时间：2023-06-08 10:58:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学科研服务，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
在国外，科研数据管理已经成为一种制度。美国国立卫生研究院(NIH)要求申请50万以上基金项目的科研人员都提交一个数据共享计划或者数据不共享的说明［7］。该数据计划包括:数据共享的时间轴、数据集格式、数据分析工具、共享协议、数据共享方式等内容。英国生物技术和生物科学研究理事会(BBSRC)、英国癌症研究中心和英国医学研究理事会(MRC)［8］在资助科研项目时都要求研究人员提交数据共享计划，包括数据领域、类型和格式，标准和元数据，二次使用和数据共享的方法等内容，并为科研人员提供了数据共享计划模板，包括描述数据、数据收集、数据管理、数据安全、数据共享和责任等。澳大利亚政府、国家健康和医学研究理事会(NHMRC)和澳大利亚研究理事会(ARC)联合的澳大利亚诚信科研行为规范［9］中对于研究数据和重要资料的管理提出了明确的要求:研究者有责任保留科研数据，提供安全的数据存储，对数据进行明确标识，明确数据的拥有者以及确保数据的安全可靠性等。高等教育机构开始尝试解决如何支持科研数据管理的问题，有的开展科研数据共享和管理的咨询和培训服务，有的提供专业的数据服务，包括研究管理和计算机服务等。高校图书馆被认为可以在支持科研数据管理中发挥很大作用。但根据2012年一项关于英国大学图书馆正在从事的研究数据管理服务的调研表明，图书馆当前为研究密集型机构高水平活动所提供的科研数据管理服务还远远不够，在技能、资源和文化上仍存在巨大的挑战［10］。图书馆正在努力参与开发科研数据管理政策和服务，并将其视为未来角色的重要组成部分之一。本文选取印第安纳大学图书馆(IndianaUniversityLibraries)和提供生物医学科研数据管理服务的图书馆进行调研，参考借鉴其图书馆员为科研人员提供的数据管理支持服务的模式、内容、方法及工具等。
1．1印第安纳大学图书馆生命科学数据管理服务印第安纳大学图书馆［11］开展了针对生命科学数据的数据管理服务。该图书馆设立了科学数据管理馆员(ScienceDataManagementLibrarian)的职位，专职负责科研数据管理服务与联络工作，免费为本校科研人员提供科研数据云存储和存储介质，或协助科研人员找到能够满足需求的第三方数据存储的解决方案，建立数据管理服务网页，提供针对生命科学领域数据管理的详细指南和服务。具体服务内容主要涉及以下四大部分。
1．1．1记录数据对实验室记录，提供针对生命科学实验室数据记录获取的指南，如保持好的实验室笔记(包括案例和清单)的新手指南，莱斯大学生物化学和细胞生物学保持实验室记录的指南，甚至比较了各种油墨后提出的实验室笔记本选择建议，还有专业研究人员描述他们如何成功地管理专业笔记的书籍等。对于元数据，提供了生命科学科学数据常用的机读标准，如DarwinCore的生物多样性数据标准，生态元数据语言(EML)的生态学数据标准，ISA－Tab的omics－based实验数据标准以及其他的生命科学数据标准等。
1．1．2撰写数据资源管理计划协助制定数据管理计划，提供了一个采用IU－specific语言编写的NSF数据管理计划模板，并且建议使用DMPTool作为计划撰写工具，提供关于数据管理的指南，包括数据管理的一般概念(即记录数据与元数据，如何处理敏感数据等)和链接相关资源，以及提供制定数据管理计划的培训视频等。另外，还提供有关科研数据管理计划的人工咨询服务，由科学数据管理馆员审查核定，确保计划符合基金的要求。
1．1．3存储数据和保护资源印第安纳大学图书馆提供免费的数据长期保存服务，研究人员能够获得50TB的数据存储空间。印第安纳大学科研人员还可以注册一个研究文件系统(RFS)或学术数据档案(SDA)账户，为进行中和已结束的研究提供独立的私人存储数据。它提供的小型开放数据空间，可以上传150M的文件到IU-ScholarWorks平台。它提供的私有数据到开放数据的转换体统，研究人员可以将研究文件系统(RFS)或学术数据档案(SDA)中的科研数据传输到开放数据平台，供他人访问下载，实现科研数据共享。此外，印第安纳大学图书馆还向科研人员介绍了Biosharing．org和databib．org两个科研数据网站，主题领域涉及生物科学、生态系统科学、环境科学和健康与医学科学等。
1．1．4汇集数据管理相关政策提供印第安纳大学和科研数据管理相关的研究政策，如在生命科学领域特殊的研究政策，印第安纳大学关于人类被试研究的标准操作程序，敏感数据管理指南等。1．2马萨诸塞大学医学院图书馆数据管理服务［12］马萨诸塞大学医学院与新英格兰地区的几所图书馆联合开发了新英格兰协作数据管理课程(NEC-DMC)项目。NECDMC课程是科学数据管理最佳实践的教学工具，适用于健康科学的本科生、研究生以及科研人员。马萨诸塞大学医学院图书馆将这套课程上传至网站上，供科研人员和学生学习。课程的案例来自临床研究、生物医学实验室、工程项目和行为医学定性研究等科研数据管理的最佳实践案例。除了MECDMC课程外，马萨诸塞大学医学院图书馆还提供生物医学科研数据管理支持服务，由3名不同专业的图书馆员负责联系、咨询及其他服务。服务内容主要包括四个部分。
1．2．1科研数据管理介绍马萨诸塞大学医学院图书馆大力强调管理科研数据的重要性、为什么管理数据、良好的数据管理是什么样的、数据丢失的结果等。
1．2．2管理数据数据引用:向科研人员介绍为什么要引用数据、数据引用规范、引用数据的工具(DOI引文格式化程序)，并列出了若干数据引用规范案例。数据伦理:向科研人员指出什么是负责任的研究行为、什么是数据完成性、如何匿名化定量数据和定型数据、去除识别信息的病人数据使用，并且提供了数据伦理案例研究等。文件管理:提供了文件结构和命名模板，数据文件组织建议等。文件储存和备份:介绍数据存储介质(个人存储介质、网络驱动器、云存储)和存储设备，数据存储、备份和安全的建议及最佳实践。所有权:介绍了知识产权政策、数据所有权和知识产权相关知识。规划:提供数据管理计划政策、程序和指南，数据管理计划制定工具，以及eScholarship@UMM管理平台。政策:提供各类数据政策，如基金自助者数据政策、出版商数据政策、期刊数据政策以及马萨诸塞大学医学院的数据管理政策。数据保留时长:介绍本地数据保留政策、数据保留时间及负责数据保留的部门。
1．2．3提供学校的资源与政策提供了学校的数据管理工具BioTools@UMassMedicalSchool安全的数据云存储、学校的数据管理政策、学校数据分析规划服务、临床资料咨询和解决方案以及研究计算方案和工具等。
1．2．4提供其他开放和可用的数据资源提供了开放以及公开可用的数据(如Bioinfor-maticsTimesaver、Data．gov、Databib、GenomicDataRepositories、HSRIC:Data，Tools，andStatistics、NIHDataSharingRepositories等资源)和可用的生物科学的数据存储库(如Dryad、GenBank、GeneExpressionOmnibus、MouseGenomeInformatics、ProteinDataBank等资源)，以及公开的卫生数据集、社会科学数据集和开放数据资源等。从上述图书馆科研数据管理服务来看，生物医学科研数据管理咨询服务占很大比重，除了数据管理政策咨询、数据管理计划撰写指南及模板、知识产权咨询等咨询服务外，具有生物医学领域特色的数据收集方法、元数据标准、数据类型和范围、生物医学数据特有的分析方法和工具、生物医学研究政策、生物医学数据资源以及生物医学研究数据管理的最佳实践案例更成为了服务的重点。科研数据管理服务与文献情报服务有很大差异，需要配备专业的数据管理服务人员。
2对我国图书馆医学科研数据管理服务的启示
2．1以用户为中心无论图书馆如何提供科研数据管理支持服务，科研数据管理的主要责任者仍是科研人员。因此图书馆开展科研数据管理支持服务必须坚持以用户为中心，从用户的实际需求出发。首先在服务范围内对生物医学科研人员进行科研数据管理服务需求的调研，主要内容包括对科研数据管理政策的掌握情况，实际的科研数据管理方法及工具、科研数据管理计划的模板及工具使用情况，元数据格式、转换格式和工具使用情况，数据分析方法及工具的利用情况，科研数据管理目前存在的困难，以及对于图书馆能够提供的科研数据管理服务的需求等。针对以上情况，学科馆员需深入重点课题组，对科研数据管理实际情况进行考察，全面掌握服务对象在科研数据管理方面实际存在的问题，提升模式和对服务的需求。然后根据对调研结果的分析，初步设计出科研数据管理服务思路，结合本单位学科化服务重点服务计划，进一步开展基于生物医学数据生命周期的科研数据管理服务模式的研究和实践。
2．2基于数据生命周期的科研数据管理服务模式科研数据是根据科研工作的流程而产生的，同科研项目一样，也有生命周期。医学图书馆学科馆员为科研团队或科研人员提供科研数据管理服务，必须遵循生物医学科研数据的生命周期，满足科研进程不同阶段对科研数据管理的不同需求，才能有效地提供科研数据管理服务。学科馆员根据数据文档计划(DataDocumenta-tionInitiative，简称DDI)的研究数据生命周期［13］，确定基于数据生命周期的科研数据管理服务模型，包括研究设计、数据收集、数据处理、数据存档、数据、数据发现、数据分析及数据再利用8个阶段，并根据不同研究阶段数据管理需求来确定科研数据管理服务的内容和方式。
2．2．1研究设计阶段在研究设计阶段，确定研究任务的同时需制定一份关于未来科研数据管理的规范计划。科研数据管理计划(DMP)是描述研究过程中及研究项目完成后科研数据处理方式的正式文件。清晰完备的数据管理计划不仅使得科研数据生成、保存、共享和利用等操作规范化，也可保证他人分享数据和长期保存数据的完整性和一致性。学科馆员要提供各基金机构数据管理政策、数据管理计划软件、基于科研数据管理计划的制订提供咨询与指导、基于数据生命周期的DMP最佳实践案例以及详细的研究数据管理指南等。
2．2．2数据收集阶段在数据收集阶段，科研数据管理需要确定数据格式、尺寸和命名方式，以及对数据短期进行存储。但生物医学领域的研究由于实验方法、对象、材料等方面存在诸多差异，导致数据收集方法与工具也存在很大差异。学科馆员需协助科研人员创建元数据，提供生物医学数据元数据格式、生物医学数据存储标准、一些分布式文件系统的介绍、其他可用的图书馆数据资源，以及根据情况构建或引入科研数据管理平台。
2．2．3数据处理阶段在数据处理阶段，科研数据管理的任务主要为数据转换和数据重新构建。生物医学领域数据类型比较复杂，需要针对不同类型的数据提供专业数据分析处理工具，学科馆员可以为科研人员介绍高性能计算中心、专业数据处理课程、数据处理方法等。
2．2．4数据存档阶段在数据存档阶段，科研数据管理的任务主要为数据长期保存与管理。目前用于科研数据长期保存的系统主要有公共数据仓储库、各学科领域的专门数据仓储库、各机构建立的数据仓储系统等。学科馆员需协助科研人员进行数据的上传存档，提供生物医学数据归档政策、数据仓库介绍、数据上传归档工具以及数据字典等。
2．2．5数据阶段在数据阶段，科研数据管理的任务主要为数据共享、确保数据安全和权力。数据的和出版是将研究数据视为科学研究活动的产出成果进行和出版，将有助于推动数据共享的进程。学科馆员可以提供生物医学科研数据共享与数据出版政策、生物医学科研数据交换格式标准，以及科研数据安全相关问题咨询等。
2．2．6数据发现阶段在数据发现阶段，科研数据管理的任务主要为数据挖掘和数据利用服务。学科馆员可以帮助科研人员发掘更多可用的数据来源、提供数据引用规范以及科研数据知识产权相关问题。
2．2．7数据分析阶段在数据分析阶段，科研数据管理的任务主要为萃取和提炼科研数据中的信息知识。此时，学科馆员需帮助科研人员对数据进行统计分析，找到数据内在的知识联系，提供生物医学科研数据分析软件(如SAS、SPSS等)及生物医学科研数据统计咨询服务等。
2．2．8数据再利用阶段在数据再利用阶段，科研数据管理的任务主要为数据关联与再利用。学科馆员可以为科研人员提供再利用的政策，并根据新的科研任务提供新的科研数据管理计划等。学科馆员在基于数据生命周期的科研数据管理服务过程中可以使用libguides建立数据管理支持服务平台，提供生物医学领域数据管理详细的指南和服务，重点建设数据计划及元数据标准、生物医学科研数据管理最佳实践、生物医学领域资源等。
2．3馆员能力建设科研数据管理服务的发展对图书馆员带来了极大挑战，如专业领域的科研数据管理服务受知识和技能的限制。有研究表明［14］，健康、科学的图书馆员虽然对科研数据管理服务的开发具有兴趣，但往往缺乏提供生物医学科研数据管理服务的有效技能。学科馆员虽然具备一定的学科知识和图书馆实践经验，但对于专业的科研数据管理服务仍需提升各方面能力。在数据管理咨询服务能力方面，需加强理解和把握生物医学科研数据的生命周期，学习生物医学数据管理相关技术知识，熟悉生物医学元数据，掌握生物医学领域科研数据相关政策及规定，熟悉生物医学领域科研数据的范围和存储格式，加强对机构知识库的了解，补充基金申请书写作经验，提升与科研人员合作和沟通的技巧等。另外还需加强开发数据管理软硬件的能力，掌握应用专业软件(如Dspace、Fedora、Eprints等)定制开发特定领域的数据管理平台的能力等。
3结语
作者简介：贾云杰（1982―），新乡医学院图书馆助理馆员；刘林霞（1980―），新乡医学院图书馆馆员；浮肖肖（1984―），新乡医学院图书馆助理馆员。
循证医学 （ Evidence-based medicine，EBM），又称实证医学，是遵循临床研究证据的医学实践过程和理念。著名临床流行病学家Sacket D 教授将 EBM 定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定病人的治疗措施”[1]。
循证医学是临床医学与现代信息学、卫生统计学、流行病学相结合的典范，其核心思想是任何临床医疗决策的制定都应以最新的系统评价结果为科学依据，而不能单凭医生的临床经验或依据少量相关文献信息来决定病人的诊治方案。循证医学主要方法是检索关于某种疾病诊疗方案的随机对照实验，运用现代信息学、卫生统计学、流行病学方法对实验结果进行严格的系统评价或分析（Meta―analysis），得出评价结果，为临床研究和医疗决策提供可靠又准确的科学证据。临床医务人员要依据循证医学决定诊疗决策，需要医学图书馆员利用图书馆丰富的信息资源、娴熟的检索技术和科学的统计方法对文献信息进行辨别和评判，筛选确切的文献，并对其进行加工、分析和凝练，形成更高层次的信息产品，从而更好地帮助医生获得最佳的医学证据。因此，循证医学研究应该一种多学科相互融合、相互协作的跨学科科研模式，在这种研究模式下，高校图书馆的情报服务机构为临床医生提供的循证医学情报信息服务，就必须适应循证医学这种新兴学科的特点，所需的情报资源必须经过多学科人员协同式的信息挖掘、信息整合，才能为医生提供有价值的循证医学信息服务。
1 国内循证医学情报服务的现状
“国外循证医学环境下医学院校图书馆的信息服务开展较早，目前已形成一定的模式。我国对于循证医学信息服务发展模式的探讨尚处于初步阶段，发展机制还不健全，亟须在循证医学实践中逐步完善”[2]。
我国循证医学起步较晚，但发展很快。1999年，我国在华西医科大学成立了中国循证医学（Cochrane）中心，并加入了国际循证医学（Cochrane）协作网，这些举措使循证医学得到了更多的关注，极大地促进了我国循证医学领域的发展。循证医学研究有自己固有的模式：“以建立循证医学临床证据咨询中心为服务基础，以部分中心成员进入病房主动参与临床实践为辅助于段。服务过程分为；获取问题、查询证据、服务质量评价等三个阶段，通过服务质量评价阶段，中心成员既可以跟踪所提供证据在临床实践中的有用性，也可以根据反馈对临床情报服务工作进行调整和改进”[3]。在循证医学信息服务过程中需要建立良好的沟通机制，主要体现在临床证据的检索、评价和提供整个过程，最终满足医师的临床需要。
医学图书馆及情报信息服务机构充分认识和掌握循证医学的三个阶段模式，有利于在循证过程中深入了解循证医学中存在的信息转化障碍，从而有针对性地开展相关信息服务，促进循证医学中系统评价的顺利进行。但由于在循证医学研究中涉及医学信息技能、临床信息技能、预防医学与公共卫生、生物信息学及卫生统计学等多个学科领域，因此，为循证医学提供信息服务就需要具有较高信息技术素养，交流沟通能力，以及多学科纵深背景的复合型知识人才。但作为一个学科馆员或者情报人员往往达不到多学科知识的要求，这就需要按照以上几个方面的需要创立协同化科研情报服务团队，从团队的学科建设、服务模式、服务途径等几个方面来创新现有的情报信息服务策略，从而为国内医学图书馆、信息服务机构组建循证医学协同化情报服务团队及创新信息服务的新模式提供参考。
2 组建协同化循证医学服务团队及完善相关信息资源
2.1 组建协同化循证医学服务团队
当前很多高校图书馆情报机构的人才结构配备不合理、信息资源保障体系不完善、服务行为不规范、服务模式缺乏新意、信息服务内容不深入、服务范围狭窄等[4]，这些误区容易导致图书馆的服务成为形象工程，影响高校图书馆的长远发展。因此，对组建协同化循证医学服务团队、完善相关数据库信息资源系统进行研究，并根据发现的问题提出相应的解决对策，具有重要的科学意义和实际指导作用。
2.1.1 有针对性地引进高素质人才。①选择具有图书馆情报学专业知识，专业技能强，业务素质高的人才。②根据高校的学科优势或者学科特色选择对口学科背景深，熟悉相关专业发展动态、发展前沿的人才。③选择既有一定的医学背景，又熟练图书馆情报专业知识和技能，可塑性强的复合型人才，为临床医生提供针对性的循证医学信息服务。
2.1.2 加强对现有人才的开发，提升其综合水平。在现有情报人员潜能开发方面，高校情报服务机构在人才、资金、技术等有限的条件下，必须不断加强现有人才的开发，提升其综合水平。①从现有的人员中选拔既有一定的医学背景又有图书情报专业知识和技能的情报人员进行开发和培养，强化信息服务职业素养教育；加强对馆员工作中的主动性、个性化、增值意识的培养；提升情报服务质量的业务培训，包括知识发现、知识挖掘、数掘融合、推送技术、智能搜索等能力的培训，为用户提供所急需的、个性化的、深层次的循证医学信息等。②情报服务机构应为情报人员提供相关学科知识学习的机会，加深其对相关学科的了解，特别是医学、生物信息学、卫生统计学等，能熟练地运用计算机分析数据，并树立他们终生学习的理念，确保情报人员的知识和能力不落伍，能及时掌握科研发展动态，从而更好地为临床医生提供相关的循证医学信息服务。
2.2 循证医学相关信息资源的建设
围绕协同化循证医学服务团队，调查统计不同科研团队的特色信息资源需求，以最大限度地满足各个循证医学科研团队信息需求为前提，建设具有特色的数据库信息资源，他是开展面向循证医学协同化情报服务的基础。笔者认为高校图书馆在建设本校特色数据库资源体系时勿追求“ 大而全”，而是从学校或者附属医院的优势学科，以及重点学科，相关协同化循证医学服务团队的信息需求等方面，要以“协调匹配、彰显特色、成本节约、合理配置”为原则[5]，构建有自己特色的文献信息资源体系。同时，要尽可能地加强对数据库、网络资源的整合，建立一个集所有或大部分数据资源的网络化平台、检索界面，方便科研人员熟悉、利用数据库资源[6]。[HJ1.25mm]
3 创新循证医学信息服务的新模式
3.1 组建协同化循证医学服务团队
医学情报服务机构组建成协同化循证医学服务团队，完善相关数据库信息资源建设以后，利用资源、技术和人才优势，积极开展情报信息服务，建立循证医学情报信息汇集与分析平台与机制，运用信息推送技术为循证医学科研提供定题服务，共建共享信息资源，及时全面地传递、交流发展态势，为科研团队和科研人员提供一个共同交流、学习、合作和制定计划的平台。
3.2 为循证医学科研团队提供个性化情报信息
情报服务人员通过与临床医生的沟通与交流，全面客观地分析医生的循证医学信息需求，通过相关信息情报收集、挖掘、知识发现等技术，对所收集情报信息资源进行筛选、统计分析和系统评价，为循证医学科研团队提供必要的、个性化的情报信息。通过交流反馈，持续跟踪医生的信息需求，定期向医生提供最新动态的循证医学实践信息和医学信息分析评价等，为循证医学发展提供多方位的循证服务支撑。
3.3 为循证医学科研工作者提供必要的知识服务
情报服务人员利用信息资源和信息技术优势，应快速、准确地为循证医学科研工作的各阶段，提供必要的知识服务。从循证医学科研项目的定题、实施、系统评价以及科研成果的应用，为循证医学科研团队提供可持续的、有针对性的情报信息服务。
档案利用是实现档案工作目的的一个关键环节，也是档案部门赖以存在和发展的重要基础，这在医学院校的档案馆显得尤为重要。随着医学科学的快速发展，医学科技档案的数量和种类不断增加，质量的不断提高，这就对医学科技档案的利用效率提出了更高的要求。所谓档案利用效率，是被利用档案与库存档案，档案有效能量与档案原有数量，档案利用服务单位劳动量与档案利用服务单位劳动时间的比率。因此，档案利用效率的高低受经济、社会发展的制约，医学科技档案的利用效率，也受医学科技进步和发展的制约，同时又反作用于医学科学的发展，最终推动医学科技的进步。
一、当前医学科技档案利用率低的原因分析
1．人们的档案意识不强
医学科技档案大部分来自于医疗实践中，一些专业技术人员的档案形成意识和利用意识非常淡薄，他们不了解档案究竟有什么利用价值。多数人有“自留自方便”的想法，尤其是一些基础学科室的科研人员，他们十分珍惜自己的劳动成果，舍不得也不愿意把这些科研材料归档，更不愿意向档案部门移交，个人封档现象十分普遍。这就造成了本专业，或者个人在一下次工作中无法利用这些档案资料，因而要浪费时间、精力，去重新收集原始数据，不同程度地影响了科研和工作的进展。
2．医学科技档案管理体制不健全
首先档案工作得不到应有的重视。有些医学院校领导认为档案工作可有可无。没有把档案馆基本建设、档案专项经费、档案工作者待遇等问题纳入学校议事日程，使得档案馆硬件软件建设滞后、档案工作者积极性不高，从而影响了档案馆社会功能的发挥以及社会对档案馆的认知程度。其次管理制度不健全，缺乏责任追究制度，有的医学院校仍未建立档案馆甚至综合档案室，科技档案材料仍散在各处室。有的单位虽然建立了档案室，但档案没有集中统一管理。另一些单位档案管理人员仍处在“重藏轻用”的被动、单一、封闭状态，坐等利用者上门，主动介入的服务意识较差。
3．指导性利用不够
所谓指导性利用，就是为寻求规律指导当前医学科研和临床医疗工作而进行的档案利用。目前这种类型档案利用还很少，究其原因：一是可利用的档案是否具备指导医学科研和临床医疗工作的信息；二是档案指导性利用的利用者很少。作为医学档案利用服务部门和医学档案利用服务工作者不能只是停顿在“你利用我提供”的层次上，要善于研究利用者，科学预测利用趋势，按照利用者的需求，大力开发档案资源，努力提高档案质量，积极提供主动利用服务。
二、提高医学科技档案利用效率的建议
根据以上分析，经济社会发展和医学科技的进步以及医学科技档案的特点要求，提高医学科技档案利用效率势在必行，然而目前科学技术档案利用的现状不容乐观。针对医学科技档案利用存在的问题，作者提出如下建议，供同仁们参考并批评指正。
1．更新观念，增强档案利用效率意识
更新观念首先要从思想上转变观念，实现由重保管到重利用的转移，真正做到“重利用”。正确处理好利用与保密之间的关系，确立开拓意识，彻底消除“等客”的现象，采取有效的办法向社会推荐自己，让社会充分了解档案资源，尽最大努力开发档案的有效能量，变“死”材料为“活”资料，变“潜”价值为“显”的价值，变历史的作用为现实作用。根据医学形势发展的需求，根据科研进展的需要，来提供必要的、原始的、真实数据和记录，充分发挥医学科技档案在实际工作中的利用价值。
2．机制创新，提高档案利用服务质量
医学科技档案的利用服务创新，首先必须建立全新的服务机制。有先进的服务手段与服务方式，实现多样化服务。现在已有的服务方式包括：医学档案的信息加工，医学档案的咨询，科技文件的阅览、借阅等。这不仅对档案利用效率的提高起到了促进和保障作用。而且也会对广大师生用户产生强烈的吸引力。提高高校教师，特别是一线教师、科研人员对档案的认识，增强工作效率，提升工作质量。
3．手段翻新，加强档案利用基础建设
必须采取新的手段，加强档案利用的基础建设。一是优化利用服务的环境。优雅、安静、整洁的档案利用环境能吸引广大的利用者；合理、宽敞的档案利用场所能容纳众多的利用者；提供周到的服务，如可以进行打字、复印、翻拍等服务业务，可以方便利用者。二是必须有丰富的利用资源，随着现代化发展和医学科技的进步，广大的医疗工作者对档案信息资源的需求越来越大，要求也越来越高，单纯的仅靠单位工作过程中形成的档案，远远不能满足要求。急需挖掘反映目前国内外处于领先地位的并且专业水平高、具有创新成果的档案资料，作为提供的利用资源来满足利用者。三是运用现代化的服务手段。提高医学科技档案的利用效率，充分运用现代化的利用手段是十分必要的，现代化利用手段主要表现为数字化信息技术的应用。利用电脑操作检索档案，通过网络传输档案资源信息，让所有的利用者都能在网上直接利用档案等，这极大地提高了档案利用效率。四是建立科学的检索体系。用不同方式，不同的角度，按照准、快、全、稳的具体要求，编制档案检索工具，确立功能齐全的科学的检索体系。例如：医学科技档案应按照不同专业、不同学科、不同类别，编制检索工具，将各学科档案信息的内容、形式、特征以及其他情况介绍给利用者，最大限度地提供所需信息，增强利用者对档案信息的了解和再利用。五是加强高素质的档案利用服务者队伍的建设，充分发挥利用服务者的主观作用，这也是提高、档案利用效率的根本措施。
【关键词】总参谋部总医院;科研管理;创新
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-222-1
医院的医学科研水平的高低已成为衡量这所医院业务水平的重要标志。科研管理创新是医学科研的必然需求。我院作为总参谋部医院,自转制一年以来,积极探索,认真谋划,医学科研工作取得了可喜成果,获得中华医学科技奖一等奖1项,军队医疗成果一等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项,军队医疗成果二等奖3项,科研成果在军队医院处于先进水平。但距国内和军内顶级医院水平还有距离,仍需要不断探索发展,适应新时期对总参部队现代化建设及官兵医疗保障的需求。
1总参总医院医学科研管理中存在的问题
1.1部队保障任务繁重,科研意识相对薄弱
总参谋部系统医疗机构多以门诊部、医疗所为主。总参总医院是总参谋部唯一一所三级甲等医院,全面负责总参部队卫生防病、医疗保健等工作,工作任务繁重。随着部队官兵对医疗保健需求的不断越高,对医疗的工作也提出了更高更新的要求。总参谋部部队医院医务人员科研工作意识不强的问题,没有认真去总结和思考医院的科研优势,对开展科研存在不重视、甚至排斥的心理。不善于发现和寻找新的科学的工作方法,实际医疗工作中凭经验办事,缺乏科学的研究和大胆的探索。
1.2技术力量薄弱,科研人才缺乏
虽然转制以来,各级主管部门对卫生保障工作的重视程度和投入越来越高,军地医学院校引进了许多优秀毕业生,医院科研水平有一定提高,对改善医院的理论知识结构和提高科研能力起到了积极的作用,但与国内、军内大型综合医院相比,高水平人才缺乏的问题仍然比较突出,还缺乏从事科研工作的中坚力量,医院的科研技术人才还不配套,技术力量还不能有效地组合,从而在技术力量上制约了科研工作的开展。
1.3技术合作不够,科研经费仍显不足
作为医疗机构,我院一直专注于临床疾病的诊断和治疗或解决医疗技术上的难题。由于受种种条件的限制,在开展科研方面和基础科研机构联系较少,对开展科研合作反应的主动性不强,不能实现和基础科研机构的优势互补。同时,总参部队由于的现行供应体制和标准,经费主要用于官兵医疗服务,部分针对地方的有偿服务,收入的大部分都用于弥补医院基础设施的不足和购置医疗设备,没有更多的资金开展和支持科研工作。
1.4科研立项的起点不高,获奖成果推广转化少
从这几年的医院科研课题立项情况看,有些科室课题立项的起点不高,层次略低,部分项目属于重复工作,总体水平不高。其主要原因是在选题立项时把关不够严格,忽略认真地组织专家严格论证和科技查新等步骤。获奖成果中,被国内外同行引用的理论成果或被其它医疗机构采用的技术创新为数仍较少。仍缺乏有国内、军内重大影响力科研成果,至于直接为总参部队官兵军事训练服务、增强部队战斗力的科研成果开展不够。
2如何提高总参医院医学科研水平
2.1构建促进科技创新的政策平台,营造良好的科研氛围
总参医院科研工作应坚持为军队建设服务,以提高部队的战斗力为主要方向。坚持将“为部队服务、为打赢服务”作为科技工作的出发点,坚持走“科技兴医、科技兴院”的路子,拓展科研服务的内容、层次和范围。以实现管理创新推动科技创新为目的,通过体制改革、制度创新、优化创新环境,调动广大科技人员的积极性和创造性,将广大科研人员置于科研工作的核心,确定科研人员在科研管理中的主导地位,通过卓有成效的管理活动来激发和调动科研人员从事科研的主动性、积极性和创造性。
2.2加强人才建设,提高科技创新实力
科研创新必须坚持“以人为本”,加强培养创新型科研人才。医院制定“中青年学科带头人培养计划”,在带头人的选拔上要坚持公开、公正、公平的原则,把有才华、有作为的中青年科技骨干放到科研工作的关键位置,给他们提供创新空间,在实践中快速成长。重点突出德才兼备、有发展创新潜力的学科带头人及中青年骨干的领军作用。要关心创新人才,做好科研人员的后勤保障工作,帮助他们解决实际困难,为他们创造一个和谐的科研环境。
2.3立足卫勤保障实践,提高科技创新水平
作为总参总医院,医院科研工作坚持“为部队服务、为伤病员服务”的原则,立足于军事医学应用技术研究,以提高部队官兵防病治病技术水平、解决伤病员急需的科技问题为重点。总参所属多为战备部队及工程部队等,军事训练伤为多发病。为我院提供了一个固定且数量众多的患病群体供研究,围绕军事医学项目,抓住自身特色,针对性地进行科研工作,有利于科研成果的产生和应用。2009年医院被总部抽组野战医疗所和骨科手术队,“三室一库”建设管理与信息化建设等取得了显著成效。目前,医院被总部抽组野战医疗所,配置下发野战医疗车辆等装备已投入使用,开展了野战机动卫勤保障演练。
总之,科研工作是医院学科建设的重要组成部分。科研管理部门需不断完善管理制度,立足时代实际需要,科研管理工作者要提高服务意识,发挥桥梁和纽带作用,为科研工作者提供优质服务。在管理机制和管理手段上不断探索和实践,制定科学合理科研发展战略和计划,发挥优势互补作用。
参考文献
摘要：图书馆从组建学科服务组开始，经历了成功破冰和持续发展，现在正在尝试走院系融入教学、科研嵌入式服务优化的道路。文章建议运用组织关系，巧用营销宣传策略，搭建服务优化互动平台，开辟课堂嵌入、科研嵌入的嵌入模式新天地，从而提高用户对图书馆的认知度与关注度，展现高校图书馆服务教学科研的新能力、新贡献。
中图分类号：G252.8文献标识码：A文章编号：1003-1588（2014）12-0045-03
收稿日期：2014-11-05
作者简介：李彦芝（1964-），滨州医学院图书馆副研究馆员；李玉玲（1979-），滨州医学院图书馆馆员。
*本文系山东省高等学校人文社会科学研究项目“知识嵌入视角嵌入科研项目知识转移化服务研究”的阶段性成果之一，项目编号：J13WL55。1嵌入式服务起航
近年来，起源于西方图书馆的嵌入式服务，随着研究的不断深入，其理论框架越来越清晰，其实践遍地开花，尤以美国约翰霍普金斯大学图书馆的“嵌入式信息专员”为代表[1]。嵌入式服务的主要特性是工作定位是以用户为中心而非图书馆；服务主体是学科服务专家而非通才馆员；依赖嵌入式馆员精、深、广、全面的知识而不是图书馆技能；目标是通过知识管理提供知识增值服务，进而提高用户对图书馆的依赖度。嵌入式服务的实施将彻底改变单一的图书馆传递和交付服务。
目前国外的嵌入式服务开展得如火如荼，引入国内的嵌入式服务研究和实践也呈蓬勃发展之势。嵌入式服务作为学科化服务的升华，提升了高校图书馆的服务水平、科研水平，越来越得到国内图书馆界同仁的认可，越来越多的图书馆专家、学者开始关注、研究、尝试探索多样式的图书馆嵌入式服务，越来越多的图书馆加入到践行嵌入式服务的行列。
滨州医学院图书馆于2006年正式成立了高校图书馆学科馆员服务组（8个学科服务组），从此迈开了面向滨州医学院院系学科服务的第一步。期间，其遭遇了工作初始阶段的“破冰”之难，也经历了由点及面的“融冰”之旅，到今天，历经8年曲折发展，其开展了一系列创新服务实践活动。
1.1针对本科生读者
从2006年至今，滨州医学院图书馆连续7年联合学生处、团委举办图书馆学科服务宣传月活动，开展了读者沙龙、读者信息素质教育系列讲座、数字图书馆应用知识系列培训讲座、图书馆走进教学基地、院系送书刊服务、图书馆应用知识竞赛有奖知识问答、爱心人士图书捐赠活动、网上报告厅展播、读者问卷调查、大学生征文比赛、青年志愿者表彰及换届大会、大学生读书论坛等一系列活动，让更多学生走进图书馆、走进学科服务，让广大师生更好地感受到图书馆服务的意愿和热情。这一系列活动的开展，引导更多渴求知识的学生走进书香四溢的书库，攀登书山，遨游书海。图书馆试图用“智囊”这一角色为每一位求知大学生的校园生活添上浓墨重彩的一笔。
1.2针对教师
为更好地服务科研、服务教学，滨州医学院图书馆开展了走进教研室微讲座和微培训活动。根据教师上课忙、时间宝贵的特点，图书馆提前联络好教研室，将讲座和培训时间控制在十几分钟之内，短时间内快速把图书馆所有资源和服务介绍给老师，现场解答学生利用图书馆过程中遇到的问题，全方位征求其各种建议，让图书馆在最短时间内为用户提供更多的有效信息，让老师真正青睐图书馆的便捷服务。
在传承着多年学科服务的同时，面对今天很多高校学科化服务、不断创新发展、不断拓展升华的局面，滨州医学院图书馆在广泛调研、总结经验的基础上，于2013年4月7日启动了“走进院系嵌入式服务”活动仪式，走进院系嵌入式服务正式起航。
2明确嵌入院系服务理念与目标
P.B.Knap在1956年曾高瞻远瞩地提出：“图书馆用户教育并非单独由图书馆员提供，而应该与院系一道，将用户教育融入到学校的教学、科研工作中去”[2]。这一远见卓识应该称得上是嵌入式服务理念最早的萌芽，此后，图书馆界开始了日渐深入的嵌入式服务理论体系研究和实践性探索。随着对嵌入式服务研究的深入，人们的关注点从服务主体转移到服务客体，又转移到服务内容。图书馆界开始直接呼吁馆员跳出传统图书馆环境，将其置身于与科研人员、教师协调合作的现场[3]，并倡导嵌入式图书馆服务要“为有明确需求的特定用户提供高度定制与高质量的信息与知识”[4]。因此，嵌入式图书馆工作的最佳境界，不是一个团体与另一个团体的联合，而应是其在某种程度上的整合[5]。
在嵌入式服务理念的指导下，滨州医学院图书馆打破原来8个学科服务小组的规模划分，开始组织设计嵌入式服务模式，形成以嵌入式联络馆员为辐射核心的区域性、层次性、梯队式的服务团队，设计嵌入馆员联络服务组、层次性资源服务组、咨询解答组、课题追踪组，让嵌入式馆员与院系结成伙伴关系，架起与院系间的沟通桥梁，力图把信息资源与知识服务按需及时推送给师生。
李彦芝，李玉玲：馆员走进院系嵌入式服务自我创新与实践*李彦芝，李玉玲：馆员走进院系嵌入式服务自我创新与实践*3夯实嵌入式服务目标
嵌入式服务不是一朝一夕的服务，不是急功近利的服务，是长期不懈，连续坚持，因此服务目标的制定不但要有连续性还必须要有前瞻性。滨州医学院图书馆根据学校“十二五”发展规划，并结合图书馆近期发展规划制定了以“团队、互动、合作、执着、双赢”为总建设目标的服务战略规划，从2013年开始如下：①组建嵌入式馆员服务团队，搭建嵌入学院平台。②设计嵌入“馆员―教学科研”服务模式。③两个一手抓。一是建立符合教学、科研需要的，文献资源利用率最大化的一站式虚拟检索平台；二是强化图书馆实体服务便捷度。
3.1缜密部署、制度保障
嵌入式服务的顺利推进，单依靠图书馆自身是难以完成和出效果的，需要院系配合，双方沟通合作，大胆开创以图书馆为主、院系配合的模式。这需要图书馆有制度保障与约束。首先，图书馆要制定《图书馆走进院系嵌入式服务规划》，并以正式文件形式在图书馆主页和图书馆QQ信息服务群上进行公告，让全馆人员知晓和关注“嵌入式服务”。其次，选拔出一名德才兼备的专业情报人员担任嵌入式服务组长，在业务馆长的指导下负责服务整体规划、设计联系学院项目进度、协调和传递院系服务需求等，为制度建设、人员队伍建设、服务业务规范化等方面提供充分保障。
3.2联系院系、组织嵌入
嵌入式服务院系建设方案正式确定公告后，滨州医学院图书馆领导召集8个学院教学科研主任进行了座谈，专门研讨“走进院系”相关工作。随后，图书馆调研读者需求，提出“你要求、我服务”的活动口号，大力推介服务，大张旗鼓地为推进嵌入式服务宣传，并设立嵌入式服务机构，相继聘请8个院系教科研秘书为嵌入式对接馆员，预聘图书管理专业研究生为教科研助手，从此与教学秘书建立起密切联系。通过举行正式启动仪式，一方面可以在整个学院引起轰动效应，架起馆员与行政人员之间的桥梁，保障馆员与学院之间的长期良好互动；另一方面，可以让图书馆嵌入式馆员获得自己的工作空间和宣传阵地，并渗透到学院中去，及时解疑答问。
嵌入院系服务项目，让馆员走出图书馆办公空间，每月为院系发送图书馆服务简报、最新更新或出版的教师参考书；为教师当面解答有关基金、出版、教学等各种支持教学与科研的问题的信息咨询，并收集反馈信息；提供专业知识资源聚合、热门链接、课程作业支持、专业工具盒专业资源[6]，并通过公开化手机、E-mail、QQ、微信等多渠道的联系方式，提供零障碍信息通道，做到让用户知道你、首先想到你、方便找到你、高度利用你。
嵌入式馆员联系院系要做到“五个一”，即每月联系学院一次，了解院系信息与服务需求；每季度参加学院教科研会议一次，收集广大教师的服务诉求；每学期召开座谈会一次，全面了解对服务的评价和指导性建议；每年重点跟踪每个院系的一个科研团队，全力以赴支持科研；每一个服务周期举办大型座谈会一次，表扬成绩，找出工作弱项。
3.3课堂嵌入、协同教学
课堂嵌入学科服务，是美国各大学图书馆实践最多并做得有声有色的服务。我国高校开设的课堂嵌入学科服务，借鉴国外罗斯岛大学图书馆、范德堡大学图书馆的嵌入课堂实践，主要是面对面课程，其主要内容可分为以下三个方面。
3.3.1每年4次新生素养教育课（每学期2次）。比如医学院校，针对每年临床医学专业的新生，在开学时有专职嵌入式信息馆员筹划新生专栏内容设计（新生认知过程）。首先是参观、宣传图书馆微视频。其次是通过相关情况了解图书馆，如图书馆布局、楼层资源分布情况、部门划分、资源利用等。最后是利用图书馆，学习使用该图书馆的医学文献在线目录、基本的医学参考文献。
3.3.2嵌入馆员每年应邀方式。嵌入馆员每年应邀为某一课程的学生或某一专业课的教师开展讲座，有留学生的高校图书馆应大胆尝试嵌入留学生入学教育活动和学生培训。
3.3.3全程参与课程。嵌入馆员以教学助手的身份参与教学团队，根据授课老师需求，配合课程之需要，提前提供与课程内容相关的资源及咨询解答，甚至协助教师设计课程内容、编制教学大纲乃至提供辅助材料、前沿性资料、课件修饰等；根据教师要求，及时整合图书馆的馆藏资源、电子资源、网上资源，并将其设置成开放性信息资源，设置在线课程视频、网上课件等。
3.4科研嵌入、助力科研
对科研领域的学科服务是高校图书馆多年来的服务难点和制高点，往往介入难度很大。图书馆学科馆员受专业学科背景及知识面、专业英语水平限制，导致其获取信息的数量不多、质量不高，影响其服务效果。实践证明，科学研究终究离不开大量的文献资源乃至各种有效信息与知识服务。在科研项目中无论用户担当什么角色，对反映原始成果的文献信息的需求和获取都是最基本的。目前，科研用户在课题立项时，要投入大量的时间、精力进行海量搜索，选择不可预知的知识和信息进行阅读。在课题研究期，也需要投入大量的时间和精力，把握领域发展态势，跟踪学科研究的动态、方向、成果等。因此，一项科研课题的完成，从相关领域文献搜集到信息筛选、知识聚合、获取等，都是科研人员亲自操作完成，耗费科研人员太多精力和实践[7]。
科研嵌入就是采用馆员嵌入科研项目的服务模式，把具体而繁琐的资料搜集、知识聚合、知识整合等获取科研信息的工作转移给嵌入馆员来完成，通过设立联络员项目、咨询馆员项目、建设项目跟踪馆员、辅助信息馆员组成的嵌入式馆员团队，服务全校的科研课题用户。咨询馆员协助完成科研项目基础服务，帮助科研人员选准对口馆员；联络馆员针对各级别科研项目提供嵌入科研全程支持服务中的信息联络和沟通；跟踪馆员负责科研项目组的课题申请、研究、鉴定、结题所需的知识服务，团队各个成员分工明确、各司其职、各尽其能。嵌入科研项目服务，为科研人员提供了一种适时服务，能真正让嵌入式学科服务融入科研、助力科研，同时还提升了图书馆的价值和显示度。
4嵌入式服务展望
纵观十余年来国内的学科服务，其经历了最初的简单引进，开始步入自我创新，最终进入嵌入式服务阶段。这项影响深远的工作，作为图书馆服务创新和转型的切入点已得到越来越多图书馆的认同。高校图书馆员走出图书馆、走向院系、嵌入教学与科研，也是对图书馆能力的重大考验。嵌入式模式改变了学科服务的内容、方式、深度、手段，是一次图书馆服务的改革。以融入一线、嵌入过程为特征的学科化服务正蓬勃发展，在未来会有更广阔的前景，嵌入式服务也将有更广阔的空间。
参考文献：
[1]初景利，闫军.约翰霍普金斯大学图书馆考察报告[J].数字图书馆论坛，2011（1）：53-60.
[2]Knapp P B.A suggested program of college instruction in the use of the library[J].The Library Quarterly，1956（3）：224-231.
[3]Dewey B I.The embedded librarian： Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
[4]Dale J，Kellam L.The incredible embeddable librarian[J].Library Media Connection，2012（4）：30-31.
[5]Dewey B I.The embedded librarian：Strategic campus collaborations[J].Resource Sharing and Information Networks，2005（1）：5-17.
Abstract
The paper was in order to investigate into scientific and research management and new product exploit for the new developing independent/commercial clinical laboratory.The subject construct included samples reception room， clinical biochemistry， analytical chemistry， radioimmunology， gene-based diagnostics， clinical microbiology， cytogenetics，histopathology and cytopathology， and quality control system and biological safety system，etc. In the Scientific management and education，it was established that “Kingmed Scholarship” in both cooperates university of “Central-South University” and “Chongqing Medical University” in order to training high-level personnel for scientific and technique development.
Key words
independent/commercial clinical laboratory；scientific manage；scientific and technologic exploiture
摘要： 本文对我国新兴的医学独立实验室，及其科研管理与科技开发等问题，结合自身特点进行探讨与分析。本中心学科建设有：标本接收室、临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室和细胞病理室等多个学科，以及质量控制体系、生物安全体系，在科研管理方面重视教育、培养人才，在科研协作大学设立“金域奖学金”，为科技发展培养高级技术人才。
关键词： 医学独立实验室；科研管理；科技开发
随着我国医疗制度改革的逐步深入，医学独立实验室作为医疗卫生事业的一个组成部分，正在我国悄然兴起与稳步发展［1］。我中心是我国具有法人资格独立运行的第一个医学独立实验室。中心成立于1994年，原属广州医学院，从一个做保健品研发和经营检验试剂与器材的校办小企业，历经10年的发展，从开始仅有3～4间房，几十平方米的实验场所，发展到目前拥有4000m2，近300名职工，由多学科、多部门组成的一个拥有现代检验医学科学仪器设备的、初具规模的现代化医学检验独立实验室。是国内首家通过ISO/IEC-17025认可和ISO9001-2000认证。目前正沿着美国CAP（病理学家协会）认可实验室发展，并且按照国际标准化实验室质量管理体系运行［2］：即要有高质量、高标准、快速、准确的检验技术服务项目，同时大力开展科学研究与科技开发工作，不断引进新技术、新项目，扩大检验服务范围，在竞争中求生存，在生存中求发展。现就我医学独立实验室及其科技开发与科研管理等进行以下初步探索。
1 医学独立实验室组织架构
目前，我中心以实验诊断部为主体，分设临床生化室、卫生检验室、放射免疫室、基因诊断室、临床微生物室、细胞遗传室、组织病理室、细胞病理室、免疫组化室和分子生物学实验室以及质量保证部和生物安全管理体系等多个学科。此外，中心还在北京等地建立了自己的检验试剂研发与生产中心、健康检查中心。开展检验项目达1000多项，为广东省700多家基层医院和20多家三甲医院提供高新检验诊断技术服务。检验项目和服务范围日趋扩大，在当今国内检验技术服务行业中处于领先地位。
2 医学独立实验室科研管理体系
2.1 在提供检验技术服务中确立科研方向 我中心是实验诊断技术服务的提供者，是一个高度专业性的独立临床实验室。为了满足广大地市级基层医院和部分大型综合性三甲医院对一些特殊检验项目测试的需求，为了实现可持续发展的道路，按照国际与国内实验室标准化质量管理体系［3，4］和国家、省、市科技发展规划以及地区基层医院科研工作的需要，确立自身的科研方向。
2.1.1 建立实验室国际标准化质量管理体系 参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）及ISO/IEC 17025要求，制定实验室质量保证和管理制度。积极参与国际（CAP）、国内（卫生部临床检验中心）和省内（广东省临床检验中心）质量管理和质量控制体系，在ISO/IEC-17025检测和校准实验室认可的基础上［4］，创建美国CAP认可的实验室，建立省级生物医药临床检测试验基地和技术平台为目标。
2.1.2 检验诊断试剂研发 一是在北京金域重点研制和开发干化学检验诊断试剂，如骨代谢（骨钙知A/B）、尿碘、BV（细菌性阴道病）等妇婴保健与健康评价快速诊断检测试剂盒等系列产品；二是对目前承担的省市科委科研项目及其取得的科研成果，进行研发新的诊断试剂盒（如改良嗜肺军团菌BCYEα-DGVP培养基和乙肝耐药基因分型检测试剂盒等）。
2.1.3 基础应用研究 检验中心通过自行研发、引进、合作等多种途径，运用分子生物学、分子免疫学、分子病理学等最新检验技术，整合先进的诊断技术和方法，大力开展特种检验项目：包括分子生物学基因诊断新技术、遗传性疾病易感基因诊断、感染性疾病病源微生物基因诊断等，为临床提供高新检验诊断技术服务。
2.2 确立重点科研项目 现阶段重点科研项目包括实验室质量保证体系研究及在ISO-IEC-17025认可基础上，创建美国CAP认可实验室和生物医药临床试验技术平台。研发妇婴健康评价系列诊断试剂盒、液基薄层细胞学（TCT）设备和试剂国产化、广东地区宫颈癌和癌前病变流行病学、细胞学和HPV（人瘤病毒）病因学研究等。
2.3 承担和完成国家、省、市科技发展规划项目 中心科研管理部门引导中高级科技人员，每年向省、市、区各级科研机构申报科研项目。近5年来曾先后申报、承担和完成10多项省、市科技发展规划项目，创建了检验医学产、学、研一体化的检验科技诊断技术平台，促进了金域医学检验科技事业的高速发展。
3 人才培养与科研梯队建设
3.1 科研梯队建设 发展科技事业必须建立一支科研队伍，必须引进与培养学科带头人。为此，我中心在国内、外招聘了一批知名检验医学与病理学专家，组建了专家顾问委员会，指导科研工作。同时招聘与引进一批中青年科技专家，包括医学博士、硕士研究生等高中级科技人员，组成一支老中青三结合的科研队伍，承担各项科研项目。
3.2 人才培养 金域检验以广州医学院为依托，同时与国内部分具有检验医学专业的高等医学院校，包括中南大学湘雅医学院、重庆医科大学检验系等密切合作，建立硕士研究生培养点，共同招收硕士研究生，培养中高级检验医学人才。我中心亦选拔各学组技术骨干和优秀人才，外送委派培养博士研究生和硕士研究生，自身培养本专业学科带头人。
4 建立科技攻关与科研奖励制度
4.1 科技攻关 对于目前承担的10多项省、市科委科研攻关项目，由老专家和学科带头人组织科研攻关小组，共同参与课题研究，撰写科研论文，组织科研成果鉴定。近2～3年来，先后开展和完成的省、市科委科研攻关项目有《嗜肺军团菌快速诊断试剂盒研发》、《乙肝病毒拉米夫定耐药基因快速诊断试剂盒研发》、《尿碘、骨钙知、BV妇幼健康评价快速诊断试剂盒研发》、《中国人PLGK1-3、K5及EDN 基因工程研究》、《医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发研究》等项目，并且取得了阶段性科研成果。先后在国际、国内10多种医学期刊发表了60多篇科研论文，现正准备做系列科研成果鉴定。
4.2 学术活动 检验中心积极参与国际和国内学术会议，每年要派出5～6批科研管理人员、中青年科技专家和科技员参加国际（IFCC、APCCB）、国内（中华医学会检验学会）各种学术会议，不断提高学术水平。同时还申请承办或协办中华医学会的一些学术会议，以及卫生部和省卫生厅主办的检验专业继续教育学习班。近年来，中心先后承办了中华医学会检验专业委员会《中国医学独立实验室研讨会》、《医学微生物学检验新技术》、《分子生物学诊断新技术》等多个学习班，并邀请国内、外专家来讲学班授课。
4.3 科研奖励 我中心对科技人员在国家或国际级权威杂志上发表科研论文者，不仅提供全部费，而且给者以实际奖励。鼓励科技人员积极参与科研工作，撰写科研论文，提高学术水平。
5 建立检验诊断试剂产学研一体化研究开发基地
我中心参照国外大型现代化医学独立实验室产学研一体化运行模式，集科研、教学、检验、诊断、试剂产品开发和高科技检验诊断技术服务为一体，建立科研与科技开发生产基地。
5.1 高科技检验诊断技术服务 我中心引进国内外高新检验诊断技术，开展检验项目1000多项，为广东省700多家基层医院和部分三甲医院提供特种检验诊断技术服务。其特点：一是优化医疗卫生资源配置，实现资源共享；二是提供社区医疗卫生服务体系；三是提高检验诊断技术水平，方便患者，缩小基层医院医生与上级医生间诊断和科研水平上的差距，减小城乡之间医疗服务质量的差别，提高整体医学检验水平。病人可以实现就近就医，避免因为医院不具备检验技术而不得不转院的麻烦。尤其是对于广大农村患者来说，他们不用再专门到中心城市，也可以享受到高水平的医学检验服务。
5.2 建立科研与科技开发生产基地 中心自身建有检验产品研发基地（北京金域高科诊断技术有限公司），将科研成果直接转化为新产品，进行开发生产。目前已有妇幼保健和健康评价快速诊断系列产品（骨钙知、尿碘、VB快速诊断试剂盒），取得专利技术和生产许可证，其中有些为国内首创，解决了过去对这类产品完全依赖进口的难题。
5.3 通过医学检验诊断试剂产学研一体化应用开发系列研究 对我国检验医学事业的发展、对提供高新检验诊断技术服务与检验诊断试剂产学研一体化，营造一个高新技术平台。
6 医学独立实验室科技开发的有利因素
6.1 资源共享、设备优良 我中心现有全自动生化仪、放免仪、原子吸收光谱、荧光实时定量PCR、HC2、DNA杂交仪、化学发光仪、紫外分光仪、全自动病理组织制片系统、TCT检测仪、荧光显微镜、多头显微镜、远程病理诊断会诊系统、全排式生物安全柜等价值1000多万元现代检验仪器设备，最近又引进了气相和液相色谱仪、串联质谱仪等先进检验仪器设备。
关键词：科研支撑平台 科研管理平台 信息化
随着国家对医学科研的日益重视和资金投入的不断增加，国内医院的科研规模也随之持续扩大，科研服务平台对科研产出的直接支撑作用愈来愈重要。此外，医院科研支撑平台和管理作为医院科研、教学工作的重要组成部分，在推动学科发展，建设高水平科研团队和培养优秀人才，提高大学附属医院的医疗、科研、教学水平以及医院整体发展等方面也发挥出越来越重要的作用[1-2]。因此，如何提高平台使用效率、提升平台服务质量，就成为医院科研领域关注的热点之一。如何更好地利用信息化技术建设支撑平台和管理平台，从而更好地为科研服务，提高医院的综合实力，是医院科研工作面临的一个重要课题。
北京大学人民医院是一所集医疗、科研、教学、管理于一体的大型综合性医院。医院本着“完善服务平台，支撑医学发展”的科研建设原则，根据医学科研发展的实际需要，在打造和完善科研支撑平台和管理体系方面做了一系列积极的探索和有益的尝试，并取得了良好的成效。其中，充分应用信息化技术规范科研管理，优化工作流程，是我院科研支撑平台和管理平台建设的显著特色。
一、科研支撑平台体系建设的探索
几年来北京大学人民医院投入了大量财力物力人力，通过整合各种资源搭建科研平台。截至目前，已经建成了针对临床、基础、服务支撑等几大平台，构成了一个较为完整的科研支撑体系。
（一）临床支持
临床科研在现今的循证医学时代，是医学科学从基础研究走向临床应用的必经之路。2012年，北京大学人民医院首创了以医院临床信息系统为核心，连接了生物样本库系统和随访管理系统的新型现代医学研究三联体系统，可以同时为医疗、科研、教学提供服务平台，使得医教研工作更加融为一体。实现了临床医学研究资源平台共享，也为转化医学研究奠定了基础。
1.规范临床信息系统中的临床路径管理和结构化电子病历
作为公立医院改革试点工作的核心内容之一，临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段。目前医院的临床路径已与医嘱系统进行了无缝整合，所有住院患者都必须进入临床路径系统，其中正式路径入径率已达90%左右，其余则进入待建路径，实现了所有病人的全覆盖。在医生使用路径下达医嘱的过程中，凡是和路径规定动作不一致的地方医生都必须解释变异原因，实现了变异轨迹实时全记录。待建路径能够忠实记录和总结少见疑难病种的临床诊疗轨迹，当患者入组达到一定规模要求时，信息系统能够辅助医生自动生成一条新的临床路径供医生试用，逐步扩充正式临床路径库。这是一个不断优化的过程。
结构化电子病历系统作为临床路径执行的载体，也是一个优质的数据资源库。目前，北京大学人民医院已经建立了近千条标准化临床路径，覆盖了大部分临床科室，临床路径表单和医生工作站实现了有效衔接，逐步实现对所有患者进行临床路径管理。路径针对各类疾病建立的规范化治疗模式与程序，在提高诊疗质量的同时，也积累了丰富而宝贵的临床资料，形成了一个巨大的临床数据库。研究者可以采用一定的规则，从中快速提取所需要的临床数据，大大节省了从前通过查纸质病历或扫描病历来搜集数据所花费的时间，也减少了人为差错。
2.建立健全生物样本库质量管理系统
随着生物医药研究的飞速发展，临床样本资源的重要性已经得到广泛的重视和充分的认识。北京大学人民医院生物样本库目前共储存样本近九万份，包括组织、血浆、血清、白细胞、尿液、DNA、粪便、骨髓等十余种样本类型。根据中国医药生物技术协会的《生物标本库质量达标检查手册》及《ISBER组织生物样本库自评表》，梳理了生物样本库质量管理体系，并进行了质量自评，使用手机管理软件，实现了标本的采集、拍照和储存等管理过程的信息化。
3.建立随访管理系统
随访管理是对随访工作全面、系统、规范的管理。北京大学人民医院的随访管理系统已实现电子病历系统中的特定疾病患者自动随访，建立了门诊医生站与随访系统的集成，通过向患者发送提醒短信，实现了门诊复诊随访，随访系统集成检查检验的录入，患者检查结果直接插入随访记录单，实现了无感化随访。
以上三个系统通过信息化网络紧密连接，同一患者的各种信息资料可以自动关联、载入。在一名患者的完整就诊的过程中，也就实现了临床数据、样本数据、随访数据的完整搜集。
（二）实验支持
1.实验室科研技术共享平台
1高水平科研平台的建设
1.1高水平科研平台的建设
在教育部“985”工程专项基金支持的基础上,心血管内科投入大量人力和物力建设心电生理与心律失常实验室。在学科带头人的领导下,高水平科研平台建立并稳步发展。2012年,随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室,也是当年心血管领域唯一的重点实验室,进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案,增强实验室各项软件和硬件设施,优化人力物力资源,建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。
1.2构建临床医学科研平台
实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合,强大实验支持,加上良好的实验环境和医学科研条件,吸引了众多院内外优秀科研工作者,推进了科研项目的开展和顺利完成,促进了学科之间的交流和协作,有利于相关学科的建立和飞速发展。
1.3配置先进的实验室仪器设备
目前,实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全,形成了系统的研究体系,更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备,为科研工作者提供了必要的科研设施,能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时,这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展,促进了学科的建设和稳步发展。
1.4特色化实验室管理和发展
作为心血管内科高水平科研平台,心电生理与心律失常实验室的宗旨是服务于科学研究、人才培养和学科发展。为更好的尊承其服务宗旨,实验室建立了管理制度。对实验室科研档案管理、实验技术积累、实验室安全卫生保障、实验室仪器设备维护、科研实验收费等分别制定了详细规章制度,制定课题组之间定期交流机制,为实验室正常运作与稳步发展提供保障。同时,实验室实行以课题组为单位的负责制度,各课题组负责人(或导师)对各自课题组的经费使用情况、科研进度和科研成果的可靠性负责。这种运作模式,在保证研究课题独立性的前提下,有利于不同课题组之间、不同科室之间的交流与协作,利于科研水平的提高和学科发展。心电生理与心律失常实验室着重研究心血管疾病中的心律失常发病机制和影响,主要分为三个方向:心力衰竭与心律失常方向,心脏保护与心律失常方向和动脉粥样硬化与心律失常方向。为了促进上述研究方向的发展,实验室积极选派优秀人员出国留学深造。同时,邀请该领域与实验室长期合作、有影响力的专家为课题组成员,为研究提出宝贵的意见和建议。随着实验室临床医学科研条件的建设和各项科研项目的开展,实验室已建立了心律失常在细胞、离体和在体水平的系列研究方法,综合多道生理仪、膜片钳等专业研究手段和现代分子生物学技术,实验室已具备开展心电生理与心律失常实验的全部仪器设备和实验方法。
2强化科研积累和人才培养
2.1科研业绩沉淀,促进科学研究在医院重点学科发展经费的支持下,科室运用膜片钳技术,建立了心脏离子通道实验平台;构建心律失常的整体动物模型;建立离子通道在动物整体模型上的整合;利用细胞压力加载系统,在细胞水平上,研究心力衰竭离子通道的改变以及对心脏重构的影响。努力构建设备先进、种类齐全、操作规范、学术氛围浓郁的优秀实验室,为吸引优秀人才打下坚实的基础。同时,努力使实验室成为广东省乃至全国心血管研究方面的高级人才培育基地。心电生理与心律失常实验室的建立,为学科科研工作者提供了良好的科研条件和浓郁的学术氛围,为科研项目的申请和顺利开展奠定了坚实的基础。人才培养是实验室服务宗旨之一,2010—2012年,在实验室建设与稳步发展阶段,科室共招收了11名博士研究生和27名硕士研究生,已有27名顺利完成科研工作并取得相应学位。科室共申请并获得多项专利,发明专利有“便携式心内除颤装置”;实用新型专利包括电极导管、心脏起搏电极、数码临时心脏起搏器和下肢动脉造影标记尺。基础临床科研取得长足进步:获得7项国家自然科学基金项目,18项省部级科研项目,1项广州市科技名院名科特色项目,1项中山大学临床医学研究5010计划项目。其中,省部级项目中包括多项卫生厅科研项目。获批的项目中,既有心电生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基础研究,也有应用研究,学科影响力日益增强。
2.2依托平台建设,促进科研与人才培养良性循环人才是学科建设的根本,随着平台的建设人才辈出,科室获得1项教育部霍英东基金会项目,1项广州市珠江科技新星项目,3项“逸仙优秀医学人才”计划项目,2项中山大学青年教师培育项目,累计科研经费591.6万元。科室每年获批项目数、科研经费总额和SCI收录论文篇数及影响因子均呈递增趋势(见图1、图2、图3)。1人荣获中山大学博士研究生创新人才资助项目,2人荣获日本第一三共医药学奖学金。实现了实验室建设—科研项目—人才培养的良性循环,向全国培育和输送了高质量的心电生理和心律失常的专业研究人员。与其他科室相比,科室获得的人才培育项目居全院之首,且有1人荣获教育部博士研究生学术新人奖。学科着重培育广东省和全国优秀研究生,争创全国百优博士论文。
2.3促进学科发展,增强学科影响力在学科带头人的领导下,自2008年以来,心血管内科每年举办逸仙心血管病论坛。每年来自国内外心血管病方面的专家和学者达到500多人,会议论坛内容包括心律失常与心力衰竭分论坛和冠心病与高血压分论坛等。作为区域性的学术会议,意在立足广东,辐射华南,加强与国内外交流,给省内外心血管医生提供一个沟通、学习和交流的平台。近年来,随着心电生理与心律失常实验室的成立以及学科影响力的日益增强,以心电生理与心律失常实验室为科研和学术交流平台,学科的科研水平得到稳步提高。同时,学科建设得到长足稳定发展,参观和交流的人员来自全国各地。2011年,科室荣获广东省临床重点专科。临床医学科研条件的建设对于提高科研水平、加强学科建设、加速人才培养、增强心血管内科的综合实力都具有重要的意义。
医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分，它担负着为我国的医学事业输送高层次、精英级人才的光荣而神圣的使命。医学研究生培养质量的优劣决定着我国医学事业发展的前途和命运。而医学科学研究生的培养质量则决定着我国医学科研事业是否后继有人、能否兴旺发达的问题。故医学科学研究生的培养应该引起高等医学院校和导师的重视。以下结合笔者长期带教医学科学研究生的工作经历，谈几点看法。
1培养诚信意识
古语云：人无信不立，言而无信，不知其可也。当今，我国科技事业蓬勃发展，科技论文的发表数量居世界前列，但令人担忧的是，学术造假[1]、论文剽窃等不良现象层出不穷，并有愈演愈烈之势，严重腐蚀了我国科技事业的健康肌体。这个问题的出现一方面与我国现有的科研考核体制有关系（科研人员晋升与、出成果挂钩等），另外与部分科研人员功利思想泛滥、诚信意识缺乏有关。为了我国的科技事业的健康发展，医学科学研究生的诚信意识的培养刻不容缓、迫在眉睫。要让他们进入科研的第一天即树立诚信光荣、造假可耻的意识，为他们营造一个讲真话、宽容的学术氛围，对于他们在实验过程中暴露出来的弄虚作假的问题必须严肃对待，坚决从他们科研之路的第一步就封杀这种不良的苗头。对于实验过程中出现的阴性结果及与预期不符合的结果，应该帮助他们探索其中的原因，并作出恰如其分的解释，并提出解决问题的办法。有时阴性结果也是有意义的，至少可以使后来者少走弯路。有一些重大的发现、突破性的进展往往是在与预期结果不符合时出现的，古今科学史已经不止一次地证实了这一点。
2培养创新意识
创新是一个政党永葆生机的源泉，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是一个民族进步的灵魂。创新也是科技事业发展的灵魂。在科研创造方面，只有第一，没有第二，要敢于做前人没有做过的事，敢于说前人没有说过的话，要有敢于标新立异、敢为天下先的精神。要在医学科研方面做出成绩，必须培养创新能力。创新能力[2]是指利用已经积累的知识和经验，经过科学思维加工和再造对事物产生新知识、新思路、新方法和新成果的能力。培养创新能力必须从以下几方面入手：首先，要培养有利于创新的健康心态，始终用创新性衡量研究工作，营造健康、乐观、积极向上的心态，在研究工作中遇到困难和挫折，要调整自己的心态，善于转移和化解压力对研究工作的负面影响，沮丧、焦虑、失望等负性情绪不利于创新能力的培养。“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”。当放下心灵的包袱后反而会感到一身轻松，观察力和思维能力顿时会变得更加活跃，往往会有意想不到的收获。培养创新能力的具体途径[3]有以下几方面。
2.1培养良好的个人信息素质
当今社会是信息爆炸的时代，这给科研工作者带来了极大的便利，研究生要善于利用网络这个宝库，让他为我所用。首先研究生要养成信息检索意识和检索能力，及时评价科研的创新性，遇到疑惑时，能够主动、积极、高效地寻找到相应答案，体会自己动手解决问题的成就感。通过信息检索，医学科学研究生能够了解自己研究领域的研究进展和最新成果，避免做与别人重复的课题，避免人力物力财力的浪费。同时要对自己研究领域的知名学者、著名科学家有详细的了解，经常到著名科学家的实验室主页或博客主页，了解其最新的学术观点。科技文献是医学研究过程中必不可少的信息来源，研究生在开展课题研究前必须全面了解领域内的重要文献。也可以通过登陆一些学术论坛网站与本领域内的研究人员进行讨论交流，及时解决自己在实验中遇到的难题。
2.2学会分解问题敢于质疑
医学研究生在课题之初，往往会碰到很多问题，不知从何下手。此时研究生应保持清醒的头脑，将所遇到的问题分解成一个一个的小问题，通过查阅文献或者请教导师、师兄、师姐，逐个解决每一个小问题，最终全面解决整个问题。并要聆听学术大家的学术报告，了解其研究工作经历，分析他人在实验过程中面临困难是如何予以解决的，借鉴他人的经验为我所用，提高自己分析问题、解决问题的能力。另外研究生对以往报道的研究结果要抱一种质疑的态度，对学术权威不可盲目迷信，要有辨别是非的能力，也许别人研究结果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我们努力的方向。
2.3拓宽知识面加强不同学科之间的交流合作
现代医学的迅猛发展越来越依赖于医学与其他学科的交叉融合。所以医学研究生要有意识地拓宽自己的知识面，对其他学科的发展新动向也要有所涉猎。“他山之石，可以攻玉”，将其他领域的新成果、新技术运用于医学研究领域，往往会导致一门新兴学科的诞生。医学研究生除了要具备本专业知识外，还要多涉猎物理、化学甚至人文学科等领域的相关知识，不断拓展自己的知识面，这样就更容易产生新的思想。
2.4重视数据整理注意知识积累
医学科学研究生每天实验结束以后，应该对自己的研究结果、研究数据进行梳理，尤其对于与预期不一致的结果，更要分析其原因，结合阅读文献时产生的新的想法，往往会产生新的灵感和想法。
3加强实验平台建设重视学科传承
“工欲善其事，必先利其器”。高等医学院校、导师要为医学科学研究生提供一个良好的实验平台。设备齐全、仪器先进、固定的实验室，可以保证实验地顺利进行，有利于课题的顺利完成，也有利于早日取得成果。良好的实验平台建设，对于科研团队建设也有推动作用。学科团队内部的每一个成员对于基本的实验技术都能熟练掌握，先进入实验室的人员可以发挥向后来者传授实验技术及做实验的心得体会，发挥传帮带作用，由此形成良性循环，对于学科建设产生良好地推动效应。
4科研与临床相结合
这一专业委员会正是由总医院医学实验科发起的，同时，他们还发起成立了组织器官再生与转化医学专业委员会。2012年，学科带头人马东初教授应邀在“2012细胞治疗技术研讨会”上介绍了总医院通过转化医学，推动免疫细胞治疗技术规范化临床应用的模式和做法，获得了与会代表的强烈反响和好评。2013年学科成功与中国医师协会联合主办了“2013细胞治疗技术研讨会”，这标志着学科细胞治疗技术的发展又上了一个新的台阶，已经进入国内同行的前列。自此，总医院医学实验科在转化医学促科研成果有的放矢方面为业界做出了表率。
一段奋发有为的图强史
翻开总医院医学实验科的科研志，我们可以清晰地看到：这是一部学养深厚因而成就辉煌的历史。
总医院医学实验科成立于1978年，在田庆生、初俊杰和刘亚革等主任的带领下，不断探索基础研究型科室在大型三级甲等医院内发展的道路，探索基础研究与临床应用结合的最佳路径。尤其是初俊杰担任科主任期间，大胆改革开放，积极探索前行，提出了“以科研养科研”的发展理念，积累厚重，为进一步发展奠定了坚实的基础。1987年被批准为临床基础医学研究中心。马东初教授担任科主任以来，特别注重基础研究与临床的结合。上任之初，就在导师吴祖泽院士的指导下，启动了自体CIK（cytokine-induced killer cell， 细胞因子诱导的杀伤细胞）过继免疫治疗技术的前临床研究，建立了GMP条件下CIK细胞大规模培养体系和质量控制体系。“十一五”期间学科发展有了长足的进步，确立了以转化医学为核心，以第三类医疗技术为切入点的发展模式。2010年，按国际标准建成了一个拥有多个步入式操作间和独立质控单元的大型cGMP洁净室。cGMP洁净室符合我国《医药工业洁净厂房设计规范》及现行版《药品生产质量管理规范》（GMP）的要求，并严格遵照国家卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和总后勤部《军队医疗机构医疗技术临床应用管理办法》及相关检查准入标准，开展“自体免疫细胞治疗技术”等第三类医疗技术，并获批临床应用。2011年，医学实验科与肿瘤科、放射治疗科和介入治疗科等相关科室合作被批准为全军肿瘤诊治中心。
作为转化医学的平台和基础与临床连接的桥梁，多年来学科以勤奋严谨、锐意进取的精神，努力培养专业队伍，在国内较早地开展了造血干细胞的基础研究和临床应用研究，在干细胞分离、纯化、鉴定和冷冻保存及增殖分化调控等研究方面有着长期的工作积累和丰富的实践经验，与总医院血液科合作开展了国际上第一例胎肝干细胞移植工作；在免疫学研究方面，较早地开展了抗人大肠癌相关抗原单克隆抗体及免疫学诊断的研究和淋巴因子活化的杀伤细胞（LAK细胞）免疫过继治疗恶性肿瘤的临床研究，一些患者取得了较好的疗效。这些工作积累，对于推动形成基础紧密结合临床和医教研全面发展起到了相当积极的作用。近年来，随着医院对学科投入的逐渐加大，使学科的各项建设，包括学术水平、学科规模、设备装置、综合实力、人才梯队等，均有明显提升，为学科进一步发展夯实了基础。
一个医学创新的实验园
努力践行“科学发展观”是学科开展一切工作的总原则，为广大军地患者服务是学科发展的宗旨，全面、协调、可持续是科室发展的目标。为了实现上述发展目标，更好地为广大军地患者服务，学科一次又一次地挑战现有格局和运行模式，按照“医院发展战略纲要”，以转化医学为核心，以第三类医疗技术为切入点，强力打造生物技术转化平台，强化“肿瘤免疫细胞治疗协作中心”和“干细胞临床应用协作中心”建设，使相关第三类医疗技术能高效准入，安全平稳运行，并努力使其最终形成临床应用指南；强力打造基础科研支撑平台，强化细胞生物学、分子生物学、蛋白质组学和免疫学理论和技术建设，为以第三类医疗技术方式准入的新技术、新产品、新方法和新方案准备技术、理论和人才；强力打造分子诊断和质量控制平台，强化质量控制体系建设，大力推进分子诊断技术的临床转化，为相关新技术、新方法，新产品和新方案的临床应用把好质量关，并最终实现个体化的临床应用。学科努力加强与相关临床科室在多种模式下的合作与协作，不断促进相关新技术、新方法，新产品和新方案的临床转化，同时，学科也不断拓宽渠道，努力加强与国内外大专院校和科研院所合作，不断促进学术交流和新技术的引进。目前，学科已初步完成了三大平台建设，形成了体系化、规模化和具有转化医学特色的学科布局。
近年来，学科已经建立和正在建立的治疗技术包括，自体CIK治疗技术，自体TG-CIK治疗技术，自体树突状细胞治疗技术，造血干细胞移植技术（单个核、CD34和CD133）和器官来源干细胞移植技术。其中一些技术已成功应用于临床，到目前为止，共完成免疫细胞治疗800例。同时，开展的各类相关检查大幅度上升，2012年达到1000人次。从以上取得的成绩看，这种学科布局不仅适应转化医学的要求，而且也为学科全面发展奠定了坚实的基础。
为了实现学科发展目标，科室实施学科带头人领导下的学术带头人和平台负责人负责制。通过完善各项制度建设，规范各类人员的行为职责；通过实施选择式目标管理，落实各项工作的进程；通过狠抓精细化管理，提高质量建设水平和科室管理水平。
在通过制度抓落实方面，学科要求所有的课题要有开题报告和实验设计；所有的制品制备和实验要有操作规程；所有的制备操作和实验要有详实的记录。特别是在生物技术转化平台，制定了一整套GMP文件，涵盖了细胞制品制备的所有环节，共计204个文件，约50余万字。同时，学科还建立了定期工作汇报制度，定期课题汇报制度和定期学术交流制度。在人员使用上强调一专多能，为此，建立了岗位轮换制度，在提高人员工作能力的前提下提高工作效率。
一个医教研的主阵地
在医疗工作中，学科临床应用的技术基本上都属于第三类医疗技术，技术含量高，操作过程复杂。因此，医学实验科始终把安全放在首位，把质量作为核心，强调所有技术操作和制品制备均应严格遵照“严谨、无菌、精准、有序”的原则进行，用一流的技术、高质量的制品为患者服务。
在科学研究中，他们始终坚持以临床需求为牵引，充分发挥作为基础向临床转化平台的优势，注重探索解决临床提出的问题。根据学科的技术优势和长期积累，积极参与和推动以疾病为中心的重点学科群建设。
在人才培养方面，以科学发展观引领，注重世界观的构建和方法论的形成，强调系统全面地看问题，并提出统筹兼顾的解决方案。这样做的目的是全面提升能力，而不是片面注重技术的掌握。通过持续不断的努力，学科人员素质和能力均有大幅度提升，实现了“一人多能，一人多岗”。同时，研究生学习也受益匪浅，其中一人成为某大学的教研室主任。
总之，他们恪守“科研服务于临床，临床牵动科研”的创新理念，以技术创新带动科研和教学，再以科研和教学推动医疗技术水平的提高，并在推动转化医学发展的过程中，培养人才，促进学科全面、协调、可持续发展的发展战略。基于这个发展战略，目前，学科已初步形成了肿瘤细胞免疫治疗技术研发团队和干细胞治疗技术研发团队，并与相关科室临床应用团队协作，积极推动转化医学研究、临床转化应用和转化医学人才的培养。
学科共参加承担国家级项目4项（包括“973”重大项目和国家自然科学基金重点项目各1项），军队和省部级课题13项。在国内外学术期刊上发表学术论文193篇，其中SCI收录15篇，主编专著3部。获得军队科技进步奖三等奖以上奖励72项，其中二等奖4项。招收博士后研究生1人，培养博士和硕士研究生8人。
学科在艰苦创业，锐意进取的同时，也不断吸引着国内外同行的注意。在造血干细胞，特别是巨核细胞研究方面，已形成了完整系统，具有明显特色的研究体系，涵盖了从干/祖细胞增殖特性到可塑性，从细胞因子到微环境调控，从多倍体化和分化成熟到信号转导途径及药物靶分子的筛选等方面。目前，在该领域的研究水平国内领先，接近国际前沿。在转化医学研究方面，学科起步扎实，布局系统合理，运行严谨规范，开始在国内外学术界产生影响，并受到关注。
一个将威士诚的凝聚体
拿破仑有句名言：一头狮子带领的一群羊，能打败一两头羊带领的一群狮子。这就是说，一名良将决定一方事业的成败，一名科主任决定一个科室的兴衰。
医学实验科主任马东初教授是一名转化医学专家，长期从事细胞生物学和免疫学基础研究及临床转化研究，注重基础与临床的结合，取得了一系列科学性强、有转化潜力和实用性好的研究成果。在造血干细胞生物学特性研究、有核细胞多倍体化研究、干细胞移植研究和免疫细胞治疗研究等方面有较深造诣，并将一批第三类医疗技术应用于临床。
担任科主任以来，他能够站在生命科学的前沿，按科学发展观的要求，谋求学科全面协调可持续的发展，完成了对既往分散、独立、交叉少，重复多的科研模式的全面整合，确立了“夯实基础、建设平台、谋求发展、服务临床”的学科发展理念，实现了学科发展模式“由独立科研向协作攻关”和“由科研为主向转化为中心”的转变。
所谓强将手下无弱兵。医学实验科在这位实力超群的强将的领导下，集结了副主任医师4人，副主任技师1人，博士后指导教师1人，硕士导师1人，他们同甘共苦，为医学实验科的发展做出了巨大的贡献。他们中有在科研研发中经风历雨、迅速成长起来的业务骨干，也有走出校门不久的年轻人，带着激情和梦想走进这个创造者的理想部落，一边与棘手难题交锋，一边行远自迩、攻坚克难。
关键词：拓展 优质医疗资源 学科发展联合体
自我国新一轮医疗体制改革启动至今，医疗卫生领域最为突出的问题是群众“看病难”和“看病贵”。其中“看病难”在很大程度上是群众对优质医疗资源需求规模的不断扩大和优质医疗资源提供医疗服务能力不足造成的。解决这一矛盾，一方面要求我们合理定位各级医疗机构的服务职能，引导患者合理就医；另一方面是要积极拓展优质医疗资源的服务途径和领域，扩大服务群众的覆盖面。北京大学口腔医学院作为大学医院，国家三级甲等专科医院，是国际上口腔专科医疗服务规模最大的医疗机构。在解决群众看病难方面进行了积极的探索，不断拓展服务的规模和渠道，取得了一定成效。
一、优质医疗资源
医疗资源是指为患者提供医疗服务所需要的硬件和软件的综合，主要包括医疗场所、医疗设备、医疗技术、管理技术、护理技术等。优质医疗资源是指在整个医疗服务体系中质量较高的资源，包括高水平的医疗人才和技术、先进的仪器设备、高品质的服务设施、良好医学教育体系以及先进的医疗信息系统等[1]。依据资源的形态来看，优质医疗资源主要可以分为人力资源、医疗技术资源、设备资源、教育资源、科研资源、管理资源、信息资源。其中人力和医疗技术资源是核心，设备资源是保障，教育和科研资源是基础，管理资源是条件，信息资源是支撑。优质医疗资源的主要特点是医院技术好、服务好、管理规范、教育理念超前、科研基础雄厚、信息系统先进。
二、优质医疗资源重要组成部分—大学医院的特征[2]
大学医院作为大学的一部分，一方面承担着教书育人、培养高层次医学人才的重任，另一方面也担负着解决患者疾患，承担医疗科研任务的重任。
1.新技术开展、疑难疾病攻克中心
大学医院是医疗专家的汇聚之地，他们不仅在国内同行之间处于领先地位，同时也是对外交流的先行者。他们是国内开展新技术、新疗法的践行者。也正因如此，一些重大疾病攻克的重任落在了大学医院，它们依靠先进的仪器设备，前沿的诊疗技术，成为了疑难杂症的攻克中心。
2.医学人才培养基地
大学首要的功能是育人。作为大学一部分的大学医院同样也具有育人的功能，大学医院往往是医疗、教学、科研的综合体，临床医生同时也是培养医学人才的师者。在这里除了要教授学生临床基础知识之外，还是指导学生将课堂所学理论知识用于临床治疗的场所，同时也是对医学生进行人文教育的一个场所。
3.临床科研中心
大学医院具有较好的临床诊疗技术，吸引了众多患者前来就诊，积累了丰富的临床科研资料。这为开展临床科研提供了较好的条件，促进了大学医院临床科研的开展。一些重大的诊疗技术的创新、重要的临床科研成果往往出自大学医院，使之成为临床科研的中心。
三、我院拓展优质医疗资源的实践
北大口腔医院作为大学医院，承担着对内是示范，对外是窗口的重任。医院以其先进的治疗理念，先进的治疗技术和良好的医德医风吸引着四面八方的患者前来就医。为使优质医疗资源更多的服务社会，医院因地制宜，对优质医疗资源的拓展进行了不断的探索和实践，取得了较好的社会效益，在很大程度上缓解了群众看口腔疾病难的问题。
1.合理设置分支机构
合理设置分支机构可以十分有效的拓展优质医疗资源的覆盖面。医院在九十年代就开始考虑建立分支机构。1994年，在西城区西什库北大口腔医院旧址成立了北京大学口腔医院第一门诊部，经过近20年的发展，第一门诊部已发展为年接诊患者18万多人次的医疗机构。第一门诊部的成立不仅方便了医院原有患者的就医，最为重要的是把优质的医疗服务留在了老城区。2001年，为缓解人民群众看口腔疾病难及配合北京市的申奥工作，医院在奥运村中心地区成立了第二门诊部。10多年来共诊疗60余万人次，日均门诊量400人次。医院于2003年成立了第三门诊部，并于2009年对其管理体制进行改革，其服务能力有了更大的提高，年门诊量7万多人次，把优质医疗资源有效辐射到了周边地区。近年来，医院积极响应国务院推动公立医院改革的号召，加快了拓展优质医疗资源的步伐。医院于2011年3月在朝阳区成立了第四门诊部。2011年12月成立第五门诊部。五个分支机构的成立，扩大了医院的接诊能力，有效拓展了医院的优质医疗资源，方便了周边群众的就医。
2.建立对口帮扶机制
随着新一轮医疗体制改革的推进，中央和国务院文件要求将城市三级医院对口支援县医院作为重要举措，要求城市大医院与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作关系，通过临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高医疗水平。我院早在2000年就与密云县签订了对口支援协议。医院每年都会派出专家赴基层，为当地医疗机构提供技术支持，解决疑难病例。截止2011年，医院共派出医疗队48批次，共271人次的副高级、中级职称专业技术人员。这不仅为密云县口腔临床诊疗水平的提高给予了很大帮助，而且为整体提升当地口腔科管理水平带来的新的理念。更为重要的是把北大口医院先进的治疗技术通过医疗队传送到了基层，切实服务了当地群众，满足他们对优质医疗资源的需求。
医院还积极深化拓展帮扶的渠道，成立了北京大学口腔医院密云会诊中心，举办“北大口腔密云学术论坛”、“口腔医学新进展提高班”，旨在提高当地口腔医疗工作者的业务能力和诊疗水平，同时也积极提高他们的科研水平和教学水平。
3.构建学科发展联合体
学科发展联合体是指与基层医院在医疗、教学、科研、预防、人才培养、管理等多领域进行全方位合作的一种模式，其目的是促进双方医院全方位的发展，共同服务于人民群众的医疗需求。近两年，医院加大了学科联合体建设的步伐，有力拓展了医院的优质资源。2012年5月北大口腔医院与大连市口腔医院签约，成立了“北京大学口腔医学院—大连市口腔医院学科发展联合体”，双方就科研教学、人才培养等多方面展开合作，整体提高大连市口腔医院学科建设和管理水平，以高水平的医疗技术服务于大连市人民。双方自签约以来，北大口腔医院陆续派出了5批中青年医疗、护理骨干赴对方任职，开展专题学术讲座，传授前沿治疗技术；开展临床技术培训班，培训大连市口腔医院及周边口腔医疗机构的医护人员，切实提高了受培训人员的业务技能。同时，对方也分批派管理人员到我院挂职，感受我院的医疗质量管理、行政管理、护理管理等全方位的工作。
2012年12月“北京大学口腔医学院—青岛市口腔医院学科发展联合体”签约，这是我院第二次以学科发展联合体的形式和基层医院合作，其目的是充分利用北大口腔医院的优质医疗资源整体提高青岛市口腔医院学科建设、管理水平，最终服务于当地人民群众。
4.积极发展远程医疗
远程医疗是信息技术与临床医学结合的产物，即应用远程通讯技术、交互式传递信息，开展远距离的医疗服务，是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式[3]。远程医疗能够实现远距离医疗、保健、教学、医学信息传递等服务，它是医学发展史中的重大突破，是优质医疗资源拓展的必然路径。2012年10月我院联合哈尔滨医科大学附属第四医院、大连市口腔医院、贵州遵义口腔医院和青岛市口腔医院等，开展了牙周疑难病例的首次远程会诊，这是我国首个口腔医院远程会诊平台启动。远程会诊平台是拓展北京大学口腔医院服务能力的一种现代手段，医院还将把这种先进的技术手段应用到学术交流、继续教育和科研合作等领域，并长期开展下去。我院还将进一步健全远程诊疗中心的相关设施，积极利用现代科技手段扩展我院的医疗服务覆盖面，满足边远地区和基层医院对疑难病诊治和高水平医疗专家服务的需求。
5.推动公益活动的开展
积极开展各种类型的公益活动，是我院践行公立医院公益性的重要渠道，也是我们不断扩大优质医疗资源服务范围的有效途径。多年来，我院不断探索开展公益活动的新渠道，新方式，以更加优质的服务，奉献社会。为争取建立覆盖全国的牙病防治体系，我院作为牵头单位的口腔卫生公益性行业科研专项经费项目隆重启动。为支持西部地区的口腔卫生事业的发展，医院还派出支援小分队，对当地开展设备捐赠、义诊培训和业务培训等活动。同时，全院上下一盘棋，形成了以科室、党团支部、志愿者协会为主体的服务模式，开展公益活动进社区、进高校、进边远地区、进军营、进小学的活动。极大普及了口腔健康知识，提高了民众的口腔疾病预防的认识。
在我国医疗卫生体制改革稳步推进的过程中，解决群众看病贵、看病难是一个系统工程，需要多部门联合攻关、共同协调解决。而其中较为重要的是要合理配置优质医疗资源，逐步改变现行资源配置不合理的状况，提高百姓享受优质医疗资源服务的公平性；逐步建立和完善合理的患者群体分级诊疗和救治体系，建立良好的转诊机制。另一面还需要逐步扩大优质医疗资源的服务面，拓展优质医疗资源服务渠道，推动优质医疗资源的下沉，让优质的医疗资源覆盖更多的地区，满足百姓的医疗需求。
参考文献：
[1]安艳芳. 我国优质医疗资源分布特点与改善策略.中国卫生质量管理，2011，18（5）：110.
[2]朱九田. 新医改政策下大学医院改革应把握的问题及改革的方向.中国医院，2012（3）：26.
1.1医学期刊进入网络时代
自20世纪末以来，在开放存取（OpenAccess，OA）运动的影响下，一种全新的医学论文传播模式大规模兴起，促进了医学期刊的网络化发展，利用互联网以免费的形式为用户提供医学信息。
1.2网络化医学期刊的优势
1.2.1传播更快捷和传统期刊相比，互联网打破了时空的局限性。只要接入互联网，即使相隔再远，医学科研人员也可以相互交流，分享医学信息资源；在互联网覆盖的范围内，科研人员可以在任何时间获得感兴趣的信息，医学期刊网络化后，医学科研人员将不受地域、时间限制，通过互联网选取自己关注的最新科研信息。
1.2.2内容更丰富传统期刊通过单一的模式信息。很多图表受制于版面的局限，往往以文字形式表述。而网络化医学期刊除了包含最基本的文字信息，还可以兼容图像、音频、视频等多种表现手法，使期刊内容更加形象生动，为医学科研人员提供了更清晰明了的直观说明，摆脱了单一化的文本信息所带来的枯燥乏味。
1.2.3搜索、检索更高效目前，科研人员可通过搜索引擎，直接搜索万方、维普、外文生物医学期刊全文服务系统、生物医学文献光盘数据库等各大医学数据库，也可委托信息所专业查新人员进行专业化的搜索检索，跨库检索服务，通过标题、关键词、年份、作者、单位、摘要，以及引言等多种信息路径，从成千上万篇医学期刊中检索出所需要的医学信息，查新人员再用文献计量学的方法对医学信息进行对比分析，免去了医学科研人员在不同数据库中的重复检索，便于医学科研人员快速获取医学信息，节省了大量时间。
1.2.4刊期更灵活传统医学期刊由于卷期的固定，审稿、编辑、排版、印刷、装订、邮寄等一系列流程的完备，出版发行周期较长；而互联网信息可随时添加、及时更新，医学信息在网络上的发表不必遵循传统的以周、月、季为时间单位的出版模式，弥补了医学期刊时效性长的不足。特别是优秀论文、科研成果网络首发，以单篇的形式上传收录于各大数据库，将改变传统出版物刊期的单一模式。
1.3网络化医学期刊的弱势
1.3.1投入成本的增加医学期刊的读者，阅读网络化医学期刊将比购买传统医学期刊支付更多的费用，除了购买上网所需的硬件设备，还需为接入互联网支付费用；在网络期刊数据库中浏览或者下载全文通常还要另外付费。
1.3.2信息过载“信息过载”指的是媒体中过于丰富的信息所带来的负面影响，它降低了医学科研人员使用互联网的积极性。负面影响主要表现在两个方面：科研人员很难从冗余的信息中选择出有价值的信息；很难辨别出各种信息的真伪。在这种环境中，医学科研人员往往花费了大量时间和精力，却没有找到真正需要的有用信息。
1.3.3习惯性与舒适性长期以来，医学科研人员已经习惯了阅读纸质科研文献。纸质期刊携带方便，读到有用的科研信息可圈可点；阅读网络化医学期刊要利用硬件设备，需要网络环境；网络文献格式一般为PDF和JPG，不方便医学科研人员作标识；因此，传统印刷版医学期刊在科研人员心中仍有稳定的地位。
1.3.4纯网络期刊的权威性网络化医学期刊发表的方便快捷，往往缺乏较严格的审稿制度，导致社会公信力不足，不像印刷版医学期刊具有较强的权威性。在互联网上，科研人员可以各类医学文献资料，包括未审核的、未被医学期刊社采用的，以及已经被采用但尚未发表的科研论文等，这类信息通常并没有经过同行专家的评议便与读者见面，学术质量参差不齐。
2传统医学期刊面临的挑战
我国医学期刊国际化除了表现在方法和规则方面继续与国际接轨外，还表达了强烈的输出愿望，即要使我国的医学科研成果走向世界，让世界听到中国的声音。实现这一愿望，有两个办法：一是我国的传统医学期刊走向世界；二是医学论文直接在互联网等新媒体上发表。
3由竞争走向合作
从媒体的发展历史可知，新媒体的产生并不会导致旧媒体的灭亡，电影、电视剧的相互依存，就是一很好的佐证。传统医学期刊虽不及报纸、科普读物那么普及，但其在医学专业界也拥有稳定的读者、作者群。目前，网络版与印刷版医学期刊正共存于期刊界，二者之间不仅仅是竞争，更多的是合作：互联网这一即时交流工具，加强了作者、编者、读者之间的交流，在线审稿系统的开通，既有效地带动了作者、读者、专家的沟通，也赢得了更多的关注，提高了自身知名度，扩大了影响力；加上互联网的跨时空性，使人们与一些全国的优秀医学期刊密切了联系，传统医学期刊将借助互联网走向更宽广的平台。
4医学期刊的发展趋势
