时间：2023-06-22 09:39:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇考核方案的重要性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
摘要：预算管理本质上是一个以预算为标准的管理控制系统，上级部门通过预算的方式确定工作任务和业绩标准，由下级部门执行，为了保证下级部门的执行过程符合预算规定的目标和标准，上级部门对其安排专门的部门和人员对预算执行过程和结果进行监控和计量，再将实际的执行情况与预算标准进行比较，并编制反馈报告送达上级部门，上级部门依据于预算执行情况，进而做出是继续或者是变更执行预算方案等决策。本文主要分析了如何强化事业单位的财务预算管理，进而促进我国事业单位的进一步发展。
关键词 ：事业单位；财务预算管理；问题对策
事业单位是我国国家机关的重要部门，代表着政府承担着社会公共事务的管理，随着我国管理制度改革的不断深入和推广，事业单位的预算管理在取得有效进展的同时，也逐渐显露出预算编制不科学、预算执行力度有待加强、缺乏完整的预算管理控制体制等问题。加强预算管理，有利于降低事业单位资金运行成本，提高资金使用效率，保证事业单位日常经营活动的正常运作，进而更好的处理好社会公共事务。
一、事业单位财务预算管理的重要性
我国当前的预算管理体制由部门预算、构架集中支付、政府采购等环节构成，因此，要提高预算管理体制改革成效，就必须依托于预算管理体系中每一个环节要素。事业的财务预算是我国国家预算体系的核心和关键，加强事业单位财务预算管理，深化我国预算管理体制的改革，有利于提高预算执行和管理的效果。事业单位是政府管理社会事务的基础性部门，因此，事业单位运营资金主要来源于公共财政资金，加强事业单位的预算管理，能够避免私吞挪用、损失浪费等财政资金使用情况的发生，提高财政资金使用的安全性、合规性和有效性。
二、目前事业单位财务预算管理存在的问题
1.预算管理控制体系不健全
合理有效的监管机制是财务预算管理有序实施的重要保证，也是优化财务预算管理体制的必要途径。现阶段部分事业单位经费使用出现随意性、不规范性等乱象，财务预算方案得不到全面保障，财务预算管理控制存在很大的漏洞，究其原因除了事业单位过于看重社会效益，忽视了经济效益的本质原因之外，还有事业单位缺乏专业的预算管理监管机构，尚未形成一套完整、有效的预算监管组织体系。支出预算分配管理还停留在粗放型的水平，造成了财务预算管理控制存在很大的主观性，需要下级各部门的自觉配合完成，容易导致预算监督执行的系统性和连续性不高
2.预算考核、绩效评估缺乏科学性
预算考核和评估即是要求各部门在预算执行结束后，要全面分析和考核本单位的预算执行情况，并基于此对预算管理做出合理评价和总结，进而为下次的预算编制、预算执行等活动提供参考或者改进意见。然而现阶段事业单位的预算考核方法、评估体系亟需进一步改善。比如说，事业单位的日常经营活动涉及到的范围较广，项目收支具有数量大、种类多等特点，而预算考核往往只依靠财务部门，导致了预算考核进展举步不前，考核过程过于流程化、粗糙化。又比如说预算管理绩效评估手段较为单一，缺乏科学性。事业单位在预算管理考核中没有切实结合资金的使用效率、资产购置的科学性、资产配置和处置的合理性等等要素。
三、加强事业单位财务预算管理策略
1.加强财务预算重要性的认识
我国部分事业单位缺乏对财务预算管理重要性的认知，片面的认为预算管理是一项形象工程，完全是为了应付上级部门的检查，从而导致了各部门预算管理积极性不高，不能够及时传递相关预算管理的政策和任务。预算编制方案没有按时上报，造成预算方案的准确性不高、缺乏科学性和可执行性。因此，优化事业单位财务预算管理首当其冲的加强事业单位各部门对财务预算管理重要性的认识，全面意识到财务预算管理是本单位财务工作的一部分，对日常业务活动具有有效的控制和约束作用，有利于企业优化资源配置，提高资金运行效率，加快单位部门的办事效率。可以加强对单位领导者和员工的教育培训，加大财务预算管理的宣传力度等等。
2.提高预算编制的科学性、准确性
预算编制是财务预算管理活动的重要内容，预算编制是否科学、准确直接影响着财务预算管理工作的有效性及其能否顺利完成。强化事业单位的财务预算管理，做好预算编制工作，确保预算编制方案的科学性、准确性。编制人员在进行预算编制时必须仔细研读《预算法》及其相关文件，清楚了解到我国预算政策的要求和标准，确保预算编制的合法性。其次，全面的调查工作是预算编制方案的科学性、准确性的基础前提，预算编制人员应当有充足的时间对财务预算相关事项进行全面、系统的深入调查，确保事业单位的每项收支、每笔交易的真实性、可行性。另外，财务预算编制要根据于效率优先的原则，预算编制人员要拿捏好资金的轻重缓急、合理搭配，使预算方案具有长远性、前瞻性。
3.加强对财务预算的监督执行
建立健全财务预算管理控制的监督机制，加强预算管理活动的监督执行力度，确保财务预算管理执行的系统性、联系性。这就要求实施“收支两条线”的预算管理战略。收支两条线是指事业单位各部门、各机构每年所实现的收入及其所需的经费花销都必须通过国家财政专户，实行专门的管理和分配，各单位部门不得单独设有过渡户及其它暂时性账户。另外，加大对各部门预算监督力度，强化预算方案的约束力。单位设有专业的预算执行监督小组，对各部门预算实施活动进行检查。加强预算监督执行，做好预算执行与预算决算的对比工作，进而优化预算方案，提高预算编制的有效性。
4.加强对预算考核和事后绩效评估
加强预算考核，做好事后绩效评估是强化预算管理，发挥预算对财务管理控制和监督效用的重要途径。
加强预算考核要从多角度、多方位的考核预算管理活动，对预算执行情况做出全面和系统分析的基础上，要充分的考虑到预算资金的运行效率、资金使用收益等要素，进而确保预算考核的完整性、全面性。预算管理的绩效评价要采用多样化的评估手段，基于事业单位预算管理活动内容的复杂性、多样性等特点，在实施事后绩效评估时在以财务部门为主要的评估主体时，还要让广大的工作人员参与到预算评估中来，确保评估的公开性、透明性，进而激发全体工作人员执行预算管理活动的积极性。另外，加强预算考核、绩效评估还应当建立健全的奖惩措施，做到褒奖分明，责任落实到位。
参考文献：
[1]于影.浅谈事业单位财务预算的管理[J]. China’s ForeignTrade. 2011(06).
关键词：中小民营企业 绩效考核 设计 实施
近年来，中国民营企业发展迅速，已经成为中国经济不可或缺的经济组织。随着中小民营企业发展越来越快，企业越来越觉得人力资源管理的重要性。而绩效考核是人力资源管理的核心。如何做好企业绩效考核，是摆在民营企业发展中的一个重点。
一、中小民营企业实施绩效考核的必要性分析
1.中小民营企业的发展已进入一个更新阶段的要求。经过改革开放30多年的发展，中小民营企业的发展目前已经进入了一个更新的阶段。首先是规模上越来越大；其次是都面临着二次创业的问题；第三，有的民营企业即将进行第一代与第二代之间的资产传承，只有加强企业管理，理清关系，才可以实现新老一代对资产管理的顺利过渡。
2.绩效考核是促进中小民营企业提升管理的主要内容。为了做好企业的绩效考核，民营企业必须要对组织结构进行科学化的调整、对企业的目标进行梳理、将企业的财务管理进行加强。而且只有这些工作做好了，企业才可以推行绩效考核。所以，绩效考核是促进民营企业加强管理的主要内容。
3.绩效考核是加强民营企业人力资源管理的主要途径。随着企业规模的不断发展，人员越来越多，单纯地靠经验管理已经是管不过来了。要靠制度来管理就必须制定企业的绩效考核方案。制定科学的绩效考核方案，必须有专业人员做工作：一是靠专业人员来制定方案，二是要靠专业人员来执行方案，三是靠专业人员修改方案完善方案。
二、中小民营企业有效实施绩效考核的必要条件
中小民营企业有效推行绩效考核是有前提条件的，只有这些条件满足，才有可能有效进行绩效考核体系的建立与推广。
1.企业经营状况稳定，市场状况稳定。企业只有有了足够的经营利润支持才可以推行绩效考核，否则无法从根本上实施绩效考核方案，实施绩效考核也达不到绩效考核的目的。单纯地从“企业政治”角度调动员工积极性，给员工画饼充饥，无法推行绩效考核。
2.企业必须拥有完备的、科学的组织结构。中小民营企业有效实施绩效考核，要求企业必须有健全的组织架构。绩效考核方案的制定一般都是以良好的组织结构为基础的，如果结构混乱，绩效考核方案就无法制定。
3.财务管理健全，是落实绩效考核方案的保证。民营企业在创业初期往往由于业务简单而没有配备专业的、高水平的财务人员，到了一定阶段才发现管不过来了，而管不过来最为直接的感觉一是人管不过来。企业财务管理混乱，没有专业水准的财务管理人员将直接影响中小民营企业推行绩效考核方案的实施。
4.人力资源部自身建设健全。企业的绩效考核方案要随着外部环境的变化及时调整。制定的考核方案不可能百分之百地适应企业的实际，这就要求企业有专业的人员及时根据企业的内外部环境变化与企业实际情况，在新的绩效考核方案实施过程中进行微调。
三、中小民营企业实施绩效考核面临的主要难点
1.企业所有者对实施绩效考核认识的误区。想实施绩效考核，调动员工积极性，又怕公司乱了，以至于虎头蛇尾。害怕新的方案影响到了某些关键人员稳定的时候，还是优柔寡断，不敢强制推行新的办法。看重眼前利益是老板不积极推进新的科学的绩效考核方案的根本原因。
2.企业文化对实施新的绩效考核变革的抵触。公司里没有形成创新的文化，中高级职业经理人害怕绩效考核的推行影响自身的利益。其实绩效考核对员工也好，对公司也好都是有利的，是一个双赢的方案，但是实践中总是有那么一些人，尤其是一些关键人物总是要阻碍绩效考核方案的推行。
3.企业战略或者企业经营状况对新的绩效考核方案的影响。民营企业最大的优点是经营灵活，企业战略要随着企业外部环境的变化适时进行调整。企业发展战略是随着外部环境变化影响比较大的，比如企业突然遇到了资金困难，或者遇到了市场疲软，由于中小民营企业抗风险能力比较差，新的绩效考核方案的执行绝对会受到直接的冲击。在企业发生战略转变时必须要对绩效考核方案进行调整。
4.缺少专业绩效考核设计人员是企业无法很好实施绩效考核方案的主要原因。由于企业高级专业人力资源人员的缺乏，很多企业聘用外脑帮助企业设计方案，但是方案的制定与实施是一个渐进的过程，考核的深入程度不能也不可能一次到位，并且要随着企业的发展进行不断地调整。外脑由于没有更多的时间深入公司的各个细节，所以制定的绩效考核方案有时也不能完全适应企业的实际情况。
四、绩效考核体系设计的原则
1.考核体系是员工努力的依据。考核体系制定出来后，要使员工知道怎么努力才可以获得更好的绩效，拿到更高的薪酬；怎么做将受到考核方案的惩罚，绩效奖金拿得少。公司希望达到什么样的目标，绩效考核体系的设计就要围绕着这个目标以及其分目标来设计。
2.考核体系要保持相对的稳定性。因公司经常变动考核方案，一方面容易使员工感觉公司政策朝令夕改；另一方面经常变动容易使员工不知道努力的“公式”，影响公司关键目标的实现。
3.考核体系要体现灵活性。薪酬体系保持一定的稳定性，但也不能太“死”，比如，市场形势特别好的时候，可以适当降低销售员工的提成基数，在形势不好的情况下，适当增加这个基数。要基本保持员工收入的稳定。对于一些库存商品，可以季节性地制定激励办法，促进库存产品的销售，以降低企业库存。
4.绩效考核体系要“合法”。劳动法对企业用工很严格，在企业的薪酬方案设计时一定要考虑法律的影响。比如在设计试用期人员的薪酬的时候一定要考虑最低工资的限制；考虑劳动法对新员工试用期的规定。
5.绩效考核体系要因公司而异。薪酬标准的确定主要依据人力资源市场工资水平以及企业本身的效益。有时集团公司下属有很多不同业务的公司，公司内部有很多部门。薪酬体系的设计不要一刀切，要根据各个公司的业务，各个公司业务的市场薪酬、利润状况来确定。
6.高级管理人员的考核体系与一般员工有所区别。高级员工的考核体系要与企业整体效益结合起来，将平时收入与年末收入结合起来，平时不要把总经理们喂饱，要留一点到年末。但是考核的公式一定要交给总经理。一般员工的考核放在平时，做得好立即可以得到奖励。
7.绩效考核方案要求具有可操作性，尽量降低考核成本。有的公司的考核体系十分细致，很复杂。到月末，年末对员工按照考核方案考核时人力资源部、财务部的工作量非常大，这样是不利于薪酬体系的推广与应用的。
8.绩效考核方案的设计要围绕公司的核心业务。绩效考核方案的制定就是为了促进企业效益的提高，因此考核方案的设计前一定要搞清楚企业的核心业务是什么，实现核心业务目标的步骤是什么，只有这样制定的考核方案才会具有良好的可操作性。
以上8个原则不是相对孤立的，在设计考核方案时要全面考虑，不要顾此失彼。
五、中小民营企业实施绩效考核操作的十大要点
1.对公司组织结构进行必要的调整。很多公司虽然盈利点比较好，业务利润率也很高，但是结构混乱，责任不明。再者由于中小公司往往一个萝卜不是一个坑，而是两个甚至三个以上的坑，所以结构就更加复杂。组织结构问题解决不了，绩效考核体系就无法建立，即使建立也无法持久运行。
2.解决老的薪酬办法与新的科学的绩效考核方案之间交圈的问题。绩效考核方案的制定与实施是个循序渐进的过程。公司在采用绩效考核方案之前其实也有自己的考核方案，只是考核的内容不科学。在公司全面推行绩效考核方案前的设计阶段，一定要了解清楚老的方案。新方案要吸收其中优秀的因素，同时也不能立即完全摒弃其中的不科学的成分。
3.完善必要的人力资源专业人员与财务人员问题。与公司绩效考核方案执行最为关键的两个部门是人力资源部与财务部。新的绩效考核方案制定好后，要在实践中完善，这些工作需要人力资源部门人员去做。绩效考核方案一般都以财务数据为基础，比如计划的数据、结果的数据，收入的历史资料，利润的行业水平等，都需要专业的财务人员来做。
4.老板自己的思想问题靠自己解决。很多老板只注重业务工作，嘴上注重绩效考核方案的实施，但是态度不明朗。或者老板也支持开展绩效考核，但由于知识的局限性，对公司的绩效考核总是提出一些不专业并且不利于绩效考核的观点，阻碍绩效考核在企业的推行。
5.公司发展历史遗留的不利于绩效考核的问题不可小视。要解决好老的员工尤其是功臣们怎么执行绩效考核方案问题，因为他们多数觉得自己功劳最大。有的公司在创业阶段给了公司所谓的股份，发展起来后，利润很高了，老板就觉得按照原来的股份给他们继续发奖金拿得太多了。
6.加大推行新的绩效考核方案的宣传力度。在制定新的绩效考核之前，一定要先行在公司内部广为宣传实施绩效考核的重要性，重点是中高层要达成共识。其次进行试算。所谓的试算就是拿过去的业绩套新的绩效考核方案，看员工试算后的收入与原来的收入的比较。试算的结果过高或者过低都是不正常的，需要对新的方案进行调整。
7.绩效考核方案的制定要自上而下的制定。在公司全面推行绩效考核，要自上而下的进行。也就是说首先要确定总经理的绩效考核方案。总经理的考核指标明确了，我们再将这些目标分解到各个职能部门，制定对各个职能部门的绩效考核方案。最后再确定基层员工的绩效考核方案。
8.绩效考核方案每年都要做适当的微调。绩效考核方案的改进是一个逐步提升的过程。因为没有放之四海而皆准的绩效考核方案，即使再科学的方案，在一个公司很适用，但是到了另外的公司可能是一个很糟糕的制度。我们制定好绩效考核方案并实施后，要在一定阶段进行调整。在一个公司绩效考核方案的推广面积要逐步实施，不要面面俱到。
9.绩效考核要以优秀的企业文化为支撑。绩效考核的制定与实施一定要以企业优秀的企业文化做支撑。绩效考核与人力资源其他版块之间的关系是相互促进的，不是割裂开来的。要想使绩效考核更加深入，建立优秀的企业文化是非常重要的。
10.绩效考核KPI的设计要随着企业的发展或战略调整而更新。在一个公司管理比较落后阶段，KPI最好以经济指标为主，主要包括净利润、费用、收入等为最关键的指标，其他指标为辅助指标，关键指标的权重要占70%以上；其中利润为最最关键的指标。随着绩效管理的推进，可以逐步增加其他涉及企业可持续发展相关的指标，再将利润等关键指标的考核权重下降。
六、绩效考核方案实施的三大步骤
1.先引进。每个企业都有执行了很多年的所谓的考核方案，所以对一个公司根深蒂固的东西进行改革会冲击该公司某些人的利益，甚至是心理。为了在公司推行科学的方案，一定要将原有方案套到我们的方案里面，那怕之前的东西不科学，不太好，但已经深入人心。这样确保了公司的业务不因为绩效考核新方案执行造成的动荡。
2.再优化。对于引进的方案随着时间的推移逐步深入人心后，要一点一点地对原来方案不科学、不合理的地方优化。首先优化的是企业利益最核心的部位，比如销售、生产，最后才是行政、财务，以及一些管理岗位。当然这个优化过程是一个渐进的过程，也许是两年，也许是三年，或者更长的时间。
关键词：电路与模拟电子技术；考核方式；高校
中图分类号：G642.3 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2016）12-0023-02
宿迁学院作为一所以“培养应用型人才”为办学定位的地方高校，近年来为了进一步提高教育教学质量，推行了一系列教学改革，其中对部分“学生反映难学”、“考试不及格率较高”的课程开展了专项教学改革，“电路与模拟电子技术”课程被批准为“考核方式”专项改革。
一、改革背景
“电路与模拟电子技术”课程是电子信息类专业的一门重要专业基础核心课程，由于该课程理论性和实践性均很强，知识相对比较抽象，因此在教学和学习中难度较大，学生普遍反映“课程内容枯燥、难懂”，导致学生对该课程学习的主动性、积极性不高，甚至部分学生对该课程产生厌学的情绪，致使考试不及格率非常高。
在对2010、2011（二本学生）两届学生授课过程中，我们发现学生也同样反映该课程难学，但经过沟通和交流（主要向学生解释该课程的重要性、难学原因，传授他们学习该课程的方法等），学生逐渐摆脱了心理阴影，通过刻苦学习，最终都能够取得理想的成绩。但到了2012级（三本学生）时，该课程的授课教师及学生均反映该课程“难教、难学”，学生的期末成绩非常不理想，批阅试卷竟然成了件非常困难的事情，因为卷面成绩不及格率太高了，期末总评成绩不及格率竟然达到了40%。
在认真总结2012级教学效果后，我们认为，“电路与模拟电子技术”课程的学习在客观上是有一定难度的，但只要学生端正学习态度，注重、加强平时对该课程的学习，最后通过课程考核应该是没有问题的（2010、2011级学生），2012级出现的这种情况原因在于“三本学生的学习习惯、学习主动性和自觉性与二本学生相比，均有一定的差距”，鉴于宿迁学院已经成为完全独立的三本院校，2012级学生在该课程上出现的各种情况，将会成为该课程在以后授课中的常态。如何改变这种情况，课题组在经过充分讨论后认为：（1）适当降低教学内容难度。该课程是相关专业研究生入学考试课程，所以难度只能是适当降低。（2）加强过程学习管理。通过改变课程考核评价方法，引导、督促学生注重和加强平时的学习[1-2]。第二点应该作为重点研究。
二、考核方式改革方案
原来的考核方式是：总评成绩=平时成绩×30%+期末成绩×70%，我们将考核方式调整为：总评成绩=平时成绩×30%+期末成绩×35%+阶段性考试成绩×35%。增加阶段性考试的目的是要进一步加强学生的过程学习，阶段性考试的具体操作如下表所示。
阶段性考试具体情况
三、考核方式的改革探索与实践
我们对2013级通信工程专业两个班级的学生进行了改革实践。
新的考核方案主要体现在总评成绩中增加了阶段性考核成绩。阶段性考核，是我们课题组在研究国内外考核方式基础上，结合宿迁学院学生的学习习惯和学习能力，提出的一种比较切合实际的以“增强过程学习”为主要目标的考核方式[3-4]。
（一）新方案的宣传
在“电路与模拟电子技术”课程的第一节课上，我们就给学生介绍了该课程考核方式的新方案，重点介绍阶段性考核。学生对阶段性考核的抵触情绪比较严重，普遍认为阶段性考核增加了学习的繁重度，这种反应在我们的预料之中。我们邀请辅导员和我们一起做这项宣传工作，我们认为只有让方案的执行主体（学生）从心理上接受了新方案，新方案才有可能够得到真正的执行，预期的效果也才有可能达到。经过近一个月的不间断宣传，到第一次阶段性考试时，学生普遍能够认识到新方案的重要性了。
（二）阶段性考试的实施
阶段性考试按照改革方案的计划共分为3次，依据教材内容的先后顺序划分，3个部分的内容难易系数为“由易到难，逐渐增大”。第一次阶段性考试的内容是静态电路部分内容，该内容是课程的学习基础。为鼓励学生学习好这部分内容，同时希望学生能够在第一次阶段性考试中取得好成绩，我们增加了第一次阶段性考试试卷的内容量，总分设置为180分，试卷难度中等，从试卷中，可以发现，任何人都可以从试卷中找到自己会做的题，掌握的知识越多，会做的题目越多，得分也就越高。考试结果统计如下。
两个班级的平均分相等，这说明两个班级学生的学习状况总体差不多，最高分为132分，最低分为28分，低于45分的人数均为8人。成绩总体上与我们的预期还有一点差距，我们认为成绩反映了学生的真实学习能力，成绩高于45分的学生达到了83%以上，这对鼓励学生更好地学习起到了很大的促进作用（低于45分将有损于期末成绩的总评）。
通过第一次阶段性的考试，学生们真正认识到了阶段性考试的重要性，因为每一次阶段性考试都直接影响着期末成绩的总评，课堂的气氛开始变得微妙起来，认真听课的从前三排变成了前四排，以前一直喜爱坐最后排的学生开始坐到了第一排，抬头听课的多了，眼睛里空洞无光的少了，以前从来不问问题的也开始问问题了，尽管问的问题比较简单。学生学习态度的变化，证实了我们改革的正确性，也激励我们更好地开展余下的工作。
第二次阶段性考试。第一次的考试，我们提高了试卷的总分，为了让阶段性考试最终回归正常（试卷满分为100分），同时又能够有效地促进学生的学习动力，我们决定将第二次试卷的分值定位为120分，试卷难易程度中等。
第二次成绩总体考得不好，这与我们的预期相吻合，一是因为第一次很多学生认为考的分数还可以（他们不认为是试卷总分提高才考得好的），故认为第二次考试也应该没有问题，没有给予足够的重视；二是因为此次考试的内容确实比较难；三是试卷的分值比第一次降低了60分。综合分析，我们认为，第二次成绩考得还是比较理想的，是比第一次有进步的，如果将两次成绩按照一百分折算，在学习内容难度加大的情况下，第二次平均分还高于第一次，说明学生平时加强了学习，这与我们看到学生学习态度的转变是成正比的。
第三次阶段性考试。第三次试卷的分值回归为100分，试卷难度中等，成绩如下。
第三次考试内容为模拟电子技术部分知识，难度为最大，但成绩却恰恰考得最好，这充分说明学生已经非常重视阶段性考试了，考核评价方法改革方案是正确的。
从期末总评成绩中，我们可以发现通过对该课程理论考核方式的改革，总评成绩有了很大的进步，甚至出现了正态分布（2班）。
事实证明，阶段性考核，加强了学生学习过程的质量，对提高学生学习动力、学习兴趣，营造良好的学风起到了非常好的促进作用[5]。
四、考核改革方案实践的思考
第一，加大宣传。考核方式的改革是一种新生事物，需要其成长的土壤和环境。增加的阶段性考试，学生的第一反应是“反对”，改革的主要参与主体如果不能够正确理解和对待改革，改革是不可能取得实效的。所以，课题在以后的开展过程中应进一步争取领导的支持，进一步加大对学生的宣传，让方案在良好的环境下，深入人心地开展，取得更好的实效。
第二，需要确定阶段性考试试卷分值。课题组对阶段性考试试卷的分值进行了调整，收到了很好的效果，但我们认为还应该进一步探讨，找到更合理的分值区间。
第三，进一步探索阶段性考试形式。阶段性考试，目前都是采用纸质试卷，出试卷、印试卷、监考、批改试卷、讲解试卷的过程，增加了教师和工作人员的工作量，能否改变考试的形式，简化考试的流程，这关系到考核改革方案的可持续性。目前，我们正在讨论能否采用“题库机考“的形式。
第四，深入探索考核方式制度改革。目前，该改革还没有形成良好的制度，应深入讨论，并能够在教学计划中明确需要改革的课程，形成制度。
第五，在实践过程中，一直想把学生参加课外竞赛的成绩引入到课程总评成绩的考核中来，但鉴于条件不成熟，没有成形，期望以后能够更好地完善考核制度。
考核方式的改革思路早在2010年时候就在酝酿，经过几年的精心筹划，终于能够在“电路与模拟电子技术”课程教学专项改革课题中得以实现，该项改革从思想上引导学生加强课程的过程学习；从行为上规范学生的学习习惯；从责任上教会学生应具有担当的意识、勇气和魄力。实践证明了该项改革的正确性和必要性，当然，这种改革并不适合于所有的课程，对“枯燥、难学、不及格率较高”的课程比较适用。
参考文献：
[1]孙忠梅，陈晔，林铿.基于“过程性考核”的本科教学改革
创新与实践――以深圳大学为例[J].黑龙江教育学院
学报，2012，（11）.
[2]夏建国，周太军.中国制造2025和应用型大学发展[J].
中国高等教育，2015，（9）.
[3]尹均萍，陈湘波.对电工学课程教学方法的探讨
[J].电气电子教学学报，2010，（A2）.
[4]马长华，朱伟兴，黄丽等.提高“电工学”课程教
学质量的方法研究[J].电气电子教学学报，
2012，（S1）.
[5]张俊超，李梦云.过程性学习评价如何影响大学
生学习投入及学习效果――基于“H大学本科生
构演进方式，最后，提出了构建未来品牌的三个有效的驱动手段。期望本文的研究对业内人士及相关学者专家有所裨益和帮助。
关键词：品牌架构；演进方式；驱动手段
中图分类号：TU318文献标识码：A文章编号：1006-026X（2014）02-0000-01
引言
一直以来，社会上的专家学者对企业品牌建设讨论的较多，但是，对涉及未来品牌架构的演进方式及驱动手段的深入研究不多，这就造成了很多企业在品牌建设过程中走了弯路，浪费了大量的人力、物
力和财力，更有甚者，不但没有通过自身品牌建设得到益处，反而加速了企业经营的困境，造成了不可挽回的损失。因此，探索未来品牌架构演进方式及驱动手段这一课题，不仅具有现实意义，也具有
时代的紧迫感。
一、未来品牌建设对企业发展的重要性分析
（一）是经济发展和外部竞争的必然要求
企业品牌建设对企业长久发展是非常重要的，因为它是经济发展和外部竞争的必然要求。众所周知，中国企业对品牌的重视是受西方发达国家影响的，经过实践证明：品牌的渗透力、影响力和扩张力，
远远超过企业产品、事件、人物的影响力，凡是竞争力优秀的企业无一例外都是品牌知名度较高、美誉度较高、传播程度较高的企业。因此，无论是什么行业的企业，如果不重视未来品牌建设，就势必
会被社会淘汰。
（二）是打造企业核心竞争力的必然选择
未来品牌建设将直接关乎着企业核心竞争力的形成，因为除了“硬件”过硬外，“软件”同样也要过硬。这里所说的“软件”，就是企业发展中形成的内在精神实质，而品牌建设是精神实质的关键部分
，也是外显部分。企业的核心竞争力的打造，已经开始突破固有的传统思维和方式，日益演变成涉及愿景、战略、产品、人才、品牌在内的立体式结构，据不完全统计：我国目前有68%以上的企业都已经
把未来品牌建设作为企业核心竞争力的重要构件。
（三）是树立企业良好外部形象的最佳方式
品牌建设包含的内容很多，有品牌的创立、品牌的定位、品牌的策划、品牌的传播、品牌的调整等等，对企业不同的发展阶段而言，品牌的稳定性和持久性是很强的，不会受时间、空间的变化而发生大
的变化，历史传承性也非常好。因此，将未来品牌建设作为树立企业良好外部形象的方式，是可行度很高的一个选择。
二、刍议未来品牌架构演进方式
（一）初始阶段要明晰打造品牌架构的模型图
品牌构建是企业在经营发展过程中为占领市场所须完成的企业战略规划、品牌体系建设、品牌形象塑造、营销整合推广以及各种创意传播建立等品牌营销传播活动的组成，以此建立内、外部对品牌的识
别并形成品牌资产的积累和升值。具体来说，初始阶段的品牌架构的模型图主要包括三个方面的内容：第一，品牌形象的确立。这是品牌架构成型的起步阶段，是要反复论证才能确立的；第二，品牌的
整合推广阶段。这是品牌架构成熟阶段，是要不断磨合和调整的；第三，品牌沟通及传播渠道创意建立。这是品牌内涵深化的阶段，要不停的钻研和拓展。
（二）运作阶段要严格执行品牌规划的五个步骤
品牌运作阶段要严格执行品牌规划的五个主要步骤，分别是：第一步，品牌的扫描。这是从品牌的全貌和整体进行的第一次全方位的考量过程；第二步，品牌的战略。可以从品牌定位、品牌模式、品牌
策划三个角度推进战略的实施，这是品牌成败的核心所在；第三步，品牌文化。它是品牌和企业价值观和文化理念深入融合的阶段，是品牌真正做强的关键所在；第四步，品牌设计。这就涉及到非常细
致的具体环节和内容，是整个品牌面向市场和消费群体时鲜活的表现形式；第五步，品牌营销。这个阶段是品牌从无到有，从弱到强的最后一个环节，是真正为企业产生经济效益的阶段。
（三）评估阶段要做好终端品牌触点分析
评估阶段要做好终端品牌触点分析是未来品牌架构演进方式的最后一个核心问题。本文所谓的触点分析，就是围绕着消费者的视觉中心点、触觉中心点、听觉中心点等，做出相应的工作准备，比如说：
产品排面、道具系统、POP系统，地推陈列、包装系统等等。另外，还要注意一点：终端品牌触点分析工作要时刻保持进度的跟进，要在加强走动式管理的基础上不断尝试需求对接服务，使得各项工作能
够接地气且有相当程度的灵活性和变通性存在。
三、试论构建未来品牌的有效驱动手段
（一）完善品牌方案审核制度以确保品牌计划的有效性
首先，品牌年度方案要经过上级品牌经理的总结分类，并提供反馈和指导。同时，积极利用企业内部网络进行品牌方案的提交和审核将显著提高审核工作效率；其次，由品牌主管进行评估和协调；再次
，品牌经理要密切跟踪方案执行的过程以及结果，通过数据监测方案执行，必要时对方案计划进行调整。当然了，品牌方案的审核过程中，难免会遇到人为因素的影响和阻隔，但是，只要在执行过程中
能严格的遵照审核制度运行，也会及时克服各种不利因素，最大程度的保障品牌方案按照科学、可行的路线运作。
（二）赋予品牌经理在品牌小组内以及跨部门的考核权力
要赋予品牌经理在品牌小组内以及跨部门的考核权力，需要妥善处理好以下几方面工作：第一，要注意把控好考核品牌小组成员和职能部门对于品牌工作的协调和配合程度；第二，对品牌小组成员的考
核结果将交给各成员所在处室领导，作为评定个人绩效的依据；第三，对各职能部门的考核将作为部门绩效评定的依据之一。这样一来，品牌经理在横向权力的使用上就更加广泛，针对的部门涵盖市场
部、策划部、运营部、销售部等多个部门，有效的对品牌方案执行加强了管理的力度。最后，品牌考核可以考虑与品牌经理的个人利益挂钩，通过加入有效的精神奖励，如点名表扬、优秀个人列席公司
高层会议等，逐步完善团队激励的有效手段。
（三）将品牌考核逐步纳入到日常的KPI考核体系
如果公司发展到一定阶段，除了母品牌外，还延伸出多个子品牌后，还应该考虑将不同的品牌逐步纳入KPI考核体系，以避免多个品牌在短期内对公司资源造成过度竞争。通过设置客户满意度权重、考核
品牌、具体考核指标及权重三个不同的方面，一步步完善KPI考核体系建设工作。另外，KPI考核工作要时刻注意具体指标权重的设置工作，这就需要指标制定者时刻监控整个组织内部的环节，做到及时
调整、及时预防、及时管控。
结束语
综上所述，笔者从未来品牌架构演进方式及驱动手段两个方面做了较为详细的论述，揭示了两者之间相辅相成的内在联系性，也揭示了品牌建设工作的核心要点和操作细则，期望对我国当前正处于企业
品牌建设阶段的各类企业具有一定的参考价值。通过对品牌架构的演进方式及驱动手段的不断的深入研究，这一课题最终会为各个企业的领导者和管理者带来企业管理过程中的新思路和新想法，最终提
升管理水平和质量。
参考文献
[1]章帆.韩福荣.关于品牌系统层级结构的研究[A].质量――持续发展的源动力：中国质量学术与创新论坛论文集（下）[C].2010年.
[2]宋祖华.媒介品牌战略研究[D].复旦大学.2005年.
关键词：医院，绩效，考核，和谐就医环境
党的十六届六中全会提出了构建和谐社会的明确要求，构建和谐医疗环境，成为医院管理的必然趋势。而作为和职工收入息息相关的绩效工资分配，则成为每次医疗改革所关注的问题，它直接关系到医务人员的根本利益和医院的内部和谐。
一：医院绩效管理产生及发展
绩效管理包括绩效计划、绩效管理和实施、绩效考评、绩效反馈、绩效改进5个环节。绩效考评是绩效管理系统中的中心环节，考评为绩效的反馈和应用提供了前提和依据。我国医院的绩效管理工作是随着国家经济体制改革、医疗卫生改革及医院管理实践的发展应运而生的，并随着医院改革的深入被重视和应用。医院绩效管理是一个完整的系统，是由医院领导、员工全员参与的管理过程。有效的绩效管理和绩效分配制度能调动员工的积极性和工作热情，促使科室节约成本，节约医疗资源，提高医疗服务水平，从而更好地服务社会。
二：实施绩效考核后的成效
1、员工目标和医院总体目标相统一 医院在国家医改政策的指导下，制定本院的绩效工资考核分配方案，根据考核办法定期（按月、按季、按年）对各科室、员工进行考核计奖，员工要根据分配方案规范约束自己的医疗行为，尽职尽责为患者提供服务。每一岗位的工作人员，尤其是科室领导，所负责的工作应对医院的目标、策略和发展有所贡献，员工在医院总体目标实现过程中也体现了个人价值，获得社会认可，同时收入水平也得以提高。。
2、收入的分配更趋公平、合理 以工作量为计奖依据，以医疗质量、医疗安全、服务质量、医德医风为考核指标，打破了以往干多干少一个样，干好干坏一个样，人人吃大锅饭，平均主义的分配机制。让能干和肯干的人得到更多实惠，依据客观性、可比性、重要性、可操作性原则科学核定工作量指标：门诊科室以门诊诊疗人次、挂号人次、收治病人数等考核计奖；住院科室按出院病人、会诊人次、CD型病历、平均住院日等考核计奖；医技科室按检查（治疗）人次考核计奖。随着信息化程度的提高，有条件的医院通过院内系统，实现网络管理，科主任、医生，财务核算人员可通过各自的权限查看工作量信息。科主任通过工作量信息可了解科室当月指标完成情况，医生工作情况，做到有的放矢，积极督促。医生也通过查看自己工作量情况，跟往月做纵向比较，发现工作中的不足，积极整改。
3、实现“量”的考核和“质”的考核相结合 实现综合性的绩效考核 以上所述工作量计奖主要是定量考核，而工作量是有内涵的，它必须达到规定的“质”的要求。2005年，国家卫生部在全国范围内开展了以“质量、安全、服务、费用”为主题的“质量管理年”活动，对医院的奖金分配提出了明确要求：以基本工作量为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室绩效奖金。职工个人的绩效工资严禁与业务收入直接挂钩。通过几年的改进，对医疗质量，医疗安全，护理质量，医保执行，病人投诉，违规开药等方面的考核越来越细化，由考核部门制订相应的指标体系定期进行考核奖扣，逐步规范着医疗行为，不断提高医疗服务质量，为患者服务。
4、强化成本控制，节约了医疗资源 医疗成本按成本习性可分为固定成本和变动成本，变动成本是随着业务量的增减成正比例变动，而固定成本则是在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量变动影响的。科室要降低成本，首先要精简人员，减少房屋使用面积，节约管理费用，降低材料消耗；其次是通过提高工作效率，增加工作量，从而降低单位固定成本。成本控制和科室绩效挂钩，改变了以往争人员、争用房、争设备的局面，科室开始关注成本开支情况，注重节约，并定期进行帐目核对，发现问题，及时改进。这样，本身经济效益提高了，也节约了社会医疗资源。
5、提高了中层领导干部的管理意识和管理水平 科主任往往是某个学科的带头人，或是某专科领军人物，而绩效管理又是全新的管理领域，每个月都要对所属员工进行绩效考核，考核的公平与否，关系到职工的个人利益和工作评价，这无疑对管理者提出了新的考验。医院中层通过定期培训、学习，以及在管理实践中不断摸索总结，使得管理意识和管理水平都得以提高，从而获得员工的认可，提升科室的凝聚力。
三：绩效考核引发内部不和谐问题及处理建议
在医院实施绩效考核过程中，不可避免地会触动一部分人的利益，也就必然会遭到一些利益既得者的反对，相应会滋生一些内部矛盾。提出以下几方面，并谈谈个人建议。
1、科室间收入差异引起的不和谐 一小部分科室绩效奖金长期偏低，甚至科室人均绩效奖金过分低于全院平均水平，引起员工不满情绪严重，从而影响了工作的积极性和进取心。。处理建议：（1）首先管理层要审视制度的合理性。定期对科室绩效考核情况进行总结和回顾，对存在的问题进行分析和讨论，及时对制度中的不足进行修订和完善。（2）其次要具体问题具体分析。发现造成奖金偏低的原因：如果是由于科室管理不善，员工工作拖沓，工作效率低下等原因所致，就要从科室的管理入手，帮助科室制定一套切实有效的管理办法，从员工评价和报酬上体现工作的数量和质量，奖优罚劣，以最低的成本消耗实现最大的收益，挖掘科室潜力，提高员工工作的主动性；如果是由于医疗价格调整因素，科室承担一些公益性的诊疗项目，收不抵支并且占比较大；或是由于引用一些新技术、新项目、新设备试行阶段；或是由于科室改造、装修阶段，对这些科室应区分情况,采用适当调整保底奖标准、或在一定时间间隔内核发院平均奖、或延长折旧计提期，以减少折旧费等措施缓解科室奖金过低的局面，在医院财力可承受范围内，帮助科室度过难关，营造一个和谐的内部工作环境。
2：科室内员工收入差异引起的不和谐 绩效奖金核发实行院、科两级分配根据不同岗位、劳动量、出勤情况由科室实行二次分配。在二次分配中，医护之间的矛盾尤为突出。有些科室在绩效奖金分配中过分倾向于医生，强调医生工作的重要性和风险性，体现在收入上医护收入差距过大，比如，有的科室在二次分配中把所有归属医生的单项绩效部分（挂号、会诊、收病人、开单收入等）先分给医生，然后再在医护其他人员之间进行分配，显然护士的收入就会低；或者，一些奖金比较高的科室规定护士只按医院平均奖核发，这样一来该科护士收入也低于医生。护士的工作积极性受到打击，工作的价值也没得以体现。处理意见：（1）科室二级分配方案应本着公开、公平、公正的原则，经科室人员讨论通过后形成制度执行，对执行中出现的问题及时组织讨论进行修订。（2）另外，院部要对科室的二级分配进行考评和指导，对科主任要进行指导和考核，保证分配的公正性和透明度，同时对科主任在分配中碰到的困难和问题，院部有责任予以帮助解决。（3）理顺沟通渠道，做好信息反馈。通过对考核后效果的反馈,科室领导可以了解职工的思想动态，以级对考核方案的认可度；院领导通过信息反馈可以了解职工的工作状态,也可以了解和监督管理干部对其主管工作的把握情况。根据反馈意见及时修改《绩效考核方案》和考核标准。
3：一线科室和职能后勤科室收入分配引起的不和谐 一线科室指临床医技科室，主要承担治病救人的社会职责，绩效按工作量、成本节约、综合考核来计发，
而职能后勤科室主要为一线科室的正常运转提供人力、物资、财力等方面的后勤保障，一般按临床科室平均奖的一定比例来核发奖金的。由于工作内容和性质的不同，双方在绩效分配上也存在意见分歧，表现在：临床科室认为，他们工作在第一线，承担的风险大，工作强度也大，并且为医院带来效益，应该在绩效收入上更多体现他们劳动的重要性。而职能部门认为应在兼顾公平的的基础上有所倾斜，更重要的是他们的工作能得到了解、认可和予以重视，而不是被认为是可有可无的存在。建议：（1）绩效方案的制定向一线科室、向风险大的科室、向手术科室倾斜，根据卫生部的文件，医院在方案的制定上也都体现了这一点，只是执行中要根据具体情况及时调整，以适应医院不断发展的需要。（2）创建信息平台，架起沟通桥梁。。让临床医护人员了解职能科室的职责划分和岗位设置，最好将科室职责印制为手册，分发到各临床科室，以便一线人员有事能找对相关科室或人员，提高办事效率。(3)建立必要的评价考核机制，奖优罚劣，提高职能部门人员的服务意识和服务质量，更好地为一线员工服务。
四：总论
综上所述，医院在绩效改革进程中不断发展，医院的考核制度也在实践中不断优化。考核牵动着每个部门、每个员工的神经，通过考核，不断规范着医生的医疗行为；通过考核，不断加强部门间的协作和配合；通过考核，不断增进了沟通和交流；通过考核，最终使医院在提升自身效益的同时，提升社会效益。
作者：卢岩单位：山东中医药大学副教授
重视实验预习，及时调整教学重点
实验前的预习是实验教学的重要环节之一。该环节的加强是决定《实验针灸学》实验教学效果的重要方面。以前的实验课教学，学生在实验课之前很少进行课前预习，直接进入实验室上实验课，其结果是在实验前根本没有对所要做的实验做到心中有数。笔者采用BlackBoard网络教学平台进行《实验针灸学》实验预习与管理，通过实验预习与管理系统的运用，使学生在实验前更加直观地了解和熟悉实验原理、实验设备的使用方法、实验的步骤与操作方法，达到充分预习的目的，使指导教师更加方便而准确地了解学生预习情况，发现实验难点和学生的问题，及时调整教学重点，从而有效地利用实验课时间，达到较好的实验效果。
重组实验课内容，培养学生解决实际问题的能力
为了使学生在有限的时间内牢固掌握《实验针灸学》实验的基本技能，并且能够真正提高本科生实验动手能力、独立思维和分析问题、解决问题能力和创新能力，达到培养学生的综合素质的目标，必须改变传统的实验教学与管理模式，并重新组织实验课内容。笔者将实验内容整合为3个实验模块:基本技能训练模块、综合实验模块和创新实验模块。基本技能训练模块，实验内容主要包括《实验针灸学》基本操作技术、BL－420E生物机能系统的使用等;综合实验模块，结合《实验针灸学》理论由教师选择5～8个综合实验指导学生进行实验操作研究，培养学生的实验技能及分析问题和解决实际问题的能力;创新实验模块，由学生根据个人的兴趣任选1～2个实验，学生自由结合，3～4人为1组，学生确定选题后即开始查阅文献并设计出实验方案，方案中包括实验的基本原理、实验材料、操作步骤、时间安排及进度，然后由实验指导教师组织并邀请相关教师进行开题报告并论证各课题组实验方案的可行性，培养学生的科研能力和严谨的治学态度［3］。
完善实验考核方法，培养学生严谨的学风
考核是教学过程中的重要环节，同时也是实验教学内容的延续。没有严格有效的考核机制，不一定会收到良好的教学效果。长期以来，在学生头脑中似乎已形成学习成绩的考核主要是以笔试为依据，但是在实验教学中，单纯的笔试考试方式对学生的评估是不全面的，也不利于学生综合素质的培养。因此，有必要采用综合评分的考核方式。
笔者将《实验针灸学》实验考核内容分为3个部分:(1)基本技能操作考核:建立一套标准化的考核试卷，内容偏重于考核掌握实验针灸学实验基本操作技术的重要性，采用闭卷方式，占总成绩的30%;(2)平时成绩考核:包括实验预习情况、平时实验过程综合表现、基本技能训练模块中实验报告的写作以及实验的良好习惯等，占总成绩的40%。由教师制定考核标准，并在实验课开始前予以公布;(3)创新实验设计和实验报告的评价:创新实验是学生根据选题进行实验设计，包括查阅文献。学生对文献的查阅、运用和设计实验方案，小组讨论、实验实施、答辩、实验报告等，由实验指导教师及小组之间根据各组的表现进行打分，占总成绩的30%。
笔者在《实验针灸学》实验课教学实践中，以培养学生能力为重点，改进了传统的实验课教学模式，在实验教学内容、教学方式、管理方法以及实验考核等方面进行了探索研究。通过教学改革，提高了学生的学习兴趣和积极性，帮助学生提高了创造性能力、综合分析问题和解决问题的能力，以适应当今社会对人才素质的需求，形成了新的教学理念。
关键词：现代化企业 职能部门 岗位绩效考核
中图分类号：F270.7 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2011）06-233-02
随着企业改革的不断深化，许多企业相继建立了各具特色的绩效管理体系。在实施绩效管理的过程中，如何做好职能部门和职能类岗位的绩效考核是企业目前普遍暴露出的、也是值得探讨的一大问题。
一、对职能部门实施绩效考核通常遇到的问题
1.工作难度和考核分数成反比。工作难度大的部门和岗位，绩效考核的分数反而低。
2.工作量和差错率成正比。工作量大，工作做得多的部门和岗位，相应出错较多，出错的几率也偏高。
由于绩效管理是以绩效考核为支撑，并将绩效考核结果应用于绩效奖金、薪酬调整、晋升等各方面，因此，出现上述两种现象的这些部门和岗位员工，得到兑现的绩效奖励和薪酬晋升的机会就减少了，而受到的惩罚倒是相应增多，一定程度上影响、打击和挫伤了这部分员工的工作积极性和主观能动性。这样一来，原本是想通过引入绩效考核，强化员工的责任意识、能动意识、协调意识、效率意识和效益意识，提升企业的整体素质和实力，结果反而使各职能部门之间沟通配合变得更加困难，产生了新的矛盾和对立情绪，也导致员工抱怨不断，管理人员参与考核的积极性逐步弱化甚至减退，造成了消极的、负面的影响，也使企业对职能部门和岗位的考核处于一个尴尬的位置，影响了公司的整个绩效管理体系。
二、产生上述问题的原因分析
1.受职能部门所行使的管理监督职能性质所决定。职能部门工作很难量化，很多考核指标都是定性的，目标值和评分标准很难具体化，不像业务单位那样有硬性的考核指标。
2.受各职能部门工作差异的影响。一般企业里都有人力资源管理、财务管理、经济运行管理、资产管理等，在国有企业里还有党委、工会、监察等。这些不同的部门在各自的企业里都承担着不同的角色，考核指标、目标值和权重的设定不好把握，考核得分的可比性较差。
3.受职能部门程序性工作的影响。通常情况下，各职能部门尤其是职能部门基层员工的过程性工作比较多，程序繁琐，而能够直接对经营结果产生影响的工作却很少，这些工作监控起来也比较难，给考评评分的公平、公正和客观性带来一定的难度。
4.受职能部门和职能岗位主管领导的影响。目前很多企业采用的是主管领导考核评分的方法，即职能部门和职能岗位的直接考核人就是主管领导。而不同的主管领导因看法不同、处理方法不同，对软性指标的评分自然也会不同，有的手松，有的手紧，有的严，有的松。
以洛阳石化这个大型国有企业下属的后勤服务单位为例，它是一家集体企业，独立法人，既起着服务大型国企的后勤管理保障和供给等作用，又拥有自身独立经营的其他业务。多年来，他们一直以服务母体为主业，其他辅助经营业务也主要依托母体企业。因此，其职能部门和职能岗位的设置主要是根据母体企业的需求，实行了与母体企业生产、安全、设备、技术质量、企业管理、党政工团等相关业务的归口管理。由于后勤管理保障工作涉及业务面较广，各类专业工作也使得各职能部门和岗位无法整合实现扁平化管理，相应的职能部室岗位的绩效考核问题也有所体现。
针对上述问题，笔者认为，绩效管理本身是一个如何获得企业期望结果的过程，而绩效考核是该过程中的一个方法和步骤。在设计绩效考核的时候，未对职能部门岗位的工作特点深入探讨，制定不适合的绩效考核方案，必然得不到期望的结果。而且职能部门的绩效考核难点，在于职能岗位工作的过程性使得绩效考核标准无法量化，同时各职能岗位的差异性也使得考核指标不能统一，权重不好确定。所以，如何在绩效考核方案设计时科学地制定考核标准和确定指标权重，以便综合、全面地开展绩效考核，是解决绩效管理问题的关键和重点。
三、职能部门岗位的工作特点分析
职能部门岗位员工不像专业技术人员那样提供技术服务，也不像操作员工那样开展具体的生产作业活动，其主要是为本部门的生产活动或者为其他相关部门提供服务。主要工作特点如下：
1.工作环境相对比较稳定，工作中程序化、事务性的工作比较多。
2.定性的工作较多，定量的工作较少。
3.从事的虽然是管理岗位的工作，但其工作与企业或组织的战略目标无紧密联系、对部门的经营成果也不能直接控制。
4.工作绩效难以用主要经营者、经营者以及科（室）长这样的关键业绩指标进行反映，主要是通过工作行为来表现。
结合职能部门岗位员工的工作特点，笔者认为，对这类人员的绩效考核应该通过工作结果和工作行为这两部分来实现。其中，行为绩效里还应包括任务绩效和周边绩效。任务绩效与员工的工作任务、工作职责密切相关，同时也与个体的能力、完成任务的熟练程度和工作知识的了解、掌握密切相关，主要体现本职工作的完成情况；而周边绩效主要与绩效的组织特征密切相关，是组织中员工随意性的绩效行为。
四、如何制定相应的绩效考核实施方案
针对企业职能部门岗位绩效考核存在的问题，并通过对职能部门岗位特点的分析，应重点围绕考核内容、考核标准、确定指标权重、明确考核主体、考核周期以及制定相应的绩效合同等方面的内容，制定如下绩效考核实施方案。
1.确定考核内容。职能部门岗位员工所从事的具体工作内容可能是多种多样的，在绩效计划与绩效考核时没有必要也不可能对这些内容面面俱到，所以通过设定一些通用的绩效考核指标对其进行管理，考核指标也要根据岗位性质和内容设定。
（1）职能部门岗位人员适合采用的绩效标准指标。从之前分析职能部门岗位人员工作特点可以得知，关键绩效指标比较适用于与企业或组织的战略紧密联系，对企业或组织具有直接增值或未来发展潜力有贡献的岗位，而职能部门岗位员工绩效则不宜采用关键业绩指标。笔者认为，此类人员应该比较适合采用岗位绩效标准指标(也称工作标准)考核，因为岗位绩效标准指标适用于与企业或组织的战略目标无紧密联系、对其经营成果也无直接控制的事务性的岗位，如行政秘书、打字员、档案管理员、值班员等，而且岗位绩效标准指标更侧重于对工作过程的考核，其主要特点：一是侧重考察对经营成果无直接控制力的工作；二是主要由他人以及自己评估得出的工作；三是可以考察长期性的工作；四是可以考察工作的过程；五是评价标准侧重行为化。
（2）岗位绩效标准指标的设定和步骤。根据职能部门员工的岗位性质，采用岗位绩效标准指标，其中包括少量定量的工作结果指标和主要以定性为主的工作行为指标。对于定量的指标，从时间、数量、质量、安全、成本五个方面设定相应的评价标准，设定的标准通常是一个范围；对于定性指标的评价标准往往要对指标的达成状况给予尽可能详尽的描述，分出等级，如优秀、良好、合格、较差、差，同时对每一个等级还要给出一个明确的操作性定义。
可以通过以下步骤制定岗位绩效标准指标：第一，明确岗位职责。员工的岗位职责可以从其岗位说明书中获得，根据员工的岗位职责设计岗位绩效指标。如果没有岗位说明书，必须首先对岗位进行工作分析，明确其职责。第二，制定岗位绩效考核标准。岗位绩效考核标准是一种将干得好的和干得差的员工区分出来的工具，是评价员工绩效的标尺。一个好的岗位绩效标准指标除了有等级之外，还应有相应的等级描述。第三，确定不同指标的权重。不同方面的指标在绩效中的重要性是不同的，因此要根据各个指标的相对重要性，确定每个指标的权重。第四，确定评价主体。
2.确定考核标准。前面已提到，对于定量的工作结果指标，在设计绩效标准体系时可以根据岗位职责从时间、数量、质量、安全、成本五个方面进行考虑；而对于工作行为指标，在设计绩效标准体系时应主要采用行为量表法。
这里选择由美国学者史密斯和肯德尔提出的行为锚定评分量表法确定其行为指标的考核标准。在行为锚定法中，不同的业绩水平会通过一张等级表进行反映，并且根据一名员工的特定工作行为被描述出来。它不仅描述了最积极和最消极的行为，而且描述了这两者中间的几种层次。行为锚定评分量表由企业领导、考评者及被考评者的代表、人力资源管理工作者共同制定，必要时还可以外聘专家加入。
行为锚定评分量表的设计步骤如下：第一，收集工作中代表有效和无效工作行为(绩效)的关键事件。由了解该工作的主管和工作承担人以及工作分析专家来进行。第二，设计绩效维度。由制表的上述人员把关键事件进行归类，分成若干绩效维度。第三，重新分配关键事件。由另外一个小组把关键事件重新分配到他们认为最合适的上述已界定的绩效维度类别中。若该小组50%~80%的人对某一关键事件的归类与第二步中的归类相近，该事件即可保留下来。第四，评价关键事件。对关键事件评定，确定他们所代表的绩效水平，通常用7~9点法。第五，最终形成评价表。每个绩效维度上的关键事件都按绩效水平进行排列，每个关键事件代表一种绩效水平，每个绩效维度最终通常有6~7个关键事件。
3.确定指标权重。设置权重时要根据各项工作产出在工作目标中的“重要性”而不是根据花费时间的多少来设定权重。指标权重的确定方法有很多，这里我们采用主观和客观相结合的层次分析法来进行指标权重的确定。
层次分析法是美国运筹学家Saaty在上世纪80年代初创立的一种多目标、多准则决策方法。它通过分析复杂系统所包含的因素及其相互关系，将系统分解为不同的要素，并将这些要素划归不同层次，从而客观上形成多层次的分析结构模型，将每一层次的各要素相对于其上一层次某要素进行两两比较判断，得到其相对重要程度的比较标度，建立判断矩阵。通过计算判断矩阵的最大特征根及其相对应的特征向量，得到各层要素对上层某要素的重要性次序，建立相对权重向量。最后自上而下地用上一层次各要素的组合权重为权数，对本层次各要素的相对权重向量进行加权求和，得出各层次要素关于系统总体目标的组合权重，从而确定了最终权重。
运用数学的方法建立结构模型，由专家评分建立判断矩阵，计算层次排序,进行一致性检验，综合所有专家结果，得到最终的平均权重。具体的实施步骤可以参考层次分析法的相关应用资料，根据企业的目标和能力的不同选择实施。
4.确定考核主体、考核周期，签订绩效合同。对于职能部门岗位员工,考核主体由上级、同事、相关部门组成比较合适，这样能够从多个不同角度获取评估信息，提高评估准确性和可靠性。
考核周期的确定也很重要，周期过长无法准确反映被考核者的绩效；周期过短又需要投入很大人力和财力。笔者认为，对职能部门员工的考核工作每季度进行一次，半年和年度考核结果按每季度考核成绩加权平均计算比较合适。
绩效合同是发约人(上级主管)与受约人双方对应实现的工作绩效所订立的正式书面协议，并受公司章程及内部一系列规章制度所约束。它明确定义了主要考核内容、考核指标及相应的权重，并以此作为衡量受约人绩效，决定浮动薪酬、奖惩、晋升的基础和依据，是职能岗位员工绩效管理实施的主要载体和关键手段。
通过以上四个方面的设计，对于职能部门岗位的绩效考核方案就基本完成了。在具体实施过程中，科学系统的分析、确定职能岗位的工作量与工作行为指标的权重，是落实方案的重点，也是最终绩效考核结果是否反映真实状态、能否为绩效管理提供积极支持的关键。
总之，一套好的绩效考核机制的建立，除了方案的正确，还与各个实施环节密不可分。公司的绩效管理能否实施开展的好，不仅需要建立良好的绩效考核体系，还必须做好一些相关的基础工作，如组织保证是否有力，特别是部门领导是否重视；是否建立各种相关配套制度；人力资源部组织对绩效管理相关者培训是否到位；是否有与绩效管理系统相融合的企业文化等等，都还需要继续进行深入的研究与探讨。
关键词:社区卫生服务 绩效考核 对策 建议
一、绩效考核在我国社区卫生服务的实施背景
当前，社区卫生服务机构实施绩效改革主要体现在两个方面：一方面，政府相关部门对社区卫生服务机构进行绩效考核。地方政府以及财政、卫生等部门结合社区卫生服务的发展现状和发展目标，制定社区卫生服务的绩效考核管理办法，确定相关的考核项目，定期组织卫生部门的专家和行政人员等进行检查考核，考核结果作为来年政府以及相关部门对社区卫生服务经费拨付的依据之一。另一方面是社区卫生服务对其工作人员的考核。各社区卫生服务中心根据自身的服务功能和岗位需求等对工作内容进行设定，以工作人员的服务质量、服务数量以及居民满意度等作为绩效考核的标准，采用年终考核与日常考核相结合的办法，把考核结果作为人员续聘、解聘和薪酬分配的重要依据。
二、社区卫生服务绩效考核工作中遇到的问题
当前，很多地区已经意识到社区卫生服务实施绩效考核的重要性，纷纷开始实践，但是开展的时间还不是很长，在积累一定经验的同时，也出现了一些问题。社区卫生服务的绩效考核工作遇到的问题主要体现在以下几个方面：
(一)社区卫生服务的绩效考核定位不明确
首先，缺乏明确的目标，一般是单纯的为考核而考核，使得绩效考核流于形式。绩效考核的目的定位比较狭隘，例如，有的地区仅仅是把绩效考核当成政府补助的依据，并不是从促使社区卫生服务部门履行职能以及促进社区卫生服务发展的角度出发，导致社区卫生服务部门没有自发或者主动的完善自身的服务功能，对社区卫生服务部门的绩效考核在认识上产生了扭曲。其次，全体利益相关者参与绩效考核的工作局面还没有形成。虽然社区卫生服务的绩效考核工作需要很多部门的共同参与，而且很多地区也把考核主体多元化作为绩效考核工作实施的基本原则，但是社区卫生服务的绩效考核工作还是主要由卫生部门负责具体的落实执行，医保部门、财政部门以及社区居民等重要的利益相关者都没有参与到社区卫生服务的绩效考核工作中，即使有所参与，参与程度也不高。
(二)绩效考核的方法与工具不够完善，使得考核结果可能存在偏差
首先，针对基层卫生保健机构的绩效考核指标体系应该先确定基本的逻辑框架或理论框架，而不是从筛选具体的指标开始，在尚未理清社区卫生服务中心绩效考核应该遵循的准则和价值观念的情况下，仓促的设计出一套针对性不强的绩效考核指标，并没有明确最终要达到的目的，这样的指标往往很难被进一步的推广应用。其次，绩效考核缺乏规范的操作，绩效考核的实施存在随意性。
(三)过分依赖财政补助
社区服务中心是政府办政府管的事业单位，政府对社区卫生服务中心经费实行全额的拨款。有些社区卫生服务中心的管理人员一味强调补助，在做预算时往往主观夸大支出。给财政增加额外负担。为了评价社区卫生服务中心负责人的管理绩效，很多单位都用社区中心的自给率来参考，基本上要求自给率达到90%，如果低于85%，说明挥霍和浪费。
三、社区卫生服务中心完善绩效考核的对策建议
针对社区卫生服务中心在绩效考核工作中遇到的问题，建议从以下几个方面加以改进：
(一)明确社区卫生服务中心绩效考核的定位和目标
一方面，社区卫生服务中心的绩效考核，不仅是对单位的考核，还应该包括对中心个人的绩效考核，对个人的绩效考核是对中心工作人员业绩的认可与评定，具有一定的激励功能，能够提高工作人员的积极性。绩效考核也应该是社区卫生服务中心工作人员参加继续教育以及职务升降的重要依据。另一方面，应该建立具有针对性和导向性的薪酬分配和绩效考核方案，提高社区卫生服务中心工作人员提供服务的积极性，维护其效率和活力。把绩效考核与薪酬分配有机的结合起来，充分体现最低工资、岗位工资和绩效工资和业绩效益挂钩的结构，合理界定工资各个部分的所占比例。
(二)建立绩效考核指标库，提高绩效考核效率
建立绩效考核指标库是社区卫生服务中心进行绩效考核的依据，不仅能够提高社区卫生服务机构的管理效率，也能帮助社区卫生服务中心实现其功能，因此，无论针对工作人员还是卫生服务中心，都要确定核心指标以及被选指标，其中，核心指标是必须要考核的指标，被选指标是供参考的指标。相关部门对社区卫生服务中心的考核应该根据当地卫生服务中心的现状以及发展规划来选取适当的被选指标当作考核指标，社区卫生服务中心对职工的考核也可以根据自身的特点来选择被选指标。除此之外，绩效考核指标应该根据社区卫生服务中心的发展不断更新，以此适应外界环境的变化。
(三)按照服务内容确定社区服务中心的考核方案，将政府补助资金的使用情况纳入绩效考核工作中
一方面，在绩效考核方案的设计过程中，应该对考核对象之间的差异进行充分考虑，按照工作性质、工作岗位以及工作内容等制定不同的考核方案，例如：对社区卫生服务中心的全科医生进行绩效考核应该与基本医疗工作指标相结合，并在此基础上制定考核指标。另一方面，合理确定政府补助的规模和数额，对补助的资金还应该建立合理的监督控制体系，纳入绩效考核体系中，防止补助资金被滥用。
绩效考核是企业人力资源管理的重要内容,高效的绩效管理体系的落实能够有效的激发员工工作的积极性和主动性,从而推动企业的进步。要落实好绩效考核体系需从绩效管理的以下工作流程人手。
(一)科学设置考桂目标
始终围绕“树一流部风、创一流业绩”的目标，结合上级部门绩效考核任务,完善考核细则，制定了绩效考核管理办法。考核内容可包括诸如工作效能考核、民主测评、奖惩加减分等。既制定了日常工作中未能完成任务或因故意、失误造成不良影响的惩处项目，又制定了工作创新、创先争优的加分项目等，确保了考核内容的科学性和可操作性。
(二)制定考核方案
考核方案的制定必须要全面而且系统，从本企业的未来发展与企业当前的全部现状出发去制定。考核方案应当全面,不仅要包括考核的考核内容、形式与流程还应当包括考核效果的反馈等等。考核方案应当根据企业的实际情况及时进行修订,通常情况下以一年为限。
(三)确定考柱内容
企业考核的内容主要可以划分为两大部分,一部分是生产部门的考核,一部分是职能部门的考核。生产部门的考核应当将经济技术指标作为考核的核心标准,这些技术指标主要有产量、销量、质量、消耗等等。相对来说考核的目标是比较明确和可以量化的。而职能部门考核是比较困难的，因为其考核指标难以具化、量化。在确定了考核指标之后,要及时的对考核的标准进行确定,首先是要明确各个考核项目的权重,其次是要明确具体的扣罚标准。不同考核指标的权重不同,应当以企业的实况来确立。例如一些考核指标的权重不大,但是这个指标出现问题后带来的后果是严重的，比如安全事故、企业信誉等，对于这类指标应当加大扣罚标准。
(四)用好考梏结果
强化绩效考评结果运用’着力推进考评结果可用、能用、敢用、管用,能够有效提升绩效考评的权威性和公信力,以绩效管理推动了工作落实和提质增效。要确保考核是客观的、公正的,并实现考核结果与薪酬福利、职务晋升、教育培训和评优评先的无缝衔接，该奖励的奖励,改惩罚的惩罚。
二、提升绩效考核作用的策略
(一)务实绩效考柱的基础
万丈高楼平地起,没有稳固根基的高楼存在的隐患是难以估量的。绩效管理应遵循这个原理,绩效管理的基础不坚实,绩效管理的落实也不可能全面。绩效考核的基础是相关的调查数据,这些数据如何获取是关键。我认为绩效考核数据应当从职务分析中来。职务分析指的是对公司所有岗位开展科学认真的调查分析,从而取得的量化的、真是的数据,在这样一个前提下发展成职务说明书。然而当前多数的企业不重视绩效考核的基础，没有开展职务分析工作。错误的把绩效管理当成制定考核制度、考核表格和考核时间,年终集中时间发表填表这一流水工作。这样机械化的考核工作方式容易引发暗箱操作行为，因为考核人员对于考核表上的分值没有有力的证据证明这个得分是合理的，高低不同的分数差异容易引发员工的不满情绪,为了抚平员工情绪,这些分数通常是平均的,这么一来考核的目的也就无法实现了。再来说职务分析,这是一个系统的科学的考核方法,需要绩效管理人员花费大量的时间和精力来完成。从而使其能够有效的指导职务变动、薪酬管理、职务评价等工作。
(二)引入“雄度系数”概念
引人“难度系数”概念，用以拉开不同难度、不同重要性工作间的差距。首先，绩效工作人员借鉴现代人力资源管理中的“标准工时”制度与“工时定额”原理，以完成单项工作所需时间为基准，根据工作强度上存在的客观差异，对个人工作负荷、工作效率、劳动时间进行精细测量，统一换算为标准工作量，对个人日常工作按件数积累计分,解决了个人工作“干多干少”无法衡量的问题。为进一步区分岗位能力,可运用“海氏(HayGroup)三要素评估法”,依据不同岗位所需的知识技能、解决问题能力、风险责任，按“综合性工作、一般性工作、协工作”三档’分别确定了每项工作难度系数。例如纳税评估、撰写专项报告等工作所需精力与业务知识较多，难度系数为120%;办理税务登记、填报统计表格均属于日常性工作,难度系数为100%;传递资料、领取物品等事务性工作较为琐碎，难度系数为80%。用工作难度系数乘以标准工作量,即可得出个人工作量积分,由此解决了“干难干易”、“干好干坏”一个样的问题。
(三)推行多维度绩效考植，合理分解考核标准
1.1方案的制定
客观结构化临床考核（ObjectiveStruc－turedClinicalExamination，OSCE)又叫做多站式临床考核，是指使用模型、标准化病人甚至是病人来模拟临床场景，从而测试医学生的临床能力，是一种以客观的方式评价临床能力的考核方法[2]，它能较好的发挥对医务人员临床理论与技能操作水平评估方面的评估作用[3]。课题组借鉴“全国执业医师资格考试实践技能考核”方案制定了我校中医内科学OSCE毕业考核方案。本方案包括制定了中医内科学理论考试、病史采集及病历书写、内科常用临床技能考核等内容，并咨询了资深教授、副教授、讲师、助教以及学生中的意见及建议，修改完善方案的具体内容，最后方案制定如下。
1.1.1中医内科学理论考试
组织副主任医师及以上的临床带教老师（4人以上）进行命题。命题要求：严格按照国家行业“十一五”规划教材《中医内科学》的教学大纲命题，题型为A1、A2、A3、A4、B15种题型，每种题型50题-100题形，由项目负责人组成50-100套题形成题库，每套题保证难易度一致，难、中、易比为1：4：5。
1.1.2病史采集及病历书写
组织副主任医师及以上的临床带教老师（4人以上）进行命题。命题要求：根据教学大纲要求，选取中医内科各专业常见病、多发病及危急重症典型病例编写病例分析题库，每个病种病案不少于3例，整个中医内科病案不少于60例。
1.1.3内科常用临床技能考核
组织副主任医师及以上的临床带教老师（4人以上）进行命题。命题要求：根据教学大纲要求，选取中医内科各专业需要掌握的中医临床技能操作项目制定题库，内容包括：体格检查（按人体部位或系统检查方法考核，在头面部检查、前胸及后背检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、四肢及神经系统检查），及四大穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿）。每套题包括体格检查及四大穿刺内容各1项。考官根据考核内容制定相应的评分标准用于评分。
1.1.4中医临床答辩
组织副主任医师及以上的临床带教老师（4人以上）进行命题。命题要求：根据教学大纲要求，选取中医内科各专业需要掌握的常见病、多发病及危急重症典型病例制定题库。每道答辩题目应包括：病案分析（口述该病例的中西医诊断）、进一步的辅助检查、治疗原则、开具常规医嘱（包括中医理法方药、西医常用药物）。
1.1.5对所有实习生进行实习前培训
将考核方案告知实习生，考核方案中理论考试、病史采集、病历书写、病例分析、内科常用临床技能考核各占一定比例记入毕业考核总成绩，使其按照毕业考核为导向，完成实习计划。
1.2考核对象
将此方案应用于2011届270名及2012届255名中医类本科生的中医内科学毕业考核中。从中医内科学理论考试、病史采集与病历书写、中医临床答辩、内科常用临床技能考核4个方面进行考核。
1.3考核方法
1.1第一站
中医内科学理论考试总分100分，考核成绩占总分的60%。学生从题库中随机抽题进行考核，考试时间2小时，考核方式：闭卷。考试结束后课题组组织教师集中阅卷。
1.2第二站
病史采集与病历书写总分100分，考核成绩占总分的10%。学生从题库中抽取一套题，围绕所选病例进行采集病史，在1小时内完成病历书写，所写病历参照国家中医药管理局办法的《2012年中医病历书写规范》评分标准评分。
1.3第三站
内科常用临床技能考核总分100分，考核成绩占总分的20%。体格检查及四大穿刺均要求10分钟内完成，超时则评为不及格。体格检查在学生模特身上进行；四大穿刺在模拟穿刺模型上进行穿刺，考官按照事先制定的评分标准评分。1.4第四站中医临床答辩总分100分，考核成绩占总分的10%。考生针对临场所抽病例进行现场分析并进行临床答辩，回答该病案分析（口述该病例的中西医诊断）、进一步的辅助检查、治疗原则、开具常规医嘱（包括中医理法方药、西医常用药物）。
1.4考核时间
考核由学校教务处统一安排。实习前一周按照方案对学生进行实习前考核，学生结束实习返校后第3周对学生再次进行考核，比较两次考核成绩。
1.5考官认定标准
临床技能考核考官要求为主治3年以上职称人员担任，每2位考官为一个考核小组同时对1名学生进行考核。考官在职称、学历、年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.6总分计算标准
综合考核成绩分析：考生总成绩=理论考核成绩×60%+病史采集与病历书写×10%+内科常用临床技能考核×20%+中医临床答辩×10%。
1.7评价分析
（1）比较学生实习前、实习后综合考核成绩的及格率（60分以上）及优秀率（80分以上）。（2）对学生、带教老师以及用人单位进行问卷调查，收集反馈意见，以便及时调整改进考核方案。
2结果
2.1两届学生实习前、实习后综合考核成绩
两组毕业生经过以毕业考核为导向的实习后，理论考核通过率及优秀率均较实习前有所提高，且P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2学生问卷调查情况
2011届发放问卷调查表270份，回收265份，回收率98.1%；2012届发放问卷调查表255分，回收251份，回收率98.4%。从表2看，以毕业考核方案为导向进行实习，可以促使我校医学生尽最大努力，提升自己的理论知识及临床操作能力，普遍满意本毕业考核方案。
2.3教师问卷调查情况
课题组向2011届带教老师发放问卷调查表129份，回收129份，回收率100%；向2012届带教老师发放问卷调查表113份，回收110份，回收率97.3%。从表3看，以毕业考核方案为导向进行实习，我校医学生的临床能力得到提升，大多数临床教师对毕业考核方案持满意态度。
2.4用人单位问卷调查情况
课题组向毕业生就业单位以邮寄方式发放问卷调查表，了解用人单位对我校毕业生临床能力的满意程度。按照毕业考核方案进行实习后，用人单位普遍认为我校毕业生临床能力较往届的毕业生逐年提升。
3讨论
《中华人民共和国执业医师法》明确规定：“通过医师资格考试为医师执业注册的前提条件”。为使我们的医学生毕业后能够顺利通过国家执业医师考试，我们的培养目标必须与国家执业医师考试相接轨[4]。中医内科学是一门实践性强的学科，培养目的只有一个：培养出来的学生具备有高素质、具有创造性思维、能较快较好地适应临床诊疗工作要求。我们进行的中医内科学OSCE毕业考试方案的研究，发挥了毕业考核在医学生培养中的导向作用和评价作用，通过考试有效地提高了我校医学生的中医临床思辨能力和临床诊治能力。当然我们的毕业考核方案在实施的过程中也遇到了一些问题：
3.1第二站病史采集及病历书写
采用题库形式，让学生抽题后进行发挥，自行完善病例的书写，这个过程缺乏对医学生医患沟通能力的考核。在目前医患矛盾日益紧张的环境下，减少医疗纠纷的发生，构建和谐社会，是一名医务工作者必须掌握的技能。因此，应将医患沟通能力培养作为临床实践教学重要内容，并作为一项考核指标进行考核。但是，每年我校的毕业生人数众多，让每个学生都到临床进行实战考核难度较大，一则考核时间周期长，影响毕业考核的进度；二则考核当时每个内科不一定有典型病例的患者住院，三则即便有典型病例的患者，也满足不了众多的学生问诊，患者本人亦不愿意多次配合。如何在考核中增加医患沟通能力的考核将是我们今后的工作研究一个重点内容。
3.2考核中如何更好地体现公平、公正的原则
尤其在第四站中医临床答辩中，部分考官存在打“人情分”的情况，碰到自己带教过的学生就适当的放宽考核标准，碰到没有带过的学生，考核标准相对严格一些。出现这种情况的原因在于考官未能正确认识到毕业考核对于提高医学生的临床工作能了的重要性及指导意义。目前我们采用双考官、随机分配考生的原则，尽量减少此种情况的发生。另外还存在一些局限性，如学生的考试心理承受能力等因素的影响，也可能导致学生的考核能力出现异常。更重要的是，我们培养临床医学生最终的目的是使之成为一名合格的临床医师，本考核方案对2011、2012届医学生生毕业后执业医师考试通过率有待我们进一步去考证。
3.3结论
关键词：企业预算管理 困境对策
众所周知，对于任何一个企业的发展来说，经济效益都是极为关键的一个指标，要提升企业经济效益，开源节流是核心，预算管理是关键。开源节流，就要加强对企业收入、成本的精细化管理和控制，就需要有较高水平的预算管理并做到持续改进提升。当前很多企业正处于转型升级的关键时期，虽然认识到了预算管理的重要性和紧迫性，也做了一些工作，但由于各个方面的条件制约，其依然表现出来了较多的问题和困境，这也就需要在今后企业预算管理中加强研究和分析，逐步提升企业预算管理水平。
一、企业预算管理的困境分析
结合现阶段我国诸多企业预算管理的现状来看，至少存在以下几方面问题：预算管理方案方法的问题。预算管理方案的编制和方法的应用在很大程度上决定着预算工作的最终成效，从现阶段实际应用情况来看，部分企业存在预算方案及方法缺乏合理性或未能与企业实际相结合等情况，进而导致预算目标不清晰，使得预算管理效果大打折扣。尤其是从预算方案编制过程来看，方案本身不合理，不具有实际可操作性，或各部门未能做到有效沟通，也会导致各环节的预算方案彼此脱节。此外，预算方式过于死板，缺乏灵活性，也会造成预算效果不理想，最终影响预算准确性。
（一）预算管理技术手段的问题
对于现阶段企业预算管理过程中常见的各类技术手段来说，其同样也存在着一定的落后性表现，这也是现在面临的一个重要困境问题，当前很多企业在预算编制及管理过程中，较多采用EXCEL等办公软件甚至沿用传统的纸笔式计算分析手段，造成预算工作量极大且较容易出错；有的企业虽安装了预算管理信息系统，却因与企业实际脱钩或部门、员工的观念技能等问题未能得到有效使用，出现形式主义，更造成了资源的浪费。
（二）预算管理与考核监督机制相脱节的问题
考核监督机制是企业预算管理工作持续有效实施的重要保障。当前，很多企业虽然都在开展预算管理，但有的却不了了之或浮于形式，究其原因，主要有两方面，一是未有与之相配套的考核评价制度，对预算管理成效未有客观评价和奖惩措施，从而丧失了持续改进的动力；二是虽有相关制度但未能得到有效执行，监督机制不健全，从而导致预算管理流于形式。
（三）人员方面的问题
对于企业预算管理在当前存在的局限性影响分析，其中表现较为突出的就是人员方面的影响和制约，这种人员方面的影响不仅仅表现在相应的企业预算管理人员在具体的技能和知识层面存在着一定的缺陷，难以满足于企业预算管理的相应需求，造成其在具体问题的处理和判断中容易出现较大的失误，另外，在人性方面也存在着一定的不良影响和干扰，因为企业预算管理需要相应管理人员做出最为客观公正的判断，而具体人员在相关问题的解决中往往会受到一些主观因素的干扰，最终也就必然会影响到企业预算管理的准确性效果。
二、企业预算管理的完善对策分析
基于上述问题，为了较好提升其后续的工作效能，保障企业预算的准确性，必须要重点加强相应的完善和优化，其中比较重要的完善对策可以从以下几个方面入手：
（一）优化预算方法
相对于当前部分企业预算管理中应用的较为死板的方法和方式来说，在今后具体工作中必须要进行优化和完善，推行当前较为适用的一些新型预算方法，比如对于滚动预算以及弹性预算的运用就能够有效提升企业预算的应用价值效果，能够较好提升企业预算的准确性，尤其是对于企业的中长期规划发展来说，这种滚动预算以及弹性预算的应用是比较有效的，值得进行推广落实。
（二）推进信息化技术的落实
信息化是提升企业核心竞争力的有力保障。为了更好地提升企业预算管理的准确性和高效性，合理运用信息化技术是非常重要的一个方面，这种信息化技术手段的应用和推广主要是基于现阶段较为流行的一些企业预算管理信息化平台进行的企业资源整合和管理升级。首先，企业应对自身生产经营和管理实际进行全面梳理和分析，明确管理漏洞和预算关键点，选择性价比最高、可行性最强的信息化预算管理方案；其次，预算管理信息系统的推广和实施，要有强有力的执行保障机制，要打破部门之间的利益壁垒，提高员工对预算管理系统的认识水平和应用技能；最后，要在使用中不断优化和升级预算管理信息系统，企业经营管理不是一成不变的，只有及时发现问题，解决问题，才能不断做到与时俱进。
（三）建立健全考核监督机制
要持续推进企业预算管理，就要结合实际建立健全有与之相配套的考核监督机制，完善考核评价办法，优化奖惩措施，严格制度执行和落实；同时要加强检查监督，对发现问题及时进行反馈和督促整改，确保预算管理工作持续深入进行。
（四）加强对企业预算管理人员的培训和指导
对于企业预算管理工作人员进行与时俱进地培训和指导也是较好提升其工作性能的重要表现，这种企业预算管理人员的培训不仅仅要从具体的技能以及知识层面入手，以促使其能够熟练运用相应的信息化技术以及预算编制方法，还要注重培养其具备合格的判断意识和思考能力，尤其是在预算管理关键方向和重点环节的把握上，应能做到精准、稳健地选择和处理，以确保预算目标的顺利实现。
三、结束语
综上所述，对于企业预算管理工作来说，其重要性已经得到了当前很多企业管理人员的高度认同，但是其在当前的落实效果并不是特别理想，面临着较为严峻的困境，需要在今后企业发展中，综合运用相应的信息化技术手段，优化预算方式方法，不断提升其预算管理效能。
参考文献：
[1]李秋景.中小企业预算管理的困境及对策[J].财会学习，2015，15：21-22
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点
儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性
新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性
一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例
随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。
2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力
在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法
