时间：2023-06-06 09:02:29
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压预防知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
高血压是一种人类心脑血管的慢性非传染性疾病，其严重损害人类的健康。2002年中国调查我国成年人患高血压的概率为18.8%，而且正在逐渐升高中[1]。正确掌握高血压知识及预防措施可有效降低高血压的人群患病率，减轻社会负担，笔者通过问卷的方式对我市居民进行调查，了解社区居民对高血压知识及预防的了解程度。
1 对象与方法：
1.1 调查对象：
随机选取我街道17社区内的五栋楼，对此楼内的所有成年人进行问卷调查，共计1021人。其中男性401人，女性587人。年龄18-82岁，平均年龄（48.81 8.7）岁，学历包括小学及以下，初中、高中及专科学历、本硕及以上。
1.2 调查方法：
下发我市疾病预防控制中心的统一调查问卷，并与社区医院工作人员配合询问填表与回收。调查内容包括一般情况，高血压知识自我了解情况，高血压的诊断标准，危险因素，并发症及预防行为。其中，易患高血压危险因素包括“吸烟，缺乏运动，高盐高脂饮食，超重，腹部肥胖，有家族史等6项。并发症包括肾病，心肌梗死，眼部疾病，卒中等5项。预防行为包括：多食蔬菜水果，适量运动，控制体重，戒烟限酒，限制摄盐，日常监测血压等6项。被调查者了解一项计一分，不了解计0分。用每项相加后的总分来表示危险因素，并发症，及预防行为的了解情况。
1.3 质量控制：
调查前培训相关的调查人员来保证社区居民对表格的正确填写以及表格完整度，并由相关部门进行抽样审核。
1.4 统计学分析：
问卷数据录入并经审核后采用SPSS15.0软件进行统计处理，用c2检验来判定高血压诊断标准及其知晓情况与人口学特征的关系。高血压危险因素，并发症，预防行为与人口特征的关系用秩和检验分析，以P
2 结果：
2.1一般资料：
经过对1021人的调查问卷的汇总分析得知，共回收有效问卷988份，有效率96.8%，年龄18～39岁占23.1%，40～59岁为31.2%，最多的为60～80岁（35.1%），80岁以上为10.6%。学历方面最多的为高中及专科学历为50.1%，其次为初中23.2%，本硕或以上为16.3%，小学及以下为10.4%。
2.2高血压知识了解情况：
收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准在调查中的人群了解率为58.7%。危险因素中85.6%的人了解家族史为高血压的危险因素，其次是高盐高脂饮食占65.4%，缺乏运动最少为43.1%。知晓全部并发症占人群的22.1%，知晓率最高的为卒中94.7%，心肌梗死70.4%。日常监测血压与限制摄盐为大众知晓最广的预防行为分别为83.3%与81.4%，戒烟限酒知晓率最低为60.1%。见表1.
2.3不同年龄人群对高血压了解程度
居民年龄不等对高血压诊断标准的了解程度也不同（P
3 讨论：
此次调查中发现，我市居民高血压诊断标准知晓率为58.7%与上海市居民知晓率相差不多[2]，这跟网络普及及全国宣传成度有关。人群对高血压危险因素概念相对模糊，除个别家族史知晓率高，以及高盐高脂饮食与体重超重为较明确因素，其余了解率均偏低，这与平时接受此类信息渠道较少与自我关注度不高的原因有关。而人群对并发症了解也不甚明确，大多因为只了解高血压为心脑血管疾病而选择卒中与心肌梗死，少部分居民了解高血压可造成肾病及眼部疾病，这与宣传力度不够，人群知识匮乏有关。预防行为人群了解较多，并相对明确。
在对年龄与高血压知识了解度分析得出，年级越大对高血压的了解程度越高，这与人类生长对健康越加关注，生活水平提高更加懂得生活保健以及年老易患病的原因有关[3]。
随着人类生活质量的提高，高盐高脂饮食，网络发达后导致的运动量减少，以及生活速度加快后作息的不规律都造成了高血压患病率逐年升高的结果[4]，因此必须加强对高血压疾病的宣传力度以及知识的普及，以及强调预防高血压的重要性，国家与社会媒体联合推广，才可减缓高血压疾病的发病率。
综上所述我市社区居民对高血压的相关知识及预防行为了解程度不理想，应加强知识教育，提高高血压的人群认知度。
参考文献
[1]李淑军，张新勇，郑晓波等.北京市井庄镇农村居民高血压患病情况[M].中国慢性病预防与控制，2008，16（5）：490.
[2]王玉恒，李新建，繆隼等.上海市居民高血压相关知识知晓率及需求情况调查[M].中国慢性病预防与控制，2008，16（5）：487.
2007年上海市死亡监测报告显示，由高血压病引起的循环系统并发症是历年来上海市民第1位死亡原因。虽然高血压病发病机制有待进一步研究，但引起高血压病的危险因素及高血压病引起的并发症目前已经明确。研究证实，高血压病发病与危害健康的生活方式相关,改变不良的生活方式是预防高血压病的有效措施［1］。为了解上海市虹口区15～69岁人群高血压知识知晓情况及其影响因素，我们于2007年9月―2007年12月，对虹口区进行了相关的流行病学调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为虹口区常住居民（在虹口区居住6个月以上），年龄为15～69岁。采用多阶段随机抽样的方法进行抽样，先抽取虹口区广中和曲阳街道作为监测点，每个监测点抽取4个居委会，每个抽中的居委会中随机抽取3个居民小组，在每个居民小组中抽取40户作为调查户，在抽取的调查户中采用KISH表法确定1名15～69岁居民进行调查。
1.2 方法
培训调查员，采用统一的调查问卷，进行入户调查。调查内容包括对象一般人口学特征、医疗保险方式、高血压患病情况及高血压知识知晓情况等。
1.3 质量控制和统计分析
为确保数据的真实性和准确性，抽取5%的调查问卷进行卷面质控和现场质控，问卷95%以上的内容正确、真实时为合格，若不合格则退回重做。数据用EPI-Data录入, 用SPSS 11.5 统计软件进行统计分析。分析指标包括比较采用χ2检验，相关影响因素分析采用非条件Logistic回归分析，以高血压知识得分情况（
表1高血压知识影响因素赋值表
2 结果
2.1 一般情况
2.1.1 人口学特征 本次共调查虹口区户籍人口960人，958人完成了调查，其中男性458人（47.81%），女性500人（52.19%），平均年龄为（47.13±14.33）岁。41.79%的对象为初中及以下文化，43.77%的对象为高中/中专毕业，14.44%的对象为大专及以上文化。20.56%的对象为单身，74.32%的对象为在婚，5.12%的对象为其他（离婚、丧偶等）；5.11%的对象为生产、运输设备操作人员，7.83%的为商业、服务业人员，5.53%的为单位负责人，10.96%的为办事人员，7.83%的为专业技术人员，8.14%的为在校学生，10.96%的对象为未就业人员，34.55%的为退休人员，9.08%的为其他职业人群。
2.1.2 高血压患病、血压测定情况和医疗保健方式 17.75%的调查对象患有高血压，其中男性为20.31%，女性为15.40%，女性高血压患病率低于男性（P＝0.0471）。19.31%的对象表示从来没有测过血压，8.25%的对象12个月前测过血压；其中35岁以上14.61%的对象从来没测过血压，7.51%的12个月前测过血压，5.03%的记不清是否测过血压。 57.52%的对象为城镇基本医疗保险，3.65%的为公费医疗，21.71%的为劳保医疗，3.44%的对象享受其他医疗保险方式， 13.67%的不享受卫生保健。
2.2 高血压知识掌握情况
2.2.1 高血压知识知晓率情况 调查发现68.89%的对象知道高血压诊断标准，58.89%的对象知道开始每年测一次血压的年龄；28.39%的对象知道吸烟是高血压发病的危险因素，31.52%的对象知道超重是高血压发病的危险因素；48.96%的对象知道适当运动可以控制高血压，37.16%对象知道限制酒精的摄入可以控制高血压，32.05%的对象知道戒烟可以控制高血压（表2）。
2.2.2 不同人口学特征人群高血压知识掌握情况 给高血压知识得分评分，每答对1题得5分，共20题，答错或不知道者得0分，计算出知识得分。按照回答及格与否，将知识得分分为2类：
表2高血压知识知晓率情况
表3不同人口学特征人群高血压知识掌握情况
2.2.3 是否高血压患者 被诊断为高血压的患者44.12%对象高血压知识得分为≥60分，非高血压患者中45.69%的对象高血压知识得分为≥60分，两组人群高血压知识无统计学差异。不同医疗保健方式人群高血压知识不同，63.64%享受其他保险人群高血压知识得分为≥60分，不享受医疗保险的人群仅31.30%的对象高血压知识得分≥60分，不同医疗保险方式的人群高血压知识得分不同，差异有统计学意义（表4）。
表4 高血压患者及不同医疗保险方式者高血压知识得分例数
2.3 多因素分析
以高血压知识得分作为应变量（
3 讨论
高血压病是常见的慢性疾病之一，本次调查发现15~69岁人群中17.75%的调查对象患有高血压，男性患病率高于女性，这与顾东风等［2］研究一致 。本次调查对象中19.31%从来没有测过血压，8.25%的对象12个月前测过血压，其中35岁以上14.61%的对象从来没测过血压，7.51%的12个月前测过血压，5.03%记不清是否测过血压，这可能会导致本次报告患病率偏低，另外也说明居民对于自己血压还不够关注。提示我们进一步宣传35岁首诊测压的重要性，使居民意识到监测血压的重要性，提高35岁以上人群测压的比例。
调查发现，居民普遍高血压病知识知晓率低，仅45.41%的对象知识总分大于60分，仅28.39%的对象认为吸烟是高血压的危险因素，32.05%认为控制高血压应当戒烟，37.16%的对象认为控制高血压应当限制酒精的摄入， 大部分对象对烟酒与高血压的关系还缺乏一定的
表5高血压知识得分影响因素的非条件Logistic回归分析
知识。在高血压病并发症知识方面仅30.38%知道会并发肾病，仅22.44%知道会引发视网膜病变。根据现代健康教育学理论,良好的知识可以促进形成正确的信念,并能指导形成有利健康的行为［3］ ，所以尚需在社区中进行长久的、系统的、适应不同文化层次的、形式多样的宣传和健康教育，不断提高社区居民高血压相关知识水平，进而促其形成正确的信念，最终形成有利于控制高血压的健康行为。
调查发现，文化程度越高高血压知识掌握越好，这与罗雷等［4］研究结果一致。提示对于不同特点和不同知识层次的人应给予不同内容和不同形式的干预。高学历，高受教育水平人群获取知识来源广泛，理解与接受新知识能力强,在这一人群中可以开展偏重于疾病专业知识的宣传,而高血压干预重点应放在低教育水平的人群中，不断提高社区居民防治高血压的自我保健能力。参与不同医疗保险的人群高血压知识得分不同。调查发现，享受其他保险人群高血压知识得分最高，其他医疗保险为商业健康保险，可能与这组人群对自身的健康更关心有关。调查发现，不同职业人群高血压知识得分差别无统计学意义，提示我们高血压健康教育不能按不同的职业进行，也不能限于在工作场所进行，而要在社区开展并且做到人群全覆盖。国内外资料均表明，控制高血压病发病率最有效的策略，是在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导、以高血压病防治为重点的干预措施［5，6］，从而实现在一般人群中预防高血压病的发生，在高危人群中降低血压的水平以及提高高血压病人的管理率、治疗率和控制率，并最终减少并发症的发生。
4 参考文献
［1］Kaplan NM, Stamler J. Prevention of coronary heart bisease ［M］. Philadelphia W.B. Saunders Company,1983:67-80.
［2］顾东风，Jiang He, 吴锡桂, 等. 中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况［J］. 中国预防医学杂志, 2003，37(2): 84-89.
［3］黄敬亭. 健康教育学［M］. 上海:上海医科大学出版社,1992, 135381.
［4］罗雷, 张玉润, 栾荣生, 等. 社区高血压现症病人干预与管理研究［J］. 预防医学情报杂志,2004 ,20 (5) ,496-508.
［5］Farquhar JW. Effect of community wide education on cardio- vascular disease risk factor The Stanford Five - City Project ［J］.JAMA, 1990, 264: 5911.
高血压科普教育周活动总结
——牧野区二十二所社区卫生服务站
2020年12月23日，我们二十二所社区卫生服务站开展高血压健康知识宣传活动，今年的活动主题是“狙击高血压，护卫心脑肾”。根据国家心血管中心提供的高血压知识动漫科普视频进行宣传。高血压最容易引起心脑肾的并发症，容易导致脑卒中、心脏病以及肾脏疾病等疾病，危害人民群众的生命健康，提高广大人民群众对高血压的认识和防治，从而提高高血压的控制率。
此次科普宣传活动，我们社区服务站主要通过高血压科普视频向大众宣传——不良生活习惯对血压的影响，血压的昼夜波动规律、在家怎样自测血压、高血压的危害以及降压药的用药注意事项等。最重要的是高血压的预防——强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平衡、培养良好的睡眠习惯.........这些对良好胡生活习惯对控制与预防高血压的很重要；现场针对老百姓提出的相关高血压预防和控制的问题，深入浅出的为老百姓解答，从而让大家从多方面深刻的了解高血压的相关预防和控制知识。
本次活动通过科普动漫宣传、现场咨询、口头宣教、现场免费测血压等方式开展，共接受现场咨询46人，视频观看人数46人，发放高血压宣传单100余份，活动现场气氛活跃、让大家对自己的血压知晓及血压危害和血压控制目标知晓。
此次活动得到大家的一致好评，我们会在今后的社区工作中继续加大高血压的宣传力度，认真的为社区居民服务好，提高大家对监测血压、合理用药和控制血压的重视，从而减少心脑肾并发症的发生，提高居民的生活质量。
【关键词】 高血压；Hypertension
1 高血压发病的相关因素
1.1 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
1.2 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。
1.3 体重：肥胖者发病率高。
1.4 遗传：大约半数高血压患者有家族史。
1.5 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
2 高血压的防治
2.1 增加高血压预防工作的投入:政府部门首先应考虑增加卫生事业投入，并实现卫生资源的合理配置，把医学工作的重点由治疗转向预防，制定以预防为主的卫生工作方针，投入更多的人力、财力、物力来预防高血压。政府和卫生部门应联合制定并实施一个适合我国的高血压健康教育计划，同时加大广大农村地区高血压预防的投入。
2.2 医学教育要强调高血压预防的重要性:顺应医学目的的调整，医学教育应加大卫生保健、疾病预防等教学内容的比重，增加心理、照料服务的内容，为高血压的预防打下基础。同时高血压工作者应树立终身教育的观念，时刻关注高血压预防工作的进展及高血压预防观念的转变，定期对社区医生进行培养教育，把这些知识和观念传授给他们，提高他们的高血压预防意识，加强他们对高血压高危人群的关注，鼓励他们对高血压患者进行一对一的指导。依靠社区医疗服务系统，预防高血压:在发挥大医院、大医疗中心作用的基础上，主要依靠社区医疗服务系统来预防高血压，在农村和城市建立适合国情的初级卫生保健组织，在农村建立三级医疗网，利用这些组织开展高血压健康教育，普及高血压预防知识，推广高血压自我测量，帮助高危人群改变不良生活方式和行为方式。
2.3 健康教育是高血压一级预防的重点，针对整体人群的健康教育，旨在提高公众对高血压的知情率，利用电视、报刊等大众传媒，通过以学校为基础的青少年教育，全面展开高血压预防的教育，在血压升高之前的非常早期预防高血压。对高危人群的教育则重提高他们对正常高限血压危害的认识，逐步改变其生活方式:饮食习中，应注意限钠，减少咖啡因的消耗，以植物蛋白代替动物蛋白，适当增加钾、钙、镁的摄入;建立不受烟草、酒精侵害的生活方式;参加体育锻炼，控制并减轻体重;控制紧张情绪，形成对社会环境的良好适应，减少心血管病危险因素，预防随年龄增长血压升高，降低发病率。
2.4 预防并发症，高血压二级预防的重点在于对已患病个人或群体进行系统、有计划、全面的药物与非药物治疗，逐步降压，把血压降至理想水平，兼顾其他危险因子的治疗，提倡用药的个体化原则，提高病人服药的依从性。高血压初、中期的症状往往不明显，但已升高的血压无时无刻不在损害着病人的心、脑、肾等靶器官。我国高血压患者的服药率非常低，因此提高无症状或症状轻微期病人服药的依从性，把血压控制在正常以内，是高血压预防的重中之重，也是难中之难;同时应忠告病人，因间断服药引起血压波动比不服药的危害更大，帮助病人树立终生服药的信念，养成每天服药的习惯，药物与非药物治疗结合，保护靶器官免受损害。
2.5 推广高血压的合理用药:一是为病人选择合理的治疗药物，二是治疗方案要易于支付，有较高的效益一费用比。利尿剂效果可靠，价格低廉，副作用小，可作为大部分病人的首选，血管紧张素转换酶抑制剂具有血管保护作用，且格外适合于糖尿病患者，只是费用较高C27。目前我国卫生资源紧张，因此提倡合理用药，以便能在更广大的范围展开高血压的防治。
参考文献
［1］刘治全.盐与高血压.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997. 280
关键词：高血压 健康教育 需求
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0242-01
高血压是以体循动脉血压升高为主要临床表现的综合征。高血压可影响心、脑、肾和视网膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要长期而积极的治疗。目的是使血压降至正常或接近正常范围（老年人），防止和减少高血压患者心、脑、肾并发症发生率和病死率及致残率。系统地、有计划地教育能教会病人有关知识，减轻患者心理负担，预防并发症，降低病死率和致残率，提高生命质量具有重要意义。
为了使健康教育更有针对性、实效性，本文对我院60例住院病人健康需求作了调查分析。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象。2012年元月－4月在我院内科住院治疗60例高血压病人，男性30例，女性30例。年龄30-70岁。学历：大专以上8例，高中25例，初中级以下27例，职业：干部10例，工人20例，农民25例，自由职业者5例。
1.2 方法。
1.2.1 调查内容。依据整体护理倡导的标准健康教育内容自制健康教育需求调查问卷。内容包括病人对入院时，住院期间，出院后健康教育内容、方式的需求。健康教育内容需求用“非常需要”、“需要”、“无所谓”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“无所谓”回答。
1.2.2 调查方式。自行设计问卷，由作者本人发放，说明填写要求，病人逐一填写，对文化程度较低的病人遂条讲解，核实病人意见后代为填写。发放问卷60例，回收60份，回收率100%。有效问卷60份，有效率100%。
2 结果
高血压病人对健康教育内容需求调查显示：病人入院时对了解疾病知识、辅助检查措施及熟悉病区环境、医院规章制度、医护人员专业技术水平需求强烈；住院期间对基础护理、饮食、药物知识、作息时间、功能锻炼等方面需求强烈。
高血压病人对入院健康教育方式需求调查显示：病人愿意接受的方式依次为个别指导，图文宣传，视听材料，健康教育手册，集体指导。
高血压病人对出院后健康教育需求调查显示：病人对出院后饮食、活动、服药及监测血压的方法需求强烈。
高血压病人对出院后健康教育需求调查显示：受病人欢迎的教育方式为专人访视，图文宣传，电话随访。
3 讨论与分析
3.1 病人对健康教育需求强烈。调查结果显示：病人迫切需要了解高血压的病因、治疗及预后，特别是对饮食知识、运动量、并发症的预防、血压监测、药物的不良反应等知识极为关注。因此调动患者和家属的积极性，控制血压在理想水平，保护心、脑、肾等重要脏器，对提高高血压病人的生存质量极为重要。
3.2 分阶段对病人进行健康教育。病人入院时对了解疾病知识、辅助检查措施及熟悉环境、医院规章制度、医护人员专业技术水平方面需求强烈；住院期间对饮食、药物知识、运动等方面需求强烈。分析原因认为：在患病的初期病人持否认和怀疑态度，急于了解疾病的原因、症状及转归，反映了病人急于确认和熟悉环境，以满足安全感的需求。住院2－3天后病人对疾病的知识已有所了解，接受患病的现实后积极与医护配合以促进疾病的康复；出院后病人对持续服药、运动、自测血压的知识需求强烈。
3.3 满足病人的心理需求。告知病人：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压。护理人员要关心体贴病人，让患者学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪，改变不良的生活方式，劳逸结合，保持血压在理想水平，预防并发证。
3.4 选择合适的教育方式。根据病人及家属的文化程度、年龄、职业及知识水平的不同，选择不同的教育方式：集体讲解、个别指导、图文宣传、视听材料等。
3.5 重视出院教育。病人在住院期间对出院指导方面表现需求强烈。因此，从病人出院前2天开始，就对出院后饮食、运动、服药、复诊方法、并发症的预防等方面进行有针对性的教育，出院时再次教育评价效果。出院后应有责任护士进行电话回访，了解病人的康复情况，对出现的问题进行针对性的健康教育。
参考文献
【全国高血压日活动方案一】
活动主题：
合理膳食，远离高血压
活动目的：
宣传高血压知识、怎样预防高血压，提高同学们合理膳食的意识。在医护人员的指导下演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
活动时间：10月8号
活动地点： 中心食堂下篮球场
活动主办单位：重庆邮电大学生物信息学院志愿部
活动协办单位：
活动对象：
活动参与人：
前期活动准备：联系校医院医护人员
联系校广播站
查找、收集相关治疗(高血压、合理膳食知识) 准备演示工具、材料
申请音响设备
展览架
海报
展板
宣传单
志愿者帽子20顶(办公室借)
志愿者旗帜
座椅桌子(具体数量待定)
活动流程：1、提前安排相关人员搬桌椅、音响设备等。
2、安排相关人员布置好会场。
3、安排发传单的同学各自负责好自己的区域，主持人口头宣传高
血压知识，同时演示人员在医护人员的指导下，演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
【全国高血压日活动方案二】
2016年10月8日是第十七个全国高血压日，今年活动主题是知晓您的血压。为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，区卫生局、区疾控中心协同市盐务局直属分局、潍坊市国民体质监测中心、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院、潍坊市市立医院和北门大街街道社区卫生服务中心等8所机构，定于2014年10月8日将开展全国高血压日义诊宣传活动，活动安排如下：
一、活动目的
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，提高早发现、早诊断、早干预、早治疗的能力。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
4、宣传低盐饮食，推荐使用低钠盐。
5、播放《低盐饮食保健康》健康教育光盘。
二、活动地点
1、市区医疗机构集中活动在北门大街社区卫生服务站。
2、各卫生院、社区卫生服务中心(站)在各自负责的社区进行相关宣传，宣传主题提纲见附件。
3、各医疗机构在候诊室、输液室、健康教育室等场所通过电视、大屏幕循环播放《低盐饮食保健康》健康教育光盘。
三、活动时间
2016年10月8日上午8：30-11:30。
四、参加活动人员
1、潍城区疾控中心慢性病科与健康教育科人员;
2、潍坊市盐务局直属分局工作人员;
3、潍坊市国民体质监测中心人员;
4、潍坊医学院附属医院各学科专家、营养科医师;
5、潍坊市妇幼保健院健康教育科人员;
6、潍坊市市立医院各学科专家。
五、活动内容和形式
1、现场义诊咨询：心血管内科、营养科医师针对高血压防治提供专业咨询服务、免费测量血压。
2、国民体质监测中心人员利用专业仪器进行亚健康、骨密度、肺活量等体质测试。
3、盐务局进行低钠盐的宣传和发放。
4、横幅宣传。
六、宣传标语
1、2016年第十七高血压日健康宣传活动主办单位：潍城区卫生局、潍城区疾控中心、潍坊市盐务局直属分局、潍坊市国民体质监测中心、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院、潍坊市市立医院。
2、2016年全国高血压日主题是知晓您的血压。
3、肥胖是血压升高的重要危险因素。
4、防治高血压要戒烟戒酒 适当运动 清淡饮食。
高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题，全球有15%～37%的人口患高血压病［1］，我国35～74岁的成年人中，高血压患病率达27.2%［2］。
本中心利用信息管理系统对社区高血压患者实施健康干预，增强了管理手段。本文分析通过干预前后患者知、信、行和血压等健康指标的改善情况，检验信息化管理系统参与社区高血压患者健康干预的效果。
1对象和方法
1.1研究对象研究对象为本中心掌握的本社区2006年10月以前登记在册的未管理过的全部高血压患者300名。
1.2方法
1.2.1干预方法全科医师团队（全科医生、全科护士、预防保健医生、社区志愿者）应用社区预防保健信息管理系统对目标人群进行为期12个月(2006.10.01～2007.09.30)的健康干预。干预内容包括:建立健康档案；干预前后各1次的问卷调查和体格检查;全科医师门诊随访与家访相结合，指导用药，进行个性化管理;预防保健医生与社区志愿者配合对高血压患者进行健康教育，指导患者自我管理，开展系列宣教讲座、健康烹饪、运动疗法等活动，每月1次共12次;充分利用卫生资源，开展双向转诊等。
1.2.2资料整理分析方法定量资料用EpiData3.1建立数据库和录入，用SPSS11.5软件包进行卡方检验、配对t检验和分层分析。
2结果
2.1性别与年龄分析300例患者中，男133例(44.3%)，女167例(55.7%)；35～59岁者占35.5%,60岁以上者占64.5%。
2.2干预前后高血压患者相关知识知晓率比较如表1，干预后，高血压各相关知识知晓率均有提高，每日合理摄盐量、控制高血压措施和中风的前兆均有显著性差异（P
2.3干预前后高血压患者相关行为、态度比较如表2，正确行为、态度的肯定回答率均有提高。干预前后，用盐勺控制盐量用、计量油壶控制油量、按医嘱用药的行为、态度（P
2.4干预前后患者血压水平与血压控制率比较如表3，干预后患者的收缩压和舒张压值均有所下降，前后有显著性差异(P
干预前的体检中血压正常者93人（男41，女52），干预后的体检中，血压正常者159人（男65，女94）。血压控制率上升，前后有显著性差异，按男女分层后同样有显著性差异(P
3讨论
国内外大量研究，如美国五城市项目、我国综合防治研究都证实以社区为基础，开展健康促进工作是预防和控制慢性病的有效方法［3，4］。重视高血压的综合防治管理，加强健康教育，强调非药物治疗，改变不良的生活方式，正确选择药物种类和科学调整药物剂量，是目前尽快改善高血压控制状况的有效措施［5］。
本中心开展传统社区高血压患者三级随访干预管理已有多年，在2004年和2006年的横断面调查中患者的随访、管理率已达80%以上，但效果却不理想，患者规则服药率、血压控制率均在40%以下。这说明，目前社区传统的管理方式和服务方法仍不能满足患者需求。
本中心利用社区预防保健信息管理系统进行社区高血压患者管理，全科医师团队通过患者就诊、体检、上门服务等将患者病情监测指标及治疗方案、健康教育情况记录到档案中。信息系统可提供病情控制趋势图和阶段性报告，针对个体进行健康教育，制定患者血压、体重和血脂的控制目标，进行个性化管理。利用信息管理系统，还可以设置条件筛选目标患者群发短信，邀请参加不同主题讲座和活动。
信息管理系统参与社区高血压患者健康干预，增强了管理的手段，提高了工作成效。干预前后高血压患者相关知识知晓率和行为、态度比较结果显示：干预后高血压各相关知识知晓率均有提高，每日合理摄盐量、控制高血压措施和中风的前兆与干预前均有显著性差异（P
包括高血压患者健康干预在内的社区慢性病防治工作需要长时期、有组织、有计划地开展。信息管理系统为此项工作的开展提供了保障措施，使之达到一定的深度和广度，已越来越显示出巨大的优势。
参考文献
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1 高血压的一级预防即消除高血压的病因或易患因素
社区医师对高血压的一级预防措施是：
1.1 建立健康档案 社区医师首先要进行入户走访，筛查高危人群，建立健康档案，对高危人群进行规范化管理。
1.2 开展健康教育 健康教育的内容主要是针对高血压的危险因素(肥胖、不合理饮食：过量饮酒、精神紧张、运动少等)和高危人群，在不同场合，用不同的媒体和方式，有针对性的进行宣传，提高群众的知晓率。
1.3 进行行为和心理干预 通过改变高危人群的不良生活方式和心理状态，实现对高血压危险因素的控制。帮助患高危人群建立合理的膳食模式，进行生活起居指导，心理干预等，提高生活质量。
通过以上几个方面，说明一级预防能够提高了人们自我保健意识，他们无病防病，及时主动测血压和称体重以控制肥胖，改变不良生活方式，收到了良好的效益。
2 高血压病的二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗
目前我国高血压防治存在三高(患病率、死亡率、致残率高)、三低(知晓率、服药率、控制率低)的不正常现象。为改善这种局面，大力发展全科医学模式，社区医生要更新知识，转变单纯依赖药物的观念。二级预防具体措施是：
2.1 对35岁以上就医者(不知自己血压水平的人)首诊医生必须测量其血压并记录之，以便高血压病患者的早期发现。
2.2 对35岁以上人群每年查体测血压1次。
2.3 固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，预防、随访跟踪服务，早期检出的高血压病患者每周测血压2次，治疗稳定后每周测血压1次，坚持每月测血压至少1次，以便为患者提供个性化、持续。
这种在社区中相对固定的责任医生和以患者为中心的良好医患关系，极大提高了患者治疗的依从性，从而使高血压的控制率呈逐年上升趋势。
3 高血压病的三级预防即减少病残或死亡，促使其恢复劳动能力或生活能力
社区高血压病防治的三级预防措施，以治疗为主。目前高血压治疗提倡的是首选非药物治疗，当血压控制无效时选用合适的降压药物进行药物治疗。
3.1 非药物治疗既是对社区人群进行健康教育的主要内容，也是高血压病患者必须遵循的基础治疗，其内容包括：①减轻体重。有报道称，肥胖患者四年内减重4.5 kg，可维持血压正常，并能撤掉抗高血压药物；②减少饮酒量每日摄酒精少于15.30 g；③有规律的适当运动每日步行或慢跑3 km；④合理膳食减少钠盐的摄入量；⑤戒烟；⑥学会减轻心理压力掌握放松心情的技巧。
3.2 药物治疗 若经过上述改善生活方式的非药物治疗，舒张压仍>90 mm Hg者，应考虑药物治疗。
治疗原则①根据指南按照中国高血压防治指南的要求进行药物治疗。参考JNC.7和欧洲最新指南；②药物的选择:目前，临床上常用的降压药物种类为以下几类：利尿剂、B受体阻滞剂(BB)、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，Q受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂；③小剂量开始，绝大多数患者应从小剂量开始，循序渐进，在数周内使血压达标；④联合用药有助于干预高血压的各种病理生理机制，增加和补充药理作用，抵消药物的不良反应，防止单一用药是血压下降触发的代偿性反应，降低单一药物剂量和副作用；⑤个体化用药根据个体状况，如基础血压、合并症、靶器官受损情况及其他危险因素，同时考虑药物作用、代谢、不良反应、相互作用。降低心血管危险的证据多少及患者的经济能力和药物供应状况；⑥平稳降压尽可能使用长效药，减少血压的波动，保护靶器官，防止清晨血压突然升高而导致猝死，脑卒中和心脏病发作。推荐长效抗高血压的血压谷峰比值>50％；⑦血压达标：a.一般人群
社区医生有责任和义务协助患者做出经济有效的选择，开处方时还要详细告知患者所用药物的作用和不良反应，增加患者战胜疾病的信心，消除了其对副作用的顾虑。只有在全科医疗基础上的三级预防才能使高血压病患者得到及时医治，降低并发症和致死率提高健康水平。
4 讨论
【摘要】高血压病的患病率亦呈现上升趋势,尤其是农村高血压病更为明显, 而知晓率低，治疗率更低。基层医务工作者做好农村高血压病的放防治，是我们当前的重要任务。现对我县农村高血压病现状作简略分析，农村高血压的患病率亦呈现迅猛的上升趋势，农村高血压的防治已刻不容缓，需积极防治使人们充分认识到高血压病的危害性，树立预防重于治疗、科学合理用药的观念以及正确的健康观，调整饮食结构，提高饮食的科学性改变不良的饮食习惯，同时要加强体育锻炼，不断增强自身体质，减少高血压高危人群，降低高血压患病率和并发症的发生率。
【关键】农村 高血压病 防治
一 农村高血压病现状
1.1 高血压病发病率增高；抽样调查结果显示，农村高血压病发病率增长快于城市。上个世纪八十年代，农村实行土地联产承包责任制度，农村经济突飞猛进，农民生活水平不断提高，高血压病发病率也随之增高。1991年全国高血压抽样调查结果显示15岁以上人群城市患病率为16.3%，农村人群为11.1%,城市明显高于农村。10年来城乡高血压患病率均有明显升高，但农村增长快于城市，高血压患病率已接近城市水平，差别不大。2001年中国人口普查数据显示，中国农村人口占总人口的62%,按此数字计算农村高血压人口数已明显多于城市。高血压病在广大农村越来越普遍。高血压病不仅见于经济发达的农村地区，在刚刚达到温饱水平的农村地区就已开始突现，高血压病已不仅仅是富贵病，而是威胁全民健康的一大公害。
1.2 农村高血压病知晓率低；农村高血压病知晓率低于城市。近10年来，我国高血压知晓率虽然有一定程度的提高，但农村知晓率仍较城市水平低，这是由高血压病的特殊性和我国农村现状决定的。由于高血压本身常无特异的症状，加上农村医疗资源较少，测血压不方便，绝大多数高血压人群并不知道自己患有高血压，直至出现脑卒中而在医院就诊时才发现患有高血压病。这与农民对高血压病的认知程度有密切关系。我国农村人群对高血压认识不足，高血压防治知识低下；人们不愿意服药，不难受不服药，不按医嘱服药，只是在有症状时才吃药，症状消失便停药，而不是根据血压水平来调整药物。1991年抽样调查结果显示人群测压率、血压知识知晓率、高血压危害知晓率城市人群分别为75.9%、65.3%、48.8%，而农村则分别为33.3%、24.5%、16.6%，农村人群显著低于城市人群。资料表明农村对高血压治疗和管理的执行情况比城市低20%左右 。10年来血压相关知识、高血压危害的认识程度及定期测量血压的情况农村明显底。
二 体会
2.1 我国农村高血压的防治已刻不容缓；树立健康的消费观，提高饮食的科学性。高血压的发病大多与超重、肥胖以及良生活方式等因素有关,因此高血压的预防与控制因素应包括减少食盐的摄入量、戒烟、限酒、控制体重、增加体育锻炼、减少膳食中脂肪的摄入等。为此广大农民要改变原来不良的生活习惯，调整饮食结构，科学膳食。同时要加强体育锻炼，不断增强自身体质。减少高血压高危人群，降低高血压患病率和并发症的发生率。加大宣传力度，提高知晓率。要通过包括电视广播、义务诊疗、印发传单在内等各种渠道，进行大范围、广覆盖、立体式的全民健康知识宣传，同时将以往以社区医生健康知识讲座为主的干预方式改为开展趣味运动会、聘请专家进行专题讲座,并在讲座过程中可以进行咨询、提问等互动的综合干预方式,有效提高了干预人群的参与率和知晓率。使人们充分认识到高血压病的危害性，树立预防重于治疗、科学用药的观念。以及正确的健康观，改变不良的饮食习惯
2.2 探索农村高血压预防和治疗的新模式；建立和健全农村三级医疗保健网。为此政府要加大对农村医疗卫生的公共投入，建立和健全农村三级医疗保健网，加大对乡村医师的培养，把优秀的医学专业毕业生充实到农村，不断壮大农村医师队伍。但对农村高血压病的有效防治还不够。除需大力在群众中普及预防高血压的知识，提高广大农村地区人群的高血压及危险因素知识的知晓率，提高广大农村地区人群的高血压治疗率。摸索出一套以现代医学为基础的农村高血压防治策略。在加强农村基础医疗设施建设的同时，更要摸索出一套以现代医学为基础的农村高血压防治策略。药物治疗是防治高血压的主要手段，为此应在循证医学的基础上积极寻找出适合我国农村国情的控制高血压的药物。选药原则是廉价复合制剂，这有利于减轻农民负担，保证人民健康，有效控制整个人群的血压水平。
2.3 对病人进行规范化管理，制定科学合理的治疗方案；村级管理高血压的防治措施是行之有效的。村级卫生所更贴近百姓、服务态度好、药品价格便宜、疗效确切、管理规范化,使患者没有了到医院看病时的恐惧感。所以,村级管理高血压的模式还需要继续加强,坚持不懈,以把高血压病发病率减少到最小、降低患者发生并发症为目的,确保患者的健康。争取做到测血压不出门，买药不出村。高血压的治疗及管理需要规范化，包括定期测量血压、按医生指导服用降压药物、控制体重等
参考文献
【关键词】 高血压;社区综合防治
心脑血管疾病是威胁我国人民健康的最大杀手，而高血压是第一危险因素。收缩压每升高10mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压每升高5mmHg，脑卒中相对危险升高40%［1］。收缩压下降10～20 mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管疾病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上［2］。由此可见，有效防治高血压是预防心脑血管病的根本所在。2002年我国成人高血压患病率为18.1%，全国有高血压患者约1.6亿，与1991年比较患病率上升31%［3］。我院自2005年9月与昆明市科技局签订了《高血压危险因素社区综合防治》科研项目合同，对江岸社区的354名高血压患者进行为期两年的干预治疗，包括高血压病知识的知晓率、危险因素认知、健康教育、生活干预、监测血压、药物治疗等，推动了社区卫生服务慢性病的整体管理工作，并取得了初步成效。
1 对象与方法
1.1 干预对象 选择2005年在江岸社区卫生服务中心建立健康档案的高血压患者354名，入选标准：年龄35～70岁，其中男196例，女158例，平均年龄（59.2±14.7）岁。高血压诊断标准:收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）正在服用降压药物，均为原发性高血压。
1.2 干预方法 （1） 建立高血压病管理档案，内容包括基本情况、职业、文化背景、健康状况、饮食习惯、生活行为、是否服药等。（2）中心设专人负责高血压管理工作，设立免费测血压点，对高血压患者定期测量血压，根据其不同的血压进行分级干预。Ⅰ级高血压患者重点放在高血压知识的宣传教育及不良生活行为的改变上，要求患者每周至少测量1次血压，每次均记录测量时间和血压值，观察3～6个
月，若达不到预期效果，则指导服药治疗；Ⅱ、Ⅲ级高血压患者，除干预以上内容外，重点放在规律、合理服药及药物选择上的干预，并帮助其选择可长期应用、效果好、副作用少、价格合理的一种或两种以上药物。分级随访、登记（见图1）。（3） 每月举办健康知识教育讲座，指导患者控盐，发放盐勺，每人每日＜6g，合理饮食，补充钙和钾盐；控酒每人每日＜50g乙醇；禁烟；控制体重，BMI＜25 kg/m2，腰围男性＜85cm， 女性＜80cm；组织户外登山活动；发放居民健康手册、高血压防治手册、 高血压锻炼处方、服药调查表。（4）中心、居委会的黑板报每月一期健康知识版面巡展，利用“世界高血压日、糖尿病日、无烟日”等进行宣传，举办义诊、咨询活动。（5）每半年免费进行血糖、血脂、尿酸、体重监测，每年免费做心脏超声多普勒、心电图、胸片、B超检查。
1.3 统计学处理
将调查资料用Foxpro6.0 输入计算机，使用SAS8.2和SPSS13.0统计分析软件进行数据处理，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压患者控高行为的形成率 干预前后高血压患者控高行为的形成率间差异均有显著性（P＜0.001），见表1。
2.2 高血压患者干预前、后控高知识知晓率 干预前后高血压患者控高知识的知晓率间差异均有显著性（P＜0.001），见表2。
2.3 高血压患者干预前后血压变化表 见表3。
图1 高血压危险因素社区三级预防控制网络图
表1 354名高血压患者干预前后 控高行为形成率表2 354名高血压患者干预前后 控高行为形成率 表3 354名高血压患者干预前后血压变化表
3 讨论
2005年9月在昆明市科技局的支持下，我院以江岸社区卫生服务中心及其他2个社区卫生服务站为依托，针对社区患者对高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高等问题，开展了以社区、家庭和患者为中心的系统健康促进活动，经过2年干预，江岸社区高血压患者控高知识的知晓率有明显提高，良好生活行为也有明显提高。原发性高血压受神经、体液调节和内外环境的影响，与心理社会因素关系密切［4］。服用抗高血压药显然可以降低血压，但由于生活行为习惯、运动及精神心理因素对高血压病患者控制有深刻的影响，因此除要求患者规范服药外，必须督导患者的生活行为习惯，调适病人的心理状态，运用生物-社会-心理医学模式，对患者进行规范化管理，定期随访，方可使患者形成良好的服药及遵医行为，延缓高血压患者病情的进展，减少心脑肾的损害，使高血压病的并发症发生大大降低。 健康教育是社区规范化管理的重要措施，最根本的目的是改变患者不健康的行为，建立积极向上的健康行为，而行为的改变过程要经历“服从、同化、内化”态度改变的阶段，遵循健康教育“知、信、行”的行为改变模式［5］。定期给予相关保健知识及健康教育，显著提高了高血压患者对高血压相关知识的认识，使患者通过参与增强“自我保健”的意识，在实践中提高自我保健能力，从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性，改变行为生活中的危险因素。 科学、健康的生活方式，个体化、规范化的防治理念必须通过健康教育的形式深入广泛地渗透到社区居民中去。这就要求我们社区卫生服务工作者，加强宣教工作，通过信息传播和行为干预，提高社区居民的科普知识，树立健康观念，增加高血压患者对疾病的理解和认识程度;而健康教育的方式可灵活多样，社区卫生服务人员可通过发放图片式健康教育手册、专题讲座、个别交谈或多人座谈、幻灯等健康教育方法，向患者及其家属宣传相关知识。定期为高血压病人提供血压监测，为患者制订疾病治疗的合理目标，调整药物合理用量，使血压控制在理想水平，并根据个体情况，提出切实可行的干预措施，从而达到对高血压病的早防、早治、合理治，降低致残和病死率，提高生活质量。
高血压作为一种慢性的终身性疾病，在防治过程中须抓住3个环节“即控制危险因素、早诊早治、规范管理”；3个人群“即一般人群、高危人群、患者群”。“三级预防”须贯穿于生命过程的始终。实践证明高血压可防可控制。WHO在全球慢性病报告中指出“如果立即行动起来，对慢性病实施干预，在未来10年内，每年将减少2％的慢性病发病，至少可换回3600万人早逝的生命”［6］。由此可见社区常见慢性病高血压的防治意义重大。
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1 社区健康教育在防治高血压疾病中的作用
对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。
高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
2 社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。
社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
3 小结
高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。
通讯作者：马桂瑞
【摘要】 目的 通过对高血压患者进行健康教育,达到预防和治疗高血压的目的，减少发病率。方法 分析对2010年1月～2010年12月笔者所在医院120例高血压患者实施健康教育的体会。结果 健康教育后，85例高血压患者对该疾病相关知识了解程度较好，且改正了不良生活习惯和行为方式；23例患者了解程度一般，改正了极少数不良生活习惯和行为方式；12例患者了解程度较差，基本无改变。结论 对高血压患者进行健康教育后，患者对该病知识的了解程度均有不同程度的提高，且能改善其生活方式和行为习惯,促进疾病康复。
【关键词】 高血压； 健康教育
高血压是当今社会最大的一种流行性疾病。研究表明［1］，控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35%～40%脑卒中事件、20%～25%心肌梗死、超过50%心力衰竭。高血压是由遗传和环境因素相互作用的结果［2］。有文献报道［3］，生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系，改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素，从而可降低其发病率、增加其控制率。为了促进患者早日康复，普及高血压病的防治知识，现将本院2010年1月～2010年12月对120例住院高血压患者进行系统的健康教育，且效果满意，现报告如下。
1 临床资料
120例高血压患者均符合我国1999年诊断标准［4］，其中男92例，女28例；年龄29～85岁，平均57.5岁。有家族倾向的高血压患者56例，高钠盐饮食者及长期吸烟饮酒者87例，肥胖者21例，因生活压力大及精神紧张引起高血压者13例，由于职业关系驾驶员注意力高度集中、疲劳驾驶而致高血压5例，还有肾脏器质性病变引起高血压者2例。Ⅰ级高血压者34例，Ⅱ级高血压病57例，Ⅲ级高血压病29例；文化程度：大专以上学历9例，高中17例，初中41例，小学以下53例。
2 健康教育方式
制定高血压健康教育规划。有计划地采取语言、文字、图片等多种方式相结合的健康教育方式。
2.1 个体化健康教育 注意不同指导对象的心理、行为方面的个体差异。内容和方法必须结合患者实际健康需求。住院期间采取小组讲座和个别交谈方式进行。每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法，并邀请患者家属参加，同时组织讨论，交流心得体会。科室成立健康教育学习室，提供相关专业知识的书籍，供患者借阅学习。小学及以下文化程度较低的患者则进行个别反复讲解；中学及以上文化程度的患者讲解和学习资料为并进，并以提问解答的形式交谈。注意对老年的病患,交流语速要慢,声音清楚,适当应用表情、手势等肢体语言交流指导。
2.2 图文宣传 采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式，印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。
2.3 示范训练 指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。对文化程度低者，则根据教育内容深入浅出地反复讲解、示范并个体化指导。
2.4 重视患者的反馈意见 让患者参与讨论和制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划，包括随访时间、联系方式等。
3 健康教育的内容
健康教育内容包括病情与防治，改善不合理生活方式和行为，正确用药等。
4 健康教育的方法
将患者分为三个阶段进行，即入院宣教、住院期间健康教育及出院指导。
4.1 入院教育
4.1.1 入院后即开始健康教育。首先当班护士向患者及其家属介绍主治医师、主管护士、医院环境及相关规章制度、治疗护理的一般规律等。消除患者的陌生感，使患者尽快进入角色，熟悉环境，稳定情绪。
4.1.2 建立良好的护患关系后，请患者填写健康档案。内容包括性别、年龄、血压、体重、身高、饮食习惯、嗜好（烟、酒、茶、甜点等），保存于护理病历中。说明病情，患者住院期间，责任护士根据建立的健康教育档案，确定教育重点或针对患者及家属的个体需求进行针对性的指导。在指导过程中，每天测量血压、体重并填入健康档案。
4.1.3 多与患者交谈，了解其心理动态。根据其年龄、性别、体重、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、是否合并其他疾病及患者对高血压病的认识状况等资料，评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的教育计划和实施方法。
4.2 住院期间的健康教育
4.2.1 疾病相关知识宣教 讲解高血压病的发病机理、常见症状、发展预后、治疗原则、预防措施、血压监测的方法。帮助患者认识高血压，正确面对高血压。既要让患者懂得高血压并不可怕，是可控制的，也要使其了解高血压对个体心、脑、肾等脏器的危害，有针对性地做好教育，树立患者的自我保健意识。
4.2.2 督促合理用药 高血压病通常需联合用药、长期用药。告知患者坚持用药的重要性，让其了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等重要器官的损害。
4.2.3 饮食指导 指导患者选择合理膳食，以低盐脂为原则，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100 g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，不吃刺激性食物，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、动物油等。食盐量控制在3～5 g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1～2 g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。禁饮烈酒，可适量饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20 g［5］。
4.2.4 生活方式指导 向患者宣传健康的生活方式和行为习惯，与高血压病发生、发展的关系,强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极作用。良好的生活方式是饮食有节，起居有常,注意劳逸结合［6］。帮助患者找出自己的不良生活方式和行为习惯，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。如进行有规律的体育锻炼可以降低血压，根据血压情况合理安排休息和活动，平时可制订一个有计划的适度运动量。建议患者宜做等张、有氧运动,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。锻炼时应循序渐进，持之以恒，量力而行，不宜选择过于剧烈的运动。
4.2.5 保持良好的心理状态 避免紧张，恐惧、急躁和焦虑，遇事要冷静，心胸开阔，性格随和，情绪稳定以维持稳定的血压。采取交谈或不署名提意见等方式鼓励患者倾诉内心感受，针对心理问题实施有的放矢的情感支持。对血压反复升高、难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应对策；对因并发脑出血等生活难以自理者，护士应主动细心地做好各项基础护理，并说服其亲友主动关心患者，以消除负性心理。
4.2.6 自我监控指导 指导患者及其家属学会如何正确测量血压,学会观察血压变化。指导患者学会自我检测病情的变化，学会自救，自救是高血压患者健康教育中必不可少的一个重要环节。高血压危象或高血压脑病可引起剧烈头痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢体瘫痪，此时患者血压急剧升高，应立即用药,如舌下含服心痛定,促使血压下降到正常范围,同时到医院进行全面检查，掌握自救基本知识将大大减少猝死。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也应及时就诊。
4.3 出院指导
4.3.1 指导患者及家属测量血压的正确方法，以便出院后能自行监测血压，为调整药物用量提供依据。
4.3.2 坚持服药，饮食起居有规律。
4.3.3 保持情绪稳定。
4.3.4 改变不合理的生活方式，合理安排工作和生活，劳逸结合，减少高血压危害及并发症。
4.3.5 定期复诊，身体不适立即复诊。当患者出现头痛、头晕、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳、情绪波动等情况时，应及时测量血压并做好记录，以供就医时参考。
5 结果
通过健康教育，患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学会自身心理调节，避免外界刺激，改善不良生活方式和行为，提高患者对治疗的顺应性，使血压控制在正常范围后出院，体现了健康教育对高血压患者的重要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识，可能与文化程度、理解能力不同等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不足之处，所以，医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容，不断完善健康教育的内容与方法，以达到预期的目的。
6 结论
目前，我国存在高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”，低知晓率、低治疗率、低控制率的“三低”和有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药的“三不”特点［7］。主要原因是公众对高血压病的基本知识了解太少，存在许多认识上的误区。高血压病目前还没有彻底根治的方法，除了一系列降压药物治疗外还可以通过非药物疗法控制，故健康教育是促进高血压病康复的有效方法。通过医护人员系统的健康教育来提高病患对高血压常识的了解,可以显着改善高血压患者在疾病知识水平和服药的依从性,促使病患保持舒适的情绪,控制血压水平,养成良好生活习惯,降低高血压病中急性心血管病变的发生率。健康教育是一种有效的手段,帮助人们形成健康的行为,达到最好健康水平。
参 考 文 献
［1］ 马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素.中华护理杂志,2007,42（4）:363-2359.
［2］ 王晶，越海平.影响高血压患者限盐行为的因素调查.中华护理杂志,2003,38（7）:534.
［3］ 王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防治疗.西南国防医学,2001,11（6）:381-382.
［4］ 张宇沽,刘国仗. 中国高血压病防治指南（试行本摘要）. 中华内科杂志,2002,39（2）:140-144.
［5］ 吴可贵.改变不合理的生活方式、减少高血压危害.高血压杂志,2003,11（2）:187.
［6］ 戈立荣,孔晓华.老年人的高血压病健康指导体会.中国误诊学杂志,2008,8（23）:5730.
