时间：2023-06-06 09:29:54
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇治疗雀斑的方法，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】雀斑；痣；火针治疗
雀斑、痣在脸上影响美观，一般爱美女性都希望得到治疗。我们使用火针治疗，取得较好疗效，总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：随机选取同意治疗的病人50例，年龄最小的15岁，最大的42岁，均为女性。统计治疗雀斑、痣共242个。
1.2治疗方法：采用钼制针，三根成一束固定，针尖平齐。治疗处皮肤常规酒精消毒；治疗时左手拇指和食指固定绷紧皮肤，右手持针，使针尖在酒精灯上烧红，然后迅速刺在雀斑、痣的中央。针刺深浅程度根据雀斑、痣的大小，小的浅一些，大的深一些，最好不要到达皮下组织，以免留下瘢痕。
小的雀斑、痣一针即可，较大的痣沿痣的边缘刺一周。均为烧一次，刺一次。治疗后3天不能洗脸，结痂后1至2周自行脱落，不能用手抠下。痂皮脱落后，局部皮肤色浅，以后逐渐恢复。
2结果
242个雀斑、痣有208个一次治愈，约占86%。有13个二次治愈；有2个三次治疗而愈。剩下的19个，有11个一次治疗未愈，有8个二次治疗未愈后，均拒绝再次治疗。总有效率占92%。
3讨论
3.1总体上看，雀斑、痣的火针治疗，效果还是非常满意的，绝大多数一次而愈，立竿见影。我们体会较小的雀斑、痣火针的治疗效果非常好，较大的差。直径2mm以内的适合本法治疗，2mm以上的痣不适合。
1资料与方法
1.1一般资料 本组84例患者均为我院门诊女性患者，所有患者均符合文献[1]诊断标准。将患者随机分为两组，强脉冲光组42例，联合光疗组42例。强脉冲光组平均年龄（25±12）岁，4例色斑面积超过30 cm2，38例色斑面积为5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布以双侧面颊、鼻部及额部为主。联合光疗组平均年龄（23±12）岁，6例色斑面积超过30 cm2，36例色斑面积为5～30 cm2，病程10～20年，色斑分布同强脉冲光组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1仪器及参数设置 光子嫩肤仪为武汉奇致激光技术有限公司生产的Queen-93，治疗参数如下：波长选择560～1200 nm，光斑面积8 mm ×35 mm，能量密度28～34 J/cm2，三倍的脉冲模式，脉宽为3.2ms，3.8ms，3.8ms，脉冲时滞为50ms。调Q倍频Nd-YAG激光机为以色列飞顿医疗激光公司生产的大Q，治疗参数如下：波长选择532 nm，光斑大小2～3 mm，能量密度1.0～2.5 J/cm2，脉宽13 ns，频率1～2 Hz。
1.2.2治疗方法 所有患者治疗前均先清洁面部，戴上不透明眼保护罩。强脉冲光组治疗前在治疗区域均匀涂上2 mm左右厚的冷凝胶，先以较低能量在耳前做2个光斑进行试验性治疗，观察15 min。然后根据皮肤的反应调整合理的治疗参数，对雀斑部位逐步分区进行照射。相邻2个光斑之间尽量减少重叠。治疗过程中观察不同部位对光子照射的皮肤反应，及时调整治疗参数。一般眼周的皮肤对光子的灼痛感更明显，治疗眼周皮肤时须适当调低能量。治疗终点为被照射过的皮肤略微发红，雀斑的颜色较前稍有加深。皮损扫描2～3遍/次，治疗1次/4w，共治疗8次。
联合光疗组患者先用强脉冲光全面部治疗4次，间隔时间为4w/次，之后根据雀斑的残留情况，再用调Q倍频Nd-YAG激光进行局部针对性治疗。将激光机治疗手柄的指示光对准雀斑做点对点的照射，根据患者的年龄、性别、皮肤类型选择合适的能量密度、频率等技术参数，被照射过的雀斑部位的皮肤瞬间反应呈灰白色，日后结为薄膜状痂皮自然脱落。术后注意防止感染，用红霉素软膏1次/d外涂至痂皮自然脱落。每4w重复治疗1次，共治疗4次。
所有患者停止治疗后，每3个月观察1次，共12个月。分别观察两组的疗效和复发率。
1.3疗效判定 患者在治疗8次，并观察1年后进行疗效评定。疗效标准分为治愈、显效、有效、无效、复发。治愈为治疗后皮损消退，基本与正常皮肤一致，即皮损消退≥90%；显效为皮损消退60%～89%；有效为皮损消退或淡化20%～59%；无效为皮损消退
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×l00%
1.4统计学方法 采用？字2检验，P
2结果
治疗8次后，强脉冲光组与联合光疗组的总有效率分别为66.7%、90.5%，两组治疗结果比较差异有统计学意义（P
3讨论
雀斑的本质是颜面部表皮局部性的黑色素增多，其组织病理学检查显示：表皮基底层黑色素细胞较正常皮肤中的要大些，树状突起明显，但黑色素细胞数目未见增多，仅细胞内黑色素颗粒数量增多。相邻正常皮肤的黑色素颗粒量少，两者有明显的差异[2]。
强脉冲光（IPL）的优点是可以刺激治疗区域胶原纤维和弹性纤维的重塑，在治疗雀斑的同时有美白紧肤的作用[3]。其所特有的560～1200nm波长的宽光谱主要就是针对雀斑治疗的，利用选择性的光热解原理，在不破坏正常皮肤的前提下，用特定宽光谱的强脉冲光穿透表皮，对黑色素颗粒进行照射，使其受热后分解消失。而作用于皮肤组织的强脉冲光会产生光热作用和光化学作用，使肌肤深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列组合，并恢复弹性。
但强脉冲光（IPL）对局部组织的光能吸收和穿透力没有激光那么强，对于一些比较顽固的雀斑，IPL疗效不明显，有研究发现，强脉冲光照射后，由于能量衰减，无法到达表皮深层，部分深层黑色素细胞没有破坏完全，很快便会恢复活性，造成复发[4]。因此单独使用IPL治疗雀斑疗程较长、易复发。
调Q倍频Nd-YAG激光治疗雀斑的优点是，与IPL相比激光在穿透深度、局部组织的光能吸收、色素颗粒的爆破力度等方面更有优势[5]，对色素的清除作用更为彻底，复发率低。而且更适用于眼周等不适合大光斑治疗的区域。但调Q倍频Nd-YAG激光中波长为532 nm的激光非常接近血管内氧合血红蛋白的吸收峰值，在临床治疗中若能量等参数设置不当，很容易出现红斑和紫癜，增加术后出现炎症后色素沉着（PIH）和色素减退等不良反应的风险。
IPL和调Q倍频Nd-YAG激光治疗雀斑各有其优缺点，两者联合应用，可实现优势互补。IPL的大光斑治疗相对于激光的点对点治疗能更均匀地祛除雀斑。首先利用560nm强脉冲光的整体嫩肤效果和大光斑优势，清除皮肤表浅色素增加性损害。然后剩下少许顽固型雀斑进一步予以调Q倍频Nd-YAG 532 nm激光局部针对性治疗，这样大大降低了调Q倍频Nd-YAG激光对皮肤的损害，减少了红斑和紫癜的发生，降低了术后出现PIH和色素减退等不良反应的风险。
综上，强脉冲光联合调Q倍频Nd-YAG激光治疗雀斑较单独应用强脉冲光疗效更为确切，安全系数更高，远期效果更优。
参考文献：
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雀斑少，只有鼻梁以及眼底有少量斑点的人士。方法选择：采用一粒一粒把斑点去掉，如 激光点掉的雀斑、药水点去掉雀斑，冷冻提取也可以。
雀斑颜色很淡，不细看，看不见斑点的人士。方法选择：采用淡化雀斑，或遮盖雀斑的方法，如光量子嫩肤淡化雀斑，或粉底遮盖方法。
雀斑颜色很淡，不细看，看不见斑点的人士。方法选择：采用淡化雀斑，或遮盖雀斑的方法，如光量子嫩肤淡化雀斑，或粉底遮盖方法。
雀斑多，想彻底去掉雀斑人士。方法选择：采用整脸雀斑治疗技术，如面部磨消术，或雀斑分离术，这些去雀斑技术难度大，所以现在很少采用。
（来源：文章屋网 ）
[关键词]雀斑；强脉冲光；精确冷冻治疗
[中图分类号]R758.4+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）14-0049-03
Abstract： Objective Evaluation of the effect and safety of intense pulsed light combined precise freezing in the treatment of facial freckles. Methods 84 patients with freckles were treated with intense pulsed light therapy combined precise freezing treatment wavelength 560-1200 mm，spot size 34 mm×8 mm，double pulse and pulse width 4-5ms，3-4ms，pulse delay 20-30ms，the energy density 24-32 J/cm2，two treatment interval time 4 weeks，a total of 5 times.Two weeks later，treated patients in upper and lower eyelids using precise freezing method. Results For all 84 cases，49 cases cured，33 cases markedly effective，2 cases effective，total effective rate 100%，and all of the patients skin became more exquisite and smooth，tight，elastic，no obvious adverse reaction and with high patient satisfaction. Conclusion Intense pulsed light joint precise freezing treatment of facial freckles is safe，significantly effective，do not affect socially activity of patients and well worth clinical application.
Key words：freckles；intense pulsed light；precise frozen treatment
雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，日晒可促发或加重本病。本病有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征[1]。中青年女性多发，好发于面部，皮损为针头至米粒大，淡褐色至黑褐色点状斑。病理显示表皮基底层黑素增加而黑素细胞数目正常[2]。因影响美观，患者求治心切。2011年3月-2013年3月，笔者科室采用强脉冲光结合精确冷冻治疗84例雀斑患者，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
84例门诊患者，均诊断明确为雀斑且积极要求治疗，其中男21例，女63例，年龄18～46岁，平均29.4岁。病史2～40年，皮损分布于面颊、鼻部、眼周、前额为主，皮损呈黄褐色和深褐色点状斑疹，有家族史者51例，既往未做任何治疗。
排除标准：患区合并活动性感染性皮肤病者；曾有光敏史者，瘢痕体质、孕期、哺乳期妇女及肿瘤患者；有3～4周暴晒史；1年内曾口服维A酸类、四环素类等光敏性药物者；半年内曾接受过其他方法治疗者；有精神病史或对疗效期望值过高者；冷性荨麻疹、Raynaud病及对冷冻治疗不能耐受者[3]。
1.2 治疗方法
治疗前评估患者的皮肤状况，与患者详细讲解注意事项并签署知情同意书。在相同光源条件下照相、存档，以备疗效评估。清洁皮肤，取平卧位，治疗区域均匀外涂医用冷凝胶，厚度适中。医生及患者均需戴专用防护眼罩，采用强脉冲光治疗，波长560～1 200nm，设定脉冲为双脉冲，脉宽为4～5ms和3～4ms，延迟时间20～30ms，能量密度24～32J/cm2。临床参数的设定依据患者的肤色、敏感程度、耐受程度调整。开始先在耳前区进行试验性治疗，从而调整参数，然后从耳前扩展至除眼睑部的整个面部。每次治疗1O～20min，间隔4周进行下次治疗，5次为1个疗程。治疗结束后清水洗去冷凝胶，冰敷治疗区约30min，嘱患者使用保湿润肤类护肤品，注意防晒，避免用热水搓洗和任何剥脱性治疗。2周后对患者上下眼睑等强脉冲光不能治疗部位进行精确冷冻治疗，把自制铅笔头形状铜棒置于液氮中冷却，用直径约1mm光滑尖头处直接接触皮损约1s，每个皮损仅1个冻融期。依次对上下眼睑皮损进行治疗，治疗后注意防晒。所有患者停止治疗后，每3个月随访1次，共24个月，观察疗效、不良反应及复发率。
1.3 疗效判定及标准[4]
疗程结束后观察疗效，记录其皮损部位、颜色、数量，治疗前后照片对比进行疗效判定。痊愈：皮损数量减少≥95%，颜色基本消失；显效：皮损数量减少61%～94%，颜色明显变淡；有效：皮损数量减少30%～60%，颜色变淡；无效：皮损数量减少≤30%，颜色无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2 结果
2.1 临床疗效
疗程结束后，84例患者，痊愈49例（58.33%），显效33例（39.29%），有效2例（2.38%），总有效率100%。所有患者面部皮肤较以前更光滑、细腻，有弹性，患者对疗效满意。所有患者治疗后均无瘢痕形成。随访6个月无复发，随访24个月有3例复发（3.57%）。
2.2 不良反应
强脉冲光治疗后面部可有不同程度的灼痛，但均能耐受，冷敷后消退；皮损颜色一般在治疗后加深，1～2d后表面形成薄痂，1周左右自然脱落。冷冻后1～2d局部可有轻微红肿，2～3d可结痂，1周可脱痂。冷冻治疗后有26例患者出现色素沉着，3～6个月后色素沉着自行消失。
3 讨论
强脉冲光利用了黑色素对光波的选择性吸收作用，其中波长较短谱段的能量有选择性地作用于表皮基底层的雀斑色素颗粒和色素细胞，发生光热反应，使色素颗粒崩解，色素细胞在较高温度作用下发生细胞变性与凝固坏死，表浅色素可在结痂后随皮屑脱落，较深色素由体内巨噬细胞吞噬后随淋巴循环排出体外，多次治疗后色斑随之减退、消失[5]。此过程正常皮肤吸收光少，加之强脉冲光治疗仪自身的冷却系统能有效降低周围组织温度，故不损伤正常皮肤，术后仅有轻微红斑或烧灼感。另外，强脉冲光能刺激治疗区域胶原纤维和弹性纤维的重塑，在治疗雀斑的同时起到美白紧肤的作用[6]。
采用强脉冲光治疗面部雀斑可依据患者面部情况调整适当的治疗参数，选择一个测试光斑，从低能量开始逐渐升高，以患者感觉轻微灼痛为宜[7]。皮肤色深或雀斑较密集的患者，治疗时脉宽应略加长，能量密度应降低2～3J/cm2；颧部、额部皮肤易出现色素沉着，在治疗时应降低能量密度l～2J/cm2，避免重复照射。治疗结束后宜冰敷30min，并注意防晒，避免热水搓洗和任何剥脱性治疗[8]。强脉冲光治疗的缺点是光斑大且瞬间亮度很高，治疗时需佩戴专业护目镜，因此，对眼周皮损不能进行治疗。
液氮冷冻治疗的机制是使细胞内外的水分形成冰晶，造成细胞脱水皱缩而改变细胞内外电解质浓度及酸碱度，引起脂蛋白、复合物的变性及细胞膜破裂，最终导致冷冻部位细胞的死亡以达到治疗目的[9]。冷冻作为传统的治疗方法，治疗雀斑因其易形成色素沉着和瘢痕而逐渐被新的治疗方法所取代[10]。但其操作简便，费用低，且发生并发症与冷冻的时间、冻融的次数及皮损的深度有关。只要在操作中能很好地控制冷冻时间、冻融次数且不损伤正常皮肤，就能够最大限度地减少不良反应及并发症的发生[11]。笔者科室使用传导性好的铜棒，制成大小不等的冷冻头，在临床治疗中取得了很好疗效，在雀斑治疗中，用直径约1mm的冷冻头接触皮损，可以确保不伤及正常皮肤，接触皮损1s即离开皮肤，只1个冻融期，这样只在表浅部位形成白霜，不会治疗过深，也不会面积过大，同时患者不会有明显疼痛，后期不易留色素沉着。因其精确治疗的特点，对色素较重的雀斑及眼周皮损进行点对点治疗，可以弥补强脉冲光对眼周皮损治疗的局限。
综上所述，强脉冲光联合精确冷冻治疗面部雀斑复发率低、安全性好、不留瘢痕、效果持久、无需休息且患者易于接受，值得临床推广。
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1 临床资料
共126例雀斑患者，随机分为两组：治疗组：采用梅花针叩刺结合耳穴埋籽配合胶原贴敷料外敷治疗，78例，均为女性，年龄最小的18岁，最大的48岁，病程最长的20年，最短的5年，按中医辨证分为肾水不足型40例，火热郁积型38例；对照组：口服中药治疗，48例，年龄最小的20岁，最大的51岁，病程最长的25年，最短的4年，其中肾水不足型28例，火热郁积型20例。以上患者均害怕疼痛，拒绝激光治疗。
2 治疗方法
治疗组：患者仰卧位，治疗部位皮肤常规消毒，右手持梅花针，在患处中央开始叩刺，边叩边向周围缓慢移动，由轻到重，以患者能忍受为度，叩至皮肤发红或皮肤微量出血为止，每次叩约20min，肾水不足型加叩肾俞、肝俞、脾俞、太溪、三阴交、血海、足三里等穴；火热郁积型加叩风池、曲池、大椎、肺俞、风门、合谷等穴，以上穴位每次选4～5个，交替使用，叩刺结束后用75%酒精棉花消毒叩刺部位[2]，取胶原贴敷料（胶原贴敷料商品名为创福康，广州创尔生物技术有限公司出品，主要成分为胶原原液）敷贴于患处，每次贴敷约15～20min，每日1次，10次为1个疗程。耳穴埋籽法：用王不留行籽置于0.5cm×0.5cm大小胶布上，贴于穴位或阳性反应点上，具体取穴：面颊、肾上腺、内分泌、神门、皮质下、肝、胆、肺、脾等穴，每次选4～5个，春秋季5天更换一次，夏季2～3天更换一次，左右交替使用，每日用手按压耳穴5～6次，以局部出现酸胀感为佳，10天为1个疗程。每个疗程间休息5～7天，再行第2个疗程，一般治疗连续3个疗程[3-4]。平时注意避免长时间阳光和紫外线照射，如需长时间在太阳下活动，可在脸上涂防晒霜，戴上阔边帽和墨镜，保持心情舒畅，避免不良刺激。
对照组：本组患者均以口服中药治疗。肾水不足型治宜滋阴补肾为主，选用六味地黄汤加减，熟地黄20g、山茱萸15g、淮山药15g、泽泻12g、茯苓12g、丹皮12g、麦冬10g、女贞子10g、鸡血藤10g；火热郁积型治宜疏风散火、凉血止血，选用犀角升麻汤加减，犀角0.5g锉末冲服（如无犀角可用水牛角代替）、升麻9g、 防风10g、羌活10g、白芷10g、黄芩10g、川芎10g、白附子6g 、牡丹皮9g、赤芍9g、天花粉9g、甘草（炙）6g，水煎服，每日1剂，1个疗程30天，一般连续服用3个疗程，平时注意休息，避免日光照射。
3 疗效判定标准
痊愈：经3个疗程后，黄褐色斑点明显消失； 显效：经3个疗程后，黄褐色斑点明显变淡，范围明显缩小；有效：经3个疗程后，黄褐色斑点变淡变浅，范围缩小；无效：经3个疗程后，黄褐色斑点无任何改变。
4 结果
经3个疗程后，治疗组共78例，痊愈35例（44.9%），显效20例（25.6%），有效13例（16.7%），无效10例（12.8%），总有效率为87.2%；对照组共48例，痊愈12例（25.0%），显效11例（22.9%），有效13例（27.1%），无效12例（25.0%），总有效率为75.0%。两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组。
5 讨论
雀斑俗称“雀子”，祖国医学很早对雀斑就有认识，如《外科正宗》卷四中即有“其由来面部状若芝麻散在，如雀卵之色，故称为雀斑”。《医宗金鉴》有“雀斑淡黄碎点形”的描述，认为多因“肾水不足，虚火上蕴，郁于肾孙络血分；风邪外搏，肝肾阴虚，阴不止阳，亢盛于上，发为本病”之说。一般认为本病是由于素体虚弱，肾水不能上荣于颜面，火滞郁结而起淡黑色斑点，或由于平素血热又触犯风邪，卫气失固，内火郁结于皮毛腠理之间，阻于孙络，则生雀斑。西医认为本病有遗传倾向，且与日晒等因素有关，多由于皮损部位黑素细胞体积较大，树枝状突起长而多，黑素细胞内产生的黑素小体增多，基底细胞内黑素颗粒数量增多，从而形成雀斑[5-6]。
梅花针疗法是我国古老的传统治疗方法，具有清热泻火、调和气血、疏通经脉的作用，叩刺患处皮肤可促进局部血液循环，从而营养局部血管神经，根据辨证分型，加叩背部脏腑腧穴，以增加补肾健脾疏肝，清热泻火之功。耳穴疗法是刺激耳部一定部位的方法，通过刺激敏感穴位，调节兴奋与抑制，血管舒缩，以及抗过敏作用，耳穴处方中，肺穴能补益肺气，又能清泄肺热，因“肺主皮毛”，故肺穴为美容要穴，肝穴有疏肝理气，活血化瘀之功，面颊为相应部位取穴，与内分泌、皮质下等耳穴相配，共调机体内分泌，以上两种方法结合，以调节脏腑之间，脏腑与各组织器官之间，以及经络气血之间的协调平衡，以达到“阴平阳秘”之目的。胶原贴敷料主要原料是从小牛身上提取的胶原蛋白，敷盖于患处能使局部皮肤温度升高，促进血液流通，同时胶原贴敷料具有吸附作用，在其干燥时去除敷料可以除去皮肤上的污物，同时除去老化的角质层，滋润皮肤，对减轻局部色素沉着具有良好的作用。
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“人人都说女孩子不要太要强、太独立、太厉害，不然会不招人喜欢。可是，我若不要强、不独立、不变厉害，谁会在我最无助的时候伸出援手?靠山山会倒，靠人人会跑。妈妈说，女孩子，只有自己强大了，才不会被别人当做附属品。所以一直以来我都很严格的要求自己，事事争先。可是在恋爱这件事情上为什么我总是一个失败者。我不够温柔吗，不够体贴吗。不是!只是因为满脸的雀斑让我看上去比同龄的女孩子老了很多。可是到底怎样祛斑最有效、要怎么办才能摆脱这可恶的雀斑呢?”看着痛苦的馨儿，我十分的心疼。为什么她要受这样的痛苦呢?
馨儿是我的闺蜜，雀斑一直是困扰她的难题，试过很多种方法，却总是不能取得很好的效果。从办公室里同事偶然的聊天中，我听说了激光祛斑可以彻底的去除雀斑。同事说她也是从小就有雀斑，进行了激光治疗后效果很好。我上网了解了一下激光祛斑，觉得可以劝馨儿试试。馨儿已经对彻底清除雀斑绝望了，但是还是抱着将信将疑的态度，和我一起选择了一家正规的医疗美容机构。刚开始医生建议她先试打几个，如果觉得效果好再进行全脸祛斑。几次治疗之后，想不到馨儿的雀斑真的越来越淡，现在已经基本上看不出来了。每次她看着镜子里肤色白皙的自己，脸上都会露出幸福的笑。
斑点，你从哪来
都知道斑点很讨厌，很难去掉。可是这些恼人的斑点又是从哪里来的呢?
父母给的“资产”：常染色体遗传是雀斑发生的主要成因。多数是从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部(特别是鼻部)。
紫外线送的“好礼”：日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑色素颗粒，目的是可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。但是紫外线的照射会产生斑点的，还会引起黄褐斑、普通雀斑颜色加深。
内分泌失调干的“好事”：内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起色斑形成(中医中将黄褐斑的形成主要归结于肝瘀，比较复杂)。
有时化妆品也是“罪魁祸首”：使用了不适合自己皮肤的化妆品，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着的问题。
不良的清洁习惯也会“坏事”：除了大家都知道的清洁不彻底，会造成残留，使皮肤长斑之外，过于强烈的清洁习惯会使皮肤变得敏感，这样会刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。
激光，你能帮我吗
美容专家介绍说，激光适用于面部斑较明显、面积较小的患者，尤其对于天生的斑有根治效果，是一种不错的祛斑护理方式。治疗时，医师将光束施打在皮肤色斑部位，感觉就如橡皮筋弹到一样，疼痛感不是很大，大多数人都能忍受，不需要使用。由于各人的肤质不同，对激光的反应和适应程度也就不同，因此，不妨先进行局部试打，看看皮肤反应如何，也以此让患者可以了解术后恢复的过程，若效果不错再针对其余的斑点做一次全面性治疗。
用激光进行治疗时间每次只要几分钟，最多不过十几分钟。治疗过程快，无出血，治疗后无需特别用药。每次治疗结束以后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度，有的治疗一两次就能达到预期的效果，一般则需要4到6次才能彻底解决问题。并且激光疗法针对性强，祛斑效果明显，立竿见影，副作用很小。
美容专家提醒，激光祛斑治疗后，需注意保持治疗部位皮肤的干燥和清洁。一般的一个星期左右愈合，不会影响生活学习。激光只能祛除现有的色素，不能防止其再度出现，所以朋友们在做完激光祛斑治疗后。要注意按医生的嘱咐做好护理。比如说：避免日晒，做好清洁保养，才可以最大限度防止不良反应的发生。
专家提醒
术前注意事项
激光祛斑前，选好医院和祛斑专家。
激光祛斑前要与医生做好沟通，方便今后的祛斑美容治疗。
激光祛斑前决定是否麻醉，一般来说激光美容是不需要麻醉的，但由于每个人的个体差异以及身体不同部位的敏感程度不同，医生需要判断是否需要麻醉以及麻醉的方式。
激光祛斑前注意持续防晒，少食油腻辛辣的食物，保持心情愉快。
激光祛斑前把脸洗净，避免结痂时的感染。
术后注意事项
激光祛斑后仍可正常洗脸，擦干后再薄薄地涂上药膏，直至痂皮脱落，不要用其他药物或化妆品。约一个星期可脱皮，呈粉红色。在此过程中要注意保持清洁，并避免受到日晒，否则皮肤反而会变黑。
激光祛斑后，因皮肤受到能量的点射，因此有红肿现象是正常的，有时还会有些轻微的出血。不过很快就可消退。
激光祛斑后1～2周后回医院追踪检查，如有异常现象，应尽早就诊治疗。
激光祛斑后多补充维生素C，促进黑色素代谢。
激光祛斑后治疗部位如果有红肿不适，可用冰敷。
激光祛斑后治疗部位对阳光非常敏感，所以3个月至半年内应避免日晒，尽量使用防晒油或打伞，可提高治疗效果。
激光美容绝对不是一般的生活美容，对技术和设备都有非常高的要求，因此一定要到有信誉的专科医院去做。
夏天，防晒工作不到位很容易出现晒伤，晒伤是肌肤发生的急性炎症，进行冷敷对褪红、舒缓及消炎都有很好的效果。而中草药中的芦荟和红景天，能迅速舒缓晒伤带来的不适。
红景天冷敷：红景天是生长在高山恶劣环境下的中药，具备天然抵抗紫外线辐射、清凉舒缓功效。晒伤后用红景天加冰冷敷，有消炎和修护的效果。
芦荟冷敷：芦荟也有立即散热、清凉的功效。当晒伤的肌肤出现干涩紧绷的现象时，可将新鲜芦荟的皮剥掉，将果冻状的果肉直接敷在发红发热的皮肤上，不仅可退红舒缓，还有很好的补水功效。连续做几次，肌肤即可恢复原有的保湿能力。
肥胖
针灸是中医减肥中使用最普遍的方法，也是公认的疗效高，反弹低，还没有副作用的方法。其原理是用针灸刺激相应穴位，疏通经络，内外同时治疗，调节体内糖分、脂质的代谢，并通过调节自主神经来，调整内分泌功能，来提高人体细胞活性，增加基础代谢率，影响胰岛素的分泌，燃烧皮下过多脂肪，进而达到降低体重的目的。饮食过量导致肥胖，针灸可使大脑产生一种调节物质，作用在中枢神经的饱食中枢，使食欲降低，并能抑制肠胃蠕动，达到抑制胃酸分泌的作用，减轻饥饿感。
另外一些中草药有降脂瘦身功效，如果在针灸的同时加以食用，瘦身效果更快。
具祛痰化浊、利湿降脂功效的中草药：虎杖、苍、泽泻、茵陈、草决明、半夏、洋葱、大蒜、槐米、柴胡、姜黄、茅根、荷叶、薏苡仁 。
活血化淤，具减肥去脂功效的中草药：赤芍、茺蔚子、三七、香附、三棱、五灵脂、鸡血藤、牛膝、川芎。
雀斑
现代医学认为雀斑与遗传及日晒有关。研究发现雀斑部位黑色素细胞胞体较大，树枝状长而多，黑色素细胞内产生黑素小体增加，基底细胞内黑素颗粒数量增多。通常，雀斑自5 岁左右出现，随年龄增长而逐渐增多，至青春期达到高峰。表面呈黄褐色或褐色斑点，如针尖至米粒大小，呈圆形或椭圆形，边界清楚，数量多少不定，不高出皮肤，无红肿，无脱屑。好发于面部，尤以鼻梁及颧颊部为多，对称分布。日晒后颜色加深，数量增多。灸及外涂中草药是治疗雀斑的普遍方法。
爱美是人的天性，很多人脸上一长了“痘痘”就非常焦急，或习惯于用皮炎平、肤轻松等药品涂抹应急，或长期用此类药物来治疗。这样做是错误的。由于这些药物多含有激素，长期使用会带来很多副作用，如面部红肿、发硬、发僵、干燥脱屑、烧灼疼痛感等，临床上称为面部激素依赖性皮炎。
皮炎平、肤轻松软膏、倍氯美松霜、地塞米松霜、肤乐霜等药物都属于中强效激素制剂，在治疗的同时也有很多副作用及不良反应，如面部常见的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病，患者未经求医就自行涂抹药膏，开始因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖；一旦停药，病情又很快加重，形成激素性皮炎，给治疗带来很大的困难。
很多人把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用，并把它当作“万能药膏”而使用。事实上，许多皮肤病，如痤疮、体股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染和皮肤肿瘤等，是不宜甚至禁忌使用激素制剂的。另外，所有含激素的药膏原则上都是不能在脸上使用的。
在此提醒青年男女，如发生过敏或是“痘痘”．不要擅自购买激素类药膏。应该到正规医院的皮肤科就诊，在经验丰富的医生指导下用药。原则上面部不能使用含激素药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟的、副作用小的激素药膏，使用时间不宜超过2-3周，若已经发生了面部激素依赖性皮炎，虽然治疗颇为棘手，但还是可以治愈的。首先是停用或是减少用药次数。停用激素之初，症状加重属正常现象，不必惊慌，只要坚持治疗，很快就会摆脱困扰。
“吃”掉脸上小斑点 林芳珊
人人都希望自己有红润而光洁的面容，因为它不仅给人以美感，而且也使自己精神愉快，有益于身心健康。但是，有些人脸上却有许多褐色和雀斑，这种现象女性比男性多。有何妙方去除这些斑点呢?在天然食品中，具有保养皮肤和消除雀斑功效的食物有许多，现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。
西红柿汁 每日喝1杯西红柿汁或经常吃西红柿，对防治雀斑有较好的作用。因为西红柿中含丰富的维生素C，可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，黑斑消退。
黄瓜粥取大米100克，鲜嫩黄瓜300克，精盐2克，生姜10克。将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片。大米淘洗干净，生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升，下大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，入精盐调味即可。每日2次温服，可以润泽皮肤、祛斑、减肥。现代科学研究证明，黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜粥，能消除雀斑，增白皮肤。
柠檬冰糖汁将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。
晒斑是因为在太阳的照射下而形成的一种色素沉积，若是轻微的晒斑会通过代谢以及护肤得到改善。那么晒斑是不是黄褐斑的一种呢？晒斑是不是老年斑呢？
晒斑是黄褐斑的一种吗 晒斑并不是黄褐斑。晒斑主要是指皮肤长时间在阳光直射下产生的一种色素的沉着，这种色素沉着主要集中在皮肤所裸露的部位，不仅局限在脸部。而黄褐斑则是主要集中在眼睛周围和脸颊两侧，呈片状分布的灰褐色的色素沉着。在没有阳光直射的环境下产生，通常来说不疼不痒，用手触摸质感和晒斑类似，皮肤质地和正常皮肤相同。晒斑只要避免阳光直射，过一段时间之后就会逐渐好转，然而黄褐斑则需要选择正规的药物进行治疗才可以有一定的改善。
晒斑是老年斑吗 不是。老年斑和晒斑有区别的，老年斑是因为年龄大了而长出来的，早期损害为扁平的丘疹或斑片，皮色或褐色。对我们的身体是没有什么伤害的。晒斑多是指脸上晒出来的黑褐色斑点。在日光、紫外线甚至日光灯照射后，产生大量的黑素，而慢慢形成斑点状色素沉着。
晒斑和雀斑一样吗 晒斑又称日照性皮炎，通常发生在夏季，是肌肤受到日照后造成损伤，从而在皮肤上形成零碎的小斑点。而雀斑属于遗传性色斑，如果家里大人有雀斑家族史，那么小孩也很有可能会得雀斑，并且雀斑出现时间早，通常3-5岁时脸上就会出现。晒斑分布位置较广，只要是能够露在外面被阳光所照射的部位都有可能长晒斑，例如面部、颈部、手臂、手背、大腿、背部等部位。雀斑通常分布在面部的两颊以及鼻梁位置，当然颈部和手臂等日晒位置有时也会长雀斑。
晒斑怎么去除 1、喝水去晒斑：水作为人体必不可少的物质之一，能够保持人体的健康，调节人体体温，促进人体的新陈代谢，使毒素更好的排出体外，从而改善黑色素沉淀的问题，达到消除晒斑的目的。
2、补充维生素C、E：维生素C、E有着不可忽视的美容作用，通过直接食用含有维C和维E的水果蔬菜，或将维C原液和维E胶囊涂抹于晒斑处，都能起到美白祛斑、补水嫩肤的作用。
3、激光祛斑：激光是目前祛斑中最快速有效的方法，运用“光热效应”的原理，让激光能顺利地穿透皮肤，到达色素沉着的部位，将光能转化为热能，让沉积的色素组织迅速地热解、气化，被体内细胞吞噬，从而排出体外。
（来源：文章屋网 ）
1临床资料
78例均为门诊患者，男2例，女76例，年龄23～50岁，平均为28岁。其中毛孔粗大69例，黑头粉刺65例，点状凹陷性瘢痕6例，痤疮后色素沉着23例，外伤性瘢痕6例，雀斑21例，黄褐斑16例，毛细血管扩张19例，脂溢性角化病6例(其中大多数病例同时存在多种皮肤损害)。曾接受IPL、激光治疗6例，药物治疗和使用护肤品者68例，仅5例未接受过任何治疗。
2治疗方法
采用Envoy钻石微晶磨面机(第四代微晶磨面机，苏州赛诺秀医疗器械有限公司生产)。患者取半卧位，面部常规皮肤清洁后，再用活力碘消毒、干燥，根据皮损情况选择相应磨头和微晶颗粒的级别，治疗瘢痕一般选择粗砂，能量级别设置5档，其他皮肤损害或眼、口周围皮肤选择中砂或细砂，能量级别3～4档即可。操作者右手持治疗手柄，左手适当绷紧皮肤，在治疗部位紧贴皮肤来回均匀移动，至皮肤微红少许渗血，再治疗下一个皮损部位，直至全面部治疗完毕。术后用活力碘和生理盐水清洗面部，外喷表皮生子因子(又名金因肽)，再用自制消炎面膜敷面10～15min，术后24h保持面部干燥。每次治疗30min左右，治疗间隔时间2周，5次为一个疗程。治疗期间需注意防晒。
本组病例中，治疗5次者7例，4次者13例，3次者35例，2次者16例，1次者7例。对毛孔粗大者，治疗期间和治疗后配合口服维生素C、维生素B6、甘草锌或安体舒通，外用去油洁面乳，轻拍爽肤水等。
3疗效评价及标准
对比治疗前后照片，由2位医务人员和患者或家属共同评价疗效。疗效标准依据中华医学美学与美容学会皮肤美容学组制定的标准。治愈：疗效指数>95％；显效：疗效指数为50％～70％：无效：疗效指数
4结果
4．1治疗结果：毛孔粗大69例，显效60例，显效率为87％；黑头粉刺65例，显效65例，显效率为100％；痤疮后色素沉着23例，显效18例，显效率为78％；点状凹陷性瘢痕42例，显效27例，显效率为64％；其他皮肤病变疗效较差。
4．2副作用：其中3例患者有一过性轻度色素沉着(因磨削较深)，l～2个月后自行消退。
5讨论
微晶磨削的工作原理是在真空密闭状态下，于瞬问喷射数千颗微小的AL2O3铝多棱晶体，高速撞击皮肤表面，去除老化的表皮、真皮浅层，同时微晶的冲压、负压以及增压按摩能促进皮肤生发层的血液循环，增加炎性细胞浸润，促进真皮的胶原蛋白、弹力纤维生长，达到治疗皮肤疾病的作用。
本组病例黑头粉刺显效率为100％，这与微晶磨削工作时的真空状态和负压将AL2O3多棱颗粒回吸的同时黑头一并吸出的作用有关，优于传统的局部挤压或针刺挑除，避免毛孔进一步挤压扩大，减少表皮细胞损伤和感染的机会。由于该技术在去除表皮过度角化细胞的同时，增加了基底层生发细胞向表皮的更新，使毛孔周围的角化不明显，毛孔缩小的显效率为87％，且一次磨削即有明显收缩毛孔、嫩白肌肤的作用。同时配合口服控制油脂分泌的药物治疗，疗效持久。该技术对痤疮后色素沉着、点状凹陷性瘢痕的显效率分别为78％和64％，与其作用原理有关，说明微晶磨削特别适用于治疗青壮年油性皮肤引起的一系列皮肤损害。
然而微晶磨削对于其他类型皮肤损害如外伤性瘢痕、雀斑、黄褐斑、毛细血管扩张、脂溢性角化病等疗效甚微，与徐晓霞嘲，张燕等嘲所报道疗效不一致，可能与微晶磨削难以达到有效的治疗深度有关。
24岁的小静，长得亭亭玉立，却天生一张“雀斑脸”。她听说，做激光能去除雀斑，很想尝试，但不知道有没有副作用……
32岁的晓莉在怀孕5个月的时候，脸上开始出现黄褐斑。现在，儿子都快满2岁了，她脸上的色斑却有增无减，非常苦恼……
小林刚满40岁，近几年不知怎么回事，脸上不断出现各种色斑，非常难看。为了消除色斑，她用过祛斑霜、吃过中药，还做过激光，但效果都不太好……
面部色斑是众多爱美女性的“心头大患”，为了祛斑，她们中的大多数人可谓“不遗余力”。不过，如今市面上层出不穷的祛斑方法，实在令人眼花缭乱、无所适从，许多人钱倒是花了不少，脸上的色斑却“岿然不动”。
究竟该如何“对付”这些恼人的色斑呢?医生的建议是，先动脑，后“动手”，在确定了色斑成因、种类之后，再选择适合的治疗方法，千万不要把自己的脸当作“试验田”。
色斑是怎么形成的?
人体的表皮分为5层，由里到外分别为基底层，棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。在这5层细胞中，最主要的是基底层，位于表皮与真皮的交界处，是产生表皮细胞的部位。新生的表皮细胞从基底层逐渐向角质层移动，随后脱落，整个过程需要28天左右。也就是说，正常人的表皮大约1个月更新1次。
黑色素细胞是生成黑色素的细胞，主要存在于基底层细胞之间及其上方，少量分布在真皮中。黑色素细胞制造出棕黑色，颗粒状的黑色素，通过树枝样的突起将这些黑色素颗粒输送到基底细胞及邻近的细胞中去。通常，一个黑色素细胞可向周围20～30个细胞供给黑色素颗粒。随着这些细胞向皮肤浅表移动，黑色素颗粒逐渐被降解而消失。这就是为什么皮肤在被日光暴晒后会变成棕黑色，经过一段时间以后，又会恢复原来颜色的原因。
当黑色素细胞活性增加或数目增加时，色斑便产生了。其中，因黑色素细胞活性增加导致的色斑包括雀斑，黄褐斑、炎症后色素沉着和太田痣等，因黑色素细胞数目增加导致的色斑包括晒斑、色素痣和咖啡斑等。
哪些因素易诱发色斑?
在日常生活中，会引起皮肤色素沉着的因素主要有5大类：一是外因，如紫外线过度照射、化妆品使用不当、皮肤外伤等；二是内分泌失调，如妊娠、月经紊乱等；三是药物，如应用雌激素、避孕药、喹诺酮类抗生素、苯妥英钠、氯丙嗪，以及接触含有重金属的物品或制剂等；四是饮食，如食用了具有光敏作用的食物，如贝壳类、海藻类、柑橘科和桑科类植物等；四是疾病，如罹患某些皮肤病、肝肾疾病、慢性酒精中毒、肿瘤、结核病、甲亢、糖尿病等；五是精神因素，如精神紧张、过度疲劳、熬夜、生活不规律等。
哪些心态较正确?
不要盲目祛斑
面部出现色斑后，首先应明确色斑的性质，不要盲目使用祛斑产品或接受不正规的治疗，以免因处理不当而增加日后治疗的难度。应咨询有经验的皮肤科专家，在专家的指导下，选择最适合的治疗方法(如激光、光子及药物等)，以达到事半功倍的祛斑效果。
寻找色斑形成的原因
引起色斑的原因很多，治疗方法也不同。比如，因日光过度照射引起的色斑与因疾病、过度疲劳或外伤所致的色斑，在治疗方法上是完全不同的。因此，积极寻找色斑产生的原因是非常必要的，若能找到原因并采取针对性的治疗措施，色斑是比较容易消退的。
做好防晒措施
由于紫外线是引起皮肤色斑和光老化的最主要“杀手”，故建议大家在出门前至少20分钟涂上防晒霜或隔离霜。若需长时间暴露在阳光下，应注意每2小时补搽1次防晒霜。在炎热的夏季，应尽量避免在日照强烈的时段(上午10时至下午3时)外出，若必须出门，则最好穿长袖衣服，戴遮阳帽或撑遮阳伞。在祛斑治疗过程中，更应注意做好防晒工作。
注意休息与睡眠
皮肤像人脑_样，若长时间得不到休息，会因缺氧而呈现灰暗色，失去光泽，甚至长“痘痘”。因此，合理、充足的睡眠对皮肤的健康是有益的。
1 资料和方法
1.1 一般资料：86例强脉冲光治疗后患者，因毛细血管扩张、脂溢性角化、光老化、雀斑、黄褐斑采用强脉冲光治疗，其中男36例，女50例，年龄18～69岁；78例点阵激光治疗后患者，因痤疮、光老化、痤疮后遗留瘢痕采用点阵激光治疗，其中男38例，女40例，年龄17～56岁。将强脉冲光治疗后患者随机分为治疗组与对照组，每组43例；将点阵激光治疗后患者随机分为治疗组与对照组，每组39例。两组患者临床资料无统计学差异，具有可比性。
1.2 排除标准：术后不能随访的患者及外用胶原蛋白类制品有过敏史或对异种蛋白敏感者。
1.3 治疗方法： 毛细血管扩张、脂溢性角化、光老化、雀斑、黄褐斑采用美国科医人激光公司生产的Lumenis one 王者风范光子治疗仪，根据病情选用不同波长、脉冲、脉冲间隔进行治疗；痤疮、光老化、痤疮后遗留瘢痕采用科英公司生产的KL型点阵激光选择不同能量、间距、程度进行治疗。治疗组术后即刻使用冷藏的胶原贴敷料（由胶原蛋白原液和无纺布组成，广州创尔生物技术有限公司生产），40～60min，连续5天，1次/天；对照组仅使用冰袋冷敷40～60min。
1.4 疗效评价：观察强脉冲光与点阵激光术后治疗组与对照组患者在疼痛缓解、红肿消退、痂皮脱落时间方面的变化以及色素沉着的发生率。术后1周将患者自我感觉舒适度按极好、好、一般、差分为四级。
1.5 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，有效率比较采用卡方检验。
2 结果
强脉冲光治疗后使用胶原贴敷料，患者创面的疼痛、红肿消退时间明显比对照组缩短（P
3 讨论
强脉冲光和点阵激光因其无创与微创且治疗效果显著被广泛应用于皮肤科疾病的治疗与皮肤美容中。作为皮肤治疗与皮肤美容的常规手段[1]，两者的作用机制都是基于光热理论，强脉冲光治疗后患者会自觉烧灼、刺痛，皮肤潮红、水肿，干燥等症状；点阵激光术后患者会自觉烧灼、刺痛、水肿，结痂及色素沉着发生的风险。在对患者进行治疗和美容的同时如何有效降低术后不良反应的发生，术后护理对皮肤的恢复及副作用的控制至关重要[2]。以往仅采用术后冰袋冷敷，不能有效减少炎症的发生和加速创面修复的作用。胶原贴能促进白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥局部杀菌力，提供对细菌有直接作用的微酸环境，溶解和软化角质层，分解排出油脂，改善皮肤的营养和微环境，镇静肌肤，有效镇痛消肿，促进细胞的新陈代谢，加速黑素排泄，抑制色素信号产生，抑制酪氨酸酶的活性，平衡色素细胞的分布。对治疗皮肤过敏、减轻强脉冲光、激光术后瘢痕的形成有辅助疗效，在创面愈合期有减轻色素沉着和促进创面愈合的作用。
总之，强脉冲光和点阵激光治疗后使用胶原贴敷料效果显著，值得临床推广。
[参考文献]
[1]李志强，刘玲玲，舒 丹.面部点阵激光和强脉冲光治疗后透明质酸敷料的修复效果观察[J].武警医学，2011，22（1）：43-44.
