时间：2023-06-08 11:20:35
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科各项规章制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】妇产科护理；常见纠纷；防治措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.396文章编号：1004-7484（2013）-11-6625-02随着改革开放的不断深入，我国经济得到了极大的发展，人们的生活水平也有了明显的进步，各项法律法规也逐步得到了完善，人们的法律意识也到了极大的增强[1]。医院纠纷的发生率也出现快速的增长，这给医院工作人员在日常工作中带了了很大的压力。妇产科本身工作风险较大，也是出现纠纷矛盾较多的一个科室。根据以上情况，我院对于妇产科护理中的常见纠纷产生的原因及防治措施进行了探讨，找到了良好的防治措施，有效减少了纠纷事件，具体报道如下。1资料与方法
1.1一般资料本组为我院从2011年1月至2012年1月发生的妇产科护理中纠纷案例22件，其中由于沟通不畅的有7例，服务工作不到位的有8例，社会原因有7例。
1.2方法
1.2.1增强法律观念法律是人们行为习惯的准则，护理人员要主动学习相关法律知识，增强增生法律观念，提高自身综合素质，了解患者在治疗过程中所享有的权力，站在患者的角度去思考问题，维护好患者应有的权力，同时也解护理人员应有的权力。
1.2.2提高服务意识，提高服务质量护理人员要提高自身服务意识，组织护理人员进行相应的培训，对于服务质量提高重视程度，让患者感受到医院对于服务质量的提高所做出的努力[2]。
1.2.3增强责任心，完善各项规章制度对于各项规章制度要进行相应的改善，护理人员对于改善的规章制度要严格执行，各科室对于规章制度也要进行相应的宣传，引起科室成员的关注，注重培养护理人员工作的责任心，对于工作不负责的护理人员要采取措施进行相应的惩罚[3]。
1.2.4注重专业培训，提高护理人员技术水平妇产科工作存在工作任务重、操作难度大的特点，要求护理人员具有相当强的专业素质，定期进行专业培训，不断提高自身技术水平，只有通过培训考核的护理人员才能进行上岗工作，保证工作人员护理质量一直处于一个较高的水平。
1.2.5完善管理，合理安排班次护理人员对于团队的合作性具有较高的要求，所以合理的安排班次具有重要的意义，让护理人员得到充分的休息，保证拥有充足的精力来投入到日常工作中去。
1.2.6提高沟通水平。消除沟通隐患护理人员应该加强对于患者的观察，主动与患者进行沟通交流，通过沟通交流让患者了解自身疾病的相关知识，同时对于患者提出的问题也要耐心解答。护理人员自身也要注重专业技术的提高，通过专业技术来对患者进行服务，可以有效降低纠纷发生的可能性[4]。
1.2.7做到书写规范化，加强管理对于护理各项相关数据都要进行详细的记录，所记录的资料要求做到客观、详细、真实、及时。主要相关领导对于记录也要定期进行检查，保证记录符合要求。
1.2.8不能采取对抗方法解决护患矛盾患者在接受治疗的过程中要遵守相关规定，积极主动配合医生进行治疗。护理人员要提高工作质量，做好服务工作，主动与患者建立良好的护患关系，避免纠纷的发生。2结果
通过对于妇产科护理中的常见纠纷产生原因以及防治措施进行分析后，纠纷发生例数出现了明显的下降，护患关系得到了明显的改善。3讨论
妇产科由于自身工作强度大、风险高的特点，使得其成为医疗纠纷发生较多的科室之一。为有效降低纠纷的发生率，我院对于妇产科护理中的常见纠纷产生的原因进行了探讨，主要有以下几点原因：
3.1护理服务人员法律知识不足护理人员法律知识不足，缺乏自我保护意识，患者知道运用法律武器保护自己，护理人员对于医疗证据保护意识不足，工作记录不详细，在法律中易出现被动的情况。
3.2服务理念不足护理人员对于患者服务态度较差，对于患者提出的问题不进行耐心的解答，使患者出现激动的情绪，导致纠纷的发生。
3.3护理人员技术不娴熟医疗水平的进步要求护理人员与时俱进，提高自身技术，掌握新技术，护理人员对于业务要不断进行学习，提高自身服务水平，避免纠纷的发生。
3.4管理的缺陷由于护理人员安排不到位，许多护理人员工作任务过重，夜班频繁，导致纠纷的发生。
3.5沟通不畅护理人员与患者存在沟通不到位的情况，患者无法了解护理人员的真实意图，不能积极配合医生进行治疗，患者对于医院的规章制度也不了解，易导致纠纷的出现。
3.6书写不严谨护理记录书写时护理工作的重要组成部分。护理人员缺乏自我保护意识，有些护理记录书写过于简单，不严谨认真，易造成纠纷的出现。只有在护理工作中不断提高工作质量和效率，注重法律知识的学习，主动与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系才能有效降低纠纷的发生率。
综上所述，护理人员主动去维护良好的护患关系，提高工作效率和质量，增强法律法规意识是避免纠纷发生的关键所在，护理人员应该加强对其的重视度。参考文献
[1]付小玲.浅谈妇产科常见护理纠纷的因素及防范措施[J].中国实用医药，2012，14（6）：345-346.
[2]严顺福，朴明淑.妇产科护理纠纷的因素及防范措施[J].中国现代医生，2012，16（2）：390-391.
一、妇产科护理安全隐患及形成因素
（一） 护理人员自身因素
1.护理人员风险意识不强，法制观念淡薄
妇产科护理人员在日常护理工作中，仍然大多缺乏足够的风险意识和法制观念，以致在行护理操作时不认真、执行规章制度不严、与患者及家属沟通不畅、对病情解释不周，从而引发很多护理安全问题。如有的护理人员有章不循，制度执行不严格，轻视病人出入院时间、新生儿性别、出生时间等护理文书的书写和记录，导致护理安全问题的发生；有的护理人员没有严格执行“三查七对”等制度，出现发错药、接错液体、抽错血等现象；有的护理人员缺乏对孕妇和婴儿进行常规的、系统的护理，或没有认真、仔细听取孕妇的胎心及对孕妇进行严格的产程观察，以致造成新生儿窒息以及孕妇产后大出血等严重后果；再如，随着患者权利意识和自我意识的觉醒，参与意识和法律意识的增强，而有的护理人员知情同意落实不到位，在出现急症的时候，或因紧张或忙于处理，或因产妇在分娩过程中出现意外需用产钳术或剖宫术时，没有及时与患者及家属进行沟通，就可能偏离患者的期望值，引起患者的不满情绪，成为护理安全问题发生的因素。
2.护理人员专业水平有限，业务能力不高
随着社会的进步，妇产科的患者和家属对医护人员的期望值日益提高；加之先进的管理理念、管理知识和高科技医疗设备不断应用到妇产科医疗护理服务中，这些都对妇产科医护人员在业务上的提高提出了更高的要求。但随着医院规模的不断扩大，妇产科护理队伍年轻化倾向明显，加之学习力不足，部分妇产科护理人员的专业水平有限，自身综合素质偏低，业务水平不高，成为发生护理安全问题的源头。有资料显示，低年资护士发生护理差错事故比率较高。多因临床经验不足，职业敏感度不高，专业知识不扎实，护理操作不规范，应用仪器不熟练，综合处理能力不强等，从而引发病人和家属对治疗效果、护理效果不满意、不信任，甚而引发医疗纠纷。如血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参数，有的护理人员对血氧饱和度仅90%的患者，仍忽略对其面色、呼吸等情况的观察；有的护理人员在抢救危重病人的时候，不能准确、快速的配合相关人员实施抢救；有的护理人员在对临产妇的护理工作中，不能正确监测孕妇的产程、缩宫等情况，以致新生儿缺氧、脑瘫、锁骨骨折等疾病发生率增高。
（二）院方原因
1.医院人力资源不足
护理人员常处于超负荷工作的状态，已成为护理不安全因素之一。如因护理人员疲劳操作、疏于观察而导致的输液渗出致组织坏死；患者引流液性质改变而不能及时发现致延误诊疗等。
2.医院的基础设施布局不当
如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦致坠床，热水袋使用不当致烫伤等。[1]以及环境污染、食品污染、院内交叉感染以及安全危险品管理制度措施不完善等都成为潜在的不安全因素。
3.医院药品、护理设施短缺
必需的药品及必要的护理设施是完成护理任务的重要工具和前提。如医院相关人员在药品、医疗设施的采购和管理中工作不力，导致药品和医疗设施短缺或质量低，性能差，不能满足妇产科护理的实际要求，就会造成妇产科护理水平降低，导致各种医疗事故的发生。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备是否得到及时补充、良好维护、甚至位置摆放是否得当等都会影响护理技术的正常发挥，从而影响抢救及治疗工作，成为护理安全事件发生的因素。
（三）患者自身因素
在我国孕产妇死亡原因主要是产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病和产褥感染等；新生儿死亡原因主要是窒息、感染、出血性疾病、畸形及早产因素等。由于妇产科病人存在着比别的患者更多的特殊性、危险性，这无形中更多的加重了医疗和护理的难度；加之大部分社会人群认为分娩是生理过程，无风险意识，对医疗行为的依从性差，如果一旦与其期望的有差距，就对医生的诊断用药产生不信任感，更不听从护理人员的安排，拒绝服从治疗，导致患者人为的护理不安全因素。如有的患者及其家属通过网络、书籍等多途径获取一些疾病知识及诊疗方案，就私自参与医疗过程而不规范用药；有的患者住院期间私自离院外出，如造成摔伤、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血，新生儿窒息等严重后果，就可能成为护理安全事件发生的因素。
二、妇产科护理安全问题防范对策
（一）护理人员加强学习，不断提高综合素质
妇产科是高风险科室，危重症患者多，病情变化快，监护难度大，加之护理队伍的年轻化，安全隐患无处不在。同时，随着社会的进步，医学的发展，临床上出现了许多在学校未学习到的新技术、新药物、新设备、新器械、新方法以及职业安全等方面的知识与技能，如不加强学习，提升自身素质，跟上专业发展步伐，在临床护理工作中必然会遇到很多影响到护理职业安全的问题而束手无策。因此，针对护理人员风险意识不强、法制观念淡薄、专业水平有限、业务能力不高的现状，必须加强学习、加强培训，重视护理人员的继续教育。国外将护士的继续教育称为“生涯教育”，认为护理人员作为一种专门职业人需要通过终身教育不断学习来完善自身，不断提高专业水平，增强护理安全意识，规避安全事故的发生。定期组织《护士条例》等相关法律法规的学习，丰富护理人员法律知识，不断强化护士的法律意识，增强工作的责任感，做到警钟长鸣，居安思危，防微杜渐，确保护理安全。
（二）制定相应防控措施，建立健全规章制度
针对妇产科护理安全质量方面存在的问题，结合医院实际情况，制定相应的预防与控制措施，建立和健全各项规章制度，规范和落实各项操作规程，是临床护理工作的安全保障，是预防和判断差错事故的基本要求。制度的执行包括构建执行框架、制定执行流程、组建执行团队、塑造执行文化。护理人员在工作中，必须把握每一个细节，如交接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，保证治疗的正常进行；护理管理部门要将操作过程进行标准化规范，形成相应的书面材料，要求护理人员在执行操作常规时，不可随意简化操作程序。对新入科室的护理人员进行标准化操作流程及规章制度的培训，减少不规范行为及护理差错的发生几率。护理工作责任重大，妇产科护士在工作中要严格按照护理程序的方法，执行各项规章制度，重视高危人群的管理，认真观察病情变化，落实有效护理措施。建立和谐的护患关系，加强护理人员和患者及其家属之间的沟通，让患者及其家属认识到妇产科护理工作的难度所在和责任所在，认识到不配合院方的要求就有造成各种严重后果的可能，从而配合妇产科护理工作人员的工作。在妇产科，最为常见的敏感问题为心监测、新生儿身份识别、新生儿意外、新生儿失窃、新生儿院感等，对于这些问题，护理人员在操作过程中要严格进行核对，提高警惕，严加防范，及时避免。要充分与患者及家属沟通，达到相互尊重、相互理解、相互配合。使用特殊药物时，如缩宫素、硫酸镁等，要严格按规范使用，严密观察，详细记录。抢救时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械及药品、物品准确到位，注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解患者病情。总之，必须针对妇产科护理工作、护理人员、患者及其家属的各自特点，制定防范措施和制度。
妇产科医生工作总结1
自年月踏上工作岗位个人简历，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习环境，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的`眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，热门思想汇报目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
妇产科医生工作总结2
一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！
妇产科医生工作总结3
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
妇产科医生工作总结1
自年月踏上工作岗位个人简历，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，热门思想汇报目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
妇产科医生工作总结2
一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。
2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。
3、认真执行输血制度。本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。
4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
5、自8月份以来，在护理部的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。
二、加强护理管理，提高护理质量。
1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。
2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分91.9分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。
3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%;病房消毒隔离合格率达100%;基础护理合格率达100%;危重一级病人管理合格率达100%;急救物品、药品管理合格率达100%;产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。
4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23.48%，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。
5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达95.38%。
6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达%。
7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。
三、加强爱婴医院管理。
全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训，有效行使爱婴医院管理，建立了配奶区，实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供，新生儿“三早”率达99%，纯母乳喂养率达%以上。
四、加强医院感染管理
严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房及重要环节进行消毒;坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患;坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。
五、存在问题
1、科室护理人员梯队建设有缺陷。
2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。
3、护理人员专科技能不够强。
4、个别护士素质不高，无菌观念不强。
5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。
6、晨间护理有时还留于形式。
一年来，我科室的护理工作得到院领导高度重视、支持和帮助，结合护理部的全新的护理理念，我科的护理质量管理工作上了一个新的台阶。存在不足之处，来年全科护理人员共同努力，继续改进不足。
妇产科医生工作总结3
20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
2017年12月1日至2018年8月31日，本人在院领导安排下赴XX医院妇产科B超室和超声影像科进修学习，感谢科主任及院领导给我这次珍贵的学习机会，在这9个月的进修学习中，我对超声诊断腹部、心脏、血管、浅表器官及妇产科的常见病、多发病，掌握了更规范的检查手法及报告书写要求；对疑难病例有了更深入的了解；对阴式三维超声、超声介入、超声造影有了更明确的认识并掌握了规范的操作流程及诊断要点。9个月的进修学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，在进修期间我不定时的向科室汇报在协和医院学习到的临床工作经验，并分享所见到的疑难病例。
在外进修我给自己定位、定学习方向，明确自己进修学什么，学习结束后能带什么新技术新知识，能否在长江医院得到合理广泛的应用；进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治，更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法；进修期间我时刻保持优良品质，积极学习新技术，刻苦专研业务知识，进修老师所给的工作做到微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己，得到了进修老师的一致好评。
2018年9月1日结束进修回到长江医院功能科工作后，我积极向科室领导、同事及全院临床医师反馈我所学到的新技术新知识，传输超声新技术新项目在临床中的应用及诊断手法，并在院内讲课。组织妇产科医师共同交流研讨经阴道三维在妇科疾病诊断中的应用，并在邀请妇产科医师来我科听课；积极向我科其他同事传授新技术操作手法、诊断要点及报告的规范书写；目前经阴道三维超声已经广泛应用于临床，为临床提供了更好的诊断支持，并得到了患者和妇产科医师的肯定。
进修学习回来后，我不仅给科室带来了新技术新项目；也吸取协和医院超声影像科的科室管理方法，配合金主任重新完善了长江医院功能科工作制度并汇编印刷成册，并得到上级部门审核通过。
这一年来，本人努力做了一些工作，但也存在一些不足，工作方法上还需要更加扎实更加细致，把原则性和灵活性更好的结合起来，提高工作质量。工作中，时刻感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高业务知识和理论水平。对待患者，需要更加细心、耐心和热心。
用文化凝聚人心、用制度驾驭人生；新的一年，本人会更加认真执行各项规章制度、爱岗敬业，提高业务水平，坚持“服务一个患者，结交一个朋友；诊治一个病人，树立一个口碑”的服务理念，为长江医院功能科的发展和建设做出更大贡献！
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自XX年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
【关键词】妇产科护士；职业危害；防范对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0665-02
医务人员职业暴露的相关研究表明，医务人员属职业暴露的高危人群。我国目前人口中乙型病毒性肝炎总感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期，性病的发生率也呈上升趋势。而妇产科护士由于工作的特殊性，经常暴露于传染性血液或体液环境里，经常接触血液、体液以及锐器，职业暴露的风险也更大。同时，繁重而紧张的护理工作使得她们在心理上需要承受着较大的压力，这些使护士成为职业危害中最为危险的群体之一［1］。因此，对护理人员的职业危害应引起高度重视，护士充分了解和掌握自己所面临的各种职业危害，采取针对性的防护措施，可以有效避免妇产科护理人员的职业暴露。现将妇产科护理人员面临的职业危害及防范对策介绍如下。
1.妇产科护士职业危害种类分析
最常见的妇产科护士职业危害种类具体有如下几种：①生物因素方面的危害，例如病人的血液、体液、分泌物及排泄物等等；护理人员在实际护理中容易被溅落的分泌物、体液等溅到，被病毒、支原体、细菌、真菌以及霉菌等之类的微生物感染的几率会有所增加。②理化因素方面的危害，例如噪音污染、废气、辐射光线、化学消毒剂、紫外线以及临床用药等。③心理因素方面的危害，例如来自病人及家属的危害、工作压力的影响，妇产科护理人员日常的护理工作繁重，而且大多数是危机情况，护理人员每天要承受十分大的心理压力，容易出现焦虑不安的情绪，这对护理人员的身心健康是有很大影响的。
1.1 职业危害发生的情况。在本次对我院妇产科护理人员的职业危害问卷调查时发现，职业危害发生的途径情况具体如下：①45%以上的护理人员有皮肤暴露。②75%以上的护理人员有皮肤刺伤。③40%以上的护理人员有黏膜暴露。相关的暴露源为血液、阴道分泌物、羊水暴露、体液暴露。具体的暴露发生地点如下:病房占30%以上，产房占50%以上。
1.2 发生暴露的操作环节。对我院妇产科护理人员的职业危害问卷调查结果显示，护理人员发生暴露的操作环节具体有如下几点：①在助产的过程中，有85%以上的护士在检查病患的宫口扩张的相关情况、人工破膜或者是胎膜自然破、为胎儿吸出羊水以及缝合会阴等之类操作环节时，有1次或者是1次以上直接或间接接触产妇分泌物或者体液的。②护理人员在进行各种简单治疗时，例如局部麻醉、宫颈刮片、缝合孕产妇分娩时切（伤）口等等，在使用缝针、注射器以及刀片等医疗尖锐器物展开切割、注射以及缝合等方面的操作环节时，有88%以上的护理人员1次或者1次以上被医疗尖锐器物扎伤、刺伤、割伤或者受到电击伤以及光辐射等。特别是在将已用的针头套针帽环节时，极易发生刺伤，发生率高达50%以上［2］。③日常发生暴露的环节：妇产科护士每日在日常护理过程中，所接触到的病患中患有各种传染性疾病，例如结核、肝炎，更甚的还会有淋病、梅毒、支原体、衣原体或者艾滋病、尖锐湿疣等严重的传染性疾病。在护理工作中，患者的分泌物或者污血飞溅进护士的眼睛或者刺伤的皮肤时，极易发生感染。④与病患及病患家属沟通的环节：由于病患受到病种、家庭经济的情况以及文化层次等方面影响，病患在陌生环节以及陌生的护理中，对各种常规程序在认知上存在一定偏差。妇产科病患均为妇女，患病之处多是生殖器官，就诊过程中会存在尴尬、焦虑等心理，对医生及护理人员的思想道德有十分特殊的要求。所以在护理过程中，往往出现病患将怨气发泄于护理人员身上，甚至有不明事理的家属对护理人员施暴。这些来自病患及病患家属的危害所带给护理人员的身心损害是十分严重的。
2.妇产科护士对职业危害的防范对策
2.1 增强自我防范意识。作为一位妇产科的护理人员，首先必须要增强自我防范意识，全面了解妇产科护理工作所具有的特殊性，掌握接触传播类疾病以及血液传播类疾病相关的流行特点，充分认识到职业感染暴露途径以及职业感染所具有的危险性；应普及职业危害的相关概念以及预防职业危害的措施，要认识到勤洗手以及预防接种的重要性；能够学会各类防护用物的规范使用技能、污染锐器物、血液标本的规范处理技能以及各种医疗垃圾的规范处理技能等。妇产科护理人员要高度重视梅毒、乙肝病毒以及艾滋病毒等之类的病原感染。在西方发达国家，医护人员均是进行普及性防护，也就是将所有病患全都看做可能性传染源，所以在和病人体液、分泌物以及血液接触时均会采取相应的防护措施［3］。除此之外，护理人员还要以季节为根据，及时做好预防接种的工作，以提高自身机体抵抗病毒的能力，减少或者避免流行性传染病的侵袭。在为病患抽血或者传递、清洗各种器械时，要注意按照常规进行，以避免被尖锐器物损伤，在必要时要戴上双层手套再进行操作。若皮肤破损时，要尽可能避免和病患的分泌物、血液或者体液等直接接触，一经感染，则要立刻展开相应措施，例如注射免疫球蛋白，并且做好定期检查工作。
2.2 加强管理。加强管理在妇产科护理工作中十分关键。首先，在选用化学消毒剂时应选择适当的，要严厉禁止使用不适当的化学消毒剂。在计算化学消毒剂的浓度时必须要准确，浓度高低和杀菌率有时并不是呈正比例的关系，过高的浓度有时会增加空气中的污染物。要集中存放管理化学消毒剂，且要保持室内清洁干净以及通风良好，对于经甲醛蒸熏过的相关物品要放置30min之后再加以使用［4］。在使用化学消毒剂过程中，要加强对自身的保护，戴好帽子和口罩，操作要熟练规范，尽可能避免直接接触。其次，对于相关的一次性医疗物品，应该要集中放置，并保持良好的通风环境。如果还存在环氧乙烷的气味，则还要延长放置的时间，以避免污染工作环境。第三，要注意室内的通风换气。在日常的工作中，为保证操作室内不会受到外部环境的污染，会忽视室内的通风换气，如仅仅是使操作室保持密闭的状态，会造成室内空气中的化学污染物自行消除速度减慢或者是不断积聚增多，应定期的给予通风换气。
2.3 加强培训。加强妇产科护理人员的培训，是减少及避免职业危害发生的关键。首先是加强护理人员的急救技术、专业理论知识以及各项法律法规的培训。由于当前护理水平和我国医疗技术之间的不平衡情况，护理人员必须要不断加强专业理论知识的学习，以提高护理人员的技术水平。例如可以通过组织护理人员学习相关的专科知识，在开展各种新技术项目和各种特殊病种研究时，可以通过邀请优秀医生授课或者是检索文献资料、开展护理会诊大会等形式来不断更新护理人员的知识及技能，进而不断提高护理人员整体的专业水平，更好地开展各项护理工作。其次是要加强对新进护士的培训，以强化护理人员的学习意识，要着重加强她们的基础护理知识，进而再对重要专业知识技能加以培训，以促使她们达标。第三，要加强对全体护理人员专业技术操作技能的培训，通过制定专业的法律法规以及技能培训考核计划，进行每月定期的技能考试和考核。理论考试应由护士长安排进行笔试，要强调实用性和时效性，通过专业培训，以促使每一位护理人员均能够达标。
2.4 加强制度建立。没有规矩，不成方圆。对于妇产科的护理人员，发生职业危害的几率相对较高，要做好职业危害的预防工作，首先还是要建立健全各种规章制度，这样才能确保减少或者避免差错事故、纠纷事故以及安全事故的发生。首先是急救室的相关制度。所有抢救药品及器械必须要做到随用随补，完好率要高。抢救记录必须要做好［5］。各种抢救仪器必须要确保其正常运转。其次是三查七对制度，要认真执行相关的查对制度，要确保在核对无误后才可执行。第三是职业防护制度。妇产科病房内，护理人员难以避免和病患血液、体液或者分泌物接触，因此必须戴好手套、帽子和隔离眼镜，必须要严格遵守各种消毒隔离制度，以避免护理人员在护理过程中发生职业暴露。
3.结束语
总而言之，随着人们的生活水平提高，人们的健康意识不断地增强，病患在各项诊断治疗、护理工作中，均期望享受到优良的服务。妇产科的护理人员也一样，也需要有一个健康和安全的上班环境。但是从预防职业危害而言，不管是医院医生还是护理人员，都必须认识到在各项工作中存在的职业危害。医院管理人员必须要加强职业安全管理工作，护理人员必须提高自身的防范意识，要严格按照各项规章制度，规范操作各项护理技能，只有这样才能确保自身的职业安全。
参考文献
［1］ 伍春兰，杨广清，张翠云，赖兰萍，郑小青，吴秀霞，马翠兰.妇产科护理人员职业危险因素调查分析［J］.护理研究，2008，(25).
［2］ 胡英，练冬兰，刘玉宇，何秀花.消毒供应室职业危害及防护措施［J］.临床和实验医学杂志，2010，(06).
［3］ 孙秀立.高原地区门诊注射输液室护士职业危害因素与防护措施［J］.中华医院感染学杂志，2011，(11).
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
妇产科实习自我鉴定500字二
在妇产科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验
一转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，即将就要转科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师都很重视，每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢，尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站，听着带教老师介绍妇产科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始接下来的实习生活，总之我觉得在这段实习日子里，我学到了很多，在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长，这周是我待在妇产科的最后一周，虽然我还是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送病人健康的离去，渴望在学习中成长，争取做一名默默歌唱，努力飞翔的天使，在一个科室里待久了，感觉大家有如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。
妇产科实习自我鉴定500字三
本人在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。
1 在这两年我科发生医疗纠纷的主要因素
1.1医务人员责任心不强，不按医疗操作常规操作。
1.2医务人员技术水平低下，经验不足，基础理论知识不扎实，对病人的病情认识不足，病情变化未引起重视，病历记录不及时，书写不规范。
1.3科室主任要求不严格，法律法规、业务培训不到位等因素造成了严重后果，从而影响了医院及科室，造成不良的社会影响。
2 目前影响妇产科医疗安全的因素
2.1医务人员的言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感，而发生医疗纠纷。
2.2医务人员医疗技术水平低下，经验不足或技术能力不高而对患者安全造成威胁。
2.3用药不当，药物配合不当，孕期用药，缩宫素的应用不当。
2.4产科的工作性质：产科是一个不分昼夜、不分节假日、随时随地接诊患者的科室，而分娩时的顺产和难产是互相转化的，分娩风险往往发生于瞬间，如：羊水栓塞、产后出血、DIC等，这就要求要有一支专业水平高、应急能力强的医疗队伍，才能使分娩风险降到最低限度。
2.5组织管理：科室管理缺陷，如：思想工作薄弱，医疗管理制度不健全，业务技术培训欠缺，设备管理不善等都会给患者造成不安全。
2.6妇产：异位妊娠近年来明显上升，恶性肿瘤手术的范围等。
3 提高医疗质量，防范医疗纠纷
严格遵守各种规章制度，尤其是十二项核心制度，严格执行操作规程，加强医患沟通，严格执行医疗文书书写规范，尊重患者权利，提高法律意识，学习法律法规，这是防范医疗纠纷的主要保障。
3.1医务人员要提高自身素质 （1）业务素质。较好的医疗技术水平及文书记录能力，病人的病情分析，综合处治，产科合并症的诊治，难产接生，新生儿及孕产妇抢救，文字记录要遵循有关规范，做到记录正确、及时、客观、全面，数字精确，对医患有分歧的处治以及异常情况，要做详实、正确的记录。（2）心理素质。医务人员应有良好的心理素质，能沉着冷静采取措施，处在产痛中的产妇多烦躁，甚至情绪失控，我们切忌烦躁，要以积极的心理状态，稳重的举止，及时给予心理疏导，适时进行产程健康教育。 （3）法制观念。应具备一定法律常识，强化学习《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼卫生工作条例》等。（4）人文素养。医务人员要掌握一定的社会学、心理学知识，了解风俗文化，尊重主妇及家属的个人信仰，以利于取得产妇及家属的信任。
3.2加强产科医疗安全管理措施，分析产科医疗安全的影响因素 随着孕产妇健康意识的增强和对治疗期望的增高，医务人员要正确认识产科医疗安全管理的误区和盲点，落实全程质量、管理制度，为孕产妇提供多层次的优质服务。
3.3重视知识更新的医疗队伍建设 在高新技术时代，医院要建立一支具有现代化理念、全面的专业知识、过硬的专业技术、健全的心理及身体素质的队伍。鉴于产科工作性质和特点，每位成员应有饱满的工作热情为孕产妇提供最好的医疗服务，同时要学会运用社会心理、公共关系的理论和技巧来满足患者的诊疗需求，以周到、热情、高效的服务，提高病人的满意度。
3.4强化病历质量管理，病历书写规范 病历作为医疗事件完整的综合记录，病人病情发生、发展、治疗，反映出临床医师医疗，学识和医疗技术水平，是对职业医师实际考核的重要依据，也是医疗纠纷重要的法律依据。
3.5加强医患沟通，加强学习，提高医务人员在实际、工作中的沟通技巧，在产妇入院后，缩宫素的应用等。
3.6保持环境、设备安全，严防产妇、人流后患者滑倒，产房配齐相应设备，以保证母婴安全，急救药、器械专人管理。
3.7加强孕前咨询和产前检查工作，并增强孕妇保健意识，加强孕前咨询，重视一系列产前检查。有些高危因素孕前就存在，如营养不良或不健康的生活方式，如果得到及时纠正，孕产程将更加安全。某些慢性疾病如高血压、糖尿病等在孕前得到及时的治疗和有计划的控制，加大改善妊娠结局，提高出生人口素质， 降低产科医疗风险。
方法：根据临床资料，对30例孕产妇及家属进行调查访问，了解到产科护理中的风险主要存在于病人、护士两方面，总结出建立安全管理体系，可产生积极做用。
结果：本组30例孕产妇经过我们对护理风险进行有效评估，并采取相应措施，产妇对治疗护理效果表示满意。
结论：积极有效评估产科中存在的护理风险，并采取相应措施，对产妇预后有积极意义，并能够有效提高产科护理的服务水平。
关键词：产科护理风险
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0449-01
随着社会发展需要，人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高。产科是医院高风险科室之一，产科护理人员的责任重大，护理中隐藏着许多风险。
1临床资料
2012年1月至2012年4月，对入院孕产妇选取30例，我们访问了这些病人及家属，分析其对医院产科护理的满意度和有关意见，了解了产科的护理风险，并采取相应的措施。
2产科护理中存在的风险
2.1病人方面。本组30例孕产妇及多名家属对分娩的危险性没有充分认识，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.2护士方面。
2.2.1护士技术业务水平。产科护理任务多，工作量大，整体性和专业性强[1]，要求护理人员有全面的护理技能和较高的护理水平，即需要护理人员有相关的专业产科护理知识，而医院目前的产科护理从业人员的现状，普遍年龄偏大，文化水平相对偏低，对产妇出现异常情况不能及时排除。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤[2]，特别是出现抢救情况时，没有及时将医疗设备相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。
2.2.2护士责任意识不够，沟通欠缺。产妇及家属不具备专业知识，对病情缺乏了解，无法正确看待治疗和护理中出现的相关问题，认为是护理人员工作失误或者工作不负责任，这就需要护理人员及时的与产妇及家属进行有效沟通，消除家属的疑虑和不满。在对待家属和病人的询问中，态度冷漠，语气生硬[3]，都会进一步激化护患方面的矛盾，造成护患关系紧张。
2.2.3管理制度不健全。有章不循，不严格遵循规章制度，违返操作规程，让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。医院虽然对产科护理工作有管理制度，但奖惩制度不明确，也降低了护理服务的质量。
3应对措施
3.1提高护士业务能力。由护士长对每名护士进行定期考评，发现问题后，直接找其沟通，这样可以增强每名护士的责任意识，对年轻护士加强护理安全教育及护理理论的学习，提高护理人员对临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血，DIC，羊水栓塞，重度妊高症等危及重症的救护流程，做到烂熟于心[4]，在突况下，做到对患者进行及时有效科学规范的救治，避免慌乱、紧张和业务生疏而造成不必要的医疗事故。
3.2对护士心理素质的培养。医院方面，要加强对护理人员的身心关怀，让其有相对充足的休息时间，尽量帮助其解决生活困难，尽可能保证护理人员在工作时有良好的身心状态，增强护理人员的沟通技巧，以便在患者提出问题时，能给予准确客观的回答。
3.3实施人性化管理。树立以人为本的服务理念，充分尊重产妇和家属的意愿，在提高专业护理的同时和产妇及家属进行充分沟通，孕产妇入院后，热心接待，尽量满足孕产妇的正常需要，对患者情绪进行关注，多用关心体贴的话语，加强护理人员和产妇的感情交流，改善护患关系，对产妇及时进行心理护理，使产妇消除紧张情绪，使产妇和家属配合医院的治疗和护理。对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日，告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2小时小便的意义及注意事项[5]。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及的保健。产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，并告知产后恢复应注意的问题，协助产妇办理出院手续，告知出院后发生问题时及解决问题的方法，以便产妇随时了解自己的身体状况。
3.4完善各项规章制度。组织护士学习医院管理制度，在实施及落实制度中，护士长要常常监督管理，奖惩严明，严格交接班制度，做好详细护理记录，激发护理人员的工作积极性，明确工作责任，提高护理人员的利用率，提高护理服务的工作效率。
4体会
产科护理工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理，一般护理，手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[6]，对护理人员的专业技术水平要求较高，通过对本组30例孕产妇及家属进行访问，认为产科护理风险主要存在于病人、护士等多个方面，为此应提高护士的法制观念，提高护士的护理安全意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，增强优质服务，和谐护患关系，提高护理人员素质，健全安全管理制度，有效提高产科护理的服务水平。
参考文献
[1]刘礼梅，妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]检验医学与临床，2010，7（24）：2776-2777
[2]季宏波，赵莉，董艳红，等妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：4451
[3]戚琳，武建玲，浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]，中国实用医药，2011，6（6）：268-267
[4]刘旭梅，妇产科急危重症病人的院前急救与护理[J]，医学信息，2011，5（2）：1885-1886
晋升副主任医师资格个人工作总结
本人于x年x院校毕业后分配到xx医院工作，x年被调入某院任业务院长，xxxx年xx月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业，xxx年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作，xx年xx月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和dxp理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自xx年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
1医疗安全问题现状
（1）违反“医疗安全核心制度”。医生不重视病例书写管理规定，书写草率，记录不及时、不全面，漏记、错记发生率高。询问病史时不详细，常常忽视性别、年龄、发病时间等细节问题。无规范的值班与交接班制度，使得医护人员不能及时、有效进行针对性的诊治与护理，也易引发医疗纠纷。（2）缺乏责任心，服务意识差。医护工作者缺乏责任心、工作不认真，诊疗期间易发生漏诊、误诊，入院时不全面进行患者基本体格检查，如腹围、宫高、骨盆等指标。妇产科患者病情变化往往较快，稍不留意就会给母婴带来伤害，甚至是生命危险，从而引发医疗纠纷。（3）医患沟通不够。多数妇产科患者为急症，若医生未及时告知患者待产、分娩、产后等各个阶段可能出现的问题，语言上显示出不耐烦、反感或多名医生同时治疗而未进行有效沟通，均易在医疗工作中发生意外事件，特别是孕产妇、新生儿死亡或治疗结果不满意时，医疗安全事故发生率极高。（4）管理制度不健全、基本功差。医院管理制度不健全，医护人员工作意识淡薄、时而放松警惕性、时而放纵自己。基本功差，缺乏专业技术培训，上级医护工作者未能严格执行带教制度，下级操作常出现差错、失误，医疗设备管理不善，未严格执行操作流程等均会引发医疗安全问题。（5）医生法律意识淡薄，患者维权意识增强。医生不了解、不重视法律，在患者或家属“知情同意权”上未签字情况下，擅自进行治疗，属于侵权行为，也会造成患者不满而进行维权。妇产科患者隐私部位常充分，若未尊重、保护患者隐私权，易造成医疗安全相关问题的发生。（6）疾病个体差异。患者对医护工作者的告知、解释缺乏重视性，不遵守管理制度，如随时离院、不遵循医嘱等，一旦出现意外，还要追究院方责任，引发医患纠纷。
2解决对策
（1）严格遵守“医疗安全核心制度”。制定规范化的医疗文书书写，严格对患者的病情进行完整、如实的记录、归档。归档后不可随意修改。将病例纳入科室绩效考核，并根据考核结果实施奖惩。制定合理的、人性化的值班、交接班制度，保证医疗工作具有连续性、有效性，使医护工作者能及时了解病情的变化，保证医疗安全。（2）增强服务意识。加强教育，以患者的安危为首要准则，医疗安全中存在的问题应适当对外公开，并将其作为院内的行为准则，加强妇产科宣传教育工作，调动医护工作者的服务积极性，加强责任心。（3）加强医患沟通。注重与患者的沟通技巧，主动与患者交流，改善患者对医护工作者的不良态度。告知要适度，语言要温和。对有不良心理患者应多给予关心、安慰，可定期进行集体谈话，既有监督作用，又有相互见证的作用。科室定期召开医患座谈会。聆听患者的意见与建议，并及时给予解决方法。（4）完善管理制度、提高基本技能。严格训练“三基三严”，一旦出现医疗安全隐患应追根溯源，并对不健全制度进行修改。严格遵守规范操作流程，完善、落实各项规章制度，防范高风险。定时对妇产科患者进行检查，合理分配护理工作量，认真完成查对制度，严格施行安全规范用药制度。定期进行专业基本技能培训，为患者提供优质的服务。（5）增强法律意识。增加医护工作者的法律、风险、安全等意识，定期进行法律法规教育，提高依法执业、依法执医的自我保护意识，做到懂法、知法、守法，一旦发生医疗安全问题，应采取适宜的法律手段来维护自身的合法权益。同时应了解以往发生的医疗纠纷案件，并进行分析讨论，同样事件尽可能避免。（6）提高患者的从医性。预先告知患者相关医疗技术的注意事项、并发症等风险性，多与患者交流，取得信任感，使其自觉遵守执行制度规定、遵从医嘱，在自愿基础上签字。
3评价指标
采用不记名问卷调查评估医疗工作的满意度，问卷分值范围0～100分，其中非常满意90～100分；基本满意60～89分；不满意＜60分。1．4统计学处理采用SPSS13．0软件对数据进行处理，计量资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
4结果
两组患者住院期间医疗安全问题发生情况结果显示，安全组医疗事故、医疗差错、并发症和医疗意外的发生率显著低于对照组（P＜0．05）。见表1．两组患者对医疗工作满意度结果显示，安全组对医疗工作的总满意度为97．58％，显著高于对照组的86．29％（P＜0．05）。见表2。
5结语
医疗安全问题涉及医护工作者为患者检查、诊治、康复等医疗行为、医疗服务的全过程的各个环节里［4］。医疗文书是重要的医疗文件，是直观显示患者病情变化、诊治效果的依据，既为医疗、教学、科研提供原始资料，又为医疗纠纷提供关键性的法律依据［5］。增强服务意识与法律意识、完善管理制度及专业技能学习是拯救患者的关键，也是医院竞争的基本保障，确保医疗质量才能减少医疗安全问题的发生。良好的医患沟通，既能提高患者的从医性，又能提高妇产科患者对医疗技术的局限性及高风险性的了解，同时又加大了对医生的信任，促进患者的顺利治疗及转归。
作者：王增萍 单位：浙江长广（集团）有限责任公司职工医院
