时间：2023-06-05 09:54:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇新生儿护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：新生儿护理模式产妇及家属掌握程度
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0040-02
随着80后妈妈对育儿知识要求的提高，以及她们自己是被呵护、被溺爱着长大的一代，在生活中还没有照顾好自己又要照顾孩子的矛盾，以及因照顾不好孩子而引发的家庭矛盾日显突出，如何让他们树立起照顾孩子的信心，掌握新生儿护理的基本知识及操作技能，成为他们在初为人父母时最迫切的需要和学习的动力，我科根据实际情况，采用开放式新生儿护理模式，较好的促进了产妇及家属在住院期间对新生儿护理知识的掌握，树立了良好的新生儿抚育信心，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我科2011年6～8月住院分娩产妇妊娠在37～42周足月正常生产、母亲无智力障碍、无严重妊娠合并症、新生儿apgar评分8分以上的产妇362名，按随机分组方法分为A病区观察组和B病区对照组，两组父母在年龄、文化程度、经济收入、分娩方式、生育胎次上比较无统计学意义。
1.2方法
对照组：实施新生儿常规护理，如沐浴、脐部护理、更换尿布湿、游泳、抚触等统一在固定的新生儿护理室进行，由护理人员独立进行操作，产妇及家属只能在透明的玻璃窗外进行观望。观察组：开放新生儿室，在进行新生儿护理时允许1～2名家属（产妇及丈夫）进入，在专业护士的指导下，亲自参与新生儿的沐浴、更换尿布湿、抚触等护理工作，同时播放新生儿护理碟片，组织多位家长进行讨论、观摩。在出院前通过发放调查问卷表，并由两组产妇及丈夫独立进行新生儿沐浴等操作考核，同时由统一培训的人员根据统一标准进行评分，以了解两组对新生儿护理知识掌握程度及对抚养孩子的信心。
1.3数据处理
全部资料录入数据库，用SPSS12.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验。
2结果
2.1两组产妇及丈夫在新生儿常规护理操作中的表现
两组产妇及丈夫在新生儿常规护理操作中表现出明显的不一样，观察组产妇及丈夫自信、从容、配合默契、操作熟练，新生儿在整个护理过程中安静，不哭吵，而对照组夫妻在操作中缩手缩脚，表现在穿衣、换尿不湿过程中顾头不顾尾，新生儿护理时间长，新生儿表现出不适感。回收的调查问卷中，观察组对新生儿常规护理在理论方面的平均成绩明显高于对照组，产妇愿意选择自己护理新生儿。
2.2 调查问卷
通过调查问卷得知，观察组产妇及家属护理新生儿的意愿明显高于对照组，产妇护理新生儿自信心明显加强，家属之间互相交流育儿经验沟通更为活跃。
表1产妇及家属的新生儿护理操作及理论考核成绩
组别 例数 操作成绩 理论成绩
优秀 一般 差 优秀 一般 差
观察组
对照组 181
181 101
75 35
55 45
51 136
49 30
75 15
57
X2 值
P 164.78
＜0.05 84.74
＜0.05
注：理论成绩＞80分为优，60～80分为一般，＜60分为差。
表2产后参与护理新生儿意愿人数
组别 例数 本人护理 家人护理 其他
观察组
对照组 181
181 128
47 35
68 18
66
P
2.3两组病人满意度比较
住院期间及住院后电话随访观察组产妇对医院及专业护士满意度明显高于对照组。
2.4院感方面两组比较
新生儿脐部感染率等无差异性，不具有统计学意义。
3讨论
80后妈妈的“好”是多样化的，除了安全、健康，她们对宝宝和自己都给予了更高的希望，但作为中国实施独生子女政策的新一代人，她们是被呵护、被溺爱长大的一代，作为年轻妈妈，可能在别人眼里还依然摆脱不了身为孩子的影子，而对于育儿问题，她们或许又有着更为时尚的见解，这一代的独生子女父母大都对“子女-父母”这一角色转换缺乏心理准备，表现在生活中自己还没有照顾好，又要照顾孩子，另一方面和50、60、70后的妈妈们相比，她们中更多人有着高学历，思想独立，关注时尚，早教意识强，寻求专业人士指导的渴望强，通过对两组有不同新生儿护理模式的比较得出，经过对她们进行短时间的理论讲解和操作培训，她们能兴趣的、迅速的掌握相关操作及知识。
产后抑郁是产妇在产褥期间出现的抑郁症状，表现为情绪改变，自我评价降低、创造性思维受限、主动性降低、对生活缺乏信心，国外报道其发病率为30%[1]，在我国目前还无明确数字统计，但该问题在我国日益引起广泛重视，产后抑郁多在产后2周左右出现症状。通过开放式新生儿护理模式一对一的指导，使产妇及家属更快更好地掌握新生儿护理技术，提高自信心，自我认同感，同时在指导产妇及家属参与新生儿理护理的过程中能更好地同产妇及家属交流，及早发现产妇的各种需求，并帮助解决，使产妇对能运用在医院内学习的内容帮助新家庭的正常运作。
以平等关系为基础，医务人员和病人都有治好疾病的共同愿望，以共同参与模式[2]，通过专业护理人员的细心指导，产妇丈夫亲自参与新生儿护理，我科病人满意度明显提高，增加了病人对医务人员的信任度和产妇的自信心，更进一步促进了医患关系的和谐，有效沟通，促进了社会的稳定与和谐。
沐浴室新生儿进行开发式护理，人流量的增加，但每日进行空气消毒，安全标准能达到医院感染管理要求。
参考文献
关键词：孕产妇；新生儿；护理知识
当今社会越来越强调优生优育的重要性，父母对新生儿护理知识的认知水平，尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[1]。新生儿年龄尚小，机体各项器官、组织系统尚未发育成熟，自我调节能力相对低下，必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[2]。据相关调查结果分析，目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高，但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏，对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女，育儿经验匮乏，因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状，更好的指导临床健康教育工作，本文对我院120例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例产妇作为调查对象，年龄21～39岁，平均（26.8±1.7）岁，其中21～25岁年龄段者21例，25～30岁年龄段者60例，30～35岁者33例，35岁以上者6例。其中经产妇45例，初产妇75例；学历文化水平：文盲或半文盲者2例，小学学历者17例，初中学历者45例，高中或中专学历者32例，大学及本科以上学历者24例。
1.2方法 采用我院自行设计的调查问卷对120例孕产妇进行调查统计、分析，由调查人员在现场发放调查问卷，由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题，当场收回。本次调查问卷发放120份，当场收回120分，回收率为100%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度，具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。
1.3统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用χ2对统计数据进行检验。
2 结果
2.1孕产妇获取新生儿护理知识的途径 根据调查分析，孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识，其中获得最高知晓率的是通过电视媒体，占到70%，其次为医院（60.8%）、亲友家属（52.5%）、书刊（50.8%）、网络（41.7%）、报纸（40%）、妇幼机构（33.3%）、宣传栏（22.5%）、社区卫生服务站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），见表1。
2.2孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况 孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好，但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少（见表2）。
3 讨论
经本次调查研究分析，大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解，对新生儿护理知识了解存在很多误区。
3.1新生儿生理知识 很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象，在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。
3.2新生儿喂养 对于新生儿的成长发育而言，母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品，母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育，有利于增强婴幼儿抗感染能力，增强婴幼儿全身机体抵抗力。但是经本次研究调查分析，大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教，并没有充分认识到母乳喂养的好处，甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多，营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响，担心以后无法快速恢复体型。卢彤阳等研究表明，有43%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用，有20%孕产妇可学会判断乳汁充足，有80%孕产妇知道纯母乳喂养。
3.3新生儿疾病预防知识 很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解，尤其体现在儿童预防接种方面，只有15%左右孕产妇知道免疫程序，20%孕产妇知道婴幼儿出生24h后应该接种何种疫苗。有67.9%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[3]。
3.4新生儿皮肤护理 经本次研究调查表明，有73.7%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品，67.2%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡，68%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象，60%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物，应涂抹碘伏溶液。但是有88%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法，有62%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[4]。由此可见，孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。本次研究表明，有95%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜，经常通气，有89%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软，有86%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间，但是有57%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害，只有36%孕产妇知道监测新生儿体温，有70%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。
3.5新生儿应急处理知识 很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降，拒绝吃奶等症状时，不知送医院就诊。应急处理知识匮乏，极易延误病情。
同时本次调查分析，孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识，从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议，临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及24h咨询热线等多种教育宣传形式，教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度，嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。待产妇出院后，应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话，可能随时为广大孕产妇解答相关疑问，从而确保新生儿的健康成长。
参考文献：
[1]张凤梅，王成贤，张静，等.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2012，21（6）：957-958.
[2]吴琼，何纳，顾萍，等.上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查[J].中国健康教育2012，23（7）：518-520.
方法：选取我院2009年1月至2012年12月护理的150例新生儿，分析所采取的疾病预防措施及效果。
结果：通过科学、精心的护理，只有2例新生儿因病转新生儿科治疗，其余新生儿均正常出院。
结论：在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施，可降低新生儿发病率，提高新生儿生活质量。
关键词：新生儿 疾病预防 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0323-02
从胎儿娩出、脐带结扎后算起到满28天，这段时期称为新生儿期。这个期是新生儿进行生理功能调节并适应宫外环境的关键时期，由于新生儿器官组织功能不健全，调节能力差，身体机能非常脆弱，容易发生窒息、感染等各种疾病，死亡率较高。因此，新生儿期必须采取科学有效的护理措施预防疾病，以保证新生儿健康快乐成长[1]。为了更好地了解新生儿护理中的疾病预防措施，现选取2009年1月至2012年12月在我院出生护理的150例新生儿进行分析，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生儿。其中，男81例，年龄4d～24d；女69例，年龄4d～25d。所有新生儿体征正常，年龄、性别之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对150例新生儿采取积极有效的疾病预防措施，具体如下。
1.2.1 维持体温稳定，预防寒热病症。新生儿体温调节功能不完善，容易受到体温改变的威胁，因此需要采取以下护理措施：
（1）新生儿病房保持安静、整洁，并且光线充足、空气流通，配置空调设备、空气净化设备及温、湿度计，在新生儿穿衣及裹被情况下保持室温在22℃～24℃，相对湿度在55%～65%。
（2）采取适当的保暖措施，给新生儿头戴帽、母体胸前怀抱、婴儿培养箱等。在为新生儿进行其他护理时，尽量减少暴露在外的面积，以免身体散热过多。气温过低，新生儿易患伤寒综合征和呼吸道感染。但气温过高或保暖过度，新生儿可能患上湿疹或脱水热，所以保温措施应当适宜。
（3）观察体温，每4h监测一次，维持新生儿体温在36℃～37℃。
1.2.2 喂养护理，防止窒息。
（1）新生儿出生半个小时左右可以给予母乳喂养，让婴儿吸吮母乳，并在出生1～2小时喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小时或更早时候喂奶[2]。尽量给予新生儿母乳喂养，以确保新生儿获得全面优质的营养。如果确实无法实现母乳喂养，可从喂养葡萄糖过渡到配方奶。
（2）人工喂养时，奶具必须专用并进行消毒。对于消化道畸形或咽下综合征的患儿，应由临床医生进行诊治。喂后应先抱起婴儿头部片刻，再以侧卧位放到床上，避免呕吐或溢奶。如果发生溢奶，可将婴儿抱起，让其头部靠在喂奶者肩部，一手托住婴儿臀部，另一手握成空心状轻叩其背部，方向从腰部往上至背部，5～10min左右[3]。
（3）人工喂奶时新生儿容易发生呛奶，应采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜过多，喂奶时奶液应充满整个奶嘴，避免吸进空气。发生呛奶后护理者取坐位，将新生儿面朝下俯卧于护理者腿上，然后一手抱住新生儿，另一只手空心状轻叩其背部，助其将呛入的奶汁咳出来。
（4）为了防止新生儿窒息，及时调整新生儿睡姿，以平躺为宜，避免长时间趴睡。新生儿口鼻附近的被子、毛巾等软质物品必须及时移开，避免其发生窒息。
1.2.3 预防感染。
（1）严格消毒隔离和无菌操作制度。新生儿病房定期进行全面清洁和消毒，采用湿式法进行清洁，每日以紫外线进行空气消毒30min以上。进入新生儿病房必先更衣换鞋，接触新生儿前后必须洗手。
（2）皮肤护理。新生儿应穿着柔软舒适的棉质衣物。婴儿体温稳定后，每日沐浴一次。为防交叉感染，遵守“一婴一盆一巾”原则。沐浴应采用煮沸过温水（36℃～37℃）清洗。为保持皮肤皱褶处干燥，可用消毒过的植物油轻轻擦拭。然后进行5min左右的抚触。每次换尿布或大便后，用温水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止红臀和尿布疹。
（3）脐部护理。新生儿出生1～2min脐带就可以结扎，处理时采用无菌法操作，残端应保持清洁干燥，并敷上脐部无菌敷料。每天对新生儿脐部护理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料进行观察，并以0.5%碘伏涂搽脐窝。通过这种方法让脐部残端自然脱落，并可预防脐炎发生。
（4）眼、鼻、口腔及外耳道的护理。每天进行2次清洁护理。若眼部分泌物较多且为脓性时，提取分泌物进行微生物检测。
1.2.4 新生儿常见疾病预防。
（1）预防新生儿肺炎。新生儿病房经常通风换气，保持空气清新、洁净，避免过多探视，谢绝患有上呼吸道感染的人员探访新生儿，乳母患有呼吸道感染时应采取隔离措施并暂停哺乳。
（2）预防新生儿败血症。主要感染源有羊水污染、产道污染及出生后皮肤、粘膜、脐部感染。由于新生儿对化脓性细菌抵抗力差、皮肤及淋巴组织屏障功能低等原因，新生儿容易感染败血症，并且同时可得脑膜炎、肝脓肿、肺炎等疾病，因此对新生儿败血症应采取措施积极治疗，皮肤、脐部局部感染者应给以碘伏等进行处理，避免引起败血症。
（3）预防新生儿破伤风。破伤风主要由断脐、脐带结扎不洁引起，因此接生时应严格按照无菌操作要求进行，就能降低新生儿破伤风发生的机率。
（4）预防接种。新生儿出生3d接种卡介苗，预防结核病。分别在出生1d、1个月、6个月接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。
2 结果
采取上述积极有效的护理措施，150例新生儿中148例正常出院，有2例因病转新生儿科治疗，其中1例为高胆红素血症，另1例为湿肺。经过治疗2例患儿也已痊愈出院。
3 讨论
结合新生儿的生理特点，探讨并总结了新生儿护理中疾病预防措施。综上，在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施，可以降低新生儿的发病率。由于新生儿生理器官和皮肤都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生儿护理工作中应采取积极的疾病预防措施，以促进新生儿健康发育和快乐成长。
参考文献
[1] 陈琳华.新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J].中外医学研究，2012（35）：68
关键词：新生儿；护理；疾病预防
重视并做好新生儿期的护理工作，对预防新生儿疾病具有相当重要的意义。本文以200例新生儿为研究对象，对其疾病预防问题展开相应的探究。
1 资料与方法
1.1一般资料 以2012年1月～2013年12月在我院出生的200例新生儿为研究对象，其中男性110例，女性90例。200例新生儿在生命体征方面全部正常，没有残疾。
1.2方法 借助随机分组这种方式将它们分成两组，即观察组（100例）和对照组（100例）。对照组施以常规的预防护理方法，观察组则施以强化后的预防护理措施，详情如下。
1.2.1加强新生儿窒息的预防 新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一，我们产前详细了解孕妇的情况，全面评估胎儿娩出后有无窒息危险，充分做好抢救准备。在新生儿娩出后，立即吸净口、咽、鼻分泌物，拍打足底和摩擦婴儿背部建立呼吸，如无自主呼吸建立或心率
1.2.2加强新生儿缺血缺氧性脑病的预防 在新生儿缺血缺氧性脑病的预防中，主要加强两个方面护理：①在分娩环节，对胎心进行全程监护，以便及时发现宫内窘迫，选择最适宜的方式加快分娩进程；②密切观察新生儿窒息复苏后的生命体征，尤其是神经系统症状，一旦发现意识改变及肌张力变化等异常症状，应考虑新生儿是否患上该病，及时确诊及治疗。
1.2.3加强新生儿肺炎的预防 护理上我们注意及时有效清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，保持室内空气新鲜、温湿度适宜，谢绝探视。接触新生儿前用消毒液洗手，更换无菌衣服，新生儿母亲患呼吸道感染时，要戴口罩，哺乳之前对进行有效的清洁[2]。
1.2.4加强新生儿败血症的预防 新生儿由于免疫系统功能不完善，屏障功能差，细菌一旦侵入易致全身感染发展为败血症，严重危害新生儿健康及生命安全。护理上注意及时处理局部病灶，保持皮肤清洁干燥，防止感染扩散，保证营养供给，对新生儿开展全方位的、全天候的细致护理[3]，对医疗器械和物品进行严格消毒，防止医源性感染。
1.2.5加强新生儿破伤风的预防 接产包经过严格高压灭菌，接生过程中，严格执行无菌操作，脐带断面用20%高锰酸钾液消毒。对于脐带残端处理不理想的新生儿，于1d内再次处理[4]。先用3%的双氧水先行冲洗，再涂以75%酒精消毒，同时向新生儿肌内注射一定剂量的破伤风抗毒素（通常为1500U～3000U[5]），脐带未脱落前注意脐部有无渗血，保持局部清洁干燥，防大小便污染。
1.2.6加强新生儿胆红素脑病的预防 加强新生儿胆红素脑病的预防：①在新生儿出生早期，对其胆红素水平予以密切监测，以便及早发现，及时治疗；②对新生儿，尤其是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物；③蓝光治疗。蓝光能够促进胆红素的有效分解，临床上通常借助特定波长的光谱以降低新生儿血中胆红素含量，从而预防新生儿胆红素脑病的发生；④促进结合和排泄。琼脂能够稳定胆红素于水溶液中，避免其被细菌转化，同时具有轻泄作用，阻止胆红素的肝肠循环。
1.3统计学处理 采用SPSS18.0软件对本研究的一系列数据展开统计学处理。
2 结果
观察组：①新生儿窒息2例，占比2%；②新生儿缺血缺氧性脑病1例，占比1%；③肺炎2例，占比2%；④细菌性败血症0例；⑤破伤风0例；⑥新生儿胆红素脑病1例，占比1%；⑦死亡0例。
对照组：①新生儿窒息6例，占比6%；②新生儿缺血缺氧性脑病4例，占比4%；③肺炎6例，占比6%；④细菌性败血症3例，占比3%；⑤破伤风0例；⑥新生儿胆红素脑病4例，占比4%；⑦死亡0例。
在总发病率方面，观察组为6%，对照组为23%，差异明显，具有统计学意义（P
3 讨论
新生儿期属于人类发育的基础阶段，该阶段，新生儿的各项生理机能全部在进行相应的调整，未能适应母体外环境。新生儿期疾病的病因，可能来自产前、产时、产后[6]。由分析结果可知，重视并加强对新生儿的疾病预防护理工作，能够明显降低新生儿的发病率及死亡率，使之健康成长。
参考文献：
[1]张雪.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].贵阳中医学院学报，2012（06）：210-211.
[2]陈琳华.新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J].中外医学研究，2012（35）：68.
[3]吴晓莲，王芳梅.妊娠妇女产前不规则抗体检测对新生儿溶血性疾病预防的研究[J].中国妇幼保健，2012（17）：2625-2626.
[4]覃敏捷.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会[J].中国现代药物应用，2013（08）：120-121.
【关键词】 环境脐带；新生儿护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.324 文章编号：1004-7484（2012）-08-2668-02
由于新生儿的各个器官系统发育都还不成熟，免疫力也很差，所以很容易患病，要想预防新生儿病症，保证他能健康成长，其中最重要的环节就是要做到精心的护理。只有做到这一点才会尽可能地减少新生儿患病，降低新生儿的死亡率，让其平安度过这个特殊的时期，使其健康的成长。根据多年来对产科工作的经验，有关新生儿的护理特总结如下：
1 病室环境
新生儿的卧室尽量的少进人，最好是谢绝或者减少探视，最重要的是不要让病人进入新生儿的卧室。而卧室内则需要保持空气的新鲜，在室内温度适宜的情况下，定时开窗换气，如果需要接触和护理时需要认真洗手，让新生儿的皮肤保持清洁，大便过后要用软布进行清洗臀部，经常给宝宝洗澡，特别要注意腋窝，肘窝，大腿皱褶处及大腿根部的清洁和干燥，并要擦干后涂以爽身粉。室内尽量不要放置鲜花，防止新生儿过敏。
2 注意脐带护理
脐部是细菌侵入新生儿肌体的最重要的一个途径，因此平时需要保持脐部的清洁卫生。在脐带脱落之前，每天要用消毒棉签蘸75%的酒精进行擦拭，不要使用各种粉剂，然后再用消毒干纱布覆盖，再用防过敏胶膏将其粘好。在日常生活当要也要时刻注意脐带的情况，不要让大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布而引起感染。如果脐部不小心被尿湿，需要马上进行消毒和更换敷料。脐带一般在一个星期左右就会脱落，在它脱落之后就不需要再用纱布覆盖了，但是仍然需要让脐部保持清洁和干燥。
3 保持体温
由于新生儿刚刚出母体，因此对外界的温度还不能完全适应，过冷或者过热都有可能让新生儿患病。所以新生儿的居室温度最好保持在22-24度之间，早产儿的居室温度要保持在24-26度之间，昼夜之间的温度差不要太大，除了要保持居室内的温度适宜之外，还需要注意衣被的增减，时刻关注室温和衣被是不是适宜，最好的观察指标就是新生儿的体温，如果能让新生儿的腋下温度保持在36-37度之间则是理想状态。如果新生儿出现了面红耳赤，体温也超过37.5度的话，就说明室温稍高或者是过度保暖了，在这个时候就应该及时采取一些相应的措施。除了环境温度以外，新生儿的居室还需要优质适宜的湿度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我们应该经常用温布来擦地面，在暖气上放上水盆或者火炉上放打开盖的开水壶来保持居室的湿度。如果有空气加湿器，则效果会更理想。
4 母乳喂养
产妇在生产4-8小时后即可给新生儿喂奶，提早哺乳不仅有益于新生儿的营养健康，同时能促进母亲乳汁的分泌，刚开始母乳不足时可用糖水来补充，一般应在吃完母乳后再喂糖水，而不要轻易使用牛乳或糖水来代替母乳，宣传并鼓励用母乳喂养新生儿，尤其是生后第一次的初乳，初乳中含有多种抗体（母乳含丰富的蛋白质，脂肪，糖，磷，维生素，内分泌激素及免疫抗体等），
千万不要丢弃。新生儿喂养可以定时，即每3小时喂奶一次；也可不定时，那就是新生儿什么时候想吃，就什么时候喂乳，这样更符合新生儿的生理需求，在确定无母乳情况下可以用婴儿奶粉喂养。
5 正确处理好特殊生理现象
如所谓的新生儿"马牙"，女婴儿出生后数天内，阴道偶有粉液或血性分泌物，红尿，肿大，红斑，色素斑及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些现象过几天后都会自然消失，不必经过特殊处理，如果时间较长上述现象仍不消失或有其他不良症状反映，则应去专科医院检查。
6 情感交流
每天沐浴后，护士要对新生儿进行抚触按摩，应指导父母与婴儿说话、抚摸、摇、抱，以增进母子感情交流，母亲在哺乳时可以用温柔的语言在注视中与宝宝亲切地交流，每次给宝宝喂奶换尿布洗澡时，妈妈都要抓紧时机与宝宝谈话，“宝宝洗澡了”、“宝宝乖，我们开始吃奶了”，以此给宝宝创造一个丰富的投入感情的语言环境。所以说，新生儿行为感情的发育需要大家共同来关怀和诱导，学会用爱心和耐心来与宝宝进行情感交流，进行早期智力开发和行为锻炼，培育出聪明和健康的宝贝。
7 严格用药
各种药物进入机体以后，一般都需要经过肝脏解毒，并通过肾脏排泄。新生儿的肝肾功能均不佳，用药极基困难，因此注意绝对不能自行用药，新生儿生病时必须在儿科医生的指导下，严格按规定的剂量及疗程应用药物，否则极易造成不良后果。
总之，孩子是家长的希望，是祖国的未来，要想国富民强，我们就更需要注重生命的质量，以往的产科学是以母亲为中心的，他们着重的是母体的生理，病理上的变化，而对新生儿，胎儿的研究有着很明显的差距，因此那个时候新生儿，胎儿发病率和死亡率降低的速度往往达不到令人满意的程度。随着时间的推移，近几年以来，产科的理论体系在不变的转变，母婴统一的管理理论体系，在全体产科医生的共同努力之下，大大地降低了早期新生儿的发病率以及死亡率。由此我们可以相信，在今后的产科儿科医生护理人员以及全天下父母的共同努力下，胎儿婴儿的发病率和死亡率一定会极速下降，人口素质问题也会一步一步提高，让我们为了宝宝健康的人生一起共同努力。
参考文献
[1] 【母婴用室病房中新生儿护理体会】文章编号1973-7555（2006）04-63-02马连梅王艳 （中国分类事情）R248.4.
[2] 【新生儿护理体会】，2011年21期.王文琴.
[3] 【人性化护理在产科中的应用】[J].家庭护士，2006年27期.张云.
[关键词]新生儿 护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A
虽然目前我国的新生儿数量有所提高，但是近年来我国的新生儿死亡率却大幅度的降低，这一数据的产生首先是由于护理意识和护理观念的转变。只有提高婴儿护理质量，才能在人
最脆弱的生命阶段获得良好的成长氛围。根据多年来对产科工作的经验，有关新生儿的护理特总结如下：
1、病室环境
由于新生儿的呼吸道比较敏感，对药物的抵抗能力弱，因此一旦诱发疾病，治疗的难度大，也影响婴儿的正常发育。为此，需要给新生的婴儿营造一个良好的生活环境。首先，对婴儿居住的卧室进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜；其次，尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探望，尤其应该远离病毒和病菌的携带者，要定期对婴儿的卧室进行消毒处理；最后，为了保持婴儿的个人卫生，需要每天对婴儿进行全身性的淋浴。淋浴时应该保证水温的事宜，并尽量避免使用一些化学的洗浴液，这些洗浴用品中含有不同成分的化学试剂，极易对婴儿的皮肤产生损伤。
2、注意脐带护理
新生儿脐带在生后第 1 天是无菌的，以后逐渐有各种细菌生长。 在新生儿脐带未脱落前应检查脐部有无分泌物或出血，脐带残端应保持干燥、清洁。每天要用消毒棉签蘸 75%的酒精进行擦拭，不要使用各种粉剂，然后再用消毒干纱布覆盖，再用防过敏胶膏将其粘好。在日常生活当要也要时刻注意脐带的情况，不要让大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布而引起感染。如果脐部不小心被尿湿，需要马上进行消毒和更换敷料。脐带一般在一个星期左右就会脱落，在它脱落之后就不需要再用纱布覆盖了，但是仍然需要让脐部保持清洁和干燥。
3、维持体温恒定
新生儿体表面积相对大，由于新生儿刚刚出母体，因此对外界的温度还不能完全适应，过冷或者过热都有可能让新生儿患病。所以新生儿的居室温度最好保持在22―24 度之间，早产儿的居室温度要保持在 24―26 度之间，昼夜之间的温度差不要太大，除了要保持居室内的温度适宜之外，还需要注意衣被的增减，时刻关注室温和衣被是不是适宜，最好的观察指标就是新生儿的体温，如果能让新生儿的腋下温度保持在 36―37 度之间则是理想状态。如果新生儿出现了面红耳赤，体温也超过37.5 度的话，就说明室温稍高或者是过度保暖了，在这个时候就应该及时采取一些相应的措施。除了环境温度以外，新生儿的居室还需要优质适宜的湿度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我们应该经常用温布来擦地面，在暖气上放上水盆或者火炉上放打开盖的开水壶来保持居室的湿度。如果有空气加湿器，则效果会更理想。
4、母乳喂养
正常的新生儿出生后半小时即可吸吮母乳，生后 1-2 小时可喂些葡萄糖水，4-6 小时或更早可喂奶。 坚持母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食品。 母乳容易被婴儿消化吸收，营养丰富，且含有很多免疫成分，是任何乳类或食品不能代替。 新生儿可能因喂养不当而出现呕吐，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防止发生新生儿吸入性肺炎。
5、正确处理好特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”，女婴儿出生后数天内，阴道偶有粉液或血性分泌物，红尿，肿大，红斑，色素斑及生理性黄疸（出生后 2―3 天出现）等，这些现象过几天后都会自然消失，不必经过特殊处理，如果时间较长上述现象仍不消失或有其他不良症状反映，则应去专科医院检查。
6、情感交流
每天沐浴后，护士要对新生儿进行抚触按摩，应指导父母与婴儿说话、抚摸、摇、抱，以增进母子感情交流，母亲在哺乳时可以用温柔的语言在注视中与宝宝亲切地交流，每次给宝宝喂奶换尿布洗澡时，妈妈都要抓紧时机与宝宝谈话，“宝宝洗澡了”、“宝宝乖，我们开始吃奶了”，以此给宝宝创造一个丰富的投入感情的语言环境。所以说，新生儿行为感情的发育需要大家共同来关怀和诱导，学会用爱心和耐心来与宝宝进行情感交流，进行早期智力开发和行为锻炼，培育出聪明和健康的宝贝。
7、严格用药
婴儿的体制比较虚弱，对部分药物没有抵抗能力，或者是药剂的承受能力有限。因此在婴儿发病时，护理人员切忌擅自用药。需要到正规的医院接受检查，并且严格按照医嘱用药。目前各种西药试剂的药物含量参差不齐，如果不进行科学的分析，对婴儿的疾病治疗不仅不能够起到效用，还有可能衍生新的疾病。
8、结语
总而言之，婴儿的诞生是家庭和国家的幸事，每一个家长都对自己的孩子寄予了无限的希望，都希望婴儿能够健康快乐的成长。为此，护理工作就显得尤为重要。相关的护理人员在进
行婴儿护理之前，需要对有关的基本常识进行数量的掌握，一旦婴儿的成长出现了问题，应该立即到正规的专科医院接受检查和治疗，避免任何唯心的护理意识和护理活动。婴儿刚诞生不就，刚从母体分开，还不能更好的适应外部的环境，生理机能和体质都比较薄弱，为此，对于婴儿的护理工作由其要引起家长和医院的重视，要提高所有护理人员的理论能力，为婴儿的健康成长营造一个良好的环境。
【参考文献】
【关键词】 新生儿； 家庭访视； 护理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.040
新生儿期的大部分时间是在家庭中度过，因此，新生儿的家庭护理尤其重要[1]。在新生儿家庭护理过程中，家长会遇到诸如合理喂养、脐带护理、皮肤护理、异常情况的发现与处理等许多问题，一遇到问题就把孩子送往医院就诊，给家庭带来诸多不便。所以，有专业医务人员按时对新生儿进行家庭访视十分必要。通过访视，了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常[2]。笔者所在科2011年4～9月对58例新生儿进行了家庭访视，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在科2011年4～9月58例新生儿访视资料进行分析。
1.2 方法 组织好人员，准备好物品，在新生儿出院后第3~7天进行初访，新生儿第14天进行复访，第28天进行满月访。每次访视，首先和家长进行交流，对新生儿的一般情况和生活环境进行观察；其次对新生儿的生长发育情况进行监测，如身长、体重、头围、囟门等；再进行相关体格检查，如颈部、脊柱、四肢、胸腹部、外生殖器等；最后对通过询问、观察、监测和检查发现的问题进行护理、健康指导或者转诊，做好访视记录。
2 结果
在对58名新生儿的家庭访视中，21名新生儿存在各种问题（有9名同时存在2种问题）。其中皮肤黄疸7例，尿布炎6例，面部湿疹5例，脐部渗液5例，上呼吸道感染3例，腹泻2例，眼部有分泌物1例，心脏听诊闻及杂音1例。
3 讨论
3.1 在新生儿访视中，笔者发现皮肤黄疸7例，占12.07%，其中生理性黄疸6例，转诊1例，后被诊断为病理性黄疸，经治疗痊愈。通过家庭访视，发现很多家长缺乏皮肤黄疸的相关知识，盲目地等待黄疸自然消退，也有少部分家长对皮肤黄疸过于担心，以为孩子生了什么病。笔者向家长讲解黄疸发生的原因，生理性、病理性黄疸的区别，帮助分析是否有喂养方面的因素，指导如何保持新生儿皮肤清洁，注意观察黄疸出现的时间、伴随症状及消退情况，怀疑病理性黄疸，及时就诊。
3.2 通过访视还发现，尿布炎在新生儿期也比较常见，尿布炎有6例，占10.34%，笔者指导家长勤给宝宝更换尿布，大小便后及时清洗臀部，轻度的用电吹风吹局部、茶叶外涂等实用方便的措施[3]，中重度的指导就诊，接受药物治疗。笔者还帮助家长找到引起尿布疹的原因所在，让其注意避免，如长时间使用尿不湿、使用的尿布是化纤类的、便后不及时清洗皮肤、臀部垫不透气的防水油布、使用刺激性强的洗衣粉洗尿布等。通过指导，家长知道了如何防止尿布炎的发生，也学会了尿布炎的正确护理方法。
3.3 面部湿疹在新生儿家庭访视中也发现了5例，占8.62%。笔者针对湿疹发生的原因指导家长，保持室内空气新鲜，新生儿使用的包被、衣服要选用柔软的棉制品且经常暴晒，尽量采用母乳喂养，母亲最好不要吃辛辣、鱼虾等食物[4]，新生儿可带棉制手套，防止因瘙痒而抓伤脸部。尽量保持局部干燥，可用治疗湿疹的外用药物，湿疹严重出现渗液，建议转诊。
3.4 新生儿出院在家，脐部护理对于家长来说也是比较棘手的问题，访视发现5例脐部渗液，占8.62%。多是在脐带残端脱落前，因洗澡或小便弄湿脐带及敷料，家长由于缺乏脐部护理知识，担心宝宝疼痛，不敢或不会清洁消毒脐带局部皮肤引起。也有不少家长反映家中没有消毒用品，很不方便。笔者通过家庭访视为新生儿做脐部护理让家长感到如释重负，还向家长讲解新生儿脐部护理的常识，教会其用75%的酒精彻底擦拭脐部，更换敷料，指导每日观察脐部，洗澡或换尿布时避免沾湿或污染。
3.5 通过访视笔者还发现，有些家长缺乏科学育儿观念，不敢开窗通风，过度保暖，生活环境空气不新鲜，室内温湿度掌握不好，导致新生儿发生上呼吸道感染；有些家长缺少新生儿喂养方面的知识，母乳喂养的姿势不正确，导致破裂疼痛,混合喂养和人工喂养的新生儿则容易发生腹胀、腹泻；有些老人还再给新生儿挤、捆蜡烛包、用书或硬的东西枕扁头、用母乳给宝宝擦脸。通过家庭访视得以发现这些问题，才能针对性地进行健康宣教、护理和就诊指导。访视时，笔者还询问新生儿疾病筛查和免疫接种情况，接受家长关于新生儿疾病筛查方面的咨询，指导接种卡介苗后皮肤局部反应的观察方法；笔者教年轻家长学习婴儿抚触和给宝宝做婴儿操，讲解抚触和婴儿操的作用；有些疾病如鹅口疮、先心病、髋关节发育不良、脐疝、隐睾等，通过家庭访视亦能够及时发现并指导就诊。
总之，切实有效地开展新生儿家庭访视工作，可以及时发现新生儿期存在的问题，给予正确的护理，可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导，拓宽家长科学育儿的知识面，提高新生儿保健质量，减少新生儿死亡。
参 考 文 献
［1］ 张淑丽，高希花，王利君，等.家庭访视对新生儿期发病率的影响［J］.中国医学创新，2011，8（6）:181.
［2］ 杨金梅，张翠梅.以产后访视为契机拓展妇幼保健院功能［J］.中国妇幼保健，2006,(21):2919.
［3］ 段梦娟,何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展［J］.护理学杂志,2010,25(9):97.
【关键词】新生儿；护理；鸟巢式护理；效果
新生儿指的是宝宝从脐带结扎开始到出生后28天的阶段。在该时期，新生儿是抵抗力最弱的时期，同时也处于高危、成长发育起步的时期，因此，新生儿护理质量要求十分严格。为有效提高新生儿护理质量，需要对其实施积极、有效的护理[1]。笔者对我院收治的32例新生儿给予鸟巢式护理，取得满意护理效果，具体护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月~2013年2月在我院出生的62例新生儿作为临床研究对象，随机将其分为32例观察组和30例对照组，其中，观察组：男18例，女14例，胎龄36~39周，平均胎龄（38.6±4.9）周；体质量2600~4100g，平均体质量（3200±135）g；对照组：男17例，女13例，胎龄37~40周，平均胎龄（38.9±5.2）周；体质量2700~4200g，平均体质量（3250±140）g；所有新生儿均无先天性病变、严重并发症以及产伤。两组新生儿的性别、胎龄以及体质量等一般资料方面对比无较大差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组新生儿给予传统护理，主要包括常规保暖、调节室内光线、避免灯光直射、抗感染、定期消毒新生儿用物、每日洗澡以及使用75%乙醇对脐窝、脐带残端进行消毒等，另外，对新生儿喂奶后，保持口腔粘膜的清洁，做好口腔护理，定时对新生儿的鼻腔进行清洁，以便能够保证新生儿呼吸道的清洁和通畅，保持耳部干燥、清洁；产后6小时，新生儿吸吮，并指导产妇母乳喂养；观察组新生儿在对照组新生儿护理的基础上给予鸟巢式护理，将浴巾沿着对角滚筒式卷成椭圆形的“鸟巢”，使用胶布进行固定，浴巾长度能够将新生儿整个长度包含，浴巾宽度为新生儿的肩宽，接口高为5cm，高为10cm，使婴儿的头部和肩部枕在浴巾的接口位置，使新生儿四肢接近屈曲状，然后蜷卧在“鸟巢”中。
1.3 观察指标[2]
对两组新生儿的血氧饱和度、疼痛评分、体温波动、睡眠时间以及出暖箱时间等指标进行观察。将新生儿疼痛量表（MIPS）作为评定新生儿疼痛评分的主要标准，主要包括哭音强弱、面部表情、四肢动作、持续时间长短以及肌张力改变等内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿的血氧饱和度与体温波动情况对比
观察组新生儿的血氧饱和度明显高于对照组（p
表1 两组新生儿的血氧饱和度与体温波动情况对比（）
组别 例数 血氧饱和度（%） 低温波动（℃）
观察组 32 98.65±1.12 0.30±0.18
对照组 30 93.12±1.75 0.79±0.16
P ＜0.05 ＜0.05
2.2 两组新生儿的睡眠时间、疼痛评分以及出暖箱时间对比
观察组新生儿的睡眠时间多于对照组（p
表2 两组新生儿的睡眠时间、疼痛评分以及出暖箱时间对比（ ）
组别 例数 睡眠时间 疼痛评分 出暖箱时间
观察组 32 19.94±0.29 2.12±1.59 13.20±1.57
对照组 30 15.34±0.21 5.15±1.75 17.56±1.59
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
新生儿属于一个特殊性群体，从母体中脱离出来进入到陌生的环境中，该阶段需要对其进行谨慎护理。护理主要为新生儿提供一个比较稳定的室外环境，由于新生儿出生后，体温调节中枢发育不够健全，且不能很好适应外界环境。因此，对新生儿进行护理时，要保持周围环境的稳定，使其不会发生大幅度变化[3]。另外，新生儿体温变化幅度较大，散热较快，体温易出现不适宜波动现象，进而给新生儿的生化指标和生理功能产生不良影响。鸟巢式护理能够有效保护新生儿身体周围，不仅能够减少外界温度对皮肤产生的刺激，而且还能够缩小散热面积[4]。在本组研究中，对照组新生儿实施传统护理，观察组新生儿运用鸟巢式护理，观察组新生儿的血氧饱和度明显高于对照组（p
综上所述，运用鸟巢式护理方法对新生儿进行护理，能够促进新生儿健康发育，维持身体健康，并缩短新生儿的出暖箱时间，增多睡眠时间，值得推广应用。
参考文献：
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1.1一般资料
选取于2013年1月～2013年12月长春市儿童医院出生且接受护理干预的新生儿68例为研究对象，其中男40例，女28例；日龄18～39d，平均日龄（28.5±4.0）d；自然分娩46例，剖宫产22例，体质量均＞2.5kg；将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组34例；观察组，男19例，女15例，平均日龄（28.4±3.7）d，29例为自然分娩，5例剖宫产。对照组，男16例，女18例，平均日龄（27.9±4.7）d，27例为自然分娩，7例剖宫产。2组新生儿在日龄、性别、分娩方式等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组新生儿实施常规护理，观察组新生儿实施优质护理管理干预，主要内容如下：(1)协助母亲角色转换；新生儿的娩出意味着产妇人生角色的正式转换，而对于初为人母的产妇，由于缺乏经验及对角色转变的不适应，常会伴随担忧、恐惧、焦虑、慌张等负面情绪的滋生，因此护士应提前做好产妇的心理干预，多与产妇沟通交流，耐心详细回答孕妇存在的各种疑问，指导和示范孕妇正确的喂奶方法，同时告知产妇关于新生儿的实际情况，如体质重、出生时间、哭声、检查结果等；另外，护士应注意保持休息室内温度和湿度，做好产后并发症的护理工作。(2)新生儿的护理，新生儿娩出后，应轻轻拍打其臀部，使其哭闹，增加其肺活动量，及时做好基本生命体征的检查，上述接触性护理均要严格遵守无菌操作流程，避免感染新生儿皮肤；同时，观察和记录新生儿大小便色泽及量，饮食上尽量保持多餐少食，鼓励母乳喂养，有效频繁的母乳喂养能加快乳汁的摄入，能加快患儿肠道正常菌群的建立；观察新生儿脐带情况，查看是否存在异味、渗血等情况，并及时更换脐带夹；沐浴护理时，可采取实用医用消毒酒精擦拭脐带部位，并观察脐带周边皮肤颜色；另外，做好高胆红素血症的预防，做好早期胆红素监测，可采取光照疗法进行干预。(3)舒适护理，舒适的有助于新生神经行为的发育，因此护士在安置新生儿时，注意使用较软的床单，母乳喂养时可使用较软的毛巾包裹，包裹时应注意方法，使新生儿双手能触及自身面部；母乳喂养时，护士应指导和示范正确的喂奶姿势，确保喂奶舒适；另外，对于早产儿，在给予母乳喂养的基础上，同时可搭配少量配方奶粉，这对促进新生儿发育成长有着积极的意义。
1.3观察指标
观察和记录2组新生儿在护理服务期间发生各类新生儿病症的情况，同时由产科护士长制定新生儿家属对护理服务的满意度调查表，调查对两种不同护理服务的满意情况，1.4统计学方法应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组34例新生儿在护理服务中，仅有2例发生新生儿疾病，其中皮肤感染1例，高胆红素血症1例；发生率为5.88%；对照组中发生新生儿疾病的患儿有8例，其中皮肤感染3例，高胆红素血症4例，红疹1例，发生率为23.53%；另外，观察组新生儿家属护理满意度调查显示，有33对家属表示满意，满意率为97.06%；而对照组中，表示满意的家属共有24对，满意率为70.59%；2组间上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
关键词：母婴同室；新生儿护理；共同参与式
新生儿是特殊的群体，其生长器官以及免疫系统发展并不完善，可能很微小的护理失误就会对新生儿产生致命的影响[1]。因此，作为母婴同室新生儿的护理人员，不仅需要明确儿科护理的内容，还需要探究新的新生儿护理模式。共同参与式是当前医院发展的新的医患关系模式，患者与医生有几乎平等的权利和地位，相互配合，有助于医患间的沟通，消除彼此间的矛盾与隔阂，取得良好的护理效果。本次研究选取2014年9月～2015年12月在我院分娩的产妇120例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的产妇120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组产妇中，年龄20～28岁，平均年龄（23.8±1.4）岁，有37例产妇剖宫产，23例产妇阴道分娩，新生儿的体质量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。观察组产妇中，年龄21～29岁，平均年龄（24.6±1.7）岁，有38例产妇剖宫产，22例产妇阴道分娩，新生儿的体质量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。对比两组产妇以及新生儿的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 给予常规护理的方式。主要是护理人员独立对新生儿进行沐浴、抚触、脐部护理、更换尿布、口腔护理、眼部护理，产妇和家属不参与其中。
1.2.2观察组 给予共同参与式的护理模式。新生儿出生后，让产妇及家属共同参与到新生儿的护理过程中，护理人员指导产妇及家属观察新生儿的呼吸、体温以及体重，指导她们对新生儿进行洗澡、抚触、更换尿布以及臀部和脐部的护理等[2]。护理人员对于新生儿的护理操作应是开放性的，新生儿沐浴抚触及护理在母亲身边实施床旁护理，能够让产妇和家属看到护理人员对新生儿的沐浴、抚触等过程[3]。护理过程中需要耐心解答产妇的问题，使产妇的精神顾虑得以消除，让产妇保持良好的心理状态。
1.3评价标准 对产妇进行问卷调查，对产妇护理婴儿的能力，角色适应情况以及护理满意度进行评估。①产妇护理婴儿的能力主要是产妇能够独立给新生儿穿衣、喂奶、换尿布、沐浴和抚触等，能够进行臀部以及部护理，正确认识新生儿的生理以及病理特点。分为优、良、差三个级别。②角色适应情况分为适应和不适应两个等级，适应：母乳喂养、新生儿护理技能掌握比较好，心情舒畅、母婴关系融洽等。不适应：母亲角色强化或缺失[4]。③护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4统计学分析 本文所得的实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ2检验，以P
2 结果
2.1两组产妇护理婴儿的能力对比 对比两组产妇护理婴儿的能力，观察组产妇的效果都明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2两组产妇角色适应情况对比 观察组产妇的角色适应能力明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.3两组产妇的护理满意度对比 观察组产妇的满意度都明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
母婴同室是刚出生的新生儿与产妇被安置在同一房间中并进行护理，每天新生儿离开母亲的时间不会多于1 h。母婴同室能够使产妇与新生儿更好的情感交流，有助于产妇早开奶，使新生儿能够得到充足的初乳，使其健康成长。但同时母婴同室也存在中一定的隐患。通过利用共同参与式护理方式对新生儿进行护理，能够避免一些不合理的护理行为。
共同参与式护理模式能够提升产妇护理婴儿的能力，在住院期间，产妇及家属会在护理人员的指导和帮助下掌握为婴儿沐浴、抚触、更换尿布以及脐部护理等能力，能够满足产妇对于新生儿护理知识的需要。
当前社会中，产后抑郁的现象逐渐增多，很多产妇之所以产后抑郁是对母亲这一角色还不能适应，不知道怎样护理婴儿，有恐惧感，出现焦虑，严重的发展成抑郁症。因此，怎样帮助产妇尽快的适应母亲这一角色也是护理人员的重要工作。共同参与式护理模式下，护理可以根据产妇对婴儿护理知识的需要给予耐心的、针对性的指导，让产妇学会观察婴儿的生理以及病理特点，在护理人员指导下尽快的适应母亲的角色，能够承担起照顾孩子的责任，减少抑郁症的出现。
医患矛盾冲突增多是当前医院急需解决的问题，医患关系之所以紧张，很大部分原因是医患沟通不畅，彼此不理解、不信任[5]。常规的婴儿护理是护理人员独立完成的，产妇和家属不参与，甚至不能看，这就使得产妇和家属对护理人员的行为产生质疑，进而引发医疗纠纷。而进行共同参与式护理，护理人员对婴儿的护理行为都是在产妇和家属面前进行的，并且产妇和家属也参与到护理过程中，能够更加产妇对护理人员的信任和好感，护理行为也更加人性化，有助于提高产妇及家属的满意度。
本次研究中，对两组产妇护理婴儿的能力、角色适应情况以及护理满意度进行对比分析，观察组产妇的效果都明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
参考文献：
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【关键词】：新生儿；安全隐患；防范措施；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0236
1新生儿室潜在的护理安全隐患
1.1人员因素：医生和护士等工作人员的流动，新的工作人员对新生儿科工作流程不熟悉而造成安全隐患。
1.2静脉输液引发的皮下渗漏：新生儿尤其是早产儿血管细小，血管壁较薄，容易破裂。当留置针进入血管内与血管壁长时间接触或短时间内输注刺激性药物如钙剂、甘露醇等。引发血管内膜受损而发生药液外渗到皮下；当针头固定不牢时，新生儿活动碰撞及抓扯到针头以至损伤到血管，或针头脱出致使药液渗漏。
1.3各种原因引发的新生儿窒息：由于特殊的生理特点，新生儿的胃容量较小呈水平位，胃贲门括约肌松弛，新生儿容易出现溢奶导致呕吐，呕吐可以是生理性的也可能是消化功能紊乱或梗阻的表现。如喂奶后的变动，喂奶前较长时间哭闹或喂奶时吞人大量空气及胃食管返流等均可以呕吐。如果呕吐未能及时发现处理，极易导致呕吐物误吸人气管而引发窒息。
1.4身份安全：因护理操作引发的错放床位，新生儿病房大多实施无人陪伴，患儿手脚均带识别带，在沐浴或检查后若识别带脱落或核查不仔细易将患儿放错床位。
1.5皮肤完整性的受损：洗澡时水温过高致烫伤，手抓伤，蓝光治疗时擦破皮肤，头皮静脉注射时剃刀剃伤头皮，约束带和监护仪探头系紧致手足缺血性坏死，烤灯使用不当引起烫伤，粪便，尿液未能及时更换发生臀红，尿布疹等。
1.6保护措施不当：新生儿没有自制力，易将导管抓出，没有采取必要的安全措施而发生坠床，各种引流管及静脉输液管脱出等.
1.7消毒隔离措施不够严格：早产儿免疫功能低下，加上临床抗菌药物的使用，医疗用具如暖箱，吸引器等未定时消毒，医护人员双手在护理过程中与患儿频繁接触，而且涉及饮食、注射、沐浴以及二便护理和各种污染操作，如果洗手或手消毒不彻底，都将成为交叉感染的媒介，会埋下感染隐患。
1.8仪器设施的故障：新生儿室各种医疗设备较多，如输液泵、暖箱、心电监护仪、蓝光箱等，使用中出现故障或使用不当均可能对患儿造成损害。如暖箱温度设定，护士在实际护理工作中应定期检测患儿体温.发现异常及时检查找出原因，及时处理。检查注射泵输注速度是否与设定相符，有无定期校验其准确性等。
2防范措施
2.1护理人员的管理：对新进人员进行入科培训，加强安全质量意识和安全制度，消毒隔离制度，手卫生，操作规程的学习。强化护理人员安全质量意识，新生儿室对护理人员综合素质要求较高，除了良好的职业道德及慎独精神外，还应有丰富的专业技术水平及护理安全质量意识，在护理管理中应培养护士对潜在不安全冈素的预见性。
2.2护理制度的落实
2.2.1严格执行交接班制度：交接患儿时注意查看输液渗漏情况，特殊药物如多巴胺、甘露醇等尽量选择粗、直、易同定的血管，确保在血管里才实施药物的输注；科内制订出特殊用药使用指引和静脉输液外渗处理指引，护士严格依照指引执行。
2.2.2严格落实查对制度：规定患儿手腕带实施手脚各佩戴一个，在沐浴及实施其他检查时，严格按科内操作流程指引操作进行；如发生手腕带脱落或字迹不清，应及时补带或更换！，必须在二人情况下核实身份后再次佩戴。
2.2.3严格执行护理管理制度：定时巡视观察患儿，培养护士慎独精神及识别风险能力.对不安全隐患要及时解决。例如患儿身体有多条管道时，如吸氧管、胃管、输液管，各管道上要有明确标识；有烦躁不安哭闹的患时，应判断放置是否安全。有无碰撞或坠床的可能，对呕吐的患儿防止引发窒息的可能，发现呕吐及时清理，保持呼吸通畅。对病情较重、抵抗力低下的患儿尤应加强基础护理。在做眼、口腔、脐部及臀部护理动作轻柔，保持患儿皮肤清洁。对已经发生尿布皮炎、臀红的患儿，应保持臀部干燥.勤换尿布，局部涂擦护臀霜。各种仪器探头应定时更换部位，避免局部受压而引起破损。
2.2.4严格遵守操作流程：沐浴时按规定调试水温；暖箱、蓝光治疗时为避免擦伤皮肤给患儿戴手套和穿袜子，并系上带子，松紧适宜，箱内用棉质布条围绕隔挡暖箱内壁！避免擦伤；为新生儿剃头发时，应注意力集中，动作轻柔，严防剃伤头部皮肤；使用中的约束带和监护仪探头应松紧适宜，严格交接班，仔细检查，定时更换约束带和绑监护仪探头的部位，避免局部皮肤的损伤和手足坏死；使用烤灯时必须有专人守护，防止烫伤。
2.2.5严格执行消毒隔离制度：加强医护人员院感知识学习，时刻警惕手消毒的5个时刻，提高洗手依从性。新生儿物品一婴一用，如听诊器、沐浴盆；每床设快速消毒洗手液；床单包被毛巾消毒后才能使用，奶瓶、奶嘴及配奶用具高压灭菌，各种仪器使用后均彻底消毒。使用中仪器每天用消毒液擦洗，暖箱每周更换，水箱每天清洁并更换蒸馏水；医护人员执行查房及治疗时严格无菌技术操作规程，每接触一个患儿及操作前后应洗手，侵人性操作时严格消毒皮肤，避免反复穿刺损伤组织，或针头暴露时间较长。护理管理者不定期取样抽查井将结果公布。
2.2.6落实仪器管理制度：定期检查维护保养.制定仪器使用流程及突发事件应急处理预案。人人能熟练使用并能排除一般故障，严格执行交接班，班班清点，班班检查。对有故障仪器暂时不能使用的应有醒目标识，避免急救中错拿使用，造成不良后果。
3小结
新生儿护理专业是高风险的行业，在日常工作中高度认识存在的安全隐患，病采取有效的预防措施，能减低护理安全风险，保障医疗护理工作有序进行。
参考文献
[1]吴静娟，邹成英，宋静，等.浅谈新生儿的观察与护理.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2007.
[2]唐金红，钟冬秀.孕产妇及家属学习新生儿护理模式研究.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2006.
【中图分类号】R473.71
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-267-01
随着社会经济的发展，人们对于新生儿的护理质量要求越来越高。优质的护理模式不仅可以为新生儿提供更为舒适的环境与护理体验，同时也会极大的影响着新生儿日后的成长。因此，本次研究为了进一步探讨新生儿护理中优质护理管理的运用效果，特意选取了2017年3月至2017年9月期间在我院出生的80例新生儿作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为2017年3月至2017年9月期间在我院出生的80例新生儿，并通过电脑随机分为对照组与观察组，每组各40例新生儿。观察组新生儿男23例，女17例，出生的日龄为4-15天，平均日龄为（9.3±1.5）天，剖宫产16例，自然分娩24例，新生儿的体重在2―4kg，平均体重为（2.5±0.3）kg；观察组新生儿男22例，女18例，出生的日龄为5-16天，平均日龄为（9.8±1.6）天，剖宫产14例，自然分娩26例，新生儿的体重在2―3.5kg，平均体重为（2.3±0.2）kg。两组新生儿的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对对照组患儿实施常规的护理措施，例如，详细监测患儿的各项生命指标，记录患儿的病症以及用药情况。对观察组患儿实施优质，其内容主要包括以下几个方面：（1）护理，在新生儿出生后，医护人员要根据新生儿出生的实际情况来进行科学的护理。利用本院形似母体子宫的特殊模具来对新生儿实施护理[1]，这种模具又被称为“鸟巢”婴儿支架，该支架可以根据实际需要来任意的进行形状的调整，以此来减少婴儿由于长期保持一个姿势而对皮肤造成损伤。（2）饮食管理。医护人员要给产妇讲解母乳喂养的优势与重要性，并积极宣传母乳喂养[2]。同时，医护人员要指导产妇在母乳喂养过程中如何保持正确的姿势，并要叮嘱产妇要注意新生儿的排便情况，并要根据新生儿实际的排便情况来对哺乳时间与量进行适当的调整。（3）抚触护理。 由于新生儿刚刚脱离母体，就会产生不安全感以及不适应性。抚摸护理可以有效的提高新生儿消化以及呼吸功能，增强新生儿的情感发育，并增进新生儿与家属的情感联系[3]。（4）疾病护理。在一般情况下，黄疸、湿疹等疾病都是新生儿极易发生的病症与不良反应。因此，医护人员要对具有黄疸现象的新生儿实施蓝光照射，对于患有湿疹的新生儿，要确保新生儿的皮肤处于干燥的状态，并要进一步加强对新生儿的监测与护理，争取做到早发现早治疗。避免病情恶化[4]。
1.3 ?^察指标 观察与比较两组新生儿的不良反应情况，新生儿常见的不良反应主要包括皮肤感染、肺炎、黄疸和湿疹。
1.4 统计学分析 统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过X2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P
2 结果
两组研究对象经过不同的护理干预后，观察组新生儿的不良反应率10% 明显低于对照组患者的不良反应率22.5% ，通过两组新生儿的不良反应率数据对比可以得出，观察组新生儿的护理效果显著高于对照组差异明显，统计学意义为（P
3 讨论
