时间：2023-06-06 09:00:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇当归的功效与副作用，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
冬季寒风阵阵，一些体质娇弱的人，因为自身体寒，无法抵御天寒地冻，而导致体内的血液循环不良，经常感到四肢冰冷，面色萎黄苍白，整个人显得无精打采。在这个季节，常服当归生姜羊肉汤，立即感到全身温暖，面色红扑扑的。此方中的“主角”羊肉性质温和，肉质细腻，自古以来就是冬季进补佳品，特刺适合女性食用，而当归、姜和酒，均能加快全身的血液流动，连续喝上一周，将令女性重新变得像一朵夏日玫瑰，面色娇艳，仪态动人。
当归生姜羊肉汤是一个沿用了2000多年的中医名方，是东汉时期的名医张仲景所创制的，记载于医学经典《金匮要略》。此为治血虚有寒的名方，对血虚有寒而见腹中冷痛，妇女产后虚寒腹痛，或虚寒性的痛经，皆有较好的疗效。当归生姜羊肉汤的组成非常简单，只有羊肉、生姜、当归。别看简单，其补益功效不可小觑。三昧材料当中，当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血、养血、补血的功效。生姜既是烹调不可缺少的调料，也是作用广泛的中药，可以温中散寒，发汗解表。羊肉是老少皆宜的美味食物，性质温热，能温中补虚。羊肉、生姜、当归三者配合，具有温中补血、祛寒止痛的作用。作为药膳，当归生姜羊肉汤特别适用于体质虚寒的人，作为辅助调理的药膳日常食用。
当归生姜羊肉汤的制作并不复杂：将羊肉洗净，别去筋膜，入沸水锅内焯去血水后，捞出晾凉。切成约5厘米长2厘米宽1厘米厚的条备用。当归、生姜用清水洗净后顺切大片，纱布松松地包住捆扎好。取净锅(最好是砂锅)掺入清水适量，然后将切成奈的羊肉下入锅内，再下当归和生姜，先用大火煮开，打去浮沫。再用微火煨两小时左右至肉烂即可。加盐调味即可食用，吃肉喝汤。如伴以少量温黄酒助兴，效果更佳。
当归生姜羊肉汤的功效和味道与用料的比例关系密切。按书中原方的用量，当归45克，生姜45克，羊肉500克，这样做出来的肉汤温补效果明显。但因其中当归的药味太浓，不易被一般人接受，因此，作为虚寒体质调理的药膳时，建议用当归20克，生姜30克，羊肉500克比较合适。
当归生姜羊肉汤也有禁忌症。当归气清香浓厚，入心、肝、脾经。有补血和血，调经止痛，润燥滑肠之功效。肠胃功能弱，湿阻中满、不思饮食及大便溏泄者慎服。孕妇亦应慎用。羊肉属于腥膻发物。有可能使患有皮肤病、过敏性哮喘者旧病复发或新病加重，故不宜食用。平时怕热、容易上火、口腔溃疡、手足心热的人，以及虚火过旺、外感时邪所致感冒、发热咽喉疼痛、腹泻初愈、痰火较重者，也不宜食用。
冬季天气寒冷，人体容易遭受寒邪侵犯，出现怕冷。手脚冰凉，精神疲乏等气血不足症状时，常服当归生姜羊肉汤，无异于一剂大补良方。其补益效果好而无毒副作用。虽说当归生姜羊肉汤被称作女人温阳补血要方，但活血补血对男人同样重要，尤其是老年人随着年龄增长肾阴、肾精匮乏，气血、暗耗，应适时补充。因此无论男女老幼，只要是属于人体气血不足的病症，你不妨将当归生姜羊肉汤作为你的保健药膳试一试，也许会带给你意想不到的收获。
“众药之王”――甘草
甘草的药用部位是根及根茎，可补脾益气，清热解毒。祛痰止咳。缓急止痛。甘草是中药中应用最广泛的药物之一，可以调和诸药，且药性和缓，默默地发挥自己的功效。
市面上许多洁面、护肤产品中都含有甘草成分，常见的“草本配方”便是采用了甘草作为其灵魂成分，美白功效显著，且可以用来安抚受损、敏感的肌肤，同时还能提升肌肤的自我修护能力，让肌肤由内而外呈现健康肌肤的纹理与肤触。
支招：想要跟好的发挥甘草的美白作用，可以将甘草煎汤内服，也可以外用。研成粉末后敷面。但要注意，不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。
“通经化瘀”――藏红花
据《本草纲目》记载，藏红花能“活血，主心气忧郁，又治惊悸”。藏红花具有疏经活络、通经化淤、散淤开结、消肿止痛、凉血解毒等诸多功效。特别是对那些经常“郁闷”的人，长期坚持服用可让人情绪平缓，并全面提高人体的免疫力。
由于藏红花可以治疗血亏体虚、月经不调等病症，所以对女性体内调理大有裨益，内里健康了，自然满面红光，所以。藏红花一直是女性保健护肤的热门。
支招：以一茶匙晒干的藏红花加一杯开水的量冲泡，待凉后滤去残渣，加入蜂蜜调匀即可。藏红花可制茶泡服，但要注意冲泡时适合单泡，不适宜搭配其他花茶。
“血家圣药”――当归
这个名号有点吓人，但稍有点常识的女性朋友一定知道当归力量之强大。在我国医药史上，常把当归头、身、尾分别运用，认为当归头止血，当归尾行血，所以用来面部美容，当归尾是最适合的。
当归通常研粉使用，是具有美容功效和医疗功效的药食同源中药粉粉，性温，味甘辛，无毒。用其敷脸可以起到促进血液循环，而当归的水溶液有极强的抑制酪氯酸酶活性作用，是对付黄褐斑、雀斑的“杀手锏”。能使皮肤细嫩有光泽的功效。故而，当归既可做面膜或加入面霜中使用。食疗效果也相当不错，是美容之佳品。
支招：1 祛斑：当归尾50克，加500毫升水煎煮，过滤后待用。洗净面部后，用脱脂棉蘸少许当归液，在面部色素沉着的地方不断涂擦，使皮肤吸收当归液中的有效成分，达到治疗色素性皮肤病的效果。当归粉加到任何面膜里，都有美白去斑的效果。
2 除皱：将白芷、茯苓、当归、白芨、杏仁及紫河车等量磨成粉混合，加适量的水，调成糊状，再加入少许蜂蜜混合均匀，敷面20分钟清水洗掉。注意肌肤偏油则不加蜂蜜。
3 护发：洗头后，在手上倒少许当归液反复搓揉头发和头部，头发会变柔顺。
“美白减肥”――薏仁
薏仁既是常用中药，又是常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、清热排脓等功效。近年来，大量的科学研究和临床实践证明，薏米还是一种抗癌药物，对癌症的治抑率可达35％以上。
薏仁是五谷类中纤维质最高的，低脂、低热量，对下半身水肿的人有奇效，是减肥的最佳主食。更重要的是其富含蛋白质，可以帮助消除班点，对面部粉刺及皮肤粗糙的有明显的疗效，同时还可以防止脱发。不仅如此，薏仁的提炼物加入化妆品中还可达到防晒和防紫外线的效果，具有自然美白效果能提高肌肤新陈代谢与保湿的功能。
支招：1.薏仁杏仁粥：每次20克左右熟薏仁粉。5克左右杏仁粉。用温开水冲服。能润泽肌肤，美白补湿，行气活血，调经止痛。
2.瘦身汤：将鲜牛奶煮沸后加入薏仁粉3―5克。搅拌一下即可。润泽肌肤，美白补湿行气活血调经止痛，排水瘦身。
3.薏仁粉面膜：将薏仁粉、绿豆粉以1:1混合(比如各5克)，然后加入适当的水将之均匀搅拌。建议直接将材料均匀涂抹于脸上，然后盖上面膜。大约敷上15―20分钟后用水清洗。也可以用蜂蜜、纯牛奶、酸奶调和。
“清热泄火”――芦荟
芦荟为有毒清热泻火型中药，芦荟多糖和维生素，有不少成分对人体皮肤有良好的营养滋润作用，且刺激性少，对人体的皮肤有良好的营养、滋润、增白作用，其对消除粉刺有很好的效果。芦荟中的胶质能使肌肤细胞收缩。保护水分，恢复弹性，消除皱纹。因此，芦荟美容霜、芦荟护肤霜等芦荟化妆品占了欧洲化妆品市场的80％。
护肤品种常用芦荟等本草精华，质地清爽舒润。温和渗透。强力吸油物质能快速分解并吸收表面过剩油脂，有效对抗脸部油光现象，减轻痘痘产生，效果持久。长期使用更可使面部肌肤皮脂分泌臻于平衡。
支招：将新鲜的芦荟汁直接涂抹在面部，就可以很好的发挥芦荟的美容作用。但值得注意的是，芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质，对于皮肤特别敏感的人群，在外用新鲜芦荟叶搽抹后，皮肤可能有痒的感觉或发出红色小疹斑点，这类情况可以将芦荟鲜叶汁用冷开水稀释后应用。
“仙草”――灵芝
中国古代认为灵芝具有长生不老、起死回生的功效，视为仙草。灵芝能否让人长生不老不好说，但灵芝所含的多糖、多肽等有着明显的延缓衰老功效，不然也不会自古就有那么多达官显贵对灵芝趋之若鹜了。研究表明，灵芝多糖有显著的拟SOD活性，可显著清除机体产生的自由基，防止脂体的过氧化，保护了细胞。因此可以有效地抗病防衰老。
灵芝还能保持和调节皮肤水分，恢复皮肤弹性，使皮肤湿润、细腻，并可抑制皮肤中的黑色素的形成和沉淀，清除色斑、使头发增加光泽等功效，因此用灵芝制成的各种美容制品成为护肤美容中的新贵。如果能和内服合用，标本兼顾，对全身肌肤都可起到滋润和保护作用，可令全身肌肤光滑细腻。并能有效防止细菌对肌肤的侵袭。
支招：将灵芝剪成黄豆粒大小，用水煮煎，加热蒸发浓缩，直接涂于皮肤色素处，可达到明显的祛斑效果。灵芝与蜂蜜、甘油、单甘脂混合外搽皮肤，能滋养皮肤，使皮肤滑爽。以灵芝为主要成分的养发产品具有加速头发生长、去头皮屑的作用。
“赛黄金”――玫瑰
玫瑰花含丰富的维生素A、C、B、E、K，以及单宁酸，能改善内分泌失绸，对消除疲劳和伤口瘀合也有帮助，调气血，促进血液循环，养颜美容。
台湾女明星都爱喝四物汤
真正美丽的脸庞不靠彩妆，而是由内而外焕发出健康、红润的肤色。因此，从“美容大王”大s到“美丽达人”吴佩慈，再到“台湾大长今”赖雅妍，都不约而同地热荐传统“四物汤”!
女生们，别只顾武装自己的梳妆台，也走进中药铺寻找美丽，让自己变成一个“面若桃花”的美人儿吧。
大S
台湾女生普遍习惯用“四物”来调养身体，嗜美如命的大s除了勇于尝试各种保养品外，更不忘内调补血，钟情于在生理期结束后喝“四物汤”，早晚两次，连续喝一周，让身体恢复过来。
吴佩慈
也许因外公是中医，吴佩慈固执地认为只有中医美容才不会有副作用。像四物汤、十全大补汤、红枣汤等药膳汤水，她从小就没少喝。“美丽达人”不是白叫的，坚持喝四物汤真的对皮肤、身材都大有好处呢!
赖雅妍
汉方是最适合东方人体质的保养品l作为中药店老板的女儿，赖雅妍从青春期刚来月经时就开始喝四物汤。她特别喜欢那种为自己炖汤补药的感觉，由于有很多朋友向她咨询四物汤的问题，她在自己写的书里与大家分享了不少心得。
四物汤的四大主角
当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。
白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。
为什么女生要喝四物汤
看了以上四位主角的介绍，我们就不难理解为什么喝四物汤可以调经了。它不但能帮助人体活血化淤、排除血块，还可以减轻月经期间的疼痛感，改善贫血状况，让手脚不易冰冷。
四物汤还是美容圣品，因为它有助于气血顺畅，所以常喝四物汤能让你脸色红润、肌肤更光滑，看起来年轻好几岁!
除了四物汤之外，很多善于保养的女生也会喝八珍汤。其实，八珍汤就是四物加四君子(党参、茯苓、白术、炙甘草)熬成的，也是补血益气、月经过后的调养良方。
补血最快的方式，就是从月经结束那一天起每天喝四物汤，连喝3天。
现在，市面上也有卖方便冲泡的四物汤，但自己去中药店抓药，再用小沙锅炖汤的感觉是不可代替的!其实，炖四物汤真的很简单，所用的药材在一般药店里都能够买到，你不妨亲手试一试。
基本煮法
材料：当归、熟地、川芎、白芍各15克。
做法：在所有药材里先加入适量的酒，再加水煎煮即可。
tips：煮的时候用中等大小的饭碗装4碗水，煮到最后只剩1碗水的量就OK了。
用法：早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。
功效：补血调血，不仅能改善面色苍白、肌肤粗糙等状况，还能使发质变得润泽。
不过，基本煮法煮出来的四物汤也许有不少女生喝不惯，因为完全是中药汤的感觉。别沮丧，四物汤的煮法其实很灵活，想让它更好喝些，只要加料进去就行啦!
甜蜜煮法
煮四物汤时，把上好的红枣、枸杞大把地放下去，汤水绝对会变得甜蜜起来。当然，你也可以稍加些白糖或冰糖进去，不过为了保持身材，还是少放点糖为妙!
肉汤煮法
将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中，与去皮土鸡腿1只一起放入锅中，加水覆盖，先以大火烧至水滚，后改小火慢炖，煮至鸡肉熟透后起锅。
tips：也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉，这样炖出来的四物汤味道很好，又不会有很重的中药味。
加去皮鸡肉会比加排骨清淡。
中草药帮你稳度更年期
经历青春期、生育期后的女人，迎来了人生的又一次波动――更年期，将面对更多让人苦恼的身心波动。我们曾在2006年做过一期名为《当青春期遭遇更年期》的文章，其中讲述了经历围绝经期的女性在面对雌激素分泌骤变时的种种问题；脸部出现发红发热的潮红症状，夜间盗汗、阴道干涩、身体和关节疼痛、皮肤失去光彩、头晕眼花、容易疲倦，尿频以及失眠等。
当女人遇上更年期
心理情绪上的变化更让她们难以招架。紧张、健忘、记忆衰退、精神无法集中，有时会出现精神恍忽和混乱。情绪不稳定、容易感到焦虑、悲观、烦躁和易怒，有时会心情低落，甚至因为有了种种症状而认定自己开始衰老和失去女性魅力，变得敏感和疑心重。
怎样躲开这些暗礁，平稳渡过这段波涛汹涌的河道，成为很多女性的心事。
北大医院妇产科大夫白文佩接受采访时为我们提供了一个途径“大约有1/3的更年期女性需要激素治疗来帮助她们变得平和，扭转潮热出汗症状，从而平稳度过更年期。”
激素治疗是医院的妇科、更年期综合科的常用治疗手段。
过去，更年期或停经期妇女多采用激素替代疗法，适量补充雌激素及黄体素，以缓解更年期所产生的不适症状。可是，这种疗法引起了争论，有些研究报告说会增加妇女患上中风、心血管疾病、静脉血栓症和乳癌的概率。
由此，植物雌激素进入了人们的视野。
当雌激素遇上中草药
当代的聪慧女性们已经知道，植物含有有益成分，诸如人体必需脂肪酸、植物雌激素、抗氧化剂等，这些都是我们身体各个时期，包括围绝经期不可缺少的物质。
其中，植物雌激素是植物所具有的激素，与女性体内的激素的作用相似但不相同。
就像其他雌激素一样，植物雌激素通过雌激素受体作用于我们的全身（研究表明，身体的每一个细胞表面都有雌激素受体，而不仅仅限于阴道、子宫和组织内），植物雌激素具有能够平衡身体内激素的作用。这就是为什么当归既调节由于雌激素水平过高产生的症状（如经前期紧张综合征），也可以调节雌激素水平过低产生的症状（如潮热）。
植物雌激素不会刺激和子宫中的雌激素敏感组织。事实上，抑制肿块的动物实验表明，在人体内治疗更年期的草药还没有显示出促进癌细胞生长的征兆，而且某些草药确实具有抗癌的功效。正因为这个原因，治疗更年期的草药也是防癌药物的绝佳选择。
草药如果能够成为包括合理饮食、锻炼、改善人际关系等在内的整个更年期计划的一部分，就能够发挥最佳的功能。
稳度更年期的关键草药
就草药和食物的整体而言，其许多成分是无副作用的，在体内有互相促进的作用。为了得到多种有益的补充而不单单是一种有效成分，你应该使用植物的整体，包括茎、叶和根部。这就是许多研究表明食用大豆食品要比单纯食用含大豆异黄酮的胶囊和药剂要好得多的原因。
另外，草药和食物能够很好地相互作用并平衡体内所需，因此能作为滋补调节围绝经期到来之前的月经周期，包括大豆、亚麻子、当归、蔓荆子及其他多种草药和食物。它们有助于保持体内分泌平衡，且不会与其他的食物反应而产生副作用。
人参
大家都知道，人参可大补元气，补五脏之虚，安精神、止惊悸、生津液、止烦渴，现代医学认为人参富含植物性雌激素，可以协助减轻更年期的症状。人参还含有多种皂甙和挥发油、多糖类、维生素Bl、维生素B2、多种氨基酸、烟酸等成分，它对神经系统有良好的调节作用，有强心作用。
中医用它治疗各种气虚之症，如劳伤虚损、心衰气短、自汗肢冷、心悸怔忡、久病体虚、神经衰弱等症。临床可根据情况做不同选择，如以气虚为主，表现体质虚弱、神疲乏力、胃纳欠佳者，应选白参；偏阳虚表现为体弱怕冷、大便溏薄、夜尿增多者，可选用红参；兼有阴液亏虚有内热、见潮热、手足心热、口干便秘者，可选西洋参。药膳食法，可泡酒、煮粥、煎汤等，每次用量3～15克，也可每日1～3克，以开水泡之代茶饮，然后将参一同吃下。
当归
由于当归具有优质的植物雌激素并能滋阴补血被誉为女性人参，常用于月经不调、子宫出血等症状的治疗，对治疗女性更年期综合征效果很好。
当归有镇痛和抗过敏的作用，同时也具备抗菌、缓解肌肉紧张、稳定血管的作用。其应用广泛，几乎所有治疗更年期的药物都以当归作为基础药物的成分。当归的用量应当注意，通常每天4.5克。如果自己没有把握，最好遵医嘱。孕妇忌用。
现代医学认为当归富含矿物质和多种维生素，包括叶酸、烟酸、维生素B12、维生素A和维生素E等。当归可防止因激素分泌的减少带来的各种更年期症状的出现和减轻其程度。药膳食法，可蒸鸡、泡酒、煮粥等，每次用量5～15克。
蔓荆子
蔓荆子是一种树的果实，原产于地中海沿岸，在很多药店都可以买到。它对脑垂体的作用十分明显，能增加黄体生成素、减少卵泡刺激素的分泌，从而使身体合成更多的黄体酮而减少雌激素的分泌，这被认为是其有助于平衡更年期前期激素不稳定激素。它有点像神经递质多巴胺，对女性前期紧张综合征的类似症状及月经失调特别有效，并能增进食欲，缓解焦虑，促进睡眠。它的作用能持续几个月。
通常每天4次，一茶匙磨碎的蔓荆子果实用一杯水送服，或20～75滴萃取液与水按1∶3的比例服用，或遵医嘱。
说到汉方护肤，它之所以重获现代人的青睐，不仅仅在于天然的中草药成分、区别于DIY的护肤方式等，还在于其利用现代科技使护肤成分得到提纯，加倍了护肤的功效与针对性。那么，汉方护肤品中的哪些神奇成分受到了人们的热捧呢？
珍珠粉
成分：珍珠粉
作用：美白、消炎
热门指数
珍珠粉来自于质细气微、味淡的优等珍珠，中药将其归类为性寒之物。传统制造珍珠粉时，先将珍珠洗净，用布包好，煮约二小时，取出，晾干2天，再研成极细的粉末，干燥备用。此种优质珍珠粉倒在水中能形成悬浮液现象，且能溶于胃酸，既能保留珍珠粉的全部有效成分，又使珍珠粉的吸收率提高。珍珠粉可以直接涂在脸上，达到美白的作用，也可以点涂在痘痘处，起到消炎的作用。但它性寒，因此，服用时切忌量太大，每次半汤匙即可。口服珍珠粉可以兑上一些蜂蜜，或者直接水送。通常口服加外敷效果更好。如果将珍珠粉与散粉以1∶1的比例混合在一起，在每日定妆的时候使用，也能起到白皙滋润肤质的效果。
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黄 芪
成分：黄芪
作用：改善代谢情况
热门指数
黄芪与人参同为补气之药，黄芪偏于补肌表卫气。因其具有补益脾气之效，故黄芪的营养和保健美容功效也较为显著。常用可促进肌肤增强代谢，有滋润肌肤，养颜美容，调理气血，舒缓情绪的作用。
当 归
成分：当归
作用：重现红润与光泽
热门指数
当归性甘、温，中药上将其归为活血养血之物，很多调理月经的方子都能看见它的影子。当归经过科学提取后，有水溶性成分和油溶性成分，因此可以对子宫的收缩肌起到双向调节作用。当归提取液能抑制黑色素形成，对治疗黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病收效良好。被添加到护肤品中还不常见，口服当归的保健品美容效果更好。
藏红花
成分：藏红花
作用：活血、抗氧化
热门指数
藏红花具有活血痛红、散瘀止痛、安神养血、滋阴壮阳、抗凝血等作用。它的提取物“藏红花素”能有效抑制氧自由基及黄嘌呤氧化酶的活性，表现出抗氧化生物活性。从而在抗衰老方面有着优秀的表现。因其产量少而弥足珍贵。
人 参
成分：人参
作用：调理代谢、延缓衰老
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人参提取液可被皮肤缓慢吸收，对皮肤没有任何不良刺激，能扩张皮肤的毛细血管，促进皮肤血液循环，增加皮肤营养，防止皮肤脱水、硬化、起皱，从而增强了皮肤的弹性，使细胞得到新生，对保护皮肤光洁和滋润，防止过早衰老，起到美容作用。人参的食疗广为流传，可煲汤，泡水或煮饭。与红参相配，温补力强，美容效果显著，气血不足、体质虚弱、疲乏无力、面色萎黄者尤其适宜。
红景天
成分：红景天
作用：抗氧化、抗衰老
热门指数
红景天也能够补气清肺，益智养心，是一味作用广泛的中药。其生长在海拔800～2500米高寒无污染地带。红景天中含有多种微量元素及氨基酸，维生素A、D、E和抗衰老活性超氧化物，在护肤中可发挥抗衰老作用。
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PART 3 汉方美容大拷问
Q汉方美肤是不是中药美容？“是药三分毒”是否会同样应验于皮肤中？
A：汉方美肤从某种意义上来说是将传统中医记载的各种具有美容功效的中草药运用于皮肤护理上，而所谓的“中草药”只是众多成分的代名词。其实这些成分的来源是绝对天然的，如果能够正确并适量地应用于美肤护理中，不会有“中毒”的危险。
Q相比于其他护肤成分，汉方美容究竟有哪些优势？
A：1.内外兼顾。汉方美肤成分最大的特点在于它不只致力于肌肤表层的浅显改变，而是作用于身体及皮肤深层，由内而外，排除肌肤中的有害杂质毒素，提高肌肤抗氧化能力，可从基底改善肌肤状态。2.效果持久。汉方护肤品在使用后或许不能像磨皮焕肤那样立刻显现，但是坚持天然护肤一段时间后，肌肤必会有显著的改变。3.舒适体验。无论是草本植株，还是其花朵、果实，纯天然的清新色泽与淡雅芳香，会带给肌肤非常舒适的感觉。
Q汉方美肤产品适用于所有肌肤吗？
A：在正常情况下，大多数品质优良的美肤成分不会对肌肤产生刺激，反而能起到增强肌肤抵抗力、减轻敏感症状的功效。另外，许多含有中药成分的护肤品中，会配合一些诸如维生素及独门的高科技成分，使其适用人群及效果更具针对性，只要先了解自己的肌肤特质并清楚护肤品的功效，就可以轻松享受其带来的美肤效果。
关键词：乳腺癌；内分泌综合征；丹栀逍遥散；临床疗效
乳腺癌内分泌综合征是乳腺癌内分泌治疗中较为常见的一种综合性症状，患者主要表现为潮热、出汗、性情急躁、失眠、眩晕、疲乏、心悸等，严重影响治疗效果以及患者的生活质量[1，2]。本研究对乳腺癌内分泌综合征患者应用丹栀逍遥散加减治疗，取得了满意的疗效，现总结报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2008年1月至2013年5月期间，我院收治的乳腺癌内分泌综合征患者65例，年龄在38-70岁之间，平均为（57.3±8.3）岁。临床诊断均符合《中华妇产科学》中的诊断标准，患者均经病理组织检查后确诊为乳腺癌，在内分泌治疗中均出现不同程度的内分泌综合征，无其他严重的内分泌疾病，孕激素或者雌激素受体均呈阳性。患者均自愿参与本研究并配合治疗。
1.2 方法
患者予以服用丹栀逍遥散，并随证加减。药用柴胡、当归、牡丹皮各10g；栀子12g；白术、白芍药及茯苓各15g，以6g炙甘草调和。随症加减：对于出汗、心悸、头晕明显者，加用煅牡蛎及煅龙骨；对失眠明显者加用夜交藤及炒酸枣仁；对头痛、骨关节疼痛者，加用川楝子及延胡索；对于明显疲乏无力者，加用生黄芪、太子参。上述药方每日1剂以水煎煮，并取药液200ml分为2份早晚服用，2月为1个疗程。
1.3 疗效评价
采用Kuperman改良评分法对患者的症状进行评分，由患者自主填写，分别于治疗前及治疗后进行评价，并根据评分结果及患者的症状表现进行疗效评价。治愈：患者的Kuperman评分较治疗前降低80%以上，各项症状消失或者基本消失；显效：各项症状明显好转，Kuperman评分降低50%-80%；有效：各项症状有所改善，Kuperman评分降低20%-50%；无效：症状无明显变化甚至加剧，Kuperman评分降低20%以下甚至提高。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0软件分析数据，以（ ）表示计量资料，比较经t检验，P
2 结果
本组65例患者中，8例治愈，36例显效，20例有效，1例无效，治疗总有效率为98.5%（64/65）。患者治疗前的Kuperman评分为（43.8±7.2）分，治疗2月后的Kuperman评分为（20.3±8.7）分，较治疗前显著降低，P
3 讨论
乳腺癌内分泌治疗是临床常采用的方法，治疗有效率可达50%-80%，主要治疗药物为三苯氧胺等，可有效抑制乳腺癌的复发及转移，但患者需要长期用药，且可引起一些列的副反应，即乳腺癌内分泌综合征[1，3]。乳腺癌内分泌综合征主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物减少、潮热、阵发性出汗、游走性身体疼痛、血栓性疾病、性情急躁或者精神抑郁等，给患者造成极大的痛苦，且严重影响治疗效果及患者的生活质量[2]。目前，西医治疗本病主要是对症治疗以及心理治疗，但疗效不佳。中医药治疗具有整体治疗及辨证论治等优点，可有效调节患者的脏腑经络、气血阴阳、体内环境等，并促进机体建立新的平衡状态，从而改善患者的症状及生活质量。
祖国医学认为，乳腺癌内分泌综合征属于中医“郁证”的范畴，其病机为肝郁气滞以及所愿不遂，引起机体气血失调以及脏腑功能紊乱等，进而导致邪毒内蕴，并产生痰瘀交结，并滞于乳中而致病。其中，肾虚为本，而肝郁为标，因此治疗原则为疏理肝气及滋肾益肝[1，3]。丹栀逍遥散主要是在逍遥丸的基础上加入栀子和牡丹皮，方中栀子、柴胡及牡丹皮为君药，具有疏肝、解郁、散热之功效；白芍、当归为臣药，具有淡渗脾湿的功效；茯苓、白术为佐药，可柔肝养血，并使肾中精血生化有源。诸药辛甘酸苦合用，并进收散清补，可疏散肝郁、健益脾虚、定心凝神，共奏疏肝解郁及养血健脾之功效[1-3]。以此为主方随症加减可有效改善各项症状。
本组65例患者经丹栀逍遥散加减治疗后，治疗有效率达98.5%，且患者的各项症状均明显改善，Kuperman评分较治疗前显著降低。提示丹栀逍遥散加减治疗乳腺癌内分泌综合征疗效显著，可有效改善患者的内分泌治疗副作用以及生活质量，且无毒副作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 吴益萍.丹栀逍遥散加减改善乳腺癌三苯氧胺治疗不良反应56例[J].福建中医药，2012，43（2）：27-28.
[2] 金莉.二仙汤合丹栀逍遥散改善三苯氧胺治疗乳腺癌副作用临床研究[J].浙江中医杂志，2011，46（12）：879.
营养分析
据史料记载。枣是原产中国的传统名优特产树种。经考古学家从新郑斐李岗文化遗址中发现枣核化石，证明枣在我国已有8000多年历史。早在西周时期人们就开始利用红枣发酵酿造红枣酒，作为上乘贡品，宴请宾朋。而现代的药理学则发现，红枣含有蛋白质、脂肪、醣类、有机酸、维生素A、维生素C、微量钙多种氨基酸等丰富的营养成份。
1.枣能提高人体免疫力。并可抑制癌细胞：药理研究发现，红枣能促进白细胞的生成，降低血清胆固醇，提高血清白蛋白，保护肝脏，红枣中还含有抑制癌细胞，甚至可使癌细胞向正常细胞转化的物质：
2.经常食用鲜枣的人很少患胆结石，这是因为鲜枣中丰富的维生素C，使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，胆固醇少了，结石形成的概率也就随之减少：
3.枣中富含钙和铁，它们对防治骨质疏松产贫血有重要作用，中老年人更年期经常会骨质疏松，正在生长发育高峰的青少年和女性容易发生贫血，大枣对他们会有十分理想的食疗作用，其效果通常是药物不能比拟的；
4.对病后体虚的人也有良好的滋补作用；
5.枣所含的芦丁，是一种使血管软化，从而使血压降低的物质，对高血压病有防治功效；
6.枣还可以抗过敏、除腥臭怪味、宁心安神、益智健脑、增强食欲。
药理作用
中国的草药书籍“本经”中记载到，红枣味甘性温、脾胃经，有补中益气，养血安神，缓和药性的功能。现代药理研究现，红枣能使血中含氧量增强、滋养全身细胞，是一种药效缓和的强壮剂。
在中药学里，红枣的应用可分为以下几种：
1.健脾益胃：脾胃虚弱、腹泻、倦怠无力的人，每日吃红枣七颗，或与党参、白术共用，能补中益气、健脾胃，达到增加食欲、止泻的功效；红枣和生姜、半夏同用，可治疗饮食不慎所引起的胃炎如胃胀、呕吐等症状。
2.补气养血：红枣为补养佳品，食疗药膳中常加入红枣补养身体、滋润气血。台大免疫学孙安迪博士大力提倡平时多吃红枣、黄耆、枸杞，能提升身体的元气，增强免疫力。
3.养血安神：女性躁郁症、哭泣不安、心神不宁等，用红枣和甘草、小麦同用(甘麦大枣汤)，可起到养血安神、舒肝解郁的功效。
4.缓和药性：红枣常被用於药性剧烈的药方中，以减少烈性药的副作用，并保护正气。如：“十枣汤”中，用大枣缓解甘遂、大戟、芜花等泻药的毒性。保护脾胃不受伤害。
食用方法
红枣的食用方法有很多，蒸、炖、煨、煮均可。红枣虽好，但吃多了会胀气，因此应注意控制食量，湿热重、舌苔黄的人不宜食用，糖尿病人最好少食用。
当归红枣粥：当归15克、红枣50克、白糖20克、粳米50克。先将当归用温水浸泡片刻，加水200克，先煎浓汁100克，去渣取汁，与粳米、红枣和白糖一同加水适量，煮至粥成。每日早晚温热服用，10日为1个疗程。此粥具有补血调经，活血止痛，润肠通便的功能，适用于气血不足、月经不调、闭经痛经、血虚头痛、眩晕及便秘等症。
首乌红枣粥：何首乌粉25克、红枣50克、冰糖15克、粳米50克。先将粳米、红枣一同入锅，熬煮成粥。待粥半熟时加入何首乌粉，边煮边搅匀，至粥粘稠即成，再加入冰糖调味。此粥有补肝-肾、益精血、通便、解毒等功效，适用于肝肾两虚、精血不足所致的头昏眼花、失眠健忘、梦遗滑精等症，老年性高血压、血管砸化患者久服可延年益寿。
红枣参杞膏：红枣30个、元参30克、乌梅6个、杞子15克。加水4碗煮沸20分钟后加入适量冰糖(也可用红糖)，煎至微稠，待稍凉后用容器装之备用。一般每次2汤匙，每日2次。此膏可补中益气、养血补血，更适合于体虚、脾胃弱或手术之后的调养。
银杏叶红枣绿豆汤：鲜银杏叶30克(干品10克)、红枣20克、绿豆60克、白糖适量。将银杏叶洗净切碎后入沙锅，加水100克，用小火煮沸，20分钟后去渣取汁，再将浸泡片刻的红枣和绿豆一起倒入沙锅内，加白糖，煮至绿豆酥烂为止。有养心气、补心血、降压降脂、消暑解毒的功效，适用于高血压和冠心病患者服用。
红枣莲子雪耳羹：取莲子、红枣、雪耳、冰糖适量。雪耳入冷水浸泡2小时，剪去根部洗净。莲子洗净备用，红枣洗净后用清水泡开。锅中放入足量的清水，放莲子、雪耳一起小火炖煮30分钟。加入红枣继续炖煮30分钟，最后放冰糖至融化即可。
一、辨证服用中成药疗法：中医将手足冰凉症分为肾阳虚衰型、脾胃虚寒型、肝气郁结型和血虚寒凝型四种类型。手足冰凉患者可根据自己症状的类型来选择服用中成药进行治疗。
1．肾阳虚衰型：中医认为，“肾阳”是肾脏生理功能的动力，也是人体热能的源泉。当一个人的肾阳不足时，就会出现手足冰凉、怕冷、神疲气短、夜尿多、舌淡胖、脉沉微等症状。此类患者可采用补肾助阳、温中散寒的方法进行治疗，可适量地服用龟龄集、金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等中成药。
2．脾胃虚寒型：中医认为，脾胃是气血生化之源。一个人若长期脾胃虚寒，就会导致阳气无法传送到四肢的末端，那么该人就会出现手足冰凉、气弱少神、脸色黄、不思饮食、消化不良、舌苔淡、脉弱等症状。此类患者可采用温中健脾的方法进行治疗，可适量地服用理中丸、香砂六君子丸、黄芪健中丸、补中益气丸等中成药。
3．肝气郁结型：肝气郁结的人常因肝气郁遏在内，气血无法达到四肢而出现手足冰凉、神情抑郁、胸胁满痛、舌苔白、脉弦等症状。此类患者可采用疏肝解郁、宣达阳气的方法进行治疗，可适量地服用四逆散、柴胡疏肝散等中成药。
4．血虚寒凝型：血虚寒凝的人常因气血虚弱，无力将血液传送至四肢末端而出现手足冰凉、头晕、面色苍白、肢麻体痛、月经量少色暗、舌淡瘀紫等症状。此类患者（多为月经失调的妇女）可采用养血散寒、温经通脉的方法进行治疗，可适量地服用当归四逆丸、当归补血丸等中成药。
二、食疗法：食疗法是中医治疗手足冰凉症的常见方法，其好处是副作用小，易被人们所接受。下面就推荐六种可治疗手足冰凉症的食疗方：
1．当归生姜羊肉汤
原料：羊肉500克，生姜20克，当归10克，盐、味精、胡椒等调味品各适量。
制用法：将羊肉切成片，用开水焯一下。将生姜切片。将焯好的羊肉片与生姜片、当归一起入锅加适量的清水炖煮，待羊肉熟后加入盐、味精、胡椒等调味品即成。此方可每三日吃一剂。
功效及适应症：此方具有补肾益气的功效，尤其适合有肾阳虚亏、精血不足、月经不调等症状的手足冰凉患者使用。
2．黄芪羊肉汤
原料：黄芪50克，羊肉500克，胡椒、料酒、葱、姜和精盐等调味品适量。
制用法：将羊肉切片。将羊肉片与黄芪一起入锅加适量的清水炖煮，肉熟后加入适量的胡椒、姜、料酒、葱和精盐等调味品即成。此方可每周吃一剂。
功效及适应症：此方具有健脾补肾、温阳补气的功效，尤其适合有气虚疲乏、畏寒、腰膝酸软和四肢无力等症状及体弱多病的手足冰凉患者使用。
3．山药羊肉粥
原料：羊肉250克，山药、粳米各100克。
制用法：将羊肉洗净后入锅加适量的清水煮熟。将熟羊肉捣成肉泥。将山药洗净后切成碎末。将羊肉泥、山药末与粳米一起入锅加适量的清水煮粥，米熟即成。此方可每三天吃一剂，分两次食用。
功效及适应症：此方具有温补脾肾的功效，尤其适合有食欲不振、面色萎黄、腰酸乏力和小便多等症状的手足冰冷患者使用。
4．谷糠苁蓉粥
原料：谷糠20克，肉苁蓉15克，仙茅10克，粳米100克。
制用法：将谷糠、肉苁蓉与仙茅一起入锅加适量的清水煎煮30分钟后去渣取汁。用此药汁与粳米一起入锅煮粥，米熟即成。此方可每三天吃一剂，分两次食用。
功效及适应症：此方具有补脾益肾的功效，尤其适合有畏寒倦怠、肢冷腹泻、易于感冒等症状的手足冰凉患者使用。
5．党参红枣饮
原料：党参30克，红枣10枚。
制用法：将党参与红枣一起入锅加适量的清水煎煮后取汁饮用。此方可每日饮一剂，分数次饮用。
功效及适应症：此方具有健脾补气的功效，尤其适合有懒言无力、畏寒倦怠等症状的手足冰凉患者使用。
6．大枣红糖汤
原料：大枣50克，生姜5克，红糖适量。
制用法：将大枣洗净去核。将生姜切片。将大枣与生姜片一起入锅加适量的清水煎煮20分钟后加入红糖即成。此方可每日饮一剂，应趁热饮用。
功效及适应症：此方具有补气养血、温经散寒的功效，尤其适合有畏寒、贫血等症状的手足冰冷患者使用。
三、按摩穴位法：中医认为，按摩穴位能起到疏通经络、活血化瘀、改善血液循环和促进新陈代谢的作用。手足冰凉患者可经常按摩以下穴位：
1．心俞穴：心俞穴位于人体第5胸椎棘突下旁开1.5寸处（背部左右肩胛骨下）。手足冰凉患者可让家人按逆时针方向和顺时针方向各按揉此穴20次，每天按揉一次。此法适合有盗汗、遗精、失眠、健忘等症状的手足冰凉患者使用。
2．肾俞穴：肾俞穴位于人体第2腰椎棘突下旁开1.5寸处（背部腰眼处）。手足冰凉患者可稍用力拍打此穴100下（或采用上下搓擦的方法），每天拍打一次。此法适合有遗尿、遗精、阳痿、月经不调、耳鸣、腰痛等症状的手足冰凉患者使用。
3．气冲穴：气冲穴位于人体脐下5寸，前正中线旁开2寸处（大腿根里侧，其下为股动脉）。手足冰凉患者可先按揉气冲穴，再按揉股动脉，二者可交替进行。按气冲穴时手法可略重，按股动脉时手法可略轻。每天可按揉一次，每次按揉20分钟。此法适合有阳痿、月经不调等症状的手足冰凉患者使用。
4．涌泉穴：涌泉穴位于人体足底前三分之一处（即脚心）。手足冰凉患者可按揉此穴至脚底有灼热感为宜，可在每晚睡前按揉一次。此法适合有头痛、目眩、咽喉肿痛、小便不利、便秘等症状的手足冰凉患者使用。
5．足三里穴：足三里穴位于人体胫骨前嵴外一横指处。手足冰凉患者可每日拍打此穴位两次，每次拍打100下。此法适合有腹胀、便秘等症状及体弱多病的手足冰凉患者使用。
【摘要】痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，又称"经行腹痛"。分为原发性和继发性痛经，原发性痛经是妇科常见病，严重者影响妇女的正常生活、工作和学习。山东地处我国北方，临床上以寒凝血瘀证最常见。现今治疗原发性痛经的方法多样，西医治疗往往只能改善症状，治标不治本，而中医药对于治疗痛经有其优势，疗效明显、毒副作用小、取材方便。导师王东梅结合多年的临床经验总结了治疗痛经寒凝血瘀型的有效方药。
【关键词】原发性痛经； 寒凝血瘀型； 香延止痛方
【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0004-02痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，又称"经行腹痛"。可分为2大类[1]：一种是原发性痛经，又称功能性痛经，妇科检查盆腔无明显的生殖器官器质性病变，一般在初潮开始就会发生，以月经初潮后2～3年多见，多发于青年未婚女性。另一种是由明确疾病引起的痛经称为继发性痛经，与原发性痛经的区别在于是由生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等生殖器官疾病引起，一般在行经规律一段时间后才开始发生。原发性痛经是妇科常见病，根据1980年的抽样调查，我国的痛经发病率为33.19%，其中原发性痛经占36.06%，严重影响工作者占13.55%[2]。
痛经病位在子宫、冲任，以"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机。实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫的气血运行不畅，"不通则痛"；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，"不荣则痛"[3]。导师王东梅从事临床工作多年，认为痛经辨证虽有寒、热、虚、实之分，而临床上以寒凝血瘀证最常见，尤其是北方寒冷地区，女性经期或素日劳伤风冷，致寒邪伤于下焦，客于冲任，邪与血搏结，阻于胞宫，不通则痛。
原发性痛经为妇科常见病，给女性的身心健康和工作学习带来了不良影响。现今治疗原发性痛经的方法多样，西医治疗往往只能改善症状，治标不治本，下次行经病情易复发。而中医通过辨证施治可标本兼治，与西医相比而言，中医药对于治疗痛经有其优势，疗效明显、毒副作用小、取材方便。导师王东梅主任医师根据多年临床经验总结出的香延止痛方是治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效方剂，其具有温经散寒，化瘀止痛之功。方剂组成：肉桂、醋香附、延胡索、当归、赤芍、白芍、生蒲黄、川芎、干姜、炒小茴、陈皮、生甘草。
香延止痛方方解：（本方是由少腹逐瘀汤加减而来）肉桂能补火助阳，散寒止痛，温经通脉。本品为纯阳之品，有引火归源、益阳消阴之功，为治疗下元虚冷的要药；延胡索活血散瘀、理气止痛，本品辛散、苦泄、温通，既能入肝经走血分，又能入脾经走气分，活血行气，气行血活，通则不痛，故为止痛佳品；肉桂、延胡索合用为君药，共奏温经散寒、化瘀止痛之功。香附行气解郁，调经止痛；川芎既能活血祛瘀以调经，又能行气开郁而止痛，前人称为血中之气药，实具通达气血的功效；生蒲黄活血祛瘀止痛，尤为妇科常用；上药合用为臣，行气活血，祛瘀止痛；当归补血活血，调经止痛，善止血虚血瘀之痛，且有散寒功效。当归与川芎二药配伍，气血兼顾，养血调经，行气活血，使活血散瘀止痛之力增强；白芍养血敛阴，柔肝止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；炒小茴香散寒止痛，理气和胃。本品辛温，能温肾暖肝，散寒止痛，主要用于冲任虚寒之痛经；陈皮理气健脾，燥湿化痰。本品辛行温通，有行气止痛，健脾和中之功；上药合用为佐药，助君臣增强活血通络，祛瘀止痛之功。甘草缓急止痛，调和药性为使药。
痛经严重时伴有恶心、呕吐、腹坠、腹泻等症状，可以随症加减。恶心呕吐者可加生姜、半夏等以和胃止呕；小腹下坠者加炙黄芪、升麻等以升阳举陷；腹泻者可加炒白术、炒山药、莲子、芡实等健脾止泻；腹部冷痛者加补骨脂、巴戟天以温肾助阳。因痛经伴随月经周期而发，导师嘱患者月经前3天开始服药，共服六剂，以充分发挥中药的疗效，较顽固者可配合中成药如定坤丹、丹莪妇康煎膏等等。大多数患者服药3-6个周期往往会有很明显的效果。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版，2005. 347.
[2]全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析[J].中华妇产科杂志，1980， 15 （4）： 219.
[3]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：131.
随着妇女社会地位的提高，当代妇女承担着许多来自工作、家庭生活及社会的压力和挑战。据统计，围绝经期妇女约有85%-90%会出现程度不等的多种不适，如围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳聋，心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿等症状，约10%-30%属于围绝经期综合征。本病症候轻重不一，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。有的甚至严重地影响了妇女的正常工作、学习和生活。现代医学针对本病主要采用性激素替代疗法，虽疗效肯定，但因其存在诸多禁忌症和不良反应及副作用，在临床应用中受限。而当归六黄汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征之烘热盗汗具有较好效果，介绍如下：
1 方药组成
当归六黄汤，出自李东垣的《兰室秘藏》，被誉为“治盗汗之圣药也”。该方由当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪组成，其中黄芪用量加倍。主要功效：滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺、发热盗汗。症见烘热盗汗、面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。方解：当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则壮水之主以制阳光，共为君药。以黄芩、黄连、黄柏泻三焦之火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效。
2 辨证要点
妇女在绝经前后，出现烘热盗汗，头晕目眩，耳鸣目涩，五心烦热，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸痛，足跟疼痛，或伴有月经紊乱等与围绝经期有关的症状，或皮肤干燥、瘙痒，干涩，舌红少苔，脉细数［1］。
3 病案举例
辛某，女，48岁，2007年2月16日初诊。患者自诉近半年来，不明原因出现夜间入睡全身出汗现象，甚则浸湿衣服，醒后即止。伴月经量多，耳鸣口干，五心烦热、心悸乏力、失眠多梦，小便热，大便干燥。舌红少苔，脉弦数。肺部X线排除结核疾病。妇检及B超未见明显异常。血激素六项回报:E2、LH、FSH。辨证为肝肾阴虚型之围绝经期综合征。治则：滋阴降火，固表止汗。方药：当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏各15g，黄芪30g，浮小麦15g，龙骨25g，牡蛎25g，防风10g，夜交藤50g，地骨皮15g。连服5剂，盗汗明显减轻，再服3剂，口干，五心烦热等症状大减后去龙骨、牡蛎、防风，又服7剂而痊愈。随访两年未见复发。
4 体会
围绝经期妇女已到天癸之年，肾阴渐亏，阴虚火旺，火热之邪扰动，逼迫阴液，使之汗液从毛孔外泄，故形成盗汗。正如《医宗金鉴·删补名医方论卷一》中“惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出，寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣”。汗为阴液，真阴日耗，潮热日增，盗汗更甚，形成恶性循环。盗汗的多少、有无，可知病势之严重程度。对于盗汗严重者应以滋阴降火敛汗进行针对性治疗。当归六黄汤有滋阴降火、固表止汗功能。因而应用当归六黄汤加减治疗阴虚型围绝经期综合征之烘热盗汗取得了较好疗效［2］。气郁日久化火，更年期妇女已是肝肾不足之体，再加火热煎灼，则加重肝肾阴虚，使病情更为严重。因此，治疗时应配合心理疏导，关心病人的疾苦，使其树立信心，正确对待客观现实，这样，更有助于疗效的提高。
【参考文献】
［1］欧阳惠卿.中医妇科学［M］.北京:人民卫生出版社，2002，2:124.
【关键词】 呼吸道感染/中医药疗法; 扶正化痰活血煎剂/治疗应用; 医学，中国传统; 儿童
反复呼吸道感染是儿科常见病[1]，一年四季均可发生。近10年来发病率有逐年上升之趋势。反复呼吸道感染不仅影响患儿身心健康和正常的学习生活，也给家长带来不小的经济负担。笔者自拟扶正化痰活血煎剂口服治疗88例反复呼吸道感染患儿取得了良好的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200401/200906西安市儿童医院中西医结合科收治门诊和住院反复呼吸道感染患儿88例，其中男66例，女22例;年龄1～14岁，其中1～3岁23例，～7岁45例，～14岁20例，平均5.7岁;病程6个月至10年，平均2.6年;城镇患儿42例，农村患儿46例。88例患儿均以反复呼吸道感染为主诉就诊。
1.2 诊断标准 根据全国小儿呼吸道疾病会议(1987年成都)制定的标准[2]。
1.3 治疗方法 88例患儿在呼吸道感染治疗恢复期均采用中药煎剂口服，中药组方如下：黄芪20 g，党参、当归各10 g，丹参8 g，半夏6 g，陈皮12 g，南星6 g，防风10 g，云苓15 g，白术12 g，甘草6 g。水煎服，
1.4 观察指标 回顾性分析患儿临床表现，血清微量元素、免疫功能、幽门螺旋杆菌系列、上消化道钡餐造影、病原学等检测结果。
1.5 疗效判定标准 按疗程治疗3个月，观察1年。采用自拟标准判断疗效。(1)显效：呼吸道感染次数明显减少到1～2次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前改善;(2)有效：呼吸道感染次数明显减少到3～4次，临床症状明显减轻，实验室检查各项指标较前好转;(3)无效：呼吸道感染次数无明显减少，临床症状无明显减轻，实验室检查各项指标无改善;有的患儿不能坚持服药，半途而废。
2 结果
2.1 血清微量元素 88例患儿锌元素、血镉均低于正常值;64例铁元素低于正常值;44例血铅>100 μg;35例骨源性碱性磷酸酶高于正常;88例患儿钙元素、铜元素、镁元素均在正常值范围内。
2.2 免疫功能检测
2.2.1 免疫球蛋白(体液免疫) 88例患儿IgG均低于正常值;IgM低于正常21例;IgA低于正常80例。
2.2.2 T细胞亚群(细胞免疫) T细胞亚群采用化学免疫法(单克隆抗体)进行检测。其中82例患儿CD3 、CD4 、CD8低于正常值; 84例患儿CD4/CD8均在1.2以下。
2.3 幽门螺旋杆菌IgM抗体[3] 采用生物芯片法进行幽门螺旋杆菌IgM抗体检测，检测结果为定性。细胞毒素相关蛋白阳性58例;尿素酶阳性78例;空泡毒素相关蛋白阳性67例;3项均阳性20例。
2.4 上消化道钡餐造影 80例患儿均进行上消化道钡餐造影，其中胃黏膜增粗、紊乱、胃黏膜病变68例。
2.5 病原学检测 在患儿发生呼吸道感染时，及时进行病原学检测，其中79例患过支原体感染;流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、EB病毒等呼吸道病毒IgM抗体阳性率较高，有的患儿甚至出现几种病毒同时感染的现象。
2.6 治疗效果 88例患儿显效44例，有效23例，无效21例(均不能坚持服药)，有效率78%。
3 讨论
反复呼吸道感染在北方一年四季均可发生，其发病率呈逐年上升趋势。患儿免疫功能低下、血微量元素缺乏以及不良的饮食、生活习惯、居住环境污染等可导致呼吸道感染的反复发生。中医几千年前就提出了“治未病”的预防观念[4]。祖国医学认为人是一个整体，强调人体的阴阳平衡以及人与自然界的和谐统一。即所谓：“阴平阳秘，精神乃治。”“正气存内，邪不可干。”反复呼吸道感染患儿的发病因素是多方面的。从小儿的生理特点来看：小儿处在生长发育的黄金时期，身体发育需要的营养物质比成人多，消化系统功能相对薄弱。如果喂养不当，调护失常，易损伤脾胃;加上抗感染反复使用抗生素，患儿多伴有腹泻、便秘、厌食等消化道症状，影响其营养物质的吸收和生长发育，使本来抵抗力低下的机体雪上加霜。祖国医学认为：“脾胃为后天之本，气血生化之源”。东汉医家张仲景提出：“四季脾旺不受邪”。李东垣在《脾胃论》中也提出：“百病皆由脾胃衰而生也。”由于感受外邪、内伤饮食、调护失宜，或久病迁延不愈导致小儿脾胃虚弱，可影响小儿全身多个系统。由于营养吸收不良也会导致患儿微量元素缺乏，免疫功能低下、易合并其他病原感染等。
根据小儿的生理病理特点，笔者根据临床经验自拟扶正化痰活血煎剂：方中黄芪、党参、当归、白术为君药，作用扶正、健脾、益气;丹参、南星、半夏为臣药，以活血、化痰;云苓、陈皮、防风为佐药，作用祛湿、健脾、固表;甘草为使药，以调和诸药。黄芪：性甘、温、归脾肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的作用。现代药理研究表明：黄芪含单糖、多糖、皂甙、黄酮、氨基酸、蛋白质、微量元素、胡萝卜素、胆碱等多种成分，具有调节体液和细胞免疫，调节脂质代谢、改善高凝状态，促进蛋白质合成等作用;对细胞代谢、核酸代谢、细菌及病毒感染有显著作用;对免疫系统具有双向调节作用，能增强机体免疫力，促进细胞再生能力。当归：味甘、辛、性温，归肝、心、脾经。功效：补血、活血、调经、止痛、润肠。现代药理研究发现：其含有挥发油、当归多糖、多种氨基酸、维生素A、B12、E等多种人体必需的多种元素。具有抗血小板聚集及抗血栓形成，降血脂的作用;并能促进血红蛋白的生成及扩血管等作用;当归多糖能增加外周血红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓有核细胞数，所以当归是中医补血要药。党参：味甘、微苦、性平，归脾、肺经。功效：补气生津。可以调节胃肠运动。丹参：活血化瘀，丹参中的水溶性酚酸类物质，具有很强的抗脂质过氧化和消除自由基的作用，对脂质过氧化引起的生物瞙损伤，有明显的保护作用;可以改善全身的微循环，促进炎症的吸收。云苓、白术：具有强壮、活血促进血液循环、抗菌及镇静作用。半夏、南星配合使用有祛痰、消除慢性炎症之功效。陈皮：味辛、苦、性温、归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。现代药理研究发现，陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用，可促进消化道的分泌，排除肠管内积气，具有芳香健脾和驱风下气的作用。甘草：味甘、平。归心、肺、脾、胃经，为益气补中的良药，可用于心脾两虚，脾胃气虚，正气虚损诸症。现代药理研究表明：甘草能调节胃肠道平滑肌运动，有明显的解痉作用。以上诸药配伍合理，用药精良，符合反复呼吸道感染小儿的生理、病理过程。反复呼吸道感染患儿病程相对较长，纵观疾病的全过程，痰做为疾病的诱因，也是病理产物，贯穿于疾病的全过程。中医认为：“肺为储痰之器，脾为生痰之源。”“怪病多痰”。所以本方中以化痰药为佐使，扶正活血为君臣。诸药配合，相得益彰，临床疗效显著。反复呼吸道感染在治疗上由于疗程较长，小儿服药时间相对较长，有的患儿不能坚持服药而半途而废。中药煎剂毒副作用相对较小，长期服用未发现患儿肝、肾功能损害，所以坚持服药在治疗反复呼吸道感染显的非常重要，家长和患儿配合医生，坚持治疗才能药到病除。
参考文献
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【关键词】 益骨散;慢性肾功能不全;失代偿期;肾性骨病
由慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)导致的肾性骨病(renal bone disease，RBD)是CRF的重要并发症之一。近年来，随着各种肾替代疗法的广泛应用，肾衰竭患者存活率和生活质量明显改善，致使肾性骨病的发病率明显升高(尿毒症期患者100%有RBD存在)，而治疗意识和治疗效果却非常不尽如人意，严重影响了患者的生活质量。多年来的临床实践证明，中医药对肾性骨病的治疗及改善病情进展方面有着较好的疗效。本研究选择本院门诊、住院患者及于本血透室行长期维持性血液透析患者共40例采取中西医结合治疗，并对治疗前后患者骨密度测定，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择本院门诊、住院患者及于本血透室行长期维持性血液透析患者共40例，病人有慢性肾衰竭病史，且已进入衰竭期，内生肌酐清除率≤25%，血清肌酐≥451μmol/L左右;病人伴有骨痛、肌肉无力、骨折或骨畸形、转移性钙化等。采用随机对照方法，将其随机分为两组，对照组(单纯西药治疗)及治疗组(西药配合中药治疗)各20例，各组一般情况比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
按照交叉设计原则，将符合入选标准的病例随机分为，对照组(单纯西药治疗)及治疗组(西药配合中药治疗)各20例，2个月为1个疗程。对照组为单纯西医治疗，给予高钙低磷饮食，每日摄入元素钙600～ 1200 mg，磷低于600 mg，Ca×P
1.3统计学方法
测定数据以均数±标准差(x±s)表示。计量资料组间比较采用独立样本t检验，治疗前后组内比较采用配对t检验，计数资料的比较用卡方检验。相关变量的相关性用等级相关Spearman法(统计学处理采用SPSS13.0软件)。
2结果
与治疗前相比，两组治疗后骨密度均有明显增加(P
治疗前后骨密度(BMD)变化的比较
3讨论
西医认为肾脏是参与机体骨代谢的重要器官之一。肾衰竭时，肾内活性的1，25(OH) 生成障碍，使肠道钙吸收减少，而且酸中毒使钙从肾脏排泄增加，使血钙及总体钙趋于减少;而尿磷排出也减少，出现高磷血症，血磷升高，血钙水平就会随之下降。钙、磷的这种变化导致继发性甲状旁腺素(PTH)分泌亢进，引起骨质疏松、肾性骨病[1，2 ]。随着血液净化技术的发展，CRF患者生存期逐渐延长，肾性骨病发病率越来越高，是目前影响维持透析患者生存质量的突出问题，能否早期诊断肾性骨病并给予积极有效的治疗是防治的关键[3]。目前西医主要是对症处理，如给予高钙低磷饮食等，治疗效果不甚理想。
中医虽然没有肾性骨病的记载，但对肾与骨的关系却早有认识。《素问·阴阳应象大论篇》有“肾生骨髓”;《素问·六节脏象论篇》说肾“其充在骨”;《素问·四时刺逆从论篇》说“肾主身之骨髓”。认为骨由肾所主，肾精充沛，骨得所养，其生长发育和功能才能正常。所以，肾性骨营养不良也主要与中医的肾相关，其病因病机和辨证论治都应以肾为主。
益骨散正是从整体观念出发，辨证与辨病相结合，以求综合调节机体机能研制而成。通过补肾健脾、益精填髓、活血化瘀达到促进患者机体的动态平衡，纠正患者骨代谢异常的问题，恢复患者的健康。其方药组成为：杜仲、补骨脂、续断、当归、酒大黄、牛膝、菟丝子、丹参等，治以益肾活血之法。
方中杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎、健身、减肥、延缓衰老等功效，对高血压、动脉硬化、阳痿、尿频、肾虚腰痛、筋骨无力、胎动不安、妊娠漏血有较好的疗效。能显著改善人体免疫系统的免疫力，防御疾病，抵抗病原体的侵入，同时能够预防人体肌肉和骨骼老化，预防骨质疏松等功效。
补骨脂性味辛，苦，温，归肾、脾经。具有温肾助阳、纳气、止泻的功效[4]。补骨脂抗骨质疏松的作用与其具有增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。补骨脂提取物能促进骨再生和重建。临床应用[5]及现代药理研究结果都表明补骨脂确有强筋骨，防治骨质疏松的作用。杨荣平[6]等采用体外成骨细胞试验法，将补骨脂的系统溶剂提取物作用于新生大鼠颅骨成骨细胞，通过检测成骨细胞的增殖率及碱性磷酸酶(ALP)的含量，筛选出补骨脂乙酸乙酯提取物和乙醇提取物均能促进大鼠颅骨成骨细胞ALP活性及其增殖。Miura报道[7] ，用补骨脂种子提取物饲喂佝偻大鼠模型，对于骨折、骨质疏松和相关病症具有治疗作用。体外实验发现， 100μmol/ml的补骨脂异黄酮和10μmol/ml的补骨脂二氢黄酮就可以促进成骨细胞的增殖，抑制骨的吸收[8] 。
当归味甘平，性温。功能补血和血，调经止痛、润肠通便。有研究发现[9]，从当归中分离到的黄当归醇具有抑制NO生成的作用，黄酮类化合物也可以通过抗氧自由基，保护缺血再灌注损伤。
酒大黄具有抑菌、解热、消炎、止血作用。对人血清抗原抗体反应阻断作用，对应激性出血的预防作用等均较强。
牛膝具有活血祛瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行功效，临床用于瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤及腰膝酸痛、下肢无力、尿血、小便不利、尿道涩痛等症[4]。其中牛膝总皂苷能明显减轻肢体肿胀等急性炎性反应，能降低肉芽肿质量，改善血液流变性各项指标，显示明显的抗炎镇痛及活血作用[10] 。
菟丝子，《神农本草经》认为“味甘平。主续绝伤，补不足，益气力，肥健人”。其具有免疫调节，壮阳，抗衰老等功效。
丹参，味苦，性微寒，归心、肝经，具有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦等功效。《日华子本草》谓：“其养神定志，通利关脉，治冷热劳，骨节疼痛，四肢下逐，排脓止痛。”临床研究也证实，丹参含有多种化学成分并具有广泛的生物活性，其传统药理以扩血管，活血化瘀，改善微循环为主。现代药理研究表明，丹参尚具有抗肿瘤，抗菌消炎，抗雄性激素，抑制皮脂腺增生，抗肝硬化，抗纤维化，促进组织修复和再生等多种药理活性。
本方在整体观念，辨证论治的理论基础指导下拟定，在治则治法中，根据虚实兼杂的病因病机和临床表现，采用扶正祛邪并用，标本兼顾之治则。经本科多年临床研究认为：虽慢性肾功能不全失代偿期患者存在的骨代谢异常是以肾精亏虚为病理基础，但在本病的发生发展过程中脏腑功能虚弱，命门火衰，中阳被遏，导致痰、饮、湿、瘀血等相杂为病，因此本病仍以虚实夹杂为主，多见于脾肾两虚，兼夹血瘀。治疗中单纯应用补肾或健脾或利湿或活血化瘀之法不能收到满意的疗效，应从整体论治补肾健脾、益肾填精、活血化瘀之法并用，扶正祛邪、虚实兼顾，以达标本同治之目的。
经过多年临床实践及课题研究，益骨散能明显提高患者血清钙、增加骨密度从而有效防治肾性骨病。因此，对益骨散的进一步研究，对于寻找临床疗效好、经济廉价、副作用少、应用广泛的中药制剂具有重要的意义。
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