时间：2023-06-06 09:00:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压治疗方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】磺酸氨氯地平;老年;原发性高血压; 硝苯地平
高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占我国总高血压患者总数的95％以上。研究表明原发性高血压在老年人群中呈逐年递升的趋势，成为了心血管疾病的重要的危险因素。
本研究选择119例老年原发性高血压患者进行研究，先报倒如下：
1对象与方法
1.1研究对象的选择选择2008年8月到2010年11月在我院治疗的老年原发性高血压119例进行研究。按照治疗方法分为治疗组（苯磺酸氨氯地平组）和对照组（硝苯地平组）。其中男性67例，女性52例；年龄分布为68.9±10.9岁。所有研究人群均符合高血压防治指南诊断标准和分级［1］。
1.2治疗方案及疗效评价治疗组（苯磺酸氨氯地平组）治疗方案：采用苯磺酸氨氯地平5mg/（次*d），连续服用8周；对照组（硝苯地平组）治疗方案：采用硝苯地平10mg/次。3次/d，连续服用8周。若治疗2周后无效则加大药物使用量。疗效评价；显效为舒张压下降值≧10mmHg并且降至正常值或舒张压下降≧20mmHg；有效为舒张压下降值
1.3治疗控制与统计分析采用epidata3.0进行数据双录入，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计分析软件进行统计描述与分析。统计方法为配对t检验和x2检验。
2结果
2.1研究人群一般资料分析
对研究对象年龄，性别，治疗前收缩压和舒张压进行比较发现，治疗组和对照组在年龄、性别和治疗前收缩压和舒张压均不存在统计学差异（P>0.05），说明两组具有可比性，见表1。
表1研究人群一般资料分析
2.2研究人群原发性高血压治疗前后比较
对研究人群收缩压和舒张压治疗前和治疗后进行比较发现，治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前（P0.05），见表2。
2.3研究人群原发性高血压治疗效果分析
对研究人群原发性高血压疗效进行比较发现，治疗组总有效例数为58例，占93.6%；对照组总有效例数为47例，占82.5%，两组总有效率之间存在差异（P
表2研究人群原发性高血压治疗前后比较
注：与治疗前比较存在统计学意义，P
表3研究人群原发性高血压治疗效果分析［n(%)］
注：与对照组比较存在统计学意义，P
2.4研究人群原发性高血压治疗后不良反应分析
对研究人群原发性高血压治疗后不良反应分析发现，治疗组不良反应发生例数为2例，占3.2%；对照组不良反应发生例数为14例，占24.6%，两组患者不良反应发生率之间比较存在统计学意义（P
表4 研究人群原发性高血压治疗后不良反应分析［n(%)］
注：与对照组比较存在统计学意义，P
3讨论
高血压表现为以体循环动脉压增高为主要的综合征，是我国最常见的心血管疾病。研究显示长期高血压不注意控制可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，它是最常见的心血管疾病，因而高血压患者常伴有其他器官的并发症，因而原发性高血压的药物治疗显得尤为重要［2］。
临床常见的治疗高血压的药物为硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等，其中苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂。其可以选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用远远大于心肌［3］。其与钙通道的相互作用决定于它和受点结合和解离的渐进性速率，因此临床药理作用逐渐产生，持续时间较长，利用率高［4］。本论文选择119例老年原发性高血压进行患者研究。对研究人群收缩压和舒张压治疗前和治疗后进行比较发现，治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前，治疗组总有效率为93.6%；对照组总有效率为82.5%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组不良反应发生率明显低于对照组。由此可见采用磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压相对于硝苯地平疗效较好，不良反应较少，应在临床治疗过程中加强推广。
参考文献
［1］中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南［M］.中华心血管杂志，2004，32(12):1060-1064
［2］王蕾，刘悦.苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压62例的疗效观察［J］.中国现代医生，2009，47(11):102-103
【关键词】高血压；中西医综合治疗；西医治疗； Meta分析法
【中图分类号】R544.1 【文章编号】1004-7484（2014）02-0896-02
高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心、肾、血管等功能性器官改变的全身性疾病，可分为原发性及继发性高血压[1]。一般情况下，患者血压值为收缩压≥160mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊为高血压。高血压症会并发心、肾衰竭等，严重威胁人类的生命健康[2]，本文以Meta分析方法对患者治疗后效果进行全面、系统、客观地分析。如下：
1 资料与方法
1.1 患者资料
将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。将患者分为研究组40例与对照组36例，研究组采取松龄血脉康胶囊联合络活喜药物的中西医治疗方法；对照组采用络活喜单一的西药治疗。本组患者中男40例，女36例；患者年龄最大70岁，最小21岁；患者均经确诊为原发性高血压50例，继发性高血压26例，诊断标准依据世界卫生组织规定的高血压诊断标准。
1.2 治疗方法
1.2.1 研究组患者
采用中西医综合治疗方法，中药采用成都康弘制药有限公司生产的中成药松龄血脉康胶囊，服用方法：饭后口服，1天3次，1次3粒，以4周为1个疗程；西药采用大连辉瑞制药有限公司生产的络活喜（又名苯磺酸氨氯地平片），服用方法；1天1次，每天最大剂量为10mg，首次服用剂量为5mg。
1.2.2 对照组患者
采用单纯的西医治疗，西医药物采用苯磺酸氨氯地平片，服用方法同上。
1.2.3 疗效标准
高血压临床症状消失，收缩压与舒张压降至正常值，视为显效；高血压临床症状明显好转，收缩压与舒张压明显降低，视为有效；高血压临床症状改善不明显，收缩压与舒张压无降低，视为无效。
1.2.4 统计学处理
本组所有数据均录入EXCEL表格中予以处理，运用统计学软件进行Meta分析，以t检验，差异性以P0.05分别表示显著性或非显著性。
2 结果
研究组和对照组患者的收缩压及舒张压、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97.5%明显高于对照组的86.1%。其中研究组显效率、有效率分别为70.0%和27.5%；对照组显效率、有效率分别为44.4%和41.7%。
3 讨论
我国居民生活水平在近几十年来不断提升，饮食构成愈加丰富，但是良好膳食习俗和锻炼习惯尚未形成，因而居民高血压不断升高的发生率随之而生。就祖国医学中高血压属于“眩晕、头痛”的范畴，阴阳失调，肝失疏泄是高血压最重要的病理基础[3]。高血压的中医证侯主要表现在肝上，中医证侯类型分别为肝火炽盛、肝阳上亢、肝风内动等，高血压的早期多为肝阳偏盛，中期多属肝肾阴虚，晚期多属阴阳两虚[4]。
Meta分析是1976年由心理学家Glass首次提出的。Meta分析是对具有共同研究目的的相互独立的多个研究结果进行系统合并，剖析研究间差异特征，定量综合评价研究结果的统计方法[5]。本组研究数据采用Meta分析法进行分析使得结果更具有全面性、系统性和客观性。
在本组研究中，对照组患者治疗前的收缩压为（148.52±19.21）mmHg，治疗后收缩压为（136.25±18.25）mmHg，研究组患者治疗前的收缩压为（148.50±19.22）mmHg，治疗后收缩压为（130.00±17.89）mmHg；对照组患者治疗前的舒张压为（96.87±13.62）mmHg，治疗后舒张压为（85.32±12.81）mmHg，研究组患者治疗前的舒张压为（96.55±13.82）mmHg，治疗后舒张压为（80.36±12.11）mmHg；研究组的中医证侯改善情况及疗效均优于对照组，在Meta分析中组间差异具有统计学意义。
本组研究采用Meta分析法，结果显示中西医综合治疗高血压病疗效显著，具有临床推广意义。
参考文献：
[1] 胡春松，胡大一.高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化[J].中国中西医结合杂志，2007，27（4）：380-382.
[2] 任毅，欧爱华，林晓忠.高血压病中医证侯分型研究进展[J].吉林中医药，2008，26（5）：58-61.
[3] 沫玲，余枢，林敏霞.高血压病患者血压变异性的临床研究[J].高血压杂志，2008（6）：184-185.
【关键词】
老年高血压；临床特点；治疗方法
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，高血压病是心血管疾病死亡的主要原因之一。其发病率随着年龄的增长而增加。在60岁以上的老年人中，高血压发病率可达到50％ 以上［1］，对老年人的健康造成极大的危害。而血压持久升高可导致心、脑、血管等靶器官受损，对于老年人高血压应尽早给予临床干预，最大限度地降低老年患者的病残率和死亡率，达到延长老年患者的预期寿命和提高生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组为我院2008年1月至2009年12月收治的120例老年高血压病的患者，均符合WHO制定的高血压诊断标准。其中男81例，女39例；年龄60~78岁，平均(67±8)岁，病程4~23年，平均(3±8)年；均为缓进性高血压。其中1级(轻度)42例，2级(中度)78例。120例中，51例为单纯收缩期高血压，即收缩压≥ 160 mm Hg，舒张压
1.2 治疗方法
1.2.1 主要降压药物 ① 利尿剂：氢氯噻嗪、吲哒帕胺；②钙通道阻滞剂：尼莫地平、硝苯地平控释剂或缓释剂；③β受体阻滞剂：倍他乐克；④血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利，依那普利［2］；⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦钾、氯沙坦钾~氢氯噻嗪、替米沙坦。
1.2.2 用药原则 从单一药物小剂量开始，逐渐加量，如效果不佳，再从小剂量增加另一种降压药，随病情灵活选药，采用个体化原则。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 血压判断标准参照卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》分为显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常，或下降20 mm Hg以上；有效：舒张压下降未达10 mm Hg，但已降至
作者单位：441300随州市曾都区北郊卫生院
正常，或下降10~19 mm Hg，或收缩压下降≥30 mm Hg；无效：未达上述水平者。
2.2 结果 老年高血压病患者的特点较对照组较为复杂，波动性较大，且预后较差，但通过针对性的预防及治疗措施，血压控制较为满意。
3 讨论
老年高血压病患者的血压问题一直是血压治疗中的重点，其以作为高血压的一大分类出现在高血压的分类中，可见对其的重视。高血压的主要危害中就包括其对靶器官的损害，包括对脑、心、肾、血管的损害。当对脑造成损害时，可出现头痛、头晕及短暂性脑缺血的发作［3］；对心造成的损害包括高血压后心脏病；长期高血压，可引起肾小动脉硬化，对肾功能造成损害；同时，严重高血压可促使主动脉夹层形成并破裂。由此可见，高血压的危害极为重大。而老年人的压力感受器明显降低减退，对高血压的调节功能减低，对靶器官遭受的损害也更为严重。其较为复杂，波动性较大，且预后较差。故对老年高血压的治疗应更为注意。通过对比发现老年高血压的治疗因其血压的特点治疗起来短期疗效不如非老年组，控制效果也没有对照组好。综上所述，笔者认为对老年高血压病患者的治疗应更为注意及认真，尤其健康宣教及告知要做到位，同时做好并发症的防治，根据老年人的身体机能特点制定好治疗方案，才能达到较好地控制高血压的目的。
参 考 文 献
［1］ 丁品，邴洁.心理治疗对64例老年高血压病人康复的影响.心血管康复医学杂志，1999，8(2)：16.
【关键词】 酒石酸美托洛尔;氢氯噻嗪;原发性高血压;联合用药
作者单位:165456内蒙古大兴安岭大杨树农管局中心医院心内科
原发性高血压[1,2](高血压病)是严重危害人类生命健康的一类常见疾病,是多基因遗传因素与环境因素相互作用的结果。高血压病的全球患病率目前已达到31.3%,每年因高血压病死亡的人口已占到全世界人口死亡原因的6%。流行病学研究已经证实,不仅高血压本身能造成心血管损害,当高血压患者合并其他危险因素(如糖尿病、吸烟、高脂血症等)时更易引起或加重心血管损害。因此高血压的有效治疗,对降低高血压的病死率[3],减少并发症有着极其重要的意义。为了研究合理用药对高血压的治疗效果,笔者选择52例于2006年7月至2009年7月期间入住我院,经确诊为原发性高血压的患者,研究联合用药治疗原发性高血压病的有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年7月至2009年7月入住我院并已确诊为原发性高血压的患者52例,其中男28例,女24例,男女比例为1.17:1,年龄范围29~65岁,平均42.7岁,所选患者在性别、年龄、病情严重程度等方面武显著性差异,具有可比性。
1.2 诊断标准 1999年,世界卫生组织高血压学会(WHO/ISH)总结近百年来高血压防治的经验第4次修改了高血压处理指南,并确立了新的高血压诊断分级标准,规定SBP≥140 mm Hg(18.67 KP)和(或)DBP≥90 mm Hg(18.67 KP)为高血压。
1.3 试验方法 将52例入住我院经确诊为原发性高血压病的患者随机分为试验组和对照组。2组患者采取常规治疗的基础上,试验组采取酒石酸美托洛尔[4]联合氢氯噻嗪[5]的治疗方法,对照组采取单一的给以酒石酸美托洛尔治疗。试验组每天服用酒石酸美托洛尔片100 mg/次和氢氯噻嗪片25 mg/次,都为2次/d,对照组服用酒石酸美托洛尔片100 mg/次,2次/d,疗程24周。
1.5 疗效评价标准 显效:①舒张压下降10 mm Hg及以上并达到正常范围;②舒张压虽未降至正常范围,但已下降20 mm Hg以上。有效:①舒张压下降不足10 mm Hg,但已达到正常范围;②舒张压较治疗前下降10~19 mm Hg,但未达到正常范围;③收缩压较治疗前下降30 mm Hg以上。无效:末达到以上标准。
1.6 统计分析 统计学方法,资料数据中率的比较用χ2检验,统计分析使用SPSS 13.0软件。P
2 结果
以2组患者治疗前后的血压值为观测指标,试验组和对照组治疗后效果的比较(见表1)试验组临床治疗总有效率92.31%,明显高于对照组69.23%,P
表1
治疗后效果统计表例(%)
组别例数显效有效无效总有效率
实验组2615(57.69)9(34.62)2(7.69)24(92.31)%
对照组268(30.77)10(38.46)8(30.77)18(69.23)
χ2值4.457
P值
注:#表示结果有差异,P
3 结论
高血压治疗应采用综合措施,在积极有效的非药物治疗的基础上,根据需要联合应用降压药物治疗[6]。中青年高血压患者血压应降至140/90 mm Hg以下。老年高血压患者的收缩压至少应控制在150 mm Hg以下。合并有肾病和(或)糖尿病时,血压应降至130/80 mm Hg以下。目前临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂[7]、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[8]、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a受体阻断剂等。
利尿剂是一类促进体内电解质(Na+为主)和水的排出而增加尿量的药物,通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现利尿作用。氢氯噻嗪就属此类药物。酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂,本类药物可竞争性的与β受体结合而产生拮抗神经递质或β激动剂的效应。它通过抑制心肌收缩力、减慢心率、降低心排血量、抑制肾素释放等起到降压的作用。
高血压病作为最常见的心血管疾病之一,其治疗涉及多方面的因素,是一项长期而艰巨的任务,建议遵循以下原则:①所有药物治疗均应在非药物治疗的基础上,从最小的有效剂量开始,根据血压情况逐渐调整剂量,使血压平稳下降;②推荐应用长效制剂,1次/d,24 h平稳降压,从而减少血压的波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害,并提高用药的依从性;③应用单一降压药物治疗效果不佳时,应及早联合应用两种或两种以上降压药物;④判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时,应充分考虑药物达到最大疗效所需的时间。不应过于频繁的改变治疗方案;⑤高血压是一种终身性疾病,即使治疗达到目标血压后,仍需长期服药,并定期监测血压。
总之,联合用药理论作为治疗高血压的有效手段,而肾上腺素β受体阻滞剂联合利尿类药物在治疗原发性高血压病方面较单一用药效果明显,因此联合用药治疗原发性高血压病的研究将会取得更加有意义的成果。
参 考 文 献
[1] 李作君,胡明煜,肖俊尧,等.原发性高血压糖代谢异常的研究.四川医学,2009,30(1):25-26.
[2] 黄淳康.中西医结合治疗原发性高血压临床研究.实用中医药杂志,2009,25(3):162-163.
[3] 谢才兰,卢家璋,杨灵,等.治疗方法对高血压脑出血病死率的影响.医学研究杂志,2009,38(4):53-58.
[4] 许红敏.苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔对高血压患者疗效的临床研究.中国民族民间医药,2009,02:30.
[5] 金鹏,李琳,金爱华.小剂量氢氯噻嗪对高血压病血浆ET、CGRP、D-dimer的影响.中国误诊学杂志,2009,9(9):2063-2064.
[6] 王俊利,周晓芳.联合药物治疗轻、中度原发性高血压降压效果和安全性的研究.实用医院临床杂志,2009,6(1):40-42.
关键词 青年例 老年例 原发性高血压 临床特点 治疗方法
高血压是全球最为常见的心血管疾病之一，对人类健康的威胁很大。其发病率在老人例中可高>30%，现已居我国主要疾病死亡原因的第一位［1］。不过由于各种原因的影响，当前青年人发生原发性高血压病的比例越来越高［2］。有关资料表明，在世界范围内，2000年大约有16.4%的青年人患有高血压，预计2025年总患病率将达到20.2%［3］。因此，在选择抗高血压药物的时候，除了根据药物的药理性质，还要根据患者的自身特点来选择。本文为此通过治疗特点的不同来探讨了青年原发性高血压临床特点与治疗效果。
资料与方法
2010年6月收治原发性高血压患者80例，入选标准：符合老年或者青年高血压病的诊断标准；患者同意；无药物使用禁忌症。其中男50例，女30例；年龄22～89岁，平均年龄53.5±8.0岁。高血压病史8个月～17年，平均病程7～9年：其中年龄≤50岁40例(青年组)，＞50岁40例(老年组)。两组年龄、性别、病程等一般情况经统计学分析均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
临床特点观察：观察两组患者治疗前的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平，采用美国Vitros-5600型全自动生化分析仪检测。
治疗方法：所有患者服用硝苯地平1次/日(2.5mg/片)，两组均以4周1疗程，1个疗程完毕即结束观察，统计疗效。
疗效判定标准：①显效：舒张压下降>10mmHg，并达到正常范围；②有效：舒张压下降
统计学方法：应用SPSS18.0软件包对测得数据进行分析，计量资料以( X±S)表示和t检验，计数资料以%表示与X2检验。检验水准α=0.05。
结 果
临床血脂与血压对比：结果显示TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性(P＞0.05)。青年组与老年组患者的血脂与血压比较。
临床疗效：经过治疗后，青年组的临床有效率97.5%，老年组的临床有效率75.0%，青年组的临床总有效率明显高于老年组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨 论
高血压是一种常见病、多发病，也是心脑血管病最重要的危险因素。根据WHO调查每年约有1700万例死于高血压［5］。与正常例群相比，高血压患者中风的概率增加2.5倍，心绞痛的发生率增加2.1倍，充血性心力衰竭的发生率增加2.5倍。近年来，由于社会变革和例们生活方式的变化，我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势，且逐渐向年轻化方向发展［6］。本文结果显示，青年组与老年组患者的TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性(P＞0.05)，表明青年高血压患者同样面临着严重的预后与并发症威胁。因此，积极有效地防治青年热高血压对于增进健康具有十分重要的现实意义。
在高血压的治疗中，钙拮抗剂对心、脑、肾有保护作用，可以使心肌肥厚减轻、降低因冠状动脉痉挛引起心绞痛；降低痴呆的发病率；和降低因肾功能损害产生的蛋白尿。临床上常用的钙拮抗剂有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平。此外病例因素也很重要，病例准确地服药不仅能控制血压还能预防高血压导致心、脑、肾和靶器官的损害，作为医生要不断地嘱咐病例坚持服药、准确服药［7］。本文结果显示，经过治疗后，青年组的临床有效率97.5%，老年组的临床有效率75.0%，青年组的临床总有效率明显高于老年组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
总之，青年原发性高血压患者的临床特点跟老年例类似，但是药物治疗能取得更好的治疗效果。
参考文献
1 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版全文)［M］.卫生部心血管病防治研究中心,中国高血压联盟,2005:7-13.
2 谢和辉,苏定冯.国际高血压治疗新药研究现状和展望［J］.世界临床药物,2009,24(5):265-269.
3 董昆山,王秀琴,董一凡.现代临床中药学［M］.北京:中国中医药出版社,2011:570-571.
4 史载祥,黄柳华.高血压及相关疾病中西医结合诊治［M］.北京:人民卫生出版社,2008:32-66.
5 袁祖贻.盐与高血压［M］.北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社,2007:132-143.
关键词：高血压治疗;心血管疾病;预防;控制
引言
近年来，随着人们生活水平的提高，高血压的发病率呈现出逐年攀升的趋势，到今年为止高血压的发病率已经达到了45%，并且严重地威胁着人们的生活和健康。高血压是导致脑梗、脑出血、心功能不足等心脑血管疾病的主要诱因，所以应该引起人们的重视，同时要正确合理地对高血压进行预防和治疗，这样才能减小高血压并发症的发生几率，使身体的其他脏器免受损害。本篇文章中，我们对2012-2014年的50例高血压病人进行了药物和饮食方面的治疗和预防，并取得了非常好的临床效果，下面我们就来看一下： 临床资料
对2012-2014年来我院进行治疗的50例患者，经过正规合理的检查后确诊为高血压，并对这些患者进行统计分类。其中，男性患者有28例，女性患者有22例，患者的年龄一般在60岁以上85岁以下，平均年龄是70岁，患病时间一般是1年以上10年以下，平均患病时间是2.8年。在这50例患者中，患病时间不超过3年的有40例，患病时间在3-5年之间的有8例，患病时间超过5年的有2例。
2.方法
2.1 治疗方法
根据我国的高血压防治指南作为标准，我们把150/90mmHg作为这50例患者的降压标准。对这50例患者进行合理的药物治疗和心理饮食方面的治疗，一段时间后对这些患者的血压进行测量，同时把测量的患者血压分为达标组和非达标组。在达标组中再统计有过心脑血管疾病的患者人数，把这些数据都记录下来，并进行对比分类。
2.2 统计学方法
把统计出来的数据信息用SPSS13.0系统进行统计研究，患者的资料信息用（x+s）表示，同时用t检测，统计学的计量结果用卡方检测，P<0.05为差异这样的结果才具有统计学价值。
3.结果
3.1患者的基本情况
这50例患者经过半年时间的治疗后，患者都做到了合理用药和规律的饮食，同时这48例患者的高血压都得到了有效的控制和治疗，其中只有1例病情控制的不是特别理想，还有1例出现心功能衰竭的症状，其他的48例患者的高血压症状都得到了改善和治疗。
3.2监测指标情况
在高血压的50例患者中，我们分成了降压达标组和未达标组，通过监测发现，降压达标组中心血管疾病的发生几率要比未达标组中心血管的发生几率小28%，同时监测到P<0.05具有统计学意义。通过监测还发现，患有心血管疾病患者的脉压差要比没有心血管疾病患者的脉压差高。
4.讨论
4.1高血压发生的特点
随着年龄的增长人体的血压呈现出这样的趋势：收缩压会越来越高，同时人体的舒张压会越来越低或者是比较稳定的状态，这样的话脉压差便会增大。从上面的数据中我们可以发现，高血压的发生主要以老年人为主，因为随着年龄的增加，人体的压力感受器对血压变化的感受力会越来越弱，不能及时有效地调节人体的血压变化。因而在平时生活中如果运动量增加、情绪波动大或者是季节变化明显时，就会出现血压波动的情况。随着年龄的增长，动脉血管壁的韧性会变小，同时血管壁的硬度增加，当出现情绪波动或者是变化时，血管中增加的血液不能有效的储存在大动脉血管中，变现为收缩压变化明显。人体还会出现性眩晕或者是心脏供血不足等症状。激素水平也会随着年龄的增长而逐渐的降低，因而不能有效的通过调节血容量来改善高血压的症状。
高血压经常会伴随许多的疾病出现，比如：高脂血症、糖尿病、心梗等等，人体的血压增高时也会促进动脉粥样硬化的形成，如果这种高血压的症状长期不给予治疗的话，就会发生很多严重的并发症，比如：心肌肥厚、心衰、肾功能不全等等，严重的情况下会导致猝死。所以在对高血压的患者进行检查时不要忽略血糖和血脂的检查，防止高血压并发症的发生。一般情况下，高血压患者的症状并不统一，同时高血压的起因也不相同，因而进行治疗时要因人而异，根据患者的具体情况进行有效的治疗。同时治疗时要运用药物治疗、饮食治疗和心理治疗等多种方法结合的综合治疗方法。
4.2高血压的治疗
高血压的患者主要是中老年人，心脏和身体的各大脏器处于功能逐渐衰退的状态，因而在进行治疗时要遵循合理的治疗原则，使患者的血压水平控制在正常范围，并有效的预防心脑血管疾病的发生，改善患者的生活质量。临床上常见的比较合理的治疗原则有以下几点：①密切的观察患者的血压变化情况;②选择使用的高血压药物必须让患者从小剂量开始服用，在服药的疗程中医生要密切观察患者的血压变化情况，以及是否出现不良反应，根据患者的个人情况合理的调整剂量水平，必要时医生可以让患者用多种药物同时服用的方法从小剂量开始服用;③在高血压的治疗过程中，要注意高血压的并发症，有条件的可以合并并发症一起进行治疗;④尽量使用一些长效的降压药物，这样可以有效的减少药物的不良反应，同时可以增加患者对药物的顺应性，使高血压得到有效的治疗。
在对高血压进行药物治疗的同时，也要注重非药物的治疗。主要包括以下几个方面：①合理饮食减轻体重。肥胖是引起高血压发生的主要因素，合理饮食尽情体重，制定一个有效的减肥计划是非常有必要的，只有把肥胖这个危险因素降低，高血压才能得到更好的控制和治疗。②避免过度劳累。适量的体育运动可以使增加动脉的韧性，从而减少血压的波动，但是一定要避免过度的劳累，过度劳累会增加心脏的负担，从而引起突发症状的发生。
参考文献
[1]刘福平. 中老年心脑血管疾病的预防及治疗[J]. 当代医学，2011，25：47-48.
[2]李月芹. 心脑血管疾病的预防和治疗[J]. 大家健康（学术版），2011，18：47-48.
[3]廖开历. 老年性高血压的治疗与心脑血管疾病处理探讨[J]. 中国医药指南，2012，03：74-75.
【关键词】 高血压；硝苯地平缓释片；贝那普利
文章编号：1004-7484（2013）-12-7552-02
高血压是严重危及我国人们身心健康的常见疾病。据统计，截至目前为止，我国高血压患者达到了1亿多人。由于高血压可导致人体多个组织器官同时受损，故极易引起脑卒中、冠心病及心力衰竭等危重病，是导致患者死亡和残废的主要因素，给社会和家庭带来了巨大的负担。现将笔者临床治疗情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院近两年门诊及住院接诊的高血压患者中选取154例作为本次研究对象，所有患者严格按照《中国高血压防治指南》[1]，结合患者临床表现及相关辅助检查结果确诊为高血压。将154例患者按照数字随机排列法将其分为两组，对照组（77例，贝那普利单一用药），观察组（77例，贝那普利与硝苯地平缓释片联合用药）。对两组患者一般情况及指标等方面进行对比，无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者在接受试验前，均提前7日停止服用其他任何降压药物。给予对照组贝那普利（国药准字：H20030514，北京诺华，10mg/片）单一用药治疗，给药方法为：每日温水送服1次，每次10mg。后可根据患者血压改善情况，对服用剂量进行调整，但初始剂量建议保持在5-10mg以内。给予观察组贝那普利与硝苯地平缓释片（国药准字：H10910052，青岛黄海，20mg/片）联合用药，给药方法为：在对照组贝那普利用药方法的基础上，同时给予患者硝苯地平缓释片，每日温水送服1次，每次20mg。同样在治疗过程中，根据患者血压改善情况，对服用剂量进行调整，但建议服用剂量控制在40mg以内。两组患者均接受一个周期的治疗（1个月）。对患者血压指标变化情况进行详细记录，同时观察患者服用药物后的治疗效果及不良反应情况。
1.3 临床疗效判断标准 将《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]中高血压治疗效果标准作为本次研究标准：①显效：患者在接受一个月的治疗后，收缩压有了很大程度地下降，下降幅度超过了30mmHg，舒张压恢复到正常范围或下降幅度超过20mmHg。②有效：治疗后，收缩压下降幅度
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压指标改善情况对比 治疗前两组患者收缩压及舒张压均无明显差异，P>0.05；治疗后，两组患者较之治疗前血压均有所下降，P
3 讨 论
高血压在我国已经成为了一种非常普遍的慢性疾病，且有上亿的患者深受其害。目前，在临床中采用硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药可取得较好效果。贝那普利是一种含有羧基的血管紧张素转换酶抑制类药物，经代谢后作用于血管紧张素、肾素和醛固酮系统，使血管紧张素I逐渐转变为血管紧张素II，达到控制血管阻力的目的，达到降低血压的目的。口服贝那普利可在0.5h内迅速达到血药峰值，其半衰期有效时间在10-11h内，故其效果持久，降压效果也较为理想。硝苯地平缓释片是一种二氢吡啶类药物，可通过对Ca2+造成阻断，使细胞内Ca2+浓度得到控制，同时扩张外周小动脉，使外周阻力下降，进而实现控制血压的目的。硝苯地平缓释片在服用后12h仍然能够保持最低血药浓度，故每日服用1次即可持续对血压进行控制，可避免过大不良反应。在临床中，通过血管紧张素转换酶抑制类药物与二氢吡啶类药物联用，在抗氧化应激、动脉硬化的同时，还可以对肾脏、心脏等起到有效保护，避免不良反应。但在适应两种药物时，应当考虑两种药物的相互作用，适当对用药剂量进行调整，确保药物能够发挥最好效果。总而言之，在高血压治疗中，采用硝苯地平缓释片与贝那普利联合用药效果确切，安全性高且血压控制效果理想，故值得临床广泛使用。
参考文献
1．1一般资料
选取2011年5月～2014年10月于我院就诊初发难治性高血压患者共120例，将患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组中，男42例，女18例，年龄35～76岁，平均59.2±4.3岁，病史2～25年，平均10.3±4.1年;对照组中，男45例，女15例，年龄35～78岁，平均58.2±4.5岁，病史2.5～25年，平均10.1±4．2年。两组患者在一般资料对比上均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1．2方法
对照组给予1.0g氯化钾缓释片、10mg硝苯地平缓释片与10mg马来酸依那普利片，2次/d;12.5mg双氢克尿噻，1次/d。观察组给予10mg硝苯地平缓释片、10mg马来酸依那普利片，2次/d;12.5mg双氢克尿噻、20mg螺内酯，1次/d。两组患者均在以上药物治疗基础上，采取改善生活的非药物治疗方式。
1．3疗效评价
显效:与治疗前相比，舒张压下降幅度≥20mmHg，收缩压下降幅度≥30mmHg;有效:与治疗前相比，舒张压下降幅度＞10mmHg，收缩压下降幅度＜30mmHg;无效:治疗后收缩压与舒张压均未达到显效与有效标准。总有效率=显效率+有效率。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0统计软件对所有数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2．1比较两组患者的临床疗效
经分析，观察组显效40例(66.7%)，高于对照组的8例(13.3%);观察组的总有效率高达96.7%，对照组的总有效率为55.0%。组间比较差异明显，有统计学意义。
2．2两组患者血压测量值比较
观察组治疗后收缩压为131±8mmHg，舒张压为76±8mmHg;对照组治疗后收缩压为153±7mmHg，舒张压为98±9mmHg。组间比较差异明显(t=16.03、14.15，P＜0.05)，有统计学意义。
3讨论
作为引起心脑血管意外事件发生的重要因素，高血压在近年来呈现发病率逐年增长的趋势，通过一系列抗高血压治疗方法，可有效改善与控制大部分患者的高血压症状［2］。初发难治性高血压患者具有家族遗传所占比重较大、体重指数偏高、病程较长、发病年龄较低等特征，其中，降压药物不合理使用是诱发初发难治性高血压的主要成因［3］。对初发难治性高血压患者治疗是一个长期过程，合理、长期用药是控制患者血压的先决条件，需引导患者形成良好用药习惯，进一步改善初发难治性高血压患者用药和生活习惯。本次研究选取120例初发难治性高血压患者给予氯化钾缓释片、双氢克尿噻、硝苯地平缓释片及马来酸依那普利片和螺内酯、双氢克尿噻、硝苯地平缓释片及马来酸依那普利片等药物进行治疗。由结果分析可知，非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合常规高压治疗药物，对初发难治性高血压患者血压控制至关重要。
[关键词] 压氏达；拜新同；高血压；临床疗效
氨氯地平为钙通道阻滞剂（亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。目前高血压治疗药物种类繁多，效果差别不大，在此基础上国产高血压治疗药物价格方面要明显低于进口控压药物。本文对比分析压氏达与拜新同治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年6月至2010年6月的136例高血压患者为研究对象，随机分为2组，观察组68例，对照组68例，2组一般情况，见表1，2组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
2组治疗前1周均停止其他降压药物，防止干扰效果观察。观察组使用口服压氏达（苯磺酸氨氯地平片，北京赛科药业有限责任公司）50mg/d，对照组口服拜新同（硝苯地平控释片，德国拜耳医药）30mg/d。2组疗程均为6周，观察治疗前后血压值，治愈率及不良反应。
1.3疗效标准
参照《新药临床研究指导原则草案》。显效：舒张压降低>于10mmHg至正常或降低>20mmHg；有效：舒张压降低30mmHg。无效：下降程度未到以上标准。
1.4统计学方法
数据均用SPSS13.0统计分析软件包进行处理。计量数据（±s）表示，采用t检验，计数数抓采用才检验。且P
2结果
2.1治愈率
2组治愈率情况，见表2，由此可见2组在治愈率方而差别不大，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2血压改变情况
2组治疗6周前后血压改变情况，见表3。由此可见2组血压改变情况差别不大，差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后血压对比均有显著改善（P
2.3不良反应
观察组中不良反应4例（6.4%），其中头痛2例，心率加快1例，下肢水肿1例。对照组中不良反应4例（6.4%），其中头痛1例，心率加快2例，下肢水肿1例。7组不良反应发生率差异无统计学意义。7组患者不良反应均轻微，未做特殊处理，未影响治疗。
3讨论
压氏达（苯磺酸氨氯地平片）和拜新同（硝苯地平控释片）不良反应甚微，木研究表明，主要不良反应为交感神经的功能话性增强导致的心率加快、而色潮红、下肢水肿、头疼等症状，均不影响治疗，在患者适应后症状自行缓解。
本文通过对比研究压氏达和拜新同治疗高血压的临床疗效得出，2组治疗的治愈率，血压改变情况及不良反应发生几率差异不大，对高血压的改善均有较好的疗效，但压氏达由于是国产钙离子的拮抗剂，所以价格低廉，更适合目前临床推广使用。
参考文献：
[1]赵秀阴，陈捷，崔艳阴，等，中国14省市高血压现状的流行病学研究[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148.
[关键词] 原发性高血压;伊贝沙坦;美托洛尔
[中图分类号] R588.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-011-02
高血压是引起心脑血管病危的因素,但同时高血压又是可控制的危险因素。多项临床研究表明,长期有效地控制血压能够显著减少心脑血管病危险。因此,降压治疗已成为预防心脑血管病的重要策略,血压控制达标是整个降压治疗策略的核心。因此更好地选择和合理地使用抗高血压药物,可更大程度地使高血压患者从抗高血压药物治疗中获益。为了增强患者的依从性,提高高血压的控制率,我们选用伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗原发性高血压,观察其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年5月~2008年4月门诊高血压患者50例,男32例,女18例,年龄50~76岁,平均(65.26±6.13)岁,所有患者均符合2005年中国高血压病防治指南制定的标准。排除继发性高血压,明显肾损害(Scr>3 mg/L),肝功能异常,未控制的高血糖及相应的药物过敏者。随机分为两组,每组25例,两组患者年龄、性别、病程、高血压分级、体重指数比较,差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
全部患者在接受治疗前停用所服药物1周,对照组单用伊贝沙坦150 mg,每天上午一次,口服;治疗组用伊贝沙坦150 mg,美托洛尔25 mg,每天上午一次,口服。两组连续观察8周。
1.3观察方法与指标
测血压在门诊进行,测前休息15~20 min,取右上臂测压,至少测量3次,取其平均值为血压值。
1.4 疗效评判标准
参照卫生部《药物临床研究指导原则》规定:①显效:舒张压下降≥10 mmHg并降至正常,或下降20 mmHg以上;②有效:舒张压下降未达10 mmHg,但降至正常,或下降10~19 mmHg;③无效:未达上述水平者。显效加有效合计为总有效。
1.5 统计学处理
采用配对t检验和卡方检验。所有数据用SPSS11.5统计软件进行处理。
2 结果
2.1治疗后两组血压变化的比较
两组患者治疗前舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义。服药8周后血压均明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P
2.2 降压效果
治疗组显效19例,有效4例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效15例,有效3例,无效7例,总有效率为72%。卡方检验,P
2.3 不良反应
治疗组有2例出现头痛、头昏,1例出现干咳,均未影响治疗,对照组有3例头痛、2例干咳,均能耐受而继续用药。
3 讨论
原发性高血压的主要危害是导致心脑血管意外,是中老年人致死、致残的主要疾病之一,所以对高血压患者,降压是首要的。
伊贝沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂(ARB),是一类对ATⅡ受体亚型ATⅠ受体有高度亲和力的药物,能特异性拮抗ATⅡ的所有生物活性,不抑制血管紧张素转换酶(ACE),不产生由缓激肽诱发的干咳。该药的特点是降压作用温和对糖脂代谢具有良好的作用而且对心脏、脑、肾脏有保护作用,能预防和逆转心肌肥厚。因此除了降压还作为心衰、心梗后、糖尿病、慢性肾脏疾病治疗的首选药物,是一类安全有效的药物。世界卫生组织(WHO)在1999年推荐该类药物为第一线抗高血压药物。该药价格也相对比较便宜,有较高的效价比。
美托洛尔(倍他乐克)能有效地抑制异丙肾上腺素引起的增强心肌收缩力和加快心率的作用,能明显减慢心率,降低高血压患者的血压,同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛,降低死亡率,是高血压合并容量性心动过速、心房颤动、冠心病、心力衰竭的理想选择,特别是减少猝死具有显著效果。
对照临床试验显示,联合使用伊贝沙担和美托洛尔有明确的抗高血压作用,比单独使用其中任何一种药物的作用更好。
[参考文献]
[1]胡春松,胡大一.高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化[J].中国中西医结合杂志,2007,27(4):32-33.
[2]李勇,范维琥.从VALUE研究结果看ARBS在高血压治疗中的价值[J].国外医学・心血管疾病分册,2004,(10):195-198.
关键词：高血压患者；单片复方降压制剂；前景
我国是一个高血压大国，高血压患者人数已突破3.3亿，而当前我国高血压患者的知晓率、治疗率和达标率仍处于低水平。我国政府还将每年10月8日定为全国高血压日。高血压已成为我国主要的公共卫生问题。
高血压患者除注意平时饮食习惯，生活方式外，通常需终身用药，在面对单一药物治疗达标率低，患者依从性差等缺点[1]。近年来，国内外在研发复方降压制剂方面取得了重大进展，单片复方制剂已列入我国和欧美各国高血压治疗指南。2012年我国拟定了《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》。
仔细分析过去我国高血压控制情况无明显改善的原因，既有疾病本身的变化，也有疾病管理方面的问题。尽管高血压管理水平与治疗率均有提高，但有利条件并未能有效地改善高血压的控制情况。为了更有效地控制血压，采用两种或两种以上的降压药物进行足量、合理联合治疗，尤其是使用单片复方制剂，大部分患者血压能得到有效控制。
1 单片复方降压制剂已成为当前和今后高血压治疗的第一选择
在高血压的治疗中需根据高血压的严重程度和其它危险因素情况综合考虑治疗方法，I级患者首先考虑使用单一药物治疗，疗效不佳时考虑联合用药或者复方制剂，大部分II级以上高血压患者需联合用药或复方制剂，而III级高血压患者基本均需联合用药或复方制剂[2]。复方制剂的出现是高血压治疗学的需求，而不是制剂学的需求；是治疗学的发展，而不是制剂学的发展；是高血压治疗理念的发展，而不是颠覆。特别是单片复方制剂可实现以下目标：降压作用更强，减少药物不良反应，服用方便，可改善患者的依从性和治疗的持续性[3]。
目前已被FDA批准上市的唯一一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂（CCB）单片复方制剂，即缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂，此复方制剂降压作用协同、不良反应抵消[4]。缬沙坦是循证医学最丰富的ARB类降压药，多个大型临床试验如VALUE研究[5]、Jikei Heart研究、Val-HeFT研究、VALIANT研究和MARVAL研究均显示缬沙坦具有良好的降压外，尚可通过抑制局部组织的 肾素-血管紧张素系统（RAS），延缓心脏及肾间质重构、降低蛋白尿的排泄，发挥心脏、肾脏保护作用。
2 单片复方制剂降压治疗的效果与安全性
现在我国临床应用的新型单片复方制剂大多已在欧美国家普遍的验证和使用过，并在我国进行了大样本的降压疗效的临床观察以及数据统计说明。临床试验结果显示，这些新型的单片复方制剂比单药治疗能更加有效地控制血压，提高了控制血压的达标率。单片复方制剂降压治疗是把两种降压药物放在一片药物中使用，使联合降压治疗方便、可靠、有保证，理论上还应相互抵消组分药物各自的不良反应。如果方案设计得当，单片复方制剂比自由联合治疗还可以有更好的价值-效应关系，医疗费用降低。单片药物比使用两种药物的价格更低。另外，可以早达到治疗目标、随访观察减少、保护靶器官、更多预防心脑血管并发症，从而节省医疗开支。
3 单片复方制剂的不足之处
单片复方制剂的不足是其使用起来的灵活性较差，相对依从性 也较差，不便调整剂量。除此之外，如果单片复方制剂的信息不能很好的让医生和患者了解。在推广使用复方降压药物时，应提供准确、全面的信息，让医生和患者既知道复方制剂的组成药物，也知道这些组分药物的剂量。特别是在农村及社区基层推广使用这些药物时，一定要注意这个问题，以防造成不必要的损害。
4 治疗建议
中国高血压防治指南中联合降压治疗的建议从药物的角度上是合理的，但也要注意个体化、特殊体质等方面的因素。作为临床医生应积极地建议和使用单片复方制剂。作为初次诊断的2级以上高血压患者（收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100mmHg），可初始治疗时就口服单片复方制剂。目前正在接受其它降压药物治疗还未使用单片复方制剂者，可根据患者血压水替换或加用复方制剂的降压药物。血压水平在140～159/90～99mmHg的1级高血压患者来说，可一开始直接用单片复方制剂；而血压水平在160/100mmHg以上的2级及2级以上的高血压患者，可选择在单药治疗的基础上加用适合的复方降压药物。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）指出：当患者血压超过目标血压20/10mmHg时开始联合药物治疗。应根据患者病情选择复方降压药物的种类，这时既要考虑到患者的血压升高的类型，也要充分考虑患者的合并症等情况。已经接受降压治疗的患者，治疗过程中出现过的各种不良反应是选择复方降压药物的重要依据。在使用单片复方制剂后血压仍不能控制时，可以选择增加复方制剂的剂量。
复方制剂的组成已经有了新的概念，不单纯是几种降压药物的合理搭配，而是考虑到整个高血压的综合控制治疗，在欧洲，美国和其他发达国家，单片固定小剂量的复方制剂已经成为引领高血压药物治疗的新方向，目前英国研制出了新的复方制剂，包括2种降压药，美国也研制出了用于防治高血压病的单片复方制剂；尽管这些复方制剂的效果需进一步要得到循证医学的验证，对于全面控制多重的心血管病危险因素这一理念己得到心血管医学界的广泛共识；控制的复方制剂以其增强疗效，减少不良反应，抵御并发症和依从性好等优点，成为治疗高血压病的一个新趋势和新方法，我们相信高血压用药的复方制剂将会在今后的高血压防治中发挥着积极的作用，在今后的新药开发和研究中占据非常重要的地位。
参考文献：
[1]陈鲁原.单片复方制剂对中国高血压患者管理的重要意义[J].中华高血压杂志，2011，19（6）：508-512.
[2]杜海洲.国际抗高血压复方制剂研发进展[J].中国新药杂志，2010， 19（18）：1676-1679.
[3]Ggerbion PP，Shoheiber O.Adherence patterns among patients treated with fixed-dose combination versus separate antinhypertensive agents[J]. Am J Health Syst Pharm，2007，64（12）：1279-1283.
【关键词】老年患者；单纯收缩性高血压；硝酸酯类药物
单纯性收缩压是老年高血压的一种，是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时采取治疗措施或治疗方式不当极易引发冠心病、脑卒中等疾病，严重影响了老年患者的正常生活。因此，研究老年单纯收缩性高血压的治疗方法具有重要的现实意义。而当前有众多研究资料显示硝酸酯类药物可有效治疗收缩性高血压，本文分析了我院2015年7月-2016年2月对100例老年收缩压高血压患者使用硝酸酯类药物治疗的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月-2016年2月收治的100例单纯收缩性高血压老年患者，其中男59例，女41例，年龄60-79岁，病程3-21年，所有患者均经过ISH诊断标准筛选[1]：收缩压≥140mmHg，舒张压
1.2治疗方法
治疗前所有患者均停药1周，对照组患者行常规治疗，给予口服非洛地平缓释片5mg，1次/d；观察组在在常规治疗基础上加用硝酸酯类药物，予以口服单硝酸异山梨酯20mg，2次/d，，所有患者均连续治疗8周，每三周测量一次坐位血压，并详细观察患者舒张压、收缩压变化情况，了解患者有无副作用出现，治疗期间要详细指导患者用药，给予合理饮食，保持充足休息，观察临床疗效。
1.3统计学分析
本组采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量单位采用 表示，组间比较采用χ2 检验，P
2.结果
治疗后，观察组患者收缩压下降幅度显著优于对照组，且所用时间明显少于对照组；观察组患者的舒张压下降幅度明显小于对照组，差异随时间延长而增大；观察组患者脉压水平明显优于对照组；两组数据比较，差异均具有统计学意义（P
3.讨论
单纯性收缩压是老年高血压的一种，是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时采取治疗措施或治疗方式不当极易引发冠心病、脑卒中等疾病，严重影响了老年患者的正常生活[2]。当前有众多临床资料表明单纯性收缩压的发病机制主要是由于患者体内动脉结构发生变化，如血管钙化、血管弹性纤维断裂等，造成大动脉硬化，降低了患者血管壁的弹性，进而降低了其顺应性和扩张性[3]。单纯性收缩压常表现为心室射血流量与压力波动降低，造成老年患者收缩期血压与脉压升高，而舒张期血压降低[4]。在临床中，常使用常规降压药物来治疗本病，但这种治疗方式在降低患者收缩期血压同时也会使舒张期血压降低，对患者的正常血压水平带来了一定的影响，难以达到理想的临床效果，尤其是对于老年患者来说，在收缩期如果血压升高则会增加心脑血管发病几率[5]。
在本组研究中，观察组50例患者通过硝酸酯类药物治疗后，观察组患者收缩压下降幅度显著优于对照组，且所用时间明显少于对照组；观察组患者的舒张压下降幅度明显小于对照组，差异随时间延长而增大；观察组患者脉压水平明显优于对照组；两组数据比较，差异均具有统计学意义（P
【参考文献】
[1]李小鹰，张新军，孙宁玲. 新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识[J].中华高血压杂志，2012，04：325-330+299.
[2]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，26：144-145.
[3]段京莉，张石革.抗高血压药的临床应用进展――高血压治疗与合理用药专家圆桌会议纪要[J]. 中国医院用药评价与分析，2010，02：97-99.
[4]朱大乔，毛红娟，何丹丹，李雪玉，王`. 高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响[J]. 中华护理杂志，2004， 08： 24
