时间：2023-06-05 10:17:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇沟通的技巧，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
伴随着医学模式的快速转变，护理人员的工作任务也发生了相应的改变。其在对患者实施临床护理的过程中，需要对患者的疾病情况进行密切观察，对患者实施生活护理，对患者给予必要的心理支持，同患者进行密切沟通，对患者进行康复指导等【1】。因为护理人员同患者需要较长时间的接触，从而对患者造成了非常大的影响，因此在对患者进行护理过程中，护患沟通表现出重要的意义。在进行护理服务过程中，护患沟通属于一项基本技能，但是当前在沟通技巧方面，仍然欠缺。本文主要就护患沟通过程中需要掌握的沟通技巧予以综述，以有效提高医院整体护理质量。 沟通技巧
1.1 首次见面的沟通技巧
护理人员同患者在首次见面时，要求需要以尊称称呼患者，有效融洽护患之间的情感，护理人员需要针对患者进行自我介绍，主要包括姓名以及职责范围等。之后具有针对性对患者的临床症状加以询问，以通知临床医师研究有效方法进行疾病处理。在此过程中，对患者认真讲解病区的相关制度以及卫生方面的知识，在与患者沟通过程中，需要确保态度诚恳，最终获得患者的积极信心【2】。
1.2 行为细节的沟通技巧
护理人员在接待患者过程中，需要保证交谈姿势良好，因为良好的行为举止能够有效将患者的护患情感增强。护理人员保证职业性笑容能够为后续融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。护理人员能够站在患者的角度来思考问题，给予患者充分的理解。针对住院患者其因为受到疾病的困扰，内心表现出较大的心理压力，特别当自身所患疾病严重后，在言语以及行动等方面均会表现出过激现象。此时护理人员需要给予患者足够的帮助体谅，保证患者能够正确看待自身所患疾病，最终有效配合临床医师的治疗与护理。此外要求护理人员需要给予患者足够的鼓励，使患者有效树立疾病治疗的信心。护理人员从患者的言语以及神态等方面进行认真分析，有效提高患者同疾病进行对抗的信心。对患者的疾病严重情况进行准确观察。协助患者卧床休息或者就坐休息。患者已经表现出疼痛症状、头晕症状以及气喘症状等，要求护理人员需要立即通知临床医师研究有效方法加以处理，观察患者临床症状获得缓解后，护理人员同患者进行密切沟通【3】。
1.3 护理人员同患者的谈话技巧
护理人员在同患者进行谈话的过程中，需要选择正确的方式进行交谈，保证态度诚恳。将针对患者表现出的爱心以及同情心等有效融入到同患者进行交谈的言语中。在交谈的过程中，禁止采用审问的语气同患者进行交谈，严禁出现不耐烦或者对患者进行训斥的现象。与此同时针对患者的回答进行认真分析，对患者的面部表情进行仔细观察，当涉及患者隐私等忌讳的话题时，需要将谈话停止，转为倾听患者的诉说。针对患者提出的一系列问题，特别涉及医院的医疗、服务以及治疗安全性等一系列问题时，需要进行耐心的回答，无法回答的需要向上级报告，由上级进行耐心回答，禁止出现避而不答的现象。在提问的过程中，护理人员需要协助患者选择舒适卧位，如果患者疾病情况允许只可选择左卧位或者选择右卧位时，此时可以选择闭合式提问的方法。在对患者的疾病情况进行询问的过程中，需要保证开放式询问。如果患者在此过程中不停言语，同问题出现偏离现象后，需要及时对患者加以劝导。因为治疗以及护理过程中的需要，要求患者需要将隐私无隐瞒告知医护人员，医护人员进行有效保密【4】。
1.4 说服技巧
护理人员在对患者进行临床护理过程中，存在诸多患者针对检查以及饮食等方面的要求不能够积极配合，此时要求护理人员需要站在患者角度，对患者的自尊心给予足够的尊重。保证以热情诚恳的话语同患者之间进行认真沟通，最终能够获得患者的积极配合，从而促进临床治疗效果。 沟通体会
2.1 护理人员能够同患者主动沟通
护理人员能够同患者之间进行主动沟通，最终有效保证在护理过程中能够赢得患者的积极配合，保证患者能够同患者认真讲解内心的真情实感。对患者内心消极情绪，护理人员通过与之交谈有效进行疏导，最终成功消除患者诸多的消极情绪。针对治疗信心缺乏的患者，要求护理人员需要给予必要的鼓励，最终有效树立患者的治疗信心。
2.2 有效提高患者的专业素质
护理人员具有扎实的理论基础以及专业的护理水平，可以显著提高患者的信任度，最终为融洽护患关系的建立创建坚实的基础。要求针对护理人员需要进行相关的培训，有效提高护理人员的专业技术水平，最终能够有效融入到实际操作中，以融洽护患关系。
2.3 树立文明的工作形象
护理人员在日常工作过程中，需要树立良好的工作形象。能够做到态度诚恳、言语亲切，针对患者提出的系列问题能够有效解决，成功将患者的内心疑问消除，最终能够为患者留下良好的工作形象，为融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。
总结：
伴随着社会经济的快速发展，人们的生活水平获得显著的提高，人们的健康观念也发生了大幅度的转变，在自我保护意识表现为显著的增强，诸多医院出现护患纠纷现象同护患沟通障碍表现出密切的关系。护患沟通在临床护理过程中表现出重要的作用，良好的护患沟通可以有效避免出现医疗矛盾的现象。护理人员在进行具体护理过程中，要求树立以患者为中心的工作重心，有效提高护理人员的自身素质以及专业水平，提高护理人员理论知识掌握程度，能够有效运用到实际工作过程中，最终确保护理人员同患者之间建立密切的护患关系，确保顺利对患者完成临床治疗，成功提高患者临床生活质量。
参考文献
[1]胡殿鹏.探讨护患沟通技巧在门诊输液室的应用[J].北方药学，2013，6（01）：105-106.
[2]蔡晓霞.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用[J].大家健康（学术版），2013，8（22）：1025-1026.
[3]李淑芳.浅谈护患语言沟通的技巧[J].中国保健营养，2012，7（25）：59-60.
导致这个结果的原因之一就是父子没有沟通好。其实父亲当初焦急的心理儿子是理解的，虽然父亲没有对儿子说什么，但儿子明白父亲的良苦用心，不然也不会那么刻苦用功地学习。儿子千辛万苦换来的却是父亲的无动于衷，因此产生了逆反心理。倘若父亲在发现儿子成绩差之后找儿子谈谈心，把自己心里所想的和儿子聊聊；倘若在出现矛盾之后，父子两人能够敞开心扉，把个人心中的种种矛盾、心结说出来，我想结果肯定不会是这样的。
从这个故事中我们知道了沟通的重要性。不但父子之间，师生之间也需要沟通。良好的师生关系是在沟通中建立的。教师应该通过一系列沟通把教育教学工作和与培养学生成才真正联系起来，在与学生建立良好的人际关系的基础上教书育人。
沟通是需要技巧的，听了谢晖老师的报告后，我认为师生沟通可以从以下几个方面入手：
一、有效表达
在师生交往中，教师如何表达自己的思想、情感，如何表现对学生的尊重、理解，是一个非常重要的问题。语言是师生交往、沟通的工具，教师不但要知道“说什么”，更要知道“怎么说”。在沟通中，教师不妨多用一些幽默、委婉、含蓄的语言，尽量少用或不用一些生硬、刻薄、讽刺、冷漠的词语，这样可以使学生更容易接受自己的观点，达到教育的目的。
如果在用语言表达的同时配合上一些肢体语言，也能取得良好的沟通效果。科学研究表明，人们所接收到的外界信息70%～80%来自于视觉信息，有效的肢体语言包括身体姿势、眼神接触、面部表情、手势与身体的接触等。一个善意的微笑，一次关怀的抚摩，一个鼓励的眼神，往往比单纯的言语说教效果要好得多。
二、仔细倾听
教师的倾听对于学生而言是一种无言的尊重和信赖。在教师倾听的过程中，学生会感到自己的思想和感情是有意义的，他们会产生一种被理解和被认同的感觉。试想一下，当你在说话的时候，是希望别人粗暴地打断，还是认真地倾听？同样，学生也不喜欢在表达时被你不耐烦地挥手打断，当你仔细倾听了学生的表达，给予了他们尊重，那么你的谆谆告诫、苦口婆心学生也会理解和接受。这样久而久之，师生之间就会形成良好、融洽的互动，更有利于教学活动的展开。
三、适当赞扬
赞扬是一种艺术。每个人都喜欢听赞扬的话，对于学生来说也是一样。一句表扬或鼓励的话可能会使一个学生产生巨大的转变。有件事使我对这一道理体会颇深。
有一次，我让几个学生上讲台默写，有个叫李欣的男孩子磨蹭了半天也不上来。问他原因，他硬邦邦地丢了几个字：“背不出来。”我当时很是气愤，想狠狠地骂他一顿，但转念一想，他今天情绪有点不对劲，可能是另有原因，于是我和蔼地对他说：“没关系，默写不出来的地方我提示你。”他在黑板上默写了一句就不默写了，我没有批评他，而是走过去说：“你的字写得不错啊！我给你提示一下你一定能默写出来”。听了我的话，他显得很高兴。我说了下一句的第一个字，他立马就写出来了。我高兴地拍拍他的肩膀说：“很好啊，其实你能背出来的。”他一听更来劲了，整首诗一下就默写出来了。学生平时也是会有情绪的，可能并不是针对教师的，但如果教师一味地批评学生，那只能是适得其反。其实教师可以换种情绪，把批评化成赞扬，这样学生受到了鼓舞，会更加坚定努力学习的信心。
【关键词】项目沟通；管理；技巧
项目沟通管理是现代项目管理知识体系中的九大知识领域之一。项目沟通管理把成功所必须的因素――人、想法和信息之间提供了一个关键连接。所有的项目参与者，包括项目的开发投资者、管理者、设计单位、监理单位、施工单位等，都希望能以各自的沟通能力、技巧来完成必要的沟通，以使项目建设顺利地进行。
下面简单介绍一下项目沟通管理的方式及技巧
一、首先要制定切实可行的沟通计划
在一个比较完整的沟通管理体系中，应该包含以下几个过程，沟通计划编制；信息分发；绩效报告；管理收尾。沟通计划决定项目利益相关者的信息沟通需要：谁需要什么信息，什么时候需要，怎么获得。项目经理的就位后的第一件事就是检查整个项目的沟通计划，因为在沟通计划中描述了项目信息的收集和归档结构、信息的方式、信息的内容、每类沟通产生的进度计划、约定的沟通方式等等。只有把这些理解透彻，才能把握好沟通，在此基础上熟悉项目的其他情况。
二、选择合适的项目沟通的方式： 正式沟通和非正式沟通、 上行沟通、下行沟通和平行沟通 ；单向沟通与双向沟通；书面沟通和口头沟通 ；语言沟通和体语沟通 ；链式沟通、轮式沟通、环式沟通 、Y式沟通成员满意度低和全通道式。
三、运用沟通技巧来达到沟通控制
1.工程项目沟通障碍和沟通技巧
（1）工程项目沟通障碍
1）沟通有两条关键原则，即尽早沟通和主动沟通。
2）保持畅通的沟通渠道。如果要想最大程度保障沟通顺畅，就要当信息有媒介中传播时尽量避免各种干扰，使得信息在传播中保持原始状态。信息发送出去并接收到之后，双方必须对理解情况做检查和反馈，确保沟通的正确性。
3）越过沟通障碍的方法
①系统思考，充分准备。在进行沟通之前，信息者必须对其要传播的信息有详尽的准备，并据此选择适宜的沟通通道、场所等。
②沟通要因人制宜。信息者必须充分考虑接受者的心理特征、知识背景等状况，依次调整自己的谈话方式。
③充分运用反馈。许多沟通问题由于接受者未能准确把握发送者的意思而造成的，如果沟通双方在沟通中积极使用反馈这一手段，就会减少这类问题的发生。
④积极倾听。积极倾听要求你站在说话者的立场上，运用对方的思维架构去理解信息。
⑤调整心态。情绪对沟通的过程有巨大影响，过于兴奋、失望等情绪一方面易造成对信息的误解，另一方面也易造成过激的反应。
⑥注意非语言信息
注意非语言信息往往比语言信息更能打动人。因此你是发送者，必须确保你的非语言信息能强化语言的作用。体语沟通非常重要。
⑦组织沟通检查
组织沟通检查是指检查沟通政策，沟通网络以及沟通活动的一种方法。这一方法把组织沟通看成实现组织目标的一种手段，而不是为了沟通而沟通。
（2）工程项目沟通技巧
1）项目管理者应有的素质
①能简明扼要的说明任务的性质。
②应告知员工去做什么，如何去做。
③会鼓励员工圆满完成任务。
④能与员工建立和谐关系。
⑤能与员工一起探讨问题，并听取他们的意见。
⑥能有效地分配职责，并了解职员应该向你提出的问题。
⑦作为领导，恰当的解释在特定环境中你的失常行为。
2）工程项目冲突管理
①工程项目冲突管理的目的就是引导冲突的结果向积极地、协作的、非破坏性的方向发展。
A.项目进度冲突：项目工作任务（或活动）的完成次序及所需时间的冲突。
B.优先权冲突：项目参与者因对现实项目目标应该执行的工作活动和任务的次序关系意见不同而产生的冲突。
C.人力资源冲突：由于来自不同职能部门而引发的有关项目团队成员支配问题等用人方面的冲突。
D.技术冲突：在技术质量、技术性能要求、技术权衡以及实现性能的手段等技术问题上产生的冲突。
E.管理程序冲突：围绕项目管理而产生的冲突。包括项目经理的报告关系界定、责任界定、项目工作范围、运行要求、实施计划、与其他组织协商的工作协议以及管理支持程序等方面。
F.成本费用冲突：在费用分配问题上产生的冲突。
G.项目成员个性冲突：由于项目成员的价值观、失误判断标准等不同而产生的冲突。
②冲突的基本的解决模式有五种。
A.退出。指卷入冲突的项目成员从中退出，从而避免发生实质的或潜在的争端。
B.强制。这一策略的实质是“非赢即输”，认为在冲突中获胜要比“勉强”保持人际关系更为重要，是一种积极的解决冲突的方式。
C.缓和。实质是“”，尽可能在冲突中强调意见一致的方面，而忽视差异。
D.妥协。实质是协商并寻求争论双方在一定程度上都满意的方法，旨在寻找一种折衷方案。
E.协商。直接面对冲突以克服分歧，解决冲突。是一条积极的冲突解决途径，既正视问题的结局，也重视团队之间的关系。
2.变更管理中的沟通。变更管理必须实现以下目标：
（1）项目组与业务部门领导、公司决策层之间能进行开诚布公、及时有效的沟通，而获得他们的支持、参与推动。
（2）项目组内部能进行清楚高效的沟通，以保证项目组成员的工作能协调一致，按时、保质、保量完成预期的交付成果，并得到认同和提升。
（3）所有员工都应理解项目实施的原因、意义及其对整个组织及组织内部每个功能、地域实体的影响。
（4）广大员工能看到公司高层领导通过实际行动所表现出来的对于项目实施的支持与承诺。
（5）保证组织合理安排员工的工作职责和角色转换，以及可能发生的组织结构调整。
（6）对系统进行相关的最终用户进行教育与培训，使其以积极主动的心态迎接可能的变更，并具有相应的技能来适应这种变更。
（7）加强内外部的宣传和沟通，为项目顺利推进营造一种适宜的组织氛围。
综上所述，我们可以这样理解沟通：沟通是人和人之间进行的，采用语言、文字、身体语言、各种专业符号、影音资料等形成的信息进行的交流，使彼此间能知道并理解其意图。沟通可以是口头的或书面的，可以是面对面式的或是通过沟通媒介，如电话、文件、书信、电子邮件。沟通可以是正式的，如例会、报告会、会，也可以是非正式的。
在项目管理协会（PMI ）的《项目管理知识体系指南》中，把沟通管理定义为“项目沟通管理这一知识领域包括保证及时与恰当地生成、搜集、传播、存储、检索和最终处置项目信息所需的过程。它在人员与信息之间提供取得成功所必需的关键联系”。
不论何种理解与定义，沟通管理的重要性是毋庸质疑的，那就是：有效的沟通管理是项目成功的关键因素，而良好的沟通技巧会让你达成这一现实。
参考文献：
[1]焦燕F.浅谈项目沟通管理.湖南环境生物职业技术学院学报，2008，14（4）： 34.
[2]王庭军，贾小波.浅谈项目管理中的沟通.管理观察，2008：60.
[3]工程项目管理.中国建筑工业出版社，2006.9
[4]项目管理咨询[M].北京：首都经济贸易大学出版社，2005.
[5]项目管理知识体系指南（第3版）[M].北京：电子工业出版社，2005.
[6]王庭军，贾小波.浅谈项目管理中的沟通.管理观察，2008.9.
[7]许成绩等.现代项目管理教程[M].中国宇航出版社，2003.5.
关键词：ICU沟通技巧；护患关系
中图分类号：R248
文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2012）03-0080-02
ICU是危急重症患者集中的场所，重症护理为患者提供持续加强性的护理及措施，以使患者的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持患者的最佳健康状态。长期以来，重症监护室工作的护士，由于患者病情较重，多为昏迷或呼吸机辅助呼吸以及护理工作量较大、护士按实际床位配置不足等原因，导致护士很少与患者进行交流沟通，形成只关心疾病而不关心患者的工作模式。但ICU患者由于病情急、重、危，在一个相对隔离的环境里接受治疗，不能接触亲人、朋友，同时通过有创、无创的各种仪器、治疗设备进行治疗和病情监测，加之ICU治疗费用高，患者背负严重的心理负担，容易产生焦虑、紧张、忧郁、敌对、害怕等心理反应，护士应及时了解和观察到患者的情绪变化，针对患者言语沟通欠缺利用各种沟通技巧，及时为患者提供各种信息和护理，满足患者生理、心理需求，影响和改变患者的心理状态和行为，帮助其提高适应与应对能力，促进早日康复。
1沟通的必要性
1.1通过沟通进一步了解和掌握患者的心理动态以及对疾病、治疗的的态度沟通是一个双向、互动的信息传递和反馈过程，任何治疗及护理工作都需要患者的主动参与，护士需要及时掌握患者的反馈信息，为制定护理措施奠定基础，寻找依据。护理人员以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强［1］。
1.2与患者及时交流，搭建信任与合作平台护患关系的好坏，依赖于护患交流的效果。有效的沟通会使患者体会到友好的态度，从而对护士产生信任，容易形成良好的护患关系。反之，则可能导致护患冲突。当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士和患者沟通不良或沟通障碍所引起的［2］。
1.3沟通是心理护理的重要组成部分随着医学模式的转变以及人们物质精神文明水平的提高，对医疗护理服务的需求不仅是停留在技术上，患者希望通过与医护人员的交流中，得到疾病、治疗相关信息以及缓解如焦虑、紧张、害怕等情绪，护士利用各种沟通交流技巧，影响和改变患者的心理状态和行为，帮助其提高适应与应对能力，促进康复。
2沟通交流的方法与技巧
2.1沟通的途径和方式沟通可根据患者的情况和不同的场景，灵活应用语言沟通和非语言沟通，将书面沟通与口头沟通互为补充，正式沟通与非正式沟通结合，单向沟通与双向沟通综合应用等途径和方式，提高沟通效果。
2.2初步信任的建立从ICU患者入住的那一刻起，应尊重患者的隐私权，并且做到仪表端庄、操作娴熟，沉着稳重，紧张有序地开展抢救和接诊工作，及时解决影响患者舒适的护理问题，如大小便失禁问题、不舒适问题等，若为意识清醒的患者及时介绍ICU环境、值班医生、护士、以及在人力、物力和技术上给予最佳保障，使患者对治疗充满信心，与护士建立初步的信任关系。在为患者拍背、按摩、搀扶、变时，应当彬彬有礼、落落大方，关心而不失度，从而避免患者的误解，对护理沟通产生不必要的负面影响［3］。
2.3沟通技巧的应用
2.3.1倾听技巧当患者向你倾述时，护士应该适时传递接纳、信任与尊重信号，或者偶尔复述沟通对象讲的话，还可用一些激励性语言，如，“很好”、“您说的非常有价值”、“你能讲得详细一些吗？”等，既可使患者感觉自己得到重视，又顺利过渡到深入交谈，可避免经济收入、家庭支持等敏感性问题的直接插入，影响沟通效果。避免双手叉腰、忙于操作在不清楚患者表达内容时做出草率回答，或者紧皱眉头等一些容易使沟通对象误以为你不耐烦、抗拒或高傲的行为举止。
2.3.2推动技巧推动技巧是用来影响他人的行为，使逐渐符合自己的议题。有效运用推动技巧的关键，在于以明白具体的积极态度，让对方在毫无怀疑的情况下接受你的意见，并觉得受到激励，想完成工作。推动技巧由4个个体技巧所组成，分别是回馈、提议、推论与增强。护士在与患者沟通时，对患者存在的问题及时提议，增加目的性，并引导患者积极配合治疗。
2.3.3非语言沟通ICU患者经过有创或无创使用呼吸机辅助呼吸较多，阻滞了护士与患者之间的语言沟通。美国口语学者雷蒙德・罗斯认为：在人际沟通中，人们所得到的信息总量只有35%是语言符号传播的，其余65%的信息是非语言符号传达的［4］。面对这些患者，应该应用一些特殊的沟通方式，如手势（如大拇指表示想大便；小拇指表示要小便；握拳表示疼痛；）、面部表情（口型语言或眼部语言）、触摸（昏迷患者）、写字板或词组卡片（口渴、翻身、胸闷、心慌等），对具有一定知识文化水平的患者建立护患联系本，置于床旁方便取拿。另外，ICU病房特殊，无呼叫器，可准备质地柔软、手握式简易呼叫仪，或用轻拍床沿来呼唤医护人员，能在患者需要时，及时给予帮助。
2.3.4善意谎言没有一个意识清醒的患者能接受“你已无药可救了”，与于意识清醒患者沟通应尽量安慰和鼓励患者，在征得家属的同意后，可使用“善意的谎言”来消除患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心和积极面对、主动配合各种监护、治疗和护理措施。
2.3.5履行告知在进行各项治疗护理操作（如插管、吸痰、气管内滴药、停用呼吸机等）前至少应告知患者，这一类操作会给患者有危险生命感觉，即使是无意识的患者也要履行告知义务，尽量消除患者的紧张情绪。
提高ICU护士与患者的沟通技巧，针对ICU患者的特殊性，扭转只注重疾病、功能护理的单一局面，可根据患者的情况和不同的场景，灵活应用各种沟通技巧，进行有效沟通，影响和改变患者的心理状态和行为，不但有利于护患和谐关系的建立，同时从心理护理层面增强患者战胜疾病的信心，提高患者适应与应对能力。
参考文献：
［1］倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会［J］.南方护理学报，2005，12（5）：92.
［2］谌永毅，方立珍.护患沟通技巧［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2004：3.
1 护患沟通中对护士的基本要求
爱心、耐心、细心、责任心。护士要以病人为中心，对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。
2 护士应具有良好的沟通技巧
沟通可分为语言沟通和非语言沟通两个方面。语言沟通是指使用语言并诱发语言的沟通方式。护理人员的美好语言对患者可产生积极作用，如经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言，就会改变病人的心理状况。这对病人的治疗和康复都有帮助。反之，护士的不良语言则可产生消极作用，可扰乱患者的心理平衡，影响他们正常的心理状态和生理活动，不利于健康，甚至会导致医源性疾病。因此，护士的语言修养和语言艺术在护理工作中就显得十分重要了。要学会这种沟通技巧必须做到以下几点：（1）护士对病人要有同情心，这是病人主动交谈的基础。（2）要进行“开放式”谈话，使谈话继续下去，而问话是打破谈话僵局的最好办法。（3）重视反馈信息。病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及听话的兴趣等要及时反馈给病人。如适时地答“嗯”、“对”、“是”等，表示护士在仔细听。（4）听病人谈话时，不要似听非听、随便中断病人谈话。（5）与病人交谈时，要能打破谈话中的沉默。（6）谈话时，当病人说出指责护士的话时，不可激动辩解，要经得起委屈。
非语言沟通系指以语调、举止、行为和表情的沟通。语调不同，反应的情绪不同；如“我给你提点意见”这句话，如果声音低一些，语气亲切，就会被人理解为诚恳的帮助；如果声音很高，语气又急又粗，就会被人理解为情绪发泄。目光表情沟通的重要，不言而喻，因为我们在平时就有这种生活体验。身段表情如扬眉、挥手、点头等也至关重要。在表情中，“微笑是最美好的语言”，工作中做到微笑服务，真诚面对病人。对病人，缩短交往距离更有利于感情沟通。接触也是非语言沟通的一种，它是指身体接触，对儿童患儿的搂抱、抚摸都会产生良好的心理效果和治疗效果
3 日常护患沟通技巧
沟通技巧在护理工作中应用非常广泛，在对病人的评估、咨询、健康教育、实施治疗、护理评价等几乎所有环节中都需要护士应用沟通技巧，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
日常护理中，护士应从以下几个方面应用沟通技巧：
3.1设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人 生病及住院后病人及家属面临巨大的压力，特别当病人病情比较严重时，甚至是一种很恐怖的经历。病人会有一系列的心理及行为表现，如情绪易激动，对周围的一切也很敏感，也常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。如果护士能理解病人的感受，会减少病人的焦虑及恐惧。反之，如护士对病人漠不关心，会使病人产生不信任感，甚至产生敌意。
3.2尊重病人的人格，维护病人的权利 在日常护理中，应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。在与病人沟通的过程中，注意维护病人的自尊及人格，对病人说话时语气要温和，诚恳，并尽量鼓励病人说出自己的想法，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人。 转贴于
3.3对病人的需要及时做出反应 在一般情况下，护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且使病人感受到关心、温暖及重视，加深了护患关系。
3.4随时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育 护士应在护理实践中，随时发现机会，向病人提供健康信息及教育。如病人即将面临痛苦的检查或治疗，会出现焦虑、恐惧及不安的感觉，护士应仔细观察病人的表现，及时向病人提供信息及指导。一些长期住院、伤残、失去工作或生活能力的病人，容易灰心，有些人可能会产生轻生的念头，并经常出现如角色强化、角色缺如等角色障碍。护士应经常与此类病人沟通，及时了解病人的情感及心理变化，并应用相应的社会、心理学原理为病人提供护理，帮助他们尽快康复，或尽量做到生活自理，达到新的心理平衡，使病人在有残障的情况下有良好的生活质量。
3.5对病人所提供的信息保密 有时为了治疗及护理的需要，病人将一些有关个人的隐私告诉护士。护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉其他人时，也要征得病人的同意。如果病人的隐私对康复没有影响或帮助，绝不应向其他人扩散或泄露病人的秘密。
4 护理工作中常见的沟通错误
在护理工作中，不恰当的沟通技巧会导致信息传递途经受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响或破坏护患关系。因此，护士应尽量避免以下不良的沟通方法：
4.1突然改变话题 在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题，或转移谈话的重点，会阻止病人谈出有意义的信息。
4.2虚假的、不恰当的保证 有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答，使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
4.3主观判断或说教 在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使病人感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。
4.4信息发出的量及速度超载 人患病时由于身心的不适，会导致沟通过程中的信息接收能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。
4.5言行不一 护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。
4.6急于阐述自己的观点，过早地作出结论 护士如果在沟通中没有经过思考，很快对一个问题作出回答，会阻断病人要表达的情感及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
关键词：护士 语言 沟通技巧
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）7-0095-01
语言是护士与患者交往的最普通的工具，也是护患间沟通思想情感的重要媒介。因此，在与患者进行语言沟通时应特别注意以下几个方面的问题，做到恰到好处。
1 言辞需恰当
语言作为情感交流的媒介，是护患沟通的主要环节。护士所使用的语言应该是美好的、亲切的，这样会使患者有愉。沟通时应使用普通话，尽量避免使用方言。要讲究语言逻辑性，用词要准确，根据谈话对象采用不同的语言表达方式，从而使不同的谈话对象均有所收获。在询问病史时首先应礼貌地称呼对方，然后自我介绍，说明谈话目的，采用开放式谈话方式引导患者谈话，再用非语言信息反馈表示理解其内容，鼓励谈话继续下去。若谈话时患者因悲观而哭泣，护士应给她一条毛巾或递一杯温开水，或轻拍肩膀，待情绪稳定后，针对伤心原因给予劝导，使患者得到安慰。对于正在发怒的患者，护士应表示理解，并重视她的要求，转移注意力，避免与患者正面冲突，待情绪稳定后，仔细询问原因，耐心细致作好解释工作。对视力不好的患者，护士进病房就应轻轻叫患者的名字，并告知其自己的名字和目的，同时应减少非语言信息的使用。
2 倾听的技巧
积极有效的倾听是沟通技巧的核心部分。护士要使自己成为有效的倾听着，首先在倾听过程中应全神贯注。一般在患者讲述病情时，不要随便打断患者的讲话，表示你已经理解了患者的意思，以鼓励其继续说下去。其次，是核实患者的意见，将理解的意思或了解的内容复述，让对方核实。最后，用简单易懂的语言将患者所讲述的内容复述一遍作为小结。
3 沉默的使用
沉默是沟通的一种技巧，运用得当可起到很有价值的作用。在患者焦急时，护士可告诉患者：“您不想说，可以不说，我可以陪您待一会。”这样可以使患者感到舒适和温暖，患者在沉默中体验到护士正在替她分担忧愁，感到护士与她的情感正在相互交融；在患者感到孤独、悲伤时，与其默默地坐一会儿，能够提供支持力量，鼓舞其信心；在患者烦躁时、情绪激动时，恰当的沉默能使其冷静下来，从而达到使其配合治疗护理的目的。
简介：武晶，女，职称：主管护师。
【关键词】 医患沟通 和谐 医患关系 方法技巧
1 医患沟通的重要性
近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷连续不断，据统计，有80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%的案例与医疗技术有关[2]；又据报道，患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[3]，我们不得不反省和重视，加强医患沟通，可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者的交流和相互理解，赢得患者的配合，减少矛盾，使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。
2 医患沟通的方法和技巧
下面从医患沟通包括语言沟通、非语言沟通和有效的倾听等三方面谈医患沟通的方法与技巧。
2.1 语言的沟通方法与技巧
希波克拉底说过：“医生有两种东西能治病，一是语言，二是药物。”可想而知，语言的治疗作用和药物治疗同等的重要。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”优美的语言能对大脑起到保护作用，增强机体的抗病能力，恶语伤害可使病人情绪低落致使病情恶化。
2.1.1 运用恰当的称呼
礼貌恰当的称呼会让患者感到受尊重，如称大伯、叔叔、阿姨、某某老师、某某先生等，恰当的称呼可以让患者感到很亲切，消除陌生和恐惧感，还可以给患者留下良好的印象，为以后建立良好的医患关系做好铺垫。称呼时应注意：
2.1.1.1 要根据患者的职业、身份、年龄等具体情况而定。
2.1.1.2 初次见面避免直呼其名，那样显得很不礼貌。
2.1.1.3 避免用床号取代称谓。
2.1.2善用职业性口语
职业性口语有：
（1）礼貌性语言
礼貌的语言是满意沟通的前提，是医患交流的基础，要学会使用文明礼貌的十字用语：“请、你好、谢谢、对不起、再见”。
（2）保护性语言
防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透露，对患者的隐私要注意语言的保密性，沟通中语言要清晰、准确、温和、有礼、避免冷漠。
（3）治疗性语言
用开导性语言解除患者的顾虑，了解患者的心理状态，鼓励患者提出问题，帮助患者树立信心，以利于疾病的康复。
2.1.3 注意语言的科学性、通俗性
与患者沟通时不生搬医学术语，要通俗易懂。和患者交谈时坦诚，不说空话、假话，简洁清晰的语言反映了护士的职业素质。
2.2 非语言沟通方法与技巧
非语言又称态势语言或身体语言，态势语言是人类生来就有的。孟子说：“征于色，发于声，而后喻。”古人早就认为，有声语言的不足，需要用神态去补充，才能更好地达到交流的目的。我们与患者沟通时，恰当运用态势语言，能充分体现医护工作者的仪表、风度、精神面貌，有助于沟通的效果，使医患关系更加和谐。
2.2.1 微笑语言
微笑是一种特殊语言—“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，它又像“剂”， 使人与人的交往变得顺畅、和谐，从而大大拉近彼此间的距离，同时，微笑还能消除人与人之间的心理隔阂和障碍，促进医患间相互理解和友谊的加深。真诚的微笑就像阿里巴巴童话中的暗语“芝麻开门”，它能使我们沟通畅通无阻，患者可以从医护人员的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。请记住：“我们的微笑永远是患者心里的一缕阳光。”
2.2.2 仪表语言
仪表指人的外表，包括容貌、姿态、风度等。它是一种无声的语言，整齐洁白的工作服，热情的服务，亲切的称呼，和蔼真诚的问候，稳重娴熟的举止，高尚的情操，这些美的仪表能赢得患者的信任和安全感。这样有利于医患沟通，增进医患之间的感情。
2.2.3 手势语言
手势语言是在口语表达过程中，说话人用手做出的同有声语言互相配合呼应的种种动作。生动的有声语言如果配上恰当、醒目的手势，会更富有感染力和说服力，在沟通中会取得理想的效果 。在工作中，如患者发烧时，我们一边询问病情，一边触摸患者的前额，体现了我们的关心、体贴、亲切的情感，对儿童还可轻轻触摸面颊，帮患者盖被、掖被角、剪指甲、倒开水、擦去患者脸上的眼泪、血迹等等，这些手势会使患者倍感温暖，会让他们感到我们医护人员无微不至的关怀，赢得患者的信任和好感，有利于增进医患之间的沟通。
2.2.4 眼神语言
眼睛是心灵的窗户。人的喜怒哀乐都可以通过眼睛反映出来。我国古代思想家孟子就对眼神有过相当精辟的论述。他说：“存乎人者，莫衷于眸子，眸子不能掩其恶，胸中正，则眸子庾焉，胸中不正，则眸子焉，听其言也，观其眸子，人焉庾哉。”这是说观察一个人，再没有比观察他的眼睛更好了，人的内心情感，总是在复杂多变的眼神中流露出来。在医患沟通中，注意巧妙地运用眼神的表达，来增进医患感情的交流。我们要更多地观察患者的眼神，以判断患者的心理状况，有利于医患关系的融洽和疾病的治疗。
有声语和态势语是口语交际的两种基本表达手段。有声语为主，态势语为辅，两者珠联璧合，相辅相成，有机统一，才能很好进行沟通。而且使沟通的内容更生动、更鲜明、更有意义和价值。
2.3 有效的倾听方法与技巧
医护人员要善于倾听，这是获取患者信息的主要来源。
2.3.1 主动倾听
充分进行目光接触，利用手势、语调、姿势等方式去影响患者。
2.3.2 集中注意力，不要分心
倾听时，不要来回看表，翻动书，看别的地方，或者伏案只管写自己的东西，以免被患者认为对自己的病漠不关心。
2.3.3 不要随便打断患者的叙述
倾听时，尽量让患者表达完自己的思想，这样才能了解到更多信息。
2.3.4 解释和提问
用自己的语言复述患者所讲的内容，用“我听你这样说……”，这样患者会感到你在认真听他说话。
2.3.5 有时还要体会患者的“弦外音”，以了解患者的感受和需求。
2.3.6 整合所讲内容
将患者所讲的内容串联起来，就有了初步的判断，为以后的沟通和治疗有很大帮助。
总之，沟通是医患关系的“剂”，在医患矛盾日益突出、医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员做好医患沟通工作显得尤为重要，这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防或减少医疗纠纷的发生将起到积极的推动作用。
参 考 文 献
[1]廉沈沂，姜振明.浅析医患合作的意义及途径.中国医院管理杂志，2006，26（10）：62.
护患关系不协调的实质是信任危机,而其产生源于缺乏沟通,据中华医院管理学会的统计显示,在已发生的医疗纠纷中,由于护患沟通不够,护患关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3[1]。因此,提高护士沟通水平,构建和谐的医患关系,成为当前迫切需要面对和解决的问题。在影响护士与患者沟通的影响因素中,缺乏沟通自信心是个比较重要的因素[2],本文探讨护士护患沟通的技巧,旨在为探索提高护士护患沟通能力的方法提供参考。
1 掌握人际沟通的基本知识
1.1 护患沟通的目的 ①帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系,创造良好的人际工作环境;②全面了解服务对象的情况,收集有关信息;③与服务对象商讨健康问题、护理措施及护理目标;④向服务对象提供健康知识及相关信息;⑤向服务对象提供咨询及心理支持。
1.2 护患沟通的特征 ①专业性、目的性、工作性的沟通,有特定的内容及要求;②沟通信息涉及服务对象的健康及生命的安危;③沟通渠道多,涉及范围广;④在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与服务对象沟通;⑤信息的沟通有时涉及服务对象的隐私,具有一定的法律及道德意义;⑥需要护士以服务对象为中心,对服务对象尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。
2 探讨非语言沟通的基本技巧
2.1 非语言沟通的概念及特点
非语言沟通即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式作为增强语言交流的表现力、吸收力和效果,以达到护患间的思想、感情、信息的传递和沟通[3]。
2.2 非语言沟通的重要性
非语言行为是一种符号,能传递信息,能为处于特定文化的人们所理解和接受,非语言沟通可跨越语言不同的障碍,所以比语言信息更富有感染力。
2.3 非语言沟通的主要形式及应用
护患沟通中,非语言性沟通很重要,主要包括面部表情、语气、语调、目光接触、身体姿势和运动、仪态服饰以及必要的触摸等。
2.3.1 面部表情是沟通中最丰富多彩的源泉,是一种共同语言。其核心价值部分是微笑,护士面带微笑,对患者情绪富有感染力,能将正面的、积极的情绪传递给患者,营造一种和谐、愉快的氛围。微笑是爱心的体现,可以感染每一位患者。
2.3.2 恰当的皮肤接触 皮肤接触是一种有效的沟通方式,通过皮肤接触可以传递关心、体贴、理解和安慰等情感。能起到积极作用。
2.3.3 掌握适当的音量、语气、语调和节奏,做到严肃性与亲切性相统一。护士与患者交谈时要将对患者的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中,让患者感到温暖亲切,对言行不轨,无理取闹的患者,应严肃对待,以保持护理工作的严
肃性和维护护士自身的尊严,但不可以训斥患者,使患者产生畏惧心理,对治疗和护理产生抵触情绪。
3 合理运用常用沟通技巧
3.1 倾听
在护患沟通中,护理人员首先必须是一个好的倾听者。在认真倾听患者谈话内容的同时,要注意通过患者说话的声调、频率、面部表情、身体姿势及移动等,尽可能捕捉、理解患者所传达的所有信息。
3.2 反映 反映是帮助患者控制自己情感的技巧。在护患沟通中,护士除了仔细倾听和观察患者的非语言表现外还应该做到以下几点①掌握并正确运用有关表达情感的词汇;②应用引导性的谈话,鼓励患者显露自己的情绪、情感;③运用恰当的移情,建立护患之间的相互信任关系。
3.3 提问 在护患沟通中,护理人员恰当地提出问题,能够促进、鼓励患者提供更多的信息,有助于和谐关系的建立。
3.4 重复 重复包括对患者语言的复述与考试,大收集整理意述。复述是将患者的话重复一遍,尤其对关键内容,但不做评价;在护患沟通中,护理人员全神贯注,并恰当地重复可使患者增强对护士的信任。
3.5 澄清和阐明 澄清是将患者一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述弄清楚。澄清有助于找出问题的症结所在,有助于增强沟通中的准确性。阐明是护理人员对患者所表达的问题进行解释的过程,目的是为患者提供一个新的观点。
3.6 沉默 在护患沟通中,沉默可以给患者以思考的时间,也给护士观察患者和调适自己的机会;适当地运用沉默会有意想不到的效果,尤其在患者悲伤、焦虑时,患者会感受到护士是在认真地听,在体会他的心情。
3.7 触摸
在护患沟通中,护士使用适当的触摸可以起到治疗作用,能表达关心、理解和支持,使情绪不稳定的患者平静下来,触摸也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。
4 培养正确处理护患纠纷的思路
如果在临床护理工作中出现了护患矛盾,正确的处理可以消逝矛盾并增加患者对护理人员乃至医院的信任。首先充分的倾听,以同理心站在患者的角度替他分析他的处境,并最大限度的为其解决问题,最后总结经验,持续改进护理服务。处理护理纠纷时,应该做到实事求是,采取积极主动的态度[5]。
5 结论
构建成功的护患沟通体系,要从语言、仪表、态度、技术、行为等多角度、多方位、技术化处理护患关系,广泛提高护理人员的沟通能力,从而实现护患之间的有效沟通,达到进一步改善护患关系,使患者早日康复。
参 考 文 献
[1] 丁珠林.医生,你为什么总是很烦.中国卫生,2005,(11):10213.
[2] 韩江莉,张莉,唐子勇,等.临床见习教学中医学生医患沟通能力的培养方法.医学教育,2004,(6):46-47.
[3] 曹力燕,刘荣玉.非语言交流在外宾门诊急诊中的应用.中华护理杂志,1998,33(7):422-423.
[4] 李银红.非语言沟通技巧之表情体态在护理工作中的应用.实用医技杂志,2006,13(22):4080-4081.
通过在吉林省东部山区这十多年的从教经历与经验，总结归纳了一些师生融洽沟通的技巧。
一、作为教师要了解高中生的年龄特征和心理特征
通过十余年的高中教学经验和班主任管理经验，我概括出高中生的一些心理特征：（1）他们的生理发展与心理发展具有较大的不平衡性，缺乏理智、易冲动。（2）他们思维敏捷，但片面性较大，易偏激。（3）随着他们自我意识的加强，开始尝试脱离父母的保护和管理。（4）他们心理的发展呈现出闭锁性的特点，从而使高中生易感到孤独。
二、作为教师要有同情心，理解学生，做到换位思考
教师在关心学生之前，必须先了解学生，能用学生的眼光去看“他”的世界，能用学生的心情去体会学生的心情，然后有效地将这些感受传递给对方，这样的同理心可以使对方感到理解与尊重，从而产生温暖与舒畅的满足感，这种感受可以诱发出彼此充满体谅和关怀的沟通氛围。
三、作为教师要给予学生最真诚的爱，接纳学生
教师对学生的真诚是一种教育力量，学生只有感到被信任，才愿意去接纳老师。教师起初应该相信每一位学生思想都是积极的，做事都是为集体着想的，并想尽一切办法让学生相信自己是一个有价值的人，这样对他们无条件的接纳，就会赢得师生和谐的沟通氛围。
四、作为教师要创造良好的谈话氛围
幽默是人际关系中必不可少的“剂”，人们都喜欢幽默的交谈和幽默的话语。老师在创造良好的谈话氛围中所扮演的角色是很重要的，最有效的方式就是使用幽默。幽默感强的老师一走进学生中间，学生就精神倍加，就会感到快乐，喜欢与幽默的老师交谈，沟通也就顺畅了。
五、作为教师要懂得运用体态语
关键词：患者家属医患沟通沟通技巧
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0337-01
患者突然发生病情变化后，绝大多数家属不能接受事实。他们认为进了医院就应该解决一切的健康问题，而且患者的病情只会一天天的好转，直至痊愈。殊不知许多疾病来势凶猛，各项治疗措施及护理操作技术无法应对：一方面由于事发突然，对疾病本身认识不够。加之对患者生命力的期望值过高，没有引起足够重视，导致家属的幻想破灭；另一方面医护人员已经尽了最大的努力，全力以赴，不辞辛劳。于是理想与现实的落差造就了矛盾的尖锐化。古希腊名医希波克拉底曾说“医生有两种东西能治病，一种是药物，另一种是语言”。所以当患者发生病情突变时，通过医护人员与家属的沟通、讲解使家属理解并相信院方已经全力以赴，从心理上接受事实，主动配合医院并与医护人员建立信任关系，相互支持可以明显减少医疗纠纷，具体做法如下。
1医护人员应具备良好的素质
医护人员应保持健康、愉悦的心态，不把个人情绪带到工作中，本着真诚、热情、耐心、不批判的心态，有职业道德，能保护患者隐私同时具有敏锐的观察力。
2四个阶段
2.1准备阶段。了解患者的基本情况，如年龄、职业、生活背景、经济收入、与家属的关系等。明确交流的目的，尽量提供舒适、安静的谈话环境。利于家属平静情绪、冷静的同时也可保护患者隐私。
2.2开始阶段。应尊重患者及家属，这是沟通的基础[1]。相对于常人，患者及家属是弱者，其心理和情感等方面都较为脆弱，内心对于尊重的需要尤甚，因此，沟通时使用文明礼貌用语，有礼貌地称呼，主动介绍自己，说明交流的目的，增强信任感，增强尊医行为，建立医护人员的威信。
2.3进行阶段。以病人为中心，鼓励交流。家属在向医护人员寻求指导时，应给予其专业知识及经验的指导、意见，言语准确易懂，避免对家属形成不良刺激，忌用医学术语或医院常用的省略语。
2.4结束阶段。根据实际情况，不说模棱两可的话，简单总结交流内容，核实准确性，对家属表示感谢。
3交流技巧
①全神贯注倾听家属的倾诉，避免受外界干扰。适当运用语言表示在倾听，且能理解对方的信息，注意力集中，有耐心。不因家属的语言习惯、语速而分心，不随便打断谈话，因为此时家属情绪处于多疑、易激惹状态，会过分计较细节，从而迁怒医护人员。②运用非语言方式，在日常沟通过程中，人们所采用的沟通方式大约60%～70%是非语言沟通方式[2]，非语言信息占有更多的比重。例如：面部表情、手势等，也可适度点头认可，进行眼神交流，轻拍家属双肩等以表示理解，传递信息。
4减少或消除不利的应对机制
当患者出现病情突变时，家属或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任[3]，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。家属有迁怒行为时，不要将家属的迁怒行为个人化，要制止他们的无理要求或暴力行为。同时医护人员态度不诚恳，漫不经心，小动作过多，或突然改变话题、急于陈述自己的观点，或个人判断、妄自作出结论或解答、虚假，或不适当的保证、引用事实不当等都容易使谈话失败。面对否认情况时，要协助家属创造一个富有感情的，充满理解，同情气氛的环境，告知家属患者目前的真实情况。
5小结
患者病情突变时，作为家属出现紧张、怀疑甚至不信任等心理反应属于正常行为。医护人员及时用简单易懂的语言与家属进行有效的沟通，排解心理压力及不利因素，能规避行业风险，减少医疗纠纷。
参考文献
[1]赵海霞.浅论护理工作者与病人沟通的技巧.甘肃中医，2004，17（10）：39-40
【关键词】沟通;技巧;亲密;融洽
师生之间的感情在教学中具有重要作用，师生间的沟通足可以改变教育结果。理想的师生关系，离不开教师和学生的相互沟通。做老师的都愿意而且期盼和自己的学生打成一片，有一种正常的，友好的甚至是亲密，融洽的师生关系，可事实上学生方面却始终自觉或不自觉地对自己的老师关起情感交流的大门。大至各大媒体频频报道的校园因师生关系紧张而造成的恶性事件，小至现实生活中大大小小的师生冲突事例。据有关调查报告称：“知识传授的渠道在日益拓宽，师生情感交流的渠道却在不断缩小。”而良好的师生关系的建立则有赖于师生之间的有效沟通。
处于初中阶段的中学生正在叛逆期，与逆反期孩子沟通有时存在一定交流障碍，究其形成的原因主要有
（一）青春期的中学生正经历人生中的“心理断乳期”，好奇心强，容易接受新生事物。但一些教师的教育思想与手段陈旧，忽视学生已有的知识基础，教学工作与学生的认知实际有一定的脱节;
（二）中学生进入理性年龄，民主意识和平等观念逐步增强，他们强烈要求平等交往，要求老师与他们之间平等交流，站在他们的立场上看问题，与他们交朋友，友好相待。但部分教师觉得“教师应该注重师道尊严，怎么能与学生打成一片呢”，于是说话总是居高临下，一副教训人的语气和神态，一开口便与学生形成了心理距离，造成隔阂和鸿沟，即便抓住他们的“人”也抓不住他们的“心”;
（三）中学生心理有一定的闭锁性，绝大多数学生对老师存有戒心，他们认为老师在很多问题上，很大程度上在利用他们或把他们当成老师要达到某种目的的工具;
（四）部分学生认为：在与同学发生矛盾后如果告诉老师，顶多是各挨五十大板，不会得到公平解决而抒发自己心中的怨气，所以宁愿忍在心中而在之后私下解决;
（五）一些学生没有正确的是非观念。在教师要了解学生中的情况时，担心是自己泄露了别人的底而招徕同学的嘲笑和隔离，不愿意向老师报告真实的情况。
鉴于以上几点，所有与学生建立彼此亲切友善的关系应该注重与学生沟通交流的艺术。
一、尊重孩子平等对待。要用理解的态度，设身体会的心情，表示尊重的感情
与学生沟通交流，是要把自己降低到学生水平去交流，还是把学生带到成年人的水平，像一个成年人一样和他交流呢？二者必须兼顾。把你自己降低到学生时的兴趣、能力和发展水平，用学生能理解的话语交流，玩他们认为有趣的游戏，教他们正准备学习的东西。你就会认识到学生是一个正在成长和充满智慧的个体，你就会知道应该去尊重他们，认真听他们对事物的表述，你就会从他们的角度设身处地地为他们着想。你用尊重对待他们，你也就不知不觉地将他们带到你的水平――像成年人一样和他们谈话。
二、创造良好的谈话氛围，轻松交流
良好的谈话氛围是沟通交流顺利的根本保证。老师在创造良好的谈话氛围中所扮演的角色是很重要的，在这方面最有效的方式就是使用幽默。在与学生沟通交流之前，可以开开玩笑，讲几个幽默故事，这样能使学生柑橘无拘无束。这种情绪是可以感染学生的，使他也学会幽默，养成乐观向上的品格。
三、态度真诚，眼神交流
解决学生间的矛盾不偏向。学习好的学生犯了错误不袒护，学习差的学生犯了错误，平心静气去谈，不讽刺打击挖苦、不说教、命令。在解决问题的过程中，巧妙地指出他身上的优点，关心他的成长。这样使他觉得老师可爱可亲，从而主动承认错误，并改正错误。
四、运用积极肯定的语言
语言的获得和语言的享受必须联系起来，如果一个学生的语言不断遭到成年人的挑剔、指责或被纠正，学生将很难学习说话，过分纠正学生说话，可能导致学生不能说而造成语言障碍。教师要善于寻找时间和空间，用积极肯定的语言鼓励学生自由自在、无拘无束、爽爽快快的沟通交流，在这个基础上，再去培养学生的语言艺术。
五、顺势方法化解学生的情绪
这是一种心理学方法。当孩子对老师产生强烈的逆反心理时，他会故意做一些事情来气老师，目的是激怒老师，如果这时长篇大论的说教，就会被孩子牵着鼻子走，就会陷入非常被动的局面，使师生关系陷入僵局。
六、因材施教，选择学生最喜欢的方式进行沟通交流
（一）谈话沟通。直接通过谈话眼神交流，眼神是心灵的窗户，目光是情感的自然流露。特别是老师的目光，被一群天真的孩子所关注，成了一座沟通感情的桥梁。因此，在与学生交流时不仅要讲究语言表达的方式，还需要传神的目光。
（二）书信交流。学生对书信交流思想的方式情有独钟、如果您有这个技巧或习惯，可能就是您的最佳交流沟通的方式。有些话，有些事情，特别是中学生的早恋问题和某些心理疾病，他们更愿意用书信的方式交流。
（三）作业批注。作业批注是一个非常好的沟通交流的方法。在老师批改完学生的作业后，针对部分学生近期的思想问题，可用简短的、有针对性的、动情的、亲切的语言与学生交换思想，效果是特别好的。
摘要：说服是一门学问，是沟通这门大学问中的小学问。强有力的说服力不仅仅使我们在人生的旅途上获得更多的机遇，但更重要的是它所带给我们的那种对自己人生把握的自信和雄心。本文将向各位叙述几种说服别人的技巧和影响说服效果的因素，让各位可以在说服别人的过程中达到理想的效果。
关键字：沟通说服技巧
在学习、生活与工作中，人们不可能具有同样的想法。当我们面对与自己意见相左的人时，一种自然的心理反应就是，试图通过争论赢得对方，但这并非是一个明智的选择，因为争论往往是无结果的，争论的双方并不会因为争吵而改变自己的想法。如果你想让别人同意、赞同你的看法，说服别人才是最好的办法。它不同于争执、争论、争吵，它不会让双方成为对手，成为敌人，而是为了让他们接受那些对他们有益却因为种种原因还没理解的东西。
说服就是让双方的想法达成一致。说服是让所有人都可以赢，如果不是每个人都赢，就没有人赢。说服能否成功主要是看你的技巧，如果你运用的技巧好、恰当，那么你说服对方的目的也就达到了，反之，你就是失败了。下面介绍一些主要的说服技巧：
一、攻心为上
抓住别人的心理，根据他的心理，得知他最需要什么，然后满足其要求，进而征服其心。
那么怎样才能知道别人最需要的是什么呢？你可以：
（1）．关注他们的肢体语言
当人们谈到自己想要的东西时，他们会以某种特殊方式“明亮”起来。他们似乎变得更有能力。更有活力。当这种情况发生时，隐含的信息就会明朗起来。
（2）．留意他们的用词
当他们说“问题在于……”这些话语的时候，他们正在告诉你他们有一种需要。例如，如果他们说：“问题是我们没有时间做其他事情”，那么他们正在告诉你，他们需要给自己更多的时间。当有人说：“我真希望我可以…”的时候，他正在表现出一种需要。你就应将谈话转到那个方向去。
（3）．注意看人们之间的相互反应
当你和一对夫妇交谈时，要注意他们给予对方评论。你经常可以在他们简短的交谈中发现他们想要什么。例如，“你已经工作很长时间了”，这意味着需要花更多的时间呆在家里。又如，“我们从来没去过你答应我要去的英国”，这告诉你有一个旅行的愿望没有实现。
（4）．品味他们的埋怨
每一个埋怨的背后都隐藏着一个秘密的渴望。如果你能学会将人们的消极话语翻译成它所对应的积极话语，你就会知道人们想要什么，而知道人们想要什么是说服他们的金钥匙!
二、情理兼济
先动之以情，缩小自己与对方感情的差距，让他觉得你是在与他同心而交，在此基础上，晓以大义，申之利害，便能收到比较理想的效果。
三、晓以利害
两利相权取其重，两害相权取其轻，趋利避害，这是人之常情。当你说服人时，应该顺应人类这一本性，晓以利害，分析得失，从而提高说服的力量。
四、刚柔并济
说服对方，应当从对方的特点出发，或根据对方的特点或刚或柔有所侧重，或者刚柔并济，两手并用。
五、以自身的感受经历为例子。
表情该严肃就严肃，该放松就放松，以游说者的亲身感受，或经验或教训说服对方，关键是表情模仿应当很像自己又身临其境。这种方法的最大益处是增加游说观点的可信程度，使人觉得你说的观点，确实、可靠，从心而服。
六、到什么山唱什么歌。
游说大忌，是不看对象如何，随意地夸夸其谈。成功的游说者，应当以对象的特点和接受能力为转移，对文化素养较高的，语言应高雅些，逻辑性强一些，理论程度高些；对象的文化素质不高，语言应当通俗些，事例多些，大众味浓些。
七、以喻说理
举出恰当的比喻，通过比喻来说服别人，是发人深思、耐人寻味而又很有力量的游术。
八、简洁
据心理学家研究，作为一个大体目标，人们的话语压缩在四十五秒之内最易于理解，最长一分半钟。超过了这个限度，听者便开始感到“冗长”。如果超过二分十秒，不论听者还是讲者，都会感到不易理解。
九、激将法
以激发起对方压倒、超过第三者的决心。
激将法有两种形式：
（1）、明激法,又叫直激法，是直截了当地给对方以贬低、羞辱、刺痛之，激怒之，使之犹如冷水浇头，精神一振。
（2）、暗激法,或曰间激法，这种方法是，以张扬、称赞他人他物的方式，间接贬低对方。
十、事实胜于雄辩
运用实事说服人，必须注意两点：
（1）、事实应该真实可靠，无懈可击。
（2）、选择事实要注意典型性。
十一、以问为驳
不急于反驳，从似乎与问题并不相干的角度，层层发问，以问为攻，直到水到渠成，才反戈一击，使对方处于无可奈何的困境。
十二、以其道还治其身
就是“以子之矛，攻子之盾”的方法辩驳对方的观点。
十三、使对方左右为难
就是经过一番辩驳，使对方的论点处于这也不是，那也不是的难堪境界，唯有放弃原来的观点，方能彻底摆脱僵局，这种说服术，很有说服力量。
十四、善意威胁，以刚制刚
很多人都知道用威胁的方法可以增强说服力，而且还不时地加以运用。这是用善意的威胁使对方产生恐惧感，从而达到说服目的的技巧。举个例子：
世界闻名的希尔顿饭店王国创始人希尔顿在事业刚刚起步时，资金缺乏，举步维艰。在修建达拉斯的希尔顿饭店时，他十分困难，饭店建筑费需要100万美元！当时希尔顿灵机一动，他找到卖地皮给他的房地产商人杜德，威胁利诱，说服了杜德按他的要求将饭店盖好。然后由希尔顿出钱买下，而且还是分期付款。
杜德之所以答应希尔顿的条件，是希尔顿威胁利诱的结果：“如果我的房子停工待料，附近的地皮价一定会大大下降；假如我再宣传一下，说饭店停工是因为位置不好而另选新址，那你的地皮可就卖不了好价钱了。”杜德无可奈何，接受了希尔顿的条件。
希尔顿在资金匮乏、进退维谷的两难困境中，能巧借他人之手耍空手道，并演了一场成功说服杜德的好戏。
十五、推至极端
为了驳倒一个观点，不妨先假定这一观点是正确的，然后引申、推导出荒谬的结论。
并不是说你采取了以上的方法技巧，你说服别人就会“百战百胜”，只能说以上的技巧能提高你成功说服别人的机率，因为说服效果还会受以下几方面的影响：
一、说服者方面的因素：
1、说服者的可信度。这主要取决于专家资格、可靠性以及自信的表达方式。
提高自己的自信的方法之一也是要讲话叙述要明确具体，开始先强迫自己说出具体的时间或者事情处理的程度，然后让自己完成它，别人对你的信任度，和你的自信也慢慢就培养起来了。
2、说服者的吸引力。主要指说服者受欢迎的程度。一般来说外表漂亮的人更有优势，此外是否可爱以及乐观也会影响说服效果。
二、说服信
息的因素：1、说服信息所倡导的态度与被说服者原有态度之间的差距。
2、信息唤起的恐惧感。恐惧感要适度，并提供帮助人们减轻恐惧的具体建议。
3、信息呈现方式，包括使用媒体，呈现的顺序。
三、被说服者的因素：
1、被说服者的人格，包括个体的可说服性、智力和自尊。有些人容易被说服，有些人难以被改变。
2、被说服者的心情，心情好的人更易于接受他人的观点，因此说服时采用幽默的方式，使他人心情愉快，观点更易被接受。
3、被说服者的卷入(involvment)程度。
4、被说服者自身的免疫情况。过多的预先说服会使被说服者产生免疫力，从而使态度改变更为困难。
不管你多么能说会道，不管你有多少事实与数字支持自己的观点，如果对方不想做某件事情，你是无论如何也说服不了他们的。所以，说服别人实际上是一个找到别人喜欢什么、需要什么、想要什么的过程。对于每个人来说，牢记有效说服别人的技巧是有必要的。但在说服别人的过程中，你还必须请记住：如果你希望别人如何对待一个持不同意见的你，你就应该如何去对待那些持不同意见的别人。
参考文献
尹卿《掌握说话的技巧》甘肃文化出版社20__年8月第2版
凡禹《沟通技能的训练》北京工业大学出版社20__年11月第1版
