时间：2023-06-07 09:39:22
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇慢性支气管炎怎样护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
告别夏日的炎“刑”烤“打”，我们走进了凉爽的初秋季节。这个季节，哪些疾病会找上我们？我们又该怎样预防？这是人们比较关心的问题。秋天是个收获的季节，让我们一起来收获健康。
老慢支不能根治但可改善
慢性支气管炎是一种常见病，多发于中、老年人。随着气候的日渐转凉，慢性支气管炎也开始蠢蠢欲动起来。最近，大连医科大学附属二院已连续接诊了多名慢性支气管炎患者，患者的症状表现为：咳嗽、咳痰、气短等。为此，记者采访了医院的王主任，他指出：秋天是慢性支气管炎的多发季节。尽管目前医学上还没有根治慢性支气管世界秘书网版权所有,炎的办法，但是，在医生的指导下，减少慢性支气管炎的发作，阻止其进一步恶化还是有可能的。
慢性支气管炎有“三怕”，即怕烟雾、怕感染、怕感冒。因此，
患者首先要做的就是戒烟，同时还要避免接触油烟、烟雾和各种气体；注意环境卫生，防止细菌感染。呼吸道反复感染是慢性支气管炎发作的重要因素，因此，患者应尽可能少去公共场所，进行适当的体育锻炼，加强呼吸和耐寒训练，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。慢性支气管炎的患者还要注意预防感冒，如患了中、重度感冒，应立即服用抗生素，以防继发下呼吸道感染。
慢性胃炎患者当心着凉
秋季也是胃病多发的季节。其患者的症状为胃部有不适感，伴有疼痛，食欲减退、恶心等，严重者可有剧烈的腹绞痛甚至出现胃出血、胃穿孔等。医生认为，慢性胃炎发作的原因是，秋凉之后，早晚温差较大，人们很难立即适应，又加上患有胃病的人本身对冷的刺激较为敏感，故使得慢性胃炎旧病复发。因此，在这个季节里，患有慢性胃炎的人要提早添加衣服，睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉导致胃病复发或加重。此外，患者要保持一份乐观情绪。因为，在临床上因焦虑、忧伤、紧张等不良情绪、精神等因素诱发此病或加重病情的患者屡见不鲜；胃病患者的饮食更是至关重要，应以淡、素、软、温的饮食为主，一日三餐安排得科学合理，少食多餐，定时定量。不吃太酸、太硬、辛辣之食物。另外，此病发病率与年龄相关，即年龄越大，慢性胃炎的发病率越高。所以，对老年人来说在秋季更应注重自我保健，加强体育锻炼，以提高机体抵抗力，增强肌体对季节变化的适应性，防止旧病复发。
给皮肤洗澡
到了秋季，因受自然界各种因素的侵害，我们的皮肤就会出现干燥、脱屑、皮疹、痤疮等问题，甚至因炎热夏季日光过度的亲吻拥抱皮肤还会产生色斑……怎么办？大连市美容协会会长赵春兰建议采取以下措施护肤：
(1)给皮肤“洗澡”。在家中或到专业美容院做超声波电疗，深层清洗排毒。因为秋天气温渐渐转冷，皮肤遇冷后毛孔会自动收缩，导致皮肤的代谢功能失衡，分泌排泄不畅，极易出现以上所说的不良症状。
深圳市第二中医院，广东深圳 518034
[摘要] 目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施综合护理干预后对患者生活质量的改善情况。方法 将80例老年慢阻肺患者随机均分为两组，对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上予综合护理干预，比较两组生活质量的改善情况。结果 干预后，干预组患者各项生活质量评分分别为：躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分，均明星高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组患者SAS评分、SDS评分较干预前降低，其中干预组SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），焦虑、抑郁程度优于对照组。结论 对老年COPD患者实施综合护理干预可改善患者心理状况，提高生活质量。
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关键词 ] 综合护理干预；老年人；慢性阻塞性肺疾病；生活质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0129-03
[作者简介] 王静（1977-），女，主管护师，本科，山东，研究方向：心血管、老年病护理。
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是临床上多发于老年人的呼吸系统疾病，以呼吸气流受阻为主要表现，包括慢性支气管炎和肺气肿等，与肺对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关[1]，临床上变现为咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、食欲减退、桶状胸等，由于此病反复发作、不能痊愈，给患者身心造成很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。通过综合护理的手段对患者进行心理及身体的干预，帮助患者以积极健康的心态和正确的方式对待COPD的各种临床症状，对于患者的生活质量的改善具有一定的作用，在本研究中我们对我院的COPD的患者采用综合护理取得良好的效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月—2013年12月我院呼吸内科收治的老年慢性阻塞行肺疾病患者作为本研究的研究对象。纳入标准：①患者临床确诊为慢性阻塞性肺疾病，诊断标准符合中华医学会COPD标准；②年龄≥60岁；③不合并有其他肺部疾病；④不合并有其他可能影响本研究结果的疾病，如精神性疾病、意识障碍等；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①孕产妇、哺乳期妇女；②合并有心功能不全者；③合并有肝肾功能障碍者；④合并有恶性肿瘤及其他重要器官病变者。
符合纳入排除标准的共80例，其中男51例，女29例；年龄60～79岁，平均年龄（67.5±5.5）岁；病程5～21年，平均（13.4±6.1）年；文化程度：小学及以下者14例，初中30例，高中19例，中专及以上17例；单纯型慢性支气管炎引起者62例，喘息型慢性支气管炎引起者18例。按照随机的原则将其分为两组，统计学对比两组患者基线资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。见表1、2。
1.2 方法
对照组患者仅给予常规的呼吸科的护理措施， 如体温、脉搏的测量，经过静脉及口服给药等。观察组患者在给予常规护理的基础上给予综合性的护理措施如下：①健康教育，通过谈话、宣传手册、图片、网络、录像等方式，给患者讲述COPD的相关知识，使患者及家属了解COPD发生的病因、危险因素、临床表现、防治方法等，增强或者战胜疾病的信心[2];②心理护理, 与患者建立良好的护患关系，由于患者长期处于疾病状态，身体和心理都处于一种疲惫乏力、焦虑及对疾病恢复的恐惧之中，并且这种负向的心理状态更加加重了患者躯体的疾病，所以及时找到患者的心理症结，针对不同的问题进行特异性的措施，可以给患者降解目前临床上本院对此病的治疗情况，并且介绍其与状态比较好的病友认识，使其转移注意力，同时可采取音乐疗法、按摩头部等手段对患者进行干预，使患者精神放松，注意力分散，同时向其讲述怎样与医护人员进行沟通、协助医生进行治疗，从而以最佳的心理状态抵抗疾病[3]；③对肺部进行综合护理 ，指导患者进行呼吸训练、咳嗽训练、并给患者制定合理的运动训练，包括步行、慢跑、广播体操等，每次持续10~30min，合理的控制运动强度，避免出现气短和气促，同时可以进行腹式呼吸、缩唇呼吸；④饮食指导 以往患者以为鱼肉等食品对于疾病有害，因此我们对患者进行教育纠正其错误的认知，嘱咐其使用高蛋白、适量脂肪、低糖、少盐、新鲜蔬菜水果、牛奶等食物，避免过高糖类及过高热量饮食的摄入；⑤适当给予患者吸氧流量1.0～2．0 L／min，每天吸氧15 h以上，如果患者痰液过多，不能有效的自行排出，可以对患者实施吸痰，并且给患者翻身、拍背，协助患者排痰。
1.3 评价指标
①分别于干预前后采用GQOLI-74量表对两组患者的生活质量进行评价，内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及总分5个层面。得分越高则说明患者的生活质量越好。
②分别于干预前后采用Zung焦虑自评量表[4]（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑和抑郁程度。
1.4 统计学处理
采用spss 19.0统计软件进行数据的录入及分析。定量资料的描述采用（x±s），比较采用t检验；定性资料的描述采用百分比，比较采用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料的比较
两组基线资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1、2。
2.2 两组干预前后生活质量评分的比较
两组干预前生活质量的各项得分差异均无统计学意义（P>0.05），干预组在干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能、总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。见表3。
2.3 干预前后两组患者心理状况比较
干预前两组的SAS评分、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），两组干预后的SAS评分、SDS评分较干预前降低，差异有统计学意义（P=0.000），干预组的SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01），焦虑、抑郁程度低于对照组。见表4。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，病程较长，迁延不愈，严重影响患者的生活质量。COPD的发病机理是由于气道和肺对于空气或者有害颗粒发生异常炎症反应，导致气管和肺部出现炎症病变，从而造成气道堵塞，肺及胸廓的收缩力下降，大量的气体残留于肺部不能完全排除，这种呼气性的呼吸困难使得患者血氧降低，运动能力下降[5]，严重的患者出现肌肉萎缩，严重影响患者的生活质量和心理健康，给社会和家庭带来沉重的负担。
COPD患者病情迁延不愈，反复发作，一旦周围环境或者气候发生变化就会刺激疾病加重，患者常常出现焦虑和抑郁情绪，患者呼吸困难、运动受限[6]，同时由于老年人器官功能减退、记忆力和接受力差，老年COPD患者生活质量受到严重影响，主要表现为失眠、抑郁、乏力、对生活感到没有希望。很多研究发现患者的心理状态会影响疾病的发生、发展、治疗效果和预后[7]，因此在常规护理的基础上，对患者的身体及心理状况进行评估，并针对患者的不同问题制定具体的特异性的护理措施，及时缓解或者消除患者及家属的心理问题和身体问题，增强患者对于治疗的信心，使其积极配合医护人员进行治疗，彻底的改善患者的身体机能，促进患者全面康复。
在我们的研究中我们对我院收治的COPD的患者进行综合护理干预，通过健康指导、运动指导、呼吸训练等方面对患者的身体和心理进行干预，结果显示两组患者实施护理干预前生活质量的各项得分差异均无统计学意义（P>0.05），干预组在对患者进行综合性护理干预后躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分，均高于对照组（P<0.05），而且两组患者经过护理后较护理前明显降低（P<0.05），干预组患者SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分，显著低于对照组患者评分（P<0.05），说明综合性护理干预在降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的心理健康和身体健康具有重要作用。刘钠[8]等研究通过问卷调查的方法对84例COPD患者进行呼吸训练及相关知识的宣传和教育，对提高患者的治疗依从性具有重要作用；陈建明[9]等通过对COPD患者进行健康教育、心理辅导、饮食指导等护理干预，患者的呼吸情况、肺功能明显改善，这些研究与我们的研究结果相一致，说明通过健康教育、心理干预、呼吸训练、饮食运动指导等综合性的护理措施，可以明显的提高老年COPD患者的生活质量，有利于患者的身体和心理的健康[10]。因此护理人员应该对老年COPD的患者的基础情况进行全面的评估，并且针对患者的不同的情况给以适当的综合性护理干预，从心理和身体两方面对患者进行调节，缓解患者精神的压力、焦虑、抑郁，同时结果对患者呼吸困难进行改善，对患者的治疗预后的改善具有重要作用。综上所述，对于老年COPD的患者实行综合性护理干预可以明显的提高患者的生活质量，可以进行临床推广。
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参考文献]
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[4]唐玲.慢性阻塞性肺病患者心理健康状况及其影响因素分析[J].陕西医学杂志，2013（12）:1605-1606.
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[6]王金环.综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]．中国实用护理杂志，2011,27（3）：61-64.
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[8]刘纳, 韩春燕, 孙玉梅, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼现状调查[J].中华现代护理杂志,2010,16(11):1289-1291.
[9]陈建明,金爱玲,苏燕玉. 康复护理对COPD患者稳定期肺功能及生活质量的干预作用[J].国际护理学杂志,2010,29(4):539-5341.
肺部感染性疾病
冬天是“感冒”高发季节。感冒由病毒引起，在感冒之后可因抵抗力下降而继发细菌感染。因此，老年性慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管扩张症、肺纤维化等诸多肺部慢性病，往往会在“感冒”后加重，出现高热、咳嗽加剧、吐痰增多、咯血不断、喘息、心慌气短、呼吸困难、不能平卧，此时必须去医院就诊。所以，冬季老年人预防上呼吸道感染和感冒是重中之重。
防犯风寒侵袭
足部防寒寒从足下生。老年人在冬季不要只顾添加上衣，却忘了下肢和脚的保暖，要知道下半身受寒冷亦可引发感冒。另外，老年人从室温较高的屋子外出时，要设法避免寒气的突然刺激。
避穿堂风把屋子南北（或东西）朝向的窗户同时打开，就形成了“穿堂风”。相对来说，对流风的风速较大，气温更低。年老体弱者在有穿堂风的屋子里休息更易受寒。所以，冬季开窗通风时，老年人（特别是患有肺部慢性病者）最好是到另外的房间里暂时休息，通风完毕待室温回升后再回来。居室内要每日定时通风，通风时间长短可依室外气温来定。
外出防风众所周知，冬季防风的方法是戴帽子和口罩，但常常忘了对颈部的防护。要知道，老年人颈部长时间受寒风直吹也会引起感冒，所以当外出时要戴好围巾。更重要的一点是，只要戴围巾就得天天坚持，一直到春暖花开，如果忘记戴，必引来麻烦。
躲避病菌侵袭
少去公共场所公交车里、商场、超市、会场等人群聚集的地方，由于人多，室内空气质量差，细菌、病毒浓度高，很容易使人感染。在冬季老年人应尽量避免去这些场所。如果非去不可的话，应戴上口罩。口罩用一次后还需煮沸消毒以备再用。
远离感冒患者主动躲避 “感冒”或“上呼吸道感染” 患者，尤其是咳嗽者。这些患者通过咳嗽、打喷嚏把病毒、细菌散布在空气中，若近距离接触被感染机会大增。
注意洗手感冒是空气传播的，但与感冒患者握手等亦有被传染的可能，这个途径还未被人们关注。因此，经常洗手也是预防感冒的措施之一。
避免劳累冬季外出活动受限，有些老人就在通风不佳的屋中长时间打麻将，有的还边玩边吸烟。这些老年人极易患上呼吸道感染、肺炎等。在室内活动要注意通风，活动时间不要太长。
远离吸烟长期吸烟，可导致气管、支气管黏膜发生水肿而致管腔狭窄，影响呼吸，同时也使抵抗力下降。有“老慢支”的人在冬季旧病很容易复发，若仍不戒烟，病情会更严重。
重视排痰老年人肺部感染后，痰液中的病菌浓度很高，因此必须及时排出脓痰。对于年老体弱不能自己排痰的患者可采取以下办法：①家属定时给患者拍背、翻身，或将上半身抬高；②护理者用右手两手指压住患者的喉头下半，令患者做咳嗽动作可促痰排出；③雾化吸入，一日多次雾化吸入有稀释痰液的作用，如果雾化液中需要添加药物，则要由医生决定。
心血管疾病
急性心肌梗死
冬季人体通过收缩血管来减少热量的损失，这是一种正常的生理反射。但对冠心病患者或者冠心病高危人群却是有危险的，因为剧烈的血管收缩有可能引发心肌梗死。所以对于这些人，冬季更应注意气温变化，避免情绪波动、劳累过度、运动过量等心梗诱发因素。
体重过重、高脂血症、高血黏度、高血压病者，在冬季更要警惕。一旦出现不适症状应及早就医。
病例1：女，60岁，因中上腹隐痛伴背痛6天，于2002年12月来消化科门诊看病。病后无发热、反酸、烧心，既往有十二指肠球部溃疡史，无高血压病史。体格检查：腹平软，肝脾不大，腹无压痛，无包块。心肺未见异常。门诊医生观察到患者平躺在检查台上时面部呈“恐惧样”，怀疑有急性心梗，经心电图检查证实，立即收留住院。
专家提醒：
患者面部出现“恐惧感”对急性心肌梗死的诊断有参考意义。
本例有十二指肠球部溃疡病史，冬季中上腹6天隐痛，极易误诊为“溃疡病”。
急性心肌梗死确实可以中上腹痛为首发症状，故在未确诊前不要随便自行治疗，应去医院诊治。
虽说运动有助健康，但在寒冷季节里，冠心病患者若加大运动量，可能诱发急性心肌梗死。所以，在冬季要结合自己病情控制好运动量是很重要的。
病例2：男，65岁，两年前患“急性心肌梗死”，次年12月份仍坚持晚饭后1小时的室外散步，一天夜间突然感到胸部剧痛，送到医院时，心跳、呼吸均已停止。
专家提醒：
患过心肌梗死者，要定期到专科门诊复诊，治疗或调换药物均应由医生确定。
冬季，患过急性心肌梗死者晚上最好不要外出，所有活动应安排在中午到下午3点这段时间内，活动时间要缩短，运动量要减小。
高血压
寒冬的低温易使人体交感神经兴奋、血压升高，因此，老年高血压患者要做好下面几件事。
监测血压高血压患者最好购置一台血压计，随时监测血压波动情况。冬季监测血压的次数要增加，若发现血压升高明显，应请医生调整降压药。若自己尚不知一天内血压波动的规律，可去医院做24小时血压监测，以指导服用降压药物的时间。
注意有无呼吸暂停有的高血压患者并不知道自己在熟睡时有“呼吸暂停”。而呼吸暂停常常是高血压的元凶。所以，如果家属发现患者熟睡时有呼吸暂停，应去相关专科门诊治疗。
防治便秘冬季，若进食的蔬菜和水果少，饮水少，很容易出现便秘，便秘时因费力排便可致血压升高而引发心、脑血管意外。所以便秘必须尽早调治。
心力衰竭
长期患有先天性心脏病、肺源性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病者，由于血液循环障碍，在冬季极易患肺部感染。一旦肺部发生感染，本来功能已经很弱的心脏负担会更加重，很快出现呼吸困难、气喘、下肢浮肿，这在医学上称为“心力衰竭”，需及时去医院急救。所以，心脏病患者在冬季要预防肺部感染，以防止心衰的发生。
神经系统疾病
脑出血
老年人脑出血多由高血压引发。寒冷的刺激又容易使血压升高，为预防脑出血，老年高血压患者应注意：①观察降压药物的降压效果；②千万不能间断服用降压药，或自行停服降压药，或减小降压药的剂量；③不激动，不生气；④防运动过度；⑤注意保暖；⑥保持大便通畅。
脑血栓形成（俗称脑血栓）
脑血栓在冬春季容易发病或复发加重。
控制饮食糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖者容易患脑血栓形成。冬季人们胃口大开，再加上有些人认为，冬季是大补的季节，故不节制饮食，这很容易使胖者更胖，血脂高者更高，当然对糖尿病或高血压也不利。所以，请这些患者在冬季都不要忘记控制饮食。
好的生活习惯严冬室外活动减少，睡眠时间增多，饮水量减少，这些都是促发脑血栓形成的因素。
向您提出4点建议：①夜间睡眠7小时左右，午睡30～60分钟。②注意监测血压、血糖、血脂以及血液黏稠度，发生异常者要找医生。③每天要多喝水，睡前饮水，夜间起床1～2次，一来可促进血液流动，二来可以降低血黏度。但注意起床动作要缓慢，防止眩晕或跌倒。④选择适当场地、适当时间及适合自己的运动。
消化系统疾病
溃疡病
看病意识不强溃疡病很常见，虽有疗效很好的药物，但防止复发仍是件难事，难在患者症状不明显时不到医院看病。
复发率高溃疡病是一种易复发的慢性病，溃疡病确诊后第一年复发率达70%～80%，第二年为20%～30%，因此预防复发很重要。
寒冷是复发的诱因以北京为例，每年3月、4月、10月、11月是溃疡病容易发病和复发的季节（本刊第10期已刊登相关文章）。全国各地气候各异，所以复发的时间也不同。
溃疡性结肠炎
近20年来溃疡性结肠炎患者增多，多见于青壮年，近几年来中老年人患者也增多。溃疡性结肠炎是一种极易发病的、病因不明的疾病。寒冷天气易致发病和复发，在我国寒冷地区发病率较高。
溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻、便血、大便次数增多、发热、腹痛等。
防止复发的措施之一是生活调养――情绪保持稳定，不要急、怒和悲伤；要注意保暖；饮食注意不食海鲜和辣椒，少吃奶制品，严防肠道感染，戒烟酒。措施之二是在冬季减药速度不宜过快。
内分泌系统疾病
糖尿病
糖尿病患者的血糖水平受许多因素影响。在冬季，因气温较低，外出活动少、过多进食均可使血糖上升。因此，在冬季要增加血糖监测次数，血糖增高时要适当增加运动量，控制饮食，必要时可调整药量。
糖尿病患者抵抗力低下，极易发生各种感染。一旦发生感染，又会使糖尿病病情恶化。因此，要①防肺部感染；②勤洗澡，每天洗脚，以保持皮肤清洁；③要多饮水。
甲状腺功能低下
甲状腺功能低下（简称“甲低”）是一种自身免疫性疾病，多见于40～60岁的女性。
甲低症状较多，容易误诊，根据下述内容怀疑有甲低时，可去内分泌科检查。常见症状有：①精神神经系统――嗜睡、表情淡漠、抑郁、妄想、幻想、木僵、记忆力减退、动作缓慢、反应迟钝、听力和视力下降等；②消化系统――便秘、腹胀、鼓肠（肠梗阻）及食欲减退等；③皮肤――皮肤发绀、粗糙，皮色变深，手掌、脚底发黄，眼睑浮肿等；④其他――心跳缓慢，乏力、怕冷，女性患者月经过少等。
气候寒冷的冬季，各种感染、创伤、手术等均易导致甲低患者病情恶化，严重者可发生昏迷。甲低患者在冬季要注意监测甲状腺功能，服用的甲状腺素的剂量也要随病情变化而调整。
骨骼系统
骨质疏松
老年人均有不同程度的“骨质疏松”，容易发生骨折。再加上冬季穿得比较多，行动不方便及路面不良因素增多等，骨折的发生几率增高。为了避免骨折的发生，冬季老年人应做到：
1．防跌倒晚间光线不佳的道路、雪后溶化又结冰的路面，老年人都不宜行走。有事必须出门时，要持手杖或由他人搀扶。
2．选好鞋鞋底要宽且防滑，鞋的重量要轻，保暖性好。
3．走路姿势：在较滑的地面上行走时，上半身要稍向前倾，要小步走，一旦跌倒，身体全身向前，这样不易摔伤下肢和骨盆。
4．乘坐公交车时要手扶拦杆，慢上慢下。
相关链接
骨折后的几个问题
1．情绪的变化：骨折后，特别是较严重的骨折，相当多的患者情绪波动、心情紧张、焦虑不安、烦躁抑郁等，所以家属要仔细观察，必要时需要心理咨询或药物调治。
2．便秘：长时间卧床可发生便秘，1～2天未解大便者就要用泻药，因为便秘时间越长，越难调治。
3．胃食管反流：老年人全身肌肉松弛，胃的上口也松了，这就容易使胃液、食物反流到食管腔中，平卧时更易发生。食管发炎时可有烧心、胸痛、背痛等，反流液亦可被吸到肺内引起肺部感染。若骨折病情允许，可将患者上半身抬高20度，少量多餐，还可加服胃动力药（吗丁林或胃复安），食管炎明显者亦可服用抑酸药。
4．肺部感染：这是骨折容易发生的并发症。
5．泌尿系感染：老年女性患者更易发生，所以保持会阴的清洁很重要。
6．注意原有病：如糖尿病、高血压、高脂血症等。在骨折治疗过程中亦要对上述疾病进行监测和治疗。
其他
凡需使用激素治疗，如白血病、肾病综合征及各种风湿性疾病的患者，在冬季除防寒保暖外，更重要的还是预防感染，主要是肺部感染。
【关键词】 老年人 身体健康 自身因素
随着社会的发展及人口寿命的延长，老年人愈来愈多，人口老龄化已成为社会发展的必然结果。而成年人随着年龄的增加，特别是老年人，各个器官也出现老化，疾病可能随时扑来，所以保持身体健康非常重要。
1 一般资料
本组观察者20例，年龄从60岁-70岁，平均年龄65岁，无丧偶，有子女，观察时间10年，其中8例健康，12例带病（主要为糖尿病、高血压、慢性支气管炎、类风湿关节炎）。8例健康者：居住地，城市和农村；经济收入，6例经济一般（包括城市、农村），2例特别贫困；人格特点类型（根据美国心理学家Neugarten和他的同事进行的人格分型），5例属于整合良好型（包括1例特别贫困和4例经济收入一般的），余3例属于被动依赖型（其中一例为寻求援助型，2例为整合不良性）。12例带病者：居住地，城市和农村；经济收入，都一般；人格特点类型，6例属于整合良好型（4例重组型，2例离退型），6例属于被动依赖型。
2 生活观察
2.1 心理及生活的观察
2.1.1 9例属于被动依赖型（包括3例健康和6例带病老年人），有时虽然不贫困，但有明显的心理障碍，特别是带病老年人，不从事任何活动，家务事很少涉及，即使子女上班或做事很忙，也不做饭，不能调控情绪，常因为小事发火，和家人吵架，甚至睡眠障碍；有时身上出现一点毛病，如感冒，就全家动员，上医院，服用大量的药物等，否则子女为不孝，他必须完全依靠家庭才能生活，这样整个家庭在一起就很不快乐，无论是老人还是子女抱怨很多。
2.1.2 11例整合良好型（包括5例健康和6例带病老年人），无论是富裕还是贫困，健康还是生病，能正视自己的（新）生活，生活满意，心理乐观，对自己有良好的认知；生活上不因为自己已是老年人而倚老卖老，主动在自己的能力以内去帮助子女，如接送孙子上学、辅导子孙、做做饭等，或是经常主动锻炼身体来维护健康，或是参加社会各个领域的活动，一方面提高自己的自信和自尊，同时也增加自己的收入，老年人的心理健康带动了全家人的生活快乐。特别是非常贫困的那位老年人（子女都是残疾，无法维持自己生活），一直都在做事，没有人帮忙，当然心理也应该苦，也许没有时间。
2.2 健康的观察
2.2.1 11例整合良好型老年人（包括5例健康和6例带病老年人），身体健康一直维持很好，各个器官的老化速度明显减慢，视觉、听觉、味觉、本体觉明显比其余（特别是被动依赖型）老年人敏感；呼吸系统抵抗力明显增强，呼吸运动很大，感冒机率很少，慢支并发肺气肿无；消化系统能吃消化好；平均心率比其余（特别是被动依赖型）老年人快；起夜次数少。健康老年人，老年病（如糖尿病、高血脂、冠心病、类风湿关节炎等）只有一例患有类风湿关节炎；3例高血压患者在无药物控制下维持良好，1例慢支患者病情减轻，2例类风湿关节炎患者发作明显减少。
2.2.2 9例被动依赖型老年人，3例健康老年人，感冒机率很多，1例患有高血压，1例患有糖尿病；6例带病老年人，2例冠心病加重死亡，1例慢支并发慢性阻塞性肺气肿，2例由高血脂并发短暂性脑缺血发作。
3 讨论
3.1 自身的观念及心理因素对身体健康有很大的影响。
3.2 心理健康的老年人情绪健康、意志坚强、行为正常、适应环境、人格健全、智力正常等。不光是情绪对身体健康的影响很大，分泌良好的激素来提高机体免疫力，延年益寿；本身心理健康它就是保持身体各个器官运动的基础。人一到老年理应享福，但很多原因又会导致诸多的老年问题，焦虑、自卑、倚老卖老等，但无论怎样，我们都没有权利不去维持身体的健康，在能力及安全范围以内，尽力去活动，做家务或者特有的娱乐活动，只有身体细胞不断工作的情况下，才能代偿性的维持自己的活力。
3.3 药物在一定的情况下才是必需品，每一种药物都有很多的不良反应，特别是对于老年人，他们有自己的用药原则。不要任意服药。
参 考 文 献
[1]陈露晓.老年人心理卫生与保健[J]，中国社会出版社，2009-2-1.
流感的流行
流行性感冒按照流行之程度可分为世界大流行、地区流行、局部地方流行以及零星病例。在温带地区的秋季和冬季期间，每年都易发生流感流行。为什么流感易发生在冬季?因为在冬季天气寒冷，人们经常在户内活动，人与人之间通常会非常接近，因此给流感相互传染提供了更多的机会。特别是在气温较冷和较干燥的环境下，身体有效排出流感病毒微粒的能力会减弱，结果令流感传播力大增。另一方面病毒在低温环境较易生存，加上通常会暴露在物件上(如工作台、把手)，令流感病毒的存活时间也大大延长。旅行在流感传播中也扮演一个重要角色，病毒更容易通过人们的旅行传播至全世界。
据统计，全球每年的流感病例为6亿～12亿，其中重症流感为300万～500万例，死亡25万～50万人，重症流感的病死率可达8％。国外最新研究表明，65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是1.25～2.28／千人，对于那些患有慢性疾病的老人，因流感诱发肺炎的可能性更大，为4.76～6.36／千人。每年，北半球约有1亿人遭受流感侵袭。流感每年导致超过2万人死亡，并使超过10万人入院治疗。
流感病毒常常发生变异，每隔2～3年就会有流行病学上重要的抗原变异株出现。任何一个人都会患流感，然而，和年轻、健康的人相比，老人、儿童和一些患有慢性疾病的人更容易因流感病毒而导致严重的并发症。美国肺病协会的最新研究表明，流感和肺炎不仅是导致美国65岁以上老年人死亡的第5大诱因，也是导致所有死亡的第6大原因。
流感病毒和传染途径
流感病毒是一种黏液病毒科的RNA病毒，流感病毒有三种类型――甲型、乙型和丙型。根据病毒表面蛋白不同的种类和结合情况，甲型流感病毒又进一步分类为多个亚型。在甲型流感病毒的众多亚型中，甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型目前正在人间传播。流感病毒在世界上所有地方传播，与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。流行性感冒主要通过患者咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播，发病3天内传染性最强。
流感的临床表现
流行性感冒潜伏期短，为数小时到4天，大多为1～2天。患者症状轻的，仅觉全身不适，持续1～2天；症状重的，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，四肢腰背酸痛，头痛，全身中毒症状严重。
临床上又把流感分为三个类型：①单纯型。最常见，患者常突然发病，畏寒发热、体温可达39℃～40℃，同时出现头昏、头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力，食欲减退等全身症状，可有咽喉痛、干咳，也可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～5天后体温逐渐消退，全身症状好转，但退热后全身软弱乏力和咳嗽可持续1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。②中毒型流感。临床上很少见，以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，中枢神经症状明显，如头痛、头昏甚至昏迷。③胃肠型。除全身中毒症状外，可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这种类型在小儿多见。
对于个人健康而言，流感最大危害是严重的并发症。任何人感染流感都有可能转发并发症，但老人和孩子的风险比健康青壮年更大。儿童流感常见的并发症有肺炎、心肌炎、支气管炎、中耳炎、高热惊厥、脑膜炎等；肺炎是老年人流感中最为常见的并发症。流感还可诱使慢性疾病复发、加重，继而导致住院甚至死亡。有资料显示，流感并发肺炎是导致美国糖尿病患者死亡的第5大诱因，也是导致所有美国人死亡的第6大诱因。
得了流感怎么办
一旦有发烧、疲乏、头痛和全身酸痛等症状应及时去医院诊治，医生根据临床表现决定做呼吸道分泌物(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)和血化验等检查，来判断是否患流感，一旦确诊医生会根据病情选择入院治疗或居家休养。流感患者应搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触，对于轻症患者宜多休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，防止继发感染，密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。流感可能导致老年人原有的慢性病急性发作，高热还可引起小儿惊厥、抽搐。
治疗流感主要应对症，高热者应退烧，包括用药物和物理方法进行降温。如果合并细菌感染，患者应在医生指导下合理使用抗生素。得了流感，还可服用一些清热解毒的中药，同时也可服一些西药。下列情况在医生指导下进行抗病毒治疗：凡有发生并发症高危因素的成人和儿童的流感患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予抗病毒治疗；流感病情重需要住院的成人和儿童也建议抗病毒治疗。常用的抗流感病毒的药物有两类，一类是对甲型和乙型流感均有治疗作用的神经氨酸酶抑制剂，有奥司他韦和扎那米韦等，还有一类只对甲型流感病毒有抑制作用的M2离子通道阻滞剂，如金刚烷胺和金刚乙胺。大量临床研究显示，抗病毒治疗能有效缓解流感患者的症状，缩短病程和住院时间，减少并发症，节省医疗费用，并有可能降低某些人群的病死率。
对于出现反应迟钝、嗜睡，呼吸困难、呼吸增快，严重呕吐、腹泻和低血压的流感患者，应及时到医院治疗，这些患者一定需要密切观察和积极治疗。
怎样预防流感
医院医生实习工作总结
本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，实习它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，实习基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。
医院医生实习工作总结
一转眼，实习已经过去了很久了。自从来到了xxx医院的xxx科室，我一直以来都在xxx领导的帮助下在xxx科室锻炼并钻研自己的专业能力。在工作中，我收获了很多经验，也对过去的一些不足进行了弥补。同时，跟着领导和前辈，我也吸收了很多他们丰富的工作技巧和经验，更进一步的加强了自己。
总的来说，在这段实习中，我让自己在工作中提升了很多，同时也收获了很多关于社会、团队已经生活中的知识和了解。现在，实习即将结束，我对自己在工作中的情况做总结如下：
一、思想和态度方面
作为一名实习医生，我认为比起专业上的能力，我现在更需要的是在思想和态度方面加强自己。作为一名医生，为病患服务治疗，是我们的职责所在。但每个患者都不同，想要在工作中更好的照顾好所有的病人显然需要的不仅仅是充分的专业能力就能做到的。
为了能更好的服务病人，在工作中也时常回去观察那些前辈们会怎么去与患者沟通，用怎样的技巧去帮助病人。尽管这些在过去我也有所了解，但想要充分的运用好，还是需要真正在工作中才能锻炼自己。
二、专业能力的锻炼
对于医生来说，及时参加了工作，时时更新自己的专业能力也是非常重要的，更何况是我这样的实习医师。为了能在工作中更好的提升自己，我严格的钻研专业方面的知识，并在工作中严格的按照执行标准进行工作，绝不在工作中犯下一丝一毫的马虎和错误。
此外，我还在xxx领导的指点下充分的提升了自己在临床方面的经验，大大的加强了我在工作方面的综合能力，并进一步的扩充了我对工作的了解。
三、工作方面
在工作中，我严格的按照医院领导的指挥，并在工作中积极的改善自我、提升自我。充分利用自己的所学，并结合实际锻炼，更深刻的认识自己，在工作方面发挥自己的能力。
当然，在这份工作中最重要的还是要严谨和谨慎。在工作中我也时刻保持着自己的严谨和敬畏，绝对不在工作中擅自行动，严格的遵守一员规定。
从这次的实习来说，尽管非常的忙碌，但却让我见识了很多，也学习了很多。同时，我还在xxx科室中感受到了我们这一个集体的努力和积极性，相信在今后的工作中，我能有更多的成长！
医院医生实习工作总结
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
论文摘要：《内科护理学》是一门内容较复杂、抽象的学科，单靠课堂上的理论讲授无法达到能力培养的目的，在教学过程中必须紧密结合临床实践，而病例分析是将理论与实践有机结合的有效途径，与多媒体课件结合会使“病例分析”更有生命力。病例中的内容及问题可以根据学生的具体情况和教学目的的需要随机组合，病例的内容及问题设置得当不仅能提高学生的观察、分析和处理问题的能力，更能帮助学生主动学习，激发学生的学习兴趣，收到良好的教学效果。
随着高校的扩招后，中专生源素质逐渐下降，表现为学生学习自觉性及积极性偏低，文化基础较差，分析和理解能力更差。内科护理学主要从理论上分析病因、临床表现、辅助检查、护理诊断，以及合作问题、护理目标护理措施、健康教育，内容较抽象，再加上一些学生对基础学科与临床医学及今后工作上密切关系缺乏认识，对已学过知识的淡忘，使学过的知识出现脱节，从而形成学生学习难的问题。《内科护理学》教学，单靠课堂上的理论讲授无法达到能力培养的目的，在教学过程中必须紧密结合临床实践，而病例分析是将理论与实践有机结合的有效途径，用多媒体展示“病例分析”可以让学生从多种感官接受信息，丰富多彩的内容以及各式各样的展示方式可以变单调为生动。病例分析教学法还可以突出以病人为中心的护理模式。病例中的内容及问题可以根据学生的具体情况和教学目的的需要随机组合，病例的内容及问题设置得当不仅能提高学生的观察、分析和处理问题的能力，还能帮助学生主动学习，激发学生的学习兴趣，收到良好的教学效果。［1］在授课前、授课时、授课后都可以应用病例分析。
一、在授课的不同时期、不同阶段选择与教学内容相符的病例
一个好的病例是开展好病例教学的前提，成功的病例应具有以下4个特点：（1）针对明确的教学目标；（2）病例简洁，但包含丰富的信息；（3）围绕病例提出的问题恰当而且有教学意义；（4）通过多种途径，学生比较容易获得病例所涉及的知识。在讲新课之前，所举病例不能很深，涵盖面不能很广，要让学生一看就能明白病例的含义，否则，会打击学生学习的积极性。
二、病例分析结合多媒体教学的应用及意义
1.课前应用病例有利于学生主动学习，激发学生的学习兴趣，提高学生的自学能力。
在讲一个新的疾病之前，可以给学生们一个典型的病例，于前一次课堂教学时作为预习作业交给学生课下完成，这个病例一定要包括本病的病因、临床表现、辅助检查，问题设置可以提出临床诊断什么病，提出哪些护理诊断，护理目标是什么，给出护理措施，怎样进行健康教育。例如：某患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。体格检查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg，半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断是什么？（2）根据目前情况能提出哪些护理诊断？护理目标是什么？（3)应怎样进行护理？（4）出院时请你给出健康教育。这是一个典型的急性心肌梗死病例，它概述了急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查。我在展示这个病例的同时利用多媒体幻灯片给学生们播放与这个病例相符的一个心肌梗塞病人的视频资料。这样图、文、影、声并茂，形象生动，学生们犹如身临其境。中专学生由于年龄及认知等方面的特点，自学能力相对较差，为了解决这些问题，学生们会有目的地预习新课，还会进行讨论，查阅有关资料。这样就使学生由被动接受知识，转变成主动探索学习，有利于理论联系实践，最后教师总结评价，从而使理论知识得以深化，这样就激发了学生的学习兴趣，提高了学生们学习的主动性。［2］
2.课中插入病例有利于提高学生的主动参与意识和分析、理解能力。
《内科护理学》相对其它几门临床课程是较复杂的，有些内容比较难理解，中专生的理解能力又差，课堂应用病例分析有利于解决这个难题。特别是当“病例分析”通过多媒体进行演示讲解时，图、文、影、声并茂，形象生动，为多种感官的刺激提供了若干个兴奋点，有利于学生注意力的保持，使教学效果良好，课堂气氛围热烈，提高学生的学习兴趣和参与热情。比如，我在讲心功能分级的时候，先给学生讲述分四级：一级指体力活动不受限制；二级指体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；三级指体力活动明显受限制，稍事活动就引起气急、心悸；四级体力活动重度受限制、休息时亦气急、心悸。然后通过多媒体我给学生一个三级心功能病人的录像资料：某患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于几级？让学生在理解的同时加深对知识的记忆和巩固，这样既提高了学生的主动参与意识和分析、推理、判断能力，也激活了课堂气氛，更重要的是提高了学生解决问题、思考问题和归纳问题的能力。
3.课后应用病例有利于巩固所学知识，进一步提高学生的分析、理解能力，有利于理论与实践相结合。
随着学生的深入学习，学生掌握的疾病知识及技巧越来越多，则可以选择一些面广、复杂的病例。例如，我讲完阻塞性肺气肿病人的护理后，利用课堂时间给学生们一个病例分析作业。我给学生们这样一个例子：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg PaCO260mmHg。入院诊断为“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。请写出：（1）慢性阻塞性肺气肿的常见并发症。 （2）该患者呼吸衰竭的类型及依据。（3）该患者氧疗的原则及依据。我在给这个病例前也给学生们放了一段与这个病例相符的录像，让学生们诊断是什么病，病因是什么。这样学生们就有种自己已经是一个护士，要对病人负责的感觉。学生们必须运用已学过的理论知识，灵活运用，思考问题，查阅资料，综合分析，作出正确的结论，这样不仅提高了他们分析问题的能力，更牢固了以前学过的知识，又让学生提前接触了临床知识。
三、应用病例分析结合多媒体教学的注意事项
运用现代化技术的前提是必须以现代化教学理念为指导，以学生为中心，将“病例分析”课件设计成学生学习的导航器，充分考虑各层次学生的接受能力和反馈情况。如果教师选择的“病例分析”针对性不强，“病例分析”不仅不能起到相应的作用，反而还会起反作用。不合适的“案例分析”包括内容太浅，学生不用思考；内容太深，凭学生现有的水平无法很好理解；内容错误，科学性的错误误导学生；内容的相关性不大，学生不清楚要说明什么问题；学生不熟悉的内容等。我们要辩证地应用“病例分析”，掌握合适的尺度，在恰当的情况下使用“病例分析”，并且要有效地将各种有特色的教学手段整合起来使用，找到最佳的比例，共同发挥作用。我们应遵循学生的认知规律，合理分析问题，在最恰当的时刻，用“病例分析”呈现、分析最有效的教学信息，充分发挥“病例分析”的教学作用。
实践证明，在授课的不同时期、不同阶段选择与教学内容相符的病例，辩证地分析运用多媒体“病例分析”，灵活机动地进行应用，合理地进行变化，根据教情、学情进行施教。采用病例分析为基础的教学，可增加教师的知识储备，有利于教师综合素质的提高［3］。还可以激发学生的求知欲和学习兴趣，使教师以教为主变成学生以学为主，更能使教学内容变得易感知、易体会，从而提高教学质量、优化教学过程、增强教学效果。
参考文献：
［1］高丽.内科护理学病例分析教学中问题设置的探索.卫生职业教育，2006年第24卷第15期.
冬季养护盘点之一：老年人如何过冬?
冬季气候寒冷，人体新陈代谢缓慢，尤其是老年人，由于身体各器官功能的衰退，体温调节和耐寒能力下降，各种慢性疾病容易复发，所以冬季老年人加强对身体器官的防护显得特别重要。
护鼻：鼻是呼吸系统的门户。老人鼻黏膜的血运减少，鼻对病菌的黏附和对冷空气的加温作用便会减弱，以致于带有病菌的空气直接进入肺内，从而增加呼吸道感染，诱发哮喘、慢性支气管炎、肺心病等心肺疾病。鼻的防护包括鼻按摩，坚持用凉的盐开水洗鼻，并且不去人多而且密闭的公共场所，以减少病菌对鼻的侵袭，外出时尽量戴上口罩，以减少冷空气对鼻的刺激。
护脑：据资料统计，约70％的中风患者在冬季发病。冬季护脑的关键是要做好预防，防中风首先要做好高血压、冠心病、糖尿病等原发病的治疗；其次是注意及时发现先兆症状，如突发眩晕、剧烈头痛、视物不清、失语、肢体麻木等，遇此症状应及时送医院就诊。
护心：冬季气温降低会导致心脏发病率增高。冬季护心要加强体育锻炼，重视防寒保暖，对原来就有心脏病的老人，不提倡冬季到户外锻炼。
护胃：由于寒冷刺激可增加血液中组织胺的含量，加速胃酸的分泌，所以胃病在冬季容易复发。冬季护胃要注意胃部保暖，饮食要温软、淡素，易于消化，并做到少食多餐，忌食生冷，戒除烟酒。
护肤：老年人皮脂腺机能减退，遇寒冷干燥气候极易产生皮肤瘙痒。防护措施包括：洗澡次数适当，少用肥皂，使用电热毯取暖时，温度不宜过高，时间不宜过长；适当参加体育锻炼，改善全身血液循环，促进汗腺和皮脂腺的分泌。
冬季养护盘点之二：小孩子冬天饮食注意什么?
冬天天，寒冷的气候使得体弱小宝宝很容易患感冒，而且也是各种传染病的多发期。专家表示，除了做好宝宝的日常护理外，如果在这段时期里，妈妈能了解冬季饮食的基本原则，就可以从饮食入手，增强宝宝的身体抗寒和抗病力。
专家表示，其实不论在什么季节，宝宝的一日三餐都要讲究食物的多样化，粮食组、蔬菜组、水果组、动物性食品组、乳类制品和豆制品组，这五类食品组都应必不可少。
有些宝宝“讨厌”吃蔬菜，或者要吃的蔬菜品种很少。这时妈妈不要急着强行逼宝宝吃，那样会使宝宝更厌恶蔬菜。不如换种方法，从扩大蔬菜品种着手，不过，这个过程可能会有些长，为了让宝宝自己接纳蔬菜饮食，妈妈还是要耐心，耐心，再耐心。
适于冬季吃的水果，有苹果、梨、猕猴桃、香蕉、柚子、桔子等；适于冬季吃的动物性食品，有猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾等。
特别推荐：豆制品。豆制品是冬季菜肴很好的原料，例如，豆腐干与红烧肉同煮，内酯豆腐做肉羹或鱼羹、白菜猪肉豆腐煲等，都是适合宝宝的营养佳肴。
冬天的食物应以热食为主，不宜给宝宝多吃生冷的食物，因为生冷的食物不易消化，容易伤及宝宝的脾胃，这点对那些脾胃虚寒的孩子要特别注意。
另外，冬季热量散发较快，用勾芡的方法可以使菜肴的温度不会降得太快。
最后，与夏季菜肴清淡的特点明显不同，冬季的菜肴可以做得厚重些。
冬季养护盘点之三：女性冬季保暖远离不孕
衣着单薄影响女性生殖健康
虽然已经进入冬季，但一些女性依然穿着单薄的服装行走在寒风中，“美丽冻人”的让人多几分怜爱，但专家提醒美丽女性：冬季女性要滋阴保润，如果衣着单薄，最容易影响女性生殖健康。
冬季女性依然要滋阴保洞
专家说，其实女人的生殖系统最怕冷，冬天比较耗损阳气，最需要注意养护生命活力。冬天保持热能量，也就是阳气，除了能够减少疾病的发生，也能为明年春天贮存足够的能量。因此，这时所有人都应该增加睡眠时间，减少运动，保护身体的能量和温暖，衣着单薄违背了冬季养生的原则，下半身着凉直接导致女性宫寒，除了手脚冰凉、痛经外，还会造成淡薄，缺乏欲望。宫寒造成的淤血，导致白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症等。因此做好下半身的保暖工作，女性就可以避免许多妇科疾病。
女性的生殖系统最怕冷
中医常说“暖宫孕子”，只要子宫、盆腔气血通了，炎症消除自然很容易就怀孕了。所以健康、“幸孕”的小肚子都是暖暖、软软的。冷女人血行不畅，面部就会长斑，同时，体内的能量不能润泽皮肤，皮肤就缺乏生气。
女性要加强抵抗力及耐寒的能力
专家指出，女性要加强抵抗力及耐寒的能力，不妨尝试进食各色粥品。身体衰弱的女性可选用一些“防燥不腻”的平补之品，如大枣山药粥、糯米八宝粥等。脾胃虚弱、消化不良者，可以食用具有健补脾胃作用的莲子、山药、扁豆、红枣等补品。“除燥”，应选食一些滋养润燥的食物，如燕窝、银耳还有白木耳。冬季也耍注意养阴护阳，多喝莲子粥、枸杞粥、牛奶粥以及八宝粥等，要适当补食牛、羊、狗肉，以补阳滋阴、温补血气、增强体质抵抗力，更起到润泽脏腑、养颜护肤的效果。
造成女性寒凉体质的原因不仅仅有衣着单薄，还有缺铁、缺乏运动、束身内衣惹祸、吃冷饮、使用寒性药物、雌激素水平下降等原因，只要大家注意保暖，加强运动，注意饮食，就可以适当“护宫”。
冬季养护盘点之四：冬季来临男人要怎样过冬?
由于男性有更多的工作，要承受更多的生活压力，所以有更多的疾病“偏爱”他们。冬季到来，男人们容易发胖，户外活动更少，他们的健康更需要关注，冬季来临男人要怎样过冬呢?
养肾培精
冬季气温骤降，寒气逼人，这时应适当调整起居饮食，从而保存体力，达到阴阳气血的平衡，保持健康。据专家介绍，对男性来说，在秋冬季节，首先要节制，必要时做到闭精不泄，并减少体力的过度消耗，以达到“冬藏”的养生要求。
科学的起居、运动也可以帮助保养肾精。应该早卧晚起，最好等到太阳出来，日光显露时起床，不要让皮肤过多出汗。冬季要加强体育锻炼，要多开展力所能及的体育活动，提高抗病力。
另外，冬天人处于“阴盛阳衰”状态，男性要加强背部保暖，这样有助于肾的阳气升发。
冬季的饮食有其自身特点，一些大热的食物，如羊肉、狗肉等温肾壮阳，体质虚寒者可适当食用，而寒凉性质的食物则要少吃。此外，饮食也不可过成，因为咸味入肾，使得肾水更寒，影响到心阳不足，对心脏产生不利影响。
预防感冒
感冒是一种比较常见的呼吸道感染类疾病。生活中，有很多人不把感冒当回事，甚至不吃药也不休息。其实，感冒发热可能引发心肌炎等疾病，中老年男性应尤为注意。据专家介绍，冬季是感冒的高发季节，进行妥善的家庭预
防和护理，对预防和治疗感冒会起到很好的作用。
首先应养成好习惯：工作之余，要注意休息，进行适当的体育锻炼，劳逸结合才能提高免疫力：每天坚持用冷水洗脸，可增加耐寒能力，以达到预防感冒、鼻炎的作用，以高于10℃的水温为宜。
合理饮食，要多吃热性食物，如大蒜和洋葱。大蒜具有杀菌杀毒的功能，而且大蒜最好生食，因为生蒜具有抗病毒、提高机体免疫力的作用。洋葱也是一种天然的杀菌杀毒食物，可以有效抵抗病毒和细菌。
警惕打鼾
别把打鼾不当回事，据统计，有30％的居民存在睡眠障碍，男性多于女性，而中年男性更是睡眠呼吸障碍的高发人群。睡眠呼吸障碍又叫打鼾，据专家介绍，进入冬季后，感冒群体增大，呼吸道疾病增多，中老年男性多喜欢蒙头而睡，打鼾现象愈发严重。
打鼾可能会诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、减退等疾病，已被医生列为危害人类健康的高危因素，应该早诊断、早治疗，以减少并发症的发生。
唱白酒驱寒不科学
冬天气候寒冷，一些患有关节炎的患者，往往会病情加重。每逢如此，他们都会喝些白酒，认为白酒不但可以暖胃驱寒，还可以舒筋活络。
酒的主要成分是乙醇，它产生的热量很有限，人们喝酒后会有热乎乎的感觉，这是由于交感神经兴奋，加速了人体的代谢，放出了能量。但这是短暂的，随着血管扩张，反而会感到寒冷。而且长期饮酒还会加导致脚软无力，关节不利，腰背疼痛等。
冬季养护盘点之五：春节期间饮食保健注意的几个要点
春节是炎黄子孙的民族传统节日。每逢佳节，合家团聚，喜笑颜开，哪一家不酒肉飘香，筵席丰盛!然而，面对美味佳肴，在舞箸把盏、频频举杯之际，劝君切莫饮食无度，尤其务必讲究饮食卫生，以保持节日心情舒畅，身体康宁。
(一)菜香莫贪食
盛宴空前，菜肴丰盛，煎、炸、烧、烤式样繁多，美味佳肴会对人产生诱惑力。合理的饮食会给人增加必需的营养供应，而暴饮暴食，则会伤身，甚至招致疾病。因此，进食须加节制，荤素相兼，油炸食品、甜食宜适量，以免骤然增加胃肠消化功能的负担，引起消化不良而发生腹泻，腹痛等症状。
(二)酒美莫贪杯
古代著名药物学家李时珍指出：“少饮则和气行血；痛饮则伤神耗血。”这堪称是至理名言。
欢聚把盏，确有兴致，但是饮之过量，也能伤人。凡是酒类都含有乙醇(酒精)，酒精还能损害生殖细胞。因此，酒后不宜同房受孕，否则可能会导致胎儿畸形。孕妇更加不宜饮酒。
(三)味恶莫贪口
春节菜肴，既要美食，又要卫生。办年货要适可而止，生熟食品要分开存放在通风凉爽的地方，要防蝇、防尘、防污染。切生、熟的刀和砧板一定要分开，不得混用。菜肴要煮熟、煮透、现煮现吃；隔餐饭菜一定要回锅充分加热，色恶味馊者切莫珍惜，以防惹致疾病。
(四)新鲜蔬菜胜良药
现在家庭餐桌上越来越丰盛，到了春节更是顿顿离不开鱼肉荤腥。然而，人们却常感觉到疲劳倦怠、胃肠胀气。其实，人们不妨多吃一些蔬菜，便可以解除这些身体危机。
蔬菜中的纤维素可解油腻、维持胃肠正常蠕动、预防便秘。比如：萝卜、芹菜、辣椒等。
(五)水果伴君侧
春节里享受美味时却不能忽略身边的水果。它能够调节改善人体的代谢机能，预防各种疾病、增进身体健康。
苹果、梨、山楂、香蕉等都是冬季理想的水果。
(六)瓜子糖果莫乱吃
春节期间，一般人家里都准备了各种各样的糖果、瓜子、花生等小食品，或招待客人，或自己享用。再加上春节期间，或看电视，或打牌聊天，顺便吃点零食是很自然的事情，因而节日里常常吃掉平时好几倍甚至是十几倍的瓜子糖果。而瓜子糖果中的糖分和香料，尽管可以让食物更加可口，但过多食用摄取，容易让人嘴干舌苦、情绪激动，甚至出现莫名其妙的愤怒。如孩子出现了这种症状，家长应该让孩子们立即停止食用甜食香果。
特剁爱心提示：
玩得适度
节日期间，亲人团聚，家家都要痛痛快快地玩一玩，甚至那些平日很少玩的老年人也围坐到麻将桌前，和子女们比比高低。适度地玩玩牌，会带来欢快的笑声，但切不可过。尤其是心血管不甚健康的人，更不可纵情地玩。玩的时间不可超过两个小时，更不可挑灯夜战，玩个通宵。同时，节日期间电视节目好，老年人也不要连续看得时间过久，每天不应超过4小时。看时应选择轻松的喜剧片、音乐片和戏曲片，少看情节紧张、场面惊险的武打片和侦破片。
本刊记者 霍哲楠
2012年1月15日，广西河池市辖区内宜州市的龙江河拉浪水电站内群众用网箱养殖的鱼出现少量死亡现象，拉开了此次广西镉污染事件的序幕。龙江所在的河池市环保局正是依照这一不显眼的“警报”对水质进行检测，发现镉浓度异常。
1月18日，经调查，是龙江河宜州拉浪码头前200米水质重金属严重超标。环保部门迅速启动应急预案，采取措施在龙江河段三岔断面至西门涯断面共3个控制断面设置监测点，采样分析、密切检测水质情况。
根据广西龙江河突发环境事件应急指挥部参与事故处置的专家估算，此次镉污染事件镉泄漏量约20 吨。在国内历次重金属环境污染事件中罕见，事件波及河段达到约300公里。
对柳州370万人饮水造成威胁
龙江是属于珠江上游水系的一条河流，主要流经广西河池地区，在柳州市的 柳城附近与融江交汇，汇成柳江后流经广西重要工业城市柳州。如果龙江的水体大面积污染，将对下流的柳州等诸多城市的用水安全造成影响。龙江镉事件被披露后，在沿江地区以及下游等群众中引起不小的影响，下游广西柳州市的多个超市发生抢购瓶装饮用水事件。为了应对此次镉污染对柳州饮水的影响，柳州还启动了日供3.5万吨地下水源的潜能，并已将原柳州铁路局的供水系统和柳州市民供水系统联系起来。
鱼类污染，导致养殖户损失惨重
污染发生后，来自河池市有关部门的调查表明，由于河水镉超标，导致大量养殖户的鱼类死亡。与此同时，柳州市水产畜牧部门表示，已经禁止柳江、柳城两县受污染江段网箱鱼类上市销售，也禁止渔民在江上捕鱼。通过在宜州怀远镇罗山村的龙江河段初步调查,当地 40 多户养殖户,保守估计直接损失大概在 400~500 万元之间。每户损失少则三四万,多则十几万元。
重金属镉的真实面目
日常生活中，可能有许多人对镉这种重金属还不了解，对其造成的污染，以及对人体的毒害作用也不甚清楚。
镉(Cd)在自然界中多以化合态存在，含量很低，大气中含镉量一般不超过0.003μg/m3，水中不超过10μg/L，每千克土壤中不超过0.5mg。这样低的浓度，不会影响人体健康。但镉常与锌、铅等共生。环境受到镉污染后，镉可在生物体内富集，通过食物链进入人体，引起慢性中毒。
20世纪初发现镉以来，镉的产量逐年增加。相当数量的镉通过废气、废水、废渣排入环境，造成污染。污染源主要是铅锌矿，以及有色金属冶炼、电镀和用镉化合物做原料或触媒的工厂。镉对土壤的污染主要有气型和水型两种。气型污染主要来自工业废气。水型污染主要是铅锌矿的选矿废水和有关工业（电镀、碱性电池等）废水排入地面水或渗入地下水引起。
长期过量接触镉会引起慢性中毒，镉在体内形成镉硫蛋白，通过血液到达全身，并有选择性地蓄积于肾、肝中，其中，肾脏可蓄积吸收量的1/3，是镉中毒的靶器，晚期病例还会出现肾功能不全，并可伴有骨骼病变；此外，在脾、胰、甲状腺、和毛发也有一定的蓄积。
含镉气体通过呼吸道会引起呼吸道刺激症状，如出现肺炎、肺水肿、呼吸困难等。镉从消化道进入人体，则会出现呕吐、胃肠痉挛、腹疼、腹泻等症状，甚至可因肝肾综合征死亡。
镉的排泄途径主要通过粪便，也有少量从尿中排出。
生活中的镉污染有哪些
烟草也是导致人体镉中毒的媒介之一，如果烟草种植在被镉污染的土壤上，就会从根系将镉元素吸收并富集起来，等到烟草被制作成香烟，就成了威胁人体的“毒源”。有研究证明，吸烟是人体摄入镉的一大渠道，吸烟过程中，烟雾中近一半的镉都会被人体吸入，最终大约有30%会被人体吸收，这个数值是经消化道吸收的6倍。一般来说，每抽一包香烟至少会有约2微克的镉吸收进入人体。
除了吸烟，汽车尾气也会通过呼吸道导致人体摄入镉，因为汽车排放的尾气中不仅含有一氧化碳、碳氢化合物等，也含有包括镉在内的重金属。
如果说吸烟只是会让一部分人容易接触镉，那么大米中的镉毒素问题就更让人触目惊心了，毕竟大米饭是多数人的主食。早在1955年到1968年，日本富山平原地区的人们经历了一段“痛痛病”流行的痛苦日子，主要就是因为饮用了含镉的河水和食用了含镉的大米，就诊患者258人，其中因此死亡者达207人，成为震惊世界的日本事件。之所以会出现这样的问题，主要是因为水稻与烟草一样，是对镉吸收很强的作物。世界卫生组织环境卫生基准镉分册中指出，“痛痛病”主要发生在镉污染区居住30年以上，多胎生育的40岁以上妇女，其主要特征为骨质疏松、骨质软化、多发性骨折、骨剧痛和肾小管功能障碍。
急性镉中毒如何急救
发生急性镉中毒时，要分清情况采取相应措施：对吸入中毒者，要迅速移离现场、保持安静、卧床休息，并给予氧气吸入。同时要保持中毒者呼吸道通畅，积极防治化学性肺炎和肺水肿，早期给予短程大剂量糖皮质激素，必要时给予1%二甲基硅油消泡气雾剂。为预防阻塞性毛细支气管炎，可酌情延长糖皮质激素使用时间。可给予依地酸二钠钙或巯基类络合剂进行驱镉治疗。严重者要重视全身支持疗法和其他对症治疗。
对于口服中毒者，应立即用温水洗胃，卧床休息。同时给予对症和支持治疗，如腹痛时可用阿托品，呕吐频繁时适当补液，既要积极防治休克，又要避免补液过多引起肺水肿。
把大医院“搬”到百姓身边
――托管后的清徐县人民医院成效彰显
本刊特约记者 刘永杰 王 一
联姻省级三甲医院，引进高端医疗资源，清徐县人民医院不是第一个；但尝试全新“婚约”，将自己完全交给山西省人民医院托管，清徐县却走出了大胆的第一步――
区域内没有一家三级甲等医院的清徐县，可以让县里的老百姓享受到三甲医院的延伸服务了！自2010年8月3日，清徐县人民医院与山西省人民医院签下医院托管协议后，这所医院经历着翻天覆地的变化。
一份协议
清徐告别无高端医卫资源的历史
卫生资源有80％以上集中在城市，高端医疗资源有80％以上集中在大型的三甲医院，这种现状不止是在太原，在国内其它大的城市同样如此。但对清徐县来说，这种表现尤甚。“我们区域内至今没有一家三级甲等医院。老百姓要享受到高端优质品牌医疗卫生资源，就必须到太原市去。”清徐县人民医院院长康文娟如实说。
在统筹城乡、均衡医疗资源的大背景下，为了解决城乡群众“看病贵、看病难”的问题，清徐县县委、县政府采取“联姻”的方式，让高端优质品牌医疗卫生资源延伸到该县。该县卫生局与省人民医院签下“协同医疗服务体系”的协议，由此，清徐县人民医院正式成为山西省人民医院协同医疗体系中的一员，双方将共同打造“资源共享、共同发展”的协同医疗服务体系。这就意味着清徐县告别了没有高端医疗卫生资源的历史，老百姓在家门口就可以享受到三甲医院的优质医疗服务。
医疗托管
创新模式推动区县医疗卫生服务发展
长期以来，“看病难”一直困扰着许多人。一面是大城市的大型综合医院人满为患、一号难求，另一面是区县医院、基层医疗机构门庭冷落、难以维系。要解决这个难题，不是哪家医院的事儿，而是牵涉到整个医疗服务体系的改革与完善。
“小病在社区、大病进医院、康复回社区”是医疗卫生体制改革设计的目标，也是山西省人民医院近年来的奋斗目标。
自从清徐县人民医院与山西省人民医院成功“联姻”后，为全面解决全县老百姓“看病难、看病贵”的问题，真正做到让清徐人民得病有依靠，有病不出城，该院站在患者的角度，积极推进10项切实可行的惠民政策：在门诊设立导诊台，负责导医导诊，发放健康宣传资料，征求意见表，对危重、行动不便的无助患者实行全程导诊；实行了残疾人、孕妇、现役军人、70岁以上老年患者优先安排就诊、检查制度；对急诊患者实行24小时应诊制和首诊负责制，对危重患者建立了绿色通道，即先就诊后挂号、先抢救后交费、先住院后办手续；聘请省级专家定期到县医院坐诊、查房，推行实名制预约挂号，预约手术等，患者有了疑难病症，在县医院就能得到省院的诊疗，大大方便了患者就近就医；开展济困门诊和济困病房，有效减轻了贫困群众看病的负担，让贫困群体也能看得起病；在门诊楼前设立电子屏幕，滚动播放各种药品价格、各项收费标准、专家简介、医疗信息等资料，让群众明明白白就医；在门诊一楼设院内专家介绍牌、楼层科室位置图、各种标识规范，让患者一进门就对医院及医护专家心知肚明；为方便白内障患者医治，清徐县人民医院经过多方努力成为了“百万贫困白内障患者复明工程”的定点单位，使做该类手术的每位患者直补800元；启动了青年志愿者服务活动，组织志愿者为门急诊患者提供包括导医、导诊、分诊、预约诊疗、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉等服务。为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、陪护、阅读报刊杂志、出院后回访等服务；不折不扣落实医保政策，新型农村合作医疗工作实行当日直补，在该院住院报销比例纳入统筹范围的70%，县医院对补偿金予以直接减免；城镇居民住院、门诊患者全部享受5%的优惠政策。这些惠民政策的实施，体现了清徐县人民医院“服务压倒一切”的工作重心和态度，赢得了全县百姓的普遍赞誉。
牵手三甲
成绩是最好的回答
目前我国零售药店的整体数量还在不断增加，相同商圈互为竞争的药店之间的市场竞争也愈演愈烈，有资料显示同址开店相同规模相同经营业态的药店会使原有药店的顾客人流量减少30%-40%。商圈是指门店能够吸引顾客到门店购物的有效距离。不同的零售经营业态会有不同的商圈，相同的经营业态在不同的地区，其商圈大小也是有所不同，一般面积在一百平米左右的便利店其商圈是骑车十分钟车程内的范围，而面积在3-5万平米的大型仓储超市的商圈会达到方圆20-30公里左右。计算商圈的大小没有什么固定的方法，需要结合实际的环境进行推测。药店选址的核心在于单位租金上的最大人流量化，门店选址所带来的是先天客流量，这些客源能够进店购药，将转变为有效客流量，进入门店的顾客在店员等因素影响下提高了客单量将转变为高效客流量，药店的服务能够让这些顾客成为老顾客经常惠顾，将转变为固定人流量。商圈中药店之间的竞争更重要的在于固定人流量的竞争。而同时随着连锁门店各项经营成本的不断攀升压力，行业政策空间压缩，品牌药品利润越来越低、商圈内行业竞争异常激烈等等原因，门店经营的利润压力已经让我们药店经营者喘不过气。究竟以“顾客服务为中心”还是“以利润为中心”，答案是显然的——“以顾客服务为中心”，但我们实际的行动呢？许多药店仍然自觉不自觉地在以高毛利主推产品为核心的品类管理理念指导下，制定“以利润为中心”的各项制度，因而出现主推高毛利的品类管理策略、终端不合理拦截、连锁与品牌产品企业的关系恶化、消费者对连锁品牌形象满意度降低等现象出现。因此，单纯或过度执行高毛利品类策略，药店会在带来高额利润的同时损害顾客的满意度，其最终还是导致门店的人流量减少，销售额下降，得不偿失。
在高毛利产品主推策略上我们需要辩证的分析问题。
首先，高毛利主推产品的品类管理和销售策略是药店经营的正确之道，但必须科学合理，且相应配套措施要跟上。以高毛利主推产品的销售占比为例，目前什么样的占比比较合理，以美国为例，连锁药店的毛利一般在20－30％左右，美国连锁药店同样也面临着药店利润率严重不足的问题，他们在以顾客为中心的前提下，一方面增加百货如化妆品、CD等音像制品及其它日用品，这一类百货用品的毛利超过30％；另一方面增加自由品牌药品，这类药品的毛利一般可达40－50％，但控制该类商品在总商品中的比例，一般不超过30％，且生产自有品牌的制药企业一定要属于行业内的大规模企业，产品的质量一定是经得起消费者审核的，最终连锁的自有品牌同样成为行业中的知名品牌生产。其他配套措施还有进一步通过优化采购网络、优化供应链、降低物流成本、降低管理成本等方面获取更多的合理利润。而目前中国连锁药店的毛利率一般在20％左右，同样连锁药店也采取了各种各样的经营手段和模式来提高连锁的利润率，如多元化经营模式，出售与健康相关的美容护理、保健用品、日用品等，开始大量采用高毛利主推产品策略和销售自由品牌药品（自有品牌经营相对较少）为主要利润增加策略，学会向上游供应厂商收取名目繁多的费用来弥补利润。与美国药店经营不同的是中国药品零售业态所选择的合作生产企业是否足够大规模值得考究，所生产的药品是否经得起消费者的认可值得怀疑。主推高毛利产品或自有品牌产品到目前为止还没有一个成为了消费者心目中的品牌产品。中国连锁药店普遍存在的问题是利润不足，单靠企业自身发展很难有足够的资金用于连锁规模的扩大，连锁门店单店质量有待提升，连锁品牌形象的美誉度的树立和传播有待重视，品类管理的理念有待加强，以上问题不解决就会导致连锁药店的恶性循环，始终无法获得高速快速的发展。
其次，高毛利主推产品策略必须要注重顾客的满意度，以顾客为中心，最终能够从顾客处得到应有的回报。药店应该重视顾客的统计分析工作，包括门店每天的客流量、客单价和购买数量，以及顾客的性别、年龄等等，从而寻求真正的目标顾客，为其提供更好的服务。如何合理地进行高毛利产品的主推？在保证门店高利润来源的前提下，同时又能使顾客的满意度不减甚至有所提升，从而保证充足的客流资源，是需要一系列的配套措施，并围绕着高毛利与客流量之间进行平衡选择，门店客流量的保证是提升门店经营业绩和利润的前提。
如何能够在保障门店客流量不减少的前提下，提升主推高毛利产品的销售量，最终实现零售门店的真正利润增长，从而达到利润和规模的双赢？我们零售药店的管理必须精细化，并深入门店所在各级商圈中的现状进行以下相应项目的管理。
一、 零售门店经营前提条件是人流量的管理。
门店所处的地理位置就已经决定了门店的日常人流量，这是先天人流量；如果逛门店的人能够购药就转变成为了有效人流量（这就是我们通常指的“客流量”指标）；药店通过工作能够让购药的人临时增加购药数量和品种就转变成了高效人流量（这就是我们通常指的“客单价”指标）；药店的服务、价格、产品等因素使顾客今后购药还来你店就转变成了固定人流量（这就是我们通常指的“客户忠诚度”指标）。高效固定的人流量是我们门店最希望得到的，也是真正体现商圈中药店之间的顾客竞争。人流量的管理在于如何将先天人流量转变成为有效人流量和高效人流量，如何吸引更多的顾客光顾并发展成为固定人流量。在竞争日益激烈的市场环境下，门店如何提高客流量（有效客流量）和客单价（高效人流量）是药店经营者需要重点考虑的，他是迅速提高门店经营业绩前提。
二、 影响门店客流量的主要因素：
怎样才能提高入店人流量、交易次数和客单价呢？在日常经营中，影响门店客流量的因素很多，主要包括门店外观设计和氛围可以直接影响顾客光顾的冲动，药品超市型药店的现场气氛对现场消费者有一定的吸引力；店容店貌、店堂环境卫生、色彩和整体布局；门店销售氛围、促销活动方案设计和吸引力；门店产品的陈列方式和店面布局是否符合顾客购药心态；产品陈列是否丰富，避免空架出现；产品是否适销对路，是否体现特异性和差异化顾客满足需求；产品价格是否合理；店员服务态度、服务水平、店员基本素质、工作心态、亲和力、医学药学等专业知识水平、推销技巧；商品质量、价格、商品储备、补货能力；商圈中其他竞争药店的经营状况；药店的促销活动内容和频率；其他服务性的增值服务项目是否合理有效，还有休闲设施、天气等等。店面的明亮宽敞、药品陈列分类清晰、店员着装专业整齐是影响客流量主要的药店环境因素。总而言之，其核心思想是如何提升顾客的购药满意度。
还有，顾客选择药店时所考虑的因素中，便利性的受重视程度非常突出，药店应更加准确地了解本店的固定消费群体的特征，保持固定客流量。
三、 高毛利产品推荐和客流量之间的博弈
连锁药店利用门店人力、物力和财力等门店资源主推高毛利产品已经成为目前许多连锁药店经营模式的主要模式之一，然而由于高毛利产品自身原因（一般为非品牌产品），其品牌知名度和美誉度在顾客心目中没有建立起必要的信任度，店员推荐产品有一定局限性，如果过度和极端推荐会损害顾客进店购药的满意度，影响门店客流量。因此，高毛利产品的门店销售必须通过技巧处理，科学合理地推荐产品，才能不影响顾客满意程度，甚至提高顾客的满意度，达到门店提升利润水平的要求。
连锁公司如何能够结合自身品牌形象和经营模式，采购适销对路和有潜力销售量并相对长线合作的主推商品，成为高毛利主推策略能否成功的基础。当然，连锁药店的采购指导思想是因其门店的经营业态和模式决定其产品品类架构，最终决定其品类采购的重点和方向。同时，我们还必须做好主推高毛利的品类管理项目，并根据门店的经营模式定位，如社区便利店模式、平价超市型模式、专业化药店模式等等，根据自身药店的经营模式确定主推高毛利产品的品类结构，从采购、物流配送到门店销售始终贯彻科学合理的主推高毛利产品的品类管理策略。并按照以下几个方面认真做好从品类采购管理到消费者细分管理。
连锁公司如何能够结合自身品牌形象和经营模式，采购适销对路和有潜力销售量并相对长线合作的主推商品，成为高毛利主推策略能否成功的基础。当然，连锁药店的采购指导思想是因其门店的经营业态和模式决定其产品品类架构，最终决定其品类采购的重点和方向。同时，我们还必须做好主推高毛利的品类管理项目，并根据门店的经营模式定位，如社区便利店模式、平价超市型模式、专业化药店模式等等，根据自身药店的经营模式确定主推高毛利产品的品类结构，从采购、物流配送到门店销售始终贯彻科学合理的主推高毛利产品的品类管理策略。并按照以下几个方面认真做好从品类采购管理到消费者细分管理。
1、高毛利产品的品类选择前提依然是满足顾客需求做好品类管理：
在高毛利产品策略中，我们首先要对“高毛利”进行概念的纠正，高毛利产品不是简单的毛利率高的产品，他的真正意义在于能否为公司带来实实在在的经营利润，他和产品的毛利率和销售量有关系，而销售量又和产品本身的产品力与产品促销结果有着密切关系。高毛利产品采购原则是从产品销售量大小和产品利润高低来寻找和组合商品；从疾病全面治疗和销售额提升寻找产品组合；对病因治疗、对症状治疗、补充治疗和辅助治疗等方面建立和完善品类结构，同时，注重产品线的规划、连锁药店业态模式规划、产品类价格带的管理，充分利用市场销售资源与采购资源进行有机结合，注重门店销售激励及管控。
首先，高毛利产品的品类选择很重要，根据市场需求和门店经营模式所满足的主要消费者类型，选择合理的高毛利品类。高毛利产品的选择从采购开始进行品类管理。主推高毛利产品的选择，我们首先要明确什么是合理的毛利率？他与产品的属性紧紧相连，但我们必须明确产品采购是毛利率导向还是利润额导向？长期合理高毛利还是短期超高毛利？毛利额和销售额如何平衡？平均毛利多少才算合适？单品利润额＝毛利率×周转率×单品金额等等。同时还要注意选择高毛利主推产品需要注意的几点：1、门店客流量的影响；2、产品质量，尤其是中成药产品的质量疗效和生产企业关系密切；3、顾客的满意度；4、店员推荐产品的信心，即店员的推荐能否先打动自己；4、采购和门店销售结合（例如，产品的动销率）等。
其次，高毛利产品品类除了为零售药店带来可观的利润支持外，更重要的还需要通过药店的采购和销售技巧吸引和满足消费者的需求，提升顾客满意度，增加门店客流量，并能与门店中品牌产品和销售额大的产品类有机结合而非对立的销售。
高毛利品类除了毛利率这项硬性指标以外，还必须注重产品其他软性指标的评判，他包括：产品力，销售额或销售数量，团队掌握产品销售技巧能力和难度，有效成功推荐率等。注重产品线的规划，并与连锁药店业态模式相匹配，产品类价格带的管理，充分融合市场销售资源与采购资源的有机结合，注重门店销售激励及管控。高毛利品类产品同样需要进行主力产品、补充产品、季节产品、临时产品和快速产品的分类管理，严格把控新产品、试销品、停购产品、淘汰产品的监控和淘汰更换措施。再有，注重高毛利品类产品差异化的构建，首先，按照产品特色选择主推产品，依靠主推特色产品构建自己的品类差异化与特色，独家差异化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照药店主要目标人群选择产品类别，选主推品种首要明确门店的市场定位，知道目标顾客群是谁，目标顾客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品类的药品，也就是确定主推品类，确定了主推品类，再去重点寻找主推品种，构建主推产品差异化，不要被动等待客户上门谈判，而应该主动寻求连锁药店需求的产品企业。主推产品选择需慎重，不能频繁更换，否则门店店员和消费者都会陷入无所适从的尴尬境地。零售药店主推高毛利产品执行是关键，为了能够顺利执行下去，零售药店需要建立和完善主推产品内部管理执行措施，并把主推手段的执行管理规定落实到门店的日常管理中去，并配合主推产品奖励激励措施，建立优先配送主推产品制度，完善主推产品的培训体系和定期培训工作措施，加强与产品企业之间的培训合作。
零售药店如何通过强化品类管理，规划好药店的品类结构，是零售药店企业之间竞争技能所在，是实际工作中迫切需要做好的工作内容。我们将日常品类管理的药品逐步分为四类进行阐述。
针对普药类产品：主要为常见病用药，这类产品销售要注重价格。
这类产品主要是一些消费者非常熟知的产品，主要用于常见疾病的治疗，如感冒药品类。采购策略为注重产品的价格，包括采购成本价格要低，药店零售价格也要相对较低，以价格吸引消费者；同时，要对该类产品包装进行要求，要体现产品的品质感和质量信任；还有对产品规格的要求，主要体现在药店根据当地消费者购药价格承受能力，选择（以片剂为例）产品单盒价格低（虚低）还是每片价格低（真实价格低）。
针对组合推荐类产品 ：根据疾病分类，按医生处方习惯组合。
组合推荐是最能有效达成店员向顾客推荐药品的目的，顾客到药店购药，已经有了明确购买某种产品的意向，店员的拦截推荐难度加大，成功几率相对较低，而如果针对其疾病进行组合药品推荐，由于组合推荐产品一般在消费者心目中没有明确的目标，成功推荐的几率非常高。按照来药店购药顾客的疾病进行分类，针对顾客购药频次和数量最多的疾病进行细致的设计；按照临床医生处方习惯为患者提供科学合理的组合推荐产品方案，如葡萄糖酸钙口服溶液有脱敏作用，高血压联合用药使降压平稳等；再按照方案进行组合推荐产品的采购，保证这类品种有主推产品。
案例：组合推荐葡萄糖酸钙口服溶液（高毛利产品）。葡萄糖酸钙口服溶液最常见的用于父母为孩子日常补钙所购买的药品，其强势品牌产品主要有三精牌葡萄糖酸钙口服溶液（广告产品），在针对这类家长推荐产品时，单纯靠主推高毛利产品的价格低廉很难达成终端店员推荐拦截的作用，现代社会中父母对孩子用药的品质和品牌要求较高，价格要求其次，因此导致这类产品品种的主推工作难度较大。而把它作为组合推荐产品就不一样了。例如：一位顾客是荨麻疹病人前来购药，顾客主要是因为皮肤搔痒及风团等症状前来购药，顾客主动提出购买止痒的外用药膏。我们店员该如何科学合理成功率高的推荐我们的主推产品葡萄糖酸钙口服溶液？首先，作为推荐药品的店员需要了解什么荨麻疹以及寻麻疹可能出现的病症和临床症状。引起荨麻疹的病因很多，大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的，病人表现多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及粘膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发烧。短期发作即消失者，为急性荨麻疹，若反复发作超过3个月者，为慢性荨麻疹。其次，了解治疗寻麻疹的常规治疗方案，如脱离致敏源、内服抗过敏类药物和外用止痒药物（药店购药的患者一般病情较轻，当然严重者如皮损泛发者可静脉注射10%葡萄糖酸钙（轻者口服葡萄糖酸钙口服溶液即可），出现喉头水肿、呼吸困难或严重者，还应立即给予皮下注射肾上腺索）。因此，推荐外用止痒药膏以外还应让顾客购买口服抗过敏药物。为了加快病症恢复可以推荐含维生素C类药物和口服葡萄糖酸钙—钙是最常规用于脱敏的药物，同时给于顾客更多的建议和注意事项，表现出更多的专业形象，如剪短指甲，勿用力搔抓；司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物；保持生活规律，精神愉快，保持大便通畅，如有便秘现象可推荐使用通便药物。如果我们的店员能够如此专业的向顾客讲解疾病病症原因及治疗用药理由，我想我们的顾客是一定会接受店员组合用药的推荐。高毛利产品在满足顾客服务需求的前提下顺利推荐成功。高毛利产品的销售策略是在寻求相对高利润的前提下，提升产品对顾客的吸引力，满足顾客需求。
品牌产品相同成分的非品牌产品 ：慎重、合理，促销配合。
这类产品为品牌产品的替代高毛利产品。所谓的品牌产品除了真正意义上的品牌药，还包括广告产品和该区域医院临床推广工作做得好的处方药产品，即医院销售所带动的零售销售的产品，其在零售市场的销售犹如品牌产品，顾客往往指定购买。这类产品是最能为药店带来人流量的品类，零售药店主推这类的高毛利产品时需要慎重，并且一定要合理、科学，防止有损客流的行为发生。该品类是终端店员拦截最常见的主推产品类，也是店员终端推荐中相对容易的品类。品类选择原则是：西药类要求化学成分完全相同，而价格相对低廉，例如，开瑞坦（Loratadine Tablets），选择氯雷他定（相同化学成分），这类产品的零售价格的制定和促销方式的选择非常重要；中药类要求主要成分相同，价格相对低廉，如六味地黄丸，可选择品牌企业的非品牌产品，中药存在不同企业疗效有所差异的问题，因此，产品的零售价格和促销手段同样非常重要。
专业化推广类产品（处方药）： 首要重点是药品的安全性。
主要是指心脑血管系统等慢性疾病、肿瘤、神经衰弱症候群、内分泌系统（糖尿病）等常见以处方药治疗为主的疾病。 包括慢病中的心脑血管系统用药（冠心病、高血压、降血脂、脑血管性老年痴呆等）、内分泌系统的糖尿病、神经衰弱症候群（头晕、头痛等）用药等。由于该品类主要以处方药为主，零售药店在推荐处方药产品时往往顾虑较多，主要体现在由于相比OTC药品，处方药药品的副作用和不良反应的控制难度较大，不想因为推荐了处方药品而出现一些不必要的客户争端和矛盾。但该产品品类在药店中又非常重要，是药店主要购药群体——中老年人和慢性病患者的主要购药品类。因此，该品类产品的销售就非常重要，同时对药店店员的专业化知识技能要求较高。该品类产品首先考虑产品的安全性，即药品副作用和不良反应少，使用安全是第一位的；其次是疗效明确；再次，由于该品类产品中，慢病治疗药品需要患者长期服用，采购能够与连锁药店长期合作的产品很重要，需要建立稳定的上游供应厂商合作关系，上游供应厂商能够提供药店店长和店员的专业化培训和推广手段，也是采购该品类产品的重要条件之一。而且还是最容易为连锁药店构建品类中的特色产品，突出自身品类差异化，独家差异化主推才是真正的高毛利主推。
2、顾客细分策略和营销技巧提升满足顾客需求是高毛利产品良性销售的原则：
针对顾客的服务与竞争是所有经营理念的核心所在。顾客竞争是通过顾客的服务来实现，竞争顾客首先需要针对顾客类群进行细分，按照顾客的价值程度进行有的放矢的细分策略。在顾客药学服务的前提下，进行科学合理地药学推广，在满足顾客需求的同时推荐和销售高毛利产品。例如，离退休后的中老年人群。我们需要针对顾客进行分析后发现，离退休后的中老年人购药的频次相对较高、购药途径相对固定、购药数量相对较高、能够顺利接受店员药学服务的机率相对较大，同时这类人群日常生活相对单调和空闲，药品消费支出占其收入比例较大。如果我们的零售药店能够通过一些活动加强这类人员的药学服务，促进他们与药店之间的沟通和情感，稳固和扩大这类重要细分人群将会给我们药店的业绩带来更加稳定的收益。同时，这类顾客群体的药品主要集中在慢性疾病类中，尤其是心脑血管系统、神经系统、呼吸系统和内分泌系统等的疾病，他包括高血压、冠心病、心绞痛、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、糖尿病、神经衰弱综合征等以及常见的头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、胸闷、气慌、心悸等症状困扰。而这类病症的药物往往是处方药品，而消费者在医院很难能够获得医院医生详细通俗的沟通和讲解，而国家正在针对老百姓看病难问题所采取的主要解决方案是大力发展的基层医疗机构（包括农村的乡镇卫生院/室和城市社区卫生服务中心/站）的作用，也同样存在医患沟通平台不对等和就诊沟通时间少的问题，同时还存在着基层医疗机构医生整体医疗水平的信任度和权威性的问题。 因此，如何调整零售药店在目前医药环境中的竞争优势，是我们目前连锁药店所面临的重要经营战略策略。
零售药店应该充分发挥消费者方便性购药等基本优势的前提，围绕药店中品类管理工作的核心，调整和提升零售药店的医学、药学服务水平和店员的销售技能，充分发挥药店购药咨询方便快捷的优势，并利用处方药品尤其是慢病药品销售的特点，尽显行业优势。处方药品尤其是慢病类的药品，在药店中吸引和稳定药品购买频次和消费支出占比较大的重要消费群体意义重大，例如，这类顾客中主要是身体健康开始出现问题的中老年人群，如果药店能够为这些顾客提供会员制的健康知识讲座，或走进社区，开展健康讲座，既可以为顾客带来他们所关心的健康医学知识，又能够提供药店和顾客之间的沟通平台，增进彼此间的相互了解和沟通，真正体现药店的顾客服务和药学专业形象，为老百姓提供全方位的健康服务的同时，通过药店吸引和稳定病源。当然零售药店为这些顾客群体尤其是慢病群体所提供的免费药学服务，完全可以充分利用相互合作的上游供应厂商的专业医学和药学资源，通过上游供应厂商所能够提供的免费资源回馈和吸引药店的顾客，并不断发展和维护成为药店忠实的消费者。培养忠诚客户是门店是否良性发展的前提。如何在最大化挖掘顾客需求的前提下让顾客再回来？你需要了解顾客的购买心理，需要掌握一定的营销技巧。销量增加的途径，一是增加客户数量（增加客流量）；二是增加消费频次。消费群体的增加意味着销售量的增加，在消费群体无法增加的情况下，让消费者增加消费频次，形成重复性消费；形成“成瘾性”消费，变成品牌的忠诚型顾客。20∶80法则告诉我们，20%的消费者会贡献80%的利润，这20%的人正是品牌五分之一的忠诚型顾客。
提升连锁药店中主推高毛利产品的销售额就必须提升门店店员的产品推荐成功率，提升门店店员推荐产品成功推荐率就必须提升门店店员推荐产品的经营技能，而提升门店店员销售经营技能必须建立在店员的基本素质和专业知识水平提高的基础上，并能灵活运用顾客细分原则、产品品类管理、产品价格带管理、组合营销、关联销售、技巧性提升顾客客单量经营技巧。连锁药店门店店员在推荐主推高毛利产品时，提升其推荐销售技能必须遵循以下几个原则：
1、客户细分原则：将顾客类型进行细分，针对不同类型的顾客进行不同的待客方式。例如针对年青白领人士的顾客，疗效是第一位的，其次才是药品的价格，而品牌产品往往就是和疗效可以进行简单的关联，因此，推荐产品应该选择利润率相对较高的品牌产品为首先推荐。而针对中老年顾客，药品的价格是第一位的，当然必须能够治病，也就是疗效必须要有，而这类顾客有时提升潜力销量的最佳客户，推荐产品时首先从顾客利益去考虑，取得顾客的信任进而放心大胆的推荐药店的高毛利产品，表象化的客户利益是我们赢得顾客好感的法宝。
2、组合推荐原则：组合销售和关联销售是最佳推销主推产品的时机，一般顾客对自己明确购买的产品无论从产品疗效和价格都处在高度的敏感状态，这时候推荐高毛利产品并不是最佳时机，针对顾客疾病治疗方案，提出辅助治疗和配合治疗药品，在取得顾客认可后，强力推荐顾客针对疗效和价格不敏感的组合治疗产品进行高毛利产品销售，成功率会大大提升。
3、价格带管理原则：在针对进店购药时没有明确购买具体品牌药品的顾客，他们只有购买治疗某一疾病的药品需求，而对产品的价格高低不清楚，我们在推荐产品时一定要注意所推荐的主推产品的价位应该在药店所经营的同类产品价格中处于中下水平。首先让顾客在药品价格上感觉到店员推荐的合理性，从心里开始接纳店员，从而带动顾客对店员推荐中的其他语言信任。
4、店员角色合理扮演原则：我们药店中的店员的专业知识水平不可能具有医院医生的专业化程度，店员在推荐药品时难免会让顾客对店员的说辞产生怀疑和不信任，为增加店员推荐产品的可信任度，我们可以借助药店中执业药师或驻店药师的专业身份对店员推荐的产品加以肯定和修正，提高店员推荐产品的成功率。
5、门店销售氛围提升原则：通过药店门店销售氛围的合理布置，烘托和提升主推产品在门店中的品质感，增加顾客对产品疗效的信任度，再配合店员对顾客的讲解和推荐，提升店员推荐产品的成功率。
连锁药店店员在推荐高毛利产品时还应该注意以下几点误区。
误区一：主推产品＝高毛利产品。在连锁药店的产品品类管理中错误的将主推产品简单的认为就是高毛利产品，单位产品的利润率高与低并不能代表该产品为药店利润的贡献大小，更主要的还是要看产品的销售额和利润率两项指标。只有销售额和利润率同时增大才能获取产品销售的最大利润。
误区二：提高门店的盈利水平就是用药店中高毛利的产品拦截毛利率低的品牌产品。表现形式最多的就是针对前来门店购买指定品牌药的顾客实施用高毛利的非品牌药品对品牌药品进行终端拦截，有时为了使高毛利产品能够顺利说服顾客购买，不惜用不合理的理由去诋毁甚至诽谤品牌产品为代价促使药店高毛利产品的销售。而实际工作中往往是过渡不合理地强力推荐高毛利产品成功率都很低，不仅没有给药店带来经营利润而且还极易在顾客心目中毁坏药店的品牌形象，如果店员所推荐的产品在治疗效果上并没有顾客心目中原有品牌产品的疗效好，将会彻底毁坏连锁药店的整体形象和品牌，给药店经营带来的将是负面的品牌效应，对门店顾客不仅没有集客作用相反还有驱客作用，会给门店客流量带来负面的影响。
误区三：推荐高毛利产品的时机没有区分，只要有顾客进店购药就推荐高毛利产品。高毛利产品的销售要把握时机，不要因一味推销高毛利产品而失去顾客购买其他产品的机会。推荐高毛利产品需要建立在与顾客相互信任的基础上完成，尽量增强顾客对产品品质和疗效的信任度，消除顾客对产品的价格敏感度，树立连锁药店在顾客心目中的品牌效应。
