独、依赖，4、易怒、恐惧，5、抑郁、焦虑。我们作为社区护士要充分理解他们，利用给老人们输液空闲时间，尽可能去了解他们的真实想法，走进他们的内心世界，用我们的专业知识去化解他们心中的迷惑。如果是心理问题一定要争取老人家庭成员的支持，采取适当的方式帮助老人调整，尽早走出误区、脱离疾患，千万不可采取强硬措施或者放任不管；万一老人的心理问题突出，不妨建议找专业医生咨询，请求心理医生的帮助。如果是躯体问题，在积极配合临床医生治疗的基础上，与老人家属一起，按老人实际情况制定康复计划，包括服药、饮食、休息、运动、生活方式等方面，尽可能使他们早日康健。
由此可见，社区老年输液护理是社区护理工作中的重要内容之一，在整个社区医学中起着重要作用。因此，在社区门诊护理工作中对老年患者实施安全输液，不仅需要社区护士不断提高自身业务水平，更需要我们增强责任意识、改变服务理念。因为只有这样，才能适应当今社区医学发展需求，才能适应老年事业发展需求，才能适应构建和谐社会发展需求。
（1）自立性。
老年人居住建筑设计应以提高老年人自立、自理能力，延长健康期，推迟护理期为目标；老年人使用的设备设施应符合老年人生理和心理的特点，其服务方式以便于老年人自己使用为原则；空间布局以有利于提高老年人自信心，增进老年人机体活动愿望和更长久保持独立生活的能力为原则。
（2）安全性。
老年人居住建筑以及老年人使用的社区公共建筑、配套商业、文化娱乐、医疗健康等设施的设计，应确保老年人使用安全，有条件的还应设置老年人专用空间、构造、设备和设施。
（3）健康性。老年人居住建筑在设计前应作居住实态调查，以便充分掌握老年人生理和心理变化的特点；老年人居住建筑的空间、结构、设备设施设计应能满足老年人生理、心理机能衰退的特点，保障其健康使用；老年人居住建筑、各功能空间和设备设施的设计应注意细部，以老年人人体尺度为基础，考虑使用轮椅和护理的尺度。
（4）适用性。老年人居住建筑、各功能空间及设备设施的设计应避免造成其他人的使用不便。家庭供养型老年人居住建筑应考虑为子女和护理者提供方便；为年龄段明确的老年人设计时，应有相应的分级措施，以便为该年龄段老人提供更为适用的服务。
2老年卧室设计
（1）卧室。主卧室应有厕所及浴室，并考虑看护空间。门厅、盥洗室、脱衣、浴室、厕所应与主卧室设在同一楼层。老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的卧室使用而积不宜小于10平方米，以15平方米较为适宜。矩形居室的短边净尺寸不宜小于3.30m。老人院、老人疗养室、老人病房等合居型居室，每室不宜超过三人，每人使用而积不应小于6平方米。矩形居室短边净尺寸不宜小于3.60m。
（2）床具设计。床的尺寸非常重要，要有合适的高度和宽度，以及软硬度过低的床铺不便于起身；过软的被褥，使身体的支点增多，肌肉处于紧张状态，老年人便得不到充分的休息；适当加宽的床，使老人翻身更加省力。建议采用100cm×205cm以上宽度的床具。老年人的坐具和卧具都不能设计得过低，因为那样会增加他们改变的负担。所以，老年人的坐卧具往往都比普通的更高。且在床具侧边或墙而上应安置便于老年人起身的扶手。老年人的床具高度最好可以进行方便的调节，以适应不同季节寝具厚度不同和年龄增长或意外疾病的需要。
（3）主要家具设计。储藏空间：有条件的宜设立单独的储藏间或更衣室，注意无障碍设计考虑面宽和高度；单独制作的衣柜，要考虑到老年人的人体工程学特点，过高或过低的储物空间划分均不可取;床头柜：上配设台灯，并宜结合室内灯光控制开关设置；柜子顶面应设有表而圆滑的凹槽，用以辅助固定水杯、笔、眼睛等，防止不慎跌落;电视、小型音响：结合卧室大小，可以考虑配合以电视柜，否则可悬挂或结合矮柜、书桌布置，注意不要安放的过高。选取的设备要简便，易于老年人学习掌握;书桌：其下要留有可供轮椅回转的空位，注意桌面高度应比正常书桌低8cm左右，且应可以调整高度。
（4）门窗设计要求。老年人建筑公用外门净宽不得小于1.10m。老年人住宅户门和内门、通行净宽不得小于0.80m。起居室、卧室、疗养室、病房等门扇应采用可观察的门。窗扇宜镶用无色透明玻璃。开启窗口应设防蚊蝇纱窗。老年人居住空间的门必须保证易开易关，并便于使用轮椅或其他助行器械的老年人通过。房门不宜采用全玻璃门，以免老年人使用器械行走时碰坏玻璃。门的把手应选用旋转臂较长的把手，不宜采用球形把手，拉手高度宜在900~1000mm之间。根据老年人的身高，推算出其居室窗台高度最好在750mm左右，老人可以坐在窗前看到室外情况。
（5）卫生间。老年住宅、老年公寓、老人院应设紧邻卧室的独用卫生间，配置三件卫生洁具，其面积不宜小于5.00平方米。老人院、托老所应分别设公用卫生间、公用浴室和公用洗衣间。托老所各有全托时，全托者卧室宜设紧邻的卫生间。老人疗养室、老人病房，宜设独用卫生间。独用卫生间应设坐便器、洗面盆和浴盆淋浴器。坐便器高度不应大于0.40m，浴盆及淋浴座椅高度不应大于0.40m。浴盆一端应设不小于0.30m宽度坐台。卫生间内与坐便器相邻墙面应设水平高0.70m的“L”形安全扶手或“11”形落地式安全扶手。贴墙浴盆的墙面应设水平高度0.60m的“L”形安全扶手，水盆一侧贴墙设安全扶手。卫生间宜选用白色卫生洁具，平底防滑式浅浴盆。冷、热水混合式龙头宜选用杠杆式或掀压式开关。卫生间、厕位间宜设平开门，门扇向外开启，留有一观察窗口，安装双向开启的插销。
3结语
我国已成为老年大国，老年住宅的安全性、舒适性、方便性比健康者要求更高，保证老年人的自理和安全都是最基本的前提追求，我们应以人为本，为老年人设计出安全舒适的卧室环境。
摘要：从老年人需求的角度出发，结合相关知识，运用人机工程学提出一些要点，最终设计了一套适应老龄人群居住需求的卧室方案。
【关键词】寒冷地区；老年居住建筑；绿化设计
根据联合国提供的最新数字统计，2002年全世界的老人在60岁以上的为6.29亿，占全世界人口总数的10%，而我国从1999年65岁以上的老人占全国人口的比例已经达到7%，这些数据还会增加，这就在说明着全世界包括我国都在逐渐进入人口老龄化阶段，老龄人口的逐渐增加，老年人的护理和居住等问题也得到来自社会上越来越多的关注，老年人的居住环境不再简单的归类为卫生保健机构范畴，而被当做老人之家。在我国各类养老机构类别分别为：社会福利院、养老院、护理院、老年公寓和疗养院等。植物绿化设计在方法上对这一类建筑就存在一定的针对性，使其在美化老年居住建筑的同时还能更好的给老年人提供精神上和心理上的慰藉，成为人们生活中重要的一部分。
由于老年人处于身体和心理的一个重大的转折期，身体和心理上都发生着变化，作为他们长期居住的建筑内部环境，对于建筑和其内在环境都有着不同于其他建筑活动空间要求。对于内部环境要求存在以下几点：
（1）老年人的视力和听力都出现老化现象造成对周围环境的不适应，可以通过环境的改变来减轻这种现象带来的不适；
（2）提供能够被一种以上的感官方式接受的信息，这样可以弥补一种感官上的弱势，比如通过增加就餐环境提供听觉和视觉上的信息来增加对食物的视觉和嗅觉的联系；
（3）减少具有光泽表面的物品的使用，因为表面反光能造成视觉上的眩晕感；
（4）为老年人正常活动和特定活动提供足够的阳光；
（5）防止过多的周围环境的噪声，否则会影响对目标信息的获取；
（6）通过各种信息指引方位，比如地面和墙面的纹理，阳光照射的角度等；
（7）尽量的提供多种信息作为室内交通识别信息，使得老人能够根据自己能识别的信息来对熟悉的环境建立联系，比如在门厅摆放艺术品和颜色明显的植物方式来提供识别标志。
最早1961年在《变老》书中提出：“当一些人年老的时候，由于这些人把自己从社会结构中某些位置中撤退出来，他们将会脱离某种角色和责任，这种理论叫撤退理论。”这种现象会使老年人在心理上出现失落感，植物是老年人重塑责任感的首选，给老年人提供一种生活上的依赖感。
针对于这种室内环境要求，结合寒冷地区内部环境出现的问题，老年居住建筑中植物生态环境设计注意要点：第一，植物是提高老年人生活乐趣、给老年人提供一定依赖性的精神寄托，就需要选择健康安全性较高的植物；第二，控制植物颜色和气味；第三，植物摆放作为提示信息的功能比较多，在有安全隐患的地方可以选择植物作为提示；第四，在摆放上注意尺寸和高度问题。
根据以上要点结合，设计方法如下：
（1）在植物的选择方面，在健康安全的原则的基础上选择能够提供保持室内湿度效果较好的植物。由于寒冷地区冬季室内环境干燥是老年人生活环境中最需要重视的，因为随着身体的衰老，皮肤对于外界环境的变化程度更为敏感而产生不适。所以在老人经常活动的空间中选用植物时可选择水生花卉，这种植物利用水养的方法可以减少由于通风和消毒不好的盆栽植物菌类的生成。选择上比如富贵竹、水养吊兰、水养绿萝等这种类型的植物。
在光线充足的窗口和大厅中，选用植物时，注意选择叶片细小，表面粗糙，有绒毛或者有颗粒种类的植物，防止产生眩晕感。比如：铁线蕨、红豆杉、文竹、散尾葵等。
其它室内环境中，可以选用正常健康类型植物，但要控制植物颜色鲜艳、气味浓郁的种类特别是餐厅。减少植物颜色、气味对老年人视觉和嗅觉上的干扰。
（2）在植物摆放形式方面，由于老年人行动不便，视线的模糊等问题，在老人活动范围内，应采用点式孤植和线式列植居多的植物摆放形式。
老年人卧室可根据习惯在窗台和书桌上放置小型植物或者盆景以点式孤植的方式进行绿化。
在建筑的阳角处，为了避免老人的碰撞发生事故，摆放大型盆栽作为提示作用。
在阴角处利用点式设置几架摆放小型垂吊盆栽，美化立面的同时也是对老年人一个提示作用。
寒冷地区建筑走廊设计都在比较阴暗的一面，走廊两头有开窗。对于老年人视觉较差的情况下很难辨认。在老年健康住宅的主要通道中采用列植的方式，在每一房间入口摆放中、大型植物，可提供交通空间在视觉上的联系，和提供不同空间界线提示，用来增加提示信息。
（3）在植物摆放位置方面，考虑老年人对尺度的要求也不同与年轻人，植物摆放高度不宜过高，植物全株在老年人触手可及的位置最为适宜，大约在1米2左右。
结语：老年居住建筑是当今出现不久的建筑类型，服务于老年人这一特殊群体，因此在室内绿化上就要从老年人自身身体和心理出发考虑，选择有利于老年人身体健康为最基本要求的植物绿化设计方法是室内设计的重要手法之一。
参考文献：
[1]布拉福德•珀金斯（美）等著；李菁译．老年居住建筑．北京：中国建筑工业出版社，2008
[2]赵晓征．养老设施及老年居住建筑―国内外老年居住建筑导论．北京：中国建筑工业出版社，2010
[3]王意成等．景观植物百科．南京：江苏科学技术出版社，2006．1
作者简介：
【关键词】老年；痴呆；护理
【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0088-01
随着老年人口的迅速增长，老年痴呆症也日益增多，这种疾病严重影响着老年人的生活质量，并且给家庭和社会带来一系列困难，已成为严重的社会问题及家庭问题。一但老人患老年性痴呆，护理及康复是非常重要的。现在就老年痴呆症的护理和康复训练做简单论述。
1 老年痴呆症发病因素及临床表现
1.1 发病因素:老年痴呆症是一种综合征，是若干种神经紊乱病症的总称，是老年人功能失调的一种表现，主要是脑组织器质性改变。老年痴呆症的确切病因仍不清楚，但肯定与机体的衰老和生活环境有关。我国传统医学认为：老年性痴呆症多为老年体衰，肝肾亏虚，肾精不能养髓益脑，致气血运行不周，五脏经络失于濡养。瘀血阻滞督脉，痰浊蒙闭脑窍，形成老年性痴呆。现代医学有关国内外文献报道认为与以下几种因素相关：①遗传因素；②病毒、感染、免疫功能障碍、铝中毒、胆碱能神经功能缺陷及环境等因素而发病。另外，单一的生活方式（如极少的脑力活动）也是这种疾病的一大发病因素。
1.2 临床表现:思维和记忆力衰退:早期表现为思维反应能力和判断能力下降，反应迟钝，思考困难，常识理解和智能下降，计算能力减退。进一步发展可导致记忆力明显障碍。如做菜时已放过盐，经常又放一次再放一次。患此病的老人常常丢东忘西，认为别人偷了自己的东西。严重者，甚至忘记自己的亲人的名字和年龄。记忆时好时坏，好时跟正常人一样，认得来探访的那些老朋友，记得以前的事，坏时就如同陌路。时间和定向力变差，常会迷路。
1.3 情绪和性格变异：由于年老体衰，记忆力又衰退，加之生活中面对的都是自己的晚辈，所以性格常常会表现出固执任性，情绪不稳定。精神方面表现为表情呆板，急躁易怒、感情脆弱、生活散漫、不爱清洁、随地大小便等症状。人格方面发生改变，分不清干净和污秽，不识尊卑。思维呈片段性，大事被忽略，小事纠缠不朽。要么面无表情，要么像小孩一样悲喜不定，有的出现幻觉，幻听，幻视。
1.4 语言和躯体动作障碍:语言表现零乱，迟缓不清或不连贯、语无伦次、答非所问、喃喃自语。体征：出现头、手震颤，举止反常，动作简单，走路不稳，大小便失禁，饮食需人照顾。严重语言障碍时失语、失写、失读。严重痴呆晚期缺乏辨认能力，认不清亲友，只能发出或尖叫，卧床不起，完全丧失自理能力。因常年卧床，缺乏活动，身体逐渐萎缩，病情一般在四五年内进入严重痴呆阶段，常因褥疮感染、肺炎等躯体疾患和功能衰竭而死。
2 护理及康复措施
一但老人患老年性痴呆症，护理及康复是非常重要的，因为迄今为止，医学界并没有特效药来治疗，所以耐心、细心、合适的护理及康复是非常重要的。现在就老年痴呆症的护理和康复训练做简单论述。
2.1 安全护理:首先，老年痴呆病人由于智力、认识等功能障碍，日常生活中不安全因素严重威胁着老年患者的身体健康，所以安全护理列在首位。护理人员必须做好对患者的安全防护，日常生活中危险品、有毒物质保管好，指导照顾者将家中不可食用物品及日用品收好。做饭、洗澡、热油、热水等，禁止患者单独处理，防止烫伤。房间电源、刀剪、火柴、打火机、铁棒等危险物品应保管好，防止老人自伤或伤人，造成严重后果。病人外出，应有人陪伴，并在患者口袋内放置安全卡片，以便其迷失方向时尽快与家人联系。
2.2 生活护理:严重老年痴呆患者应加强生活护理。指导家属掌握基础护理技能，为患者做好衣着料理、梳洗、大小便及床单清洁。对长期卧床者，保持床铺清洁、干燥，室内保持安静，适宜温度、湿度，空气新鲜、无异味。按时为患者翻身、按摩，肢体被动活动，促进全身血液循环，通经活络、调节气血脏腑功能，改善脑血流及大脑皮层的细胞代谢老人晚间睡眠时间短，起床早，可在白天小睡片刻，或闭目养神以补充睡眠。看电视不可时间过长。有适度的性生活。
提高机体抗病能力，防止并发症的发生。
2.3 心理护理:老年痴呆患者智能减退，接受心理护理存在一定的难度。因而护理人员应加倍耐心和热情，沟通要有技巧。沟通形式包括：2.3.1 心理调节：痴呆患者容易产生恐惧、自卑、抑郁等不良心理，出现自私，性格固执，采取自我防卫，拒绝接受别人的帮助。交流时较困难，所以与患者交流时护理人员可通过与患者感情交流取得信任，减轻心理负担。还应避免不良精神刺激，如紧张、抑郁、孤独等，保持乐观的情绪，采取积极主动的方式。
2.3.2 语言沟通技巧应语言温和、态度和蔼，同情理解，让患者感觉到爱心和关心。交流时要面向患者，让患者能看到说话者的表情，指引他认人，说话时一句话不要太长，尽量简单，并做示范让患者模仿，以提高语言表达和认知能力，使他们保持乐观和喜悦的心情，从而调节精神及心理状态。
2.3.3 非语言沟通，多用点头、微笑、手势、写字等方式进行沟通。争取患者的配合和理解，避免患者情绪激动、保持情绪平稳。
2.4 运动护理:老年人气血亏虚，特别是心气血亏，不能对脑步大量的供血供氧。对轻症患者，鼓励在日常生活中适量的运动锻炼，做些简单家务活、参加一些有意义的社会活动及体育锻炼；重症患者可协助做些被动活动。从而使机体气血调和，舒筋活络，促进大脑血液循环，提高大脑思维能力，增加记忆、判断力，调整机体功能。老人的运动时间不宜过长，一般来说一个小时要休息十分钟，稍微激烈的运动不宜超过两个小时。运动时一定有人陪同。
2.5 认知功能障碍的护理:①对记忆力障碍者强化记忆训练，鼓励和帮助认识生活中的人和事，回忆过去经历过的事。保持室内设施不变，减少辨认环境的困难度。②思维紊乱和智力障碍者，应保持情绪平稳，多训练用脑，对思维贫乏的患者给予信息刺激，寻找患者感兴趣的话题，诱导启发病人用语言表达，刺激大脑兴奋性。对幻觉、幻视者，分散注意力，稳定情绪，尽快将其引到正常情绪中来。
2.6 饮食护理:合理安排配制饮食使营养全面吸收。偏食或食物单调、饮食失调，可使大脑细胞衰退，不利于大脑功能正常发挥。老年痴呆患者善忘前事，记忆障碍，吃没吃饭有时记不清，如果给患者多吃易造成胃肠功能紊乱、反之会造成营养不良。家属在照顾患者时要耐心、细心、交换班时认真详细交代清楚。在配制饮食时最好以高营养、高维生素、清淡易消化饮食为主，造当补钙及粗纤维素食物，以促进肠蠕动、加强营养吸收，预防便秘。食物要低糖、低盐，品种多样化，但每餐不宜过饱，切忌烟酒。
2.7 康复训练:康复训练不但可以增强老年人的体质，最大的作用是能大大减缓衰老和病情恶化的速度。①日常生活活动训练：使老年人保持其基本日常生活习惯，如督促每日按时自行洗漱、梳头、刮胡须、入厕、洗脚等。②作业疗法：安排合理妥当的活动，从简易动作开始，使老人作些轻微家务劳动，以减轻早期病人的焦虑情绪，还可促进老人体质健康。③医疗体育：如散步、保健操、气功、简化太极拳等。④妥善安排社会活动：使老人尽量接触社会，与社会经常保持联系。⑤药物治疗：适当应用促智药及抗精神病药物。⑥对家庭人员进行宣传教育：对家庭人员宣传教育有关老年性痴呆症状、防治要点和康复措施的必要性，使家属能了解痴呆病人产生症状的一般知识，就不致认为这些症状的出现是不幸的，对待患者要有一个平静的心情。
一、选择题
1.尿常规标本采集时错误的做法是( D )。
A、将写有姓名、床号的化验单标签贴在尿杯侧面，并核对
B、协助老人取半卧位，屈膝，腿微开
C、护理员取清洁尿杯，对准老人尿道口，嘱老人将尿液解在尿杯内
D、采集尿量约2--5ml即可
2.关于尸体的料理下述错误的是(
C)。
A、使尸体保持整洁无渗出液
B、保持尸置良好，面目端详，易于鉴别
C、护理尸体是护理员对老人第一次的服务
D、良好的尸体料理既是对死者的尊敬，也是对家属的安慰
3.协助长期卧床老人清洁口腔时，养老护理员应站于老人的( D )侧。
A、前
B、后
C、左
D、右
4.有关临终老人的护理下述中不正确的是( B )。
A、尽量满足临终老人提出的合理要求
B、尽量减少临终老人的痛苦，给予全面的护理，护理过程动作要重有力
C、有针对性地对老人进行疏导
D、有针对性地对老人进行护理
5.陈树方老人今年78岁，退休前是大学教授，现住在敬老院的16床，新来的护理员直接称呼其为( A )让老人很不舒服。
A、16床
B、陈大爷
C、陈教授
D、陈叔叔
6.步行器分(A
)。
A、带轮、带前轮、不带轮三种
B、带轮、带后轮、不带轮三种
C、带轮、不带轮两种
D、带前轮、带后轮两种
7.最佳处理老人遗物的方式是( B )。
A、交与值班人员
B、交与老人的家属
C、消毒
D、烧毁
8.餐具的煮沸消毒法中不正确的是( D )。
A、用物：清水、小毛巾、清洁液、火源、盛器
B、洗净餐具
C、将清洁的物品全部浸入水中，加盖煮沸
D、水煮沸至85℃，开始计时，时间保持5-15分钟
9.粪常规标本采集时，应将写明( B )标签贴于硬纸盒上。
A、身高、体重
B、姓名、床号
C、年龄、婚否
D、民族、性别
10.橡胶马蹄形垫洗发时应移动老人身体与床成斜角，取( B )卧位。
A、俯
B、仰
C、侧
D、横
11.导致老年人次数增加，泌尿系统主要变化正确的是( A )。
A、膀胱肌肉萎缩
B、膀胱内尿的容量增多
C、膀胱肌肉扩大
D、膀胱扩约肌的扩大
12.药物致胃肠道的不良反应是( D )。
A、蛋白尿
B、共济失调
C、过敏性休克
D、便秘
13.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( A )。
A、下颌下垂
B、大小便失禁
C、皮肤苍白湿冷
D、听力消失
14.毛巾的消毒方法中不正确的是( D )。
A、日光暴晒
B、煮沸消毒
C、消毒柜灭菌
D、5%过氧乙酸
15.由于动脉硬化，造成老年人心血管系统的主要变化是( D )。
A、动脉血管弹性增强
B、动脉血管弹性好
C、动脉血管弹性一般
D、动脉血管减弱
16.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正确的是( B )。
A、将拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗净
B、将2%消毒灵倒入塑料筒内
C、将洗净的拖把或抹布全浸没于消毒液内浸泡30分钟
D、取出用清水冲净并绞干后备用
17.由于老年人各器官的反应和敏感性降低，其患病的特点有( B )。
A、临床表现不明显，很典型
B、自觉症状少，容易掩盖症状
C、临床表现很明显，不典型
D、自觉症状多，不易掩盖症状
18.老年人运动系统主要变化有( A )。
A、脊柱纤维弹性变小
B、脊柱纤维弹性增强
C、肌肉粗壮
D、身高不变
19.帮助老人梳头时错误的做法是( A )。
A、备物：梳子、盆子
B、用梳子由发根轻轻梳至发梢
C、遇有打结时，将头发绕在食指上慢慢梳通
D、梳毕，清理用物，放回原处
20.老人关节痛的观察中错误的是(A
)。
A、观察关节痛与发病年龄、性别、职业的关系：如化脓性关节炎老年多见，风湿性关节炎成年女性多见
B、注意起病的情况：如用药中出现的可能为过敏性关节炎
C、观察关节痛的部位：游走性关节痛多见于风湿性关节炎
D、分析关节痛的性质和程度：疼痛剧烈者一般为急性炎症
21.劳动就业原则正确的是( A )。
A、国家促进就业原则
B、不平等就业原则
C、国家促进就业原则
D、不禁止未成年人就业原则
22.长时间乘坐轮椅的老人应进行( B )减压。
A、头部
B、臀部
C、手部
D、腿部
23.老年人进餐时不应( C )。
A、暂停非紧急治疗和检查
B、少食多餐
C、食物过热
D、两餐之间适当饮水
24.老年人进水应( A )。
A、多次缓慢地喝
B、一次大量快速饮水
C、饭后马上饮水
D、每日饮水5000毫升以上
25.以下不是帮助老人进行清洁卫生照料的主要目的是( B )。
A、使老人感到清洁舒适，易于入睡
B、使老人的家属满意
C、促进老人局部血液循环，预防压疮发生
D、了解老人一般状况，满足其身心需要
26.帮助生活不能自理老人进食时应注意(B
)。
A、尽量让老人取卧位
B、喂食速度应缓慢
C、喂食时以汤匙的三分之二食物为宜
D、尽量避免少食多餐
27.平车推行时，老人的头部应躺在( B )。
A、小轮子一侧
B、大轮子一侧
C、左侧
D、右侧
28.老年人膳食不应( D )。
A、饮食多样
B、少吃甜食
C、限制食盐
D、过多饮酒
29.老年人呼吸系统主要变化错误的是( D )。
A、肺活量下降
B、肺功能减弱
C、呼吸暂停
D、肺功能增强
30.药杯消毒法的准备用物中不合理的是( C )。
A、消毒缸
B、2%消毒灵浸泡液
C、2%过氧乙酸
D、剪刀
31.养老护理的内容范畴不包括( B )。
A、60岁以上健康老人的护理
B、60岁以下健康老人的护理
C、部分功能障碍老人的护理
D、患不治之症老人的临终关怀护理
32.下面的护理措施中不属于临终护理的核心宗旨是( B )。
A、最大限度地消除老人精神上、肉体上的痛苦
B、积极配合医护人员进行最后的治疗
C、让老人稳定情绪
D、让老人消除对死亡的恐惧和不安
33.口服药物的种类有( A )。
A、溶剂、丸剂、散剂、酊剂
B、溶剂、丸剂、酊剂、栓剂
C、溶剂、片剂、合剂
、栓剂
D、丸剂、散剂、胶囊、栓剂
34.大肠的主要功能不包括( C )。
A、吸收水份
B、为消化后的残余食物提供暂时的储存所
C、形成食糜
D、形成粪便
35.老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会发展成果的权利，禁止歧视，侮辱，虐待老人是( B )保障。
A、老年人的瞻养
B、老年人权益受法律保护
C、老年人的养老金
D、老年人的医疗权利
36.下列说法中错误的是( D )。
A、养老护理员所服务的对象、工作内容要求服装、服饰要符合职业的要求
B、在穿着方面，要注意衣服各部位不要裸露太多，以得体为宜，不要过于花哨
C、上班时应穿工作服，注意工作服的清洁、整齐，有污染时及时更换
D、缺扣子时要立即缝上，无针线时用胶布等粘贴衣扣或开线处
37.老人使用床上便盆时，护理员应( D )。
A、让老人自己脱下衣裤
B、帮老人拿掉被子，以免弄脏
C、为老人穿好鞋子
D、站立在屏风外，等待呼唤
38.帮助老人剃须前应先用( B )擦拭须刀。
A、温开水
B、酒精
C、肥皂水
D、沸水
39.老年感觉系统的主要变化( A )。
A、舌苔变厚
B、唾液分泌增多
C、舌苔变薄
D、味觉大大提高
40.老年人心理健康标准错误的是(C
)。
A、能较好地耐受外来事物的刺激
B、对意外事故能保持理智
C、对待出现的困难手足无措
D、还能较快的医治心理创伤
41.应( C )。
A、先左肢，后右肢
B、先右肢，后左肢
C、先患肢，后健肢
D、先健肢，后患肢
42.职业道德的内容具有( D )。
A、辅导性
B、社会性
C、公示性
D、社会公共性和示范性
43.养老护理员做好老年人心理护理要点，其应该( B )。
A、很少与老人聊天
B、适当与老人沟通
C、适量给信息
D、不与老人聊天
44.老年人缺乏维生素B族，会导致老人( C )。
A、视力障碍
B、黏膜干燥
C、情绪低落
D、干眼症
45.下列说法中能定为终期老人的是( D )。
A、患有慢支的老人
B、患有心脏病的老人
C、患有肝癌的老人
D、患有肺癌预期3～6个月的老人
46.可增强记忆力，能延续脑功能的衰退，具有很强的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是( B )。
A、燕麦
B、花生
C、黑木耳
D、芝麻
47.协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前的准备工作正确的是( B )。
A、备物“漱口杯、牙刷、牙膏、凉开水”
B、向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作
C、让老人站起来
D、为老人脱去衣裤
48.老年人的年龄，地位，知识，能力等都是老年人自信的资本，随着年龄的增长，生理功能逐渐退化，社会工作交流减少等，又造成老年人自卑，这是老年人( A )矛盾心理。
A、即感到自信又自卑
B、即感到自信又嫉妒
C、即感到自信又烦忧
D、即叹衰老又不服老
49.老年人自信心理主要表现正确的是( A )。
A、有知识，经验，能力
B、有知识，经验，待遇
C、有知识，经验，房子
D、有知识，能力，金钱
50.为老人穿纸尿裤时应先让老人( B )卧。
A、仰
B、侧
C、俯
D、平
51.关于老人保护具的使用，下列说法错误的是( B )。
A、保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用
B、保护性制动措施使用前无需征得医生的同意
C、保护性制动措施只宜短期使用
D、约束带松紧应适度
52.协助老人洗脚时不须准备的物品是( A )。
A、鞋袜
B、盆具
C、毛巾
D、塑料布
53.劳动合同的分类正确的是( A )。
A、有固定期限的劳动合同
B、无固定期限的劳动合同
C、有劳动期限的劳动合同
D、以完成多项工作期限的劳动合同
54.整理床铺时应( D )。
A、将用物放于椅子上置于床头
B、养老护理员站于老人左侧，协助老人侧卧于同侧
C、将床单提起来抖去灰尘等污物
D、整理完毕后协助老人躺卧舒适，移回床旁桌椅
55.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的( B )和秩序。
A、劳动活动
B、劳动规则
C、劳动形式
D、劳动标准
56.压疮的淤血红润期的表现是( A )。
A、局部红、肿、热、痛
B、疼痛加剧，有水泡形成
C、水泡破溃，局部感染
D、坏死组织呈黑色，有臭味
57.调节国家利益、集体利益和个人利益三者关系的重要原则是( A )。
A、集体利益
B、国家利益
C、社会利益
D、全人类的利益
58.若临终老人出现心肌收缩力减弱，血压下降，皮肤苍白湿冷，全身皮肤上有淤血斑点等表现时证明已进入( A )期。
A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、泌尿衰竭
D、神经衰竭
59.关于尸体的料理下述不正确的是( D )。
A、老人死亡后养老护理员应以严肃认真的态度进行尸体料理
B、如果死者家属不在场，但希望看一眼老人的尸体，要尽可能让死者保持原样，周围环境保持清洁安静
C、须有医生明确诊断已死亡，才能进行尸体料理
D、诊断已死亡后应停留一段时间才能进行尸体料理
60.水的生理功能在人体内是非常重要的，其占人体重量的( C )。
A、40%～50%
B、50%～60%
C、60%～70%
D、70%～80%
61.协助老人足浴时，应将老人裤脚卷起至( A )。
A、踝部
B、小腿中部
C、小腿上部
D、膝部
62.老年人睡眠时一般( B )。
A、前半夜较惊醒，后半夜较熟睡
B、前半夜较熟睡，后半夜较惊醒
C、一直都睡得很熟
D、一直都很惊醒
63.工资支付方法正确的是( B )。
A、工资不应以法定货币支付
B、不行以实物代替货币支付
C、能以实物代替货币支付
D、能以有价证券代替货币支付
64.扣杯法洗发时应用( B )垫在枕上。
A、纱布和大毛巾
B、小橡皮单和大毛巾
C、小橡皮单和纱布
D、盆具和大毛巾
65.协助能够坐起老人刷牙时，应让老人取( B )位。
A、蹲
B、半坐卧
C、俯卧
D、仰卧
66.老年人各系统器官发生的生理性衰退，( D )而导致的某些疾病发病率增加。
A、抵抗力增强
B、抵抗力强
C、抵抗力一般
D、抵抗力降低
67.护理员应至少( B )观察一次使用四肢保护带的老人。
A、每5分钟
B、每15分钟
C、每30分钟
D、每60分钟
68.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是(C
)。
A、用物：护理车、擦布、消毒水、水桶、紫外线灯、记录本、笔、表、清洁被套、大单、枕套、屏风
B、用屏风遮挡同室其他老人
C、棉被、床垫、枕心进行臭氧消毒2～3小时并记录
D、按备用床要求铺床，清理用物，物归原处
69.老年人骨质疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏( D )。
A、铁
B、铜
C、锌
D、钙
70.洗头车洗发时应等温度指示灯变( B )后开始洗发。
A、红
B、绿
C、黄
D、黑
71.热疗适用( A )。
A、末梢循环不良的患者
B、急性腹部疾患者
C、面部危险三角区患者
D、软组织砸伤、扭伤初期3天患者
72.满足老年人生理需求( B )，标准高。
A、无困难
B、困难多
C、困难少
D、有困难
73.服后不宜饮水的药是( B )。
A、磺胺类药
B、止咳糖浆
C、铁剂
D、发汗药
74.药物致循环系统不良反应的是( C )。
A、蛋白尿
B、哮喘
C、性低血压
D、过敏性休克
75.俗话说“没有规矩，不能成方圆”这句话体现的道德规范要求是( A )。
A、爱国守法
B、明礼诚信
C、团结友善
D、敬业奉献
76.营养素不包括( B )。
A、蛋白质
B、有机盐
C、维生素
D、水
77.老年人的心理主要变化是( B )。
A、情绪反应和年轻人一样猛烈
B、情绪反应不如年轻人一样猛烈
C、心境比较急躁
D、常有激情发作
78.临终老人食欲下降，不能吃固体食物，要给予营养丰富的高蛋白、高热量的( D )饮食。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
79.快波睡眠是指( D )。
A、非快速动眼睡眠
B、慢波睡眠
C、正相睡眠
D、异相睡眠
80.易受潮而变质的药物应( A )。
A、放在阴凉干燥处
B、密闭保存
C、放在阳光充足处
D、晒干
81.正常情况下，老人每日需水量约为( B )毫升。
A、1000～1500
B、1500～2000
C、2000～2500
D、2500～3000
82.生活区内重点护理的老人是指( D )。
A、入院及转入的老人
B、出院及转出的老人
C、死亡的老人
D、危重及有特殊情况的老人
83.养老护理员的工作( C )。
A、只是一项繁杂的体力劳动
B、只是一项要花费脑力的劳动
C、既是一项繁杂的体力劳动又需要花费脑力
D、以上说法均不对
84.老年人社会福利机构基本规范正确的是( A )。
A、维护老人基本权益
B、促进老人社会福利事业健康发展
C、促进老人自觉发展
D、维护残疾儿童权益
85.有关临终关怀的概念下述中错误的是( A )。
A、以延长临终老人生存时间为重点
B、以提高临终老人生命质量为目的
C、给予临终老人心理方面的支持
D、为临终老人提供生理方面的照顾
86.协助老人服药用物准备有( C )。
A、治疗车、给药单、水壶内盛温开水、小毛巾、体温表
B、治疗车、药盘内盛放药物、小毛巾、体温表、血压计
C、治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水壶内盛温开水、小毛巾
D、(D)
治疗车、体温表、血压计、药物、小毛巾
87.阅读护理交班记录时不应避免( D )。
A、漏读
B、不读
C、表述不清
D、楣栏上项目不读
88.身体不能保持坐位平衡的老人坐轮椅时应( D )。
A、在腿上盖好被单
B、将双腿绑定
C、将双手绑在扶手上
D、系安全带
89.适用于盆具的消毒方法是( D )。
A、95%洒精
B、甲醛
C、过氧乙酸
D、煮沸
90.老年人合理膳食原则是( A )。
A、多吃蔬菜，水果
B、减少食量，不需体力活动
C、清淡，少盐，少量补水
D、食物不需多样化
91.压疮发生的原因是( B )。
A、运动过多
B、长期卧床
C、皮肤过于干燥
D、长时间站立
92.协助使用轮椅老人入厕时错误的做法是( B )。
A、先将轮椅推至床边，椅背与床尾平齐，面向床头，有伤肢者置于健侧位
B、迅速扶老人起床，穿衣、裤、鞋，下地
C、推老人至厕所间坐便器旁，固定轮椅
D、慢慢将老人转至坐便器前，解裤坐下排泄
93.老年人的护理原则正确的是( B )。
A、服务与帮助的原则
B、服务与照顾的原则
C、服务与团结的原则
D、服务与结合的原则
94.帮助老人洗脸时不应( B )。
A、准备盆具、温水、毛巾等物
B、让老人站立起来
C、向老人说明操作内容
D、为老人擦好面霜
95.老年人室内设备要安全，物品摆放要( A )，以防发生意外。
A、有规律
B、放桌旁
C、随手放
D、入低处
96.诱导尿潴留的老人排尿方法有( B )。
A、让老人听节奏感强的音乐
B、让老人听流水声
C、让老人运动运动
D、让老人多休息
97.以下说法正确的是( B )。
A、无轮步行器使用时一定要有护理员监护
B、有轮步行器使用时一定要有护理员监护
C、无轮步行器下端无须安装橡胶帽
D、步行器用于室外行走比手杖更方便
98.维生素A缺乏对老年人的( B )有影响。
A、精神
B、视力
C、情绪
D、疲劳
99.健康状态的老年人每天要求安排( C )小时以上的睡眠。
A、7小时
B、8小时
C、9小时
D、10小时
100.尿液由( B )产生。
A、肝脏
B、肾脏
C、膀胱
D、尿道
101.老年人的食物中应有足够( C )的营养成份。
A、水果
B、糖
C、蛋白质
D、动物脂肪
102.正常情况下老人24小时尿量约为( A )毫升。
A、1000～1500
B、1500～2000
C、2000～2500
D、2500～3000
103.压疮的好发部位是( B )。
A、头顶部
B、肩胛骨
C、腋下
D、足底
104.下述中属于临终老人感觉变化的是( C )。
A、肢端苍白
B、呼吸困难
C、瞳孔对光反应消失
D、上睑下垂
105.履行合同应遵守的原则是( C )。
A、亲自履行原则
B、全面履行原则
C、独立履行原则
D、权利义务统一原则
106.造成老年人的自卑心理主要表现正确的是( A )。
A、社会工作和交流的减少
B、社会工作和交流的增多
C、记忆力的下降
D、情绪反应迟钝
107.尸体料理的过程中按( A )顺序擦洗上身。
A、前胸、后背、上肢
B、后背、上肢、前胸
C、后背、前胸、上肢
D、上肢、后背、前胸
108.帮助老人床上擦浴时，按摩背部应用( B )涂于手上做按摩。
A、温开水
B、50%的酒精
C、纯酒精
D、消毒水
109.使用手杖老人入厕完毕后，手杖应(A
)。
A、放回固定的地方
B、交给老人家属
C、留在厕所里
D、扔掉
110.协助老人上下轮椅时，应先( C )踏脚板。
A、装上
B、拆下
C、翻起
D、打开
111.老人腹泻有便意时，应及时为老人脱去裤子，并在身下铺好( B )。
A、卫生纸
B、防水床单
C、布单
D、成人纸尿片
112.我国现行的工资形式主要有( B )。
A、奖金
B、计时
C、不计时
D、不计件
113.老人皮肤的常见变化不包括( D )。
A、水肿
B、皮疹
C、糜烂及溃疡
D、弹性增加
114.热水袋应用的过程中不正确的是( B )。
A、检查热水袋有无破损，热水袋及塞子是否合适
B、调节水温，使水温控制在50℃，若老人意识不清、昏迷、等，热水袋水温要超过50℃
C、灌水：将热水袋放于台面，提起袋口，灌入热水
D、排空气后再检查使用
115.劳动合同的条款正确的是( C )。
A、劳动合同无期限
B、工作形式
C、劳动保护和劳动条件
D、劳动纪律
116.下述中属于临终老人胃肠道变化的是( A )。
A、大小便失禁
B、下颌下陷
C、心肌收缩力减弱
D、高热
117.老人睡前准备错误的做法是( B )。
A、可在老人睡前30分钟至1小时打开门窗通风
B、夏季调节最适宜的室温是10--20℃
C、帮助老人做好睡前个人卫生
D、拉上窗帘，关闭照明灯
118.应根据老人的( B )选择合适的手杖。
A、体重
B、身高
C、性别
D、年龄
119.下述关于临终老人家属的护理不正确的是( C )。
A、要关注家属的需要，鼓励家属与老人在一起，为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境
B、对家属过分的要求和挑剔，应表示谅解、宽容，理解家属是处于焦虑情况下产生的
C、家属在病人床旁大声痛哭应允可表示理解
，不要责骂、嘲笑
D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静
120.执行护理记录阅读时重点交班老人应重点阅读( D )。
A、某某日期、某班交班，再按楣栏上各项目内容依次阅读
B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项
C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项
121.帮助女性老人清洁会时，应协助老人取( D )位。
A、仰卧
B、俯卧
C、侧卧
D、屈膝卧
122.人体由( B )块骨头组成。
A、205块
B、206块
C、207块
D、208块
123.清洁卫生时不应( D )。
A、向老人说明操作内容
B、同时一次备齐用物
C、动作敏捷、轻柔，尽量减少翻动老人
D、打开门窗
124.给药目的之一是为老人正确地提供药物的( A )。
A、剂量
B、数量
C、质量
D、数目
125.帮助生活不能自理老人饮水时应( B )。
A、备物：茶杯或小壶内放适量凉开水
B、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作
C、先为老人洗手并漱口清洁口腔
D、将小毛巾围于老人后颈部
126.以下说法错误的是( A )。
A、老人的体温调节功能和年青人的没有什么很大的区别
B、老人衣着服饰选择以暖和、轻软、合体、简单为原则
C、应给老人准备不同季节的鞋袜
D、老人的鞋子应穿脱方便、合脚
127.以下说法错误的是( A )。
A、口腔内是非常干净、没有细菌的
B、护理员应鼓励老人养成早晚刷牙的卫生习惯
C、护理员应按时帮助生活不能自理的老人做好口腔清洁
D、做好口腔清洁可以促进老人的食欲及消化功能
128.发热的观察中错误的是( D )。
A、观察热型及伴随症状，以协助医生诊断
B、密切观察有无意识障碍、惊厥、昏迷等
C、注意尿、粪、痰液等变化
D、观察脉率的快慢，发热常伴脉搏减慢
129.帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在(B
)℃。
A、10-22
B、22-26
C、26-35
D、35-38
130.解开失禁老人的脏尿布后应( D )。
A、立即扔掉
B、立即拿去洗
C、立即放入污物桶中
D、观察排泄物
131.使用步行器时,老人应站在步行器的( B )。
A、左边
B、中间
C、右边
D、前面
132.拐杖上的橡胶帽一旦磨破，应立即( D )。
A、用布包住磨破的地方
B、用布包住杖端
C、更换新拐杖
D、更换新橡胶帽
133.不属于药物致神经系统不良反应的是( D )。
A、发热
B、头晕
C、共济失调
D、腹痛
134.喷雾消毒法中不正确的是( D )。
A、喷雾前必须将室内的食品转移
B、根据物品特性选择合适消毒剂
C、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法
D、在有人情况下，喷洒前应将门窗关闭，到规定时间后再开窗通风
135.影响睡眠的因素有( B )。
A、年龄、体重
B、运动、活动
C、身高、健康
D、性别、心理
136.冰袋置放的适宜部位是( D )。
A、足底
B、枕后
C、阴囊
D、腹股沟
137.尿潴留是由于( B )的原因导致的。
A、老年人内分泌功能衰退
B、老年人泌尿系统功能衰退
C、老年人喝水过少
D、老年人喝水过多
138.冰袋的禁用部位是( D )。
A、额部
B、头顶部
C、颈下
D、心前区
139.预防老人触电应做到( C )。
A、谨慎使用电热毯、电热杯
B、谨慎使用有故障的家用电器
C、不要用湿手去接触电器开关及插座
D、电源不够用时可小心接拉电源拖线插座
140.能增强人的免疫力，搞衰老，并能促进铁的吸收是维生素( C )。
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
141.人生的价值，一要看对社会所做的贡献，还要看人格价值，而这都是从( A )中展开和实现的。
A、职业实践
B、家庭生活
C、社会事务
D、平时表现
142.以下不是老年人消化功能衰退的表现是( B )。
A、各种消化液分泌减少
B、胃肠蠕动亢进
C、结肠松弛
D、括约肌松弛
143.神经系统变化会使老年人出现( A )症状。
A、记忆力下降
B、不易冲动
C、对冷，热反应敏感
D、情绪变化慢
144.帮助卧床老人修剪指甲时，应将(B
)铺垫于老人手下。
A、橡胶单
B、大毛巾
C、塑料布
D、卫生纸
145.一个正常的睡眠周期大约平均( B )分钟
A、180
B、90
C、30
D、10
146.社会福利机构是指国家，社会组织和个人举办的为( B )提供养护，康复，托管等服务的机构。
A、年轻的残疾人
B、残疾人和弃婴
C、中年人和孤儿
D、年轻人和老年人
147.影响老年人心理变化的因素正确的是( C )。
A、心境比较平和
B、思想淡薄
C、经济问题
D、情绪反应差
148.用于地面、家具的消毒灵液的浓度是( A )。
A、1%
B、2%
C、3%
D、4%
149.我国社会主义道德建设内容中“三个领域”是指( A )。
A、社会公德、家庭美德和职业道德
B、社会公德、劳动美德和职业道德
C、个人道德、家庭美德和职业道德
D、社会公德、集体道德和家庭美德
150.下列叙述中不正确的是( C )。
A、焚烧适用于某些特殊感染的伤口敷料的灭菌处理
B、烧灼适用于某些不怕热的金属器材
C、烧灼灭菌效果好，破坏性小
D、干烤适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品灭菌
151.药物致泌尿系统反应有( A )。
A、出现蛋白尿、血尿、排尿困难、肾功能下降
B、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、肾功能下降
C、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、排尿困难
D、出现血尿、血管性水肿、过敏性休克、排尿困难
152.下述中属于临终老人意识改变的是( C )。
A、心肌收缩力减弱
B、上睑下垂
C、昏睡
D、高热
153.以下四组食物中，( A )是老年人营养的主要食物。
A、粮食，油
B、粮食，水果
C、菜，胆固醇
D、肉，糖
154.老年人消化系统最主要变化正确的是( B )。
A、胃肠蠕动加快
B、胃肠蠕动缓慢
C、消化液分泌增多
D、消化功能增强
155.帮助男性老人理发时，应用推刀( A )推理。
A、自下而上
B、自上而下
C、自左而右
D、自右而左
156.宜饭前服用的药物种类是( A )。
A、健胃药
B、助消化药
C、催眠药
D、泻药
157.道德是调整( B )的行为规范。
A、人和人之间以及人和动物之间
B、人和人之间以及个人和社会之间
C、夫妻之间以及人和动物之间
D、人和人之间以及人类和地球之间
158.协助老人淋浴前不应( C )。
A、向老人交代水温调节方法
B、教会老人使用信号铃
C、告诉老人应闩门
D、关照老人勿用湿手接触电源开关
159.养老护理员可以称呼张建军老人为( A )。
A、张大爷
B、老张
C、307床
D、张老头
160.当老年人出现得不到晚辈的尊重，就会产生心理失落感，甚至认为会被社会遗弃，这是影响老年人心理变化( D )的因素。
A、家庭矛盾
B、离退休
C、经济问题
D、名誉问题
161.下列叙述中错误的是( D )。
A、护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分
B、护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施
C、护理文件具有法律证明效果
D、护理交班记录常用于病重、特殊治疗，须严密观察病情，全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
162.洗头车洗发时错误的做法是( D )。
A、根据季节开窗或关窗，调节室温22--26oC为宜
B、接通电源，按温度控制钮将水温调节至40--45oC
C、铺橡胶单和大毛巾于老人头下
D、洗发完毕，用围在颈部的毛巾擦干面部
163.协助老人穿套头衣服时应( B )。
A、先套入衣领，再穿袖子
B、先穿袖子，再套入衣领
C、衣领和袖子同时套入
D、以上说法均不对
164.老年人对满足安全的需求程度( C )，老年人容易发生跌倒，坠床等意外。
A、一般
B、降低
C、增加
D、减少
165.生物学死亡是指呼吸心跳停止后( A )的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止。
A、大脑
B、神经
C、心脏
D、脊髓
166.养老护理员应当树立( A )第一的观念。
A、服务
B、质量
C、工作
D、能力
167.由于老年人骨钙丢失过多，进而发生脊柱畸形和骨折，是老人缺乏( B )。
A、铁
B、钙
C、硒
D、氟
168.采集粪常规标本时，需粪便少量，约( C )。
A、芝麻大小
B、绿豆大小
C、蚕豆大小
D、乒乓球大小
169.药物致神经系统的不良反应是( B )。
A、腹痛、
B、头痛
C、皮炎
D、早搏
170.养老护理员应想到自己的工作是服务与照顾，使老年人的各项需求得到满足，，是老年人护理( A )的原则。
A、服务与照顾
B、服务与帮助
C、人道主义
D、互帮
171.老年人进餐时应( D )。
A、暂停所有治疗和检查
B、进食速度尽量越快越好
C、食物越热越好
D、尽可能少吃多餐
172.护理临终老人时，不正确的措施是( B )。
A、保持室内适宜的温湿度
B、紧闭门窗，防止着凉
C、保持环境安静
D、保持室内光照适宜，避免强光直射，并作好眼的保护
173.轮椅搬运法用于运送( C )的老人。
A、体重较重的老人
B、可以行走
C、有一定躯干控制能力
D、下肢无任何支撑能力
174.协助使用轮椅老人入厕时应先将轮椅推至床边，轮椅的摆放方法是( D )。
A、椅侧与床头平齐，面向床
B、椅侧与床尾平齐，背向床
C、椅背与床头平齐，面向床尾
D、椅背与床尾平齐，面向床头
175.老年人营养的主要食物错误的是( C )。
A、粮食
B、油
C、盐水
D、蛋
176.若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时，常提示( A )。
A、酸中毒
B、碱中毒
C、钠中毒
D、钾中毒
177.护理记录阅读的顺序不包括( D )。
A、按书写顺序进行阅读
B、按新入院、转入老人重点阅读
C、按危重老人重点阅读
D、按普通交班老人重点阅读
178.劳动合同的条款内容有( A )。
A、劳动合同期限
B、工作形式
C、无需劳动报酬
D、劳动合同无终止日期
179.冰袋内装冰正确的容量大约是( A )。
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
180.瞳孔直径小于( B )称瞳孔缩小。
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
181.为卧床老人更换床单时错误的做法是( A )。
A、移开床旁桌距床10cm，床旁椅置于床头正中距床10cm
B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧
C、铺清洁大单中线对齐，1／2卷入老人身下，先铺近侧床头，再铺床尾
D、将撤下的各单放入污物袋内
182.协助能够坐起老人刷上牙时，刷毛应( A )刷动。
A、由上至下
B、由下至上
C、由左至右
D、由右至左
183.下列有关老人皮肤颜色变化的叙述中错误的是( A )。
A、出血性休克可引起全身皮肤颜色发绀
B、营养不良可引起皮肤颜色苍白
C、肝胆系统疾病可引起皮肤发黄
D、发热时皮肤颜色可变潮红色
184.一人协助老人移向床头时，护理员应( B )抬起老人。
A、一手伸入老人头下，另一手伸入臀部或大腿后面
B、一手伸入老人肩下，另一手伸入臀部或大腿后面
C、一手伸入老人颈下，另一手伸入腰部或小腿后面
D、一手伸入老人肩下，另一手伸入腰部或小腿后面
185.关于老人尸体料理下述说法中正确的是( B )。
A、让家属接回去料理
B、由护理员对老人最后一次服务
C、让殡仪馆工作人员料理
D、无需料理
186.以下说法错误的是( A )。
A、人到老年，皮肤生理功能逐渐增强
B、老人皮肤的触觉功能减弱
C、老人易患皮肤病
D、老人应每天做好皮肤清洁工作
187.帮助老人洗脸的顺序是(C
)。
A、额部、鼻翼、面颊、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、颈部
B、耳后、颔部、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、颈部
C、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、耳后、颔部、颈部
D、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、额部、鼻翼、面颊、颈部
188.老年人容易出现下肢肿胀和痔疮等，心血管系统主要变化错误的是( C )。
A、静脉血管弹性降低
B、静脉变软
C、静脉变硬
D、静脉回流困难
189.易氧化变质的药物应(B )。
A、放在阴凉干燥处
B、密闭保存
C、放在阳光充足处
D、晒干
190.轻度水肿用( A )表示。
A、(+)
B、(+
+)
C、(+
+
+)
D、(+
+
+
+)
191.老人冬季睡眠最适宜的室温是( C )。
A、5--10℃
B、10--15℃
C、18--22℃
D、22--30℃
192.下述中不属于临终老人意识改变的是(D
)。
A、昏睡
B、昏迷
C、木僵
D、腹胀
193.老人躺卧后安全检查错误的是( B )。
A、应检查通道是否畅通无阻
B、对生活能自理的老人，无需检查床旁呼叫器
C、夜间经常巡视卧室
D、夜间定时协助生活不便的老人翻身
194.床上搬移老人时，以下注意事项错误的是( C )。
A、不可拖拉，要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作
B、注意保护好老人的皮肤
C、两人以上操作时动作应完全一样
D、操作过程中要加强对老人的观察
195.一般在清晨空腹服用的药物是( D )。
A、健胃药
B、助消化药
C、有刺激性的药物
D、泻药
196.老年人患病时，因多种疾病发生在一个人身上，其患病特点表现正确的是(D
)。
A、起病慢
B、进展慢
C、病情轻
D、病情重
197.协助长期卧床老人清洁口腔时，应按( A )顺序擦洗牙齿外侧面。
A、先左后右，先内后外
B、先左后右，先外后内
C、先右后左，先内后外
D、先右后左，先外后内
198.我国现行的工资辅助形式主要有( A )。
A、奖金
B、计时
C、计件
D、补贴
199.帮助老人床上擦浴时正确的做法是( D )。
A、无须关闭门窗，用屏风或围帘遮挡即可
B、置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入盆具内三分之一满
C、擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗
D、擦洗上肢时从手腕开始由下向上擦
200.心理健康的老年人，其标准( B )。
A、对外来事物的刺激不能耐受
B、对周边发生的事能坦然应付
C、对出现困难和麻烦不能冷静对待
D、对意外事故不能保持理智
201.不属于药物致循环系统不良反应的是( D )。
A、心律失常
B、性低血压
C、眩晕
D、血管性水肿
202.热疗适用( D )患者。
A、细菌性结膜炎
B、皮肤湿疹
C、急性腹部疾患
D、瘫痪
203.80～90岁的老年人每天的睡眠时间应要求在( A )小时以上。
A、11小时
B、10小时
C、9小时
D、8小时
204.由于泌尿系统的主要变化，男性老年人因前列腺肥大，有时感到( B )。
A、排尿快
B、排尿困难
C、排尿不困难
D、没有尿潴留
205.拐杖的附件为( B )。
A、臂托
B、套垫
C、脚架
D、手杖、
206.有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是( B )。
A、页面须保持整洁，字迹端正清楚；不写错别字；不滥用简化字
B、书写两名老人交班内容，其中间要空三行
C、当一名老人的交班内容未写完需要翻页时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”，接着将交班内容写完
D、记录必须及时准确，内容具体、真实、客观，不得随意涂改
207.清理床单位、整理遗物的过程中，下述不合理的是( D )。
A、撤去污床单，放于护理车内
B、床栏、床旁桌、椅子用消毒水擦净
C、床垫、棉胎、枕心用紫外线照射消毒4～6分钟或阳光下暴晒6小时
D、按要求整理、清点老人的一切遗物，并进行消毒处理
208.热水袋应用中错误的是( C )。
A、核对老人姓名、床号，并向老人做好解释工作及注意事项，以取得老人合作
B、将热水袋放在老人所需的部位，并定时检查水温及局部皮肤情况
C、热水袋袋口应背向老人身体外侧，以防漏水时造成烫伤
D、使用时间一般为30分钟左右，必要时可再持续使用
209.老人进餐前护理员应( B )。
A、协助老人洗手
B、协助老人漱口
C、让老人自己抹好桌子
D、让老人家属安排老人到餐厅就座
210.不易导致压疮发生的原因是(C
)。
A、长期卧床
B、长时间不改变
C、长期运动过量
D、长期发热
211.老年人神经系统变化出现以下症状不正确的是(C
)。
A、脑萎缩
B、情感脆弱
C、情绪变化慢
D、容易冲动
212.老年人泌尿系统功能衰退易导致(
D)。
A、营养性吸收不良
B、肉眼血尿
C、吞咽困难
D、尿路感染
213.采集尿常规标本时，需要尿量约( C )ml。
A、1--2
B、5--10
C、10--20
D、50
214.老人刷牙、漱口时应尽量用( B )。
A、凉水
B、温开水
C、自来水
D、矿泉水
215.老年人自信心理主要表现有( D )。
A、技术，能力，房子
B、知识，经验，待遇
C、技术，能力，金钱
D、知识，经验，技术
216.道德产生的原因是( D )。
A、由个人的意志决定的
B、由人的理想决定的
C、由人的思维特点决定的
D、由人的活动特点决定的
217.老年人各系统器官发生的( B )，抵抗力降低，而导致某些疾病发病率的增加。
A、心理变化
B、生理性衰退
C、生理性增加
D、神经系统功能减退
218.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( A )。
A、眼球内陷
B、腹胀
C、意识模糊
D、吞咽反射消失
219.基本饮食种类可分为( B )。
A、普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食、水质饮食、
B、普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食
C、普通饮食、半普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食
D、普通饮食、软质饮食、半软质饮食、半流质饮食、流质饮食
220.临终老人呼吸困难时，以下护理员不正确的作法是( D )。
A、给予吸痰
B、给老人安置适宜的
C、根据医嘱给予氧气吸入
D、注射镇静剂
221.下述中不符合临终老人循环衰竭的表现是( D )。
A、心肌收缩力减弱
B、血压下降
C、皮肤上出现淤血斑点
D、下颌下垂
222.正相睡眠第四期的表现为( C )。
A、全身肌肉开始放松，可被外界声音惊醒
B、较小声响就可使人惊醒和多梦
C、全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低
D、大脑思维依然很活跃
223.夜间巡视应注意观察( B )。
A、老人是否进行了睡前清洁工作
B、老人的入睡时间
C、老人的物品是否摆放整齐
D、以上均不对
224.协助老人淋浴前应( B )。
A、告诉老人闩好门
B、教会老人使用信号铃
C、帮助老人调好水温至22℃
D、打开门窗以通风
225.热源质不包括( A )。
A、维生素
B、蛋白质
C、脂肪
D、碳水化合物
226.感觉系统变化导致老年人听神经出现( A )症状。
A、听神经的萎缩
B、听力范围逐渐扩大
C、辨别不同声音的能力上升
D、听力上升
227.以下( B )不是老人衣着服饰选择的主要原则。
A、暖和
B、美观
C、合体
D、简单
228.患高血压的老年人每天摄入食盐不应超过( B )克。
A、4克
B、5克
C、6克
D、7克
229.异相睡眠又称(A
)。
A、非快速动眼睡眠
B、快速动眼睡眠
C、正相睡眠
D、慢波睡眠
230.协助老人移向床边时，以下做法错误的是( C )。
A、向老人解释操作目的，以取得老人配合
B、护理员站于老人右侧，将枕头放于老人双肩下
C、护理员拉住靠身边的枕头往床尾拉，此时无需防止老人坠床
D、护理员将双手放于老人的双膝下，将老人移于床沿
231.老人头癣中最严重的是( A )。
A、黄癣
B、白癣
C、黑癣
D、红癣
232.老年人心理护理要点正确的是( A )。
A、多与老人聊天，互相沟通信息
B、多与老人聊天，不给老人信息
C、帮助老了了解信息，减少老人参与社会活动
D、提高老人生活热情，减少与老人聊天的次数
233.协助使用手杖老人入厕不应( D )。
A、将手杖置于老人下肢患侧方，用同侧手握紧把手
B、护理员一手扶住老人健侧腋下，另一手托住老人同侧前臂处
C、嘱老人先将手杖往前移动20cm后再移动健侧下肢
D、入厕后嘱老人闩上门
234.下列有关养老护理员礼仪的说法中不正确的是( B )。
A、仪容仪态是一个人素质和修养的体现，也是一个人精神面貌的体现
B、行为举止是仪态方面的一个重要要求，坐、立、站、走都要以重稳为好
C、养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感
D、站立的姿势要挺拔，站立时双腿微微分开，收腹，颈、胸在一条线上，双手可在小腹前交叉，或自然垂于身体两侧，也可以采用“稍息”的姿势，以缓解疲劳
235.以下有关尸体料理工作程序的用物准备中不正确的是( A )。
A、尸体鉴别卡一张
B、护理车
C、包尸单
D、寿衣
236.老人腹泻照料不应( C )。
A、老人有便意时，及时为老人脱去裤子，并在身下铺好防水床单
B、用屏风遮挡老人
C、放好便器后为老人掀开被子
D、在老人便后为其打开门窗通风
237.家庭关系和睦，老年人心理安慰，子女成家与老年人分居，老年人心理感到孤独和寂寞，这是老年人( B )矛盾心理表现。
A、即想独立又想依赖
B、即感到温馨又觉得孤独
C、即自信又自卑
D、即叹衰老又不服老
238.手杖应与老人( C )相适应。
A、年龄
B、籍贯
C、体重
D、身高
239.若临终老人出现呼吸困难，有痰鸣音，或呼吸时鼻翼扇动，出现潮式呼吸等表现时证明此老人已进入( B )期。
A、循环系统衰竭
B、呼吸系统衰竭
C、泌尿系统衰竭
D、神经系统衰竭
240.帮助老人理发后，剪下的碎发应( C )。
A、用湿毛巾抹去
B、用干毛巾抖去
C、用小毛刷扫去
D、用水冲去
241.水可以维持人体的血容量，大量失水可使血容量降低，而导致( A )。
A、低血压
B、正常血压
C、高血压
D、稍偏高血压
242.支付工资时，用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额，时间，录取者的姓名以及签字，并保存( D )以上备查。
A、9个月
B、12个月
C、18个月
D、24个月
243.湿热消毒灭菌法是( D )。
A、焚烧
B、烧灼
C、干烤
D、高压蒸汽消毒
244.使用不带轮步行器时,不正确的做法是( C )。
A、移开床头柜及床尾椅至无妨碍处
B、协助老人做好出行前准备
C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及患侧脚上
D、嘱老人移动时注意安全
245.老年人心理变化错误的是(D
)。
A、对宏观事物多有正确评价
B、心境比较平和
C、很少有激情发作
D、情绪反应和年轻人一样猛烈
246.造成老年人自卑心理主要表现有( B )。
A、社会工作和交流的增多
B、知识老化及经济收入的相对减少
C、感觉能力下降
D、生理功能逐渐的增强
247.老年人爱发脾气，情绪低落，是老人缺乏( C )。
A、维生素D
B、维生素C
C、维生素B族
D、维生素A
248.压疮的炎性浸润期的表现是(B
)。
A、局部红、肿、热、痛
B、疼痛加剧，有水泡形成
C、水泡破溃，局部感染
D、坏死组织呈黑色，有臭味
249.为老人进行双膝固定用于( B )。
A、帮助老人练习站立
B、限制老人下肢活动
C、帮助老人坐好
D、限制老人坐起
250.老年人膳食原则不正确的是( C )。
A、多吃蔬菜，水果
B、适量鱼，禽，蛋
C、清淡多盐
D、饮酒适量
251.紫外线空气消毒法中不理想的是( C )。
A、将被消毒房间内的老人妥善安排出病室，或用屏风遮挡其他老人
B、照射前清扫室内尘埃
C、紫外线灯管用75%的洒精棉球擦拭，去除灯管表面浮灰
D、照射后房间开窗通风
252.不属于药物致泌尿系统的反应是( C )。
A、蛋白尿
B、排尿困难
C、过敏性休克
D、肾功能下降
253.尸僵一般出现在死亡后(
B)小时。
A、1～4
B、6～10
C、10～14
D、16～20
254.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和( C )。
A、时间
B、质量
C、秩序
D、程序
255.上消化道出血时呕吐物不可能会呈现的颜色是( C )。
A、鲜红色
B、咖啡色
C、暗绿色
D、暗灰色
256.帮助生活不能自理老人进食时,应( A )。
A、询问并协助老人排便
B、让老人自己洗手、漱口清洁口腔
C、一定要让老人取半坐位进食
D、让老人用吸管进食
257.下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是( D )。
A、新入院的老人：写明入院的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
B、转入的老人：写明转入的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
C、危重老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
D、重点护理老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
258.药物的种类中属于口服的是( C )。
A、栓剂
B、吸入
C、酊剂
D、植入
259.下列说法中错误的是( A )。
A、学习和了解养老护理员的职业道德，是为了提高老人本身的道德素质水平
B、职业道德是养老护理员在职业活动是应该遵循的行为准则和道德规范
C、养老护理员的职业道德是规定养老护理员如何运用公共的行为标准，处理与老人之间和老人亲属之间、与同事和社会之间相互关系的准则
D、学习和了解养老护理员的职业道德可以让养老护理员更好的处理好各方面的人际关系
260.适用于盆具的消毒方法是( B )。
A、95%洒精
B、燃烧
C、过氧乙酸
D、甲醛
261.老年人肺活量下降，肺功能减弱，是老年人( C )的主要变化。
A、心血管系统
B、感觉系统
C、呼吸系统
D、运动系统
262.下列说话中错误的是( A )。
A、职业道德是现实社会的辅道德
B、职业道德是现实社会的主导性道德
C、职业道德的内容具有社会公共性和示范性
D、职业道德的加强和改善对社会公德面貌起到关键性的带动作用
263.劳动者享有平等的就业权利和就业机会，是劳动就业( B )的原则。
A、国家促进就业
B、平等就业
C、劳动竞争就业
D、照顾特殊群体人员就业
264.碎食饮食适用于( C )。
A、不需要特殊饮食的老人
B、消化不良、咀嚼不便的老人
C、无咀嚼能力和不能吞咽大块食物的老人
D、急性消化道疾患的老人
265.帮助卧床老人修剪趾甲时，下列做法中错误的是( D )。
A、帮助老人脱去袜子
B、为老人卷裤子过膝盖以上
C、将老人双足浸入盆内温水中
D、修剪完后将护肤霜涂于老人的双足
266.老年人由于出现脊柱纤维弹性变小，肌肉萎缩，身高变矮，主要是老年( D )出现主要变化。
A、双上肢运动
B、双下肢运动
C、单项肢运动
D、运动系统
267.老年人卧床要每( A )小时翻身一次，并观察老人的皮肤有无压红，压伤。
A、2小时
B、2.5小时
C、3小时
D、4小时
268.协助老人脱衣时，下列做法错误的是( A )。
A、先脱去鞋袜，袜子交给老人自己保管
B、协助老人躺下，松开裤腰，双手分别拉住老人裤腰两侧，将裤子往下脱至臀部
C、脱开襟衣时，先将健侧上肢脱下，再脱出患侧上肢
D、协助老人取舒适卧位，盖好被子
269.不属于药物致胃肠道反应的是( B )。
A、腹痛
B、头痛
C、便秘
D、呕吐
270.骨折老人搬运时，应在车上或担架上垫( C )，先固定好骨折部位。
A、纸垫
B、棉垫
C、木板
D、床单
271.协助牙齿稀少的老人漱口时，应先向老人说明操作内容，特别应做( B )的解释工作。
A、每天都要漱口
B、漱口水要吐出来
C、漱完口要洗脸
D、漱完口要收拾好用物
272.协助老人足浴时，应让老人双脚浸泡于足盆水中(B
)分钟。
A、1--2
B、10--15
C、30
D、60
273.集中护理方式是指( A )。
A、由一名养老护理员负责几名老人
B、由几名养老护理员负责几名老人
C、由一名养老护理员负责一名老人
D、由几名养老护理员负责一名老人
274.老人的留置导尿袋应(
A)更换一次。
A、每日
B、每周
C、每十日
D、每月
275.坐轮椅的正确姿势是( B )。
A、手扶轮椅靠背，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向前靠
B、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向后靠
C、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅一侧，另一侧有一定的活动空间，身体背部向后靠
D、手扶轮椅扶手，身体坐于轮椅中间，两侧有一定的活动空间，身体背部向前靠
276.为老人穿纸尿裤时错误的步骤是(A
)。
A、协助老人取仰卧位，将床单半铺半卷在老人身下
B、将尿裤对折一下，形成立体凹槽
C、嘱老人略分开腿，将纸尿裤从会阴前向后插入
D、协助老人平卧
277.正相睡眠第三期是( C )。
A、入睡期
B、浅睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
278.帮助老人剃须前应先用( C )擦拭须刀。
A、纯酒精
B、95%的酒精
C、75%的酒精
D、50%的酒精
279.老年人社会福利机构除应符合本规范外，尚应符合国家现行相关强制中标准的( A )。
A、规定
B、规则
C、规划
D、法规
280.毛巾的消毒方法中不理想的是( C )。
A、用物：肥皂、毛巾、清水
B、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净
C、将毛巾在阳光直射下暴晒2小时
D、定期翻动，使物体各面均受日光照射，清理用物，物归原处
281.长期卧床的老人一般应( B )翻身一次。
A、每十分钟
B、每两小时
C、每十二小时
D、每天
282.人体的头部由( B )组成。
A、颅部和颈部
B、颅部和面部
C、面部和颈部
D、颅骨和颅内
283.护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明( B )。
A、入院的时间
B、离开的时间
C、饮食的情况
D、睡眠的情况
284.老年人应( D )。
A、一次大量快速饮水
B、饭前大量饮水
C、饭后马上饮水
D、每日饮水1000--1500毫升以上
285.长时间乘坐轮椅的老人应每( C )分钟进行臀部减压一次。
A、5
B、10
C、30
D、60
286.临终关怀的目的是(B
)。
A、延长老人的生存时间
B、提高老人临终阶段的生命质量
C、尽最大努力拯救老人
D、让老人得到最先进的治疗
287.若一临终老人面对自己的病情，经过一段时间的心理适应，由愤怒转为平静，此时护理上应(C
)。
A、要充分理解和体谅，不要去反驳老人或争辩，对一些心照不宣内心痛苦的老人尽量以同情的态度给予安慰
B、采取理解与宽容的态度，不能因老人的愤怒而影响自己的情绪和行为，更不与老人争执，应用老人能接受的语气，好言相劝，微笑相待
C、细心照料，尽量解除生理上痛苦和心理上的负担
D、尽量满足老人的要求，安排亲朋好友见面、相聚，重温昔日的亲情，并尽量让家属陪伴身旁
288.推轮椅下坡时，护理员应站在( A )。
A、下坡的前面，背对着下坡方向
B、下坡的后面，面对着下坡方向
C、轮椅的左侧面，右面对着下坡方向
D、轮椅的右侧面，左面对着下坡方向
289.劳动合同的分类有( C )。
A、无固定期限的劳动合同
B、有劳动期限的劳动合同
C、以完成一项工作期限的劳动合同
D、以完成多项工作期限的劳动合同
290.养老护理员不应具有( D )。
A、正确的劳动态度
B、良好的服务态度
C、优秀的团队精神
D、较强的个人努力意识
291.可降低血液黏滞度，预防血栓的形成且有益老年人健康的食品是( D )。
A、燕麦
B、花生
C、芝麻
D、黑木耳
292.扣杯法洗发时不正确的做法是( A )。
A、把搪瓷杯扣在盆具内，使老人的头直接枕在上面
B、用纱布为老人盖眼，棉球为老人塞耳
C、倒洗发液于手掌中涂抹在老人的头发上
D、洗毕，用小毛巾擦干面部并涂以面霜
293.为失禁老人更换尿布的做法中错误的是(B
)。
A、使老人平卧,解开脏尿布,观察排泄物
B、协助老人侧身,取出脏尿布交给老人自己处理
C、展开干净尿布,将半边卷起,另半边铺在老人身下
D、帮助老人包上尿布
294.正常情况下老人24小时尿量小于( D )毫升为少尿。
A、100
B、200
C、300
D、400
295.橡胶马蹄形垫洗发时不正确的做法是( D )。
A、用护理车将用物推至老人床边，向老人解释目的和配合的方法
B、根据季节关门窗，室温调节至22--26°C
C、移动老人身体与床成斜角仰卧
D、将马蹄形垫置于老人前颈部
296.可使老年人夜间视力障碍和黏膜干燥，是老人缺乏( C )。
A、微量元素
B、其他膳食纤维
C、维生素A
D、维生素D
297.用按摩法协助尿潴留老人排尿时不应( D )。
A、用手掌按压老人膀胱
B、由膀胱底部向尿道方向推移按压
C、按压直到排尿为止
D、用强力按压
298.有关临终护理的概念，下述中错误的是( A )。
A、临终护理是对那些有希望治愈的患者所实施的一种积极的综合护理
B、临终护理是临终关怀的重要组成部分
C、临终护理是尽最大努力减轻患者的痛苦
D、临终护理是维护患者尊严，提高尚存的生命质量
299.使用拐杖的四点式步态方法为( B )。
A、先移动右侧拐杖、移动右脚、移动左侧拐杖、移动左脚，重复进行
B、先移动右侧拐杖、移动左脚、移动左侧拐杖、移动右脚，重复进行
C、先移动左侧拐杖、移动左脚、移动右侧拐杖、移动右脚，重复进行
D、先移动双侧拐杖、移动左脚、移动双侧拐杖、移动右脚，重复进行
300.使用单拐时，尽量放置于老人( C )侧。
A、左
B、右
C、健
D、患
301.对牙齿有腐蚀作用的药是( C )。
A、磺胺类药
B、发汗药
C、酸类药
D、糖浆
302.老年人依法享有的养老金和其他待遇应当得到保障，有关组织必须按时足额支付( D )，不行无故拖欠，不得挪用。
A、老人瞻养金
B、老人的医疗费用金
C、老人的住房金
D、老人的养老金
303.以下不是压疮好发部位的是(D
)。
A、脊柱骨
B、肘部
C、膝部外侧
D、
304.护理员帮助生活不能自理老人进食时错误的做法是( A )。
A、盛满一汤匙的食物喂给老人
B、调节食物和水温度适宜
C、让老人每天进餐5-6次
D、进食过程中随时擦净老人嘴巴周围的残留物
305.履行合同不应遵守的原则是( B )。
A、亲自履行原则
B、权利义务不统一原则
C、全面履行原则
D、协作履行原则
306.公民道德建设原则是( A )。
A、集体主义
B、为人民服务
C、爱人民
D、社会主义
307.牙齿松动，脱落是导致老年人( C )最主要的变化。
A、运动系统
B、呼吸系统
C、消化系统
D、心血管系统
308.睡眠时对周围环境的反应( A )。
A、极度下降
B、异常敏感
C、时有时无
D、和清醒状态一样
309.下述中属于临终老人感觉变化的是( A )。
A、听力消失
B、血压下降
C、吞咽困难
D、腹胀、恶心
310.县级以上人民政府，民政部门应当( A )对社会福利机构的工作进行年度检查。
A、定期
B、不定期
C、随时
D、临时
311.帮助生活不能自理老人饮水时，无须做的工作是( C )。
A、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作
B、协助老人取坐位或半坐位
C、先为老人洗手并漱口清洁口腔
D、进水完毕，撤去用物
312.用平车搬运老人时，对病情许可，体重较重的老人( B )。
A、一人搬运即可
B、两人搬运即可
C、必须三人搬运
D、必须四人搬运
313.协助老人穿衣时应( A )。
A、先穿患侧上肢
B、先穿健侧上肢
C、先穿左侧上肢
D、先穿右侧上肢
314.肥皂栓通便时，错误的做法是( C )。
A、备物：肥皂栓、热水等
B、向老人解释目的和方法，以取得合作
C、将普通肥皂削成三角形
D、嘱老人尽量保留肥皂栓10分钟左右
315.下述有关步行器的说法中正确的是( D )。
A、一定要有轮子
B、最少要有两个轮子
C、一定要有四个轮子
D、没有轮子也行
316.老人的留置导尿袋的引流管的长度应( D )。
A、与老人身高相当为宜
B、与床的长度相当为宜
C、与床的宽度相当为宜
D、以够老人翻身为宜
317.药物致胃肠道反应有( A )。
A、恶心、呕吐、腹痛、便秘
B、发热、恶心、呕吐、便秘
C、恶心、发热、乏力、腹痛
D、呕吐、腹痛、便秘、血尿
318.以下说法正确的是( C )。
A、口腔内是非常干净、没有细菌的
B、老年人一般都吃得比较少，可以不必每天进行口腔清洁
C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患
D、口腔清洁与老人的食欲及消化功能没有什么必然联系
319.地面、家具的消毒方法中不正确的是( C )。
A、水桶内倒入配制好的1%消毒灵液
B、将拖把或擦布放入消毒液内浸湿后再绞干
C、按顺序从外到内进行拖地或擦家具、物品表面等
D、清洗拖把或擦布并晒干，清理用物，物归原处
320.下列叙述中错误的是( B )。
A、皮肤由表皮、真皮、皮下组织和皮肤衍生物组成
B、皮下组织位于表皮的下方
C、表皮位于皮肤的浅层
D、皮肤的衍生物由表皮衍生
321.使用不带轮步行器时,不正确的做法是( A )。
A、不移开床头柜及床尾椅至无妨碍处
B、协助老人做好出行前准备
C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及健侧脚上
D、详细指导老人正确使用步行器
322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是( C )。
A、定期将毛巾用肥皂洗净，并在流水下冲洗干净
B、将容器内放入清水，干净毛巾放入水内，将容器放置在火源下进行沸水
C、煮沸5～15分钟
D、冷却、取出、晾干，放在清洁的碗柜中备用
323.有关冰袋使用准备以下叙述错误的是( D )。
A、首先检查冰袋有无破损
B、冰块应放在帆布袋内砸碎
C、冰袋内装冰约1/2
D、装冰后直接带给老人床旁使用
324.老年人营养的主要食物正确的是( A )。
A、粮食
B、水果
C、胆固醇
D、钙
325.正相睡眠第四期是( D )。
A、入睡期
B、浅睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
326.药物致神经系统的不良反应是( A )。
A、发热
B、腹痛
C、低血压
D、荨麻疹
327.执行护理记录阅读时危重老人应重点阅读( C )。
A、某某日期、某班交班，再按楣栏上各项目内容依次阅读
B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项
C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项
328.睡眠可以(
C)。
A、大量消耗能量
B、使呼吸频率增快
C、促进细胞功能
D、使胃肠分泌增加
329.老人使用床上便盆时，护理员不能( C )。
A、用屏风遮挡老人
B、放置便盆时将便盆的扁平端向着老人头部
C、动作粗暴，厌嫌老人
D、帮老人盖好被子
330.有关临终老人身体方面的护理，下述中不合理的是( C )。
A、可以用热毛巾擦洗
B、可以局部浴
C、可以淋浴
D、可以油浴
331.经常先于眼睑部出现水肿者常见于(
B)疾病。
A、心脏病
B、肾病
C、营养不良
D、甲状腺功能减退
332.老人呼吸系统的观察中不正确的是( C )。
A、观察咳嗽的性质、出现的时间、发作的节律及音色的改变，如呛咳伴血痰可能为肺癌
B、剧咳的老人需观察并发症的出现及伴有各种症状，如突感胸背部强烈疼痛，继后出现气急，进而有窒息感，严重可发生休克，此时应想到并发气胸的可能，需立即通知医生
C、注意痰的颜色、性质、气味和量，如咳嗽伴咯血可能为支气管扩张，久咳伴低热可能为肾结核
D、注意呼吸的性质、频率、深度的改变，如气短、鼻翼扇动呼吸费力、三凹症、端坐呼吸等情况
333.有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是( B )。
A、对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”
B、新入院老人交班连续记录3天，入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识
C、白天用蓝水笔、夜间用红水笔，签名要写全名
D、每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，填写项目无变化须划“0”、禁划“/”
334.担架抬放应( A )，便于搬运。
A、与床齐高
B、比床稍高
C、比床稍低
D、比床低10厘米以上
335.医学上将死亡分成三个期依次为( A )。
A、濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
B、临床死亡期、临终期、生物学死亡期
C、生物学死亡期、濒死期、临床死亡期
D、生物学死亡期、临床死亡期、濒死期
336.老年人心理健康标准正确的是( A )。
A、能较好地耐受外来事物的刺激
B、不能很好地耐受外来事物的刺激
C、能很快的医治心理创伤
D、不能正确处理家庭内部矛盾
337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正确的是( C )。
A、洗净餐具
B、将洗净的餐具装入布袋内，袋口扎紧
C、置于流通蒸汽的锅内，在蒸汽中消毒3分钟
D、冷却后取出，放在清洁的碗柜中备用
338.为老人进行肩部固定是用于( A )。
A、限制老人坐起
B、帮助老人坐得更好
C、限制老人上肢活动
D、限制老人头部活动
339.协助老人服药操作过程中错误的是( D )
A、如老人吞服困难，将药片研碎服用
B、服药完毕，取回药杯
C、协助老人取舒适卧位，整理床单位
D、为老人服下药物即可离开
340.在尸体料理过程中对死者表示不敬重的做法是( D )。
A、态度严肃认真
B、尊重死者其家属的要求和民族习惯
C、允许家属向死者告别
D、老人死亡经医生诊断6～10小时后进行尸体料理
341.二人协助将老人移向床头时，护理员可立于床的同侧，( D )抬起老人。
A、一人托住老人的头、胸部，另一人托老人的臀部、国窝部
B、一人托住老人的头、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部
C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部
D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、国窝部
342.护理交班记录书写死亡老人的情况时，应注明心跳呼吸停止的( C )。
A、日期
B、地点
C、时间及原因
D、房间号
343.老人液体入量的记录中陈述不正确的是(C
)。
A、记录每日进入液体的次数
B、记录时要写明摄入的时间、摄入物的名称和数量
C、记录单位用“公升”
D、记录时需写实入量，而不是准备量
344.临床死亡是指( C )。
A、人体组织细胞新陈代谢完全停止
B、无自发的自主运动
C、人体系统停止工作
D、瞳孔对光无反应
345.老年人腹泻的原因不包括( C )。
A、不适当的饮食
B、使用泻剂不当
C、排泄习惯不好
D、对食物或药物过敏
346.终期老人共有的特征是( A )。
A、重要器官功能衰竭
B、呼吸系统功能衰竭
C、循环系统功能衰竭
D、泌尿系统功能衰竭
347.干热消毒灭菌法是( B )。
A、煮沸
B、烧灼
C、流通蒸汽
D、高压蒸汽消毒
348.有关临终老人家属的心理反应，养老护理员做法不当的是( B )。
A、要关注家属的需要，鼓励家属与老人在一起，为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境
B、对家属过分的要求和挑剔不易理采，护理临终老人才是首要职责
C、应注意倾听家属的感觉，向家属介绍老人的情况以及给以实施的护理措施，使家属看到老人虽然处于临终状态仍然得到良好的照料
D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静
349.基本饮食种类不包括( A )。
A、半软质饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
350.为卧床老人更换床单时错误的做法是( C )。
A、移开床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm
B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧
C、铺清洁大单中线对齐，1／2卷入老人身下，先铺远侧床尾，再铺床头
D、放平橡胶单，铺清洁中单，中线对齐，然后一起塞于垫下，协助老人平卧
351.可降低胆固醇和甘油三脂，同时可促进肠蠕动，预防便秘且有益老年人健康的食品的是( C )。
A、黑木耳
B、花生
C、燕麦
D、芝麻
352.养老护理员可以称呼李爱英老人为( D )。
A、102床
B、那个老太太
C、老李
D、李阿姨
353.协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至( C )。
A、踝部
B、小腿中部
C、膝部
D、大腿中部
354.使用纸尿裤的老人应为其用(
D)垫在身下。
A、卫生纸
B、海绵垫子
C、普通床单
D、防水床单
355.关于老人保护具的使用，下列说法错误的是( C )。
A、保护具不能滥用，可用可不用的情况下应尽量不用
B、使用保护具事先要向老人或家属解释说明，取得合作
C、必要时保护性制动措施可以长期使用
D、实施保护性制动时，应尽量使老人卧位舒适
356.煮沸消毒是一种( C )消毒方法。
A、干烤
B、干热
C、湿热
D、温热
357.全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低，这是( A )。
A、正相睡眠第四期
B、正相睡眠第三期
C、正相睡眠第二期
D、异相睡眠期
358.当老年人出现失望，冷漠，烦恼，精神不振等现象，这是影响老年人心理变化( B )的因素。
A、家庭矛盾
B、离退休
C、经济问题
D、名誉问题
359.夜间巡视无须观察( A )。
A、老人的物品是否摆放整齐
B、老人的入睡时间
C、老人是否易惊醒
D、老人夜间醒几次
360.对睡眠没有影响的因素是( C )。
A、年龄
B、环境
C、身高
D、疼痛
361.应根据( A )选择适合老人的轮椅。
A、老人的不同年龄、不同体型、不同身体状况
B、老人的不同性别、不同体型、不同身体状况
C、老人的不同身份、不同性别、不同身体状况
D、老人的不同年龄、不同身份、不同婚姻状况
362.应根据老人的( A )选择合适的拐杖。
A、身高
B、体重
C、腰围
D、臀围
363.采集腹泻老人的粪常规标本时，应取( D )部分。
A、水样
B、黄色样
C、成形
D、脓液
364.护理交班的内容包括：新入院或转入的老人，( A )，重点护理老人，护理交班记录。
A、危重老人
B、出院老人
C、老人年龄
D、转出人数
365.下列陈述中错误的是( D )。
A、遇拒绝服药的老人，要耐心解释，督促老人服药，必要时亲自喂药
B、在给老人服药的过程中，应随时注意观察病情变化及疗效
C、更换或停止药物时，应及时向老人解释
D、磺胺类等药服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效
366.给药目的是为老人正确地提供( C )。
A、药物的数目和给药的时间
B、药物的剂量和给药的途径
C、药物的剂量和给药的时间
D、药物的数目和给药的途径
367.老年人睡眠时，后半夜( D )。
A、正相睡眠较多
B、异相睡眠较少
C、较熟睡
D、较惊醒
368.尿常规标本采集时，尿杯侧面标签上应写明( A )。
A、姓名、床号
B、年龄、婚否
C、身高、体重
D、民族、性别
369.熏蒸消毒法中错误的是( C )。
A、根据物品特性选择合适消毒剂
B、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法
C、熏蒸须选择有人居住的单独房间
D、操作时注意保护皮肤，避免高锰酸钾等药物刺激皮肤
370.( B )内有心脏、肺脏、有出入心脏的大动脉，静脉血管，还有进入胸腔的食管、气管等组织器官。
A、颅腔
B、胸腔
C、腹腔
D、盆腔
371.老人夜间躺卧后应( A )。
A、经常巡视卧室，观察老人睡眠
B、经常叫醒老人如厕
C、长时间陪老人聊天
D、对生活不便的老人尽量避免为其翻身，改变其卧位
372.帮助生活不能自理老人饮水时，错误的做法是( A )。
A、备物：茶杯或小壶内放凉开水，汤匙、小毛巾
B、将用物携至老人处，向老人解释，取得合作
C、将小毛巾围于老人颔下
D、进水完毕，撤去用物
373.老人指、趾甲的变化中不易出现的是( C )。
A、变薄
B、变脆
C、不易脱落
D、失去光泽
374.轮椅搁脚板高低以足踏在板上，( C )为宜。
A、大腿呈前倾位
B、小腿呈前倾位
C、大腿呈水平位
D、小腿呈水平位
375.协助老人床上使用便器时，错误的做法是( D )。
A、先检查便器边缘有无破损
B、天冷时用热水把便盆温热
C、擦干便器
D、操作时动作要轻巧，尽量拖、拉或拽动便盆
376.使用冰袋时，用冷时间一般以( A )分钟为宜。
A、15～20
B、25～30
C、35～40
D、45～50
377.轮椅搬运老人过门槛时，应( C )。
A、左轮先过去，右轮再过去
B、右轮先过去，左轮再过去
C、前轮先过去，后轮再过去
D、后轮先过去，前轮再过去
378.我国社会主义道德建设内容中“一个原则”是指( A )。
A、集体主义
B、社会主义
C、个人至上
D、人民至上
379.人到老年，皮肤生理功能( B )。
A、逐渐增强
B、逐渐减弱
C、与年青时一样
D、比年青时更好
380.使用手杖的关键点在于( A )。
A、患侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进
B、健侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进
C、患侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进
D、健侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进
381.以下压疮预防方法中，错误的是( A )。
A、尽量让老人睡硬板床
B、每一至两小时为老人翻身
C、保持床单清洁、干燥
D、增加老人营养摄取
382.不符合阅读护理记录基本要求的是( D )。
A、必须按格式顺序阅读护理交班记录
B、必须认真、及时、全面的阅读护理交班记录
C、不得随意更改护理交班内容
D、重危老人，重点交班，不得床边交班
383.老年人消化功能衰退易导致( C )。
A、尿潴留
B、小便失禁
C、大便失禁
D、前列腺增生
384.使用拐杖的两点式步态方法为( A )。
A、将右侧拐杖及左脚移向前、再将左侧拐杖及右脚向前移，重复进行
B、将右侧拐杖及右脚移向前、再将左侧拐杖及左脚向前移，重复进行
C、将双侧拐杖移向前、再将双脚向前移，重复进行
D、将双脚移向前、再将双侧拐杖向前移，重复进行
385.使用腋窝拐杖时，一定要安装( C )的套垫。
A、坚硬
B、结实
C、柔软
D、耐用
386.常见污迹的处理方法中不正确的是( D )。
A、器具上沾有血清无法洗涤时，可用加酶洗涤剂浸泡
B、陈旧血迹可用过氧化氢擦拭
C、物品上如有碘酊污渍可用乙醇或草酸擦拭
D、高锰酸钾污渍用维生素D溶液洗涤，或2%～5%过氧乙酸溶液浸泡后洗涤
387.坐轮椅时不应( C )。
A、手扶轮椅扶手
B、身体坐于轮椅中间
C、身体两侧紧靠扶手，无一定的活动空间
D、身体背部向后靠
388.用平车搬运老人时，对不能活动，且体重较重的老人( C )。
A、一人搬运即可
B、两人搬运即可
C、必须三人搬运
D、必须四人搬运
389.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是( D )。
A、用屏风遮挡同室其他老人
B、拆除原床单、被套、枕套放于护理车内
C、床旁桌、床栏及边缘、椅子用消毒水擦净
D、棉被、床垫、枕心用紫外线灯照射4～6分钟，并记录
390.老人死后的床垫、棉胎、枕心在阳光下暴晒最佳时间为( D )。
A、1小时
B、2小时
C、4小时
D、6小时
391.老人使用( A )时一定要有护理员监护，防止老人滑倒。
A、有轮步行器
B、无轮步行器
C、手杖
D、拐杖
392.营养素共分( C )大类。
A、三
B、五
C、七
D、九
393.下述中属于临终老人意识改变的是( A )。
A、昏迷
B、恶心
C、腹胀
D、口唇青紫
394.热疗作用中不正确的是( C )。
A、保暖：对末梢循环不良的老人用热后使其感到温暖舒适
B、促进血液循环：用热保使局部血管扩张，促进血液循环
C、促进炎症消散或局限：在炎症晚期用热可使炎症消散
D、减轻深部组织充血：用热后体表血管扩张，血流量增加，可使深部血流减少
395.老人夏季睡眠最适宜的室温是( A )。
A、25--28℃
B、18--22℃
C、10--15℃
D、5--10℃
396.正常人瞳孔在亮光下的变化是( B )。
A、不变化
B、缩小
C、增大
D、变色
397.下述中属于临终老人呼吸衰竭的表现是( A )。
A、点头样呼吸
B、听力消失
C、吞咽困难
D、低温
398.老人胸痛的观察中不正确的是( C )。
A、观察疼痛的部位：胸骨痛可能为食道或膈疾病，如心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死
B、观察胸痛发作的时间、影响因素：心绞痛呈阵发性痛，心肌梗死呈持续性剧痛
C、胸痛的性质和程度：如心绞痛呈刺痛，肺癌是闷痛，肋间神经痛呈缩榨样痛
D、胸痛伴随症状：伴咳嗽多见于气管病变，胸痛伴咯血多见于肺癌、伴吞咽困难多见于食道癌
399.帮助老人梳头过程中遇有打结时，应( B )。
A、为老人洗头后再梳通
B、将头发绕在食指上慢慢梳通
C、用梳子用力梳通
D、用剪刀将打结处剪断
400.二人协助老人移向床头时，错误的做法是( A )。
A、放平床头，老人取侧卧伸膝位
B、护理员立于床的同侧
C、一人托肩、颈部和腰部，另一人托住老人臀部和国窝部，两人同时用力抬起老人
D、协助老人取舒适卧位
二、判断题
1.(错
)老人可隔一两天做皮肤清洁工作。
2.(
错
)空气化学消毒有熏蒸法和喷雾法，熏蒸法为常用的空气消毒方法。
3.(
错)若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时，常提示有碱中毒的可能。
4.(
对
)临终老人的心理分为五期为：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。
5.(
对
)临床死亡是指人体系统，如心脏、血管、呼吸系统停止工作。
6.(
对
)正相睡眠可分为入睡期、浅睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。
7.(
对
)推乘坐轮椅的老人下坡时，应倒行。
8.(
对
)帮助生活不能自理老人饮水时，应观察或询问老人有无不适。
9.(
对
)医学上将死亡分成三个期，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
10.(
对
)老人头癣一般分为黄癣、白癣和黑癣，其中最严重的是黄癣。
11.(
错
)长期卧床的老人一般应每十分钟翻身一次。
12.(
错
)老人进餐时护理员不应巡视观察，了解老人进食情况。
13.(
错
)睡眠不能补充能量，促进细胞功能。
14.(
对
)观察神志的变化，可通过和老人谈话，了解其思维活动、判断能力、表达能力是否降低。
15.(
对
)护理文件具有法律证明效果。
16.(
错
)老人使用拐杖时应把拐杖放在腋窝深处，这样才能走得更稳当。
17.(
对
)长期卧床老人如厕前应缓慢起立。
18.(
对
)帮助生活不能自理老人进食前应询问并协助老人排便。
19.(
对
)肥皂栓通便时应协助老人取左侧卧位，右腿前曲。
20.(
对
)使用手杖前应检查手杖各部件是否完好安全。
21.(
错
)老人夜间躺卧后可以为老人关闭床旁呼叫器。
22.(
对
)为卧床老人更换床单时，应先协助老人翻身，背向护理员侧卧。
23.(
对
)要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作。
24.(
错
)全身松弛，无任何活动，呼吸均匀、心跳慢、血压低，这是正相睡眠第一期的表现。
25.(
错
)不能吞咽大块食物的老人可适用普通饮食。
26.(
对
)中风会引起大便失禁。
27.(
对
)协助老人移至床边时，应先将枕头放于老人双肩下。
28.(
对
)不能行走，但有一定躯干控制能力的老人可用轮椅搬运法运送老人。
29.(
错
)为老人更换留置导尿袋时应用温开水洗净导尿管外口周围。
30.(
错
)护理交班记录书写基本要求：白天用蓝圆珠笔、夜间用红圆珠笔，签名要写全名。
31.(
错
)用平车搬运老人时，对病情许可，但体重较重的老人必须四人搬运。
32.(
对
)器质性疾病引起的水肿常随的变换而改变。
33.(
错
)二人协助将老人移向床头时，护理员可分立于床的两侧，对称地托住老人的头部、腿部。
34.(
对
)基本饮食种类可分为普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食。
35.(
对
)皮肤主要有保护、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等功能。
36.(
对
)夜间巡视应注意观察老人是否易惊醒。
37.(
对
)护理交班书写重点护理老人情况时，应写明其心理状态，情绪变化，饮食睡眠状况，特殊情况以及观察重点，注意事项等。
38.(
错
)使用开塞露通便时,应缓慢将药液分次挤入直肠。
39.(
错
)若临终老人出现呼吸困难，有痰鸣音，或呼吸时鼻翼扇动，出现潮式呼吸或临终呼吸等表现时证明此老人已进入循环衰竭期。
40.(
对
)上消化道出血时呕吐物可能呈咖啡色。
41.(
错
)药杯消毒的用物准备有：消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒灵浸泡液等。
42.(
对
)泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。
43.(
错
)老年人睡眠时一般前半夜较惊醒，后半夜较熟睡。
44.(
对
)临终老人家属的反应主要表现为失落与悲哀。
45.(
对
)固体入量主要指食入固体食物(如馒头、米饭、面条等)的数量。
46.(
对
)老人使用有轮步行器时要有护理员监护，防止老人滑倒。
47.(
对
)给药目的是为老人正确地提供药物的剂量和给药的时间，用于预防、诊断和治疗疾病。
48.(
对
)临终老人因胃肠道蠕动减少，气体积聚在胃肠内，会感到腹胀或恶心，又因括约肌和膀胱括约肌松弛，有大小便失禁的现象出现。
49.(
错
)老年人应多吃糖。
50.(
对
)进行尸体料理时绷带应固定胸、腰、踝等部。
51.(
对
)协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至膝部。
52.(
错
)出院老人床单位消毒时，棉被、床垫、枕心需用紫外线照射4～6小时。
53.(
对
)不允许下床的老人在床上使用坐便器。
54.(
错
)推乘坐轮椅的老人下坡时，应侧行。
55.(
错
)清洁是指用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物和繁殖体。
56.(
错
)心绞痛的发作多有明显的诱因，如情绪激动、寒冷等，每次发作3～5小时，休息或舌下含硝酸甘油片，疼痛可在1～3分钟内迅速缓解。
57.(
对
)每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料可以预防压疮的发生。
58.(
错
)皮肤的衍生物是由皮下组织衍生而来。
59.(
错
)帮助女性老人清洁会时应绞干毛巾，从向上擦至耻骨联合处。
60.(
对
)1%消毒灵溶液可用于拖把或抹布的常规消毒。
61.(
对
)老人死后须有医生明确诊断已死亡，才能进行尸体料理。
62.(
错
)一个正常的睡眠周期大约10--15分钟。
63.(
错
)大肠的主要功能是暂时储存食物。
64.(
对
)整理床铺前应移开床旁桌，将用物放于椅子上置于床尾。
65.(
对
)老人使用热水袋时应在热水袋外套上防护布袋。
66.(
对
)口腔内经常存有大量细菌，在刷牙、漱口、喝水、进食时都可清除部分细菌。
67.(
错
)保护性制动措施只宜长期使用，这样才能起到良好的制动效果。
68.(
对
)擦拭法消毒时宜选用易溶于水、渗透性强的无显著刺激性的消毒液。
69.(
错
)帮助老人梳头时，脱落的头发应交给老人自己处理。
70.(
对
)老人使用床上便盆时，护理员应站立在屏风外，等待呼唤。
71.(
错
)冷疗具有降温、局部止痛、局部止血和控制炎症扩散等作用。
72.(
错
)将餐具置于流通蒸汽锅内消毒时，需在蒸汽中消毒3小时。
73.(
错
)发热时应观察呼吸的快慢，因发热常伴呼吸减慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。
74.(
对
)我国社会主义道德建设内容中“一个核心”是指为人民服务。
75.(
对
)胃的运动形式有：容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。
76.(
对
)使用开塞露通便时,应嘱老人尽量保留药液10分钟左右。
77.(
对
)老年人消化功能衰退易导致营养性吸收不良。
78.(
对
)精神紧张有时会引起老人便秘。
79.(
错
)协助老人服药后，将药杯浸泡消毒清洗干净后备用。
80.(
对
)适当的运动能促时睡眠。
81.(
对
)养老护理员必须具有优秀的团队精神。
82.(
错
)协助老人淋浴前应告诉老人闩好门。
83.(
对
)协助老人脱衣时，脱下的袜子应放在鞋子里。
84.(
对
)协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前应向老人说明操作内容，做“漱口水要吐出来”的解释工作。
85.(
对
)帮助卧床老人修剪趾甲时，应将老人裤子往上卷过踝部以上。
86.(
错
)公民道德建设的原则是社会主义。
87.(
对
)帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在22-26℃。
88.(
错
)帮助男性老人理发时用推刀自上而下推理。
89.(
对
)老年人应每日饮水1000--1500毫升以上。
90.(
对
)支付工资时，应向劳动者提供一份其个人的工资清单。
91.(
对
)老人皮肤汗腺萎缩，体温调节功能下降，冬怕冷、夏惧热。
92.(
对
)护理员应科学地安排老人进餐时间和餐次。
93.(
错
)假牙清洗后应浸泡在热开水中。
94.(
对
)洗头车洗发时应按温度控制钮将水温调节至40--45℃。
95.(
对
)职业道德是养老护理员在职业活动中应该遵循的行为准则和道德规范。
96.(
错
)帮助老人床上擦浴无须准备50%的酒精。
97.(
错
)扣杯法洗发时应解开老人纽扣，将衣领向外折好。
98.(
对
)劳动合同的履行是指当事人双方按照劳动合同规定的条件履行自己所承担义务的行为。
99.(
对
)每种职业都要有职业的行为规范。
100.(
对
)劳动纪律是指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和秩序。
养老护理员初级模拟试题答案
一、选择题
1.D
2.C
3.D
4.B
5.A
6.A
7.B
8.D
9.B
10.B
11.A
12.D
13.A
14.D
15.D
16.B
17.B
18.A
19.A
20.A
21.A
22.B
23.C
24.A
25.B
26.B
27.B
28.D
29.D
30.C
31.B
32.B
33.A
34.C
35.B
36.D
37.D
38.B
39.A
40.C
41.C
42.D
43.B
44.C
45.D
46.B
47.B
48.A
49.A
50.B
51.B
52.A
53.A
54.D
55.B
56.A
57.A
58.A
59.D
60.C
61.A
62.B
63.B
64.B
65.B
66.D
67.B
68.C
69.D
70.B
71.A
72.B
73.B
74.C
75.A
76.B
77.B
78.D
79.D
80.A
81.B
82.D
83.C
84.A
85.A
86.C
87.D
88.D
89.D
90.A
91.B
92.B
93.B
94.B
95.A
96.B
97.B
98.B
99.C
100.B
101.C
102.A
103.B
104.C
105.C
106.A
107.A
108.B
109.A
110.C
111.B
112.B
113.D
114.B
115.C
116.A
117.B
118.B
119.C
120.D
121.D
122.B
123.D
124.A
125.B
126.A
127.A
128.D
129.B
130.D
131.B
132.D
133.D
134.D
135.B
136.D
137.B
138.D
139.C
140.C
141.A
142.B
143.A
144.B
145.B
146.B
147.C
148.A
149.A
150.C
151.A
152.C
153.A
154.B
155.A
156.A
157.B
158.C
159.A
160.D
161.D
162.D
163.B
164.C
165.A
166.A
167.B
168.C
169.B
170.A
171.D
172.B
173.C
174.D
175.C
176.A
177.D
178.A
179.A
180.B
181.A
182.A
183.A
184.B
185.B
186.A
187.C
188.C
189.B
190.A
191.C
192.D
193.B
194.C
195.D
196.D
197.A
198.A
199.D
200.B
201.D
202.D
203.A
204.B
205.B
206.B
207.D
208.C
209.B
210.C
211.C
212.D
213.C
214.B
215.D
216.D
217.B
218.A
219.B
220.D
221.D
222.C
223.B
224.B
225.A
226.A
227.B
228.B
229.A
230.C
231.A
232.A
233.D
234.B
235.A
236.C
237.B
238.C
239.B
240.C
241.A
242.D
243.D
244.C
245.D
246.B
247.C
248.B
249.B
250.C
251.C
252.C
253.B
254.C
255.C
256.A
257.D
258.C
259.A
260.B
261.C
262.A
263.B
264.C
265.B
266.D
267.A
268.A
269.B
270.C
271.B
272.B
273.A
274.A
275.B
276.A
277.C
278.C
279.A
280.C
281.B
282.B
283.B
284.D
285.C
286.B
287.C
288.A
289.C
290.D
291.D
292.A
293.B
294.D
295.D
296.C
297.D
298.A
299.B
300.C
301.C
302.D
303.D
304.A
305.B
306.A
307.C
308.A
309.A
310.A
311.C
312.B
313.A
314.C
315.D
316.D
317.A
318.C
319.C
320.B
321.A
322.C
323.D
324.A
325.D
326.A
327.C
328.C
329.C
330.C
331.B
332.C
333.B
334.A
335.A
336.A
337.C
338.A
339.D
340.D
341.D
342.C
343.C
344.C
345.C
346.A
347.B
348.B
349.A
350.C
351.C
352.D
353.C
354.D
355.C
356.C
357.A
358.B
359.A
360.C
361.A
362.A
363.D
364.A
365.D
366.C
367.D
368.A
369.C
370.B
371.A
372.A
373.C
374.C
375.D
376.A
377.C
378.A
379.B
380.A
381.A
382.D
383.C
384.A
385.C
386.D
387.C
388.C
389.D
390.D
391.A
392.C
393.A
394.C
395.A
396.B
397.A
398.C
399.B
400.A
二、判断题
1.×
2.×
3.×
4.√
5.√
6.√
7.√
8.√
9.√
10.√
11.×
12.×
13.×
14.√
15.√
16.×
17.√
18.√
19.√
20.√
21.×
22.√
23.√
24.×
25.×
26.√
27.√
28.√
29.×
30.×
31.×
32.√
33.×
34.√
35.√
36.√
37.√
38.×
39.×
40.√
41.×
42.√
43.×
44.√
45.√
46.√
47.√
48.√
49.×
50.√
51.√
52.×
53.√
54.×
55.×
56.×
57.√
58.×
59.×
60.√
61.√
62.×
63.×
64.√
65.√
66.√
67.×
68.√
69.×
70.√
71.√
72.×
73.×
74.√
75.√
76.√
77.√
78.√
79.×
80.√
81.√
82.×
83.√
84.√
85.√
86.×
87.√
88.×
89.√
90.√
91.√
92.√
93.×
94.√
95.√
96.×
97.×
98.√
99.√
记者从民政部门获悉,北京市将有万余名失业的“4050”人员再次上岗,成为拿工资的社区养老助残员,为老人提供贴身服务。
目前,北京市60岁及以上的老年人口为218万。90%的老年人需要居家养老,另外6%和4%的老年人分别在社区养老或者集中养老。市民政局相关负责人介绍,经民政、人保、残联等三部门联合商议,决定进行资源整合。经过培训后的“4050”人员成为养老助残人员后,人保部门的失业保险金、区县财政金,用于解决“4050”人员再就业的同时,也能为老人、残疾人提供更优质的服务。
通过三部门的合力,仅福利彩票公益金、残疾人就业保障金、失业保险金就承担了70%的资金,各区县政府财政只需负担不到30%的资金,这些资金将惠及218万老人、6万名残疾人、上万名“4050”人员。
深圳:企业退休养老金月均居全国之首
晓芳
深圳市从今年1月起调高全市企业退休人员基本养老金。记者从深圳市社会保险基金管理局获悉,全市企业退休人员平均每人每月增加227元基本养老金,调整后深圳市企业退休人员平均养老金为每月3015元,为全国最高。此次调整惠及深圳市14.59万企业退休人员。
企业退休人员基本养老金增加后,其社会医疗保险费也相应增加,企业退休人员将享有更好的医疗保险待遇。
成都:着力提高老年人幸福指数
新华
成都自1992年开始步入老年型城市,截至去年底,成都60岁以上的老龄人口已超过总人口的17%,老龄化水平高于全国水平。随着老龄人口的不断增多和高龄化的加剧,社会公共服务面临着更高要求。
成都市副市长谢瑞武日前表示,成都将提高农村老年人的基本养老保障水平,缩小城乡老年人基本养老差距,并且加大对困难老年人的帮扶力度,为特困老年人、残疾老年人、空巢老年人以及高龄老年人等提供优质服务,提高老年人的幸福指数。
按照成都日前出台的2010年老龄工作要点,在农村老龄服务设施建设方面,计划到今年底,九成以上的乡镇建有老年服务中心,一半以上的农村社区建有老年服务站点。今年,成都还计划推广老年大学网络教育,新增老年大学或老年大学分校、辅导站10个。
武汉:百岁老人每月补助500元“长寿津贴”
武迅
关键词： 眼科手术 围术期 护理
1 临床资料
本组病例322例，男性187例，女性135例，年龄2～84岁。其中屈光手术156例，白内障手术85例，青光眼手术32例，视网膜玻璃体手术19例，斜视矫正术23例，其他手术7例。
2 危害因素及对策
2.1 应激反应 经临床观察大部分眼科患者对手术这一应激源均有不同程度的应激反应。如术前紧张、焦虑、心悸、胸闷、出汗、失眠、血压升高。严重者还可诱发冠心病、脑血管疾病，甚至引起心身疾病或严重的精神障碍，致使放弃手术或手术延期。术后患者可出现心慌不适、心率快、肠蠕动减慢、便秘等。护理对策：护理人员配合医师积极做好心理疏导工作，加强患者的沟通，耐心解释患者的提问，向患者提供有关手术目的、方法及其注意事项等有关信息，以取得患者的信任，使之能保持其情绪稳定，缓解紧张情绪，树立战胜疾病信心，主动配合手术安全渡过围术期。
2.2 环境因素 眼科手术患者以老人、小儿居多。由于其对外界湿热度的自我调节能力差，室温过高可影响患者的散热功能，而体温过高，室温过低机体散热快，可使患者出现寒战，加之患者精神紧张，诱发心律失常，术后易出现呼吸道等并发症。护理对策：手术室保持舒适恒定的温湿度，防止其受凉十分重要，通常室温为24～26℃，相对湿度40%～60%为宜。同时手术期间播放舒缓的轻音乐，减少人中流动，避免噪音保持室内安静对缓解患者精神紧张情绪具有积极的作用。
2.3 血糖变化 手术期间由于交感肾上腺髓质系统被激活，血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，抑制糖元合成，促进糖原分解，可使血糖升高，患者出现高渗性利尿、脱水，血浆渗 透压增高，而影响伤口愈合，甚至引起眼内感染。而低血糖在手术中往往易被忽略，严重低血糖可危及生命，因此，两者均会对人体造成危害。护理对策:术中应加强血糖监测，尤其有糖尿病史者应30min监测血糖1次，发现异常及时处理，严防血糖过高诱发高渗性昏迷或严重感染。对血糖过低者遵医嘱及时对症治疗。
2.4 血压改变 眼科手术患者在应激状态下，可使下丘脑垂体肾上腺皮质轴兴奋，促使肾上腺皮质释放糖皮质激素，以及交感神经未梢和肾上腺髓质释放儿茶本酚胺增加，血管收缩，导致血压升高，尤其是收缩压及心率明显高至正常范围还可诱发心动过速，而出现胸闷、心慌不适。而术中牵拉眼肌神经反射可致血压下降，还可出现窦性心动过缓、早搏，严重者心跳骤停。护理对策:术前加强术前访视及沟通，了解患者全身情况及有否潜在的健康问题。对高血压者术前应行降压治疗，以使血压控制在相对稳定状态，对患有冠心病及老年患者这一高危人群术中应加强生命体征监测，并备好急救药品及物品以防意外发生。对高度紧张，收缩压升高者术前遵医嘱，给予安定、心痛定口服以改善症状，同时手术室营造一种温馨氛围，消除患者对环境的陌生感，以避免紧张心理，对稳定情绪，降低血压具有积极作用。
2.5 眼心反射 为眼科手术常见危害因素之一。多见于斜视手术及视网膜等内眼手术，由于术中压迫眼球或牵控眼肌致迷走神经兴奋引起心率减慢，严重者可导致心脏骤停。护理对策:术前了解患者病史，有否心动过缓等潜在危险因素。对高危者术中给予心电监测，氧气吸入，严密观察生命体征变化，发现异常情况立即报告医师，停止牵拉眼肌，解除压迫因素，若心率低于40次/min以下时，遵医嘱给予肌注阿托品，以缓解症状。
2.6 球后出血 见于球后浸润麻醉时针头不慎伤及球后血管。此时，可见眼球逐渐突出，眼张力强，眼睑闭合不能。护理对策:立即协助医师给予加压包扎或压迫眼球，必要时局部冷敷以紧急止血。同时严密观察生命体征，尤其注意心率变化，视患者情况针对性的做好安慰解释工作，以消除患者的顾虑及紧张恐惧心理反应。
2.7 角膜损伤 全麻时眼瞬目反射消失，泪膜破裂，角膜得不到湿润和保护，同时全麻时，由于麻醉药物的作用，可致眼轮匝肌松驰，患者眼睑不能完全闭全，易造成角膜持续暴露，引起暴露性角膜炎。护理对策:全麻手术时应注意对侧眼的防护，以防意外损伤。给予涂眼膏并用消毒纱布包盖，防止角膜干燥。同时还须预防角膜擦伤，给患者造成不必要的痛苦。
2.8 意外损伤 多见于高龄、小儿及视力严重低下者。老人由于身体机能的退化，对外界反应低下，加之患有多种慢性疾病，易出现心动过缓或过速、早搏、血压变化及头晕等。而小儿机能尚未发育，机体抵抗力差，易出现手术意外等。而视力严重低下者视物模糊，行动不便易发生意外损伤。护理对策:对老人、小儿及视力低下高危人群应加强安全防范措施。手术全程给予护理监护，安排专人给予轮椅或平车接送。防坠床，必要时给予约束带保护，手术上下床时移开手术显微镜等设备，以防碰伤头部。并注意防滑摔倒及碰撞而出现意外损伤。
2.9 查对不严 眼科屈光手术或白内障超声乳化手术多为连台进行，每日可达数十台不等。若查对不严，极易输错患者的信息资料或左右眼混淆，而引发医疗事故的发生。护理对策:术前做好探访工作，全面掌握患者相关资料，做好健康教育工作，使患者了解手术过程、方法及其配合要点使之参予医务人员共同杜绝医疗事故的发生。手术时严格查对制度，患者信息资料经2人核对后，方可开始手术。
2.10 眼内感染 眼科手术的眼内感染主要为外源性感染为主。其可由手术室空气、器械、溶液、药物，一次性耗材及组织等污染所致。护理对策:严格手术操作规程及手术室消毒隔离制度。手术器械和物品严格消毒制度。对耗材及药品等严格把关。术中给予低流量氧气吸入，可改善眼部血循环，以利于手术后切口的愈合并有助于降低感染率。对糖尿病者控制血糖，以减少眼内感染风险。术后注意用眼卫生，合理使用抗生素，积极治疗眼疾，严防眼内感染的发生。
【摘要】基础护理工作对骨科病人尤为重要,通过加强对护士的职业道德教育,对病人的健康教育可以进一步提高对骨科病人的基础护理效果。
【关键词】骨科病人;基础护理;职业道德;健康教育
骨科病人的基础护理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程长、活动少,给骨科基础护理工作带来一定难度。因此,加强护士职业道德教育和对病人进行健康教育就非常重要。
骨科病人的特点:
骨科病人大多由意外事故急诊入院,事起突然。因此,缺乏足够的心理准备及相关疾病知识。而且病人年龄跨度大,从婴儿到老人都有。骨科病人多需卧床休息或有自理能力下降,住院期间护士需协助其生活护理及培养其自理能力,又由于骨科的病种多,手术方案不一,特别是近年来新技术、新器械的应用层出不穷。更是对护理工作提出了进一步的要求,这应引起我们对基础护理工作的重视。针对这些特点,采取不同的方案,采取多种方法相结合,从病人入院到出院实施全程的健康教育,这样就增加了疗效提高了病人的自我保健能力及康复锻炼技巧,同时也对我们新时期的护理工作提出了新的要求,这就需要我们:
1 高度重视基础护理工作,加强护士的职业道德教育
(1)基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础,最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径。是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现,因此有计划系统的组织护士学习医学伦理学,护士职业道德修养等理论知识,提高全体护士对基础护理工作的高度认识,自觉认真地完成好本职工作。
(2)护士应具有爱岗敬业,勇于奉献的精神,教育护士既然选择了护理工作,就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒适为中心,把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作的始终,教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人。脚踏实地地做好基础护理工作。
(3)营造积极的人文关怀氛围,新的护理理念倡导人文关怀,在护理管理工作中实行人性化管理、人性化服务、营造和谐的护理工作环境、和谐的护患关系、倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务。在这种氛围中,使护士积极愉快的工作,时时处处为病人着想,病人需求无小事,主动愿意为病人服务。提高对基础护理工作重要性的认识。
(4)认真落实基础护理工作。提高整体护理水平,做好基础护理工作,可以调和融洽护患关系。密切观察病情。了解病人需求,及时对病人进行健康指导,及时解决病人中存在的护理上的问题
(5)以护理质量监控结果,作为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要。任何小的疏忽都有可给病人造成并发证。因此,护士长必须对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数。对护士工作应有真对性的进行随时检查、其结果进行量化管理、到年终进行总结表彰。对低分者应进行末位淘汰制,因这样做的目的就是让每一护士真正认识到基础护理工作的责任之重大。
通过这样的职业道德教育,我们使护士充分理解和认识到了基础护理工作的意义。让每一位护士都认识到骨科病人基础护理工作的重要性。认识到基础护理不仅仅是提供给病人清洁舒适的医疗环境,更重要的是通过基础护理工作减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症。这样,根据病人的实际情况,理论联系实际对病人进行有针对性的健康教育,以使护理工作取得事半功倍的效果。这也是我们护理工作中应当重视的。
2 健康教育
(1)实施方法。出面法,将科学技术状况、骨科病人的医学知识、住院须知等制成挂板和宣传栏。将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂宣传卡片或手册,供患者及家属阅读,以达到向患难与患者、家属宣传的目的。
(2)讲授法。专业护士利用下病房的各种机会,用口述形式根据具体病情对患者与家属进行教育,并鼓励患者提出心中的疑问,就患者最关心的问题进行讨论,使教育信息的沟通实现双向性,提高教育效果,时常向病患及家属进行治病常识,自我保健等知识的讲解,达到健康教育的目的。
(3)现身说教法。对患同种疾病的患者,选择康复性的典范现身说教,介绍经验,对解除患者顾虑,提高治疗信心具有很好的效果。
(4)向患者及其家属进行示范操作。将用药的情况,自我护理方法,常见并发症的防治方法,功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识应给予患者具体的示教与指导,向患者及其家属进行示范操作如:翻身、拍背等。使患者获得感性知识。
3 健康教育的内容
骨科患者的病情及护理要点随不同治疗时期而不断变化,其健康教育也必须结合这一特点来实施。
(1)入院教育,患者一入院,检查诊断病情后,就要对相关疾病的病因、证状、治疗现状等向患者进行介绍,使患者对所患疾病有一大概了解,并针对患者起病急,心理准备不足的特点给予指导,消除患者心情急躁、怒愤、担心、忧虑等心理,使患者以最佳心理状态接受治疗。
(2)术前教育,向患者介绍手术的内容、目的、注意事项、利弊关系及不良卫生习惯影响等取得患者的充分理解和配合,在治疗前能有一个良好的心理承受能力。
(3)术后教育,手术后应及时向患者介绍术后可能出现的情况及处理方法,注意事项感染的预防,用药指导,饮食指导并指导等护理要点,提高患者的自我护理能力。
(4)康复教育,康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼,对锻炼方法,时机给予具体指导,促进功能恢复,争取最佳治疗效果。
(5)出院指导,包括患者的继续治疗、用药方法、功能训练方法及注意事项,返院复查的时间,应付疾病变化的策略等。
总之,随着社会的发展,医疗模式的转变,医院的护理工作除了应重视基础护理、提高护士的职业道德外,护理的范畴正在由单纯的疾病护理转向全民保健护理的方向转变,因此,只有将健康教育很好地贯穿于骨科护理,提高护士的职业道德,骨科病人的康复就又多了一层保障。
参考文献
[1] 刘苏君.基础护理――护理专业内涵.中华护理杂志,2005
[2] 黄津芳,王玉荣.护士健康教育意识调适与对策.中华护理杂志,1999
[3] 陆静波.骨伤科护理学.中国中医药出版社,2005出版
关键词： 嵌入式； 老年宜居社区； 建设； 管理
中图分类号：C913.6；F293.3
文献标识码：A文章编号：1671623X（2015）04005606
随着人口老龄化的日益加剧，养老问题成为社会关注的问题之一。日渐弱化的家庭养老功能、机构养老的资源约束和固有缺陷，使城市老年宜居社区建设成为各方共同关注和探讨的焦点。
一、城市老年宜居社区建设的必要性
城市老年宜居社区是指具有良好居住环境，能够满足老年人物质和精神生活需求，适宜老年人生活和居住的城市住宅小区。目前我国的养老形式基本分为家庭养老、机构养老和居家养老三种形式，而老年宜居社区养老是居家养老的一种有效补充形式。当前城市老年宜居社区的建设是十分必要的。
1.有利于老年群体意识的形成
老年亚文化群（Subculture Group）的存在是这种精神和意识形成的主要因素。阿诺德・罗斯（Arnold Rose）认为，在老年人口占总人口的比重较低的年代，老年人很难从人群中分隔出思想、信念、价值和行为统一的老年群体。当老年人口的比重和绝对数逐渐增长后，老年人的思想、价值观和行为显示出相同或类似的倾向，就形成一定的示范和聚集效应。通常老年人被排斥于正常社会之外，老年人处于社会边缘地带，与中、青年社会成员的分离，使老年人的“年龄意识”增强，深切感受到年龄差异所造成的社会地位、社会贡献的差异。老年宜居社区为老年人在心理倾向、兴趣爱好等方面的共同性凝聚提供了物理平台，共同生活使他们团结为统一的社会群体，有利于老年人在这种氛围中产生集体精神和群体意识，提高老年人晚年的生活质量。
2.有利于改善老年人养老居住环境
目前的房地产住宅产品设计大多没有考虑老年人居住的适用因素，达不到老年人生理和心理要求。例如多层住宅无电梯，厕所和厨房的门狭窄，地面不防滑，电源开关位置高及墙面无扶手等，这些设计缺陷是导致老人居住意外发生的主要原因。老年住宅在方便性和安全性方面需要特殊的设计，比如有可供担架使用的垂直电梯；建筑之间以平面连廊贯通，并能够方便担架推车移动；每个房间都有应急呼叫装置；电器开关设定适合轮椅老人高度；地面无高差并使用防滑材质；室内过道、洗手间安装扶手等。老年住宅的设计要达到便于老年人平时生活自理的目标，把日常活动的困难减至最小。因为成本原因普通物业是无法达到老年住宅设计要求的，而作为专用物业的老年宜居社区可以做到，可改善老年人的居住环境。
3.有利于提高养老服务质量
根据2006年中国老龄科研中心“中国城乡老年人口状况追踪调查”数据，我国大中城市居家养老的高龄老人需要社会提供服务的前三位是：家政2522%、护理1804%、聊天解闷 1379%。老年人因高龄产生的身体衰弱多病，以及对生命终结的心理恐惧，使他们更加注重健康、保健和长寿问题。高龄老年人和病残老人更需要社会和家庭的照料，需要社区提供入户服务和医疗服务，需要社会提供辅助活动产品，如无障碍环境设施，以便增强自助活动的能力。目前的老年服务尚不健全，养老服务产品只能提供简单的家政服务，而护理、精神慰藉、老年健康等服务方面则无法满足老人需求。城市老年宜居社区可以组建高水平的老年服务机构，提供老年人需要的生活照料、健康护理、文化娱乐、精神慰藉等服务，大幅度提高养老服务质量。
4.有利于促进房地产业的持续发展
老年住宅综合体建设作为房地产业结构中的细分市场，为房地产业提供了又一个发展契机。房地产经济活动事实上是一种资源配置的活动，这种配置包含了行业外部的资源配置，如房地产业的地位及其与国民经济的关系；也包括产业内部资源配置，满足各类市场需求，如住宅、写字楼、商业物业等的比例，住宅总量中高、中、低档的比例等。按照住宅经济理论，目前我国住宅市场正经历着由以生存需求和改善需求并重的阶段，向以改善型需求为主的成熟阶段过渡。老年住宅几乎是市场空白点，也是改善需求的内容之一，它意味着产业内部资源向老年宜居类产品聚集，从而形成房地产经济的又一个增长点。
二、嵌入型老年宜居社区的内在发展优势
老年宜居社区从形式上可以分为养老康复型、旅游度假型、独立型和嵌入型等模式。养老康复型社区通常是以雄厚的医疗资源作为后盾，以“社区+医院+地产”的模式经营，如台湾长庚养生文化村就是依托长庚医院的老年社区。旅游度假型社区是“地产+酒店+旅游+养老”的商业模式，它通常建在气候宜人，风景优美的地方，结合温泉、膳食、营养、康复等功能，为候鸟式的活跃长者提供一种生活方式。独立型养老社区是以老年人为主要对象，采取会员制管理模式为老人提供生活照料、健康医疗、文化娱乐等服务的城市独立社区，北京东方太阳城是这类形式的主要代表。嵌入型老年宜居社区，是在普通住宅小区中规划出专门的适合老年人居住的房产组团，它嵌入在城市普通住宅小区中，形成既封闭独立、保障老年人安静安全生活，又不脱离家庭和子女，维系老年人精神情感的老年宜居社区形式。嵌入型老年社区的设计符合老年人生理和心理要求，区内具有完善的生活服务和医疗健康护理条件，小区交通以及与外界的联系便利。相比之下，嵌入型老年社区更具有发展前景，将是今后城市老年宜居社区建设的主要形式，理由有四。
1.更加方便老年人的社会活动
社会活动是老年人的生活价值体现。老年人的社会活动尤其重要，要缩小老年人与社会的距离，老人就必须保持与社会的密切联系，积极参与社会活动，这就是所谓的活动理论（Activity Theory）。而这种活动应该对参与者有积极正向的意义，例如打理花园、针织缝纫、阅读聊天、艺术创作、参观访问、义务工作、家务维修、照顾宠物、联谊分享等，这些社会活动都会给老人带来幸福感，提升生活价值。显然这些活动不是某个家庭能够组织和完成的。完整的活动需要一个能帮助老年人保持与社会互通的网络，也就是可以促进社区人际互动，特别是不同代际、不同文化、不同社会群体的持续和及时交往的社区平台。嵌入型老年社区由于不脱离普通社区生活，区内群体多样代际之间沟通便利，更容易满足老年人社会活动的需求。
2.体现老年人对家庭及亲人的依赖性
绝大多数老年人都希望能与子女或亲属生活在一起，对家庭对子女都有着很强的精神依赖性，如希望与子女同居一处、隔壁或者附近以便于得到子女亲属的供养照料和精神赡养。亲情能使老年人晚年生活的生存需要、安全需要、情感需要、受尊重需要等得到满足，使老人感到家庭的温暖。但目前我国家庭人口规模逐年变小，家庭成员相互照顾的功能也逐渐弱化，特别是照顾老人的功能严重衰退，小规模家庭一对夫妻需要照顾几位老人，老年人生活质量难以保证。而且老人与年轻人的生活方式和观念差异越来越大，因此同居一处并不是养老居住的最佳选择。而嵌入式老年社区，子女可以购买普通住宅与老人居住在同一小区，既能满足老人对家庭及亲人的依赖，又不会给子女增加精神和经济负担，是一种较佳的“多代屋”方式。
3.满足老年人对熟悉环境的依恋性
进入老年期以后，人们通常会对熟悉的环境有一种依恋，大多不会轻易地更换熟悉的居住环境。但人生的“活跃长者――半失能――完全失能”的衰老规律，让老年人的居住环境由“独居――子女同居――养老院”不断变化。在老年人生理衰老的同时，居住环境的变换也加速了老年人心理衰老的过程。而嵌入型的老年住宅，既适合活跃长者积极向上的生活态度要求，也能为失能、半失能老人提供全面的养老护理服务。老人们不必变换居住环境就能走完人生的最后历程。同时由于嵌入型老年社区中各个年龄段的老年住户都有，避免了养老院等聚集型养老机构因老龄程度相近而产生的因病痛折磨、死亡等对生命绝望情绪的传染而造成心理恐惧。
4.丰富房地产市场营销内涵和实践
我国房地产行业经过几十年的高速发展，市场营销策略的同质化现象越来越严重。而嵌入型老年宜居社区的出现，细分出老年目标客户群体，完善了房地产产品类型，增添了价格调整的依据，开拓了老年消费的销售渠道，丰富了房地产的促销手段，增添了房地产营销的内涵，为房地产业的稳定持续发展提供了一种方式。
三、嵌入型老年宜居社区的建设方式
福利经济学认为，社会政策是否恰当可以用社会效用最大化来衡量。如果把老年人生活环境看作是一个社会政策结果，那么在人口老龄化的社会中，完全市场经济系统会对老年人造成不公平，对老年人相关的资源配置也可能失灵，从而会影响到整个社会的总体福利。因此需要政府对市场配置采取一定程度的干预，用二次分配来克服纯市场分配的缺陷，这样才能保证整个社会的经济效率最优、效用最大。面对人口老龄化现象，不论从效率的观点还是从社会公平的角度，政府都需要制定适当的政策对市场作用下的资源分配进行再调整。城市嵌入型老年宜居社区的建设正是社会总体福利的体现，除了围绕老年住宅市场需求的商业性开发方式外，更主要的方式应是政府主导的配建模式。配建模式是指政府规定房地产开发商在住宅开发项目中配建一定比例的老年宜居社区，并对涉及老年社区的土地供给、住区规划和开发建设给予一定的政策优惠。嵌入型配建方式将老年宜居住宅与普通住宅混建在一起，保障了老年人的社会活动网络，同时又将养老服务和设施相对集中，更利于提高养老服务质量。这一方式的实施需要国家、地方政府、社会、开发商紧密合作，充分体现出政府干预下的社会经济效益最优化理论实践。
1.城市规划的干预政策
把老年宜居社区纳入整个城市规划和建设管理体系中。在编制城市总体规划时应针对老龄化程度修订城市社会发展目标，把提供适合老年人生活使用的公共服务设施的措施列入其中。尤其是在老龄化较为严重地区，应该单独编制老年公共服务设施规划，在居住区规划、经济适用房建造和旧城区改造中合理确定老年公共服务设施的配建要求，将老年社区与社区医疗机构协同规划。在城市控制规划中针对项目地段在总体规划中的定位职能和布局，细化老年公共服务设施指标，除了现有的规划要点内容外，增加老年住宅比例指标，并作为规划设计的控制要点。
2.项目建设用地的干预政策
我国可以用于老年宜居社区建设的土地按性质可分为出让地、划拨地和集体土地。国家规定集体土地使用权不得出让、转让或者出租用于非农业建设，所以城市老年社区最直接的用地取得方式是通过国有土地使用权的出让取得。但国有土地出让采取招、拍、挂的竞拍方式，开发商获得土地使用权的成本高，在高生产成本制约下的老年宜居社区无法实现低成本养老社区的经营，最后会导致项目失败。而其他性质的土地使用权获取成本虽较低廉，但市场退出机制不完善，法律规定不明晰。以上原因严重制约了开发商的投资热情，也阻碍了老年宜居社区的健康发展。建议将配建的老年宜居社区项目纳入政府保障性住房非产权租赁房建设体系，土地使用采取行政划拨形式，免交土地出让金，以降低老年住宅建设和使用成本，让老年群体可以安度晚年。
3.项目建设经营的干预政策
老年宜居社区的建设可采用BOT的方式，由政府将老年宜居社区的建设特许权交由负责整体项目开发的企业负责建设与经营，政府无需投资，只要通过转让权利即可获得老年宜居社区项目并产生社会效益。项目开发商在投资老年宜居社区并经营若干年后按合同交回给政府，从而形成有效的退出机制。政府接手后再通过招标将老年社区的管理权交给有资质的管理方进行管理服务。因为城乡之间市场消费能力存在较大差距，BOT方式也只有在城市社区建设中才具有较强的可行性，因此它适合于城市老年社区的建设。
4.项目建设资金的干预政策
建议政府调整养老保险基金的管理政策，允许养老保险基金进行老年宜居社区等基础设施建设投资。由于老年宜居社区的市场需求空间很大，例如在广州60岁以上户籍老人在2012年达到121.4万人。他们是老年宜居社区稳定持久的消费对象，开发商投资回报的稳定性可以得到保障。所以养老保险基金投资老年宜居社区的安全性较高，风险较小，也不存在暴利，拥有长期稳定的收益，偿本付息只是时间问题，投资本金能够按期收回，并能取得一定的投资收益，符合养老基金投资安全性特征。养老保险基金作为一项社会保障基金的重要组成部分，更应该具有增强整个社会福利，尤其是老年福利的义务。
5.养老优惠政策干预
对于农村五保人员和城镇“三无”人员的养老费用，应由当地政府通过购买服务的方式解决；对于享受低保的老人和其他困难老人入住老年宜居社区的，其费用应适当减免，减免部分由当地政府予以补助。在税收方面对养老经营企业应暂免征收企业所得税、服务收入营业税以及养老服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税；救护与生活用车可免征养路费等。
四、嵌入型老年宜居社区的服务与管理
嵌入型老年宜居社区以户租赁为主要经营方式，由于政府在土地出让金、建设资金等方面的支持，租赁价格可控制在普通居民易于接受的范畴。同时由于个人家庭财产的不断积累，老年人用于支付养老成本方面有资产性收入来源的支撑，有效需求充盈。在政府方面，还可以通过购买老年社工服务等方式提供养老经费支持。在入住率得以保证的情况下，如何提升养老服务和管理水平，就成为老年宜居社区建设的重要研究内容。
1.老年宜居社区社工服务机构的组建
由于在配建模式下开发商取得了老年社区的特许经营权，因此嵌入型老年社区的服务机构应由开发商负责自行组建。首先这种方式组建的社工服务机构依附于开发商，有利于降低经营风险，提升服务质量，改变了社会组织注册成立资金大多由发起者个人出资这种单一的资金来源带来的制约，更易获得政府购买服务。其次因为嵌入式老年社区是嵌入在普通住宅小区内的区中园结构，老年社工服务机构势必需要与小区的物业服务企业协调与沟通； 按照《物业管理条例》，小区的前期物业服务企业可由开发商选聘，通常有经验的开发商也都组建了相应的物业（屋村）服务管理公司并承担小区前期服务工作，因此双方在服务和管理的协调方面更加方便和顺利。再者，开发商投资老年社工服务机构，既有利于房地产企业的多元化企业战略，更有利于社工服务机构的普及、发展和壮大，有利于老年社会服务的实践探索。
2.嵌入型老年社区服务人员的专业素质
嵌入式老年宜居社区服务与管理的特殊性，对社区服务人员的专业素质提出较高的要求。服务人员不仅仅是问题的解决者，他们还应该是老年人生活指导者、健康促进者、情绪调节者和心理依靠者，必须具有爱心且有较强责任心，尊重老年人的生活习惯和，善于运用个案工作和小组工作的方法与技巧；具有涉老物业设备和设施维护的基本技能；能根据老年人的生理和心理特点，对老年人的生活进行照料；掌握病人居家护理的基本知识，能根据老年病人的病情、医嘱及心理特点，照顾其饮食和起居，为老年病人创造清洁、舒适、安全的休养环境。具备健康保健基本知识，能根据老年人的生理和心理特点，对老年人的生活习惯进行健康保健指导，帮助老年人掌握保健知识，消除或减少影响老年人健康的不利因素，预防疾病，促进健康；能根据老年人疾病特点，按照医护人员的要求，协助老年病人进行康复锻炼；掌握心理和精神慰藉的基本知识，能根据老年人的生理和心理特点，对老年人的心理进行护理指导。
3.嵌入型老年社区的物业管理
老年宜居社区通常处于封闭管理的环境下，在小区的安保方面应该严格社区大门人员车辆的进入制度，社区内必须做到人车分流，同时区内配套老年人专用路标，安保员最重要的职责是保证老人在社区内活动的安全性，及时发现老人的不适反应并为老人提供帮助；环境和绿化是老年居住社区的重要组成部分，但由于老年人行动的局限性，老年社区的环境和绿化设计要以老年人的活动范围为依据，道路设计平坦少梯，绿化园区可以给老年人预留一些自助劳作场地，供老人养花修枝；老年住宅内的设备、设施须确保正常运行，各种附属设备、设施维修以及房屋的报修时间必须缩短，提高工作效率和服务质量；保洁方面除了公共区域的卫生清洁外，还需要清理住户房间内卫生，这就要求保洁员具有较高的文化水平和职业素质，以避免出现纠纷；社区内设立客服中心，社区每户都有应急呼叫与客服中心联通，客服中心可以随时与各个岗位的保安员联系查寻事宜。
4.老年社区的服务内容
老年服务主要满足三个方面的基本服务内容。一是老年人的生活琐事服务，二是基本的医疗和康体服务，三是心理疏导和陪护服务。老年宜居社区里设立老年服务中心（与客服中心合署），中心具备医疗保健、健康健体、文化教育、饮食服务和沟通交流的功能。医疗保健服务包括为老年人提供保健和基本医疗指导，配备常用药品和注射挂水等医疗服务；健康健体服务包括老人康复训练和辅助健体训练；老年文化教育服务包括开办老年大学、老年文体娱乐活动中心、老年俱乐部、网络帮助（帮助老人完成网上银行、网络订票、网上购物）、老年旅游服务等项目；饮食服务包括订餐叫餐服务、服药提醒服务、饮食助理服务等内容；沟通交流服务包括心理疏导、陪聊、网聊指导；为老年人继续参与社会活动提供条件，如加强老年人和小区里青少年以及社会的联系，为关心教育下一挥力所能及的作用等。老年服务是一项新兴的产业，在实践中会有越来越多的服务内容予以充实和更新，形成完善的老年服务体系。
5.老年社区增值服务管理
老年宜居社区在管理中还能够开发出具有增值功能的服务项目，用于提升老年人服务内涵，增加经营收入，更好地为老年人服务。例如科学地规划社区内的租赁商铺，选择适老涉老产品进驻；用专业的态度老人原有住宅的二手房租赁服务，将租赁收入与老年社区住房租金冲扣，减少老人的奔波劳累；为老人提供医疗专家定期上门体检、咨询服务，有条件老人可以采取“一对一”家庭医生和特护服务；设立老人专用车辆和专业驾驶员，为老人上医院、会友、探亲、外出购物提供服务等。
[1]林艳.同龄群体交往及其活动对城市老年人精神健康的作用研究[D].北京：中国人民大学，2004.
[2]中国老龄工作委员会.2010 年统计资料[M].北京：中国老龄工作委员会，2010.
[3]江立华，黄加成.老年人需求与宜居社区建设[J].华东理工大学学报：社会科学版，2011（6）：87―92.
[4]朱秀杰.人口老龄化与宜居社区建设研究[J].社会工作，2012（1）：32―34.
[5]刘苹苹.建立宜居社区与“多代屋”――中国应对人口老龄化问题的路径选择[J].人口学刊，2013（6）：47―53.
