时间：2023-06-06 08:59:39
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇免疫学实验，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1 实验教学内容的优化
免疫学实验课的内容比较广泛。在以前的实验课内容安排上，我们主要以必做实验为主，这部分实验大多以验证性的基础实验内容为主，对所需仪器材料、基本原理方法进行分类强化训练，重点让学生掌握免疫学实验的基本知识、基本方法和基本技能，并要求达到熟练程度。这部分内容是训练学生免疫学实验基本操作技能所必须的，内容规范，逻辑性强，但缺乏灵活性和创新性。为进一步拓宽学生的知识范围，培养学生独立思考和创新能力，我们对实验教学内容进行了优化改革，删除一些纯属验证理论和不具备基本操作训练而又非不可缺少的项目，例如双向琼脂扩散试验、环状沉淀实验等；删除一些操作繁杂，影响因素多，现在少用或不用的实验项目，例如补体结合试验等；删除与别的学科重复而且又可在别的学科中训练的项目，例如血型鉴定及交叉配血试验，在生理学中已重点讲解且通过实验掌握，就没有必要再做，以免造成时间上经费上的浪费，同时可以留出时间保证重点内容。在实验内容上除了开展一些必要的验证性实验外，还应大范围增设一些综合性和设计性较强的实验项目，积极培养同学们的综合实验能力和创新能力。免疫学新技术日新月异的进展，必然冲击免疫学实验课，为使学生站在学科发展的前沿，了解掌握诊断疾病，研究病因的方法及免疫学高新技术，我们把教研室和硕士点开展的一些较新科研方法手段应用于实验教学中，充实了实验内容，提高了实验技术层次和实验质量，如免疫荧光技术、Western blot等等。通过优化教学内容，保证教学内容的先进性和科学性，调动了学生学习的积极性。
2 实验教学方法的选择
（1）“项目―导师制”教学法
“项目―导师制”是指用设计性、综合性实验代替不合理性的、公理性的、淘汰性的验证性实验，这种实验形式类似于科研课题，由指定导师指导。每1实验项目的实验讲义为1个实验单行本，内容包括实验概述，实验目的和意义，实验方法和步骤，实验方法与路线的变更，实验注意事项，实验结果、结论、讨论等内容。实验内容丰富、完整、技术含量高。实行“项目―导师制”，将传统的30人1班改为10人1组上实验课，这样能增加学生的实践机会，提高学生的动手能力；将实验室定时开放改为全方位开放，有利于学生充分利用教学资源，缓解扩招后学生增加与实验室和实验设备不足的矛盾。
采用“项目―导师制”实验教学，教师带领学生首先复习书本上的有关理论知识，并通过多种方式诸如图书馆、光盘、网络等查阅与本实验有关的理论内容、新技术、新方法，通过查阅练习，一方面使学生们对自己所要做的实验目前在国内外的进展有个大概了解，另一方面使学生们掌握了文献的查阅的手段及方法，为日后进行科研活动打下良好的基础。查阅文献以后，在教师的指导启发下，设计实验技术路线，独立配制实验所用的各种试剂，完成各项实验步骤。实验课采用启发式教学，不仅使学生学会知识，而且会学知识，培养他们探求科学知识的兴趣和欲望，开发他们的潜能，充分调动他们的积极性和主动性。在这种教学模式下学习，学生的实验技能和创新思维能力得到了提高，科研素质得到了培训，心理和意志也得到了磨练。
由于“项目―导师制”实验课教学是采用自然科学基金课题负责的方式，以课题负责人著名，经校内外同行专家审定后，供学生选取（选教师和选教学内容）。这样使得教师变被动授课为主动授课，树立竞争和忧患意识。它提倡教师树立认真负责的教学理念，督促教师尽职尽责，要求教师不断丰富本专业的知识，加大拓宽专业知识面和知识视野，娴熟地掌握本专业的一些高精尖的实验技能与技巧，不断积累科研实践经验，走在教学科研的最前列。学生通过选教师和选教学内容，参与实验的全过程，增强了学生学习的主动性，开阔了视野，拓宽了知识面，激发了学生学习的积极性和创新意识。
每学期我们所开设的免疫学实验项目中都有近1/3采用“项目―导师制”教学法，通过与传统实验教学法比较，在调动学生学习的积极性和提高实验教学质量方面效果显著。
（2）示教与实验操作相结合
由教师演示或学生操作一些经典的验证性实验还是必要的。通过此类实验使学生明确实验的目的、要求和原理，思考应选用的条件和器材，设计实验的程序、步骤，并能得出正确的结果，这对学生也是一种基本功训练，对学生进行设计性实验能力的培养有着重要的意义。另外对于部分经典的、操作性要求不高的实验可通过课前采用多媒体教学手段在实验课时播放，这样学生可在较少的课时内加深对理论的理解和了解基本的实验方法和操作技术，为开设综合性实验及设计性实验打下良好的基础，同时解决教师示教时学生看不清、耗时费力、教学效果差等问题。多媒体实验示教教学既可增加学生做实验的兴趣，又能大幅度提高实验教学效果。
（3）基础实验与临床实际相结合
免疫学是应用性较强的学科。免疫学实验课教学的主要目标，是使学生了解免疫学科的科学研究方法和手段，掌握基本的实验技能和基本原理，培养学生的思维，并能将免疫学的理论与方法应用于将来临床实践。这决定了免疫学实验课同临床结合的重要性及必然性。学生们在学习过程中对涉及到临床的知识，均表现出浓厚的兴趣。因此，为提高免疫学实验课的教学质量和教学效果，我们在实验内容上从临床实际入手进行更新与扩展，在免疫学实验教学过程中注意和临床实例联系起来，如补体溶血作用试验，在验证理论知识的基础上，可举急性肾小球肾炎的例子说明。急性肾小球肾炎的发病机制是由于外来抗原（如链球菌感染）与肾小球基底膜存在有共同的抗原决定簇，当机体产生针对外来抗原的抗体的同时，此抗体也可作用于肾小球基底膜，引起抗原抗体反应，并激活补体，从而导致免疫损伤，使肾小球基底膜结构和功能的改变，出现蛋白尿、血尿等。由于在此过程中补体被消耗，从而导致血液中补体含量下降。据此可通过测定血液中的补体含量来辅助诊断急性肾小球肾炎。
总之，实验教学是理论知识与实验技术应用的综合，不仅培养学生的动手能力，更重要的是培养学生思考和分析及解决问题的能力，为今后工作打下坚实的基础。随着科学的发展，时代的需要，我们还将不断改革、不断总结、不断创新，把免疫实验教学的水平不断提高。
参考文献：
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关键词：临床免疫学与检验；实验课优化；实验室条件优化；教改
临床免疫学与检验属于生命科学的前沿学科，该学科要求临床医学检验系的学生不仅要扎实地掌握渗透到临床医学各个学科的免疫学专业知识，还要求学生提高应用免疫检验基本技术在临床实践、疾病诊断、治疗指导方面的能力，突出培养具有扎实基本理论知识和突出实践技能的应用型临床医学检验人才［1］。在实际的教学工作中，广西医科大学临床免疫学与检验传递理论知识做得比较全面，但实验课没有受到重视，教学内容、形式还需要改良优化。同时由于地域经济条件限制，实验室设备存在老旧、不齐全、数量不足等问题，故未能开展全面的实验课教学，部分实验是靠单一的、抽象的讲述型教学，不仅不能引起学生的兴趣，还增加学生学习理解难度，面对日新月异的免疫检测技术只能死记硬背，降低了教学质量。因此，重视优化改革免疫学与检验实验课的内容、优化教学方法，加速免疫学与检验实验内容知识体系，增强完善免疫实验室资金投入升级设备配置，提高学生实践能力方面的培养需求，是目前面临的一项重要挑战。
1临床免疫学与检验实验课的优化
1.1优化临床免疫学与检验实验课内容
根据基础教学大纲，合理设置实验内容，使知识点向临床多学科交叉融合，增加综合性、设计性实验操作的权重［1］，改变以往实验项目单一教师讲授，突出实践技能为主线的启发式教学［2］。课题组针对性讨论并改良教学大纲，理论与实验课比值应达到1:1，其中理论课50个学时，实验课50个学时。医学免疫学与检验的实验内容应根据临床实际病例设计全面的系统的多模块检验实验技术，整合囊括免疫组化、血清总补体活性测定、凝集反应、标志物免疫测定等经典的、有临床应用价值的几大基础实验。同时摒弃缩减那些纯理论、验证型实验，或在科研、临床应用中淘汰的实验，如沉淀反应等［3］。通过拓展对病例的分析和实际运用，以培养学生突出实践技能为主线，帮助学生熟悉临床需求和实验技能操作的流程，从而巩固与提升理论学习的记忆理解，充分彰显实验教学在医学检验系培养中的独特性。
1.2优化实验课堂的评判
在以往的临床免疫学与检验的实验教学中，教师告诉学生实验目的、实验方法、实验步骤、注意事项后，学生机械式地照搬实验参数、数据完成操作步骤得出结果，结果与预定结果不吻合就为了成绩修改实验结果。这种传统的验证型教学方法在一定程度上限制了学生能动性、自主性的发挥，无法培养学生独立思考、综合分析的能力和严谨的科研思维。教学应该是一个允许学生犯错的过程，在授课中让学生回归实验主体的地位，自由选择仪器设备，学生在自主能动的过程中犯错，教师方可针对学生存在的问题有的放矢给予及时指正，学生在犯错后深刻反思，获得独立操作的能力、分析结果的能力、解决问题的能力，从而开拓学生的创新能力，为以后的科研工作、临床工作遇到的问题展示出较高的应变能力。修订实验考核成绩评判方法，建立规范操作成绩、分析问题的成绩、解决问题的成绩、书写实验报告的成绩、设计实验方法的合理性、知识灵活运用程度等多元化综合实验考核评判，教师综合权衡给分，全方位提升医学实验教学的教学质量。从本质上避免学生偷懒抄袭的现象。
1.3加强与医院各科室及各临床实验室的交流学习
学校附属医院的大实验室，如儿科实验室、血液科实验室、心血管研究所等，因为临床检测的需求，免疫检测设备更新换代比较快，拥有当今市面上较为先进的免疫检测设备，如流式细胞仪、荧光显微镜、二代测序仪、电子显微镜等，这些先进的设备已经成熟应用到各种临床科研工作中。在临床免疫学与检验实验课的教学工作中，教研室购买全部如此昂贵的仪器并不现实，所以增强教研室与临床实验室的沟通，提高设备资源利用率，组织学生到各大实验基地见习各种先进的免疫检测设备在临床工作中的应用，开阔眼界。这不仅可以强化学生在课堂所学的理论知识，还避免了实验教学与临床脱节［4］。
2实验室的教学条件的优化
2.1优化更新仪器设备
对比免疫检测在现实生活中的飞速发展及高校扩招人数几何数增长，高校受地方财政影响，免疫实验室的资金投入和仪器设备更新换代稍显落后，不能满足当下实验人数和教学的需求。普遍性存在仪器设备数量不足问题，人手一份，两人用一套，甚至一组人用一套，存在损坏严重的仪器仍给学生使用，甚至临床早已淘汰的老旧仪器仍在广泛使用，如胶头吸管、称量天平等，造成实验效率低下。良好的实验室与仪器设备是实验教学的基本保障［5］，高校应该重视实验室建设，申请政府加大免疫实验室资金投入，统一引进充足的、同一批次的、质量好的先进仪器设备及耗材，保证学生有充足的仪器、实验耗材，如移液枪、枪头、电子天平、自动酶标仪、洗板机、显微镜、分光光度计、水平电泳仪等，避免长时间排队等待浪费时间。
2.2优化实验室教学配置
科学技术日新月异，新的免疫技术、免疫检测设备层出不穷，教研室大型设备实时更新换代不切合实际，所以适当提高实验室硬软件设施、电子多媒体资金投入，应用现代多媒体互联网手段将新的高精尖的免疫技术、免疫设备通过5G视频播放、AR虚拟场景的模式，直观便捷地传递给学生。电子多媒体的展示远比文字、图片的展示更为形象生动具体有趣，让学生更为直观地掌握该实验操作具体过程细节、注意事项，使枯燥的理论知识转变为趣味的、直观的、活泼生动的数字化动态模拟内容。还可以根据学生需要自主重复观看、模拟操作，大大提高课堂趣味性和教学效率［6］。随着实验室新的仪器设备功能更加复杂和精密，加上实验过程中常常会使用到腐蚀、易燃的试剂，如果没有专门的实验室管理人员定期开展维护和保养工作，很容易损坏仪器设备准确度和精度。随着学生人数增多，如果没有专业的实验室管理人员核查管理，容易引发学生安全事故。所以应当为实验室配置掌握实验基础知识并熟识电子多媒体相关知识的实验室管理人员。他们在协助教师准备实验耗材、设备、试剂的同时也能正确使用、维护电子多媒体设备，并定期统筹专业技术人员校正仪器设备，维护仪器设备使用寿命，减少每个仪器的固有误差，让学生操作更加精准，教师更容易准确评判学生的操作是否规范。
2.3生物安全的优化
在实验过程中，学生的自我保护意识较为薄弱，对实验室潜在的生物危险因素认识不足，常常忽略生物安全性，所以建立健全的实验室生物安全管理体系，完善实验室管理规范，教学工作前应进行实验室管理规范并强调生物安全知识教育。强调进入实验室必须穿白大褂、实验操作时必须佩戴一次性手套、操作后洗手、实验用品和生活用品摆放的位置、出现意外情况等应及时汇报［7］。同时应给实验室配置生物安全柜上超净台、通风橱等设备。电泳实验中SDS凝胶、荧光标记实验中的荧光标记物等都具有一定的生物危害性，涉及此类有危害身体健康的试验品的实验操作时，要求学生在生物安全柜上进行操作，减少气溶胶吸入和皮肤间接接触，这是保护学生的一道重要屏障。构建实验室安全体系，保障实验室安全，保护学生身心健康是教学中的重中之重［8］。同时也培养学生从小养成良好的工作卫生习惯，在以后临床检验科或者科研的工作中难免碰到患者的标本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等，甚至有毒的试剂时，方能避免不必要的职业暴露及感染。
3结论
【关键词】青年教师；教学能力；医学微生物学与免疫学；教学效果
医学微生物学与免疫学是重要的医学基础课程，而实验教学在医学微生物学与免疫学的课程中占有非常重要的地位。随着我校医学微生物学与免疫学的理论课学时被逐渐压缩，实验教学所占的比重逐渐增加，因此这两门课程的实验教学质量变得越来越重要。近年来，本校不断加大师资队伍建设力度，加快高层次优秀人才的引进和培养，大批青年博士研究生走上了讲台。在病原生物学与免疫学教研室，青年博士教师承担了大量的实验教学任务，成为教学队伍的新生力量，因此尽快提升青年博士教师的实验教学的能力，是提高实验教学质量的关键。本文结合本校的实验教学工作的实际情况，将青年教师在医学微生物学与免疫学实验教学中如何提高教学能力的一些体会总结如下。
1充分熟悉授课内容和授课学生，做好课前准备
青年教师上课前应充分“备课程”和“备学生”。医学微生物学与免疫学是医学及其相关专业学生的必修基础课程，青年教师首先应认真研读医学微生物学与免疫学的理论教材和实验教材及其相关专业书籍，全面熟悉教学大纲。根据教学任务，对不同专业的授课内容和重难点等做到有所取舍和优化。其次，青年教师应积极参与集体备课。为保证实验教学的规范和质量，在开设新实验课的前一周，本科室的所有授课教师和实验技术人员都要进行集体备课。在集体备课中，会针对实验课中的重难点及实验操作中的注意事项，进行充分交流，便于青年教师更好地掌握实验课程的教学内容和教学技巧。同时，青年教师还要充分了解不同专业学生的基础知识及其对所学知识的掌握程度，进而选择或调整教学方法。
2积极参与实验准备，做好预实验
青年教师应积极参与实验准备工作。医学微生物学与免疫学实验的影响因素很多，除了实验者的操作因素之外，还有一些客观因素决定实验的成败，如：试剂的配制和储存条件，仪器的操作等。医学微生物学与免疫学实验课程的准备工作均由我校国家级基础医学形态实验教学平台的实验技术人员准备，从而影响了青年教师对实验准备过程的全面了解。为此，本教研室与医学形态实验学教学平台相关人员积极沟通，让青年教师参与实验准备工作。青年教师通过参与实验准备，能够加深对试剂配置及仪器使用要求等事项的认识，熟悉实验教学过程中的每一个环节，从而胜任实验教学任务，保证实验课的教学质量。青年教师应主动做好预实验工作。做好预实验是上好正式实验课的提前。预实验不仅能够了解实验细节，掌握规范的操作方法，还能预见学生实验过程中可能出现的问题。本教研室安排青年教师参与预实验工作，对实验过程和结果做到心中有数，这样便于青年教师在实验课程教学过程中，能够做到有的放矢，突出讲解及操作要点，保证学生掌握实验操作要领，提高实验教学效果。
3选取灵活多样的教学方法，积极互动，及时总结，提高学生分析、解决问题能力
根据医学微生物学与免疫学的实验教学内容的要求，本教研室将两门课程的实验教学进行整合，在保证验证性实验的基础上，增加了综合性实验[1]，培养学生综合应用能力。在学生实验操作前，青年教师可以先运用案例、板书、多媒体、画图等多种方法和手段对实验内容进行讲解，便于学生更好地理解实验目的，提高教学效果。例如：医学微生物学与免疫学是与临床和生活密切相关的课程，引入临床及生活有关的案例，结合实验内容和目的讲授能让学生更加认识到学有所用，从而激发了学生的学习兴趣。在实验操作示教时，青年教师首先做到实验操作熟练、准确和规范；在关键的操作步骤需要反复演示，保证学生掌握实验的操作要领，能够顺利完成实验。在学生实验过程中，青年教师要不断进行巡查指导，观察学生的操作方法是否正确，对不规范的操作及时纠正，并加以操作示范，使学生领会操作技巧，提高动手操作能力；对实验操作规范和结果较好的学生进行鼓励；对于不愿动手操作的学生进行监督；对学生操作过程中发现的问题及时处理。通过巡查指导，与学生及时进行实验教学的互动，建立良好的师生关系，提高学生对实验的兴趣和积极性。实验结束后，青年教师应对实验结果及时总结讨论。对与预期结果不符甚至是错误的实验结果要及时分析、讨论，通过提出问题的启发式教学形式，提高学生分析实验相关问题的能力。此外，青年教师对学生的实验报告应认真批改，对实验报告中出现的问题进行详细记录，并通过分析实验报告中的问题对学生的实验进行总结，在下次实验课反馈给学生，对实验结果分析和讨论认真的同学进行表扬，提高学生实验操作和书写实验报告的规范性及分析问题的能力。
4积极参与教学改革活动，推进科研促实验教学，提高学生科研思维能力
目前，随着我国高等教育教学的改革与发展，青年教师应积极主动学习教育法，及时转变教学理论，充分利用现代教学手段与方法以及采用不同教学模式促进实验教学，如问题式教学[2]、互动式教学[3]、案例教学[4]以及翻转课堂[5]等。青年教师平时应多听教学改革相关讲座，并参加一些教学改革活动或者申请教改课题。通过对不同教学模式的学习与应用，更好地提升自身的教学水平。尤其是，近年来引进的博士青年教师，其科研能力较强。青年教师应该利用其科研能力强的优势，积极开展科研促进实验教学活动[6]。一方面，青年教师在自己从事的科研课题中，应充分发掘与实验教学有关的内容指导学生，鼓励学生对所学的实验内容做进一步的探索。另一方面，青年教师应将平时自己查阅的科研知识融入教学，激发学生的学习兴趣，这样既有利于青年教师教学水平的提升，又有助于培养学生的科研思维创新能力。青年教师还可以通过指导大学生创新计划项目，带领学生参与科研，让学生在实践中领会科研思路，并充分调动学生的实验积极性，巩固医学微生物学与免疫学的理论和实验教学内容，培养学生探索新知识的兴趣和提高实验操作的能力。
5积极参加教学技能培训活动，尽快完成从学生到老师的角色转变
本教研室按照学校的要求，为每一位新近青年教师安排了一位教学经验丰富的指导教师，并制定了详细的培养计划、具体措施和目标，要求青年教师至少听取带教导师一个学期的课程，学习其实验教学方法、技巧和教学特点。依托学校教师教学发展中心教学技能提升平台，要求青年教师积极参与各种教学技巧的培训活动，如岗前培训、教学观摩、专题培训、主题教学沙龙和课堂教学实践等。教研室安排青年教师对实验教学内容进行试讲，对青年教师普遍存在的知识点讲解不到位、语言组织逻辑性不强等问题加以一对一指导改进；并要求青年老师完成实验教学的相关考核，考核合格后，才能从事实验教学工作。青年教师除了按照学校学科安排的培训计划外，还应该积极听取各类教学公开课，以及其他学科教学经验丰富教师的理论和实验课，观摩他们怎样组织课堂教学，学习他们上课的优点，并在实验教学实践中不断探索适合自己的教学方法，尽快完成青年教师从学生到老师的角色转变，逐渐形成自己的教学风格。
6从教学实践中不断总结教学经验，提高自身教学能力
青年教师必须意识到教学能力的提高是自己在高校立足的根本，而教学能力的提高是一个长期的渐进的过程，需要青年教师付出辛勤的汗水。为此，青年教师应积极进行教学活动的总结。在每次教学活动结束后，青年教师都应该把教学过程中出现的优点与不足、一些体会加以思考和总结，不断自我反馈与改正，逐步完善医学微生物学与免疫学专业知识，提升教学技能。总之，青年教师要积极主动了解国际国内高等教育尤其是医学教育改革形势，根据不同专业培养目标的要求，充分了解授课对象和授课内容，掌握多样的教学方法，参与多种教学活动和教学改革，积极开展科研促教学活动，并不断的进行经验总结，这样才能有效提高医学微生物学与免疫学实验课的教学能力，达到满意的教学效果。
参考文献
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关键词：病原生物与免疫学基础；理论教学；实验教学；相互渗透
1、概述
病原生物与免疫学基础是高等职业卫生院校开设的一门专业基础课程。事实上，病原生物学与免疫学在医学上是十分重要的两个内容，在更新上是最为快速的一个学科，也是医学以及生命科学的发展上最有前景的学科。在教学中，本学科内容十分抽象，理论性很强，还涉及大量的化学、生物学、组织胚胎学、病理学、分子生物学等一系列前沿学科的知识。对于大部分高职院校在校生来说，对本学科熟练掌握和运用是普遍困难的，本学科授课教师就应该考虑如何能化抽象为具体，化枯燥为直观。教学实践证明，只有在理论教学中加强实验教学，才能培养出具有较强动手能力的学生。笔者由此提出病原生物与免疫学基础理论教学与实验教学应该相互渗透的观点。
2、病原生物与免疫学基础教学情况调查
2.1研究对象及其基本情况
以德宏职业学院2013级五年一贯制医学检验专业1、2班，医学影像专业1、2班为研究对象。人数共计213人，男生105人，女生108人。由于以上两个专业学生都是初中起点，受教育背景、学习水平相似，男女生比例接近1:1，排除性别差异影响，同时，授课教师采用同一套班子，排除教学方法、环境等差异，样本符合调查研究条件，故选取这部分学生为样本。
2.2研究方法
问卷调查法、分析归纳法
2.3调查问卷
2.4结果分析
本次调查共发出问卷213份，收回208份，收回率为97.6%。从调查结果可以看出，现阶段高等职业院校在校生学习病原生物与免疫学基础现状是：学生对于学习有一定的积极性，但需要教师合理的引导，并且需要采用有效的教学方法；理论课与实验课的相互渗透即是教学目标的需要，更是学生意愿的体现。具体表现：一、学生对于本学科实验课喜爱度高，达98.1%，实验动手率达69.9%，说明学生有实践操作的热情和意愿。还有84.3%的学生对于实验目的以及理论意义不清楚，说明理论课教师与实验员在教学上脱节，实验课与理论课隔离情况严重，理论课与实验课相互渗透是课程需要。二、有98.2%的学生认同理论课与实验课相互结合有利于知识的掌握，说明理论课与实验课相互渗透也是学生意志的体现。
3、方法与途径
3.1理论课与实验课相互结合的合理性通过上述论证可以看出在病原生物与免疫学教学中，理论课与实验课相互渗透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理论课与实验课相互结合的方法途径
3.2.1分组合作教学法
受微生物与免疫学学科性与实践操作性的要求，高职院校学生分组合作学习的模式是十分必要的。教师根据教学目的将理论知识和实验准备的任务分配给学习小组，由组长下达给各个组员，把握好理论教材与实验册的联系，设计好合理的教学程序。同时，学生在教学过程中遇到的问题和提出的疑惑频度、广度教师难以准确预设和控制，需要学习小组组长的辅助。
3.2.2加强理论课教师与实验员协作交流
以往理论课与实验课的教学由两套教师班子独立完成，这样在时空上的相对隔离是难以达到理想的教学目标的，更不用说让学生熟练掌握和应用学科知识。可尝试如下改进：一、理论课与实验课在教学内容上、教学目标上要统一。大章节内容集体备课，明确理论课与实验课的的各自任务和地位，相互协作。例如选用人民卫生出版社第2版教材第十二章细菌形态与结构在内容上与实验三细菌的形态、结构与形态检查方法交汇，理论教学与实验教学就需要同一目标，集体备课。二、打破理论课与实验课传统的时空隔离，经过严整的教学设计，尝试将理论课堂搬到实验室。本学科通常安排两课时连上，教师在教学时可选择教学内容，将理论知识和实验教学整合在一起，在实验室环境下，用第一堂课教授理论知识，用第二节课完成相应的实验教学。比如：在教学第十四章细菌的分布与消毒灭菌时，可以将“消毒灭菌”的理论知识与实验五外界因素对细菌的影响整合在一块，授课地点放在实验室，第一堂课完成消毒灭菌理论教学，第二堂课实验操作。让学生在理解概念的基础上，直接动手操作，对教学目标和意义有更进一步的理解，体现了“活学活用”、“学以致用”。
3.2.3在理论教学中增加实践活动环节
受传统观念影响，病原生物与免疫学基础理论教师习惯于传统的讲授法。虽然多媒体已经普及，但许多教师并没有真正将多媒体最合理、最有效的利用起来，PPT只是简单的“板书再现”。“真正好的教学不能降低到技术层面，真正好的教学来自教师的自身认同与自身完整。”①这需要教师观念的更新，真正将实践环节融入理论教学系统。可以通过在理论课堂上利用教学模具、挂图辅助教学，合理利用多媒体系统音频、视频、图画演示实验知识、步骤。比如：在理论课堂上可根据教学任务插入“格兰染色”的视频，学生通过观看视频为实践动手操作奠定基础。另外，也可以把演示实验带到理论课堂，通过教师的现场演示操作，学生的直接观摩，直观的将理论与实践融合在一起。
4、结语
针对病原生物与免疫学基础理论与实验课相互融合的研究值得并有待更进一步深化。传统教学观念影响下教学模式已经受到当代社会职业与医学专业发展的挑战，于是，教学方法的研究就要具有创新精神，只有这样才能有效地推动高等医疗卫生职业教育的发展。本文篇幅有限，不能完全详尽地阐述，希望笔者提出的观念能起到抛砖引玉的作用，以待后来者居上。注释：①摘自帕克•J•帕尔默著《教学勇气》华东师范大学出版社
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关键词 免疫学 病原生物学 无菌操作 实验技能
认真备课，做好上课前的准备工作
根据教学大纲，制订合理的教学计划。
精心编写教案，认真备好每一节课。教师要按照大纲的要求和教学计划写出实验课的教案。书写教案的主要依据是教材，应做到重点、难点突出，条理清楚，层次分明。教师应具有丰富的理论知识和精湛的实验技能，认真的备好每一节课，掌握实验的原理、目的、操作方法，正确地解释实验结果以及可能出现的异常现象。教师应系统地钻研相关学科的内容，不断扩大知识面并接受新知识。
布置学生提前预习，参与实验的准备工作。实验教学的目的是培养学生实际操作的技能，同时通过实验来巩固相关的理论知识。这就要求学生在每次课前要进行预习，通过预习了解实验的全过程，为实验的顺利进行打下初步基础。另外，在教师的指导下，可以让学生参与实验准备工作，使学生了解整个实验过程。
提前进行预试，确保实验的顺利进行。预实验是上好实验课的重要步骤。由于微生物实验准备过程比较繁琐，提前预试非常重要。如做病原菌的分离培养需要有一定的条件和时间，因此要提前3～4天做预试；又如抗原-抗体反应试验要应用血清等诊断试剂，要事先稀释血清，使它们的比例合适才能出现理想的结果，因此也要提前进行预试，发现问题及时解决。
严格要求操作，做好实验考核
做好示范教学，严格规范操作。实验教学中，必须严格要求学生进行规范操作。对于难度大的实验，教师应进行示范操作，要将实验中需注意的问题向学生交代清楚，以便学生在实验过程中引起重视。例如，做药敏试验时，先给学生做示范，强调实验中需注意的问题：①实验所用的细菌是活菌，故要严格进行无菌操作；②细菌的接种一定要均匀密集；③贴药敏纸片时，纸片之间的距离要合适，而且要平帖于培养基表面。示教完毕后，学生开始操作，这时教师要进行指导，对不正确的操作要及时纠正。实验结束后要进行总结，对实验做得好的同学给予肯定，对存在的问题，进行分析总结。
由于微生物实验的特殊性，很多实验结果需要18～24小时后观察，如细菌的培养、药敏试验等。就药敏试验的结果来说，通过结果的观察，使学生了解该菌对哪种药物敏感，对哪种药物耐受，临床治疗时应选择哪种药物，然后教师介绍该实验的临床意义。在临床治疗中，应用药敏试验选择敏感性的药物进行治疗，可以缩短疗程，使病人早日康复，把实验与临床有机的联系在一起，提高了学生对实验课的兴趣。实验结束后，要求学生如实地书写实验报告，错误结果要详细的分析其原因。
做好实验考核，评定实验技能。课程结束后对学生要进行实验考核，实验成绩占总成绩的20%。考核内容包括：①辨别细菌及寄生虫虫卵的形态；②操作技能；③实验报告。另外，还要结合学生对实验课的态度进行综合评价。对于形态观察、技能操作，通过抽签选题对学生进行考核。实验报告根据每次实验后完成的实际情况进行评分，然后教师对整个考核结果进行客观的评价。通过实验考核，使学生能重视实验教学，为临床实习奠定基础。
关键词:医学微生物学与免疫学;实验教学;教学改革
随着经济全球化的加快,我国高等医学教育也日益与国际先进教育接轨。各学科间相互交叉、相互渗透,边缘学科和新学科不断涌现,传统的《医学微生物学与免疫学》教学方法与教学模式已不能适应现代教育与人才培养的要求。实践教学过程是培养和提高学生创新能力最重要、最关键的教学环节。本着提高学生的综合素质、培养学生的创新精神的目的,我们于2007年对《医学微生物学与免疫学》实验教学创新模式进行了探索与实践。
一、加强教材建设,优化教学内容
教材是教学授课的依据,是学科发展过程中、通过长期的科研实践,累积的经验升华而形成的科学理论体系的书面总结。一本好的教材是提高教学质量和教学效果的基本条件,是沟通教与学的桥梁,是教与学的基本依据。为适应医学微生物学与免疫学发展的趋势,为了满足教学需要,桂林医学院微生物学与免疫学教研室2006-2008年参编全国统编规划教材与配套教材9部;自编各专业用《微生物学与免疫学》试卷库50套。
此外,2008年3月主编由人民卫生出版社出版的《医学微生物学实验指导》与《医学免疫学实验指导》,新编的两部实验指导均以“三基”训练为基础,以综合素质培养为核心,补充增加新的实验内容与修改操作方法。有传统的、基本的实验方法;也有现代分子生物学实验技术操作;还附加教学大纲、模拟考题及参考答案等内容。着力于培养学生动手的能力,要求学生掌握基础知识和基本技能,并了解最新的实验基本原理。从而提高学生对基本技能的掌握、对基本知识的理解、对基本理论的学习,使学生适应现代社会需求,培养学生分析和解决问题的能力,同时紧密联系医学应用,提高学生学习的效果,为今后的临床实践及科学研究工作打下良好的基础。
二、减少验证性实验,开设综合性实验
综合性实验是指经过一个阶段的学习后,在学生具有一定的基本知识和基本技能的基础上,运用1门课程或多门课程的知识对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合型实验。我们对2005级检本、2006和2007级医本学生的实验教学内容进行了调整,优化实验教学内容,淘汰减少部分枯燥乏味的验证性实验及操作繁杂、影响因素又多的实验项目,例如补体结合试验。增加一些操作性强、分析含量高、实用可行的实验项目,如T细胞亚群检测、间接免疫荧光法等。又如对病原性球菌的检查,就采用从脓汁标本分离培养病原性球菌并以形态特征、生化反应等予以鉴定的方法;对肠道杆菌的检查,就采用从粪便标本分离培养肠道杆菌,并以结构特征、生化反应特点、药物敏感实验及免疫学检测方法予以辅助诊断和鉴定。在实验教学中贯彻综合性实验的原则。实验课以教师指导,学生操作为主、辅以示教、录像片等完成验证性、综合性实验内容;学生以实验小组为单位(4-6人),教师对实验改革,提出要求、目的,让学生运用学过的知识对实验进行设计后独立完成实践操作,保证每次实验课每人都有操作的机会,做到人人动手,教师对学生在每次实验中的表现都要记录在案,记为平时成绩。每次实验都要写实验报告,对实验结果和发生的错误都要实事求是地记录,培养学生严谨的科学态度。对实验方法、结果和问题要进行分析讨论,培养学生分析问题和解决问题的能力。通过优化教学内容,保证教学内容的先进性和科学性,调动学生学习的积极性。给学生自主学习、个性化学习提供一个展示综合学习水平和创新能力的平台。
三、开展PBL教学法,启迪学生思维
在医学教学领域,目前开展的“基于问题式学习法”(PBL)得到大家认可。结合课程特点开展PBL教学,以问题和病例为中心进行讨论。结合病原微生物学特点开展以病例讨论为中心的PBL,以常见、多发的传染病病例为基础,主要对病原学诊断原则、诊断程序和实验方法等加以讨论,例如对常见的艾滋病、乙型肝炎等进行讨论,以增加学生对这些疾病的危害及诊断的认识。此教学方法不仅发挥了学生主动学习的积极性,还能大大提高学生分析问题的综合能力。主动地独立思考,有效地利用教材和资料进行自学,并在老师的启发、帮助下,找到正确答案,使问题得到解决。如由于天然抗原分子表面一般有多种抗原决定基,均可诱导免疫系统产生多种相应抗体,强化学生理解免疫学实验中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的“生涩”的基本概念;通过抗原-抗体“交叉反应”的图示讲解,诱导学生理解为什么临床检验诊断中多使用单克隆抗体以增加诊断的敏感性。根据抗体主要存在于血液、分泌液等体液中并发挥生物学功能的基本概念,以提高学生的自学能力和独立思考能力。
四、加强实践,激发学生学习兴趣
微生物与我们的生活息息相关,为培养、巩固学生“三基”训练。我们开展第二课堂活动,在实验中,将操作技能训练与实际测定相结合,如“水的细菌检查”、“土壤中微生物的分离、培养”,让学生任取自然界空气、土壤、水和自己的体表及口腔中的标本进行培养来了解微生物的无所不在,加深对无菌操作重要性的认识。在抗感染的试验中,让学生通过对自己牙垢的检查,了解口腔清洁及保护牙齿的重要性,极大地提高了学生实验的兴趣和效果。带领学生走出课堂并提前到临床检验科进行见习,了解实验诊断的全过程。在实践教学的环节上强调实验能力的培养,使学生理论联系实际,学以致用,学生不再感到实验的枯燥,既开阔了思路,又增加了学习兴趣,并进一步培养了学生分析问题、解决问题的能力。
五、改革实验考试方法,调动学生学习积极性
根据本学科的特点,对学生进行实验基本技能和技术考核,可调动学生上实验课的积极性,重视对操作能力的训练。每次实验结束后,对实验报告进行批改评分,列为平时成绩。并在期中、期末考试中增加实验内容。全部实验课结束后,用抽签的办法进行实验操作的考试,在实验考试时,准备一些试验考试项目让学生随机抽取,要求学生在规定时间内完成操作,做出结果,以简明准确的语言表达自己的实验,当堂完成报告,教师根据学生实验每个操作环节现场打分。理论成绩占80%,实验考试成绩占10%,平时实验课及测验成绩占10%。这样,改变了过去单一理论考试成绩的做法,促进了学生学习临床微生物学与微生物检验实验课的积极性。
六、建立网上教学平台,开拓学习空间
积极采用现代教育技术,扩大课堂传授的信息量,利用多媒体教学软件和教学录像配合教学,使学生在有限的课堂时间内,获得最大量的信息。实现资料丰富,交互性好的网络教学,将电子教学大纲、教案、习题、网络课程、网络课件、参考文献等教学资料在网上公开,便于学生查阅使用,利用网络资源共享的优势,结合计算机多媒体教学方法等,精心研制了“教学网站”、“教学大纲”、“电子教案”、“考试系统”、“习题库”和“素材库”。开拓了学生的学习空间,有效提高了教学效果。
关键词：医学免疫学；综合性实验；教学
G642
医学免疫学是一门医学前沿学科，学科内容从一开始的抗感染免疫小范围，现今与细胞生物学、分子生物学、生物化学等学科相互交叉，已经扩展到了当代医学的几乎所有领域，医学免疫学概念抽象，理论深奥，内在联系和逻辑性很强，同时它是医学专业学生的重要基础课程。因此，如何通过实验教学调动学生学习的积极性和主动性，培养学生分析问题、解决问题能力、终身学习能力和创新能力，是医学免疫学教学的重点[1]。
结合嘉应学院医学院的作为地方性卫生学校的特点，培养的人才主要以应用型人才为主，因此培养教学中的重点是培养学生的动手能力、实验操作能力。目前医学院内部的部分教学模式，仍沿袭了改革前的中专模式，教学中偏重于理论，实验的设置仍有所欠缺，不能满足培养实用创新人才的需求。
在实验教学中，改变传统教学模式，结合医学院专科本科学生，地方性本专学校特点，通过实验教学，提高教学质量，让学生学好医学免疫学，为后续专业课程学习打下坚实基础，是值得我们认真探讨的问题。笔者结合自身的学习和教学经验对医学免疫学的实验教学方法进行以下改革探讨。
一、医学免疫学课程实验的选择与实施
1.加入综合性实验的必要性
目前医学免疫学实验教学大部分仍以单一的验证性实验为主，局限于特定的某一种反应，每次的实验内容在3个课时内结束，且与下一次实验课无太大关联，实验的连贯性不强，综合知识应用不强，这对学生创新思维、知识应用能力的培养不利[2]。因此，需要在课程设置中结合实际的医疗应用，加入综合性实验项目，着力于培养学生专业技能，提高学生的动手能力、创新思维，最终将所学的理论知识真正用于实际。
2.开设综合性实验的方式
（1）改革单一的实验带教模式，开放性的方式开展实验
为进一步提高学生的动手能力、创新能力、自主学习能力，传统的填鸭式教学模式必需做出适当的调整。在实验内容的组织上，可采用开放性的实验方式进行。开放性实验教学以学生为主，把学生变为实验室的主人，最大限度地激发学生的潜力，在实验课的安排上，让学生自主设计实验，根据实验内容写好实验方案，带教老师通过实验方案后，自行领取实验材料后开展实验，带教老师在这中间，只充当指导的角色，不一味地灌输，实验结束后，举行汇报实验结果，说明实验每个步骤选取的原因和原理，这种方式，能很好地培养学生学习的自主能动性。因此，开放性的实验方式，能培养学生的实践能力和创新思维。
（2）以小组为单位进行实验，培养团队合作能力
综合性实验时间跨度长，涉及的知识面广，实验操作繁琐，正如现今的科学研究，是一个繁琐复杂的过程，单一打拼可能也能做出成就，但效率始终不如一个团队，同时，团队的头脑风暴所激发的成果显著。因此，以小组为单位进行综合性实验，强调的也正是团队合作精神和协作能力。在实验中鼓励学生自主组建团队，从实验方案的确定、实验操作、实验结果整理、实验分析、实验Y构汇报等都由一个小组共同完成的，这样的实验开展方式，对学生团队合作能力和自主管理能力的培养效果显著。
3.医学免疫学综合性实验的选择
在选择实验项目时，需要考量的是作为医学院，开设医学免疫学的目的是将这门学科知识运用于临床，主要是利用免疫学原理和技术来诊断和防治疾病，常用的免疫学诊断有抗原抗体的检测及免疫细胞数量及功能检测两大类，根据应用型培养原则，医学免疫学实验的设置需以以上两点为主。
（1）免疫血清的制备
免疫血清制备是医学检验技术中一项实用性很强的技术，嘉医开设了本专医检专业，掌握这项实验技术能有效提高医检专业学生的核心竞争力。而这项实验是医学免疫学综合应用的表现，囊括免疫学的多方面的知识。实验内容包括：溶血素的制备、抗人血清抗体的制备、抗人IgG抗体的制备、抗伤寒杆菌O抗体和H抗体的制备。从制备免疫用抗原开始至免疫血清收获并冻存，最长免疫程序需要一个月。所涉及的实验技术有：制备的实验原材料包括弗氏完全佐剂、免疫原、细菌菌体抗原及鞭毛抗原；动物实验涉及饲养、抓拿的手法、皮下及皮内注射、静脉注射、心脏取血、动物麻醉；血清的分离与灭活；抗体活性的测定，抗人血清抗体及抗人IgG抗体效价测定采用双向琼脂扩散法，需要自制琼脂扩散板；溶血素及抗伤寒杆菌抗体效价测定采用试管凝集法。
（2）E玫瑰花环形成实验
E花环实验是经典的检测T细胞数量的实验，T淋巴细胞是免疫系统中最重要的免疫细胞，外周血T细胞及其亚群的分析不仅是研究免疫系统功能、免疫相关性疾病发病机理的重要手段，也是临床辅助诊断感染性疾病、肿瘤、免疫缺陷疾病、移植排斥反应等的常用技术。针对嘉医的传统的护理学专业学生，实验的设置上，可要求从小组的学生中抽取外周静脉血作为血样，分离单个核细胞，测定所分离细胞的活性，计算细胞数量，最后用光学显微镜观察花环形成细胞。主要涉及的基本技术包括T淋巴细胞及其亚群检测，细胞染色技术及光学显微镜的使用。这项实验与免疫学理论课联系紧密、且标本采自学生本身、实验过程复杂且具有较强的时间及程序要求，可以最大限度的激发学生的学习热情和培养严谨的实验思维。
二、地方院校开设综合性实验面对的问题
1.充分理解综合性实验的涵义，勇于尝试
根据教育部关于高校教学工程和教育改革意见，应适当转变传统的教学理念，培养适应创新型国家建设需要的高水平创新人才。综合性实验的开展有益于培养学生的创新能力，与教育部这一理念相吻合。也因此，有些人会将开放性综合实验看成很高要求的实验， 认为地方性的小型院校条件不成熟，学生素质不如一线城市的同等学历院校的学生，也认为实验设计必须达到研究性实验的要求才算。这就让许多习惯传统教学的教职工作者望而却步，阻碍了实验教学工作的开展[3]。事实上，综合性实验重在实验室开放，促进学生对所学知识的应用掌握，培养学生的独立思维和操作能力，并形成一定的实验室科研思维。现今阶段，各个高校都处于探索改革阶段，努力调整自己的教学模式以培养专业能力更强的学生，使其有更强的专业竞争力，而除少数研究性大学由于其硬件和师资条件较好，学生能在大前提上得到先一步的辅助，大部分普通高校，尤其是地方院校，都应着力于设计实验的广度，而不在于深度，即注重学生的动手能力和创新能力。
2.各方协调开展综合性实验的经费、时间等
经费是制约综合性开放实验的最亟需解决的问题，医学免疫学实验，从简单的抗原抗体检测实验来说，抗体的费用都是比其他有机、药理实验室的花销要大，实验试剂和仪器的不到位影响到了实验的正常开展，许多学生具有很好的想法，却无法动手验证，长此以往，学生的积极性也就不高。再次是综合性实验时间跨度大，跟一般2～3个课时就完成的实验不同，开展此类实验，这既需要教师和实验技术人员的奉献精神，也需要学生的理解和配合，还需要教务科的协助。因此，如何协调和认识到综合性实验的重要性，并积极开展工作，是个难题。
3.实验带教师资队伍的专业化
本专科学生所能掌握的知识毕竟有限，一次完整顺利的综合性实验的开展，除了硬件条件，更离不开实验带教老师适当的实验指导。因此，在实验开展前期，实验带教整个团队需要进行集体备课，明确实验设计的可行性，对整个实验脉络有充分理解，其次，实验带教老师需要熟悉掌握实验中的所有实验技能，能应对学生在实验过程中的突发事件，最后，在实验中要进行启发式教学，重视培养学生的动手能力和创新思维能力，让学生能够体验到综合性实验的啡ぃ并注重鼓励和表扬，让学生在学习中能够得到较大的成就感。
小结
医学免疫学综合性实验的开设是提高实验教学效果的有效措施，有助于医学生综合分析能力、创新能力及创新意识的培养。随着国家教育部对高校人才的要求，以及社会对创新型应用人才需求，全面引入综合性实验已经是势在必行。虽然目前地方院校综合性实验的开展还处在探索阶段，存在种种问题，但是只要能够结合实际，勇于创新，就一定能够克服困难，取得较好的成绩。
参考文献
[1]邱文洪，艾永循，郭凯文，等. PBL-LBL双轨教学模式在医学免疫学教学中的应用研究[J]. 中国高等医学教育，2013（9）：112-114.
[2]史丽云，何海根，康艳华，等. 医学免疫学实验教学改革的探索与思考[J]. 基础医学教育，2013，15（4）：376-379.
关键词：免疫学检验；教学改革；项目教学法
《免疫学检验》是三年制医学检验技术专业主干课程之一，是研究免疫学技术及其在医学领域中应用的一门学科。免疫学发展非常迅速，在检验上的应用更是日新月异，其相关理论和技术已渗透到《寄生虫学及检验技术》、《微生物学及检验技术》、《临床基础检验》、《临床血液学检验》和《生物化学检验》中。著名的教育学家陶行知先生说过，"教、学、做"不是三件事，而是一件事，在做中学才是真正的学，在做中教才是真正的教。实验教学是免疫学检验教学的重要环节，是理论联系实际，培养学生实际操作技能、分析问题、解决问题的能力的重要途径。但是之前实验教学依然以传统的实验为主，学生实习后抱怨实验课内容与实际工作联系不大。为了改变这种现象，笔者以项目为载体进行《免疫学检验》实验教学改革。
1实验教学目的
免疫学实验教学目的是通过实验教学环节，促进学生对课堂理论知识的理解，在"动手"操作专业基本技能之中培养学生严谨的科学态度、分析问题和解决问题的能力与创新思维。具备对免疫学检验技术的正确选择与应用评价的基本素质，了解免疫学检验学科的发展方向，为将来临床免疫学检验奠定基础。
传统的免疫学实验教学模式，学生只是按照老师的思路进行机械性操作，学生的学习是被动的，没有解决问题的主动性，违背了实验教学的目的。基于项目教学法的实验教学改革就是将实验分为与临床疾病相关的不同项目，学生完成项目检测的同时掌握相关免疫学基础知识和免疫学技术原理、方法学评价以及该项目与临床疾病的关系。充分调动学生学习积极性，综合应用各种实验技术原理及方法，最大限度挖掘学习潜力。
2实验教学内容安排
免疫学检验技术发展迅速，新型免疫学技术不断出现，是检验医学发展最活跃的一项技术和研究内容。临床免疫学的应用已涉及多种疾病的发病机制研究、疾病的诊断、治疗选择与治疗效果的评估。现在，应关注临床免疫学检验新技术、新方法与临床的结合与应用，不断提高本专业人员的知识结构与应用能力，以便为临床医疗和患者健康提供更好的服务[1]。但目前《免疫学检验》的教学实验内容多数还停留在经典免疫学技术，内容陈旧，因此必须对实验内容进行重新调整，淘汰临床已经不开展的项目，增添新内容，开展临床新项目。比如我们新增了免疫荧光抗体染色技术，淘汰了溶血空斑实验。检验系学生进入临床工作任务主要是对各种临床项目进行检测，首先要求学生必须掌握好基本理论和基本操作，还要培养学生对实验项目检测的意识。因此基于项目教学法实验改革将教学内容分为三个模块：①基本技能模块：内容包括凝集反应、沉淀反应、免疫电泳技术、ELISA、斑点金免疫层析技术、荧光免疫技术、免疫细胞检测技术等各种免疫学检验技术。②临床检验项目模块：内容包括：免疫细胞检测，感染性疾病的检测如梅毒、乙肝、伤寒等，自身免疫病的检测如SLE，肿瘤标志物的检测，特种蛋白的检测等[2]。③临床见习内容：大型自动化仪器构型、操作，实验室没有开展的临床项目以及质量控制的具体实施。
3项目教学法的实施
3.1优化实验室配置 增添新内容，开展临床新项目必须加强软件、硬件建设，购置先进仪器设备，同时避免重复建设，最大发挥仪器利用率，实现资源共享，为实验项目的开展创造充分的实验环境[3]。实验室的仪器设备大多是适合手工操作技术类实验，自动化程度不高，适合培养学生掌握免疫学检验技术的基本操作技能，如酶标仪、荧光显微镜等。大型自动化仪器适合于临床批量检测标本，如化学发光自动免疫分析、自动化免疫比浊分析、流式细胞仪等，仅用于教学使用频率低，造成资源浪费，相关技术的教学可应用多媒体课件及临床见习。在实验教学过程中，多媒体教学可以让学生直观的观察到先进仪器的原理、构造、操作等。运用多媒体可以各种素材将实验原理、过程及结果观察等生动的展示给学生，加强学生对实验原理及过程的理解及掌握，节省实验时间。因此必须完善多媒体教学资源库。
3.2基本技能模块项目实施方法 正确的实验技能操作是实验质量的保证，培养学生严谨的科学作风，是以后工作的保障。在实验教学中，要注重学生操作技能的培养，包括基本实验操作手法，基本仪器操作，维护以及生物安全意识等。项目包括凝集反应、沉淀反应、免疫电泳技术、ELISA、斑点金免疫层析技术、荧光免疫技术、免疫细胞检测技术。教学过程：老师提出项目，学生进行实验项目准备包括实验器材准备、试剂的配制，仪器的校准等，这就要求学生对实验内容提前预习。实验过程中保证人人动手，老师随时纠正错误和解答问题，实验结束前老师与学生一起进行实验结果分析及实验方法评价。
3.3临床检验项目模块实施方法 依据临床免疫学检验的工作任务设计了5个实验模块：免疫细胞检测，感染性疾病的检测，自身免疫病的检测，肿瘤标志物的检测，特种蛋白的检测。每个模块又选取典型，临床常用的检验项目7个教学项目，包括单个核细胞分析及检测、IgG的检测、梅毒血清学诊断、伤寒血清学诊断、乙肝血清标志物检测、自身抗体检测等。教学实施过程：教师展示病例，提出问题，发放临床标本；学生4人一组进行检测，评价检测结果。病例的选取要符合实践性、针对性，更重要的是具有启发性[4]。如：病例：患者李某某，女，18岁，主述"不规则发热伴大小关节疼痛月余，伴面部蝶形红斑1个月"。患者1个月前无明显诱因出现乏力，发热，体温37～38℃，日光照射后出现皮疹。患病以来，精神饮食差，体重下降5kg。体温37.8℃，脉搏100次/min，呼吸频率20次/min，血压120/90mmHg，口腔溃疡。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3补体 0.53g/L，C4补体0.08g/L，RF
3.4临床见习模块 实验室开展的实验的内容不可能包含所有临床项目，为了尽量避免实验教学滞后于临床免疫学检验发展的实际情况，在学习与临床实验相关内容时，组织学生去检验科参观学习和见习，以了解临床免疫学检验的动态及最新检测方法和发展趋势，既避免了实验教学和临床脱节，又让学生熟悉、了解临床免疫学检验常用仪器的操作规程和实验步骤，同时在见习的过程当中，还将临床实验室控制内容介绍给学生，为今后从事免疫学检验方面的实习和工作奠定良好的基础。
4教学效果
项目教学法在整个实施过程中达到了较好的教学效果，对学生多方面的能力进行了培养。学生由传统实验教学中的被动接受信息、机械性操作、不求甚解，到主动查阅资料、思考问题、讨论问题、解决问题，自学能力、独立思考问题的能力得到了很大的提高。另外，学生四人一组来进行一个项目的检测，在整个实验过程中，学生们必须分工合作，才能顺利的在有限时间内完成本次实验，培养了合作意识、团队精神。学生得到项目以后需要设计实验路线，摸索实验条件，并且利用有限资源，合理安排实验，还需要严谨的工作态度最终才能取得好的结果，培养了学生科学思维和实践的能力。这些能力为学生走向临床打下坚实的基础。
项目教学法的实施促进教师素质提高。项目实施过程中，学生会查阅大量资料，设计实验路线，在试验过程中若发现问题肯定会向老师请教，教师必须具备扎实的理论基础，丰富的实验技能，有更高的水平的判断力，对于实验中的问题的均能给予解释指导。另外，目前没有适合的教材进行项目教学，因此教师必须自己选择合适的项目内容进行实施，这要求教师选取具有临床价值，难易程度适中，能激发学生学习兴趣，并且能有效的将专业理论与实践结合起来的内容，这就要求教师必须有较高的综合素质。
总之，《免疫学检验》实验实施项目教学法对于培养学生扎实的操作技能、创新能力、综合能力及团队精神具有很大的作用。学生的学习兴趣得到很大提高。学生通过完成对项目的检测过程，锻炼多方面能力，如文献检索、查阅资料的能力，思考问题、解决问题的能力，主动学习，终身学习的能力等。项目教学法选取教学内容均是临床常见检测项目，接近临床实际工作，为学生顺利走上工作岗位做好了铺垫，为临床医疗和患者健康提供更好的服务。
参考文献：
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[2]代林远，王利平.以检验项目为载体实施免疫学检验课程改革[J].卫生职业教育，2011，29（12）：153-154.
[论文关键词]医学教育 硕士生免疫学教学 PBL教学法
[论文摘要]现代教学理念以教师讲授为主的单一课堂教学模式向个性学习、自主式学习方向转变，这种开放条件下新教学模式的确立为免疫学教学改革明确了方向。根据专业免疫教学特点和网络教学实践经验，对硕士研究生高级免疫学教学模式创新尝试结果表明：我们所采用的教学模式不仅激发了学生主动学习积极性，训练和提高了诸如获得科研材料、制作多媒体及现场答辩等方面的能力，还激发和增强了教师责任心。教学改革中发现了一些问题并就此提出了建议。
随着现代分子生物学技术在免疫学研究中的应用，科学工作者可以在基因、分子、细胞、整体等层次研究免疫细胞生命活动的基本机制，揭示细胞活化与分化、信号转导、细胞凋亡等基本规律，因此，免疫学知识日新月异，现代免疫学教材内容增加了更多的知识点，使免疫学各个章节全部涉及分子和细胞水平的知识，但同时又使得免疫学内容变得更加抽象、甚至晦涩难懂。在教学中，教师们发现即使学生在本科学习时已经接触过免疫学，但到硕士生学习阶段对免疫学理论仍感陌生；虽然学生们认识到免疫学是医学各个专业的基础，科研课题的开展离不开免疫学的理论知识和实验技术，但是鉴于免疫学知识更新太快，尤其涉及分子水平、基因水平的内容抽象，难懂，免疫学知识不容易掌握，加上最新版的免疫学教材也存在着知识滞后的现象，所以许多硕士生因担心考试不合格，而选择旁听《高级免疫学》，并不参加考试，从而无法得到相应的学分。因此对现有教学模式进行改革势在必行。
一、新教学模式的具体做法
我校自2005年在硕士研究生高级免疫学中开展网络教学试点以来，已经在500多名硕士生中成功地实现了自主性合作学习的实践工作。取得了一定的教学效果。在此基础上，几经调查论证，并结合专业免疫教学特点、免疫学学科本身发展特点、以及网络教学实践的经验，对2006级硕士研究生《高级免疫学》教学模式创新进行初步尝试，在教学过程、教学内容、教学方式、以及考核方式等环节进行了一系列改革，以探索新的教学方法，从而建立起新型的教学模式。其具体做法如下：
以往的教学安排是在硕士生入学的第一个学期开设《高级免疫学》，教学内容包括理论和实验教学两部分。新的教学安排第一个学期人仍开设《高级免疫学》，但仅讲授理论部分，用于实验教学的课时则安排围绕问题进行学习(problem—basedlearning，PBL)的教学。第二个学期新增《实验免疫学》课程，内容除开安排少量理论讲授外，主要是开展实验，不仅将原《高级免疫学》教学中安排的实验全部转移到《实验免疫学》中，还利用科室科研强项，新添数个现代分子免疫学实验。其具体实施过程如下：
第一个学期的《高级免疫学》教学分为两个阶段，第一个阶段主要以教师讲授专业理论为主。根据教学大纲，结合研究生已经经过了本科免疫学学习这一情况，教师将理论教学内容进行调整，主要从知识的深度和广度加强和丰富教学内容，将在本科阶段不做重点介绍的分子、基因水平的知识点进行详细讲解，例如：免疫球蛋白基因和抗体多样性机制；T、13细胞激活的信号转导机制等。另外跟踪国外最新研究进展，请留学回国人员或者访问学者举行讲座，介绍免疫学最新研究动态。教师将所有教学课件上传到校园网上，随时更新，并在网络上建立了师生交流平台，学生可以充分利用网络获得教学内容，随时进行教与学的交流。《高级免疫学》的第二个阶段是PBL教学阶段。开学伊始由教学秘书在校园网上公布根据各章内容列出的一系列以探讨研究进展为主的讨论题目，每章一般5 6个，学生根据自己专业和兴趣进行选择，将研究生按专业分组，每组l～2人，根据所选讨论题自行查找阅读相关文献，撰写综述，并制作多媒体。学生在课堂上用多媒体讲述所撰写的综述并答辩，最后由四位授课老师根据学生制作的多媒体、讲述的内容、答辩、以及所撰写综述的质量进行评判记分，由教学秘书统计平均分数，这个分数即计为学生平时成绩，占总成绩6o％，另外4o％成绩即是理论考试成绩。
第二个学期的《实验免疫学》除开少量理论传授外，大部分课时安排学生进行实验。除开常规的免疫学实验，诸如小鼠巨噬细胞吞噬功能检测、酶联免疫吸附实验(enzyme—linked immunsorbentassay，ELIsA)检测乙肝表面抗原、密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞等，结合教研室的科研强项、利用科室所获得的国家自然科学基金科研项目的研究成果，还给研究生新增添了数个现代分子免疫学实验，如HLADNA分型技术、细胞凋亡分析等。教学过程的安排是在实验理论教学基础上，列出科研实验题目，学生自行查找资料以获得实验方法，自行设计实验过程，最后经过教师的指导在实验室里实施实验。
二、新教学模式的收获
通过这次新教学模式的尝试，教师和学生的收获都很大，现总结如下：
1．新教学模式提高了学生的学习能力和兴趣
问卷调查结果表明学生乐于接受这种新教学模式。例如大家体会到一个人的时间和精力有限，不可能在短时间内阅读大量的文献，但是在一堂PBL教学课上，在短短50分钟内阅读了相当于数十篇甚至数百篇科研论文。为了完成PBL教学，学生们运用文献检索和多媒体制作知识，从图书馆和网上收集相关资料，独立阅读文献，归纳、整理资料，并制作成多媒体。通过上述过程，他们学会了怎样组织材料，怎样组织表达语言，怎样进行答辩，英语阅读能力也得到了加强。
学生们认为：对于一个初入学的研究生来讲，这种PBL教学形式好像一次小小的论文答辩，可以初步了解科研过程，发现目前学习中存在的一些问题和今后的努力方向。这样的训练让学生获益匪浅，大大提高了他们的自学能力。
对于《实验免疫学》的教学改革学生反应也非常强烈，尤其是新添的几个现代免疫学实验极大地提高了学生的学习兴趣，学生们不分上课还是休息，都泡在实验室里，乐此不疲。提出问题并由学生自己寻找实验方法、自行设计实验过程的方式很受学生欢迎，他们认为以这种方式进行教学获得的知识和能力远大于常规的“填鸭式”教学模式。
2．新模式教学提高了教师的教学水平
高级免疫学教学中所选教材为上海科学技术文献出版社出版、周光炎主编的《免疫学原理》。每个教师根据自己所讲授内容的重点和难点，给出5～6道讨论题目。例《细胞激活》一章所给出的讨论题目是：怎样理解信号转导的一般原理?怎样理解T细胞激活的分子机制?举例探讨核转录因子活化的研究策略及相关技术；简述超抗原研究进展；怎样探讨环胞霉素抑制T细胞信号转导机制等。PBL教学前，根据学生所撰写综述的题目，教师将相近的选题归为一个专题，每两个学时进行一个专题报告，这些专题包括：免疫应答原理研究进展；自身免疫病发病机制及治疗研究进展；抗体制备及应用研究进展；肿瘤免疫研究进展以及其他相关研究进展等。在教学讨论会上，教师们发现学生给出的信息量非常大，涉及的范围很广，这种教学方式不仅对学生是个挑战，对教师也是一个极大挑战。不进行广泛阅读和知识查新，不对教学法进行深入研究，教师是不可能胜任教学任务的。这种教学尝试和改革，不仅扩充了教师的教学素材，扩大了教学视野，而且帮助教师发现了教学中存在的一些问题，更重要的是这次改革激发了教师的教学热情，进一步加强了老师的责任心，加强了教师对教学法的进一步理解。
三、新模式教学的几点思考
1．新模式教学对教师提出了更高要求
高水平的教师队伍是实现教学改革的保障参加这次教学改革的教师由一名正教授和三名副教授组成，其中三人已获得博士学位，都在美国留学1 3年，都具有多年从教经验。这样雄厚的师资力量为本次教改奠定了强有力的基础。
2．教学改革中存在的问题及对策
(1)虽然教师根据教材的每章内容提出了一些讨论题目，但是学生们建议教师所列出的讨论题目应该更加贴近他们所从事的研究专业。因此在以后的教学中，教师应该做一些先期的调查工作，包括：了解学生所从事专业的研究方向、学生对多媒体制作方法的了解程度、学生对PBL教学过程的了解程度等，并做一些适当的讲解和说明；另外教师可鼓励学生在所给出的讨论题目外自己拟定题目，但所拟题目须与免疫学相关。
(2)PBL教学的安排是每组学生的报告时间限定在l0分钟，之后由旁听的学生提出问题，由报告的学生进行答辩，这期间教师只在一旁聆听和评判。很多学生就要求教师应该对学生的报告、提问以及答辩质量作及时的点评，及时纠正报告中暴露出来的错误，并适当补充相关知识。因此，在今后的教学中，教师应该提早阅读学生的综述和多媒体课件，查阅相关资料，以便作好相应准备。
(3)学生反映不熟悉免疫学相关网站，不容易查到相关文献。因此在今后的教学中教师可以提前给学生列出免疫学常用网站以及免疫学相关期刊以便学生迅速获得相关文献。
四、小结
【关键词】免疫学；教学改革；教学与科研结合
随着生物技术的不断发展，以基因工程产品、抗体工程产品和细胞工程产品等现代生物技术为主要代表的生物制药产业是发展最快的高技术产业之一。我校开设生物制药、生物技术专业，进而成立生命科学与生物制药学院已有十年，取得了一定的成绩，但也暴露出在教学过程中与专业切合度不够，学生学习兴趣有待提高的局面，尤其免疫学在内容上具有很强的内在联系和严谨的逻辑性，使得大多数初次接触免疫学的生物专业学生不容易理解和掌握，学生常反映听不太懂。近些年我们通过一系列的教学改革，取得不错的成绩并积累了一定的经验，现将教学中的一些措施归纳如下。
一、讲好绪论，通览免疫学全貌
免疫学本科教学中一直以“老师难教”、“学生难学”为著称的课程，讲好绪论，提高学生学习兴趣至关重要。免疫学教学改革的首要任务就是解放思想，树立新的教育观念以学生的全面发展为目标，以学生的创新与实践能力培养为重点，全面推进素质教育。在此思想指导下，授课教师重新定位了教学目的，提出“理论结合实践，教与学并重，让学生在掌握免疫学基本概念、基本理论以及常用实验技术的基础上，能够创新性地提出问题，并能独立地分析和解决问题，为生物医药的相关课程奠定基础”。授课教师在第一堂课就设计了思考题――你将来想从事什么工作，你认为免疫学与你将从事的工作有什么联系。这个问题引起了强烈的反响。多数学生认为今后将从事的药物开发、生物试剂开发、营养师等工作与免疫密切相关，学好免疫学将有重要的帮助。
二、调整教学内容，与生物学、药学紧密结合
根据生物本科专业的特点和培养要求，授课教师对教学内容进行了合理的安排和调整。例如：着重介绍免疫应答等基础免疫的内容，临床免疫则选取与生物专业相关性较高的肿瘤免疫，免疫缺陷等内容讲授； 根据知识的关联性，将固有免疫应答细胞与固有免疫应答，T、B细胞与适应性免疫应答结合介绍。此外，还补充了理论研究和实验技术的新进展。如：除了造血干细胞，还为学生介绍干细胞分类、成体干细胞“可塑性”、胚胎干细胞克隆等。同时，利用本院研究所的软硬件支持，给学生开设目前应用广泛的流式细胞术等实验技术。经过精心安排和组织，免疫学的教学内容既突出了重点、难点，又保持了时代性、先进性和前沿性。
三、利用多种教学手段，加强讨论式、启发式教学，提高学生学习兴趣
现代教育理念认为，真正的教育应当是以人为本的教育，把人作为发展的主体、发展的动力，把发掘人的潜能、开发人的聪明才智作为出发点和落脚点。结合近年来发生的社会普遍关注的重要事件，如SARS、禽流感的流行等，教师还进一步强调了免疫学的重要性和实用性，大大提高了学生的学习兴趣和动力。教学过程中，注重充分发挥教师和学生的主观能动性，开展了多种形式的互动教学。例如，将学生分组，按照“自学―自制P盯并讲课―教师点评”的方式学习细胞免疫应答。
学生不仅在课前认真预习了相关章节的内容，还查阅了书籍和网络，并制作了精美的PPT。经过教师对知识点、PPT制作及授课技巧的点评，学生普遍反映既扎实地掌握了知识，又学到了其它东西，对自己综合能力的提高有较大的帮助。
又如：在学习抗原分类、补体激活途径及抗原提呈等知识时，让学生对异同点进行比较和讨论，让学生通过自己的思考牢固地掌握知识。还利用现代化的教学手段，通过声音、图像、动画等多种形式，将抗原抗体反应、补体激活、T 细胞杀伤靶细胞等抽象的概念和知识点形象、直观地讲述出来，既吸引了学生的注意力，又促进了知识的理解，更为学生想象力和抽象理解能力的发展提供了帮助。
四、改革实验教学内容，适应专业发展需要
免疫学实验是通过实验教学环节，促进学生对课堂理论知识的理解，在动手操作专业基本技能训练之中培养学生严谨的科学态度、分析问题和解决问题的能力与创新思维。免疫学实验教学的质量直接影响学生对免疫学基本理论的理解与掌握，也间接影响学生将免疫学知识运用到工作实践的能力与水平，实验教学是培养学生创新能力的重要环节。以往开设的经典免疫学实验多为单个验证性实验，如E花环沉淀这些实验很大程度上落后于迅速发展的现代免疫学理论和技术，在方法和水平上都显陈旧，不利于学生科研思维和创新能力的培养。授课教师经过讨论和设计，将淋巴细胞分离培养、ELISA 法测定IL-2、免疫组化SP法测定肿瘤组织VEGF以及流式细胞术检测T细胞亚群等实验有机结合，开设了免疫学综合性实验，让学生了解科学研究的基本过程，培养他们的科研设计能力。借鉴生物技术专业开设跨课程基因工程综合性大实验的成功经验，授课教师还设计将生物信息学、分子生物学、免疫学联合起来开设“单抗制备”的综合性大实验，让学生能够真正地运用所学的知识及实验技能。
关键词：医学免疫学；教学；学生
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）30-0281-01
进入21世纪以来，医学免疫学的发展十分迅速，使得医学院校的医学免疫学教学面临着新的挑战。在医学基础课中完成的免疫学基础知识如何与临床知识相结合？医学免疫学内容抽象且晦涩，如何转化通俗易懂的知识点，如何提高学生对医学免疫学的积极性、主动性，是医学免疫学教学、也是医学基础教育中亟待解决的问题。本文根据自己的教学实践从以下四个方面介绍提高医学免疫学教学效果的方法。
一、提高语言的幽默性，增强学生注意力
课堂教学是教师思维与学生思维相互沟通的过程。要提高课堂教学的有效性，应当关注学生学得如何，学生学习的有效性首先体现在是否积极主动地参与体验学习过程；教师教学的有效性首先体现在能否调动全体学生的学习积极性，促进学生对学习的兴趣，合理安排教学内容，灵活运用幽默的教学方法和手段。教育家米斯特洛夫说过：“幽默是教育家最主要的，也是第一位的助手[1]。”医学免疫学本身就是一门非常抽象不易理解的学科，再加上陈旧的教学方法，生硬的讲解，根本不能激发学生的学习兴趣。因而巧妙的幽默导入新课可以先声夺人，吸引学生的注意力，使学生在上课开始就进入学习状态，很快形成课堂中心磁场，收到“课伊始，趣亦生”的效果。课堂上导入幽默的方式很多，每个教师都有自己独特的教学风格，师生问候、教师直接板书、讲故事、讲新闻、讲日常生活中的小事，甚至一句无声的体态语言等等，都有值得借鉴之处。例如讲解超敏反应这一章，开始给大家讲一个小故事：我上大学在医院实习的时候，一个患者由于接触了花粉，身上出现了荨麻疹，于是患者就问我什么是荨麻疹？我通俗地告诉他，就是由于过敏反应所导致的。患者反过来又问，什么是过敏反应啊？我不假思索地回答，又叫变态反应。讲到这儿学生会哄堂大笑起来，上课的兴趣也来了。例如，讲到引起过敏反应的变应原时，以香水举例子，顺便说了一句“香水有毒”，学生马上就联想起这首歌曲，马上大笑起来，原来香水不但“有毒”还会引起过敏反应。例如讲到Ⅰ型超敏反应的特点时，其中一个特点为发生得快，消失过渡也快，换句话可以说成：“来也匆匆，去也匆匆”（歌词）。
二、联系临床病例，激发学生学习兴趣
医学免疫学理论逻辑性极强，内容相对抽象，知识结构庞杂繁复，学生首次接触时均感到免疫学比较难于理解和掌握，因此，学生的兴趣比较低。这就要求教师处理好医学免疫学与临床医学之间的关系，用免疫学的基本知识来解释临床病例的发病特点、机制以及治疗对策，将学生从枯燥的纯理论中释放出来，提高学生的学习兴趣。例如在讲解自身免疫性疾病时，首先解释概念，正常情况下，免疫系统自身稳定，对自身的细胞或分子形成免疫耐受状态而不发生病理性免疫应答。当机体受内外因素或遗传因素影响，自身反应性T或B淋巴细胞可攻击正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生免疫应答反应，称自身免疫，自身免疫产生自身抗体或自身致敏淋巴细胞。因自身免疫造成免疫系统对自身成分的免疫耐受减低或破坏，致使自身抗体或（和）致敏淋巴细胞损伤自身器官，表现为相应组织器官的功能障碍，称自身免疫性疾病。接着举临床实例，如重症肌无力是由于机体产生抗乙酞胆碱受体的抗体而导致的自身免疫性疾病。类风湿性关节炎（RA）源于变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体（即类风湿因子，RF），变性IgG与RF结合形成的免疫复合物沉积于关节滑膜等部位，激活补体，在局部引起慢性渐进性免疫炎症性损伤。系统性红斑狼疮是由于中等大小免疫复合物在多部位的微血管基底膜沉积而引起全身多脏器损伤的自身免疫性疾病[2]。利用免疫学的知识，解释以上临床现象，可以让学生从理论上深入理解这些现象发生的免疫学机制，同时又使学生对免疫学产生浓厚兴趣，改善了教学效果。
三、利用技巧，增强学生记忆力
教学方法是教学的基础，辅以恰当的教学技巧才能保证教育教学的高质量实施。例如在讲解MHC分子与CD4或CD8分子识别的过程中，学生很容易混淆。MHC-Ⅰ分子与CD8分子识别，MHC-Ⅱ分子与CD4分子识别，巧技法为：Ⅰ×8=Ⅱ×4。方法与技巧需要在教学过程中不断研究与探索，注重学习方法的研究需要教师勤于思考，授人以鱼不如授人以渔，如何让教师在学习经历与体验中得出的好的学习方法自然地被学生所接受，并为己所用，需要教师以身为范。因此，适时、积极地引导学生学习，是培养学生思考及创造力发挥的一剂良方。
四、充分利用实验课，做到理论和实践结合
实验教学和理论教学在医学教育中相辅相成，免疫学实验是学生掌握基本操作技能，深化理解基本理论，培养创新思维和独立分析解决问题能力的重要途径。首先要优化实验项目，改革实验教学内容，将实验分成基础验证性实验、综合性实验、设计性与开放性实验等3个部分；其次要强化实验考核，为更好地对实验学习进行评价，实验考核分为实验考勤、实验操作、实验报告和实验考试4部分，实验考核成绩占课程总成绩的30%。
参考文献：
[关键词]民办高校 教学方法 教育改革
我院为教学型院校,办学目的是培养面向基层的应用型医学人才。培养目标为:立足湖南、面向基层,辐射全国,服务社会,培养适应基层医疗单位需要的应用型临床医师人才。
医学免疫学是医学科学的重要组成部分,是医学专业学生必修的一门重要的基础课、桥梁课和应用课程。通过教学要求学生掌握医学免疫学的基础理论知识,并能运用这些知识加深对临床上相关疾病的理解,为学习其它基础课和医学专业课奠定必要的理论基础。在学习中,免疫学理论具有相对独立性,名词新颖概念繁多,内容比较深奥抽象,学生初次接触时,觉得学习较为困难。因此,近年来,我教研室一直坚持教学改革,坚持教学法研究探讨活动,结合本学科专业特点,先后采用一系列措施,取得了良好的效果,现总结如下。
一、侧重解决教学中的重点以及难点内容
免疫学理论具有相对独立性,内容比较抽象,新理论、新知识、新技术较多,在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾,如果教师为完成教学内容而满堂灌,就会造成教师讲的越多,学生得到的越少;教师面面俱到,重点不突出、难点讲不透,学生的印象模糊不清,结果事倍功半,事与愿违。因此,为了更好的加强教学效果,我们采用了以下几个办法:(1)改革教学手段,充分利用多媒体进行教学,通过图片、动画、示意图等演示重难点内容。(2)根据本课程特点,结合临床病例进行教学。(3)加大试验课学时数,使学生通过大量动手操作加深对理论知识的理解并掌握相应试验原理、操作、结果判断与分析等。(4)加强课后辅导、书面练习,增强学生理解记忆。
二、在教授方法和手段上不断改革与发展
1.改革过去以教师、课堂和书本为中心的教学模式,引入启发式、讨论式、研究式等多种教学方法,使教学方法灵活多样,启迪学生在理解的基础上掌握知识,加强记忆,举一反三,触类旁通。我们经常运用提问方式,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课。比如在讲补体系统前,我们提问:免疫血清与相应细菌类颗粒性抗原特异性结合会怎样?然后提问:为什么新鲜免疫血清与相应细菌类颗粒性抗原作用现象是溶菌?由此延伸出补体系统这一概念,极大的加深了学生的理解。
2.教学内容实现多媒体教学,将音频、视频、文字等多种媒体有机的结合,具有多样性、集成性和交互性等特点,它改变了“一本书、一张嘴、外加板书和挂图”的传统教学模式。近年来,我们在免疫学教学中应用多媒体进行教学,深受学生的欢迎,应用多媒体教学,省去了教师板书的时间,可以讲授更多学生感兴趣的问题,扩展学生的知识面,拓宽学生获得知识的时间和空间范围。此外,多媒体教学应用视听结合方式表达授课内容,充分调动视觉、听觉两种功能的作用,为学生提供直观、生动的感性认识,化深奥为简易,化抽象为具体,化静态为动态,使过于理论化、抽象的免疫学理论得到更形象、直观的阐述,从而激发了学生的学习兴趣,提高了学习效率。
3.对学生进行学习方法指导。古人曰:“授人以鱼,一食之需,授人以渔,终身受用”。作为身心均发育成熟的大学生,其“会学”比“学会”更重要,又由于免疫学对初学者而言需要接受、理解、记忆的基本概念和基本理论太多,因此,指导学习方法是必需的。我们认为给学生有意识地介绍学习方法,对帮助其学好免疫学更加重要。在免疫学学习的过程中,一是要求学生上课时注重对问题的理解。二是要求做好笔记。这样有利于课后把握本次课的主要内容和重点难点。重点的内容提示学生先理解听懂,再留时间做笔记。三是课后要求及时复习。免疫学内容抽象,要理解的内容多,如不及时复习就容易忘记,而理不清其内在逻辑关系,学生不能在理解基础上记忆就会感到难以记住。四是要求阶段小结。免疫学前后章节联系紧密,如果前边的内容没学好,后边的内容理解就越困难。因此,要求学生对前边所学的内容要进行阶段小结,并布置一定量的思考题。五是指导记忆方法。因免疫学内容繁多,不好记忆,根据不同章节指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法,通过这些方法的介绍,不仅让学生获得了相应知识,而且提高了学生获取知识的能力。
三、改进实践课教学,提高学生动手能力,培养学生创新素质
1.加强实验课教学,提高理论课授课效果
免疫学是一门实践性很强的学科,且跟临床密切相关,因此,实验的开设很重要。实验课不仅可以验证学生在理论课学到的理论知识,而且还能训练学生的基本实验技能、培养其科学思维能力。为此,我们增加了实用性强的实验,并注重对实验内容的整体安排。比如,ABO血型鉴定实验、酶联免疫吸附试验等一系列实验。这样做不仅训练了学生的基本实验操作技能,同时还培养了他们的创造性思维习惯和对实验结果的观察、分析和表达能力,这对日后的工作及科研创新打下了良好的基本功。
2.对学有余力的学生,我们开展课外兴趣小组活动
从每班上课认真,成绩比较好的同学中我们选择6到10人参加免疫学课外活动小组,参与到实验预做,实验准备,实验设计等环节中,调动了其学习热情,并在班上起到很好的学习带头作用。现在已有多名学生申报了湖南省大学生研究性学习与创新性实验项目,获得了相关经费的资助,并在教师的指导下撰写了研究综述多篇。实践表明,这有助于培养医学生的动手、动脑能力,从而全面提高其综合素质,且有助于教师获得更多的实践经验,起到了教学相长的作用。
四、改革考核内容与方法
成绩评定是检验教学效果、激励学生完成实验教学内容的一个重要环节,考核分为理论考核、实验考核和平时考评三部分:理论考核为闭卷笔试,占60%,命题时严格实行考教分离,采用流水方式集体阅卷;实验考核占20%,既考核本课程要求掌握的基本操作技能,又考核实验报告完成情况;平时考评占20%,包括到课情况(考勤),上课回答问题及作业的完成情况,由课程主讲教师期末综合评定。通过这一系列的改革,充分调动了学生的学习积极性,近几年学生免疫学学习成绩稳步上升。
综上所述,我们立足于本校实际情况,根据免疫学的学科特点,从教学内容、教学方法、教学理念等多方面进行了改革,激发了学生主动学习的热情,取得了良好的教学效果。
参考文献:
[1]扈凤平.授之以“鱼”,还是授之以“渔”―浅谈免疫学实验教学思想的转变[J].湖南医科大学学报(社会科学版),2004,3(6):106-107.
