时间：2023-06-04 10:47:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇沟通的重要性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、教育沟通的背景
沟通是构建和谐社会的桥梁，是人与人之间、人与群体之间思想与感情进行传递和反馈的过程，其根本目的在于实现思想一致和感情通畅。沟通可将一个个独立的个体联系起来，构成不同的系统。人们看重团队和整体的作用，却往往忽略沟通是促使团队形成的重要工具。
教育沟通古已有之，并且在教育事业中起到了至关重要的作用。从古至今，在传递知识的过程中逐渐筛选出更为有用的知识，丢掉其中没用的东西。这在实际上也可以看作是一种教育的沟通，只不过在古代我们并没有对教育进行分段，也就不存在教育模式的过渡，因此教育沟通容易被大家所忽视。
目前，我国实行的教育模式是“分段递进”式的，每个人都会经历从幼儿园到大学甚至更高阶段的学习过程。当学生处在其中某一个阶段时，只会对其已经经历过的教育阶段有所了解，而对自己将要接触的教育阶段一无所知。正是因为这种现象，近些年网络出现了许多关于高中教师口中的“大学”与实际中的“大学”的讨论。
高中教师常常对学生灌输一种“大学轻松”的观念，希望借此达到激励学生努力学习的目的。然而，在这种观念的影响下，许多新生从入学开始就对大学的生活、学习方式持有错误观念，学习不够积极，成绩与高中时差距过大，进而导致无法适应大学生活，心理问题频发，甚至出现优秀学子退学事件。学生出现这些问题的根本原因在于，中学与大学之间缺乏沟通。
大学与中学两种截然不同的生活方式是针对所学课程的不同以及学生接受程度的不同而设计的，这本身并没有什么问题。真正的问题在于如何让学生更好地完成在两种不同生活之间的过渡。
二、教育沟通的含义
教育沟通是指不同等级教育机构之间的沟通交流，而在这之中，大学与中学之间的沟通是关键。大学生经历了两种生活方式的过渡，中学生是一些即将面对这两种生活过渡的人。加强这二者的沟通可以培养大学生的综合能力，在沟通过程中大学生会收获许多，如沟通技巧、团队协作等能力。沟通实际上不仅是在帮助中学生，同时也是在帮助大学生进行自我完善。对于中学生而言，学长学姐的经验将帮助他们在最短的时间内适应大学生活，从而在大学中更加快速地定位自己、发展自己。
除了生活方面的沟通，学术上的沟通也非常重要。中学生高考之后，面临的是选择专业的问题，专业直接和他们今后的学习、工作挂钩。而在我国的应试体制下，很少有学生能够真正明白自己的兴趣所在，甚至根本就不明白自己究竟有多少种选择或者对一个选择没有实际的认识，更有甚者在进入大学学习了一年之后还不知道自己的专业究竟是在学什么、将来的职业选择又是什么。出现这种情况，问题还出在缺乏沟通上面。相对于中学生来说，大学生在这方面已经有了一些了解，虽不是足够深刻，但也足以引起中学生对相关方向的兴趣，让他们产生探索的兴趣。
三、教育沟通的意义
在建立了一个可以实现教育沟通的完善体系后，意义是多方面的。
学生的兴趣可以被更好地被发掘，同时也会更好地适应学校生活，不再对学校生活产生恐惧心理，大学学习对他们来说也不再是一件痛苦的事情。充分挖掘学生的兴趣，促进学生积极进取，亩产生更好的学习效果，这样还能很好地推动教育事业的发展。
教育沟通是一件非常重要的事情，它支撑着教育体系，并促使教育事业不断发展进步。我国之前缺乏对教育沟通重要性的关注，导致在阶段教育进行衔接的时候出现一些小状况。现在，教育部门已经采取一系列加强教育沟通的政策，就北京地区而言，在教育部门的牵头下，众多高校与中学之间建立了合作关系，一系列利于增加中学生学习兴趣的课程已经开始投入使用。
教育沟通对于阶段性教育的作用是显而易见的，学生如果从一个阶段的学习、生活平稳过渡到另一个阶段，需要教育沟通在其中发挥作用。面对当前我国学生在阶段教育衔接时出现的问题，无论是大学还是中学，都要重视教育沟通，以解决学生在过渡期内遇到的问题。
参考文献：
[1]傅树京.教育管理学导论[M].北京：原子能出版社，2007.
1、态度诚恳
服务态度好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操。人文素质与医学知识同样重要，奥斯勒说“身为医生，需要的不只是知识，同样也需要文化的修养。”妇科专家郎景和说“专业和技能的学习固然很重要，但是人文修养和哲学则具有根本性、终身性。”要用心与患者交流，许多门诊患者，在开始就诊时，往往因各种原因隐瞒病史，门诊医生只有用心与其交流，打消其顾虑，才能迅速得到有效的依据或线索，正确诊治疾病。
2、保持安静
在沟通过程中尽量保持安静，这样有助于医患双方集中注意力。同时，这也是对患者的尊重，表明你愿意给他说话的机会。门诊医生不仅应当在动作、声音方面保持安静，还要注意保持内心的安静。即使对患者的话不完全同意或不耐烦，也不要急于与患者争辩或是解释，而是应当仍然保持安静的心态，听患者把话说完。同样，在清爽安静的环境下，患者也能静静地把医生的话听进去。
二、基本原则
1、平等和尊重对待不同年龄、性别、种族、身份、受教育水平及所患疾病的患者均应同等对待，不分老幼尊卑，不论远近亲疏，都应平等视之，医患双方是一个不可分割的整体，没有高低之分。病人不是上帝，医生也不是救世主、不是万能的，医生和患者在人格、权利、义务上是等同的。尊重是建立在平等的基础之上的尊敬和敬重，尊重患者是医患沟通的前提，尊重每个人的人格和尊严，体现着爱心和关心。
2、换位和双赢与患者及其家属沟通时，应尽量站在患者的立场上考虑问题，想患者所想，急患者之所急。患者来就诊，已身心不适，是求助医生的，有言谈、行为不妥之处，完全可原谅。避免只把自己认为重要或有用的信息传达给患者，而不考虑患者的立场和感受。医患沟通最终目的，应是医生和患者互惠双赢。医方之赢:良好医患沟通，引导患者主动配合，不断提高疾病诊断及治疗水平;向患者学习，通过与病人交流，获得了临床诊疗经验，也学到了很多社会知识;感受尊重，能解决病人的痛苦，得到病人的表扬，就是一种享受;减少医患纠纷、化解医患矛盾。患方之赢:享受到人情温暖，感受人格尊严;免受医患纠纷之忧，促进社会和谐;合理选择诊治，降低医疗费用;获得医学、保健健康知识。
3、依法和守德医患关系是一种法律关系，在与患者沟通过程中，医务人员要严格遵守法律法规，在规章制度面前同等对待所有患者，严格按照操作规程，使每一个患者尽量享有同质服务。切实恪守医疗道德，选择适合病人最佳的治疗方案，对病人实行保护性医疗，不泄露病人任何隐私和秘密。
三、基本活动
1、听倾听是一种技能，不仅对诊治疾病有用，对患者释放心理压力也有用。倾听是一种艺术，它不仅仅是沟通的艺术，也是一种生活的艺术。能以安静、开放的心态倾听别人的诉说，实际上是一种豁达的表现。
（1）倾听美国心理学家罗杰斯说:“聆听别人说话是一件非常困难的活动，它首先需要我们对说话者怀有敬意并由衷地关心……我们在聆听别人说话时不仅需要耳朵，还需要眼神、思想乃至想象。”一般人说话速度约为130字/分。要想完全听明白别人的话，需要集中注意力，同时对所听到的信息进行快速加工。因此，较长时间集中注意力听别人说话并加以理解，并不是一件很轻松的事，稍不留神就会漏掉一些信息。即使我们非常注意倾听，也无法完全避免误解，因为每个人的年龄(年老，年少)、知识结构(有文化、没文化)、习惯(会表达、不善于表达)、方言与喜好都可能不同，那么对同一词语的理解就有可能存在差异。另外，对说话者的偏见，喜欢打断别人说话的不良习惯也会妨碍听别人说话。在沟通过程中听的时间应当是说的时间的4倍。相对于普通人来说，医生作为听者的时间会更多点。遗憾的是，倾听常被繁忙的医生所忽视，而且，还常打断病人的说话。哈佛大学曾做过一项调查:当病人诉说症状时，平均19秒钟就会被医生打断。医生打断病人的话后，再让他重新开始说，52个病人中只有1个能够回到他想说的主题上，其余51个已经找不到题目了。调查还发现:一直让病人把话说完，统计下来的时间仅92秒。连续听患者说两分钟的话，门诊医生是完全能做得到的。
（2）辅助倾听用目光帮助倾听:眼睛是心灵的窗口，倾听患者说话时，适宜用温和、关切的目光看着对方，让患者感到你在关注他，鼓励他，支持他，注意听他的说话。注视着病人时，医生的眼神就会向病人传递着同情、温馨和关爱，同时也向病人传送一种信息，我能治好你的病。用言语帮助倾听:用口倾听称为回应性倾听，其原理是把医生当作一面镜子，不论听到患者说什么，都给予患者相应的反射。对于听明白的地方，你可以简单地以“嗯”或“哦”作为回应，会让对方感到被尊重、被重视。对于患者所说的重要部分，则可以简单重复他的原话作为回应，或改以新的表达方式进行回应。也可通过一些简短的插话和提问，暗示对方你确实对他的话感兴趣，启发对方，以引出你感兴趣的话题。当对方不知该用什么词表达时，你可以用一两个字提示对方，当对方提出问题时，你要给予回答。只听不说，也不是一个积极的倾听者。
2、说人际交往中语言表达是一门艺术，技巧性很强，医患沟通的语言表达技巧性更强，要把话说清楚、说明白，说恰当，有针对性，有艺术性是行医的基本技能。
（1）把话说清楚话语清楚的标准是要使沟通对象明白沟通内容。要把语言组织得明白具体，简明扼要，浅显易懂，必要时，使用比喻、图例、多媒体。避免使用医学术语和非必要的专有名词，现代医学如同风筝，越放越高，超出了百姓视野，专业词汇的叙述也超出了公众理解的边界。医学术语、缩略语满天飞，患者常常一头雾水。充分运用生活中丰富的、生动的、通俗易懂的语言表述疾病治疗中相关问题，要设身处地的考虑对方的情境和理解力，做恰当的表达，使传递的信息容易为对方所理解并接纳。
（2）把话说得适当说话适当是要求我们的沟通语言适合沟通对象的特殊心境。介绍病情要客观、全面和真实;介绍疗法的疗效，先强调有效性，再介绍副作用。向患者介绍病情并非越重越好，其实夸大病情是有害的。一是可能使患者产生心理恐惧不利于康复。二是容易造成患方对医生或医院的不信任。患者来自社会生活的各个层面，医生的语言越是通俗，医患双方越容易沟通。在沟通过程中一是少用祈使句，多用商讨句，带祈使语气的吩咐性语言多用“请”字，让病人听到诸如“欢迎来这里就诊。”“相信您能做到”。“您还有什么问题”“我很关心您”等简单的话语，使他们倍感亲切;二是慎用否定语，多用肯定语;三是少用无主句，如“过来一下”、“去把病历拿来”等，多用敬语，如“王老”、“李先生”、“张小姐”，等;四是不用书面语(睡眠，日益、措施、迅速)，多用口语词(睡觉、越来越、办法、很快);五是不用单音词(已、曾、因、但、虽)，多用双音词(已经、曾经、因为、但是、虽然);六是忌用戏言，多用美言;七是忌用冒犯他人和有偏见的话语，多用鼓励和启示性语言;八是避免使用批评或责备的语气，多使用接纳性的语言。
（3）把话说得范围扩大由于门诊的特殊性，多数门诊医生沟通深度不够，局限在基本病情的问答上，沟通时间短，交流信息量少，满足简单的问答，而忽视心理、社会因素对疾病的影响，这种经验主义极易造成误诊、误治。医患沟通不仅是传递诊疗信息的知性谈话，也包括分摊内心感受，卸下心中重担，人际关系的感性谈话，还包括通过语言接触和闲聊，分摊感觉的社交谈话，拉家长，谈工作、生活。感性谈话和社交谈话是人文关爱的体现，是患者情感、心理、精神的需求，也是更重要的沟通内容。当然这需要时间，需要充足的时间。在门诊特殊时间里，要控制节奏，要言简意赅。
3、听和说在沟通交流中，单纯的听、单纯的说是不可能的。单纯的听、单纯的说之外，医务人员就知识、情感与患者听和说的对答互动也是非常重要的。
（1）合作医患沟通的过程，偏重于医生，医生主导沟通的进展、方向和长短，而患者处于受牵制的被动地位，医患信息交流更多的是为满足医方的职业需求，少了对患者就需要的理解和安慰。随着患者自我意识增强，现代医患关系不再是一种家长式的医患关系，而是一种交换、合作的人际关系。医患关系的交换、合作追求的是双方平等条件下的交流沟通，使疾病的诊治过程成为医方的诊治和患者的配合共同参与的过程。调动患者的主动积极性，树立战胜疾病的信心，配合医生的诊疗计划，对病情恢复非常有利。要告诉患者，医生和患者是同一战壕里的战友，而疾病是医患的敌人。使患者调整心态，适应变化，转变角色，从被动转为主动，充分发挥患者的主动性。医生只起帮助的作用，关键是患者的密切配合。医生和患者协同作战，才能起到临床治疗上最大的效果。
方法：选取我院2010年4月～2011年4月200例来我院办理住院的患者作为本次研究的调查对象。将这200例患者随机分成数目相等的两组，一组为研究组即在办理入院登记时安排相应的护士对其详细情况进行沟通，并给患者详细介绍本院的情况。另一组为对照组，只是简单办理入住手续不进行护患沟通。后比较两组患者在住院期间的心理以及对于护理治疗等满意程度。
结果：结果显示，研究组的患者在住院期间对医院的不适应感及不良情绪明显比对照组少，住院满意度也比对照组高。两组的结果比较具有显著性差异，具有统计学意义，（P
结论：本次研究的结果显示，在患者办理住院手续时护理人员对患者进行良好的沟通能有效缓解患者住院时的陌生感以及其他不良情绪，提高患者对医院住院及护理的满意程度，利于构建更加和谐的新型医患关系，利于护理质量的提高。
关键词：住院登记 护患沟通 重要性
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0223-02
患者来医院接受住院治疗，首先接触的就是住院登记处，而住院登记处是医院的服务窗口，是每一位住院病人办理住院的必经之路[1，2]。众所周知，许多来办理住院手续的患者都是经过疾病确诊或是比较严重的患者，因此这些患者都带有严重的心理负担，且对医院的陌生也无形中会增加患者的焦虑紧张感[3]。此时住院登记处的工作人员的服务态度以及良好的沟通较高的服务质量都显得十分的重要。在住院登记是对其进行积极的有效的沟通能有效减轻患者的不良情绪利于患者的治疗和康复。现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年4月～2011年4月200例来我院办理住院的患者作为本次研究的调查对象。其中，男患者120例，女患者80例；患者的年龄都在20-80岁之间，最小的年龄只有20岁，最大80岁，平均年龄在43.5±3.2岁。本次研究所选取的这些患者都经过确认排除排除后入选即所有的患者意识清楚、并且没有精神疾病，思维感受很正常，能清楚明白的表达自身的感受。
1.2 方法。选取我院2010年4月～2011年4月200例来我院办理住院的患者作为本次研究的调查对象。将这200例患者随机分成数目相等的两组，一组为研究组即在办理入院登记时安排相应的护士对其详细情况进行沟通，并给患者详细介绍本院的情况。另一组为对照组，只是简单办理入住手续不进行护患沟通。后比较两组患者在住院期间的心理以及对于护理治疗等满意程度。
1.3 统计学方法。本次研究的所有数据分析都采用统计软件进行统计描述和分析，P
2 结果
结果显示，研究组的患者在住院期间对医院的不适应感及不良情绪明显比对照组少，住院满意度也比对照组高。两组的结果比较具有显著性差异，具有统计学意义，（P
3 讨论
3.1 护患沟通的方法。
3.1.1 礼貌语言进行沟通。当病人来到住院登记处时，工作人员应站起身，面带微笑迎接患者及其家属。在询问患者问题时需要使用礼貌用语，如：“请”、“您”、“请别急”、“谢谢”、“对不起”、“没关系”等礼貌性语言。对待患者及家属的询问要耐心，热情[4]。
3.1.2 积极应答。患者由于对医院住院部以及环境的陌生，许多患者或许是首次住院所以难免在住院登记时会有许多问题。
3.1.3 展现良好的职业道德。来办理住院的患者以及家属心情都不好，此时医务人员就应该随时随地的展现出良好的道德修养和职业道德素质。如面对患者起身迎接，面带微笑，礼貌问答，仔细记录等专业素质。医务人员一个真诚的微笑、一句温暖的话语，或许都能燃起患者重拾生活的自信心，给患者及其家属一个愉悦的心情。
3.1.4 加强医院室内监控，目前基本上所有的医院都实行管理责任制，每个医院也成立了护理质量管理委员会，我们可以对住院登记处进行积极的监控，严格监控护理人员对待患者的一举一动，这样也给护理人员一个警醒。提高医务人员对患者的接待效率和满意度。
3.2 结果分析。本次研究中研究组患者在来到住院登记处时，安排相应的护理人员对其积极的接待，面带微笑的接待患者和家属，并对患者的所患病情进行积极的了解，耐心聆听患者的讲述，积极安抚患者的紧张以及担忧等不良情绪。并对患者及家属积极详细的介绍本院的病房的布局以及住院饮食等情况，让患者及家属对医院有一个清楚的了解，以缓解患者对于医院的陌生感和焦虑感。针对患者所患的病情以及患者的担忧心理，护理人员可以给其讲解以前成功治愈的病例来患者患者的焦虑和紧张，利于患者增强疾病治愈的自信心。耐心介绍患者所入住的病房以及主治医生和护理员，并带领其到达指定的病房并告知卫生间在哪等。本次研究的结果证明加强住院登记处的护患沟通能有效的提高患者的住院满意度以及缓解不良情绪，减少对医院的陌生感。如本次研究结果一样：结果显示，研究组的患者在住院期间对医院的不适应感及不良情绪明显比对照组少，住院满意度也比对照组高，研究组满意度达到95%，而对照组只有85%，两组的结果比较具有显著性差异性，具有统计学意义，（P
3.3 结论。本次研究的结果显示，在患者办理住院手续时护理人员对患者进行良好的沟通能有效缓解患者住院时的陌生感以及其他不良情绪，提高患者对医院住院及护理的满意程度，利于构建更加和谐的新型医患关系，利于护理质量的提高。本文的结果提示我们可以加强住院登记处的护患关系，来加强医院护理质量的提高。
参考文献
[1] 朱锦莲.在护患沟通中加强人文关怀的探讨[J].中国护理管理杂志，2006，18（9）：51-52
[2] 陆风，丁利利.浅谈护患沟通的重要性[J].中国医药指南，2010，8（29）：348-349
【关键词】 跨文化沟通;沟通障碍;消除障碍
一、跨文化沟通
跨文化沟通是指具有不同文化背景的人们相互之间进行的信息交流或沟通行为,其特点在于双方文化背景存在文化差异以及不同文化背景的沟通主体进行直接和间接的接触。由于地域、种族、国别甚至意识形态的不同,常常导致较大的文化差异。跨文化沟通具有以下特点:(1)文化对接的难度很大。对接是沟通者和被沟通者在一个文化符号中获得一致的意义,只有实现文化对接,才有双方对一致意义的认同,从而达到理解和沟通,跨文化沟通是在两种或两种以上的文化符号中实现对接。(2)沟通成本高于传统沟通成本;(3)沟通时间往往较多花在双方对事物的认识理解上面; (4)沟通成功率较传统沟通为低。
二、跨文化沟通存在严重障碍,文化背景的不同加剧了沟通的困难
跨文化沟通有别于传统沟通,各方面差异加剧了沟通困难,比如意识形态的多元化。在谈判差异会损害共同认识,并且常常怀疑对方的意图以及诚实性和可靠性,甚至将注意力从关注商业谈判转向了对对方意识形态的防范上了。意识形态的差异会导致谈判者很难交换意见,比如穷国的谈判者多考虑、尊严一类问题,富国可能仅着眼于个人所有权、可观的利益是很正常的事情。总之谈判各方会从不同的角度来考虑,意识形态的冲突还会导致谈判者采取强硬的手段和对立。因此,意识形态的差异会损害共同认识,加剧沟通困难。
三、在商务谈判中如何把跨文化沟通障碍降到最低
1.需要充分、有效的沟通和交流。有一个经典故事:妈妈把一个橙子给了邻居的两个孩子,吵来吵去,最终达成了一致意见,由一个孩子负责切橙子,另一个孩子选橙子,结果各自取得了一半橙子拿回家去。第一个孩子把半个橙子拿到家,把皮剥掉扔进了垃圾桶,把果肉放到果汁机上打果汁喝;另一个孩子回到家把果肉挖掉扔进了垃圾桶,把橙子皮留下来磨碎了,混在面粉里烤蛋糕吃。上述情形说明:他们在事先并未做好沟通,也就是两个孩子并没有申明各自利益所在,没有事先申明价值导致了双方盲目追求形式上和立场上的公平,结果双方各自的利益并未在谈判中达到最大化。可能的一种情况,就是遵循上述情形,两个孩子想办法将皮和果肉分开,一个拿到果肉去喝汁,另一个拿皮去做烤蛋糕。也可能经过沟通后是另外的情况,恰恰有一个孩子既想要皮做蛋糕,又想喝橙子汁,这时如何能创造价值就非常重要。结果想要整个橙子的孩子提议可以将其他的问题拿出来一块谈。他说:“如果把这个橙子全给我,你上次欠我的棒棒糖就不用还了”。两个孩子的谈判思考过程实际上就是不断沟通,创造价值的过程,双方都在寻求对自己最大利益的方案的同时,也满足对方的最大利益的需要。
2.既重视语言沟通也重视非语言沟通。国际商务谈判中,当一个人讲第二语言时,误解或听错的百分比将会急剧上升,所以跨文化谈判总是面临着语言障碍。为了确保沟通的顺利进行,一个好的翻译不但要具备双语能力,还应具备相应的技术知识和词汇。又有研究表明,面对面沟通中,语言文字的信息不超过35%,有65%的信息是通过非语言形式传送,并且有时非语言信息比语言信息要更具有说服力。非语言沟通中的主要方式是体态语言,它包括眼睛、脸部和身体语言,读懂体态语言会有助于改善沟通效果。
3.利用外部因素传递某种信息。沟通过程中,有几个外部因素也在传递信息:时间、空间和距离。生活的快节奏和激烈的竞争要求每一个人都必须守时,在美国等一些国家认为时间就是金钱,在谈判中守时表示诚信,有助于更好地沟通;在世界的另外一些地方,人们的时间观念不强,谈判者迟到为家常便饭,比如拉美国家。此外强调个人主义的文化比强调集体主义的文化需要的个人空间大。
4.尽量规避意识形态障碍。价值观沟通是跨文化沟通的核心,有效交流,增强互相理解、互相学习、信任,实现相互尊重、相互包容、相互妥协、相互改变,寻求共性,找到文化由此及彼的桥梁,使沟通双方受益。
5.始终把合作原则作为商务谈判基本原则。谈判思考过程实际上就是不断沟通,创造价值的过程。双方都在寻求对自己最大利益的方案的同时,也满足对方的最大利益的需要。
6.打造跨文化沟通能力。要求谈判者至少具备四项基本能力:认知差异能力、 避免歧义能力、 建立互信能力和换位思考能力。认知差异比如守时问题,不应用自己的行为规范去要求对方。为了具备上述能力就要尽可能的掌握多种语言,商务谈判中涉及到跨文化(多种文化),就必须掌握有效语言交际的能力。而这是打造跨文化沟通的起码要求。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.185
实施现代化管理
近20年来我国检验医学有非常迅速的发展,一些较大医院检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新,新技术的应用与普及,使检验质量有很大提高。对实验室实行规范化,科学化管理,建立一个全面的质量管理体系,进行实验室认证,是保证检验质量的核心。实验室认证在国际上已实施多年,实践证明,其在规范实验室管理,保障实验结果质量,提高人员素质等起到了非常积极的作用。参照国际标准化组织,针对医学实验室起草的ISO 15189(学验室的质理管理)美国CLIA 88[1](国实验室管理法律文件)认可依据。CLIA 88内容十分丰富,有493个章节[2]结合自己科室工作的特点,建立质量控制规定;标准和校准验证;室内质控;纠正措施;质控记录等。其中每一项内容都对其实施的各环节写出详细的书面资料,而且要认真执行,并作好记录。
与临床医学结合是检验科的需要
检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①SO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;②检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设,还必须加强临床意识。检验科应改变现有的知识结构和人才结构,引进医疗系毕业生,或选调临床医生到检验科工作,设置检验医师岗位,有助于加强临床意识,才能更好地使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合,提高检验医学的整体素质。
临床医生对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足
临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往是把有相同临床意义的项目都做检测。临床医生应加强对检验医学的学习和认识,随时加强沟通,才能互相促进,共同提高。刚刚毕业的医学生,他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深,只停留在教科书上,它的内容往往滞后于临床医学和检验医学的发展,很多新技术、新项目更新很快,而对检验项目的方法学了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习,或直接向检验人员请教,或去检验科进行若干周的见习。请检验科负责人,特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课,特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,使临床医生做到胸中有数。
取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持
检验结果的质量除了检验科应采取的必要保证措施外,还与医护等人员有直接关系。都是分析前质控内容,这些环节处理不当,就会使标本在未送到实验室之前,就发生了变异而影响检测结果的准确度。标本采集时病人的变化,将直接影响检测结果。运动前后所采标本之间也有所差异。转送标本不及时也影响检测结果。夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液腐败。在病房医生下医嘱后,护士往往先忙于自己的主要工作,而后采血送检,造成分析前标本的变异。
总之,检验科医(技)师主动与临床医师必须随时沟通,互相渗透,相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
关键词：儿科；沟通技巧；护理
由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1。1.2方法
两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。
1.2.1语言沟通
在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。
1.2.2非语言沟通
操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。
1.3评价指标
评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。
1.4统计学分析
数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。
3讨论
在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。
充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。
综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。
参考文献
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[4]张春日．非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(11):174-175.
关键词：管制员 飞行员 良好沟通 重要性 问题 建议
前言
世界航空事业正处于蓬勃发展时期。近年来，我国政府加大了对航空事业的建设的力度，同时也加大了对航空飞行的管制，从而确保其安全性和稳定性。由于我国在航空飞行方面相关建设工作都起步较晚，在许多技术管理上面与欧美发达国家都存在一定的差距。再加上我国空域资源配置不尽合理，基础设施不完善，空管体制的特点、空管工作的性质以及其他特殊因素的影响，飞行员与管制员之间的良好沟通一直无法很好的建立起来，也就直接导致飞行安全事故隐患的存在。在这样的背景下，如何采取有效的手段、措施从而保证飞行员与管制员之间信息的良好传递以及沟通顺畅就显得尤为的重要，在这样的背景形势下，本文选择从飞行员与管制员之间沟通存在的普遍问题、飞行员与管制员之间的良好沟通的重要性和关行员与管制员良好沟通的建议等方面对这一问题进行一番探究。
一、飞行员与管制员之间沟通存在的普遍问题
沟通，是人与人之间行为的基本方式和准则，在飞行员和管制员之间则更多的表现为飞行信息的传递，虽然这看似简单，其实却不然，反而由于沟通方式、表达方法等的不同导致了飞行员与管制员在工作抑或是合作中存在这样或者那样的问题，而这些问题在工作中则成为了影响飞行安全的重大隐患。具体言之，飞行员与管制员由于在工作分工、工作内容以及工作特点上有着极大的不同，这直接导致飞行员与管制员在沟通中存在一系列的障碍，比如在管制员通过通讯设备、工作常用的编码符号等把相应的信息简单明了的告诉飞行员，但作为信息的接受者，由于工作不同，飞行员可能无法很快的理解管制员传递信息的具体意思，从而导致需要反复的询问才能确定信息的内容，而在飞行过程中每一个信息的及时快速有效的发出、传输和接受都是十分的重要的，因此这种问题如果刚好碰到突发事件就容易导致事故的发生。其次，飞行员与管制员在通话过程中由于用语不规范也经常会导致信息传递有误，这主要是在通话过程中，飞行员或者管制员习惯性的将不标准的、非工作用语引入到工作中去，从而产生歧义。当然，还有沟通方式不对、交通不深入、盲目指挥等也是飞行员与管制员之间缺乏良好沟通的症状之所在。
二、飞行员与管制员之间的良好沟通的重要性
飞行员与管制员之间的良好沟通是多么的重要，我们可以从几个基本的事实中总结得出。以“4.30”事件为例，2008年4月30日，在大连某机场，厦航飞行员发现自己误入跑道后，并未停止滑行和及时告知塔台，而是准备自作主张脱离跑道。当其听到塔台向南航飞机发出起飞许可、且南航的飞机开始加速滑行，对自身安全构成威胁时，才慌忙呼叫塔台，最后南航的飞机中断起飞。同样还有这样一起实例：在国外由于管制员在发指令的时候产生歧义从而导致一架准备起飞的飞机和一架降落的飞机在同一个跑道上相撞，引起了十分严重的后果，究其原因只是因为管制员在发指令的时候使用冗余字词所造成的。像这种由于管制员与飞行员之间由于信息传递不到位、沟通不及时而出现交通事故的实例基本上每年都有，而每次强调却总有类似的情况层出不穷，这从一个侧面反映出管制员与飞行员之间沟通不畅，是威胁航空安全的主要因素之一。因此，采取有效的措施、提出合理的解决方案从而为管制员与飞行员之间的良好沟通搭建一座大桥是十分的有必要，只有这样才能从根本上杜绝诸如由于管制员用词习惯而出现交通事故这样令人啼笑皆非的安全事故。
三、关行员与管制员良好沟通的建议
要想尽可能的减少飞行员与管制员由于缺乏良好沟通而产生事故，那么进行一系列的整改则是势在必行的。从大的方面来说，关行员与管制员之间的工作用语和指令发送都要有一个标准化，只有建立相应的标准体系才能从根本上规范飞行员与管制员在沟通中的交流和沟通，避免由于歧义产生不必要的麻烦，其实要将工作责任制落实到实处，时常进行相关知识的培训，让飞行员和管制员无论是在思想上还是在行动上都对相互之间沟通的重要性有一个清楚的认识。从具体的方面来说，在客观因素上尽最大限度的控制失误，比如在通讯设备上，无论是设备的质量还是使用的周期都要严格把关，要做到使得通讯设备最小程度的受到外界信息的干扰、不会出现通讯不灵的问题，同时在管理上要时常对通讯设备等进行检修更换，只有这样才能不会出现飞行员无法及时有效接受到管制员信息的情况出现。其次，在通讯技术上也要不断的革新。从主观因素上来说，则主要是人的问题。无论是飞行员还是管制员，在工作中首先要摆正心态，只有心态积极乐观向上，才能在工作中尽心尽力从而避免不必要的失误、、其次，良好的沟通要建立在多沟通之上，量变才能引起质变，因此，飞行员与管制员不但要在工作中保持足够的沟通，在工作之外也可以建立良好的友谊，从而为工作带来方便。
结语
良好的沟通在各行各业之中都有着十分重要的战略地位。通过上文从飞行员与管制员之间沟通存在的普遍问题、飞行员与管制员之间的良好沟通的重要性和关行员与管制员良好沟通的建议等方面的论述，我们不难发现：在飞行事故之中十之八九都是由行员与管制员之间缺乏良好的沟通所引起的，轻则产生不良影响，重则后果不堪设想。因此，保持飞行员与管制员之间的良好沟通就是保证航线的生命线，任重道远。
参考文献：
1 医学微生物检验和临床沟通的情况
现阶段，临床科室和医院实验室的配合出现一些问题。检验项目完成需要经过很多环节，如开具申请报告单、标本的采集和运送、分析等，涉及的工作人员较多，当环节越多时，出现的问题就会较大，查找也具有一定的难度。医院实验室和临床科室是平级关系，各科工作较为繁忙，科室间在具体工作沟通方面协调工作做得不到位。科室之间沟通工作不好，对标本采集以及运送等造成影响，检验质量容易出现问题。
2 医学微生物检验和临床沟通的作用
提高实验室检验质量，是对患者负责的表现，体现了医院的综合能力。但是，提高实验室检验能力，实验室检测水平、能力是必备的环节，实验室和临床科室加强沟通也非常关键。实验室人员对临床科室的工作进行深入的调查，掌握标本的采取和送检是否会影响到实验结果。此外，如果检验人员缺少临床知识，在进行脑脊液培养为阳性时，没有和临床医生进行及时的沟通，会对检验结果质量造成影响，影响到诊断和治疗，甚至会对生命造成威胁。因此，对于临床患者进行治疗，医学微生物检验室和临床科室加强沟通至关重要。
3 医学微生物检验和临床沟通的方法
3.1 微生物标本采集： 微生物标本采集需要检验人员进行培训和指导。采集标本主要是医护人员进行操作，实验室和临床加强沟通，医护人员了解采集标本的要求以及注意事项，使标本采集达到合格。临床医师需要向检验科室人员说明在标本采集认识方面存在的误区。化脓性分泌物在采集之前，需要采用生理盐水对创面进行冲洗，采取脓汁部位是化脓组织和正常组织的交界处，白细胞释放出溶菌酶，将化脓中心细菌杀死，活菌比较少，检出阳性率比较低，对于此必须引起注意[2]。
3.2 微生物标本保存以及运送： 对微生物标本进行保存和运送，需要检验人员进行培训和指导。淋病奈瑟菌以及脑膜炎奈瑟菌对寒冷的敏感性较高，在进行标本运送时，需要保温，快速的送检，如若不然，检出率会明显的降低。脑积液标本放在冰箱中，会导致脑膜炎链球菌、嗜血杆菌等的死亡。检验科室人员需要向临床医师解释清楚送检中需要注意的问题。
3.3 解读检验报告： 在出具报告以后，需要理解，并应用在临床诊治中，防止滥用抗生素。以血液标本“无菌生长”为例，血液中是否无菌，需要和临床进行沟通，了解采血的规范性，若采血没有出现问题，就需要想到是否存在其他的病原体[3]。呼吸道标本在检出“XXX菌生长”时，若是呼吸道正常的菌群，在进行报告时，需要了解患者的症状以及体征，根据其他的检查，综合分析。
3.4 实验室工作者需要定期的到临床第一线沟通： 在现代医学中极为注重学科和专业之间的相互配合。实验室工作人员参加到诊断活动中，和临床进行紧密的配合，有助于加强沟通。实验室人员可以学习更多的临床知识，应用临床思维的方法，提升分析、判断检验结果的能力，向临床提供相关的意见。临床工作者和实验室人员进行沟通学习，提出相关的建议，有助于增加检验的准确性。
关键词：室内设计;沟通能力;教育方式
沟通，可以解释为它是人们进行思想或情况交流，以取得彼此的了解、信任以及良好的人际关系。在这里沟通也可以称为信息交流，即指发讯者把信息也包括发讯者的思想、知识、观念、想法等在内按服可以理解的方式传递给收讯者，达到相互了解和协调一致的效果，以确保组织目标的实现。沟通是当代职业人能力的重要体现之一，拥有良好的共同能力，不仅能够使得人与人之间的交流成为顺畅、明确，有效提升工作效率，还能够在交流的同时营造良好的人际关系，为个人的发展积累良好的人际资源。室内设计专业的学生，在校期间需要具备团队合作精神，走上工作岗位之后要很好地与客户交流，因而获得沟通能力显得极为重要。
一、室内设计专业学生沟通能力的重要性
1.未来职业的需要
适合设计专业的学生，未来走上工作岗位之后，不可避免的就是与客户、上下级之间的沟通与交流。有效、高效的沟通，能够使其在面对以后的工作时获得准确的信息，以节省大量的时间，使得自身工作的开展更为顺畅、快捷。而在公司内部，合理的沟通能够使得室内设计专业毕业生与同事之间实现亲密、和谐的关系，有助于建立起有效、高效的合作关系，同时实现彼此在价值观等方面的统一，有助于集体工作的完成。而通过沟通建立其与同事、上级之间融洽的关系，能够使彼此之间的了解加深，从而降低工作中可能存在的摩擦、误会，使工作中一些不必要的问题得到有效避免。沟通合理、高效、适宜，对于室内设计专业学生满足客户需求，实现自身在工作中的流畅，有效融入集体，都具有极其重要的作用。
2.学生自身发展的需要
沟通是人与生俱来的需求，沟通能力的培养，也是学生作为一个社会人所具备的基本能力。在学校期间具备良好的沟通能力，能够使得学生与教师之间的关系更加顺畅，学生学习中出现的一些问题也能够很明确地为教师所知，从而获得教师更好的指点。同时善于沟通、乐于沟通的学生，能够和身边同专业的同学、不同专业的校友之间形成较为和谐、紧密的联系，而这些资源在其走出校门之后都将会成为不可多得的资源，能够为学生终身受用。而从长远来看，具备很好的沟通能力，能够使学生在遇事之时更加冷静、淡定，表明自己的态度与想法，因而可以积极、高效地处理问题，减少麻烦。沟通的魅力，可以使学生的人生之路更加平坦、顺畅，因而沟通能力的培养也是室内设计专业学生自身发展的需求。
二、室内设计专业学生沟通能力培养中出现的问题
1.学生自身对于沟通能力忽视
当代的室内设计教育教学，将教学的重点放在技术教学、知识教授这两个层面上，重视的是对于学生技能、技术的培养，而忽略了沟通能力培养这一重要的“软实力”培养。在专业教学过程中，无论是课堂教学还是课程评价，对于沟通能力的考核是没有的，教师不会在课堂上培养学生的沟通能力，因此学生对于沟通能力的重视程度也很低。在室内设计课堂和课下，学生的主要工作就是埋头看图纸、做设计图，很少与教师、同学进行交流，即使在合作的作业中，学生也多按照自己的个性随意地进行发言，缺乏对沟通的重视和技巧的自我培养。
2.缺乏沟通能力培养的有效环境
沟通能力的培养需要有效的环境，然而当代室内设计教学却没有为学生提供这样适宜的环境。在课堂上教师是课堂的主导，在“一言堂”的教学环境下，学生并不需要进行沟通与交流;而在课下，学生独立完成作业时不需要与他人进行交流互动，而集体作业、集体合作的缺失，也使得学生之间的沟通交流缺乏必须的环境。目前大学生针对专业进行的交流主要还是在课堂上进行的，因而课堂教学对于沟通培养引导的缺失，导致学生失去了进行沟通的有效环境，自身沟通能力培养举步维艰。
3.沟通能力培养缺乏职业导向
部分学校在职业生涯规划等课程中缺失涉及一些沟通能力培养的教学，然而这种教学却是泛泛的，缺乏职业针对性的。这些课程可能会教授学生如何去进行与家人、朋友、同学的沟通，然而与室内设计职业方面沟通的教育，却几乎没有涉及。在这样的背景下学生着实获得一定的基本沟通技巧，然而这些技巧对于自身的职业帮助却并不大。室内专业学生如何与客户进行信息的采集，如何应对顾客不满的投诉，如何应对上级的要求等方面的沟通能力，许多学生尚且不具备。
三、室内设计专业学生沟通能力教育方式分析
1.有效激发学生自主培养沟通能力
自主认同、积极参与，是培养各项能力的关键所在，也是培养室内设计专业沟通能力教育的关键所在。激发学生自主培养沟通能力，需要多种方式的结合。
一方面学校要采取多重方式，让学生知晓沟通能力的重要性，使学生能够对于沟通能力的培养具备基础认识。
实现这一目的，专业教师需要在课堂教学中加强对于沟通能力培养重要性的宣讲，使得学生提升对于这一教育重要性的感受。同时院系、专业的相关教师可以邀请已经走上工作岗位的毕业生回到课堂中，就“沟通的重要性”这一课题与学生闲话家常，通过对于自身职业故事、沟通误会等实例的讲述，使得学生真正理解沟通能力对于本专业学生发展的重要性，形成深刻的感性认识。
另一方面学生也需要在教师的指导下参与一些实践活动，亲身感受人与人之间交流沟通的重要性。
这种实践可以融入学生的集体活动、团体合作当中，通过为集体制定目标、分工协作来促使学生进行沟通，从沟通的各种模式、情况中感受有效沟通、无效沟通、不当沟通等沟通方式的成效。这种实践也可以通过纠错的方式来进行，可以通过模拟各种沟通场景，用错误的沟通方式进行对话，展示沟通方式方法错误带来的严重后果，使学生提升对沟通能力重视程度。
2.创设沟通能力培养的环境与渠道
沟通需要环境与渠道，室内设计专业学生多数时间处于个人单打独斗的学习状态中，不具备实现沟通的基本条件，如若学生自身比较内向，那么沟通能力的培养就更是难上加难。学校、教师需要为学生创设沟通能力培养的环境与渠道，使学生参与到社交、集体活动当中，使沟通、交流成为常态，使学生在实践中自主获得沟通技巧与沟通能力。
一方面从大环境来看，学校需要为学生提供多方位的社交渠道，通过各种打破专业限制的活动的开展，为室内设计专业的学生交往开辟新的渠道与通路。
目前，在学校中很多活动是按照级别、专业进行分组的，这些规定需要被打破。如在选课方面一些不属于专业核心的课程，尤其是公共课和公选课，要鼓励学生跨级别、跨专业进行选择;在活动的开展方面，一是要增加活动数量，二是要大开方便之门，破除专业限制。这样室内设计专业学生才有多种沟通渠道以进行沟通实践。
另一方面从专业教学来看，需要为学生提供有效的沟通环境。
在课堂教学方面，要扭转教学模式，让学生成为课堂的主导，更多的在课堂上发言、主导，锻炼学生的胆量;要改变教学方式，变学生单个学习为团队学习、小组学习，通过团队任务、团队作业的完成来激发室内设计专业学生内部的交往、交流;在课程考评方面，除了专业技能之外，也需要将个人口才、沟通能力等纳入考评范围之内，实现有效的激励。只有这样，学生才能在专业学习方面获得有效的沟通培养渠道。
3.以职业为导向培养学生的沟通能力
室内设计专业学生的沟通能力培养，需要彰显专业特色，否则就很难达到学以致用的目标。要实现这一目的，则要有针对性地进行专业化的培养，彰显室内设计专业的专业特性，着重解决专业发展过程中、职业从事过程中可能出现的沟通交流方面的问题。
一方面有条件的院系，可以以讲座、课程的形式，专门针对室内设计专业学生在沟通方面的诉求进行教材编写，讲授课程，有针对性地解决该专业学生在沟通交流方面可能会存在的问题，通过各个击破，实现问题的有效、快速解决。
另一方面如果学校、院系没有这样的资源，那么就需要提倡专业教师在专业课程教授的同时，结合自身的从业经验或者间接经验，对于本课程中可能出现的误会、问题进行整理和分析，对于心理学、沟通技巧等方面都要有所涉及，如此教授给学生，让学生避免今后在工作中出现类似的问题。以职业为导向培养学生的沟通能力，能够使得学生以更好的面貌、更为自信的心态、更加职业的态度进入工作当中，同时使得自身在未来的工作中更加少犯错误，使得自身的设计师之路更加顺畅、平坦。
总之，沟通能力是影响一个人一生发展的重要能力，对于室内设计专业学生来说，这不仅影响到其在专业学习方面的成效，更影响到其在今后工作中自身的发展和个人的晋升，也影响到其生活质量与未来的发展。然而从现状来看，我国室内设计专业对学生沟通能力的培养还是不足的，学生无法获得相应的环境，对沟通能力培养的重视程度也不足。在这样的背景下，学校、学生需要对沟通能力培养的重要性达成共识，明确室内设计专业未来职业方面沟通的必须要性与具体方向，然后按照确定的目标进行有效的沟通能力的培养。未来的室内设计这一职业的服务性将更为凸显，毕业生唯有在沟通能力方面有所提升，才能应对这一职业逐步发展的需求，在实现自身职业发展的同时，实现自我的全面发展。
参考文献：
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1 现代企业的财务业务一体化
1.1 财务业务一体化的概念
现代企业财务业务一体化是指将企业经营中的三大组成部分，业务部门、财务部门、管理层有机融合在一起，将企业的财务数据、业务数据实现数据共享，以方便企业的财务部门随时进行数据查询与财务分析，真正发挥财务部门控制企业经济业务的实时性，从而能及时为企业管理决策层提供所需要的各种财务信息的一个过程。
1.2 企业实现财务业务一体化的意义
①减少了重复劳动，实现了数据共享。现代企业的很多业务数据，财务部门可以依靠财务业务一体化核算软件的不同模块的功能直接从业务部门获得，减少人工操作，提高业务数据与会计数据的一致性，实现企业内部信息资源共享。把财务人员从大量的业务凭证的二次性整理录入工作中解脱出来。
②强化了财务部门的管理职能。财务业务一体化加强了企业的动态管理与控制，实时控制经济业务，真正将财务部门的管理控制职能发挥出来，提高了企业的运作效率，增加了信息的及时性和准确度，提高了管理水平。
③有利于财务部门对业务部门的监督。财务业务一体化的实现，使财会部门参与到整个企业的业务流程过程中，在业务单据的审核中，发现问题，及时与业务部门沟通、协调，从而更好的发挥财务部门对业务部门的监督职能。做到事前事中控制，而不是事后发现后再问题追究责任。
2 企业财务业务一体化中沟通存在的问题及原因
2.1 财务业务一体化过程中沟通存在的问题
现代企业基本上已实现了财务电算化，企业财务业务一体化的实现可以通过财务软件的不同模块的功能实现，例如我们工作中经常用到的用友、金蝶等，都可以实现。财务业务一体化会计软件在现代企业中得到了广泛的应用，在企业实现财务业务一体化的过程中，不仅仅是企业内部一两个部门之间的沟通，而是整个企业从财务部门到整个业务部门、管理层的沟通，在沟通环节上肯定会出现这样或那样的问题，主要表现在以下几个方面。
①财务流程和业务流程相分离。目前企业财务业务一体化通常是业务和财务两个系统结合，在财务系统中建立存货核算系统，将业务系统数据通过存货核算系统录入业务数据，财务系统可以共享存货核算系统数据后，进行单据审核、核算产生记账凭证。现代企业在财务业务一体化过程中，业务流程和财务流程没有进行有机整合，有很多企业出现财务业务各自独立运行，使得数据反映不及时、不一致的现象，无法真正实现过程控制，容易导致企业决策延迟或失当。业务部门和财务部门在构建各自部门的流程时，主要考虑到各自部门自己制定流程是否通畅，操作是否方便，而没有很好注重二者之间流程及操作的衔接与融合。
②企业人员的知识结构不能满足一体化发展需要。由于目前的一体化财务软件主要由计算机人员设计，他们缺乏相关的会计背景，对会计信息系统与其他子系统之间的数据传递的设计往往容易不够了解，往往出现忽视会计的职能状况，导致软件在会计信息系统和其他子系统数据传递方面的诸多弊端。另外，企业财务人员不懂业务，业务人员不懂财务知识，再加上每个企业的业务流程都有每个企业的不同特点，企业在一体化实施后期，随着财务管理信息系统与企业管理机构的深入融合，各种沟通问题导致的信息沟通不及时现象日益突出，软件供应商的人力支撑力度还会逐渐削弱，致使企业后期维护方面出现很多问题。
2.2 财务业务一体沟通存在问题的原因
①财务一体化软件应用不协调。现在即使有很多企业已经开始使用软件实现财务一体化，但是在这些使用软件的企业并没有充分有效地利用企业，无法使业务部门和财务部门协同工作。企业业务部门与财务部门各自采用一套软件进行处理其数据，或者是即使使用一套软件，但财务与业务没有实现对接功能，造成无法保证信息的实时沟通。
②传统财务制度的影响。在过去，许多企业都设置有财务、营销、采购、生产、行政、业务、管理层等许多部门，除财务部门外许多部门都或多或少的行使着企业财务、业务系统的基本职能。而传统的财务制度下，财务部除了一些凭证、账单核算工作外并未参与管理工作。现代企业财务业务一体化软件的应用使财务人员未来将向非财务化方向发展， 财务人员在企业中的管理职能将得到越来越多的体现，所以在企业实现财务一体化的过程中受传统财务制度的影响，部门沟通不畅导致企业很难及时的处理信息，无法做到实时监控和决策。
3 沟通在财务业务一体化过程中的重要性
3.1 高效的沟通强化了财务部门的财务管理职能
企业在实施财务业务一体化过程中，高效的沟通及时弥补传统财务制度的弊端，强化财务管理职能，加强了企业的动态管理与控制。企业的财务部门不仅可以随时进行库存、应收账款等的查询与分析，并实现全方位的财务分析、决策管理，更能转变财务部的定位真正使其参与到企业管理中，及时为企业的管理者提供所需要的各种财务信息。
3.2 高效的沟通使企业财务部门与业务部门真正实现协同工作
沟通能弥补一体化软件不能协调的财务部门与业务部门的信息数据实时共享的弊端，能使财务部门与业务部门“语言不通”的问题很好地解决，最终在良好沟通的实现下能达到财务部门对业务部门的监督效果。
3.3 高效的沟通能提高企业的核心竞争力
高效的沟通增加了企业信息的及时性和准确度，提高了决策质量，加强了企业的动态管理与控制解决了资源闲置和资源紧缺现象并存的问题，达到了所有财务甚至非财务数据的集成，业务程序的规范和信息共享。将企业经营环境和经营资源的各方面相结合，使企业能够准确及时地反应各方面的动态信息，监控经营成本和资金流向等，提高企业对市场反应的灵活性和财务效率，从而大大地提高了企业的核心竞争力。
4 实现财务业务一体化有效沟通的技巧与方法
4.1 有效沟通技巧
①企业应该建立一个良好的沟通环境。企业要摒弃传统的财务制度，根据财务一体化的需求真正将财务人员定位到企业管理者上来，让财务人员真正参与企业的重要决策，充分发挥财务的职能。企业财务人员通过定期的对管理者汇报企业可用资金流向和财务状况，保证财务信息传达的及时性提高企业对市场的反应效率提高企业竞争力。使财务部门成为一个信息交流的枢纽。在企业业务开展进行之前将各部门的问题进行有效沟通解决，提前沟通解决财务一体化系统不能做的对信息传递的及时性能大大提高企业业务活动的顺利进行，避免出现问题后再沟通，建立一个良好的沟通环境。
②企业应该注重细节的沟通。财务部门要把沟通工作做细致，财务部门最初的账套设计，就要与业务部门充分沟通，大到从客户、供应商档案的分类，到存货分类及档案编码规则的设置，都要认真听取业务部门的意见。财务人员通过参与企业整个业务流程中的单据流的审核，发现问题，及时与业务部门沟通、协调。最大化的弥补一体化系统的弊端，财务部门可以通过定期的公布财务业务数据，以及业务价值评估来保证财务数据与业务部门的数据共享。有效的细节沟通如同剂，减少财务部门与其他部门之间的矛盾，同时使其工作开展更为顺利，更能实现企业财务部门和业务部门的信息及时性和准确性。
③企业应该严肃对待员工入职培训。财务部门不仅要对财务部门相关业务进行培训，还要对业务流程进行了解，同样，业务部门的员工除了对业务知识进行培训的同时要掌握相关财务基本知识。提高企业人员的综合素质，缩短员工知识、经验水平的差距减少跨部门的沟通障碍。另外，使各部门人员对其他部门的职责与法则更加了解，使企业业务活动更加顺利的开展。
4.2 有效的沟通方式
①换位思考在财务一体化的过程中会出现各种沟通问题，都需要各部门人员换位思考，学会站在其他业务部门的角度考虑问题，则双方的交流会更加顺畅，从而为财务工作的正常运行和改革方案的顺利贯彻提供保障。
②严格执行工作流程不管是财务部门还是其他部门都要对数据信息共享，重视信息传递的及时性。一个部门某个岗位工作的拖沓和失误，不仅会对本部门造成损失，还会影响到企业其他部门业务的进行，什么时间完成什么工作，决不能以这样或那样的理由推托，严格执行业务流程。
③从思想上重视沟通必须调动整个企业相关方面的力量，共同合作，从企业的管理领导层到财务、业务部门的领导及员工，从思想上对沟通有足够重视。企业需要定期的开展跨部门的分享以及沟通，完善业务部门规章制度，改革人事管理制度，加大执法力度，加强会计人员的管理和继续教育，使企业经济活动在法制的轨道上正常运营，以确保会计信息的真实性，进而确保企业的生存和发展。
审计中的沟通交流十分重要。首先要做好审计人员之间的沟通交流，目前，我们审计组成员主要由两种情况构成，一部分人员有实际工作经验，但因年龄偏大计算机基础较差：一部分年轻人员计算机水平较高，但缺乏审计经验。如何充分发挥好大家的工作积极性，使每个人的特长都充分发挥出来，实现审计成果最大化，这就需要审计人员之间多交流、多沟通，互相取长补短。同时，审计组长在审计分工时也要合理配置审计资源，做好人员整合。其次要做好各审计小组之间的信息共享，当审计小组查出某个共性问题后，其他审计小组可能还没有发现，如果没有审计组之间的及时沟通、交流，就有可能将问题漏掉。为了避免此类问题的发生，需要通过网络搭建一个审计平台，实现信息共享，使审计组之间信息畅通。再次，与被审计单位之间的沟通交流也非常重要。审计人员在审计某个问题时，除了依据被审计单位提供的财务、业务数据和相关资料外，还需要对某个问题产生的具体原因、历史背景以及决策过程，通过询问、座谈等方式与被审计单位有关人员进行了解、沟通，准确把握问题实质，进行全面准确的取证。通过以上严谨细致的工作和及时的沟通交流，可以达到事半功倍的审计效果。
在非现场审计部分，如何运用计算机技术对信息进行分析，建立审计模型，应当统一标准。这里要注意重要性水平的确定问题，即报表层次和账户层次的重要性水平必须明确规定。因为审计人员利用SQL查询语句检索财务数据或建立审计模型时，必须以重要性水平为参照，如果单凭个人的判断而在审计组长不了解的情况下，容易出现谬误，同时也因为审计人员的专业水平也良莠不齐。鉴于此，审计组长对重要性水平需予以明确。
对数据的分析过程应当记录在审计日记中。各审计人员对分析发现的问题线索或需继续查证的重要事项应当统一汇总给审计组长，审计组长对这些问题和事项应进行复核，并决定是否在现场审计部分进一步查实。
建立一种机制，将审计查出的问题从发现到落实的过程在审计组成员之间及时交流，方便大家学习，及时总结经验教训，编写网上审计的成功案例，实现信息的及时共享，给审计人员启发。
（作者单位：审计署京津冀特派员办事处）
【关键词】整体护理；情感沟通；神经外科
【中图分类号】R36.11 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0081-02
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的一门综合性应用科学，它的内涵正在逐步扩展和延伸，我们要从人的生物、心理、社会等方面整体关注病人，运用护理程序的方法，以人为本，进行护患情感交流沟通，有效地做好护理工作，提升中华民族的整体健康水平。同时，随着现代医学模式的转变，情感沟通在护理工作中的重要性越来越突出，也是治疗过程中心理干预的重要手段，对患者及家属进行良好的情感沟通，不仅能保持患者乐观的情绪，积极配合治疗，也能有效地降低医患及医护风险［1］，减少医患矛盾的发生。现将应用体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组病例98例，其中男性患者72例，女性患者26例，年龄24-85岁，平均57.4岁；高血压脑出血患者68例、车祸致颅内出血患者19例，颅内肿瘤患者8例，其他3例。急诊手术70例，择期手术6例。
1.2 方法:对98例患者均采取整体护理与情感沟通的方法，术后并发高热及其他并发症死亡者6例，其余均治愈出院，治愈率93.88％。
2 护理
2.1 心理护理：消除心理应急源。向患者介绍心理因素对疾病的影响，消除其忧郁心情；介绍神经外科新进展，让患者寄予希望；术前请手术医师讲解手术过程的可靠性、安全性；术后介绍有关医疗仪器及环境设施的作用，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪。
2.2 密切观察生命体征及病情：重型颅脑损伤患者的意识和生命体征的观察至关重要。如出现意识障碍加深，瞳孔大小不等，提示发生脑疝的可能等。如一旦发生上消化道出血，清醒患者自觉上腹部不适，有烧灼疼痛感或呕吐物呈咖啡色，较易及时发现。但是意识障碍尤其是昏迷患者无法表达，因此要求护士须更加仔细观察。昏迷患者给予留置胃管，每2h鼻饲护理时及时回抽胃内容物，观察其色、量、性状，如若发现暗红色、咖啡色、深褐色等异常胃液要及时送检以便确诊。而且患者一旦出现呃逆现象要提高警惕，因为出血刺激致膈肌痉挛常有发生，要及时回抽胃液观察，以免延误病情。
2.3 做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化；对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。
2.4 加强饮食护理及营养支持：鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食；昏迷患者5d内以全静脉营养为主，之后以插管鼻饲营养为主；根据自身情况调整饮食结构。
2.5 力争早期发现消化道出血先兆：加强生命体征监测，如发现血压下降、脉搏增快等，要提前做好抢救准备；定期监测胃液pH值和潜血试验，应用抗酸剂，维持pH值在3.5以上；定期化验血常规，如有不明原因的红细胞、血红蛋白和细胞压积逐渐降低，应考虑上消化道出血的可能。
2.6 对留置胃管的护理：昏迷患者应该早期留置胃管，对于防治患者上消化道出血有重要作用。
2.7 对应激性溃疡发生的护理措施：维持有效的胃肠减压，行胃液监测，观察出血是否停止；胃内降温止血，用冰盐水反复洗胃；应用止酸止血药物；及时补充血容量。
2.8 加强基础护理：平日每天护理口腔2次，如果出现呕血，要及时清理口腔，以防止陈旧性血液残留在口腔内引起细菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小时翻身叩背1次；排柏油样便的患者，每次便后用温水洗净，保持臀部干燥。
2.9 情感沟通
2.9.1 入院时，护理人员要主动关心和安慰患者，用亲切、热情的态度向患者及家属介绍病区环境、同室病友、主管医生、主管护士、病区管理制度，并协助订餐。办公室护士负责办理人院病历，安排医生与患者见面；待检查做完、治疗计划定下来后，责任护士负责再次向患者详细介绍住院环境、相关制度、疾病相关护理和合理营养知识，并介绍医院收费情况。
2.9.2 治疗过程中，每天抽一些时间向患者家属宣教有关疾病的知识，并告知目前在治疗和护理上采取的一些措施，使家属能及时了解病情，从而减轻焦虑等不安情绪［2］。在监护室外建立一个患者情况一览表，将患者的生命体征如实及时地显示出来，使家属可以随时了解患者的情况。
2.9.3 手术前根据患者及家属情况，用通俗易懂的语言，耐心介绍手术目的和方法，解释术前皮肤准备、禁食、禁水、抽血检验及合血的承要性，指导术中配合技巧，交代术后注意事项。术前准备时动作尽量轻柔，避免因术前准备工作引起不适导致患者情绪的变化。对心理紧张的患者，安排一些术后恢复好的患者与之交谈，帮助其树立信心［3］。适当使用镇静药物帮助患者术前1d良好睡眠。手术当日由责任护士陪送到手术室。手术后实行专科重症集中监护，主动与患者及家属沟通，全面精细化做好术后护理。及时了解患者心理变化，尽量满足需要。始终保持微笑，以关怀的语言，热情、诚恳的态度来抚慰患者的痛苦，必要时使用止痛药物。
2.9.4 由于重型颅脑损伤患者病程长，恢复缓慢，各项生活护理显得尤为重要，因此可利用每天家属探望的时间，向家属宣教有关护理知识，示范相关生活护理操作，如如何帮患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家属宣教的同时也能让家属了解护理工作的繁琐及重要性，为相互之间的沟通起到一定的促进作用。
2.9.5 出院时，护士根据具体情况有针对性进行心理疏导和出院指导。向患者发放一张爱心联系卡，写明责任护士姓名、电话号码及回院复诊时间。结账后护士向患者及其家属说明各项费用情况。离院时由护士长及相关护理人员为患者提拿物品，送到医院门口。
2.9.6 建立随访制度．延伸关怀服务:
对所有出院患者均进行了电话回访，每月1次，共6个月，以了解患者情况，同时给予有效指导，提醒患者复查。定期进行家庭访视，了解病情及需求，强调遵嘱服药，回答咨询，免费提供健康教育资料。
3 讨论
护士在医疗活动中对病人的康复，起到越来越重要的作用。如神经外科，神经外科的病人多数为遭受意外伤害而住院治疗的病人，在遭受意外打击后，普遍存在恐惧心理，进而对各种治疗护理措施有一定的抗拒心理，这就要求护士要与病人有良好的思想沟通，增强战胜疾病的信心，发挥机体最大潜能，使患者处于最佳治疗状态。在神经外科病房护理实践中，情感沟通是护患关系重要的交流手段。在工作中，我们始终贯彻整体护理及情感沟通原则，让患者及家属减少紧张不安情绪，积极配合治疗；同时增进了护患之间的感情，减少医疗纠纷及事故的发生。
参考文献
［1］ 林海梅，钟婷，毕玉兰.情感沟通在儿科病房中的重要性［J］.内蒙古中医药，2010,29（14）：24-25.
［2］ 陈欣怡，舒勤.护患沟通的临床意义及技巧［J］.临床误诊误治，2009,22（10）：21-22.
