时间：2023-06-26 16:24:56
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院的年度考核，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、考核组织机构
1、医院成立绩效考核领导小组和工作小组
由医院领导班子成员组成绩效考核领导小组，同时设立由医疗主管院长但任组长的、由医务处、财务处、教务处、人事处、科研处、质控处、病案室、医患联络部等职能科室组成的绩效考核工作小组。
2、考核小组职责
考核工作小组负责本职能部门所管辖业务方面的临床、医技科室考核标准的建立和每年一次对临床、医技科室的绩效考核和科主任的任期考核。
医疗服务能力与水平：由业务主管院长会同医务处、病案室、质控处监督考核，由医务处组织。
医疗质量：主要由业务主管院长会同医务处、护理部监督考核，由医务处组织。
财务指标：由业务院长会同医务处、护理部、财务处、医保办监督考核，由财务处组织。
科室管理：主要由业务院长、医务处、护理部、人事处监督考核，由医务处组织。
人才梯队建设：主要由人事处、医务处、科研处、护理部等部门监督考核，由人事处组织。
科研与教学：由业务主管院长、科研处、教务处监督考核、由科研处组织。
二、考核标准的建立
1、考核标准建立的目的
①促进各个科室、专业快速发展。明确科室、专业目前在国家、省、市水平定位。
②按照国家标准向正确方面发展，高标准发展。
③促进医院整体发展。一是促进强势专业支撑和担当医院的财政增长、技术发展、人力培养、社会影响力、医院在省内及国家的排名的重大任务，为其它科室的发展遮风避雨，创造条件，提供需求、技术、人才和机会；二是促进有潜力专业奋发、快速增长，争取晋级，早日承担起支撑医院及其它科室发展的重任；三是补充专业扩大服务，提高服务水平，加强服务意识，使医院医疗服务更加完善，并抓住机遇发展。
2、建立考核标准的依据
参照标准：国家临床重点专业标准；科技部、教育部、卫生部重点实验室标准；强势特色学科、科技厅重点实验室、教育厅重点学科标准、省临床重点专科标准、医学重点学科及重点发展学科标准。
标准制定需要绩效考核工作小组各职能部门按照所管辖范围，参照以上标准制定。分别各自提出标准及将标准划分等级，共同完成科室等级综合标准的制定标准，衔接部分由医院考核小组共同制定补充标准。
三、考核内容
根据国家专业标准，结合我院实际情况，考核内容分以下几部分：
1、医疗服务能力与水平。平圴年出院人数、年门诊人次、平均住院日、病人满意度、疑难病例比例、技术特色、专业辐射能力等。
2、医疗质量。甲级病历达标率、合理用药、医疗事故、诊断符合率等；财务状况：科室财务运转及年度结余增长情况。
3、满足医疗需要。临床科室之间满足互相配合程度、医技科室满足临床科室需求情况。
4、科研与教学。学术影响、科研项目、科研成果、学生培养等。
5、科室管理。临床路径管理、优质护理服务、医院分派任务完成情况等。
6、人才梯队建设。学术地位；学术骨干、人才培养、继续教育及进修学习等；引进新技术新项目的开展情况，技术持续开展及服务效率。
7、具体指标。以下具体指标由主管职能部门制定，并有简单、可行、少干扰临床工作的检测方法，并由主管职能部门执行。主要包括：药占比；引进新技术新项目的开展情况，技术持续开展并占领市场；科室年度结余增长情况；临床科室对医技科室的满意度。
四、考核程序
根据绩效考核小组制定的绩效考核标准以及各科室的年度或科主任任期总目标，在绩效考核领导小组的领导下，考核工作小组各职能科室按照工作职责对临床、医技科室进行年度和任期考核，并将考核结果报人事处，由人事处汇总后提交绩效考核领导小组。
摘 要 在财务管理中，医院预算管理是不可忽视的内容，医院的决策者应该对医院预算管理予以高度的重视。在新的医疗改革政策中，预算管理被重点的提出，从这里我们可以看出医院的预算管理对于医院的重要性。本文重点分析医院在预算管理方面可采取的措施和方法。
关键词 新医院会计制度 新医院财务制度 预算管理
一、新医院财务制度和医院会计制度
财政部和卫生部联合将医疗机构中会计制度以及财务制度予以有效的推出，这次的改革将《医院会计制度》以及《医院财务制度》都进行了合理的修改。新制度的制定与实施将基层医疗机构以及医院的预算管理方面注入了很大的推动力，将医院的预算和医院的成本进行控制与强化；新医院会计制度规定医院年度财务报告应经过注册会计师审计，增加了医院的信息准确性以及真实性。
二、新会计制度下的预算管理
（一）对医院预算管理的重要性和必要性有正确的认识
根据资料的统计，我国医疗行业的预算管理存在着很多的问题。在对年度预算进行编制时，很多医院的财务部门预算项目都是国家能财政拨款的项目，对于其他项目，医院都不予以重视，项目的科学预算就更谈不上了。在这样的情况下，医院的预算只是一种形式、一种摆设，根本就没有发挥出作用，这也就让预算的编制失去了该有的意义。在很多的医院中，医院对预算没有进行正确的定位，不管是在预算的管理上还是预算的宣传上都存在着很多的漏洞，没有建立专门的机构对预算进行管理、分析以及控制，导致医院在经营的过程中，盲目的运行，没有设立完整的预算目标。因医院年度财务收支计划要借助于预算的数据，所以医院必须设立专门的组织机构对预算进行全面的科学的管理，这样才能让医院在经营的过程中找准自己的目标，让医院有秩序、有规范的进行经营。
（二）预算管理机构是预算管理的基础
医院在建立预算管理机构时，要对医院情况进行详细的了解，科学的预算管理不仅仅会将医院的传统观念予以打破，还将对部门之间的利益以及个人的利益进行权责利的重新分配，所以医院在对预算管理机构进行构建时，要安排大量的人力、物力和财力进行支持。医院可成立预算管理委员会、预算管理办公室及预算责任单位等组织机构。预算管理委员会为内部预算最终决策部门，主任由院长兼任，分管领导任副主任，成员由各职能科室、各临床医技科室负责人组成；预算管理办公室为处理预算管理日常事务的管理部门，设在财务科，预算管理办公室主任由财务科长兼任，成员由总务科、设备科、医务科、护理部、审计科、信息科等职能部门组成；各部门、各经济单位为预算责任单位，是预算管理的执行层。
（三）对医院的财务进行科学的预算编制
在对医院的财务进行预算编制时，坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，不得编制赤字预算。一定要将医院的开支与医院的收入保持平衡，按照法律的规定和要求对医院的财务进行管理。根据新颁布的财务制度的要求，医院可借助于零基预算这种方法进行预算的编制，零基预算就是指在对收支预算进行编制时，不用把基期的情况考虑于其中，以零基数作为起点，重新核定医院的所有开支。在对年度内各个项目的收支进行测定时，要对开展项目的收支费用进行统计，在统计的过程中，要统计收支的数量，而不是在往年的基础上的增加或者减少。在对医院收入预算进行编制时，一定要按照要求和规定进行严格的编制，在对医疗收费项目进行规范时，要按照业务量为基准，并将医院的特点与业务量相结合，以这两个标准进行医疗收费项目的规范，让预算收入更加的科学、准确、合法。
（四）加强预算分析管理
在对医院的预算进行管理的过程中，让医院在固定的时间内对医院的预算进行分析，可以在每月、每个季度、每年都进行预算的分析，这样才能对医院的运营进行全面的了解。将在预算执行中出现的问题进行及时的解决，找出导致问题出现的原因，并采取有效的措施对出现的问题进行防治，只有这样才能完成医院预算的目标。
在预算组织开展会议之前，各科室的科长要对科室的预算进行动态的差异分析，并编制出一份分析的报告，财务部门对各科室的预算分析结合在一起进行总体的分析，并编制最终的执行分析报告。在开展会议的过程中，将这份执行分析报告分发给在场的每一位，通过不同的角度对分析报告进行评价和评估，对执行报告中的偏差和问题进行及时的提出，并在当场讨论出出现问题的原因，制定解决的措施。
（五）预算的考核评价
医院预算的制定是一个缜密的过程，预算是医院内部一定时期经营管理的法规性文件，所以一经确定以后，应当成为各级各部门工作奋斗的目标、控制标准、考核依据，因此预算一经制定，不能随意更改。考核应当分层次，通常成本中心主要考核成本费用的节约额、成本降低额和降低率；利润中心主要考核利润额和利润率的完成情况；投资中心主要考核投资报醉率等指标。考核分为季度动态考核和年度综合考核，季度动态考核重在检查、督促预算的正常进行，以通报预算的完成情况为主；年度考核内容全面，年度考核应与职工利益挂钩，对完成指标的给予奖励，没有完成指标的给予惩罚。
（六）加强财务人员的综合素质
医院财务的预算编制是一项长期、复杂、系统、专业的工作，对编制人员的素质有很高的要求，财务人员在进行财务预算编制时，要按照要求与规定进行预算，不搞特殊化。按照预算的定额将各科室所使用的经费进行核销，让经费的使用者对经费的预算有详细的了解，在经费的使用过程中严格按照预算计划进行。在各科室的预算经费使用完后，财务人员有权拒绝经费的报销，以保证预算管理的严肃性。医院借助于预算编制、预算控制等环节，做到事前有预测，事中有控制，事后有监督，使医院运营过程中产生的风险得以明显的降低。
参考文献：
总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考，作为一名护士，知道怎么写年度考核工作总结吗?下面是小编给大家带来的2021护士年度考核工作总结优秀范文5篇，以供大家参考，我们共同阅读吧!
护士年度考核工作总结优秀范文(一)在护士的工作岗位上任职的这一年时光，我都是有认真的做好自己的分内之事，就是希望自己的努力能够被领导看见，更是能够收获到领导的肯定。为了让我更好的开展新的一年的工作，我便是对自己的工作情况做个简单的汇总，总结。
一、护士的工作职责
在工作的过程中，我都是有非常认真的做好自己的工作，为每一位病人都做更好的护理工作，通过自己的不懈努力与奋斗去收获到病人的肯定。将领导交代下来的工作都认真的做好，为医生做好辅导工作，更是争取让个人的努力来促成我更好的发展。在每天的工作进行中我都是有认真的做好属于自己的工作，在工作进行前我都是为自己的制定一个较好的工作计划，争取能够让自己以较好的顺序，较好的方式来促进工作的完成，真正的让自己学有所获，做有所得。
二、护理工作的情况
在自己的任职的过程，最为重要的就是为病人做好护理工作，所以我一直都是有非常严格的要求自己，将每一位病人的情况与相应需要完成的工作都做简单的记录，这样更是能够让我明白病人的需求，更是及时地为病人做更多的努力与奋斗。当然在工作工作，更多的是要保持好一个服务的态度，将更加积极向上的态度与思想都传递给病人，让病人在医院能够有更好的发展，真正的感受到幸福与温暖。通过自己的努力也是基本有将属于自己的工作的都完成好，当然在通过自己的奋斗之下，我也是真正的收获到病人的肯定，让他们感受到我的真心。
三、下一年的工作计划
即将展开的全新一年的工作，我也是会在工作上做更多的努力，希望自己的努力与付出都能够收获到回报，并且在个人的工作中也是能够让自己变得优秀起来。我相信自己的努力是一定能够让我拥有非常优秀的成绩，所以我在接下来的时光中更是会加倍努力地去促成自己更好的发展。身为护士我也是会严格的按照护士的要求来管理好我，争取能够让自己在工作中收获到成长，也是希望可以通过自己的努力与奋斗让自己在这份工作中有更好的成绩。在平时的工作中也是需要不断地对自己进行反思，通过自己的不懈努力与奋斗，来改变，来促成自己的成长。
面对全新的未来我更是会以积极向上的态度去成长，去奋斗，我相信未来的时光我一定是能有更好的收获，并给让领导能够看到我的进步与成长。
护士年度考核工作总结优秀范文(二)时光宛若白驹过隙，现如今20_年的工作便是已经结束了，回过头来看这一年的成长与改变，也是让我的人生收获到了更多的精彩。在这年底的时刻也是对自己的工作情况进行了深刻的总结。
一、专业知识与技能上
在目前的助产岗位，我一直都是非常认真的对待自己的工作，同时每一天都是怀抱着极大的激情去面对工作。同时我更是坚守在助产岗位的所有标准，努力的为母婴的健康成长做更多的贡献。在这一年中为了提升我个人的能力，也是有较多的参与到各项的培训中，在每一次的培训中去感受更不一样的知识，并且让个人的能力在其中得到提升。对于医院领导对我在工作上的安排与指导，我都是有非常认真的在进行核对与检查，就希望自己能够将自己所负责的全部做都完成好，并且保证所有母婴的健康。
二、思想与工作状态上
一直以来我都保持着非常严格的按照医院的要求来管理自己，争取让自己在医院的助产科中有非常棒的表现，更是以自己的努力来让自己得到更大的成长。领导对我的安排与批评，我都是非常认真的去思考，去反思其中的道理，让自己可以在每天的工作中得到更大的成长与改变。而我也是有很积极的参与到科室的各项活动中，主动在其中承担一定的角色与任务，努力的让自己的生活变得更加的精彩与美好。在工作中遇到任何的问题与不好的地方，我都是有及时的去请教并自主的钻研，就希望这样的自己是可以在工作中有更好的完成度。
三、往后目标
为了让自己能够更佳的适应目前的岗位，便是需要在工作中不断去成长，去努力的完成好每一件事，努力通过自己的能够让母婴们都有的照顾。身为护士更需要注重与母婴及其家人的交流，更是要将每一点需要注意的事项都交代清楚，并且债照顾的过程中时刻留意，做好自己的工作。当然在自己的工作期间更是需要定期的反思自己，这样便是能够真正的明白自己还需要去成长，去改变的地方，一这样的方式来让自己得到更大的成长，同时促成医院的更好发展。
医院的发展是由每一位员工的共同努力所带来的，所以身为员工的我更是要顾全每一位病人的要求，给他们以的照顾，将自己的温暖带给母婴们，让他们会都可以在医院得到最棒的照顾，看到他们的健康出院便是我们最为幸福与快心的瞬间。
护士年度考核工作总结优秀范文(三)时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护士年度考核工作总结优秀范文(四)今年这一年的工作都非常的紧张，我们护士的工作依旧是保持一个非常高的警惕度。走到现在，其实我对今年这一年的经历还是有很大的感触的。一方面是我对这份工作的一个深入，其次是我对这份事业的责任上的认识。因此，在这里，我利用了一些时间做了一个总结，希望可以引导自己更好的进行下一年的护理工作，为我们科室营造一个更好的护理环境。
一、保持学习，做好基础工作
这是我进入医院的第二年，第一年为我这一年打的工作下了一个不错的基础。所以在这份工作上，我还是保持着一个很高的自信度的。今年对于我们全科人员来说，都是一次巨大的挑战。不管是外界还是我们内部的压力都是很大的。这一年在这么大的压力之下，我依旧保持学习，不管是在理论上还是在实战上，我都坚持学习和实际操作。争取去提升个人能力，更好的完成自己的基本工作。
二、严纪守矩，保持高度责任感
进入医院之后，我一直都是保持一个非常谨慎的工作态度，严格遵守医院的各项规章制度，保持一个高度的责任感。今年的确是我在护士行业经历的第一个大挫折，同时也在这一次抗争中得到了很大的提升。今年不管怎样，我都对自己提出了很高的要求，那就是培养好自己的专业技术，并且培养一个良好的职业精神，保持一个好的工作面貌，给每一位患者一份安心，也让患者家属得到一份欣慰。其实护理工作的确是一份两难的工作，不仅是对患者，还有对他们的家属，护士都应该去妥善的处理好，不应该留下任何不好的影响。
三、能力提升，提高专业素质
这一年，我的专业能力提高了不少，我的专业素质也得到较大的提升。这一年护士长给了我很大的肯定，这也没有辜负我这一年艰苦的努力和奋斗。其实护理工作难不是难在做事上面，而是在我们的意志力上，如果我没有坚强的一个新年，那么我可能早就被击垮了。每日要面对这么多患者，加上今年情况比较特殊，我们的装备也是比较缺少的，所以对于我们心理上的考验是很大的。我很幸运自己走过了那一段艰难的时光，迎接了今日的光明和荣耀。感谢科室里医生和同事平时对我的帮助和鼓舞，未来一年，我会继续提升自己，做好这一份护理工作，为我们医院增添一份光亮。
护士年度考核工作总结优秀范文(五)通过这一年的不懈奋斗与努力，也算是将这一年的工作有一个较好的交代，各项工作的完成也是相当不错的。当然在这年底的时候也是应该要对自己已经完成的工作有较好的认知，更是为下一年的开始做更好的规划。
一、在工作思想上
一直以来我都是认真的在自己的岗位上做着所负责的工作，每天更是将自己以医院的严格标准来要求自己，努力让自己在工作上去争取有更好的成绩。当然对于我个人来说，在这一年中我基本上没有迟到、早退过，都是按照医院对护士的要求在做好自己。当然身为护士，肯定也是将自己摆放在正确的护士的岗位上，将服务的工作努力作到最好。在如此的情况下我也是有加倍的让我可以在其中去成长，去真正的收获到更好，更棒的事情。
二、服务工作的完成
这一年我在服务工作的岗位上，认真的完成好个人的工作，并且将个人的精力都放在病人的身上，尽可能地给他们最好的照顾，并且让他们感受到我的真诚。于我个人来说，我非常的庆幸自己能够有如此的收获，并且真正的在其中感受到护士工作的重要性，所以我更是坚定了自己要做好护士这份工作，真正的为他人带来更好，更幸福的生活。很感谢每一位病人对我的肯定，虽然我在工作中仍旧是有差错的出现，但是大家都还是如此的相信于我，对我这般的理解与宽容，我是真的非常的幸福。
三、工作上的不足
对于我个人来说，我明白自己的工作能力是有所欠缺的，在平时的较多的工作中也是没有真正的做好，所以这是非常不好的一方面。再者就是在工作中我确实是不够的仔细，尤其是在大多数的工作上都会存在着些许的慌乱，虽然最后都还是有完成好，但是总体情况还是需要更多的锻炼。当然在工作的承受能力上也是需要去提升的，在平时与各位病人的相处中一点点的小事就会让我心中被牵动，更是在工作上会有小情绪的产生，都是极为不对的。
【关键词】公立医院；绩效管理体系；构建
0.引言
绩效管理指的是各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效。而笔者通过对当前很多公立医院开展绩效管理的状况来看，仍然存在着一些突出的问题，笔者在对这些问题进行综合考虑的基础上，提出了基于PDCA循环法的绩效管理体系，取得了良好的应用效果。
1.当前公立医院绩效管理中存在的主要问题
笔者通过对当前公立医院的绩效管理现状进行分析后发现，存在以下明显的问题：
（1）考核目的不明确
一般情况下，对绩效进行考核，主要达到一是为价值分配提供依据，二是作为企业经营管理的工具，不断寻找企业的不足并加以改进的目的。而对于公立医院来说，绩效管理的目标就是促进公立医院和谐发展，提升员工积极性，提高人民群众健康水平。但是当前很多公立医院的考核目的并不明确，考核仅仅是完成领导交付的任务而已，关于考核的目标管理，更没有规范化、制度化，使得其在实际中并没有调动员工的积极性和促进执行力的提升。
（2）缺乏有效的长期战略规划
当前，尽管公立医院试图通过经济核算方案，利用经济杠杆来促进职工的工作积极性，增强医院实力，拉动医院向既定目标发展，但这种以偏概全的考核往往导致这样的结果各部门年年都能够完成甚至超额完成医院下达的指标，但医院的竞争力并没有因此增强。究其原因在于，各项考核不能与医院战略发展需求充分连接，从而不能真实、全面地衡量各部门及个人的实际工作业绩，因而也就不能准确判断其行为与医院发展要求之间的契合程度。
（3）绩效管理体系不完整
笔者针对某公立医院研究发现，其在个人年度考核、干部目标管理以及经济核算之间就没有形成一个完整的考核体系，使得在执行过程中也仅仅是为了完成任务而已，更加没有统筹规划的部门。同时，在个人年度考核、干部目标管理以及经济核算内部之中也存在着一定的问题。比如，对于年度个人考核来说，类似于工作总结的兴形式，无法对考核进行量化。干部目标管理中，大多以民主评议代替。而经济核算虽然设置了相应的目标，也仅仅是作为奖金发放的依据，无法实质区分每个医护人员的工作差异。
（4）考核指标不科学、考核结果无反馈
在当前公立医院的考核指标中，大多数都是财务指标，虽然可以对医院的短期绩效进行有效反映，但是对于长期绩效作用却有限。同时只从财务角度衡量绩效，反应的绩效面很窄，无法体现医疗质量、技术水平、科研教学等发展能力、以及患者满意度等服务质量方面的绩效，从而使这些工作很难落实。除此之外，对于考核结果没有进行反馈也造成了广大干部员工不知道自己的工作优势在什么地方，而又有哪些问题需要改进。
2.公立医院绩效管理体系的构建
（1）构造现代化的绩效管理模型
公立医院应该积极对落后的绩效管理模型进行摒弃，而采用现代化的绩效管理模型，可以采用PDCA循环法，也即是“绩效计划、绩效实施与计划、绩效考核以及绩效反馈与应用”四个重要组成部分，在运用过程中主义四个部分的相互配合、层层递进以及循环变化，在动态变化中进行有效掌控。
（2）绩效计划的制定
绩效计划是绩效管理体系的首端，是绩效管理体系执行的重要的基础。因此，在公立医院构造完善绩效管理体系时，应该首先开始对绩效计划的制定工作。在制定过程中，可以按照以下步骤进行绩效计划的确定：1）分解和转化公立医院的长期战略；2）制定部门和岗位的指标；3）对各级指标的体系和权重进行科学合理确定。
（3）绩效监控
绩效监控是连接绩效计划与绩效考核的中间环节，对绩效计划的实施和绩效的公正考核都有着极其重要的作用，因此，实施有效的绩效监控非常重要。在绩效管理中，绩效监控的耗时是最长的，也是非常重要的阶段。在具体的实施过程中，1）下级在执行绩效管理体系时遇到问题，上级应该予以帮助和指导；2）如果绩效计划在执行过程中偏离了实际，要进行适时合理的调整；3）员工或部门偏离目标计划时，应该可以及时发现；3）绩效监控应为绩效考评和反馈提供客观和公正的依据。
（4）绩效的考核
绩效考核是通过收集、分析、评价和传递个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果方面的信息情况，对照工作目标和考评标准，评定被考评对象的工作目标完成情况、个人发展情况等等。在实施绩效考核时可以成立相应的绩效考核组织，并设定科学的考核周期，完善相应的考核项目，以保证绩效考核的全面、客观和公正。
（5）绩效考核结果的运用
在公立医院的绩效考核中，考核结果的获取并不是绩效管理的结束，而恰恰是这一环节，对绩效管理能否有效实施具有重要的作用。首先，可以将绩效考核作为奖金发放的依据，提升对相关人员的激励作用；其次，还可以将绩效考核结果作为干部的职务等级升降的标准；最后，除了将绩效考核作为激励作用的手段以外，还可以根据绩效考核结果的实际情况，对发现的问题进行及时改进，避免在未来的工作中再犯。
3.结语
综上所述，本文结合公立医院开展绩效管理的现状，构建了一个能够全面反映公立医院绩效管理状况的绩效管理体系，笔者相信，只要在实践中进行有效运用，必将提高公立医院的竞争力，促进医院的长期发展。
参考文献：
[1]邢红娟.公立医院绩效管理体系的构建[D].首都经济贸易大学，2010
[2]闫学艺.新医改形势下公立医院绩效管理问题研究[D].吉林大学，2012
关键词：公立医院；绩效管理；PDCA循环
中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）13-0100-03
20世纪90年代，国家鼓励医院搞创收以维持医院的经济运营。这种把医院推向市场化的做法，使公立医院转向以追求经济利益为导向的管理模式。在这种背景下，公立医院绩效考核大多以收支结余为基础，财务指标为重点，辅以少量的医疗质量考核指标。2009年，以公益性为目标的新一轮医改拉开序幕。2015年12月国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局联合《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发[2015]94号），文件的核心是通过建立公立医院绩效评价机制引导公立医院回归公益性、服务性，既调动医护人员的积极性，又提高服务质量，实现可持续发展，为老百姓提供高校安全便捷价廉的医疗服务。福州某医院自2015年12月以来，围绕国家公立医院绩效评价机制实施了一系列的绩效管理改革。本文通过对改革的进程与实效进行分析，总结新一轮公立医院改革背景下如何推进公立医院绩效管理。
一、改革前该院的绩效管理制度及存在的问题
这所医院是一所集医、教、研于一体的三甲专科医院，实际开放床位556张，2015年门急诊量46.8万人次，出院病人1.19万人次。现有在职职工人数629人，拥有14个临床科室，20个医技科室，8个医辅科室，15个行政管理科室，1个制剂室，1个实验室。该院改革前的绩效考核制度主要存在两个问题：一是绩效考核偏重财务指标。临床医技科室绩效考核，是以非药的医疗工作量为基础，扣除部分的可控成本，辅以药占比、次均费用、住院天数等财务考核指标；行政管理科室的考核，仅在年末填写机关事业单位年度人事考核表，在部门内述职。这种以财务指标为主的考核体系大大刺激了科主任和科室员工的积极性，全院上下共同努力创造非药收入，使医院的非药收入保持了良好的增长势头，医院的财务状况不断改善。但却产生了一些负面的影响，主要表现在：一是一些科室为了追求经济利益，过度医疗，不仅增加了患者的负担，医保费用也大幅增长。二是绩效管理未进行深入的绩效辅导与反馈。每个月根据考核结果发完奖金，绩效管理工作就结束了，职工感觉绩效管理就是为了发奖金，忽视了绩效管理的目的是实现医院的战略目标。
二、结合公立医院绩效考核指标改革现有绩效管理制度
针对原有绩效管理体系存在的问题，2015年12月，该院开始实施一系列绩效改革。由绩效管理委员会牵头，绩效考核科负责具体工作，重新建立以工作量为基础，兼顾社会效益、服务质量、管理效率、可持续发展的绩效考核制度，逐级落实公立医院绩效考核指标，做到多劳多得，优绩优酬，降本增效，向技术难度大、高风险、高责任的岗位倾斜，合理拉开收入差距。另外，根据PDCA管理循环法则（P计划PLAN，D实施DO，C检查CHECK，A处理ACTION）构建“绩效计划（P）―绩效辅导（D）―绩效考核（C）―绩效反馈（A）”的动态绩效管理体系（见下页图），保证了绩效管理改革地有效实施。
（一）制定以工作量为基础，兼顾公立医院绩效指标的绩效计划（P）
首先，核定医疗工作量和岗位工作量。我们通过召集专家，对每个医疗行为及岗位进行价值评估，医疗工作量的评估主要参照RBRVS的方法（以资源为基础的相对价值），考虑风险性、技术性、耗时长短；岗位价值评估标准根据岗位的责任、知识技能、工作性质、工作环境、资格要求等因素确定岗位的价值系数。
其次，根据医院实际情况，将国家对公立医院考核要求转化为医院内部管理导向，层层落实指标[1]。第一步，选择考核指标。在《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》中提供的公立医院绩效考核指标包含4个一级指标，17个二级指标，52个三级指标，从实现社会效益、提高服务质量、提高综合管理水平及实现可持续发展的目标出发，该院选择了48个指标作为医院的绩效考核指标。这48个指标也是不同职能科室季度和年度考核指标。同时，根据重大影响、相对可控以及有较大改善潜力的原则选择部分关键指标作为临床医技科室的考核指标[2]。临床科室的月度考核指标有：9个社会效益指标（患者满意度、药占比、卫生材料比、检查检验比、每门诊人次医药费用、住院次均费用、医保目录外药占比、住院重症病人比例、基本药物占比），1个服务质量指标（院内感染发生率），4个管理效率指标（平均住院天数、病床使用率、百元医疗收入成本、百元医疗收入消耗的卫生材料）。医技科室的月度考核指标有：3个管理效率指标（百元医疗收入成本、百元医疗收入消耗的卫生材料、固定资产平均服务量）。另外，将可持续发展指标（科研教学、学科发展）作为临床医技科室年度考核指标。第二步，设定指标权重。根据主管部门设定的指标权重，以及2015年该院指标完成情况，对院内指标重新设置权重。对于未达标或者经分析较难完成的指标适当增加权重。第三步，下达职能科室考核指标。根据各职能部门的职责范围，将指标进行分解后下达给职能科室。每个指标，指定1名分管院长承担领导责任。有的指标由1个职能科室负责，比如“全成本核算”指标，由财务科负责；有的指标是多科室合作，比如“床护比”，由人事科和护理部共同负责；有的指标是拆分后由各科室分别负责，如“管理费用率”，拆成“管理费用―人员经费率”由人事科负责，“管理费用―其他费用―房屋维修费率”由总务科负责，“管理费用―其他费用―设备维修费率”由设备科负责等。第四步，下达学科考核指标。由职能科室与学科带头人共同商讨，下达学科的考核计划。第五步，在职能部门的协助下，学科带头人将考核指标下达给临床医技科室。第六步，临床医技科室将考核指标最终落实到各岗位，让每个员工都知道自己承担的责任及努力工作的方向。
（二）开展多种形式的绩效辅导（D）
绩效辅导，贯穿整个绩效管理循环，通过各种辅导方式，实施有效监控，促进科室和个人顺利完成绩效目标[3]。绩效辅导的方式主要有召开会议、个别指导、专题培训等。如，召开全院中层会议，由院长宣讲此次绩效改革的意义和目标；针对不同考核对象召开专题培训，对整个绩效计划进行细致讲解，辅导大家如何实现工作量考核与指标考核；应个别科室要求根据科室特点展开个别指导。由于绩效改革前，各职能科室没有绩效指标考核，绩效人人平等，因此绩效辅导过程中要注重改变职能科室观念，充分调动职能科室参与绩效考核的积极性，有效化解医院绩效指标的压力。
（三）进行月度、季度、年度的绩效考核（C）
各职能部门根据各自负责的指标特征，分别按月度、季度、年度对学科带头人、临床医技科室开展指标考核，绩效考核科则开展工作量考核，考核结果汇总至绩效考核科形成全面的考核数据。
（四）建立多种形式的绩效反馈机制（A）
考核完成后，要及时进行绩效反馈，总结本轮绩效循环的工作、铺垫下一个循环[3]。反馈的形式主要有面谈、奖惩、改进、调整。面谈，从帮助被考核人的立场出发，与被考核人就考核结果进行沟通，分析差距，听取他们的困难及建议；奖惩，包括薪酬和晋升，薪酬体现在月度和年度的奖励性绩效上，具体做法（见下表）；晋升，将绩效考核的结果作为个人晋升和获得职业发展机会的考核条件；调整，根据指标运行情况，适当调整绩效目标与指标，使之与医院整体战略目标匹配。
三、医院绩效管理取得阶段性成效
通过绩效管理体系的改革，医院的绩效管理在以下方面取得了成效：其一，实现绩效管理由财务指标为核心的传统模式向以工作量为基础、兼顾社会效益、服务质量、管理效率、可持续发展的科学管理方式转变。各部门不再只重视经济效益指标，更注重提高服务质量、控制医药费用、节约成本、关注可持续发展。比如，该院药学部，原先的绩效考核就是工作量奖励加节约成本奖励。药品销量越大，药学部的绩效越高。绩效改革后，将基本药物占比、抗菌药物使用强度作为药学部的考核指标。这样，即使在药品销售减少的情况下，由于药学部加大临床药学工作，控制好以上两个指标值，也拿到了很好的奖励性绩效。药学部积极指导医生合理用药，临床医生又有药占比、基本药物占比、医保目录内药占比等考核指标，双管齐下，共同促进医生合理用药，达到控制医药费用的效果，运行5个月全院药占比已下降3个百分点，且仍在保持下降的趋势。其二，调动了职能科室的工作积极性。原先职能科室只要按规定出勤，大家的奖励性绩效就相同，而现在职能科室的奖励性绩效与指标考核挂钩，职能科室积极主动去落实医院的战略目标。比如，以前工会的主要工作就是逢年过节给会员发福利，将员工满意度指标后下达给工会后，工会积极做好基础员工的沟通工作，了解职工的需求，传达医院的战略目标，构建和谐的员工关系。其三，通过反复的绩效辅导与反馈，及时让每个职工都明确自己的努力方向，及时调控科室及员工不偏离医院的绩效目标，增强了绩效管理的效果。
四、结语
全面的、精确的绩效管理为实现医院战略目标起到有力的推进作用，但也为绩效管理增加了不少工作量，今后医院将进一步完善医院资源计划系统（Hospital Resource Planning，HRP），通过提高信息化水平，提升绩效管理的工作效率和工作效果；四个维度的绩效指标之间是一种微妙而复杂的平衡关系，在下达指标之前，绩效考核科应充分做好前期的摸底与测算工作，科学设定院内绩效指标的权重，并在运行过程中结合实际情况及时做出调整；该院是福建省第一批DRGs（疾病诊断相关分类）试点医院，今后可试行把DRGs评价结果应用到工作量评价及绩效指标评价中，提高绩效管理的科学性。目前改革才实施5个月，医院多数绩效指标已开始朝预期方向转变，医院仍将密切关注各项指标值的变化，根据实际情况及时进行必要调控。
参考文献：
[1] 应亚珍.三医联动多方共赢――三明市公立医院改革调研报告[R].卫生经济研究，2014，（10）.
[2] 刘昕.人力资源管理[M].北京：中国人民大学出版社，2015.
[3] 石文娟.公立医院绩效管理体系的研究――以T医院为例[D].济南：山东财经大学硕士学位论文，2015.
目前,全州94所乡镇卫生院实行了“院长竞聘制”,占全州乡镇卫生院总数的74.6%,岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制工作已基本完成。“五制”改革的推行,冲破了旧思想的束缚,有效解决了乡镇卫生院发展的瓶颈问题,创出了一条全新的比较符合临夏州农村卫生事业发展的路子。
一、“五制”改革的主要做法
(一)院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中,各县(市)均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组,并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组,全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序,由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督,宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道,接受社会监督。同时,原任院长在竞聘前一律免去职务,真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上,实行任期目标管理,县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同(包括6个月的试用期)。试用期满考核不合格、年度考核不合格或任期满后,对其院长岗位重新进行公开竞聘,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
(二)岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则,首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围,进行科学设岗,即中心卫生院设岗8—10人,职工10—15人;一般卫生院设岗5—8人,职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际,确定岗位职责和工作目标,制定岗位目标责任书,全面实行岗位目标责任制管理,避免人浮于事的现象,实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
(三)全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。由职工个人提出申请,通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评,由院长择优聘用,被聘用人员由院长发给聘书,聘期3年。未聘用的人员按待岗对待,待岗期限为半年,半年内待岗人员不参与医院内部分配,待岗期满仍未被聘用,按离岗处理。
(四)绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则,以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据,推行“固定+浮动”的管理办法,对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》,对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行,并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇;对考核不合格,完不成目标任务的,按照聘用合同,免去卫生院院长职务,其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理,每月进行一次考核,作为职工年度考核结果,以此为依据,将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配,使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩,拉开了分配档次。
(五)资格准入制。自实施“五制”改革后,严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员,不得安排聘任到医护岗位,不得直接参与医护工作,限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试,取得资格证。新参加工作的大中专毕业生,限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试,三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任,按照待岗对待,不享受医院内部分配。
二、“五制”改革的成效
一是管理水平有了提升,业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长,工作主动性得到提高,自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时,想方设法开展新业务,拓展业务范围,同时积极开展人员培训和进修,使一些闲置设备全部投入使用,并发挥效益。
一、人事政策是稳定队伍强有力的保障
第一,严格执行编制外人员准入制度。各科室依据科室实际情况将用人计划报医院人事科,由人事科负责编制外医护专业技术人员的招聘和管理工作,对劳动合同签订、合同签订周期、试用期、休假等实行统一管理,有利于规范基层用工单位的劳动用工行为,提高法律意识,避免科室聘用编制外人员的随意性,保证医院合法用工,避免劳动争议的发生。对编制外人员的合同续签实行动态管理,加强对劳动合同实时性的监控,在合同到期前一个月及时发出书面通知告知科室和本人。
第二,通过培训、考核,竞聘护士长职位提供职业发展空间。坚持继续教育,规范培训对编制外人员全覆盖。人事科、护理部负责组织和实施对试用期满合格后的聘用人员进行定期的有计划、分层次、分专业的在职培训,不断提高聘用人员综合素质。实行岗前教育与在岗培训相结合。
第三,使用全院统一的考核标准考核。编外职工的年度考核,从德、能、勤、绩方面进行自评和他评,依据每次的年度考核结果决定下一合同期是否续聘,以此作为续签合同、岗位调整、奖金发放,职务晋升等的依据,第四,在评聘职称方面,与编制内人员一视同仁,对聘用人员给予和正式职工一样的享有职称(务)晋升的权利。对那些尽职尽责、无私奉献的聘用人员,不拘一格进行择优聘用。
二、加强文化建设促进意识转变
编制外护士对职业发展普遍抱有临时观念,对医院的发展常有事不关己的边缘化倾向,缺乏主人翁意识。医院通过开展一系列家园文化建设,充分调动编外护士工作的积极性、主动性。首先建立平等通畅的沟通渠道,让编制外护士积极参与科室建设和医院建设,科室领导与员工之间互相尊重,和睦相处,坦诚相待,职工之间平等相待,配合默契,形成良好和谐的人际关系;积极发展编制外人员会,让他们和正职工一起参医院的各种活动,形成一个平等、友好、健康、文明的人际环境,充分发挥工会作用,从生活上和精神层面去关心编制外人员;积极开展编外护士的党建工作,积极组织编制外党团员参加医院各级党团组织的活动,对于思想上要求进步的编制外人员按照组织发展规定和发展程序办理入党入团手续。通过加强编制外人员的文化建设,促进了编外人员的意识转变,大大提高编制外人员的安全感和归属感,增强凝聚力,变被动为主动将自己未来的职业发展与医院的发展联系起来,同呼吸共命运,真正发挥主动性、积极性和创造性,变临时工为主人翁,与医院荣辱与共,共同发展。
三、多部门协作推进人事管理工作
由护理部牵头做好护理职业心理健康教育,通过培训讲座等一系列活动改善职业懈怠情况;工会牵头做好编制外护士人员孩子入托入学的问题,深入基层做好家庭困难、生病职工的关怀工作;科教部牵头做好编制外护士的继续教育工作,提升专业学习能力及职业技能;由财务部牵头按照国家规定,为编制外护士代缴社会保障金或综合保险、住房公积金,建立与编制内职工相同的薪酬体系。面对日益严峻的医疗竞争市场,胜败的关键因素是人,人力资源管理最终的目标是“人”的管理,人作为生产力要素中最活跃的要素,影响着竞争成败。如何留住人才,发挥人才的作用,不仅是医院人事管理的核心,也是医院战略发展的核心。编制外护士巳成为医院发展的重要组成力量,只有通过强有力的人事政策作为保障,文化建设作为推动,多部门的协作才能将编外职工的价值观与医院发展的要求统一起来,使他们更大地发挥主观能动性和创造性,真正地融入到医院建设中去。
作者：唐丽梅 赵兵 尹芳 单位：昆明医科大学第二附属医院人事科 昆明医科大学第二附属医院医务科
关键词：医院 质量管理 演变
中图分类号：F203 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）09-266-02
医院的质控工作是除医疗工作之外的一项重要内容，既可划归医务部或医务科管理，也可单独设立质量管理部门。所有内部质控工作的最终体现就是考核结果通报，同时也是下一次PDCA循环的起点。
一、x医院质控工作考核通报的演变
（一）x医院质控工作考核通报的产生
20世纪中叶，x医院成立，由医务科负责质控工作，也没有考核通报。直至2002年，单独设立质控部，负责全院质量管理的考核、控制和反馈工作。开始的质控通报包括各科室具体扣分情况，仅作为科室分配绩效工资的依据。
（二）x医院质控工作考核通报的发展
2002年至2009年的几年间，工作质量考核通报固定每月一期，全名为《x医院工作质量考核通报》（以下简称《通报》），通报主要包括告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏、检查组扣分情况公示、药品使用情况、专家出诊情况、检查组扣分内容和整改措施、各科室扣分情况、工作量完成一览表、各种附表共计11项内容。
每项内容的效用不同，根据事件的重要程度和急迫程度，选择出现的位置，各项内容的主要功效如下：
第一是告知栏主要涉及医院的新规定，质量管理委员会议形成的决定和决议，是《通报》的第一项内容，位置醒目，旨在方便全体医务工作者及时了解医院的新规定，并依据新规定或者政策开展具体工作。
第二是表扬栏主要涉及各检查组的检查工作。医院现有23个院级质量检查组，他们根据自身的检查情况，对检查中表现优异的科室和个人提出表扬，以表扬激励的形式、先进带动后进，利用榜样的力量提高医疗工作质量。
第三是批评栏则重点通报严重违反《x医院质量管理考核工作方案》中质量管理考核细则的科室和个人，通报批评相对于单纯扣分来说力度更大、影响范围更广。
第四是警示栏主要通告一些刚刚显现的质量缺陷，意在通过通报告知，帮助全体医护人员了解质量缺陷的形成原因和整改措施，改进工作，杜绝相同质量缺陷的再次出现。
第五是各检查组扣分情况是公示每个院级质量检查组所扣分数，表格形式一目了然，对比明晰，一眼就可以看出来哪一个检查组扣分多、哪一个检查组扣分少，这样可以起到很好的互相监督、互相促进作用，不断改进检查组的工作。
第六个部分是药品使用情况。主要内容如下：药品比例使用超标的病区、药品金额占前五位的药物名称、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区医生、抗菌药物不合理使用的医生及扣分、心脑血管药物不合理使用的医生及扣分、特殊抗菌药物会诊表提交情况及扣分、门诊处方诊断书写不规范的医生及扣分等八个项目，分别公示药物使用方面不合理的科室和个人，督促其主动改正，合理使用药品。
第七个部分是专家出诊情况公示，包括专家总体出诊情况、出诊率低于50%的专家公示、科室平均出诊率等3个部分。通过公示，可以在了解总体情况的同时重点关注出诊率偏低的专家，在保证专家整体出诊率的前提下，带动出诊率较低的专家提高自身的出诊率。
第八个部分是检查组扣分内容和整改措施，这部分除了包括检查组扣分，还包括当月检查中发现的问题、根据存在问题提出的整改措施。上述内容均要求各检查组组长在每月的质量管理委员会例会上进行汇报，并提出下个月的工作重点，形成一个小型的PDCA循环，不断提高质控工作效能。
第九个部分各科室扣分情况，这部分内容占据了通报的绝大部分，逐个列出全院各科室上个月的质管扣分理由和分数，每个科室不仅可以明白自身的扣分情况，还能够了解其他科室的扣分情况，很好地体现了公开原则。此外，所有科室的扣分内容均与个人的绩效工资挂钩，《通报》亦是科室绩效工资二次分配的重要依据。
第十个部分是工作量完成一览表，主要是公示各临床、医技科室上个月工作量完成情况，综合年度考核指标考虑，科室本月工作完成情况是否达标，督促科室改变工作要求，圆满完成年度考核任务。
第十一个部分是附表内容，这部分内容不是每月固定出现，而是根据前面告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏的内容灵活调整，如果上述四个栏目的内容较多，就需要在最后以附表的形式公示。
二、现有《通报》模式中存在的问题
第一，从形式上看，文字排版不够合理，字号偏小，不利于被扣分科室迅速找到自身扣分明细情况，也不够美观，没有正式文字资料应具备的严肃性。
第二，从内容上看，多年来，内容都没有改变，没有体现等级医院评审中“持续改进”的要求，督导作用也在减弱，目前仅作为科室绩效工资二次分配的依据。
第三，人员知晓率不高，有一部分工作人员从未看到过《通报》，也不了解通报中的内容。还有一部分人根本不关心《通报》的具体内容，只要所扣分数不是很多、没有被点名批评就行，甚至有些人连点名批评都不在乎，所以说大家对于《通报》还没有给予应有的重视，一门心思关注自己的事情，可谓是两耳不闻窗外事，一心只想增加收入。
第四，无法与医院改革措施想匹配，缺乏创新性。x医院医院成立至今已走过了几十个春夏秋冬，但是《通报》的内容没有太大变化，无非是随着时间的推移、新规范的出台，篇幅逐渐增加，却没有很好地体现与时俱进。
三、定期调整《通报》内容的重要意义
第一，《通报》不仅仅是一份纸质材料，它包括了医院质控工作的方方面面，代表着医院质控工作的管理水平。如果一直沿用前辈提供的模式，就会被禁锢思维，总是用他人的思维模式思考问题，永远都不会有自己的想法，也就无法提高自己的工作能力。如果脱离工作实际搞“所谓”的创新，恐怕也仅能停留在形式上，根本不能触及到质控工作的实质性内容。但是，工作以后难免会疏忽自身的学习，也很难抽出一定的时间投入到专业知识的学习中，所以，“创新”是目前最大的难题。如果有改变某一项工作任务完成方式的想法后，需要很长一段时间才能付诸实施，也很可能在思考的过程中就放弃改变，或者因为责任界定的问题，将所有的“创新”工作任务交给领导处理。
第二，《通报》现阶段的主要作用是督促整改，当然，这同各院级检查组工作方式和方法有关。《通报》是各检查组工作效果的整理汇总，它的创新、进步与否同院级检查组密不可分。由于每位检查组组长的文化素养、考虑问题的方式和工作积极性的差异，使得有的检查组一直沿用上一届或者上几届的工作方法，从未创新，也没有想过自己要创新;有的检查组为了创新，就将自己外出学习到的方法直接运用于工作中，既没有结合本单位实际，也没有确立实施目标和效果，最终无法完成创新;有的检查组则认为创新是年轻人的专利，互相依靠、互相推诿，也没能实现工作中的创新，大家都在固有的工作模式下消极地开展工作。
第三，将《通报》排除在其他质控工作之外，成为一个独立的工作。殊不知，所有的质控工作都存在着千丝万缕的联系，在进行其他质控工作的同时还需要考虑该如何将相应内容体现在《通报》中，什么样的工作方式和方法才能实现自己预期的工作效果，工作中要善于运用哲学的思考方法，将具体事例和普遍现象结合考虑。
最后，《通报》所使用的文字也至关重要。措辞的重要性是无可厚非的，古时的文豪往往为了一个字的使用斟酌好久，更不必说成为公文的《通报》了。错字和别字是最低级的错误，是必须不能出现的;有时用词不准确，或者时间要求含糊不清都是不可取的，公文的重要特征就是简练、准确，用最少的文字准确表达需要表达的含义。所以，《通报》作为医院十分重要的公文之一，必须字字锤炼，准确用词，杜绝病句的出现。
四、改进《通报》内容的几点建议
首先，调整通报的排版格式，变化包括增加封面、目录等内容，字号由原来的小四调整为四号，行距由原来的14磅调整为18磅，所有标题均加粗。增加封面和目录可以体现《通报》作为正式文件的身份，提高各科室的重视程度;调整后的版面看起来比较清晰，通过目录可以迅速找到自己所在科室，字号增大、行距加宽可以增加通报的整齐度，让阅读者的了心情愉悦，不会加重扣分带来的不快。
其次，原有的检查组扣分情况改为各科室扣分情况，将全院科室分为四个类别，具体为手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室。一直以来，手术科室扣分较多，长久占据全院扣分前5名的位置，分类之后再排序，可以让一直被忽视的非手术科室浮出水面，他们的扣分也不算少，只是没有前几名科室那么多而已。所以，分类排序可以更好地掌握全院各科室扣分情况，从多个方面同时开展改进工作，能够在最短的时间内获得最好的、最有效的改进效果。
第三，根据通报中科室扣分分类排序的变化，全面调整月度扣分统计表的格式内容，将原来所有科室生成的WORD表格改为分类列举科室的EXCEL表格，现在的EXCEL表格共四张，分别列举手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室，并把内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊、门诊手术室、生殖中心、麻醉科等科室分别归入手术科室、非手术科室和医技科室及其他科室的类别中，简化统计工作的同时更能快速了解每一个类别的科室扣分排序情况。
第四，努力扩大阅读人群覆盖范围，通过多种方式提高知晓率，主要包括下发纸质版《通报》、上传至医院内部网站、要求科室主任组织学习等，下发纸质版《通报》要求科室存档保存，且不可外传;上传至医院内部网站可以方便医生、护士下载阅读，但是下载内容无修改、打印权限，只有阅读权限;科室利用政治学习时间组织医务人员学习《通报》的相关内容，帮助科室人员了解医院的新规定，同时加深对已出现的质量缺陷的印象，避免在今后的工作中类似错误的出现，既能够了解医院的规定和政策、又能够减少科室、个人的质量管理扣分，减弱对今后职称评聘、年度考核的不利影响，可谓一举多得。
第五，在原有收集整理各科室扣分的基础上，运用多种质量管理工具对各临床、医技科室工作情况进行分析。例如：每半年或每季度公示各科室工作完成情况，并与年度目标进行比较，寻找到目前工作中存在的问题并积极改进。
变化虽然不一定就是创新，但是没有变化肯定不会有创新。所以，及时根据实际情况调整《通报》的内容和形式，方便工作的同时，还能够体现“创新”。
医生年度考核个人思想的工作总结 一年来在上级卫生行政部门的政策指引下，以及院领导班子的正确领导下，全年各项工作、任务、指标基本完成，较往年有了新的突破，取得了新的进展。
今年是医疗体制改革的革新之年，一年来，防疫工作健康持续发展，为医疗体制改革能够顺利推进奠定了良好基础，防疫工作是目前卫生工作重要环节，防疫工作的好坏，直接关系到全院卫生工作的成与败，作为防疫工作主要负责人，我不敢有丝毫倦怠，认真完成上级主管部门下达的各项任务指标，将防疫工作稳步推进逐项实施，为我乡儿童建立了一道健康免疫屏障，使我乡卫生工作得以健康发展。
防疫医生的职责就是预防各类疾病的发生、发展及蔓延，最终解决疾病给人类所带来的困扰，从而实现消灭各种疾病。相比临床医生而言，防疫医生所做的工作，可能不太为群众所知，患者到医院就诊看病，大多只知道临床一线医生的救死扶伤行为值得称赞，而防疫医生就是在这样的大环境下默默地奉献着自己青春的医务工作者，防疫医生不可能得到患者送来的锦旗，也不会收到患者寄来的感谢信，但是我无怨无悔，我愿用自己的一生为之而奋斗！
医生年度考核个人思想的工作总结
我自20xx年9月份参加工作至今已经2年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医生年度考核个人思想的工作总结 这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！
医生年度考核个人思想的工作总结 我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；2、坚持"精益求精，一丝不苟"的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
关键词：精益；人力资源管理；医院；人性管理
近几年来，我院业务发展迅速，业务收入从2011年的8000万元到2015年1.5亿元，实现了成倍增长，医疗质量与医疗服务不断提高，这些都得益于医院的精益化管理，尤其是人力资源管理的精益化发挥了举足轻重的作用。
一、人力资源管理精益化
“精益”一词，英文写作“lean”，意为“精瘦肉”，暗喻某种事物剔除了没有用的部分，只剩下精华，没有任何浪费的因素。精益思想实际上就是消除任何形式的浪费。笔者认为，精益思想除了消除任何形式的浪费外，还有更深层的含义。何谓精益？“精，择也”，“益，饶也”（《说文》）。“精”可以理解为更好、更优，精益求精；“益”可以解释为好处，对什么有益。而精益化是一种以人为本的观念，一种认真细致的态度，一种精益求精的文化。精益化管理最基本的特征是以满足人性需求为出发点，以充分发挥人的作用为根本，讲究专注地做好每一项工作，在每个工作细节上精益求精，力争做到完美。精益人力资源管理，也叫人力资源管理精益化，是以精益化管理为指导，以充分调动员工的作用为根本，以满足员工人性需求为依托，最终达到人力资源的高效化。人力资源管理精益化基本思想是以人为本，尊重人性，运用现代管理手段和方法，实施人性管理，满足员工人性的需要，积极调动员工的积极性，达到对医院人力资源的管理实施高效的规范和控制。人力资源管理精益化的核心是员工，强调尊重人性，尊重个体差异，发挥员工潜能；并且注重员工培育与教化，帮助员工成才。医院要想实现和推进精益人力资源管理，必须尊重员工的人格尊严，满足员工人性的需求，充分调动人这个主体的积极性，弄清楚临床业务一线职工的想法，让他们更多地投身医院的发展中，共同获得成就和尊重。显而易见，当员工被赋予更多的责任和权力时，会更加积极主动地融入到良性的环境氛围中，因为在这样的环境中除了获得权力和责任外，他们还能够学到更多的技能与知识，不断地增长智慧与才干，获取更多的职业发展机会，推动医院良性发展。鼓励员工乐于思考，勇于探索，员工有了更多的乐趣，满足感会更强烈，工作的干劲会更足，医院就会向前大步迈进。
二、医院人力资源精益化管理的几点探索
近几年，我院将精益化管理运用到医院人力资源管理工作过程中，相继对人才引进、员工考核和培训等方面进行精益化管理，充分尊重员工的人格尊严，满足员工的人性需求，最大限度地发挥员工的潜能，医疗技术水平和医疗服务质量稳步提高。
1.人才引进精益化。
随着医院业务发展和二期建设，我院在做好人才储备与引进工作上进行了精益化管理，尊重人才个性，满足人才需求，让最合适的人才加入我们大家庭。一是引进高层次人才。人事科根据医院实际制订出《引进高层次人才暂行规定》及配套文件开展工作，细致服务，充分体现了人性管理：对于妇科学科带头人，精装修专家宿舍，配齐家电家私，安置家属，解决子女就业问题。对于病理学科带头人，医院加强科室硬件改造，投入超过100万元，添置冰冻切片机、大体显微镜工作台等医疗仪器设备，购买彩色病理图文分析系统，积极鼓励开展新项目、新技术。对于手外科专家，职位上予以重任，提拔为科室负责人，全方位开展手外业务工作。二是普通工作人员招聘。我院以精益化管理为突破口，购买医学考试系统进行笔试与实践技能操作，坚持择优录用，确保人员招聘质量。新职工入院报到时，充分体现人性关怀，采取应届与非应届分批体检、分批报到的方法，既减轻了工作人员的压力，也减少了新入职人员排队等候的时间，体检中心与人事科工作人员在对新职工的引导与接待中细致、温馨，增强新进人员的归属感，体现人性化管理。3年来，在精益化思想的指引下，我院以人为本，完善招聘流程，成功引进高级人才共20人，其中硕士13人，高级职称7人，中级职称8人。这些高素质人才的成功引进推动了医院医疗、科研、教学水平的显著提高。近80篇，获科学进步奖1项，国家级重点专科创建科室1个，省中医重点专科创建科室1个。
2.员工考核精益化。
考核作为规范员工的行为与方向的指挥棒，为晋升、奖惩、培训提供了有力支撑，努力做到知人善用，调动员工积极性，发挥人的潜能，从而实现人力资源精益化管理：一是年度考核内容不断优化。近几年我院将中层干部作为单独的考核对象，与科室普通人员分开考核，要求在科内述职，并接受职工的民主测评，为年度考核评先评优提供重要依据。二是绩效考核的开展。从2013年起我院出台《综合目标管理考核方案》，对考核内容、对象和方式等方面进行了有益的尝试：每月考核一次，考核结果与员工当月绩效工资挂钩，与年终评先评优挂钩。强化对中层干部考核。考核不合格两年解聘其行政职务。三是职称考评体系的健全。2012年我院从员工实际出发，出台《员工职称晋升考核规定》，健全院内规范量化考评体系，体现了人性尊重：医生聘任高级职称须到急诊科轮岗三个月，护士聘任高级职称规定基础夜班天数等。通过严格的考核为日后的晋升、奖惩、培训等工作奠定坚实的基础，调动员工的工作积极性，发挥了干部职工的创造力，最大限度发挥人力资源潜能，增强人力资源精益化管理的可行性。
3.员工培训精益化。
培训是创造智力资本的途径，医院作为培训的主体对于培训的效果起到关键作用。进行精益化的培训，一切从员工的需要出发，注重激发员工潜能，努力做到人性管理，促进医院综合服务水平提高。自2011年以来，我院不断完善新职工岗前培训内容，课程设置上广泛征求员工的意见，增加了“假如我是一名患者”角色体验活动，医务工作者集体庄严宣誓，消防安全实操演练等精益化课程。二是从培训安排上，医院培训工作从实际出发，注重调动科室的积极性，科室根据职责分解自我安排课程内容，分别开展，互为补充，形成有机整体。例如人事科安排广东好人代表帮助新职工调整心态，顺利实现角色转变，提高对医疗服务与安全质量的认知。护理部安排河源“最美护士”讲解如何处理好医患关系等。三是注重不同对象培训。开展对医技人员、护理人员、行政管理人员分岗位培训，开展对新老员工分类别培训，开展分科室、分学科类等更加细化、更加精准化的培训，并实施日常及定期的培训督导，真正做到员工培训的精益化。从2011年起每年对中层干部进行专项培训：2012年我院举办《增强意识，提高执行力》的封闭式管理干部培训班，2013年举办绩效管理方面专题培训，2014年培训内容围绕《创造高绩效的辅导与激励》主题展开，2015年医院举办《传统价值观的当代启示》培训。通过几年的持续的培训，我院的管理干部对如何提高管理能力有了新的思考和收获，在专业技术上往“深度一公里”提升，管理能力上往“宽度一公里”拓展，激发了中层干部潜能，释放了职工的活力、提升了科室的绩效水平、解决好了医院管理与发展的“最后一公里”问题,促使我院向全方位、宽领域、高水准的方向蓬勃发展。
4.人员激励精益化。
激励对开发员工潜在智力及留住人才具有十分重要的意义，同时各种优惠政策、丰厚的福利待遇也是吸引人才的重要途径。我院合同制员工目前多达200余人，这部分人朝气蓬勃，精力旺盛，属于科室劳动力集中的群体，但同时也是相对低收入的群体。2011年我院出台了《聘用合同制人员工资规定》，工资标准按学历执行，规定聘用合同制专业技术人员来院工作满一个聘期后可享受同等职称正式工作人员奖金待遇，为聘用合同制人员办理“五险一金”，尤其是今年将合同制人员信息导入广东省人事工资系统，我院聘用合同制专业技术人员的待遇与正式员工一样。调动全院员工积极性，建立有效持续的激励机制，不仅仅是在金钱物质的激励，更要结合新一代员工（合同制人员多半是80后、90后）追求认可的特点和希望被尊重的诉求，从人文关怀、员工认可、人才培育等多方面来激励员工的积极性：从2013年起，我院年度考核优秀人员增加合同制人员名额，每年都授予多名合同制人员为优秀个人。在干部选拔任用方面，我院唯才是举，充分发挥人才的潜能，聘用多名合同制人员充实到管理岗位，发挥其管理才能，体现出人才的价值。
5.大力弘扬精益文化。
医院文化是医院永恒的竞争力，它能让员工具备相互认同的价值观，员工之间形成一种心灵契约。医院精益文化倡导人性管理，尊重人性，认可并强调每个人都是医院活动的主体者，充分调动和发挥员工的积极性和创造性，最终提升医院的综合实力。一是修订完善员工手册。引导医院员工积极参与医院文化的研讨，院歌、院徽的征集活动，员工手册的修订，并将员工的工作点滴和生活风采充分在医院员工手册内宣传和展示，使员工充分体验精益文化的良好氛围，更好地融入我们这个大家庭。二是精益交班。医院不是军队，我们可爱的员工更不是军人，交班是员工与科室负责人进行沟通的不可多得的平台。我院在2014年开始使用液晶数码高清电视，以PPT形式开展交班、疑难病例讨论和实习带教等工作，改变了过去传统的说教式、批评式、命令式的交班模式，让员工在交班的过程中感受到尊重和激励，并能充分参与和沟通，展示员工的风采。三是修建文化连廊。新一代的员工比以往任何时候的员工都关注用工条件和工作环境，整洁、舒适、安全的工作环境在稳定员工上有十分重要的作用。我院于2012年修建具有中医药气息的文化连廊，楹联吊牌、中医名家、养生保健、中医康复等中医文化宣传画框相映其中，舒适、安全诊疗工作环境增添几分诗意和情趣，大大改善了员工的工作环境，增强了员工的认可感和幸福感。
三、结语
从根本上讲，精益化思想的精髓是以人为本，尊重人性。通过人性管理，从尊重人性的基本思想出发，做到对人力资源管理有效利用，发掘人力资源的潜力，消除人力资源的浪费。医院在实施人力资源管理时，充分尊重员工的人性，注重以员工为中心的精益化管理，把员工当成医院最重要的资源，把人力资源看成是长远的比医疗设备更为重要的固定成本，促进医院可持续发展。
参考文献：
[1]张建三.精益视角下的人力资源管理探析[J].科技管理研究，2010，(18)：164-167.
[2]张宗益，韩海东.基于协同机理的智力资本转化路径研究[J].商业研究，2010，(12)：72-77.
[3]王先.激励机制在医院人力资源管理中的应用[J].中国当代医药，2011，18(16)：150-151.
关键词：新医改 医院 绩效考核 设计 运行实证
目前，绩效考核体系已经广泛应用于医疗卫生体系中。其考核的内容主要以德、能、勤、绩为主，考核形式主要以单位年度目标和中层干部年度考核，以及员工年度和单位领导班子考核为主。由于在医疗系统中，以往传统的绩效考核方式过于单一、缺乏明确的考核标准和公允度，以及科学性，无法达到激励员工的目的。因此，完善和健全医院绩效考核体系不仅能够激励员工，起到监督和约束的作用，而且还能够使医院医疗技术水平和服务质量得到进一步提高。
一、医院绩效考核的重要性
由于医疗质量是绩效评估和医院履行责任的关键，医疗质量一旦被忽视，医院就会失去生存的资本。因此，在新医改政策下通过设计和应用公平公正的绩效考核，不仅能够强化医院的竞争机制和地位，而且还能够强化医疗质量管理，确保在医疗质量和安全下，降低医院总成本，减轻病人就医包袱。除此之外，在医院综合管理中引入绩效考核，还能够帮助管理者及时采取措施对医院薄弱环节进行调整，最终获得经济和社会效益。
二、新医改政策下医院绩效考核的设计
（一）设计标准
在新医改政策下，对绩效考核的设计必须遵循社会公益性和客观性的标准，在非财务指标的形势下，达到医疗服务水平，并根据实际考核情况明确医务工作者是否达到医院绩效计划，不能因个人情感或偏见使绩效考核存在误差；公平性和一致性的标准，由于不同岗位的医务工作者所完成的工作各不相同，因此需采用不同的考核标准进行考核，并根据医院实际发展情况，对考核标准做出及时修改与完善，确保在连续时间内，考核具有公平和一致性；政策性和可操作性的标准，由于医院新医改政策随国家政策的变化而变化，因此，医院绩效考核必须与国家政策相一致。
（二）医院绩效考核流程设计
医院绩效考核流程主要是以计划到实施、考核到反馈的一个戴明循环形式。其流程如下图1所示：
图1 医院绩效考核流程设计
根据上图所示，首先，医院绩效计划主要从确定发展目标和行动计划为主。将医院发展战略目标任务分别细化分到每个部门和员工，并制定出重要的绩效行动计划；其次，作为医院绩效辅导关键，实施与管理环节涉及每一个员工实施和执行任务，以及提高医疗技术等情况。相关领导通过对医务工作者的工作情况进行观察和记录，为绩效考核环节提供依据，并根据潜在问题不断沟通做出反馈和指导；再次，进行绩效评估，通过将关键指标作为评估标准，从医院各方向选取针对个人和各科室的绩效考核与评价。由于绩效考核、评估时绩效管理中最为重要的环节，因此，该环节关系着整个绩效管理的成败；最后，绩效反馈面谈，将评估结果进行反馈应用于医务员工的薪酬和职位变动等分配中，实现医院全方位的综合管理，使医院服务效率和质量、医疗技术水平，以及患者对医院的信任度得到提高。
（三）医院绩效考核方法和实际方案设计
在新医改政策下，医院绩效考核可以根据每个科室实际工作情况，采取目标参照法和扣分法、区间法和加分法，以及比较法进行评分。其中，目标参照法能够超过满分，在1个目标值下，通过目标值和指标进行对比，通过采用比例系数×100获得指标；扣分法不能够超过满分，在1个目标值，扣分量和扣分分值标准下，以指标值变化为依据，根据考核标准进行指标扣分；而区间法由于该考核方式能够对分数范围进行灵活的设定，因此，该方式能够超过或不超过满分，指标值以4个和6个区间分别进行区分，并设定对应的得分标准。
以科室门诊绩效考核方案为例，门诊分为专家和独立门诊，主要针对为医疗预防机构和还未住院的患者而设立，总分值以1000分为依据，由医院中层及中层以上领导组织的绩效考核小组、科室考试小组、员工考核小组等对各科室或人员进行实际考核。在考核门诊时，其绩效考核主要以门诊量和医疗赔偿、病人满意度、门诊质量和药占比等项目，根据医院战略目标进行每年绩效考核指标调整，并每月完成实际考核，其结果通过绩效考核系统自动给出分值，医院领导根据结果与医务工作者薪酬、晋升、以及评优相联系，达到加强和改善医疗工作的医德和责任心获取更多患者的信任的作用。具体考核方案如下表1某医院科室门诊绩效考核方案所示：
表1 某医院科室门诊绩效考核
三、实际运行实证调查分析
在新医改政策下，新的医院绩效考核自实施以来，共有580名医务工作者参与了实证调查，其中有510份被收回，通过对绩效考核运行实证调查问卷进行统计得知，其满意度占57%以上，占全医院总工作者的一半以上。对医院绩效考核先进满意度评价占75%左右；对实施绩效考核与绩效薪酬相融合的科学合理考核制度评价占73%左右；对实施绩效考核取得较好成绩评价占69%左右。这足以说明医院工作者认同绩效考核存在科学性和可靠性、客观性和先进性、一致性和公平性。而对医疗工作者满意业绩和工资评价只占43%左右；对业绩发展机会满意评价只占34%左右；对与上级交流提高工作绩效评价只占30%左右。这足以证明医疗工作者并没有将自己的利益与绩效考核紧密联系在一起，同时医疗工作者欠缺与上级的沟通，缺乏对绩效考核与自己工作晋升和薪酬、奖惩之间联系的认识，因而影响综合评价结果。因此，新设计的绩效考核必须严格与工作者薪酬及晋升发展紧密联系在一起，上级领导必须加强和下级工作的沟通，在了解员工想法的同时，利用绩效考核激励医务工作者的工作效率与质量得到提升，并且通过绩效考核凝聚了医务工作者开展新业务和新医疗技术水平的动力，使医院在可持续发展的同时实现双效益收获。
综上所述，医院根据自身实际情况构建一套科学合理的绩效考核体系，在完善医院内部实际运行的前提下，使医院综合管理水平获得提高。因此，绩效考核必须在公平、公正、摆脱以往薪酬制度局限，注重绩效考核奖励机制的作用，多劳多得、优绩优酬。在满足人们医疗需求和提高医疗技术水平，通过落实绩效考核起到监督和约束力，改善医疗质量和医疗服务等方面，降低医疗成本和病人就医包袱，保证医院业务增长的同时，医务工作者的学习能力和创新能力，以及对医疗工作的热情得到激励。
参考文献：
【医师年度考核自我鉴定范文一】 一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：
一、政治思想方面：
认真学习江-泽-民关于xxxx的重要思想，学习贯彻xx大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度：
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育，贯彻以病人为中心，以质量为核心的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。
【医师年度考核自我鉴定范文二】 作为一名医生，我的工作职责就是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从我到这里的三年来的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把实践作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，XX年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
(四)科室管理。XX年本人自负责医疗科工作以来，按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任、不超位，严格遵守职责，搞清职责，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下，在本科室全体工作人员的支持和协助下，各项工作落实到位并扎实推进，辅助科室相互协作，使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习，集体培训等方式，使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。
三、存在问题
三年来，我自己努力做了一些工作，但是还存在着不少不足之处，有些是急待解决、不容忽视的问题，在自己主观思想上希望多深入多了解和全面掌握情况，在工作中也努力争取去做，在某种程度上给自己和工作造成了不利的影响，在今后需要也必须注意和克服;在工作方法上还需要更加扎实，更加细致，把原则性和灵活性很好地结合起来，提高工作质量;。在工作中，我时常感到能力和知识的欠缺，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆圆满出色地完成本职工作;有时工作方法欠妥当，考虑欠周到，在这里我向领导和同志们道个歉，希望有不到之处给予原谅。三年来，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是全局新老同志们对我极大的支持和帮助的结果，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也增添了我积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。
【医师年度考核自我鉴定范文三】 一年来，本人在思想上严于律己，时时以一个人民教师的身份来约束自己，鞭策自己，热爱党，热爱人民，坚持党的教育方针，忠诚党的教育事业。在工作中面向全体学生，教书育人，为人师表，重视学生的个性发展，重视激发学生的创造能力，培养学生德、智、体、美、劳全面发展。我还积极参加各种业务培训学习，努力提高自己的综合素质。服从领导安排，积极配合学校各种工作，按时完成学校安排的各项任务。
一、教育教学工作：
在学校教务的工作安排下，按照课程标准要求，认真专研教材，认真备课，把课标、教参与实际操作能力有机结合，按时完成了规定的教育教学任务，并确立以学生为主体，全面提高学生的知识和技能，切实落实培养学生的创新思维和创造能力，从而使学生在语文、数学基础知识、基本技能等方面的能力不断得到提高。
认真制定班级工作计划和撰写工作总结，积极参加学校组织的师德、校本教研、新课标、教育技术培训、科学发展观知识等培训学习，每次学习都能提前安排好工作，做到学习、工作两不误。
此外，在教学中我非常注重与学生之间的情感交流，尊重学生的学习热情和认知能力，引导学生认识本民族文化，鼓励他们大胆探索和创新，并结合本民族文化内容进行文学创作，取得很好的效果。
二、其他方面：
在课余时间里，我不断加强理论研究，撰写教育教学论文，还创建了个人博客和网校个人空间，把平时的教育工作、教学得失、听课感受、培训心得、教学困惑和生活随想等内容上传和网校同行交流分享、共同进步，还丰富了业余生活。
三、努力方向：
