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开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇颈椎病的治疗和预防,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
摘要:目的 探讨颈椎病年轻化。方法 回顾性分析武汉江汉大学校医院2005-2011年352例颈型颈椎病的情况。 结果
>> 颈椎病的发病机制 浅析大学生颈椎病的病因及其预防措施 亚健康与大学生颈椎病保健体操的研制 按摩结合自我舒缓操调治大学生颈型颈椎病的心得体会 高校学生颈椎病X线影像分析 颈椎病的发病机制及相关因素 颈椎病:办公室里的多发病 西安市大学生结核病发病原因的影响因素分析 颈椎病的治疗与分析 颈椎病临床护理体验分析 颈椎病的治疗近况分析 哈达瑜伽对大学生颈椎病患者生理弧度的影响 浅谈蛙泳对大学生颈椎病防治的作用 颈椎病 颈椎病问答 “吃掉”颈椎病 浅谈颈椎病 颈椎病预警 认识颈椎病 针刺颈椎病穴治疗椎脉型颈椎病头痛临床分析 常见问题解答 当前所在位置:l
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安凯 36岁 轻度颈椎病患者
我是一名教育工作者,多年来的伏案工作让我的颈椎苦不堪言,前段时间去医院检查时发现自己患上了轻度颈椎病,医生告诉我可以通过牵引来治疗,但因为平时工作繁忙,没有太多的时间去医院,听一个也患有颈椎病的朋友说可以在家里自行做牵引、按摩,也能帮助病情恢复,我想咨询一下有没有什么注意事项呢?
专家答
(照片)石笋 成都第一骨科医院颈腰椎病区主任
安凯,你好。得了颈椎病确实是非常难受的,但这种病虽然难受却一般不会危及生命,所以导致很多人对病情不太重视,也不愿意到正规的医院接受系统的治疗,往往盲目的采取一些自认为有效的方法治疗,结果往往会延误病情。在做颈椎病自我保健时,首先要详细向医生咨询适合自己病情的自我保健方法,其次是要注意避免以下4大误区。
误区1:不恰当牵引
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的牵引比如反复多次牵引、牵引重量过轻或过重、牵引时间过长、牵引的姿势掌握不好。都可导致颈部的韧带松弛,加快退行性病变,甚至降低了颈椎的稳定性,加重病情。
正确的方式是,一周牵引2~3次即可,牵引重量为6~8公斤,时间30分钟左右,牵引的姿势以头部略向前倾30度为宜。最好用枕颌带牵引法。特别要注意的是有些颈椎病千万不能牵引,比如脊髓型颈椎病。
误区2:反复盲目按摩、复位
按摩是治疗颈椎病的主要方法,能使部分患者较快的缓解症状。现在街头巷尾按摩店多如牛毛,但很多患者反应到街边按摩店做了治疗后,有时可以缓解但两三天以后就复发了,甚至越来越重,这是因为颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等病况,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。 而且按摩手法宜柔和,不可用暴力,尤其是旋转手法使用不当有一定的危险性,应慎用。
误区3:不注意颈椎生理弯曲的恢复
盲目牵引、按摩,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用以补肝肾、祛风寒、活络止痛为主的中药治疗,以减轻症状。
误区4:轻视颈椎病的预防
颈椎病是慢性病,一旦患上后想要根治很麻烦,如果长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,逐渐发展为颈椎病。因此,平时就要注意预防,防患于未然。
颈椎病的预防要点
1、枕头不可以过高、过硬或过平。以一个人的肩高为适度。
2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒会使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿则阻碍皮肤蒸发汗液。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1~2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是要改善坐姿,埋头苦干时,也可间断地做肩颈部的运动。
6、戒烟。
【关键词】 颈椎病;常见;防止;措施
颈椎病的医学名称是颈椎综合症,它是由于骨骼和周围软组织的退化形成的,产生率伴随年龄的增加而不断提高,其中中老年人群中有四分之一的人患有颈椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更换,很多工作在办公室的白领,由于长时间坐在电脑前,经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等脊椎病特征,对生活、身体、健康造成严重影响。为了降低产生率应加强颈椎病防治办法的研究。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿 从事写作、打字、会计、编织等方面的工作人员,因为长时间低头或是工作时坐姿的不正确,使肩部肌肉经常处于不协调的紧张状态下,颈部周围的软组织容易受到拉抻,劳损,然而脊椎前部由于长时间磨损出现增生现象,颈椎间盘出现老化,同时发生慢性劳损,从而出现一系列并发症。所以要使用自然端坐位,使胸部、颈部保持直立,头部稍向前倾,保证眼睛到桌面的距离在30cm;不要倾斜、扭转;当工作超过1小时,应该休息几分钟,活动下颈部或是对颈部做些按摩。另外,桌子和椅子的高度要适中,倘若桌子过高或椅子太低,会使人的肩部上抬和头部向后过度倾斜、眼睛与桌子之间的距离减短,容易使颈部肌肉造成劳损以及对视力造成影响;倘若桌子太低或是椅子太高,会使人上身向前倾斜,更容易使颈部受到劳损。
1.2 保持好的睡姿 人身体的躯干、两肩、盆骨部位的直径较大,身体侧卧时脊椎受到床垫的影响而产生弯曲,长时间侧重于一侧,会使脊柱弯曲,症状轻时醒来后腰背会感到不适,需要下床活动才可以恢复正常,症状重者可能会发展成脊椎病。睡觉时建议以仰卧为主,侧卧相辅,并且要左右互换,侧卧睡觉时左右膝关节可以稍微弯曲。半俯卧、俯卧、上下躯体扭转睡眠都颈椎生长不利,属于不良姿势,要及时更正。
1.3 合理使用枕头 枕头的功能是保护脊椎,枕头的高矮软硬程度对脊椎的生长有着严重影响,枕头的最佳状态是可以支撑颈椎的生理曲线,并使颈椎保持平直。人在睡熟后,颈椎和肩部的肌肉处于松弛状态,只靠脊椎间的韧带与有弹性的关节囊相互维持脊椎间正常的关系。倘若长时间使用高度不适合的枕头,会使颈椎处于过度弯曲状态,此处的关节囊、韧带由于长时间抻拉受损,使颈椎失去协调能力,出现错位现象,进而导致颈椎病的产生。颈椎病患者最常见的症状为睡觉时或是醒来后出现颈部不适、头昏、落枕、头痛、失眠的不良症状。好的枕头要有一定的弹性,枕芯以高空弹棉、谷物壳。木棉为宜。仰卧的时候枕头的最佳高度为5cm(受压迫后的高度),侧卧时最佳高度为10cm,仰卧时枕头的下部边缘最好可以处于肩胛骨的上部,不会使颈部空落,头要枕在枕头中央,防止落枕。
2 防止方法
2.1 对急性头部、颈部、肩部外伤进行严格防范 头颈部的鞭伤、跌伤、碰伤,都容易对颈椎及颈椎周围的软组织造成伤害,从而又发颈椎病产生。倘若发生外伤,要及时进行治疗;倘若遇到紧急刹车,头部往前冲,容易发生“鞭伤”,所以乘车时可以扭转身体,侧面朝前;同时,拧儿童耳朵或是打孩子脸时,都会使颈部及颈部周围组织受损。对于以上状况都可以积极预防。
2.2 对生活中的不良姿势进行更正,防止颈部慢性损伤 颈部周围的软组织慢性受损,是发生在颈椎病的病理基础上。在生活中,卧、坐看电视形成的不良姿势都是形成慢性颈部劳损的重要因素之一。
2.3 对颈部慢性劳损进行预防 因为生活中很多不良姿势或是工作在压迫的时间太长,如果不加以重视,很容易发展成慢性劳损,进而发展成脊椎病。收银员、缝纫员、会计师、打字人员、摄像工作者、出租司机、牙科医生等人员,应该利用工作业余时间多做一些可以放松颈部肌肉的运动、还可以根据不同年龄段、不同体制的人群,合理选择一些运动,帮助他们增强身体锻炼,增加肌肉,使韧带、肌肉、肌腱有韧性和抗疲劳的能力。
2.4 增加锻炼、强化体制 首先,在日程生活中药尽可能的少做多运动。坚持每天用一点时间做运动,比如:跳舞、慢跑、打太极拳、练瑜伽等;其次,加强颈部锻炼,经常做一些颈部运动,加强颈部肌肉韧度,使颈部脊椎更具有稳定性,加强颈部和肩部应对突发性变化的能力。
3 总结
综上所述,通过对颈椎病的预防方法和防治方法进行探讨,从而了解到颈椎病的发病原因,这样才能有针对性的对颈椎病进行合理治疗,并且能够科学、有效地指导病人在日常生活中对颈椎病进行自行治疗和有效预防,从发病根源入手制止颈椎病形成并且能够做到正确防控。
参考文献
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最近一段时期,陆续有好多颈椎病的患者来咨询患了颈椎病该怎样进行功能锻炼。面对颈椎病日益增多的现象,我们应该采取什么样的措施来积极预防和干预?
目前对颈椎病多采取牵引、按摩、理疗等综合性治疗。如果在综合治疗颈椎病的同时配合进行针对性的颈部功能锻炼,增加对颈部的肌肉锻炼,增强颈椎的稳定性,这样可以使颈椎病的症状得到较快的缓解或消失。科学治疗结合科学的功能锻炼,可以使颈椎病的治疗收获事半功倍的效果,甚至不再发作。此外,平时保持良好的工作及生活习惯也很重要,可以减少或消除引起和加重颈椎病的诱因,预防椎骨、椎间盘的退变,同时能够巩固和提高颈椎病的治疗效果。
这里介绍一组针对颈椎病的训练方法,这一训练方法可以改善颈部血液循环松解颈部粘连和痉挛软组织,对颈椎病有独特的治疗和预防作用。
1 拔颈椎自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后缓慢拔直颈椎,头向上顶,使颈椎、脊椎都拔直,保持颈椎拔直的姿势一会后慢慢放松还原。如图1。
2 抬头:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后缓慢抬头到最大限度,保持抬头的姿势一会后慢慢放松还原。如图2。
3 低头:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后缓慢低头到最大限度;保持低头的姿势一会后,慢慢放松还原。如图3。
4 左后瞧:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后头向左转到最大限度目视左后方,保持头向左转的姿势一会后,慢慢放松还原,如图4。
5 右后瞧:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后头向右转到最大限度目视右后方,保持头向右转的姿势一会后,慢慢放松还原,如图5。
6 左侧颈:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后头向左侧肩膀弯曲到最大限度,保持头向左侧的姿势一会后,慢慢放松还原,如图6。
7 右侧颈:自然站立或者平坐均可,呼吸自然,全身放松,然后头向右侧肩膀弯曲到最大限度,保持头向右侧的姿势一会后,慢慢放松还原,如图7。
【论文关键词】颈椎间盘突出;康复;护理
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱病之一。此病多见于20~40岁的青状年。临床以从事长期保持固定姿势的职业人群多见,如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、交通警察等。我院采用牵引、针灸、推拿按摩、理疗等非手术治疗方法,再配合积极有效的康复护理措施,均收到了满意的疗效。
护理内容如下。
一、对症护理
根据颈椎间盘突出症的发病机理及临床表现,进行有效的治疗和护理。
随着年龄的增长,颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内容,压迫相邻的组织,护理原则以指导预防保健为主。
1.1端正坐姿
经常伏案工作的人颈椎病发病率高,这提示坐姿不良是颈椎病的重要诱因之一。因此端正坐姿是非常重要的预防措施。正确的坐姿应为:保持自然舒适的端坐位,上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,头部略微前倾,头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。同时还要注意桌与椅的比例适中。
1.2科学的功能锻炼
长时间伏案工作者,应每工作0.5~1h就要进行适当活动。颈部脊柱的解剖结构决定了颈部脊柱具有前屈和后伸、左侧屈和右侧屈、左侧环转和右侧环转的运动功能。根据颈椎运动功能的特点,我们教会每个病人做前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左侧旋转和右侧旋转、左环转和右环转、耸肩的十字操和双臂划圈等的功能锻炼。在做的过程中,注意动作轻柔、缓慢、重复的连惯性,运动范围要达到最大。随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这个方法既有利于消除疲劳感,防止劳损,又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。
1.3补充钙质
当血液中的钙含量达不到生理需要时,钙会从骨质中解离到血液中以满足身体的需要。久而久之就会造成骨质中缺钙,导质颈椎骨的退行性改变。及时补充钙质,可延缓颈椎的退行性变和骨质疏松的进程。除口服补钙品外,饮食中要多吃含钙量高的食品,如牛奶、瘦肉、鱼、虾等。
1.4远离香烟
香烟中的尼古丁可使毛细血管阻断狭窄,影响血液循环,使颈部血液供应减少:香烟燃烧产生的一氧化碳使椎间盘本来就不足的营养更加缺乏,促进颈椎退变过程加快。所以,远离香烟也是预防颈椎病重要的一环。
1.5防治咽部炎症
积极防治咽部急、慢性感染,以免引起颈部肌张力降低,韧带松弛,从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。
1.6睡硬床,使用合适的枕头
预防颈部生理弯曲的异常改变是预防该病的关键。我们指导病人睡硬板床,并选择使用符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,圆柱形的颈椎健康枕。卧床休息时,将枕头放在头颈下,这样可使颈后部的肌肉松弛,颈椎保持正常的生理曲度;枕头形成中间低两端高的形状,既可以相对固定头部,以减少睡眠中头部的异常活动,同时还可以对颈部起到保暖作用。
1.7防止外伤
要谨防头颈部跌打伤、碰击伤,特别是急刹车时的“挥鞭损伤”,均易造成颈椎及其周围组织的损伤,直接或间接引起颈椎病。要注意保护自己,坐车时不要打瞌睡,可适当侧身坐在座位上。一旦发生应及时检查和彻底治疗,以消除颈部慢性劳损的诱因。平时生活和工作中,还应注意头部摆动的幅度不要过大和负重,手提重物上下楼也不要用力过度,患病期间禁止做某些使颈椎过度的活动,如擦高处的玻璃、仰望高处等,这些都是引起和加重颈椎病的原因。
1.8注意保暖
颈部经常暴露在外面,容易遭受寒冷的刺激。颈肩部受寒,人会本能地缩颈、耸肩、弯腰,使肌肉收缩以减少热量的散失。而这种不良姿势极易致颈椎病的发生,而且寒冷的刺激引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛,使血循环发生障碍,这也是颈椎病产生的重要原因。
1.9自我按摩
经常自我按摩腕骨、外头、肩中、风池等穴位,并缓缓转动头颈部,对预防颈椎病的发生也有一定的作用。
二、心理护理
这类病人因为头颈部活动受限,并有头痛头晕、心悸胸闷、肩酸背胀,上肢麻木等不适,所以极易产生消极情绪,甚至有无药可治的恐惧心理。在治疗过程中,我们密切观察病人心理情绪的变化,采用诱导、安抚、暗示、鼓励等方法,积极调节心理情绪,稳定病人的情绪,由浅入深地介绍本病的有关知识,耐心细致地帮助病人解除思想负担,保持心理健康,不断增强战胜疾病的信心,使病人早日获得康复。
答:颈椎因退行性改变(颈椎肥大、颈椎间盘变性、颈椎后小关节错位失稳)刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而产生症状时称为颈椎病。据临床观察,颈椎病多发生于40岁之后:轻微外伤或受风着凉等均可为发病诱因,病变多发生在颈5~6颈6~7和颈4~5椎间隙。
问:颈椎病的主要临床表现有哪些?
答:颈椎病的临床表现很复杂,可归纳为五种类型,即:神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型,各型临床表现均有所不同。
神经根型:由于退变增生的椎间小关节、钩椎关节刺激或压迫神经根,使颈部和一侧上肢酸胀、疼痛,手指麻木和感觉异常;同时,头颈、上肢关节运动受限,还可出现上臂肌萎缩、肌痉挛等。
椎动脉型:又称缺血型。由于颈椎退变增生,使椎动脉扭曲、痉挛或受压,于是,出现颈性眩晕、头昏、视力障碍、耳鸣等症状,主要是椎动脉供血不足所致。椎动脉型症状常在病人颈部处于某一位置时出现。
交感神经型:由于增生性突出物在椎间孔或横突处刺激或压迫交感神经,故以面部出汗、血压波动、心律紊乱等内脏症状为主。还可出现病侧眼球后疼痛、视物不清、惧光、流泪、鼻咽部异物感、患侧瞳孔散大等症状。
脊髓型:由于椎体后缘增生,膨出的椎间盘、后纵韧带或肥厚的黄韧带突入椎管,压迫脊髓和神经根管部分内容,故常表现为步态不稳、四肢麻木无力、肢体发僵等。
混合型:上述各型临床症状兼而有之。
问:治疗颈椎病有哪些方法?
答:颈椎病的治疗方法主要有手术和非手术治疗两大类。绝大多数病人通过非于水治疗可以达到满意的效果,只有脊髓严重受压,非手术治疗无效的病人,才考虑手术治疗。非手术治疗主要以头颈牵引、中医正骨推拿为主。牵引是利用重力拉开椎间孔,缓解肌肉痉挛。常用枕颌带间断牵引,牵引重量常为5~7公斤,每次30分钟,每日或隔日一次。中医正骨推拿用于纠正颈椎后关节错位,以恢复颈脊柱生理解剖位置,使椎间孔恢复正常,从而解除神经根或脊髓及其周围软组织的刺激或受压。
另外,还可辅用针灸、理疗、中草药,以达到消炎止痛的目的。
问:颈椎病会发生瘫痪吗?
答:目前有很多患者都有这种顾虑。我们认为,一般的颈椎病是不会出现瘫痪的,只有当骨质增生严重,长时间压迫脊髓时,才会出现瘫痪。这种情况非常少见。即使出现了一时性瘫痪也不必过于紧张,现代医疗技术完全可以使之缓解。
如果有人告诉你,戴个圈圈就能治颈椎病,你信吗?当然了,并不是随便找个圈子就可以,女士们整天戴的项链当然没这个功能,那么是什么样的圈圈能治疗令人头痛的颈椎病呢?近日,记者走访发现,一种被称为“钛圈”的东西正悄悄地流行着。钛圈是一个什么样的东西呢,它到底如何治疗颈椎病。先让我们来认识一下钛圈。钛圈外形酷似于女性脖子所佩戴的项链,其实看起来和项链没什么区别。目前市场上的售价,从几百元到几千元不等。记者在一些商场和网店看到,购买的人还不少。那么,钛圈真的如传说中的那样神奇吗?为此,记者采访了北医三院、中山大学附属第一医院的相关专家们,听听他们是怎么说的吧。
钛从发现到现在,不过短短一百多年,由于钛具有无毒、质轻、强度高以及优良的生物相容性等特点,钛在医学领域也有广泛的应用,如用于制造医疗器械,如人造关节、头盖骨、心脏瓣膜、骨骼固定架等。钛在人体中分布广泛,正常人体中的含量为每70kg体重不超过15mg,其作用尚不清楚。但钛能刺激吞噬细胞,使免疫力增强这一作用已被证实。钛的最大特点是稳定,不与人体组织发生反应,因而可以植入人体。但也正因为这个特点,它的医学应用仅限于替代人体组织,不可能从体外对人体带来任何物理、化学作用,或发射什么电流治疗疾病,更不会对血液循环产生什么影响。
对于佩戴钛圈治疗颈椎病的说法,专家们都有耳闻。不过专家们一致认为,用钛圈治疗颈椎病没有科学依据。虽然说钛在医学上应用比较广泛, 但绝不是通过钛圈所“释放放射物质”来治疗颈椎病,而是用来制造人造骨材料。
我们都知道,颈椎病是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤退变,导致颈神经根、椎动脉等受到刺激或损害而出现的问题。颈椎压迫血管会使患者的颈部活动范围受限,常常会出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、眼胀痛、视力下降等情况,严重时还会导致脑中风。神经根型颈椎病患者颈部肌肉紧张,肌力减弱、肌肉萎缩,部分病人持物时易脱落,出现相关部位运动功能障碍;颈椎压迫运动神经,患者颈部疼痛、活动受限、下肢运动障碍如无力、发抖、腿软或易摔倒,表现为单纯下肢感觉障碍,出现于偏侧上下肢的感觉运动障碍,如右臂发胀,同时有右腰、背部,右下肢疼痛及肌肉震颤。因此,对颈椎的治疗和预防不是那么简单。即使钛真能调节人体电流,治疗作用也是微乎其微的。在医学康复领域还没有使用这样的产品进行康复的,也没有相关文献资料说明钛具有诸如缓解疲劳、缓解颈椎不适等作用。如果钛能够缓解疲劳、减轻肌肉压力的话,那么那些做了骨科手术的人不是都能够直接体验到这个效果了?但事实并非如此。用钛圈治疗颈椎病,只是一个童话而已,只是商家一种促销方式而已,它的作用仅限于装饰,和项链一样,不但起不到任何治疗作用,有时候戴久了,还会引起颈椎病呢。
大多人患颈椎病是劳损原因造成的,由于长期伏案工作或操作电脑等使身体前屈,肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;让颈部的肌肉受到牵引疲劳之后超出生理的负荷,血液中的疲劳物质和氧自由基引起无菌性的炎症,就会在肌肉筋膜里面产生水肿,这种情况就会产生一些疼痛的因子来刺激神经的末梢产生疼痛,在疼痛的作用下,血液中的疲劳物质、疼痛因子和氧自由基沉积,久而久之形成骨关节的病变。使得颈椎的椎间盘退化,产生骨质增生,椎间盘直接压迫相关的颈肩神经、脊髓、椎动脉,由神经引起疼痛,同时伴有眩晕、头晕、头痛、偏头痛、头部重压、紧束感、手臂放射状疼痛、手指发麻、腿软、视力减退、心率失常等症状。颈椎病的不断加重可导致昏厥、肢体瘫痪,诱发严重后果。因而颈椎病的预防、及早诊断和治疗是至关重要的。
预防颈椎病,要从改变不良的生活方式和不良工作姿势入手。而且目前治疗颈椎病的方法主要是颈椎牵引理疗、针灸推拿和药物、手术治疗等。做肩颈操、理疗、热敷,或是进行局部按摩或擦活络筋骨的油,都可以对肩颈疲劳起到一定缓解作用。并没有什么神奇的保健品仅通过佩戴就能治疗颈椎病。千万不要让颈椎长时间处于停顿状态。改变不良工作生活习惯,多活动身体,多做一些颈肩操,可以预防颈椎病,缓解肌肉酸痛。这才是任何医生都会推荐而行之有效的护颈方法。
责编:赵继才
颈椎病以往多见于中老年人,近来有年轻化的倾向;过去是会计、教师的职业病,现在则是办公室里的多发病。据调查,近年来,中年人颈椎病呈上升趋势,众多白领精英长期操作电脑和伏案工作常见病发症状,但因忙于事业未及时治疗导致耽误病情,造成严重后果。
颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木,颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的力法有很多,推拿、针灸、牵引、理疗、后封、药物等,还有手术,都能收到很好的效果,但是,如果病人不配合治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易导致病情加重。
北京三博复兴脑科医院神经外科石祥恩教授说,北京现约有三至四成40岁以上人士因颈椎软骨磨损而出现痛症。石祥恩教授介绍,目前有一种管状牵开器辅助的微创手术技术,只需要局部一个不足3厘米的皮肤切口,经显露局部椎间隙,在显微镜下切除突出的压迫脊髓或神经根的椎间盘。
微创手术在全麻或者局麻下进行皮肤切口小,对肌肉和骨骼的损伤都非常小,出血量不足50毫升。经管状通道在显微镜下切除突出的椎间盘,创伤很小,切口处筋膜和皮肤只需缝合数针手术后第二天病人就可以下地,恢复时间比传统开放手术要快得多。在国外多数微创手术后的病人只要生命体征平稳就可以出院了,术后下地时间因人而异,一般在3天左右,手术后即可正常进食。总体说来,这类手术除了具有微创的优点外,手术疗效也确切,一般对单个或两个椎间盘突出的病例效果较好手术也不需要固定。这类手术对病人的创伤小,费用也要少得多。
颈椎病预防小帖士
颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。
A 严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早拖起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。
B 纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫,形成侧弯,可导致脊柱病。
C 合理用枕:枕头是颈椎柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有1/4~1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理曲度。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颔肩线(下颌角至肩峰的距离)或手掌横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如棘突发育畸形、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。
D 预防慢性劳损:由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间,如果不予重视,容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作、学习的人,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的平衡运动(与工作姿势相反的姿势锻炼,如伏案工作者做伸懒腰动作),时间长了将会发生肩颈部软组织负荷,不仅容易发生腰背软组织劳损,而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。乘车中睡眠,急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水,经常有造成颈椎严重撞伤者,故跳水应到深水处。
E 老年人的预防:50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的,无论家居或外出,都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈腰部保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保暖,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。总之,要保持脊柱的正常生理曲度,防止因姿势不良而诱发颈椎病。近年来国内外研究证明,危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及各种慢性病与脊柱相关,故老年人预防脊柱病,亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管病的作用。
一是中老年人,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变形、弹性减弱、椎体边缘骨质增生。老年人闲暇时间较多,经常躺着看书、看电视,时间长了会导致颈椎前后韧带松弛,继而引起颈椎骨质增生、小关节紊乱、韧带肥厚、钙化等一系列退行性改变,最终导致颈椎病。
二是工作姿势不当者,如办公室人员、电脑操作员、文字工作者、教师、科研人员、驾驶员、重体力劳动者等。由于长期保持固定姿势工作,使颈部伸颈肌一直处于痉挛状态,久而久之,颈部伸颈肌平衡失调,最后导致脊柱失衡,引发颈椎病。
三是睡眠不佳者,人的一生1/3是睡眠时间,枕头偏高会造成颈部肌肉、韧带、小关节平衡失调,加速颈椎的退变。
四是不良生活习惯者,如长时间低头玩麻将、打扑克、躺在床上或沙发上看电视、看报纸等,这些不良习惯使颈椎长时间处于弯曲状态,颈后肌肉和韧带组织负荷过大,易引起颈椎劳损。
五是有外伤史及颈椎先天性畸形者。另外,颈椎病患者女性高于男性。
在日常生活中,良好的习惯和方法可防治颈椎病。
1.卧床休息是治疗颈椎病的最基本方法,卧床休息包括卫生用床、卫生用枕、卫生的睡眠姿势、合理的睡眠时间。不卫生的用床、用枕以及错误的睡眠姿势,都会造成颈椎间盘和颈椎骨质增生等退行性改变,压迫或刺激颈椎的周围组织。要保持良好的睡眠姿势,枕头的高度要适宜,以维持颈椎棘突向前的生理弧度。同时,睡硬床、睡眠使用颈椎平衡支架(作为枕头的替代品)、多平卧少侧卧不俯卧、早起早睡、睡足8 小时等都是防治颈椎病的方法。
2.正确的运动,可选择适合颈部锻炼的颈椎操,如八段锦、五禽戏等,做适当的慢跑、快走、游泳、打球等运动。每天坚持做头颈部前倾、后仰、左右旋转1~2 次,每次10 分钟。
3.工作和生活中要保持正确姿势,日常坐姿保持颈胸腰背的挺直,工作1小时左右要活动一下颈部肌肉,使其得到适当休息。看电视时,电视与眼睛最好保持同一水平高度,这样既能预防颈椎病,也能避免颈椎病加重。
4.非手术治疗和药物治疗:如推拿、理疗、热敷、针灸、牵引等。
5.手术治疗:如果经过非手术治疗无效,且病情不断加重,要考虑进行手术治疗。
a.神经根型颈椎病
肩颈酸痛、僵硬,常有不适感:当我们的颈椎出现问题,疼痛是最轻的惩罚。一般表现为颈肩部向一侧或两侧放射疼痛,人感到肩沉、颈部发酸。由于颈椎支撑着头颅,负重较大,而在结构上又相对比较薄弱,如果长时间处于某种姿势、缺乏运动,颈椎间盘就会因长期处于不协调的受力状态,而导致颈椎及其周围软组织发生劳损性病变,引发疼痛。
持物不稳、手指、前臂麻木:人体的脊椎是由33块椎骨及其相关的椎间盘、韧带、小关节等连接构成的有机整体,椎间盘相当于椎骨之间的缓;中“垫片”,如果长期受力不均,会引起椎间盘向某个方向膨出,挤压到神经。患有颈椎病的人,神经受压会导致上肢供血不足,感觉功能减退,因此会出现上述症状。
b.椎动脉型颈椎病
头痛、头晕、耳鸣:如果你在头旋转或侧弯到某个角度时,会出现眩晕、恶心、耳鸣等症状,就要警惕了。一般椎动脉型颈椎病的患者在颈部改变时,会影响椎动脉的血流量,造成一过性的大脑供血障碍,从而出现了上述的一系列症状。
视物不清:颈椎病还会影响患者的视力,当你出现视力模糊、视力下降,眼部干涩、胀痛等症状,而相应的眼科检查又找不出明显的诱因时,就要考虑是否与颈椎病造成的椎动脉供血不足有关。
c.脊髓型颈椎病
走路踩棉花感:脊髓在脊柱里穿过,大脑发出的神经支配信息都是从脊髓输送到全身各躯干,全身也通过脊髓向大脑发送神经信息。走路时感到乏力、飘飘然,有踩棉花感,这些都是脊髓型颈椎病的信号,有的还表现为大小便失禁、半边脸发烫等。脊髓型颈椎病比较严重,一般是车祸等外伤引起的,有的必须通过手术才能解决。
像其他疾病一样,颈椎病也会“青睐”一些特殊的人群,比如大家都知道司机、办公室职员就容易患颈椎病。可除了这几个熟悉的职业,还有哪些人需要警惕患上颈椎病?
司机:司机由于在开车时精神紧张,必须目视前方、分析路况,身体会不自然地向前微倾。这个姿势对颈椎的负荷是很大的,长期保持这个姿势很容易导致颈椎病。另外,人在开车时,需要用脚控制油门、刹车和离合器,长期两条腿的发力不均,也容易导致盆骨错位,引发脊柱方面的疾病。
长期使用电脑的人:长期使用电脑的人由于总是坐在电脑前,且右手掌握鼠标属于精细动作,姿势过于固定,时间久了很容易患上颈椎病。
“高枕无忧”的人:枕头垫得过高或过低,会导致脊柱变形,引发颈椎病。枕头的高矮应该以一个拳头的高度为宣。
银行职员:在银行工作的人,常常需要固定一个姿势坐在柜台前,时间久了,也容易引发颈椎病。
除了以上这些人群要多注意颈椎病的复发,以下这些人同样不能忽视颈椎病的发生的可能。
患有咽部感染的人:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,炎性水肿会造成周围组织的不对称,因牵拉错位而导致颈椎病。
长时间听耳机的人:用耳机听音乐看似是一种能放松身心的行为,但听的时间一长,却也容易出现头晕脑胀。谢冰认为声音也是有“重量”的,当音乐的重量两边不均衡时,或耳机的声音一边大一边小时,人会潜意识地将头侧向一边,时间长了,很容易引发颈椎病。
刘海向旁边分的人:很少有人会注意到,发型与颈椎病也有关系。如果刘海歪向一边,人会在潜意识中向一侧甩刘海,甩的次数多了,也会伤害到颈椎。
爱踩急刹车的人:医生在临床中常碰到颈椎有潜在外伤的患者,他们大都有过猛烈急踩刹车的行为。很多人在当肘不会注意到颈椎的损伤,但时间久了,颈椎方面的问题便会浮出水面。医生建议司机在开车时,人和座椅最好充分接触,腰部和颈部可以塞个小靠枕,这样在发生撞击事故时,头部和上身就能随着座椅一起和谐地运动,最大限度地减少撞击事故中颈椎受到伤害。
“米”宇功:长期处于一个姿势久了,不妨用头做做“米”字功,即用头来写“米”字,这样能全方位地运动颈部,预防和缓解颈椎病。
内八功:双脚打开微宽于肩,脚掌呈内八字,在这个姿势的基础上下蹲再直起,一次做50个。
按压风池穴:由轻及重地按压头后两边的风池穴,一直向下到大椎穴,20~30次。由于风池穴位于高处,没有衣领等遮盖,很容易受风,按捏风池穴不仅能将僵硬的肌肉捏松,还能摩擦起热,驱赶寒气,缓解颈椎病。
关键词:电话随访;颈椎病;复发;自我护理
中图分类号:445 文献标识码:B
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。该病的发病原因主要为颈椎的退行性变、慢性劳损、颈椎先天性畸形等,发病时患者会出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、恶心、呕吐等症状,甚至会出现视力模糊、心跳过快以及呼吸困难等,严重威胁人们的健康和生活质量[1]。临床中常见的治疗方式为药物治疗,运动治疗、牵引治疗等。但是该疾病的治疗时间普遍较长,并且治疗后复发率也较高,因此,在患者出院后随访指导就显得极为重要。本文通过出院后电话随访和指导,复发率明显下降,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2008年1月~5月间,经住院进行系统治疗,病情好转出院的68例患者中,随机分成甲乙两组各34例(不分男女)。
1.2方法
1.2.1乙组在患者出院时予以相应的出院指导后再不进行其他指导。
1.2.2甲组采用电话随访进行相应的指导,1次/月。具体指导方式如下。
1.2.2.1工作指导 护理人员应叮嘱患者在工作中要保持正确的姿势,防止过度疲劳,伏案工作时,颈椎总是处于弯曲状态 ,应定时抬起头向四周各个方向轻轻活动颈部,动作幅度不要过大,每隔30 min可抬头让双眼远视。休息时,自己用双手牵伸脖子,轻轻按摩颈部肌肉,可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛[2]。
1.2.2.2注意颈部保暖 穿高领衣服或佩戴丝巾、围巾,防止颈部受凉。
1.2.2.3睡眠指导 护理人员应叮嘱患者在睡觉时枕头不要过高,最好采用医用颈椎保健枕,并且在坐车时,最好不要打瞌睡,同时头颈靠近座椅后背,以防急刹车造成颈部损伤。
1.2.2.4锻炼方面 应叮嘱患者应加强颈肩部肌肉的锻炼,业余时间,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,这样不仅可以缓解疲劳,还能颈部使肌肉发达,增强韧度,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
1.2.2.5告知患者在诙或者走路时要注意,切不可过快,防止颈部闪伤或挫伤[3]。
1.2.2.6心理指导 在进行电话随访时,护理人员应积极的与患者进行沟通,询问患者近段时间所出现的问题,由于患者长期受到疾病的折磨,再加上治疗后怕出现复发,会出现恐惧、不安等不良情绪,护理人员应与患者讲解该疾病日常的注意事项,解答患者所提出的疑问,缓解患者的不良情绪,帮其树立良好的心态。
2 结果
甲组在2008年5月~2015年12月之间,共有5例次复发住院,复发率为 14.%,23例有轻度临床表现,通过上述自我护理调养,症状自行缓解。乙组有18例次复发住院,复发率 53%,12例出现临床症状,经门诊治疗好转。
3 讨论
颈椎病的临床症状与颈椎的解剖和生理功能有关,颈椎是脊柱中活动度最大且结构最薄弱的节段,颈椎较胸、腰椎的活动度大,颈椎椎体、后关节等结构较胸、腰椎弱且小,而且不像其它节段的脊柱,有胸廓、腹肌、髋骨等的辅助支撑,因而稳定性较差。稳定性差和活动度大成为两个明显的弱点,不论是颈部肌肉感受风寒所致的肌肉痉挛,或是颈椎部扭伤、睡姿不适或枕头高度不当,都可以破坏颈椎的稳定性,引发新的错位和症状出现。
由于颈部的稳定性较差,即使治好以后,其稳定性也需要-段时间去恢复、巩固。在此期间,很多因素,而造成的颈部损伤,又容易造成颈椎病复发,因此,预防复发显得极为重要。所以患者应做好日常护理:①注意卧位的姿势及枕头的高度;②不要长时间的坐与电脑前,适当的进行活动;③保持正确的坐姿;④日常应做些保健操来保护颈椎。通过电话随访,护理人员定期的对患者进行叮嘱,可以有效的提高患者的依从性,增加其自我保护意识,降低复发率[4]。
通过上述证明,甲组复发率明显低于乙组。说明,采用电话指导,可以有效的提高患者的日常生活质量,提高患者的自我保护意思,降低复况。同时也说明,各种疾病的发生发展,与平时的生活习惯、工作习惯紧密相联,疾病最重要的是在于预防,只有保持正确的工作姿势,良好的习惯形成。才能做到健康者无疾病,有疾病者可以减少复发率。
综上所述,随着人类生活水平的不断提高,电脑电话等普及,导致颈椎病的发病率也呈上升趋势,不良睡姿、不良坐姿以及长时间坐与电脑前等因素,都是引发颈椎病的主要原因[5]。所以要降低颈椎病的发病率以及复发率,应该从日常生活中进行预防,而电话随访可以起到很好的督促作用,帮助患者养成良好的生活习惯。
参考文献:
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[3]于志国,武良群,史珊怡. 牵引治疗神经根型颈椎病 40 例的临床疗效观察[J]. 中医药信息,2012,29(4):137-138.
[关键词] 电针;推拿;颈椎病
[中图分类号] R246 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)02(b)-099-02
颈椎病又称颈臂综合征,是颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退行性变异而导致颈部神经根、颈部脊髓、颈动脉、交感神经直接或间接受压迫所引起的综合征。该病是中老年人常见病。治疗本病方法很多,诸如针灸、推拿、牵引、理疗、中西药、手术等。但单一的治疗方法,对某些类型的颈椎病效果不太理想。笔者根据颈椎病的分型特点,辨证施治,试用电针配合推拿手法治疗,取得满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在总结的1996年10月~2007年5月300例颈椎病患者中,男166例,女134例;年龄32~67岁。病程最短者1年,最长者15年;神经根型168例,椎动脉型94例,交感神经型30例,脊髓型8例。
1.2 方法
1.2.1 取穴遵循“经脉所过,主治所及”的经旨,采用循经与局部选穴相结合的方法[1]。
主穴:颈椎夹脊、风池、阿是穴。
配穴:①神经根型,根据疼痛麻木扩散的部位所属何经,循经取穴。如配肩井、肩、曲池、外关、合谷、后溪;②椎动脉型,配百会、四神聪、头维、太阳、列缺、三阴交、太溪、太冲;③交感神经型,配百会、四神聪、太阳、内关、太冲、心俞、肝俞;④脊髓型,配太阳,出现上肢或下肢症状时可根据其麻木的范围循经取穴,如选手阳明经穴、足阳明经穴等。
1.2.2 操作方法穴位常规消毒,选30号1~2寸一次性消毒针灸针,快速刺入穴位。头部及颈椎夹脊穴位一般选1寸针具斜刺0.5~0.8寸;风池穴选1.5寸针向鼻尖方向斜刺1.0~1.2寸;肩背部穴选1寸针直刺0.5~0.8寸(不宜深刺免伤内脏);四肢穴选1~2寸针直刺0.5~1.5寸。进针后,以求“气至病所”为最佳,然后接通G6805电脉冲治疗仪,给连续波,频率可调至100~120 Hz,疼痛重者频率可调至180 Hz,高频镇痛效果好[2]。电流强度以患者能耐受又感到舒适为宜。留针30 min。若属颈椎间隙变狭窄者,出针后再行电动颈椎牵引。
令患者坐位,与颈部施以轻柔的滚法、揉法、拍法及捏法。具体实施步骤:治督脉,按摩背、项、头部之督脉;调阳经,按摩项背部足太阳膀胱经脉;按揉颈、项肩胛诸肌;伴四肢麻木者按揉手足三阳经循行之部位,于痛点最明显处用一指禅按压约1 min;有棘突偏歪者须做旋转复位,但对于交感神经及脊髓型应慎用。手法结束前,提捏双侧肩井穴,并于麻木之肢体作抖法,最后于颈椎两侧做擦法,以局部发热为度。
上述治疗每日1次,10次为1个疗程。疗程间休息1周。
1.3 疗效评定标准
痊愈:治疗后自觉症状全部消失。查体功能完全恢复正常,阳性体征全部转阴。显效:治疗后自觉症状缓解,查体功能基本恢复,阳性体征基本消失,但劳累后仍觉颈肩部不适,休息后可恢复。有效:治疗后自觉症状减轻,功能及阳性体征略有恢复,但劳累后症状又加重,须重复治疗。
2 结果
治疗结果,见表1。
从上表统计,300例颈椎病患者,经过电针加推拿治疗,一般20~30次,最短7次,最长45次,痊愈204例,占68.0%;显效59例,占19.7%;有效37例,占12.3%;总有效率为100.0%。
3 讨论
针灸对本病的治疗原则是祛风通络,活血通经,调和气血;通电可显著地增强针感效应,能获得明显的扩散传导针感,气至迅速,使局部血流加速,电到痛止;推拿对本病的治疗原则是舒筋活络,活血化瘀,理筋整复;牵引可增大椎间隙,使神经根受挤压状况得以缓解。以上各法结合是互取之长,互补其短,因此治疗效果显著。
电针加推拿手法治疗颈椎病,根据中医的基本理论,补泻适宜,通经活络,调理经气,调和气血,活血化瘀,祛风散寒,能缓解肌肉僵硬和经筋痉挛,消除疼痛,恢复并保护颈椎关节功能萎肌复原,防止延缓颈椎病的发展。因此本治疗适用于各型颈椎病。
笔者通过临床实践,探索性地治疗8例脊髓型颈椎病,最短20次,最长45次,痊愈4例,占50%,显效2例,占25%,有效2例,占25%。之所以有这样的结果,是由于准确地运用电针刺和正确地推拿手法,首先治疗颈项软组织变异,再施以调整颈椎的牵提和推拿方法,使生理曲线恢复,椎移复位,从而缓解椎管狭窄,减轻或解除脊髓受压。同时针刺四肢等要穴,对恢复四肢功能甚为有益。临床实践表明,笔者经治的8例患者,除正确持续的有利治疗因素外,还与病变处于早期可逆性阶段有关。若发展至晚期不可逆性的阶段,此治疗方法也可能是无效的。故得病要早期诊断、早期治疗。
当今随着生活水平的提高和科学技术的发展,使一部分人长时间打麻将、上网、玩游戏,还有很大一部分人几乎整天坐在电脑前工作。使颈椎病发病率大大增加,且发病年龄趋于提前,治疗后又易复发,到目前为止,西医学还没有探讨出一种比较安全、有效、能阻止颈椎病复发的好方法。而中医的针灸推拿在慢性病、老年病、多因素疾病独具优势,尤其是推拿对疾病的预见性是其他医学门类无法比拟的。有诸于内,必形之于外。推拿在诊断与治疗中,对经络、腧穴、脉位、结点等处的诊察,可以及早发现那些疾病的色质变化、压痛点、敏感区及结节、条索等[3]。然后根据病情辨证论治,施以不同手法,做到有的放矢。推拿既有保健预防作用,也具有治疗作用,还起到康复作用,经常做推拿和适当的颈部锻炼可预防颈椎病的复发。
用电针刺配合推拿手法治疗颈椎病,具有安全、有效以及简、便、廉等优点,不受环境条件限制,深受患者欢迎,尤其是中老年人,目前尚无特效疗法的情况下,更愿意接受这种治疗方法。此疗法适用于城市和农村,具有很大的社会效益和经济效益,有很好的实用价值。
[参考文献]
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[2]赵飞跃,江帆,朱丽霞.不同频率电针对镇痛效应和耐受现象产生的影响[J].中国针灸,1989,9(1):26-28.