时间：2023-06-05 10:14:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇缓解紧张的方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
方法：选取门诊确诊的紧张型头痛患者200例及住院确诊的紧张型头痛患者100例，口服氨酚羟考酮片，每次1片3/日疗程两周；观察头痛缓解率及不良反应。
结果：门诊及住院患者均取得良好的镇痛效果，疗程结束时的总有效率达100%。不良反应包括头晕、恶心、呕吐、镇静，少见烦躁、嗜睡、膀胱括约肌痉挛及尿潴留。
结论：氨酚羟考酮治疗紧张型头痛，疗效确切，不良反应小。
关键词：氨酚羟考酮紧张型头痛镇痛效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0126-01
紧张型头痛（tension-type headache，TTH）是头痛中最常见的一种，近年的流行病学资料显示，紧张型头痛的全球患病率是38%，终生患病率是46%，占头痛患者的70%-80%。约半数患者会发生影响日常活动的发作。
氨酚羟考酮片含两种组方，其一是盐酸羟考酮5mg，此药是一种半合成中枢神经镇痛药，吗啡的衍生物，镇痛强度与吗啡相当而副作用小；其二是乙酰氨基酚325mg，此药通过抑制环氧化酶来减少组织中前列腺素的合成，从而减低神经末梢对伤害性刺激的敏感性，发挥镇痛作用。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2010年8月-2012年8月门诊确诊为紧张型头痛的患者200例及住院患者确诊为紧张型头痛的患者100例。紧张型头痛的诊断与分型参照ICHD-Ⅱ R1。其中男性患者120例，女性患者180例，年龄在25—65岁，病程在半年到三年，疼痛强度均在中度以上，所有患者均无此类药物过敏史，不合并精神疾病或严重神经官能症，无明确的脑部疾患，观察期间不服用其他镇痛药物。用药前查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图均正常。
1.2治疗方法。所有患者每次口服氨酚羟考酮片1片，TID，连续使用14天为一疗程。
1.3疗效观察。
1.3.1疼痛强度（PI）采用国际推荐使用的0—10数字疼痛强度分级法记录，由患者记录，0为无痛。1—3为轻度疼痛，4—6为中度疼痛，7—10为重度疼痛。
1.3.2疼痛缓解度。将患者疼痛缓解程度按下列方法记录：0为无缓解；1度为轻度缓解，缓解约1/4；2度为中度缓解，缓解约1/2；3度为明显缓解，缓解约3/4；4度为完全缓解，疼痛感消失。
1.3.3镇痛有效率指标：显效：完全缓解+明显缓解（3度和4度）。有效：中度缓解者（2度）。无效：未缓解及轻度缓解者（1度或0度）。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数*100%。
1.3.4不良反应。记录患者用药期间的生命体征及头晕、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、上腹部不适、便秘及尿潴留和用药7—14天的肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐等）、血糖、血脂、血常规（血小板）及心电图的变化。
2结果
2.1疗效。门诊200例患者中，有15例未按时服药及随访而退出，住院患者100例均按时服药，共285例完成全程治疗。服药3天，疼痛完全缓解率为35.1%，服药9天，疼痛完全缓解率为56.1%，服药14天时疼痛完全缓解率为75.4%，中度以上疼痛缓解率为100%，详见下表1。
2.2不良反应。观察285例紧张型头痛患者服用氨酚羟考酮治疗2周期间，患者生命体征平稳，心电图、肝肾功能较用药前未见明显改变，未发生呼吸抑制及药物依赖。用药期间出现头晕者21例（7.4%），嗜睡者16例（5.6%），上腹部不适、恶心、呕吐者36例（12.6%）、便秘者7例（2.4%）。
3讨论
氨酚羟考酮片主要成分之一为羟考酮，是一种与吗啡作用类似的半合成的具有中枢神经镇痛作用和器官平滑肌解痉作用的麻醉类镇痛药，为阿片受体强激动剂。对乙酰氨基酚是苯胺类解热镇痛药，具有周围神经止痛作用。以上2种成分组成复方制剂则作用互补增强了止痛效果，同时减少了对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用同时降低了羟考酮的成瘾性，临床应用安全性增加，在本实验观察中可以看出，氨酚羟考酮的主要不良反应是胃肠道不适，表现为上腹部不适、恶心、呕吐，另一常见副反应为头晕，但发生率不高，继续服药后患者均可耐受。本观察仅仅针对确诊为紧张型头痛患者为期14天的用药观察，由于用药时间短，未发现成瘾病例，且对长期应用氨酚羟考酮片的安全性尚需进一步长期随访观察。总之，通过本实验可以看出，氨酚羟考酮片对中重度紧张型头痛患者具有良好的镇痛效果，短期用药不良反应小，值得临床推广使用。
参考文献
[1]高钧，赵国伟.氨酚羟考酮片用于疼痛治疗的回顾性分析[J].中国新药杂志.2007，16（16）：1308-1310
[2]徐俊，韩春茂，朱卫东.氨酚羟考酮治疗烧伤换药疼痛的初探[J].中国烧伤杂志，2004，20（5）：300
运动法
如果这一个月内你比较焦躁，今天学习学不进去了怎么办？课间的时候做点运动。你们会发现，考试让人焦虑、紧张，但是跑步、冲凉的时候，人肯定不会紧张。因此，在觉得自己处于焦虑紧张状态时，让自己运动起来吧。通过运动，你可以将身体上的放松转变为精神上的放松。
现代社会，抑郁已经成为一个流行词汇，但运动员很少抑郁，因为运动可以促进大脑分泌一种叫作多巴胺的物质，而这正是快乐的生化基础。一些研究表明，经常处于焦虑和抑郁状态的人大多是那些不爱运动、愿意思考、有着悲观思想的人。考前考生每天坐在教室中，一心只想着学习、考试，不与别人交流，也不愿意出去运动，自然容易抑郁和焦虑。因此，如果考前感觉到比较焦虑的话，就出去运动一下，转换一下心境会比较好。
音乐法
喜欢音乐的同学可以听一点音乐，哼一哼歌曲。如果紧张的话，你会发现唱歌都会跑调，而把一首歌曲哼得比较平稳了，就不再焦虑了。所以说，听音乐或者唱歌都是缓解焦虑的好办法。但需要提醒大家的是，不要半夜起来觉得自己焦虑，睡不着觉就唱起来了。排解自己的不良心态应该以不损人利己为前提。
深呼吸
我们平时都会有一个体会，当一个人心情平稳的时候，往往身体也是放松的，反之，当一个人身体放松的时候，心情也往往是平稳的。所以，为了缓解自己的焦虑紧张心情，完全可以通过生理上的放松而实现，而深呼吸恰恰是一个放松身心的好办法。
深呼吸具体怎么做？采用鼻子呼吸，腹部吸气。双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，然后慢慢地深深地吸气，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出。自己要配合呼吸的节奏，给予一些暗示和指导语：“吸……呼……吸……呼……”呼气的时候尽量告诉自己我现在很放松很舒服，注意感觉自己的呼气、吸气，体会“深深地吸进来，慢慢地呼出去”的感觉。重复做这样的呼吸20遍，每天两次。
焦虑调节注意事项：
1.不要放在考前才做调节。情绪调整应该是生活中经常要做的事，不要在考试之前才想到用一些方法来缓解自己的情绪。不要以为某种调整情绪的方式――例如深呼吸法――我已经知道了，现在用不到，也不用练，到考试之前练练就行了。焦虑的处理是需要一定的预先准备的，如果情绪调整方法不熟练的话，自己并不能因此放松下来，所以考生平时要做好这方面的练习。
2.不要临时用新学会的方法。不要在临上考场前或者在考场上临时用最新学会的情绪调节方法。有同学说：“平时我没注意，到考试前几天我紧张，我就报了一个班，通过自我催眠来缓解自我焦虑。”自我催眠的确可以缓解焦虑，但是刚学会的方法远谈不上熟练运用，在考场上自我催眠，万一失败睡着了，就耽误大事了。考前应该构想出一些情况，在什么情况下会遇见什么样的压力，然后再把应对这些压力的调节手段想好、练熟。不要临时用什么最新的方法，而要用最熟练的。
3.不必刻意追求放松。最后我要强调一下，适当的焦虑是正常的。只要焦虑情绪不影响正常的复习，就不必刻意调节。考试前后的情绪，也不必刻意追求放松，考试的情绪问题，想多了反倒不好。
1、应用心理暗示，专注于让自己平静下来。
深呼吸，在心中默念放松，可以在应对紧张局面之前，调整情绪。想象自己是个强大而自信的人，会缓解内心压力，从而减轻紧张。
2、事先做好演练。
面试之前先将面试官可能提到问题的回答演练一遍，重要演讲之前多练习几次，表白之前找朋友排练几次……熟练能让自己心里有数，更加自信笃定，从而减轻紧张。
3、坦然接受自己的紧张情绪。
否认和逃避紧张，并无法缓解紧张，反而给自己压力，导致物极必反。接受而不是抗拒紧张，反而可以用平和的心态寻找减缓紧张的方法。之所以紧张，是因为重视这件事，以及内心的不自信，紧张是很平常的情绪，人人都有，通过调整和刻意练习，人人都可以自如应对。
4、通过肢体动作放松自己。
人在紧张的时候，心里往往总是在想着一件事，很难转移自己的注意力，来缓解自己的紧张。这个时候，你应该强迫自己动起来，不要去想任何事情，放松自己，通过身体上的一点点的肌肉舒张来唤醒大脑的清醒认识，让自己从原本假想的环境中脱离出来，准备好将要到来的发言。
（来源：文章屋网 ）
我院自2009年1月至2010年1月，共收治支气管哮喘92例，其中17例在常规治疗过程中应用小剂量抗焦虑药，收效较好，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 17例患者中男性6例，女性11例。年龄34～57岁，平均38．5岁，外源性哮喘1例，内源性哮喘2例，混合性哮喘5例，哮喘持续状态9例；17例均肓胸廓胀满，呼吸幅度小，双肺广泛哮鸣音，8例伴有湿罗音，12例伴肺气肿体征，2例伴有神志恍惚、谵妄。
1.2 用药方法 在常规使用支气管解痉药及控制呼吸道感染、给氧、补液、纠正酸碱失衡及电解质紊乱的前提下，对病情仍不缓解者，用安定5mg或用10％水合氯醛10ml保留灌肠。
2 结果
5例肌注安定5mg每日一次，病情即明显缓解，7例每日二次肌注安定，3例间断肌注安定，每次5mg，间隔时间3～5小时，24小时总量不超过15mg，结果情绪紧张或恐惧感均有所减轻或消除，哮喘症状得到缓解。2例肌注安定5～10mg无效．又加用10％水合氯醛10ml保留灌肠，病人很快入睡，醒后情绪紧张减轻，哮喘缓解。
17例患者住院时间7～23天，平均11．5天。
3 讨论
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统变反及应性疾病，可由多种因素诱发，社会心理因素和精神因素在其发病及病情演变过程中起重要作用。支气管哮喘的病人对躯体症状的主观感受过于敏感，并出现重于其它呼吸疾病病人的精神焦虑；观察表明哮喘发作与植物神经功能异常有关，而精神紧张、焦虑，更不易使植物神经功能恢复正常，形成恶性循环，使维持气道通畅的自身稳定功能失去平衡，哮喘发作会更加剧烈和迁延。因此在临床上治疗支气管哮喘，特别是重度支气管哮喘的过程中，除常规治疗外，还要注意消除病人的情绪紧张和恐惧感，一是做好哮喘病人的心理护理，二是应用抗焦虑药和(或)镇静药配合治疗。目前临床上抗焦虑药主要是苯二氮氮类，例如安定，小剂量(5～10mg)具有抗焦虑作用，能显著改善患善的紧张、焦虑、忧虑、恐惧不安等症状。因此该药是消除支气管哮喘患者情绪紧张的首选药。在本组17例患者中，15例应用安定以后情绪紧张减轻，症状逐渐缓解。水合氯醛是镇静药，直肠给药能迅速吸收，30分钟内即能使患者入睡。该药也有解除焦虑作用。本组2例患者加用水合氯醛后取得较好效果。国内报道用于治疗哮喘的抗焦虑药和镇静药还有多虑平、冬眠灵、氯胺酮、γ-羟基丁酸钠等。
因此，针对支气管哮喘患者的心理和情绪因素对疾病发展的影响，及时采取措施，消除其紧张恐惧心理，进行综台治疗，可取得较好效果。
参 考 文 献
[1] 江明性，主编．药理学．第三版，北京：人民卫生出版社，1984.
[2] 刘世翔，等．临床荟萃，1994.
[3] 刘勤知，等．中华内科杂志，1989.
【关键词】 间苯三酚； 先兆临产； 临产产妇； 疼痛； 护理对策
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0083-02
自国内妇产科应用间苯三酚以来，主要用于人工流产的研究以及对宫腔检查时的镇痛等，同时还用于临产宫颈扩张、早产保胎和产程影响等，很少研究其对先兆临床不规律宫缩引起的疼痛以及产妇精神状况的影响[1]。笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇，分别应用盐酸哌替啶和间苯三酚来缓解先兆临产产妇不规律宫缩引起的疼痛，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月进行就诊的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，年龄25～37岁，孕周37～41周，骨盆外测量正常，未见有产科并发症，所有产妇均符合WHO疼痛分级标准2～3级，以及疼痛数字评分法的4～6分。入组条件：（1）均在笔者所在医院门诊定期产检并分娩的产妇；（2）产妇无听力、智力和言语交流障碍，与医务人员能够很好的交流沟通；（3）产妇均自愿参加本次研究，签署知情同意书；（4）本研究方案经过笔者所在医院医学伦理委员会批准。排除标准：（1）产妇正在参加临床药物试验；（2）产妇存在其他影响疼痛的情况；（3）产妇合并精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等重型精神疾病，无完全行为能力；（4）产妇不愿意参加本次研究。随机分为观察组和对照组，各76例。
1.2 用药方法
观察组产妇首次静脉注射间苯三酚80 mg，4 h后可重复使用；对照组产妇单次肌肉注射盐酸哌替啶100 mg。
1.3 护理方法
（1）为产妇提供一个安静、舒适的待产环境；（2）两组产妇均进行适当的心理护理，缓解其紧张的情绪；（3）讲解疼痛表的意义以及正确的应用方法；（4）指导产妇正确的进食。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组产妇疼痛程度评分比较
两组产妇在用药前与用药后各时段内的疼痛强度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。用药后两组产妇各个时间段内的疼痛强度差比较，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。
2.2 两组产妇的镇痛效果比较
两组产妇不同时间段镇痛效果的比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表3。
3 讨论
在欧洲，间苯三酚已经应用了30多年，其解痉效果得到了广泛的认可，属于非阿托品类纯平滑肌解痉药，能够对泌尿生殖道平滑肌起直接作用，解除其痉挛，没有成瘾行[2]。产科临床上主要用于松弛宫颈平滑肌，运用宫口扩张加快，缩短产程，保证母儿的安全。大多数情况下，先兆临产出现的不规律宫缩引起的疼痛程度比较轻，孕妇通过自身的调节可以忍受。但是一些孕妇由于心理、生理以及社会因素等干扰，疼痛加重，会对产程产生影响，使难产的发生率增加，更加重了疼痛感，这时就需要给予适当镇痛治疗[3-4]。临床上一般应用盐酸哌替啶来缓解疼痛，不但能够缓解产妇的疼痛，而且还能降低产妇的体能消耗，缩短产程，提高阴道分娩率，对母儿的分娩率给予最大的保证[5]。本次研究结果充分说明间苯三酚在治疗先兆临产的不规律腹痛方面，镇痛效果与盐酸哌替啶基本一致，差异均无统计学意义（P>0.05）。
此外，护士应更好地配合医生完成各项工作，除了进行常规的药物注射，还需加强对产妇的疼痛护理，护理对策主要包括：（1）加强心理护理，对产妇的紧张情绪进行缓解，取得产妇的信任，为其保守秘密，稳定其情绪，增强分娩的自信心；（2）营造轻松、安静的待产环境，使产妇感到温馨和舒适、缓解待产当前的焦躁心理；（3）向产妇讲解进食的重要性，鼓励其摄取高热量、易消化和清淡的食物，并协助其进食和排便；（4）客观的记录和观察临产过程中的疼痛变化，对疼痛表的正确表示方法和意义进行介绍，和产妇及时沟通，教会产妇掌握呼吸和放松的技巧，帮助产妇有效缓解疼痛。
综上所述，先兆临产产妇运用间苯三酚能够安全有效地缓解紧张以及腹痛的症状，与盐酸哌替啶效果基本一致。同时对其进行恰当的护理能够保证研究有效、安全的进行，值得临床推广应用。
参考文献
[1]许梅燕，田耕.不同宫颈评分下间苯三酚对产程进展及产后出血的影响[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2513-2514.
[2]黄晓霞，卢梅秀，黎莲花，等.间苯三酚联合氧化亚氮吸入用于缩短产程和镇痛的临床研究[J].中国当代医药，2010，17（23）：23-25.
[3]王颖.罗哌卡因联合芬太尼应用于CSEA分娩镇痛临床分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008，10（13）：57-58.
[4]刘雪青.间苯三酚对产程进展的影响[J].中国医药科学，2011，10（15）：106-107.
【关键词】慢性紧张型头痛 焦虑状态 药物治疗 盐酸乙哌立松 坦度螺酮
紧张型头痛(tension type headache ,tth) ,是1988 年国际头痛协会(international headache society , ihs) 制定的诊断名称,是原发性头痛最常见的类型。按照ihs 的2004年第2 版国际头痛疾病诊断分类标准,tth 分为发作性紧张型头痛(episodic tension type headache ,etth) 和慢性紧张型头痛(chronic tensiontype headache ,ctth)。其临床特征是头痛呈钝痛,无搏动性,无畏光或畏声,头痛位于顶、颞、额及枕部, 常伴颈肩部不适、疼痛及不同程度焦虑状态。[1]随着生活方式的改变,患病率升高,尤其是ctth严重、持续影响日常生活和工作，造成严重的社会和经济负担。目前发作期药物治疗主要用非甾体类止痛药、麻醉性止痛药和肌肉松弛药三类，预防用药主要有抗焦虑抑郁药等[2]。本临床观察应用肌松剂盐酸乙哌立松联合抗焦虑药坦度螺酮治疗慢性紧张型头痛伴焦虑状态患者,缓解快，发作减少，疗效良好。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 研究对象 选择我院神经内科门诊ctth患者40例, 男16例, 女24例, 年龄20～48岁, 平均36.2岁, 病程3月以上，平均病程13月。
1.1.2 纳入标准 所有患者均符合国际头痛学会制定的2004年第2版《国际头痛疾病分类》( ichd - ii) 的tth诊断标准。
1.1.3 排除标准: 其他疾病引起的头痛; 有急性或难以控制的疾病及严重心、肝、肾功能异常;孕妇；过敏体质。
1.2 治疗方法 给予盐酸乙哌立松50mg, 3次/d, 联合坦度螺酮10mg, 3次/d, 口服, 连续服用4周。门诊随访观察。
1.3 观察指标
1.3.1 头痛严重程度 采用数字分级法(nrs)：用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为： 0（0 级）：无痛；1-3（ⅰ 级）：轻度疼痛, 不影响日常生活和工作；4-6（ⅱ级）：中度疼痛, 影响日常工作和生活；7-10（ⅲ 级）：重度疼痛, 不能坚持日常生活和工作。
1.3.2 焦虑状态评估评分 采用汉密尔顿焦虑量表（hama）评定患者焦虑症状的严重程度。本观察采用简易评分：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。
1.3.3 疗效评定标准 痊愈: 头痛完全缓解; 显效: 头痛改善≥50%; 好转: 头痛改善25%～50%; 无效: 服药前后头痛症状无改善。
1.4 不良反应 在治疗期间有4例患者出现胃部不适、恶心,3例出现头晕,2例出现困倦、思睡，排除乙哌立松、坦度螺酮引起以上不良反应的可能，均能耐受，未停药。
1.5 治疗效果
表1 慢性紧张型头痛患者药物治疗效果
2 结果
应用盐酸乙哌立松联合坦度螺酮治疗紧张型头痛4周后,患者的头痛程度减轻，压痛、头颅周围疼痛不适、失眠、焦虑明显缓解, 评分与治疗前评分比较均有不同程度改善。治疗总有效率为95.0% , 其中痊愈8例,占20.0% , 显效17例, 占42.5% , 有效13例, 占32.5% (见表1)。
3 讨论
紧张型头痛是一种最常见的原发性头痛, 尤其是慢性紧张型头痛反复发作, 导致工作学习效率降低, 社会活动减少, 严重影响日常生活质量, 从而给病人及家庭带来极大的经济和心理负担。紧张型头痛确切的发病机制目前尚不清楚,近年研究表明,紧张型头痛的发病有其神经生物学基础,尤其在较严重的亚型。目前的学说包括颅周肌肉持续收缩障碍,神经介质代谢紊乱,中枢调节机制异常及心理因素。慢性紧张型头痛患者常伴焦虑症状、抑郁情绪、躯体形式自主神经紊乱及非特异性和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、紧束感，颈肩部不适感、肌肉痛、头颅周围不适感、压痛等。[3]
ctth发作期药物治疗主要用缓解疼痛药物（非甾体类止痛药、麻醉性止痛药和肌肉松弛药三类）。预防用药主要有抗焦虑抑郁药等。由于止痛药的不规则服用，ctth患者口服非甾体类止痛药疗效差，常伴躯体症状、焦虑状态，严重影响日常生活质量和工作效率。盐酸乙哌立松(eperisone hcl)能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌，缓和骨骼肌紧张，减轻肌梭的灵敏度，从而缓解骨骼肌的紧张，并且通过扩张血管而显著改善血液的作用，适用于紧张型头痛治疗。其他临床实验研究也证实盐酸乙哌立松是治疗紧张型头痛的有效药物[4] [5]，联合抗焦虑药物是预防ctth反复发作的有效治疗方法，可选用选择性5-ht再摄取抑制药(ssri)、三环类抗抑郁药、镇静药等[6] [7]。5-ht1a受体激动剂坦度螺酮(tandospirone)作为一类新型的抗焦虑药，主要用于治疗各类焦虑性障碍，尤其治疗躯体疾病伴随的焦虑症状，目前在治疗ctth伴焦虑患者应用较少[8]。本观察资料表明联合应用肌松剂盐酸乙哌立松联合抗焦虑药坦度螺酮治疗慢性紧张型头痛伴焦虑状态患者,疗效良好，头痛、颈肩部、头颅周围肌肉不适感疼痛感、焦虑状态明显改善，症状缓解快，有效预防发作，安全有效。
由于本临床观察为非随机对照试验，设计有一定缺陷，无对照，病例数有限，观察时间较短，在量化疗效上尚不够准确，但仍然可以作为治疗慢性紧张型头痛伴焦虑状态患者的药物治疗选择。
参 考 文 献
[1] headache classification committee of the international headache society. classification and diagnostic criter for headache disorder, cranial neuralgias, and facial pain [j]. second edition cephalalnia, 2004,24: 1 - 152.
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[4] 王梅生，张艳秋，薛蓉,紧张型头痛药物治疗的临床研究[j].实用心脑肺血管病杂志, 2008, 16(9):28 - 29.
[5] 于生元, 王蓉飞, 杨飞,等.盐酸乙哌立松治疗伴有颈椎异常的紧张型头痛的疗效及安全性[j] 1中国疼痛医学杂志, 2005, 11:327-329.
[6] 胡冬梅,王俊英,屈焕新，等.帕罗西汀合用复方氯哇沙宗治疗伴抑郁或焦虑状态的紧张型头痛[j].中国新药与临床杂志，2007，26（1）：25- 27
【摘 要】目的 研究术前病人教育是否能够缓解术后疼痛。方法 通过对60例行择期胆囊切除病人术前不同护理方法的比较，用直观类比标度法测定术后疼痛的程度。结果 术前病人教育确实能够缓解术后疼痛。
【关键词】术前 病人教育 缓解 术后疼痛
术后疼痛发生在麻醉清醒后，一般持续24-72小时，病人感到焦虑不安而影响睡眠，对术后恢复不利。术后疼痛是痛感觉和痛情绪的综合反应，信息有助于减轻焦虑。术前病人教育在控制术后疼痛中具有关键作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察对象为我院综合外科进两年行择期胆囊切除术的病人60例。男38例，女22例，年龄17～65岁。对疾病知识有一定了解，视力、听力良好。按入院先后随机分为治疗组和对照组。两组病人的年龄、性别、病情经统计学处理差异无显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 用直观类比标度法(VAS 法)测定疼痛 VAS 法把疼痛强度用0-10级数字表示，并将其制成一个10×3的线形标尺。其中“0”表示无痛，“10”表示剧痛，“1-3”表示轻度疼痛，如不适、重物压迫感、钝性痛、炎性痛，“4-6”表示中度疼痛，如跳痛、痉挛痛、烧灼感、挤压痛、刺痛、触痛、压痛，“7-9”表示重度疼痛，妨碍正常活动。向病人说明评估尺的用途及用法，告诉病人准确地评估自己的疼痛是帮助医务人员了解其疼痛的程度，并采取相应措施以消除或减轻疼痛，教会病人使用评估尺。此法为护士评估病人的疼痛提供了一个客观数据，使疼痛记录标准化和疼痛治疗科学化，但有一定的局限性。
1.2.2 操作方法 治疗组的病人术前3天即可得到一份病人术前自我评估表，其内容包括①手术顾虑，包括经济负担，术后疼痛，牵挂家人或工作，不适应环境及预后。②对减轻术后疼痛的知识，缺乏了解，掌握。③情绪状态，如恐惧、焦虑、紧张，乐观。④您现在最想知道的是什么?您的家属感到最困难的是什么?让病人在自己认可的项目上打“√”、或填空，如不识字，护士给予协助填写。此法可使病人静心思考，避免评估的主观片面性。
根据评估表，再结合观察结果，护士与病人共同制定术前教育计划。教育对象包括病人及家属，教育内容包括手术的麻醉方式，术后切口放置引流管的目的，术后疼痛开始的时间，持续的时间及疼痛的程度，卧位变动、拔除引流管、换药、术后早期下床活动可加重切口疼痛的感觉，并向其示范减轻疼痛的方法。教会病人在翻身、咳嗽、下床活动时用手轻按伤口，防止切口震动加重疼痛。向病人介绍焦虑等不良情绪可降低痛阈、增加疼痛的感觉，形成恶性循环。慢节律呼吸对减轻焦虑，帮助控制术后疼痛具有良好的效果。肌肉放松疗法、音乐放松疗法对减轻肌肉紧张引起的疼痛，转移病人对疼痛的注意力，均有很好的效果。教会病人进行慢节律呼吸训练及肌肉放松训练，帮助病人选择自己所喜欢的音乐。另外，术后保持适当的温度、安静的环境、柔和的灯光对稳定情绪都是很重要的。药物止痛是缓解术后疼痛的有效方法。告诉病人小剂量、短时间应用麻醉止痛剂可提高痛阈，改善疼痛心理反应，抑制焦虑情绪，而且不会成瘾。并将有上述内容的卡片交给病人，方便阅读，随时解答病人提出的疑问。术前一天让病人口述和演示所学过的内容，对没有掌握的内容再次进行指导，以强化记忆。通过教育，治疗组的病人术前基本掌握了缓解术后疼痛的知识和技能。对照组的病人执行术前护理操作常规和医嘱。
2 结果
所有病人在麻醉清醒后及术后24小时均得一张VAS评估表。要求他们准确地标出自己疼痛的程度。麻醉清醒后治疗VAS≤8，对照组VAS≥9；术后24小时治疗组VAS≤6，对照组VAS≥8。治疗组和对照组相比，疼痛感觉明显减轻。
挠耳朵止喉痒
偶尔嗓子发痒，使劲儿咳嗽也不管用，虽然不是什么大病，但也着实让人心烦。新泽西州的耳鼻喉科博士斯科特・斯奇夫独创了一种挠耳止喉痒的方法：用小拇指从耳朵的中心开始，沿着耳朵的轮廓向外旋转摩擦，一直到耳朵的外沿，如此反复多次，就能起到止喉痒的作用。斯奇夫博士对此的解释是：耳朵的神经反复受到刺激，会导致喉咙肌肉痉挛而止痒，这种方法比直接抓喉咙要有效得多。
按摩疏通鼻塞
忘掉治疗伤风的感冒药吧，这些东西往往起不到立竿见影的效果，你得用嘴巴代替鼻子呼吸一两天。密歇根州立大学骨科医学教授利萨・德斯坦法诺找到了一个迅速疏通鼻的简易方法，而且不用花一分钱：用舌头顶压上腭，同时，再用一个指头按压两条眉毛中间的位置。这两个动作相结合，大约20秒钟之后就可以消除鼻塞的症状。如果症状再出现，可以重复这一简易疗法，反复若干次之后就能解决问题。
唤醒麻木的肌肉
开车、办公或看电视时坐姿不正确，经常会使一只胳膊或是一条腿变得麻木，像有电流流过，而且它好像已经不属于你的身体了，那滋味非常难受。德斯坦法诺教授又找出了一个解决这种麻烦的简便方法：将你的头从一边摆向另一边，速度从慢到快。这样片刻之后就可以消除肢体的麻木感。德斯坦法诺解释说，胳膊或腿麻木，通常是神经受到束缚和压迫造成的，尤其是颈部的神经，因此通过摇头放松颈部的肌肉就可以缓解症状。呆着一动不动，会导致许多神经受到压迫，从而在短时间内丧失对肢体的控制能力，因此别让你的身体长时间处于“睡眠状态”，无论采取什么姿式，坐久了都要站起来四处转转。
放松金身预防近视
华盛顿的验光师安妮・巴里贝利指出，由先天遗传引起的近视并不多见，后天是否注意休养才是关键。在医学上这被称为“近点压力”，通俗点说就是由于凝视电脑或电视屏幕的时间太长造成的。巴里贝利据此推出了放松全身预防近视的方法，即靠不断舒展肌肉以保持正常视力。伸缩肌肉的方法是：在一天的工作中，每隔几小时就闭上眼睛，舒展四肢，然后尽力吸气，这样保持几秒钟后，再把吸入的气呼出体外，同时放松全身的肌肉。这种方法非常有利于眼部肌肉和神经的放松。
吹手指缓解紧张
一次关键的考试，或是向老板汇报前段时间的工作，你是否会被突如其来的神经紧张弄得心跳过速，甚至透不过气来?在这方面可没有什么特效药。匹兹堡大学急救医疗中心的专家本・阿博教了人们一个小窍门：匀速地吹每一根手指，从左手吹到右手，这样几分钟之后，心律就会恢复正常水平，紧张感也会消失。原来，“主管”心律的迷走神经可以通过均匀呼吸得到有效的控制。而吹手指可以避免双手因为紧张而出汗，这样反过来也有利于缓解紧张情绪。
咳嗽止疼法
短暂的牙疼，或是在医院注射针剂时感到疼痛难忍，这时是找不到什么药物来解决问题的。德国神经学家特拉斯・乌斯奇科经研究指出，用力地咳嗽可以减轻短暂的疼痛痛感，因为咳喇可以在短时间内突增胸腔和脊柱的压力，抑制引起疼痛感的脊柱神经的活性，从而达到止疼效果。
酒后怎样不头晕
如果酒喝多了感到头晕目眩，许多人都想通过调整双腿的姿势来寻找平衡，其实这并没有多大的用处。如果在这种情况下非要移动，又没有人搀扶，调整双手比调整双腿更有帮助――双手尽量接触一些平整的物体，比如说墙面或是桌面，这样有利于身体保持平衡。这是因为手部的神经非常敏感，而来自平整物体的触觉会传递给大脑一种平衡信息，抵消酒精引起有眩晕感。
冰敷手掌治牙痛
按摩手背上食指和拇指中间的“V”型蹼状区域可以缓解牙痛，这是东方医学中一种常见的方法。因为这片区域的神经传导可以刺激抑制脸部和手部疼痛的大脑区域。加拿大研究人员如今对这一方法进行了改进――用冰块来按摩这一区域，与不使用冰相比，这种方法可以使痛感再降低50％。
关键词：紧张心理放松自信心技巧
紧张心理是一种特殊的心理体验。人在紧张时呼吸会变得急促，大脑空白，心跳加快，身体僵硬，四肢麻木出汗等等。心理学家认为：紧张是一种有效的反应方式，是应付外界刺激和困难的一种准备，有了这种准备，便可以应付瞬间万变的力量。这样看来紧张也并非是件坏事，我们要学会用良好的心理状态来面对紧张的心理，有意识地把紧张转化为动力，发挥积极性，克服困难，从而提高自我的活动能力和活动效率。
那么,在钢琴演奏中无论是初学者还是演奏大师，几乎所有的演奏者都不可避免地出现因紧张而造成的不完美演出，这就给所有学习钢琴的人提出如何调节、控制及消除钢琴演奏中的紧张心理。
下面笔者来谈一下克服钢琴演奏中紧张心理的几个方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活动。人在紧张时可以选择一个空气清新、四周安静、光线柔和、不受打扰，可活动自如的地方。做做深呼吸，活动一下身体的四肢，使关节放开，肌肉松弛。或者闭上眼睛，去感受安静、松弛，想象一些恬静美好的事物，使自己全身心地放松下来。
2.渐进式紧张缓解法。韩国的郑灿皓博士介绍的这一解决心理紧张的小技巧，可以从头到脚地放松，这个方法可以在各种场合适用。
a.先从眉毛开始，下巴保持不动，眼睛看着天花板，此时眉毛就会皱起来，使劲点，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反复。
b.使劲闭眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睁开眼睛放松，睁开眼后感觉眼前有星光闪烁才表明使的劲足够。
c.低头，将下巴尽量向胸口方向靠，这时要感觉脖子周围的肌肉在用力才对。
d.双手交叉握拳，手臂尽量靠拢，向后伸，有挺胸的感觉。
e.手握成拳，手臂弯曲，向自己的方向用力弯曲。
f.吸气，屏住呼吸，感觉腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.双脚并拢伸直，脚面向前绷直。
h.双脚并拢，脚跟点地，将脚掌尽力向后绷直。
采用这套渐进式的紧张缓解法，是将全身先紧张起来，然后放松，利用身体紧张后的放松，起到更好的缓解心理紧张的作用。
身体各部位的放松。先做耸肩运动，将双肩耸起，尽力伸至耳朵，保持几秒钟，然后放松，这样反复多做几次。然后是手臂的放松。体会手臂的放松其实很简单，人在走路时手臂在身体两侧自然的摆动就是手臂放松最好的例子。
第二，增强自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇气，给人增加无形的能量。在平日的钢琴学习、练习中就要重视自信心的培养，如常常激励自己，相信自己是最棒的等等。在增强自信心的同时，也要对自己的演奏水平有着客观的认识，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范围。
提高演奏欲望也是很关键的。平日练琴有时会出现“不想弹”的情绪，这时我们要积极调整，如起来放松一下身体,缓解一下心情，呼吸一下新鲜空气，运动一下等等，使自己能够在日后的钢琴演奏中快速地调整自己的情绪，提高演奏欲望。还要有计划、经常地进行体育锻炼，增强自身的体能,确保有充分的心理准备和有足够的体力来进行钢琴的演奏。
第三，要具有扎实的基本功、全面的钢琴技术、正确的弹奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌关节在这里起到关键的作用，它一定要支撑住，手指的第一个关节要很结实的，也就是通常所说的不能塌指，大指的虎口处应该是圆形的，在这里说一下手腕，它的状态应该是松弛的。这些都具备了才能为演奏好钢琴打下坚实的基础。
其次，手指的技巧练习，这是每位学琴的人必须天天面对的重要练习。练习手指有很多方法，也有很多相应的教材可以供我们来学习，比如《哈农》，这是用得最多的一本手指练习的教材，里面提供了许多基本的手指练习，有一些比较有针对性，一般人的3、4、5指不好使，这本书里的第21—30课就是针对这一问题而写的专项练习。当然还有许多种练习的方法，要掌握全面的钢琴技术，我们不能局限于一种练习和同一本教材，这样会显得枯燥无味，从而影响到学习的效果和兴趣。
再次，手腕，手臂的正确运用。很多人不会用手腕，更不会用手臂，往往会出现手臂酸了，手指跑动不起来了，弹出来的声音变成一片一片的了，等等。这些都是不会用手腕和手臂的结果。有些学生说我用手腕了，可为什么感觉还是不对呢，那就要看手腕和手臂运用的是否正确了。比如弹奏音阶时，手腕运动的方向应该是随着音阶进行的方向和手指运动的方向平稳而动，同时大指在这里起到至关重要的作用，它就像桥梁一样起到连接的作用。有很多学生不会用大指，手腕更是上下左右一起动，使弹奏出来的音阶听起来声音不均匀，手指触键又不舒服，要解决这些问题就得用正确的方法来练习。
第四，科学有效的练琴方法
平日练琴要具有经常性、不间断性、有计划性、分阶段的练习习惯。如：视奏阶段，技术攻克阶段，音乐处理阶段，熟练演奏阶段，背谱背奏阶段等，使练琴更具科学性、合理性。这样练琴会更具有效果、更加完整。
还可以用录音机把自己的弹奏录下来，聆听自己的弹奏录音，可以对自己的演奏做出更加客观的评价。录音机可以使演奏者“头抬起来了，看得更高”。帮助演奏者改善缺点完善优点。录音机还可以辅助背谱，在不练琴时小声播放录音，使乐谱直入演奏者的潜意识。
第五，多在众人面前演奏，熟悉舞台气氛
经常在众人面前演奏，可以帮助我们从心理上不断适应表演的环境，熟悉舞台的气氛。如经常给别人演奏，定期邀请同学、朋友进行钢琴演奏的交流性活动等等，以加强自身的心理素质，增强舞台演奏能力。
总之，钢琴演奏中的紧张心理是一种复杂的心理过程，要正确认识和面对这一紧张心理，同时，在钢琴演奏的实践活动中不断地去寻找调节、克服钢琴演奏中紧张心理更有效的方法，使自身能够有效地控制、调节及克服在钢琴演奏中的紧张心理，以求得完美的钢琴演奏，也使自身能够真正地体会和感受到钢琴演奏带来的自信、乐趣与享受。
参考文献：
[1]赵晓生.钢琴演奏之道.世界图书出版社，1999.7
关键词：紧张心理放松自信心技巧
紧张心理是一种特殊的心理体验。人在紧张时呼吸会变得急促，大脑空白，心跳加快，身体僵硬，四肢麻木出汗等等。心理学家认为：紧张是一种有效的反应方式，是应付外界刺激和困难的一种准备，有了这种准备，便可以应付瞬间万变的力量。这样看来紧张也并非是件坏事，我们要学会用良好的心理状态来面对紧张的心理，有意识地把紧张转化为动力，发挥积极性，克服困难，从而提高自我的活动能力和活动效率。
那么,在钢琴演奏中无论是初学者还是演奏大师，几乎所有的演奏者都不可避免地出现因紧张而造成的不完美演出，这就给所有学习钢琴的人提出如何调节、控制及消除钢琴演奏中的紧张心理。
下面笔者来谈一下克服钢琴演奏中紧张心理的几个方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活动。人在紧张时可以选择一个空气清新、四周安静、光线柔和、不受打扰，可活动自如的地方。做做深呼吸，活动一下身体的四肢，使关节放开，肌肉松弛。或者闭上眼睛，去感受安静、松弛，想象一些恬静美好的事物，使自己全身心地放松下来。
2.渐进式紧张缓解法。韩国的郑灿皓博士介绍的这一解决心理紧张的小技巧，可以从头到脚地放松，这个方法可以在各种场合适用。
a.先从眉毛开始，下巴保持不动，眼睛看着天花板，此时眉毛就会皱起来，使劲点，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反复。
b.使劲闭眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睁开眼睛放松，睁开眼后感觉眼前有星光闪烁才表明使的劲足够。
c.低头，将下巴尽量向胸口方向靠，这时要感觉脖子周围的肌肉在用力才对。
d.双手交叉握拳，手臂尽量靠拢，向后伸，有挺胸的感觉。
e.手握成拳，手臂弯曲，向自己的方向用力弯曲。
f.吸气，屏住呼吸，感觉腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.双脚并拢伸直，脚面向前绷直。
h.双脚并拢，脚跟点地，将脚掌尽力向后绷直。
采用这套渐进式的紧张缓解法，是将全身先紧张起来，然后放松，利用身体紧张后的放松，起到更好的缓解心理紧张的作用。
身体各部位的放松。先做耸肩运动，将双肩耸起，尽力伸至耳朵，保持几秒钟，然后放松，这样反复多做几次。然后是手臂的放松。体会手臂的放松其实很简单，人在走路时手臂在身体两侧自然的摆动就是手臂放松最好的例子。
第二，增强自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇气，给人增加无形的能量。在平日的钢琴学习、练习中就要重视自信心的培养，如常常激励自己，相信自己是最棒的等等。在增强自信心的同时，也要对自己的演奏水平有着客观的认识，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范围。
提高演奏欲望也是很关键的。平日练琴有时会出现“不想弹”的情绪，这时我们要积极调整，如起来放松一下身体,缓解一下心情，呼吸一下新鲜空气，运动一下等等，使自己能够在日后的钢琴演奏中快速地调整自己的情绪，提高演奏欲望。还要有计划、经常地进行体育锻炼，增强自身的体能,确保有充分的心理准备和有足够的体力来进行钢琴的演奏。
第三，要具有扎实的基本功、全面的钢琴技术、正确的弹奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌关节在这里起到关键的作用，它一定要支撑住，手指的第一个关节要很结实的，也就是通常所说的不能塌指，大指的虎口处应该是圆形的，在这里说一下手腕，它的状态应该是松弛的。这些都具备了才能为演奏好钢琴打下坚实的基础。
其次，手指的技巧练习，这是每位学琴的人必须天天面对的重要练习。练习手指有很多方法，也有很多相应的教材可以供我们来学习，比如《哈农》，这是用得最多的一本手指练习的教材，里面提供了许多基本的手指练习，有一些比较有针对性，一般人的3、4、5指不好使，这本书里的第21—30课就是针对这一问题而写的专项练习。当然还有许多种练习的方法，要掌握全面的钢琴技术，我们不能局限于一种练习和同一本教材，这样会显得枯燥无味，从而影响到学习的效果和兴趣。
再次，手腕，手臂的正确运用。很多人不会用手腕，更不会用手臂，往往会出现手臂酸了，手指跑动不起来了，弹出来的声音变成一片一片的了，等等。这些都是不会用手腕和手臂的结果。有些学生说我用手腕了，可为什么感觉还是不对呢，那就要看手腕和手臂运用的是否正确了。比如弹奏音阶时，手腕运动的方向应该是随着音阶进行的方向和手指运动的方向平稳而动，同时大指在这里起到至关重要的作用，它就像桥梁一样起到连接的作用。有很多学生不会用大指，手腕更是上下左右一起动，使弹奏出来的音阶听起来声音不均匀，手指触键又不舒服，要解决这些问题就得用正确的方法来练习。
第四，科学有效的练琴方法
平日练琴要具有经常性、不间断性、有计划性、分阶段的练习习惯。如：视奏阶段，技术攻克阶段，音乐处理阶段，熟练演奏阶段，背谱背奏阶段等，使练琴更具科学性、合理性。这样练琴会更具有效果、更加完整。
还可以用录音机把自己的弹奏录下来，聆听自己的弹奏录音，可以对自己的演奏做出更加客观的评价。录音机可以使演奏者“头抬起来了，看得更高”。帮助演奏者改善缺点完善优点。录音机还可以辅助背谱，在不练琴时小声播放录音，使乐谱直入演奏者的潜意识。
第五，多在众人面前演奏，熟悉舞台气氛
经常在众人面前演奏，可以帮助我们从心理上不断适应表演的环境，熟悉舞台的气氛。如经常给别人演奏，定期邀请同学、朋友进行钢琴演奏的交流性活动等等，以加强自身的心理素质，增强舞台演奏能力。
总之，钢琴演奏中的紧张心理是一种复杂的心理过程，要正确认识和面对这一紧张心理，同时，在钢琴演奏的实践活动中不断地去寻找调节、克服钢琴演奏中紧张心理更有效的方法，使自身能够有效地控制、调节及克服在钢琴演奏中的紧张心理，以求得完美的钢琴演奏，也使自身能够真正地体会和感受到钢琴演奏带来的自信、乐趣与享受。
参考文献：
[1]赵晓生.钢琴演奏之道.世界图书出版社，1999.7
缓解招数一：勤运动、勤甩手
建议容易手脚冰凉的朋友一早起来做做运动，健走是最佳选择，用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新代谢加速，整天都会充满活力，不容易发冷。你也可以试试简单的爬楼梯、原地眺跃，运动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。工作加分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾，皆可帮助血液循环。
缓解招数二：多补充维生素E
维生素E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但维生素E的效果较缓慢，须持续3个月才可见放，而且每天必须服用210-250IU才足够。
缓解招数三：多吃含烟碱酸的食物
烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通红、发烫呢
烟碱酸在哪里：烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、芝士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含量者断很丰富。
维生素B群可帮助合成烟碱酸：维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30—60mg的维生素B群。
缓解招数四：多吃坚果、胡萝卜增温法
可借用日常食补的方法让身体暖一暖，如吃坚果类增加热量，吃一些核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择，其他如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖等都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。
特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。
缓解招数五：辛辣食物增温法
辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖理等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料。用吃辛辣食物使体温增加也是很好的缓解手脚冰凉的方法。
缓解招数六：常吃温补食物增温法
如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补身之效，手脚也能不再冰冷。中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、菟丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻等，不论是泡茶、熬煮、人菜，多多食用就对啦。
缓解招数七：少饿多吃增温法
不要偏食、过度减肥，让身体储存适量的脂肪，可帮助维持体温。如果预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。
缓解招数八：服用中药补阳气
中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如：十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、归耆健中汤、附子理中汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸等。这些中药通常较适合虚寒体质的人，如果你没把握，也可请中医师开药方。
缓解招数九：穿戴保暖增温法
别因为爱美，或穿太多怕被^家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全。脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物。也不要穿太紧的衣眼，因为衣服过紧会阻碍血液循环。晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注意，如果脚失去温度，就不容易入睡。
缓解招数十：精油泡澡增温法
有空时，可多泡澡，并在热水中加人生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。洗澡时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，借由血管一冷一热间的缩放，达到畅通血液的目的。在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮助入睡。别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子。
那么,在钢琴演奏中无论是初学者还是演奏大师，几乎所有的演奏者都不可避免地出现因紧张而造成的不完美演出，这就给所有学习钢琴的人提出如何调节、控制及消除钢琴演奏中的紧张心理。
下面笔者来谈一下克服钢琴演奏中紧张心理的几个方法。
第一，放松
1.做一些放松身心的活动。人在紧张时可以选择一个空气清新、四周安静、光线柔和、不受打扰，可活动自如的地方。做做深呼吸，活动一下身体的四肢，使关节放开，肌肉松弛。或者闭上眼睛，去感受安静、松弛，想象一些恬静美好的事物，使自己全身心地放松下来。
2.渐进式紧张缓解法。韩国的郑灿皓博士介绍的这一解决心理紧张的小技巧，可以从头到脚地放松，这个方法可以在各种场合适用。
a.先从眉毛开始，下巴保持不动，眼睛看着天花板，此时眉毛就会皱起来，使劲点，心里默念1、2、3、4、5，然后放松，眼睛再往下看，以此反复。
b.使劲闭眼睛，心里也默念1、2、3、4、5，然后睁开眼睛放松，睁开眼后感觉眼前有星光闪烁才表明使的劲足够。
c.低头，将下巴尽量向胸口方向靠，这时要感觉脖子周围的肌肉在用力才对。
d.双手交叉握拳，手臂尽量靠拢，向后伸，有挺胸的感觉。
e.手握成拳，手臂弯曲，向自己的方向用力弯曲。
f.吸气，屏住呼吸，感觉腹部很硬，心里默念1、2、3、4、5然后放松。
g.双脚并拢伸直，脚面向前绷直。
h.双脚并拢，脚跟点地，将脚掌尽力向后绷直。
采用这套渐进式的紧张缓解法，是将全身先紧张起来，然后放松，利用身体紧张后的放松，起到更好的缓解心理紧张的作用。
身体各部位的放松。先做耸肩运动，将双肩耸起，尽力伸至耳朵，保持几秒钟，然后放松，这样反复多做几次。然后是手臂的放松。体会手臂的放松其实很简单，人在走路时手臂在身体两侧自然的摆动就是手臂放松最好的例子。
第二，增强自信心，提高演奏欲望
自信心，使人更加地自信有勇气，给人增加无形的能量。在平日的钢琴学习、练习中就要重视自信心的培养，如常常激励自己，相信自己是最棒的等等。在增强自信心的同时，也要对自己的演奏水平有着客观的认识，不要使自己的自信心高出自身的演奏水平能力的范围。
提高演奏欲望也是很关键的。平日练琴有时会出现“不想弹”的情绪，这时我们要积极调整，如起来放松一下身体,缓解一下心情，呼吸一下新鲜空气，运动一下等等，使自己能够在日后的钢琴演奏中快速地调整自己的情绪，提高演奏欲望。还要有计划、经常地进行体育锻炼，增强自身的体能,确保有充分的心理准备和有足够的体力来进行钢琴的演奏。
第三，要具有扎实的基本功、全面的钢琴技术、正确的弹奏方法和技巧
首先，要有良好的手型。掌关节在这里起到关键的作用，它一定要支撑住，手指的第一个关节要很结实的，也就是通常所说的不能塌指，大指的虎口处应该是圆形的，在这里说一下手腕，它的状态应该是松弛的。这些都具备了才能为演奏好钢琴打下坚实的基础。
其次，手指的技巧练习，这是每位学琴的人必须天天面对的重要练习。练习手指有很多方法，也有很多相应的教材可以供我们来学习，比如《哈农》，这是用得最多的一本手指练习的教材，里面提供了许多基本的手指练习，有一些比较有针对性，一般人的3、4、5指不好使，这本书里的第21—30课就是针对这一问题而写的专项练习。当然还有许多种练习的方法，要掌握全面的钢琴技术，我们不能局限于一种练习和同一本教材，这样会显得枯燥无味，从而影响到学习的效果和兴趣。
再次，手腕，手臂的正确运用。很多人不会用手腕，更不会用手臂，往往会出现手臂酸了，手指跑动不起来了，弹出来的声音变成一片一片的了，等等。这些都是不会用手腕和手臂的结果。有些学生说我用手腕了，可为什么感觉还是不对呢，那就要看手腕和手臂运用的是否正确了。比如弹奏音阶时，手腕运动的方向应该是随着音阶进行的方向和手指运动的方向平稳而动，同时大指在这里起到至关重要的作用，它就像桥梁一样起到连接的作用。有很多学生不会用大指，手腕更是上下左右一起动，使弹奏出来的音阶听起来声音不均匀，手指触键又不舒服，要解决这些问题就得用正确的方法来练习。
第四，科学有效的练琴方法
平日练琴要具有经常性、不间断性、有计划性、分阶段的练习习惯。如：视奏阶段，技术攻克阶段，音乐处理阶段，熟练演奏阶段，背谱背奏阶段等，使练琴更具科学性、合理性。这样练琴会更具有效果、更加完整。
还可以用录音机把自己的弹奏录下来，聆听自己的弹奏录音，可以对自己的演奏做出更加客观的评价。录音机可以使演奏者“头抬起来了，看得更高”。帮助演奏者改善缺点完善优点。录音机还可以辅助背谱，在不练琴时小声播放录音，使乐谱直入演奏者的潜意识。
第五，多在众人面前演奏，熟悉舞台气氛
经常在众人面前演奏，可以帮助我们从心理上不断适应表演的环境，熟悉舞台的气氛。如经常给别人演奏，定期邀请同学、朋友进行钢琴演奏的交流性活动等等，以加强自身的心理素质，增强舞台演奏能力。
总之，钢琴演奏中的紧张心理是一种复杂的心理过程，要正确认识和面对这一紧张心理，同时，在钢琴演奏的实践活动中不断地去寻找调节、克服钢琴演奏中紧张心理更有效的方法，使自身能够有效地控制、调节及克服在钢琴演奏中的紧张心理，以求得完美的钢琴演奏，也使自身能够真正地体会和感受到钢琴演奏带来的自信、乐趣与享受。
参考文献：
[1]赵晓生.钢琴演奏之道.世界图书出版社，1999.7