时间：2023-06-04 10:49:04
乡镇健康教育工作计划范文一
为进一步巩固国家卫生城镇成果，不断改善城镇环境卫生水平，全面提高居民的生活和环境质量，推进健康城镇的建设。根据县爱卫会工作目标和要求，结合城镇实际情况,制定健康教育工作计划如下：
一、目标：
通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导各社区(村)的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康的理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。
二、计划安排：
1、办好健康教育学校。以各社区健康教育学校为主，做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录。开课率100%。
2、广泛开展宣传活动。紧紧围绕今年第十五个爱国卫生月“人人动手、清洁家园”和世界卫生日“妈妈健康、宝宝平安” 的主题积极开展宣传活动，组织辖区单位设立宣传台、涌跃参加黑板报联展，进行评比;各社区(村)居委会定期在宣传栏中进行健康知识宣传，利用宣传形成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。
3、继续发挥示范点的表率作用。配合县有关部门通过抓好示范点的健教工作在辖区各单位中推广，各类公共场所、饮食、工厂等要求单位根据自身的行业特点开展健康教育活动，对照《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等法则、法规、条例，教育职工加强大卫生意识，严格操作规程，防止疾病传播;加强职工的“五期”保健教育，注意保护职工身体健康。
4、开展“健康社区”、“健康家庭”的试点工作。学习先进经验，结合城镇道实际，协调有关部门，在环南东路社区居委会开展“健康社区”“健康家庭”的试点工作。努力改善社区环境及体育设施，组织居民开展各类强身益体的文化体育活动;利用社区红十字诊所;开展医疗咨询，编印健康知识材料普及健康知识，提高居民的自我保健意识和抗病能力。
5、控烟教育。加强对公共场所控烟单位的控烟宣传，巩固无吸烟单位成果。
6、定期组织对辖区社区(村)居委会的健康教育档案进行检查。
乡镇健康教育工作计划范文二
为提高我镇广大居民的健康素养水平，确保广大人民群众的身体健康，促进我镇社会经济的全面进步和全面发展，根据上级有关文件精神，结合我镇实际，制定镇年健康教育工作计划：
一、加强健康教育组织建设，保证健康教育工作的正常进行。
各村(社区)、政府各部门、各企事业单位要加强对本地、本单位健康教育工作的领导，把健康教育工作作为本单位卫生防病工作的重要内容来抓，确保组织、人员、经费、措施四落实。各单位要根据实际情况，制定本单位的健康教育工作计划，做到年初有计划，工作开展有记录，年终有总结。通过建立有效的健康教育网络体系，保证我镇健康教育工作的正常开展。确保我镇健康教育网络覆盖率达到95%以上。
二、扎实开展健康教育，为群众提供丰富的健康保健知识。
目前全镇面貌已焕然一新，各村(社区)、政府各部门、各企事业单位要结合本单位实际，针对可能造成的健康危害，根据季节变化进行卫生防病、健康保健知识的宣传和培训，建立健康教育宣传阵地，利用黑板报、专栏、广播、宣传单等形式进行宣传，内容以心理健康、卫生防疫、重点传染病预防、饮用水卫生、食品卫生、环境卫生等内容为重点。同时积极配合上级有关部门，认真完成指令性健康教育工作。做到宣传专栏每季更换一次，保持内容新颖，及时分发各种宣传资料，让群众及时掌握卫生防病知识，并做好资料保存。
三、深入农村内部，广泛开展群众健康教育。
全镇医疗卫生单位要结合新农村建设的特点，组织医务人员深入农村，有针对性的开展疾病预防、心理健康等内容的健康教育工作。特别是人员密集、通风不畅，容易造成疾病发生和流行，社区卫生服务站更应该有针对性的开展卫生宣传教育，防止出现疾病的暴发流行。群众经常出入的地点建立健康教育宣传专栏，利用宣传专栏、有线广播等进行卫生防病知识的宣传，开展如健康知识讲座、入户宣传讲解、就诊咨询、发放宣传资料等形式的宣传活动，并组织群众参与各种爱国卫生运动。
四、大力推进新农村健康教育的步伐。
镇卫生院要深入农村社区广泛开展农村健康教育和健康促进工作。应有针对性的开展农村多发病、慢性非传染性疾病、重点传染病预防知识的宣传，积极开展对农村村卫生站的指导，年内应不少于六次。充分利用镇村广播、宣传专栏进行健康教育知识的宣传，做到每月有广播内容播出，年内出专栏不少于六期，并备有专栏小样留档和开展活动记录作为备查。确保农村居民健康知识知晓率及健康行为形成率均达到70%以上。
五、加强医院健康教育，为群众提供优质的医疗服务。
镇卫生院村卫生站应结合就诊群众的特点，积极开展医院健康教育，充分利用医院的医疗优势，开展就诊过程中的面对面的健康教育，向就诊群众发放健康教育处方，定期或不定期的举办知识讲座，积极开展床旁健康教育，提高住院病人相关卫生保健知识的知晓率，构建和谐的医患关系。要针对不同群众的心理特点，进行必要的心理辅导，指导地震伤残病人的康复保健，为群众提供优质的医疗卫生服务。各医疗卫生单位宣传专栏至少每两月更换一次，年内不少于六期，并做好资料的收集存档。
六、卫生、教育紧密配合，共同搞好学校健康教育工作。
学校保健教师要针对学生不同年龄阶段的心理状况，进行心理辅导，同时开展重点疾病如艾滋病、结核病、碘缺乏病，血吸虫病、肠道传染病和禁烟等预防知识的宣传，可以举办卫生知识竞赛、主题班会、手抄报等形式的健康教育活动，做到每月有健康教育课，任课教师要有健康教育课教材、教案，学校要设立专门的健康教育宣传专栏，定时更换卫生防病、健康保健知识内容。年内将结合世界洗日，在学校开展大型洗手日活动，广泛宣传洗手预防疾病知识，并作好各类资料收集存档。确保学生健康知识知晓率及健康行为形成率均达到80%以上。
七、大力开展辖区内厂矿企业职业卫生健康教育，保障职工身体健康。
镇卫生院要加强与镇安监、企管部门的配合，认真宣传贯彻《职业病防治法》，积极开展职业卫生健康教育，要深入各企业了解、掌握企业职业卫生健康教育需求，配合企业开展职业卫生健康教育。厂矿企业要将预防职业病、职业中毒等作为本企业的健康教育重点，积极改善本企业内部生产、作业环境，切实保障职工的身体健康。确保企业各类职工人员健康知识、卫生知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
一、进一步完善健康教育与健康促进工作体系
（一）加强组织领导，健全健教网络
由政府牵头，召开全市健康教育领导小组会议，加强部门之间的协调与沟通，各责任单位要确定领导分管，把健康教育工作纳入目标管理和工作计划，组织实施和监督考核，建立长效机制。进一步完善健康教育网络，以市健康教育所为中心，逐步健全覆盖全市的市、乡、村三级健教网络，市健教所通过健教网络指导全市健康教育工作和健康促进活动的开展。
（二）加强业务培训，提高人员素质
强化健康教育工作人员的业务培训，提高健教队伍的整体素质。做好本级人员培训，分次分批开展社区健教人员、医院健教人员、学校健教人员、行业健教人员培训。针对行业健康教育这一薄弱环境，把行业健康教育工作人员的培训作为今年的重点，抓好抓实。
（三）加大经费投入，完善设施设备
要加大财政投入，完善健康教育活动所需的设施设备，满足适应工作需要的办公用房、交通、办公和宣教设备以及人员工作经费。有针对性地制作多种宣传资料，自行编制4种以上的健康教育宣传读本，向全市人民发放。印制各类培训教材、制作课件以及创卫工作细则等资料。
（四）创新宣传形式，强化活动效果
组织社区、医疗机构围绕重大卫生问题针对重点场所、重点人群，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。要在创新宣传形式上下功夫，围绕结核病防治日、免疫规划宣传日、职业病防治宣传周、国际禁毒日、艾滋病防治宣传日等主题做好宣传，还要进入社区、小区开展义诊、健康咨询、开设流动健康教育课堂等活动，保证活动效果。
（五）加强督导管理，狠抓工作落实
健康教育所要定期对各有关单位的健康教育工作开展情况进行督导，结合创卫工作要求，狠抓各项工作落实。每个季度进行一次抽查，及时将存在的情况向上级反应，并向全市进行通报。各街道办事处也要定期或不定期对所辖单位开展督查，以确保各项工作顺利开展。
二、围绕创建省级卫生城市，抓好城区健康教育
（一）扎实推进医院健康教育。医疗机构要继续完善健康教育组织，安排一名业务院长分管健康教育工作，有健康教育专（兼）职人员，有健康教育工作计划、总结和活动记录，按照创卫要求规范完善健康教育资料。医院的健教专（兼）职人员要加强对所有医护人员健康教育专业知识培训，让所有的医护人员掌握健康知识传播技巧。门诊部、住院部有健康教育宣传栏，定期更换内容，定期为病人上健康教育课，发放健康教育处方，向病人宣传卫生健康知识、预防保健知识、疾病康复知识，提高住院病人及家属的自我保健能力，住院患者及家属相关卫生知识知晓率达到80%以上。各社区卫生服务中心（站）要设置健康教育咨询室，添置必要的宣传设备，收集整理好居民健康档案、健康教育培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传资料等，做到保存完整，管理规范。
（二）全面推进学校健康教育。教育系统要规范各个学校的教育课程、统一健康教育教材，培养一批专业的健康教育老师，把健康教育课程当成其它专业课程一样列入到老师的教学任务当中，并进行考核。城区各学校要将健康教育课纳入正常的教学计划，完善健康教育组织，安排一名校领导分管健康教育工作，有专（兼）职健康教育老师，做到有教材、有教案、有计划、有课时安排、有考试成绩、有总结。开展主题班会、知识竞赛、等多种形式的健康教育活动，培养学生从小养成良好的生活习惯和健康的生活方式，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋病、防止意外伤害等健康教育工作。城区健康教育开课率达到100%，中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到90%和80%以上。
（三）强力推进行业健康教育。要按照《职业病防治法》《食品卫生法》《公共场所卫生管理条例》的要求，强力推进行业健康教育，定期培训从业人员，学习基本卫生知识和行业卫生知识，考核合格方可上岗。从业人员培训率达100%。各行业单位应有健康教育工作组织网络，有分管领导、有专（兼）职工作人员负责。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。有效开展有关职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面的健康教育活动，职工相关卫生知识知晓率达到80%以上。
（四）有效推进社区健康教育。健全社区健康教育网络，社区健康教育要有组织、有分管领导、有专（兼）职人员、有计划、有活动记录、有总结。社区要有固定的健康教育宣传专栏面积大于3平方米，每季度更换一期内容。要积极开展或配合医院及社区卫生服务中组织对居民进行培训、讲座、咨询等多种形式的健康教育活动，普及健康知识，养成良好的卫生行为。居民卫生知识知晓率和健康行为形成率分别达到80%和70%。
（五）稳步推进大众传媒健康教育。各级新闻媒体要设立健康教育公益性栏目，紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题，开展多种形式的卫生宣传和健康教育，对创建卫生城市活动进行正确的舆论引导。
（六）逐步推进公共场所健康教育。公共场所健康教育工作要有计划、有记录、有评价、有总结；结合公共场所的特点，利用卫生宣传栏、宣传橱窗、电子屏幕向广大群众进行有针对性、时效性的卫生防病知识教育，满足群众对卫生防病知识的需求，提高群众总体卫生知识水平；根据《公共场所卫生管理条例》，加强对烟草控制工作，成立控烟领导小组，制定有组织、有计划、有措施、有评价的控烟规划，设立禁烟标志，开展控烟宣传，落实控烟制度，加强禁烟执法。车站、广场等大型的公共场所应设有电子屏幕和公益广告，有卫生防病知识宣传和健康教育内容。
三、围绕建设社会主义新农村，广泛开展农村健康教育与健康促进。
（一）各地要继续抓好“亿万农民健康促进行动”工作。建立3个“亿万农民健康促进行动”示范乡（镇），总结成功经验，全面推开此项活动，切实使农村居民得健康知识之实惠。
（二）结合“三下乡”工作，开展多种形式的送医药、送卫生知识下乡活动。
（三）结合社会主义新农村建设，开展多种形式的健康教育活动。大力普及农村改水、改厕知识和技术，改善农村饮水和环境卫生状况。运用广播、电视、黑板报、宣传栏、宣传资料等多种形式，宣传基本卫生知识、疾病预防知识、健康保健知识，努力提高农村居民的卫生知识水平和自我保健能力，使农村居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率分别达到70%和60%。
四、围绕创建无烟管理示范单位，大力开展控烟宣传
（一）开展“5.31世界无烟日活动”。运用多种宣传工具，宣传吸烟的危害，普及烟草危害相关知识，开展吸烟行为干预，降低公民吸烟率。各类公共场所要有明显的禁烟标志，
禁止吸烟，并有相关的管理人员。
20xx年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委的正确领导下，紧紧围绕全镇公卫工作和20xx年度各项工作任务，进一步加强业务学习及加大公卫工作宣传力度，确保我村公卫工作各项任务指标全面落实，现将工作计划提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作计划，年中有自查报告和半年总结，年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次，各种制度上墙，按时完成各种材料上报工作。
3、使用国家统一基本药物、特殊人群管理、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作，积极参加业务学习及乡村一体化管理内容。
5、按时参加例会及业务学习培训，并作好学习笔记。
二、特殊人群管理：
1、认真学习特殊人群的管理及宣传工作，按时完成上级布置的各项任务。
2、入村小组核实特殊人群基本信息、核实联系电话，同时进行多样式宣传。
3、积极真实、可靠完成全年4个季度特殊人群随访工作，让群众得实惠。
三、疾病预防控制：
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作，严格执行传染病防治法，按时上报疫情，报告率100%，严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作：按时通知和督促接种对象进行疫苗接种，按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导，督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
四、妇幼保健工作：
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况，认真填写及开展高危孕妇的筛查，确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作，村宣传覆盖面达100%，孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表，资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
五、医疗工作：
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度，严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范，用药、收费合理，配伍正确，并有病情和治疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人，不得推诿病人和拒绝出诊，做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗筹资工作的宣传动员工作，让群众得实惠。
5. 认真执行基本药物制度和药物零差价销售。
六.健康教育：
1.认真做好本村的健康教育和健康咨询工作，制定好全年的健康工作安排 ，做到工作有计划，做后有总结。
2.针对重点人群有针对的慢性病进行讲解，让老百姓了解一些慢性病和常见病的预防和治疗情况。
1、提高新农合制度保障能力。全县农民自愿参合率保持在99%以上，住院政策范围内补偿比例稳定在75%以上，基本医疗补偿封顶线不低于10万元。落实重大疾病保障政策，确保22种重大疾病实际补偿比例不低于70%。出台有关计划生育、疾病防治、妇幼保健的惠民政策。进一步完善新农合大病保险制度，大病保险封顶线不低于30万元，会同人寿保险公司做好大病保险及时结报工作。进一步扩大支付方式改革覆盖面。推进新农合市级统筹，建立异地就医结算机制和信息平台。
2、巩固国家基本药物制度。加强基本药物使用管理，提高基本药物配送率，保证基层用药需求；加强二级医疗机构按比例配备使用基本药物管理，有序推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。
3、完善基层运行新机制。健全基层医疗卫生机构稳定长效的补偿机制，深化基层医疗卫生机构编制、人事薪酬改革，巩固基层医改成效。进一步落实乡村医生补偿政策，提高乡村医生待遇，逐步解决乡村医生养老问题。加强乡村医生的后备力量培养和岗位培训，提升乡村医生队伍的服务能力和水平，不断筑牢农村卫生服务网底。
4、推进基本公共卫生服务逐步均等化。扎实开展国家基本公共卫生服务项目，加强绩效考核，健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制。推进流动人口卫生基本公共服务均等化，重点落实建立流动人口健康档案、健康教育、儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健等基本公共服务。
二、以调整完善生育政策为契机，全面做好计划生育工作
5、积极稳妥实施“单独二孩”生育政策。做好“单独二孩”政策的衔接，掌握符合二孩生育条件的单独家庭界定，按照相关规定，妥善处理政策实施前已生育第二孩的查处工作，落实奖励政策的衔接。加强生育政策的宣传解释和计生干部的业务培训，充分发挥广播电视、报刊、网络等主流媒体宣传阵地作用，积极引导社会舆论，防止出现政策理解和认识偏差，促进积极稳妥依法实施。
6、深入开展出生人口性别比综合治理。扎实开展“出生人口性别比综合治理年”活动，全县出生人口性别比控制在107以内。加大“两非”整治力度，严格落实出生实名登记制度，加强对B超和终止妊娠药品的管理，定期开展“两非”专项整治行动，严厉查处涉案单位及有关责任人。
7、深入开展幸福家庭创建活动。进一步完善幸福家庭指标体系，着力培植创建示范点，从发展产业、政策扶持、社会保障等方面入手，培育和确认一批幸福家庭创建示范户、示范村，引领创建工作整体推进。
8、推动利导政策区域全覆盖。全面落实农村奖励扶助、特别扶助、独生子女保健费、企业退休职工计划生育奖励、农村独生女中高考加分等政策，资格确认率、发放到位率达到100%。进一步完善利益导向政策体系，全面落实城镇非从业居民的独生子女父母一次性奖励，提升对计划生育特殊困难家庭关爱帮扶的政策措施。
9、推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。着力开展流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作，推进流动人口享受与户籍人口同等的计划生育基本公共服务，促进流动人口社会融合。继续推进边界区域协作、重点地区区域协作和驻外协会的建设，努力实现流动人口服务管理“一盘棋”。
10、加强计划生育技术服务工作。继续开展免费孕前优生健康检查工作，实现免费孕检工作的规范化和标准化。开展无意外妊娠村（居）创建活动，通过宣传教育引导、技术服务指导、利益导向驱动、青春期健康教育、男性参与互动等路径，不断提高避孕有效率，防止意外妊娠发生，降低出生人流比。加强计划生育药具服务管理规范化、标准化建设，满足群众需求。
11、加强和完善计划生育工作的考核。继续将计划生育目标考核单独实施，根据考核结果进行奖励兑现，并将考核结果应用于全县综合目标考核。简化考核程序，优化考核方式，通过考核，确保“三个坚持不变”（计划生育基本国策、党政“一把手”亲自抓负总责、“一票否决”制度）和“四个到位”（责任、措施、投入、落实）得到认真贯彻落实。
三、加强医疗卫生服务体系建设，全方位提升服务能力
12、以项目建设为抓手，完善医疗卫生计生服务体系建设。重点推进县中医院、县妇幼保健院、县计划生育服务站避险迁建和卫生随迁安置房、牛庄乡卫生院住院部、23个标准化村卫生室、乡镇卫生院周转房及红十字会博爱家园项目建设，按照《市人民政府办公室关于加强村卫生室与乡村医生队伍建设的实施意见》，加强村卫生室五化（产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化）建设。全面完成市级贫困村村卫生室建设。深入开展“四化”乡镇卫生院创建活动，创建2个四化乡镇卫生院，逐步健全农村医疗卫生服务网络。
13、加强人才和学科建设。进一步加快人才培养和引进力度，力争引进各类人才30人左右，争取三支一扶人员20名左右，争取组织部门引进20名左右专业人才进编。二级医疗机构按既定规划做好专科建设规划与创建，力争市级重点专科方面取得突破性进展。
14、持续提升医疗服务水平，保证医疗质量和安全。继续深入开展“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“全国大型义诊周”等活动。大力推广便民惠民服务措施。继续做好第三方电话回访制度，畅通医院与患者之间沟通渠道。继续抓好一级医院等级评审工作。扩大优质护理服务覆盖面，加强护士岗位管理，积极探索医养结合新模式，推进老年护理工作。加强医院感染管理与医疗废弃物管理，继续开展抗菌药物临床应用专项整治。加强医疗机构药事管理，推进合理用药和临床药师制度。深入开展“平安医院”创建，进一步完善医疗纠纷第三方调解机制。
15、完善中医药事业发展政策和机制，着力提高中医药服务能力。进一步加强中医医院基础设施和内涵建设，制定重点专科建设规划，力争取得新进展，逐步推行中医优势病种诊疗方案和临床路径。做好中医药师承和继续教育工作，加强基层中医药人才培养和队伍建设，开展中医适宜技术推广，积极探索县乡村中医药人员一体化管理。加快中医药“三堂一室”建设，创建3个国医堂，继续开展“十县百镇千村”中医药示范单位创建活动。大力发展中医药健康服务。以中医中药“进农村、进社区、进家庭”和“中医药文化建设示范单位”创建活动为依托，切实加强中医药文化建设。
16、加强卫生人口健康信息化建设。按照“智慧”和“科技医疗”的要求，组建功能强大、资源共享的县级区域卫生计生信息综合平台，将卫生计生管理、公共卫生、人口信息、医疗信息、健康信息等进行统一采集，实现区域内医疗卫生计生机构互联互通，信息共享。加快推进居民健康卡建设，规范使用电子病历。加强人口管理信息等业务系统应用与指导，健全动态信息采集更新机制。开展村（居）计生无纸化办公试点。
四、以健康管理为核心，增强公共卫生保障能力
17、继续加强基层疾病预防控制能力建设，落实国家基本公共卫生服务疾控项目。做好艾滋病、结核病、慢性病、H7N9禽流感等重大疾病防治工作，实施好中盖结核病防治二期项目，探索防治模式，创造经验。加强精神卫生工作，探索推进健康管理工作。
18、加强卫生应急“一案三制”建设，完善突发公共卫生事件监测预警、部门联动和风险隐患排查工作机制。做好各类突发事件卫生应急处置及重大活动卫生保障工作，突发公共卫生事件处置率达到100%。开展卫生应急人员技术培训，规范应急物资储备，举办卫生应急大练兵大比武活动，提升卫生应急能力。
19、加强妇幼健康服务管理。加大妇幼保健服务体系建设力度，推进妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，增强妇幼卫生和计划生育技术服务能力。开展妇幼健康服务年活动，启动妇幼健康优质服务创建，实施妇幼健康惠民工程，实施6大重大公共卫生项目，做好计划生育技术服务，实施出生缺陷综合防治，提高妇女儿童健康水平和出生人口素质，确保全年重点目标的实现。加强幼儿园卫生保健管理工作，加强督导检查，严格执行集体预防服药“五个必须”的要求，确保幼儿用药安全。
20、加强卫生计生综合监督。加强卫生计生监督体系建设，整合执法资源，健全基层监督网络，强化综合监督职能。落实首席监督员制度，加强监督执法人员培训。深入开展打击非法行医专项行动，依法打击非法行医、非法采供血、非法医学鉴定胎儿性别、选择性别人工终止妊娠等严重危害群众生命健康安全的违法行为。组织开展医疗卫生、传染病防治、学校卫生、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、计划生育的专项整治活动。规范行政审批，优化服务流程，强化过程监管。
21、深入推进爱国卫生工作。深入开展城乡环境卫生整治行动，继续开展“美丽·清洁家园”行动，启动省卫生县城创建工作，创建1个省级卫生乡镇和1个市级卫生乡镇。
22、努力打造健康。着力实施“健康”全民行动计划，继续推进全民健康素养促进行动。推进健康管理服务体系建设，推进重点人群和重点地区的健康管理。开展以家庭护理为主的老年人家庭保健，全面推动健康养老。启动中小学生健康管理，切实落实中小学生的预防保健措施。全面推动无烟环境创建工程。
五、以破除“”为重点，切实加强行业作风建设
23、认真开展党的群众路线教育实践活动。切实抓好学习教育、听取意见工作，查摆问题、开展批评工作，整改落实、建章立制工作。扎实推进各级党组织和领导班子建设，落实中央八项规定、省委六条意见和市委二十四条实施意见，建立完善反对“”的长效机制，开展专项治理。切实转变工作作风，大力改进会风文风，精简会议文件，加强和改进调查研究，全面规范经费管理，加强公务接待、会议培训、办公用房、公务用车等管理，严格执行相关纪律。深入开展培育和践行社会主义核心价值观活动。
24、加强党风廉政建设和惩防体系建设。落实中央、省、市、县有关要求，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度。严明行业纪律，健全完善公立医院廉洁风险防控机制，开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项整治活动，深入治理商业贿赂，加大查办违纪违法案件力度，落实加强医疗卫生行风建设“九不准”规定，推进卫生计生系统文明创建活动。
六、统筹做好各项卫生计生工作
25、以加快融合为目标，深化卫生计生机构改革。科学制定卫生计生“三定”方案，突出职能转变，明确职责划分，减少职责交叉，做到优势互补，加快推进卫生计生行政机构的改革融合。按照国家卫生计生委、中央编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》和《国家卫生计生委关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》，全面完成妇幼保健机构与计划生育服务机构、卫生监督与计划生育执法机构的合并。统筹推进计生协会的参公入序工作。
26、加强宣传和文化工作。全面深入宣传有关卫生计生的重大决策部署，重点围绕深化医改、调整完善生育政策及利益导向政策全覆盖，大力宣传全县卫生计生工作成果、特色亮点、品牌和重大工作成就，深入开展婚育新风进万家活动，积极开展健康知识传播。加强理论宣传，弘扬卫生计生核心价值观。坚持正面宣传为主，开展卫生计生先进典型宣传推介。建立健全卫生计生常态化新闻宣传工作机制和奖励机制。健全新闻宣传工作机制，完善新闻制度。做好突发公共卫生事件风险沟通，推动和创新人口健康知识传播，不断提高舆论引导能力。
近年来，生殖健康作为人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念，已成为一个新兴的学术学科和国际社会优先关注的目标，只有满足了占人口一半的妇女个体和群体的健康需求，我们才有可能实现全国性的健康目标。因此，关乎亿万农村妇女健康与发展的问题，应成为新一轮农村发展——新农村建设的铺开，新型合作医疗的推广中，优先关注目标。妇女生殖健康已成为社会和经济发展的重要决定因素，开展妇女生殖健康教育已成为刻不容缓的事情。
一、妇女生殖健康的内涵
全球社会经济条件的巨大变化，使侧重在生物医学范畴的妇幼卫生或计划生育概念显得狭窄，不能满足人们生理、心理、社会健康的需求，因此一个含义广泛的生殖健康概念应运而生，为健康的需要提供更合理和更为完整的服务，生殖健康有了新的定义，生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉一切事务上包括身体、精神、社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不适，其内涵主要表现在：妇女生殖健康包括妇女整个生命周期的不同阶段，均应当得到健康、安全和幸福；妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利；妇女有妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全；妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务；妇女能正常、和谐和安全的性生活，不担心意外妊娠及可能发生性传播疾病；生殖是妇女生殖健康的核心，应得到良好的避孕节育技术服务及生殖有关的医疗保健服务，包括意外妊娠能获得安全的人工流产；生殖不仅是涉及妇女健康和权利，男女是必须的参与者，因此，生殖健康、生殖权利和社会责任都必须将男性包括在内。
妇女健康影响着人类生活的社会过程，推进妇女权利、生殖健康和计划生育是世界各国面临的紧迫任务，在妇女健康教育和生产方面进行投资是获得可持续经济增长和可持续发展的最有效战略。
二、妇女生殖健康领域存在的问题
长期以来，农村妇女缺乏健康意识和防护知识，生活环境复杂，再加上农村医疗保健体系薄弱，农村看病难，看病贵的问题突出，农村妇女生殖健康是一个普遍存在的问题，他们通常“小病拖”、“大病治不起”，严重影响了生活质量。
经调查，农村妇女生殖健康面临如下主要问题：生殖健康知识欠缺，保护意识不强，传统思想桎梏，讳疾忌医；农村医疗卫生资源不足，进行生殖健康检查保健的经济实力不够等。还发现，大多数妇女对生殖健康的生理知识，一无所知，许多育龄妇女还有意躲避生殖健康检查；缺乏良好的卫生习惯，慢性、隐性妇科疾病，不为农村妇女重视。
妇女的生殖健康状况堪忧。女性生殖健康是国际人发大会确定的一个重要的人类发展指标。由于观念的制约和妇女健保健康事业的滞后，我国妇女的生殖健康状况不容乐观。特别是广大农村妇女由于得不到应有的生殖保健服务和宣传，农村妇女深受妇科病的困绕，农村生殖健康得不到改善，也进一步加重农村贫困状况。建设和谐社会，离不开妇女这一半。社会性别平等不能实现，妇女权益得不到应有保障，妇女生殖健康状况得不到根本改善，就谈不上社会和谐。
三、妇女患病原因
（一）个人方面：
1、文化素质低，多数是中小学毕业，生殖健康保健知识相对贫乏，自我保障意识淡漠，以至出现部分患病妇女对查出来的疾病不以为然，觉得患妇科炎症是很正常的现象。
2、农村居住环境差，多数妇女对穿戴用品不太讲究，污染源多。
3、部分育龄妇女卫生习惯差。
4、夫妻性生活不注意卫生。
5、妇女经期不注意卫生。
6、基层技术条件、技术水平不能适应计划生育生殖健康优质服务的需要。
（二）社会方面
各种生物与社会因素往往对妇女整个生命周期的健康有累积性的影响。像其它许多发展中国家一样，解放以来我国主要从母婴保健和计划生育的角度关注妇女健康，她们整个生命周期的其它健康问题很少成为政策关切的焦点。不仅如此，对妇女生殖健康计划生育需求的过分强调，还不可避免导致了对育龄妇女之外其它妇女人群和生育节育之外其它健康问题的拒斥。从城乡妇女的两相比较可以看到，城市妇女的住院率高于农村妇女。这可能说明受医疗保障较多的城市妇女有可能获得更多的医疗服务，而农村女性卫生服务的可及性则相对较差。对农村妇女来说，只要还能劳动和维持日常生活，她们往往不认为自己有什么病或需要就医。即使存在保健服务，距离、交通、看病的机会成本、缺乏女性保健人员、医患之间的等级性关系及服务质量等等都会成为妇女寻求医疗保健的障碍。尤其是在自掏腰包支付医疗费用时，真正需要医疗服务的农村贫困妇女更有可能“小病扛着，大病拖着”。农村妇女的就诊率高于城市妇女和农村男性，可能折射出农村妇女确实遭遇到了较严重的健康问题。
1、妇女特殊的生理构造需要更多的关注。
从整体看，生殖健康是妇女和男子的共同要求，但是由于妇女承担着繁衍后代的重要任务，大部分避孕节育措施都由妇女采用，其潜在的尚未完全知晓的影响主要作用于女性；性病（包括艾滋病）对女性的危害往往大于男性。这些都决定目前在我国生殖健康必须以女性为中心。
2、妇女自我保障意识有待提高
受几千年男性中心文化和男尊女卑观念的影响，许多妇女尤其是农村妇女尚未认识到健康是自己的基本人权，对自身的生殖系统感染所具的风险性和危害性认识不足，对如何保护自己生殖健康权利不知如何寻找有效途径。因此，唤起妇女自主意识的觉醒，增强妇女的自我保健意识和提高妇女自我保健能力的实现生殖健康的内在动力。
3、妇女尤其是农村妇女在性和生殖的决策方面处于劣势地位，大多数现代避孕方法连同其副作用，风险和后遗症一直主要是由妇女来承担的，女性健康面临比男性更为严峻的挑战。
可以说生殖健康概念的引入赋予了计划生育新的内涵，促使了计划生育从生育控制向生育健康的拓展，这种拓展并不是简单的内容扩充，而是蕴含着对计划生育工作意义的更新和角度的转换。
四、促进妇女生殖健康的对策建议
（一）加强对妇女的健康教育
联合一切力量，充分发挥妇女工作者、青年志愿者、社区医务人员和计划生育技术服务人员的作用，大力宣传普及生殖健康保健知识，教育育龄妇女定期进行生殖健康，提高自我保健意识和能力，改掉不良的生活方式、形式，通过图文宣传和口头宣传相结合。
（二）完善基础医疗保健体系建设
逐步完善农村妇女生殖健康数据库，定期开设妇科疾病专家门诊，将农村妇女生殖健康治疗纳入合作医疗报销范围。此外，在医院开设农村妇女妇科重症治疗绿色通道，让农村患有子宫肌瘤、子宫癌等疾病的贫寒家庭能够得到全力救治。积极开展生殖道感染干预服务，为群众免费检查、优惠治疗，引导她们自觉接受国家计划生育政策，选择适当的避孕方法，减少和控制意外妊娠及人工流产，改善和提高妇女的生殖健康状况。关注老年妇女的生殖健康，对绝经期妇女要及时取出宫内节育器。加强基层技术人员的培训学习，提高医疗技术水平，同时更新和完善妇科病检测手段辅助诊疗等设备，确保妇科病的早诊断、早治疗，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。
（三）充分利用社会资源，使妇女成为真正的受益者
一、指导思想
以科学发展观为指导，以倡导科学文明健康生活方式和促进健康生态环境建设为目标，以普及基本卫生知识为切入点，结合农村初级卫生保健、改水改厕和农村卫生环境整治等活动，健全和完善农村健康促进行动的运行机制，强化保障措施，开展多种形式的健康教育，促进农村卫生知识的全面普及，进一步提高农民健康水平和生活质量。
二、工程内容和形式
面向农民广泛宣传基本卫生知识，组织开展卫生科普知识讲解、健康检查、敬老助残、健康咨询等活动，增强农民群众的自我保健意识和自我保健能力。
（一）组织医疗卫生专家定期到农村举行健康教育讲座，引导人们养成良好的健康生活方式。健康教育讲座的重点是心脑血管疾病、各种传染病及其它慢性非传染性疾病的防治知识。
（二）敬老助残，免费为中老年人健康查体。
（三）为健康检查人员建立健康档案。
（四）不定期组织开展义诊和现场卫生知识宣传咨询活动，并设立咨询电话，随时接受群众咨询。
三、工作重点
（一）开展“八个一”活动，传播健康知识
1、办好一个栏目。区电视台要开办“卫生与健康”栏目，每周播放不少于2小时的节目，向广大农民群众传播健康知识。
2、上好一堂课。依托镇街文体中心、村党员活动室、农家书屋，开展“农民健康教育大课堂”活动。一是对村医、村干部、妇女主任、村民小组长进行培训，培养骨干力量，培训时间不少于12学时。二是由镇街、村健康教育骨干对农民群众进行轮训，培训覆盖率以村为单位达到95%以上。三是利用“大课堂”开展丰富多彩的参与式健康教育活动。四是利用党员教育电教设备，播放健康教育宣传片，有针对性的向高血压、糖尿病等慢性病人及家属传播防治知识。
3、每户一本书。卫生部门组织编印一本通俗易懂的《农民健康教育读本》，并发到每个农户。
4、设立一个健康教育咨询点。每个镇街卫生院、村卫生室设立一个健康教育咨询点，为农民群众提供健康咨询、行为干预等多种形式的健康教育服务。
5、演好一场戏。文化部门组织专业人员编排以卫生法律法规、保健知识为内容的文艺节目，采取巡回演出的形式，送戏下乡宣传健康如识。
6、放一场电影。每个行政村放一场以宣传卫生保健知识为内容的电影。
7、建一个卫生宣传栏。每村建一个卫生宣传栏，作为经常性宣传防病知识的阵地。
8、建立一份健康档案。为查体农民建立健康档案，动态管理农民健康信息，针对农民个体健康状况，进行个体化的健康指导。
通过采取上述措施，引导农民建立科学、文明、健康的生活方式，教会农民掌握传染病的预防办法和手段，提高自我防病能力和保健水平，力争农民健康教育普及率达到100%，肝炎、结核、艾滋病等传染病防治核心信息知晓率达到90%，妇女、儿童保健常识知晓率达到85%，相关健康行为形成率达到70%。
（二）加强重点人群和重点领域的健康教育。针对农村妇女、儿童开展健康教育，促进妇幼保健，提高计划免疫接种率，降低婴幼儿营养不良率、婴儿死亡率和孕产妇死亡率，提高出生人口素质。加强农村中小学生健康教育，培养青少年良好的健康习惯；在镇街相关企业开展健康教育，预防职业健康危害；以社区为基础，加强流动人口的健康教育；与宣传新型农村合作医疗的政策相结合，提高农民的健康意识和互助共济意识。通过宣传农村卫生政策，力争新型农村合作医疗政策知晓率达列100%；农村儿童免疫规划五苗接种率达到90%，适龄儿童预防接种证持有率达到95%；农村中小学校健康教育开课率达到100%，中小学生基本卫生知识知晓率达到90%，健康行为形成率达到85%；农村孕产妇住院分娩率达到100%，高危孕产妇的系统管理率达到100%；普及《食品卫生法》、《传染病防治法》等卫生法律法规知识。
（三）开展环境健康教育。加强农村居民生产、生活环境的健康教育，围绕“三改”（改水、改厕、改庭院）、利用清洁能源、发展绿色生态农业、环境保护等内容，开展爱国卫生运动，重点治理农村乱倒垃圾、乱堆乱放等现象，做到家禽、家畜圈养，改变农村环境脏、乱、差的现象。
四、实施步骤
（一）准备阶段（2009年5月上旬）
区疾控中心结合实际提出我区具体工作方案，制作农民健康档案样表，搞好基线调查等基础工作。
（二）宣传发动阶段（2009年5月中、下旬）
召开工程启动会议，提高认识，明确任务，广泛宣传，营造浓厚舆论氛围。
（三）实施阶段（2009年6月—11月）
1、成立区级专家指导组，培训镇、村农民健康教育骨干队伍。
2、各镇街按照具体工作方案全面开展工作。要组织卫生健康知识宣传团，采取整村推进的方式，深入各村开展宣传。要及时总结经验，反映工作亮点，撰写上报工作信息。要大力宣传先进典型，推广先进经验，以点带面，推动工作开展。
3、督导检查。各级农民健康教育工程领导机构要定期组织检查，掌握工作进度，协调解决具体问题。
（四）总结评价阶段（2009年12月）
区农民健康教育工程领导小组组织专家组，按照本实施方案的内容和要求，采取明察暗访、问卷调查、现场评估等方法，对各镇街工作完成情况进行验收，并公布检查结果。
各镇街要及时收集、整理有关数据、基础资料，完善档案管理，接受区检查考核。
五、加强组织领导
各级各有关部门要切实加强对该项工作的组织领导。区政府成立*区农民健康教育工程领导小组。有关部门要认真履行职责，明确工作分工，具体如下：
宣传部门负责做好农民健康教育宣传工作，并将工程列入农村精神文明建设和科技、卫生、文化三下乡活动计划。
财政部门负责制定工程经费管理使用办法，做好工程专项资金筹集、管理和划拨工作，确保资金及时到位，并会同审计部门加强工程专项资金的监管审计，切实管好用好工程资金。
卫生部门负责做好业务指导工作，组织各级医疗卫生机构为工程提供技术支持，做好人员培训、提供健康教育材料等工作。
农业部门负责推广科学种田和秸秆综合利用技术，促进清洁能源的利用，保护生态环境。在农民技术培训等工作中，增加卫生保健方面的内容。
文化部门负责制定文艺活动计划，组织编排、演出有关文艺节目。
广电部门负责制作并免费播出工程公益广告、录音、录像节目，开辟工程专栏。
教育部门负责做好农村中小学健康教育工作，全面推行健康教育课制度，提高农村健康教育开课率和中小学生健康行为形成率。
科协负责指导建设农村卫生宣传栏，并设计宣传栏样式和每期宣传内容。
为认真贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔20*〕12号)和中共浙江省委、浙江省人民政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》(浙委〔20*〕21号)精神,推进我市农村卫生事业的改革与发展,提高农民医疗保障水平,结合我市实际,现就加强农村卫生服务体系建设提出如下意见。
一、指导思想、总体目标和基本原则
1、指导思想。以“三个代表”重要思想和党的*大精神为指导,从全面建设小康社会和提前实现现代化的实际出发,加大农村卫生投入,改善基础设施;优化卫生资源配置,发挥市场机制作用;加强宏观调控,提高资源利用率。建立适应农村经济和社会发展的卫生服务体系,逐步缩小城乡差别,不断提高农民的健康水平和生活质量。
2、总体目标。根据我市推进城市化进程和提前实现现代化的总要求,努力提前4年完成中发〔20*〕12号文件提出的目标和要求。力争到20*年,全市基本建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的具有预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能的新型农村卫生服务体系,使农村的主要健康指标接近市区并达到发展中国家的先进水平。
3、基本原则。坚持以人为本,不断满足农(居)民多样化的卫生保健需求;坚持预防为主,强化政府举办的卫生机构提供农村公共卫生服务的职能;坚持公有制为主导,多种所有制形式相互促进、共同发展;坚持改革创新,增强农村医疗卫生机构的活力;坚持满足当前,兼顾长远,逐步到位。
二、加快农村卫生服务体系建设
1、健全组织结构。各区、县(市)要根据县域卫生规划指导意见和农村卫生机构基本设施配置标准,合理确定农村卫生机构的数量和规模,按服务人口、工作项目等核定人员编制,建立以公有制为主导,多种所有制共同发展的农村医疗卫生服务网络。县(市)级重点建设好疾病控制中心、妇幼保健中心和卫生监督所,健全县(市)人民医院和县中医院等医疗机构;合理布局乡镇卫生院,政府要在每个乡镇集中力量办好1所卫生院,不再另设具有独立法人资格的预防保健机构。乡镇卫生院要按规范化社区卫生服务中心的建设标准进行改造,一般不得向医院模式发展。对已整体出让或转为股份制建制的乡镇卫生院,当地政府要确保预防保健等公共卫生职能的落实,卫生行政部门要加强业务指导和监督管理。村原则上每2000—4000人口设置1所医疗卫生机构,农村其他医疗卫生机构共同参与推进农村卫生事业的发展。
2、明确工作职责。政府举办的县(市)级医疗卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心,承担农村疾病控制、妇幼保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训和业务指导等职责。乡镇卫生院以公共卫生为主要职能,提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为主要内容的社区卫生服务,发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用。村医疗卫生机构在省级卫生行政部门规定的医疗服务范围内执业,协助有关部门做好初级卫生保健服务工作,为农民提供常见病、多发病的初级诊治工作。
3、加快队伍建设。加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理,发挥各方积极性,多渠道推进农村卫生人才培养和队伍建设。坚持学历教育与非学历教育并重,理论学习与技能培训结合,政策引导与市场调节并举,推进农村卫生队伍建设。凡新进入农村医疗卫生机构的卫生技术人员须具备执业资格。各地可根据实际情况,采取浮动工资或提高定级工资等办法,以及给予一次性安置费等方式,吸引大学毕业生到县(市)级以下农村卫生机构工作。建立农村在职卫生人员培训制度,将全科医学教育作为继续教育和培训的必修课程,并逐步达到每万人配备5名以上全科医生。到2005年,全市乡镇卫生院凡试用期满的临床医师须具备执业助理医师及以上执业资格,其他卫生技术人员须具备初级及以上专业技术资格,对达不到执业资格的卫生技术人员实行转岗分流。率先实现现代化的区、县(市)的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全科医师比例达到50%以上,其它县(市)达到30%以上。自20*年起,根据《乡村医生从业管理条例》,开展乡村医生资格的清理整顿工作,有条件的县(市)可通过个人出资、村集体资助、政府补助等方法,妥善解决历史遗留的乡村医生医疗和养老保障等问题,积极探索乡村医生管理机制。
4、推进卫生服务。以现有乡村卫生服务网络为基础,力争用2—3年时间,完成现有乡村医疗卫生资源的优化配置和结构调整;建制乡镇卫生院通过功能转换和结构调整,依据*市农村规范化社区卫生服务中心建设标准,并经县(市)卫生行政部门审核,转换为社区卫生服务中心;符合条件的村医疗卫生机构通过兼并、转型或增挂社区卫生服务站等形式,转换为以预防保健为主要功能的农村社区卫生服务站。到20*年,80%以上的建制乡镇卫生院和50%的村医疗卫生机构达到农村规范化社区卫生服务中心(站)建设标准,形成较为完善的农村卫生服务体系,使农民享受与经济社会发展相适应的基本医疗保健服务。
三、深化乡镇卫生院改革
乡镇卫生院是公共卫生服务体系的基础。乡镇卫生院的改革要坚持创新体制、激活机制、增强活力、提高效力的原则,并使其逐步成为适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展需要,产权清晰、管理科学、独立核算、自主经营的法人实体;成为履行公共卫生责任,具有预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能的新型农村卫生服务体系的主导力量。
1、改革管理体制。建立区、县(市)管或县(市)乡(镇)共管、以县(市)为主的管理模式,将乡镇卫生院的人员、业务、经费等原则上划归县(市)级卫生行政部门管理。乡镇政府要继续支持卫生院的建设和发展,在农村卫生服务体系建设、建立新型农村合作医疗制度、计划生育技术指导和政策宣传等方面加强组织领导,在政策和资金等方面给予支持,共同发展农村卫生事业。坚持“简政放权、激活机制”的原则,逐步建立管人、管事、管资产相结合,责、权、利相统一的乡镇卫生院领导管理体制。
2、改革产权制度。坚持“科学设计、先行试点”的原则,按照现代企业制度的要求,对功能相似、地理位置相近的非建制乡镇卫生院或在行政区域调整后剩余的卫生院、村医疗卫生服务机构,通过投标挂牌、拍卖等形式进行公开整体出让,吸收民资参与发展农村医疗卫生服务事业。要按照改制的有关规定,规范资产评估、转让等操作规程,妥善安置人员。变现资金首先用于人员安置,结余资金专项用于农村卫生事业。同时,提倡公立医疗卫生机构通过托管、兼并、合作经营等方式,参与卫生院和分院以及村医疗卫生机构的重组或改制。
3、改革运行机制。积极推行用人制度、分配制度和后勤服务社会化等改革,全面实行院长(中心主任)聘任制、任期目标责任制,落实和扩大院长(中心主任)的经营自,探索实行职务(岗位)津贴、绩效工资、年薪制等,建立并落实严格的考核奖惩制度。全面实行乡镇卫生院人员聘用制,推行人事制。按照“按需设岗、竞争上岗、评聘分离、优胜劣汰”的要求,激活用人机制;根据“效率优先、兼顾公平”的原则,改革现行分配模式,控制工资总额,合理确立各类岗位分配基数,建立绩效挂钩的考评制度和吸引、激励优秀人才到农村基层服务的分配机制。具体办法由各区、县(市)制定。
四、落实工作措施
1、加强领导。农村卫生服务体系建设是一项重要工作,也是卫生改革的有机整体,关系到农村稳定、经济发展和广大农民健康以及农村卫生事业发展。各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度,充分认识农村卫生服务体系建设的重要性,以对人民群众高度负责的精神,加强农村卫生工作领导,认真制订本地区农村卫生事业发展规划,定期研究农村卫生改革和发展工作,承担农村公共卫生工作职责,加快农村卫生服务体系建设。
2、加大投入。根据中央和省的有关规定以及公共财政的要求,按照分级管理、各区县(市)为主的原则,逐年增加卫生事业的投入,增加的幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。增加部分主要用于改善农村基础设施、重大疾病防治、妇女儿童等弱势人群的健康保护、农村卫生执法等,并妥善解决政府举办的乡镇卫生院在职职工的社会保障费用。要确保农村公共卫生经费和医疗服务经费的投入,农村公共卫生经费(包括人员、业务经费)由区、县(市)级财政合理安排,通过政府购买服务或以奖代拨等方式,力争到2005年,使农村公共卫生业务经费达到每万人口不低于8万元。并适当安排农村基本医疗服务、人才培养、健康教育、设备更新和基础设施修缮等经费,保证突发公共卫生事件的应急资金需要。
3、加快基础设施建设。要确保提供公共卫生、预防保健和基本医疗服务所需的基础设施,负责安排政府举办的农村医疗卫生机构发展建设资金。要根据经济发展水平和城市化进程,将乡镇卫生院建设改造项目纳入基本建设规划,由区、县(市)卫生行政部门会同有关部门提出建设改造方案,所需资金由区县(市)、乡镇负责。到20*年,建制乡镇卫生院完成社区卫生服务转型,按照农村规范化社区卫生服务中心的建设标准完成改建。
4、提升服务水平。坚持以人为本,以人群的整体健康为中心,转变服务模式,改进服务方式,拓宽服务内容,提高业务水平和服务质量。抓好乡镇卫生院急诊、急救,妇女保健(计划生育)、儿童保健、计划免疫科室建设,规范技术操作规程,保证医疗安全和医疗质量;改进医疗保健服务模式,坚持合理检查、治疗、用药,控制药品费用比重。充分发挥社区责任制医生和驻村医生的职能作用,深入社区和家庭,推广家庭医生、签约服务、建立健康档案等形式,引导农民合理地健康投资和消费,不断满足农民多层次、多元化的卫生服务需求,积极开拓农村医疗保健的新领域。
（一）基本情况。我市现有人口304万人，其中农村人口224万人，占全市人口的74%。各类卫生院123所，其中中心卫生院21所，一级甲等医院26所；村级卫生所1673个，有乡村医生3815人。
（二）第一周期初保实施情况。1991—**年，根据《中国农村实现“**年人人享有卫生保健”的规划目标》的要求，我市积极开展以农村卫生服务网络、公共卫生基础设施建设和居民保健为主要内容的初保达标工作，**年全市实现以县（市、区）为单位初保达标，**在10个县（市、区）中有85个乡镇实现以乡为单位初保达标，占乡镇总数的66.4%，基本实现了第一周期初保达标要求。
（三）主要存在问题。由于受体制性、机制性因素和地方经济条件的影响，主要存在以下问题：一是卫生资源配置不足且分布不合理，特别是乡镇卫生院的房屋、设备等基础设施不足；二是农村卫生经费投入严重不足；三是乡镇卫生院卫技人员匮乏，人才断层且结构不合理；四是农村公共卫生薄弱，公共卫生服务网络不够健全；五是农村医疗保障体制不健全，农民缺乏有效的医疗保障制度；六是农村环境卫生较差，农民个人卫生素质普遍较低，农户卫生厕所和自来水普及率较低，且推广比较困难。
二、总目标
根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求及新时期卫生工作的指导思想和奋斗目标。各县(市、区)要在巩固第一周期初保普及阶段取得成果的基础上，进一步推进农村卫生服务体制改革和创新，加强和完善农村卫生服务网络建设，改善农村公共卫生和基本医疗服务条件，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，普及农村改水改厕和农民健康教育，使广大农村居民人人享有与经济社会发展相适应的初级卫生保健服务，到**年，主要健康指标达到全省中上水平，其中孕产妇死亡率在**年基础上下降1/3，婴儿死亡率控制在16‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在20‰以内，农村居民平均期望寿命达到75岁。
三、实施步骤
第一阶段为实施阶段（**年）。各县（市、区）制订具体实施方案，搞好人员培训，并认真组织实施。建阳市达到第二周期初保合格标准。
第二阶段为基本达标阶段（**－**年）。全面实施初保计划，延平、邵武、建瓯、武夷山、顺昌、浦城等县（市、区）达到第二周期初保合格标准，并积极争创“初保先进县（市、区）”。
第三阶段为全面达标阶段（**-**年）。已达标的县（市、区）应继续巩固初保成果，政和、松溪、光泽等县达到第二周期初保合格标准，有70%以上的县（市、区）达到“初保先进县（市、区）”标准。
四、主要任务
(一)疾病预防、控制和保健服务。全市建立起县、乡、村三级疾病预防控制网络，为农村居民提供必需的预防保健服务，重点加强对老人、妇女、儿童的保健工作。加快计划免疫规范化门诊建设进度，保证疫苗接种质量，稳定计划免疫接种率。加强疾病监测和疫情报告，重点预防和控制严重危害人民健康的传染病、地方病、寄生虫病、职业病，法定报告传染病发病率控制在全省平均水平以内；遏制艾滋病、性病疫情的上升势头；加强对结核病的归口管治工作，提高现代结核病控制策略人口覆盖率；组织开展经常性的以灭鼠为主的除四害和清除蚊蝇滋生地的工作，减少虫媒传染病和肠道传染病的发生和传播；巩固控制碘缺乏病和基本消灭丝虫病、疟疾、麻风病的防治成果；加强乡镇应对各种突发公共卫生事件和救灾防病的能力。预防和管理慢性非传染性疾病，做好老年保健。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。开展牙病防治和防盲、聋和治盲、聋工作。
(二)社会化农村卫生服务网络建设。根据实际需求，调整优化卫生资源，引进社会资源，发展农村卫生事业。加强农村卫生机构建设和卫生人才的培养，制定和实施有利于搞活和吸引卫生人才的工作机制；以市政府“十大工程”建设为依托，以农村公共卫生和中心卫生院、边远卫生院建设为重点，到**年，基本完成乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设。实施《乡村医生从业管理条例》，做好乡村医生学历教育和在岗培训工作，对乡村医生实行政府补助和培训。推行县、乡、村卫生服务管理一体化，规范医疗服务行为，提高乡村医疗卫生机构常见病、多发病诊疗水平，为农民群众提供价格低廉、安全有效、服务优质的综合卫生服务。
(三)妇幼保健工作。认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要（**-**年）》，依法规范母婴保健服务，大力推行妇幼保偿机制，规范孕产妇和儿童系统保健管理。加强医疗保健机构的产科建设，尤其是农村卫生院产科基础建设，提高产科质量。同时积极开展产、儿科适宜技术培训，提高技术服务水平，降低孕产妇及婴儿死亡率。建立贫困孕产妇救助资金，对贫困孕产妇实施救助。大力推进婚前保健工作；开展新生儿疾病和新生儿听力筛查；普及科学育儿知识，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。
(四)农村环境卫生基础设施建设。结合创建文明村镇和卫生村镇活动，加强农村卫生基础设施建设。大力推行改水、改厕工作，改善农村居民的劳动和生活环境。加快农村居民自来水普及进程，抓好水厂运行管理，确保农村居民饮用安全卫生水。结合村镇规划，提高农村卫生厕所普及率。加大人畜粪便的无害化、资源化、能源化工作的力度，严格把好农村新建住房审批关，坚持卫生户厕与农民住房建设同时审批、同时设计、同时施工、同时使用。改造已建但不符合卫生厕所要求的农村户厕、公厕和单位厕所。
(五)健康教育和健康促进活动。广泛开展形式多样的健康教育活动，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，大力普及卫生保健知识，提高卫生知识进村入户率、农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率及基本健康行为形成率。
(六)公共卫生、药品和健康相关产品的监督。依法加大对农村公共卫生、药品和健康相关产品的监督力度，定期组织传染病防治、食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生和药品的检查监督，有效控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题，规范农村医疗服务市场秩序，严厉打击非法行医、非法接生和其他危害公共卫生的违法行为。
(七)中医药服务。充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，加强中医药队伍建设，开展中医药知识和技能的培训，普及推广中医药适宜技术，不断提高农村中医药服务水平。
(八)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。积极组织引导农村建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农村因患大病而出现的因病致贫、返贫问题，努力建立起与农村经济发展水平相适应、稳定的筹资机制，加强规范化管理，确保取信于民。逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极探索实行多种形式农民医疗保障制度。
五、政府职责
农村初级卫生保健实行政府负责、分级管理、分步实施、分类指导、部门协作、社会参与、协调发展的方针。各级人民政府按照分级管理，以县(市、区)为主的农村卫生管理体制，对初保工作负总责。县(市、区)人民政府要切实履行对初保工作的领导、组织、规划、协调和监督管理的职能，制定初保规划及其实施方案，并将初保工作纳入政府工作目标管理和当地经济社会发展总体规划，建立健全领导协调和工作机构，形成政府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门的职责，并为初保工作提供必备的工作经费。每年至少召开两次协调会议，研究解决初保工作中的重点、难点问题，并加强督促检查和考核，保证初保各项任务的顺利完成。
发展改革部门要将初保工作纳入国民经济和社会发展总体规划，会同卫生部门制定并组织实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，将农村公共卫生体系和卫生基础设施建设纳入“十一五”发展规划。
财政部门要随着经济增长和财政收入的增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生的投入力度，合理统筹新型农村合作医疗资金和乡村医生补助资金，切实落实各项财政补助政策，促进初保目标的实现。
卫生部门要做好初保工作的综合管理、业务指导和质量监督工作，要加强农村卫生服务网络建设，依法建立各项管理制度，加大卫生监管力度，提高医疗卫生服务质量和服务效率；制定切实发挥中医药优势与作用的具体政策措施；组织实施建立新型农村合作医疗制度。
农业部门加强对人畜共患疾病的预防控制，配合做好新型农村合作医疗保障制度、医疗求助制度的组织实施；积极参与“亿万农民健康促进行动”。
民政部门会同财政、卫生等部门制定医疗救助补助资金的统筹管理办法，并组织实施。
环境保护部门要加强对农村环境保护工作的统一监督管理和农村环境质量的监测工作，切实做好污染物排放总量控制和污染源达标排放的监控工作，强化对农村医疗垃圾无害化处理、医疗废水达标排放和农村饮用水源的监督管理，积极推进农村环境综合整治，努力提高农村环境质量。
爱国卫生运动委员会负责协调农村改水、改厕规划的实施，组织改水、改厕新技术的交流、推广，负责农村环境卫生的综合监督指导。
教育部门要认真执行《学校卫生工作条例》，将健康教育纳入学生素质教育的范畴，农村中小学校要有计划地开设健康教育课，搞好学校环境卫生、饮食卫生和学生宿舍卫生管理，参与“亿万农民健康促进行动”，鼓励中小学生把相关卫生知识向家庭和社区传播。
广播电影电视部门要采取多种形式开展农村卫生政策、健康教育以及先进典型方面的公益性宣传。
水利部门要组织开展农村改水和自来水普及工作，并加强农村自来水厂管理，确保饮用水安全。
精神文明建设工作部门要把抓好初保工作成效纳入文明村镇、文明县城考评的重要指标。
人事、劳动和社会保障、建设、文化、计划生育、药品监督、科技、扶贫等部门，应根据各自职责落实有关措施，支持做好初保工作。
七、保障措施
(一)加强对初保工作的领导与扶持。**市初保领导小组定期研究初保工作，协调解决初保工作中的重要问题；县（市、区）人民政府要认真履行初保工作职责，将农村初保工作纳入当地全面建设小康社会和社会主义精神文明建设目标，并建立初保专项资金。各相关部门要根据各自职责，制定相关落实政策，促进初保目标的实现。
建立初保工作监督制度，加强对初保工作的监督与指导。各级政府要主动向本级人大、政协通报并接受其对初保工作的监督和建议，充分发挥社会团体、新闻媒体、社会舆论和农村居民对初保工作的监督作用。加强对初保的宣传与正面引导，广泛吸纳群众对初保工作的意见和建议，促进初保事业的良性运行。
(二)深化农村卫生服务体系改革。按照乡镇行政区划，调整现有乡镇卫生院布局，原则上每个乡镇应有一所政府举办的卫生院。引入竞争机制，在保证公共卫生工作落实的前提下，对其余的和县城所在地的乡镇、街道卫生院按区域卫生规划要求进行资源重组或改制，促进多种经济成分医疗机构的共同发展。加强乡村卫生机构的规范化建设，要转变服务观念和模式，加强内部运行机制改革，全面提高卫生人员素质，建立有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高服务效率，以比较低廉的费用为农村居民提供比较优质的基本医疗卫生服务。
(三)增加卫生投入。从**年起到**年，各级政府要逐年增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，要确保农村公共卫生和卫生建设发展经费，包括卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费、农村卫生服务网络建设资金等。
(四)建立新型农村合作医疗制度和医疗救助制度。各级政府要积极组织引导支持建立以大病统筹为主互助共济的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因病致贫、因病返贫的问题。**年，武夷山市开展新型农村合作医疗试点。在省上统一安排指导下，按照积极稳妥原则，扎扎实实地推进新型农村合作医疗工作，到**年10个县（市、区）全部建立新型农村合作医疗制度。建立医疗救助基金，对农村贫困家庭实施医疗救助。
论文摘要：姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心的指导下，通过制订总体规划，搭建工作平台，争取政府支持，鼓励社区参与；开展社区诊断，多种渠道发现慢病患者，采取多种健康教育，促进了防治工作的顺利开展，管理取得初步成效。慢性病报告率达到85以上，建档率为l00，随访管理率达到80％o以上，健康教育覆盖率达到90以上。
慢性病社区综合防治工作关系到民众身体健康，是社会安定的民心工程。姜山镇社区卫生服务中心为鄞州区慢病社区综合防治(Ⅲ级)试点单位，在区疾控中心指导下开展工作，取得初步成效，慢病报告率达85以上，建档率l00％，随访管理率达80以上，健康教育覆盖率达90以上．现介绍如下。
1制订规划，明确目标，争取政府支持
为科学、规范地指导慢病综合防治工作，结合实际情况我们制定了《姜山镇慢病社区综合防治规划方案》及年度实施计划。通过对患者的早期发现、随访管理和规范化治疗，控制其病情，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量；对高危人群进行干预和筛选；对普通人群实施以健康促进为主的干预，降低人群中慢病发生的危险因素，降低慢病患病率和死亡率，达到慢病社区综合防治的总体目标。
我们在做好规划和资金预算后向镇政府进行专题汇报，资金投入和部门协调上得到政府的大力支持。
2搭建工作平台。健全管理组织
2．1建立管理队伍我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”，建立了一支训练有素的专业管理队伍。
2．2建立3级管理构架结合工作实际，我们将慢病综合防治工作融入到社区卫生服务的“六位一体”服务模式中，建立起3级管理架构：
2．2．1社区卫生服务站和村卫生室利用已建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源，即各村的社区卫生服务站和村卫生室，开展4大慢病(高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤)综合防治的基础性工作。半年管理统计，报告率85以上，建档率100，随访管理率8O以上，说明工作行之有效。原因：①通过近几年的规范化村卫生室改造和室改站工作，硬件条件大为改善，人员素质明显提高。现有从业人员都通过了全科培训和乡村医生执业规范化培训，部分已取得了助理执业医师资格，有的正在参加大专、本科等成人教育。②乡村医生基本上都居住当地，情况熟悉，利于工作的开展。
2．2．2社区责任医生团队利用已建立的社区责任医生团队，对所管辖的社区卫生服务站和村卫生室医生的工作，进行督促、指导和评估，进一步完善管理工作。同时由社区责任医生负责，通过社区信息管理软件将慢病随访信息输入电脑，通过信息化管理。
2．2．3医院由医院慢病责任医生负责管理全镇的慢病社区综合防治工作，对社区责任医生和乡村医生进行慢病社区综合防治业务培训。
3开展本底调查，多渠道发现患者
3．1本底调查通过调查摸底和相关资料的分析，完成了各村基本信息的收集与整理，包括：地形地貌、人口、经济、文化、风俗习惯、生活方式和慢病基本情况，通过对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析，确定慢病防治的重点人群、策略措施，评估疾病经济负担和防治影响因素等。
3．2多种渠道发现患者
3．2．1通过农保体检发现这是发现患者的主渠道。高血压、冠心病和恶性肿瘤基本上可在此渠道发现。不足之处是农保体检项目没有血糖检测，导致糖尿病检出率较低，基本上是靠医生询问获得信息。建议适当改进农保体检项目。
3．2．2通过门诊就诊发现要求门诊医生对35周岁以上首诊病人免费测量血压，对糖尿病高危人群建议测空腹或餐后2h血糖。
3．2．3患者自我申报通过患者自我申报要求管理(主要针对外院检出的慢病患者)。
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，实现《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(2009年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到2015年，全镇农村孕产妇住院分娩率达99%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上，到2020年，农村孕产妇住院分娩率达99.7%以上，农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上。全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(2001-2010年)》规定的目标内。
(二)2009年度目标
1.孕产妇死亡率低于2008年的79.74/10万;
2.新生儿破伤风发病率以县为单位控制在1‰以下;
3.婴幼儿死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目标
1.孕产妇住院分娩率在97.00%的基础上有所上升;
2.高危孕产妇住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕产妇糸统管理率达百分之90%以上;
4.县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识，基本技能考核合格率达百分之80%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施，经镇人民政府研究，成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长，鲁朝丽任副组长，成员由相关单位抽调组成。领导小组下设办公室，办公室设在××卫生院，由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
1.领导小组工作职责：审定降消项目实施计划，领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
2.领导小组办公室工作职责：拟定项目实施计划;负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施，定期向县项目领导小组报告项目实施进度;协调解决项目工作中遇到的具体问题，重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划，布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息，及时总结推广项目经验，召开项目工作会议。
3.技术指导工作职责：结合项目实施方案的内容，制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求，做好项目业务技术指导，定期或不定期向领导小组报告工作;负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作，组织制作健康教育宣传材料，协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划，帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
4.卫生院工作职责：负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
5.镇妇联的工作职责：做好乡村群众性健康教育工作，围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容，宣传、组织、发动群众参与项目活动。村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作，村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况，孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
6.镇计生服务站工作职责：做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作，减少计划外怀孕和非婚生育。乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势，积极动员育龄妇女参与保健，配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动，全面实施，加强项目领导，严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务;加强人员进修和培训;建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导，严格经费管理
1.加强对项目工作的领导，并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
2.定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况，提高项目资金的使用效益，确保资金安全。
3.将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱，对于举报线索，要认真调查处理，坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设，提高服务质量，完善农村孕产妇住院分娩服务。
1.加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用，提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
2.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准，规范医疗保健机构助产服务。
3.加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。要严格执行助产机构、技术和人员的准入，严肃查处不具备接生资格的机构和人员，坚决取缔非法接生。
4.强化产科质量管理。
(1)根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准，加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
(2)助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》，规范产科文书管理。
(3)健全医疗卫生机构产科质量管理体系，按照孕产期保健和助产技术规范，定期开展质量评估活动，不断改进产科服务质量。
(4)定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作，针对存在的问题和薄弱环节，提出整改措施，不断提高产科服务质量。
(5)保证产科急救设备和设施处于功能完好状态，努力保障产科质量，维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
1.乡镇卫生院助产人员培训：中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍，方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
2.乡村医生培训：通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力，能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织，加强领导，明确职责，做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位，保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话，保证急救系统功能状态良好，联系方式畅通无阻，接到急救信号能及时出诊，不得相互推委扯皮。危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制，确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊，对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来，做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体，采取多种形式，向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动，菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
1.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
2.针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题，举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
3.在每个村委会醒目位置刷写1—2条“住院分娩，母婴安全”、“住院分娩，国家补助”等标语，以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
4.乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理，落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合，对在本镇行政区域内的流动人员，要互相沟通情况，互相配合管理。户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息，流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制，不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊，只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况，对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册，并登记上报县妇幼保健院，县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理，确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
一、背景
健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，普及防病知识，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质提高的活动。
“九五”以来，我市健康教育与健康促进工作紧密围绕卫生工作中心任务，结合创建卫生城市、初级卫生保健、重大疾病的预防控制及重点人群卫生保健等工作的开展，取得了可喜成绩。特别是全国亿万农民健康促进行动、非典防治健康教育、慢性非传染性疾病的预防控制，对推动健康教育与健康促进工作的社会化、大众化和规范化方面进行了积极有益的探索。健康教育与健康促进工作初步形成了政府负责，部门配合，社会参与的局面。
但是，目前我市健康教育与健康促进工作的发展速度比较慢，与兄弟市相比还存在很大的差距，本市各县区的发展也很不平衡，城乡之间存在着较大差异。人群的健康知识水平和健康行为形成率还较低，特别是在贫困、边远农村地区，农民自我保健意识淡薄，还存在许多落后的生活习俗。因病致贫、因病返贫的问题比较突出。因此，在我市普及基本卫生知识，倡导健康生活方式是长期而艰巨的任务。而县区健康教育专业机构和工作网络不健全，业务经费投入不足，专业人员数量不足，素质不高。这些问题和困难又严重制约着我市健康教育与健康促进事业的发展，急需尽快解决。
健康教育与健康促进作为公共卫生体系建设的组成部分，面临着前所未有的机遇与挑战。随着经济发展和社会进步，人们更加关注身心健康、社会适应和生活质量。许多老的传染病如结核病还没有得到有效的控制，艾滋病、SARS等新发传染病不断出现。心脑血管病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病导致疾病负担加重；精神疾病患病率和意外伤害增加；烟草危害日趋严重。这些重大社会卫生问题都要求健康教育与健康促进工作在策略、内容、方法上要有长期规划。
二、总目标
全市建立和完善适应小康、和谐社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质。围绕重大卫生问题，针对重点场所、重点人群，倡导、宣传、制定健康的公共政策和创造支持性环境，以社区为基础，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提高。
三、主要任务和具体目标
(一)建立和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系。
在各级政府的领导下，建立起以政府负责、部门参与、社会动员、群众参加、法律保障为特点的健康教育与健康促进工作体制和协调、高效的运行机制。各级卫生行政部门要将健康教育与健康促进纳入目标管理和工作计划，组织实施、监督考核。
加强健康教育专业机构和人员能力建设。至20__年，所有县区的健康教育专业机构要配置健康教育专业技术人员，每县区至少2人，并配备适应工作需要的设备。健康教育与健康促进专业技术人员应具备社会动员、倡导、传播与教育、计划设计、实施、监督与评价等基本技能。
建立健全健康教育工作网络。至20__年，社区、医院、学校、企事业单位等有直接面向目标人群开展健康教育与健康促进的服务设施和网络。
保证常规经费。健康教育与健康促进经费不少于当地当年卫生事业经费的5％。各级卫生部门在优化卫生资源配置，调整卫生经费投入结构中，要保证健康教育经费在优先领域的投入，并随公共卫生经费投入比例而增加。
(二)做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进工作。
各级卫生部门要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，制定疾病预防控制健康教育与健康促进工作规划、计划，积极开展预防控制传染病、地方病的健康教育与健康促进，重点做好防治性病、艾滋病、结核、乙肝及重大传染病健康教育与健康促进工作；普及慢性非传染性疾病防治知识，积极倡导健康文明的生活方式。
各级卫生行政部门要按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，结合本地区实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育和健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
(三)广泛开展农村健康教育与健康促进，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”工作。
贯彻执行《中国农村初级卫生保健发展纲要(20__—20__年)》，县及县以上政府要将农村健康教育与健康促进纳入当地《初级卫生保健发展规划》和《农村卫生发展规划》。
建立在政府领导下多部门合作的农村健康教育与健康促进工作机制，落实“全国亿万农民健康促进行动”工作规划。加强“行动”示范县建设，总结推广示 范县建设的成功经验。
各县区必须组建健康教育专业讲座师资队伍，以多种形式和多种渠道为农民送医药、送知识。加强对农民的健康教育培训。
结合新农村卫生村镇建设，大力普及农村改水、改厕技术和防病知识，改善农村环境卫生和生活饮水状况，提高农民的生活质量。
至20__年，农村居民基本卫生知识知晓率分别达到60％；人群健康相关行为形成率分别达到50％。
(四)深入开展城市社区的健康教育与健康促进。
建立健全政府领导，健康教育专业机构指导，社区卫生服务机构为骨干，社区居委会为基础的城市社区健康教育与健康促进工作网络。
积极推进“健康促进社区”建设，促进卫生城市、卫生县城、卫生乡镇创建工作。大力开展“相约健康社区行”等卫生进社区活动。针对影响健康的主要危险因素，开展社区综合干预。至20__年城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率，分别达到80％和60％以上。
(五)开展以场所为基础的健康教育与健康促进。
1、学校健康教育与健康促进
按照《学校卫生工作条例》要求及相关文件，城乡各类学校开设健康教育课，开展多种形式的健康教育活动，加强健康行为养成教育，重点做好心理健康、控制吸烟、环境保护、远离、预防艾滋病、意外伤害等健康教育工作。在各类学校中开展无吸烟学校和健康促进学校创建活动。
至20__年，中、小学生健康知识知晓率城市、农村分别达到90％、80％；中、小学生健康行为形成率城市、农村分别达到70％、60％。
2、医院健康教育与健康促进
依照《中华人民共和国执业医师法》等有关法律法规，结合整体护理等工作，各级各类医疗保健机构及其卫生技术人员向患者及其亲属提供面对面等多种形式的健康教育服务。至20__年，患者及家属相关疾病自我保健知识知晓率达到80％。
健康教育与健康促进纳入卫生技术人员继续医学教育内容。积极探索开展健康促进医院创建活动。
3、工矿企业健康教育与健康促进
贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，积极推进以“安全－健康－环境”为中心的“工矿企业健康促进工程”，倡导有益健康的生产、生活方式，减少和控制职业伤害、职业病及职业相关疾病的发生。
对工矿企业管理者和各种作业人群进行有针对性的安全与健康培训，新职工、女工、接毒接尘工人的岗前、岗位安全与健康培训率达到100％；20__年，大型企业管理人员和职工的职业安全与健康知识知晓率达到90％以上，相关健康行为形成率达到80％以上。
4、公共场所健康教育与健康促进
按照《公共场所卫生管理条例》及相关规定，监督和指导公共场所经营单位对从业人员进行健康知识培训、复训，考核合格上岗。
按照《科普法》，各类公共场所经营管理单位有责任在所辖范围内对公众开展卫生科普宣传。禁烟、安全标志明显，消防疏散通道通畅，应急措施健全，积极营造健康环境。
(六)重点人群健康教育与健康促进。
依照《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，开展多种形式的妇幼健康教育与健康促进活动：促进生殖健康的全面发展。至20__年，妇幼保健健康教育普及率在城市达到100％，农村地区达到80％以上。
适应老龄化社会的健康需求，加强城乡老年人群的健康教育与健康促进。开展老年健身、老年保健、老年病防治与康复等多种形式的教育活动，提高老年人群的健康水平和生活质量。
(七)控制烟草危害与成瘾行为。
履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，加强控烟能力建设。普及烟草危害相关知识，开展吸烟行为干预，降低吸烟率。公共场所禁止吸烟，各类公共场所有明显的控烟标志、有管理人员。
中小学校，90％的医院成为无烟场所。继续开展创建无烟草广告城市工作，到20__年，无烟草广告城、县达到30％。
将预防吸毒、酗酒等成瘾行为纳入公众健康教育、社区健康教育的重要内容，加强公民道德意识教育。
四、策略与措施
(一)加强领导，规范管理。
各级卫生行政部门要加强对健康教育与健康促进工作的领导，明确职责，加强规范管理，组织落实《规划纲要》的各项目标和措施。优化卫生资源配置，切实解决工作中遇到的困难和问题：建立政府投入与多方筹集相结合，适应社会主义市场经济体制和规律的经费保障机制。
(二)以点带面，推动《规划纲要》的落实。
各县区要按《规划纲要》的任务和目标认真抓好社区综合试点建设，开展健康教育与健康促进应用性研究，吸取和借鉴省内外先进经验与技术，探索和总结试点经验，指导面上的工作。
(三)加强部门协调，动员社会参与。
各级卫生行政部门要积极倡导健康的公共政策，加强多部门协调，发挥各级健康教育协会等非政府组织和大众媒体的作用，引导和培育社区群众广泛参与健康教育活动，构建健康教育与健康促进社会网络，营造健康的支持性环境。
（四）加强能力建设，促进学科发展。
加强各级健康教育专业机构，配备相应的专业技术人员及工作需要的设备，发挥其业务技术指导中心的作用。
开展健康教育与健康促进培训，提高各级各类卫生人员的健康教育工作能力与水平。将人员培训纳入单位考核机制，定期进行考评。
组织全市健康教育专业人员赴先进地区考察学习交流，学习新理论、新技能，促进健康教育学科发展。
建立健全市、县区健康教育信息网络，规范健康信息制度，利用现代技术手段收集、交流国内外健康教育与健康促进信息。
(五)督导监测，考核评价。
市卫生局制定《规划纲要》评价指标，对《规划纲要》实施情况进行督导评估。
今天，我们在这里召开全镇卫生工作会议，主要目的是以党的十六届五中全会精神为指导，贯彻落实中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市、区农村卫生工作会议精神，部署我镇当前农村公共卫生工作，加快推进“卫生强镇”建设，积极落实公共卫生工作各项任务，不断提高农民健康水平，促进经济社会的全面、协调和可持续发展。稍后主要领导还要作重要讲话，现在根据会议安排，我讲三方面内容：
一、明确农村公共卫生工作的总体思路和目标任务
加强农村卫生工作是落实科学发展观的具体体现，各村（居）和有关部门要充分认识新形势下抓好农村卫生工作的重要性和必要性，进一步增强工作的责任感，开拓进取，全面提高我镇农村卫生工作水平。今后一个时期我镇卫生工作的总体思路是：坚持以人为本，坚持预防为主，把加强和改进农村公共卫生工作作为落实科学发展观和全面建设小康社会与和谐社会，统筹城乡经济社会协调可持续发展战略方针的重要任务，从我镇实际出发，加强“卫生强镇”建设，实施“农民健康工程”，统筹城镇卫生事业发展，完善我镇公共卫生服务体系；加大公共卫生投入，优化卫生资源配置，着力改善农村医疗卫生条件，不断加强和改善直接面向全镇的各项公共卫生服务，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
总体目标是：到20*年底，建立健全农村公共卫生管理体制，建立健全适应本镇经济社会发展需要的镇卫生院（社区服务中心）社区服务站（驻村医生）、村卫生室（乡村医生）三级公共卫生服务网络，建立健全农村公共卫生的投入保障和考核机制。基本建立具有预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育服务等“六位一体”的新型农村卫生服务体系。进一步推进农村疾病控制、妇幼保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作，使全镇群众人人享有初级卫生保健。到2010年，使我镇农村公共卫生得到进一步改善，主要健康指标达到全区前列。
根据上述目标，我镇明确了当前直接面向全镇农民的公共卫生服务内容，共分三大类十二项。
（一）第一类是保证农民享有卫生服务，包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务4个项目。为农民家庭提供健康宣教、健康随访，社区巡诊和连续方便的基本医疗服务。大力宣传新型农村合作医疗制度，改进医疗服务水平，稳定农村居民新型合作医疗参保率。加强对健康体检工作的领导为参加新农村合作医疗的农民免费提供两年一次的健康体检，并逐步建立家庭和个人健康档案
（二）第二类是保证重点人群享有重点服务，包括儿童保健、妇女保健、老人和困难群体保健、重点疾病社区管理4个项目。为农村儿童提供系统保健和预防接种；为农村妇女提供孕产期保健和妇女病检查；为农村特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体和60岁以上老人提供定期随访服务，实行动态管理；为农村结核病、爱滋病和精神病患者提供社区管理。
（三）第三类是保证农民享有基本卫生安全保障，包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督、协助落实疾病防控措施。落实对农村学校、企业、医疗机构等的巡查监管，加强对农村食品、饮用水卫生监测和集体聚餐的指导和管理。建立健全《蓬街镇突发公共卫生事件应急预案》，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的处置工作。进一步提高农村公共卫生信息报告及时率和卫生监督覆盖率，努力避免因信息报告不及时、控制措施不得力而造成的损失。
二、强化各部门、单位工作责任的落实
农村公共卫生工作作为一项复杂的社会系统工程，任务重，涉及面广，制约因素多，需要各单位、村（居）切实负起责任，齐心协力、齐抓共管。为真正把这项民心工程抓好抓实，我们必需强化各部门、单位的责任，建立职责分明的公共卫生工作管理体制。现将各部门、单位的职责明确如下：
（一）镇政府职责
镇政府作为公共卫生工作的行政管理部门，着重抓好政策支持、经费保障、组织协调等方面工作。一是将发展农村卫生事业列入政府经济和社会发展总体规划组织实施，将工作绩效纳入村居和有关部门干部的考核内容，负责起全镇各村居农村公共卫生工作的开展，落实专职干部负责公共卫生管理工作。二是着眼于长远打算，建立健全适应本镇经济社会发展需要的社区服务中心（镇卫生院）、社区服务站（驻村医生）、村卫生室（乡村医生）三级公共卫生服务网络平台。依托现有的镇卫生院、防保所，在全镇设立四个社区卫生服务站，形成“一中心四站”的工作格局；全镇按五个工作片划分九大组，每人驻村医生负责一个组，在“一中心四站”的指导下组织开展公共卫生工作，为农村居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务指导“六位一体”的医疗服务。
（二）镇卫生部门职责
卫生部门是全面实施全镇公共卫生工作的职能部门，主要职责为：
1、负责指导和管理全镇公共卫生服务人员，定期对辖区内驻村医生、乡村医生、村级公共卫生联络员开展业务指导，提高从事公共卫生服务工作人员的业务素质和服务质量。
2、负责辖区内群众的健康体检，开展好健康宣教工作，对群众的健康档案进行收集、整理，协助政府做好农村合作医疗政策宣传。
3、负责辖区内妇幼保健、疾病控制、儿童免疫、卫生监督及重点疾病管理等工作；在辖区内开展疾病监测工作，及时收集、上报有关传染病疫情，并采取相应的消毒、隔离、治疗等有效措施；组织对突出公共卫生事件进行应急处置。
4、协助镇计划生育部门共同做好辖区内的计划生育工作，严禁在辖区内出现胎儿性别鉴定、非法行医、非法引产流等现象。
（三）村（居）职责
村（居）是农村卫生管理的枢纽和落脚点，村两委要负责做好管理本村范围内的公共卫生管理工作。1、村（居）要负责组织实施辖区范围内的新型农村合作医疗、环境卫生、改水改厕、健康宣教、健康体检及流动人口卫生管理等工作，督促村卫生室履行公共卫生工作及基本医疗服务有关职责。2、落实一名专职人员作为村公共卫生联络员，专门负责本村公共卫生宣传服务及相关信息的收集、上报等日常工作，协助卫生部门开展公共卫生工作。
三、突出抓好当前几项重点工作
（一）加强村卫生室建设。村级医疗机构和卫生工作联络员是三级公共卫生网络的网底，是整个农村公共卫生工作的基础。因此，要加强村卫生室建设，改善村卫生室的医疗环境。每个村要确定一位热心公益事业、一有定文化基础和工作能力的人员为村卫生联络员，具体负责公共卫生工作，做到有情况早发现、早报告。村卫生室和卫生联络员要在有关部门和卫生院的管理和指导下，认真履行收集与报告公共卫生信息、健康教育和常见病初诊等工作职责。
（二）加强医疗卫生队伍建设。医德问题是当前社会的热点之一。卫生部门要进一步加强从业人员职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。在任何情况下，都必须坚持为人民服务的宗旨，要正确处理好社会效益与经济效益之间的关系，不能把医疗服务变成谋利的工具，片面追求经济效益。要有计划、分步骤地开展家村卫技人员业务培训，提高公共卫生和医疗服务水平，不断适应新形势下农村卫生工作的要求。
（三）组织好农民免费健康体检。市政府已将农民健康体检工程列为20*年政府为民办实事十件大事之一。我区也已经建立了区、镇两级考核机制，把农民健康体检工作对列入镇（街道）和有关部门党政领导干部工作目标责任制考核范围。从20*年起，将为参加新型农村合作医疗的农民提供两年1次的免费健康体检。体检工作采取群众到定点医疗机构体检和医务人员下村体检，集中体检和分散体检相结合的形式，以发放“健康体检券”、凭券参检的方式运行。在实际操作中，我镇此次免费体检的对象突破参加农村合作医疗的范围，实行全民免费体检。部分近期安排到体检的村（居）已经领取了“健康体检券”；未领取的村（居）可以到社会事务办领取。
农民免费体检工是一项实事工程，但我镇在实施过程中，将面临着工作量大、任务重、现有医疗条件有限、群众不理解、参检积极性不高等问题。为切切实实把这项实事办好办实，卫生院要认真负起责任，成立农民体检工作小组，合理按排好人力、物力，落实好免费体检工作；各村（居）干部要深入每家每户进行宣传，发好“健康体检券”，按照集中体检的时间安排组织好本村群众到卫生院，努力提高村民免费健康体检政策的知晓率和参检率。村（居）在通知群众体检时，要注意根据本村安排到时间段分上、下午或分两天分批通知，以免造成参检群众过于集中，影响工作开展。
