时间：2023-06-08 11:18:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科规章制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 安全隐患；对策；技术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章编号：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影响妇产科护理中的不安全因素分析
1.1 法律意识观念淡薄，自我保护意识较差 护理人员观念陈旧，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中常常忽视潜在的隐患，忽略患者的心理需求和尊重患者权益，引发护患之间矛盾时有发生。护士缺乏护理工作经验，对护理制度和流程不够熟悉，对护理工作的责任心不够。
1.2 执行护理规章制度和护理操作流程不严谨 在护理诊疗过程中，护理人员缺乏应有的责任心：妇产科对护理操作的要求是十分严格的，有些护理人员在护理过程中没有严格执行操作规章制度，责任心欠缺，造成对产妇产后观察不仔细、病情记录不详细、母婴出现异常状况时不能及时发现和诊治；产科用药不认真对待，极易出现用错药的问题，后果相当严重。有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。护士因操作流程不严谨时而引发护理安全问题。正确执行才能有效预防医疗差错事故。
1.3 专业技术素质及其影响 由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，护理经验不足；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫。妇产科护理要求的专业性比较强，因此，妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以，要定期的组织业务学习和岗位技能考核，并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。才能避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。
1.4 护患沟通欠缺 良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。有些护士由于语言表达不严谨、服务态度不端正，引起病人和家属的不满而致医疗纠纷。妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。
2 针对妇产科护理中不安全因素的防范措施
2.1 强化护理人员的法律意识，加强安全管理 法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织妇产科护理人员学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强护理人员的法律和安全意识，这样可以有效避免因法律意识缺乏而导致妇产护理中的安全隐患。不断提高护理文书的书写质量，降低护理风险。对于医院和护理相关的规章制度要贯彻执行，互相监督，落实到位。妇产科护理中安全隐患的原因是复杂的，只有提高护理人员的整体素质，优化护理服务，争取做到早发现、早疏导、早预见，才能有效避免安全隐患的发生，减少医疗护理纠纷。
2.2 加强素质教育，强化岗位职责 组织护士观看护士行为规范录像，举办护士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成，提高护理人员素质。
2.3 严格执行规章制度和护理技术操作常规 护理规章制度和技术操作规范是防范护理差错最基本的措施。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程。定期对全科护理人员进行专业知识、专业技能以及操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理人员的整体技术水平和应急能力。护理文书书写要规范、详细，对于急救患者的基本情况、急救时间和操作过程要详细记录。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。
2.4 加强护患沟通技巧培养 护理工作的全部内容都是围绕着促使病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的。在患者入院后，护理人员应主动与患者及其家属进行交流，了解患者基本情况、治疗态度以及心理状态。对患者进行健康宣教，耐心讲解相关疾病的治疗、对于临产的产妇要第一时进行沟通，尽量满足产妇的正常需求，做好心理护理，减轻患者的焦虑、紧张、烦躁等心理压力。对于患者提出的问题，要通俗易懂的语言详细解答，提高患者对医护人员的信任度和满意度。在护理工作中加强专业教育，提高业务技术水平，聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授与孕产妇、家属交流的技巧。
2.5 培养敬业精神，严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风。
3 讨论
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。医院要提高自己的综合竞争力，必须要具有一套合理并且安全的管理体系，通过实践证明，构建和谐的医患关系和提高敬业精神，对护理工作有明显的促进作用。我们相信，随着医疗体系的不断改进，妇产科护理将会得到更加完善的发展。
参考文献
1妇产科门诊的主要特点以及控制内容
妇产科的门诊感染预防以及控制方面的问题，在医院的整体感染防控检测上是占据了一个非常重要的地位，要切实对交叉感染的来源和途径进行切断，预防妇产科门诊当中出现交叉感染。在妇产科当中引发感染的病原体实际上是可以存在很多环境下，诸如就诊的病患妇女、或者医务工作人员，甚至是家属身上，这样就意味着对于病原体这类微生物的检测和控制都是具备比较关键性的影响的。
妇产科的门诊要进行感染来源和途径的控制，就要对于各项指标进行严密控制和检测，包括了所有能够与医疗工作人员产生接触的物体的表面，对于各个门诊和诊治室的预防和检测，对于消毒用品、医疗器械以及相关的医疗工作人员、护理人员的手部等。如果医院出现了感染流行的状况时候，应该要对整个医院的环境和流程进行微生物学的筛查，重点要控制可能的传染源、传染的途径以及消毒的效果等方面。
2对于妇产科门诊的感染管理与控制强化建议的思考
第一方面，应该针对该类妇产科门诊的具体状况，建立一个专门性的医院感染的管理部门。实际上医院针对感染问题的管理一直都有专门的负责人员进行跟进，医院的组织领导者也都重视这一方面的建设。不过应该在现有的院级感染预防和控制机构的基础上，针对各个部门，特别是容易出现交叉感染的门诊和科室设立相关的感染管理和预防机构。
妇产科的门诊应该设置一个专门的感染监测控制人员一名，每个月度都要对于妇产科门诊的消毒状况进行检查，和妇产科的门诊科室负责人以及医院上级的感染管理科室进行联系，每一个月形成相关的监测报告，及时向相关责任人进行联系，对于不够完善的地方，要和相关的妇产科门诊的负责人，一起研究形成并落实整改。无论是什么级别的一员，都应该严格按照最高的预防和控制感染的监测方式制定相对应的标准和规章制度，落实责任到人。第二方面，要对于妇产科门诊的医务工作人员的感染预防和控制的知识进行学习和培训。
在妇产科门诊就诊的人员较多的状况下，要对于就诊人员进行适当的分流引导，让就诊人员的就诊时间进一步缩短，避免这些就诊人员之间出现交叉感染。对于妇产科门诊当中出现疑似出现性病或者确诊传染性性病的病患者时候，要及时地进行隔离，并且转介到性病的专科诊疗科室进行进一步的诊断治疗。每一个相关的妇产科诊室当中的医疗器械，应该及时进行消毒和清洗，清洗之后还要再次进行灭菌消毒，对于病患者所排出的排泄物以及分泌物，都应该采用彻底的无害化处理。
各个诊室当中的医疗工作人员，都应该自觉地执行相关的防控感染的规章制度，做到自觉遵守无菌化的操作方式。妇产科门诊日常管理过程当中，还要对医疗工作人员以及护理人员进行预防感染的管理培训，提升这些相关人员对于医院可能出现的感染的科学认识，加深了对于预防和控制医院感染知识的掌握了解，从而更好地在日常的工作过程当中，更加注重避免出现交叉感染的状况。
3结束语
这一些年以来，随着疾病以及微生物的不断发展，对于医院尤其是妇产科门诊的防控感染问题应该要加以重视，各级医务工作人员要严格落实相关消毒措施，促进工作规范化，控制医院的感染率，提升医疗服务的质量。
作者：蒋秀君 单位：温岭市箬横中心卫生院贯庄分院
【摘要】目的:探讨如何识别妇产科护士的职业风险,以及如何加强风险的自我防护。方法:于2009年1月对我院18名妇产科护士进行调查,问卷包括护理法规、职业暴露因素及其防护处理方法等4个方面共18个条目。结果:护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差,对职业风险的防护及处理措施知晓度较低,其中对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%。对护理相关法律知晓率稍高。结论:妇产科护士应充分识别和预防工作中潜在的护理风险,从而降低妇产科护理风险,保证病人的生命安全。
【关键词】妇产科;护理;风险;防护
医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险。随着社会的发展和病人法律观念的增强,病人维权意识增强,妇产科的护患纠纷越来越多,护士所面临的护理风险越来越高[1]。因此本文就如何识别妇产科护士的职业风险,以及如何加强风险的自我防护进行了探讨,并于2009年1月对我院18名妇产科护士进行问卷调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料:为评价妇产科护士的职业风险与防护情况,我们于2009年1月对我院18名妇产科护士进行调查,护士年龄20-48岁,平均年龄34岁。初级职称12例,中级职称5例,高级职称1例。未婚8例,已婚10例。
1.2 调查方法:采用自制调查问卷对18例护士的职业风险认知情况及防护情况进行调查,问卷包括护理法规、职业暴露因素及其防护处理方法等4个方面共18个条目。所有护士均有效完成问卷,问卷收回率为100%。
2 结果
由表1看出,护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差,对职业风险的防护及处理措施知晓度较低,其中对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%。对护理相关法律知晓率稍高。
表1 妇产科护士职业风险认知度
项目知晓率[n(%)]
护理相关法规及规章制度16(88.9)
职业暴露因素11(61.1)
职业风险的防护措施10(55.5)
风险发生后的处理方法12(66.7)
3 讨论
3.1 妇产科的职业特殊性:妇产科护士职业暴露的高危险人群,我国是乙型肝炎高发国,乙型肝炎总感染率高达60%左右,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期。护理人员面临着严峻的职业暴露危险。由于妇产科患者的特点,尤其是产科患者的特殊性,妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血等工作,不可避免较多的接触到羊水、尿液、血液、分泌物,容易感染HBV、HIV等病毒。产程观察、肛诊、内诊、破水、接产时接触血液、羊水、分泌物的概率是100%,也就是说妇产科护士职业风险非常高,无论何时都有可能被感染。
3.2 妇产科护士的职业风险:妇产科的护理风险是指在妇产科病人的护理过程中,可能发生的所有不安全事件[2]。本研究结果显示,妇产科护士对职业暴露因素的意识普遍不足,识别能力较差。比如妇产科各种介入性检查,会给患者带来很多痛苦,这时患者就很容易对护士产生不满,造成护患纠纷[3]。但这只是其中的一个方面,具体来说,造成妇产科护士风险较高的原因,主要包含以下几个方面:
3.2.1 护士自身原因:表1显示,妇产科护士对职业风险的防护措施了解程度最低,仅为55.5%,说明护士的个人防护意识与防护能力急待加强。
3.2.2 卫生安全因素:护士作为医院中接触病人最频繁的职业人员,医院交叉感染是常见的影响护士职业安全的因素,各种医疗器材的消毒是否到位、是否准确按照各项手术的操作步骤严格操作等,均可能造成护士的意外感染。妇产科护理工作任务繁重,长时间高强度的工作,容易使护士产生疲惫、烦躁的心理,此时就更容易忽略护理的安全操作制度,为院内感染埋下隐患[4]。
3.2.3 病人方面的原因:随着妇产科学的发展,医疗技术越来越复杂,各种介入性操作越来越多,带来的护理操作难度也越来越大。
3.2.4 妇产科管理制度方面的原因:目前妇产科普遍对护士的职业安全教育做的有所不够。比如护士对护理文书的写作缺乏规范化,不重视护理文书的用语。交接班制度不完善,无法落实到实处,护士在交接班时未做到书面材料、口头交流和病人查房三者均交代清楚,值班护士对病人的病情了解不充分,紧急情况时不知如何处理,就容易产生护患纠纷风险。
3.3 妇产科护士的职业风险防护
3.3.1 加强护士责任心的培养:作为一名护士,首先应培养对病人的责任心,这是提高护理技术,防护自身职业安全的前提。交接班时是最容易造成护理风险的时间,妇产科护士职业压力较大,交接班时已十分疲倦,尤其容易忽视重点病人护理资料的交接。
3.3.2 加强专科知识及专业技能的培训:首先应做好妇产科常规护理知识的培训。值班护士细致的了解病人个人史、症状、体征等基本情况,以便可以针对性的进行护理。在药物的使用和注射上,应严格掌握各种药物的适应证和禁忌证,对缩宫素等特殊药物应贴上醒目标签,加以鉴别,避免注射时将药物混淆[5]。
3.3.3 加强护理法律知识和培训:护士查房时,应识别具有潜在高风险,可能引起法律纠纷的环节。每周可召开例会,对可能存在高危职业风险的环节进行讨论、整理并归类,并对护理文书的记录以及护理操作进行规范。护理查房时,应避免漏记病人的关键信息,以免造成病人对护理工作不信任。定期进行护理法律知识培训,学习《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规。
3.3.4 建立合理的妇产科护理规范:妇产科的护理管理,应有严格的规章制度,从而有效防范护理风险的发生。完善妇产科护理规范,是从源头上减少护士职业风险的方法。
总之,妇产科风险是无时不在,而无法预知的。妇产科的工作人员应充分认识到其工作的特殊性,尽早的识别和预防工作中潜在的护理风险,防范于未然,通过规范妇产科护理操作制度,实施规范化护理操作,提高护理人员的法律意识,培养新进员工的实际操作能力,强化护理团队的职业意识,从而降低妇产科护理风险,保证病人的生命安全。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2000.74
[2] 李晓惠,邹晓清,等.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-377
[3] 岳梅红,韩文平.从妇产科学角度看现代医学的进步与缺憾[J]. 医学与社会,2002,15(5):22-23
关键词：妇产科 持续改进 护理质量 安全管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.370
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0256-01
护理质量是护理人员表现出的专业形象是否具有特性，是否有助于护理对象生命质量的提高，以及护理工作的成效。妇产科护理具有复杂灵活多变、需求性强、风险高等特点，因此如何提高护理质量并实现安全管理更值得思考与探索。现将我院2012年1月至2013年10月400例患者的临床资料报道如下：
1 材料与实验方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至2013年10月来我院就诊的400例孕妇，年龄为20～43岁，平均年龄（30.4±2.6）岁。孕周为28～40周，平均（36.7±4.3）周。随机分两组，即对照组和实验组，每组各200例。两组孕妇在年龄、孕周以及身体状况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 影响护理质量因素。
1.2.1 护理因素。由于护理人员缺乏正规严格的培训，临床经验较为薄弱，配合效率较低，是发生治疗延误的主要原因。一些护理人员未严格按照护理要求进行操作，对于妇产科护理中常出现的问题没有提高警惕，而造成不良影响。同时某些护理人员在护理理念上的欠缺导致态度差，欠细心，语言不规范的情况。同时在护理工作中，经常出现护理人员注重执行制度而轻病人感受的情况出现，导致护患关系愈发紧张。此外还有法律意识相对淡薄，护理记录书写欠缺规范等问题。
1.2.2 患者因素。妇产科病人作为比较特殊的患者，其发生的医疗纠纷远远高出其他病患。临床上，很多患者因为对医院的规章制度不太了解，导致医患纠纷的发生。同时，孕产妇的心理波动较其他患者更为剧烈，与生理状态的联系也更为紧密，护理人员稍有不慎，极易导致不良后果。
1.3 改进方法
1.3.1 加强培训力度。据资料显示护理能力强、素质良好的护士其投诉较少[1]，因此加强对专业知识、新技术的培训是提高护理人员专业素养的基本方法。同时增强护理人员的法律意识，调护理文书的规范书写，方可确保尽早发现问题，解决问题。
1.3.2 紧抓环节质量。为确保母婴安全，减少事故发生，根据医院妇产科质量管理要求，重新确立考核标准以及考核细则，并成立专项监督管理小组，保证质管理制度发挥组织协调护理工作的作用。同时加强环节质量，成立质量检查组，每周开展一次督查活动，找出薄弱环节，及时了解存在的问题，进行持续质量改革，稳步提高护理质量。
1.4 评价标准。所有患者在出院时填写满意度调查表，分数为80～100定为非常满意，60～80定为满意，60以下定为不满意。根据调查结果计算满意率[满意率=（非常满意人数+满意人数）/观察人数]，同时分别记录对照组和实验组在实验期间纠纷发生次数。
1.5 统计学处理。运用SPSS19.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用X2检验，运用软件进行处理（检验水准α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准具有统计学的差异。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较。采用1.4中评价标准，对所有患者进行满意度分析，根据分析结果填写满意度调查表，调查情况见表1。
表1 我院妇产科护理质量满意度调查表（n，%）
从表1可见两组患者满意度比较，实验组患者满意度较对照组有明显提高，差异存在统计学意义（P
2.2 两组纠纷发生次数比较。根据调查期间两组患者纠纷发生次数填写调查表。对照组纠纷发生次数为6次，实验组纠纷发生次数为2次，两组比较存在显著性差异，有统计学意义（P
3 讨论
持续质量改进三个主要原则分别为过程改进、持续性改进和预防性改进。其根本是以现有的质量过程为基础，对患者反映的问题进行分析，找出原因并解决问题而实现质量过程的提高，只有做好事前的质量过程控制，才能根本性的实现质量改进。
近年来，随着患者对医疗服务要求的提高，医疗工作的难度也越来越大，孕产妇作为特殊患者，其心理需求较一般病人差异度较大，因此在护理工作中加强与患者及其家属的沟通显得尤为重要。对入院患者，护理人员为其讲解医院制度并给予心理指导，并在不影响护理质量与医院规章制度的前提下尽量考虑患者生理与心理需求，是护理质量得到持续改进的重要前提依据。定期对护理人员进行培训，强调主动护理意识，才能增加护理人员服务积极性[2]。当然医院管理制度是提高护理质量的关键，只有完善医院规章制度，才能确保工作流程的建立，工作标准的落实，个人职责的明确，使护理工作专业化、合理化、制度化。
在一年多的持续改进中，我院妇产科管理坚持持续护理质量改进，通过病人的满意度调查和纠纷发生次数对比，明确了持续质量改进对提高护理质量的的积极作用。提高了护理质量，护理人员专业水平明显提高，护理意识显著增强。而对存在的问题进行分析，提出改革措施，评价效果，使妇产科护理人员的整体素质得到提高，是提高质量管理的有效手段。因此只有通过持续质量改进措施，转变护理服务模式，加强医患沟通，做好防范措施，才能更好地提高工作效率，改进妇产科的护理质量，确保产妇与新生儿的安全[3]。
参考文献
[1] 黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].护理与临床，2011，5（05）：306-308
关键词：妇产科；安全管理；护理质量；控制措施
如今，人们的生活水平逐渐进步，在问医求诊时对于护理质量也有了更高的要求，它代表了护理人员的技术水平和工作态度，是患者衡量医疗质量的一个重要因素[1]。妇产科护士需要长期接触孕产妇，在护理工作中必须根据女性的心理和生理特点，了解产妇的内心思想和诉求，制定有针对性地护理方案，及时发现护理过程中潜在的安全问题，加强安全管理，提高护理质量。
1妇产科护理中的潜在问题
1.1护理人员的问题 护理人员的问题共包括两方面。①是其缺乏风险意识和责任心。妇产科的护理人员需要程度非常繁重的护理工作，工作压力很大，在这种情况下长期工作，很容易产生厌烦情绪，在工作中责任心不强，没有仔细、认真、严谨地进行护理操作。比如，因为疲劳过度，夜间值班的护士没有密切观察产妇的生命体征，或者没有注意到细微的症状，导致产妇最终在病床上直接分娩，家属不满意，造成护患纠纷。同时，部分护理人员并不了解相关的法律法规，风险意识不强，所以对于护理工作中可能出现的潜在危险没有提前预估到，没有正确运用法律武器保护自身权益，使不必要的医疗纠纷不断扩大。②是护理人员的专业水平不高。导致妇产科护理中存在质量及安全问题的主要原因就是护理人员的操作能力与技术水平没有达到专业水平。部分护理人员没有熟练掌握妇产科中常用的医学知识和操作技能，在护理工作中经常引起安全问题或者医疗纠纷。例如，护理人员在监测产妇的血压时操作是无效的，或者对产妇的病症判断不准确，这样很可能导致产妇出现子痫，引起护患纠纷事件[2]。
1.2产妇本身的问题 与其他临床科室相比，妇产科具有一定的特殊性，所以每个管理细节都可能导致严重的意外，比如，部分产妇与其家属不了解妊娠和分娩的有关知识，在日常护理中没有和护理人员积极交流，当出现的实际情况没有达到其期望值时，自然会滋生不满心理与负面情绪，不仅容易引起护患纠纷，还可能由于心理状况不佳而引发安全事故。此外，部分产妇不重视医嘱，自行外出，很可能导致胎膜早破、胎盘早剥等事故。
1.3医院方面的问题 医院在检查和考核护理质量时大多只是流于形式，无法真正了解护理人员的操作能力和技术水平，难以做出有效改进。此外，保障顺利工作顺利进行的重要物质条件就是医院设备，这项条件是必不可少的。设备老化与性能差等问题都会使护理人员的工作受到影响。另外，如果护理人员不了解新引入设备的使用方法和注意事项，掌握不熟练，很可能发生错误操作的现象，使护理质量受到影响。
2妇产科护理中的安全管理和质量控制措施
2.1加强培训护理人员 为了有效的控制妇产科护理的质量，加强安全管理措施，还需要对护理人员进行专业知识的培训。提高护理质量的最根本的措施就是强化对护理人员的专业培训，只有具备很好的专业护理技术，才能够在实际的护理工作中做得更好。如今，人们越来越关注妇产科护理的质量，并且对其提出了更高的要求，这些方面的因素就注定了妇产科护理人员必须要不断的提高自己的专业护理技术，不断的进行专业知识的学习。因此，妇产科应该定期的组织相关的护理人员进行专业的护理培训，通过培训来提高护理人员的护理技术水平和风险意识。可以为开展培训班与学习班，并且应该加大培训力度，使培训范围更大，让每一位护理人员都能够得到培训，提升护理水平。
2.2给予患者心理疏导 患者自从走进医院并且等候生产时，就已经将自己托付给了医院，并且对医院充满了信任。但是，在等候生产的过程中，患者也可能会出现情绪不稳定的情况，一旦在患者情绪不稳定时护理人员的护理工作存在问题，就会严重的影响患者的情绪，对生产产生一定的担忧，同时还会降低患者对医院工作的信心。在这个时候，护理人员就应该耐心的对患者进行产前的心理辅导，帮助患者适当的降低压力，减少患者的担忧，让患者对医院恢复信心。同时护理人员还要不断的鼓励产妇，让产妇能够认可护理人员的护理技术，并且给产妇讲清楚分娩过程中可能会出现的意外，让患者了解解决的措施，对医院和护理人员充满信心。
2.3构建安全制度，维护更新医疗设备 为了提高妇产科护理服务的质量，就必须构建一个安全护理制度，这也是非常有效的一种方法。在妇产科中，要想保证孕产妇及其新生儿的生命安全，就需要对可能出现的安全事故进行严格的控制，不断的对相关的安全管理制度进行完善。为了更好的对安全管理制度进行完善，可以从改进交接班制度、建立风险防范机制和完善护理应急程序等几方面进行。为了确保医护工作者在护理过程中能够严格的按照规章制度进行操作，对护理的安全进行保障，就必须构建一个比较健全的安全管理规章制度，详细的规定医护人员的职责。同时还需要定期检查医疗设备，及时维护和更新老化设备，为患者提供更好的服务[3]。
3讨论
如今，我国的社会经济迅猛发展，产妇及其家属对于医院妇产科的护理服务也有了更高的质量要求，该科室护理工作的操作性、实践性和专业性均较强，而且具有一定的风险，产妇完成分娩后，生理与心理方面都会承受不同程度的损失，还可能发生产后大出血等并发症，威胁产妇的生命安全。所以护理人员需要增强自身的专业素质和护理水平，使护理质量提高，缩短产妇的恢复进程，使护理工作中的安全隐患得以消除，降低发生医疗纠纷的几率。由于工作性质与护理操作的独特性，与其他临床科室相比，妇产科中发生的医疗纠纷明显较多，而且逐渐呈现出多样化、复杂化的趋势，严重损害了医院树立的社会形象。医院必须采用有效途径提升妇产科护理人员的专业技能，使其风险意识与责任心增强，并且加强考核护理质量，促使护理人员认真、熟练地完成护理工作，重视护理安全，提升医院的安全管理水平以及妇产科的护理质量。
参考文献：
1、转变教育观念，注重临床思维能力与实践能力的培养
在临床试验教学过程中，转变教师的教学观念是实现新教学模式的前提条件，教学观念是教学的基础和前提，教学观念对教学行为起着指导和统领的作用。一般的来讲，以往的教学模式很直白，很少缺乏临床与实践结合的部分，在很多医学院中，医学教师大多数都比较更关注学生知识的获得，而忽视了使用知识与学生自我获取知识能力的培养。所以要培养优秀的医学人才我们就要积极的转变了教育观念，首先就是教师的教学观念要进行合理的转变。教师将培养医学生临床思维能力放在重要位置，让医学院的学生们学会从多角度、多层面来分析病情，在学习中形成科学的临床思维习惯。所以对于教师要改革教学方法。主要是以坚持以学生为中心，灵活教学，对学生采用启发式、讨论式、开放式、参与型教学2，注意激发他们学习动机与主动行动，启发他们将所学到的知识运用到临床实际中，锻炼他们独立分析问题与解决问题的能力。在平时的教学过程中，学生们都是以理论为基础，很少参与到实践工作中， 在临床教师的安排下每天重复的开“化验单”，粘贴“化验单”，这是一个较为普遍的现象，我们提倡教师把实习同学真正当成“准住院医师”，让学生主动参与到临床工作中，认为自己也是临床工作的主体，自己已经是“准医生”了，这样学生的自我角色也发生了转变，更主动的参与到临床实践中。这一临床实践教学模式内部各要素相辅相成、相互促进，以满足创新人才的培养要求。
2、消除性别顾虑，提高学生课程学习的积极性与主动性
妇产科学是临床医学的主干课程之一，但由于妇产科学内容多而复杂，又具有特殊性，以及扩招后学生总体素质下降，不愿意学习妇产科学的男生越来越多。如何让男生学好妇产科学是一个值得我们深入探讨的问题。我认为：要对学生进行目的性教育。强调学好妇产科学的重要性，男生之所以不屑于学好妇产科学。原因主要有以下几点： （1）绝大多数男生认为自己是专科生，而且又是男性，以后到医院从事妇产科工作的机会少之又少，甚至不可能，认为即使学好了也无用武之地，还不如多看看其他书籍或千别的事情，他们将精力多放在内科、外科的学习上，对西医妇产科学不屑一顾，持这种态度者占绝大多数；
（2）受传统观念的影响，妇产科患者拒绝男医生询问病史及体格检查的情况屡见不鲜，故男生在妇产科临床实践阶段易陷入尴尬境地；（3）个人心理、社会因素以及性别差异使得男生对妇产科学有一种本能的心理抵触，而且社会上对男医生做妇产科检查存在着偏见，认为男生从事妇产科工作就“不正经”， 男生在正常教学中看录像片也觉得难为情等；
（4）虽然有少部分学生毕业后会自行创业，但也不会从事妇产科学方面的工作。
3、完善规章制度，保障临床实践教学的顺利开展
在临床实践教学过程中，教师要采用适当的教学模式，完善的教学规章制度是确保教学秩序稳定和教学质量的重要保障。我教研室规范教学查房制度、教学病例收治制度，学生实习转科等制度，严格实习生的管理与监督。此外，我教研室还定期开展专业、课程、临床学院教学工作评估，同时听取专家组和学生的意见，对学生通过问卷调查，了解他们的反馈意见和建议，及时发现和解决问题，合理采纳和改革教学方法。除此，我们还设立了严格的出科考核制度，包括出科理论和技能的考核，并对学习成绩进行分析，及时总结，不断完善教研室主任、教师和学生的考核奖惩激励机制，充分调动学生各方面的积极性。
4、开展教学改革，实现教学做一体
对于医学临床教学过程中，可根据教学的不同内容采用不同的学习方式。学生在学习的时候可以直观的了解每个阶段的教学内容。教师在临床指导下也可以运用一些多媒体教学。在理论教学中教师也可以采用一定的压缩性指导，在讲解每个教学内容时候都有一定的多样化，把临床真实案例引入课堂，以临床典型病例为主线，使病例与整体课程的基本理论有机结合起来。在教学过程中，教师讲解和学生学习都是一个进步的过程，为了让学生更好的掌握医学知识，教师最好留有一定的医学作业，例如在结束一节医学临床教学以后，教师可以让学生写出心得，自己拟定一些学习报告来巩固知识。
综上所述，在医学教学过程中。临床实践可以帮助学生掌握一定的医学技术，妇产科是所有医学中比较重要的一门学科，学生们只有在合理的教学模式下才能更好的学会知识。为了培养更多的妇产科人才教师们在临床带教的过程中，潜移默化地提高了实习学生的综合素质和能力。
【参考文献】
【1】施月秋,蒙朝霞. 妇产科临床见习课教学改革体会[J]
【2】刘国莉,王山米,吴燕. 正确认识和对待妇产科学见习中存在的问题[J]
述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，下面就让小编带你去看看妇科主治医师个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
妇科主治医师述职报告1在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：
一、执业道德方面：
考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。
在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面：
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____医院妇产科、20____年01月至04月在____市中山医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面：
作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。
妇科主治医师述职报告220____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下：
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。
总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。
妇科主治医师述职报告3即将过去的20____年，对我们来说是有很重要意义的一年。
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20____年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇科主治医师述职报告420__年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的'641人，工作总结去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
工作还很艰巨有很多工作做：
1、考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。
学习，带教等方式。
3、加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。
提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5、在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇科主治医师述职报告5本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达________余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
关键词：妇产科；新护士；带教；体会
妇产科是医院里工作比较繁忙、紧张的临床科室，患者周转快、数量大，病情、产程急，经常需要果断决策。如何让新护士尽快熟悉工作岗位，将学校所学的理论知识灵活运用于临床护理工作中，规范掌握临床护理操作技能，成为迫切的需要。现将本人多年积累的带教方法和体会介绍如下：
1 专职优秀的带教老师
临床带教老师是新护士接触护理专业实践的启蒙者，其言行举止会潜移默化的影响着新护士，其素质高低直接关系到带教质量。因此，对带教老师有具体要求：①热爱妇产科专业、热心带教工作、精通护理业务、严于律己、以身作则、工作精益求精、乐于奉献；②具有吃苦耐劳精神，有爱心、有同情心、有纯洁的医德、端正的医风，能为新护士树立良好的榜样；③有强烈的事业心、高度的责任感、孜孜不倦的学习作风、丰富的专业知识、丰富的临床经验以及过硬的操作技能；④有一定的科研能力，通过多渠道优化知识结构，提高自身综合素质，做好系统的带教工作。
2 加强新护士医德教育
医德教育是医学教育的灵魂，应贯穿于医学教育的全过程[1]。只有良好的医德，才能站在患者角度理解患者，帮助患者，医治患者。医德是医护工作者所追求价值观的体现，是作为一名医护工作者的责任！妇产科常涉及女性的隐私，教育新护士学会尊重女性，尊重生命！不嫌弃患者，力争为患者赢得更多治疗和抢救机会。
3 明确学习任务，制定合理学习计划
新护士一般临床带教时间3个月，按照妇产科工作流程，有带教老师对新护士进行科室学习的总体介绍，针对学历不同，临床操作能力不同的新护士，制定切实可行的带教计划，深入浅出的安排基础护理操作与产房助产技术操作，使每位新护士在规定的时间内，都能圆满完成学习任务。
4 培养沟通和组织能力
带教老师教会新护士怎样用温和的语言，切当的方式与患者沟通，为以后走上工作岗位缓解医患紧张关系，减少医疗纠纷，打下良好基础。引导新护士理解患者及家属遇事着急、担心的心情，耐心做好健康宣教，学会在繁忙的临床工作中获得满足感，有利于提高工作的主动性、创造性。
5 加强安全教育，增强法律意识
带教老师向新护士强调，学习工作过程，必须掌握操作规程和各种规章制度，严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度。必须强化安全意识，杜绝各项差错事故发生。临床带教中，老师以身作则，对新护士严格要求，做到"放手不放眼"，给新护士实践锻炼机会，同时，不放松对她们的监督和指导，。同时让新护士明白自己的合法身份，告知她们未取得独立操作资格而擅自行事损害患者利益的，自己要负法律责任。带教老师要重点强调，新护士在临床实践中应依法规范自己行为，操作时严格执行"三查七对一注意"原则，治疗中做到五个"一定"原则，即一定抛弃"可能""也许"等含糊概念；一定及时整理治疗台；一定要及时向老师请教没有做过的操作和没有见过的药品；一定将治疗中患者及家属提出的问题及时向带教老师反映，核对无误后再执行；一定要在下班前静想一会，回顾本班工作，有无缺漏与不足，及时做好补充与完善，并与下一班做好交班，保证患者住院治疗安全、舒心。
6 小结
护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科护理，关系到两个人安危，这就需带教老师在临床带教中对新护士注意综合能力培养。其次，严格遵守各项护理规章制度，不得有任何一点疏忽；要创造条件加强新护士基本技能训练，这样才能确保临床护理教学质量和安全。有研究表明，对环境是否满意会影响到学习的积极性[2]。新护士对临床学习环境的认知越好，她们对自我工作表现的评价越高，这样有利于激发她们做一名人民满意的白衣天使。只有带教老师严格要求，认真把关，规范护理操作，才能为护理事业培养出一批批优秀的护理人才。
参考文献：
【关键词】妇产科护理；安全隐患；防范措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-6875-01
护理安全是护理管理工作的重要内容，对于妇产科来说护理安全更是重中之重，有资料指出，在目前的医院医疗纠纷中，妇产科护士投诉位居首位，因此，要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量，以最大程度的减少护理安全隐患，提高护理质量。
1资料与方法
对2011年1月――2012年1月妇产科护理质量管理登记本中记录的护理安全隐患13例，护理投诉5例进行分析。
2妇产科护理中的安全隐患
2.1护理人员风险意识不强护理人员法律意识淡薄，风险意识不足。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患。部分护士工作存在缺乏进取心、责任心不强的情况。产程是一个动态变化的过程，需要严密观察，产妇入院后如果宣教不到位，工作主动性差，检查不认真，不及时将异常情况汇报医生或告知家属。有些护士违反护理操作常规，忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等。对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，往往引发护患之间冲突和纠纷。
2.2护理人员业务水平有限妇产科是医院的高风险科室，当前临床护士趋于年轻化[1]，护士人员数量的相对不足，且长期超负荷工作，这使得护理风险大大增加。年轻护士理论知识不足，专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中，容易主观判断患者病情，埋下护理安全隐患。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，不能迅速准确地配合实施抢救措施，这些都是护理风险隐患。
2.3患者自身的因素由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[2]，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。
2.4服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通妇产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿。他们一般缺乏专业性知识，对病情变化一知半解，这时最需要的就是护理人员的有效沟通。在护理过程中，护士礼貌、得体的语言是最好的心药。妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。
2.5未严格执行护理规程有章不循、有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作，最终造成过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。制度执行不严如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。
3护理安全的防范措施
3.1加强护士法制观念 提高护理安全意识重视安全教育，加强护理风险的监控和处理，护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性。针对护士在工作中缺乏风险意识，对医院及护理现存和潜在的风险认识不够，护士长组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士职责》、《专科疾病护理常规》及各项规章制度、不良事件上报制度、差错事故预防措施等。尤其是对新上岗护士及进修实习人员、技术较差、生活中干扰因素大及责任心不强的人员，应进行重点监控，加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风，教育护理人员本着对病人生命高度负责精神，认真护理，使护理人员认识到：病人在心中，质量在手中。在护理工作中，必须认真执行“三查八对”，以避免发错药、打错针等意外发生。夜间护士要加强巡视病房，及时发现病情变化。
3.2加强业务技术培训 提高整体护理质量水平注重教育，提高素质，鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育，拓宽护士的知识面，吸取国内外先进护理经验，取长补短。通过业务技术培训，提高整体护理质量水平。妇产科护士严重缺编，积极向医院争取护士。根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，并指定专人带教，定期考核以评估培训效果。
3.3加强护患沟通 融洽护患关系以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导，因此，病人入院时，我们要主动热情接待，主动耐心做好母乳喂养知识和卫生宣教工作，主动巡视，主动帮助、关心、体贴病人。我们要想病人所想，视病人为自己的亲姐妹，主动为其分忧解难，努力做到患者的心理、生活、精神护理，耐心回答提出的问题，以解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为，有利于预防护理纠纷的发生。
加强护患沟通，护理人员应有与患者及其家属沟通的服务意识，在沟通过程中注重沟通技巧的应用，且要谨言慎行，使患者及其家属产生安全感、信任感，从而得到患者及家属的配合和支持，最大限度地减少患者及家属不满而引发的纠纷。
3.4严格执行各项规章制度 遵守各项护理操作规程加强护理管理，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。对妇产科护理人员要经常加强责任心教育和安全素质教育，每月召开科务会议进行护理质量分析、讨论，以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识，从而达到安全护理的目的，杜绝医疗护理纠纷的发生。
4结论
妇产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象。所以，为了有效地防范妇产科的医疗纠纷，医院要严格加强质量监控与相关法规的执行力度，尤其是作为护理人员，应有强烈的责任意识、服务意识、法律意识及质量意识，认真做好护理工作中的每一个环节，以做到早发现、早报告、早预见、及时处理，防患于未然，尽量做到满足患者需求，以病人满意为服务宗旨，用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务，建立和谐的护患关系，提高护理质量，最大限度地降低医疗纠纷。
参考文献
【关键词】创新型；妇产科护理；安全意识；手段
1.简介
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉,新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
2妇产科护理中不安全隐患的现状分析
2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
3培养创新型妇产科护理的安全手段
3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。
3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。超级秘书网
3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。
4小结
作为一名医务工作者，学习贯彻十七大精神，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生，人民健康提到了非常高的高度，报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面，第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生，对人民健康的关注，高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。
参考文献
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2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会［J］.中国医院管理,1999,19(5):280
【关键词】个性化护理；手术；术后护理；妇产科
随着我国人们生活水平的提高，社会和患者对妇产科护理服务模式也提出了更高的要求，而人性化护理服务模式正是从患者的身体疾病、心理健康、社会属性等几个重要方面出发进行综合考虑，以保证在最大程度使患者对治疗和护理感到满足与舒适[1]。本次研究对接受手术治疗的妇产科患者在术后应用个性化护理模式进行护理的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料在2010年8月――2012年8月抽取76例接受手术治疗的妇产科患者，随机分为对照组和观察组。对照组中已婚患者26例，未婚患者12例；患者年龄19-56岁，平均年龄（31.6±1.3）岁；患者体重40-67kg，平均体重（48.7±2.4）kg；观察组中已婚患者28例，未婚患者10例；患者年龄21-57岁，平均年龄（31.4±1.2）岁；患者体重41-69kg，平均体重（48.6±2.2）kg。抽样研究对象在年龄、性别、体重等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法采用常规妇产科手术护理模式在术后实施护理。
1.2.2观察组护理方法采用个性化护理模式在术后实施护理，主要内容包括：①与患者进行人性化的沟通与交流，护理过程要密切关注患者实际需求，通过术前沟通与交流，增强患者的信任感，消除了其对于手术治疗的担心，保证以最佳状态接受手术。②在手术过程中，要密切关注患者的体征变化情况，各种规章制度要严格执行。手术操作过程中，不得与医生谈论与手术无关事情，对患者的询问要耐心、轻柔地给予回答。③术后为患者提供人性化的病房环境，分析并发出各种不良影响因素，加强自检，保证病房环境达到患者要求[2]。
1.3观察指标将两组研究对象的手术成功率、术后不良反应率、护理服务模式满意度、手术操作时间、术后住院观察时间等情况作为观察指标进行对比。
1.4数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P
3体会
在对接受手术治疗妇产科患者提供护理服务的过程中，应用人性化护理服务模式，不仅仅要对实际效率与质量给予关注，更要注重护理方案在实施过程中面临的各种院内实际问题，结合人性化护理的基本原则与相关理念，以及临床对现代护理服务工作的相关要求，对于人性化护理服务模式进行进一步的补充，使其能够更加完善，从而使患者对护理服务工作的满意程度显著提高，在短时间内构建起和谐的护患关系[3-4]。
参考文献
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[2]叶丽萍，魏超容.舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].现代护理，2011，12（18）：101-102.
山东威海妇幼保健院内科，山东威海 264200
[摘要] 护理风险是影响妇产科诊疗质量的重要因素，护理事故的发生易致护患纠纷。该次研究从妇产科护理常见风险因素出发，阐述主客观因素，最后提出针对性的预防及处理对策，以抑制护理事故、减少风险，从而提高护理质量，提高患者满意度。
[
关键词 ] 妇产科；护理风险；预防与处理
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0091-03
自改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了瞩目的成就，医疗经济、卫生环境、医疗水平得到了极大的改善，为保障人民生命健康起到了重要作用，提供优质服务极大的缓解了医疗服务供需矛盾。但是，我国医疗卫生事业与发达国家尚有较大差距，且随着社会的发展与进步，生命健康观念深入人心，人们对于医疗卫生服务提出了更高的要求，医疗卫生服务供需矛盾依然巨大[1]。临床护理直接关系治疗与康复水平，也是患者接受医院服务重要的组成部分，高质量的临床护理是构建和谐医患关系的保障。妇产科是人们较为关注的科室，关系千万家庭健康福祉，生育繁衍，人们对妇产科护理质量较为关注；抑制妇产科护理风险，保障母婴安全，不仅是人们自身愿望，也是医疗机构提高医疗水平，构建和谐医患关系、医院环境的内在需求。因此，探讨妇产科护理特点，总结护理风险，针对性的提出预防及处理措施，对于提高护理质量、保障母婴安全，从而提高患者满意度、构建和谐医患关系，具有重要意义。
1 妇产科护理常见风险因素
1.1 客观因素
1.1.1 医院环境因素 医院感染源众多：①在我国，医疗卫生资源供需矛盾仍较大，且地域分布严重失衡，医疗技术水平、条件较好的医院往往受到患者欢迎，供需矛盾更加尖锐；世界卫生组织研究表明中国卫生费用筹资与分配公平性排在倒数第4，“每千人口医院、卫生院床位数”上海市为5 175,北京市为6 128,贵州省仅为1 151，医疗资源分配严重不均[1]。②医院环境复杂，接待患者众多，医护人员工作量较大，在日常治疗、护理过程中，接触体液、样本、医疗器械等携带感染源物体频繁，发生交叉感染的几率相对较高，增加了护理人员、患者并发医院感染的风险。据相关统计妇产科操作发生手套破损的几率达到20%以上，而发现率不足5%，极易造成较差感染。
1.1.2 妇产科特殊性 妇产科工作环境压力较大：①生育关系家庭幸福，生存繁衍，我国传统观念对于生育极为重视，妇产科作为接产的科室，其医疗水平的高低不仅影响产妇生命健康，还影响后代，备受产妇及家属重视；产妇及家属关心则乱，小小的失误均可能造成大的纠纷；在医院进行相关诊疗活动时，产妇及家属出于母婴安全种种因素计，态度极易摇摆对医院正常护理活动干扰较大；若出现事故部分患者家属可能采取激烈的手段进行打击报复，威胁护理人员的生命健康，易致不良后果，据统计2007年全国内地有73.33％的医院出现暴力医闹殴打、威胁、辱骂医务人员情况，且呈现逐年上升趋势，护患矛盾尖锐。②产妇患者并发症种类较多，病情变化多端，突发性、反复性较强，相关治疗、用药等禁忌事项较多，对护理的质量要求较高[2]；护理人员常常需要应对产妇病情突发变化，需要有较强的应变能力，进行人工流产、分娩、大出血抢救时需要争分夺秒，护理人员常常处于高度紧张状态，心理压力较大[3]。此外，工作责任重大、生活家庭压力大、职业技能培训测验项目繁多都给妇产科护理人员增加了职业压力，给后者带来了极大的心理负担。绝大多数妇产科护理人员均有不同程度的抑郁、焦虑等心理疾病，如尚爱梅等对7家甲等医院妇产科护理人员上百位护士进行职业压力测试约有80%的护理伴有不同程度的抑郁症状[4]。③危害：过大的工作环境压力，不仅会对护理人员产生负面影响，降低其工作效率，增加操作失误、误伤等不良事件发生的几率，还可能因不良事件的发生给患者造成伤害，威胁母婴安全，产生护理风险。
1.1.3 护理工作及管理隐患 妇产科护理供需矛盾尖锐：①医护人员储备不足，在我国，随着医患矛盾逐渐凸显，护士职业的社会认可度不断降低，负面评价增多，加之护士职业压力、工作负荷大，选择护士作为职业的人群比率较低，护理专业人才严重不足。据相关统计，我国护士中硕士、博士比重仅为0.1%远低于发达国家[6]。此外，与护理专业招生相对应的是，受教学质量、实践资源影响，护理专业人才的素质参差不齐。一大批实践经验少，综合素质不足的护士踏入工作岗位，必然增加了妇产科护理风险，操作失当、护理失误，发生护理风险的几率增加。②管理不科学，我国医疗卫生事业地区发展极不均衡，农村地区接受新护理观念、技术较缓，医院管理仍采用粗放式的管理，护理工作开展缺乏规范化、制度化。分工、责任、路径不明确，可能造成护理不到位、操作失误，护理人员推卸责任现象普遍存在，增加了发生护理事故的风险。
1.2 主观因素
1.2.1 患者及其家属因素 患者因素：随着社会的进步与时代的发展，我国部分传统观念已发生了巨变，新一代育龄青年往往性格独特，独立性、自主性较强，对束缚性的规章制度较为厌烦，给医院护理管理带来了困难，医嘱依从性较差，于产房、医院中随意活动或进行其它不遵守医嘱的行为现象普遍存在，存在许多重大安全隐患[7]。年龄相对较轻的患者往往对生产等相关知识了解不够，计划生育准备不足，对如何减少护理风险、相关禁忌事项知之甚少，流产、引产比率不断增加，许多年轻患者进行流产时隐瞒父母，不仅易致护患纠纷，客观上也增加了发生护理事故的几率。陈美欢等收集2004—2008年5年内在佛山市相关资料，＜20岁引流产比例显著提高，与大部分学者研究结果基本相同，引流产年龄区域年轻化[8]。
患者家属因素:在我国，独生子女比率较高，育龄夫妻往往受到双方家长高度关注，所谓“关心则乱”，双方家长据传统经验、观念对产妇进行陪护指导可能对正常的医院护理活动造成干扰，且传统的生产观念已不能满足护理需要，甚至大部分家长仅为经验之谈，缺乏科学性，许多观念可能本身便是错误、有害的。此外，出于关心爱护，家属在极度紧张的情况下，若发生护理事故，造成医患纠纷的可能性较大，不仅影响医患关系，其本身可能影响正常的医院工作，耽误自身、其它患者诊疗工作，产生护理风险。据统计，约有20%的医院受到过患者及其家属的暴力冲击，给医院造成重大影响，给他人造成巨大的伤害[9]。
1.2.2 护理人员因素 职业技能相对不足：目前，随着大批医科高校的建立，一大批护理人员涌现并投入到不断增多的医疗机构当中，但长期以来因教学与实践脱节，护理专业教学质量堪忧，部分护理人员理论不扎实、实践技能缺乏，而为应对护理人员供需矛盾，实习护士匆匆参与独立工作，发生护理事故的几率较高；此外，随着新护理技术的不断涌现，护理人员需要掌握的技能、技术不断增多，学习压力较大，掌握新设备、新技术难度较高，应用于实际妇产科临床护理中，不仅影响护理效率、效用，还可能产生护理风险。护士职业资格考试中考试项目逐年增加。
综合素质有待提高：我国护理专业高等教育课程体系中专业基础课程、护理专业课程为主，占到总课时90%，而人文科学课程课室不足5%，远低于发达国家水平[9]。新一代护士多毕业于大专院校，与社会实践相分离，沟通、交流、处理突发事件的能力相对不足，在与患者及其家属沟通过程中效用有待提高，言语冒犯冲突易致护患纠纷，处理突发事件能力不足、心理素质不强增加了护理风险。
职业态度有待提高：妇产科临床对护理的质量、标准要求较高，规范化的操作非常重要，而新一代护士队伍受时代背景、教育环境等因素影响，纪律性、职业态度有待提高，部分护理人员工作态度不端正、性格随意马虎、书写不规范、操作不规范等，存在护理风险；此外，在我国，护士在护患关系中仍占据主导地位，患者出于母婴安全计往往表现出低下的姿态易助涨护理人员骄纵的心态，增加了发生护患纠纷的可能。
2 妇产科护理风险预防及处理对策
2.1 改善科室环境，提高护理标准
①合理布局，划分不同的功能区域，病房、手术、检验等，增设安全设施，若防滑垫、警示标示等，不仅可有效抑制人员的流动抑制交叉感染，还可减少发生安全事故的几率。
②改造病房环境，创造安全、温馨、舒适的医院环境，如创造家庭式病房环境、增加绿色植物盆景、适当的音乐、隔离墙等，可愉悦产妇及家属的心情，提高患者满意度，甚至影响生理，抑制产妇心情剧烈波动，保障母婴安全。
③提高护理标准，加大消毒、卫生检验检疫力度，如增设空气消毒机，保障病房空气质量，抑制病原菌传播；在保障产妇正常休息情况下，增加查房、消毒等基础护理频率；提高医护人员出入病房防护标准，施行严格的消毒措施，执行相关操作时执行严格的无菌标准，抑制医院感染。
2.2 提高培养力度，提高护士综合素质
2.2.1 政府应加大投入与政策调控 ①积极改革医科教育制度，实行教师考核，积极引进人才，确立院校与医疗机构合作制度，确保教师教学能力；加大院校投入，增加先进的设施，引进创新理念；加强院校、校校之间的交流，增加实践资源；加强教学质量考核，提高考评标准，促进护士生自我学习与提高。②实施政策调控，调节区域间护理资源平衡，特别是城乡平衡；制定优惠的政策，如就业、转业政策，鼓励、吸引优秀护理人才向护理资源欠发达地区转移；科学有步骤的对落后地区的医疗条件进行改造，提高地区妇产科技术条件，增加护理人才储备。
2.2.2 医疗机构应加强人才的培养、维持与引进工作 ①自我培养：自我培养的内容包括专业技术能力培养、综合素质、职业态度培养，专业技术能力培养可通过现场教学、研讨会议、技能培训等，提高实习生学习效率，促进新技术、新理论的推行；综合素质的培养需要妇产科长期不懈的努力，不仅需要创造良好的科室文化，还需要配合详尽的培养计划，包括文化培养、心理素质培养、应对能力训练、沟通能力训练等，以提高护理人员综合素质。②人才维持：护理人员工作压力巨大，往往伴有抑郁、焦虑症状，影响护理能力发挥效用，医院应积极采取降压措施，通过进行心理辅导、举办文娱活动等措施释放职业压力，此外，还应适当提高薪酬待遇，提高护理人员满足感，提高对妇产科重视力度，避免投入失衡，改善工作环境，提高护理人员对科室的认同感，满足患者物质、精神需求；观察护理人员心理状态，及时调节负面因素，对心理波动较大护理人员给予帮扶，适当安排假期，必要时也可以调离或劝退；建立科学、公正的岗位制，包括薪酬制度、职称制度、发展制度等，为医护人员创造良好的工作发展环境。③引进人才：引进人才是提高科室护理水平的捷径，可通过人才交流、大学招聘、猎头聘请等方法，引进高素质人才，当然，引进需要据科室情况而定，不能盲目引进，片面追求“海龟”、高学历，应引进专业素质过硬、职业态度优秀的护理人员。
2.3 加强科室管理，提高护理的效用
2.3.1 加强护理工作的管理 ①建立健全岗位责任制，按照功能分区、临床护理路径，据护理人员护理水平、性格、综合能力等情况，划分岗位职责，并用制度进行确立，以保障其有效推行，减少责任推诿、以职权压人现象的发生，构建和谐岗位环境，促护理人员人尽其用、各尽其职。如技能操作并不熟练但交流、沟通技巧高明的护理人员可作为接待、宣教人员，而性格严谨、技能熟练护理人员可作为临床护理人员。②制定规范化的妇产科临床护理路径，严格规范、提高操作标准，以全面提升护理的质量与水平，不仅可减少护理混乱，亦可体现护理的专业性，增强患者信心。③实行分级护理管理，护士长应发挥带头作用，实行小组管理，发挥小组各成员间最大效用；针对情况复杂、病情危重患者给予重点监护，对于产妇及家属合理要求尽力满足，促进护患关系和谐。
2.3.2 加强病房管理 ①加强对病房环境的管理，制定严格的就诊、入院、出院管理，对入住时、入住后日常护理、出院时病房恢复严格控制；实行人性化、科学化的病房准入、陪护制度，结合产妇及其家属意愿采用自愿与原则结合的标准管理病房。如部分家属希望24 h陪护，可在条件允许的前提下，增设家属床位。②加强对患者及其家属管理，“无规矩不成方圆”，医院有相关制度规章，是保障诊疗活动顺利、安全实施的基础，病房设施、环境需要产妇及其家属、医护人员共同维护，双方需要共同遵守相关规章制度。如部分床位显眼处设有警示标示，患者及其家属应自觉维护，不能随意挪动、遮挡，此外部分家属大声喧哗也影响他人的正常休息，应予以制止。
2.3.3 建立风险管理制度 ①针对妇产科护理过程中可能发生的风险应有正确的估计，医院应建立风险管理制度，在产妇就诊时据其病情分析其可能出现的护理风险，如部分产妇并发妊娠期高血压较严重，经治疗后虽得以缓解，但仍具有复发的可能，此时应加强监护，提高护理标准[11]；②医院日常活动也应加强控制与管理，加强医院感染控制，针对性的提高护理标准。如妇产科发生医院感染主要集中在分娩后，分娩过程中出血、助产、剖腹产均增加医院感染的风险，医院应加强围产期的相关护理，引进先进的抗感染技术、药物、管理理念并应用于实践，以抑制医院感染。
2.4 加强对患者及其家属的教育指导
2.4.1宣传内容 建立健全的妇产科教育宣传流程，对患者及其家属进行全面、细致、科学、实用的教育宣传；宣传的形式可采用口述、实例、多媒体等方式，务必通俗易懂、简单易行、高效安全；宣传的时间也应灵活多变，结合患者及其家属有效，尽早、尽快、有效的传递。
2.4.2宣传目的 宣传的主要目的在于提高患者及其家属自我护理能力、自我保护意识，提高医嘱的依从性，抑制安全事故、护理风险的发生；宣传还应促进患者及其家属理解护理工作，配合护理工作的顺利开展，抑制因延时、超时、失误等造成的护理风险。
3小结
综上所述,妇产科护理风险因素复杂，抑制风险是患者及其家属和医护人员共同的责任，医院应加强人才培养、硬件投入、制度建设，积极提高护理水平，加强护患交流，抑制纠纷产生,患者及其家属也应积极配合医护人员促进护理活动的顺利开展。
[
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