时间:2022-10-13 05:43:41
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护士总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
时光荏苒,2015年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将15年的工作和16年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、2016年度展望
2016年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
手术室护士的年终总结:XX年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服XX年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,医.学教育网从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。xxx被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
时光荏苒,2014年很快就要过去了。回首过去的一年,在院领导的悉心关怀和领导下,我们手术室护士通过不段努力,在各方面都取得了进步,特别是在专业技能操作方面有了很大提高.按照上级领导的要求,现将我科室2014年在医院工作期间的工作情况总结汇报如下:
一、工作表现
2014年,我们手术室全体护士一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,在工作中表现良好,我们一直以做一名顾客满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为顾客服务的本领,使自己日有所思,日有所进,不管是专业技能操作方面;还是无菌观念的增强方面;或是培养更好的服务态度方面,我们手术室全体护士都有良好的表现。
二、技术水平
2014年以来,我们主要从事手术室护理工作,在护理工作中,能掌握护理常规和护理技术操作,特别是我们时刻都能够注意保持无菌观念。
三、服务态度
我们在自己的工作中,坚持以顾客的笑为乐,以顾客的苦为苦,在奉献中找到自我和人生的价值,在工作中我们能做到认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度良好,护理人员的时候,做到接待好每一个手术顾客,做好每一项工作,关心每一个顾客,当顾客入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,做好各项安抚工作,加强与顾客沟通,减少顾客对陌生环境的恐惧,增强对手术的信心,并与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。我们每天都穿梭在手术顾客之间,虽然有时也曾在心里有“喘口气”的思想,但只要我们一想到他们经整容后那开心的笑容,我们就一下子忘记了自己的辛苦,认为这是值得自己为之付出努力的事业,因此我们倍加的努力,在交班、接班、白天、黑夜的轮回中,默默奉献着自己的青春!
四、医德医风
回顾这一年的工作,大家能做到热爱护士专业,立足本职,爱岗敬业,对待工作责任感和事业心,工作认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作对新护士严格要求。并按要求培训,使他们尽快掌握专业知识和技能.虽然我们在医院只是一个护士,但我们以“严格的医德医风“要求自己,因为自己的一言一行不仅仅代表着自己,更代表着我们医院的形象,因此我们时刻努力规范个人的行为举止,正确认识自我,培养高尚的医德,严谨的医风,我们能做到严格要求,严格自律,并始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。
回顾这一年的工作,虽然我们在工作中取得了一定的成绩,但从总体来看,与医院和领导,还有自己的工作目标相比,还存在一定的差距,在以后的工作中,我们将以“更加高尚的医德,更加严谨的医风“来要求自己,急顾客之所急,想顾客之所想,坚持服务至上的宗旨,为我院的发展贡献自己的一份力量!
转眼,又是年末了,我来到医院工作已有8个月了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,认真地完成了工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真作好手术前病人的访视工作,把整体护理工作应用到手术室护理中,得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合,在熟练的基础上,不断创新,一切目的就是更好的配合好手术医生,使手术顺利完成。手术巡回过程中,监督其他医务人员的无菌观念,管理好手术室,使得手术顺利完成。通过6个月的学习,已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。
做为一个新护士,当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,还需要不断的学习,不断积累经验;在工作上,主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!
关键词手术室护士;职业危害;防护对策
手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体。手术室的工作环境对手术室护士的健康有着极其重要的影响。随着人类疾病谱的改变和各种先进仪器设备、高科技产品、各种抗肿瘤药及消毒剂在手术室的广泛使用,特别是艾滋病、肝炎等传染病的迅猛增多,使这些职业危害因素有所增加。针对危害手术室护士的身体健康因素不断增加的现象,提高手术室护士对职业危害因素的认识,增强自身防护,保证手术室护士身心健康就显得尤为重要。现就手术室护士的职业危害因素及防护对策作一初步的探讨。
1手术室常见的职业危害因素
1.1生物性危害因素
手术室护士在繁忙的工作中,每天都要接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物。如果保护措施不完善,经血液及接触传播疾病的感染率就会增加。手术配合中常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针传递频繁,极易损伤自己或他人。
1.2化学性危害因素
手术室护士经常接触甲醛、戊二醛等挥发性化学消毒剂,这些化学消毒剂对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响,甚至可以致癌。随着肿瘤外科的发展,越来越多抗肿瘤药用于手术中。这些药物会通过皮肤和呼吸道进入人体,造成护士白细胞下降、月经不调、脱发等症状。
1.3物理性危害因素
泌尿外科、矫形外科需采用激光手术的方法,激光对皮肤、眼球有光化效应损害。由于手术需要,术中C型臂及X线机使用普遍,少量多次接触X线可因蓄积作用致癌致畸。紫外线常用于手术间空气消毒,是眼和肺最危险的刺激因素之一。易引起头晕、恶心等症状,长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。
1.4环境危害因素
噪声污染:手术室内噪音来自于各种监护仪、电刀、吸引器和器械车轮摩擦发出的声音。噪音可引起人的内分泌、心血管、听觉系统的变化。手术中使用电刀切割组织、电凝出血时产生的烟雾,关节置换时骨水泥释放的气体,烧伤油膏的异味均能对人体产生不良刺激。
1.5生理性危害因素
从事手术室护理工作,长期超时站立,可引起下肢静脉血回流不畅,造成下肢静脉曲张。手术室护理工作具有长时间和连续性,长期饮食不规律可致胃和十二指肠溃疡等病变。
1.6麻醉剂危害因素
弥散在手术室内的麻醉废气,如“异氟醚、安氟醚、笑气”,腹腔镜时CO2气体的泄露,通过呼吸道进入人体,造成恶心、头晕、四肢无力、慢性氟化物中毒、胎儿畸形及影响生育。
2自身防护对策
2.1生物性危害因素的防护
术前认真查阅病历,对有特异感染者应做特别记录,急诊手术按阳性处理。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物,均应戴手套,必要时穿隔离衣,每一项工作结束后彻底洗手是防止感染简单而有效的办法。器械传递、清洗,抽血、注射、输液的过程中谨慎操作。术中应遵循刀、剪、针的摆放及传递规定,避免操作中手忙脚乱,从而最大限度地减少意外损伤造成的职业危害。
2.2化学性危害因素的防护
取消用甲醛熏蒸器械消毒的方法,选用环氧己烷灭菌器时,防止气体泄露,定期监测空气中环氧己烷浓度。护士在配制抗肿瘤药时,应戴口罩、帽子、手套,开启安瓿时应防止划伤手,配制溶液时防止药物溢出。操作完毕后用清水冲洗双手、前臂,洗脸。
2.3物理性危害因素的防护
激光手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭术间门,门上注明“激光”字样,并将激光手术固定在一个术间,保证安全。术中需行X线透视的手术,上台前必须穿好铅衣。对于人员的安排合理适当,避免短期内大量集中接受X线照射。手术间紫外线空气消毒时,尽量避免进入被消毒区域,开关设在手术间门外。
2.4环境危害因素的防护
为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔。选用噪音小、功能好的仪器设备,定期检修器械车,保持室内安静。条件好的医院术中最好使用带吸引功能的电切与电凝刀笔,使烟雾有效地过滤并清除。
2.5生理性危害因素的防护
工作中应重视姿势的自我调节,两替支撑身体以促进血液循环,减少静脉曲张的发生。养成坚持每天吃早餐的好习惯,术前一日了解手术所需时间,如手术时间长,次晨吃高蛋白、高热量食物。
2.6麻醉剂危害因素的防护
麻醉人员定时检查使用麻醉机及管道的密闭程度。进行吸入麻醉时,观察有无漏气现象,麻醉机废气排气管应连接到缓冲间或室外,以减少室内空气污染程度。
3小结
手术室的职业危害是多方面的,只要我们具有高度的职业热情,加强防护知识和技巧的学习,规范操作,增强自我防护意识和强化预防措施,提高医疗护理技术,使职业危害降到最低。以平和健康的心态和乐观向上的工作热情,投身到本职岗位,一定会把工作做的又细又准。
参考文献
1心理韧性的概念
心理韧性,源于早期心理学上用以形容遭遇不幸而不脆弱的儿童。对心理韧性的定义,学术界至今没有统一的认识。
美国文化传统词典将心理韧性定义为:从疾病、抑郁、变化或不幸中快速恢复的能力;恢复正常的能力;是一种物质特性,即在被弯折、拉长或压迫后恢复其初始形状或位置的能力;弹性。美国心理学会把韧性定义为个人面对生活逆境、创伤、悲伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应,它意味着面对生活压力和挫折的“反弹能力”。GailWagnild总结:心理韧性意味着内在力量、能力、乐观、灵活以及面临逆境时有效应对的能力。李海垒等总结大量心理韧性的研究文献,认为主要存在三种定义:结果性定义、过程性定义和品质性定义。结果性定义重点从发展结果上定义tD理韧性,如心理韧性是一类现象,这些现象的特点是面对严重威胁,个体的适应与发展仍然良好;过程性定义将心理韧性看成是一种动态的发展变化过程,如心理韧性是个体在危险环境中良好适应的动态过程;品质性定义将心理韧性看作是个人的一种能力或品质,是个体所具有的特征,如心理韧性是个体能够承受高水平的破坏性变化并同时表现出尽可能少的不良行为的能力。
胡月琴等认为,目前国外对心理韧性的概念界定主要存在三种看法:①心理韧性是个体经历高危后的积极结果;②心理韧性是压力、逆境等生活事件与保护性因素同时作用的动态过程;③心理韧性是个体应对压力、挫折、创伤等消极生活事件的能力或特质。结果说、过程说、特质说都反映了心理韧性的本质属性,都应归人到心理韧性的概念范畴中。心理韧性是人类机体中存在着的一种自我保护的本能,它会在逆境下自然地展现出来,推动人们克服生命威胁、追求自我实现、维持精神和睹。心理韧性因情景、时问、年龄以及生活环境而水平不同。心理韧性也可理解为是应对环境变化的能力。起初,心理韧性原本是指人格特征,而近年来,更多地将其重新定义为是一个动态的、可变过程。葛秀杰等认为,心理韧性的研究实质是关注影响个体应激反应的积极因素和过程。这样以心理韧性为基础的干预措施的发展,实施干预后结果的实验性研究都得以认可。心理韧性的概念虽然多年来已引起不同专业领域的研究兴趣,但在护理行业,也只是近十几年才开始意识到心理韧性在不同临床护理领域的潜在价值.
2心理韧性的测量工具
研究者使用不同的方法测量心理韧性。多数研究者选择多种尺度和工具,包括自尊、道德品行、生活满意度、从属感等。Wagnild&Young于1993年发表的韧性测量量表RS已经作为有效可信的测量工具被广泛应用。心理韧性的五项基本特征:毅力、镇定、人生有意义、自立自信和独立自由的品性是Rs的概念基础?.此外Connor和Davidson编制的CD—RISC、Friborg编制的RSA也影响很广。CD—RISC来自于临床治疗,包括25个项目,涉及能力、忍受消极情感、接受变化、控制感、精神信仰5个因素。RSA包括43个项目,主要测量个体面对应激的保护因素,包括个人能力、社会能力、家庭和谐度、社会支持、个人组织性5个因素.
3研究手术室护士心理韧性的背景及意义
3.1背景
手术室是一个复杂的特殊工作环境,手术的特殊性使手术室工作节奏快、负荷大、易变性强。地理性限制的区域内同时协作工作的人员涵盖多个专业领域:医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等。手术室是一个多等级人员共存的环境,人们因信息、价值观、信念、经验、角色、兴趣以及目的不同而常发生人际冲突。冲突的程度从小的争议、观点的不同、性格不合,到明显的敌视对抗,甚至身体对抗。国外文献报道,手术室护士不仅常常遭受暴虐手术医生的语言虐待,就是护士之间,也存在横向暴力,表现为欺凌、骚扰、语言虐待。
3.2意义
3.2.1提高手术室护士工作适应能力
心理韧性是在复杂环境工作的必要素质元素,是能够习得的重要品质,拥有韧性品质的人能将逆境转化为机会,能身处逆境直到情境变得和谐一致和得到理解.手术室的工作性质要求护士能适时应变多变的紧张环境,所以,对手术室护士的心理韧性水平要求高。反过来说,没有心理韧性或心理韧性水平低的护士不仅不能适应、胜任手术室工作,不能满足手术患者护理需要,就其本身的生理、心理也备受折磨,甚至最终不得不离岗离职。
因此,研究手术室护士如何习得心理韧性对提高工作适应力具有现实意义。
3.2.2指导手术室护士遴选
心理韧性相关影响因素的研究显示,心理韧性有其定义性属性或保护性因素,Marie总结6位研究者的结果发现:心理韧性的保护性因素包括自我价值感、自信、自我效能、幽默感、有理想、积极的正面关系、正面社会取向、非正式社会支持网、富有批判性思维能力、解决问题的能力、决策力、内在控制力等。其中,前四项6位研究者均认可。而这些因素也能预测个体的心理韧性,通过认识相关因素预测个体心理韧性水平,从而可在遴选适合手术室工作性质的护士时作为参考.研究手术室护士的心理韧性,可以在遴选手术室护士、培养和提高手术室护士的心理韧性,增强手术室护士的应变能力、适应能力,促进一个团结、稳定、上进的手术室团队建设等诸方面具有重要的积极意义。
4影响手术室护士心理韧性的相关因素
4.1个人特征
个人特征如年龄、工作年限、T作经验、教育水平等能预测护士的心理韧性,这一点并未被很多人认可。
但不少研究已显示这些个人特征能影响护士对压力的应对和管理。Moore等通过对小样本研究发现,急诊外科护士工作压力影响易感性与年龄、工作年限呈正相关。年纪较大的护士(>50岁)压力水平最低,提示年长护士比年轻护士更容易应对工作压力,可能更能适应不断变化的卫生行业,具有心理韧性特征。另外一些相似的护理研究倾向于支持这一观点。一些研究者测量了年龄和工作年限对护士稳定性的影响。这些研究中,护士年龄与工作满意和稳定心态显着相关。
也说明年纪较大的护士倾向于稳定,因为他们已经对服务机构有了承诺。不过也有一些研究结果反驳这一观点。Adams等发现年龄、工作年限和教育水平与工作满意水平没有相关性。
4.2续聘计划
计划继续受雇是护士留下来的重要标志,可能与心理韧性有关,表明护士具有在临床环境中坚持的能力。就护士工作年限、教育水平与继续受雇的计划之间的相关性,也是有相冲突的研究结果。Chan等在一个114名新加坡护士的小样本随意抽样调查发现,工作年限长和教育水平高的护士倾向于继续雇佣关系。而Shields等对英国护士大样本概率抽样研究表明计划离开、教育水平与雇用期限相关,研究认为较高学历的护士比低学历者更有职业灵活性。
因为抽样方法和样本量不同,Adams等和Shields等的结果更易接受。研究测量个人特征对护士心理韧性的影响并不多。
而且其他领域的研究也反映了不一致性。测量老人心理韧性的研究推测年龄的增加与高水平心理韧性没关系。相反,Leipert等和Bowman等“的研究发现心理韧性发展与年龄相关。样本量、抽样方法、研究方法可能是造成不一致的原因。这些不一致提醒将来的护理研究去调查这些特征对护士心理韧性的预见性效果。为描述和测量个人特征对手术室护士心理韧性的影响,Brigid等对澳大利亚手术室协会成员进行系统随机抽样问卷调查。应用CD—RISC心理韧性测量表测量手术室护士心理韧性;量化与年龄、工作年限和教育水平的相关性以及这些相关因素预测护士心理韧性。研究结果显示,手术室护士心理韧性与年龄、工作年限显着相关,但不能确定因果关系。多元回归模型分析显示,个人特征中只有工作年限可以预测手术室护士心理韧性。但是该研究同时指出,手术室护士的心理韧性不一定依赖于年龄、工作年限和教育水平,而是可能受手术室环境文化影响。如那些经常与暴虐手术医生合作的护士会有不同的应对策略适应工作。手术室护士通过暴露于压力环境的经验,逐渐发展人际技巧,使其能够有效应对这种情形。其研究也指出,手术室护士的心理韧性虽然与工作年限显着相关,但实际工作经验,如经常配合难度大、复杂手术的护士与只是配合小手术的护士,仅靠年限为尺度的工作经验对其心理韧性水平的影响可能不一样,但这是目前研究尚未涉及的领域。Waller提出,当个体遭受逆境挑战时,他们经常变得更强大,未知的、潜在的能力被激发使之能够克服逆境。所以,心理韧性是可发展的,而且不限于或不全依赖于个体的年龄或经验。其他因素如环境和特殊情况有助于增强个人发展心理韧性的能力。
4.3其他因素
护士职业暴露是指护士由于职业关系意外被病原微生物污染了皮肤或粘膜,或被污染的锐器刺破皮肤从而可能导致感染或者损害健康危及生命的一种情况。手术室护士因工作性质、工作环境的特殊,每天都得暴露在各种各样的的危险因素下,容易造成突发的或慢性的职业危害,成为职业暴露的高危人群。我国是肝炎的高流行区,同时艾滋病正以每年40%的速度增长,手术室护士正面临严重威胁,所以加强手术室护士职业安全防护,提高防护能力,减少职业暴露的危害已成为医疗工作中一项重要的职业问题。通过1年对手术室护士人员职业暴露的调查,为职业安全防护提供依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
手术室护士40人,均为女性,年龄20~53岁。学历:中专10人,大专18人,本科12人。职称:护士12人,护师15人,主管护师13人。从事手术室工作时间:1-5年13人,5-10年15人,10年以上12人。
1.2 方法
医院感染管理科采用自制问卷调查法,对手术室护士进行回顾性调查,匿名填写,了解职业暴露的种类及次数,护理人员对标准预防的实施情况以及防护措施的执行。
2 结果
标准预防率只37.5%,防护用品的使用率50%,锐器伤的正确处理80%。
3 暴露的原因及分析
3.1意外损伤
86%手术室护士有手术相关锐器刺伤的经历。其中手术刀片刺伤6次、手术缝针刺伤8次、注射器刺伤5次、手术器械刺伤10次。手术室护士在工作中未严格执行操作规程,直接传递刀片、缝针;手术室护士术中频繁传递刀、剪、针、钩,术后处理器械等极易刺伤、割伤或污血溅到皮肤或眼睛里,因此其职业危害发生率高于医院护士年人均0.98次[1]。手术室护士还存在着意外的血液直接接触,污血贱到皮肤或眼睛,可怕的乙肝、丙肝、艾滋病传播最高,一次即可感染,医疗废物的管理制度不健全都增加了护理人员接触污染的机会。
3.2物理因素
骨科手术的广泛开展,术中X光定位使手术室医护人员要经常受到X射线的照射,防范不力,严重影各脏器功能,如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊甚至诱发肿瘤。作为抢救病人的重要场所,手术室集中了各种监护、抢救设备及器械,是噪声污染的主要来源于此,如电动吸引器、生命监护仪、麻醉机、吸引器、电凝器、电钻等,外加空调声、麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声、板锯的拉动声及仪器的移动声等。工作环境中的不良刺激严重干扰着肌体的正常代谢,使护士免疫力下降,大大的增加疾病感染的机会。激光手术的不良影响对皮肤眼球有光化效应损害。
3.3化学因素的影响
越来越多的报道环境污染特别是化学试剂的污染不断侵蚀人类的健康。作为密切接触酒精、碘伏、环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、乙醚、安氟醚、异氟醚等种类繁多化学试剂的手术室护士,健康状况每况愈下。戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸会引起过敏性皮炎、结膜炎。甲醛可以引起职业性哮喘,大量接触可以导致肺水肿、职业性皮炎,有大量资料报道,因甲醛造成的环境污染使不少人患上了急性粒细胞性白血病而丧失生命。 转贴于
3.4心理、生理因素
手术室工作过程的连续性,无规律性及手术要求高度注意力集中,加上人力资源不足,使手术室护士长期处于高度疲惫超负荷运转中,造成行动准确性下降,动作协调性差,思维判断失误,影响手术病人的安全
手术过程中病人的创伤重、病情急、变化快,手术室护士要掌握手术病人的急救措施并进行手术的配合,必须争分夺秒投入工作,使她们长期处于紧张状态。急诊手术不分白昼,工作连续性强,生活极不规律,手术室工作涉及面广,工作节奏快,病人病情复杂,意外情况发生多,发生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性较大,诸多因素导致身心疲劳,使得她们心理负担沉重。部份护士因长期高度精神紧张,导致月经失调、神经衰弱,工作倦怠。
4 应对措施
4.1加强职业安全培训,提高防护意识。对手术室护士进行职业安全防护培训是减少职业暴露的有效措施。在手术室护士中,不同工龄,职称,学历的护士在对已知有血液性传播疾病的病人执行操作时没显著差异,而对未知的或未检出的病人高年资,高学历的护士比低职称,低学历的护士明显要执行得好。所以医务人员的职业安全教育应从医学院的学生做起,对年轻,经验少的护士加强专业知识的学习。
4.2正确使用防护用品。我国卫生部《医院感染管理规范》指出:所有患者的血液、体液无论室否具有传染性,都应充分利用各种屏蔽防护设备,以减少职业暴露危害性,最大限度的双向保护医务人员和患者的安全。护士在接触血液操作前应带好手套,有研究报道,发生针刺伤时手套能挡住50%的血液进入伤口,这样能大大降低感染几率。围裙,护目镜能有效地遮挡血液体液的飞溅。分离刀片用钳子夹住,传递器械时应使用无菌弯盘。使用后的锐器如针头、刀片、缝针应丢进不可倒出耐刺防渗漏的锐器盒统一焚烧。
4.3提高护士自身素质。护士应在工作中不断学习,丰富自己的理论知识,规范各项操作,善于总结经验,汲取教训,相互学习,养成沉着冷静的工作作风,真正认识到职业暴露的危害,这样才能有效的预防职业暴露。
4.4加强医院管理部门的干预,每位手术室护士建立一份健康档案,每年体格检查一次,建立锐器伤报告制度,锐器伤处理流程,每人进行乙肝疫苗接种。对发生职业暴露的护士做好心理疏导,追踪其健康状况,发生感染及时治疗,努力将伤害降到最低。
4.5发生职业暴露后及时采取措施。有研究报道,受职业暴露后及时处理能降低81%的HIV感染。可见护士在发生职业暴露后及时采取补救措施是降低职业危害的有效方法。发生暴露后应冷静,立即做如下处理,用流动水或肥皂水冲洗皮肤,有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,在用肥皂水和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。然后应当用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒。粘膜应当用生理盐水反复冲洗干净。及时向院感科汇报登记,进一步化验检测处理,必要时请相关专家评估,指导预防用药,并加露后心理辅导,有效降低护理人员因职业暴露引起的心理伤害。
职业暴露是一项长期不容忽视的工作,每时每刻都在威胁护理人员的健康,医院应高度重视医务人员职业暴露引起的医院感染,制定切实可行的培训计划及职业暴露报告制度,规范化管理,同时护理人员应关注自己的健康,明确危险因素是客观存在的,又是可预防的,应提高自我防范力度,遵守操作规程,提高防范意识,减少职业暴露的危害应从我们每个人做起。
作者单位:474150 河南省邓州市第三人民医院手术室
职业危害主要是指医疗环境及其职业性质对医护人员所造成的伤害,由于手术室工作的特殊性,手术室护士存在着被感染的高度危险,且手术室工作时间不固定,手术任务繁重,护士心理长期处于紧张状态,极易导致身心疲劳。现对手术室护士职业危险因素及防护对策做一总结,分析如下。
1 职业危害
1.1 化学因素
1.1.1 消毒剂 常用的各种消毒剂如甲醛、戊二醛、含氯消毒液等,是用于空气、物品及地面等的常用挥发性消毒剂,效果可靠,但对人体的皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有一定的不良影响。长期接触可导致头昏、胸闷、心悸、过敏、神经性皮炎、结膜炎、职业性哮喘、肺水肿、机体免疫力下降。
1.1.2 麻醉气体 手术期间麻醉废气可通过许多环节弥散到手术室的空气中,造成空气污染。常用的吸入性全身安氟醚、异氟醚通过麻醉机管道漏气和患者呼出的残余气体弥散到空气中可引起肝、肾损害;手术室护士长期工作在残余吸入性的环境中,可导致麻醉废气在体内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度,出现的头晕、头疼等不适症状,安氟醚长期吸入也可能造成肝脏、肾脏损害。
1.2 物理因素
1.2.1 锐器伤 手术室护士在工作时直接暴露于患者血液、体液、分泌物面前的机会较多,被缝合针、刀片、注射器、输液器针头刺伤是最常发生的,术中频繁传递刀、针、剪、钩,术后处理器械等极易受伤或污血溅到皮肤或眼睛里,已污染的器械或传染患者用过的器械上面粘附有大量的致病菌,会通过破损的皮肤而被传染;最具威胁的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液传播的机率最高,1次即可感染[1]。
1.2.2 辐射 手术室内多种仪器可产生各种辐射,给手术室护士造成危害,手术室采用的激光、电离辐射及某些射线易导致损伤,少量多次接触射线可因蓄积作用致癌。尤其是越来越多的骨科手术都要在C型臂引导下完成。外科手术使用激光时,若防护不当,对皮肤、眼球有光化效应损害;手术间每天都要通过臭氧进行消毒,高浓度臭氧的强大氧化力能刺激眼、鼻、喉咙的黏膜,可对呼吸系统造成影响。
1.2.3 噪音 手术室噪音的主要来源包括吸引器、气钻、麻醉机、电锯、激光、金属门窗的开关及器械车轮的摩擦等声音。手术室护士每天要在50~65 dB的噪声中工作至少6 h,对人体的心血管系统、神经系统、内分泌系统的生理变化影响较大,还会对听觉系统有明显损害,还可出现心率加快、血压升高、头痛、头晕、失眠、听力下降、注意力不集中等[2]。
1.3 心理因素 长时间站立工作,固定的工作姿势,腰腿部长期受力,易造成劳损和双下肢静脉回流受阻,引起下肢静脉曲张;无影灯强光刺激,易造成眼部疲劳,大脑处于高度紧张状态,易患颈椎病;手术室护士经常加班加点,饮食、休息无规律性,人体生物钟紊乱,易患消化系统及神经系统疾病,对身体、生活及工作都极为不利;手术室护士长期面对患病、意外伤害、死亡,这些忧伤情绪都会影响护士的精神状况。
2 防护
2.1 化学消毒剂 配制化学消毒剂时必须戴上防护眼罩、手套、口罩,注意勿泼翻或溅入眼中,尽量避免吸入或直接接触,消毒液容器应加盖;尽量选用一次性医疗用品,应用挥发性消毒剂时,明确消毒剂的注意事项,加强室内空气流通,定时开窗换气。
2.2 麻醉气体 减少麻醉废气的污染,选用密闭性能好的麻醉机并定期检测,防止气源管道漏气,尽量采用低流量禁闭式静吸复合麻醉,选用密闭度适宜的麻醉面罩,往蒸发罐加药过程中,防止洒落,减少麻醉废气的污染;定时开窗通风、换气,加强室内空气流通,以减少空气中有害气体的污染。吸静复合麻醉时要设法使用麻醉废气的排放设备,如换气扇、空调等,将泄漏气体尽可能排放至室外。
2.3 锐器损伤 操作尖锐器械或手部有伤口时需戴双层手套;术中传递手术刀、注射器等锐利物时用弯盘盛着递给手术医生;注射器用后不要将针头套回针帽,不要徒手装卸手术刀片,不要徒手处理污染的针头和锐器;及时将针、刀片、注射针头等锋利废弃物放入锐器盒内,如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创、消毒,并进行血源性传播疾病的检查;
2.4 辐射 孕期手术室护士应避免接触X线;在情况允许下,尽量减少放射线辐射暴露时间和机会;术中需要行透视或照片的手术,安排在专用手术间,上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风,以减少个人接受射线的机率和射线量;注意人员安排要合理,定期调换工作环境,避免少数人在短时期内接触较大的射线,产生蓄积效应;应用臭氧消毒时,严禁医务人员进入消毒区域,尽量减少护士直接接触高浓度的臭氧[3]。
2.5 噪音 电器设备长期使用后绝缘物老化易导电,应定期检修、定期测试耐压和绝缘情况,及时更换; 吸引器在必需时才使用,不用时关掉;电动吸引器、麻醉机、治疗车上的活动部件经常上油,使噪音降低到最低程度。
2.6 心理调节 工作之余开展一些有益身心健康的娱乐活动;合理安排人力,减轻护理人员职业紧张,减少因工作忙乱引起的损伤,适当调节护士的工作强度,减轻心理压力。
参考文献
[1] 赵英.手术室护士的职业危险与防护探讨.中国误诊学杂志,2007,7(4):760-761.
关键词:手术室;护士;术前访视;内容标准
当前术前访视存在着缺乏统一指导、访视率低、访视内容不完善等一系列问题,直接影响到术前访视的效果与质 量[1]。本次研究就此对我院患者、医学专家进行咨询,研究术前手术室护士实施访视内容的标准界定。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院40名患者以及相关手术室工作的医务工作者。①在8名手术患者与其家属中,4名为骨科手术患者与其家属,4名为内科手术患者与其家属。②32名具有较高权威性的医务人员当中,按照年龄层次进行划分为:30~38岁6名、39~48岁20名、49~58岁6名;按照学历层次进行划分为:本科学历23名、硕士学历9名;按照工作职称进行划分为:中级职称10名,高级职称22名;按照工作年限进行划分为:10年者11名,21~30年者15名,>31年者6名。将询问次数定为两轮,做轮流的询问。
1.2方法
1.2.1询问方法 借助于询问表的使用向专业医务工作者、患者及其家属询问其认为手术室护士应在术前做的访视内容标准相关问题。在询问表中,具体包括以下几点内容:患者与家属、医务人员(以下统称为三方)自己的基线信息资料;三方对手术室护士需做内容的知晓程度;三方的判定的基本准则等等。另外,还应将一些附加内容加入其中,比如说:三方对相关标准问题的补充,或者是提出的附加建议。
要求内容标准问卷需有深度,且内容科学,合理,与相关医学文献标准相符[2]。制定的问卷其内容要与医院自身的实际情况相符。先依据与手术患者、手术室护士以及麻醉医师的访谈制定基本内容标准,再经由组成的研究课题小组进行分析、讨论,挑选出并完善初级的询问试卷
在此初级的询问试卷中,包含有82条内容标准,分别为5条一级内容标准、17条二级内容标准以及60条三级内容标准;在一级内容标准中,主要包括的是术前分析与测评、宣教内容,在二级内容标准中,主要包括的是患者基本信息与自身身体状况、手术基本信息等;在三级内容标准中,为手术室温度、手术室位置、皮肤情况以及其意识清晰度等内容。
将整理好的问卷交给本次询的三方人员,使他们可对问卷的具体内容进行判断,评测是否应为术前访视内容标准,同时对每一则内容是否与实际要求相符,是否具有科学、合理性做出判断。
1.2.2评测方法 将分值定为在1~10分,10分代表该条内容标准非常有必要,1分代表该条内容标准根本没有要。
对三方对某条内容标准并没有评分或者在观点方面有异己意见的,应组织小组成员做再三的交流与探讨。
在三方就内容标准问卷进行判断之后,将其最后结果上交到课题研究小组,小组成员就最后结论做出总结性的分析,将分析所得结果再次汇总为问卷表,再次对三方做第二轮的询问与交流。最后,研究课题小组人员将两轮的观点做综合的评测与整体的规整,制定成为最终的观点指标。于观点指标中,变异系数的标准为0.8,则判定这一条内容标准存在认同度与接受度。经过两轮咨询,权威的医务工作者应答率均为100%,其中更是有11名权威性医务工作者给出了建设性建议。
1.3统计学方法 以结果P
2 结果
2.1三方观点的统筹度分析 第一轮问卷询问时,重要度赋值范围在6.58~9.30;变异系数范围在8.24%~37.28%。在第二轮的问卷询问中,重要度赋值范围在7.05~9.85;变异系数变为在8.07%~38.46%。
2.2关于内容标准的统计 三方进行各自对自己观点的表述之后,Cr值=0.85。就此来看,82条内容标准中5条一级内容标准、17条二级内容标准、60条三级内容标准。有70条内容标准通过三方的评判,通过率为85.4%,具有较高的权威度。
2.3关于三方评判的权威度 观点协调数值的范围在0~1。观点协调度、一致度、数值三者之间呈正相关的关系。经过两次询问之后,问卷回收率为100%,观点协调数值为0.74。表示三方意见趋于一致、协调性好,预测结果可取。三方建议或者是认知存在统筹性、协作性,P0.8可认定咨询结果存在可靠性。由此将术前手术室护士进行访视的内容标注定为:3条一级内容标准、13条二级以及54条三级内容标准。
3 讨论
经本次研究,得到如下结果,将手术开始之前,手术室护士实施术前方式的具体内容标准定为:3条一级内容标准、13条二级以及54条三级内容标准。其中术前情况的分析、术前评测以及宣教工作属于一级内容标准范围;患者的性别、年龄、工作状况以及文化水平等患者的基本信息与患者身体情况、既往病史以及用药情况(抗凝剂、利尿剂与降压药等)等内容为二级内容标准中的界定。在三级内容标准中,共分为54小条,主要包括手术室温度、手术室位置、患者的静脉情况、皮肤情况、意识清晰度等。
综上可得,在术前,手术室护士实施访视的具体内容标准其科学性与三方组成的积极度、认知度与专家的权威性呈正比,医务工作人员、患者与家属三方间的观点互补性、协调性与统筹性越强,所得到最终的内容标准就越科学,在科学的内容标准下,可有效避免手术室护士、病房护士、麻醉师间的职责重复[4]。
参考文献:
[1]张颖,周立.手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J].中华护理杂志,2011,46(4):361-363.
[2]王华莉,任玲珍.标准化访视内容及时间选择在患者术前访视中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(29):3639-3642.
述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告,希望对大家有所帮助。
手术室护士述职报告1
伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:
一、在协助护士长管理方面。
本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。
1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。
2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。
3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。
4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。
二、本人自身工作方面
1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。
2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。
手术室护士述职报告2
三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,安然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,固然我换了两次工作,但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练把握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操纵原则,熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。
其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备,手术进程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师先辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的良好作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的优点,争取在今后的工作中,获得更大的进步。
手术室护士述职报告3
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
三、术中麻醉意外的配合护理
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
手术室护士述职报告4
记得我刚踏上手术室岗位的时候,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐,在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中,我们走过了春、夏、秋、冬,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时,我们想到的更多的不单单是我们的职责,更是把患者当作我们的亲人,为着他们的早日康复,我们无怨无悔地奔忙……
连续站立配合手术的时候,我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候,我知道了什么叫脏;抢救结束,病人得救的时候,我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候,我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军,为着社会的安全、为着人民的健康,我们挥洒着我们的汗水,奉献着我们的青春。
还记得那是几个月前的一个晚上,当我甜甜酣睡在家中时,一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术,速来参加抢救”。我不得不将舒适,温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜,冰清的马路。我的心里有说不出的沉重,甚至看到焦急等待手术病人的家属,我的表情都有些麻木,可是当我疾步走上手术台,面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛,顿时,同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下,我们与死神做斗争,我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声,一个个崭新的生命诞生之时,我们感到欣慰。
当东方露出一抹曙光时,手术成功了,病人脱险了,当我们把病人推出手术室告诉大家,“手术做完了,很顺利,我们现在送回病房"时,一句简单而又平凡的话语,竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,我们的内心就有一种强烈的震撼,一种从未有过的自豪与满足。一刹那间,一股从未有过的体验蓦然涌上心头:原来我的岗位是如此的重要,它不仅维系着健康,快乐,它甚至维系着一个人的.生命。那一刻,我深深的体会到:无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光,它没有耀眼闪烁的光芒,但不可否认,他是世界上对生命最重要的灯光,它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯,为面临惊涛海浪的小舟指引方向,为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理:在平凡的护理岗位上,也可以施展才华,创造业绩。
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名手术室的护士,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色,演员在舞台的灯光下表演,希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术,最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容,不求感谢不求回报,只求一份理解,一份真诚!
无影灯留下我们的影子,感谢信上没有我们的名字,但我们手术室护士的每一双眼睛,都是一条默默的河,每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!
谢谢大家!
手术室护士述职报告5
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。坚持到底的名言
感觉实习时刻过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱最后揭掉了,期望以后工作能到手术室!!!
手术室是为病人施行手术治疗及抢救病人的重要场所,其护理安全是整个护理质量的重要组成部分。因工作的特殊性,故不管在任何环节上出现疏忽和错误都会给病人带来痛苦,甚至危及其生命。因此,加强对手术室的护理管理,提高服务质量,加强护士的责任心,才能防止工作中疏忽和错误的发生,才能有效地杜绝差错、事故的发生。现将我院发生的一例因剖宫产术前查对不严谨而诱发的差错和教训,报告如下。
1 案例报告
我院座落在四川省泸州市的一个小城,是二级甲等县级医院。2008年5月10日9:00,妇产科收住了一位35岁高龄初产妇,经检查:产妇骨盆狭窄,头盆不称,胎儿宫内窘迫,需急诊剖宫产术。当妇产科同志手术室后,护士和巡回护士立即接病人到手术室,并在椎管麻醉下进行手术,术前器械护士常规大声清点敷料和器械,这是巡回护士正在给病员输液,所以只是用耳朵听见器械护士清点完毕,并常规记录清点数目。大约半小时左右,手术快结束前关闭腹腔时,器械护士再次清点敷料数和器械,发现敷料差一张,立即报告手术医生,主刀进行腹腔探查,并查找其它可疑丢失敷料的地方,经腹腔探查后主刀确认无敷料遗留,其它地方也未发现可疑的敷料后进行关腹。当关到一半时,器械护士再次要求主刀医生第二次探查腹腔,结果仍未发现敷料。术毕,手术护士立即报告护士长,护士长立即上报护理部、院办,经研究马上送病人到CT室进行腹腔、盆腔反复扫描,结果显示未发现敷料遗留。
2 原因及教训
2.1 护理部在差错发生当天紧急召集手术室全体医护人员进行全面调查、分析、总结,找出发生差错的原因。
2.1.1 手术室工作制度执行不力,导致工作中防范意识差。
2.1.2 手术室护士业务素质、工作责任感不够强,导致工作中的疏忽。
2.1.3 手术室护士在术中执行器械敷料清点制度不严格造成敷料清点不清,导致手术时间延长,给病员造成精神负担和经济负担。
2.2 教训
2.2.1 手术室护士由于工作繁忙,未严格按操作规程执行查对制度。
2.2.2 给护理人员精神上造成内疚、紧张与恐惧感。
2.2.3 为了杜绝类似差错的发生,反复学习手术室工作制度,护士长带头学习和监督检查各规章制度的执行,不断提高护士素质和责任感,提高服务质量和防范意识,规范护理行为,减少差错事故的发生。
3 对 策
3.1 分析护理过失的原因,对出现护理过失进行有效的处理,及时组织护士进行分析和讨论,查找工作中的安全隐患、薄弱环节,针对存在问题制定新的有效意见和实施办法,总结经验教训,防止过失再次发生。
3.2 建立健全规章制度及护理监控制度,确保规章制度的落实。制度是工作的规范,处理工作的准则,评价工作质量的依据,是消除差错事故的重要措施。建立健全手术室的各项规章制度、职责、规则,使管理更加规范化、科学化、程序化。
3.3 严格执行器械、敷料清点查对制度,每台手术坚持三次清点查对,即:手术前查对、关闭体腔前查对、关闭体腔后查对。
3.4 敷料管理要规范,手术台上的纱布、器械,器械护士必须做到心中有数,存放有序,不能乱丢,台下无关人员不能乱拿,乱放,最好统一使用显影纱布。
3.5 认真填术护理记录单,不得涂改。