时间：2022-08-12 22:42:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇教育实习实习生自我，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
XX年9月9日至10月30日，我在xx市第六中学七(2)班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容包括两部分：课堂教学、班主任工作。在原任指导老师武老师和班主任孙老师的耐心指导、帮助下，我较好地完成了教育实习任务，实习工作了得到了较为圆满的成功。
“师者,传道授业解惑也!”
“教师是人类灵魂的工程师。”
带着这样的目标和骄傲,我开始了我的教师实习之旅,近两个月的时间里,教学理论一点点转化为教学实践,模拟教学变为真正面对面的教学,尽管生涩、但在慢慢的成熟之中，让我的教学过程变得丰富充实起来。刚开始实习，根据学校要求，在指导老师的建议下，我听了8节课，听老师讲课主要是让我在听的过程中多学点教学经验，以便更好地运用到实际教学之中。之后是进入正式的课堂教学，一直在给七(7)班学生上语文课，直到实习生涯的结束。
现在，再回顾我的任课老师的授课方式，我从中吸取了许多宝贵的经验，发现了每个老师都会有不同的教学风格，或许这就是“教无定论”的真正含义。我深深佩服老师在课堂上的应对自如，课堂内外相结合，他通过讲述他身边的故事和例子，加上幽默风趣的语言，虽然没有多媒体的帮衬，但课堂气氛却依然是如此的活跃。
现就个人实习后的情况和感受作如下回顾与总结。
一、教学工作
安顺市第六中学给我安排的是七(2)班的语文课。在上课过程中，课堂气氛比较活跃，有时甚至可以说是有些吵闹，有些学生几乎是抢着回答问题的，我想这主要是学生的好奇心和刚上初一童稚未泯的使然。上课的时候，我尽量把音量放到最大，充满激情，多运用肢体语言，有时还附带一些幽默的课堂语言和与课文有所联系的课外知识，这就能吸引学生的注意力和激发他们的学习动力。比如，《论语》是要重点讲的课文，我在给学生讲《论语》(十则)的时候，就给学生所了这样的一个故事：清朝时有个文学家叫毕沅，他在陕西当过巡抚。一天，他到庙里去住宿，看见一位小和尚在念经，于是就问他：“小师父，请问一部《法华经》共有多少个‘阿弥陀佛’?”小和尚说：“回大人，我是个蠢人，不知道这个。大人是天上文曲星，聪明得很，一定知道一部《论语》有多少个‘子曰’吧?”毕沅也答不出。因为“子曰”实在太多了，谁也没有统计过。我用这个故事来说明孔子的言论之多，不想有个学生下去动手查了查，说有201个左右。在对“士不可以不弘毅”中的“士”做解释的时候，我就顺便对古代贵族分类以及贵族和平民的差别做了简单分析，学生也饶有兴趣。在后来的教学活动中，也证明了这些方法是可行的。这样，在学到知识点的同时激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛。 总得来说，在整个教学过程中，很好的完成了教学任务和教学目标。
在批改学生周记和作文的时候，我也对他们的写作方法做了简要评述。即使写得不好的作文，我也经常鼓励他们，要么是书面整洁，要么是字体漂亮，要么是修辞得体，要么是感情真挚实事求是......总之，对于写的好的作文，固然要指出好在哪里，但是不好的作文，要强调改正缺点的重要性，也得给他们寻找亮点，以资鼓励。只有这样，才能激发学生的追求进步的意识。
教学实习中，总的来说，我能认真备课，所设计的教案规范准确。课堂教学中，教学效果好，教学内容能当堂消化、巩固,教学重点突出,明确,能够顺利地完成教学任务.同时,课外辅导耐心细致，批改作业仔细认真，还经常请武老师指出缺点和不足，以不断地提升自己。在实习过程中，我深刻的感受到:上一堂课容易,但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前,我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料,并全部交给指导老师修改。
[关键词]教育实习 发展性评价 师范生 专业成长
[中图分类号]G645
[文献标识码]A
[文章编号]1005-5843（2013）02-0015-03
教育实习是职前教师培养的重要组成部分，是教师职业准备中最有力的介入，对师范生的教师职业定向形成、教育教学技能训练、教师专业素养养成等具有不可低估的作用。师范生的教育实习工作由组织、指导、管理、评价等众多环节聚合而成，其中，评价在教育实习过程中发挥着导向功能，是教育实习良性发展的重要保障。如何通过科学的评价活动调动师范生参与教育实习的积极性，以有效促进师范生的专业成长，提高教育实习的质量和职前教师培养的质量，是目前各高校发展和改革职前教师教育共同面对的重要课题。针对传统教育实习评价体系中存在的诸多不足，构建以发展性评价理念为指导的评价体系是新时期师范生教育实习评价改革的必然诉求。
一、传统教育实习评价体系的缺陷
目前，教育实习评价体系存在诸多弊端，成为制约职前教师教育发展的瓶颈，主要表现在：（1）评价内容过分强调实习生教育、教学技能的习得，忽视实习生专业素养的养成，忽视实习生的专业成长过程以及整体素质的提升。（2）评价标准缺乏操作性。目前大部分高校的教育实习评价指标体系不够完整，甚至有些评价体系相当模糊，缺乏操作性，评价教师无标准可依，致使教育实习评价的形式化、随意化现象日趋凸显。（3）评价主体单一化。当前的教育实习往往以实习学校指导教师的外部评价为主，这些指导教师缺乏必要的评价知识和技能，不懂评价标准，往往以自己的喜好来评价实习生；有些院校把评价权力交给学院（系）指导教师，而实习生的数量直接关系到指导教师对他们的熟悉程度，最终影响到对实习生的评价。评价主体单一造成了评价的随意性，致使实习评价结果缺乏真实性。（4）评价方法绝对化。大部分高校单一使用终结性评价方式对实习结果进行评价，而忽视了对实习教师实习过程的关注。
就目的而言，传统的教育实习评价体系仅仅是为了完成教育实习的基本程序，故过分强调评价的监督、检查、鉴定和筛选功能，而忽视甚至放弃了评价对实习生所具有的诊断、激励、改进和发展等功能。这种不客观、不科学、不公正的评价体系，不利于教育实习工作的开展，不利于实习生未来的就业和专业成长。
二、教育实习发展性评价理念的提出
（一）发展性评价理念
发展性评价是20世纪80年代以后发展起来的教育评价理论，最早见于20世纪30年代泰勒（Ralph W-Tyler）所提出的评价理念：“评价应该是一个过程而不仅仅是一两个测验，评价过程中不仅要报告学生的成绩，更要描述教育结果与教育目标的一致程度，从而发现问题，不断改进课程教材和教育教学方案。”1967年，美国教育评价专家斯克里文（M-Scriven）提出，目的游离评价模式，区分了针对性评价、形成性评价和终结性评价，指出：“评价不仅要考查某一方案是否有效，还要发现评价对象的优势和不足，为改善学生的学习和教师的教学提供依据。”20世纪80年代，美国印第安纳大学教育学院教授埃贡・古贝（Egon G.Gu-ba）提出第四代评价理论，促使教育评价的功能逐步由侧重甄别筛选转向注重诊断、激励和发展。而真实性评价（authentic assessment）、表现性评价（performance assessment）、档案袋评价（port-folio assessment）等的出现则进一步促进了发展性评价的发展。20世纪80年代末期英国学者对发展性教师评价和传统性教师评价加以比较，在此基础上构建了发展性教师评价的框架，为世界范围内发展性评价的研究提供了理论和实践模型。
发展性评价是在主体参与和自我反思基础上进行的自我判断，其核心在于“为发展而评价，以评价促发展”，将评价与发展有机结合起来是发展性评价的关键所在。发展性评价以促进被评价者的发展为根本目的，通过评价者与被评价者的共同协商而建构评价过程。所以，从本质上讲，发展性评价是指向未来发展的形成性评价，其优点在于能够给被评价者提供发展方向和成长建议。
（二）教育实习实施发展性评价的价值
发展性评价是一种依据目标、重视过程、及时反馈、促进发展的形成性评价，它强调利用评价来促进被评价者自觉、主动的发展。在教育实习中实施发展性评价，能弥补传统教育实习评价体系的不足，及时发现不利于实习生专业成长的因素，最终实现既提高实习生教育教学技能又促进其专业成长的目的。
1 有利于促进师范生的专业成长。随着教师专业化进程的推进，教师专业发展后劲乏力的问题开始凸显，因此教师教育的目的不仅在于帮助实习生掌握熟练的教学技能，更为重要的是培养他们自主专业发展的能力。实施发展性评价，能够促使实习生在扮演、体验、反思等实践性活动中进一步理解教育和教学的内涵与责任，不断生成教育智慧，更新专业结构，促进自主专业成长。
2 有利于提升师范生在教育实习评价中的主体地位。发展性评价重视实习生的参与意识，强调其个体价值的实现。由于评价不再仅限于对实习结果的考核和评优，而着眼于实习生自身未来的专业发展，因此他们对评价的认同度会从根本上得到提高，由被动地接受评价转为主动地参与评价，并且愿意根据评价结果在教学和个人发展方面进行改进。发展性评价能为实习生的成长指明方向，并成为推动其全面发展的强大力量。
3 有利于促进参与教育实习各方的发展。在教育实习中实施发展性评价，不仅可以测定实习生教育教学技能的进步幅度，还可以通过日志、反思等定性评价促进实习生的自我认识、自我诊断和自我改进，发展日后从事教育教学工作的潜能；推动高校教师与中小学指导教师进一步加强交流、合作，使教育教学水平和科研能力得到提升，促进教师的专业发展；还能够反馈高校教学中存在的问题，为深化教师教育专业教学改革提供有力依据。
三、教育实习发展性评价体系的基本架构
（一）全面的评价内容
师范生的教育教学技能训练和培养是教育实习的应有之义，而师范生的教师角色体验、身份转换与认同、反思实践能力的养成等，也是教育实习中不可或缺的重要内容。发展性评价不再局限于传统教育实习评价以课堂教学和班主任工作为主的做法，将评价内容扩展到教育教学、组织管理、信息技术、职业意识、合作交流、反思和调查研究等多个方面。这样既可以为高校和中小学全面了解师范生提供参考，又可以为师范生自我反思、自我改进提供参照，为高校检测教学质量、深化教学改革提供依据。
（二）操作性强的评价标准
评价标准是评价得以顺利开展的先决条件，评价标准不科学、不全面，指标体系不完整，就无法得到可靠的评价信息与结果。因此，应以发展性评价理念为指导，高校教师教育机构、地方教育行政部门、中小学校通力合作，在遵循评价理论一般规律的同时，结合区域社会的具体实际，构建指标体系完整、详细、易于操作的评价标准，使其成为开展教育实习评价的科学依据，成为师范生依照标准反观自己的表现，进行自我诊断、自我反思和自我改进并引导其专业成长的指南。
（三）多元参与的评价主体
美国著名教育评价学者豪斯（E.R.House）认为，教师评价是一个民主的“价值协商”过程，应当反映各类人群对教师工作的不同价值认识和实际需求。因此，发展性评价应该涵盖不同层面的人员，让他们从各自的角度展开对话、沟通与协商，自由发表自己的评价意见。参与教育实习发展性评价的人员可以包括大学和中小学指导教师、实习学校领导、实习生本人、实习生同伴、实习学校学生及家长等多元主体，以指导教师评价为主，兼顾实习学校校长、实习生同伴、实习学校学生和家长等的评价，同时辅以实习生本人的自我评价。实践表明，多元主体在不同时间、不同场域内参与评价，能够从不同侧面多视角地反映和衡量学生的发展状态，提高评价过程的透明度及评价结果的客观性，有效避免教育实习评价中“以偏概全”的现象。同时能够帮助实习生全面了解自己的不足，为日后自我改进指明方向。此外，多元主体参与评价能够形成强大的教育合力，共同促进实习生的专业成长。
（四）多样整合的评价方法
由于教师工作的特殊性和复杂性，仅使用定量评价方法无法有效地检视教学的全貌，需要整合多种评价方法，做到终结性评价和过程性评价并重。以发展性评价理念为指导的教育实习评价要求整合定量评价和定性评价，着重强调定性评价方法的开发和使用，如课堂观察、学生访谈、实习日记、教学笔记、反思日志、实习档案、同伴评议等。这些定性评价能够全程跟踪实习生，全方位揭示他们真实的教育教学状况和专业成长情况，及时反映实习生实习阶段发展情况与实习目标之间的差距，便于指导教师提供有针对性的反馈信息，有利于实习生及时改进和提高。
四、教育实习发展性评价体系的保障机制
（一）加大多方有效合作的力度
发展性评价要求多元主体参与到教育实习的评价过程中，因此地方教育主管部门、大学和中小学之间的有效合作是教育实习发展性评价能否取得预期功效的关键要素。大学与中小学应当加强联系与合作，建立稳固的教育实习基地，邀请中小学教学名师作报告，或组织师范生去中小学观摩，通过双方的交流，让大学教师和师范生了解中小学，让中小学教师开阔视野，消除大学和中小学之间的隔阂，真正实现合作双方的平等对话。地方教育行政部门应积极做好协调、辅助工作，发挥桥梁作用，一方面帮助大学教师解决指导过程中遇到的各种组织、管理方面的问题；另一方面利用大学的优秀教育资源，组织对中小学师资的培训，提高其教育教学水平，真正实现大学和中小学的共享、共赢。
（二）强化指导教师的岗前培训
大学和中小学指导教师的专业素养和评价能力是教育实习实施发展性评价的重要保障，这就要求大学在教育实习之前做好对指导教师的岗前培训工作，使其明确发展性评价的目的，了解评价的原则和实施的基本程序，学习如何收集全面、可靠的评价信息，如何对师范生进行过程性评价和终结性评价，如何给师范生提供及时的反馈信息以促进其反思和改进，等等。应通过岗前培训，加强对指导教师的资格认定、聘用、考核与奖惩制度建设，提高指导教师的专业素养和评价能力，以保证发展性评价落到实处。
在校理想状态的恋爱心态有了现实的改变，开始考虑与恋人的情感是否现实，开始犹豫不决，患得患失，如果处理不当势必会诱发大学生心理问题，有的人因此而走向极端，甚至有人酿成实习结束生命结束的悲剧。种种现象表明：离开学校而又没有完全被实习单位接纳的高校实习生们，如果没有适当的心理关注和心理方面的教育和辅导，很难很好地处理这些问题，易产生挫折感和抑郁情绪，有的甚至因一时无法消除痛苦，而采取极端行为。此外本身在校就有些心理问题的学生，在实习阶段也可能由于某些诱发因素导致其在实习期间发生心理障碍，甚至心理疾病。
对高校实习生心理关注的必要性
沟通能力是社会实践能力的基础，其培养意义还在于使个体保持与社会和谐，关爱他人与社会，尊重自我价值的和谐心态。实习阶段的学生正处于人格发展中形成自我统一性、培养人际亲密感的关键期，埃里克森人格发展理论指出：18～25岁为成人早期，其发展任务是获得亲密感和克服孤独感。如果个人在这个阶段能具备建立亲密关系的能力，他就会形成“爱”的品质。反之，则会离群索居，回避与别人亲密交往，因而就形成了孤立感。所以埃里克森相信，当在三个主要领域做出承诺，那么青少年同一性危机将会获得解决，这三个领域是：职业（也就是选择一个职业）；意识形态（也就是建立一种，政治倾向和一般性的世界观）；性取向（也就是确定他们的性取向和产生与年龄相一致的性角色行为）。而当前就业难的问题、信仰危机道德缺失、情感问题正是实习学生目前存在的主要困惑，通过心理健康教育和心理关注，合理予以体验性引导，引导他们在实习过程中建立合理的就业观，并能在实习实践中将社会道德理念内化为个人道德理念，形成良好自律道德能力和培养正向处理情感问题能力，从而提高心理等多方面素质。实习生所处的心理发展阶段的特殊性，决定这一时间的教育必须尊重科学性，不能简单地说教，不能一刀切，必须研究个体所处的环境，必须考虑个体的年龄特征，必须懂得人成长的科学性，因此必须有的放矢地帮助实习生满足这一阶段的心理需求，使他们能适应从学校到社会的心理转变，提高他们的心理适应性，尽可能地减少心理问题的发生。
加强实习生心理关注的办法和途径
心理健康教育可借助心理疏导，情绪与压力管理，人际理解等方法，提高实习生的实践能力、生存能力，合理处理情绪，热爱生命，健康成长。1.重视和科学并举。由于种种原因过去高校注重思政治教育，轻视心灵成长的科学教育，我们知道思想教育具有统一性和同一性，而心理教育既重视同一性，又注重个别性，正好弥补了前者的不足，实习生遇到的心理困难有同一性，但个别性比较突出，因此高校要高度重视实习生心理健康教育，把实习生的心理关注与健康教育纳入思想政治教育管理中，使心理关注与教育具有延续性。要定期和不定期地进行座谈交流、个案研究及问卷调查，了解实习生产生心理问题的原因、特点和规律，开展相关的心理研讨和实践探索，以期提高实习生的心理关注和教育的理论水平和更好地解决问题的方法，从而提高实习生心理健康教育管理的科学化，达到提高实习生心理素质和抗压能力。2.危机预防干预与心理咨询并重，加强心理疏导的实效性。建立相应的教育管机制，并利用网络建立畅通的沟通渠道，针对实习生所面临的环境和容易遇到的心理问题，有针对性地进行心理关注和教育辅导。建立管理档案，对有问题的个体进行监控，提供咨询服务或咨询途径，并做好保密工作，开设心理帮助小组，做到预防干预相结合。3.多渠道开展心理关注和心理教育，使之人本化。（1）深入实习点，走访座谈，并利用手机短信、飞信、人人网的交流对话功能，及时关注实习生环境变化和心理变化，掌握一手资料，使心理关注及时、到位、有成效。（2）提供和拓宽诉求渠道，满足实习生的合理需求。有条件要在实习点成立心理关注小组，定期进行心理知识学习和交流，提供好的心理咨询网站和心理咨询机构，并建立本校的咨询服务中心，帮助实习生解决所遇到的实际问题，让他们有压力时有诉求的地方，并在心理上给予正确的支持。（3）改善教育方法，注重实习生心理需求，调动实习生主观能动性。在教育中少说教，多务实；如实习生最容易产生压力和急待解决的问题是就业，帮助实习生分析就业时可能碰到的心理问题，摆正心态，做好迎接各种挑战的心理准备。（4）针对不同群体需求，开展各种形式的心理帮助，帮助实习生实现自我心理调适和道德内化，并提供相应指导。如：引导性格内向、自信心不强的实习生融入实习单位，多参加社会实践活动，接触优秀的人才，锻炼自己适应社会的能力，并定期向负责心理帮助的人上交心理报告，及时沟通。指导情绪不稳定的实习生学会控制自己的情绪，加强自己的交往能力，并在实习中学会观察他人情绪，提高自己的情商。对知识面窄的实习生要加担子，要求他们养成博览群书的习惯，扩大自己的知识量和知识面，从而开阔自己的心胸，强化自己的人生目标，积蓄强大的心理能量迎接生活中的各种挑战。实习阶段是大学生由学校到社会的一个过渡时期，是大学生了解社会、适应社会的关键期，受时代背景和个人自我发展的双重影响，他们不仅承受与社会发展、职业学习带来的压力，同时也不得不承受自我成长和发展的压力；调整好心理状态，适应改变了的环境压力，健康成才，不仅仅是大学生们自己的事，更是高校思想教育工作者应该承担的重要任务。
作者：曹金娟 单位：辽宁医学院公共卫生管理学院副教授
一、问题的提出
随着发展性评价理论的研究与实践，各国教育评价表现为以下发展趋势[1]：更加注重质性方法;重视发展性评价，突显被评者的主体地位;注重评价主体的多元性、参与性与合作性;注重过程的形成性与结果的终结性相统一。教育实习评价是对实习教师的课堂教学、班级管理等进行全面的评价。它不仅是师范教育实习组织、管理工作的重要内容，也是达成教学目的的有效途径，具有导向、预测、激励、诊断与促进等功能，也能为社会选拔人才提供重要依据。
目前国内高师院校的教育实习评价主要是对班主任工作、教学工作、教育调查等方面设置评价标准，并赋予一定的权重。这种评价方式还存在一些不足：评价仅对师范生的实习作等级鉴定的终结性评价，忽略对实习训练过程的形成性评价;只对可见的实践行为进行量化评价，忽视对教育观念、教学情感、研究能力、反思能力等内隐性转变的质性评价;实习人数多、分组多，指导教师不相同，评价标准不统一，许多评价难以绝对量化，随意性较大;评定结果仅以分数或等级的形式反馈给实习生，实习生不能在实践中及时发现问题并构建解决策略，评价的诊断、激励、反馈、改进等功能随之流失。因此，很有必要构建新的教育实习评价体系，科学、发展地评价师范生的教育实习，为教育实习成效提供纵向和横向比较。
二、良好的评价标准的建立
1. 评价理论与教育实习评价。(1) 教师评价的目的和分类。教师评价按目的不同可分两种：通过分等、鉴定等区分教师优劣的奖惩性评价和以诊断、改进和促进教师发展的发展性评价。(2) 发展性评价与教育实习评价。发展性评价既关注评价对象当前的表现，又兼顾其未来发展，能有效地提高被评者的专业素养及教育教学能力，促进其自我价值的实现。发展性教育实习评价以实习生的表现及发展潜能为测评依据，从实习生、同伴、指导教师及中学生多角度收集评价信息，能促使实习生不断思考、改进，从而获得师范生技能、促进未来的专业发展。2.教育实习评价信息来源。发展性教师评价和新课程都倡导“多元评价主体”理念，这给教育实习评价提供了方向。在教育实习评价主体中，指导教师的评价具有一定的科学性和公正性，是实习成绩评定的主要依据。但高校指导教师数量有限，其对每位实习生指导的深入程度难免不足，对实习生所收集到的“量及质的记述”难以全面，这时来自同伴、中学生及自我的评价就恰好能弥补这种局限。同伴间客观的相互评价，让准教师们学会在认同中相互理解，取长补短，提升对教育教学技能的洞察能力。而自我评价是师范生通过自我揣摩和领悟，不断反思，完善和提升自己。中学生接受实习教师的管理，切身感受实习教师的课堂，对其的教育教学实效也有发言权。因此，我们认为教育实习评价既要包括自上而下的指导教师和平行组员的评价，也要包括自下而上的学生以及实习生本人的评价。
三、教育实习评价体系的构建
教育实习成绩的评定，是广大师范生十分关注的问题。因此，对实习成绩的评定必须做到全面、准确、客观、公正，才能最大限度地调动实习生的积极性、主动性和创造性，提高教育实习成效。
1.教育实习评价量表的构建。3.1 评价量表的设计原则。(1)科学性与客观性原则。教育实习目标是制定评价指标的根本依据，故评价指标的设置要全面、客观、科学地反映高师院校教育实习的目标要求，并通过多渠道收集信息最终确定指标权重系数。(2)导向性原则。实习评价指标要以提高实习教师素质和实习成效为出发点和归宿，依据新课标对教师的要求提出相应的评价标准，并通过权重不同突出评价重点，发挥评价的导向功能，引导评价对象朝着指标方向努力。(3)整体性原则。评价指标应囊括实习内容的方方面面，并根据各项内容、任务在实习过程中所处的地位和作用合理地分配权重，以利于教育实习工作的整体优化。3.2 指标的确定。据指标体系的层次性，可将评价指标划分为一级指标、二级指标……一般说来，一级指标是相对抽象的，而后各级指标逐渐具体化。实习评价指标是师范生实习工作的标准，因此，在拟定时不仅要充分考虑评价指标体系内容的完整性、结构的层次性、文字表述的准确性，更要兼顾各评价点的可操作性和指标标准的恰当挑战性。3. 3 权重的确定。(1)采用层次分析法确定一级指标权重。将一级指标中成对因素进行调查、分析进而构造比较判断矩阵，求出一级指标中四大因素的相应权重分别为：班主任工作-30、教学工作-50、教育调查-15、实习记录-5。(2)因二、三级指标数量较多，直接参考专家问卷中对各指标作出的重要程度赋值：非常重要5分，重要4分，一般3分，不重要2分，非常不重要1分，通过数学处理(计算公式：Wi=∑mj·ni/N·∑mj， Wi为指标i的平均等级分数;mj为各等级赋值;ni为对指标所赋予等级的评价者人数;N为被调查的总人数)，确定相应权重。
2.教育实习评价量表的特点和使用。(1)评价内容综合性。本研究量表浓缩了师范专业实习的各项内容，囊括了知识、能力、情感、态度等方面内容，有显性的实践行为的量化评价，也有对教育观念、反思能力等的内隐性的质性评价，使实习成绩具有不同实习小组的横向可比性及不同届实习生的纵向可比性。(2)评价主体多元性。评价主体包括了高校及实习学校指导教师、实习同伴、实习学校的学生、评价对象自己，符合了新课程改革的“评价主体多元性”的理念，且各个评价主体之间相互互动，能从各个方面、多个角度对实习的效果进行一个合理的评判。
四、教育实习评价量表质量分析
1. 信度分析。考虑到教育实习发展性评价循环反复、周而复始的特点，我们所利用构建的量表对我校部分2011、2012届实习生进行测评，通过SPSS 17.0对70份评价表进行量化处理，结果表明：一级指标之间、一级指标与总量表之间表现出显著的相关性;本评价量表的Cronbach a信度系数为0.915，显示出量表的内在的一致性良好;此外，针对不同评价主体，得出“指导教师”、“同伴”、“学生”和“自己”的信度分析结果分别为：rα1=0.911，rα2=0.899，rα3=0.851，rα4=0.903，说明本研究引入的各评价主体对评价量表的使用结果均体现出良好的一致性，佐证了该评价量表信度良好。
2. 效度分析。“内容效度”是表征评价量表有效性的重要维度之一。我们所构建的评价量表是在参考各个师范院校已使用的实习评价量表的基础上，多次与实习生及实习指导教师商榷，拟定量表初稿，随即设计成专家咨询问卷，接着向国内7所高师院校教学论专家及广西区内部分中学骨干教师发放，分析、统计，最后确定各评价指标及相应权重。所以本研究所构建的评价量表不仅有相当的理论基础，更得到实习生及教育专家的普遍认可，有一定的内容效度。
Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.
关键词：高职医学生；实习；对策
Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures
中图分类号：R47 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2010）36-0137-02
0引言
临床实习是医学生将理论知识、基本技能转变为临床实际工作能力的一个重要阶段，是学生巩固基本理论知识、掌握各项临床基本技能、提高临床综合能力、培养临床思维的关键性环节，是医学教学的重要组成部分。临床实习是从学校走向社会的一个过渡阶段，临床实习的好坏将直接影响学生对临床基本技能的掌握程度，与学生就业及今后的成长息息相关。如何针对实习过程中出现的问题进行有效的解决，指导他们进行临床知识、临床技能的学习，这些问题对于医学生至关重要。本文结合实习管理过程中存在的一些问题谈谈自己的想法。
1高职医学生实习存在的主要问题
1．1 学生心理压力大，承受能力差
医院是一个集社会学、生物学和心理学为一体的复杂体系，面对的是一个特殊的群体，往往给医务人员造成很大的工作压力和心理应激。由于医学生在实习期间，既扮演学生的角色，又在一定程度上充当医生的角色，角色的改变跨度很大，与非医学专业的学生相比，更容易产生抑郁、焦虑及强迫等症状，出现较复杂的心理问题[1]。这些心理问题主要来源于政治思想困惑、人际关系纠纷、就业选择、情感、心理冲突和障碍等方面。随着毕业生就业体制改革，医疗卫生体制改革，毕业生就业、择业时面对的竞争愈来愈激烈，而高职医学生学历相对偏低，医学生就业压力成为心理压力的首要因素，特别是临床实习后期，面临考试和就业的双重压力，很容易出现情绪不稳定或心理失衡。
1．2 实习人数增多，安排实习生难度大
一方面，随着近年来高职招生人数的增多，需要安排的实习人数也相应增多，原有的实习医院无法满足现有实习生人数的要求，特别是医院容纳实习生本身较少，而招生人数相对增加的专业，如口腔医学专业，实习生安排难度会更大，学校为解决学生实习需要提前半年甚至一年的时间联系实习医院。另一方面，高职学生相对于本科生而言，知识能力，自理能力，心理承受能力要差，管理难度更大，导致有些医院不愿意接受高职学生实习，即便是接受了，也会对实习科室有所限制，无法按照实纲的要求完成实习任务，实习质量得不到保障。有些学校在无法完全安排学生实习的情况下，甚至强制要求学生自己找单位实习，增加了学生负担，而且实习医院分散，实习生管理难度大。
1．3 实习费用学校难以把握，出现逐年上升的趋势
实习费用支付对于学校是一个头痛的问题，不同的医院对于实习费用支付标准有不同的规定，大多数情况下实习费是学校和医院通过协商解决，主要是看学校和医院的之间关系而定，同一级别的医院实习费的支付标准可能相差很大，这样也会导致有些医院因为实习费用支付标准不一而和学校之间出现矛盾，影响下一年实习生的接收。有些医院在学生实习费问题上没有严格的规定，全凭领导一句话，实习费用支付标准一年一个样，且逐年增高，对于实习生人数较多的学校，大量的实习费用支出让学校难以承担。
1．4 学生实习动手机会少，降低了实习的积极性
随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，医患矛盾日益凸出，医疗纠纷越来越多，再加上实习生不能系统性地掌握某科临床常见病、多发病的诊治，医疗操作技术的熟练度不够，与患者的沟通能力较差，不少患者在治疗的时候，拒绝实习生动手，带教教师又怕出现问题，引起不必要的麻烦，不敢放手让实习生接诊、处置患者，只好自己动手，这样实习生动手机会越来越少，时间一久，实习生也感到成天没事可做，出现期待值和现实之间的巨大落差，实习的积极性大为降低。
1．5 住宿问题医院难以安排，学生管理难度大
住房问题目前是一个社会问题，大多数医院无法为实习生提供住宿，几乎都是学生自己租房，一般是学生还未到实习时间就提前到实习地联系住所，可谓是：“兵马未动，粮草先行”，因时间紧、租期短加上人生地不熟，学生在短时间内很难找到离医院较近、住宿便宜、相对集中的理想住所。按照实纲的要求，实习生必须跟着带教老师上夜班，有时晚上上班会比较晚，大多数医院又没有给实习学生留值班住房。这些都不便于医院对实习生的管理，学生的安全得不到保障。
1．6 实习生职业法律意识、职业法律观念淡薄
在高等职业院校对学生法律知识教育普遍滞后于专业知识教育[3]，医学生对《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规了解甚少，学生缺乏必要的法律意识和自我保护意识。在接触临床医疗工作的实践过程中，而更多地侧重于社会效益、经济利益，急于提高实践水平而忽视了法律法规，存在着懂法不多、职业法律意识缺乏或淡薄的现象。
2存在问题的处理对策
2．1 针对高职医学生存在的心理问题进行干预
医学生实习期间除了保证正常的学习之外，还应将学生心理健康教育纳入日常的思想道德教育之中，通过心理问题干预，帮助他们排除困惑，提高医学生心理健康水平和职业素质，帮助他们由一名医学生向临床医务工作者顺利过渡。学校可以组织心理学教师通过实习巡回针对医学生普遍存在的心理问题，开展心理问题干预；通过班主任利用电话、电子邮件等方式对特殊人群，进行有针对性的心理问题干预；争取家庭及社会参与广泛开展医学生心理问题干预[2]，通过多条途径解决学生心理方面的问题。对大学生面临就业难的心理压力，学校应该从政策、观念、心理、和行为等方面及时进行心理咨询与疏导，正确引导学生就业，帮助他们调整就业心态，做好心理准备，提高抗挫折的心理承受能力，减轻学生就业的心理压力。
2．2 各级职能部门要高度重视实习工作
各级职能部门要充分认识实习对于高职医学生的重要性，要高度重视实习工作。各级卫生行政部门要出台医学生实习的相关政策，要求各级各类医院均要接受一定数量的实习生，把实习工作纳入重要议事日程，纳入每年的工作考核范围，并有专人负责和落实，要明确规定各级各类医院实习生的实习费用。各级医院领导要高度重视和理解实习工作，抽调专人负责管理和检查，妥善安排好学生实习，医院应选择医德医风好、业务水平高、认真负责的高年资医师担任临床带教老师，使带教工作在质量上有保证。同时为了提高临床老师的带教积极性，医院应采取一定的激励措施，对带教出色、在学生中反响好的老师给予适当奖励，优先晋升，甚至破格提拔。作为以学生为主体的学校，除了要高度重视实习工作以外，还要拨出一定的专项资金，完善和建设实习基地，定期召开实习生带教工作会议，邀请主管部门及实习医院参加，交流实习带教体会，与医院建立长期良好的合作关系，加强教学和科研方面的合作，形成以教带学、以学促教、带教结合、学研并进的良性机制。
2．3 开展临床见习和技能培训
临床见习是培养学生理论联系实际和临床实际工作能力的重要途径，是医学教育过程中的重要环节，通过临床见习使学生初步掌握和熟悉临床常用的诊疗技术，增加学生的感性认识，初步形成科学的临床思维模式，为实习阶段的学习和工作打下良好的基础。为保证见习不是走形式，见习期间要加强管理，合理安排好时间、分组，处理好见习和教学之间的关系，带教老师要熟悉科室病种，制定见纲，提出具体要求，如见习期间每位学生必需独立完成一份完整病历，通过有序的组织确保见习质量。要组织校内外专家在校内模拟实验室对学生的基本技能进行强化训练，制定出各科详细的培训计划和考核标准，尽量使每一个学生都能掌握临床常用的基本技能。要将病历批改和技能培训成绩记入学生成绩册，提高学生的积极性。通过临床见习和技能培训来增强学生自信心，为临床实习打好坚实的基础，创造更多的动手机会。
2．4 积极创造条件解决好学生住宿，强化学生自我管理
学校和医院要充分利用社会资源，本着为学生服务的宗旨，帮助学生提前联系好住宿，确保学生有住房，有条件的医院或学校可在医院内建学生实习公寓，或长期租住固定的住房，保持住宿的连续性，为学生实习创造良好的住宿条件，降低医院管理难度。要充分发挥学生干部、学生党员、实习队长的模范作用，加强学生自我教育、自我管理、自我服务、自我约束、自我激励的“五自”教育管理模式，提高实习生自我管理水平，降低实习过程中可能出现的风险。
2．5 重视医疗法律法规教育，加强临床教师医疗法律法规的带教意识
随着我国医疗法律法规机制的逐步健全，医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道，但医患关系紧张已是不争的事实，临床工作中医疗事故争议案件屡有发生，部份争议案件发生在低年资医师，甚至发生在临床实习生的实习活动中。因此，医学实习生必需全面掌握有关医疗事故等相关法律法规。医学生在校期间开设的课程较多，学制较紧，开设法律知识的必修课可能性较小，但可以通过开设选修课或专题讲座来提高学生的法律意识，帮助他们更好地掌握法律知识，增强法律意识，提高自我保护的能力。作为专业课老师在讲授专业知识的同时，要结合典型案例把临床专业理论课与医疗法律理论知识结合起来，把法律知识融入到整个临床教学过程中。在实习期间，带教老师要有较强的法律意识，要结合接诊查房、诊断治疗、病历书写、手术及各项操作等医疗工作的各个环节，对学生进行法律知识的宣传和教育，用自己行医处事的方式和医疗工作习惯在学生中起示范作用，对学生产生潜移默化的影响。
临床实习是学生从学校走向社会的一个过渡阶段，如何引导他们进行临床知识、临床技能的学习，树立正确的世界观、人生观和价值观，从而为社会培养合格的医学人才是我们所有医务工作者应尽的责任和义务。
参考文献：
[1]刘建安，苏晓梅，欧阳才颜．临床医学生实习期间的压力及其对心理健康的影响分析[J]．现代预防医学，2008，35（23）：4638-4640．
1.1时间多用于听课,造成上课时间少
现阶段的教育实习中存在一个普遍的问题就是实习生花费大量的时间在听课上,从而造成自己上课的时间过少。在检查听课时,对一些院校进行实地调查发现教育实习的时间并不充足,不能够达到所期望的效果。学生、家长甚至是实习的学校对实习生的认识都有一定的偏差。中小学院校普遍的关注升学率,而为了不影响升学率和教学质量,很多学校都不为实习生提供上课的机会,只是让实习生批改作业。这样就造成了实习生没有足够的讲台去充分的发挥和展示自己的教学能力,以至于严重的影响了他们的语言表达能力、课堂知识表达、组织教育管理方法和师生互动技巧等教学能力。实习生不能很好的反思自己的教学,从而不能升华自己的教学艺术。学生对教学方法的复杂性、创造性和丰富性、教育教学的记忆和内涵都没有足够的认识,因此很难使实习的质量得到保证。
1.2实习生不能规范的设计和书写
板书对实习生进行听课检查可以发现只有少量的实习生可以使用板书和教学简笔画,而大部分实习生都不能够规范的设计板书而且书写差。主要具有下面几个问题:在备课时,学生并没有准备板书,从而造成课堂上的板书不规范,设计不合理,内容没有条理性。整个板书显得凌乱、英语大小写书写不规范、字迹潦草、整体效果差。板书书写的随意,分不出主、副板书,特别是主板书上的内容过多、过杂,分不出上课的重难点以及关键知识,导致重点不突出,并且板书时通常只有文字而没有图形、图表,没有用不同颜色加以区别,没有起到突出教学信息的强调功能,不能引起学生的注意,不利于学生领会教师授课的思路,从而达不到提高学生对新知识的认知效率的目的。
1.3新课导入方面
部分实习生上课时导入新课环节太过简单,不生动,不能引起学生学习的兴趣,导入甚至与所要讲授的内容无关,导入形同虚设,没有起到应有的作用。
1.4教学互动方面
实习教师在课堂上一般不要求学生起立回答问题,学生很少回应教师的提问,师生之间没有互动,导致教学互动难以展开。有的课堂虽有一定互动,但也仅限于课堂提问,导致整个课堂气氛沉闷。大多数实习生在课堂上只起到一个知识传授者的作用,在讲课时不能关顾整个课堂,照顾全班学生的上课情绪。对于课堂上学生睡觉、说话、吃东西、发呆的情况不知如何处理,从而使得整个课堂显得凌乱,嘈杂。
1.5教态方面
讲课时,实习生在讲台上只是低头讲课或者频繁踱步,或者整节课站在同一个位置原地不动地讲课,教态不自然。
2实习工作的思考与对策
笔者通过到实习学校检查听课、指导,并进行实地调研等方式,掌握了大量一手资料,因此,对于高职院校师范生在教育实习中所存在的一些问题,给出了下面的对策。
2.1重点加强对实习生教学工作的指导
高职院校应从加强实习生的课堂教学技能、教材分析、课程标准解读以及班级管理等方面的能力来指导实习生。高职院校和实习学习的实习指导教师应该联合起来共同的对实习生进行指导。指导教师应该根据学生的不同情况,认真的听取各个学生的上课内容,有针对性的指导学生在课堂上所出现的各类问题。另外还需要提高实习生的听课效果,让实习生意识到在听课时,应该从教师的角色和角度去进行听课,注意教师讲了什么、如何讲及为什么这么讲。与此同时,指导教师还应该从下面几个方面对实习生进行指导:备课方法、写板书和教案、导入新课的方法、提问技巧、课堂上重难点的处理、师生间的互动。只有这样才能使学生的教学技能得到提高。备课还包括备教学理念、备学生、备教法、备教材、备教学思路,另外还应该注意略案和详案之间的关系。加强对知识目标的重视,利用发现法和启发式进行教学,设计合理的课堂情景,对知识进行联想和迁移。最后还需要对重难点进行研究,多次的理解教案、推敲教案,使学生上课时能表现得游刃有余。
2.2加强师范专业建设的优化调整
在开设专业学科知识课程、师范素质拓展课程、教学技能实践课程方面应针对学生的实习情况及困难做相应调整。在师范专业建设中适当增加教育实习学分,加大教师职业技能课训练,如三笔字、普通话、编写教案、制作电子课件、试讲以及英语教学简笔画训练等。每学期组织学生到中小学进行教育见习,在教育见习环节上要让学生有足够的时间听取不同学校、不同教师的课堂教学,了解常规的教学技能、教学手段、教学方法、表达技巧、处理课堂应急事件的方法以及进行教学评价等方面内容。高职院校也应长期聘请各个中小学的优秀教师定期为学生讲公开课或做专题讲座。
2.3加强对实习生的思想教育指导
指导老师到实习学校进行指导,除了指导实习生的教学工作外,还应了解学生在实习学校的生活情况及思想动态,对学生进行心理健康指导,帮助其消除在实习学校所产生的焦虑、茫然情绪。要求实习学生递交实习日志,定期组织实习生开展实习经验交流会和报告会等交流经验和心得,总结教训。
2.4帮助实习生进行角色转换
教育实习要求实习生能够做到“从学生到教师”的身份转换,以教师身份履行其教育教学工作职责。实习期间,实习生既是实习的学生,又是承担教育教学工作的教师,这使很多学生没有办法适应新的身份,在实习时表现出“身为教师,心为学生”的“重教学轻管理”的形象,不符合教师的身份。为此,高职院校的指导教师应在指导过程中,要加强实习生的角色转变教育,帮助实习生进行角色转变,就在实习学校怎么成为一名教师,怎样掌控课堂,怎样对学生进行的思想工作,怎样处理师生之间的关系,以及怎样处理所在实习学校的其他教师的关系等方面加强指导。
2.5实结
严格细致的实结和经验交流以及多元评价,对加强实习学生对教师的职业感受、自我体会、合作精神、教学团队意识、自我奉献精神的培养很有帮助。总之,教育实结尤其重要,通过实结,学生们能找出差距,发现不足,即时反省自己,重新构建自己的知识和技能,为以后走上工作岗位做好充分的准备。
3结语
关键词：师范教育 “定向生”顶岗实习 问题与对策
培养和输送合格的适应农村基础教育的师资，解决农村基础教育的师资队伍质量不高、教师队伍结构不合理、教师队伍青黄不接等问题是不少省份出台师范教育定向生政策的初衷，也是承担定向生培养院校的培养目标。定向生的顶岗实习是实现这一目标的重要途径之一。定向生顶岗实习，就是改变常规教育实习的做法，让高年级定向生到教师缺编或贫困农村小学进行为期一年或一个学期的顶岗实习，同时置换出实习学校的教师离岗接受高师院校的培训。有的亦称“顶岗教育实习”“顶岗实习支教”“顶岗支教实习”“顶岗置换实习”。实施这种顶岗实习制深化和拓展了地方师范院校的服务功能，使之同时担负起培养合格中小学教师与培训在职中小学教师的双重任务。当前，定向生顶岗实习尚存在亟待解决的一些现实问题，积极探索与创新，提出适合各地实际情况的定向生顶岗实习的实践模式，是师范教育改革发展的当务之急。
一、师范“定向生”顶岗实习工作存在问题及因素分析
定向生顶岗实习模式还处在一个摸索阶段，没有固定的培养模式可以套用，也没有固定的经验可以照搬。通过调研和座谈，我们也发现，定向生顶岗实习工作在取得一定成绩的同时，也还存在着一些问题有待我们共同改进和提高。
1.地方政府及教育主管部门存在的问题。地方政府还没有相应的政策、经费和制度用于保障和指导定向生顶岗实习活动， 制度的缺失制约了定向生顶岗实习活动的有效开展。如同一个市，由于缺乏定向生实习待遇统一标准，各个县区政府给予定向实习生的生活补贴不一，有的县区甚至不给，实习生相互之间进行比较，结果导致待遇低或没有待遇的实习生心理失衡，情绪容易波动，对实习工作开展有一定消极影响。同时在定向生培养院校与地方政府的关系、定向生实习指导教师与实习学校的关系方面缺乏得力的沟通和协调，未形成良好的运行机制。这都对定向生顶岗实习有一定的不利影响。
2.定向生实习学校存在的问题。通过问卷调查，发现在定向生顶岗实习过程中，存在两种不利于定向生顶岗实习开展的问题。一方面是不少实习学校教师和领导观念与认识是制约顶岗实习活动的“瓶颈”。他们担心定向生实习会影响学校成绩和教学秩序，不信任学生的执教能力，不敢放手让定向生参与实际教学活动，因而定向生得不到实际锻炼，教育教学的技能难以提高。在这项工作中，也有不少实习学校由于对待定向生顶岗实习工作不够重视，没有充分做好学生家长的思想工作，导致部分家长对定向实习生的工作能力持怀疑态度，不愿意自己子女班上有定向实习教师存在，甚至还发生部分家长无缘无故辱骂定向实习生的现象。这对定向实习生健康成长为一名合格的小学教师具有一定的阻碍作用。一方面是有部分县区由于教师比较紧缺，顶岗实习的定向生，被安排一人一校或几人包校，使得定向实习生缺乏优秀教师指导，缺乏优秀教师作为效仿对象。这种对定向实习生全部放手，让定向实习生完全独当一面的现象，实际上是对定向实习生揠苗助长，不利于定向实习生健康成长。
3. 定向生培养院校存在的问题。一是定向生培养院校还存在着重专业理论知识轻教育实践的问题，定向生实习前的教育实践准备还远远不够。虽然定向生培养院校利用了课余时间对学生进行了岗前培训，但受时间紧的制约，以及缺乏小学课堂实战的锻炼（毕竟仿真课堂不是实际课堂），部分定向生在顶岗实习过程中，由学生向教师角色转换的过程较慢，甚至有部分定向生在面对人生的第一堂课时有胆怯心理。此外，班级管理也是定向生顶岗实习的一项重要工作，但由于定向生在培养院校期间缺乏这方面的实践锻炼，导致部分定向实习生班级管理能力欠缺，包括课堂上组织学生参与教学或维持良好纪律的技能以及单独与学生进行有效沟通的能力。有不少定向实习生为了短期内获得某些学生的喜爱或认可，对于违反纪律的学生或者纵容或者放任不管。有不少定向实习生因为管理能力欠缺，在课堂上经常被学生气得直掉眼泪。二是师范院校在顶岗实习方面受管理体制的影响，缺少与地方政府和教育主管部门沟通与联系的主动性。在问卷调查中，还发现培养院校中有部分指导教师，只挂名，不开展任何指导工作，定向生实习期间连指导教师身影都没有见过，甚至连电话、邮件之类的联系也缺乏，这样一来，导致部分定向生的顶岗实习工作变成了“放羊式”实习，对定向生的成长非常不利。同时也有部分指导教师虽然开展了实习指导工作，但却缺乏与地方政府、教育主管部门或实习学校沟通与联系，导致相关实习问题没有得到及时反馈和解决。三是培养院校对于定向实习生返校后工作经验的总结、共性问题的解决和提高等问题，大多数是以简单的实结形式草草了结。四是经费不足仍是制约顶岗实习活动，乃至于成为培养院校实践教学瓶颈环节最为重要的因素。
4.定向实习生个人存在的问题。小部分定向实习生受市场经济影响，其职业理想很大程度上受利益取向的制约，对职业的报酬、福利、社会声望、经济待遇和实际利益的考虑往往居于首位。对自己将来要从事教师这一职业的前景比较悲观，他们觉得教师职业不能很好地促进自我发展，或者经受有关挫折时，思想上就会产生激烈的矛盾斗争，经常处于相互矛盾的自我困扰之中，进而在学习过程中产生和发展某些新的职业意向，导致定向实习生在进行顶岗实习过程中，缺乏敬业精神，屡屡出现因个人原因而违反实习学校教学纪律的情况。
二、强化师范教育“定向生”顶岗实习工作的对策
1.加强定向实习生的岗前培训。在顶岗实习前，根据中小学新课程改革、课堂教学、班级管理等方面的需要，有针对性地对顶岗实习生进行培训，以帮助他们快速适应中小学的教育教学。培养院校至少要提前一个月对顶岗实习生进行强化培训，在培训过程中可以采用中小学名师示范、历届实习汇报课视频材料展示、微格教室训练、教学法教师指导等，走“模仿学习―亲身实践―诊断指导”的路子，逐步提高学生备课、授课、班级管理的能力和中小学教育教学的适应能力。同时，实习学校应当在定向实习生到校后，开展1至2周的岗前集中培训，安排优秀教师进行“1+1”式指导，通过指导备课、听课、评课、上示范课等多种方式，帮助实习生尽快实现角色转换。同时指定一名优秀教师后期对其进行跟踪指导，避免完全放手让实习生独当一面的情况出现。
2.建立和完善顶岗实习各项规章制度。没有规矩，不成方圆。因此，要确保顶岗实习工作的有序性，就必须加强制度建设。一是地方政府和教育主管部门应建立相关制度，从管理、经费的资助及评价等方面对顶岗实习工作给予保障和规范，并把接收定向生在学校顶岗实习作为对中小学学校评价的重要内容；二是中小学制度建设，中小学是接收定向生顶岗实习的单位，因此中小学应加强对顶岗实习工作的制度建设，完善对顶岗实习的定向生的培养、教育及相应的管理制度。三是定向生培养院校制度建设，作为培养院校在顶岗实习活动方面，要不断完善顶岗实习的组织实施制度，实习期间定向生的教育、安全及学业管理制度，减少定向生顾虑，增加定向生顶岗实习的信心。
3.加强定向生顶岗实习工作的管理。在顶岗实习活动中，一是地方政府应加强对顶岗实习活动的宏观管理和指导，确保顶岗实习活动有序进行。具体而言，就是要加强经费使用的管理、顶岗实习实施的管理，做好各方面的协调工作。二是地方教育主管部门应加强对顶岗实习学校的管理，确保顶岗实习学校对定向实习生的培养与教育。如条件许可，当地教育行政部门应该制定出台实习生生活补助或津贴标准，以激励实习生努力工作，高质量完成实习任务。同时对在顶岗实习过程中，表现优异的定向实习生可以在各类评奖、评优和毕业后工作安排予以优先考虑。三是实习学校要加强对顶岗实习学生的培养与教育，精心安排好实习生所教课程，做到主要课程和次要课程合理搭配，避免主要课程上不到，次要课程全归你的现象出现，要给予实习生一定的课余空间，让其有时间进行学习、反思和总结。要采取必要措施确保定向实习生的安全，防止一些不良分子对定向实习生的骚扰，以保证定向实习生安心、顺心、开心从事顶岗实习工作。支持顶岗实习生拒绝参加不合理应酬活动的诉求，以避免安全事故的发生。同时，实习学校要做好学生家长的工作，对定向生顶岗实习工作多理解和支持，以帮助他们慢慢成长。四是师范院校也应加强管理，做好顶岗实习学生的培养、组织实施、检查、监督与当地政府、教育行政部门沟通、联系、反馈等各项管理工作。科学安排好实习生返校时间，尽量减少定向实习生返校次数，避免影响实习学校工作的正常开展。
总之，顶岗实习在人才培养模式上打通了专业理论学习和实践养成的通道，强化了师范院校的教师教育特色。同时为疲于应付繁重教学任务的农村中小学教师提供了一个“休养生息”的机会，为构建职前和职后一体化的教师教育体系搭建了一座桥梁。解决好顶岗实习过程中出现的种种问题，不仅有利于培养院校教育教学的正常开展，也有利于实习生地快速成长，更有利于地方基础教育发展，拉近城乡师资不均衡的距离，确是一个培养院校、实习学生、地方教育三赢的最佳方式。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.401
医德作为一种特殊的职业道德，直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福，同其他职业道德相比尤显重要。医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育，另一方面要为他们搭建个人成长的平台，实现他们的梦想。对于刚刚走出学校的医学生来说，实习期既是培养医学专业技能的重要时期，更是培养良好医德的关键阶段。因此，探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义。
本文分析了医院对实习生医德教育存在着不够重视、不够规范及教育形式过于单一等问题，提出了应充分重视实习生医德教育，制定和完善医院的医德医风考核体系及发挥全体医护人员的模范带头作用，以加强实习生的医德教育。
实习生医德教育存在的问题
对实习生医德教育不够重视：医学院实习生进入实习阶段后，从事的是具体的临床工作。经过多年在校的理论知识学习，医学院实习生实习后迫不及待的追求医疗技术水平的提高和临床经验的积累，忽视了自我的医德教育。加之这些年来，随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依赖型向经营服务型转轨，某些医院片面追求其经济效益，放松了医院的医德医风建设，当然也包括对实习生的医德教育。医院在安排好医学院实习生的实习轮转后，只是检查学生的到岗情况，对于实习生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后对其进行教育，或在医院某个时期开展全院医德教育活动时对学生的医德医风教育活动进行专项教育。
对实习生医德教育不够规范：标准化、规范化是促进医德建设的重要保证。某些医院管理者对此认识不足，认为医德教育只是一种形式，是一项为应付上级部门搞医德评比检查而做的工作，医德教育缺乏经常化、制度化［1］。特别是对医学院实习生的医德教育，缺乏相应的考核标准、奖惩机制。当实习生医德方面出现一般问题时，实习医院的规章制度很难对其进行制约，直到出现比较严重问题时才交回医学院校进行处理。
对实习生医德教育的形式过于单一：现在对医学院实习生进行医德教育的责任只是交给指导老师，其他和实习生一起工作的医护人员认为实习生的教育与自己无关，这是实习生和实习院校的事。因此，指导老师的思想道德素质及采取的医德教育形式对实习生的医德教育工作起了至关重要的作用。很多指导老师采取的医德教育形式比较单一，比如只是局限于交给学生怎样提高诊疗水平更好的服务患者或是要求学生不要早退迟到、尊重患者等。更有些医护工作者本身就存在着医德问题，比如对病人不负责任、劳动纪律松弛、以医谋私等，对实习生良好医德医风的培养造成了一定的影响。
加强实习生医德教育的措施
充分重视实习生医德教育：临床实习是医学院实习生步入职业岗位的过渡时期，也是职业道德的初步形成期。医学院实习生对自身职业的认定是从实习时期正式开始的，实习阶段对于其职业道德、服务意识、医德医风的养成起着至关重要的作用。因而，医院要充分重视实习生医德教育，在临床实习阶段加强实习生的医德医风教育，让实习生在踏入临床工作的时刻起就牢固树立救死扶伤的职业道德思想，深刻领悟“作为医生应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，全心全意为人民服务”的职业道德内涵，为将来履行医师职责奠定坚实的思想基础。指导老师要把医德教育纳入医学实习教学计划，在教学时间、教学内容、教学方式等方面予以落实和保证，在医学实习教学活动的总体计划上，要按不同医学专业实习生的特点对医学实习生的医德教育进行安排。除了认真搞好列入实习教学计划的医德教育课程之外，还可以组织实习生参加社区服务、社会考察等社会实践活动［2］。
制定和完善医院的医德医风考核体系：一是实习医院将实习生纳入医院的目标管理工作；二是建立岗前职业道德教育制度；三是建立谈话制度。与他们签订“实习生医德医风责任书”，明确实习生的责任和义务。各科带教老师在日常具体工作中对实习生严格要求，使他们做到爱岗敬业，尽职尽责，全心全意为病人服务。根据实习生在实习中的表现进行全面衡量、综合评定，将实习生的医德医风表现情况同他们的业务知识学习、出勤情况等一起进行考核。通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。
发挥全体医护人员示范带头的作用：医院医德医风的好与坏关系着医院的品牌建设，提高医务人员德职业道德素养和医疗服务水平，切实优化软环境增强软实力是实习医院的全体医护人员的基本职责，在各个环节都重视对实习生进行思想教育。在临床工作中，指导教师可将将一些热点医疗问题、医疗纠纷事件和一些有较大争议的医学伦理问题提供给学生讨论，典型的案例告诉给学生，让学生自己领悟到医学职业道德的内涵。对于实习学生在实习过程中暴露出的各种不良思想倾向，医护人员应给予积极的启发和疏导，通过言传身教的思想教育，使实习生在思想上有全心全意为人民服务的意识。
总之，高尚的医德是合格医护人员应有的素质和必备条件。临床实习是学校教育的延续，是医学教育的重要阶段。医德教育者要积极探索、大胆实践、积累经验，使医德教育不断深入，为我国社会主义医疗服务行业培养出医德高尚、技能娴熟的医护工作者。
参考文献
为酒店行业输送高质量实用型专门人才这一高职高专院校酒店管理专业的人才培养目标以及酒店管理理论具有较强的操作性，决定了顶岗教学实习成为高职高专酒店管理专业教学体系中极为重要的环节。在校内组织教学，以理论教学为主，辅之以实践教学环节，至少半年的时间在酒店进行教学顶岗实习，这种模式强调的是对学生综合索质、操作技能和解决实际问题能力的培养。但是，到酒店实习的学生必须暂时离开学校进入社会，这往往导致许多问题的凸显，影响了高校酒店管理专业培养目标的实现。对于这样的状况，只有在学生、学校、酒店三方面的共同努力之下，才能保证顺利完成专业实习，实现学校的教学目的，为社会培养出大批高素质应用型专业人才。
一、酒店管理专业学生实习中存在的问题
1.学生方面的问题分析。①对实习的性质和目的理解有误，学生没有认识到实习是酒店管理专业学生学习专业技能、掌握服务技巧、培养服务意识以及积累服务经验的必经环节，而简单地将实习理解为完成学校任务或者到酒店实习就是参加工作，因此对实习津贴的多少非常介意，排斥到津贴不高的酒店实习，出现敷衍工作或者抵触情绪等问题。②学生对酒店管理专业认识存在误差，许多学生怕苦怕累怕脏，不愿意去做铺床、洗马桶等基层服务工作，没有从本质上认识要想成为一名优秀的酒店高层管理者，必须要有基层服务工作的经历。只有胜任了基层的工作，才能提高服务技能、操作技能，积累服务经验，为以后从事酒店管理工作打下坚实的基础。还有的学生认为酒店工作从事的应该是轻松的管理工作，而无法接受需要从一线的基层服务岗位做起的现实。理想与现实的差距，降低了学生对酒店工作的认同感，从而产生实习只是完成教学任务，拿学分毕业的消极思想。③心态未及时调整。学生到酒店实多被分配在客房部、餐饮部等部门从事一线工作，工作辛苦，报酬不高。与受教育程度比自己低，但职位或工资却比自己高的酒店正式员工相比，实习生通常会认为自己的付出和所得不对等，甚至认为自己是酒店的廉价劳动力而对实习产生抵触情绪。④对社会的适应能力差。现在的大学生多是“90后”，没吃过苦受过累，心理承受能力和适应能力较弱，涉世之初，实习生往往很难在短时间里转换角色，在新环境中不能形成迅速适应新环境的心理机制，面对酒店快捷高效的工作节奏，不容易产生归属感，易出现消极怠工的情形。
2.酒店方面的问题分析。①缺乏系统培训和晋升机制，影响实习生对酒店的认同感，出于节约培训成本的考虑，很多酒店并不重视对实习生的职业培养，只是简单地作为短期的劳动力使用。实习生得不到应有的尊重和激励，这些都会让实习生看不到自己的发展和前途，从而出现对酒店的认同感低，以至于消极怠工等情况。②岗位分配不尽合理，基本不提供轮岗，通常整个实习期学生始终是在一个岗位进行实习，这就无法满足学生想要多接触一些岗位，加深对酒店行业了解的需要。另外，岗位基本是按照酒店人力资源需求来设置，不会太考虑学生自身的意愿，这样很可能造成实习生工作积极性不高，实习情绪低落的局面。③酒店方缺乏与实习生的有效沟通以及情绪管理，作为企业，酒店追求的是利益最大化，接收实习生多是出于节约员工成本，降低用人风险等原因，因此酒店通常将实习生等同于正式员工来管理，而忽略了对实习生心理承受能力和适应性能力的培训，缺乏与实习生进行交流和沟通，使得实习生工作中积累的一些负面情绪无法得到及时调节。
3.学校方面的问题分析。①对学生实习前的教育不够重视，作为酒店管理专业的实习生应该具备一定的职业道德，学校在平时的教育中应加强学生的服务意识培养。专业认识教育则应该贯穿平时教育的整个过程。让学生从一进校就有一个正确的理念：酒店管理专业是一个需要有较强实际操作性经验的行业，要想成为一名优秀的高层酒店管理者，必须从服务员做起。另外，现在的大学生缺乏社会经验，自我保护意识较弱，因此，在以自我管理为主的实习期间，具备一定的安全防范意识尤其重要。学校要提前对学生进行相关提醒和警示，避免工作和生活中出现任何安全事故。②缺乏系统的实践教学方案，尽管学校对实习生的教学实践非常关注，但由于缺乏系统的实习培训、全面的跟踪辅导，没有配备专业指导老师的实习管理机构，因此只能粗放管理，无法及时了解学生的学习、生活情况，为学生及时解决业务上的问题和引导学生深入思考和研究。③缺乏系统的实习效果考评体系。顶岗实习缺乏科学完善的评价体系，考核方式多采用学生交一份实习报告和酒店出具一份实习鉴定，而酒店给学生的实习鉴定内容大同小异，这样单一的考评方式不能真正体现实习过程中学生的综合表现，对学生没有很强的约束力和激励作用，从而无法督促学生认识到实习的必要性和重要性。
二、优化酒店管理专业实习的对策
1.加强学生对本专业的认识。现在很多学生怕苦怕累，不愿从基层做起。学校在平时的教育中就必须让学生树立正确的职业心态，摒弃对酒店管理专业错误或有偏见的看法，认识到不精通业务的人做不好酒店管理，将自己定位为有娴熟的专业技能、高超的服务技巧、强烈的服务意识和一定管理能力的酒店专业人才，而不是只有理论知识的后备管理人员。
2.加强实习考核评定管理。实习成绩是对学生的实习效果进行综合评价的参考依据。学校应制订科学的实习考核体系才能激励和督促学生认真对待实习。这个考核体系应该包括以下几个方面：酒店对实习生的综合评价，指导老师对实习生的评价，对实习生撰写的实习报告的评价。结合学生的表现给出客观合理的实习成绩。只有以完善的实习考评体系作为支撑，才能保证实习生达到专业实习目标所规定的要求。
3.酒店与学校应建立深层次合作，加强沟通。酒店应注重与学校在人才培养目标方面的沟通和交流，对实习生多进行企业文化、职业生涯规划等方面的培训，给予他们更多的激励和肯定，及时解决学生实习过程中遇到的问题，提高学生对酒店专业的认同和对酒店行业的憧憬。
4.学校应完善专业培养方案，建立新型的实践教学模式。学校还可以把酒店职业经理人请到学校给学生讲授操作实践课，形成长期、稳定的实践教学模式。另外还可以参考国际上流行的理论课和实践相结合的酒店教学方式，即学生在学校上一段时间课，到酒店实习一段时间，然后再回来学习，再出去实习。对于操作性很强的酒店管理专业来说，教学顶岗实习是酒店管理专业教学计划中至关重要的部分，对学生、酒店和学校都有着极为重要的意义。因此，学生要端正态度，加强专业认知，做好实习心理准备，学会自我管理。酒店应重视实习生的岗前培训和心理辅导，给予实习生更多的人文关怀。学校应当依据酒店行业人才的实际需要，制订出科学的课程设置，并加强与实习基地的沟通。在学生、学校、酒店三方面的共同努力之下，培养出大批具备较高综合素质的酒店专业人才。
关键词： 学前教育 教育实习 指导策略
学前教育专业实习就是学前教育专业学生亲自参与到真实的幼儿教育情境中，去观察，去尝试，在体验中感悟、积累经验，在体验中感悟未来职场的生命意义，获得对幼儿教育职业的认同和职业能力的提高，最终成长为一个反思性幼儿教育实践者[1]。
教育实习是我国幼儿教师培养中一个至关重要的环节，是连接高师院校与一线幼教机构的重要桥梁。在教育实习中如果学生能够获得恰当指导，则将为其未来发展奠定坚实基础。通过对学前教育专业教育实习指导策略的研究可以提高教育实习指导的质量，对培养适应当前幼儿园需要的幼儿教师具有重要的现实意义。根据实习生不同阶段的需要采取有针对性的指导，具体策略如下：
一、教育实习准备阶段的指导――全面与用心
（一）开展全面而扎实的实习岗前培训
1.对实习生进行实动员
实动员的作用在于调动学生实习积极性，为学生的实习全程提供精神上的引领和智力上的支持。动员由教育实习工作负责人承担，主要介绍实习目的、实习安排和实习过程中需要注意的一系列问题，激励大家抓住实习的大好机会检验所学，同时收获专业成长。
2.对实习生进行德行修养教育
学高为师，身正为范。实习生入园后的身份将是一名实习教师，对实习生在品德和行为规范方面提出具体要求。此外，注意通过提高师范生的职业认同感进行师德教育。张雪门曾说：“职业的本身，原没有苦乐的，只在于选业的人对于自己的职业有没有兴味。”[2]通过引导实习生充分认识幼儿教育工作对教师的要求，帮助师范生树立对幼儿发展负责的高尚品德。
3.对实习生进行专业技能培训
学前教育专业实习生的专业技能培训包括保育技能、教育活动技能、语言技能和艺术技能等大的方面。保育技能主要指幼儿安全护理和健康护理技能；教育活动技能主要指教育活动设计技能、教育活动组织实施技能和说课技能；语言技能主要指普通话、诗歌诵读、故事讲述技能；艺术技能主要指音乐、舞蹈、美术技能。根据实习工作需要，专业教师对实习生的技能给予具体指导。
4.对实习生的技能进行测试
测试的内容包括儿童歌曲、儿童舞蹈、儿童故事、简笔画和手指游戏等内容。这些技能对于实习生开展幼儿园教育活动具有重要影响，因此要求学生这几项技能娴熟，达到人人过关。
5.对实习生进行实习心理准备的教育
一是注意角色转换。教育实习是从学生角色到教师角色的尝试。因此，角色转换成为实习生活的第一课[3]。
二是甘于吃苦。实习过程中，每位实习生需要完成制订活动计划、制作玩教具、布置环境和组织教育活动等多方面的任务，每天快节奏地运转，因此实习是一件辛苦的事情，进入实习场所需要承受这份辛苦。
三是谦虚好学。实习生来到实践场中一方面要向幼儿园指导教师学习，另一方面要向其他教师和员工如保育员等学习，更应该向幼儿学习。每个幼儿都是鲜活生动的个体，了解他们才能更好地与他们互动。
四是不怕困难。实习中所面对的教育实践是丰富而复杂的，实习生难免会遇到困难，但是可以引导实习生坚信办法总比困难多。通过深入钻研和与他人交流沟通等方式可以解决困难，实现成长。
通过全面的实习岗前培训，引导实习生对实习有清晰的认识和了解，为未来的实习生活奠定基础。
（二）指导实习生用心开展入园准备工作
1.鼓励实习生自己动手制作个人简历和胸牌
在统一的专业实习岗前培训中，实习生完成了心理上和技能上的准备。入园前，进一步引导实习生准备个性化的自我介绍，手工制作个人简历，展现个人风采；制作个人胸牌。实习生通过个人简历和胸牌的方式向实习点园长和指导教师介绍自己，有助于接下来与幼儿园指导教师的互动。
2.与上一批实习生进行点对点的交流
为了帮助实习生熟悉和更好地适应实习园生活，组织此批实习生与上一批实习生进行点对点的交流。了解实习园的入园路线、实习园情况、指导教师和幼儿情况等。实习生还可以提出自己的困惑，向经历过实习的同学请教。
3.召开入园前小组准备会
在与实习园所联系好的基础上，向实习生介绍清楚入园时间、方式和注意事项等。指导教师要熟悉实习生，了解每位实习生的特点，保证入园时能够更好地向实习园介绍实习生情况。
在准备会上，宣布实习任务，同时对实习生如何完成这些任务给予相应指导。此外，还要从安全、工作注意事项、生活问题、纪律要求等方面对实习生进行提醒。
二、教育实习过程阶段的指导――沟通与合作
（一）重视入园第一天，做学生的定心丸
入园第一天，指导教师与实习生在一起入园认识园长，一起进班见指导教师和幼儿们，帮助他们熟悉新环境，做实习生心理上的支持者。同时主动向园长和指导教师介绍实习生的优势和特点，鼓励实习生自信勇敢地面对新环境。
（二）实习初期常到实习园看看，做学生的倾听者
实习初期是实习生内心最焦灼的时期，由于对新环境的很多方面还不熟悉，此时特别需要学校教师的支持。实习初期指导教师可以利用午休或者下班时间到实习园各班看看实习生，与他们交流，了解他们的内心需求。同时与实习生的指导教师交流了解实习生适应情况。
（三）建立与实习幼儿园良好沟通机制
通过建立与实习幼儿园良好沟通机制，加强与实习幼儿园的联系。校内专业教师与实习幼儿园指导教师共同加强对实习生的指导。由此校内专业指导教师在无法深入实习点时亦可以通过电话与幼儿园园长或者幼儿园指导教师交流了解实习生的情况，然后借助电话或者网络对实习生进行针对性的园外指导。
（四）实习过程中定期交流，耐心回复学生的困惑
实习指导中校内指导教师与实习生商定交流制度。平时我与实习生之间通过邮件和电话进行交流，及时查阅并回复学生的实习周记，给予学生有针对性的指导。此外，鼓励实习生彼此之间互相听课评课，每周大家在一起面对面交流一次，交流一周收获或者共同进行听课评课研讨，及时解决实习中遇到的各种问题。
（五）加强对实习生保育工作的指导
在幼儿园教育实践中，保育与教育并重，保育第一。要加强对实习生保育意识的指导，要求实习生对保育工作尽心尽力。在一日活动中的各生活活动环节中，实习生都能够用心向班级两位老师和保育员学习并实践。实习生既需要积极关注全体幼儿又需要积极关注个别幼儿，促进幼儿发展。
（六）与幼儿园指导教师合作共同指导实习生开展教育教学活动
目前，各实习园均为实习生配备了有着丰富教育经验的幼儿园指导教师。与幼儿园指导教师合作对实习生进行指导，也丰富了校内专业指导教师的教学经验。校内指导教师与幼儿园指导教师共同进行听课评课活动，交流对幼儿教育活动组织的看法，从一线教师身上收获很多教育实践智慧。
鼓励实习生做研究型的幼儿教师，通过研究和思考不断提升教育教学水平，从而成长为一个幼儿教育方面的专家。
三、教育实习结束阶段的指导――总结与提升
（一）组织全体实习生参与的实习汇报活动
实习汇报活动由各实习点选出一名学生开展示范性的教学活动，然后围绕教学活动进行研讨。以开展教学活动的形式进行实习汇报是对实习成果的展示，也为大家进行实习交流提供了一个载体。大家从开展教学活动的同学身上学到一些优秀的教育行为，也对教育过程呈现出的问题作反思。
（二）表彰优秀实习生，对其优秀事迹进行宣传
根据实习生在教育实习中的保教实习表现，按20%的比例公平公正地做好优秀实习生的评比工作。评选后进行全体实习生参与的表彰工作，增强学生的荣誉感，树立良好的学习榜样。同时要求各位优秀实习生提交优秀实习事迹材料，对优秀事迹进行整理，上传至网站进行宣传供全体学生学习。
（三）做好实习经验总结与交流，为实习画上圆满的句号
经过实践，实习生都收获了丰富的体验和诸多具体经验。通过召开实习经验总结与交流会，为实习生提供一个交流的平台，互相分享收获和好经验，同时根据实习体验对自己的未来学习做出恰当规划。
实习是辛苦的，也是充实的，是付出的，也是收获的。相比学校的学习，实习中实习生担任教师的职责，自主发挥的机会更多。实习生独立面对教育教学，面对各种挑战的同时展现综合能力，在实践中发挥所学也认识不足。指导教师在工作中通过与实习生的互动不断摸索新经验。在指导工作中，我们用心投入，将与学生共同经历宝贵的成长过程。
参考文献：
[1]步社民.幼儿园教育实习指导[M].北京：高等教育出版社，2010（1）：5.
自2007年教育部直属六所师范大学开始招收免费教育师范生（以下简称免师生）以来，部分省份随后开始试行免师生政策，2011年河北省开始试行，河北师范大学做为河北省唯一试点院校招生免师生，免师生入学伊始国家与其签订就业协议：上学时享受“两免一补”，工作后“有编有岗”。换言之，自免师生签订协议、享受权利之日起，就已经确定职业。此政策目的是利用优惠政策，吸引有志向、有能力从教的青年服务于农村基础教育，担负起推动教育改革和培养人才的重任。由于他们大多已经确定从事教师行业，所以其教学能力的培养就成为高校培养的重中之重。众所周知，课堂教学能力可以通过教育学、教学论和微格录课等高校课程培养，而班级管理能力却只能通过实践获得。基于此，在顶岗实习支教期间班级管理能力的培养就尤为重要。
为了在顶岗实习支教活动中更好地提升免师生班级管理能力，我们结合自身支教和驻县管理工作切身体验，分析免师生班级管理能力缺憾并析出培养策略。
二、班级管理能力的缺憾
（一）课堂管理能力的缺憾
课堂管理是指为实现预定教学目标而建立并维持课堂秩序的师生互动过程。课堂管理能力是教师最基本的班级管理能力，它影响着课堂教学的质量和效果。顶岗实习支教之初，免师生无从教经验，不能迅速转变身份，处理课堂事件时，往往不能考虑学情和班情，多以“压迫”为主要手段，不懂得迂回处理技巧，导致课堂秩序更加混乱，课堂活动无法开展的尴尬局面。课堂管理能力的缺憾会让免师生在实习之初就失去自信心，有些免师生甚至会暗下决心以后不再从事教师行业，这不仅不利于高师生的培养，降低其自我效能感，而且还会影响实习学校学生的成绩，降低实习学校对免师生的认可度。
（二）沟通协调能力的缺憾
沟通协调能力是教师在工作中妥善处理好亲师、师生等各种关系，调动各方面工作积极性的能力，是教师班级管理能力中最核心的能力。有研究表明，教师的协调沟通能力在一定程度上影响学生学业成绩。免师生抵达实习学校后，不能立刻转变角色，常以学生身份处理事情。在初次自我介绍时，往往不能在学生面前树立威信，从而导致后续工作开展不畅。在处理生生关系和亲师关系时，由于沟通能力欠佳，不能兼顾各方面关系，有时会造成生生矛盾激化，亲师关系紧张，甚至有家长主动要求校方调换教师。组织学生集体活动或组织学生完成学校规定任务时，不能很好地进行上传下达，易导致“学生乱、自己忙、领导催”的尴尬局面。由于协调沟通能力的缺憾，加之无太多社会经验，造成了很多工作失误，不仅不利于免师生的成长，有时还会打击其积极性，使其怀疑自身能力，甚至会产生自暴自弃的心理。
（三）心理教育能力的缺憾
教师的心理教育能力是班级管理能力中的条件性能力，是有效地培养学生心理素质，提高心理机能，开发心理潜能，发展良好个性的能力。心理教育能力是班级管理能力的重要因素之一，同时也是易被免师生乃至教师群体忽视的能力。免师生在高师院校学习教育心理学相关理论知识时，大多没有引起重视，从而导致理论匮乏，在对学生进行心理健康教育时，不能及时了解学生心理状况，更不能抓住心理教育重点，从而导致事倍功半。在疏导学生心理障碍时，不能准确判断学生心理困惑，易出现想疏导却不知症结所在，想教育却不懂培养方法的尴尬局面。心理教育能力的缺憾会使免师生力不从心，总是事倍功半，从而怀疑自己的教育辅导能力。这种能力的缺憾更不利于实习学校学生的发展，有时甚至会引发极端行为。
三、班级管理能力的培养
（一）顶岗实习支教之前：培训
在顶岗实习支教前进行岗前培训，必修在课程中加入教师教育模块，开设班级管理相关课程，课程应包括班级常规管理方法、典型案例分析、情景模拟、经验分享等内容。另外，聘请资深的班主任现身说法。一方面拓充班级管理知识，另一方面使实习生做好充足的心理准备来提前适应。
（二）顶岗实习支教前期：交接
顶岗实习支教初期需要做好交接工作，包括与原班主任工作的交接以及与上一期实习生的工作交接，实习生还要向原班主任请教该班级的班情、学情以及管理方法等，确保顶岗实习支教支教工作的流畅性和可持续性。
（三）顶岗实习支教中期：指导
顶岗中期则需要加强指导，除当地一对一师傅对实习生进行指导外，还需增派专业指导教师对其进行网上案例指导、微信指导、巡回指导，切实提高实习生班级管理的操作力。同时，实习学校要对实习生加强教育和管理，减少实习生教育教学工作上的失误。小组长也要负起责任，加强组内自我管理体系的建设，引入竞争机制，调动大家积极性。
（四）顶岗实习支教末期：监督与评价
顶岗末期则应加强对实习生的监督力度，增加驻县教师巡视次数，防止实习生出现倦怠思想。在管理评价上，也要进一步完善管理制度与方法，探索建立量化评价顶岗实习支教班级管理工作的考评体系。
（五）顶岗实习支教之后：总结
最后，实习生要进行自我反思，总结经验和不足，并使自己的实践和理论知识相结合，以期改进管理方法，在日后的教育管理工作中取得更好的效果。
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关键词：护理；临床实习；带教
Teaching Experience of Internal Medicine Care Interns
CHEN Ya-ping， WANG Zhao-yang
（Nanchang University Affiliated Jiujiang Hospital （Jiujiang City First People's Hospital） Respiratory Division I， Jiujiang， Jiangxi 332000， China）
Abstract：Objective Discussion internal medicine department nurses the intern guidance and teaching the method and the management. The Method through selects since 2012 my branch nursing intern 55 named experimental groups， through after guidance and teaching teacher the guidance and teaching method and skill training， the unification formulates the administrative offices training plan to carry on the guidance and teaching again. Selects since 2011 my branch nursing intern 52 named control groups， carries on the guidance and teaching by each guidance and teaching teacher according to guidance and teaching program. Result the experimental group practice gives birth the branch theory， the operation test result and all has the enhancement to the guidance and teaching teacher's degree of satisfaction. The Conclusion through to the guidance and teaching teacher's guidance and teaching method and skill training， has consummated the clinical nursing guidance and teaching pattern， further improved the nursing quality of teaching.
Key words：Nursing； Clinical practice； Teaching
护理临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校课堂教育的延伸补充，是理论联系实践的直接表现方式，是培养护理实习生独立工作、 综合处理护理问题的第一步。临床实习的目的是将医学基础理论与临床实践能力融为一体，实习效果直接影响将来的医疗护理水平好坏，而临床实习带教则是培养优秀护理人员的重要环节[1]。如何提高带教老师的自身带教方法及技能，严把护理实习质量关，是我们每个带教老师思考和关注的问题。我院是一所大型综合三甲，负有医疗、教学、科研、预防、保健等任务。每年接受大量实习生，并且来自不同的学校。我科是医院的重点科室，全年带教轮转护理实习生。
1资料与方法
1.1一般资料 通过选取2012年来我科的护理实习生55名（本科9名大专22名中专24名）为实验组，在护理部经过岗前培训，轮转至我科实习，通过对带教老师带教方法及技能培训后，统一制定科室培训计划再进行带教。选取2011年来我科的护理实习生52名（本科8名大专20名中专22名）为对照组。
1.2方法 对照组由各个带教老师根据带教大纲自己进行带教。实验组科室根据带教老师多年带教经验总结一套带教老师培训方法，对所有带教老师进行系统培训，然后再进行临床实习带教。通过实习生出科理论、操作考核成绩及实习生对带教老师满意度调查对比两组带教效果。
12.1带教老师的选择 带教老师是护理实习生进入护理工作岗位的启蒙老师，老师应具有高尚的医德，丰富的临床护理知识和经验，规范、熟练的护理技术，科室选择大专及以上学历，具有护师资格，从事临床护理工作5年及以上的护士担任带教老师。
1.2.2带教老师的专业继续教育 带教老师通过医院讲座，网络继续教育、外出学习等途径，不断的接收新理论、新技能、新方法，努力提高自己的专业知识水平，使自己成为科室比较优秀的业务骨干，同时以适应医学护理知识的更新发展，更好的为护理实习生提供理论操作带教。
1.2.3带教老师带教手段的培训 带教老师通过承担科室讲座、主持业务学习、业务查房等方式，提高自己的表达能力、表达方法。会制作幻灯片，课件，板书等，通过讲课，床边带教，典型病例分析，提问，考试等方式实行带教。在日常工作中以身作则，为学生树立榜样。采用鼓励性的语言，指点问题是尽量避免公开场合，保护护理实习生的自尊。
1.3带教老师与实习生的带教管理
1.3.1实习生的入科宣教 学生刚入科时，由护士长实行入科宣教，介绍病区环境、科室的专业特点、主要特色护理操作项目，带教老师及其他医护人员和患者的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增强自信心，为实习工作打好基础。并把科室的规章制度、护理常规、作息时间以及在操作时的注意事项向学生仔细说明。
1.3.2注重对带教老师情感智力（EI）的培养 现代教育理论把情感智力的培养引入人才培养的框架中，它包括以下几个方面：①对情绪的自我认知感觉能力；②妥善管理自己的情绪，及时摆脱焦虑及不安的能力；③自我激励、克制冲动与延迟满足、保持热忱的能力；④认识他人的情绪是能力；⑤调整人际关系的能力，等[2]。随着社会的发展，人们文化素质水平的提高，对医护工作者的要求也越来越高，不仅是医疗技术的要求，还有沟通的要求，因此带教老师需要注重（EI）的培养，并应用于调整好护生的实习心态，培养她们学习的积极性，为护生更好的适应胜任临床工作，加强护生的情感智力培养，就显得非常必要。
1.3.3加强的护生的基础知识及操作技能的培训 制定详细的学习计划，在为期4 w的实习期，第1 w要求复习本专科的理论知识及操作要点，以观摩学习为主，第2 w在带教老师的指导下进行操作，第3 w进行典型病例的讲解鼓励参加危重患者的治疗护理抢救。第4 w进行专科理论操作考核，并根据结果进行进一步强化巩固。
1.3.4为带教老师与护生的沟通搭建平台 护士长通过召开座谈会的形式，了解护生在实习过程中的困扰，碰到的问题，对带教老师的要求，并将问题反馈给带教老师。
1.3.5根据实习生的理论水平分配老师 护理实习生有中专、大专、本科，她们的理论水平及对临床操作要求会有所不同，根据实习生水平及实习侧重点分层次分配带教老师。中专、及大专可注重临床基础实习，由护师或主管护师带教。本科实习目标把学生造就具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才，她们由具有丰富临床经验及理论管理能力的主管护师和副主任护护师带教。
2结果
实验组实习生出科理论成绩平均分96分，操作成绩平均分95.4分，对带教老师的满意度98%。对照组实习生出科理论成绩平均分91分，操作成绩平均分89分，对带教老师的满意度93%。实验组实习生出科理论、操作考试成绩及对带教老师的满意度相对对照组有明显提高。
3讨论
护理临床实习带教是护理工作的一项重要内容，是培养优秀护理队伍的基础，带教老师的带教水平直接影响护理实习生的临床学习效果及工作能力。对带教老师的带教方法及技能的培训，完善了临床护理带教模式，进一步提高了护理教学质量。也为医院形成一套规范合理的带教体系打下良好基础。
参考文献：
