时间：2023-06-07 09:29:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇数字记忆力训练，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、指导思想
为丰富校园文化生活，发展学生兴趣与特长，促进学生的全面发展，响应教育局和学校号召，创建特色学校。在上学期的基础上，本学期继续开展记忆力社团。通过系统有序的有效训练提高学生的注意力和记忆力，并初步总结能应用到各个学科提高注意力和记忆力的教法和学法，增强老师们的教学效果和学生们的学习能力。打造高效课堂，努力使学校成为学生愉快而有趣的生活学习的乐园。
二、活动方案：
1、活动时间：每周四下午第四节课
2、活动地点：小学部四楼专用教室
3、指导老师：由校内专职教师和校外特聘教师组成
4、成员分析：通过一学期的记忆力和注意力培训，超级记忆力兴趣小组的成员，分别从视觉、听觉、味觉、嗅觉、身体协调能力等方面进行了注意力训练，注意力比较集中；通过记忆力训练已经初步掌握了记忆力方法，有：数字编码，串联记忆，信箱记忆、人物头像特征记忆、古诗记忆。但是成员水平不一，高年级的同学表现比较优秀，三四年级的少数同学注意力不集中或保持时间短，记忆方法掌握不牢固，不会灵活运用，本学期要系统学习，有重点的培养。
三、活动目的：
1、在上学期学习的基础上，本学期深入系统的培养学生的注意力和记忆力。
2、通过对学生注意力进行训练，培养学生专注力，帮助学生克服克服上课好动走神、做作业粗心马虎、拖沓磨蹭，一心多用有始无终的坏习惯。
3、学习先进的记忆方法，通过对学生记忆力进行训练，增强学生的记忆基本功，让学生们拥有超强的记忆力，记得快、记得准、记得牢。
4、通过社团活动的开展，尝试总结出值得推广的在日常教学中提高学生注意力和记忆力的途径方法。
四、活动内容：
1、注意力：身体平衡训练、手操训练、静心训练、听觉注意力训练、视觉注意力训练、视听组合训练。
2、记忆力：串联记忆、配对记忆、信箱记忆、数字记忆、地点定桩记忆、快速阅读法。
五、活动措施：
1、教育学生严格遵守训练纪律，明确奖罚制度。保证每次活动的时间、效果和活动的顺利进行。
2、激发学习兴趣，训练由易到难，逐步深入。
3、准备相关课件、教具、学习资料等。
4、为使每个学生都能达到培养目标的要求，教学形式以教师讲授、能力训练为主，学生活动为辅。同时，针对不同水平层次的学生进行小组教学和有重点的个别指导，实现注意力与记忆力等学习能力共同提高。
音乐辅助法
音乐不仅可以增强识记内容的趣味性，还能减轻孩子大脑的负担，让孩子记得牢固。在音乐中反复听或诵读，有意识地进行一番强化练习，是一种简便易行、行之有效的记忆方法。对于一些难记的识记内容，还可以辅助音乐反复播放。
举例：这一方法尤其适合一些枯燥难记的知识，像二十四节气歌、乘法口诀、珠算口诀等。如教孩子背二十四节气歌：“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。”父母编成歌谣，配上音乐，一遍遍播放，如此反复几次，孩子就能在轻松的音乐声中记住这些内容了。
游戏参与法
在玩耍中学习，孩子学什么都会事半功倍。经过游戏演练，再复杂的内容，孩子也能轻而易举地记住。
举例：让孩子认识10以内的数字，可以将数字做成两套卡片，妈妈拿一套卡片，孩子拿一套卡片，然后一起玩“找朋友”的游戏。妈妈出示数字卡片，问孩子说：“我的朋友在哪里?”让孩子从自己手中的数字卡片中找出相同的数字卡片。反复游戏，在欢乐的互动中，10个数字的模样很快就会在孩子的脑中打上烙印的。
故事表演法
以故事表演的方式记忆某些常识，是发展孩子记忆力的重要方法。妈妈可以自编有趣的故事，在轻松快乐的亲子同乐中锻炼孩子的记忆力。表演时，要让孩子尽可能动用多个感官共同参与，这样可以使故事在他头脑中留下的印象更全面、更清晰，保持的时间更持久。
举例：教孩子学习“狐假虎威”这个成语。家长可以先给孩子讲“狐假虎威”的故事，再与孩子一起合作表演狐假虎威的情节。刚开始家长扮演狐狸，孩子扮演老虎，演练几遍待孩子初步熟悉情节后，家长再跟孩子互换角色表演。在生动有趣的表演中，孩子很快就能真正理解“狐假虎威”的含义了。
图像直观法
孩子受思维能力的局限，在观察事物时往往难以深入体会事物的本质，只会对那些形象鲜明生动的东西感兴趣。因此，形象、直观的图片有助于孩子理解词汇内容，并长久储存在记忆里。
举例：教孩子认识“地球”这个抽象的词汇时，家长可以上网收集各种各样的地球图片，用图片吸引孩子的注意。在形象的感官冲击下，孩子很快就能记住“地球”的模样了。
策略归纳法
吃有利思考的食品
饮食与智力有关。首先把好早餐关。大脑要消耗葡萄糖，因此应提供定量的葡萄糖，但不是简单地吃糖就行。一项研究表明，早上常喝碳酸饮料吃甜点的孩子，其记忆力和注意力并不比同龄人出众。相反，英国阿尔斯特大学的研究发现，豆子等可提供碳水化合物和食用纤维的食品，能提高大脑的认知力。
午餐的明智选择是鸡蛋和沙拉。鸡蛋富含维生素B复合体，可用于产生神经传递素。研究表明，提高神经传递素的摄入量可减缓老年记忆力衰退。餐后点心首选酸奶酪甜点。它富含酪氨酸，是产生神经传递素的必需营养素。美国的研究发现，压力大时，体内的酪氨酸会加快消耗，补充酪氨酸能提高反应能力和记忆力。最后要用草莓和蓝莓来打发你的晚餐。实验表明，喂养这些水果的老鼠能提高协调能力、注意力和短期记忆力。
音乐改善思维能力
美国心理学家罗丝捷和她的同事研究发现，听莫扎特的音乐能提高人们对数字和空间的反应能力。最近她又发现，演奏莫扎特钢琴能刺激老鼠大脑发信号的神经细胞中的3个基因的活跃性。
一般认为，音乐能使人感到轻松愉快，听故事也能起到同样的作用。但是，音乐的独特之处在于，它能使你变得聪明。相对接受戏剧教育或无特别教育的6岁孩子来说，接受音乐训练的同龄孩子的智商要高2～3分。罗丝捷还发现，接受2年音乐训练的学龄前孩子，与接受电脑训练的孩子相比，在空间反应测试中有更好的表现。
不要小看睡眠
不要小看睡眠。加州大学的研究人员肖恩・德拉蒙认为，如果你21小时不睡，则表现出的智能水平与醉汉无异。睡眠不仅可以使脑力得以恢复，而且还可以处理新的记忆，训练新的技能。如果睡足了觉，你的精神和注意力都会很好。而且，睡觉时大脑在处理新的记忆，想办法解决问题。还有证据表明，睡觉能产生瞬间灵感，疑难问题一下就解决了。
锻炼肌肉也能健脑
锻炼强健的肌肉也能健脑。研究表明，一周3次散步半小时，就能使学习能力、注意力和抽象理解能力提高15%，对老年人尤其明显。经常运动的老年人较不运动的同龄人有更好的记忆力表现。英国埃克塞特大学的专家发现，10岁到11岁的孩子一周锻炼三四次，成绩会更好，其中男孩表现最明显。专家认为，这是由于运动能将更多的氧送入大脑。另一原因是锻炼促进新大脑细胞的生长，成年人也不例外。锻炼是促进细胞生长发育的最好办法。
增强记忆力能提高智商
1.权威独到的课程体系：“奇迹7日”系列课程由顶级专家在总结国内外最先进的学能训练理论的基础上，在前期进行了大量试点的基础上创造性地进行设计并组织实施。
2.寓教于乐的活动课型：通过丰富多彩的活动形式，如小组学习、组间竞赛、游戏、拓展训练等，趣味性教育性于一体，真正做到寓教于乐，让学生快乐着、提升着，提升着、快乐着。
3.科学实效的课堂组织：课堂活动之间前后衔接，逐个击破引发的各种问题，内容层层递进，共同服务于训练目标：同时，采用科学的测量工具对学员进行前测、中测与后测，确保实施的效果。
4.关注个性的干预方案：为不同水平的学员量身打造最优化的干预方案，将学生多次测量结果和训练过程中生成的产品收集起来，构成属于学员个人的“学能档案袋”。
5.全面提高的人本关怀：训练课程在关注训练主题的同时，力求在口头和书面表达能力、动手操作和解决实际问题的能力、沟通协调合作交流等人际交往能力、自信心和幸福感等心理健康品质等方面得到全面提高。
参营收获：
注意力训练帮助学生解决：
1.上课时走神；
2.听讲时眼到、耳到、心到、手到；
3.读书时一目十行而又能取其精华；
4.做题时聚精会神、心无旁骛。
最终达到：
1.提升注意力3-18倍；
2.提升听觉注意水平，增加视觉注意质量；
3.延长注意持续时间，扩大注意范围，增强注意稳定性。
记忆力训练帮助学生解决：
1.记住抽象的知识、数字与公式；
2.避免对单词忘了又记、记了又忘；
3.做到一劳永逸地记住知识；
4.回想起虽到嘴边却说不出来的信息。
最终达到：
1.提升记忆力5―20倍；
2.掌握科学的记忆方法、学习方法；
3.养成良好的记忆习惯、学习习惯。
师资介绍：
专家教授领衔下的金牌训练师组成超强师资阵容，不仅对注意力、记忆力有专业研究，而且了解小学生特点，经验丰富，还原最具实力的能力训练课堂。
参营对象：
1.品行端正，积极上进，本人有提升注意力品质以及记忆力的愿望，家长同意并积极支持的小学三年级以上到小学六年级的学生。
2.面向优秀学生及学生干部招生。
营员名额：限30人
让孩子在快乐中学习 成长
科学研究认为，儿童的潜能遵循着一种递减规律，教育越晚，儿童天赋就越难以发挥。有的孩子出生后，家长由于工作或其他原因，没有对孩子进行适时的早期教育，孩子的智能发展就受到很大影响。有的孩子出生时早产或窒息，但家长对其进行了有针对性的早期教育，孩子的智力发展就正常甚至优秀。所以．有意识地训练培养孩子的观察力、记忆力、思维力、想像力，对开发孩子的智力非常有益。
孩子多好玩。作为全球最大电子学习产品生产商，香港伟易达集团采用创新科技以及先进的国际教育理念，早在1980年就利用孩子爱玩的天性．推出了世界上第一台电子学习产品。伟易达把学习和游戏融入到产品中，在为孩子带来无穷乐趣的同时，也训练了孩子动脑、动手能力，挖掘了孩子潜在的想像力和思维能力。
在伟易达推出的系列益智电子学习产品中，有一款叫做“动物书苑”。“动物书苑”专门为4到6岁儿童精心设计，有多达10个游戏．内容涵盖语文、数学、英语、美术、音乐等，让爱不释手。按开机键，就出现非常亲切的“Hello”问
候语，接着猫博士、长鼻子大象消防员、猴子小画家、小花豹运动员、黄狗警长等五个动物分别用它们逼真的声音介绍自己。
“动物书苑”中的每一种游戏，都是由孩子最亲近的朋友――动物来主持，精美的动画配上动物的声音带领孩子仿佛进入了一个动物的世界。这样孩子的学习就变得生动起来，不再是枯燥无味。比如进入字母和数字模式后，一只奔跑的小花豹伴随动听的音乐出现在屏幕上，并亲切地对小朋友说“Hi．我是小花豹”，然后带领小朋友进入游戏。小朋友不仅可以学习中英文字母、数字以及单词等，还可以在屏幕上看到单词以及相对应的动画或图片，这样的设计大大提高了孩子学习的兴趣和记忆的效果。
除了在字母和数字方面不断提升孩子的学习技能之外，“动物书苑”在图形游戏方面的设计也非常具有创造性。比如在钓鱼游戏模式中，猫博士扛着鱼杆，背着鱼篓出场，并说“钓鱼去”，通过声音吸引孩子进入游戏。接着出现一只小船在水中的画面，船身有一个不大于20的数字，水中有鱼，鱼身有一个不大于19的数字，在鱼从屏幕右边向左边游动的过程中，当鱼在船正下方的时候，按Enter键，可以选择一条鱼，重复此步骤，选择几条鱼，使其身上数字相加之和正好等于船身数字。每钓一条鱼，船身数字减去所钓之数。游戏的难度不大，正好适合4到6岁这一年龄阶段。从一个“小猫钓鱼”的故事原理来提高孩子的记忆力、思考力以及综合思维能力，伟易达可谓是独具匠心。
“动物书苑”还设有“超级变变变”、射箭、记忆单词、物体配对等游戏，特别是在音乐欣赏及演奏模式中，孩子不仅可以欣赏到由5个动物用不同乐器演奏的动听音乐，还可以自己动手进行音乐创作。“动物书苑”在综合培养孩子的创造能力、逻辑能力以及动手能力方面，有着独到的方式。
伟易达根据儿童的身心特点，不遗余力不断设计出更好的电子学习产品，把学习变得更加轻松，让孩子在快乐中成长。
关键词：英语口译；短期记忆；训练
一般来说，口译主要是用一种语言把另外一种语言所表达的思想内容，以与原语发言人几乎同步的速度或连续的形式准确表达出来一种口头翻译方式。与笔译不同，口译的信息具有瞬时性，口译员在口译活动中不能反复理解原语句的信息，而是在一次性听取原语信息之后，执行对原语信息的意义理解、信息储存、语句组织与表达等一系列的加工任务。因此，在英语口译的过程中，短期记忆发挥着重要作用。
一、短期记忆的概念及其在英语口译中的作用
按照心理学的分类，记忆主要可分为感觉记忆、短期记忆和长期记忆三种。其中，短期记忆主要是记忆经验之后短时间的持留，或者是人在经验之后能够在短时间内辨识或回忆到的信息。在很多心理学家看来，短期记忆是信息进入长期记忆的一个容量有限的缓冲器或者加工器，也是唯一对信息进行有意识加工的活动。因此，短期记忆不仅包括对视觉及空间信息的存储，而且包括对相关数据进行加工及控制。与感觉记忆、长期记忆有着明显不同，短期记忆的信息贮存时间比较短，而且短期记忆的容量有限且数量相对恒定。
短期记忆在英语口译过程中占有重要地位。一方面，译员应当在头脑中有意识重现学习材料或者信息刺激，把注意力投射到学习材料上，并将其保持在短期记忆中。另一方面，译员在理解原语的基础上，对相关意义或者关键词语进行加工，以增加信息载荷，扩大短期记忆的容量。同时，译员在记忆过程中，可以根据把信息材料分为不同类别，然后根据需要提取所需要的话语信息及相关的知识，并有针对性对其进行加工并储存起来。
所以，短期记忆在英语口译过程中发挥着极为重要的作用。因此，应当高度重视加强译员短期记忆能力的培养和训练。
二、提高英语口译质量的短期记忆训练
短期记忆是译员在口译过程中加强记忆和信息存储的基础。实践证明，短期记忆是可以通过有效训练的方式得以提高的。因此，为了充分发挥短期记忆在英语口译中的作用，译员要采取相应措施不断提高短期记忆的容量。主要采取以下措施进行训练：
（一）锻炼译员的逻辑思维
在英语口译过程中，提高译员的逻辑思维能力对提高英语口译质量有很大的好处。因此，必须加强对译员逻辑思维能力的锻炼。在口译中，要注重对语句信息的逻辑进行分析，要准确掌握语句中的关键信息和辅助信息，找出语句资料的逻辑层次，明确信息之间的逻辑顺序。在训练过程中，首先要求译员在听的同时，对相关信息资料进行逻辑分析，不仅要概括原文的主要意思，而且应当围绕中心思想，讲述原语句阐述的内容以及语句之间的逻辑关系。通过这种练习，引导译员在理解语句涵义的前提下，准确把握信息之间的逻辑顺序，以增加短期记忆的容量。在练习过程中，译员在掌握语句逻辑线索和关键词的基础上，增强对语句主要意义及相互联系的记忆。只有锻炼和培养译员的逻辑思维能力，才能根据语句之间的逻辑线索及关键词语激活相关信息，实现对原有语句的真实准确的翻译。
（二）引导译员的跟读练习
为了提高英语口译的质量，应当加强和引导译员加强跟读与复述练习。在跟读练习中，用同种语言跟读预先准备好的讲话、新闻录音以及会议资料等，以引导译员保持高度的注意力和听力理解的能力。在跟读练习中，译员几乎在同时完成了听说、记忆以及重复等多种任务，这极大地提高译员的注意、协调等各种能力。在对译员进行跟读练习时，可以首先选择使用母语材料进行练习。在经过一段时间的练习之后，在跟读完一段讲话或者相关资料之后，应该要求译员概括出原语句的主要内容和信息。在此之后，跟读材料可以将母语资料换成外语资料或信息，同时对相关资料或信息进行概括或综述。加强对译员的跟读练习，可以有效培养译员边听边跟读的习惯，不断提高译员的短期记忆能力。
（三）提高译员的复述训练
为了提高英语口译的质量，应当注重加强译员复述能力的训练。在训练过程中，要选择那些极具条理性与逻辑性，同时又具备口语特征的叙述性语句，然后由教员以正常语速诵读文章或资料，要求学生在没有笔记的情况下，单凭个人记忆储存的相关信息，并且用译入语来复述文章或资料内容。在译员复述之后进行评讲，分析译员在复述训练中译入语的准确性，分析并判断译员在训练过程中是否遗漏重要信息，深入分析存在信息遗漏的根源，并有针对性提出解决办法。应该注意，译员的复述练习应当循序渐进的方式来进行。在训练初期，只要求译员复述原文的主要内容。随着练习的逐步深入，要求译员复述文章或者资料中的准确细节，尤其是付输出关键内容。在练习过程中，译员应当复述原语信息的全面性，然后再强调对原语信息传译的准确性。
（四）加强译员的笔记训练
在进行口译的过程中，经过训练之后的译员可以显著提高短期记忆的效果。但是，应该看到，译员的大脑承载是有限的，为提高口译的质量，还应当注重对译员的笔记能力进行训练。口译笔记是理解与记忆的继续，是对译员短期记忆的重要补充。在进行笔记训练的过程中，要反复强调笔记在口译过程中的提示和补充的作用，避免对原语句进行机械记录，为口译提供便利。同时，在引导译员掌握笔记技能的基础上，引导译员选择最适合的方法进行记录，而且在进行笔记训练的过程中，要求译员不要使用过多符号，而应当以简明的文字进行记录，以便在口译过程中及时进行记忆提取。
（五）有针对性开展数字及专有名词等的训练
对于英语口译来说，要提高口译的质量，应当注重对于数字以及专有名词等的联系。对于数字方面的口译练习来说，可以把7位以内的数字按照不同的组块写在黑板上，要求译员通过视觉感知并记忆相关数字，然后要求仅凭听觉把数字写下来。在刚开始训练时，译员可以使用母语。在经过一段时间训练之后，译员应当立即用译入语译出相关数字。而对于专有名词的训练，可以:把专有名词进行分类并列在表格中，要求译员对表格内的各类名词进行组块记忆。在这一训练中，由于不同表格时根据不同行业性质分类的，因此，这些语境条件有助于译员进行意义组块。这些训练对于提高译员的短期记忆发挥着重要作用。
三、结论
口译对于译员的双语转换能力、记忆力以及心理素质等方面有着较高要求。近年来，人们越来越多重视提高译员的口译质量。而要提高译员的口译质量，就必须重视加强对译员短期记忆的训练。短期记忆是译员在听力理解及逻辑分析基础上的记忆，对于提高英语口译质量具有重要的意义。因此，必须要采取有效措施，通过锻炼译员的逻辑思维能力、引导译员加强跟读练习以及有针对性开展笔记训练等，加强译员的短期记忆能力的练习，只有这样才能显著提高译员的英语口译水平。（作者单位：西北民族大学外国语学院）
参考文献：
宝宝出生不久，就对妈妈身上特有的气味和喂奶姿势产生了条件反射，说明从这个时候开始，宝宝已经有了最初的记忆；到6个月左右，就基本上能辨认出家人和陌生人了。1岁的孩子能记得相隔10多天的事物，3岁能回忆起几个月前的事，4岁以后，孩子的记忆能保持更长的时间。尽管宝宝们天生的记忆力存在着个体上的差异，但后天的培养与训练更能加大这个差距。因此，爸爸妈妈不可忽视“操练”宝宝的记忆力。
宝宝记忆与成人记忆不同
记得快、忘得快是婴幼儿记忆的特点。孩子记忆的内容和效果很大程度上依赖于事物外部的特点，那些能看得见摸得着、形象生动新奇、能引起他们兴趣的事物，或者特征鲜明的事物，就容易被孩子在无意中牢牢记住。从这个角度上说，孩子更多地依赖于形象记忆，他们是借助储存在头脑中的事物的表象来实现记忆的过程的。表象储存越多，越有利于孩子将一个情景和另一个情景联系起来、将相关的知识嫁接起来，并把更多的信息融会贯通、刺激思维和想象力的提升。虽然这时宝宝的抽象记忆能力还比较弱，但是，由于对某件事物印象深刻，也不难记住这件事物的名称，自觉地将具体的形象和抽象的语词相联系，这有助于促进孩子记忆的准确性与提取信息能力发展。
孩子的理解力有限，机械记忆是其记忆的主要方式。随便能背诵一些儿歌、童谣、唐诗、英语单词或记住了一些数字，多半也是一知半解。所以，父母教孩子背诵或记忆这些内容时，不能省略“讲解”这一环，必要时还要配以实物，帮助孩子学会在理解的基础上记忆，提高记忆能力。
另外，幼儿的自我控制能力差，情境、情绪很容易加速或干扰宝宝的记忆活动。因此，不可忽视鼓励、表扬和氛围的营造对孩子记忆力的提升作用。记忆力训练进行时
一个人记忆能力的高低，可以从记忆速度的快慢、记忆保持时间的长短、所记内容在重现时的正确率、在头脑中提取所需要信息的速度等综合指数中得以体现。其中，记忆内容的正确性是记忆力好坏的重要标志，迅速从记忆中提取信息的能力是个人才智的展现，而博闻强记则是这一切的基础。因此，培养宝宝的记忆力，宜早不宜迟。
半岁～1岁 从瞬间记忆开始
6个月左右的宝宝，其形象记忆开始萌芽，但小baby的记忆只是一瞬间的事情，眨眼的工夫就忘了。这时，妈咪不妨以宝宝喜欢的玩具、熟悉的图片或者水果等做道具，在宝宝眼前晃一晃这些物品，接着用一块小毛巾把它们盖上，整个过程不要太快，让宝宝的眼睛跟着妈妈的动作移动。然后问宝宝：“皮球(或苹果、小鸭子)哪儿去了?”启发他动手掀开毛巾，“失而复得”。逐渐增加难度――藏好物品后，先带宝宝离开一会儿，再回到原来的位置，引导孩子去找。这个简单的动作，能使宝宝的“瞬间记忆”稳步提升为“短期记忆”。
启发宝宝模仿你
9～12个月的宝宝，记忆能力进一步发育，不但有了短期记忆，而且开始喜欢模仿。比如，记住了妈妈离家时挥手和自己告别的情景，以后每当家人准备出门，宝宝会自然地模仿妈妈的样子挥挥手。
妈妈最好能趁热打铁，借助游戏来延长宝宝的记忆――在孩子面前摇晃拨浪鼓，或者把几个乒乓球一个个放进透明的瓶子里、晃动几下；一个小时后，把它们交给宝宝，启发他模仿你。然后，再隔半天、一天、一周或一个月重复这个游戏，使他的记忆力循序渐进。
1岁～1岁半开阔宝宝的眼界
经历过的才能记忆深刻，与其把某些事情告诉宝宝，不如让他们亲眼看到，多彩的生活环境和丰富的经历对宝宝来说必不可少。到户外走走是不错的选择，这时父母尽量视线范围内的东西指给孩子看、告诉他那是什么，如果孩子事先看过相关的图片或家里有相关的玩具，不妨把画面、玩具和实物联系起来，加深孩子的印象；和宝宝一起观察商店橱窗里陈列的物品、小区花坛里的花有几种颜色、路边野花或落叶的形状，回到家后再问问他：“我们刚才在外面看到什么了?”以此来帮助宝宝记住新的对象。
随时提出小问题
随机问问宝宝一天中发生的事或者曾经告诉过他的一些事，能强化其记忆力。比如，吃晚饭的时顺便问一句：“宝宝还记得中午饭吃的是什么吗?”路过蛋糕店时问问他：“这是什么地方呀?”如果宝宝能说出中午吃的是鸡蛋羹或馄饨，眼前的商店是蛋糕店，说明他已经开始学着从储存的记忆中找到相应的信息回答问题，他的记忆力有了不小的进步，而且还开始学习思考了。
1半岁～2岁 调动多个感官
为了使宝宝更好地记住一件新事物，不妨“启动”他的多个感觉器官和身体的一些部位共同参与，目的是在头脑中留下更完整和清晰的印象，保持长久的记忆。比如，让宝宝记住纸的特性，妈妈不仅可以在纸上画出美丽的图案，把纸放在沾有水的桌面上，观察纸怎样把水吸干；也可以撕一撕，听听纸被撕时发出的声音。如果妈妈希望宝宝能比较快地记住儿歌、唐诗、故事的内容，不妨在教他们的同时配上相应的图片、光盘，创造一个边听、边看、边指、边说的情境，偶尔再带着孩子做一些夸张的动作、强调某些关键词一一对故事中“兔子妈妈从地上拔出萝卜，扛在肩上回家去”这句话，妈妈可以示范一下“拔”和“扛”的动作，宝宝对此有了感性认知，能记得又快又牢。重复刺激加深印象
宝宝今天记住的事，明天可能就忘了，所以父母必须隔三岔五提醒一遍、由孩子重复一下，如此多次刺激，能帮他巩固记忆。比如，把昨天说的儿歌再说几次，最好能背下来，到明天或后天再背诵一下；一个星期内集中讲同一个或两个故事，然后就故事中的一些细节提问宝宝，看看他是否记住了。吃苹果前，让他看看“这是一个红红的苹果”；穿衣服时，告诉他“红色的毛衣”。如此，宝宝很容易通过身边的事物，记住各种颜色。
2岁～3岁 出去玩儿也有“功课”
这个年龄段的宝宝通常不会有意识地记忆一些东西，但如果家人提出要求，孩子也愿意配合。比如不妨趁带宝宝去动物园、游乐场或郊游的机会布置记忆的“作业”――妈妈请宝宝留心他是乘坐什么交通工具去的、在那儿看到了什么?有哪些动物和几种颜色的花?回家后把这些一一告诉爷爷奶奶。如果是在小区里散步，妈妈也可以佯装记性不好，请宝宝帮忙记住回家的路，或者请宝宝带路、去曾经到过的地方，孩子往往会兴致勃勃地做向导。而在不断做“功课”的过程中，宝宝主动记忆的习惯就慢慢养成了。当然，最初只能给孩子布置具体的、单一的“作业”，逐渐从一项过渡到几项、由简单而复杂。
锻炼视觉记忆
培养好记性，不妨强化宝宝的视觉记忆。比如，妈妈把四样东西摆在孩子面前，让他看上半分钟，随后将这些东西拿开，请宝宝说出物品的名称；如果宝宝能顺利过关，再要求他依次说出，物品的数量也可以逐渐增加。也可以打乱原有次序，让宝宝说出新的排列与旧的有什么不同；或者在孩子看清楚了几样物品之后，偷偷地拿走或增加某一样东西，让他说出少了什么或者多了什么。用卡片代替物品同样能玩这个游戏：限定宝宝在1分钟内看清楚画有数种动物的图片，将图片拿走后，让他说出图片上有哪些动物。
3岁～4岁 掌握巧记的窍门
当宝宝的大脑储存了很多信息后，父母最好试着引导孩子借助归纳、分类、概括、联系、比较等方式，帮助孩子在理解记忆的基础上学习逻辑记忆，使记忆更深刻。可以把画有苹果、桃子、葡萄的图片给宝宝看，然后让他说说还有哪些水果；也可以把水果换成衣服、家具、玩具等。如果宝宝分不清鸭子和兔子，父母最好启发他去发现这两种小动物根本的区别――小鸭的嘴扁扁的，小兔的嘴是三瓣的；小鸭会游泳，小兔不会游泳，而且，兔子的长耳朵大多是竖起来的。把这些记忆策略传授给孩子，他们就不难记住了。
另外，培养孩子依照顺序――事物发展的顺序和时间的顺序记忆，对记忆力的提升也有促进作用。比如，每天晚上，启发孩子依次说出自己从早到晚做了哪三件事，逐渐增多，抑或引导孩子依次说出一件事情的几个主要情节。
顺应孩子的兴趣
锻炼宝宝的记忆力也要投其所好，因为他们只给自己感兴趣的事在头脑中留有一席之地。如果孩子喜欢听故事，妈妈可以和孩子商量：“听完后，宝宝看着图再给妈妈讲一遍，好不好?”对于喜欢画画的孩子，妈妈不妨带他仔细观察一辆汽车、一棵树、一朵花或一条小鱼，记住它的样子，回家把它们画出来。假如宝宝对数字有兴趣，就教他记自己家的住址、电话号码、爸爸妈妈的手机号码以及汽车牌号。
专家提示：
1 记忆力是智力发展的基础，为孩子提供的刺激越多，与孩子的互动越多，孩子的记忆力发展就越快。
[关键词] 护理干预；一氧化碳中毒迟发脑病；认知障碍
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-149-03
The role of nursing interventions in the recovery of cognitive impairment caused by carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy
WANG Yan AN Xiaolei
Department of Neurology，the Central Hospital of Xuzhou City，Xuzhou 221009，China
[Abstract] Objective To investigate the role of cognitive nursing intervention in cognitive impairment caused by DEACMP. Methods 60 DEACMP patients in our hospital from January 2011 to December 2012 were randomly divided into cognitive nursing group and conventional treatment group，each group had 30 cases. The two groups were both given conventional treatment and rehabilitation，the patients in the cognitive nursing group were given one to one cognitive training for 8 weeks. Results After the treatment，each subproject of MOCA Scale was significantly increased compared with before the treatment（P
[Key words] Nursing interventions；Carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy；Cognitive impairment
一氧化碳中毒迟发型脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）是指患者在一氧化碳中毒急性期过后经过数天至数周“假愈期”后再次出现以认知障碍、精神症状和锥体外系症状为主的综合征[1]。患者多预后不良，严重影响工作及日常生活活动能力，不仅给自身带来很大的痛苦，也给社会造成极大的负担。我们在护理临床实践中中发现损害的认知功能严重程度是与DEACMP预后的息息相关的[2-4]。本研究旨在探讨认知护理干预在DEACMP患者认知功能恢复中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2011年1月～2012年12月住院诊断为DEACMP患者60例，符合以下条件：（1）符合钟南山和陈再英编著的“急性一氧化碳中毒后迟发性脑病”标准；（2）经救治意识恢复正常之后，出现高级神经功能条件神症状和锥体外系损害等一系列临床表现；（3）中毒前患者无相关病史。（4）蒙特利尔认知量表（montreal cognitive assessment，MOCA）评分
1.2 分组
我们将入院患者随机分为心理干预组及常规治疗组各30例，对照组男18例，女12例，平均年龄（40.5±12.1）岁，一氧化碳中毒后昏迷时间平均为（12.2±4.3）h；观察组男17例，女13倒，平均年龄（41.1±12.2）岁，一氧化碳中毒后意识障碍持续时间平均为（13.1±3.0）h。两组患者性别、年龄、意识障碍持续时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 干预方法
两组均予清除氧自由基、高压氧、预防脑水肿、营养脑神经细胞等常规治疗及常规康复训练，疗程8周；认知护理组除包括常规康复训练外，根据患者的病情和文化程度给予一对一的认知功能训练，包括：（1）健康宣教：宣传DEACMP的相关知识，包括疾病危害、病情表现、诊断治疗、预防措施、家庭护理等，让患者和家人对疾病的发生、发展和康复治疗有详细的了解。（2）记忆力训练：要求患者与家人坚持记忆力训练，包括听故事复述、看图片记忆、数字记忆等，从而加强近期记忆。远期记忆训练可以让患者回忆叙述亲身经历的几件大事，从而提高认知能力。（3）思维训练：训练计算能力，最好和家庭的活动结合起来，如让患者计算家里的财务状况。训练推理，如指出一事物，让患者尽量说出与该事物有关的内容，训练分类及排列数字等都可以练习患者这方面的能力。（4）作业训练：让患者多做一些手工劳动，如写字、绘画、夹黄豆，这可以使患者增强注意力和记忆力，并能让患者产生成就感[5-7]。
1.4 认知功能评定工具及标准
两组治疗2个月后进行MOCA评分。与治疗前比较，评分MOCA增加提示患者认知功能改善。MOCA是一个用来对轻度认知功能异常进行筛查的工具，它可以评定执行功能、患者的记忆力及注意力是否能集中注意力、言语功能等多个方面，总分30分，≤26分认为存在认知功能缺陷；如果受试者小学学历，在测试结果上加1分，平衡文化水平的差异，得分越高认知功能越好[8-9]。设计和资料收集为第一、二作者，量表评估由第一作者完成，评估者经过正规培训，盲法评估。
1.5 安全性评估
治疗前和治疗8周后心电图、血常规、肾功能、肝功能检查无明显变化。
1.6 统计学分析
采用软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，P
2 结果
两组患者整个治疗过程中均无不适主诉，且在治疗前后生命体征、血尿常规、血生化、心电图等均无异常。两组患者治疗后MOCA量表各子项目评分与治疗前比较均有显著提高（P
表1 两组患者治疗前后MOCA各子项目评分比较（）
组别 定向 视空间与执行功能 延迟回忆 注意力
常规治疗组 治疗前 4.0±0.2 2.6±0.3 3.1±0.3 3.9±0.5
治疗后 4.4±0.6 3.3±0.6 3.5±0.2 4.4±0.2
认知护理组 治疗前 4.0±0.3 2.5±0.2 3.1±0.2 3.8±0.4
治疗后 4.8±0.4* 3.9±0.4* 3.9±0.1* 4.8±0.3*
注：与常规治疗组相比，*t分别=4.31，4.46，4.30，4.30，P
3 讨论
一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复后，经过一段时间的假愈期，可突然出现认知障碍、视幻觉、定向力障碍、大小便失禁，严重者可出现去皮质或者去大脑强直等一系列表现。文献显示DEACMP发生率为2.80%～11.00%，患者多预后不良[10]。
DEACMP患者由于脑组织缺氧，脑血管扩张，无氧酵解增加，发生脑组织水肿，脑内代谢产物堆积，引起脑白质广泛脱髓鞘，故极易产生认知功能障碍[11-12]。此病会对患者的生活自理或社交有影响、而且会使患者一家人的生活质量下降。认知功能障碍是影响DEACMP患者全面康复的重要因素，所以认知干预在一氧化碳中毒患者的康复中的作用逐渐被重视[7，13]。我们在研究中发现，通过专业而详细专业健康教育向患者宣传涉及此病的相关知识及预后等，会使患者更加了解此病的相关知识，所以大多数患者大都会按照医生的医嘱执行，积极配合康复锻炼，提高患者的依从性[14]。
注意力是训练记忆力的先决条件，离开了对识记材料的注意，记忆自然也如过眼烟云消失殆尽[15]。因此，在记忆力训练中，我们首先从培养患者的注意力入手。可以通过询问患者及家属，明确对某一事物感兴趣，我们给患者选择记忆的素材时一定要“投其所好”。事后给他机会回忆述说。我们通过研究发现，患者的注意力及远近记忆力均明显提高（P
思维训练是20世纪中期诞生的一种智能训练技术，其理念是“人脑可以像肌肉一样通过后天的训练强化”。思维能力是定向力和视空间及执行能力的基础。通过大脑思维训练就可以消除或减轻对事物理解困惑现象，提高人类求解未知事物的能力，提高定向力和视空间。我们应该有目的，系统的对患者进行思维能力的训练[16]。国外研究发现，思维训练能提高大脑反应速度，增加记忆量，空间想象力，锻炼大脑思考活动耐力等。本研究结果亦支持这一观点，通过认知护理干预，认知护理组患者的定向力、视空间执行能力均较对照组明显提高（P
本研究发现，对患者按训练计划进行2个月的认知护理干预的锻炼，复查MOCA量表后发现患者认知功能及其各项评分评分比较常规治疗组有明显改善。同时患者的自理能力明显提高。这个结论使我们认识到：对DEACMP患者按训练计划进行有目的的护理干预训练，能较大的改善患者及家人的生活质量，使患者更好的回报社会，有较大的临床意义。
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中国式最强大脑
首期节目最热门选手“超级找茬王”郑才千的挑战难度的分数，高达9分；“辨音美少女”黄华珠的原始难度分，也有8分，但现场挑战时，其“一心两用”的能力呈现并不够极致。绝大部分还是在展示数字记忆才能，而“数字记忆”项的难度系数仅为4分，因而最终她的总体分数不尽如人意。
在一本长达上百页的由“认知神经科学与学习国家重点实验室”撰写的“《超级大脑》任务说明”中，对节目中每位选手从核心能力、难度系数、模式解析等方面，通过文字、图标等方式，给予了充分介绍和剖析。
对大家尤为关注的“难度系数”一项。这份说明书别提到：在从0到10的难度分数项里，0表示容易完成，普通人通过短期训练即可完成；5表示较难完成，普通人通过长期训练可以完成；10表示很难完成。必须具有相应的天分，并且通过长时间的训练才可以完成。
《最强大脑》节目科学评审Dr，魏对此解释称，“所谓‘最强大脑’，我们的关键指标有三个，分别是能力的稀有性、天赋性和迁移性。具有罕见天赋性的脑力能力，同时选手在节目组随机选定的挑战项目中也有很好的完成度，我给出的难度分相应也就会高。简而言之，‘最强大脑’强调能力的天赋异禀，而不是熟能生巧。”
而观众观看真人秀的习惯，更侧重发掘选手技能背后的故事。《最强大脑》播出之后，很多观众惊叹：“这些人是哪里冒出来的，是石头缝里蹦出来的吗？”其实他们是节目组的编导们花了半年多的时间从全国各地搜罗来的。找人是节目最难的环节之一。而选拔途径主要有三：第一，专业途径，中国脑力竞标赛2010-2013年的选手；第二，媒体途径，结合媒体报道寻找民间高人；第三，通过各类活跃的脑力兴趣小组，比如在果壳网、豆瓣社区等社区网站上搜罗。
地方媒体和微博论坛上出现的脑力奇人消息都成为他们关注的点，很多时候还必须去想办法获取二、三线城市和偏远地区的信息。
天才的悖论
“最强大脑”的说法固然吸引眼球，但显然违背了认知科学的一个基本原则――人脑并非一个机器或一台计算机，无法用固定的标准衡量其功能的强劲。正如迄今为止播出的12期节目所呈现的，并不存在一个毫无争议的“最强大脑”，却是各路高手竞逐各显其能，也引发了结果公平与否的种种争议。大众对天才的神化想象，很可能让“最强大脑”的科学认知陷入一阵迷雾之中。
1988年，在电影《雨人》首映的同一周，拥有照相机记忆的金・匹克（该电影主角原型）接受了他的第一次大脑核磁共振扫描。结果显示。他的大脑皮质几乎要比普通人大上1/3；多项对专业演奏家进行的大脑扫描研究表明，与普通人相比，前者大脑中负责语音语调、记忆力、图形识别、迅速反应、专注力、多任务处理和敏感性的区域都要更发达。
那些在某方面天赋异禀的人，其大脑结构是否异于常人？北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室教授贺永认为答案是肯定的。他解释道，大脑里有1011个神经元，神经元相互作用形成神经元集群，这些集群则构成大脑的不同区域，控制人的行为。已有研究表明，某方面行为能力特别突出的人，其大脑相应区域的结构与荫人不同。
种种有力证据表明，天才与月夫，大脑大不同。
爱尔兰三一学院精神病学家费兹杰拉德2005年6月在《艺术创造力的起源》一书中提出，很多天才，包括爱因斯坦、牛顿、莫扎特、贝多芬，多半是“亚斯柏格症候群”。
这是一种较缓和的自闭症。有这种病的人，会有超凡的艺术创造与高超的数学天赋，费兹杰拉德发现，导致亚斯柏格症候群的一些基因，和拥有才气洋溢的创意是相同的，两者之间仅一线之隔。
不仅如此，这些人一般要求完美、学习快速，所以，当一切不尽如人意时，他们也更容易感到伤害，造成内心的冲突与不协调。
这被称作“过度激动”，波兰学者达柏斯基认为，过度激动的特征包括用不完的精力、较敏感的感官知觉、高智商、永不枯竭的好奇心、丰富的想象力、极端的情绪高低潮。
美国心理学者MichaelPeichowski也认为，过度激动增加智力和情感的发展，但也会产生冲突与紧张。
研究发现，很多天才倾向于拒绝人际交往规则，保持一些乖戾、不合群的个性，不能甚至不愿改掉它们。
心理学上，有“症状受益”的说法，即，不能摆脱痛苦，其实是因为这痛苦会带来极大的好处，无论是实际上的，还是心理上的。这些乖戾的天才，往往在下意识里认同自己的乖戾，认为那与天分有关。甚至是天分必不可少的一部分。
而这与社会、老师、家长长期传递给天才的信息有关，他们把注意力集中在了智力上，而忽视了天才的另外两部分：工作热忱和创意。因此，天分被过度偏重，而情商、心态、人格、注意力、抗压能力等，则被忽略。
他们也会从老师、同学那里得到反馈：“这个人不合群”“情商低”“不会为人处世”，但心理上，他们并不接受，并在潜意识里把这当做天才的一种表现。
长久以来，和天才有关的缺陷，反而被当成了天才的一部分。这是天才教育中一个很大的问题。
最强大脑还是最强记忆？
“超级找茬王”郑才千能在两堵由22500个魔方色块组成的彩色墙面中，找到唯一一个色块不同的地方；易建联的昔日同窗杨万里和101条斑点狗相处5天，就能记住每条狗身上的斑纹并现场辨认；“指纹哥”吴天胜可以在1个半小时内记住现场120个观众的指纹以及对应的名字……
部分研究记忆的学者表示，无论是“辨魔方墙”还是记指纹、记二维码、盲填填字格，很多看上去让人觉得很神奇的才能、天赋，其实都经过了后天的专门训练。郑才千、黄华珠、吴天胜等选手出场时，均头顶“世界记忆大师”光环。他们参加的“世界记忆锦标赛”是由“世界记忆之父”、思维导图发明者托尼・博赞于1991年发起、世界记忆运动委员会（WMSC）组织的记忆力赛事。
“它的关键在于形象，如果你想记住一个数字，就把它转换为一个形象，并串成一个故事。”托尼，巴赞介绍。“记忆术”是一种辅助记忆法，通过想象，给没有意义的信息赋予意义，转化为方便记忆的信息。谐音记忆、戏剧化故事想象、视觉化想象（象形记忆）等都属于记忆术。
有不少质疑的声音认为，“最强大脑”是一个噱头。
浙江大学心理学博士采铜在知乎网上分析，在指纹识人、识别斑点狗等挑战项目中，选手可以采用这样的方法：事先设计一套特殊的编码系统，专用来分析斑点狗或指纹；在挑战时，使用编码系统将看到的斑点狗或指纹转化为信息量很少的一组编码，比如把一幅指纹转化为386三位数串，并且每幅图对应一个不同的数串：将编码与名字通过想象力构建意义联结。
采铜形容这种“记忆术”只是“记忆杂耍”，最大的价值就是表演价值。在他看来，记忆术的训练更像是一种应试教育，只能提升对无意义信息的记忆“效果”，并不能真正提升“记忆力”――归根结底，是因为它没有“迁移性”。
“一个人的智力其实是多层次的，有数学智力、语言智力、空间智力等多个维度。所以很绝对地说一个人的脑子比另一个人的好，是‘最强大脑’，就不科学了。”中科院院士、复旦大学神经生物学研究所所长杨雄里说，对于所谓的“最强大脑”，还是多一些科学认识为好。
对于选手在参加节目前接受过培训，魏坤琳解释，衡量智力一般分为七八个维度，涵盖数学、逻辑、记忆等能力。在《最强大脑》节目第一期中，能够蒙上眼睛穿越激光隧道的退役体操运动员赵越之所以被淘汰，理由就是她的空间记忆能力没有很好地表现出来。
北京大学心理学教授李健表示：“脑力发达一部分是天赋使然，也有靠后天训练的，两者皆有可能。”这一观点是脑科学研究者的共识。目前已知通过后天训练，人类的记忆技能能够改变。
至于遗传及后天训练和环境在其中到底能占到多大比例、人类大脑中的哪些能力更容易靠训练获得，这并非目前的科学能回答的。
【关键词】 老年痴呆症； 系统化护理； 创新性
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0082-02
老年痴呆症是由于患者脑功能障碍所致的持续性、获得性的老年常见智能障碍，常常会导致患者出现社会适应能力减低以及智能缺失[1]。现今，对于老年痴呆症还没有特效疗法。根据疾病的进展，通常将其分为三度，即轻度、中度、重度。轻度老年痴呆的护理要点是注重心理支持及行为指导，尽量保持患者正常的人际交往和自理能力；中度、重度老年痴呆的护理要点是监护[2]。对笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者进行常规护理及系统化护理，取得不同效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月因老年痴呆症入院的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男18例，女12例，年龄64～93岁，平均77岁，住院时间1～4个月。其中轻度老年痴呆18例，中度8例，重度4例。观察组男17例，女13例，年龄62～91岁，平均76岁，住院时间1～4个月。其中轻度老年痴呆19例，中度7例，重度4例。老年痴呆症患者往往表现为记忆力障碍、定向力障碍、语言障碍、抽象思维的障碍等。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 做好基础护理，保持居住环境整齐、清洁、空气湿度适调、安静。患者日常用物置于显眼和靠近患者的地方，以便于随时使用；注意保暖，预防感染，特别是慢性肺部及尿道感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔护理；注意加强皮肤护理，以防发生褥疮。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，实行系统化的护理干预。即按照评估-确定问题-选择干预措施-干预-评估效果-调整计划的护理程序对患者进行护理。通过系统化护理干预的锤炼，护理程序得到了不断的优化，有利于患者接受到优质的护理服务。在观察组患者入院24 h内，对其病情及基本状况进行评估，并坚持每天进行一次，依据每天的评估结果实时调整和实施护理干预措施。其具体护理方法包括：（1）患者生活起居的护理。应该为患者营造一个安静、整洁、安全、舒适的治疗环境。（2）患者的饮食护理。患者一日三餐定时、定量供应。老年痴呆症患者往往因食欲不佳而出现饮食减少或拒食的现象，这严重的影响营养物质的摄入；针对这些食欲不振的患者，应该选取清淡、营养丰富、温度适中、无骨、无刺、易消化的食物，并且注重荤素搭配；对于吞咽困难的患者，应该更加耐心，给予充分的进食时间，以避免噎食或呛咳的现象发生。（3）患者的用药护理。由于患者不配合医疗或者意识不清，应该加强病房的巡视，必要时可进行肢体约束，以预防意外的发生。（4）心理护理。老年痴呆症患者的病情往往受精神因素的影响，因此对患者的心理护理十分重要。（5）积极进行功能训练。组织患者进行一些康复训练，从而培养及训练患者的生活自理能力，延缓老年患者的智力衰退。依据患者的具体情况，一般对患者进行如下训练：①生活自理能力的训练。侧重对患者在日常生活中较熟练的行为进行训练，一般按照由简到繁的顺序，在训练中，与患者交流应该注意使用简单的语句，语速缓慢，发音清晰，给予患者充分的反应时间，每次最好只给一个指令或提一个问题。经过一段时间的训练，部分患者基本可以生活自理；②情绪训练。老年痴呆症患者对医院这个陌生的环境往往会产生恐惧、焦虑心理，出现一系列异常的情绪反应，通过与患者进行近距离的接触，采取握手、轻轻抚摸、微笑等方式，安抚患者情绪，收效良好；③认知能力与记忆功能的训练。反复的强化患者的记忆功能，护理人员可以利用巡视病房或者做相关治疗的时间，根据患者的病情、年龄、记忆能力和他们聊天，从而达到强化患者记忆信息的目的；④语言能力的训练。鼓励患者开口讲话，可在固定的时间开展患者间互相谈话的活动，从而让患者语言能力得到锻炼。
1.3 疗效评价标准
（1）显效：肢体功能部分恢复，自理能力显著提高，患者在第三者的帮助下可以进行日常生活；（2）改善：语言表达好转，记忆力增强，患者临床症状得到有效控制；（3）无效：病情改善不明显，甚至临床症状出现恶化的症状[3]。总改善率=（显效+改善）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
2 结果
对照组患者经过常规护理后，症状改善率为80.0%；观察组常规护理结合系统化护理，症状改善率高达93.3%，两组患者改善率比较，差异有统计学意义（P
表1 两组患者症状改善的比较 例（%）
3 讨论
对老年痴呆症患者开展的护理活动，除了应该包括起居护理、饮食护理、用药护理、心理护理以及配合适宜的功能训练，还需按照评估-确定问题-选择干预措施-干预-评估效果-调整计划的护理程序对患者进行系统化的护理[4]。本次研究，接受系统化护理的30例患者，定向力、语言功能、记忆力等诸多方面的改善显著。
综上所述，实行系统化的护理干预，可以更有效地延缓患者衰老进程，提高患者生存、生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
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【摘要】目的探讨脑卒中后认知功能障碍患者康复护理干预的效果。
方法将60例脑卒中患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例，对照组按照脑卒中后护理常规进行护理，观察组在对照组的基础上实施康复护理干预，比较两组患者干预前和干预30 d时MMSE和MBI评分。
结果干预前两组患者MMSE和MBI评分比较差异无统计学意义（p>0.05），干预30 d时观察组患者MMSE和MBI评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。
结论脑卒中后康复护理干预能提高患者的认知能力，促进心理康复和身体机能的恢复，增强日常生活自理能力，提高生活质量。
【关键词】脑卒 中认知功能障碍 康复护理干预
脑卒中在我国每年的发病率约217/10万，全国每年发病数逾150万人，致残率高达86.5%，是严重危害人类健康的疾病［1］。据相关资料报道，脑卒中高达64%的患者存在某种程度的认知障碍［2］，脑卒中后如不早期对认知功能障碍进行护理干预，可发展成明确的痴呆，严重影响患者的生活质量，给患者家庭和社会带来沉重的负担。为改善脑卒中患者认知功能和预后，自2010年起我院对脑卒中患者施行康复护理干预，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月~2013年10月在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者60例，均行头颅CT或MRI检查确诊，均符合2004年中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的诊断标准。入组标准：初发脑卒中、意识清楚、病情稳定、小学以上文化、具有一定的语言沟通能力、能配合检查和训练、MMSE评分为轻中度认知障碍、患者及其家属知情同意者；排除标准：肢体功能丧失、有精神病及痴呆病史、伴严重心肺和肝肾功能不全及其它合并症不能进行康复功能锻炼、严重失语、MMSE评分为重度认知障碍、住院天数少于30 d、患者及其家属拒绝参与者。将100例患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例，对照组男23例，女7例；年龄52~75岁，平均（61.7±5.0）岁；病程15~55 d，平均（21.8±6.0）d；观察组男26例，女4例；年龄53~74岁，平均（62.6±5.7）岁；病程16~53 d，平均（22.0±5.5）d；两组患者在年龄、性别、病程经t检验和?2检验比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予脑卒中后常规治疗和神经发育治疗，对照组按脑卒中护理常规进行护理干预，内容包括：病情观察、良肢位摆放、心理干预、康复功能锻炼和日常生活能力练习等，观察组在对照组的基础上，待患者病情稳定48 h立即给予认知功能康复护理干预，每天2次，每次30 min，持续30 d，具体认知功能康复护理干预措施如下。
1.2.1注意力的行为训练通过删除游戏、猜测游戏、视觉跟踪、迷宫、电脑游戏等方式训练患者注意力的转移性、选择性和稳定性。删除游戏即用小黑板写上汉字或画上图形，让患者用健手删除指定的汉字或图形，反复练习直至正确无误后逐渐增加汉字和图形数量，如写出一串数字“3098351”，让患者将这数字里面的“5”删除等。视觉跟踪采用红外线光照射方式进行，让患者跟随追踪光点移动而移动。本组患者使用较多的是简单方便易行的删除游戏、视觉跟踪和猜测游戏，由于材料易取，患者家属亦可施行。注意力的行为训练每天早晚各1次，每次30 min，持续30 d。
1.2.2记忆力训练临床上常用的写日记、记事等外部刺激，以及图片刺激、编故事等内部刺激补偿性干预措施以提高患者的记忆效果。本组患者采用回忆法即让患者回忆并说出刚看过的几个人或几件物品、刚做过的几件事；与家属回忆近3天内来探视过的亲戚、发生的事件。准备几组简单的分类图片让患者仔细观看后拿走，5分钟后回忆并说出刚所看的图片内容，先从简单分类图片开始逐渐增加为复杂不分类图片。同时交代家属用过去的照片、物品、视频等激发患者对生命中具有重要意义事情的回忆。
1.2.3计算力训练让患者按顺序写出0~20的数字或让患者念出0~20的数字卡并按顺序排列，指出偶数和奇数，将偶数和奇数分类排列，从简单的两数相加逐渐过渡至复杂的加、减、乘、除计算，熟练后逐渐将难度增加到50~100、及日常生活中相关价格让患者进行计算，如此依次循序渐进锻炼患者的计算能力。
1.2.4语言训练通过MP3、视频、电视等播放拼音、信息、新闻等指导患者从拼音开始学习、从单音字开始练习，逐步过渡到词语、句子、段落、文章等训练，对患者感兴趣的部分进行复述、提问、讨论，多与患者进行语言交流，对患者的进步适时进行表扬和鼓励，指导家属对患者的语言训练方法，使其在日常生活中随时都能进行学习。
1.2.5执行能力训练［3］ 主要有5个施行步骤，包括定向及对任务终止的留意状态(Stop)；目标的制定及详细说明(Define)；步骤(List the steps)；学习并按照这个步骤(Learn steps)；检查(Check)是否按计划完成任务。每次训练时间持续1 h。我们将与日常生活密切相关的问题由患者安排解决，如：进餐的安排，购物的组织、简单的烹煮食物等。
1.3效果评价
分别于干预前和干预30 d采用MMSE和MBI评分量表对两组患者进行评分，比较两组患者干预前后康复效果。①简易智能状态检查量表（MMSE）［4］：该表是目前临床上最常用的认知缺损评测和筛选工具，其主要包括时间向力、地点向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言、视空间7个方向共30题，每题正确回答得1分，回答错误或不知道得0分，总分范围为0~30分，每次测量5~10 min，评分越高代表认知能力越低。量表的重测信度为0.870~0.920，评定者之间信度为0.960~1.000，敏感性为85~95%，特异性为80~90%。测量成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为文盲＞17分，小学＞20分，初中及以上＞24分；小学＜20分、初中及以上＜24分可考虑存在认知障碍。②改良Barthel指数评定量表（MBI）［5］：MBI由Shah等于1989年在BI的基础上改良而来，内容包含修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、洗澡、进食、如厕（包括拭净、穿裤、冲水）、穿衣（包括系鞋带）、大便控制、小便控制、上下楼梯、床椅转移（从床上转移到椅子上就座）、平地行走10个内容，评分分值分5个等级，最低1级，最高5级，级数越高代表独立能力程度越高，各项目所得分之和为总分，满分100分，＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；41~60分为中，有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活不能完成或需他人服侍。
1.4统计学方法
采用spss15.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组比较采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预前两组患者MMSE和MBI评分比较差异无统计学意义（p>0.05），干预30d时观察组患者MMSE和MBI评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。见表1。
3讨论
3.1认知功能障碍对脑卒中患者的影响脑卒中后可出现感知、语言、定向力、注意力、执行力和记忆等认知功能障碍，上述障碍常单独出现或多种并存，可对患者的日常生活造成严重的影响，致自理能力下降，对患者生活质量造成很大的影响，严重者可危及患者的生命。据研究，房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁是脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素，额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死与脑梗死患者认知功能障碍密切相关［6-7］。脑卒中后认知障碍的发生与大脑皮质及皮质下脑细胞变性坏死有关，据研究报道，脑卒中后中枢神经系统对外环境的刺激可做出适应性改变，适当的认知干预可使受损的神经细胞发生轴突再生、树突“发芽”，重新建立神经联络通路，而其他正常的神经组织可发挥代偿作用［8］。
3.2认知功能障碍康复护理干预对脑卒中患者智能和日常生活能力的影响
脑卒中患者由于不可逆转的中枢神经损伤以及病灶和其水肿带来某些神经元的不完全损伤，其功能不可能只依靠单纯药物治疗自然获得［9］。注意力、记忆力、计算力、语言和执行能力训练等认知功能的反复训练，能促进大脑神经功能的重组，使认知功能得到改善，认知功能的改善对患者的智能状态和日常生活能力具有促进作用。从本研究可见，认知功能训练有利于患者智能和日常生活能力的改善（见表1），经干预30 d后试验组患者MMSE和MBI评分均优于实施常规护理的对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.01，见表1），与王丽香等［10］通过定向力、注意力、记忆力等的认知功能训练，能提高脑卒中后患者的认知能力，促进心理康复和身体机能的恢复，增强日常生活自理能力，提高生活质量的结果一致。
3.3认知功能障碍康复护理干预应用于脑卒中患者的临床意义
认知随着社会的发展，现代医学的不断进步，人们对疾病治疗的结果不再只局限于生命的保留，更关注病后的生活质量。脑卒中后及早进行康复护理干预，在常规治疗护理的同时，积极给予认知功能康复训练，能恢复一定程度的神经功能，改善患者的功能缺损状态，促进日常生活自理能力的提高，提高生活质量。本研究中施行的各项功能训练措施均操作简单方便、文化相关性小，具有较强的实用性，在各级医院均能开展应用，值得临床推广。
参考文献
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一、小学美术教育培养儿童的基本能力
用视觉形式冲击学生感官的美术教育，是儿童加深对世界的认识的有效途径，其中的绘画课程不但能够有效地提升儿童的动手能力，而且能积极推动儿童观察能力的提高。在好奇心的推动下，儿童能够通过细心的观察来找出事物之间的细微差别，积极地自我观察能够让儿童逐渐养成细心观察的习惯，这是培养儿童健全人格的主要途径。同时，小学美术教育可以帮助儿童完成记忆力训练。小学美术教育的写生教学可以帮助学生对身边比较常见的事物进行更全面的了解，并借助自我记忆来完成特定形象的记忆。这不但能锻炼儿童的观察力，而且能训练儿童的记忆力，从而推动儿童健全人格的形成。想象力是小学美术教育的主要培养目标，在儿童观察力和记忆力不断提升的基础上，不断培养儿童的实践技能和创新意识。比如小学生在画鱼的过程中可以联想到海底怪兽或者美人鱼，这样的联想锻炼将会对儿童想象力进行有效地锻炼。最后，小学美术教育不但包含必要的美术绘画和手工制作，还包含相应的美术成品欣赏和美术作品创作，这对小学生审美形态的形成具有长远的影响。早期美术教育在引领小学生认识美和发现美的过程中，逐渐提升小学生的审美情趣，培养小学生的艺术素养，推动小学生形成相对健全的人格。
二、小学美术教育可以推动儿童全面素质的发展
首先，作为一门重要的艺术教育形式，小学美术教育可以促进儿童个性塑造。作为陶冶儿童情操的有效方式，美术教育课程的开设将会从理论和实践两个层面推动儿童完整个性的形成。美术作品是最能体现儿童内心的艺术形式，从美术作品的绘制过程中小学美术教师能够体验到儿童内心主动、敏感和独立的性格特点。合理的安排美术作品，可以激发儿童内在的实践意识和创新能力，能够推动健全人格的形成。小学美术教育的开展促进儿童个性教育的发展，需要以儿童的兴趣为出发点，按照儿童身心发展的规律，丰富儿童绘画课程的内容和表现形式，促进儿童思维和智力的双向延伸。其次，小学美术教育可以促进儿童智力的发展。儿童智力的开发需要从左脑训练和右脑开发结合在一起。但是，现阶段小学教育的内容不是文字就是数字，这给儿童的左脑造成了极大的压力，但是其右脑的开发却几乎处于荒废的状态，这对儿童的开发是非常不利的。早期美术教育课程的开展，可以引导儿童在观察和感知事物的过程中明确某一特定事物的外在特性——外形、结构和颜色等，锻炼儿童的抽象思维能力，推动儿童智力的发展。再次，小学美术教育可以培养儿童的创新意识。作为目前素质教育中培养儿童创造意识的有效途径，小学美术教育课程的开展把儿童文化讲述和实践能力培养放置在同样重要的地位，是个性教育在小学教育阶段的集中体现。小学美术教育的开展，将会引领儿童在勇于实践和创新的过程中形成丰富的想象力和表现力，从而提升自我艺术修养，实现健全自我人格发展的目的。小学美术教育在培养儿童创新意识的过程中，小学美术教师应该积极引导学生进入最佳学习状态，激励儿童进行大胆的想象和合理实践，用美术教育的重要性合理培养儿童的创新意识，推动儿童人格的发展。
三、总结
在小学过程中开展美术教学，能够在一定程度上推动儿童基本能力和全面素质的提升。作为一种刺激儿童视觉的艺术形式，它不但让儿童具有更加敏锐的观察力和强劲的记忆力，而且可以帮助小学生完成个性塑造，推动儿童智力和创新意识的发展，这些都是儿童人格健全的一个方面，小学美术教育能够从这些角度促进儿童人格的完善。
作者：何代君 单位：江苏省金湖县育才小学
