时间：2023-06-05 10:30:10
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理学专业就业方向，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：课程设置；护理专业；探讨
中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2013）27-0243-01
临床护理教学从原来的一门课程《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，讲习比为1：1.75，增设《护理专业技术实训》课程，新开设了《护士执业资格考试应试指南》，特别有以下亮点：
一、增设《护理专业技术实训》：继续开设现代护理理论课程的同时，增设《护理专业技术实训》课程使护理教学更贴近临床。护理模式、护理程序及护理诊断是现代护理的支持理论，是使护理学发展成崭新的独立于医疗的一门专业，学习护理学必须深刻透彻地学习上述理论。
众所周知，护理学的形成和发展经历了三个阶段。在以疾病为中心的阶段，护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理教育完全雷同于医学教育课程，不突出护理内容。究其原因主要是因为缺乏自己独特的理论体系，造成护理学概念模糊，研究领域局限，护理工作被动。
第二次世界大战后，自然科学和社会科学都有了新的发展。1948年WHO提出的健康定义：“健康不仅仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态”，为护理学的研究和发展提供了广阔的领域。1955年，美国护理学家L.Hall首次提出了“护理程序”这一概念，用系统论的观点解释护理工作，把科学的工作方法应用于护理领域。1960年，美国护理专家Martha Rogers提出应重视人是一个整体的观点。1977年美国医学家Engel提出“生物—心理—社会”医学模式，对护理学又产生了深远的影响。在这些思想指导下，护理工作发生了根本性的变革，从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理。在这一阶段，产生了专门论述护理的护理学独特理论——护理模式，明确了护理的概念，揭示了护理的本质，规定了护理的工作范畴，明确了护理与医疗的本质区别。同时也形成了具有现代护理特色的护理诊断理论体系，明确了医护双方是合作伙伴，要按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。至此，形成了比较完整的护理学的理论体系，为护理学发展成独立学科奠定了初步基础。现代护士应该熟悉这部分知识，护理专业应该开设现代护理理论课程。
同时我们也该清楚的认识到，由于中等卫生职业学校的培养目标为培养技能型、服务型的高素质劳动者，所以，计划中新增设的《护理专业技术实训》课程，主要加强学生临床实践技能的培养，包括生活支持护理技能、生命体征的观察与维护技能，医院感染的预防与控制技能、诊疗技能，以及专科护理操作技能方法训练等，这样使护理教学更贴近临床。
二、增设护理专业方向：在临床护理方向上，更注重社区的功能。
本计划护理专业方向课程模块包括三个方向，临床护理方向、重症监护方向、口腔护理方向，其课程设置特别是临床护理专业，开设的老年病护理、中医护理课时增加。随着社会老龄化进程的加快，社会迫切需要具有能够掌握老年人各系统功能老化、健康促进与健康保健、心理健康、健康评估、日常生活护理、安全用药、常见病的护理等知识以及中医基础理论和中医临床各科护理的专门人才，这样计划就更注重社区的功能，更贴近市场就业，更具有实用性、规范性。
三、新开设了《护士执业资格考试应试指南》：新开设了《护士执业资格考试应试指南》，强化了护士执业资格考试能力的训练，使教学贴近市场，有利于学生就业。
四、临床护理教学从原来的一门课程变为了多门课程：《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，解决了执行2001年计划过程中困绕教师教学的难题，使临床护理教学教师更能教出水平，学生学习更容易，更能掌握知识，也使基础护理学和临床护理学能很好地衔接。
参考文献：
7月4日上午，护理学院张院长、教务处刘处长、护理学院李主任、彭主任及本人抵达承德卫生学校，受到了吕瑞芳副校长、教务处徐处长的友好接待。首先，我校教务处刘处长向他们简单介绍了我校的情况，然后吕副校长向我们介绍了承德卫校的基本情况，最后学校组织相关教师与我们进行了座谈。
学校简介
学校总共有四个校区，校本部坐落在历史文化名城——承德市区，不远处就是风景秀丽的承德避暑山庄。学校共设有护理、西医士、中医士、妇幼医士、公共卫生医士、病案管理、社区医学、口腔工艺技术、中西医结合等12个专业。学校主要以护理专业为主，其中涉外护理是该校的特色专业，在校人数占护理专业总人数的60%，已经有20多年的办学历史，体制完善，经验丰富。
课程设置
学校对涉外护理进行分层教学，将学生分为普通班和强化班，针对不同的班采用不同的教学计划和教材，强化班主要是为毕业后出国工作做准备，因而对于学生的英语能力要求很高。英语课程设置分为普通英语和专业英语，普通英语周学时为12学时，包括精读、泛读、听力和口语。精读课程采用《大学英语》教程，周学时为6学时（大专生为4学时）。泛读采用《新概念英语》，从第二册开始，周学时为2学时。听力采用step by step听力教程，周学时为2学时（大专生为4学时）。口语教材为自编教材，周学时为2学时。同时，针对涉外护理专业的特点，学校开设英语国家概况课程，增强学生对英美文化的了解，周学时为2学时。专业英语为自编教材，目前尚未正式出版。
课外活动
学校每学期定期举办“英语文化周”活动，包括英语小品比赛，演讲比赛，英语知识大赛等形式。学校对英语教学实行“月考”。每天早上专门有英语早读，英语辅导老师进行辅导，课外布置听力内容。另外，每周举办“英语角”，有外籍教师参加。
实习与就业
学生实习采取自愿选择的原则，强化班的学生在最后一年也可放弃雅思学习和英语强化，选择实习。学校专门设立一个部门——出国护士培训中心，每年招收学员300人，一期为四个月。同时面向全国招收学员，专门负责雅思培训和出国护士培训。雅思教学采用新东方教材。80%经过培训的学员雅思成绩可以考到5.0分及以上。
涉外学生就业主要沙特阿拉伯、新加坡、新西兰、澳大利亚、美国等国家，也可选择国内一些医院，就业形势比较乐观。
二、 天津医科大学
7月7日上午，在我校张建中副院长的带领下，我们一行7人对天津医科大学进行了考察。天津医科大学王耀刚副校长及护理学院相关领导，研究生院相关负责人等对我们进行了热情接待并座谈。
学校概况
天津医科大学为国家“211工程”重点建设院校。护理学院拥有硕士点和博士点，博士点的方向为“连续护理”专业方向。XX年设立涉外护理专业方向，学制五年，今年第一届毕业生当中有9人已经与国外医院及医疗机构签订就业意向书。
专业方向
护理专业分为普通护理、涉外护理、社区护理三个方向，每年普通护理招收60人，涉外护理50人，社区护理10人。
课程设置
学院针对涉外护理的要求和特点，压缩专业课学时，增加英语的教学的学时数。第一、二学年在开设公共英语的基础上，增加口语、听力课程。第三、四学年开设护理专业英语。英语学时共计1000多学时。学生四级通过率为80%，六级通过率为60%。
学生实习
学校安排涉外护理专业方向的学生到涉外科室进行实习，实行英语查房，组织英文病例讨论等。
关键词：高职院校;口腔护理;模块教学
随着生活水平的不断提升，人们对外在形象要求越来越高，口腔尤其受到大众的关注，口腔日常的护理引起强烈重视。我们不仅需要患病时的治疗，更需要专业的护士对我们进行口腔健康宣教，防患于未然。
一、口腔护理的重要性
口腔是一个开放的空间，与外界接触多，口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群。但是口腔范围狭小，人们做不到完全的清洁，因此口腔卫生的防护就有了极大隐患，长此以往，必定会引发口腔方面的疾病。因此，需要专业的人员对我们进行专业的口腔卫生宣教。现就我校在护理专业以“ 平台加方向” 教学模式进行介绍。
二、口腔护理方向的设置
1.学情分析。我校护理专业学生培养模式为3.5+1+0.5，在掌握护理专业理论知识和技能的基础上，还要经过一年的临床实践。在学生实习返校后的0.5学年中，让学生自主选择特色专业课程，口腔护理即为其中一门专业特色课程。
2.教材选择。除了护理专业基本课程外，还选用的口腔护理专业教材包括《口腔临床护理》《口腔解剖生理学》《口腔影像学》《口腔材料学及药物学》等。
3.课程设置。根据口腔专科护理的临床需求，增设了口腔临床护理、口腔影像、口腔解剖生理学、口腔材料和药物4门课程，总课时数为140学时。
4.教学目标。根据口腔护理课程教学目标，结合临床实际需要，制订了知识目标、能力目标、情感目标，培养学生掌握必要的护理基本知识、基本技能，具有高尚的职业道德和人文素养，能够运用相关的知识进行口腔疾病的健康指导及预防保健。
三、效果评价
1.教学效果评价。根据不同学科，制定不同的评价体系，遵循多样化、多元化原则，综合评价。采取阶段性考核和期末考试结合的考核方式，按照平时+期中+实验+期末=总评成绩方式进行评分，不同科目的比例按照本课程标准进行设置。
2.学生自我评价。定期对学生进行问卷调查，了解学生对口腔护理的认识，培养学生对口腔护理工作的兴趣。近六年来，选修口腔护理方向的学生毕业后大部分选择从事口腔护理工作， 就业单位以口腔专科医院和民营口腔医疗机构为主。
3.社会指导评价。走访学生实习单位，了解学生实习实践效果。口腔护理方向的学生在口腔专科护理的理论知识和操作技能方面都已初步具备了从事口腔专科护理的能力，这就大大缩短了医院再培训的时间，提高了治疗效率。
四、讨论
在高职院校增设护理专业口腔护理方向特色班，不仅能够缓解护理专业学生的就业压力，而且顺应了口腔医学专业的发展，口腔护理是一门必不可少、为社会输送专业人才的学科。学校根据我国口腔护理专业人才培养的现状，以护理学教育为平台，开设口腔护理模块，在护理专业培养的过程中进行口腔护理专业人才的培养，为护理专业毕业生拓宽了就业渠道，缓解了就业压力。
（1.内蒙古民族大学 临床医学院，内蒙古 通辽 028043；2.内蒙古民族大学 护理学院；
3.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028043）
摘 要：目的：了解我院护理学蒙授本科毕业生的质量，以指导护理学蒙授本科人才培养目标的确立和教学改革.方法：采用自编问卷，对录用我院护理学蒙授本科毕业生9人以上的7所医院的护理部主任和护士长共48人进行问卷调查.结果：在对我院护理学蒙授本科毕业生的基本素质评价中，认为我院护理学蒙授本科毕业生的基本素质较好；在对我院护理学蒙授本科毕业生的能力评价中，认为我院护理学蒙授本科毕业生的护理管理能力、计算机能力、临床工作能力、蒙医基础理论能力较强，但科研与创新能力、英语能力和沟通能力存在明显不足.总之，用人单位对我校护理学蒙授本科毕业生总体评价较高，非常满意和满意占95.83%.结论：进一步调整护理学蒙授本科生培养方案，完善课程设置，改革教学内容、教学方法、教学手段，提高学生的科研能力、沟通能力，进而使学校得到更好的发展,使学生得到更高质量的教育服务.
关键词 ：护理学蒙授本科；毕业生；质量
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2015）03-0240-02
基金项目：研究生创新基金项目“蒙授护理毕业生质量追踪的研究”（10136201404）
教育的质量包括教育服务的质量,教育服务的质量包括所培养的产品质量—通过毕业生来反映,毕业后在工作岗位上的表现，在一定程度上反映了大学教育阶段培养学生的知识、技能、思想等方面的综合素质.同时，这些可以为高校进行课程设置或教学模式等改革提供方向，进而促进高校全面提高教育教学质量[1].我校于2003年开始招收五年制护理学蒙授本科生，现已有6届学生毕业，共363人.为了培养高质量的蒙西医结合护理人才、深化教学改革，对我院护理学蒙授本科毕业生的质量进行调查.
1 对象和方法
1.1 调查对象
调查录用我院护理学蒙授本科毕业生9人以上的7所医院的分管院长、护理部主任14人，护士长34人，共48人.其中三级甲等医院5所，三级乙等医院2所.三级甲等医院为：医院、内蒙古国际蒙医医院、内蒙古民族大学附属医院、通辽市医院、兴安盟医院；三级乙等医院为：辽宁阜新蒙医医院、呼伦贝尔中蒙医医院.
1.2 调查方法
根据我院护理学蒙授本科生的培养方案，采用自行设计的问卷，所有问卷由课题组的成员及毕业生发放到每位调查者，共发放50份，回收有效问卷48份，有效回收率96%.
1.3 数据处理
应用计量学和数理统计学方法,分别对5人以上用人单位分布、毕业生基本素质评价、毕业生能力评价和用人单位对毕业生总体评价等进行统计分析，数据录入spss17.0进行统计分析.
2 结果分析
2.1 用人单位分布
据调查，护理学蒙授毕业生就业率相对乐观.其中211名就业于市级或市级以上单位，15名毕业生从事医生或教师职业，其余的主要分布在各旗县级医院.内蒙古国际蒙医医院是目前我校护理学蒙授毕业生就业率最好的医院，近三年内毕业生就业人数为72人，占总毕业人数的19.83%.具体情况见表1.
2.2 用人单位对毕业生质量的评价
2.2.1 用人单位对我院护理学蒙授本科毕业生基本素质的评价
用人单位对毕业生基本素质评价主要从综合素质、思想道德素质、身心素质、职业素质、工作态度和团队意识等6项指标进行了评价.其中思想道德素质、身心素质、工作态度等3项指标的非常满意的分别占50%、70.83%和50%，满意的分别占50%、29.17%、50%，无存在基本满意和不满意情况.同时，我们也能看出综合素质和团队意识2项指标都存在不满意现象，比例均为4.17%，这就说明毕业生的综合素质还有待于提高，并加强学生团队意识.
2.2.2 用人单位对我院护理蒙授本科毕业生能力的评价
从毕业生能力评价表中可以看出，组织管理能力、计算机能力、蒙医基础理论能力等指标评价高.科研创新能力是用人单位评价较差的项目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.说明我校护理学蒙授本科毕业生科研创新能力相对薄弱，应从低年级开始灌输科学思维，使学生掌握查阅文献、数据处理等基本技能.英语能力优秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，还有2.08%的差评，根据表-3所反映的情况，学院应高度重视蒙授生英语能力和沟通能力，优秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最为高，需要进行有意识的培养和锻炼.
2.2.3 用人单位对我院护理学蒙授本科毕业生总体评价
从调查结果来看,用人单位对毕业生质量的总体评价较高,非常满意率77.08%，满意率18.75%,基本满意率4.16%,无存在不满意情况.具体情况见图1.
这些数据能反映出用人单位对护理蒙授本科毕业生质量较为满意,总的来说,这是对我校护理蒙授本科教育质量给予了充分的肯定,有力地反映出我校培养出的毕业生能满足当今市场的需求.而其中的基本满意与不满意,虽然占的比例很低,但也不能忽视.
3 讨论
护理学蒙授本科教育起步较晚，无论在教学计划、课程设置、教学内容、教学管理等方面还有不足之处[2].护理本科生是目前护理行业中学历较高的一群社会精英，她们不仅承担着临床实践的重要任务，还承担着护理行业的科研任务.因此，培养专家型和科研型护理本科生是加强护理本科生素质教育的重要环节[3].从调查结果看，我院护理学蒙授本科生各种能力中科研创新能力最为弱，理应被重视.科研创新能力作为衡量高质量优秀专业人才的一个重要标志越来越受到重视.培养护理学蒙授本科生具备护理研究的基本能力是高等护理教育的目标之一[4].学院应加强本科生导师制管，让导师培养本科生科研意识，促进学生的积极性、创造性和主动性开展护理新技术，撰写高质量护理论文.
护理教育坚持以就业为导向、以能力为本，适应护理教育的改革与发展，充分发挥学生的主体作用，注重学生综合素质和各项能力的培养，努力满足护理岗位的实际需要，加强护理本科生的职业道德和行为规范，为民族地区提供适应现代社会发展的实用型护理人才.
参考文献：
〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.
〔2〕王晓华.蒙医护理专业本科人才培养目标与课程设置[J].内蒙古民族大学学报，2011,17（5）：105～106.
关键词：校医合作 产学结合 人才培养模式
中图分类号：C961 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.045
高等职业教育定位是培养应用型技能型人才为目标，工学、产学结合是高职教育人才培养模式的显著特征，也是高职教育的核心理念。《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件中明确提出：要大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式。民办高等教育面临许多新情况、新问题。其原因：一是民办教育很难适应社会经济发展的需要；二是教学质量下滑；三是全国高校招生报名数下降；四是人口出生率逐年下降；五是高校录取率逐年提高； 六是出国留学人数增长；七是高职毕业生“三放弃”现象逐渐显现。以上原因，直接威胁着民办教育的生存与发展。大浪淘沙，优胜劣汰，这是一条千古不变的铁律，民办高校面临的挑战将是狭路相逢勇者胜，我们应该有很强的危机意识，抓住机遇，转变观念、整合资源，不断创新，发展优质民办高等教育，向社会多样化教育选择转型，才能立于不败之地。云南经济管理职业学院康复与护理学院依据教育部和省教育厅文件精神，把握时机，积极投入实训基地的建设和校医合作、产学结合教学模式的探索。
1 “校医合作，1+1+1产学结合”人才培养目标的定位
康复与护理学院申报《“校医合作，1+1+1产学结合”人才培养模式研究》的教改项目研究，已立项校级质量工作项目，目前正严格按照项目预定目标进行管理。“校医合作，1+1+1产学结合”模式，即三年制专科学生第一年完成校内基础理论和专业基础课程的学习，第二年进行校内专业主干课实训实操及校医合作对外服务训练，第三年到医院、社区、康复养老中心等专业对口企业进行实习。把双证教育列入人才培养计划，待学生毕业时需取得毕业证和相关专业的核心职业资格证或拓展职业资格证书。人才培养目标以提高学生的职业素养和职业实践能力为宗旨，倡导以学生为本的教学理念，通过综合和具体的职业技术实践活动，帮助学生积累实际工作经验，以全面提高学生的职业道德、职业能力和综合素质，培养“肯干、会干、能干”的高素质技能型人才。“三干”是本学院医学专业的人才培养特色。首先，肯干为先导，充分重视学生的主观能动性的培养和发挥。其次，会干是基础，强化医学专业的基础知识和基本技能的掌握，打好基础，练好技能基本功，为实践提供知识储备和技术支持。最后，能干是目标，培养学生的实际工作能力，做到具体问题具体分析，规范、高效地解决医学专业的常见问题。充分强调学生在学习过程中的主体地位，教学活动中，采取灵活、多样的教学方法。以教师“如何教”，学生“如何学”和“如何做”为出发点，根据课程内容、学生特点及临床工作过程设计授课形式，采用讨论式教学、角色扮演教学法、项目教学法等多种教学方法。在培养过程中，全面推行工学交替、顶岗实习等教学模式，让学生在做中学，在学中做，融学于做，融教学做于一体。为了更好的满足用人单位的需求，服务于医疗机构，适当采用“订单式”人才培养模式，即根据用人单位对营养学人才的具体要求做定向培养，学生毕业后直接到用人单位就业。
2 “校医合作，1+1+1产学结合”人才培养的具体实施
2.1 建设校内外专业示范性实验实训基地
高职学生无法在学术理论与本科生、研究生所抗衡，但最大优势就在于动手实践能力强、岗位上手快，要培养应用型的人才，实验实训基地的建设是很关键的因素。康复与护理学院的实验实训基地主要分两块：校内实验实训基地和校外实验实训基地。
2.1.1 校内实验实训
康复与护理学院实验实训室于2011年12月开始规划筹建，建设前期考查多家医学类院校和企业，于2012年8月全面投入使用，2013年5月立项为校级医学类专业实验实训教学基地示范点。现有实验室25个，共有面积1767.5平方米，实验实训室覆盖了护理、康复治疗技术、药学、医学美容技术等专业的基础课和专业课实验实训。实验实训室的建设有前瞻性、科学性、实用性；实验实训室建设本着够用、实用的节约的原则，在高等职业医学专科水平的基础上有所提升，有相对的包容性和独立性。相关专业实训室还将承担“校医合作，工学结合”的对外康复门诊，为广大师生服务的功能，根据我院的实训设备配制以及本院教师专业技术水平强项计划面向全校师生主要进行理疗、运动疗法、推拿按摩、针灸拔罐、推背足疗、中医美容等服务。
康复与护理学院的专业课程理论部分与实践部分基本达到1：1，实验实训开出率为100%。学生实验实训课分组进行，无论白天、中午、晚上均有开放，最大限度地为学生动手实践提供条件。各专项实验室的实验实训项目已开展上百项，设置紧密围绕职业岗位的工作内容展开，以适应工学结合的培养方式；以增加学生的动手机会、加强学生的职业能力培养为依据来确定设备；而专项实验室的功能划分方面，则以有利于实施任务驱动、项目导向的教学模式为依据。在实验室的运行管理机制方面，充分考虑职业能力培养对实验实训条件的需求。
学院建立了实验实训室专人专管制度，把责任落实到个人，保证高效，杜绝推诿。形成专门规范的实验实训管理制度和操作流程。各实验室的管理制度上墙公示，每个实验实训室必须有实验实训项目登记册、使用登记册、低值易耗使用登记册以及相关课程的实验实习指导手册，要求对每次实验过程、结果进行认真细致分析和记录，对学生实验报告进行批改，及时发现学生在实验实训中出现的问题，有效地提高了学生的动手能力。
2.1.2 安全保障
实验实训基地场所有安全通道、每层楼配备防火灭火装置和监控摄像头，24小时有校卫队值班。各安全条例上墙，毒麻药品专人负责、单独设置存放室，各项医用废弃物、废水交与专门机构处理。
2.2 校医结合的校外见习与实习
实验实训的过程需要有仿真性、现场性。民办院校的校内实验实训室由于受限于资金和场地的限制，不可能完备成套的仪器设备提供给学生，所以坚持校企合作模式，既能发挥学校和企业的各自优势，又能共同培养社会与市场需要的人才，是高校与企业双赢的模式之一。加强学校与医院、相关行业的合作，校企双方互相支持、互相渗透、双向介入、优势互补、资源互用、利益共享，是教育与行业可持续发展的重要途径。
在课程建设环节，去相关医院、行业见习是相关专业课程的设计环节。康复与护理学院组织医学类专业学生到昆明市各大医院、药业公司、药材市场、中药标本馆、昆明市社会福利院、养老院进行了参观和见习。通过见习使学生对相关专业有了更进一步的了解和认识，加深对理论知识的理解，了解市场社会行情，使实践和理论相结合，有助于学生的成长，也培养了学生面对真实的患者能认真对待，关爱病人的爱心。
第三学年学生进入到相关实习基地和单位进行实习，通过在校内的一年的专业主干课实训实操及校医合作对外服务训练，学生到了真实行业环境，能很快地进入角色，动手优势体现出来，受到了相关实习单位的好评，也表示待实习期结束学生毕业后可以留下比较优秀的学生就业。
2.3 师资队伍建设
2.3.1 专家带教，建立青年教师培养制度
学院建立昆明医科大学及省内各大医院教授对青年教师培养制度，青年教师全程听课，跟做实验实训课、导师带教对青年教师教学进行点评，通过培养，青年教师的教学水平得到很大的提高，理论与实验实训课程得到保障。
2.3.2 加强“双师型”素质教师的培养
学院鼓励专职教师到相关行业挂职锻炼和取得相关专业职业资格证书，努力提高中、青年教师的技术应用能力和实践能力，使他们既具备扎实的基础理论知识和较高的教学水平，又具有较强的专业实践能力和丰富的实际工作经验。改善学校师资结构，积极从其它医学院校、医院、药厂及相关行业聘请兼职教师，实行专兼结合，实现教师“一专多能”。教师将与市场、行业相接轨的实操项目引进课堂，确保了专业教学与社会市场的需求相结合，让学生出了校门就能很快适应岗位。
3 “学校、医院、养老三位一体”人才培养模式构想的延伸
随着目前老龄化社会步伐的加快，养老产业已得到社会的重视，云南经济管理职业学院已加入北京太阳城养老百龄计划联盟基地项目合作，学校将扩建康复医院、中高端养老公寓、养生会所等，并成立了天然药物研究所。经改建后的养老项目可为老年人生活、娱乐、健康保健提供全方位的服务。老年公寓可为康复与护理学院学生进行实训、实践的基地。康复与护理学院可以充分发挥教学的优势，为我们联盟单位提供人才培养、技能培训、科学研究等服务及候鸟式的养老活动。联盟单位也可以为我们培养的学生提供顶岗实习和就业的机会，天然药物研究所对老年保健食品、老年病治疗药物的研发为养老产业提供了技术支持。企业与高校建立有长期良好的合作关系，既发挥高校和企业的各自优势，又能共同培养社会与市场需要的人才。康复与护理学院即将打造的“学校、医院、养老三位一体”服务产业模式，是高校与企业双赢的模式之一。建立校企良好的合作机制，既是国际上教育发展的成功经验，也是我国教育可持续发展的必然趋势。目前已有浙江、宁波等地养老集团有与我院签订订单式培养服务或接纳我院护理、康复治疗技术等专业学生的意向。
4 结语
到目前为止，康复与护理学院首创和实施走“校医合作”、 “校医合一”实践之路，融人才培养、科学研究和社会服务于一体，丰富和发展了创新人才培养的理论体系和实践教学体系。以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才技术为主要任务，设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案。以合作办学、合作育人、合作就业、合作发展为主线，坚持面向市场和社会需求办学为导向，学校与社会用人部门结合、师生与实际劳动者结合、理论与实践结合、技能培训与职业资格证书考试相结合，着重培养学生的实际动手能力。2013年7月，我院的第一届即将要毕业的2011级学生，康复治疗技术专业学生考取保健按摩师通过率为95%，药品经营与管理专业考取药剂人员通过率为97.7%，为保证学生的就业率打下了良好的基础。
康复与护理学院的学生通过实践教学巩固所学的知识，围绕产业开专业，以实践带教学。在老师的带领下成立校内康复门诊，为广大师生服务，共同创办真实的职业环境，扩大毕业学生就业机会，已经取得了显著成果：云南经济管理职业学院康复与护理学院的实验实训室已接待数批国内外其他院校的同行专家的多批次参观考察，也得到了较好评价，肯定了康复与护理学院的人才培养模式。
康复与护理学院还成功地举办了昆明地区育婴师、公共营养师、养老护理员技能大赛，由省民政厅、省老龄工作委员会办公室共同举办的养老服务机构中高级管理人员培训，均受到了好评。很多养老机构负责人反映说，云南经济管理职业学院康复与护理学院的老师很专业，培养的学生也一定很专业，并希望预订我院的学生去他们单位就业。同时，还有养老机构负责人希望康复与护理学院能承担他们的员工培训。很多省外养老机构、母婴护理机构、美容医疗机构希望能与康复与护理学院长期合作，签订“订单式”培养计划，招收我院毕业学生就业。
云南经济管理职业学院康复与护理学院通过积极探索民办高职医学类专业“校医合作，1+1+1产学结合”教学模式的研究与实践已取得初步成果，希望对全国高职医学类院校职业人培养方案构思起到借鉴和参考作用。
参考文献：
[1]全少宁.高职校外实训基地建设的创新研究――以西安航空职业技术学院航空维修类专业为例[J].价值工程，2012，31（24）.
关键词：职业技术类院校；护理专业；口腔临床护理
随着社会物质文化的日益丰富，人体的健康和美越来越受到大家的重视，人们对生活质量的要求也在不断提升，对于提高和改进医学专业技术的呼声也随之越来越强烈。因此，设有医学类、医技类专业的相关院校都在积极不断地推进教学改革，对原有的课程设置进行修订，根据目前的临床要求，不断增添和更新教学内容，以期培养出适应社会需求的高素质医学技术人才。这其中，在职业技术类院校的护理专业中开设口腔临床护理课程，就是其中的重要举措之一。
一、职业技术类院校护理专业开设口腔临床护理课程的必要性
1.口腔的重要性及社会发展的需求
口腔，这个占据了颌面部面积约1/3左右的组织结构，无论是形态还是功能对人体而言都至关重要。生活水平的提高让现代人对于维护口腔的健康与美观提出了全新的要求。美白整齐的牙齿、漂亮的微笑等甚至成为影响人们社会关系和就业的重要因素。因此，护理工作人员在做好基本临床护理工作的同时，能够熟悉口腔的形态，了解口腔的功能，掌握常见口腔各类疾病的病因、临床表现、治疗方法和护理措施，适时传达口腔预防保健知识，做好卫生宣教，提出合理化口腔美学建议，能够更好地诠释护理工作发挥的服务性特点：想病人所想，急病人所急。而这些作用都依赖于口腔临床护理课程的开设。
2.医学专业化发展的要求
从事护理工作的专业技术人员，一直以来被要求全面掌握临床护理知识，具有良好的临床专业实践能力，能够配合医生有效地完成各项临床专业技术操作。而事实上，随着医学水平的不断提高，护理的专业性要求也越来越强，往往在不同科室工作的护理人员，其工作侧重点也存在明显差异。如果一名护理专业的学生以后要走上口腔护士的岗位，学习和掌握口腔临床护理课程的相关内容就势在必行。
3.职业技术院校的发展要求
职业技术类院校一直以来把全面提升学生的专业素养、扎实提高学生的专业实践能力及切实增强就业原动力作为其教育教学的工作重心。护理专业的学生不仅要掌握基础的专业理论知识和实践技能，更要求能够做到“一专多能”。学习和掌握口腔临床护理相关知识和技能能够更好地增加其自身的就业“筹码”，也为职业技术类院校开启了新的就业平台。
二、口腔临床护理课程的特点
1.实用性
口腔临床护理是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的口腔专业基本理论和技术，集多种交叉学科和实用技能于一体的实用性护理学科。
2.专业性
口腔临床护理课程有别于一般护理课程中的口腔护理内容。其不单纯是整个一般临床护理的组成部分（诸如糖尿病病人的口腔护理），更重要的是它从口腔的解剖形态和组织结构，口腔常见疾病的病因、病理、临床表现、治疗方法及护理措施等多方面阐释口腔相关专业知识和技能，具有其独特的口腔专业性和服务性。现代医学更是根据就诊的人群、从事的操作分别把口腔临床护理课程分为儿童口腔临床护理和老年人口腔临床护理，口腔内科、口腔外科、口腔修复科和口腔正畸科临床护理等。
三、职业技术类院校护理专业开设口腔临床护理课程的实施方法
1.课程设置方式
作为一门新兴课程，口腔临床护理可以作为考查课或选修课的形式进行教授。作为专业临床课，口腔临床护理课程所包含的专业基础和临床知识需要由同时具有一定的口腔临床工作和护理学教学经验的教师来教授。教学内容的侧重点放在相关口腔疾病的护理措施上。
2.教学环节的安排
在教学环节的安排上，实践教学在口腔临床护理课程的教学中仍然要占到一半以上的时间比例。由于口腔疾病的特点不同于身体的其他部位，往往就诊者的病患大多数都可以在门诊完成治疗和护理，因此，更要在门诊相关的护理操作内容上加大课时比例。
3.考核方式
考核方式可以综合学生的理论知识学习和口腔护理临床操作两方面。因为护理专业面对的是病人这个特殊人群，而到口腔科来就诊的患者更是有着特殊的心理特征，因此，医德医风的考核也要渗透到日常的操作实践中。我国目前还没有职业技术类院校开设专门的口腔护理专业，只有护理专业（口腔方向）。因此，结合每年护士执业资格考试的要求，可适时调整教学内容和考核方式。
参考文献：
[1]王左敏，王鸿颖，刘宏伟，等.口腔治疗师培养规划的初步研究[J].医学教育，2005，4（04）：22-25.
[2]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出饭社，2004.
[3]戴佩华.口腔专业护理工作坚持以人为本[J].中国护理杂志，2006，3（12）：121-122.
1.1一般资料
选取我院2013级1班、2班共100名护生为观察组，3班、4班护生100名为对照组。两组均为统招生，在年龄、性别及平均成绩等方面无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
观察组给予传统教学计划与教学方法教学。根据改革后的教学计划与内容，实施观察组教学，将教学内容划分为若干模块，实施模块化教学：调整教学学时，以护士职业资格证为方向开展教学，重点培养护生就业能力。
1.2.1教学内容模块化
按照临床护理任务，将儿科护理学划分为4个模块，即生命发展保健模块、新生儿与新生儿疾病护理模块、患病儿童护理模块及儿科常见疾病护理模块。每个模块均有相应内容，明确护理内容与护生学习任务，提高学习的目标性，进而提升学生责任感与使命感。
1.2.2调整学时
儿科护理学教学应注重学生操作能力培养，提高护士执业资格通过率，将总学时调整至60学时，实训15学时、护理理论教学45学时，并按照适度原则，适当增加儿科常见病讨论课。为提升护士职业资格通过率，增加6学时职业资格理论课，以考试题形式发放给学生，期末考试时检验学习效果。
1.2.3教学方法选择
在教学中新的教学方法，坚持以学生为主体，按照不同的教学内容，选择相应的教学方法。在儿科护理学教学中，问题导向教学为常用方法，该方法是指呈现以为案例或事件后，向学生提出问题，积极引导学生分析与解决问题。同时，也可实施一体化教学法，将理论与实践、教师与实训室、带教老师与学生一体化，提高教学效果。案例教学法也是常用教学方法，通过案例教学，提升护生解决问题能力。
1.3统计学方法
所有数据均用SPSS13.0软件包处理，计数资料用均数（%）形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组考试及技能大赛成绩比较
期末考试平均成绩，观察组为（88.14±5.14）分，对照组为（76.45±2.34）分；技能大赛成绩，观察组（95.12±2.11）分、对照组（80.34±1.24）分，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组护士执业资格考试及就业情况
观察组护士执业资格考试通过率为95.0%，明显高于对照组78.0%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。在就业率方面，观察组的就业率为98.0%；对照组为77.0%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3观察组对模块化教学评价
本研究对观察组100名护生开展问卷调查，调查问卷回收率为100%，内容包括模块化教学是否有助于顺利完成临床任务、是否有助于对课堂内容的理解与掌握、是否可增加理论知识与临床工作的联系、是否可提高自身发现、分析与解决问题能力、是否有助于增强团队意识、是否提高了自身沟通能力、是否接受新的教学模式等，各项内容学生认可率均超过97.0%，说明模块化教学的实施效果良好。
3讨论
[关键词]护理专业；本科毕业生；专业兴趣；就业前景；心理健康
[中图分类号]G647[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2017）31-0212-02
近年来，大学生心理健康状况得到了社会的高度关注，且据相关资料显示，学医的大学生心理问题通常高于同龄人。与此同时，部分学生存在心理上的不良反应以及适应性障碍，因此，关注心理健康教育，改善心理问题十分重要。然而，对学生群体而言，专业兴趣是影响学习的主要方面，而就业前景也是最为关心的话题之一。本次实验选取了2016年6月毕业的200名护理专业本科毕业生为研究对象，并进行SCL-90症状自评，为健康心理教育的发展提供借鉴的依据。
一、护理专业学生认知情况和主要问题
据相关资料显示，护理专业毕业生有相当一部分学生在毕业后不会选择从事护理工作，因此，需要引起护理专业教育从业者的重视。首先，在学生入校后需要对专业进行必要的介绍，其内容包括护理工作发展方向、基础课程介绍、就业前景等，从而帮助学生提高学习的热情。其次，可以邀请优秀护理工作从业人员来校演讲，提高学生对护理工作的认知，树立正确的学习目标、就业目标，了解护理工作的主体内容。
多数在校生对护理专业的发展与前景缺乏了解，且对自己的就业方向缺乏清晰的认识，在行动上缺乏动力，并导致在毕业学生在就业上的无措感。与此同时，低年级学生在自己的择业评估上多有乐观性，且存在认识上的盲区。此外，对高年级学生需要加强与实习医院、用人单位的联系，从而更好地指导就业情况的顺利进行。对有实习经验的护理专业学生而言，由于其学习期间专业能力仍未完全掌握，且在实习中发现重重困难，阻力太大，因此认为护理工作具有较高的风险性、高压性、高劳动强度，因此，学生产生了就业疑惑，且由于无法实现较好地解决，因此引起心理矛盾。
二、建立正确的认知
专业价值认同感对护理专业学生而言具有重要意义，在实践过程中建立正确的专业认知、发展认知、行业认知，能够在专业学习的过程中增强学习动力，且能够热情地投入课程的学习中。专业努力意愿主要是指学生将学习意愿转化为学习动力，付诸实际行动来提升自己。而专业生涯指学生根据自身能力、专业素养、就业机会、薪资待遇等情况愿意从事本专业相关的工作事宜。而护理专业学生对专业的认同度的提升，能够为社会创造较大的价值。
但是，就目前情况来看，学生的自我努力意愿相对较低，其原因主要来自两个方面，一方面是护理专业学生对专业学习缺乏兴趣，在具体的调查中自愿选择本专业的学生比例不超过25%；另一方面是临床护理工作过于繁琐，护士人员的地位得不到社会的认可。因此，对本科各个年级的学生进行承诺、专业生涯的规划指导有利于学生建立就业信心，积极地提升自我专业技能。
三、实践探究
本次实验选取了2016年6月毕业的200名护理专业本科毕业生为研究对象，并进行SCL-90症状自评，其中，男生53例，女生147例，年龄在18～23岁之间，平均年龄为（21.5±1.3）岁。实验采用SCL-90症状自评量表进行心理状况的评估，在评定过程中需要对评分方法和要求进行说明，并指导学生进行调查问卷的填写。在评估内容上总共有10个症状因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、反应睡眠与饮食情况，每个项目可分为1～5分。
从实验结果看，对护理专业存在学习强迫症的学生得分高于喜爱本专业学生，且在就业前景上不乐观的学生在躯体化、强迫症和精神病性三个方面的得分显著高于就业前景乐观的学生。就其他资料显示，学习的适应性多与心理健康有着直接的关系，与此同时，和认知关系有着一定的关联。例如，在实验中部分学生认为护士不如医生，因此，带着错误的认知观对职业前景表示堪忧，并对本专业的学习缺乏兴趣，学习热情较低，继而导致了学习成绩不理想的情况。在负面情绪的影响下，心理健康状况不佳。除此之外，随着高校扩招，我国的高等教育从“精英教育”转变为“大众教育”，就业压力较之前越来越大，竞争力越来越高。
除此之外，我们参考了其他的调研结果，根据近五年护理本科专业的认知情况、就业情况进行了讨论分析。其结果显示，护理专业学生对自身的专业性质认知程度不高，但是，毕业较晚的学生相对更早毕业的学生而言，在认识上有所提升，认可度更高，其主要原因可归纳为以下几个方面：（1）学校开展了课程教育和就业指导的专项课程，并组织学生进行实习参观，加强对专业的介绍。（2）增加了临床护理课程的学习，并由高年级的护理实习生担任新一届的学生导学员，帮助学生更清楚地认识、了解护理专业，加深学生之间的交流与沟通。此外，对通过调剂而选择护理专业的学生而言，其本身兴趣不高，且认为护理属于简单、低技能的服务类工作，缺乏对行业的认识和尊重，因此会产生抵触情绪。针对该类学生则需加强思想观念的指导，帮助其认识护理人员在行业中的重要性以及如何实现自身价值，而不局限于传统的、错误的观念认知。（3）对学生认为护理专业上需要改进、优化的课程进行课程体系的调整，帮助其更好地学习护理医疗知识，满足毕业生的学习需求。
四、改善措施
为了更好地结合、适应护理教育的发展，提高护理专业教学质量，培养医护人才队伍，加强能力培养具有重要意义。树立现代化的护理教学理念和目标，坚持“以人为本”的教学发展理念，以学科为导向，设置不同学习阶段的课程，有利于提高学生的专业兴趣以及对护理学习的热情。值得一提的是，在这个过程中需要构建良好的课程平台，设置护理科研、护理教育和护理管理等多个方面的课程，并根据学生的学习方向建立新的人才培养体系，帮助学生实现自身的全面发展。
与此同时，随着护理学专业学生在择业过程中逐渐趋于理智，并在自己能力范围内沉下心来寻找工作，但是仍存在自我认知上的偏差，在定位不准确、就业期望值较高的情况下，容易引发心理问题，过于眼高手
低。特别是在进入临床实验课程后，由于专业描述和实践操作之间的差异较大，难度不同，容易产生强烈的失落感和挫败感，消极的情绪随之而来。此外，也有一部分学生能朝着自己设定的目标努力来提升自我专业能力，但缺乏创新能力。在严峻的就业形势下，这类学生依旧缺乏核心竞争力，从而导致产生放纵自我的不良心態。这就需要学校加强对护理专业学生的价值观引导，并做好自我能力评估，培养其社会责任感。在学校、用人单位、学生三方的共同努力下，提高学生的专业学习兴趣、提高就业能力，有利于学生保持健康的就业心理，更好地发挥自我，得到成长。
从影响学生兴趣发展的因素上看，就业前景、社会认可度、学校重视度等均会造成学生的困惑。因此，学校应该站在学生的角度上考虑实际问题，帮助学生更好地完成在校期间的学习，为就业提供保障。拓宽就业渠道，提升对学生的专业承诺，有利于学生提升学习兴趣，并且积极地面对严峻的就业形势。与此同时，专业思想教育对护理学习全过程有着引导作用，将理论和实践相结合，加强不同年级学生之间的互动交流，有利于激发学习热情，帮助学生建立正确的护理专业认知，加强对职业的认同感，树立、形成良好的职业责任感。除此之外，政府机构的相关部门也应该重视护理专业人才队伍的培养，并为护理毕业生提供更多可以锻炼、学习的方式和渠道，丰富就业领域。
总之，护理专业的学习与教育，应提升学生对专业的认可度，并为学生提供各个方面的专业信息和就业信息，增强学生学习的兴趣，加强学校作为学习客体的引导能力，防止由于错误信息传递造成对护理专业认知的偏差。专业兴趣和就业前景对护理本科生的心理健康存在一定的影响，需要针对个人情况差异实施必要的心理健康教育，帮助其更好地学习、就业，实现自我价值。除此之外，加强对高年级学生就业的关注，客观评价自身能力，拓宽就业、择业范围，有利于帮助学生实现良好就业的目的。
参考文献：
[1]李荣，张瑞芹，冯占春.贫困本科护生的职业生涯规划与就业取向分析[J].护理学杂志，2011，3（5）：213-214.
[2]周晨慧，廖少玲.护理本科生专业兴趣与就业前景对心理健康的影响[J].现代医药卫生，2012，4（7）：142-143
[3]苗菁，王玥，张艳，等.重庆医科大学学生心理健康状况分析[J].现代预防医学，2009，36（5）：890-891.
[4]张燕贞，刘西瑞，刘婉敏，等.医科大学生学习适应性与心理健康研究[J].中国校医，2008，22（3）：295-298.
据国家统计局《2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报》显示，2015年我国60岁以上老人2.2182亿，占人口总数的16.15%，65岁以上老人1.4373亿，占人口总数的10.47%。我省60岁及以上人口529.47万人，占全省人口总数的14.45%，65岁及以上人口333.43万人，占人口总数的9.10%。据预测到2050年，我国老年人口总数将超过3亿，占全国人口总数的25% 以上，中国进入老龄化高峰期。
随着老龄人口增长，养老服务业蓬勃兴起，老年护理范围也从只针对老年病扩展到覆盖所有老年人的健康养老，工作场所由主要在医院向社区、养老机构和家庭辐射。老年护理人才需求快速增长，全国目前缺口已过千万，但老年护理人才培养却明显滞后。
1 我国老年护理人才培养状况概述
据调查，目前我国从本科到中职，各层次护理专业教育中还没有院校设置老年护理专业[1]，仅有部分院校开设了老年护理课程及方向班，各地老年护理专业人才培养处于摸索阶段。
1994年，卫生部在护理教学中增设社区护理课程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等内容；1999年卫生部对护理专业课程结构做了调整，增加了老年护理课程，但只有几十个学时，学生只能粗略了解老年护理知识的皮毛。2000年，中华护理学会成立了老年专业委员会。近年来，护理学会老年专业委员会积极探索老年护理专业标准和慢性病管理模式。2006年2月，国务院办公厅联合全国老龄委办公室、教育部等部门了《关于加快老年服务业的意见》，要求有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。2010年，教育部中高职学校专业目录，在护理专业下，增设了老年护理方向。此后，一些学校开始招收老年护理方向班，但发展并不尽如人意。2010年天津中医药大学招收老年护理方向本科生48人，毕业时只有7人愿意对口就业[2]；2011年山东省英才学院医学院开设专科层次老年护理方向班，当时该校2011级护理专业共216人，经过宣传，有126人积极报名，学校从中选拔出59人组成老年护理方向班，但毕业时，只有16人愿意到养老机构就业，2013年该校老年护理方向班招生就很困难[3]。就全国而言，老年护理在起步阶段发展并不顺利。
2 我省老年护理人才培养状况
为弄清我省老年护理人才培养状况，2016年，笔者进行了一次调查。调查对象是我省所有中职及以上涉医院校，调查的主要内容包括老年护理专业设置、课程开设、教师队伍及实践教学等情况。
调查主要通过网络和电话进行。首先点击省内中职及以上所有涉医院校官网，查看其专业设置情况；然后打电话或发微信给学校相关教师进行调研。
2.1 我省老年护理人才培养几乎处于空白状态
2010年，虽然国家在中职和高职护理专业目录中，增设了老年护理方向，但我省在这方面的反应并不积极。调研显示，我省共有中职及以上涉医类院校18所，其中本科6所（均含有高职层次），高职6所（均含有中职层次），中职6所，没有一所学校设置老年护理专业，只有我学校在2015年开始招收老年护理方向班。
2.2 课程体系不能满足职业需要
在另一项研究中，笔者进行了大同、朔州地区老年护理人才需求调研。调研结果显示，老年护理的主要工作任务是生活照料、老年人健康状况观察、老年常见病护理、老年常见病用药、老年康复训练等，核心职业能力为危急重症病人的应急处理和配合抢救能力、老年常见病观察与护理、预见性护理能力、老年人安全隐患防范及管理能力等，这需要老年护理、康复护理、老年心理学、急救护理、临终护理等课程支撑。但目前，在护理专业老年护理方向教学标准中，除护理专业通用课程外，只要求开设老年护理和老年保健，共70余学时。在实践中，多数学校也只开设了30-50学时的老年护理。在现有课程体系下，学生只能粗浅了解老年护理知识，不能系统掌握老年护理必须的知识和技能。这显然与老年护理人才需求不相适应。
2.3 实践教学环境缺乏专业特点
目前，各层次学校护理专业实训基地多建立在普通医院，在社区卫生服务机构、养老机构实训基地甚少。在医院层面，只有部分医院设有老年病科，多数老年病人还是分散在内科、外科等普通科室，学生虽能部分接触老年护理工作，但因不是专业老年护理机构，岗位任务考虑老年护理需求因素不多，?W生不能系统学习老年护理相关知识和技能；在社区卫生服务机构和养老机构层面，由于他们设施不完善，技术跟不上，对老年人的保健护理、生活照料、心理护理开展项目不多，不能满足老年护理专业实训基地要求。
2.4 教师队伍职教能力偏低
由于我国老年护理教育起步晚，发展缓慢，老年护理方面的师资严重不足。2014年我国才有了第一批本科层次的老年护理方向毕业生，他们来自天津中医药大学医学院，只有48人；2015年，中华护理学会老年专业委员会启动了第一批老年专科护士培训班，共有16个省、自治区、直辖市的120余名护理人员参加。目前，我省从事护理教学的师资大多数是医院从事临床护理的兼职教师和学校教师，他们都来自于临床医学或普通护理专业，虽然在工作中可能接触老年患者，但未接受过系统的老年护理专业教育，缺乏为老年患者提供专业化服务的经验，严重限制了老年护理专业建设和教学质量的提升。
2.5 学生职业认同感偏低
受社会传统观念影响，多数学生认为老年护理工作“四低一高”，即学历低、技术含量低、收入低、社会认可度低、工作强度高，加之我国目前养老事业发展不充分，学生对这个行业未来前景信心不足，所以他们不愿意从事老年护理工作。
3 思考与建议
3.1 着眼应急，强化职业培训
学历教育周期长，学生自我预期高，不愿意在这个领域就业，因此，依靠学历教育难解老年护理人才缺乏的燃眉之急。目前在这一领域就业的多为40-50岁家庭妇女，但她们没有经过正规培训，缺乏专业知识和技能。因此，应逐渐抬高这一领域就业门槛，迫使目前在这一领域就业的和有意愿就业的潜在从业人员走进培训机构，接受专业知识、技能训练，提高服务能力，实现持证上岗。好在我省2016年启动了“‘山西护工’培训就业计划――医疗护理员培训”，在一定程度上缓解了需求与人才不足的矛盾。
3.2 着眼稳定，增强专业吸引力
提升老年护理从业人员工资待遇，改善工作环境，提升社会认可度，从而提高老年护理专业吸引力，使学生及其家长愿意选择老年护理专业，破解招生难题，使老年护理专业招生能形成一定规模。
面对病人，即为“临床”
要说临床类医学专业，首先要说说什么是临床。
从医学科学的角度上讲，“临床”是与“基础”相对的。如临床医学与基础医学，临床部与基础部。所谓基础即医学的基本理论、基础知识、基本技能的统称。解剖、生理、生化、微生物、寄生虫、免疫、病理、 药理等即为基础课程；临床医学则直接面对疾病、病人，是对病人直接实施治疗的科学。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等属于临床医学。
从医院内部分工来说，则分为临床、医技、行政、工勤等部门。临床科室是医院的主体，它直接担负着对病人的收治、诊断、治疗等任务；临床人员包括直接参与治疗、护理病人的医生、护士；医技科室即过去所说的“非临床”科室，它也有医生和护士，但是不直接参与对病人的治疗和护理，只是为临床诊断、治疗提供服务；还有行政、工勤也为病人服务，但是这种服务是间接的，是从行政管理、物资供应、生活保证等方面提供的，这个专业在下文会有提及。
理科知识是难点，内、外、妇、儿是“一家”
从2007年开始，重庆医科大学开始将医学类专业向文科生开放，涉及领域有临床医学、临床医学（儿科医学方向）、临床医学（老年医学方向）、临床医学（心理卫生方向），但基本上都只在临床医学五年制的形式中招取。
临床医学不同于中医的阴阳调和之理，它会涉及许多生物化学类课程，如人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、微生物学、免疫学、遗传学等，这也是大家需要做好心理准备的地方。作为文科生，在高中阶段没有系统地进行理科思维训练和知识积累，所以在这部分课程中或许有些吃力。
或许你有疑问，我学了临床医学，究竟是侧重于哪一方面的呢？内科、外科、妇科、儿科其实在大学本科阶段并不细分，都要学习，还有神经病学、眼科、耳鼻喉科和口腔科学等都是大四开设的临床课程，但重中之重是内、外、妇、儿这四门，如果你想要考取研究生，则学好内科学尤其重要。
医学学五年，从大四开始学校会定期安排学生到学校的附属医院学习，而大五的主要学习内容，就是实习。都说医生越老越吃香，其实就是因为经验。人体有许多不为人知的奥秘，只有不断学习，才能不断解谜，所以从医时间越长，积累的临床经验越丰富，揭开的秘密就越多，那么医术当然也会随之提升，所以在医院，退休返聘的情况十分常见，医生这行可以说是只要你愿意干，就真正能干一辈子的职业。
靠勤奋不如有技巧，有技巧更要有医德
扎实的理论基础能够让你准确地判断病情、预估风险、选择术式和处理方法，但是作为一名临床医生，医技才是根本。尤其当你是一名外科医生，你需要对切（剪）开、缝合、结扎、止血等基本操作手法操作灵活，所以技巧需要反复练习。外科医生依靠手持器械治疗，就要学会让刀代替你去感觉，要把眼睛“长”在刀尖上，才能恰到好处地切剪缝扎。
当然，作为一名医生，最重要的是医德。所谓医者父母心，我们要对病人的疾苦感同身受，才能做一个对得起这份职业荣誉的医者。
护士≠护工，护理是实用的学科！
首先要声明，护士并非保姆，在医院中，其也有自己的技术职务。护理人员职位分为初级的护士、护师，中级的主管护师，高级的副主任护师、主任护师等。不同职位的职能范围不同，别以为护士是要照看病人的饮食起居，琐碎繁杂，其实那是护工的工作，护理岗位的工作内容远比照看病人要复杂。如护士要帮病人打针注射，就要掌握良好的注射技巧。有时病人在打针后留下淤血，这有可能是护士打针时不小心刺破了皮下的毛细血管，使血在皮下渗漏造成的淤青。护士还要指导病人服药，以及在手术过程中协助医生等。
护士的职能广泛而工作内容复杂，这也决定了护理专业并不好学。医学的基础课中，解剖、生理、生化、病理以及药理都是重点和难点。或许你想问为什么护士也需要学解剖？那是因为解剖课是每个医学学生的必经难关，只有观摩或亲自解剖过尸体，才能直观地了解人体结构，理解病体与健康人体的区别。当然，想要做护士的女同学不要太过紧张，医学院可供解剖的尸体并没有那么充裕，通常情况下学校会安排护理学学生在临床专业的同学解剖时进行观摩，或是只让护理系学生解剖动物尸体。
护理工作的繁杂还在于细致入微。要学会填写各式各样的表单、护理病历，为住院患者急救护理、输血与输液等，还要根据病人一些症状来给予合理的药物治疗、物理治疗等，不得不说护理这门课程，非常实用，即使自己家人生病，也不会让我们手忙脚乱，真正的“欲要医人，必先医己”呢。
同时，护理工作是一项需要与人交流接触的职业，或许你很惊讶，但是护士的确要学礼仪课！从待人接物到走姿站姿，甚至仪容仪表，白衣天使真不是这么好当的。护士应该如何推药车都需要经过训练，让药车平稳而直线地行走也是我们的练习目标哦！还有如何建立良好的患护关系，让激动的患者冷静，让消沉的患者积极都有窍门。如你对他微笑，拍拍他的肩膀，握握他的手，都是一种心理和肢体上的安慰，这些细节虽简单却也让人深感护理工作的不易。
护理学如今已经不再是女生的专利。幼师界出现了男幼师，并且十分吃香、供不应求，这说明职业的性别宽容度在扩大，社会也将对男护士摘下“有色眼镜”。从2008年开始，北大医学部、武汉大学、长沙医学院、南方医科大学等高校都对护理学专业实施男女兼招。随着医疗事业的发展，国外较先进的医疗机构都在逐渐形成这样的理念，即护理人员才是医院的管理者，安排管理各种事物以及负责整个医院的正常运转。当然国内高级护理人员还达不到直接晋升医院管理级的程度，但趋势已经在国际形成，国内护理人员的地位在不久的将来也会有大幅度提高，护理人员的素质也将提升至本科、硕士甚至博士。
医药界的“非医”专业
以上介绍了许多与从医密切相关的专业，但还有一些与医药十分密切，却不是“当医生”的专业，你了解吗？
公共事业管理（医院管理）
主要课程：管理学基础、人力资源管理、行政管理学、领导科学、社会医学、卫生事业管理学、卫生经济学、卫生统计学、卫生信息管理学、医院管理学、组织行为学、卫生法学、英语、计算机、基础医学概论、临床医学概论、预防医学、流行病学等。
就业方向：在医疗、教育、科研、卫生行政等部门从事管理、教学、科研等工作。就业主要分布在各级医药卫生行政管理机构、公共卫生部门、卫生事业单位及其科研机构、高等院校，也可继续攻读社会医学与卫生事业管理专业或相关专业的硕士学位。
小编点评：从课程上来看，其管理类课程与人力资源管理、公共事业管理和行政管理等专业有重叠，本科毕业后能领到管理学学位，所以这些专业的就业方向存在一些共性，即使未能到医院或医疗机构等相关领域就业，也能够在普通的设有行政管理岗位的单位工作。特色是更了解医院的经营管理模式，普通的行政管理类课程在专业性很强的医疗机构则会感到有点难以应付。
市场营销（医药市场营销）
主要课程：药品流通概论、场营销学、临床医学概论、药理学、药剂学、药事管理学、营销策划、国际贸易实务、财务管理学等。
就业方向：大型药厂、医药公司、连锁大药房、药店、医院、卫生行政部门等。
小编点评：医药行业是生命科学的一部分，科技含量越来越高，对从业人员的素质也提出了更高的要求，所以国家对此逐渐实行行业准入制，这也从一定程度上保证了该专业的就业竞争力。如今我国大约有35万家医疗单位，6700多家制药厂（集团），6000多家医药批发公司，还有上万家连锁药房，可见市场广阔。随着国家医药行业准入制度的规范化和不断完善，医药界对高技能医药营销专业的技术人才需求将越来越大，医药市场营销行业前景看好。
法学（医药卫生）
主要课程（以北京中医药大学为例）：除常规法学课程外，特设卫生法学、医事法学、卫生法律实务、中医学基础概论、现代医学基础概论、临床医学概论等与医疗领域法律法规相关的课程。
【关键词】实训；教学改革；询证护理
护理学是一门实践性很强的应用型学科，护理实训是护理教学的重要组成部分，是培养学生发现、分析及解决问题的重要环节。近几年来我校通过对护理专业实训教学实践在教学中进行一系列改革，不断探讨护理学基础实训课程的模块教学方法，促进学生乐学好学，在坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以质量为核心的办学过程中取得较好的成效。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象选定护理专业在校生07级5个民族班和08级3个汉族班共计436名为课题研究的实施对象。将研究对象随机分为实验组和对照组，两组学生均为二年级学生，根据统计分析，在学生入校时间、开设课程 、经济负担、生源地等方面差异对研究无较大影响，具有可比性 。
1.2研究方法传授操作技能中采取多种教学方法尝试，实训示教以操作七步骤为一个操作周期，注重培养学生实际动手能力以及应对各种临床情境的能力。
1.3评价方法
1.3.1能力考核：根据模块教学内容，每单元结束后给学生布置作业，自编自演相关操作小品或护理技能型的小品，对于表演者给于相应鼓励或考核加分，以培养学生应用理论知识及操作技能解决病人实际问题的临床能力和创新能力；
1.3.2操作考核 1、考核标准：根据我校实际情况及大纲要求，编制了《喀什卫生学校护理专业实训考核手册》作为统一考核标准；2、考核方式：采用抽签式考核方式，可达到全面考核学生操作技能的目的。
2实验结果
（1） 从两组学生操作技能考核成绩可看出：对照组成绩分布为正态分布，实验组成绩分布为偏态分布；（2）对两组学生成绩进行μ检验，实验组为84.74±9.78（x±S），对照组为78.4±10.51（x±S），β
3结论
3.1通过对两组学生操作技能考核成绩从平均值、标准差及区段分档统计分析发现：实验组技能考核成绩明显优于对照组；
3.2从实验中得知：不同的实训教学方法会产生不同的教学效果；实训教学中教学方法是教学效果的重要的影响因素。
3.3询证护理实训教学方法有利于学生实践技能和评判性思维等方面能力的提高，促进实训技能的巩固和相关知识的掌握。
4讨论
4.1 根据教学大纲及课程的设置不同学习阶段，采取相应的教学对策，力求解决“教什么”的问题。将中职护理专业护理实践根据学生专业课程分为三个阶段：
4.1.1 第一阶段在护理一年级学生接触的《护理学基础》课程中护理实践技能，分两学期完成。此阶段教学任务重，理论／实践为1：1，而技能项目多而零散，学生刚接触专业学习。仍未进入护理角色，老师授课进度快，学生理解能力差，重视度不够，等到学生入门，已教完了大半内容。此阶段重点应该是引入专业教育。
4.1.2 第二阶段是《护理专业实训》课程。总学时为90学时，分两学期完成。该课程特点是强化技能训练，突出重点操作，将常用的护理技术以任务驱动的方式引出，突出临床应用。该阶段重点研究护理实训模块教学的方式、方法，巩固已学技能，达到熟练及掌握技能的目的，寻求解决“怎么教”的问题，也是课题研究的方向。
4.1.3 第三阶段为护理专业毕业前，学生在校内实训基地接受护理专业教育与技能强化培训及实习前院内岗前培训。此阶段重点是强化职业教育，包括职业思想、服务态度与服务技能，目的是定岗实习。
4.2营造专业实训环境积极营造护理专业实训环境。在护理实训楼内，有录播教室、多媒体室、电教室、阶梯示教室，有模拟护理站，模拟手术室、模拟病房、ICU室及各专科模拟实验室。学生进入实训室就好像进入了医院病房，根据模块教学要求，设置了特色模拟实验室如铺床室、注射室、置管室，全天向学生开放，学生可利用自习课及业余时间进入实验室模拟训练。护理程序及护理专业图片上墙，增加学生视图效果。
参考文献
[1] 肖国华 护理实验教学改革初探.中华护理教育 ；2010，3（7卷.113-115）
建构主义理论注重学生的主体作用，强调的是学生的“学”，认为学生是在主动探究、主动发现以及对知识的主动建构中完成知识的累积，实现能力的提升，而在整个过程中，教师仅仅是组织者、指导者，协作者和促进者。维果斯基(Vogotsgy）在此基础上进一步提出了“最近发展区”理论，认为“社会”可以为个体的学习发展起到重要的支持和促进作用，突出了职业“环境”在知识意义建构中的影响作用。行为导向教学认为，教学应以学生的“学”为中心，以解决问题作为目标任务，并在完成任务的行动中，实现学生的认知、社会、情感方面的整体塑造。理实一体教学是起源于实用主义理论，基于能力本位，理论教学和实践教学融为一体的教学模式，注重的也是学生的主体作用，因此，理实一体教学其实质就是建构主义理论、行为导向学理论的整合与应用。高职教育是一种新型的教育类型，既有别于“学科研究型”的高等教育，也有别于“能力本位型”的中职教育，兼有“高等性”“、职业性”与“社会性”等综合化特性。高职教育培养的是高等技术应用型专门人才。“高技能”不是通过抽象的理论教育所能掌握的,它必须通过实践操作才能得到。因此，理实一体是高职教育改革的关键点。
二理实一体教学改革意义
“理论实践一体化”是职业教育的改革方向，是知识与能力相互渗透、相互转换、相互促进的必经之路。所谓的理实一体化教学就是将专业理论课与实践课进行整体的组合教学，它不仅做到了理论与实践的沟通和联系，而且能激发学生主动学习的兴趣和激情，真正实现空间和时间同步、理论和实践交替、直观和抽象交错，理中有实，实中有理。体现的是学以致用、手脑合一的职教理念，通过做中学、学中做，知行合一，达到职业能力的提升，理实一体化教学注重的是职业能力的培养，符合“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教学方针，同时也能充分体现“以全面素质为基础，以职业能力为本位，以提高技能水平为核心”的教学指导思想。
三理实一体与传统教学
比较世界近代著名教育家约翰•杜威（JohnDewey）创建了“做中学”的实用主义教学理论体系。克服了传统教学模式下理论与实践脱节的弊端。理实一体教学与传统教学区别点在于。
四内科护理学理实一体教学模式构建方案
“内科护理学”是高职护理的一门重要专业课程，内科护理过程就是护理基本能力和核心能力的综合体现过程，应用性和实践性很强。内科护理学理实一体教学模式的构建旨在改变传统内科护理学课堂教学中理论与实践脱节现象，通过创设理实一体的内科护理职业情景，以解决患者健康问题为任务导向，融知识掌握、知识应用、技能实施为一体，在理实一体的氛围中，实现护理知识、护理基本技能、护理核心技能的整合发挥和应用，促进学生专业理论和专业技能的同步提升，提高学生的整体护理能力。
1系统化构建思路
构建理实一体课堂教学模式，主要从“内科护理学”职业情景设置、教学平台设计、项目任务确定、理实一体式教学课例设计、教学组织实施、教学评价等方面进行研究。由文化、基础、专业、护理、临床老师组成的跨学科型师资团队共同参与教学方案设计与评价，并借助“学生行动”过程，发挥学生主体作用，通过问题驱动学习，行动探索知识、参与推动应用、任务分层突破等途径，激发学生的参与热情，在理实一体的职业氛围中实现专业知识、基本技能、核心技能水平的综合提高。
2优化教材结构，重组教学内容
教材是学生学习的重要依据，是教学实施的基础，教材编写必须体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职教理念，突出内容的应用性、实践性，有利于理实一体教学方法的顺利实施，既往的内科护理学教材往往延续了本科学科型教材特点，很难适应理实一体教学需求，因此，对于教材进行内容和结构上的改革与探索很有必要。依据课程特点，本研究中内科护理学教材编写体例按照典型案例、项目任务、理论基础、任务驱动、项目评价五个方面进行。其中，任务驱动则依据护理程序要求展开，分别从获取信息、提出问题、达成任务三个环节进行。为了显示疾病处理流程的动态性、多样性以及个性化特征，也为了综合评价学生对项目任务的达成度“，项目评价”过程以A3型题型习题形式出现，就病例进行分层提问，以此来综合判断学生对知识应用的综合能力。这样围绕典型病例的健康问题展开，以护理程序为项目分层依据，以理实一体为教学手段，构建理实一体教学模式，有利于将整体护理项目渗透在教学中，让学生在任务驱动下参与并实施整体护理过程，实现文化、基础、专业知识以及基础护理技能的综合应用，提高整体护理能力。
五结语
