时间:2023-06-07 09:09:48
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇门诊部护理半年工作计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握心电监护和急救技术,心理素质好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。2xxx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。
一、 原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
2 、树立视质量为生命的概念,确保护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
3、 鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现视而不见,见而不知所以然的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。
如把你辛苦了、谢谢、你做的好、继续努力等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
5 、结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识 1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立有为才能有位。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
2017年心血管内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
工作的第一个科室是心血管内科,在科领导及师姐们的悉心教导下,我虚心学习,勤学好问,自觉遵守科室规章制度,并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作,不怕苦不怕累,深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸,刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习,提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质,同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多,病情杂,突发事件频发,还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况,这就对护理人员无论从职业道德,医技水平,良好的心理素质,健康的体魄等都有着更高的要求。
要想做好一件事,先学会做好人,在门诊,每天面对的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力,同时坚持以病人为中心的理念,急病人所急,想病人所想。强化护理质量安全观,,全心全意为病员服务的职业观,在工作中做到态度热情,积极主动,使用规范的着装,温和的语言,亲切的语气,对病人一视同仁,护理周到细致,实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作,并为行动不便的病人提供必要的帮助。在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
同时,在我们的护士长及护理组长的教导下,熟悉了大部分验单的检验目的及各项正常值, 大大丰富了我们的专业理论知识和医学视野。还有我们每天跟不同科室的医生,检验人员,保安,工人打交道,对我们以后进入临床工作熟悉各种工作流程,拥有一定的人脉关系大有益处。使自己更加了解医院的人文环境,并努力使自己融人其中,发挥医院的主人翁意识。
与此同时, 在护理部的指导下,在科主任的支持下, 组织门诊护士进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,互相交流经验,使我们的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高,顺利通过了医院的护理技术操作考核。
每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次,实现资源共享,拓展思维,增进科室之间了解,扩大知识面,提高了大家的学习兴趣,纷纷阅读护理杂志,促进大家撰写护理论文,培养护士科研意识。
(二OO六年七月十八日)我院根据省、市主管部门部署,结合市局20__年医院管理年活动督查情况和我院的实际,继续紧紧抓住“质量、安全、服务、费用”的主题,继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。今年我院医院管理年活动的基本思路是:抓住四个重点、坚持三项结合、力求实现七个突破。四个重点是:守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合是:与创建基本现代化医院相结合,真抓实干,全面提升医院管理文化;与开展社会主义荣辱观教育相结合,不断提升我们的服务意识,改进我们的服务行为;与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合,规范行为、杜绝回扣,控制费用。七个突破是:一是要在落实制度规范上有突破;二是要在医疗质量监管上有突破;三是要在病历和处方质量上有突破;四是要在“三基三严”训练上有突破;五是要在改善医疗服务上有突破;六是要在护理人员配置上有突破;七是要在控制医药费用上有突破,目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向各位领导回报一下:
Òraquoiexclcent加强领导,健全组织,明确任务。
1、建立了医院管理年领导组,下设了办公室,明确了院长和副院长具体分工,各职能科室负责人为责任人,具体落实、督促、指导、检查落实到位。
2、制定下发了《__*医院20__年医院管理年活动实施意见及工作计划》,分工明确,责任到人。
3、召开了医院管理年推进会。
二、完善制度,抓关键性制度落实,规范行为。
1、制定外出进修的管理办法。
2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核,并将学习成绩和执行情况载入专业人员技术档案,作为年终考核、聘用、晋升的依据,并与奖惩挂钩。
3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。
4、严格执行新《处方管理办法》实行定期不定期检查制度,不合格处方实行退改制度。
5、建立健全医院感染管理制度,对各类人员进行感染管理知识培训,进一步规范医疗废物收集、运送暂存的过程管理,特别加强高危科室的感染管理监管力度。
6、实行行政安全24小时巡查制度。
7、CT、心电图、B超实行24小时值班制。
8、健全突发性医疗事件应急预案。
9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。
10、制定临床用血管理规范。
三、重视医疗质量,在监管上下功夫。
主要采取以下举措。一是未取得执业医师的人员仅值见习班,无处方及医嘱权;二是加强品的规范管理;三是实行抗生素三线划分及审批制度,每半年进行一次门诊处方、某一疾病住院病人用药合理性进行分析评估;四是药师参与临床用药指导;五是每季度对主诊组抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审,将结果与奖惩挂钩;六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查,结果及时反馈并奖惩到位,每周一医务科组织医疗行政督查,对医疗制度医疗技术规范实时监控,同时还不定期进行夜查房;七是开展第三个“医疗安全教育月”活动;八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。
四、注重“三基三严”训练,做好“内功”的文章。
1、修订医技、护理“三基三严”训练计划;
2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施;
3、结合5·12护士节开展实际操作练兵比赛;
4、制定护理带教老师资格认定实施方案。
五、贴近社会群众,注重诚信沟通,研究服务手法。
1、印发了主诊医生、病区护理便民服务出院病人联系卡。
2、印制体检服务导航。
3、明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位,提高工作人员操作水平,缩短患者等候时间。
4、清理不规范临时标牌,添置制作新增调整部分科室标牌。
5、增加门诊、病房服务中心人员。
6、与聚焦媒体公司签订安装宣传医院服务视频液晶电视。
7、医院陆续开展“加强医患沟通、全面提升医院服务水平”的系列活动,具体活动有:(1)开展“假如我是病人”专题大讨论;(2)组织演讲比赛;(3)开展“青年文明号”、“巾帼示范岗”等群众性创建活动;(4)开展“十佳青年医生”评选活动;(5)9月份准备组织“弘扬白求恩精神,高唱医院之歌”大型歌咏比赛;(6)11月份准备开展文明用语演示表演和推荐服务形象大使等系列活动。
8、组织编写印制《医患沟通手册》(初稿已形成)。
9、与县电视台、电台合作开播“走进人民医院”栏目。
10、设计函调表,对社会反馈的热点、难点问题进行跟踪调查。
11、每天实行督查处罚制度。
12、10月份开展服务窗口零投诉竞赛活动。
六、加强财务会计内部控制,完善分配办法。
1、完善收费管理制度、各项收费统一由财务部门收取,出具正式收据,所有科室及个人不得向病人收取任何费用;重申各种财务管理有关规定。
2、实行严格执行经济活动领导集体研究决策制度;严格执行重大项目领导集体讨论制、按有关规定程序办理各种报批手续;严格控制项目支出规定,严明职责,责任到人。
3、严格控制药品报损率控制在30以下;各种材料物资招标采购率达95以上,设备完好率达100;设备100实施政府采购;实行药品费率、科室材料消耗月考核制、各科室建立台帐;实行高价耗材使用登记制。
4、制定20__年《__*医院完善人事分配制度、绩效考核、病人选择医生制度、成本核算制度调整方案》;对医技科室、门诊小科室实施委托管理;实行医技科室与临床科室工作量双向记分考核。
5、每季进行一次财务分析;门诊人均费零增长,住院每床位收费、每住院人次收费增幅低于前三年平均数3个百分点,考核到各科室,建立考核台帐。
6、药品招标采购率达95以上,无擅自采购应招标药品。
7、经常检查,更新收费项目和药品价格,建立维护台帐;建立日检查药品、检查项目台帐,每日专人实施检查;经常对各科室执行收费标准的督查。
8、及时调整药品、检查治疗项目、主要医用耗材的价格的公示牌。
七、加强思想道德教育,树立社会主义荣辱观,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。
1、制定下发《“加强思想教育,树立社会主义荣辱观,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风”系列活动实施方案》;在全院开展“知荣辱、树新风”主题教育活动;
2、制定下发《__*医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》;
3、制定下发《医院关于加强思想政治工作与行业作风建设工作的实施意见》;
4、建立完善医德档案;
5、组织观看省纪委、监察厅制作的《白色风暴》反腐倡廉电教片;
关键词:医院 1院n区 管理模式
中国公立医院的改革和发展是社会各界共同关注的一个问题。随着近年来我国城市化进程加速和基本社会医疗保险的全覆盖,公立医院得到了快速的发展。在此背景下,规模化、集团化医院不断出现,应运而生了一院两区、一院三区甚至一院多区的现象。医院的管理模式也由单纯的直线职能制向独立核算的事业部制、托管制或挂牌管理经营制转变。医院“1院n区”究竟该采取怎样的组织管理模式,才能更科学、更有效、更具有竞争力,是医院管理中的新课题,也是迫切需要解决的问题。
1 研究的理论背景
1.1 组织变革理论
任何一个组织,无论过去如何成功,都必须随着环境的变化而不断调整自我并与之相适应。格林纳认为,一个组织的成长大致可分为创业、聚合、规范化、成熟、再发展或衰退五个阶段。组织变革的根本目的就是为了提高组织的效能,要想使组织顺利地成长和发展,就必须自觉地研究有效管理变革的具体措施和方法。
组织变革的基本目标是使组织更具环境适应性。组织要想在动荡的环境中得到生存并发展,就必须顺势变革自己的任务目标、组织结构、决策程序、人员配备、管理制度等,只有如此,组织才能有效地把握各种机会,应对各种挑战,更具有环境适应性。
1.2 组织结构模式
组织结构是描述工作任务如何进行分工、分组和协调合作的。管理者在进行组织结构设计时,必须考虑6个要素:工作分解、部门化、管理层次、管理幅度、集权与分权、正规化。影响人们设计或选择结构类型的有两大因素:一是组织规模。涉及社会生产力水平、科技发展程度、生产技术特点和组织的服务对象特点和数量等。二是组织哲学。即设计和选择者的指导思想。大体上有两个极端:一个是“机械式”(mechanism)组织结构,它较多从经济学意义上来考虑问题,强调理性和逻辑性,强调运用正式程序、职权、规章等来规范组织内人与人之间的关系和行为。一个是有机式(organic)结构,它较多的从社会意义上考虑问题,强调非理性因素、因地制宜、根据任务的需要进行弹性划分,根据“感情因素”灵活运用,强调人员之间的自我调节和非正式关系。
组织结构是随着生产力和社会的发展不断发展的,常见的组织结构类型有:直线职能制、事业部制、矩阵制结构、母子公司体制、虚拟组织、团队结构等。
1.2.1 直线职能制组织结构。以直线制结构为基础,并将职能制结构的优点融入其中,既设置了直线主管领导,又在各级主管人员之下设置了相应的职能部门,分别从事职责范围内的专业管理。
优点:各级直线主管人员都有相应的职能机构和人员作为参谋和助手,因而能对本部门进行有效管理;而每个部门都由直线人员统一指挥,满足了现代组织活动需要统一指挥和实行严格的责任制度的要求。
缺点:下级部门的主动性和积极性的发挥受到限制;部门之间缺乏沟通,不利于集体决策;各参谋部门和直线指挥部门之间不统一,易产生矛盾,使上层主管的协调工作量
大;难以从组织内部培养熟悉全面情况的管理者;整个组织的适应性较差,反应不灵敏。
适用于:该组织结构对中、小型组织较适用,但对于规模大、决策时需要考虑的因素复杂的组织则不太适用。
1.2.2 事业部制组织结构。又称“联邦分权制”,最初由美国通用汽车公司总裁斯隆于1924年提出,目前已成为大型企业、跨国公司普遍采用的一种组织结构。事业部制组织结构是在总公司领导下设立多个事业部,各事业部都有各自独立的产品和市场,实行独立核算;事业部内部在经营管理上拥有自主和独立性。其突出的特点是集中决策,分散经营,即总公司集中决策,事业部独立经营,它是一种分权式的组织结构。
优点:它实现了集权和分权的有效结合。各事业部在总公司的领导下分散经营,最高层领导者摆脱了日常繁杂的事务,集中精力做好企业的战略决策和长远规划;各事业部独立经营,能够积极地开发产品、开拓市场,增强了组织适应市场的灵活性和适应能力;同时,这种结构还有利于组织内在各事业部之间开展积极的竞争,提高他们的工作积极性,有利于培养和训练高层管理人员。
缺点:内部机构重复,使机构庞大,人员编制过大;此外,由于各事业部在产品和市场上具有较大的经营独立性,容易产生本位主义,事业部之间协调困难。
适用于:组织规模较大、产品经营领域比较丰富的组织。目前已成为大型企业、跨国公司普遍采用的一种组织结构。
2 理论框架和研究方法
本研究拟从组织结构模式的建立方面对医院“1院n区”总分管理模式进行分析和探讨。根据组织变革理论和典型组织模式的分析,当一个医院由1个院区向两个或n个院区发展时,必须对原有的组织模式进行变革,以适应医院的成长和发展。
本研究通过案例研究的方法,从2007年开始调研河南科技大学第一附属医院新区医院的建设和运行情况,经过与河南科技大学第一附属医院主要领导者、中层管理者多次深度访谈、实地调研河南科技大学第一附属医院新区医院运行情况,查阅新区医院一年来运行各项指标并进行对照分析,对相关细节进行补充和完善。
3 案例分析
3.1 案例背景介绍
河南科技大学第一附属医院位于河南省洛阳市,1956年建院,是一所老牌的三级甲等医院,拥有1600张床位,2301名职工。
2007年,河南科技大学第一附属医院开始在洛阳市新区建设河南科技大学第一附属医院新区医院。新区医院是洛阳市政府为完善洛阳新区的城市功能,在新区按照三级甲等医院规划投资,委托河科大一附院建设的医院。医院占地240亩,于2007年开始进行建设,2011年门诊医技楼和700张床位的外科病房楼相继竣工,具备了开诊条件。
河南科技大学第一附属医院位于洛阳市涧西区,而它所新建的新区医院位于洛阳市洛龙区,两者之间的距离约为10公里。因此,从建院伊始,河南科技大学第一附属医院就将新区医院作为一家独立的医疗机构进行建设、审批。
由于河南科技大学第一附属医院是一所河南西部的区域性中心医院,床位占用率常年在110%以上,部分科室高达150%以上,且由于医院占地面积较小自身已无太大的发展空间,而新区医院占地240亩,拥有巨大的发展潜力,因此,经营好新区医院,可以为医院以后的发展提供巨大的空间,如果经营不好,则可能成为河南科技大学第一附属医院一个巨大的“包袱”。因此,对于河南科技大学第一附属医院的管理层来说,新区医院的投用,机遇与挑战并存。
3.2 组织模式建立的指导思想
3.2.1 为适应组织模式变革的要求,河南科技大学第一附属医院决定建立“一个医院,两个院区;一体管理、独立经营”的“总-分”管理模式。
所谓“一个医院,两个院区;一体管理、独立经营”模式就是依托医院本部,分工协作,资源共享,错位竞争,共同发展。两院一套领导班子,传出来是一个音,一套决策方案;考核是一把尺,提高了执行力。而两个院区各自独立经营、独立核算的管理模式。
3.2.2 业务管理是核心。所谓业务管理是核心,即一切围绕医疗业务运行为核心进行管理,管理体制必须首先要确保医疗质量与安全,确保医疗业务运行的效率,尽可能提升病人满意度。新区医院职能部门的设置,以满足新院区日常的正常业务运转为目标,其他与业务开展关联不大的部门尽量采取两个院区统一管理的方式,避免管理资源重复、浪费。
3.2.3 集团化管理体制是未来。所谓集团化管理体制是未来,即新区医院的管理体制要为未来逐步过渡到集团管理体制作初步探索,但近期2-3年内不必专门成立集团管理架构,如出现第三家医院,则有必要成立医疗集团。
3.3 管理体制设计原则
新区医院作为一家新建医院,在品牌上必须依托在河南西部有着近60年历史的“河科大一附院”品牌,在专科技术上必须由河科大一附院作为支撑,在业务运行上需要分工合作,本质上,两个医院是一家,是“一个医院,两个院区”的关系。因此,新区医院必须是“一体化管理”体制,才有利于两个医院的发展。
3.3.1 以医院发展“十二五”规划为指导,统筹规划、科学决策。2011年,河南科技大学第一附属医院制定了医院发展的“十二五”规划。规划的总目标是:2015年末,将医院发展成为拥有两个综合性医院、三个专科医院的大型医疗集团。因此,新区医院的管理层必须在3年以后,能够承担管理一家大型综合性医院的工作任务。
3.3.2 一体化管理,相互支持,提高管理效能。河南科技大学第一附属医院和新区医院实行一体化管理,在同一个院领导班子的领导下开展工作,两个院区职能科室密切联系,相互支持,提高管理效能。
3.3.3 避免重复建设,控制运营成本。新区医院开业伊始,为控制运营成本,不宜设置太多的职能科室,对于非必须设置的职能科室,尽量精简职能科室数量。
3.3.4 应最大限度保障医疗质量和安全。医疗安全是树立医院品牌的一个重要因素。新区医院作为一家新开业的医院,医疗、护理、后勤保障等方面一定存在诸多的不足,在职能科室精简设置的同时,医疗质量和安全必须得到最大限度的保障。
3.4 管理组织模式具体方案
3.4.1 设计遵循“大部制”。在院领导层面,由院长指定专门的副职负责新区医院日常工作。在职能科室设计方面,按照职能相似性、任务相似性或关系紧密性的原则把组织中的专业技能人员集合在一个部门。通过推行事业部制,进一步降低管理重心,规范管理权责,降低管理成本,提升管理执行力。
3.4.2 部门设置。第一,建立医务部(含医务、药事、控感、医患办),负责全院医疗质量、药品管理、医患沟通等。第二,建立护理部(含护理部、患者服务中心),负责全院护理管理工作,完善客户服务系统。第三,建立综合部(含院办、监察科、车队、总机班等),负责医院日常事务管理。第四,建立资产财务部(含财务科、设备科、信息科等),负责医院经济管理、资产管理、信息管理工作等。第五,建立后勤保障部(含后勤科、保卫科),负责全院后勤保障系统的管理,安全保卫的管理和后勤物资采购等工作。第六,建立门诊部(含门诊部、预防保健科、体检中心、医保、新农合等),负责门急诊的日常管理,预防保健工作管理,医保、新农合,体检工作等。
3.4.3 管理方式。医院领导通过对新院组织结构和部门的职责、管理岗位设计并公布,完善新区医院管理层定位。新区医院各部由部主任统一协调、统一管理,并直接对院领导班子负责。部内职能与院本部职能科室相同或类似的,接受院本部职能科室协助开展工作,对新区医院履行管理责任,并负责做好本业务范畴和条线内相关工作,在此基础上,按照部主任统一领导,协同做好部内工作。
3.4.4 人员设置。各部设部长1名,副部长1-2名,对部门内部实行统一管理、统一调配。按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。由各部部长编制岗位说明书,明确岗位的工作职责、目标任务、任职条件和绩效考核标准等主要内容,作为人员聘用与管理的主要依据。
3.4.5 其他职能一体化管理。科研、教学、党务、基建由两个院区一体化管理。财务、人事采取统分结合的管理模式。两个院区财务独立运行,但由总会计师统一管理;编制、聘用资格标准等统一管理。
3.4.6 协调沟通。高度重视建立协调机制。两个院区每天早晨召开由院领导和主要职能科室参加的行政晨会,通报主要行政工作。院领导每周召开党政班子联席会,协调处理两个院区的各项工作。新、老院区职能部门定期由主管领导召开专项协调会,形成两院协调管理制度。
新院区各部在整合的基础上,依据科内人员情况合理分工,明确岗位职责,制定实施方案和具体工作计划。对运行情况每半年向院领导总结反馈,对存在的问题进行协调和整改,对部分人员进行调整。
3.5 组织管理模式实施成效
3.5.1 新区医院运行良好。通过一年时间的运行,新区医院从各项主要数据分析,运行效果良好:
3.5.2 机构设置得到精简。河科大一附院有31个职能科室。新区医院设置了6大部,实行院部-事业部-职能科室扁平化管理,专业管理线有所加强。大部制办公,明确各大部工作职责和人员分工,机构设置精简,办事效率逐步提高。
3.5.3 人力资源得到优化。组建事业部后,新区医院机构编制结构合理。人员分工具体,同时也有交叉,工作中能互相协同,互相顶替,注重培养个人多方面的业务能力,使个人能充分发挥工作能力。
3.5.4 管理架构得到完善。一是从医院领导层面,院领导对部门主任,使具体抓的工作更有针对性,能有更多精力来考虑医院长远的发展问题。二是从部门层面,按照各部设置,明确各部的职责分工,对内加强了部门内各科之间的工作交流与沟通,对外继续履行原职能部门管理职责。由此,管理层级的管理幅度变宽,管理层级适度减少,提高了工作执行力,管理架构更显合理化、科学化。
3.5.5 管理效率得到提高。一是两个院区每天实行晨会制度,院领导班子每周召开例会,统一协调处理两个院区运行过程中出现的问题,提高了工作效率,确保各项工作顺利完成。二是新区医院事业部制管理把管理构架从职能式结构变为垂直管理,使管理更为垂直有效,信息更加畅通,各项工作落实更到位。
通过下图对比我们可以看到,新区医院职能科室人员在仅有院本部25.7%的情况下,通过精简、高效的管理体系,基本满足了医院运行的需要。新区医院入院病人量不断增加,如下图所示:
3.5.6 思想观念得到更新。新区医院组建事业部制的过程,既是整个医院体制和机制变革的过程,也是全体员工更新观念的过程。团结协作的观念、资源优化配置的观念、信息互通的观念、效率优先兼顾公平的观念比任何时候都深入人心。
4 案例研究的意义和局限性
4.1 研究意义
本研究根据河南科技大学第一附属医院新区医院投入运行后,医院组织模式的改变和新区医院组织模式(管理体制)的实践,探索医院“1院n区”总分管理模式的构建,具有较为重要的现实意义。我国城市化进程的加速和大型公立医院的扩增,使河南科技大学第一附属医院的实践探索具有一定的典型性,对其他医院具有很强的借鉴意义。
当前我国医院的组织结构模式大都以卫生部1987年的《综合医院组织编制原则试行草案》中关于组织机构设置的有关原则为依据。河南科技大学第一附属医院“1院2区”总分管理模式既是新形势下医院对原有组织模式的变革,又不是单纯的采取直线职能制或者事业部制的管理组织模式,它在组织变革的过程中,坚持从实际出发,通过将不同管理职能采取“总-分”管理,形成了行之有效的管理组织模式,充分调动了各方的积极性,促进了医院的良性发展。
4.2 局限性
本研究的局限性如下:第一:外部适用性问题,也即对其他行业的适用性问题,以后可继续选取教育等其他不同行业背景的相关企业或事业单位进行研究,以进一步探讨结合直线职能制和事业部制两种组织模式进行“总-分”管理的普遍性和适用性;第二:作为个案研究,本研究案例一是正在组织变革之中,组织模式尚未成熟,二是有其独特的地域和历史背景,这也影响了本研究理论的适用性,因此,还必须探索在其他组织和环境下的理论适用情况。
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