时间：2023-06-06 08:59:27
上海是人口多、密度大的超大型国际化大都市，急救医疗服务需求日益增长，既有平时快速抢救病人、保障市民健康的需要，又有发生自然灾害、突发事件后快速组织急救工作、保障城市安全的需要。因此，急救医疗服务立法对于保障市民生命健康和城市公共安全至关重要。但是，急救医疗服务立法也非常复杂，既事关群众生命、健康，关系千家万户，社会关注度高，又涉及卫生计生行政部门、其他相关政府部门、医疗急救中心、开展急诊急救服务的医院等多方面主体，涉及面广。急救医疗的改革还与正在稳步推进的深化医疗卫生体制改革密切相关，需要在深化医疗卫生体制改革的大背景下思考、谋划急救医疗立法。本市急救医疗立法起步较晚，基础工作尚不扎实。基于上述考虑，市人大常委会高度关注急救医疗服务立法，更加注重发挥自身优势，更加深度介入、参与条例起草工作，更加积极发挥相关领域专家、市人大代表作用，从而提高条例的针对性、有效性。
常委会深度参与立法调研起草
2013年，市人大教科文卫委在参与五年立法规划编制过程中，积极主张并坚持院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法理念，推动有关方面达成共识，使之成为规划的正式项目。
2014年，教科文卫委制定《关于开展2014-2015年立法调研活动的工作方案》，开展系列立法调研工作。一是以个别访谈的方式，走访曾在或仍在卫生行政部门或综合性医院负责医政工作、拥有长期管理急救医疗工作经验的老专家，听取他们对立法结构、主要内容的意见和建议。二是调研市医疗急救中心和闵行区医疗急救中心，发现院前急救存在一些突出问题，包括救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在；急救医师待遇不高，工作强度大，人员流失严重；非急救病人呼叫救护车现象普遍，比较稀缺的急救资源被大量非急救病人占用。三是暗访部分二、三级医院急诊科，感到不同级别医院急诊室利用情况反差明显，一些二级医院急诊资源利用率较低，造成医疗资源浪费，而许多三级综合性医院急诊室收治大量非急诊患者，急诊分流不畅，导致急诊室人满为患，急救“压床”现象比比皆是。四是与来自红十字会的市人大代表沟通，了解到由于缺乏法律保护和培训力度不足，掌握急救技能的公民不敢救人，有意愿救人的又无能为力，“不敢救、不会救”现象普遍。五是考察杭州、广州、深圳、南宁等城市，了解本市急救工作的开展情况和存在问题，学习兄弟城市的有效管理措施和立法经验。六是会同市人大常委会法工委、市卫生计生委、市政府法制办、市立法研究所等单位联合开展急救医疗服务立法课题研究，先后形成了立法研究报告和《上海市急救医疗服务条例（草案建议稿）》。在这些调研工作的基础上，委员会梳理出立法涉及的39项主要问题。
2015年，教科文卫委制定了立法相关工作方案，充分发挥立法中的主导作用，遵循科学立法、民主立法的原则，提前介入调研和起草工作。第一，分别设立领导小组、专家小组、代表专业小组、工作小组，各自承担研究、决定立法中的重大事项、针对立法中的重大问题和草案主要内容提出专家意见、深度参与立法调研、从事具体工作等职责，做好立法的组织保障。第二，定期与政府相关部门召开双向通气会，沟通起草工作的进度，讨论立法主导思想和关键条款内容。委员会办公室还参与市卫生计生委和市政府法制办相关处室的具体起草工作。第三，针对立法涉及的与市民密切相关的难点问题设计问卷，如由谁决定120救护车上的患者送往哪家医院、急诊室就诊顺序如何决定，由800余位市人大代表在联系选民过程中开展调查，了解市民呼声。第四，召开三次专家、代表研讨会，针对立法草案文本，听取来自医疗卫生领域、法律实务部门等方方面面的意见和建议。
草案明确院前、院内、社会急救相关规定
在11月16日召开的市十四届人大常委会第二十四次常委会上，市政府提出的《上海市急救医疗服务条例（草案）》被提交审议。草案共七章六十一条，主要包括总则、院前急救医疗服务、院内急救医疗服务、社会急救、保障措施、法律责任和附则。总则部分，草案第4、5条明确，市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划，建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。市卫生计生行政部门主管本市范围内的急救医疗服务工作；区、县卫生计生行政部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。院前急救部分，草案第10、14、18、23条明确了院前急救机构的建设要求，救护车配置与使用方面的要求，规范了院前急救呼叫受理和指挥调度，强调了院前急救的送院原则。院内急救部分，草案第30、33、34、36、37条提出了院内急救能力建设要求，完善了院前急救与院内急救的衔接机制，强调了首诊负责制，规定了转诊分流的要求和引导措施。社会急救部分，草案第39至42条鼓励紧急现场救护，明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位，明确了特定人员的培训要求，提出了普及性急救培训的要求。保障措施部分，草案相关条款明确了救护车通行的保障措施、信息共享与信息化保障的要求、突发事件的急救保障措施。
人大审议提出修改完善建议
教科文卫委在充分肯定草案具有较强针对性和可操作性的同时，根据两年多以来的立法调研工作，提出了三方面修改意见和建议。一是强化院内急救体系建设，市卫生计生行政部门要统筹全市院内急救体系建设，制定包含全市、区域、综合性医院、专科医院以及部分专病急救的院内急救规划，制定不同等级、不同类型医院的急诊科室建设标准，制定分级救治标准、急救急诊流程、突发事件救治流程、转诊标准并向社会公示，设置急诊科室的医院应当重视急诊科室建设院前、院内急救的交接，优化医院考核指标体系，合理设置急诊科室考核指标，市、区县人民政府以专项经费方式对院内急救体系建设予以适当补贴。二是强化社会急救，包括扩大配备必要急救器械、药品的场所范围，扩大急救培训的覆盖面，明确市、区县卫生计生行政部门是社会急救培训的主管部门，承担制定规划、统一课程、设定社会培训机构标准等职责，强化对施救者的法律保护。三是强化急救人员队伍建设，主要是院前急救人员待遇保障的条款扩大适用于包括院前和院内急诊科的所有急救人员，市卫生计生行政部门应当指导、扶持急救、急诊学科建设和人才培养，提高医疗急救和急诊医学科学技术水平。
在常委会会议上，组成人员纷纷对草案提出意见和建议，主要包括院前急救与院内急救在篇幅、内容上的协调、院前院内交接工作在10分钟内完成的合理性、院内急救各项措施的细化和落地、社会急救领域责任主体的明确、救护车通行保障措施的操作性、社会群体权利和义务的界定、紧急施救行为的免责等。
根据《昆明市卫生和计划生育委员会进一步改善医疗服务行动计划实施方案》（昆卫医〔2015〕16号）及《关于转发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》的要求，盘龙区卫计局为进一步改善医疗服务计划，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。现将2016年上半年盘龙区卫计局改善医疗服务计划工作总结如下：
一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境
为方便患者在我区人民医院就诊，改善患者的就诊环境，盘龙区人民医院对门诊区域加强清洁卫生力度，保持日间随时有清洁人员巡查，保证随时清理地面污渍，特别是水渍；按照无烟医院要求做到公共区域内无烟头，发现吸烟者及时提醒、制止；就诊楼层按照内外划分，便于患者就诊，在门诊大厅增加导诊人员，为患者做就诊指引；增加了ATM机、就诊导向标示，增加了饮水机、笔、纸、轮椅等便民措施，开设了医院日常生活用品的零售部等便民措施，有危险、易燃、有毒有害等物品安全警示标示；医院各区域均有无障碍通道。
二、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者
盘龙区人民医院中医科陈少山医师患者较多，患者常因挂号等发生冲突，医院特聘了延安医院心内科主任姚雨凡、附二院肾内科主任尹丛琦、附一院神经内科主任蒲道学等一批资深专家在我区人民医院定期坐诊，为解决患者冲突，方便患者安排自己的就诊时间，区人民医院重新梳理了各位专家的出诊时间，并征求了各位专家的具体出诊情况，调整了预约挂号机制，实行现场预约，电话预约等形式，并对预约号进行了分时段就诊，也对专家的预约挂号方式调整进行了一个月的公示，目前已没有因为就诊挂号发生冲突，患者满意度提高，现在也正在网络平台上逐步设立预约等服务；对于下级卫生院等的预约转诊，我院开通快捷通道，优先办理就诊、住院等手续，同时对于上述流程，均24小时安排行政值班帮助协调。
三、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道
要求门诊办公室对医师出诊时间、出诊信息有全面掌握，医师出诊有调整要求出诊医师提前请假告知，并有替代人员，同时出诊医师调整由门办及时通知挂号处，方便患者选择；对于过去排队比较严重的功能科，医院限期内增加了检查仪器、增加了诊室，增加了专人进行安排登记，门诊患者和住院患者合理分流，调整后大大缩短了功能科室患者的等待时间，同时，保证急诊优先，协调门诊医师对急诊检查的适应征得掌握，减轻功能科室的压力，对有急诊患者优先检查做到解释到位，减少患者的不满。
手术科室推行日间手术，控制平均住院日，提高床位使用率和周转率。全面落实急诊绿色通道，对于特殊人群，医院均实行先救治后付费制度，由医务科及行政值班负责协调、备案，保证急诊绿色通道的畅通。
四、发挥信息技术优势，改善患者就医体验
医院加强了信息建设，在临床科室大力推行电子病历，在电子病历平台中有药品使用查询等共享信息，科室间信息共享；在全员各公共区域、通道均放置医院微导诊二维码方便患者查询医院医疗信息等。
数字战略，明晰目标
“无论在任何时候都要让全院上下知道我想的是什么。”周崇臣经常说，作为医院的管理者，如果让职工失去了方向感，那将是最大的失误。
“我从小就对数字格外的敏感，我喜欢将工作条理化，将目标数字化。”在管理中，周崇臣经常选用最简单的数字来替代冗长的文字，尤其是医院的“十二五”发展规划目标以及年度工作目标，他都一再创新思路，极其巧妙地利用数字建立了一套极具儿童医院特色的决策目标。
2010年，他制订了“一、二、三、四、双五、双十”总体工作思路；2011年，他又提出了“12460”年度工作总体思路和“14680”十二五规划目标。2012年，“12260”的年度工作目标更是承上启下，意义斐然，数字再次彰显魅力。
这些数字，含义何在？在医院“十二五”发展规划中，周崇臣选择了“14680”这5个数字。“1”是要成立1个集团，“4”是要建设发展4所医院，“6”是要6大功能体系建设，“8”是重点建设8大部门，“0”则是建设完成10大诊疗中心。
2011年的总体工作思路是“12460”。这5个数字则又包含了无数精妙的意义：“1”是“强人才、重专科、增内涵、塑品牌”一条工作主线；“2”是开展“质量年”、“服务年”两个活动；“4”是完成4亿元经济目标，“6”是6个一专科建设，“10”是做好10件实事。
2012年，是全面实施“十二五”发展规划的承启之年，周崇臣积极探索，乘势而上，又提出了“12260”的年度工作思路。“1”是扩规模增内涵，双提升的发展之路；第一个“2”是管理两抓手，即管理“硬”抓手——绩效考核和管理“软”抓手——医院文化建设；第二个“2”是两条工作主线，一是医院等级评审，二是医院集团下四所医院的学科论证。“6”依然是6个一专科建设。“10”是年度10项重点工作。
这些数字所彰显的魅力以及背后的决策意义是不言而喻的。周崇臣认为，只有掌控了全局形势，明确了发展思路，将一切了然于心，才能有契合医院实际的管理，才能将文字变幻成数字，继而成为全院职工为之努力的目标。
优化流程，有的放矢
2009年12月，周崇臣调任到儿童医院，那时的日门诊量是1500人次左右，现在日门诊量为3000～4000人次。医院原来的年收入是2.52亿元，2011年，医院年收入为4.1亿元，今后医院的目标要力争突破5亿、6亿元……
年收入为何会有如此巨大的变化？
原来，优化流程、实行“医卡通”、实施信息化“先诊疗后付费”系统、开展预约挂号、改善诊疗环境，这些都是周崇臣上任后重点抓的工作。
“从综合医院调到儿童医院，服务对象不一样了，要解决的第一个问题就是如何优化流程，解决孩子看病难问题。”
“优化流程，简单地说就是患儿从进入医院开始到看完病离开的过程中的任何一个环节都要畅通，哪个环节不畅通就解决哪个环节。”
周崇臣举例说：“比如检验科抽血窗口，原来医院只有两个，患者经常排长队，我们利用有限资源把窗口增加到4个，很快，排队的人就减少了。”
改变专家、医生门诊坐诊时间，减少家长就诊等待时间，也是周崇臣力求改变的一项重点工作。
“以前，专家、医生早上8点查房，9点才能正式开始门诊，经常保证不了门诊患者的就医时间，每天中午十二点之后，门诊大厅还有排长队候诊的家长。现在，我们严格要求，门诊医生必须在8点之前坐诊、接诊。”
这样的变化在儿童医院举不胜举，周崇臣瞄准了改进患者就医流程这根基准线，为患者提供了许多实实在在的优惠举措。
他发现急诊患儿晚上就医时，需要排队，至少要等2～3个小时，因为急诊最多才两三个医生。为解决这一问题，他把原来的分管急诊制改成统一管理的大急诊，调整为一个大科主任管理包括院前接诊、急诊抢救、急诊输液、急诊留观和PICU几个部门，根据工作情况随时动态调整医护人员。现在急诊候诊的患者通常不超过10个。
蜂窝式管理，提高效率
“督导制度也是周院长独创的管理制度。”儿童医院职能科室主任除了对院长数字化的管理思路极为佩服外，对他的管理智慧也都翘起拇指。
每天都有一名行政职能科室主任行使院长职责，督导全院的工作。比如门诊专家的坐诊时间有多长，候诊患者有多少，哪个房间的天花板、哪盏灯、哪条电线有问题等等。
“大到医疗服务质量，小到孩子一声啼哭，这些都在督导范围内，因为这一天，中层督导人员要行使院长的权利。”周崇臣说。
督导不仅要深入各科室了解职工思想、生活、工作动态，征求其意见和建议，还要总结在督导过程中发现的各种问题，及时解决，同时对门诊和住院患儿的家长进行满意度调查。
“电话不通，当天就要查清解决；电脑出现问题，当时就要解决；患儿多了就要马上增派专家。对于不能马上解决的，限时限期完成，对完成的结果必须检查。一般的问题，各职能科室自己解决。如果是全院的问题，就要重点强调并通过集体讨论的方式找出解决的办法。”
周崇臣说，这些督导和点评内容施行“日点评、周总结、月回头看”制度。明确的目标任务，精确的调研分析，完善的反馈落实，量化的对比统筹，让督导人员能够真切地感受医院的实际问题，让患者能够及时地把建议反映到位。这个管理模式是蜂窝状的，它的效果在于没有人怠慢工作。
“只有服务到位了，患者才会满意。只有患者满意了，医院才能实现其真正的价值。”
细节入手，宏观调控
在竞争日益激烈的医疗行业，不进则退。尤其是党的十胜利召开，对医疗，对服务，对改善民生都提出了要求，这无疑也是对医院管理者提出了更高的要求。
“从细节入手，于宏观调控。”这是一直以来周崇臣所把握的管理尺度。
目前，郑州市儿童医院正在搭建儿童医疗集团，建设和发展四所医院，本部医院、东区医院、西区医院、康复医院。去年出台的《郑州市人民政府关于优质医疗卫生资源倍增工程的实施意见》明确提出组建3个医疗集团的目标，郑州市儿童医院位列其中，而这一切与郑州市儿童医院的可持续发展战略目标不谋而合。
这座集门诊、住院、120急救中心、儿童医院及功能科室于一体的综合大楼，创西北地区单体建筑面积之最――总建筑面积113000m2，高度68m，地上16层，地下3层。大楼一至三层为门诊，四层为手术室、急诊、ICU，五层至十六层为住院科室。
该医疗综合楼于2005年4月16日开工，历经5年多建设，总投资达8亿余元。新大楼的投入使用，使医院的床位增至2076张，医用建筑面积达到270000m2。这给患者带来了极大的便利，也标志着医院步入了国内大型综合三甲医院行列。
然而在几年前，兰大二院还面临着医疗用房严重不足的情况。占地155亩的医院，总建筑面积才116900m2，医疗用房面积仅有35000m2，而且多为平房和简易小楼，房子多为上世纪50年代修建。这些成为了制约医院发展的“瓶颈”，既无法满足广大患者的医疗、保健需求，也使院内许多优秀专家外流，严重影响医院的学科建设和技术进步。鉴于此，医院开始实施自己的改扩建计划――第一步，拆除医院的老住院楼，在原址建一幢医疗综合楼。
2005年4月，新医疗综合楼开始建设，它不仅有利于改善医院健康医疗的环境，提升医院社会形象和建筑品位，而且有利于加快兰州市的旧城改造，改善该地段的建筑环境，丰富城市景观。
2005年12月30日，医疗综合大楼正式奠基。
综合大楼处处有亮点
新医疗综合大楼的竣工，使兰大二院的发展迈上了新的台阶――
*分层挂号解决“三长一短”问题
根据不同患者的特点，三层门诊各有侧重，考虑到儿童、孕产妇就医的不便，将儿科门诊、妇产科门诊以及放射科放在了一层，二层则设置外科诊室、检验科、心电图脑电图室，三层分设各内科诊室、透析中心、内镜中心、病理中心，满足不同患者的需求。
门诊每层都设有挂号和收费窗口，医院配置新的挂号收费系统，方便快捷，一二层各设有15个取药窗口，通过窗口边的电子显示屏，药品信息一目了然。门诊开设228间诊室，提高了诊疗质量，彻底解决患者就诊时“三长一短”的困难。
*5中心拓展服务领域
急救中心是医院的窗口，是体现医院医疗水平的最佳平台，搞好急诊工作，对医院的发展至关重要。兰大二院的急救中心是甘肃省重点学科、甘肃省急诊医学国家级专科医师培训基地，在省急救、危重病医学领域占据着领军地位。中心目前拥有急腹症外科、危重病科及创伤外科三个亚专业学科，形成“院前急救+急诊科+EICU”的科学、合理的救治系统，已成为急救中心的救治特色之一。
目前，该中心增添重症呼吸机、中央监护系统、心肺复苏机等大量先进的仪器设备，设立了直通各功能检查室、手术室、ICU救治中心的绿色通道，设内、外科急诊留观室、危重抢救站，根本上改变医疗急救模式，与国际医疗急救水平接轨。
综合楼后急救中心实际拥有床位73张（含抢救床位5张），有24小时开放的检验、超声、放射、心电、急诊手术室、急诊药房、挂号收费室。急救中心于2010年11月搬迁入新综合楼，创建了急诊重症监护室（EICU）、急诊外科更名为创伤外科，输液中心功能并入急诊管理，发热门诊、肠道呼吸道门诊也并入急诊管理。在处理各种急危重病方面已显现独特的优势；在外科创伤急诊方面，对意外伤害、交通伤、多发伤、复合伤、急腹症等疾病从诊断到抢救直至手术均以快速有效著称。
内镜中心总面积达1600m2，位于综合楼三层的东南区，实行集中区域化管理。对内镜进行统一的清洗消毒，有利于感染的控制，其中专门的内镜洗涤中心，规模较大，是一体化、系统化的大型内镜诊疗中心。
检验中心总面积1000m2，是目前甘肃省内开展检验项目最全、检测速度最快、检测技术较先进的大型检验中心。拥有西北地区首个全自动血细胞分析仪流水线、全自动生化分析仪流水线、全自动尿液分析仪流水线、特种蛋白仪等先进设备，达到95%的当日检验报告率。
透析中心是甘肃省内规模最大、设备最先进的中心，共有透析设备32台，严格按照国家血液净化标准操作规程布局，具有独立的配液室、复用室，具备了多种血液净化技术。投入使用后，预计年透析将达1.6万人次。
超声中心新购进中高档彩超设备10台、1台TCD，配备20间放有彩超设备的检查室。中心运用全新的叫号系统、局域网设施，并设置了现代化的示教室。
*整层的净化手术室，改善了医院的硬件设施
在综合楼的四层，医院将整层设为洁净手术室，总面积约4500m2，数量、面积均创省内之最。建成洁净手术室26间，其中8间百级净化手术室，16间万级净化手术室。日手术量过百台，极大改善了医院的硬件设施。
*花园式共享中厅提升人性化指数
由于医疗综合楼体量较大，为确保综合楼内部的采光，设置花园式的景观中庭，为前来就医的病患提供明快、舒适的就医环境。
*岛型住院病区、人性化的阳光房
医院七至十六层为住院部标准护理单元，每层分两个护理单元，医疗综合楼共计床位2076张，是全省之最。每个护理单元采用中央为医护用房，周边采光区域为标准病房的岛型护理单元，在走廊的尽头设置圆弧形的阳光房，解决了长走廊的采光问题，并形成一道独特的风景。
阶梯规划再谋发展
医疗综合楼项目仅是兰大二院全面改扩建的第一步。据了解，早在本世纪之初，兰大二院就规划了更严密的总体设计规划，计划分三期完成医院改扩建任务――
在医疗综合楼项目完成后，医院将完成400床住院楼的项目。计划先拆除70年代的老住院部楼，在原址上建一座400张床位的内科大楼；在旧门诊建一座60000m2的康复大楼；改造教学大楼，原急救中心将改造成研究生公寓，为人才成长创造良好、舒适的环境；建设科研大楼，确定科研方向，建立分子学，生物学等高水平实验室，完成确立的攻关课题和项目，造福人类健康事业。
建设医院道路，改造管网，做好绿地规划，创造优美环境。这是医院建设的第二步。
建设的第三阶段，就是完成医院配套设施及辅助医疗用房的建设，全面完成医院规划建设任务。
全面建设展示新风貌
怎样的改扩建规划是经得住考验的？医院领导告诉我们：从项目的立项开始，工程的每一步都必须经过医院领导及专家召开方案论证会讨论通过才可以实施。在招标过程中，医院一直坚持六个设计理念来考核设计单位的设计实力：
第一，改扩建设计要完善全院长远发展的总体规划；第二，要满足集医、教、研三位一体的医院功能需求；第三，要结合现代化医院管理的竞争力设计；第四，要体现以患者为中心的人性化理念；第五，要建立独具现代风格的院区形象，成为符合甘肃省期望的重要城市建筑；第六，结合国情与省情设计，并在结构、机电专业与投资控制上结合实际要求。
2011年，医院按照事业部职代会和党委工作部署，在事业部领导和职能部门的大力支持下，优化医疗资源配置，大力开展创先争优活动、标准化建设和对标工作，美化诊疗环境，理顺工作流程，狠抓增收节支，强化应急服务，提高服务质量，做好做全社区卫生服务，作准做强体检服务，做优做细住院服务，开展病人选医生和优质护理服务以及健康宣教等便民服务活动，各项工作取得了长足的进展，圆满完成了全年工作任务。
一、 单位基本情况
根据事业部改革制度需要和医院实际情况，医院设有综合办、医务办、医疗部、体检部四个部门。截止2011 年11月，员工171人，其中：合同化员工88人（内退4人），兴塔员工34人。
二、截止11工作量完成情况
全院住院患者1603人次，出院1600人次，床位使用率88.52％，手术66人次；组织院内危重病人抢救21人次，抢救成功率98%；门诊就诊34932人次；员工健康体检8583人次,乙方体检2123人次，合同工体检3255人次；药品处方34544张，其中医保处方26968张，总金额5243358.45元。归档上架病案合格率100%，甲级病历率95%。院内感染率控制在8%以下，事故差错率为0。前线卫生所接诊15517人次。完成小区3780户社区居民的健康建档工作；走进60岁以上老年人家庭建立健康档案502人次，回访583人次，收集50岁以上慢病病人的信息资料326份；免费测血糖、血压及做心电图2098人次；为油田行动不便的患者提供理疗按摩，肢体功能训练指导91人次。转往周边医院130人次，急诊接诊1333人次，开展健康教育16场1532人，开展应急演练19次，为油田单位讲课9次，参加演练8次。
工作量对比表
床位数
（张）
入院人数（人）
出院人数（人）
床位使用率（%）
手术人数（人）
门诊人数（人）
体检人数
2009年
72
1867
1898
73.59
128
38354
15041
2010年
60
1560
1548
78.00
82
40394
14007
2011年
50
1603
1600
88.52
66
34932
13961
2011年医院主要工作量完成情况
2011年计划
2011年1-11 实际
预算完成%
住院人数
1250
1603
128.24
床位使用率
75%
88.52%
118.02
手术人数
60
66
110.00
门诊人数
28000
34932
124.57
体检人数
14000
13961
99.72
完成的主要工作
（一）社区医疗卫生服务，拓展医疗服务内涵。结合医院实际，开展中医养生业务，引进**残联扩展康复理疗项目。目前完成60岁以上老年人家庭建档502人次，回访583人次，免费测血糖、血压及做心电图2098人次. 同时医院为油田行动不便的10位患者提供每月2次免费进行理疗按摩，肢体功能训练指导，完成91人次。开展儿童健**健咨询工作，为油田550名儿童建立个人健康档案，入户进行新生儿访视42次；开展干部保健工作，建档40人份，一对一专人服务62人次；开展中医康复理疗4952人次；完成计划外免疫甲肝、乙肝等疫苗注射3956人次，计划内免疫注射1320人次。完成油田517名儿童的脊髓灰质炎糖丸996人次。
（二）加强业务技能培训,提高诊疗水平。2011年结合油田多发病、常见病、慢性病发病情况，结合医院实际，采取长期性、专业性及短期培训的形式，回来后对学习情况进行考核，确保学习效果。开展送外培训---已安排二名医生到**市第一人民医院和自治区人民医院进修。安排5名医师参加**举办为期2个月全脱产的全科医师培训学习。12·名医师参加疆内业务学习，4名护士到疆内学习优质护理服务。我院与273、**人民医院等本地医院达成初步协议，遇危重症、疑难病请专家会诊，促进医护人员提高业务水平。同时，开展每月医护人员医疗护理理论知识培训1次---组织完成全院医护人员业务学习11次—慢性支气管炎的护理、骨质疏松的诊断和治疗进展。脂肪肝的临床诊断和治疗进展、职业听力结果分析及诊断注意事项、冠心病的早期诊断、糖尿病患者多重风险因素控制管理及高血压病相关知识、职业健康体检的注意事项、临床心电图诊断分析、眩晕诊治新进展、小儿高热惊厥的护理要点和宫颈癌的防治等。完成医院医护人员季度理论考核。制定院前急救计划，拟定各种急救的抢救程序，每月组织相关人员到基地小区进行院前急救培训1次--完成院内应急演练11次—创伤病人的急救处理、急性心肌梗死的院前急救、硫化氢中毒、颅脑外伤、溺水、中暑的急救等。
（三）大力开展便民服务，真情服务小区居民。利用休息日开展糖尿病、高压压、高血脂健康宣教活动，免费测血糖、血压及发放知识手册812人次。参加矿区“学雷锋服务一条街”活动，我院青年志愿者开展了免费测血糖、测血型、测血压以及肛肠疾病咨询、用药咨询等活动。共测血糖100人次，测血型64人次，测血压150人次，发放安全用药宣传资料、肛肠疾病治疗及家庭保健宣传册等宣传单共计86余份。完成元宵节社火活动、“三.八”国际妇女节趣味运动会、环孔雀河徒步、油田矿区退管站员工参观前线、矿区文艺广场活动、油田篮球邀请赛、羽毛球、足球比赛等保健出诊服务工作22人次。安排医务人员及救护车护送油田高危产妇、癌症病人和危重患者到**诊治6次。安排一名医务人员为集团公司领导进行健**健。3月3日是全国爱耳日，医院医务人员到石油一中为学生讲解如何正确用耳及怎样保护听力；3月18日是全国护肝日，安排医务人员为退管站员工进行保肝、护肝知识讲座。“5.19”世界肝病日，安排医务人员到天然气事业部宣讲保肝护肝健康知识。
实施与**残联康复中心合作—在住院部六楼开设3间康复诊室，开展推拿、刮痧、温炙、针灸、拔罐、中草药外敷、足疗等理疗项目。3月24日安排4名医护人员完成**卫生局组织的第16个世界结核病防治日的宣传咨询活动。每月邀请**援疆医疗专家来医院坐诊，对96名患者进行一对一心血管病和高血压病的答难解疑。
帮助油田患者办理转院130人次，联系外院核磁检查26人次，碎石4人，检验348人，请**人民医院专家会诊40次，请二七三医院专家会诊24次。完成门诊临时性输液1209人次，夜间急诊1179人次，完成合同工体检3255人次。
（四）加强医护质量管理，不断提高服务水平。为加强医院病房管理，要求每位住院患者均填写住院病人离院责任书及医患沟通记录单。为加强工作人员对医院各项制度的落实，每日到各科室跟踪检查，发现不足予以现场整改。开展每日科室的面对面交接班，并进行有针对性的业务查房，尤其对新岗位人员提出较高要求.完成医院综合病区业务查房—急性冠脉综合症、小儿支气管肺炎、糖尿病等诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及健康宣教。
开展病人选医生活动，医院门诊和综合病区开展就诊病人3天、出院患者7天内电话回访服务工作，目前此项工作正常运行，并受到患者的好评。医院安排专人负责医院病案的三级质控工作，开展每月全院医护人员病历、处方、护理文书检查及各科室满意度调查工作。结合“5.12”国际护士节开展“患者在我心中”演讲比赛、十佳医务工作者评比及病历、处方、护理文书质量评优活动。开展矿区第四届职业技能竞赛--医院护理岗位理论、操作竞赛。进一步完善医院8个科室医护质量工作的考核细则，及服务满意度调查内容；根据州疾控中心要求，随时做好甲型H1N1流感和各项传染病的防控应对和应急准备工作，及预防院内感染工作，五月启动肠道传染病门诊工作。认真学习医保新文件并及时传达及宣传，同时及时与州医保沟通解决每月的反馈问题，配合完成**社保局的两次检查。完成医院医护人员传染病防治理论知识考试，上报传染病22人；安排8名专家参加**卫生局组织的医疗事故鉴定会；完成2011年自治州继续医学教育项目的开展工作。开展医院物资、药品规范管理和效能自检自查工作。为油田员工及家属开展药品个性化服务。完成医院医疗废物自检自查工作，并将检查及整改结果上报**卫生局。完成2011年度医院科研评审立项工作，全院各科室共申报16项，经院科技委员会评审确定13项为2011年院科研项目；完成医院定点医疗机构资格证、医疗机构执业许可证及职业病健康检查、诊断机构资质年审和续展审核工作。完成全院4名执业医师资格考试报名和考核工作；完成2011年医院55名医师定期考核资料的准备并上报**卫生局，同时组织完成19名医师定期考核理论和操作考试。
（七）不断美化体检环境，优化流程和服务反馈。目前，完成油田甲方体检8583人次，乙方单位及其他零星体检2123人次，外签体检协议15份。年度体检回访单位15个，员工回访率100%。完成2011年度甲方和乙方单位职业健康体检分析评价报告10份，单位健康体检总结报告30份，员工健康体检反馈报告56份。实行电子信息和书面信息双反馈机制，向40岁以上的员工以书面反馈信方式向其反馈体检结果600余封。
（八）前线医疗服务
前线医疗点1-11月共接诊15517人次，宣教人数11532人次，专题讲课82场次，协助作业区食堂卫生检查422次，参与作业区抢险演练22次，出诊102人次，协助作业区饮食服务人员体检抽血65人次。其中轮南点抢救车祸1起，救治危重伤员10人次；塔中点抢救车祸5起，救治伤员10人次。为了增进医患之间的沟通，前线医疗部于8月增加了回访跟踪服务，回访约3560人次，既提高了医生自身的业务，又拉近了医患之间的距离。
2011年9月、10月、11月中旬在全探区范围内开展两轮脊灰疫苗应急强化免疫活动，针对前线人员多，分散较大等特点前线医疗部积极响应，紧急部署，尽可能做到全面覆盖，安排前线各医疗点制定好发苗服苗计划，第一轮服苗人员14000人，第二轮已领取疫苗14000人份，服苗正在进行中。
四、存在问题
（一）社区卫生服务方面。服务软件系统需尽快解决，无社区工作软件将制约社区工作的开展，目前重复、无效工作较多。同时需强化健康管理师、心理咨询师的培训，儿童智力筛查、儿保等知识培训，提升服务水平。同时需进一步加强**残联在医院的行医管理。
（二）体检方面。需进一步提高健康管理水平，建立医院、单位、个人三位一体的健康防护体系，体检流程需要进一步优化和完善，部分岗位人员需进一步加强培训，提高体检专业技术水平，还需加强外部专家的现场指导和技术交流。
（三）设备管理方面。本地乃至疆内缺乏完善的医疗设备维修专业队伍，我院设备管理人员只有一名，各种医疗设备已达400多台，成为资产重点，大型设备维修保养有合同支持，小型设备维修保养却难以为继，整体设备维修工作还需进一步规范。
（四）绿色**服务方面。 因受医保政策限制，必须逐级转诊，很难按照患者的意愿和要求进行转诊到患者指定医院。**设保队转院率也有明确规定，超过定额后可能对医院回收医保资金带来影响。
五、2012年工作设想
1. 强化基础医护技术培训，进一步提高服务水平。利用持续开展“创先争优为民服务”活动，大力实施全过程优质服务，继续强化规范管理，严格落实内培、外训计划，针对性提高专业技术水平，加强医护人员医德医风教育和医疗行为规范管理，在保证医护质量和医疗安全的同时，创新服务手段，不断提高服务质量，满意度稳步提升。计划今年将通过外培方式送外进修5-8人，通过邀请专家坐诊10人次以上，员工自我内部培训1000人次。启动全科医生培训，力争三年内重点岗位60%的人员考取资格，持证上岗，全面提升社区医疗服务水平。
2. 加强经营管理，提高经济效益。合理编制预算，突出长期发展规划、近期发展目标、重点发展项目以及突发事件的预算，提高预算符合率。同时加强三级成本核算，强化成本意识，加强药品、设备耗材以及后勤物资的源头采购环节管理，大力开展节能降耗和创新创效活动。要按照事业部要求，认真分解经营管理指标，研究制定具体措施，规范管理，重点加强创收、节支环节管理，明确创收增长点和节支重点，强化措施落实，要在体检、医疗和前线服务项目上下功夫，细化预算，做到应收尽收。同时加强设备资产管理，理顺维修保养流程，责任到人，建立奖惩机制，延长设备使用寿命，提高设备利用率，降低设备维修成本，全面提高收入成本比。还要进一步降低可控成本措施进行研究，确保完成全年工作任务。
3.以绿色**为建设重点，切实提升优质服务效果
一是急患者所急，切实加强绿色**建设，不断提升医院应急服务保障能力。在基地，坚持急诊24小时轮流值班作业，配备技术全面的医护力量和急诊救护器械，对小区随时出现的急诊患者做到随时出诊、随时抢救，继续开通小区急诊绿色**电话，设置24小时急救车辆，建立临床科室与门诊的互援机制和特殊情况下向州市医院的转送、会诊制度，提高对基地患者的突发病情的救急能力。
在前线，各作业区除强化值班医生护士的应急和日常救治能力培养、培训考核外，我们将充分依托各作业区周边的实力医疗机构建立联系，落实互动救援机制，为前线患者转诊提供绿色**。充分发挥轮南与塔中的医疗应急救援支撑能力，做好应急救治、抢险工作。
对外转诊方面。要进一步加强与自治区各大医院的互动，继续商谈签订上转重症和疑难杂症患者的紧急接收、接治协议，同时积极依托北京等办事处，做好患者的及时转诊住院工作。
4.以强化“三基”为重点，全面提高医院管理水平
一是要深入落实规范化管理的各项工作。进一步理顺部门与部门、岗位与岗位工作界面，分清职责，明细标准，规范流程，健全考核办法，切实强化对工作管理落实效果的考核。
二是全面推行五型班组和七型机关的创建活动，力争明年年底100%的班组初验达标，全面提升单元管理水平。
三是要抓好队伍建设工作。首先是要抓好对科以上管理人员的培训、教育工作。结合规范化管理要求，重点抓好对部门岗位职责、工作标准、工作流程、工作考核的培训。同时要增加工商管理知识及医疗法律法规、增强执行力等方面上知识培训，切实提高科以上干部依法管理的能力。
四是要抓好专业技术和操作人员的岗位职责、工作标准、工作流程管理制度及医疗规范的培训。加大院前急救知识的普及，急救方案的演练，全科医生的培养工作，坚持自学、院内每月一次的内培，每月一次的应急演练和就近到**等医院随班学习等方式，切实增强员工的业务技能水平。同时要加强年轻医生的培养帮带工作。
五是加强对党群干部和党员骨干队伍的培训教育。着重加强党纪、法规、党的基本知识培训，加强理想、宗旨和世界观的教育，以达到强化党员角色意识的目的。
六是坚持开展每年一个季度的岗位技术大练兵和每年一次的技能大比武活动，切实提高员工的岗位技术水平。
七是是坚持外请专家开展专项坐诊帯扶和知识讲座，病例诊疗、手术观摩等活动，同时还将有计划地少量外派技术骨干到内地医院进行提升、深造学习。
5、以强化平安建设为重点，切实加强安全生产工作
一是要进一步规范和落实安全生产责任制，强化逐级负责和一把手负责制，加**全生产责任追究。首先，完善和落实各类规章制度，构建医院安全管理长效机制，坚持每月召开一次安全办公会；两周一次院长现场办公；每月一次行政大查房，对医疗质量和综合管理进行检查并公示。设立HSE专项基金，实行当月考核，年终兑现，杜绝各种医疗安全漏洞和管理漏洞，为安全生产奠定了良好的基础。其次，坚持开展分级分岗的定期安全审核活动，以医院安全为重点，进一步健全医疗安全事故防范措施和要害把关责任追究机制，开展好每年4次的安全应急演练和消防练习。再次，加强安全法律法规知识培训和技能学习，不断增强安全意识和提高操作技能。继续强化“中国石油天然气集团公司反违章禁令”，使每位员工熟记安全禁令，并根据医院具体情况应用于工作岗位，避免事故的发生。
二是要进一步加强综合治理管理，继续落实“三防”、“四防”工作措施，达到员工无违法犯罪、无重大刑事、治安案件，杜绝医院内部综治事件出现。进一步规范车辆、物品停放管理工作，完善监控系统，搞好矛盾纠纷调节化解工作。
6、以强化和谐稳定建设为目标，切实加强党建及精神文明建设
一是切实加强医院党的建设工作。继续深入开展“形势目标任务责任”主题教育，帮助员工进一步认清油田及矿区发展形势，引导员工认识“成本与市场”、“成本与效益”的关系，切实将广大员工的思想和行动统一到油田的大局和医院的发展目标上来。深入开展“党员集中教育月”活动，切实发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。认真落实“三会一课”和党内七项制度。加强宣传思想工作，以正面宣传教育为主，引导员工提高认识、统一思想，为完成2009年全年工作任务奠定思想基础。
二是加强党风廉政建设，树立清正廉洁之风。
首先要落实廉政责任制度，及时签订《党风廉政建设责任书》，落实领导人员重大事项报告、述职述廉和廉洁谈话等制度。认真开展“党风廉政建设月”活动，积极推进廉洁文化建设。其次深入开展效能监察工作。加强对医院药品采购招投标过程的监督，防止弄虚作假、以次充好、暗箱操作等问题的发生。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100％，三基考核合格率≥90％。
二、培训及考核内容：
(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：
徒手心肺复苏技术；
心电监护仪的使用技术；
电除颤仪器的使用技术；
呼吸机的使用与维护技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划：
一月份：
内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份：
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。
三月份：
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四月份：
主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。
五月份：
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份：
主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。
七月份：
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。
八月份：
结合夏季游泳者增多特点，组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份：
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。
十月份：
进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。
十一月份：
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，人人过关。
十二月份：
xx-2015护理年终总结范文
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科心肺苏醒模拟人环抱护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员连合协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的陈诉请示如下：
一、强化办事意识，进步办事质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教导`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代登记、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了办理夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些步伐获得病人的好评。分外是在有医患胶葛时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到努力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、增强学习，培养高素质步队
急诊科订定学习制度和计划，增强护理人员的业务知识学习。开展心肺苏醒模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作各人过关。与大夫一同学习心肺苏醒模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。进步了急诊急救程度和抢救反映速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教导护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新观点与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
依据急诊科的工作特性，订定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内搜集整理控制急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、控制急诊科所有的仪器使用，同时增强理论方面的学习与稽核。在实施培训第一年时，取得了很好的后果。对付实习生做到撒手不放眼，每周实行小授课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科尽力的偏向，也是做好“急”字文章的许诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并武断采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处置惩罚，同时开通绿色通道，为抢救患者博得名贵光阴。
五、做好急救药品及急救仪器的治理
心肺苏醒模拟人急救药品筹备及各类急救设备的调试是急诊工作的根基，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、按期反省，这一年里未呈现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而包管了抢救患者的实时、精确、快速。
重症医学科是一为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和支持的重要保障平台。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求XX年将对照三级医院要求对重症医学科进行规划，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，现将工作计划呈报给各位领导，望审批指正。
一、人才队伍建设：重症医学科(ICU)是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍，还是一个儿童时期，还未发育健全，行走还不稳定。要想要拥有一批高素质的医护专业人员来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前ICU有固定医师3名，护理人员9名。争取在上半年前能引进ICU住院医师1名、续派出1名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中有1名副主任医师，2名住院医师，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施、设备的利用与引进：ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有的医疗设施、设备有：多功能床8张；防褥疮气垫床4张；呼吸机4台（包括有创呼吸机3台，无创呼吸机1台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护10套；GE除颤仪1台；输液泵及注射泵台共15台；电子降温毯1套；振动排痰仪1台；血气分析仪1台；空气压力波治疗仪1台；呼气末二氧化碳监测仪1台；便携式血氧饱和度监测
1台。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在床旁气管插管对危重病人来说，是生命与时间的赛跑，因此建议领导们在2017年给ICU添设一台可视喉镜，便于我们在短时间内迅速插管，更快更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。
三、业务技术发展：目前我院ICU已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这一年多来，ICU每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。2017年预备与总院脑外科联合，开展脑出血、硬膜下血肿手术，术后直接送人ICU进行监护，为边远山区患者提供高质量服务。
四、科研及业务学习：ICU目前已形成良好的学习氛围，2017年将继续倡导学习之风，定于每周四下午17:00举行科室内业务讲座，同时有记录。不定邀请西南医科大学附属中医院ICU专家来我科授课，在专家的指导下科室2017年要求要有论文和论著发表。鼓励外出学习归来
者要有一次讲座，多组织科内病历讨论。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务。
我们写工作总结的过程就是通过对实践过程进行认真的分析，找出经验教训，发现规律性的东西，使感性认识上升到理性认识。以下是小编整理的急诊科个人工作总结，希望可以提供给大家进行参考和借鉴。
急诊科个人工作总结1急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量。
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍。
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作。
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒。
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理。
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
急诊科个人工作总结2时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20--年的年终岁尾。20--年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围。
在20--年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力。
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作。
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象。
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重，20__年度工作反思。
回顾20__年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：
1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。
回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。
急诊科个人工作总结3时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过一年，这一年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现我将一年工作总结如下：
一、思想政治
作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在医院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术，是一门终身学习的课程。在eicu工作期间，我能够以高标准要求自己，不迟到，不早退，严于律己，宽以待人，工作勤勤恳恳一丝不苟，尊敬老师，团结同事，对病人认真负责，真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地，永远铭记，我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1、业务不熟练。
例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。
2、思想不成熟。
救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。
3、工作不精细。
细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。
工作的这一年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为医院的发展，争光添彩!
急诊科个人工作总结4一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神，充分发挥急诊科中医药人员的人才优势，运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划，工作计划，并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施，并组织实施。
制定并不断完善常见病及特色的具体措施，并组织实施，医学教，育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平，提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%，辩证论证优良率≥92%，中成药辩证使用率≥92%，中医治疗率≥92%，中西医结合治疗率≥94%，急危重症抢救成功率≥82%，急重症中医治疗率≥90%，急危重症中西医结合治疗率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理，确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标，每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式，反复强调医疗安全工作的重要性，增强临床医师的医疗安全意识，教育临床医师严格遵守技术操作规范，及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全，防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通，充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务，切实保护医患双方的合法权益，有效地防范医疗纠纷的发生。
着力改善就医环境，降低医疗费用。通过医院管理年活动，使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务，我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。
急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询，为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理，杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求，医学教，育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书，开展整体护理工作。努力改善服务态度，提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育，重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作，有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展，今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。
三、存在问题
医疗服务质量不高，个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少，缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改，加强中医药文化特色建设。
急诊科个人工作总结5时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20--年的年终岁尾。20--年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、医|学教育网搜集整理急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在20--年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重，20__年度工作反思
回顾20__年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：
1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。
关键词：成本核算 会计账务
成本核算的基本数据都是来自于日常会计账务，日常会计账务的正确性和及时性决定了成本核算的准确性。日常收入数据的来源是由HIS 系统得出的，支出数据则是从财务系统提出的。会计账务的处理方法在一定程度上会影响成本核算的结果，因为成本核算不仅仅是直接计入支出费用，还要将间接成本进行分配，从而得到各科室的全成本。
医院科室成本核算系统中的涉及会计账务处理数据来源由收入和支出数据，下面分别从上述两个方面在实际工作中存在的问题进行探讨。
一、收入数据处理及影响
医院收入数据的获取是通过HIS 系统进行提取的，但是容易出现这样的问题：成本核算需要将收入分别划分到末级科室，但是从HIS 中提取的收入数据不能准确归集到末级科室，也存在一定的人为拆分因素，随意性较大。
以门诊为例来说，医院急诊科分为急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊五官科等四个部门，成本核算要求核算到最小科室，所以HIS 数据中不应出现急诊科开单的数据，而是直接归集到急诊内科等这四个部门中去。这就要求科室收入采集必须精确到末级科室。另外对于部分医技科室拥有处方权的情况，如某医院的理疗科和针灸科，这两个科室都具有开单权，但是又都是定义为医疗技术类部门，因此，在其门诊医生收入表里就出现了医技科室。但是有些医院会将其分为两个责任中心如，针灸科门诊，针灸科治疗、理疗科门诊、理疗科治疗。医生收入归集到针灸科门诊、理疗科门诊中，而医技收入归集到针灸科治疗、理疗科治疗。由于各家医院不同的数据归集方法，所以就会导致成本核算结果差异化。
对于住院来说，医院存在一个病区存在两个科室的共用的情况。如某医院胃肠科有五个组，其中十四病区为胃肠科一组、胃肠科二组、胃肠科三组和胃肠科四组，由于病区空间不够，只能将胃肠五组放在甲乳科病区即十五病区，与甲乳科一组和甲乳科二组共用一个病区。在这种状态下，如果最初只将收入统计到胃肠科病区住院收入，那么另外一个胃肠科五组的收入就无法归集胃肠科病区。如果将根据诊疗组代码记入诊疗组收入，但在统计病区收入的时候，由于两个科性质不同，就存在病区收入归集不准确。遇到这种情况只能凭借个人经验去归集收入，所以会产生收入归集不准确，从而导致成本核算结果不准。
另一种情况是：一人含有多重角色，既出门诊又担任行政职务，或是由于借调等原因由医疗部门变更至行政后勤部门，此类人员本身具有开单权限，但其所归属的部门没有开单权限，如院长办公室或是管理部门，由此也会造成收入归集的困难和不准确。
另外，由于医务人员本身的原因，在操作时会由于操作错误导致产生出HIS系统里没有科室代码，这样就会有一部分的收入无法归集到具体的责任中心，只能手工将其对照到院部门诊、院部住院、院部医技、院部药剂等平衡账户里。这样就无法得到正确的数据归属。
二、支出数据的处理及影响
医院日常财务会计是根据权责发生制原理进行入账，所谓权责发生制是以权力和责任的发生来决定收入和费用归属期的一项原则，是指凡是在本期内已经收到和已经发生或应当负担的一切费用，不论其款项是否收到或付出，都作为本期的收入和费用处理；反之，凡不属于本期的收入和费用，即使款项在本期收到或付出，也不应作为本期的收入和费用处理。
由于医院一定时期发生的费用与医院业务活动周期不完全相同，所以常常会出现下面两种情况，一种是本期支付应由以后各期负担的费用；支出应按一定的标准分摊计入本期和以后各期，即设置待摊费用账户核算。另一种是本期尚未支付但由本期负担的费用支出应设置预提费用账户，预提计入本期。
在通常情况下，成本核算要求数据处理有一定的延续性，每个月固定发生的数据要有持续性，如工资、奖金、“五险一金”（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金）、物业管理费等。因为这些经费从理论上讲是每个月都应该固定发生的，在成本核算系统下，这些账务一般是通过设置好的表格导入进系统。会计体系下，各项成本只需记到相应的“医疗支出”“管理费用”下科目即可。而成本系统下，这些费用（除物业管理费外）都可以明细记到个人。
由于这些支出金额一般都比较大，如果一个月少计入一笔，而下个月多计入一笔的话，在月底的成本报表上就可以明显发现这两个月差异较大。因此就需要在空缺入账的一个月里根据上期成本数据做预提费用，等到手续完善时，在根据实际发生数字补记支出或者冲减相应数字。即在应发生大额支出却未发生该支出的当月，根据上期成本数据对大额支出进行预提，借记“医疗支出”或“管理费用”，贷记“预提费用”。如果下个月，由于相应手续已经完善，则应当按照当期实际发生金额对上月预提数据进行补记或冲减。当实际发生额大于上月预提数据时，就借记“预提费用”并且补记“医疗支出”或“管理费用”，贷记“银行存款”。当实际发生额大于上月预提数据时，就借记“预提费用”，贷记“银行存款”。对于年末发生的年终奖也应该按照每月进行预提，
另外，对于年末的年终奖金在会计处理上通常是年底一次性计入支出，而在成本核算体系下应该进行每月预提，而不是在年底做一笔总数。在这种非持续稳定的记账方法与持续稳定的记账方法下的成本核算结果是有明显差异的。
因此，在日常的数据处理上，人为操作有误、账务处理缺乏统一规范，以及相关信息系统所提供的成本费用数据的项目划分存在过粗，与成本核算确定的成本核算项目不一致，都会造成其成本核算口径的差异化，影响成本核算结果的有效性。
重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换，救治各种危重患者的主要保证仄台。
20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年，那一年若是成长较快、稳，将对全病院去不成估计的成长，全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。
重症医教科是一个年青的科室，收育不敷健全，正在前两个月里，icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月，icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的，为了重症医教科（icu）未来有个好的成长。为了增强教科扶植，顺应病院疾速成长的请求，20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务，固然易度较年夜，但全科室职员没有畏艰巨，顺流而上，若是无望能迎去三级病院的评审，未来能顺遂经由过程，我科特拟定了20xx年的任务打算，现将任务打算呈报给列位带领，视审批斧正。
1、步队扶植：
重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间，借已收育健全，止走皆借没有稳，对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员，去顺应科室成长，必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名，照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者，知根知底，利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师，无主治医师，仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫，存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。
2、举措措施、装备的操纵取引进：
icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备，可对各类范例危重患者散中救治，完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有：多功用床13张；年夜厅9张、vip3张，背压病房1张。防褥疮气垫13张；吸吸机7台（包罗便携式吸吸机1台，有创吸吸机4台，无创吸吸机2台，监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及打针泵台共13台；电子降温毯1套；；吸吸机回路消毒机1台，纤维收气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快，医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈，愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲，取吸吸机划一主要，是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机，进一步鼎力展开临床新手艺，更多更好地为危重患者办事，拯救他们的性命，制祸老苍生。
3、营业手艺成长：
今朝我院icu已胜利自力展开起去了，收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价；深静脉脱刺置管肠中养分撑持；中间静脉压监测引导危沉痾补液；脓毒症血戚克的诊断战医治；纤维收气管镜的利用，有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去，icu每天皆正在展开新手艺，碰到新的挑衅，上一个新台阶。两个多月去，icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下，主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训，松跟国际icu成长情势，尽力进修新实际、新手艺，并现实利用于临床。
4、科研及营业进修：
icu今朝已构成杰出的进修空气，20xx年将继承提倡进修之风，定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座；每个月至多2次科室内营业讲座，同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座，多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等，提升医护职员任务及进修主动性。
5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定：
继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定，同时严酷划定患者家眷探视轨制，严酷消毒断绝轨制划定，严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝，精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员，随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。
6、落实焦点轨制及岗亭职责，增强科室办理：
严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责，按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。
7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植
增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲，为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一，也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划，增强慢诊科战重症医教科之间，医护职员的轮转进修，提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡，激发的变乱胶葛，提升急救胜利率。
争夺正在院带领、及医务部的撑持下，增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理，于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置，削减患者的疾苦及病人的流掉。
重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：
一、建设目标
全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。
二、具体任务
（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。
（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。
（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。
（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。
重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月，icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科（icu）将来有个好的发展。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，如果有望能迎来三级医院的评审，将来能顺利通过，我科特制定了20xx年的工作计划，现将工作计划
呈报给各位领导，望审批指正。
一、人才队伍建设：
重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年
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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施
设备的利用与引进：icu集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、vip3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。
三、业务技术发展：
目前我院icu已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，icu每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训，紧跟国内icu发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。
四、科研及业务学习：
icu目前已形成良好的学习氛围，20xx年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：
继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离，严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：
严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，
七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设
加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。
