时间:2023-06-07 09:30:15
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇骨科最新护理亮点,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
一、以综合环境治理工作为突破口,全力攻关。
绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化,拆除本部部分临时用房;门诊和病区大部分墙体进行粉刷。
加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标,选择有责任心、能力强的人员管理,制定严格的卫生考核办法;更换不负责任的保洁公司,并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查,要求他们在岗期间,必须保证负责区域的环境卫生干净整洁,认真做到垃圾随时清理,一旦被医院综合治理督导组发现问题,立即兑现奖惩。
加大病房秩序管理。减少病房陪床和探视家属过多,病房管理秩序混乱的难题,恢复门禁制度和定点探视制度,从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。
实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组,由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任,四名职能部室主任担任副主任,全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作,并实行逐级领导分工责任制,一旦出现问题,责任到人,奖惩到人。
加大医院车辆管理。重新规划了停车位,设立了明确的停车指示标识,并加大车辆疏导人员的岗位培训工作,安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导;并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度,缓解了车辆出入困难,车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利,医院还鼓励职工做公交车上班,把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工,随着年外科手术大楼的竣工,地下停车场也将启用。
开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动,成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动,医院开展无烟医院活动。力争月前真正创建成为无烟医院。
二、以解决患者反映看病、住院困难,加床情况严重问题为突破口,不断提高患者满意度。
缩短患者就诊时间,增设门诊窗口。限期6月底前,想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持,保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成,医院住院收费处改造工程力争年底完成。
完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张,手术间21个。可增加建筑面积41700平米,部分手术间采用混合式,将手术室和导管室安置在一起,统一管理,这在国内是独创的。做好新城医院项目规划,力争年内开工,新院区占地300--350亩,建筑面积30--40万平方米,地下两层,与一个商业街融合,投资38.5亿,床位设置2000--2500张,三年内完成一期工程,床位1000张,全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则,吸取当今医院建筑最新的建设理念,体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保,建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台MRI、3台CT、B超8台,很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力,今年还要添置亚洲最好的PETCT,陆续还要购置256层CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等设备,使设备群达到国内一流水平,形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后,一个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成,有唐山特色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成,形成国内最大的医疗集团之一。
加快集团化建设步伐,提医院集团内涵质量建设。确立了二级医院的发展方向,根据二级医院专业特色,第一医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵,为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技术力量得到提升,病源增加。
大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南厂工房社区卫生服务站,社区服务站达到23个。全年社区卫生服务总量为141071人次,同比增长5%。门诊总服务人次为8.9万人次,同比增长13.98%;门诊均次费用由52元降至35.73元,下降了45.54%。
积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预约工作,科学安排患者就诊时间,环节医院门诊压力。
预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。
三、以构建和谐医患关系为突破口,打造患者满意的科学发展示范医院。
抓教育,提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手,以“尊重患者,关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家,组织全院职工学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐山十佳白衣天使”事迹教育大家,使职工主动服务患者意识不断增强。
抓讨论,深化医患换位理解。结合科学发展观活动,组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考,认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距,增强了优质服务的自觉性。
抓规范,深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准,倡导人性化服务,加强电话回访,促进医患沟通,增进医患理解。此外,医院实行了病历质询制度,对受到投诉的科室举行病历质询会议,要求科室或受投诉个人进行解答。
四、以降低患者就诊费用为突破口,加大治理力度。
实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前十名和负担水平高的进行公示,并给予相应的惩罚。
严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标,规范了医疗行为。
强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室,严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度,并坚持严格的绩效扣罚制度。
认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗费用,定期下乡义诊,免费送医送药,对见义勇为患者实行费用减免,节假日免收挂号费用等措施。
五、以持续改进医疗质量为终极目标,深入推进医疗管理体系建设
医疗方面,加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试,一级医生全部参考,二级、三级医生参考人数也要分别达到80%和60%以上。加强对病历质量的检查,实行科主任----二级医生----一级医生对所有病历逐级审查,病案室对全院病历进行审查,医务部和院专家组进行抽查,确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例,调整科室药品比例标准,每月对各科用药情况进行通报,对用药比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室,保证三级医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项检查,重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历书写、三级查房、合理用药情况,每月召开质量评估会,争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径为基础的全程病例管理模式,继续提高服务质量;强力推行11种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继续实行病例分型管理,通过分析病例的CD率、优良率、质量均值、贡献值等综合评判病例质量,评判科室医疗质量和诊断治疗效果。建立门诊排队系统,完善门诊病房识别系统。
护理方面,积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标,完善兼职社会工作者的职能;制定护患沟通制度,规范护患沟通内容,减少护理纠纷的发生;开展护士礼仪宣讲活动,评选“和谐护理”病房和护理服务明星,树立工医护士良好的职业形象。不断深化护理细节管理和规范护理管理流程;进一步加强临床路径在护理工作中的应用,完善护理时数在基础护理中的研究,提高病人满意度。完善护理教研管理体系,建立以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网络,继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案,在ICU、急诊抢救室成立护士培训基地,强化专科护理特色培训;大力开展护理技能大练兵,积极开发护理新业务新技术,增强科研意识,力争年内取得科研成果1-2项。
六、以实施科教兴院战略为核心,深入推进科研教学精品建设
加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位,巩固和提高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学科作为未来几年的亮点来打造。
加大人才培养力度,加强重点学科带头人培养。根据学科特点和学科带头人的具体情况,制定定向培养方案,搭建让学科带头人发挥才干的舞台;每个学科带头人在任期内承担1-2项科研课题或开展1-2项新业务、新技术;对高学历人员明确目标和任务,争取-年全院发表SCI收录论文5-10篇。制定创新人才培养计划,设立“科技人才发展基金”,用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创新的奖励力度,以鼓励科技人才开展新技术、新业务。
加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级教学成果1-2项,申报教学研究项目2-3项;关键技术岗位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理,对“、年度院青年科研基金”项目进行阶段评估,对按计划进行并有阶段成果的项目,医院将继续支持并择优推荐上报省、市级科研立项,否则予以撤项并收回经费。开展多种形式的继教活动,外出进修、学习人员实行学术报告制度;继续开展国家级、省级继教活动,同时重点开展旨在加强各科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在临床医学教育方面所做的各项工作,开展软科学研究,争取河北省卫生厅科研立项。
七、以实行模块式管理为主线,深入推进现代医院管理制度建设。
人力资源与组织行为管理,根据国家相关政策,对三级岗位重新设定,进行竞聘上岗;重点解决临床一线护士的配备问题;完善人力资源管理软件;加强对临时工的管理,清退自聘临时工。
绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增加经济效率四个方面进行综合考核,建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度,全方位促进医院工作。
后勤管理。重点向集约化管理转变,加强对各类设施的维修和煤、水、电的管理,在节能减排方面下功夫;成立后勤服务中心,继续探索营养膳食部新的改革方案,成立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心,实行经费包干,责任考核,逐步实现后勤服务社会化。
财务管理。强力推进全成本核算,减少财务的跑冒滴漏,努力降低百元耗材和药品比例,加强现金流管理、负债管理,继续实行流动预算和盈亏平衡分析,构建科学的财务管理体系。
八、以打造特色科室文化为重点,深化医院文化建设。
以建设科学发展示范医院活动为契机,继续打造优势文化,重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有科室特色的文化,进行评比活动;统一病房VI设计,聘请专业人士为科室制作宣传展牌;围绕医院文化开展形式多样的文化活动,不断丰富群众政治文化和精神生活,从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品。
九、加强党风廉政建设和作风建设,进一步建立健全惩防长效机制
深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求,扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础,以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点,继续学习贯彻《》,深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育,努力建设医院廉政文化,筑牢拒腐防变的思想防线。
严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制,强化责任考核,严格监督,维护党的纪律,促进领导班子和党员干部廉洁从政,树立廉政形象。
认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点,深入开展行风、党风建设工作,并努力提高到一个新的水平。年要以深入自查自纠、建立长效机制为切入点,抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理,保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。同时,结合医院外科手术大楼建设重点工程的特点,有效开展廉政监督和效能监察,为把大楼建成优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作,建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。
十、以改革创新精神,加强和推进党的建设
加强党的思想建设,创建学习型医院、学习型党支部。认真贯彻落实党的*精神,身体力行“三个代表”重要思想,在创新学习机制上入手,将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取得的成果和经验基础上,完善学习教育的长效机制,推动学习型党支部的深入开展,进一步增强党员终身学习、团队教育的理念。
进一步抓好党委中心组的学习,努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习,将按照党委制定的学习计划,并结合本职业务和工作分工作出安排,坚持集中学习与个人自学相结合,通过学习,使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范,解放思想、与时俱进的模范,勇于实践、锐意创新的模范。
坚持“”制度,突出实效性,提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际,坚持开展党课活动,加强党员的政治思想教育,提高党员的政治思想素质;抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训;坚持重大问题集体决策和办事公开制度,开好各级民主组织生活会。
进一步抓好党员和职工的学习。精心组织、周密安排好党员和职工的学习,党员学习计划每季1次集中学习,每月一次自学,科室职工学习每月二次,利用多种方式进行学习,寓学习于各种组织和活动之中。
十一、提高职工福利待遇,改善职工工作和患者就诊环境。为患者和职工分别办五件实事:
为患者办的五件实事:
第一,建立济困基金,全部用于贫困患者的减免,并继续实施挂号费、床位费的减免。
第二,建立绿色通道,保证无钱的急危重症患者先行得到救治。
第三,建立排队系统,缩短患者就诊等候时间。正在落实中
第四,成立门诊会诊中心,提高门诊病人三日确诊率。
第五,坚持免费为门诊空腹采血病人提供早餐,为特困群众实施两免三减服务。
为员工办的五件实事:
第一,制定标准,解决部分职工子女就业问题。已安置19名职工子女就业。
第二,在政策允许的情况下,继续提高职工福利待遇。在职人员人均薪酬由年2.19万元增长到6.03万元,增长了3.84万元。
第三,继续关注职工及家属的身心健康问题。投入近100万元为职工过生日和健康查体,对住院职工及家属进行慰问,为放射人员进行查体及疗养。
本次会议闭幕后,适逢贾绍斌教授赴京出席另一场心血管方面的学术活动。借此机会,记者就宁夏地区的心血管病发病情况以及该领域的学术发展等问题,对贾绍斌教授做了深入采访。
聚首塞上湖城,纵论诊疗新知
据记者了解,在我国西部地区,“宁夏国际心血管病论坛”是颇有影响力的学术会议。谈及这个学术盛会,身为大会主席的贾绍斌教授首先介绍说:“在此之前,宁夏国际心血管病论坛已经成功举办了两届,目前已经成为辐射全区乃至全国的具有一定影响力的学术会议之一,是心脏、大血管专科的学术盛会。‘宁夏国际心血管病论坛’的会议宗旨以通过交流、讨论、提高为目的,以及传递最新、最快的心血管疾病防治技术与进展,面向一线心血管病临床医师开展专题性的讨论和争鸣,我们始终把推动我国心血管病学的发展,努力把‘宁夏国际心血管病论坛’办成高水平的学术会议作为这个论坛的纲领性理念。”
谈及今年召开的“第三届宁夏国际心血管病论坛”,贾绍斌教授教授简要介绍说:“本届‘宁夏国际心血管病论坛’邀请到了国内百余位心血管专业的著名专家,以及来自澳大利亚、新加坡、德国、美国、丹麦、台湾、香港等国家和地区的专家做了精彩的讲座。会议内容包括心血管疾病基础知识讲座,心脏、大血管疾病及相关疾病、心血管各专业——心血管内科、心脏外科、心脏急危重症医学、心脏超声、心脏介入及心血管疾病的护理等领域的最新研究动向、最新指南的解读等。参会代表进行了更为全面的广泛交流……”
“在本届论坛上,霍勇教授、葛均波院士、韩雅玲教授等国内顶尖级的专家了诸多心血管领域的学术新成果,让与会代表获益匪浅。”贾绍斌教授兴奋地说。
接着,贾绍斌教授简要介绍说,会议期间,北京大学第一医院的霍勇教授给我们带来了2012年ACC心血管介入治疗的亮点:在第61届美国心脏病学学会年会(ACC2012)上,RSD治疗顽固性高血压临床研究Symplicity HTN-1公布了3年长期随访结果。结果显示,一些初始无反应者在介入治疗后数月血压出现下降,这促使医生相信这些患者是慢反应者而不是无反应者。美国俄亥俄州大学的Sobotka P A报告,在Symplicity HTN-1试验的45例初始认为RSD术后无反应者中,58%的患者在术后3个月有反应(定义为收缩压降低10mmHg以上),64%1年后有反应,82%2年后有反应,3年后100%的患者都有反应。另外,RSD的治疗作用是显著、持久的,并在不同亚组中一致,包括老年人、糖尿病患者和肾损伤患者,老年人受益明显。研究未观察到发生主要安全性事件。
上海复旦大学附属中山医院葛均波院士则带来了溶栓后血运重建策略的选择的精彩演讲。葛均波教授认为,目前冠心病患者血运重建包括,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及冠状动脉搭桥术(CABG)。半个世纪以来,全球冠心病的发病率不断上升,无论是PCI术或是CABG术,均得到快速发展,从近年来全球冠心病患者血管重建人数不断增加就可以看出,这些血管重建技术已获得了广泛接受和认可,但近年来稳定型心绞痛患者血管重建期望和依赖过高,对血管重建适应证和血管重建方式的选择不当导致的医疗风险不断增长,医疗资源极大浪费。稳定型心绞痛尽管生存期可能很长,但增加急性冠脉时间及死亡率,因而采取合理治疗策略,控制症状、改善预后具有很重要的意义。为了明确诊断和制定进一步的治疗计划,对所有稳定型心绞痛患者应先采取无创性检查,评价疾病严重程度并可行有效的危险分层,必要时进一步接受冠状动脉造影检查,但新发的严重症状或症状无法控制的患者,无需功能性检查而可直接行有创检查。此外,无论是无创及有创功能学检查寻找心肌缺血的证据,对决定下一步治疗方案具有指导意义。在上述危险分层基础上并在指南指导下对中高危患者予早期血管重建,低危患者先予优化药物治疗,若无效可行血管重建。对于PCI及CABG等血管重建策略的选择上,随着PCI器械的发展以及CABG微创技术的应用,将来有待更新的临床研究结果来指导我们的治疗。”
“来自总医院的韩雅玲教授向我们带来了ACS抗血小板治疗的策略。”贾绍斌教授继续介绍说:“韩雅玲教授在论坛上消息说,目前研究认为引起ACS的原因主要是冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂、血小板聚集、血管收缩、血管闭塞,最终导致心肌缺血或坏死。血栓形成和/或血栓栓塞都是导致ACS最主要的病理生理机制,因此,抗栓在ACS的治疗中占据极为重要的地位。双联抗血小板治疗是基础,在中或高危患者中可考虑联合应用其它抗血小板药物,新型抗血小板药物的作用也不容忽视。目前越来越多的国内心血管病医生遵从指南,为ACS患者实施更规范的抗血小板治疗,并有更多的医护人员加入到ACS患者抗血小板药物治疗的研究当中。韩雅玲教授认为,通过不断强化对医患双方的健康教育,相信不久的将来,有关对ACS患者的抗血小板治疗可以取得更加显著的净获益。”
聚纳内力外力,发展本土学科
此前据记者了解,贾绍斌教授供职的宁夏医科大学总医院,系自2011年7月由“宁夏医科大学附属医院”更名而来。该院集医疗、教学、科研、考培、预防保健和干部保健等职能于一体,是宁夏规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、专家人才荟萃的一所综合性三级甲等医院;下辖心脑血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、康复定点合作医院等7所分支机构。作为区域性的医疗、科研、教育、考试和培训中心,现有在编职工2146人,聘用人员1024人,其中专业技术人员1871人(高级职称798人),博士52人、硕士484人。开放床位2188张,共有45个临床科室、13个医技科室。医院的综合实力目前已位居西北及内蒙、山西七省(区)领先水平。
对该院的详细情况,贾绍斌教授进一步介绍说:“我们医院业务门类齐全,专科发展迅速。心血管内外科、呼吸内科、神经内外科、骨科、ICU、麻醉科、肾脏内科、泌尿外科、肿瘤内外科、烧伤整形科、放疗科、放射科、高压氧、消化内科、新生儿急救科等专业为医院优势特色专科;其中ICU、神经外科、心血管内科、心脏大血管外科为国家重点临床专科;心血管内科、神经外科为自治区级医学优势专科。近年来开展的肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植属区内首创并达到国内先进水平。近年来,我们医院先后获得国家级自然科学基金42项、省部级科研项目285项,与重庆医科大学合作,成功获得国家‘863’计划科研项目立项。2008年获批设立博士后科研工作站;同年,国内第一个临床应用标准的人类胎盘干细胞库——‘宁夏医科大学附属医院人类胎盘干细胞库’成立,目前已取得阶段性成果。2010年,生物芯片北京国家工程研究中心宁夏分中心挂牌成立。2011年医学实验中心通过ISO158189医学实验室认可。我们医院还是中国医师协会外科基本技能培训基地、卫生部内镜专业技术培训基地、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、卫生部临床药师培训基地、国家执业医师资格实践技能考试和考官培训基地。这些机构的成立,标志着医院承担国家级培训任务的体系已基本形成。此外,我们医院与德国柏林心脏中心、新加坡中央医院、日本山形大学、亚洲乳腺癌协会等国内外著名医疗机构和专业协会保持着密切的业务往来,合作成立了中-德宁夏心脏技术协作中心、中-新宁夏心脏技术协作中心、中-意宁夏癫痫技术协作中心等与世界先进水平接轨的诊疗中心,有力地提高了宁夏地区医疗和科研的整体水平……”
介绍完医院的综合情况,贾绍斌教授着重介绍了该院的“心脏中心”。贾绍斌教授说:“我们宁夏医科大学总医院‘心脏中心’成立于2007年8月1日。它的前身是宁夏医学院总医院心血管病研究所,由五个部门组成,分别是心脏中心心血管内科及VIP病区、心血管外科病区、心脏功能检查部、介入治疗诊断中心和科教部。心脏功能检查部包括超声心动图室、心电图室、动态血压检测室、活动平板室及大动脉弹性检测室等。历经几代人20余年的努力,现在已经发展成了具有现代规模的心脏中心。”
贾绍斌教授接着介绍说:“从整个宁夏的心血管发展历程来说,我们真正拥有独立的心内科是在上世纪70年代,我们有了自己的心血管专业团队。陈树兰教授作为宁夏地区心血管的第一代奠基人,她由负责我们医院整个大内科,到后来集中精力负责心内科,带领我们的老师辈们艰苦创业,使心内科从一开始只有十几张床位,发展到现在的近百张床位,而且在心脏中心大楼建起来后,将有20张床位的CCU病房,拥有现代化的心电监护和抢救设备。在心脏功能检查科,我们也有具有国际先进水平的心脏超声检查、心脏心电检查设备。在介入治疗中心,我们拥有两台DSA,一个应用于全身心血管治疗的数字平板仪,另一台是FD10心血管专用器;今年我们还计划购买64导的进口心电生理仪和三维标测系统,在硬件方面提高我们起搏电生理的水平,使我们宁夏的心律失常的治疗水平跟上全国的发展。有了老一辈给我们打下的良好基础,我们没有理由停止不前。”
谈及该院“心脏中心”的团队建设问题,贾绍斌教授介绍说:“在人才培养方面,我们采取两个办法:一是‘请进来’。通过邀请国内外知名专家到宁夏来讲学和手术演示。心脏中心在成立不久后,我们就相继与德国柏林心脏中心和新加坡国家心脏中心建立了长期协作交流的友好关系,成立了中德(宁夏)心脏技术协作交流中心和中国新加坡(宁夏)心脏技术协作交流中心,这两个中心的成立,对我心脏中心在提高医疗技术和科研能力、水平以及加速人才培养等多方面起到积极的、重要的作用。两个中心成立时,我们请来了德国和新加坡的专家为我们进行手术演示和开办学习班,使我们的医生能在最近距离内得到国际高水平专家的指导。今年7月底召开的第四届黄河心血管会议,我们也将与德国的心脏中心、新加坡心脏中心联合起来,努力把这个会议办得更好,与国际的交流更加广泛,最终达到培养我们自己的人才队伍的目的。二是‘送出去’。把我们中心的医生送到国内甚至国外去学习。例如我们心脏中心一病区薛莉主任,就是刚在意大利学习了一年的心电生理回国的;还有导管室沙勇主任,也在美国进修一年电生理回国工作;功能科纳丽莎主任在新加坡进修心脏超声一年回国。一个由心脏外科、麻醉、监护室人员组成的三人外科小组已从新加坡国家心脏病中心学习回国。”
贾绍斌教授进一步介绍说:“我们医院的‘心脏中心’是我们自治区的重点学科,也是我们宁夏医学院心血管病研究所的所在地,实际上担负了重点学科、研究所和心脏中心三种责任。宁夏人口虽然不多,但是我们担负的任务是很重的,而且宁夏自治区及周边的陕西、甘肃、内蒙这些临近省区的经济相对落后,群众的医疗保健水平较低。所以,我们只有一个目标,就是要尽我们最大的努力,让老百姓享受到最好的医疗服务。”
因地制宜发展,造福塞上父老
众所周知,宁夏回族自治区地处我国西北,当地居民主要以回族同胞居多。那么,鉴于该地区的地域、民族和饮食等特点,宁夏地区心血管病的发病情况与我国其他地区有哪些明显的不同呢?
对此问题,贾绍斌教授首先介绍说:“实际上,宁夏和国内心血管疾病平均的发病情况差异不是太明显。我们曾经在宁夏做过高血压、糖尿病的流行病学调查。调查结果显示,宁夏地区糖尿病和高血压的发病率略高于全国平均水平。因为有高血压和糖尿病这两大导致心血管疾病的危险因素,所以我们心血管疾病的发病率不低于内地。原因是多方面的,不好的饮食和生活习惯很重要;回族同胞喜欢吃肉食,特别是吃肥腻的羊肉,富含高胆固醇和嘌呤的羊杂碎;喜欢味重的食物,含盐量高;吃水果和素菜相对较少;还有吸烟等因素,这些都是导致心血管疾病的主要危险因素。”
据记者了解,2011年,贾绍斌教授曾经主持了一项“宁夏回族自治区老年人肥胖超重流行现状及其与高血压患病率的关系”的研究。谈及这项课题研究的具体情况,贾绍斌教授介绍说:“我们开展这项调研的目的,主要是为了了解宁夏地区目前老年人群肥胖超重的流行特征及其与高血压的关系,为肥胖者的社区防治提供一些科学依据。在这项调查中,我们利用宁夏地区2008年至2009年高血压流行病学调查资料,共选择了11个自然人群进行整群抽样调查,评判标准根据中国肥胖问题工作组推荐的中国成人超重肥胖诊断标准对体重指数、腰围、肥胖、超重患病情况进行统计分析。最终的结果显示了这样几个问题:一是宁夏地区老年人超重率和肥胖率超过2002年全国营养和健康调查的全国平均水平;二是宁夏地区超重和肥胖人群的血压水平和高血压患病率超过正常人群;三是宁夏地区超重和肥胖患病形势严峻!所以,加强人群防治刻不容缓,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。”
“我们都知道,高血压是引发心血管疾病的一个重要因素,而心血管病已成为威胁人类健康的第一杀手,宁夏医科大学总医院作为自治区最大规模的综合性三甲医院,承担着宁夏自治区和周边地区百姓健康的重要使命,在心血管病的预防和控制方面,是几年来我们考虑比较多的一个问题。”结合宁夏地区特殊的地域情况,贾绍斌教授十分有针对性地介绍说,“根据宁夏的具体情况,我们因地制宜地主要进行了几方面的工作:一是我们在自治区政府的科技资助项目支撑下,对宁夏地区高血压病患者的一个流行病的调查和进行社区治疗模式的探讨。我们从城市和农村——包括山区和川区农村——的不同地区选择几个点,进行高血压病的流行病的调查,以获取宁夏地区高血压病准确的发病情况。二是药物干预。由于宁夏地区的居民普遍比较贫穷,因此选择价格比较低廉的而且降压治疗效果好的药物,通过对社区内高血压病人治疗性生活方式改变和药物干预的联合治疗,获得一个适合我区高血压病防治的模式。三是举办各种学习班、学术会议,让全区的医生了解并掌握现代心血管病诊治的新理念、新方法。过去我们在继续教育方面做的有些不足,但是现在我们意识到,对基层医生的培养是非常重要的。作为一个大型的三级甲等医院,自治区的重点学科,培训基层医师应该是我们义不容辞的责任。我们计划通过与各公司的合作,在他们的支持下召开各种专题讲座和综合性的会议,让区内和区外的专家、国内和国外的专家都能和基层医生进行面对面地指导,提高基层医生防治心血管疾病的水平。我们学会今年4月底,已经成功举办了一个全国性的心律失常新进展研讨会,效果非常好。此外还将举办第四届黄河国际心血管会议。我们还要进行指南和规范化的相关培训,例如高血压、冠心病、心衰的治疗等方面的专题学习班……”
贾绍斌教授接着说:“此外,我们医院还和周边一些医院建立了合作关系,从南部山区的贫困县来进修的医生,我们医院免收他们的进修费,免费培训、免费学习。我们还与区卫生厅科教处联合进行了全自治区的住院医生的规范化培训,以及主治级以上医生的再培训,对他们在理论知识上进行更新,从技术上给予指导,帮助他们提高。我们想通过建立这种大医院、中医院、小医院三级网络模式,来提高对心血管疾病的诊治水平,降低我们整个自治区心血管疾病的发病率,达到控制心血管疾病的目的,造福于宁夏各族同胞……”