时间：2023-06-08 11:17:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇科诊所如何经营，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】社会医疗机构；卫生监督；监管机制
为解决看病难看病贵问题，近年来，深圳市卫生行政部门以“合理布局，全面放开，严格准入，加强管理”的思路积极支持和发展社会医疗机构，截止至2013年5月，全市社会医疗机构已经增至2000多家，随着社会医疗机构数目的不断扩大，社会医疗机构的监管成为这几年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重，如何有效监管，建立长效机制，走出一条新路，作为改革开放前沿的深圳最引人瞩目。
1 深圳市社会医疗机构的现状及存在的主要问题
深圳市社会医疗机构主要包括民营医院、私立综合门诊部、个体诊所、工厂企业医务室，举办形式是民办，所有制形式是公司、私营和个体。
近年来由于医疗市场全面放开，社会医疗机构数量增长过快，暴露出许多问题：一是社会医疗机构恶性竞争呈上升态势，社会信任度不足。有些社会医疗机构为了求生存，采取虚假医疗广告、雇用医托等方式招揽患者，夸大或虚假病情，骗取钱财，有些医生甚至不顾病人的安危，进行违规操作，危及病人的生命安全，扰乱正常的医疗市场。二是社会医疗机构的人员素质呈下降趋势，难以找到高学历、高职称的医生，聘用人员中大部分来自内地的乡镇卫生院和企业医务室。三是社会医疗机构门诊收费普遍偏高，甚至出现乱收费现象。
目前，社会医疗机构普遍存在以下六大问题：
首先，超出核准诊疗科目范围经营。如一些诊所核准诊疗科目是西医内科或中医内科，而实际经营科目有内科、外科、妇科、口腔科、B超、检验等，一些诊所、门诊部没有取得《母婴保健技术服务执业许可证》，擅自开展人工终止妊娠等计划生育手术，对患者的健康危害极大。
其次，有些社会医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。有些人员只拿到《医师资格证》，没有《医师执业证书》，甚至出现助理执业医师、刚从医学院校毕业的学生单独从事医疗行为活动。
第三，存在违法违规虚假医疗广告。一些民营医院、私立门诊部、诊所利用宣传折页、杂志、户外广告、平面以及视屏广告、网络宣传等，虚假广告，任意扩大疗效宣传。
第四，雇用医托。一些私立门诊部、诊所雇用医托到正规医院诱导、欺骗患者，利用患者不了解医院信息的弱点，把患者骗到私立门诊部、诊所就诊，使患者延误病情、蒙受经济损失，严重扰乱医疗市场。
第五，医疗机构名称不规范。医疗机构小科室招牌打出某某医疗中心，诊所打出门诊部的招牌，门诊部打出的招牌变成了医院。
第六，医疗价格公示制度不落实。为提高患者的知情权，要求医疗机构在醒目位置公示医疗价格，但很多医疗机构都没有进行医疗价格公示。
2 深圳市卫生监督部门对社会医疗机构监管举措
如何让社会医疗机构杜绝超范围经营、消除违法医疗广告、守法诚信经营，走向良性发展的道路，深圳市卫生监督部门在监管举措方面进一步强化依法行政、为民服务意识，继续推进监管机制和模式的创新，落实和完善“1+7” 长效机制，即：严格准入制、医疗机构不良执业行为记分制、医疗机构违法违规医疗机构法人约谈制、违法违规情况的通报公示制、全市医疗机构巡查制、年度校验现场审查制、严重违反医疗机构的退出机制、引导扶持制，同时，充分利用信息化的监管手段，以维护全市人民健康权益作为工作的出发点和落脚点，紧紧围绕社会关注的热点难点问题，加大监督执法力度，严厉打击医疗服务市场违法行为，努力达到与深圳经济社会发展水平相匹配的医疗监督管理水平。
2.1实行医疗机构不良执业行为记分管理
对医疗机构任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、超诊疗科目登记范围从事诊疗活动、违规医疗广告、篡改伪造医疗文件、雇用医托误导病人、非法从事非医疗需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工中止妊娠、非法使用假药劣药、没有实行价格公示制度等数十种违法违规行为和其他不诚信行为，予以累加记分，年度累计扣分超过规定分数的单位，予以暂缓校验。同时不良执业行为记分还将纳入每年“年终医疗机构质量评分管理”，并定期向社会公示，让社会公众对医疗机构的执业情况有较为客观的了解，同时促进医疗机构的自律性。
2.2 加大医疗卫生监管信息通告力度
卫生监督部门对医疗机构违法行为实行通报公示制度。以三种形式进行通报公示，一是通过媒体对医疗机构的违法违规行为进行曝光；二是建立医疗机构内部通报制度；三是在社会医疗机构中悬挂医疗机构卫生监督信息公示栏。
2.3 推行“约谈制”，引导督促违法医疗机构自觉履责
对严重违法违规社会医疗机构实行“法人（或主要负责人）约谈制”：对存在明显违法行为的当事人拟作停业整顿、吊销卫生许可证及较大数额罚款的行政处罚案件之前，执法人员须约请当事人面谈；对上级部门交办的案件、可能造成较大社会影响的案件，执法人员须约请当事人面谈；卫生监督员认为有需要约谈的案件，执法人员也要约请当事人面谈。
2.4 树立“三规范”样板社会医疗机构
卫生监督机构不仅要加强监督，更要做好服务工作，从规范社会医疗机构的名称、诊疗科目、卫生执业人员聘用行为等方面入手，树立一批“三规范”的样板医疗机构，支持民营医疗机构健康发展。
2.5 突出重点，做好医疗机构监管工作
监督执法工作采取以点定线、由线及面、全面铺开的监督模式开展；根据医疗市场热点难点问题、投诉举报情况，及时调整执法重心，重点治理医疗美容服务、母婴保健技术服务、医疗广告等高风险和纠纷多发的医疗服务违法违规行为。完善技术监督体系，提高执法效率：推进深圳市卫生监督信息网络系统建设工程，充分利用139工程深圳卫生监督综合业务系统，实现全市医疗服务监督信息互联、实时共享，提高执法效率。
此外，积极推动将社会医疗机构纳入全行业管理，提高民营医疗机构的整体办医质量。根据卫生事业发展的总体规划和医疗卫生服务的实际需要，积极引导社会医疗机构科学规划布局，准确市场定位，提高生存发展、平等竞争能力。
针对社会医疗机构投资者、管理者以及医务人员法制观念和守法意识薄弱的这一现状，有针对性地开展“送法到医院”的大型宣传活动，从法制观和道德观方面全面提升民营医疗机构的经营管理理念，增强医务人员依法行医的意识。
3 对社会医疗机构监管机制的思考
由于目前我市医疗市场的迅速扩大和发展，医疗机构不良执业行为也日渐增多，引起了不少严重的不良后果，同时导致了医患关系日益恶化，不利于和谐社会构建的进程。而现行的医疗卫生行政法律法规由于制订的时间比较早（《医疗机构管理条例》1994年2月26日、《中华人民共和国执业医师法》1998年6月26日通过、《中华人民共和国母婴保健法》1994年10月27日通过），随着社会的发展已经不适应当前医疗卫生和社会经济的实际需要，突现了明显的滞后性，给有效执行带来了困难。同时，现行的医疗卫生行政法律法规的着眼点在于对医疗违法行为的个案性的处理，缺乏一个量变与质变有机联系的系统性、总体性、长效性的动态评价和管理模式，造成一种“屡罚屡犯，罚而不改”的尴尬局面，对医疗市场的有效监管极其不利。
笔者认为，对医疗机构的有效监管机制可以从以下几方面加以考虑：
第一、服务是政府和卫生行政部门的重要职责，不仅将为公众提供健康服务作为主要职责，倾听民声，为大众服务，而且在工作方式、办事程序、科学研究等各方面，也都紧紧抓住时代脉搏和社会需要进行规划与设计，充分体现以人为本、为民办实事的科学发展观。
第二、医疗机构强化自我管理，政府实行依法监督。卫生监督部门加强对被监督单位的日常监督，加大执法力度，完善退出机制，发现违法违规行为，轻者责令整改，重者严厉处罚直至吊销证照。经营者及其从业人员要加强自我管理意识，遵法守法，依法行医，自觉接受监督和培训，自觉纠正各种违法行为。
第三、卫生行政部门，要重视信息与宣传工作，在人力、物力、财力加强信息网络建设，加强与新闻媒体以及各相关部门和机构的沟通合作，维护患者对医疗信息的知情权，在充分履行职责和为公众健康服务的同时，也完成了自身形象的塑造和对社会的宣传。
第四、重新修订医疗卫生行政法律法规，从增加违法成本、加大处罚力度、追究经营者或责任人相关责任等方面考虑，以适应医疗卫生的发展。
第五、政府将卫生监督作为自身职责，机构身份合法，体制垂直管理，人员配备充足，经费完全保证，做到依法行政、执法有力、权责明确、保障到位。在卫生监督管理体制、职责和运作上，强调依法行政、服务社会的宗旨，从而保证了各项卫生法律、法规和政策、标准的贯彻实施，为保障国民健康、推动社会经济发展、提高政府声誉等起到了积极作用。
参考文献：
[1] 杨春红.吴江市民营医疗机构现状分析[J].中国卫生监督杂志，2006，2：103.
卫生部启动生殖道感染防治试点项目
为进一步促进广大育龄妇女生殖健康，卫生部近日决定在广东省深圳市福田区、南山区，山东省枣庄市峄城区，山西省晋中市祁县，河北省邯郸市曲周县，吉林省吉林市丰满区（含高新技术开发区）六个项目区县开展“生殖道感染防治试点项目”，《生殖道感染防治试点项目方案》也已下发。
据悉，该项目将通过对目前我国生殖道感染流行状况和预防控制生殖道感染综合服务能力现状分析，制定有科学依据并适合不同级别医疗保健机构使用的生殖道感染防治技术指南，在试点地区不同等级医疗保健机构试验并修订后，推广到全国。
该项目通过普及生殖道感染防治知识，提高基层医务人员综合防治生殖道感染的技能，规范生殖道感染预防和治疗常规技术，探索多部门合作的生殖道感染防治规范服务模式，以控制和降低我国生殖道感染疾病发生率，提高妇女生殖健康水平。
2005中国最具影响力财富企业评选揭晓
14家医药企业榜上有名
“2005中国最具影响力财富企业评选”日前揭晓，14家医药企业榜上有名。
评选是由“中国财富论坛”组委会发起的。据介绍，此次评选为全开放形式的网络公众评选，不设候选人，不设评委会，完全由网民自由投票决出最后奖项，充分体现“最具影响力”的公众形象。
据悉，这14家企业是：北京同仁堂(集团)有限责任公司、广州白云山制药股份有限公司、哈药集团股份有限公司、吉林修正药业集团股份有限公司、三九企业集团、西安杨森制药有限公司、北京双鹤药业股份有限公司、步长集团、江中集团、上海通用药业股份有限公司、石家庄制药集团有限公司、天津药业有限公司、西安利君制药集团有限公司和中国医疗器械工业公司。
我社首届全国通联工作会议成功召开
本刊讯（记者 万江心） 8月13日，《医药产业资讯》杂志社在京召开2005年度全国通联工作会议。来自云南、江西、江苏、黑龙江、广西、山东、广东、浙江等地办事处的代表出席了会议。
与会代表围绕如何推动杂志的发展和更好地开展经营活动展开了热烈的讨论。
执行总编詹洪春做了中心发言。他说，《医药产业资讯》杂志坚持“前沿性、权威性、科学性、指导性、实用性和服务性”的办刊方针，以“解读医药产业政策，报道医药发展趋势，剖析经营管理案例，评价医疗药品质量，展示医药科研成果,构建学术交流平台,探讨医药工作难题,服务医药产业发展”为办刊宗旨。目前，《医药产业资讯》杂志社已在全国省会城市、直辖市、自治区首府、计划单列市设立了9个办事处，各办事处要充分发挥当地有关单位和个人优势，达到资源共享、互惠互利的目的，从而促进《医药产业资讯》的广告、发行及各项业务在当地的开展。
副社长张浩臣就如何提高杂志社的经营工作做了具体部署。发行部、编辑部和学术部等相关部门结合业务工作也与各办事处互动探讨。
为10万妇女免费普查宫颈
8月17日，首都女记者协会、中国妇女报等多家单位联合在总医院学术报告厅召开新闻会，宣布为十万妇女免费进行宫颈普查的公益活动启动。
本次活动将历时3年。在未来3年里，任何一位20岁至70岁的适龄妇女都可以通过拨打本次活动的热线电话96096066进行服务预约。这次活动将采用最新、最先进的病理诊断技术――宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。这是目前替代传统的宫颈涂片筛查宫颈癌的最准确的检测技术。公益活动的承办单位―总医院病理细胞诊断中心、北京当代女子医院将为每一位接受普查者建立医学档案，并做出分析报告，对查出问题的患者将提出治疗建议。患者可通过公益活动特设的绿色通道进行下一步治疗。
现代医学证实，宫颈癌是惟一可以通过早期发现完全治愈的癌症，通过早期筛查、早期诊断并进行及时有效的治疗，可以不影响患者的生存质量。（邵焱）
预告
中国医院展9月开幕
由中华医院管理学会、中国国际展览中心举办的中国医院展将于9月26日至28日在北京开幕。
本次展会得到协和医院等著名医院的支持。协和医院刘院长说，中国医院展是一次能展示医院品牌文化和技术水平的展览。协和医院将全程参与本次展会，着重展示百年协和的文化魅力和品牌优势，以及“严厉求精，勤奋奉献”的协和精神。武警总医院院长王发强说，医院要想发展必须借助一些商业化手段，尤其在服务市场方面更要懂得如何宣传自己，推广自己，如何在未来医疗市场中有目的地推进。长期以来，地方对部队医院存在认识上的误区，老百姓很少到部队医院看病。所以要解决部队医院的病源问题，武警总医院还得加强宣传。
据悉，北京大学附属医院、北京中日友好医院、总医院、美国约翰霍普金斯医院、泰国曼谷医院等中外医院将参加本次展会。
明年起隐形眼镜须凭证销售
从明年1月1日开始，角膜接触镜（即隐形眼镜）经营企业必须凭《医疗器械经营企业许可证》进行销售。近日，福建省厦门市药监局发出通知，各角膜接触镜经营企业，法人经营企业应在9月30日前直接向该市食品药品监督管理局报送申办许可证有关材料，非法人企业应在10月31日前向市以上药监局办理申报手续。
据介绍，角膜接触镜属于第三类医疗器械产品，由于其植入体内的特殊性而被国家列为重点监管的医疗器械。
地方
持卡看病电脑开药
武大中南医院让患者省力省心
本刊讯(通讯员魏娜 高翔)近日，笔者在武汉大学中南医院发现，在这里就诊的患者都有一张就诊卡，医生开出的处方也不再是过去龙飞凤舞的手写处方，而是电脑打印的清楚美观的处方。
医生的诊桌上均配有电脑和打印机，医生将患者就诊卡在读卡器上刷过，电脑立即显示出患者相关资料。问诊时，医生在常规病历上填写诊疗方案后，就在电脑中输入所开处方，药名、规格、数量、剂量、用法、频次数、单价、总价一目了然。患者凭打印的处方单即可缴费取药。
因胃部不适来看病的王女士说，实行电子处方后，她感觉方便多了，医生打出的处方她也能看得明明白白，不像以前医生手写的处方字迹潦草让人难以看懂。
中南医院门诊部主任涂刚说，新措施简化了就医环节，由于电脑自动打出各种检查费用和药品价格，免去了患者划价的程序，医生看病也节省了很多时间。就诊卡记录了患者的历次就诊情况，只要记住卡号，患者就不用担心因丢失病历而影响下次就诊。
新疆最大的仓储式药品超市落户乌鲁木齐
近日，山西万民药房连锁有限公司表示，该公司于9月初在乌鲁木齐开设其全国第15家标准化零售药品超市。这家超市将是新疆最大的仓储式药品超市。
山西万民药房2004年成为国内药品销售企业十五强之一，在全国拥有14家分店。为开拓西部市场，万民药房连锁有限公司将目光投向了乌鲁木齐，将开设经营面积3500平方米的大型仓储式药品超市，经营各类药品、医疗器械、保健品、残疾人用品、老年人用品等。
据介绍，在乌鲁木齐开设的万民药房仓储超市，将采取非处方药品开架自选的销售模式，同时该药房还将为消费者提供用药咨询服务。
兰州总医院
成功施行巨大动脉瘤栓塞术
兰州总医院日前成功地为一名患者颅内直径约5.5厘米的巨大动脉瘤施行了栓塞术。
兰州总医院急诊科主任张玉说，尽管颅内动脉瘤在临床上比较常见，但通常直径只有4毫米至8毫米，而该患者的颅内动脉瘤直径却达到了约5.5厘米，是常规的近10倍。这一手术的成功，是目前我国采用球囊栓塞方法治疗此类病例中瘤体最大的一例，在国际上也十分罕见。手术历时两个半小时，非常顺利。栓塞后造影显示，患者载瘤动脉完全闭塞，全脑供血良好，目前正在康复中。
上海沪申五官科医院
手术前为患者做心理手术
一位患者安静地躺在病床上。透过玻璃窗，15位近视患者在指定的参观处目睹了一场准分子手术的全过程。和里面正在真正接受手术的患者不同，这些患者接受的是一种特殊的心理手术。
大多数人对手术都有危险、疼痛、血腥等印象，在术前担心焦虑，甚至晚上失眠，为了缓解患者紧张情绪，上海沪申五官科医院特意为眼科手术患者推出了一项新服务，通过观看手术过程消除恐惧症。除了现场观看手术外，“心理手术”还包括医生提醒患者，在手术前一天应该做哪些准备，手术后如何安排工作和生活等。
一般的准分子激光治疗近视手术的全过程需要15分钟，实际上真正的单眼激光操作只要30秒。医生先在患者眼表滴入麻醉剂，用器械撑开眼睑，切下约130微米的角膜瓣，暴露角膜基质、用激光切割、修边，再将角膜瓣复位，一般1天之后角膜组织就会自动愈合。
华为3Com公司推广医院信息化系统
近日，华为3Com公司在山西省太原市启动数字化医院巡讲活动。此次活动将陆续在全国20个省级城市展开，于9月底在合肥结束。
活动中，华为3Com公司将展示IRF智能弹性架构和EAD安全解决方案等。医疗行业专家和客户表示，要真正实现"以人为本"的医疗环境，提升医疗行业的服务质量，在很大程度上取决于医院信息化管理水平的高低，网络的安全、可扩展、多业务承载更成为医疗行业发展的重要保障。华为3Com公司的产品和方案切中肯綮，有利于促进医院各方面的发展。
福建省莆田市
医疗服务价格总体下调
本刊讯（通讯员刘永福）自8月15日开始，福建省莆田市非营利性医疗机构全面执行新的医疗服务价格。新价格比旧价格总体下调5．76％。
据该市物价局商品价格科科长杨爱建介绍，此次医疗服务价格调整充分考虑到社会承受力，本着优质优价、有升有降的原则进行，按国家统一规定的医疗服务项目成本分摊系数、项目“当量”关系、服务例数、项目之间的比价关系等，以国家统一规定的运算软件测算。
在莆田市新医疗服务价格表中，医技诊疗类价格下调了24．85％，下调幅度最大。体现技术价值的高技术难度、高风险的手术项目价格适度上调，而一般技术含量的手术项目价格则有不同程度的下调,如剖宫产术由1500元降为900元。
监管
北京曝光116家违法医疗广告的单位
北京市工商局近日公布了今年1月至7月医疗广告监测结果，84家医疗机构和32家广告公司因涉嫌违法广告被曝光。
据了解,今年1月至7月,北京市工商部门监测的医疗服务类广告有44078条,其中涉嫌违法广告1995条,涉嫌违法广告率为4.53%。医疗服务行业的涉嫌违法广告率约是本市各行业综合水平的9倍。
在涉嫌违法的广告中,某些医疗机构的“流产”“包皮包茎”“障碍”等中医类广告,根本未获得批准。某些医院宣传的“中医治疗男科、妇科疾病”,实际上只被批准宣传“中医治疗前列腺炎”。更为恶劣的是,一些广告中出现了保证或隐含保证治愈率的内容,如“根治”“签约治疗”“随治随走”“一针见效”等用语,还有的广告利用医生、患者、权威机构的名义进行宣传，无形中向消费者灌输疑难杂症可以治愈的观念,从而误导消费者投入大量时间和金钱就医。
目前，工商部门正在对以上违法医疗广告的广告主进行查处，各有关媒体也被要求立即停止上述违法广告。
北京天坛医院规定儿童限用5种抗菌药
北京天坛医院近日作出新规定，儿童患者一般情况下，只能使用青霉素、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信等5种低价、常用的抗菌药，以减少孩子产生不良反应及耐药性的可能。
天坛医院神经外科的值班医生介绍，儿童患者限用的5种抗菌药基本上是目前市场众多抗感染药物中价格较低的，而临床单一应用又比较安全有效，基本不需要和其他抗菌药混合使用。这样做一方面避免因使用大剂量、多种抗菌药造成菌群失调，给小患者带来危害，另一方面也可大大降低患儿家庭所支付的医药费。天坛医院还规定，给小患者使用的抗菌药，不仅要经过主诊医生和执业药师的审核，还将交由主管护士做最后复核。
如患儿出现特殊情况，确需大剂量联合使用多种抗菌药，医生也会及时就具体情况再与护士和患者沟通。 另外，对于一些经济困难的患者，主管护士也有责任主动与医生沟通，修改医嘱。
黑龙江打击黑医疗机构
近日，黑龙江省佳木斯市工商局捣毁一个生产假牙的“黑加工点”。令工商人员惊讶的是，这里生产的假牙竟畅销佳木斯市区、依兰、建三江、七台河市、汤原县、桦南县等地的一百多家医疗机构。
在现场，执法人员看到，4个没有戴口罩、手套，穿工作服的工人正在打磨机器上工作，桌上、地下随处可见制牙材料、工具，却找不到任何消毒设备和仪器。4名工人无法出示健康证、技术证、技师证，该假牙加工点无法出示《医疗器械经营许可证》和工商营业执照。
工商人员当场取缔了该加工点，扣缴石膏9箱，钻牙、打磨机器两台，假牙、模具两箱，并异地封存。
又讯一个10平方米的小屋既是点滴室、卧室，还是厨房。条件如此恶劣的黑诊所居然还有患者看病。近日，根据市民举报，黑龙江省牡丹江市卫生监督所医政执法人员依法取缔了5家黑诊所。
在牡丹江市绿苑一区3号楼4单元，执法人员发现这家诊所医疗垃圾没有按要求销毁，而是随意扔在垃圾桶里。在沿江路钢纸总厂家属楼一民宅内，执法人员看到4位正在打针的患者，屋内到处堆放着药品。执法人员发现一盒“盐酸肾上腺素”标注的有效期为2004年5月，已过期一年多。随后，执法人员发现许多抢救药都已过期。
执法人员没收了5家黑诊所的药品和医疗器械，并将做进一步处罚。
提醒
年龄影响宫颈癌的治疗
一项最新研究显示，老年浸润性宫颈癌患者接受积极治疗的可能性低于年轻患者，病死率较高。虽然有越来越多的证据表明，老年女性比较容易耐受子宫治疗术和积极放疗，提示高龄本身并不是治疗的禁忌证。但是，研究发现，75%的年轻患者接受了根治术，而高龄患者仅为24%，同时，高龄女性完全拒绝治疗的几率是年轻女性的9倍。
研究人员指出，人们对于高龄子宫颈癌患者积极治疗存在明显偏见，高龄患者自身也不太愿意接受这种有创治疗。事实上，虽然高龄患者的病死率约为年轻患者的2倍，但考虑到肿瘤的分期、肿瘤特性以及治疗方法的差异，年龄与肿瘤的复发或迁延不愈无关。
医药业经营状况有待改善
国资委最新公布的数据显示，2005年上半年，医药业销售收入继续增长。23户国有重点医药企业产销均实现两位数增长，其中销售收入同比增长11.4%，低于全行业21.18%的增幅，经营状况有待改善。
西南证券研究员张仕元表示，受消费快速增长以及去年药品价格调整的影响，今年医药行业上半年经营情况要明显好于去年。下半年，药价政策和汇率的调整依然是行业的关键点，由于人民币升值2%，将使国内大宗原料药的盈利能力下降10个点，而药品价格的调整，依然是悬在制药企业头上的一把刀。为了化解这两大压力，企业惟有抓住消费增长的有利时机，加快产品结构调整，进一步控制成本与费用，在加快产业整合的同时，避免不必要的价格战，才能实现持续的良性增长。
外企
FDA称依发韦仑可能伤害胎儿
近日，美国食品药品监督管理局（FDA）公告：百时美施贵宝公司修改了依发韦仑的说明书，提示怀孕妇女孕期前3个月服用该药品可能会伤害到胎儿，并提示该药在妊娠期药品安全分级目录中的级别已由C类（不能排除对胎儿伤害的风险）上升为D类（有对胎儿伤害风险的明确证据）。
（一）基本情况。我市民营医院是从上世纪____年代初逐步建立和发展起来的，初创时期以“简、便、廉”为特色吸引病人，运行有其独有的特色和优势。一是经营理念先进，适应市场能力强。民营医院所走的是市场化操作模式，以市场为导向，不与公立医院有正面的比拼，市场需要什么，大众需要什么，就供给什么；二是宣传力度较大，注重塑造品牌，舍得花钱，经费投入比公立医院大；三是服务意识强，以患者为中心。灵活的管理机制和强烈的市场意识使民营医院在服务上明显优于传统的公立医院，这也是民营医院能够赢得患者信赖和满意的一个非常重要的优势。我市民营医疗机构的发展，在一定程度上解决了老百姓看病难、住院难的就医问题。
1．民营医疗机构规模：全市现有民营医疗机构246家，其中医院7家，门诊部12家，诊所177家，医务室50家。
2．涵盖诊疗科目：涵盖内科、外科、妇科、儿科等。
3．医护人员总数：有医护人员1199人，其中医师678人，占全市医师人数的39.77%，护士521人，占全市护士人数的31.44%。
4．拥有床位数：共有床位300张，占全市床位总数的11.11%。
5．年门诊量和住院情况：年门诊量17.09万人次，年住院量3100人次（不含诊所、卫生所、医务室）。
（二）优势特色。目前，我市具有专科特色的民营医院有三亚安宁医院、三亚东南眼科医院、三亚口腔医院等。它们在满足患者特殊的医疗需求的同时，自身取得较好的发展，也补充政府在医疗卫生事业方面的投入不足，对活跃医疗市场、方便群众就医、遏制非法行医等方面发挥积极作用。
1．专科特色较为明显。专科设备相对先进，种类齐全，极大丰富诊疗手段，促进医疗服务质量的提高，如东南眼科医院。
2．服务彰显人性化特色。民营医疗机构普遍注重人性化的服务，注重服务细节，想病人之所想，能通过优良的服务吸引患者，多数患者或家属认为民营医院的服务比公立医院好。
3．运行机制灵活。人、财、物的决定权在投资者手中，可以有效地配置医院内部资源。在管理体制上，机构简化，管理人员身兼数职，管理成本较小，效率较高。在用人上，普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出。由于自负盈亏，使投资者更加注重成本效益，想方设法节约开支，降低成本，提高资金使用效率。
4．具有较强的市场意识。民营医疗机构更加关注市场，对社会需求敏感，在经营理念上更加注重营销，注重广告宣传。
民营医疗机构特点是自主决策、自负盈亏、独立经营管理。我市民营医疗机构虽然有了一定的发展规模，但还存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱环节。
（一）规模普遍偏小，发展很不平衡。民营医疗机构均没有政府投入，同时绝大部分还承担纳税的义务，一切投入都是投资者自己掏腰包，造成规模小。全市现有民营医疗机构只有华侨医院达到二级医院的条件，其余均为员工十几名、床位不足30张的小型医疗机构，日门诊量多数不足100人，手术年不足300台。
（二）场所面积不足，制约业务发展。目前得到政府审批拥有医疗建设用地的民营医疗机构只有华侨医院，但目前征地拆迁工作尚未完成，绝大部分民营医疗机构场所均为租赁，工作用房面积严重不足。
（三）人才队伍匮乏，人员流动极大。一是人才缺乏。从调查中了解到，民营医院的待遇和社会地位并不足以吸引大医院的中坚力量，更无法与大医院金字塔状的人才储备状况相抗衡，多采取聘请公立医院离退休的高职称人才作为专家队伍，招聘刚毕业学生作为基础人员，形成“两头大、中间小”的人才哑铃结构，没有建立合理的“金字塔”型人才队伍。所以，人才缺乏是制约民营医院发展的重要因素。二是专技人才培养思路存在问题，人员流动性大，人员队伍极不稳定。大部分民营医院注重短期效益和成熟人才，不注重自己医生队伍的培养，使得民营医院缺乏后劲。“医学人才越老越值钱”的观念一度被民营医院奉为至宝，然而在医学高新技术日新月异发展的时代，退休医生不论是知识结构，还是接受新技术的能力都很难达到与时俱进，靠这样一支“夕阳队伍”参与医疗市场竞争，显然难成大气候。有执业资格的年轻人只是将民营医疗机构作为暂时的落脚地，一有机会都往公立医疗机构任职，或大学毕业生为考执业资格在民营医疗机构工作，跳槽成为较为普遍现象。三是卫生技术人员学历偏低，大部分为专科以下毕业人员。
（四）群众信任度低，发展缺乏规划。一方面大部分民营医疗机构只能提供简单的、低水平的医疗技术服务，以“简、便、廉”为特色吸引患者就医，无市场竞争优势，难以满足患者多样化、多层次的就医需求，因此如果患病或疑难病，群众仍对民营医疗机构不够信任，首选公立医疗机构。另一方面由于民营医院发展时间短，品牌、技术能力等还得不到认可。再者少数民营医院自身经营不规范，虚假宣传、过度医疗等行为也影响了人们对民营医院诚信的判断，给患者带来痛苦也给整个市场带来信任危机。部分民办医院的经营者对医院自身的发展缺乏规划，对关系到医院发展的一些政策和问题，如
进入医保的政策、营利性医院和非营利医院的区别等问题，还不清楚或存在模糊认识。同时，忽视了自身内部管理、提高技术服务水平、形成医疗特色在医院发展中的重要作用。一些医院在人员管理、财务管理、药品管理等方面不规范或存在一定问题。（五）制度上有歧视，缺乏竞争优势。医疗保险定点就医报销方面还存在制度上的歧视，多数民营医院不享受商业医疗保险的报销待遇，在一定程度上制约了民营医院的发展。继续医学教育在民营医院机会缺乏，民营医院工作者可支配时间减少，医生难得有时间完成论文和课题研究，往往很少有课题和论文拿来评高级职称，且职称评定中也存在歧视现象。
总之，我市民营医疗机构虽然得到一定发展，但大部分民营医疗机构的医疗技术水平和服务层次较低，缺乏市场竞争力。要适应新形势的发展，我市民营医疗机构无论从医疗技术、服务质量还是办院规模上都有待进一步提高。
国务院办公厅转发发展改革委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》明确指出：鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。民营医疗机构与公立医疗机构相比，具有经营机制灵活、融资渠道多元、办医形式多样、市场开拓意识和服务意识强等优势。同时，社会资本更多进入医疗卫生领域后，政府可以节省更多资源投入基本医疗服务，更好地保障社会公平。所以，我市应大力支持民营医疗机构健康发展、加快发展。为此提出如下几点建议。
（一）加快医改进程，鼓励和支持民办医疗机构的发展。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》精神，第一，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，尤其在专科特色、服务群体等方面给予适当的引导，促进各种社会资金有序进入医疗卫生市场。第二，政府要发挥规划布局上的主导作用，将民营医疗机构纳入区域卫生规划，坚持合理配置医疗资源，方便群众就医的原则，引导民营资本理性进入医疗市场。通过政策引导，吸引有实力的投资者兴建高水平、有特色的专科医疗机构，如开设高质量的牙科、中医诊所等，满足不同群体对医疗和健康服务需求。第三，完善非公立医疗机构土地政策，将非公立医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。第四，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构相同的报销政策。第五，在人才方面，政府要支持民营医疗机构制定优惠政策，解决人才的后顾之忧。一是民营医院可实行股权分散化。民营医院属个人或企业投资，要想吸引和留住人才，就必须进行股权的分散化。股权的分散化可以提供民营医院发展所需要的大量资金，也能够提升民营医院的管理效能。二是民营医院要为员工提供社保、医保等社会保障项目。三是在职称评定、晋升时，政府要给予、支持民营医院享受与公立医院同样的待遇。四是民营医院要建立婚假、产假及病假制度。五是民营医院要协调有关部门解决引进人才的户口和孩子入学问题，这同样需要政府的支持。六是对引进的高级专业技术人才，民营医院要尽力提供宽松的生活环境。
（二）发挥宣传引导作用,塑造民营医院品牌。民营医疗机构也要坚持为人民健康服务的办医方向和宗旨，努力提高医疗服务质量。按照卫生部门核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范和各项规章制度，规范医疗服务行为。加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。同时，要引入先进的管理模式和病人至上的服务理念，提升救死扶伤、高效便民的医德、医术、医风水准，维护民营医疗机构的健康发展。民营医疗机构应以社会需求为导向，选择能充分发挥自己优势且群众需求量大、公立医疗机构尚无暇顾及的项目，采取“错位竞争”方式，树立自己具有市场竞争力的特色品牌,医疗机构品牌是医疗机构的整体识别系统和医疗特色、服务满足方式和医疗机构人文环境、医疗机构价值观的综合体现，是广大人民群众和患者对该医疗机构的印象、认同度和价值观的综合评价，这对于民营医疗机构尤为重要。鼓励和支持民营医疗机构开展科技创新，可以建立具有自身优势学科的专科医疗机构，如整形美容、康复科、眼科等,还可以从社区卫生服务人手在预防、保健、康复等方面上下功夫，通过一流的服务与技术，低廉的收费来吸引病员。另一方面，作为民营医疗机构更应自觉遵守医疗机构管理法律、法规以及行业规范，自觉执行财务、税收、物价等政策规定,用良好的社会形象赢得群众的信任。
（三）大力加强人才队伍建设。民营医疗机构必须走出单纯依靠退休人员的发展模式，要自主培养、引进人才，建立长远的发展战略。通过完善各项奖励机制，从福利制度、员工关怀等方面着手，增强员工的归属感和凝聚力，做到机制吸引人才，留住人才、培养人才和使用人才，提高竞争力。
林雪和她前婆婆热络的聊天声音从客厅里传来，就算书房的门关着还是能听到，周宇将香烟捻灭，走到客厅：“云姨，时间不早了，我送你去坐车吧。”
林雪眉毛微微蹙紧：“妈回家也是一个人，让她在我这住一晚吧。”言语之间带着点乞求的意味。倒是云姨看出了周宇的心思，轻轻拍了拍林雪的手臂：“没事，孩子，妈下次来看你。”
一口一个妈，周宇听得实在不舒服，表情也更加僵硬。倒不是他小气，但既然已经嫁给了他，再叫前婆婆妈也不太好。云姨不想周宇为难，拿起包就要走，任凭林雪如何挽留。
把云姨送走以后，林雪的脸整个耷拉下来，一句话都不说。周宇小声试探：“生气了？”
“云姨她回家只有一个人，我只想留她住一晚，这么小小的心愿你都不肯满足。”林雪叹了一口气，“周宇，我不奢望你能接受云姨，但至少也尊重一下我，刚才你直接送客的态度有点过分了。”
林雪是二婚，有过短暂的婚姻，前夫时俊因为意外事故新婚不久便离世，成为失独母亲的云姨曾经一度崩溃，在林雪的悉心照料下才渐渐回到正轨，她俩的关系也犹如母女一般亲密。林雪嫁给周宇之前就说过，她未来肯定要赡养前婆婆。
当时周宇只觉得林雪是个重感情的人，她说的这些他都能接受，整整追求了一年才将林雪娶回家。可是结婚以后，周宇才发现，婚姻里有太多过去的痕迹，是多么令人头疼的一件事。
林雪的梳妆柜最底下那个抽屉，加了一个锁，里面都是她和时俊的东西，不允许周宇擅自翻看。云姨隔三岔五就来探望，似乎时刻在提醒他前一段婚姻关系的存在。周宇刚开始还能忍，但曾经的感情痕迹一点点显露，他心里很膈应，所以看到云姨也没有好脸色。
仔细一想，其实他俩谁都没错，林雪顾念旧情，周宇想要独属于他俩的新生活。在新与旧的博弈中，矛盾是不可避免的。
尝试着一点点抹去过去的痕迹
小城里的酒店，味道不错的就那么几家，周宇的三十周岁生日宴他随便挑了其中一家。可偏偏在这家酒店就餐时，出了件意想不到的事。
因为那天的牛排味道奇怪，周宇让服务员把酒店经理叫来处理，酒店经理恰巧是林雪多年未联系的同学。
“咦，你老公时俊呢？怎么没见你老公？”经理疑惑地问了一声。她跟林雪多年没联系，只知道之前林雪是和时俊恋爱结婚，时俊去世和林雪二婚的事她更是一概不知。
一句随意的提问成了重磅炸弹，炸毁了在座所有人的情绪。席上所有人的表情都瞬间僵硬，周宇更是整张脸黑下来，咳了两声，勉强挤出点笑容：“她老公是我。”这会儿轮到经理发愣，林雪眼看情况不妙，拉着经理离开。
周宇原本不喝酒，可是那餐饭到了后来，就只剩下周宇一个人在喝闷酒，谁劝都不听。
酒店经理只是无意的一个提问，但周宇感觉被大庭广众地戴了一顶绿帽子，心情沉闷无比。连续好一阵子，他都憋得慌，更是连日酗酒，一回家就倒头大睡。他不讨厌林雪，他只是不想面对，只能选择以酗酒的方式来逃避。
看着周宇这阵子的失意，林雪心里也难受，意识到她的前一段婚姻给周宇多多少少带来了伤害。
她尝试着一点点抹去过去的痕迹，虽然艰难，但她真的很努力地在做。收起关于时俊的东西，把家里灰暗的色调弄得光亮一点，在朋友圈大方公开晒出自己和周宇的合影……
变化是一点一滴的，周宇刚开始并没有察觉，直到那天看到林雪剪了一个干净利落的短发造型，整个人变了模样似的，跟她一起改变的还有家里的摆设，曾经林雪非常珍视的几件摆设已经没了踪影，以及梳妆柜上消失的那枚锁。
“你，怎么把头发剪了？”周宇问。
“我不能总活在过去。”林雪微笑着回应。
在她在最需要帮助的时候，
他没法给予她安全感
结婚两年，林雪的肚子一直很安静，家里催她生孩子的“关心”不绝于耳，周宇看着同事们都一个个抱娃，他也想有个自己的孩子，找林雪商量这事情，她却说还早。
“现在还不是时候，生孩子这事咱们等过段时间再说吧。”林雪婉拒了周宇。
“咱们都快三十岁了，我最早生孩子的那个同学他家宝宝都上小学了，咱们落后别人一大截。”周宇情绪很激动。
他差点脱口而出质问林雪不肯生孩子是不是因为还惦念着时俊，可话到嘴边又咽了回去，因为他知道一旦说出口，肯定会引起更大的矛盾。
然而，这个节骨眼上，云姨又出现了，而且是频繁出现！
那个周末，周宇爸妈催着他们夫妻俩回家吃饭，林雪却说事先约了云姨有事。
“是不是在你心里，我爸妈还比不上云姨？”
“你想什么呢！不管是云姨，还是你爸妈，亦或是我爸妈，都是我最亲的亲人。”林雪拍了拍周宇的肩膀安慰他，“爸妈那边咱们随时过去，我这边约好了时间，云姨只是陪我去，等办完事情我再去找你。”
望着妻子远去的背影，周宇心中空落落的，他好像越来越看不懂林雪了。那阵子云姨经常来带林雪出去，一周两次，特别规律，周宇好奇她们到底在干什么，但是问林雪她却总是支支吾吾不肯说。那天林雪出门以后，他干脆也跟了去。
没想到，林雪去的居然是一个非常著名的妇科医院。他在外面候着，林雪和云姨在里面待了足足有一个小时。她们出来以后在路边辛苦打不到车，他将车子开了过去。
林雪整个人都懵了，没想到他居然会出现在诊所门口。
“对不起，我是跟着你们来的。”周宇坦白地说，“之前问你去干嘛又不说，所以就想跟着来看看。”
林雪沉默，但云姨非常生气：“雪儿的子宫有点问题，而且她的体质不易受孕，所以我找专业的医生帮她调理一下。”她顿了一下，继续说：“你们全家人都只知道催着她生孩子，谁关心她身体怎么样？她不告诉你是不想你担心，增加你的负担。她爸妈全都不在这边，只能找我商量。”
听着云姨那副恨铁不成钢的指责，周宇皱了皱眉，的确，他也是催生大军里的一员，而且丝毫没有察觉林雪身体不舒服，甚至因为她不愿生孩子有过不该有的质疑。林雪不愿意把看病的事告诉他也能理解，一旦被他家人知道这事，还不知道会闹出什么幺蛾子来。
周宇越想越愧疚，在她最需要帮助的时候，他没法给予她安全感，所以她只能去找“前婆婆”。
回家以后，林雪终于开口说话：“如果你这么不相信我，那咱们好聚好散吧。”语气很沉重，想必是他的行为伤透了林雪的心。
“以后不会了，我们好好过。”周宇承诺。
只有学会包容才能共赢
在感情里做一个聪明的人，就是不能太计较过去，周宇放开心态以后，反倒觉得相处起来舒服多了，更不会胡思乱想，对云姨的态度自然也变好了，跟着林雪一样把云姨当成母亲来对待。以前觉得不可思议的事，其实做起来并没有那么难。
身边多个亲人，就多一份照顾，幸好有云姨在，林雪坐月子的时候才不会太狼狈，周宇爸妈和林雪爸妈都腾不出时间来照顾，前前后后都是云姨在打点，就跟照顾自己亲闺女似的。
“要是我们家时俊也能有这么可爱的女儿就好咯。”云姨抱着孩子，有些羡慕，亦有些惋惜。
“云姨，这也是您的孙女。”说这话的人是周宇，一字一顿，掷地有声。林雪和云姨诧异地愣了一小会儿，随即高兴地笑开了。
以前，前夫时俊在家里是不可触碰的话题，但是后来，周宇总是不自觉地问林雪，她前夫有哪些优点？平时都怎么照顾她？一个能让人念念不忘的人，身上肯定有着很多值得人学习的闪光点。
“让我提他，你不吃醋吗？”林雪有些诧异。
“吃醋是傻瓜才做的事，现在能给你幸福的人只有我，他来不及做的事情也只有我能做，放心吧，我不会吃醋。”虽然周宇当过好长一段时间的傻瓜，跟已不存在的“情敌”较劲，但是现在他想明白了，只有学会包容才能共赢。与其费那些功夫去较劲，还不如多一些时间来好好经营这段感情。
今天这次会议，是县委、县政府研究确定召开的。会议的目的，就是要求各级在计划生育优质服务这个问题上，抓强化，抓规范，真抓实干，抓出成效。同时，省市考核很快就要开始，我们还要分析工作形势，安排下步工作，动员各级早动手，早准备，把今年迎接考核的准备工作做好。刚才，我们看了张秋、侨润、狮子楼几个乡镇与办事处的现场，听取了发言，张秋镇党委、政府高度重视计划生育工作，加大投入加强服务阵地建设，提高计划生育工作人员素质，强化技术服务中的宣传教育，规范各项服务程序和档案资料，两个办事处在市人口形势分析会后立即研究落实贯彻意见，转变观念，进村为育龄妇女查体的做法都很好，值得其他乡镇、办事处学习借鉴，今后的工作，乡级服务如何开展，张秋镇提供了很好的经验，查体服务怎样进行，侨润、狮子楼两个办事处的做法就是学习的模式，由于已经进行了典型发言，我不再详细展开。希望大家仔细对照，学先进，促落后，找差距，改不足，取长补短，进一步做好工作。下面，我讲四个方面的问题。
一、今年以来我县计划生育优质服务工作进展情况
进入 2004 年度，由于全县上下的一致努力，我县计划生育优质服务工作的开展得到深入，取得了一定成绩。首先，从各级领导同志到广大的计生干部，对创省优在思想上有了比较明确的认识，在观念上有了较大程度的提高，县委、县政府把创建省计划生育优质服务先进县作为今年的一项中心任务，确定为全县人口与计划生育工作的首要目标，今年以来的许多工作都是围绕创省优展开。其次，着重督促了服务阵地建设，目前，县计生服务中心基础建设在聊城市居于前列，并且已经实现数字化。我们今天观看了张秋镇等乡级计生服务站，达到楼房化，实现规范管理服务的，在全县已居多数。村级不适应工作要求的三类服务室已经基本消除，创优环境得到了改善。第三，对出生婴儿性别比失调问题进行了综合整治，计生局成立孕情管理服务办公室，采取了宣传教育、加强监测、监督举报、督导考核、孕情逐月上报、净化计生药具市场等措施，端掉违法鉴定胎儿性别黑诊所 2 个，作废《生育证》 13 例，在很大程度上遏制了谎报、瞒报孕情、私自鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠现象。第四，创新项目有了新发展，一是设立计划生育审执庭，促进了行政征收，开创了计划生育依法管理新局面，二是大力推进了“医育结合”，体现了计生服务的人性化。第五，强化了计生干部培训学习， 4 月份邀请省专家举办了优生优育培训班，8月上旬举办了村专职出生缺陷相关知识培训班，最近又举办了医学知识培训班。第六，启动了优质服务“收集信息、科学决策、组织实施、考核评估”运行新机制，开展了育龄群众需求信息的收集活动。第七，“三级联创”取得成果，我县被评为全市计划生育优质服务先进县，定水、张秋、闫楼、寿张、十五里元以及原阳谷镇被评为先进乡镇，村级普遍开展了争创计划生育村民自治模范村、合格村活动，这些都为创省优打下了基础。
二、全县计划生育工作面临的形势
今年过来的大半年，总体上来看，我县的计划生育工作是不断发展的，各项工作取得了明显成效，不论是从各级领导抓计生工作的意识、力度上，还是在计划生育依法行政、优质服务、综合治理、城市社区改革等多个方面，都有了一定程度的进步。但是，同新的形势和任务相比，同省、市要求相比，仍然存在着不小的差距，工作中还有一些不容忽视急需解决的问题，我们面临的形势依然非常严峻。
㈠争创省计划生育优质服务先进县存在的薄弱环节
创省优是我县今年计生工作的首要目标，但对照省验收评估标准，仍然有很多工作没有做好。在看到工作进展的同时，我们更要看到存在的差距和问题。当前，我县在计生服务上的主要问题有 10 个方面。
一是有些领导同志的认识还不到位。还在把服务看成“务虚”，把管理看成“务实”，抓服务不知道抓什么，怎么抓，把握不准服务的内涵，认识不到创建省优质服务先进县，不单单是给育龄妇女查查体完事，而是包含了宣传教育、经费投入、队伍建设、村民自治、政策落实、男性健康、依法行政、综合治理等计生工作的各个方面，创建省优质服务先进县，是一项综合性的工作。二是性别比的控制仍有难度。去年 10 月到今年 7 月全县出生婴儿性别比为 106.8 ， 8 月份又上升到 107.3 ，说明性别比并不稳定，一时的低水平并不值得高兴，拿 6 、 7 月的统计数字看，有的乡镇前后两个月间下降幅度惊人，甚至达到十几个比值（阿城镇），其中难保没有水份，从计生局孕情办通报的情况看，每月都有大量的问题，对性别比的控制构成了极大的威胁。三是宣传教育普遍抓的不紧不实，力度不够，效果不高。不少的乡镇搞服务不是从群众的意愿需求出发，还习惯于强制，习惯于命令，造成了部分群众的逆反心理。四是人员问题。首先，技术人员严重不足，省优质服务先进县《评估验收标准》规定县、乡服务站“在编医疗卫生专业技术服务人员占 70 ％以上”，按照这一要求，全县尚缺近 50 人，多数乡镇均需补充，有的乡镇缺编达到了 5 人以上（阿城、十五里元、张秋、高庙王）；其次，技术人员的能力还有待提高，全县有 14 个乡镇服务站没有一名中级职称人员；再次，服务的意识还不强，缺乏主动性、积极性，导致服务水平低，影响群众满意率。五是出生缺陷干预工程的要求没有得到很好的贯彻。创省优对出生缺陷控制提出了明确要求，近两年出生缺陷发生率均不得高于 6 ‰，这是一项牵涉到优生科普宣传、婚前咨询、孕前咨询、病毒监测 、补充叶酸制剂、孕情保健、产前诊断、住院分娩、新生儿筛查、批准流引产等多个方面的工作，我县目前的情况是咨询开展不正常，有的乡镇“福格森”发放率不到 5 ％，应补充妇女平均服用只有零点几盒，病毒监测有的乡镇不到 70 ％，孕中晚期监测个别乡镇一个月只有二、三例，这种情况下，出生缺陷干预如何来体现是个大问题。六是阵地建设和基础设施仍需强化。经过上半年的督促，各级服务阵地有了很大改观，但仍有死角，有的乡镇服务站（西湖、阿城）场地窄小，科室拥挤，设备落后，全县还有十几个村服务室房屋破旧，未进行任何改善，或者是私房，根本不适应工作的需要。再者，各乡镇服务站数字化步伐明显滞后，能不能达到这一点，是乡镇能否成为市优质服务先进乡镇的先决条件，完不成就要影响争创。七是相关的档薄资料管理较为混乱。服务工作已经开展了，资料当中就应有所显示，很多工作要通过资料来反映，但部分乡镇却忽视了这一点，资料不是缺失，就是遗漏，或者是存放不合理、填写不规范。八是查体方式改革有些乡镇落实的不好。对此，市、县都印发了专门的文件，要求把育龄妇女查体由原来的突击型、集中式变为按计划、分类型、循环式，但是检查发现，有的乡镇、办事处虽然制定了计划，排出了时间表，却没有真正落实。九是依法行政需要进一步加强。目前，仍然有乡镇在搞强迫服务，借服务乱收费，与服务原则背道而驰，前段计生局搞调查，发现了不少问题，并且已经发了通报，希望有关的乡镇引以为戒。还有的乡镇村务公开、合同化管理流于形式，社会抚养费征缴完不成任务，导致违法违规现象有所抬头，基层基础受到冲击动摇。十是办事处，社区服务工作实现规范化时间紧，任务重。 3 个办事处， 16 个社区成立不久，计生工作的管理体制、服务机制各个方面都 需要理顺，城市计生工作如果不能尽快走上正规，对省先进县创建同样是有百害而无一利。
㈡工作当中存在的其他重点问题
1 、部分领导同志思想认识滑坡，重视程度减弱。随着低生育水平的初步稳定，加之对人口生产的客观规律和市场经济条件下计生工作的长期性、艰巨性、复杂性认识不足，有的领导同志对计生工作不闻不问，该采取的措施不采取，有的舍不得投入，特别应当指出的是，某些领导同志存有严重的应付思想，把主要的精力不是用在工作上，用在解决实际问题上，而是用在应付考核、对付上级检查上。这种思想的存在，助长了弄虚作假和投机取巧之风，给基层的工作带来了极大的危害。
2 、计划生育经费投入不到位，挤占挪用现象较为突出。从市里审计和县里掌握的情况看，有几个乡镇对计生工作的投入不到位，有的单看帐面似乎没问题，仔细一看就会发现毛病。要看到，投入问题解决不好，将会严重危及到基层工作的正常运转，影响到基层工作的落实。一方面，乡镇、办事处的领导同志要端正思想，保证投入，另一方面，我们一定要珍惜来之不易的计划生育经费，在积极争取各级领导加大投入的同时，严把关口，确保有限的资金用在刀刃上。关于计划生育经费投入问题，今年不仅所占分值高，而且省、市两级都倍加关注，必须引起我们的高度重视。
3 、基层队伍的思想作风还不能适应要求。新形势下的计生工作，对各级计生干部的管理服务技能、工作思路和工作方法的转变都提出了新的更高的要求。但我们目前存在着明显的不适应：部分计生干部仍然固守原有的工作思路和工作模式，重管理，轻服务，工作方法简单生硬。特别指出的是，当前有的乡镇完全从局部的利益出发来对待上级的工作部署，对自己有利的就执行，不利的拒不执行，甚至不安排、不部署，直接导致了管理服务不到位、工作水平低下，是我县计生工作发展的大碍障，各级务必要高度重视和警惕，下大力予以清理整顿，确保政令畅通。 三、当前一个阶段全县优质服务和计划生育整体工作的重点
大家一定要清醒地认识当前我县计生面临的形势，始终保持清醒的头脑，进一步转变观念、调查思路，站在树立和落实科学发展观、全面建设小康社会的战略高度，一如既往、毫不放松地把这项工作抓紧抓好，不断推动全县计生工作向前发展。全县当前的工作，要围绕省先进县评估验收和上级年度考核，既不能放过每一个细节，防止在细节上出问题，同时更要抓重点，抓 难点，具体来说，就是要做到五个加强，达到三个规范。
㈠要加强干部队伍建设 。这其中，一是要继续提高认识，进一步解放思想，转变观念，切实把创省先进县作为推动新时期 计生工作上水平的龙头工程来抓 。要形成县、乡、村联动的共建体系，实施“三级联创”，这是创省优的治本之路，各级要认识到“创”是关键，“联”是保证，要在“创”字上下功夫，在“建”字上用力气，在“联”字上做文章，在“众”字上抓 落实，坚持不懈，锲而不舍，真抓实干，要看到兄弟县市的工作势头，看到我们自身的不足，增强创优的干劲。二是要进一步提高计生工作人员的素质与能力，彻底解决想服务、能服务、会服务、服好务的问题，达到有工作能做，干的工作能讲，尤其要让村级技术人员成为“半个妇科大夫”，把离群众最近，直接和群众打交道的村级计生队伍建设成技术服务的“前沿门诊”，培养成优质服务的“第一触角”。三是要保证专业技术人员达到省市规定的要求，县里最近准备通过面向社会公开招考的方式，选拨一批优秀的人员统一安置到乡镇、办事处服务站，各乡镇、办事处要认真对待，缺几个补几个，不允许不接收，更不允许谁在这个问题上弄虚作假。 根据省、市要求，我县还要加快建立计生家庭救助政策的步伐。积极建立完善对实行计划生育家庭的扶持、救助政策，也是创建省先进县的一项要求。近日，市计生委、市财政局联合下发了《聊城市农村部分计划生育家庭奖励扶助制度试点工作方案》，这是在现行计生奖励、优惠政策的基础上，对农村只有一个子女或两个女孩的计划生育家庭，夫妇年满 60 周岁以上，由财政安排专项资金给予奖励扶助的一项基本的计生奖励救助制度，每人每月不低于 30 元，直到亡故为止。实行计生救助制度充分体现中央、省、市对农村人口问题的高度重视，对群众切身利益的关心，体现了以人为本的科学发展观，是解决“三农”问题，促进农村经济社会发展的重要举措，意义重大，几个兄弟县市已出台了文件规定，制定了实施计划，有的已经落实到位，如东阿县设立了“ 5.29 ”计生弱势群体救助指挥中心，各乡镇成立了救助办公室，茌平县每年由县财政拿出 100 万元，每个乡镇拿出 10 万元作为救助基金，为每名救助对象每年发放 360 元救助金，高唐县已经连续 5 年举办“ 5.31 ”独生子女节，对自愿终生只要一个女孩的农村家庭给予重奖。我县也应该尽快研究制定出具体的政策，为下步工作的开展做好准备。 ㈣要继续加强对出生婴儿性别比的治理。 出生婴儿性别比的治理不能有片刻的放松，县、乡、村三级要坚持好孕情逐月上报核对制度，搞好跟踪管理与服务，对发现的问题及时处理，追究有关人员的责任，要进一步提高性别比专项扣分分值，这项工作解决不好，一定要严重影响乡镇、办事处、管理区的成绩。计生部门要强化与卫生、医疗保健、药监、工商、公安等部门的协作，实行综合治理，搞好 b 超和染色体鉴定技术的管理，清理取缔非法经营计生用品的门店，对私自终止妊娠的，发现一个，生育计划作废一个。各级计生干部要认真开展面对面的教育，做好群众观念的转变工作，要充分利用县人口与计划生育领导小组的《长期有奖举报办法》，发动群众举报，使谎报孕情、违法鉴定胎儿性别、私自流引产等现象无处藏身，严厉打击出生漏报、性别错报、违法鉴定、私自引流产现象，一定要把出生婴儿性别比保持在正常范围以内。 ㈥要达到服务体制的规范。 首先，要完善好“收集信息、科学决策、组织实施、考核评估”的优质服务新机制。这是一个动态的，不断运行的机制，创建先进县必须建立这一机制，当前就是要搞好信息的收集，各级及有关部门决不能局限于搞几次集中活动，要时时注意信息的收集、备案、汇总与分析，并要做到有据可查，使新机制的运行得到反映。其次，要转变突击查体的方式。各乡镇、办事处要根据市、县的规定，严格落实“按计划、分类型、循环式”查体服务，按照上报的计划开展工作，侨润、狮子楼两个办事处聘请医务人员，带 b 超下乡查体的做法很好，方便了群众，避免了集中查体大呼隆，在查体的同时播放计生科教片，提高了工作效果，既赢得了群众满意，又推进了工作。第三，要完善好“医育结合”机制。各级计生部门要积极主动地与医疗卫生保健部门搞好协作，搞好配合，在生殖保健、优生监护、不孕症治疗、儿童健康查体、宣传培训、收集信息等方面充分利用好卫生资源，实现优势互补、资源共享，促进工作。第四，要进一步规范对流动人口的管理与服务。省考核方案明确要求，“现居住地对流入人口的计划生育宣传教育和技术服务及其免费政策落实、对流入人口中已婚育龄妇女有关证件进行查验，建档管理率、发证率、信息联系率达到 90 ％以上”，但我们目前对流入人口基本没有落实免费政策，信息联系率又是我们的弱项，在这方面还有大量的工作要做。为此，在省、市考核之前，各乡镇、办事处都要对流入人口组织一次宣传教育和免费查体，同时加大建档管理和信息联系的力度，公安、计生部门要根据市公安局、计生委有关文件规定，把流动人口与常住人口一样，纳入统计范围，乡镇、办事处派出所、计生办都要做到底子明确，否则，这将是今年我县的重要失分因素。第五，各办事处要抓紧时间完善工作体制和工作机制，抓好阵地、设施和管理服务网络的建设，规范并加强对社区、居委及辖区内所有机关、企事业单位、门店、居民的管理与服务，签订属地管理合同和计生工作责任书，使计生工作迅速走上正规，不能以办事处、社区成立时间短为理由，影响到省先进县的评估验收和全县计生工作的发展。
㈦要达到技术服务的规范。 这是计划生育优质服务最主要的内容，县、乡服务站要充分发挥宣传、培训、技术服务、药具发放四大功能，围绕落实出生缺陷干预、生殖道感染干预、避孕节育优质服务“三大工程”，做好宣传、咨询、培训、优生优育、避孕节育、生殖保健、知情选择、四术服务、孕情监测以及证件审批等各项服务工作，各级计生技术人员要认真开展孕前孕后、产前产后、术前术后的随访，所有的工作一要符合上级规定，二要遵循严格的程序，三要确保有最好的效果，全面提高服务质量。
