时间:2023-06-06 09:00:51
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇二胎生育政策,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
摘 要:通过对J村12户家庭的调查发现,近几年来,农村二胎生育率之所以出现反弹,除了养儿防老、延续香火等传统原因外,还有一些以往研究中少有涉及的新原因。一是乡村基层干部为多征社会抚养费松开了二胎生育的“盖子”。二是乡村妇女从繁重家务及农业劳动中解放出来后,没有找到更好的精神归宿,用生育二胎填补精神空虚。三是抚育二胎的负担得到有效分摊,普遍可以承受。四是二胎家庭的榜样作用,让原来只生一胎的家庭也选择生育二胎。
关键词:二胎生育率;社会抚养费;榜样作用;农村
中图分类号:F320 文献标志码:A 文章编号:1673—291X(2012)28—0049—03
一、引言
关于影响生育率的因素,近年来的研究大多数是从宏观因素出发,如生育政策、经济、文化等。澳大利亚学者考德威尔(J.C.Caldwell)认为,只存在两种生育类型:一种是具有经济效益的生育,另一种是不带经济效益的生育[1]。中国学者李银河也提出两种生育类型:一类是经济型生育,另一类是政策计划型生育[2]。魏津生则更宏观地指出,自然环境、经济状况、社会状况和政策干预,是决定生育最为显著的因素[3]。风笑天的研究则反应了二胎生育者自主意愿对生育的影响[4] 。这些研究对于了解中国生育情势,制定生育政策产生提供了科学的参考。但这些研究更侧重于宏观,在微观形态中,生育行为受到哪些因素影响的问题并不清楚,而对这一问题的讨论,对于进一步了解中国基层生育形势会有直接帮助。
笔者共实地访谈了12个家庭,两个孩子之间间隔在八年以上。这样的家庭类型,占该村家庭总数的9.67%。之所以选择二胎生育间隔大于八年的家庭,是因为这些家庭第一个孩子都已经离手,有的家庭生育二胎时,第一个孩子已经上大学或是已经外出打工。与两胎间隔较短的生育相比,这部分父母生育第二胎没有通常所理解的必要性和自然连续性。因此,选择这部分家庭作为研究样本,更能提示当下农村二胎生育的原因。
二、原因分析
通过调查,我们发现,影响被访者生育二胎的因素主要是基层干部为多征社会抚养费暗中鼓励、传统的养老和延续香火观念、乡村妇女从繁重的劳动中解放出来后推动精神归宿、抚育二胎的负担得到有效分摊及二胎家庭群体对一胎家庭的压力等五个方面。
1.基层干部暗中鼓励。在计划生育政策实行初期,基层干部对农村的计划生育把关非常严格。在访谈对象中,有一位十年前生育二胎的妈妈说:“那时候为生儿子,东躲,每天都活在恐慌之中,生怕被计生办的人抓住,还不敢躲藏在关系比较近的亲戚朋友家,那时候实在没有办法,就躲到工地上,可是有一次还是被计生办的人找到工地上了,幸好当时工地的人多,有工人看到计生办的人立即告诉我丈夫,我当时没有办法就躲在工地储藏材料的地下室。那时完全无家可归了,家里被贴了封条,值钱的东西也被搬走了,自己的亲戚也被抓起来审问,现在真的不敢想当时是怎么挺过来的。”这样的情形在计划生育政策实行初期是极为普遍的现象。不管想生二胎的意愿多么强烈也不敢轻易冒这个风险。而近几年“只需交钱便可安心生育二胎”已经成为乡村民众心中的“政策”。和前些年动辄株连和逮捕的惩罚相比,不难发现基层“政策”放宽了,给那些原本是独生子女并且一直想生二胎的农村家庭提供了机会。
查阅国家相关文件,中国并没有放松计划生育政策。那么,为什么会出现计划生育政策“有所放松”的现象?通过对样本家庭的调查发现,基层干部为多征社会抚养费暗中鼓励生育二胎是主要原因。基层干部之所以要多征社会抚养费,主要原因有以下两个方面:一是弥补基层财政经费的不足。据基层计划生育工作人员反映,乡村专干特别是村级计划生育专干,大多是外调或者聘用的,工资福利待遇低,有时因财政不足还不能兑现,不得不寻找收入来弥补待遇上的不足。用征收的社会抚养费贴补财政不足,在国家政策上是允许的。2002年颁布的《社会抚养费征收管理办法》在第10条规定:“社会抚养费及滞纳金应当全部上缴国库,按照国务院财政部门的规定纳入地方财政预算管理”。同时还规定:“计划生育工作必要的经费,由各级人民政府财政予以保障。”[5]但在调查中也发现,一些基层干部为了多征收社会抚养费而暗中鼓励生育。有被访者反应:“当时没想生,主要是考虑到负担的问题,可是村里的干部下来就说,人家都生了,你怎么不生啊?这弦外之音其实不就是鼓励生嘛,这样他们就可以赚保胎费,① 我们生的时候保胎费就交了 5 000元,一家就是5 000元,你想想咱们这村子里十几户,他们赚了多少啊,你不想生,他们也叫你生啊!”这也反应出一些基层干部纯粹出于自身经济利益考虑,鼓励生育二胎。二是保胎费与基层干部的灰色收入有联系。和其他地方政府一样,访谈对象所在的市也实行计划生育工作“一票否决制度”。该市要求:“将人口出生率、出生婴儿性别比、计划生育率这三项指标以任务书的形式下发到各镇,分解到村,并实行出生任务红黄牌预警制度。根据人口出生实名信息,对人口出生率、出生婴儿性别比、计划生育率等主要指标按季度进行考核,对未达标的镇村进行红黄牌预警,第一次不达标的,给予黄牌预警,年内被预警两次以上的,村级相关责任人免职,镇级年末整体考核后不达标的一票否决。”② 面对一票否决的考核和多征社会抚养费的两难决择,一些基层干部是如何破解的?调查发现,一般的做法是隐瞒生育实情,截留保胎费。所调查的村庄村就存在这样的状况。一位大龄爸爸反映:“这些基层干部只要能把上面蒙混过去,保胎费都进他们的腰包了。”这一现象表明,在计划生育“一票否决”与多征社会抚养费之间存在灰色地带,滋生了灰色收入。一些基层计划生育干部甚至存在“捞一把”的错误思想。有家庭反映:“村干部一年一换,谁不趁着在职的时候赶紧从中捞一把。这些干部精明得很。” “现在谁都知道计划生育政策比以前放宽了,这些干部正好趁机捞一把,况且基层干部工资这么低,再加上这两年禁止对农民乱收费,他们都把目光集中在计划生育这块肥缺上!”
可见,一些基层干部颠倒国家计划生育政策初衷,存在谋取私利的非法行为。这不仅误导社会大众,以为计划生育政策“有所放松”,导致农村二胎生育反弹,还影响了基层干部的廉洁形象。这一现象是前三十余年所没有的,应当引起社会的重视。
围绕人口增长问题而设计的传统人口控制战略是一个非均衡的发展战略,已经带来了比我们当初预想更为严重的人口安全和社会安全问题,突出表现在出生婴儿性别比持续的和普遍的失调以及作为社会基本细胞的计划生育风险家庭和问题家庭的增多上,独生子女家庭和双女家庭养老功能的缺损只是其中比较引人注目的表现而已。根据对第五次全国人口普查数据的分析,我国农村独生子女夭折率大概为0.8%,规模已达数十万。城镇地区也有一定的比例和规模。不少家庭在遭遇大龄独生子女意外伤亡的毁灭性打击时丧失了再次生育的可能性,陷入了老无所养、老无所亲的困境。伴随人口生育率大幅度快速下降而来的新人口问题不能不让我们对传统的人口战略有所反思。
人口安全是指人口系统拥有健全的结构和功能,具有良性的运行机制,人口的发展能最大限度地促进人类发展、家庭发展和社会发展,而对人类安全、家庭安全和社会安全的威胁性则能降低到尽可能小的程度。没有人口安全,谈不上人口发展。持续的人口发展必须确保人口安全。一个过快增长的人口是不安全性放大的人口,一个生育率过快下降的人口同样是一个不安全性放大的人口。人口安全要求坚守计划生育的“底线伦理”,降低计划生育风险家庭和困难家庭的比例和规模。“底线伦理”是指计划生育有必要的人文关怀,以人为本的实质是以家庭、夫妇和个人为本位,赋予普通的家庭以二胎生育的权限,使计划生育家庭摆脱“风险家庭”的性质,使每一个家庭对人力的需求有起码的回旋余地。毫无疑问,在人口过剩的大背景下,使生育水平维持在更替水平,这是维系家庭健康的需要,也是人口良性运行的需要。不故意扩大甚至缩小独生子女家庭的规模和比例就成了一个极其严肃的战略抉择。
新的世纪是人口问题泛化的世纪,单一的人口增长问题开始不以我们的意志为转移而向人口增长问题、人口结构问题和人口质量问题并存的世纪演变,我们需要有新的人口安全发展的战略性框架来回应更为严峻的挑战。人口发展不同于人口增长。人口增长是指人口数量的变化,而人口发展则除了人口数量变化外,还包括了更为重要的人口性别、年龄结构和人口社会经济构成的变化。结构决定功能,人口的运行是否安全,在很大程度上取决于人口的结构是否健全,其中家庭人口的结构能否规避生存和发展的风险,这是一个社会持续发展的基本前提。
人口控制关心的是每年出生人口的规模,即人口增量的大小。单极、非均衡的人口战略在取得人口控制巨大成绩的同时,也不可避免地在宏观和微观两个层次上损害了人口健康发展的结构条件。生育率快速下降的巨大代价如果还不能引起我们足够的警惕,中国会在不远的将来进入意料外的“人口控制陷阱”,就是按下了葫芦起了瓢,在解决人口增量问题的同时不期然地带来了人口结构问题。
少生不是一切。从人口发展而不是人口增长出发来设计和构造人口战略,对中国的未来具有十分重要的意义。未来的人口安全发展战略必须考虑确立的两个基本点是,“优先健全人口结构、兼顾控制人口增量”,人口健康、均衡、安全发展的战略必须从“数量中心主义”的泥潭里走出来。如果说人口增长控制战略是单极战略,那么人口安全发展战略就是多极战略,期待着多赢的格局,走的是渐进式人口控制道路。毫无疑问,只有人口安全发展而非人口增长控制的视野,才可能让我们注意到具有战略意义的“人口安全”及其相关的“社会安全”问题。
新人口战略的基本框架可概括如下:以“人口安全发展”而非“人口增长控制”来规划人口战略,坚守计划生育的底线伦理――就是只有家庭的健康才能换来社会的健康,只有家庭的发展才能保障社会的发展,以实施“健康家庭计划”为核心目标。新人口战略坚定不移地建立在家庭发展和人类发展的基础之上,充分实现可持续发展“以人为本”的原则。在生育政策上则实现“城乡通开二胎生育”,既不鼓励一胎化,同时也对多胎生育实施人道的社会控制。具体来看:(1)城乡拥有平等的生育权限。对生育权利的尊重也是对人口规律的尊重。这么做既能保证人口安全和家庭健康,人口增殖也相对缓慢。(2)废止有些农村实质上的“生男即止”做法,不鼓励农村独女户放弃二胎生育。无论男女(指新生儿),只限二胎(个别例外)。新的政策不仅倡导城乡平等,而且用政策来支持“生男生女一个样”。(3)做法上淡化行政强制色彩,强化利益诱导和文化熏陶。
观点一:现行生育政策应该放宽,逐步过渡到普遍“放开二胎”的政策。“21世纪中国生育政策研究”课题组总结了现行生育政策的消极影响日渐显现,不利于人口长期均衡协调发展,必须从战略高度前瞻性地尽早应对,避免被动。提出在稳定低生育水平的基础上,将现行生育政策调整为允许一对夫妇生育两个孩子的时机已经成熟。主张在坚持计划生育基本国策、严格控制多胎的条件下,有计划地逐步放开二胎生育。乔晓强、任春借鉴别国经验得出:欧洲、韩国、日本的经验都表明,生育水平的下降变动趋势具有一定的不可逆性。一国在到达更替水平时,生育政策要及早变化,如果生育政策长期不变,或者说在群众生育意愿已经非常低的情况下再去调整生育政策,就可能导致放开生育政策后,生育率也不可能反弹,因此,生育政策的调整必须选在生育率还有反弹性的时机。
观点二:坚持现行生育政策不变。段华明认为,坚持稳定现行生育政策不动摇是必须具有的重大清醒,“中国一切问题都会因为人口总量太大而变得复杂”“通过解决人口问题促进发展,在发展中解决人口问题才是理性的出路”。此外,有学者认为,生育政策的放开会导致部分独生子女家庭突然间获得生育第二个孩子的权利,于是便纷纷生育,导致出生人数的堆积。
2.两个评价指标下的具体分析
A.不同方案满足生育意愿的程度
我国目前意愿生育子女数和意愿生育性别状况。“2001年全国计划生育与调查”结果表明,35.6%的育龄妇女的理想子女数是1个;56.4%的育龄妇女的理想子女数是2个;想要三个或更多孩子以及不想要孩子的妇女分别占7%和1.1%。“2002年全国居民生育意愿调查”显示,在有计划生育的情况下,被调查者意愿生育子女数为1.78个;在无计划生育政策下,意愿生育子女数是2.04个;无论城乡,想要“一儿一女”的比例都是最高。“2006年全国人口和计划生育抽样调查”表明,育龄妇女的平均理想子女数已经降到1.73个,其中,未婚育龄妇女的平均理想子女数为1.46个,明显低于已婚育龄妇女(1.76个);对于意愿生育子女的性别,57.3%的育龄妇女希望生育“一儿一女”。31.6%的育龄妇女表示无所谓。
通过上述三次全国范围的调查,可以看到目前我国城乡居民的平均意愿生育子女数大约为1.7个,大部分育龄人口认为“一儿一女”是最理想的人口构成。
两种方案满足生育意愿的情况。现行政策显然在一定程度上违背了群众的生育意愿,尤其是农村群众的生育意愿,放开二孩政策可以很好的契合了群众的生育意愿。而且不会造成人口失控。从人口的发展规律考虑,如果一对夫妇只生育两个孩子,将不会造成人口的持续增长。据测算,即使从2005年开始就允许每对夫妇平均生育两个孩子(即一步到位方案),我们人口规模的峰值也仅为16.07亿。目前持续的人口增长,是因为处于生育年龄的妇女群还相当大,而由于这个人群将随着时间推移而减少,加上由于人口老化而导致的死亡人数的增加,人口增加将逐渐下降。
B.不同方案下政策制定的目标比较
作为公共政策的人口与生育政策。公共政策是社会公共权威部门在特定的条件下,为达到一定目标而制定的行动方案或行动准则。人口生育政策属于公共政策的范畴,是典型的涉及每个公民自身与家庭利益的公共政策,生育政策作为公共政策,有其制定的基本目标,不仅是经济社会效果,更重要的是人文关怀。
C.不同方案下政策目标的比较
现行政策不变方案的制定目标。我国现行生育政策是鼓励公民晚婚晚育、提倡一对夫妻生育一个子女;符合法律、法规规定条件的,可以要求安排生育第二个孩子。政策制定之初,就是为了控制我国人口的过快增长,促进人口与经济、社会、资源环境协调发展。总而言之,现行政策严格控制人口,计划生育,最主要是为了促进社会的可持续发展。
放开二胎方案的制定目标。放开二胎方案在很大程度上是以“以人为本,促进人的全面发展”为目标,新时期进入全面建设小康社会以后,用科学发展观指导各项工作成为党和政府的基本要求。在这种大的社会发展背景下,人口与计划生育工作也需要贯彻落实科学发展观,需要落实“以人为本”的价值准则。全面放开二胎,打破城乡界限,这个目标是贯彻公平公正的价值准则。
以党的十以及十八届三中全会精神为指导,坚持计划生育基本国策,坚持人口计生综合改革,稳定低生育水平,加强人口计生技术服务,提高出生人口素质,促进人口合理流动,促进人口长期均衡发展,创造与全市经济社会发展相适应的人口环境。
二、目标任务
__年,全市人口出生率和自然增长率分别为5.5‰和3.2‰,政策生育率为92%,出生人口性别比为__。
三、主要措施
(一)推进全人口信息平台建设。
全人口信息平台建设是人口计生的基础性工作。一是加强硬件建设。在目前市乡两级已经形成人口信息网络化的基础上,__年388个村和12个社区全部建设人口信息网络,实现全覆盖。二是加强人口数据管理。落实统计求实工作,实现本市常住全部录入人口信息库目标,全面提高人口个案信息和逻辑信息准确率。三是加强人口数据管理人员队伍建设。制定和实施市乡村三级人口信息管理人员全员培训计划,提高人口数据管理能力和水平。
(二)加强生育再生育管理。
坚持计划生育基本国策,加强人口计生行政执法,全面完成人口计划,统筹解决好人口数量、素质、结构和分布问题,促进全市人口长期均衡发展。一是提高政策生育率。严格生育再生育管理,严格一胎生育登记和二胎生育审批,做好《一胎生育情况证明》、《二胎生育证》发放,持续稳定低生育水平。二是有效治理性别比失衡问题。深入开展“关爱女孩行动”,倡导生男生女都一样的新型生育观念。关心计划生育女儿户家庭的生产生活,维护妇女儿童合法权益,关心女孩成长,培养女儿成才。与相关部门密切合作,继续开展集中整治非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为。三是做好实行单独二孩政策的相关工作。按照上级生育政策调整的要求,做好实行“单独二孩”政策的相关工作,保证“单独二孩”政策的认真观测落实。
(三)落实国家免费优生项目。
对全市计划生育夫妇开展免费孕前优生健康检查,是国家部署的惠及广大生育群众的提高出生人口素质和群众生殖健康水平的重要措施。__年要完成4900对计划生育生育夫妇的免费孕前检查任务。一是落实工作责任制度,明确市、乡、村三级人口计生工作人员的工作责任。二是加大宣传力度,努力提高实现国家免费优生项目知晓率。三是精心组织,严格把关,确保优生检查工作顺利均衡有序地进行。四是强化优生指导,准确确定生育风险人群,对检查对象提出恰当的优生指导意见。同时,开展好计划生育技术服务,落实节育和生殖健康服务措施,提高计划生育服务水平。
(四)创新流动人口服务管理。
按照国家流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作要求,探索流动人口计划生育基本公共服务的工作模式和有效措施,提高流动人口计划生育基本公共服务可及性和水平,大力推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。一是建立健全流动人口基本信息档案。在辖区居住6个月以上的流动人口建立统一、规范的档案,及时掌握流动人口变化状况。二是开展流动人口健康教育工作。在流动人口数量较多的社区、企业、单位等主要场所设置宣传栏,定期开展计划生育基本公共服务政策宣传活动,举办知识讲座,组织关爱流动人口健康义诊活动,提高流动人口健康素养,引导流动人口更好地接受服务。三是落实流动人口计划生育基本公共服务。全面开展计划生育法规政策宣传倡导、计划生育技术服务、优生优育、生殖健康、奖励优待等服务项目,重点落实国家规定的计划生育免费技术服务,为流动育龄人口提供节育、优生优育科普宣传、免费发放避孕药具及健康指导服务,实现流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实现新的突破。
(五)完善人口计生利益导向。
把树立正确的利益导向作为人口计生工作的重要措施。一是对全市__年享受计划生育奖励扶助政策的10000人实行奖励扶助,1029万元奖励扶助资金及时足额发放到位。二是安排人员深入乡镇和街道,采集奖励扶助人员指纹和影像资料,建立和完善奖励扶助人员奖励扶助档案。三是对2015年的奖励扶助对象进行摸底调查,严格审核把关,做好确认工作,按时汇入国家奖励扶助网。
(六)开展计划生育幸福家庭创建活动。
按照上级主管部门的“幸福家庭发展计划”要求,深入开展“提高发展能力,创建幸福家庭”活动。要在__年创建活动的基础上,__年再选择15%的计划生育家庭参加创建。一是乡镇街要制定创建活动细则,各村要制定创建活动办法,统筹安排创建活动。二是要认真总结创建经验,选树和推广创建典型,指导创建活动开展。三是参加创建的计划生育家庭要制定发展计划。针对每个创建家庭的实际情况,编制定“创建幸福家庭 计划书”,按照创建的五项内容和重点提高的五种能力,确定创建目标,签订创建合同,落实创建措施,推动创建活动深入发展。
年龄越大风险越大
随着女性年龄的增大,尤其是35岁以后的女性,不但生育能力下降,而且妊娠所带来的风险也随之增加,包括胚胎停育,患妊娠期高血压、糖尿病,以及早产、死胎、死产、胎儿畸形、剖官产相关并发症等。40岁以上的妇女妊娠的风险更大。现在的单独二胎政策一出,好多妈妈都想再生育一个宝宝,但是部分妈妈的年龄已相对偏大。来自河北省11个市的育龄夫妇平均生育年龄及影响因素分析结果显示,二胎妊娠妇女年龄为(31.3±3.3)岁,一胎和二胎生育间隔为7.3岁。越来越多想生育二胎的育龄妇女进入了高龄阶段,所以想成功怀孕二胎且年龄较大的妇女,应当积极的到医院,在医生的指导下进行孕前的咨询及检查。
孕前要早做准备
好多妈妈都知道怀孕前服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形等神经系统方面的疾病,但是服用叶酸只是孕前保障的一部分,更重要的是要做孕前检查,特别是有不良生育史或者剖官产的女性,在生育二胎前更要做好相应的检查。即使没有不良生育史,也就是说第一个宝宝的健康状况良好,女性准备生育第二个孩子前也要进行相应的检查。这样的准孕妇孕前检查相对比较简单,需要检查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒,这些病毒都可以通过胎盘传给宝宝。此外,还要进行风疹、巨细胞、弓形虫、单纯疱疹等病毒的检查,如果在孕早期感染这些病毒有可能致畸。如果体内没有风疹病毒抗体,最好在孕前半年接种风疹疫苗,预防孕期感染。此外还要检查生殖系统情况,看看是否有炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
高危产妇更要咨询
对于曾经生育过不健康孩子的女性来说,如果准备怀孕需要做更多的产前咨询。首先应明确上一个孩子的病因是否有遗传性,如果是遗传代谢病或者染色体基因病等,可以在此次孕期进行产前诊断,孕早期绒毛活检和孕中期羊水穿刺都是可以选择的方法,以防又生出一个不健康的孩子。如果孕妇年龄已经满35岁,虽然没有不良产史,但由于高龄造成胎儿染色体异常的风险明显增加,也应该在孕期做产前诊断。
二胎妈妈往往年龄较大,合并有高血压、糖尿病、慢性肾病、红斑狼疮、心脏病的人比较多。这些女性怀孕后病情往往会加重,很难坚持到足月生产。因此有合并症的孕妇在进行孕期保健时,最好要选择医疗水平比较高的医疗机构就诊。我国的剖宫产率比较高,对于第一个孩子选择剖宫产方式生育的女性,生第二个孩子时,怀孕后就要立刻到医院确认,看看受精卵是不是长在剖宫产瘢痕的位置上,如果是的话,必须要终止妊娠。同时,有剖宫产史的妇女在下次妊娠中发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等的风险也明显增高。
定期产检不可少
孕期产检必须要高度重视,尤其是高龄产妇。主要包括:B超、宫高、腹围、体重、唐氏筛查、肝肾功能等检查,这些能够有效监测胎儿身体发育状况。产检时做B超虽然未被证实对胎儿的发育有不良影响,但尽量减少B超检查次数当然更好,有必要时再做。
在孕期,孕妇由于胎儿发育消耗的营养较多,需要补充多种微量元素,妈妈们需要适当补充所需要的营养,能满足妈妈和胎儿的需要就可以了,过多的营养反而会造成妈妈和宝宝脂肪的堆积,影响代谢,对妈妈和宝宝造成不利的影响。
孕妇在孕育期间,进行适当的运动,对胎儿的发育和孕妇的身体状况十分重要,适当的运动无论是对胎儿还是孕妇自身的健康都有益。孕妇应该在医生的指导下进行适当的运动,既能保证孕妇的身体健康,又能生育—个健康的小宝宝。
可是,一则“上海鼓励符合条件夫妻生二胎,应对老龄化趋势”的消息,在上海乃至全国都掀起了一股不小的波澜。
根据资料显示,上海去年户籍人口中60岁及以上的老年人口为300.57万人,占户籍人口21.61%,已经接近日本、瑞典等世界人口老龄化最高的国家水平。人口专家担心这会给子女、社会造成沉重的赡养压力,因而赞同开放二胎生养这条政策的实行。而沪上的白领普遍都是独生子女,他们中的不少人生养二胎的愿望也十分强烈,平均生育意愿高达1.7个。
年轻一族对于开放二胎生养的政策呼声很高,可是家庭的另一重要核心―长辈是怎么想的呢?
愿望:很想添一个
担心:精力够不够
来自上海闵行区某一花园小区的张老伯知道了开放二胎的政策后表示:“说实在的,我真的很喜欢我的小孙子,有时候,他被抱到亲家那边去了不到半天,我和老伴就开始惦记他吃饱了没有,有没有磕着碰着什么的。领小孩子真的很开心,也为我的晚年生活增添了许多乐趣。但是作为爷爷,我不仅要带大我的小孙子,更重要的是要带好他。小男孩都爱调皮,平时带他玩耍,教导他真的是消耗了我们很大一部分精力。好不容易现在上幼儿园了,白天可以稍做休息,但是每天的接送任务还是很累的。如果儿媳妇真的再生一个的话,我不知道我们有没有能力和精力带好两个小孩子啊。”
这一番话,也许更能代表做了长辈们的老年朋友犹豫的心理,虽然他们很希望能够再有一个小孙儿,但是现实生活还是使年事渐高的他们产生了心有余而力不足的想法。
乐趣:孙辈是个开心果
负担:费用能否“挤”出来
张老伯还说道:“何况,现在时代不同了,孩子的营养费、服装费、教育费用也是水涨船高,特别是现代社会大学文凭已经不稀奇了,读到本科是最起码的打算,这样起码要存20多万。我们家两个小辈虽然也算是白领,但是每月工资除去储蓄,到月底就花得差不多了。就怕再生一个反而成了麻烦,一个孩子负担已经够重了,再生一个,恐怕日子真要过得捉襟见肘了。”
当然,也有很多人并不赞同张老伯的观点,张老伯的隔壁邻居李阿婆就提出了反驳:“谁说养第二个孩子吃力不讨好,很困难?我就觉得有两个孩子的家庭很幸福。”李阿婆的女儿前年已经生了一个女儿,今天夏天又生下一个可爱的大胖小子。乐得李阿婆是整天合不拢嘴。“说真的,我看到我的小孙子小孙女就打心眼里开心。而且孩子养一个是养、养两个也是养,时间是能挤出来的,一样的道理,钱也是能省出来的。两个孩子一起长大,有了玩伴不会孤单,我们还轻松点呢。而且有了兄弟姐妹更会懂得相亲相爱、懂做人的道理,等到再以后我们的女儿女婿也老了,也不用孙女一个人累得半死照顾我们,有她弟弟分担呢,多好啊!”
“儿孙满堂”莫强求
顺其自然最理想
新人新事树新风;
婚育文明来引领,
社会和谐乐无穷。
计划生育很要紧,
关系国计和民生;
多亏广大计生人,
人口增长趋稳定;
多亏计生政策好,
国家的面貌一天更比一天新。
1:典型项目说不完,
先进村里看典范,
村民自治学通边,
依法行政也领先。
南湖卧龙和朱店,
抢先建起服务站,
能做结扎能放环,
查病治病美名传。
合:典型示范机制年,
县乡领导巧筹算,
思路明晰甩膀干,
六项典型样样赶在前。
2:仇梁中川和徐碾,
文化大院村头建,
茶余饭后转一转,
读书看报充充电。
下棋玩牌打毛蛋,
秦腔折子唱一段,
男女老少挤一院,
文化娱乐两不耽。
合:风风火火又一年,
宣传长廊随处见,
服务机构建得全,
流动人口有示范。
3:一孩父亲梁捎蛋,
不让妻子去放环,
想生二胎走陇南,
庄稼牛羊没人管。
包村专干李晓岚,
一路找寻忘三餐,
婆心苦口攻心战,
捎蛋一家转回还。
合:独生子女证领完,
建起牛棚修羊圈,
一年净赚三两万,
抽空常看李晓岚。
4:盘安妇女吴粉兰,
婚后两次遇小产,
医院门槛没踩烂,
难孕症状越明显。
妇科大夫高淑莲,
亲自上门找病源,
送药不忘授机缘,
来年粉兰生儿男。
合:李晓岚、高淑莲,
计生战线服务员,
爱岗敬业几十年,
感人事儿说不完。
5:石阳支书郜志俊,
村里计生领头人,
生育节育都过问,
谁想偷生如同把天登。
信心十足创典型,
知情选择先推行,
文明婚育蔚成风,
建成计生示范村。
合:婚育新风拂人面,
家庭和睦邻里欢,
生育文明传得远,
尊老爱幼人心暖。
6:自管组长王喜君,
接生保健会瞧病,
本职业务样样精,
干起工作顶三人。
小叔夫妇还想生,
求嫂包庇徇私情,
耐心劝说兼批评,
他们仍然想不通。
合:劝说不成急在心,
请来致富女能人,
现身说法真顶用,
小叔夫妇不再想把二胎生。
7:南湖农民李红平,
两女无儿心态正,
生产生活有人问,
政府帮扶一条龙。
绝育三千奖励金,
生活低保养老金,
逢年过节慰问金,
孩子上学奖学金。
合:活用项目帮扶金,
转动一副好脑筋,
五年有余来打拼,
轰轰烈烈办起了手机专卖城。
8:留守儿童王旺生,
父母双双去深圳,
代课老师班主任,
关心体贴如亲人。
独生子女孙红兴,
为报政策惠顾恩。
主动放弃留省城,
回乡做了计生人。
合:与时俱进新观念,
庄山浪水换新颜,
少生优育最划算,
全民创业忙得欢。
说一千,道一万,
新人新事说不完,
1、基层计生队伍建设进一步加强。坚持因村制宜原则,配齐配强村级计生队伍,今年7月,对全乡的村专干、小组长进行了重新聘任。
2、孕前优生健康检查工作成效显著。至9月底,全乡优生检查夫妇151对,占全年任务的75.5%,优生科学知识直销率98%,。全县排名第一。
3、流动人口管理进一步加强。今年10初,对全乡流动人口进行了全面清理,摸清了底数,并全部纳入了信息库管理;成年流出育龄妇女641人,其中已婚育龄妇女383人。
4、提升计划生育服务水平。做到“一门受理、一次告知、限时办结”;实现了提高工作效率、便民服务水平和群众满意度的三赢。办理一胎证 101个,二胎证58个,再生育审批合格率为100%,发放宣传材料10000余份,群众计生政策知晓率95%以上;全年共做各类计生手术649例,其中结扎2例、上环579例(吉尼环72例、普通环507例),外孕补救67例(人流21例、药流34例、引产12例),取环1。
5、完善利益导向机制。截止今年9月底,我乡符合规定领取奖励的独生子女家庭共223户,417人,每人每月10元,共计45540元,落实率100%,为12名独生子女办理了中、高考加分,落实率100%,金秋助学投入8450元,用于奖励13名独女或双女计生贫困户学生;投入17460元为582户计生家庭1944人上了意外保险。
6、进一步加强出生人口性别比治理。一是实行统一领导、分级负责、联合执法工作机制,同时将出生人口性别治理工作纳入乡村目标管理责任制,并与各村签订了目标管理责任书;二是健全宣传阵地,在全乡19个村建立了固定的计生工作宣传栏,联合县计生局,县医院先后5次举办计生宣传活动为育龄群众发放宣传资料、提供咨询服务,共为1200余人提供疾病诊断和咨询服务;三是健全落实服务制度、管理制度、孕情监控制度,(1)建立和完善了超声波诊断仪使用制度、终止妊娠药品登记制度、人工终止妊娠手术管理制度;(2)抓好医疗网点排查登记和管理制度。联合卫生部门对全乡的B超机进行备案,重新规范了登记报告制度,并层层签订责任书。同时对辖区内2个卫生院、4个药店进行检查,确保无违法销售终止妊娠类药品、“两非”等行为。(3)认真落实孕情监控制度,至9月底,全乡共有131人持二胎生育证,已全部认真实行了三级两全包保责任制,将全部怀孕和持证妇女纳入了管理和服务的视野,有效的遏制了非法终止妊娠现象的发生。(4)加强协作、联防联控。进一步加强了与周边县乡的合作,已初步实现了“区域合作、资源共享、联防联治”的新格局,跨区域之间的“两非”现象得到了有效的控制。
一、年度人口指标
人口自然增长率控制在10‰以内,符合政策生育率达到96%以上,育龄群众享有安全、适宜的节育技术服务和生殖健康保健服务;建立完备的优生促进工作体系,出生人口素质明显提高;健全综合治理出生人口性别比工作机制,群众普遍树立科学、文明、进步的婚育观念;城区和流动人口计划生育服务管理全面加强,实行公共服务均等化;着力建设利益导向机制,使计生家庭优先享受发展成果;着力建设群众自治机制,使计生变为广大群众的自觉行动;努力形成依法行政、调控有力、管理有效的人口计生工作机制,促进人口计生整体工作水平不断提高。
二、工作要点
1、加强领导,落实计生目标管理责任制。进一步强化人口目标管理责任制,夯实基层基础工作,强化村为主的落实。做好计生工作日常调度、审核及年终考评,严格奖惩机制,针对个别村对计生工作不够重视,以致于近年发生多起计划外生育违法现象,2015年街道党工委、办事处将对开展计生工作认识不到位,积极性不高,不配合甚至影响全办计生工作整体水平的村主要负责人进行诫勉谈话,全办进行通报;对工作不负责任,无法掌握本村基本情况或不能真实、及时上传下达本村计生工作状况的计生专干使其自动离职,让村级计生工作真正有人抓、大事小事有人管,有效提升计生服务工作群众满意度。
2、进一步加强宣传,一是加强政策法规宣传。着重做好省“取消二胎生育间隔”和国家“允许单独生育二孩”政策的宣传,加强对育龄群众的宣传教育,引导适时生育,避免生育堆积。二是加强人口阵地宣传。继续开展“人口文化宣传阵地创建活动”,进一步优化宣传环境。三是加强节假日主题宣传。利用春节、5.29协会活动日、7.11世界人口日等重要节假日开展创新性、有特色的宣传活动,真正发挥主题宣传作用。四是加强新闻媒体宣传。充分利用各级电台、报刊,开展以生育政策、婚育新风、打击“两非”、关爱女孩、阳光计生、惠民计生等为题材的重点宣传报道。加强主流媒体宣传,改进宣传信息工作方式方法,全方位营造有利于人口计生工作的社会舆论环境。
3、进一步突出民生工程,力求利益导向机制建设取得新突破。不断扩大计划生育家庭奖励优惠政策的覆盖面;严格执行各项奖励扶助政策,及时足额兑现各项计划生育奖扶资金,规范程序,阳光操作,做到政策公开、操作公开、享受人群公开,确保不漏一人、不错一人、严格兑现政策,让计划生育家庭实实在在得实惠。加大计生特困家庭救助帮扶力度。充分发挥街道、村计生协会作用,以助困养老为重点深化生育关怀行动,加大对独生子女伤残死亡家庭等计划生育弱势群体的扶助力度。
4、加强出生人口性别比综合治理,努力提高计生工作水平。一方面,切实加强孕前管理。全力抓好全年孕环检、综合节育措施的落实和补救措施的落实。对计划怀孕对象做到早发现、早落实,确保补救措施落实。控制中、大月份引产,从根本上控制计划外出生,保持打击“两非”案件的高压态势,坚持实行有奖举报和孕情消失倒查制度,配合县局联合督查、定期集中专项整治、联合办案,依法从严、从重、从快查处“两非”案件,确保将出生人口性别比控制在合理范围。另一方面,大力开展计生优质服务,全面做好国家免费孕前优生健康检查工作,确保二胎到站检查率达100%.加强村级计生专干在组织育龄群众健康查体工作上的责任心,有效提高到站查体率达到90%以上。增强服务意识,提高服务质量,不断优化服务结构,拓宽服务领域。开展以避孕方法知情选择、出生缺陷干预、生殖健康预防为主要内容的优质服务。要不断提高专业技术人员的服务水平,努力做到优生优育服务、免费服务、节育措施服务、二胎跟踪服务、定期跟踪服务五到位。创新药具发放模式,为育龄群众提供安全有效的计划生育药具服务,规范避孕药具领取保管,完善避孕药具发放网络,强化避孕药具知识和知情选择的宣传,提供生育指导和随访工作。
5、进一步加强流动人口服务和城区网格化管理工作。加强流动人口管理,实行建档建册,逐一录入信息,信息平台共享,特别针对人口集中的市场搞好清理,做到不漏一人,实行横切到边,纵切到块的管理模式。强化城区人口计划生育管理,加大城区计生管理力度,2015年街道将继续深化城区人口计划生育工作“网格化”管理,以社区为依托,责任到人,为城区计生工作打好基础。
6、坚持依法行政,着力提升计生执法管理水平。进一步提升人口计生工作依法管理水平。坚持依法行政,公开、公平,切实维护社会公平和群众的合法权益。对所有违法生育对象,加强执法力度,及时调查取证,发现一例,查处一例。
其实,开放二胎后的“再生育”,和普通的生二胎还是有所区别的。一般的生二胎,通常在生第一胎的时候就已经有所打算了;而“再生育”,则很多是本来已经放弃生育的女性,对于生育计划的再次规划。因此,这样的“再生育”,给第二胎的孕产过程带来更大的风险。
不孕,高龄生育之痛
从单独二孩到全面二孩,时间过去了两年多。数据显示,单独夫妇(男方或女方单方为独生子女)虽然人数少,但是夫妇年龄结构相对年轻,集中在25~30岁左右;而非独夫妇(男方或女方都不是独生子女)的年龄结构明显偏大,集中在35~45岁之间。而全面二孩政策放开的,恰恰是对这部分非独夫妇的生育限制。
这是一个可怕的年龄结构。在医学上,超过35岁的孕妇,被称为高龄孕妇。无论你的身体多么健康,只要年龄超过35岁这么一条,就可以被划分到高危孕产妇的行列!之所以这么划分,是因为超过35岁怀孕,无论是孕产妇还是胎儿,各方面的风险都明显增高。而二胎生育群体年龄构成的变化和我国畸高的剖宫产率,或许会让一些人的二胎之路走得更加艰难。
首当其冲的问题就是不孕。
据统计,35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半,而40岁时又只有35岁时的一半。大概2/3的40多岁女性都有生育问题。虽然难以接受,可一旦你超过40岁,岁月真的会变得非常无情。根据生殖专家的说法,女性在35岁左右时,一年之内受孕的机会为75%;40岁时这一概率大约为 40%~50%;而等到了43岁,怀孕的机会则将骤然下降到1%~2%。
为什么40多岁女性的生育能力会下降得如此快呢?生殖专家认为这种情况与卵子有关。从青春期开始,女性的卵子数量大概为30万左右,此后卵子数量逐年稳定下降。到43岁时,女性就真正到了卵子供应的末期,受孕机会也因此会变得极为渺茫。
因此,可以想见,当这批重新进行生育规划的高龄女性准备怀孕时,她们最先遇到的可能就是不孕的问题。所以,各个医院的不孕不育科可能要迎来一个高峰。
一直以来,和不孕不育相关的医疗市场都存在乱象,很多不了解情况的人上当受骗。因此,想要治疗不孕不育的家庭,还是要到正规的医疗机构就医,不要听信医托的推荐。
一胎正常,二胎未必“没事”
全面二孩政策落地后,一对夫妻怀了第二个宝宝,女方已经39岁了,按照医学上要求,35周岁以上的孕妇属于高龄产妇,需要做一个“21三体”的筛查,即大家熟知的“唐筛”。遗憾的是,夫妻两人觉得第一个孩子是好的,第二个也不会有问题,特别是听医生说,羊水穿刺筛查有一定流产的风险,所以就放弃了。结果,孩子出生10天后,妈妈发现宝宝不会喝奶,带到医院来看,没想到是一个“21三体”的宝宝。
每个准妈妈在第一次怀孕时都会十分重视孕前和孕期的检查,而到了第二胎时,就认为第一个孩子没事,第二个肯定也不会有事,其实,这种想法是完全错误的。头胎的健康并不代表怀第二胎时就可以很随性。
在孕育二胎的过程中,孕产妇和腹中胎儿可能遇到哪些问题呢?
胎儿面临的风险
早产
一位42岁的高龄孕妇在怀孕26周时,被查出有妊娠高血压,孩子随时有危险;保胎保到第29周时,孕妇的症状加重,只能马上剖腹产。孕29周产下一个900克女婴的女婴。她是个早产儿,出生时就住进了保温箱。
近几年,早产儿越来越多,原因可能与试管婴儿的普及以及高龄产妇的增多有很大关系。我国与巴西、印度、尼日利亚和美国共同被列为早产儿数目最高的国家,据估算,随着全面两孩政策的实施,新生儿基数也将随之变大,再加上高龄孕妇早产发生率更高,因此早产儿的数量或将在未来一两年内出现阶段性增加。
据统计,30~34岁的孕妇早产风险大约是4.5%,而35~39岁则达到5.6%,超过40岁,早产风险为6.8%。随着女性年龄的增大,她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈等生殖脏器会衰老。高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,不明原因的死胎也增多,先天性畸形率也相对增加。同时,高龄产妇也容易发生产程延长或难产,也极容易致胎儿滞留宫内,引起胎儿窘迫症等一系列并发疾病。
世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年有1500万名婴儿是未能完成37周妊娠的早产儿,其中有100万名婴儿死于早产并发症。
随着早产儿以及宫内发育迟缓的新生儿的出生,其日后发育存在缺陷的风险大大增高,这就需要社会加大对于儿童康复以及生理缺陷人群的保障。也就是说,我们在追求开放二胎之后的人口红利的同时,也应该做好准备,为那些随之而来的保障做好安排。
流产
40多岁怀孕的女性流产率也会激增。孕妇在20和30岁时的流产率分别为10%和12%;在40~44岁期间,流产率为34%,45岁之后,流产率会上升到53%。
女性年龄大了之后,其激素水平、生殖道功能,尤其是子宫内膜的容受性(子宫对胚胎的容纳能力)都会有所下降,加上女性或男性年龄过大,卵子的质量有所下降等这些综合因素,容易引发流产。
胎儿畸形
孕妇年龄越大,染色体异常的发病率越高,尤其是在35岁以后,这一比例陡然升高。据统计,仅仅21三体综合征这一种畸形,45岁女性怀孕的发病率就达到了5%。
所以,当高龄孕妇穿着防辐射服,精心挑选各种绿色食品,尽可能避免各种药物的时候,可能没有注意到,你的年龄已经使你的胎儿畸形率升高了。
B超对孕期的很多异常都比较敏感,尤其对发现很多种畸形和胎儿的生长测量很有帮助,所以常规产前检查的时候,定期的B超检查是必须的。那么,有没有必要做三维或者四维B超呢?
一般的B超检查都是二维超声显示,不具备三维成像能力,显示的都是平面的图像。现在的三维B超实际上是在普通的二维B超基础上,加了三维成像功能,其效果和二维B超是等同的。但为什么有时候还建议三维B超检查呢?因为能够进行三维成像的B超机器,其分辨率和其他性能上都要好于普通B超机器,更能够发现一些细微的异常,所以对于高度怀疑有孕期异常,尤其是胎儿畸形的孕妇,一般还是建议行三维B超检查。但是三维B超也不是孕期都可以检查,因为孕周过小,很多脏器发育不完善,并不能确定是否存在畸形;孕期过大的话,由于胎儿较大,可供观察的空间受到影响,检查效果也要打折扣。所以一般建议,有必要的话,孕22-26周可行三维B超检查。至于四维B超嘛,就是多了个时间轴,出的结果是显示操作动态的,其优势和三维B超相仿,并无其他特殊意义。
孕产妇面临的风险
除了胎儿的问题,孕产妇相应的风险也在升高。2013年底单独二胎政策放开后,我们医院2014年下半年产科的分娩量与2011年全年基本相当,但疑难危重比例在升高。
可以想见,今后一段时期内,产后大出血、栓塞、高血压疾病等严重并发症恐怕将更多地见诸报端。当孕产这一生理过程承受了更多病理性风险时,妇产科医生承受的压力也会更大,尤其是三甲大医院的医生,因为疑难危重孕产妇主要集中到了这些医院。
我曾经统计了我们医院上半年剖宫产的构成比,发现因胎位异常而剖宫产的比例在下降,这部分患者被分流到了其他医院;而多胎妊娠、前置胎盘的患者比例在直线上升,这些都是产后大出血的高危病人。
前置胎盘
前置胎盘是一种非常严重的产科并发症,因为胎盘附着位置的异常,很容易出现孕期或者产后的大出血。据统计,前置胎盘孕产妇的死亡率较普通孕产妇增加3倍;因产后出血而死亡的孕产妇中,前置胎盘占了17%。而在前置胎盘的高危因素中,高龄和曾经做过剖宫产手术,都是非常重要的因素。
当前置胎盘又遭遇之前曾做过剖宫产手术,那么这个危险系数便再度飚高,在临床上被称为“凶险性前置胎盘”。这类患者几乎都要面临早产,平均分娩孕周不到34周,超过七成的人因为大出血而需要输血,膀胱损伤比例超过三成,ICU(重症监护室)入住比例在30%~70%。
高龄女性发生前置胎盘的风险将近1%,当这个风险乘以一个庞大的基数,再加上有一半以上经产女性做过剖宫产,我不敢想象将来会是怎样的一幅画面。
羊水栓塞
羊水栓塞是产科杀手中的绝顶高手,死亡率在60%~80%,即使在欧美这样的发达国家也不例外。用九死一生来形容羊水栓塞一点儿也不夸张。据统计,羊水栓塞是英国导致产妇死亡的第五大原因;而在新加坡,30%的孕产妇不良结局是因为羊水栓塞。
除了结局差以外,羊水栓塞还有一个更可怕的特点――发病急骤。常常在患者出血还没有很多的时候,其凝血功能已经非常糟糕了,然后反过来再引起更加严重的大出血。
在因羊水栓塞而发生不良结局的患者中,大约有1/4是在出现症状后的1小时之内发生危险的,甚至从出现症状到最后的间隔时间,最短的只有10分钟!可以说,羊水栓塞起病前通常都毫无征兆,令人猝不及防,在医生还没反应过来的时候,患者已经失去了抢救的时机了。
胎盘早剥
胎盘早剥,顾名思义就是本来应该在胎儿娩出之后才剥离的胎盘,在胎儿出来之前就提前剥离了。这可不得了,胎儿在肚子里还指望胎盘获取氧气呢,这提前剥离了,胎儿的氧气从哪里来?这就相当于把胎儿闷在肚子里了。
胎盘的背后是一个巨大的储血仓库,胎盘剥离之后要依靠子宫的强烈收缩来卡住子宫内的血管,从而达到止血的目的。如果胎盘剥离的时候,胎儿还没有出来,那么子宫内的容积太大,根本没办法有效地收缩止血,于是,还会源源不断地有血液供应到胎盘附着的位置,从而造成严重的失血。
这还不算完,如果失的血可以从宫口流出去还好,但如果胎盘剥离的位置很高,失的血根本流不到外面,反而继续积在子宫里面,那么子宫内的张力就会继续增大。当张力达到一定程度的时候,甚至会把子宫里的积血压到子宫壁里去,造成子宫肌层纤维的断裂。这就好像房间里的水太多了,就会被挤压到墙壁里去,造成墙壁内的钢筋断裂。到那个时候,就算把胎儿娩出来了,积血清空,把子宫的容积减下来,子宫也很难良好地收缩了,因为肌层被损伤了。子宫不收缩就等于大出血,为了抢救生命,最后只能把子宫切掉。这种积血被压迫进入子宫壁的现象,在医学上称为“子宫胎盘卒中”,是一个非常危急的情况。
胎盘早剥的严重程度跟胎盘剥离的面积有关,如果剥离的面积比较小,那么出血可能也不会很大。不过,不管严重程度如何,如果孕晚期出现了外伤,或者肚子受过严重撞击,或者出现不明原因的阴道流血,都应该警惕胎盘早剥的发生,及时到医院就诊。
经产妇和初产妇的区别
其实生头胎也是生,生二胎也是生,总体来说都要遵循相同的自然规律,所以,大部分孕产期注意事项也都区别不大。比如说都要注意孕期的定期检查。但不是说你第一胎宝宝健康,孕产过程都很顺利,再生二胎就肯定没问题。而且,生二胎的人年龄相对偏大,所以就更应该加强孕期检查。
如果你的第一胎就曾经出现过某些问题,比如早产,或者有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压这样的并发症,那么在生二胎的时候,就更要注意了,你再次发生这些情况的概率比别人高。
另外,有个比较常见的现象是,宝宝体重是越生越重的。就是说二胎宝宝通常比头胎要再重那么一点儿。如果你第一胎就生了7斤半的宝宝,那么二胎有可能会是巨大儿了。所以,二胎孕妇尤其要注意饮食调节,适量运动,争取把宝宝的体重控制在理想范围内。
经产妇还有一个特点,就是一般会生得比较快,毕竟骨盆和软产道被撑开过了,生的时候也就会比第一次顺利些。所以,如果生二胎的话,肚子痛了就赶紧去医院。
孕前检查有必要
孕前检查可以分为两种。
据测算,在目前约1.4亿育有一孩的已婚育龄妇女中,按现行生育政策可生育两孩的约5000万人,占37%;实施全面两孩政策后,新增可生育两孩的目标人群约9000万,占63%。新增目标人群中,40-49岁人群占50%。预计“全面两孩”实施后可能在2017年出现生育高峰,按照“单独两孩”第一年的申请比例和最终实际出生人口来判断,“全面两孩”每年带来的新增人口在300万-800万之间,估计中值为500万,加上目前每年1700万左右的出生人口,2017年出生的总人口在2000万-2500万之间,中间值为2100万。
生育率的提升,将在短期内缓解人口结构老化,扭转我国人口形势。同时,由于新出生人口主要在城市,人们生男生女观念较淡,这对于降低性别比,维持家庭代际支持、养老功能,缓解家庭少子化趋势都能起到积极作用。
全面两孩政策实现了不分城乡、不分区域、不分民族的一体化生育政策,体现了制订计划生育社会公共政策的公平性原则,改变了过去城乡分离的人口生育政策,对人口素质提升会有明显的作用,有利于实现人口均衡发展,即人口数量适度、素质优良、结构优化、分布合理。
全面放开两孩带来的出生人口增长、劳动力供应增加、老龄化程度减缓,将提高我国经济的潜在增长率。人口和劳动力成本是我国目前出现经济下行的一个重要原因,人口结构中婴幼少青年等人口比例的快速下降,影响国内的投资消费,进而使经济下行。全面放开两孩政策,有利于优化人口结构,增加劳动力供给,减缓人口老龄化压力;有利于提高家庭抗风险能力,增加未来劳动力的供给和缓解老年扶养负担;有利于扩大国内需求和经济平稳增长,焕发社会活力和增强创新能力,提升我国经济增长潜力。
从长期看,实施全面两孩政策将降低人口抚养比,增加劳动力供给,预测到2050年15-59岁劳动年龄人口将增加3000万左右,劳动力年龄结构有所改善,劳动力人口素质有所提高,将使经济潜在增长率提高约0.5%。
从短期来看,实施全面两孩政策可以带来公共服务需求的增长,直接拉动对妇幼健康、婴幼用品、托幼服务、教育等领域的消费。今后,为了确保全面放开两孩达到政策的预期目标,需要考虑从女性就业、产假、医疗、完善生育保险、发展公共托幼事业、降养育成本方面,以相应的公共政策来推动,以减轻年轻夫妇生育两孩的时间成本和教育成本。
同时,我们也看到,全面放开两孩并不会带来出生率的猛增和人口数量的剧烈反弹。
究其原因,一是一半以上的育龄妇女已经过了生育旺盛期。据测算,此次放开两孩目标人群约9000万对,其中60%育龄妇女在35岁以上,40岁以上占了50%。由于45-49岁育龄妇女怀孕概率不到10%,并且生育意愿极低。由于双独两孩、单独两孩政策早已经放开,全面放开两孩的受益人群只有非独群体。这部分人群中,80后、90后生育两孩的积极性较低,70后虽然相对可能再生育意愿高一些,但是由于大部分已经接近育龄晚期,真正能生育两孩的也有限。
二是适龄人口生育意愿明显降低。受教育水平提高、职业转变、社会保障水平提高、家庭社会功能弱化,人们的生育观念发生了较大转变,尤其是现在的生育主体80后、90后,少生优生已成为社会生育观念的主流。
三是育儿成本提升和一系列公共政策起着约束作用。除生育政策外,经济能力、社会文化等多方面因素制约着在婚人群的二胎生育意愿。中南财经政法大学的一项国家课题调研,从处于15-60岁年龄段的女性中随机筛选出40万个样本,调查一孩家庭生育两孩的意愿,结果表明全部样本的两孩生育意愿比重只为35.8%,总体两孩的生育意愿相对较低。育龄妇女不愿意生两孩的首要原因是教育费用太高;其次是没有精力带孩子。因此,关于住房成本高、小孩教育医疗支出成本高的经济承受压力成为城乡家庭不生两孩的首要原因,其次是个人精力。如果公共服务和基础设施建设不到位,即使生育政策放开,很多家庭也不敢轻易生育两孩。
适度的人口增长可以拉动总需求,从而促进经济增长。虽然生物学家艾里奇在其1990年出版的《人炸》一书中,对主张人口增长的观点提出了质疑;但正如人口学家西蒙所言,“对人口的判断取决于人们对目前和未来的价值判断,如果只注重眼前,那么新增的孩子的确是发展中国家的负担,但如果我们关心子孙后代的福利就像关心自己一样,那么,新增的孩子就是福音”。
编者按:本文主要从公平承诺促监督、严明纪律硬作风、便民服务实打实、三项制度提效能、进门服务促和谐几个方面进行详细的阐述。其中,主要内容包括:对违反上述承诺规定,工作中如出现推诿、扯皮、态度冷、硬、横、差,影响工作并造成工作失误的人员,除通报批评、限期改正外,取消其年终评优评先资格,严重的调离计生岗位;凡上班无故迟到,下班无故早退,上班时间玩电子游戏、炒股票,上下班擅自离岗的,发现一例,处理一例;配齐了电脑、档案柜、桌椅等办公设备,添置了沙发、饮水机等便民设施,大厅内悬挂了办事程序、服务承诺等制作精美的版面,方便群众监督;制度提效能,一是实行便民服务导航制,二是实行了工作人员挂牌上岗制度,三是实行了工作人员去向告示制度;服务促和谐,一是进新婚夫妇家门,宣传新婚知识,二是进待孕夫妇家门,宣传优生优育知识,送给预防出生缺陷干预知识,登记孕情,三是进已孕夫妇家门,宣传孕期保健知识,发放孕妇营养保健卡片,登记怀孕时间,四是进产期夫妇家门,五是进“独女、二女”夫妇家门,宣传致富信息,六是进节育措施落实夫妇家门,宣传生殖道感染防治知识,七是进超生夫妇家门,宣传政策法规,八是进流出已婚夫妇家门,宣传流动人口管理办法。具体材料请详见:
为全面落实市委、市政府“干部作风建设年”活动的安排部署,加强计生整体工作,全面提高部门服务水平和人员整体素质。今年以来,我局重点抓了以下几项工作的落实:
1、公平承诺促监督。在机关显要位置公示了作风建设公平承诺,承诺对违反生育政策而生育的当事人,严格按照《河北省计划生育条例》中的法律责任和程序执行;严格遵守国家规定的“七个不准”和省干部作风“十个严禁”,在执行公务中,计生系统工作人员严禁吃拿卡要、违规收费。认真贯彻落实好国务院《计划生育技术服务管理条例》以及省、市相关部门关于向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育、技术服务的有关规定和要求。大力开展“阳光计生行动”,严格依法行政,坚决治理各种形式的乱收费,积极开展便民维权示范县创建活动。对违反上述承诺规定,工作中如出现推诿、扯皮、态度冷、硬、横、差,影响工作并造成工作失误的人员,除通报批评、限期改正外,取消其年终评优评先资格,严重的调离计生岗位。另外还公布了举报电话,欢迎各界群众监督。
2、严明纪律硬作风。严格落实请假制度。全局干部职工要严格遵守机关工作纪律,不迟到早退,不得无故旷工,有事请假。半天需各股室站负责人批准,一天需主管领导批准,二天及以上必须由局长批准;请假要有正式的请假条,打电话、发短信、让人代请都不作为请假的依据。将单位所有电脑有关游戏、股票的内容全部卸载,责成办公室不定期督查。并重申:凡上班无故迟到,下班无故早退,上班时间玩电子游戏、炒股票,上下班擅自离岗的,发现一例,处理一例。督查采取定期和不定期相结合的办法,大大强化了全体干部职工的守土有责和爱岗敬业意识。
3、便民服务实打实。在全县10个乡镇区全部建立了一站式便民服务大厅,内设一胎生育登记、二胎生育审批、奖励扶助、技术服务、宣传教育、药具发放、政策咨询、等服务窗口,分区工作,服务人员统一着装,持证上岗,挂牌服务。配齐了电脑、档案柜、桌椅等办公设备,添置了沙发、饮水机等便民设施,大厅内悬挂了办事程序、服务承诺等制作精美的版面,方便群众监督。为确保计划生育服务大厅的高效运作,大力推行了四项工作制度:一是实行首问负责制,力求服务受理“零推诿”。首位接受咨询的工作人员,对询问事项属于本人职责范围内的,做到立即办理;对不属于本人职责范围内的,引导询问人到承办处办理。二是实行限时办结制,力求服务事项“零积压”。工作人员办理计生证件推行“一条龙”服务,使服务对象“一门进”、“一站式”、“一窗清”。三是实现责任追究制,力求服务质量“零差错”。引导工作人员用心服务,真心服务,确保业务精通无差错。四是公开承诺制,力求服务效果“零投诉“。坚持每周一、三、五在便民大厅内集中办公,并提前在镇计生委大门口予以公示,确保做到媒体无曝光,群众无举报。通过大力推行计划生育一站式便民服务,创新了计生工作模式,收到了显著成效:一是大大提升了工作效率。工作人员挂牌明示,分区办公,使办事群众一目了然,实现了快捷、高效、有序的服务,彻底改变了过去分散办公、效率不高的状况。二是搭建了便民服务平台。通过配置便民设施,坚持“四制”服务,实现了服务人性化,办事高效化,操作阳光化。三是创新了工作模式。在服务大厅,计划生育政策、优生优育知识、证件办理程序和需提供资料一目了然,育龄群众不必受往返奔波之苦就可以即时办理《生育登记卡》、《流动人口婚育证明》、《独生子女父母光荣证》等证件,充分保护了育龄群众的生育权、知情权,从心理上拉近了计生工作人员与群众的距离。四是促进了计生工作质量的提高。便民服务大厅的运行,体现了新时期计生工作亲情化、人性化,不仅促进了计生人员工作作风的转变,而且降低了工作成本,增强了工作活力,树立了新时期人口计生队伍的新形象。
4、三项制度提效能。一是实行便民服务导航制。制作了县人口计生局科室分布平面示意图,示意图上标明了股站室名称、股站室职责、股站室房间编号、股站室负责人、联系电话,使来计生局办事的群众,看到示意图就知道找哪个股室,就知道上哪个房间,就知道怎样联系上负责人,一目了然,方便了群众。二是实行了工作人员挂牌上岗制度。县人口计生局机关全体工作人员每人一个胸卡,胸卡上写明了工作人员姓名、所属股室、职务,持卡上岗,挂牌服务,便于群众监督。三是实行了工作人员去向告示制度。县人口计生局12个股站室制作了《工作人员去向告示牌》,平常情况下各股室坚持AB岗,保证不断岗。开会、下乡等特殊情况下,要把《工作人员去向告示牌》挂在股站室门外,写清工作人员去向、预计归岗时间、外出期间代办人员、外出期间联系电话,保证办事满意而归。
5、进门服务促和谐。为进一步深化干部作风建设年,推进和谐计生建设,坚持科技服务重心下移,以“蹲点调研百”活动为载体,按照服务基层、服务群众的要求,开展“八进门”科技服务。一是进新婚夫妇家门,宣传新婚知识,发放新婚办证须知宣传单,登记育龄妇女卡。二是进待孕夫妇家门,宣传优生优育知识,送给预防出生缺陷干预知识,登记孕情。三是进已孕夫妇家门,宣传孕期保健知识,发放孕妇营养保健卡片,登记怀孕时间。四是进产期夫妇家门,宣传优生优育政策、节育方法,送母乳喂养、孕期保健卡片,登记出生和产后健康状况。五是进“独女、二女”夫妇家门,宣传致富信息,发放救助物资,登记奖扶优惠政策落实情况。六是进节育措施落实夫妇家门,宣传生殖道感染防治知识,发放术后注意事项卡片,登记术后恢复状况。七是进超生夫妇家门,宣传政策法规,送达社会抚养费征收决定书,登记社会抚养费缴纳情况。八是进流出已婚夫妇家门,宣传流动人口管理办法,发放致流动人口一封信,签订流动人口计生管理合同,登记流动人口档案。