时间：2023-06-12 14:45:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇科室管理能力，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词： 科主任 备忘录 医疗管理 医疗质量
目前，中小型医院中，中干多为业务骨干，虽然他们在技术上经过了很多的培训，也有很多的临床实践的经验，但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训，医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。
专科医院科主任质量管理现状调查报告显示，应重视科主任管理知识的培训,采用多种方式提升管理的积极性,并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理，通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划，取得了很不错的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院以南区10个科室为试验组，施行科主任备忘录，以北区32个科室为对照组，并以2010年实施后与2009年未实施对比分析：医患纠纷，，科研项目等指标。
1.2 科主任备忘录的内容
1.2.1 年度工作要点 其中包括了医疗指标与任务，医疗质量管理，服务管理，医疗管理，投诉管理，科教研，医务人员职业生涯，医德效能建设等等。
1.2.2 月质量与指标分析 每月对医疗质量的管理，指标分析，通过绩效评估，明确科室病床利用率，控制药物比例，严格按照三基三严，以及医院的核心制度来执行，对病例质量评估，对现状进行分析，并作出整改。
1.2.3 半年责任追究小结 近年来由于诸多因素出现了医患关系紧张。笔者系统剖析引起医疗纠纷的常见原因,提出加强医疗管理、强化服务意识、提高医疗质量、树立法制观念意识、提高医患沟通的能力是构建和谐医患关系、防范医疗纠纷的根本[2]。控制医疗纠纷的数量是我们医务工作者的责任与义务，在半年责任追究小结中记录半年的医疗事故，追究责任人，进行总结，吸取经验教训，并提出整改方案。
1.2.4 年医生职业生涯培训评价 评估医生这一年的职业培训，包括思想法律培训，进修学习计划，学术论文情况等。
1.2.5 年带教情况分析 评估科室在带教期间的绩效，配合医院教育计划，不断提高教育质量，总结教育过程的经验教训，积累教育经验。
1.2.6 年科研及新技术新项目小结 通过全年的技术项目小结，解决存在的问题，提高科研能力和科研质量。
1.2.7 全年工作人员评价 通过评价情况使科室人员明白自己工作中的不足，并得到改进，同时也宣扬比较好的作风，树立科室品牌。
1.2.8 全年工作总结 通过全年的工作总结，列出存在的问题，作出整改方案，并作出明年的计划，通过一年一年的不断改进，使科室的各个方面都有质的飞跃。
2 结果
实施组和对照组两组工作人员工作性质都相同，实验组医患纠纷为0起，36篇，占全院的18.3%，与2009年的9.3%相比增长一倍；科研立项4项，有了零的突破；晋升高级职称8人，中级12人。医疗投诉相对比明显下降。
3 讨论
（1）施行科主任备忘录，可有效提高科室整体医疗质量。
（2）施行科主任备忘录计划，可减少医疗纠纷。
（3）施行科主任备忘录计划，可提高科主任管理能力，带领整个科室不断的发展。
（4）施行科主任备忘录，可提高科研、教学能力。
（5） 施行科主任备忘录，可提高医务人员职业生涯管理意识，促进人才队伍建设。
【关键词】护士长工作流程；护理管理；护理工作质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0785-02
护士长是医院护理工作和护理质量管理的参与者、决策者、执行者，是护理工作中最基层最直接的领导者〔1〕。护士长工作能力的高低直接影响其所在科室的护理水平。明确护士长职责，提高护士长的管理水平有利于全面提高护理质量2.。很多医院都非常重视护士长各方面能力的培养。我院于2011年在部分科室推行护士长工作流程，对护士长工作能力的培养和护理质量的提高起到了积极作用，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：我院临床科室护士长5名，均为女性，均任职于2008年11月，年龄32-----38岁，平均年龄36岁，均为本科学历，职称分布：主管护师4名。副主任护师1名。所在科室分别为：骨科、神经外科、神经内科、胸外科、心脏内科。
1.2 方法：护士长工作流程是全院护理专家，结合我院实际情况和优质护理服务活动要求制定的，创建以时间为序的工作流程，具体的规定了一周内每一天不同时段的工作内容，涉及我院临床一线护士长工作的方方面面，包括：交接班、查房、护理质控、业务培训、文字工作、物品请领、请示签字等等。
此表指定后，由护理部将试用稿从内网下发到临床各科室及部分辅助科室，行政科室，广泛征集意见、建议。然后对试用稿进行修订。再次下发到各科室，集合意见，最后形成正式的护士长工作流程，然后护理部组织全体护士长进行学习，要求所有的护士长熟练掌握并遵照执行。流程于2011年2月开始实行。
1.3 评价
1.3.1 护理质控：考评数据采集自护理部质量检查小组定期检查取得的各类数据，质控检查项目为护理部根据《三级综合医院评审标准》并结合我院实际制定的，注药包括：急救药品器械管理、健康教育、护理文件书写、治疗室及药品管理、病房管理、重病人护理、三基训练及考核8项内容，前7项为护理部每月质控检查的得分，最后一项为科室护理人员参加每月护理部组织的考核的平均分。
取5个科室推行护士长工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行护士长工作流程后的2011年8月――2012年8月的质控检查结果资料，比较流程推行前后5个科室各类质控项目的平均分，进行统计分析。
1.3.2 护士长满意度调查
分为护士测评、医生测评、患者测评3个方面，均由护理部组织，在护士长回避的情况下采集。测评问卷内容包括护士长的管理能力、协调能力、工作效率、质控执行力度、专业技术能力、创新能力、事业心责任感等涉及品德、智力、能力、绩效的10个方面，每个单项分数0――10分，调查问卷满分100分。一季度调查一次。96分――100分为优秀；90――95分为良好；85――89为合格；85分以下为不合格。
3 讨论
3.1 提高了护士长的工作效率 护士长工作流程的设计来源于我院护理一线的实际情况，不是针对护士长的硬性规定，而是经验性的指导，在流程指导下，保证每日、每周、每月的工作有计划、有预见、有序按时的完成，有效的避免了工作琐碎导致的疏忽和遗漏。护士长工作流程的实施，改变了以前工作无条理、无重点，缺乏时效性、工作随意的现象，流程使护士长的工作安排更具有科学性、时间安排更合理、工作安排得更紧凑〔3〕，提高了护士长的工作效率。
3.2 提高了护理工作质量 行之有效的质量监控是减少护理质量偏倚的基本4。护士长是本科护理质量与安全管理的第一责任人，护理安全质量控制是护士长的工作重点。护士长工作流程将质控项目列入流程中去，让护士长严格按流程进行质控检查，每日质控检查、每周质控分析汇总、每月召开指控会议总结，从而实现了护理质量的持续改进。
3.3 提升了护士长的管理能力，调动了护士长工作的积极性 护士长工作流程的实施，将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理。明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化5。对护士长管理能力的培养具有积极作用。同时流程的实施让护士长时刻明确自己的职责所在、工作重心所在，强化了护士长的管理职能，提升了护士长对于护士长角色的认同。调动了护士长的工作积极性。
4 总结
医院的护理水平的提升，除了要有医院、护理部的正确决策之外，还需要一支较强的护理管理队伍。护士长既是管理者，又是执行者，也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者6。护士长工作流程的实施，进一步明确了护士长的职责，提高了护士长的工作效率，促进了护理质量的持续提高和护士长管理能力的提高。
参考文献：
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1护士长需要具备的素质
1.1护士长的自身素质：护士长需要热爱本科室的护理工作，拥有高度的事业心和责任感，自觉更新业务能力和管理知识，及时掌握最新的护理理论和技术，率先领导科室护理人员，进行护理改革。在护理业务能力方面，需要成为科室拔尖人才，能够熟练运用科室各种大中小型救治仪器，面对突发疾病或危重疾病抢救时，能够做到有条不紊，有序配合医师的救治工作。护士长组织护理人员完成本职工作外，还需与医院其他部门联系，协调各部门之间的关系，做到本科室的多方位发展。同时，还需要关心、爱护本科室护理人员，切实关心本科室护理人员的个人利益，对待患者及其家属，尽可能满足其正当需求，使患者从心底感觉到尊重和关心，建立良好的护患关系。与其他部门交往中，需要做好相互尊重、相互发展，确保各个流程的顺利开展。护士长还需要具有乐于奉献、吃苦耐劳的精神，勇于开创护理新局面，创兴性提高护理质量。
1.2重视护理管理质量：护士长首先要根据本科室的实际情况，从实际出发，制定可行性护理工作计划，与患者及其他各部门通力合作下，不断提高护理服务质量。在具体护理工作中，需要严格做好护理质量控制，认真把关每个护理环节的护理质量，重视最终的整体护理质量，同时做好护理质量的反馈性控制，对于结果进行详细分析，并及时反馈给护理人员，充分肯定取得的成绩，提高护理人员的工作积极性，另外，对于护理工作中的错误，应及时发现、及时纠正，不断提高护理质量。
1.3法律意识：近年来，随着医疗纠纷发生率的逐年增多，医患关系、护患关系也相应处于紧张状态。这就更要求护理人员都必须掌握护理相关法律、法规，做好自身保护。护士长应监督科室的日常护理工作，从法律角度研究潜在的法律问题，定期组织法律讲座，增强本科室护理人员的法律意识，在护理工作中，不仅需要维护患者的合法权益，也要做好自我防护意识。
2总结：
近年来，随着护理理念的转变，对护理工作的要求也相应提高，对护士长的护理管理要求也会有所提高，不仅需要全面的业务能力，还需要具备科学的管理水平，能够较好地做好护理人员之间、护理人员与患者之间、上下级之间，以及与其他部门之间的关系协调，更多地承担医院管理的相应责任。通过自身不断学习，掌握科学的管理方法，并与本医院、本科室的护理管理工作相结合，将护理管理方法有效地运用于本科室的实际护理工作中，使管理的科学性与领导的艺术性，达到完美的结合，最大可能调动本科室护理人员的工作积极性和高度责任心，发挥高效的护理服务，不断提高科室的护理服务质量。
护士长作为基层护理管理者，通过做好本科室护理工作的管理，掌握科室护理操作业务能力，及时更新自身理论知识，关心护理人员的思想状态，真正关心科室护理人员的疾苦，尽可能解决下属的实际困难，鼓励科室护理人员进修、继续教育，营造科室积极向上的学习氛围。以身作则严格遵守科室各种规章制度，并做好监督和控制，切实落实奖惩制度。注重科室团队的沟通和交流，做好相互团结、相互合作，通过有效沟通，营造和谐、团结的科室分为，及时发现潜在的护理问题，及时进行纠正，避免发生严重的后果。
总而言之，护士长护理作为医院护理管理的重要部分，护士长护理管理水平直接影响着科室护理服务质量，所以，护士长需要不断提高自身业务素质和管理能力，发挥出色的领导、协调、监督和管理能力，促进科室护理水平的不断提。
作者：张伟阳单位：河南省南阳市骨科医院
【关键词】 护士长；科室 管理；职能
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0302-01
护士长是医院最基层的护理管理者，护理管理的好坏直接影响着医院的护理质量，因此管理好一个科室重要，科学管理尤为重要。这就要求护理管理者要有清晰的思路，既要抓住重点也要兼顾细节，本文就以下几个方面进行探讨。
1 护士长在科室管理中的作用
护士长是科室管理的组织者，是贯彻医院各项规章制度的执行者，病区管理水平的高低，科室护士长起着至关重要的作用，病区管理的好坏也与病人的健康息息相关。
1.1 抓好护理规章制度的贯彻落实：护理规章制度是护理人员在长期的工作实践中总结出来的，是护理管理中的一项重要内容，直接关系到医院的管理水平，要使科室管理工作制度化，服务质量优质化，医疗护理技术过硬化，防止医疗事故的发生，杜绝院内感染，就必须有严格的规章制度来约束每个人的工作行为，并且自觉全面和持久贯彻执行，附以考核评定办法，建立检查督促机制，奖优罚劣，才能在实际工作中贯彻落实，从实践中不断改进创新，完善各项制度。
1.2 抓好护士“三基三严”训练及学习：首先护士长必须不断学习，提高自身的业务水平，同时领导好本科人员的业务学习和技术训练。尽可能的为护士创造学习条件，开展多种形式的学习，如鼓励护士自学高护班，夜大班，科内组织专题护理讲座，定期护理查房，晨会提问，技术操作示范表演，典型病例及技术教学，结合护理部工作安排，组织多种形式的考核，对于成绩优秀、工作踏实肯干的同志给予表扬，对较差的同志给予具体的帮助，以达到共同提高的目的，使护士“三基三严”水平稳步提高。
1.3 做好病房管理的经营：随着医疗卫生体制的市场化程度不断推进，面对世界经济一体化的趋势，对每一位护理管理者都提出了新的挑战。增强成本管理意识、加强成本核算研究、合理使用护理资源、减少护理资源浪费和不足共存的现象以适应护理学科现代化的要求。要求护士长具备成本核算的能力，能对科室的费用进行科学分析和合理解释，有效的利用资源、提高效率、保证质量，全面掌握病区人力物资、设备财政情况，进行合理部署。
1.4 抓好护理质量的控制：护理工作是医院医疗工作的基础，护理质量是医疗护理工作的根本所在，是护士长工作的核心与重点。护理质量的好坏在很大程度上取决于护士长的管理理论水平的高低和管理能力的发挥。护士长要有“以质量求生存，以质量求发展”的意识。护士长管理能力的高低、责任心的大小都直接影响到该护理单元的护理质量甚至经济效益和社会效益。因此，护士长必须非常熟悉医院护理质量标准，要以身作则，言传身教，加强全体护理人员的质量意识，对质量管理常抓不懈，高标准、严要求把各项护理工作做好。工作上要建立本护理单元的近期目标和远期目标，把目标分解到每位护士，定期进行全面细致的护理质量检查，使质量意识深入人心，促使护理质量的维护变成自觉的行动，护士长组织进行护理质量要素分析，把握关键控制点和临床操作运用，使管理目标更加明确，确保护理质量。
1.5 构建和谐的医护、护患关系：协调工作既是护士长管理工作的重点，也是难点。协调不利会导致医护、护患矛盾纠纷扩大化，严重影响医院的利益和声誉，构建良好的医护、护患、医患关系，当好所在科室的内当家，与科室医师、护士密切配合，互相尊重，处理矛盾和问题时以大局为重，多沟通，达成共识。与护士相互把关，互相补台，友好地调节纠纷，缓和气氛，积极构建科室和医院内的和谐关系[1]。
1.6 重视人性化管理：护士长心中装着每个护士，护士遇到特殊的节日和困难要及时送去温暖，关爱护士，灵活安排护士工作，善于发挥护士的优点，抓住每个护士的闪光点，让大家互相取长补短，优秀的护士及时给予表扬鼓励，科室护士受到患者家属不公正的待遇时耐心安抚护士，在解决问题时站在公共的立场上，维护护士的尊严[2]。
2 小结
护士长要做好科室的护理管理者，首先要有良好的医德和业务水平，以身作则，言传身教，护士长的行动就是无声的命令，对护理人员起着潜移默化的作用。护士长在执行制度、操作规程，遵守纪律，处理公私关系，搞好团结，协调好关系，处处应做出表率，但更重要的是严格按规范化管理好科室的各项工作，顺利进入护士长角色，才能把临床护理工作做到最好
参考文献
关键词：信息化管理;医院财务;内部控制
医院财务管理是对资源的资金管理实现由资金进行控制的医院其他事务的管理，例如，通过财务管理对医院的医疗器械购进进行控制，对医院医护工作人员的聘任和选拔进行控制等。因此，医院财务管理实现了内部控制的作用，是新医改背景下医院管理发展和研究的前沿。
一、医院财务内部控制发展背景
（一）财务信息化管理技术进步
随着信息技术的不断发展，大多数医院已经完全建立了医院信息化办公，这在财务管理工作中尤为明显。目前，财务信息化管理技术在新型财务管理软件的支持下，不仅能够实现医院财务各项工作的快速处理，还能够将财务工作与其他类型的管理工作联系起来，这为医院财务工作发挥其内部控制作用提供了基础。
（二）新会计制度对医院财务管理提出新的要求
在最新的一轮医疗改革中，新会计制度明确提出要对医院的财务管理进行创新性发展。即使对于已经深入改革的私立医院，新会计制度仍然发挥了重要的指导作用。为了使财务会计工作能够更好地促进医院发展，医院有必要加强对财务管理工作的信息化建设，以使财务工作能够切实发挥其内部控制的作用。
二、信息化管理下的医院财务内部控制问题
（一）财务信息质量使内部控制力度不足
作为已经深入进行改制的医院，使用信息化工作模式进行财务工作，其内部控制效果已经在医院管理和发展中有所展示，表现为医院财务工作的效率提高以及反应能力提高等。但是，目前医院不仅作为社会福利性组织存在，还作为盈利组织存在，要在信息化的市场经济中盈利，就必须拥有前瞻性的财务信息，这样才能够确保对医院资金的合理化利用，这是现代医院经营中财务工作发挥其内部控制作用的重要表现。然而，目前大多数医院的财务工作在财务信息质量上都存在问题，即便是财务结构良好的私立医院，也缺乏完善的财务管理制度和科学的财务工作方法作为指导，这使得财务工作本身对医院资金的利用能动性较小，因此减弱了财务工作的内部控制力度。
（二）财务信息化管理的范围制约了财务内部控制的范围
收费管理是医院财务管理的重头戏，但是，人情费、漏收、私收等问题开始突出，这意味着信息化管理的范围必须扩大，即从财务部门扩大到其他部门，实现各部门之间的信息管理链接是十分必要的。但是，目前很多医院财务管理工作中缺乏高素质的计算机管理人才，医院内部各科室之间相互独立，并没有实现院内信息资源的共享;另外，私立医院的管理层十分固定，对医院享有绝对的领导权，因此缺乏科学、有效、严谨的内部监督机制，内部审计不严谨，也没有建立合理的财务风险预警机制，内部控制制度中存在很多漏洞，在一定程度上影响了医院财务内部控制管理。
（三）财务信息化管理的发展思路影响财务内部控制的发展
信息化管理下的医院财务工作，是将医院各部门中与财务有关的工作进行整体信息化管理而实现的，这也是财务工作发挥其内部控制作用的基础。但是，除了医院管理层和财务工作人员之外，大多数科室的领导者都是业界精英，都拥有高超的医疗技术却并不熟悉财务管理工作，也没有充分认识到信息化管理的真正意义，有的认为仅仅采用计算机操作进行办公就是信息化，医院各科室的管理理念相对较为落后，并没有完全跟上信息化时展的步伐，导致财务管理信息化发展滞后。 在信息化管理背景下强化医院财务内部控制的策略
（一）进一步提高会计信息质量
进一步提高会计信息质量是强化医院财务内部控制的主要策略。在信息化管理背景下，医院管理，尤其是财务管理，其管理决策诞生和推行的速度都会变得更快，这需要有足够精确的会计信息作为基础，才不会致使财务工作出现方向性的失误。因此，作为财务工作人员，应该不断地去完善自身的职业能力;而医院管理层也应该根据医院财务管理工作的发展，去招聘和任用具有更强财务信息处理能力的员工。
（二）建立财务信息化管理数据库并实现关键点审计
建立财务信息化管理数据库，是使财务工作和医院各科室的管理工作联系起来的最根本措施。首先，应该保证医院财务部门与医院各科室的信息化管理行为能够到达同一终端，并汇入同一数据库参与财务统计;其次，财务内部审计应对医院各科室的经营目标和具体环境进行分析，对与财务工作相关的内控进行总体的评价，梳理内控的信息流、资金流及汇总点，运用层次分析法、模糊综合评价法、功能分析法、实验法等多种方法，结合内部控制理论和信息系统控制理论，判断并识别出企业内控关键控制点，然后针对关键控制点采取相应审计措施。
（三）积极提高医院管理层的信息化管理能力
要在信息化管理的背景下完善医院财务内部控制，医院的决策层和管理层要主动适应信息化的转变，改变不适应的经营管理模式，将医院内部的发展战略、治理结构等按信息化规律进行调整。要做到这些，关键点在于医院各部门、各医疗科室的管理者要具备信息化管理能力，这就意味着，医疗科室的管理者必须进行管理技能的学习，而不是单纯对医疗技术进行研究。如果医疗科室的管理者不能兼顾信息化管理，那么，医院应该采用双轨管理制度，将医疗技术管理与财务、人事管理区分开来，配备两名管理者分别担任不同的管理任务，以配合并促进医院的信息化管理发展。
结语：
综上所述，信息化管理下的医院财务工作要想完全发挥其内部控制作用，除了在原有的改制基础上进一步完善医院管理的信息化进程之外，还需要进一步提高会计信息的质量，建立财务信息化管理数据，并切实提高医院管理层的信息化管理能力。只有这样，医院财务管理的内部控制作用才能彻底地发挥出来。
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1.1护理管理人才缺乏护士长作为科室护理工作的负责人，必须具备对本科室护理工作实施规范化、系统化的管理的能力和素质，而基层医院护理管理人员多源自临床一线护理工作者，缺乏科学的管理能力和水平，并且可能多数侧重于常规护理及管理，而忽略了护理组织和综合管理，导致重心偏移，从而影响护理质量。
1.2护理人员缺乏、队伍不稳定虽然每年都有大批护理毕业生，但基层医院的人员编制有限，而且高学历护理人员都被上级医院录用，再加上基层医院工资待遇低，发展机会少，导致护理人员不能安心工作，急于跳槽。多数医院都存在重临床、轻护理的现象，再加上护理人少、活多，很多护理人员不能安心工作，从而影响护理质量。
1.3护理设备落后护理人员没有先进的护理设备，每天只停留于常规护理服务，没有挑战性和竞争性，部分患者也不满足于护理人员的服务质量，还会迁怒于护士，影响护理人员情绪，继而影响护理质量，从此形成恶性循环。
2应对策略
2.1完善规章制度制定完善的管理制度、岗位职责、管理质控体系，要求护理人员严守岗位职责，规范护理操作和护理文书的书写，定期和不定期的考核监督，同时制定奖惩制度，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，从而提高护理质量。
2.2加强护士长管理水平护士长多来自护理一线人员，往往护理技术尚可，但管理能力不足，需要定期派护士长到上级医院进修、学习、培训，接见上级医院的科学管理经验，更新管理方法和理念，逐渐带领本科室护理管理进入规范化。对于已发现的护理问题，要及时探明其发生原因，及时整改，避免类似护理问题的再次发生。完善和落实护理质量标准，并将其贯彻到每个护理人员的工作中，使每项护理管理工作做到有章可循、有据可查。护士长应加强业务能力，及时掌握新知识和新技术，在工作中真正发挥领头羊的先锋作用。年初制定管理目标，将质量管理考核规则细化，根据科室实际情况，修订奖惩制度。
2.3提高护理人员素质和技能根据科室的实际情况，对不同岗位、层次护理人员，进行针对性职业道德、职业素质培训和教育，增强护理人员的责任心，调动护理人员的积极性，提高护理人员的忧患意识，变被动工作为主动参与，切实从每个护理操作环节，提高护理质量。鼓励护理人员到上级医院学习、进修、培训，通过“请进来”、“送出去”等方式，加强人才培养，提高科室的业务能力和知识水平，提高本科室护理人员的整体素质，缩小与上级医院护理水平的差距。
2.4提高护理人员待遇护理不是临床医疗的附属技术性职业，而是与临床医师共同为患者提供服务的专业，院领导需要充分意识到护理人员在临床医疗工作中的重要地位和作用，合理提高护理人员待遇，提供人性化管理，这样才能真正留住人才，稳定护理队伍，确保护理质量，保证临床治疗的疗效。
2.5合理配置人力资源根据卫生部的现有规定，严格按照护理人员数量与床位配比的编制要求，合理配置人力资源，尽量增加护理人员数量，减少非护理性工作，尽可能解决护理人员少、任务重的现状，使护理人员能够真正做到为患者服务，及时掌握患者的病情变化，与患者的交流和沟通，建立良好的护患关系，提高护理质量。
3总结
在医院实行院科两级管理的体制下，作为承上启下枢纽的科主任，担负着非常重要的使命。科主任在医院管理结构中处于承上启下的中间环节。医院工作的政策方向、服务宗旨，科室工作的质量、效果，专业技术人员的思想作风及技术素质的提高等，都取决于科主任的管理能力和管理水平。如果科主任称职，就能带动专科的发展；反之，专科发展就缓慢。体会如下。
提高自己的专业技术水平：科主任是本专业的学科带头人，要求有较高的文化素养、精湛的专业知识、丰富的临床经验、是解决急危重症的专家，有足够的能力和威望，指导全科开展临床工作。但是科主任不可能成为全才，要让每个医生最终能成为某一方面的专家。
科主任的榜样作用、责任感和事业心：科主任要做到忠于职守，热爱工作，严于律己，宽以待人，敬业奉献，任劳任怨。同时，要摆正位置，以人为本，不以领导自居，以民主换智慧，以情感换人心，以真诚换真情，坚持秉公办事、公道正派。科主任要有一定的工作能力，包括行政能力、业务能力、交际能力、组织能力、语言表达能力、写作能力等。锻炼是十分重要的。首先是肯想，再是肯做、肯出力。不断总结经验，不断提高。
抓好科室管理工作：科室管理关键是抓好人的管理，要发挥副主任的作用，发挥好护士长的作用，发挥好骨干的作用，层层抓落实，做到奖罚分明，对事不对人，充分调动职工的工作积极性。作为科主任，光有精湛的医疗技术是不够的，要把院科之间、科科之间、科室内部及医患之间的沟通放在重要位置。
科主任必须重视医疗安全：在医疗、护理活动中应严格遵守各项规章制度及操作规程和法律法规，减少医疗差错，杜绝医疗事故；还要注意防火、防盗、用电用气安全、道路交通安全等。除各项工作职责分明外，规范全科人员医疗行为，保障医护人员自身的利益和病人的生命安全。
科主任要经济效益与社会效益一起抓：面对当前科学技术的进步和医疗体制的改革，如何在竞争中求发展，经济效益和医疗质量是发展的根本。有了良好的经济效益，才能加速仪器设备更新，改善就医及医疗护理环境，留住人才，激励进取心。因此，科主任应有较强的经营意识，要有技术创新和服务创新的观念，为科室经济效益和社会效益的双赢奠定基石。
谦虚谨慎，工作一年一个新台阶：科室取得一定成绩，与领导的关心，兄弟科室的帮助，全科同志的支持分不开。科主任应该经常反省自己的不足，虚心向好的科室、部门学习。积极配合医院领导，为医院的发展献计献策，争取在新的一年里，取得更加辉煌的成绩。
【关键词】医院财务管理
随着我国医疗卫生事业的改革深化和医疗市场的激烈竞争,财务管理在医院的发展中的作用日趋重要,对财务管理工作也提出了更高的要求,如何提高财务管理水平,充分发挥人、财、物的作用,降低医院成本,提高经济效益和社会效益,是医院经济健康持续发展的重要保证。
一、当前医院财务管理中存在的主要问题
﹙一﹚医院领导财务管理观念落后,财务人员素质较低,财务管理能力有待提高。
目前,大多数医院的领导是医疗界专家教授,对财务管理不熟悉,只重视医疗业务的管理,忽视医院的财务价值管理。
﹙二﹚预算管理意识淡薄,医院资金使用效率低下。
目前许多医院的预算管理流于形式,只重视预算收支,忽略预算编制和预算评价,预算执行主观随意性很大,资金使用效率低。
﹙三﹚医院成本核算不科学、不规范。
长期以来,医院作为国家事业单位,不重视成本核算,开展成本核算的目的大多是为了奖金核算,以此来调动职工的积极性,影响医院的长期稳定发展,并给医院带来了一定的财务风险。
﹙四﹚医院财务分析没有深入开展,缺乏对经营活动的综合分析和控制。
大多数医院的财务人员工作重心都放在收款、记账、汇总报表等简单的会计核算业务方面,或仅侧重单一的财务信息分析,对医院经济活动很少进行全面的财务分析,致使管理人员无法了解财务管理中存在的问题以及从全局角度掌握医院的经济运行情况及发展趋势。
﹙五﹚网络信息管理滞后,难以满足现代医院管理的需要
目前,大多数医院受计算机软件功能限制和计算机人才的缺乏,医院的财务管理工作于网络信息化建设无法达到有机融合,医疗科室之间,医疗科室与财务科室之间的计算机信息系统互不联系,无法实现信息资源网络共享的优势,造成资源浪费,重复劳动,工作效率低,影响了医院的管理水平。超级秘书网
二、加强医院财务管理的思路与对策
﹙一﹚强化医院领导财务管理意识,全面提升财务人员的自身素质。
首先,领导要重视、支持财务工作,树立知识化理财观念,完善从业资格管理体制,积极培养、选拔和多方面引进高素质的财务管理人才;重视全体在职财务人员的学习、培训、进修,加强会计后继教育;建立年度考核制度,完善约束和激励机制;同时积极组织财务管理人员制定完善的财务管理制度,完善医院的财务管理制度。
其次,会计人员要加强学习,积极提高自身素质。会计人员要有较扎实的业务素质,财务人员不仅要掌握财务基础知识,而且要掌握与经济活动有关的金融、税收、法律法规等其他知识,要有财务创新理财观念,这就要求财务人员要积极主动地学习新知识,提高自身素质及业务水平,同时要有强烈的事业心及责任感,承担起理财的主导作用。
﹙二﹚实行全面预算管理,提高资金使用效率。
医院财务预算管理按照“收支统管,统筹兼顾、量入为出”的原则,医院的一切收支都应纳入预算管理。
首先,医院要成立预算管理组织机构,建立并逐渐完善预算管理制度,编制收支预算、效益预算、分配预算、资金使用计划等,编制收入预算和支出预算时,要参考上年度实际收入、支出情况,结合本年度医院的发展和工作计划,以医疗收费标准和药品价格变动、人员编制、物价变动等因素作为预算年度基本编制依据。
其次,要求各科室严格执行预算。对预算执行情况建立考核制度,层层控制支出,严格按照批准的预算和计划使用资金,提高资金的使用效率。
﹙三﹚加强成本核算管理,不断降低成本,提高经济效益。
成本管理是全方位的管理,贯穿于医疗业务的全过程。
首先,改革医院的成本核算方法,转变成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算转变,实行科室全成本核算。直接费用完全计入科室,医院行政、后勤部门发生的管理费用要按科室人数比例等方法合理分摊到科室成本,科室使用的新、旧固定资产都要计提折旧,计入科室成本。
其次,实行成本控制,严格控制各项成本费用标准。通过制定定额成本,对科室的材料消耗、水电消耗、公务消耗等实行事前控制,对服务质量等进行量化考核,实现成本的全过程控制。
﹙四﹚完善医院的财务分析,为管理决策提供依据。
首先,做好财务数据的基础分析工作。财务分析通过对资产负债表、收入支出总表等会计报表的内容,计算出经济效益指标、负债比率指标、床位使用率等财务指标,进而对医院的资产结构、变现能力、运营能力、偿债能力、盈利能力、资产管理能力进行分析。
其次,加强财务风险预警分析,做好事前预测工作。建立财务风险预警分析系统,根据医院实际运行情况、历史资料、同行业资料等经济信息设立敏感性指标,对财务危机进行监测和预防。
﹙五﹚加强信息网络建设,实现财务管理手段的新突破。
首先,建立收费管理系统,包括门诊收费系统和住院收费系统,将该系统与医院财务管理系统进行网络连接,可轻松实现医院管理层及时掌握医院每天的收入情况、门诊住院人数等信息。
其次,建立病区网络连接系统,该系统能提供病人床位情况、住院费用明细、医嘱处理等信息。加强业务科室的横向联系和交流。
第三,建立药品管理系统,将药品按照品名、厂家、价格、数量等相关信息进行精确的统计,准确、及时地反映药品的购入情况、药房领药情况、以及库存情况等,使得管理者能够全面掌握药品的动态信息。
1、抓好护士长培训、发挥护理带头人的作用版权所有
护士长即是医院的最基层管理者，又是护理单元的最高管理者，培养和提高她们的工作能力，是保证护理管理有效基础，因此，对护理部来说，每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式，组织她们系统地学习现代护理管理知识，护理质控评价指标，全面熟悉责任管理的各项指针，抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。一是对护士长进行角色素质教育，明确从护士到护士长，多的是一份责任、一份压力，增强其责任感和事业心。二是针对护士长成份新的现状，采取多种形式，提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会，定期的互相查房，定期的质量讲评，外出参观，送出去请进来的培训，进修学习回来的经验交流会，定期护理小结会等，彼此取长补短，使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。
对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬，不够的给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表，强化责任意识，每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力，解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足，即低年资护士多，聘用护士多，有临床经验的护理骨干少，护理质量得到提高。
2、抓好以人为本管理、重视提高护理人员内在素质
我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍，就没有高水平的临床护理，而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手，通过把好人员流入关，教育培训关，标准化、规范化管理关，开展了创建让患者满意工程活动，提高护理人员的主动服务意识。一是请专职礼仪老师上课，新护士的岗前培训的素质教育，护士的职业形象教育。二是以服务文明规范录像片为蓝本，规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式，并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。三是建立良好的第一印象和周到的生活护理。版权所有
3、抓好满意服务、提高护理服务质量
在抓好满意服务的过程中，重点加强服务质量教育，开展以“五个一”（一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术）争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动，护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5.12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会，为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品，调动了全院护理人员工作的积极性。 4、抓好质量管理、增强护理人员质量意识，
质量是医院永恒的主题，没有好的管理，就没有好的质量，切实贯彻各项规章制度，不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量，在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则，并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中，通过定期评价科室的护理质量，找出影响质量的因素，针对存在的普遍性问题，补充规定了环节质量考评标准，危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中，我们把指导放在首位，做到先指导后检控，并通过二级查房的监控手段，对质控中存在的问题，随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会，根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次，每个护士的岗位，使每个护理人员对自己负责的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施，确保了质量管理的实用性和有效性，真正使护理质量落实到实处。
5、抓好院内感染管理、防止院感发生
医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分，医院感染率的高低，是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓：1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育，全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等，从而达到全面教育，普及提高的目的。2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。3、制定院感管理规章制度，严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。4、加强对科室和重点部门的监测管理，每月到各科室随机抽检有关监控项目，进行管理效果的质量控制，从而提高护理质量减少了医院感染的发生。
6、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用
随着医院的发展，聘用人员的增多，我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收，进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核，以保证用人质量。另外，对聘用人员进行准军事化管理，专人负责，统一着装，进行队列训练，建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理，并根据近年来护理队伍不稳定，无序流动等情况。为全院有执业证书，工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险，解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性，保证了护理质量的提高。
7、抓护理继续教育，提高护士业务水平
实施继续护理学教育，加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质，促进护理专业迅速发展的必然要求，是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房，采取走出去、请进来，每月安排全院护理人员上大课两次，派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会，一人学家受益。另外，为了提高教学查房效果，采取了一个科室查房各科护士长评分的方法，提高教学查房的质量。由于新护士多，强化基础知识和基本技能的训练，三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班，取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习，提高她们的业务素质和水平。
8、抓好规范化带教，提高实习质量
你们好
感谢学校创造的这个竞聘上岗的新机会，积极参与的心态，根据我的专业特长及工作志趣我申报竞聘计财处岗位，下面我汇报一下我竞聘现由和我对计财管理工作的努力方向。
我今年××岁、（……）。
我竞聘这个岗位的理由之一是：我具有系统的专业理论知识储备和较强的政策法律意识，能自觉的贯彻执行《会计法》和财务政策。在××年的财务工作中我系统地学习了会计学，财务管理，审计学，财政学，统计学，经济学等内容，掌握扎实的专业基本功，通过会计分析给学校领导提供准确可靠的数字依据。
竞聘理由之二是，我有较高的实践经验和工作热情，并具备了相应的会计能力。使我感到能胜任计财处主任职务：（1）能独立完成财务工作，有财务管理能力和业务管理能力。（2）以业务和人格获得各界赞同，因此能为学校争取经费，节约资金。（3）计财工作得到了上级各部门的肯定及认可。（4）利用业余时间学会了财务管理软件，较快完成计财科主页。（5）会同有关人员开发使用一卡通收费系统。（6）深入细致地做好学生工作，协调班主任做好收费工作，这次学校的改革方案中要强化财务管理，再次激发了我从事财务管理的热情，我觉得自己适合这个位置，我也愿意把我的财务管理理论与实践经验投入到我校的财务工作当中，为学校的建设发展壮大奉献自己的一份力量。
综上所述表明我具备了财务工作的理论功底和实践能力，加之我为人诚实、作事谨慎、细致、有清晰的头脑和理性的思维，工作中讲究职业道德，办事事实求是、客观公正。如果各位领导信任我从事计财处管理工作，我愿意在院长领导下，团结同志取长补短，精诚合作，并努力做到以下几点：
1、严守财务政策，做到对学校负责、对事业负责、对自己负责、理好财、管好钱。
2、走出办公室，深入调查研究，开源节流，多渠道筹集办学经费，提高资金利用率。
3、协调工作，处理好内务外事，内强素质，外塑形象。
4、做到财务管理电算化、现代化。
5、推进财务公开进程，民主管理，促进职工工作的积极性。
6、把收费作为教育学生、宣传学校的窗口。
7、强化固定资产管理，帐物相符，责任到位。
最后想说明的是长期的财务工作的锤炼，使我形成了平和的心态和豁达的性格，我申报这个岗位不仅是追求职务的提升，更在于希望得到发挥自己的专业特长。
1.人事管理制度问题。
传统的人事管理中，薪酬分配模式存在着平均分配主义，不能更科学合理地去评价业绩贡献的高低，不能引起职工的危机感，所以工作效率低下，缺少工作热情。而统一的绩效考核标准，不能准确地考核出不同岗位、不同专业知识水平和不同业务水平职工的层次高低，从而导致职工的工作业绩水平不能完全发挥，影响了工作积极性。而传统的计划经济体制的人事管理制度，以行政管理为主，没有科学完善合理的发掘人力潜能，使得医院各个科室不能明确自身的职责、部分科室人员配置过剩，人力资源不能充分地开发利用。
2.人才培养机制问题。
缺乏健全的人才培养机制是制约我国医院现代化建设和可持续发展的重要因素，主要表现在三个方面：首先，医院没有对全体职工进行基础教育，导致医院职工的整体综合素质不高。其次，医院人事管理工作人员的综合素质和管理水平直接影响着医院人事管理水平的高低，而医院的人事管理人员大多是从其他岗位提拔上来，有过硬的专业技能，却没有专业的管理知识支撑，所以管理能力不高。而专业的管理人员虽然是人力资源管理专业毕业，却大多长于管理方面的知识，短于医学知识的掌握。再次，医院没有定期给人事管理相关人员进行管理知识培训，使得管理人员的管理能力和综合素质不能系统地结合，从而在决策和管理上出现某些弊端。
3.不能做好人才聘用工作，人才流动性差。
增强医院内部员工之间的竞争是医院打造优秀医疗团队的重要手段，因此，人才聘用和流动工作在医院人事管理中有着极其重要的作用。不重视人才聘用和人才流动工作，不做好人才培养和引进工作，这种人才流动不畅通的现象，会使得医院职工之间的关系比较稳定，缺乏彼此之间的竞争意识，不利于医院的发展。不实行竞争机制和优胜劣汰管理手段，就难以形成合理的人才结构。
二、提高医院人事管理水平的有效对策
1.完善人事管理制度。
针对不同类别不同层次人员，制定相应的考核机制，提高绩效考核的准确性、科学性、合理性。有效的内部考核机制和评价机制对医院人事管理水平的提高有着积极的促进作用。因此，医院要不断加强内部考核与评价，根据医院自身的实际情况和性质，引进科学有效的考评机制，并建立严格的执行标准，深入落实到各个部门、各个科室，有效地提高医院各个部门、各个科室员工的工作积极性和工作效率。此外，医院还可以建立有效的激励机制，根据各个部门、各个科室职工的考核和评价结果，选出表现最优秀的几名员工，采用奖金和晋升结合的奖励方式，提高员工的荣誉感和责任心，促使员工踏踏实实地做好自己的本职工作，为医院的可持续性发展增添动力。
2.健全人才培养机制。
建立相应的培训计划，进行合理有效的专业培训，让员工学习更多的专业知识和技能，提高工作素质，端正工作态度，发掘工作潜能。注重理论和实践相结合，建立健全的医院人才培养机制，不断提高医疗团队的专业水平和综合素质，将医院人力资源的优势充分发挥出来才能提高自身的核心竞争力，确保医院能够在激烈的市场竞争中实现自身的生存和不断发展。医院在进行人事管理的过程中，除了重视人才培养还要不断引进高素质的专业人才，使得医院的人才结构呈现阶梯结构，促进医院的内部结构不断优化。
3.建立良好的用人制度。
摘要：我院病房护士包括主管护士、轮班护师及轮科护士三层分类。通过分层次管理模式下对儿科患者进行护理，对护理质量及家属满意率进行考核调查。通过分层次护理后，儿科护理质量及家属满意程度均明显提高，分层护理前差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。由此得出结论：分层次管理可有效提高病房护士的护理质量，提高儿科患者家属的临床满意率。该种管理方式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词 ：分层次 儿科管理 护理质量 满意率 分析
良好的护理管理模式可有效提高临床护理水平。在儿科临床护理中，易引发一定的护患纠纷，由于儿童是家长的掌中宝，在护理过程中，护理人员稍有迟疑或不妥，均会引发患者家属的气愤。为了避免护患纠纷，提高护理人员的护理水平，我院对儿科使用分层次管理模式。
一、资料与方法
1.资料
选取我院72例儿科护士，其中包括主管护士9名、轮班护师48名及轮科护士15名。
2.方法
（1）护士分层标准。我院主要以护士的资历、职称与年资作为护士分层的主要依据，同时结合护士的护理理念、知识结构、基础护理技能、专科护理技能、评估观察能力、沟通合作能力、解决问题能力、管理能力等因素对护士进行进一步的划分。我院将护士分为三层管理，分别为主管护士、轮班护师与轮科护士。笔者就这三类管理护士的分层条件进行介绍：第一，主管护士。主管护士需具备专业的护理观念，能够对儿科专业国内外发展状况与新护理知识充分掌握。同时具有较高的管理能力，能够帮助护理人员一齐解决工作中的疑难问题。其在学术研究中必须有一定的造诣，能够积极参与科研工作，具备科室带头人的管理与工作能力。第二，轮班护师。轮班护师需具备较好的实施能力，在临床护理工作中，轮班护师能够较好地完成自我工作，具有良好的沟通能力。轮班护师能够掌握科室内各项监护仪器的使用方法，对于急救科的心肺复苏讲究程序具有较好的掌握。第三，轮科护士。轮科护士能够掌握各项护理操作技术，并熟记护理基础理论知识；能够独立地完成本职工作，能够对临床常见的病症进行了解，懂得儿科最常见的抢救与护理程序；具有独立护理文件书写能力。在三层管理护士中，主管护士为团队的负责人，主要解决患者医嘱以外的护理要求，对轮班护师在护理过程中出现的疑难问题进行指导，对护理过程中的规范性进行监督，对临床护理过程中所遇到的突发事件进行解决处理。轮班护师主要执行相关的医嘱。主力护士则通过协助轮班护师，对患者进行生活护理与间接护理。
（2）护理质量考核方法。我院通过笔试及操作两方面为主，对护士的护理质量进行考核。笔试内容以《医学临床“三基”训练护士分册》、《临床护理技术规范(基础篇)》为基本参照，进行试卷命题，同时通过临床操作等实际演练等方式对患者进行操作部分的评分。笔试及操作总分为100分，得分越高，则表示护理质量越高。
（3）家属满意程度调查方法。通过问卷调查方式，由家属对医护人员的护理态度、水平、质量等指标进行评分，问卷总分为100分，得分越高，则代表家属对护理工作越满意。
3.统计学处理
以spss18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验进行计量资料，以X2检验作为计数资料，视p＜0.05时结果具有统计意义。
二、结果
我院对实施分层管理之前及分层管理后的护理质量及家属满意层度进行比较。由比较结果可知，实施分层管理后，两项指标具有明显的提高（具体情况见表1）。
三、讨论
随着社会的发展，人们对于护理质量的要求不断提高。尤其对于儿科护理而言，更应引起临床工作者的重视。我院对儿科实施分层次管理，以提高护理人员的护理质量，提高家属的满意程度。
分层次管理可将临床工作进行有效的落实，每一层次的护理人员担负着不同的护理责任，有效杜绝了在临床护理中出现分工不明确、遇事相互推脱的情况。此外，通过分层次管理，还可以充分体现出每位临床护士真正的工作水平，让院方对于能力优秀者能够重用，凸显出优秀工作者真正的价值。
由此次临床调查结果可知，在进行分层次管理后，儿科护理质量及家属满意程度均得到了明显的提升，可对分层次管理的价值进行肯定。同时，我院也认为，可以将分层次管理模式应用至更多的科室中，帮助更多的科室建立良好的管理模式。
参考文献
