时间：2023-06-26 16:25:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药安全分析，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中国非金融类上市公司
总体财务安全状况分析
2015年FSI总指数下降到近10年来历史最低点
从2008年到2015年，中国非金融上市公司财务安全总指数（Financial security index，简称FSI总指数）呈现先升后降态势，2011年FSI总指数达到最高值，从2012年开始，FSI总指数已经连续4年呈现持续下降趋势，2015年FSI总指数下降到近10年来历史最低点，且下降速度较2014年进一步加快。
根据Themis FSI总指数分析，2015年，中国非金融上市公司总体财务安全状况是近10年中最差的一年。中国上市公司总体财务安全形势将更为严峻。2015年FSI总指数为5227.35 点，较上年度下降了108个基点，降幅为2.02%。
通过近10年FSI总指数与GDP增长率的线性回归分析， FSI中国非金融上市公司总指数量化指标趋势与我国GDP年增长率趋势呈现正相关关系，FSI总指数的量化指标预测年度GDP增长率准确率非常高。根据2015年FSI总指数预测值和往年调整值分析，2015年，在我国宏观经济环境和宏观经济政策没有明显变化的情况下，我国GDP增长率将在2014年GDP增长率基础上进一步下降，预计2015年全年GDP增长率为7.05%左右。
上述数据反映出，2015年中国宏观经济仍然处于下行通道，实体经济经营和财务困难没有得到根本抑制，企业财务风险进一步加大，应引起国家和有关部门的高度重视。为了确保2015年我国宏观经济（GDP）增长达到既定目标，有必要在现行经济政策基础上，适度放宽宏观经济政策。
从宏观经济风险角度看，我国上市公司总体财务安全状况尚在可控范围，不会出现重大系统性财务风险。但个别行业已经出现局部风险，如房地产业。从投融资角度看，2015年我国总体投融资风险偏大，从事投融资业务时应更为谨慎。
各市场财务安全状况分析
――中小板表现最好，主板风险渐显
分市场来看，2015年主板市场上市公司财务安全指数远低于中小板和创业板，预计2015年将是主板上市公司投资价值降低、风险逐渐显露的一年。中小板市场上市公司整体财务安全状况平稳，是三个分市场中表现最好的板块，Themis预计2015年中小板上市公司的投资价值将逐步展现，成为最具投资价值的分市场。创业板市场上市公司整体财务安全状况虽有下滑，但总体风险可控，财务风险高于中小板，但远低于主板。对于2015年来说创业板仍具有一定投资价值。
三大产业和25个行业的财务安全分析
第二产业最佳、第三产业最差;
家电业最好、房地产业最差
结合申万行业分类标准和Themis模型分类标准，中国三大产业中，第一产业所属1个一类行业，即农林牧渔业;第二产业所属18个一类行业，即采掘、化工、钢铁制造、有色金属、电子、汽车、家用电器、食品饮料、纺织服装、轻工制造、医药生物、公共事业、建筑材料、建筑装饰、电气设备、机械设备、国防军工以及综合行业;第三产业所属6个一类行业（金融行业除外），分别是交通运输、商业贸易、休闲服务、计算机、通信以及房地产行业。
2015年，从三大产业的Themis FSI总指数变化情况可以看出：
1.三大产业的FSI总指数均处于下降通道中，说明宏观经济下行对三大产业均造成不同程度的影响。
2. 第二产业上市公司的总体财务安全状况好于第一产业和第三产业，是三个产业中表现最好的产业。第二产业上市公司总体处于安全区，系统性风险较低。这对基础制造大国的我国来说是一个好消息。
3. 第三产业上市公司的总体财务安全状况最差，整体财务安全状况甚至低于第二产业一个等级，且下滑速度没有得到抑制，可能已经存在局部风险。第三产业一直以来是国家重点扶持的产业，当前局面下应当立刻采取宏观政策措施快速扭转这一不良局面。
4. 第一产业上市公司的总体财务安全状况处于中游水平，但下滑速度较快。虽好于第三产业，但整体安全性也不容乐观。
2015年，通过Themis评估预测，中国三大产业25个行业的财务安全状况特征如下：
1. 2015年，在中国三大产业的25个一类行业中，有5个行业总体财务安全状况上升，5个行业总体财务安全状况持平，15个行业总体财务安全状况下降。行业总体财务安全下降行业占比60%。下降行业占比近5年中最高。
FSI总指数上升的5个行业包括：电气设备、家用电器、通信、钢铁制造、化工行业。
FSI指数基本持平的5个行业包括：轻工制造、有色金属、电子、休闲服务、建筑装饰行业。
FSI指数下降的16个行业包括：医药生物、食品饮料、汽车、纺织服装、计算机、交通运输、商业贸易、农林牧渔、公共事业、机械设备、国防军工、采掘、综合、建筑材料、房地产。
2. 2015年，25个行业中财务安全状况上升最快的行业是电气设备行业，行业FSI指数上升7.43%，发展趋势在25个行业中表现最好。
3. 2015年，FSI行业指数最高的行业是家用电器行业，指数值为6520.83，行业整体安全性上在25个行业中表现最好。
4. 2015年，25个行业中财务安全状况下降最快的行业是采掘业，行业FSI指数下降800.24点，降幅达到-16.37%，下降趋势在25个行业中最快。
5. 2015年，Themis FSI行业指数最低的行业是房地产行业，行业FSI指数值为2181.54，是近5年该行业最低分。行业整体安全性上在25个行业中表现最差。
各地区上市公司财务安全分析
――江西省上市公司财务安全质量最高;天津市则下滑最快
地区财务安全分析是通过对比各地区上市公司财务安全状况，反映一个地区上市公司总体的财务安全水平和财务风险的高低。
2015年，一些地区企业经营出现恶化趋势，甚至出现中小企业倒闭潮，当地银行坏账率随之高企。因此，有必要分析我国各地区上市公司整体财务安全状况是否受到影响。
统计发现我国各地区FSI综合指数呈现如下特点，
1. 2015年，江西省FSI地区指数排名第一位，增长6.66%，增长幅度位居第三位，且近5年地区FSI综合指数稳居前五，可见该地区上市公司整体财务安全质量保持着领先地位的同时自身也在不断改进和完善。
2. 在Themis FSI地区指数排名前十中，经济大省（依据2014年省份GDP排名前十）占5席，分别是广东省、江苏省、山东省、浙江省、河北省。从大区来看，华东地区财务安全状况最好，其他依次是华中地区、华南地区、东北地区、西南地区、华北地区以及西北地区。这说明地区经济越发达，所属上市公司的经济活力和财务安全性越高，这从FSI指数排名可明显看出。
3. 2015年，天津市FSI指数下滑快于其他各省份，与去年同期相比下降幅度达到20.70%，说明天津市所属上市公司财务安全状况急剧下滑。其他地区FSI指数下滑幅度较大（超过10%）的还有4个省份，分别为：青海省（14.85%），海南省（11.54%），黑龙江省（11.01%），（10.46%）。
4. 2015年，有8个省份FSI指数不同程度上涨，分别为：湖北省（6.83%），河北省（6.75%），江西省（6.66%），贵州省（5.52%），安徽省（4.82%），宁夏回族自治区（3.76%），河南省（0.95%），重庆市（0.70%）。
上市公司财务安全等级分析
上市公司财务安全等级总体分析
――最优秀上市公司仅5家;出现财务风险的公司多达610家。
2015年，在全部非金融上市公司样本中，中国财务安全最优秀上市公司（AAA级）有5家，占所有非金融上市公司总数的0.22%;较优秀上市公司（AA级以上）170家，占比7.54%。总体看，优秀上升公司比例不到总数的8%。
同时，2015年已出现财务风险或重大财务风险的上市公司（CCC级以下）比例为27.04%，总数为610家，比2014年增加32家，出现财务风险上市公司的数量正在不断增加。
财报粉饰嫌疑的公司数量在增多
――上市房企财务粉饰嫌疑最多;应付科目的粉饰占比最高，占85%
通过Themis纯定量异常值评级分析看，在2015年进行财务安全评级的2256家样本中，有823家上市公司存在不同程度的财务报表粉饰嫌疑，比2014年增加79家，占全部样本上市公司的36.48%。
从行业情况看，在130家房地产上市公司中，有91家存在不同程度的财务报表粉饰嫌疑，行业占比达70%;第二是商业贸易行业，82家上市公司中存在粉饰嫌疑上市公司46家，行业占比56.1%;第三是综合行业，47家上市公司中存在粉饰嫌疑23家，行业占比48.94%。
1．1法国药学教育的学架构法国高中学生毕业会考(Bac)后，大学药学教育通常分成3个周期，每周期2年。l、2周期包括4年的理论教育，第3周期为实践阶段，持续时间根据培养专业方向的不同而不同。其需要不同的专业技能和相对执业证书。如医院的DESS学位(高等专业学习文凭)教育机构的在第3或第4学年获得生物医学执业证书(MSBM证书)，DEA(高等深入研究文凭)或药房的Ph．D(博士文凭)。其教育十分细致，培养临床药师、研究员、教授、企业药师，通常一般需10年。
1．2课程设置基础阶段的课程设置第l周期在基础学科方面的教育，第2周期重点转向生物学、药学和临床学科，另外还开设信息技术、科学文献和情报、环境与公共卫生等内容。在第3、4学年学生可以选修一些课程，有药事法规、植物药剂学、公共卫生学、人道药学(pharmacieshumanities)、食品安全分析、英语、高级临床生物学、毒物基因组学和肿瘤学等。完成第l和第2周期就意味着4年理论教育的结束和第3周期的开始。高年级的实践阶段第3周期主要是在实践场所进行实习培训，但仍有一些必修的课程。根据不同的培养方向，有的需要长达5年(长周期)。在第5学年所有学生都安排在大学的教学医院实习，这使他们熟悉医院工作环境，熟悉实际的病人和疾病。学生们要经历4个阶段的培训第l，2两个阶段是安排在病房的临床实践培训，第3阶段为实验室技术培训，第4阶段在药房。
1．3中国药学教育的现状学生通过高考后，根据所填报的志愿选择不同学校的药学专业，但大致的架构是两年左右的基础课程加半年实践，在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，与实际工作严重脱节。
2两国高等药学教育药学服务的比较
2．1法国的药学服务与职能
在法国药师对每一张处方都必须进行分析，依据药学观点，提供有价值的反馈。计算机的应用是连接药师与医生患者的桥梁，也是开展药学服务的保障。药房药师的微机内可查到每个患者最近的治疗史和病历摘要。根据病历，药房可以提供治疗方案并为患者提出治疗建议。与国内不同，在法国很早开始实施医药分业制度，医生所开处方除数必须在医院调配，大多数可以在社区药房中调配。法国的药师是有处方权，药师为患者发出药品后便肩负起多方面的责任，审查处方对患者及其病情是否合适，获得最佳药物治疗效果。这就要求其不断更新专业知识并且主动关心患者。调剂药师在医疗危险的处置方面起重要作用，尤其在引起的并发证、不良反应配伍禁忌等方面，从而使药师自身价值得以体现。
2．2两国药学服务(pharmaceuticalcare)的对比(处方药修改)
进入20世纪90年代，药师的任务就是实施药学服务，这已是国际上公认的。药学服务(pharmaceuticalcare)即提供直接和有责任的、以提高患者生活质量为目的与药疗相关的服务。来说处方的修改好了，在中国药师是没有处方的修改权的，象法国一样由医生和药师在网上或电话修改处方是在目前来说不可能做到的，首先就中国的国情来说，现阶段还是社会主义初级阶段，网络还不是那么的普及，其次药品零售企业还不能很好的和医生有一个连接，其实还有一部分原因是医药并没有完全分家的原因，曾经法国做过这样的一个问卷调查，谁是最受人们尊敬的职业另人惊讶的是药师竟名列第二，比起医生人们更愿意去药房询问药师。这在国内是不能想象的，当然这和法国药师本生的高素质是离不开的，你可以似想象一下本文上面提到的法国要学教育体制，经过那层层的筛选与磨练，能留下的不是精英也磨练成了精英，可以说能顺利通过那层层的考试顺利毕业的本身的才华并不会比医生有所逊色，只是专攻领域上的不同而已了，能成为药师一般其学识是国内的硕士，国内的学生是不会花费七年左右来学习药学，学生更加倾向于成为医生，那样的话会有更好的经济收益与人们的尊重，而药学教育时间短，质量难免就不太好，也就造成了日后处方上的处方权，是否能象法国一样开放处方权，药师本身的能力也是能不能开放处方权的考量。现今的中国不只在硬件上(互联网)还有软件上—药师(本身素质)上的提高。笔者认为现在不开放处方权是应该的。但这并不表示我们就没什么好做的了，相反我们的工作还有很多，现在正是药师职能要转变的重要时期药学技术人员要转变观念，要有建立药师形象和药师价值的观念，使病人对药师的认识从单纯发药转变到需要药师参与药物治疗和安全用药指导。同时，提高人际沟通与交流能力，如处理纠纷能力、发药交待技能、用药咨询知识，加强服务意识，切实建立病人至上的观念。以保障供应为中心转变为以病人为中心，向以人为本的现代科学管理方向转移，摆脱事务性工作，充分应用计算机及网络技术，实行规范化管理。
3结论
关键词：他汀类药物；联合用药；不良反应
他汀类药物在临床上应用广泛，可对胆固醇合成起到抑制作用，也可调节总胆固醇和低密度脂蛋白水平，是高血压、糖尿病和心血管病变的常用药物，见效快，安全性高[1]。但他汀类药物联合其他药物使用时可导致不良反应的发生，影响药物治疗效果，加重原有疾病复杂性和治疗难度，严重时可导致患者死亡[2]。在此背景下，本文对他汀类药物联合使用安全性予以归纳总结，具体细节与内容如下：
1 资料与方法
一般资料
该研究观察对象为他汀类药物联用存在风险事件者，合计100 例，数据跨度：男女均分，各50 ，岁数不低于20 岁，不超出70 岁，均值在45 岁上下，病情分布：心血管疾病、高脂血症、高胆固醇、脑梗死、糖尿病高血压比例：30 ：24 ：20:11:9:6 。
方法
回顾分析所有患者他汀类药物和其他药物联合使用情况，归纳药物类型和用药风险及各种风险事件特点，提出相应的防范与处理措施。
1.3 观察指标
1.3.1 不同药物联合不良反应发生情况
比较他汀类药物与降压药、降脂药、降糖药、抗血小板药物和抗菌药导致的用药风险事件。
1.3.2 他汀类药物联用药物风险事件
分析他汀类药物联用后，肌肉毒性、肝毒性、消化呼吸、神经和泌尿四大系统用药风险事件。
1.4 统计学方法
软件SPSS 22.0 处理，计数资料，%表示，x2检验，P＜0.05 有差异。
2.1 他汀类药物联用药物风险
他汀类药物+降压药引发用药风险高，可达42.00%，高于其他汀类+非降压药（P＜0.05 ），详情见表1 。
表1 不同药物联合不良反应发生情况[n（%）]
联合用药种类
不良反应发生例数
发生率
降压药
42
42.00*
降脂药
24
24.00
降糖药
6
6.00
抗血小板药物
18
18.00
抗菌药
10
10.00
注：与其他联合用药方案相比，*P＜0.05 、
2.2 他汀类药物联用药物风险类型
肌肉毒性发生率最高，达39.00%，对比其他药物风险，可见数据差异（P＜0.05 ），详情如下表2 所示。
表2 他汀类药物与其他药物联用所致不良反应类型分析[n(%)]
不良反应类型
不良反应例数
发生率
肌肉毒性
39
39.00*
肝毒性
22
22.00
消化系统
17
17.00
呼吸系统
11
11.00
神经系统
7
7.00
泌尿系统
4
4.00
注：与其他类型不良反应相比，*P＜0.05 。
3 讨论
他汀类药物是现阶段被广泛应用的降脂药物，为(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可抑制其活性，通过调节血脂参数来帮助患者获得理想的血脂水平。[3]。此药是高血压、糖尿病、心血管病变和高胆固醇血症的常用药物，可在给药后迅速获得显著治疗效果，很少出现不良反应；但他汀类药物与其他药物联合使用时，可引发不同类型、不同程度不良反应，影响疾病治疗效果。
文中回顾分析他汀类药物与其他药物联合使用所致不良反应，结果显示，他汀类药物与降压药物所致不良反应发生率与其他药物相比存在统计学差异（P＜0.05 ）：他汀类药物所致肌肉毒性反应以肌肉疼痛、弥漫性疼痛、肌无力和肌酸激酶水平上升等表现，甚至可能导致横纹肌溶解现象
[4]。他汀类药物+降压药物用药风险高达42.00%，对比它类，有差异（P＜0.05 ）；原因是他汀类药物与降压药物以肝为途径代谢，与CYP3A4 竞争性结合，其他药物效果不佳，也使药物残留，于血液、体液、组织器官蓄积，增加药物所致不良反应发生风险。他汀类药物联合降脂药物同样易引发不良反应，因此应选择使用不同类型降脂药物在保障质量效果的同时减少不良反应的发生。
他汀类药物联用时，用药风险无法避免，但其降脂效果和心血管调节作用不容忽视，难以被其他药物取代。如此一来，使用他汀类药物时，应考虑联合用药可能导致的不良反应，严格监测患者用药情况，注意观察患者病情变化，主动询问患者既往联合服用他汀类药物和其他药物可否出现异常情况，把握患者身体状况对联合用药情况的耐受程度，在了解患者既往病史、症状表现的基础上调整用药方案，对患者用药情况作出针对性和科学性指导，既要保证药物治疗效果的发挥，也要尽可能将两种或是两种以上药物联合使用导致的风险控制到最低水平。
总的来讲，他汀类药物联合其他药物使用时，可导致一系列不良反应的发生，具体用药时，需根据患者病情需要合理选择用药方案，减少不良反应，进而充分他汀类药物对相关疾病的治疗效果，扩大此类药物应用范围，使得医药卫生事业更好地发展。
参考文献
[1]朱岩. 影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3(02):22-23.
[2]郑朝晖. 他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应分析[J]. 医药前沿， 2019， 9(25):61-62.
【关键词】安全管理；特殊场所；医院安全
一、现阶段医院存在的问题
（一）医院领导对于安全管理没有足够的重视
尤其是代表医院安全工作的医院领导，是对全院的安全管理工作负总责。但是医院作为一个以医疗服务为主的场所，他的核心工作是提高医疗服务质量，因此医院的一切活动都是围绕着医疗活动展开的。因此医院的领导对医院所隐藏的隐患所造成的影响估计不足，所以安全管理工作的重要性没有得到应有的重视。
（二）医院弱化安全保卫部门对安全工作的影响
安全工作如果没有一个健全的组织，会使得安全人员的工作受到削弱，统筹安排将会变得被动。一旦事情多了、杂了，会使得安全人员对工作各个方面的考虑就少了，不全面了，这样一来极有可能形成安全隐患检查上的盲区，使得这些盲区不能及时的被发现和排除。由于弱化了安全保卫部门，会使得医院缺少专业的安全管理部门，这样会使得医院在对各部门安全制度的落实上出现管理松懈现象。
（三）缺少医院领导的强力支持
因为医院对于安全管理的投入从表面上看不出有什么效益，在运行安全管理时好坏都是一个样了，这样就使得医院的领导产生思想上的麻痹。实践证明，医院的安全管理工作离不开领导的关心和支持。从入防队伍的建设到技防设施的投入必须有医院领导的支持，从医院制度建设到医院安全管理同样也必须得到医院领导的强力支持。
二、重视医院安全管理的几个关系
（一）管理与安全的关系
安全管理是无处不在、无时不在、不分单位大小。要把安全管理工作当成分内之事，给予应有的重视。领导的重视应该体现在：责任意识，把安全纳入议事议程且要具有高度的安全敏感性；落实督查，发现问题后要立即着手解决且要经常亲临现场进行检查；引导启发，要懂得用典型来提高安全意识。
（二）职工素质与安全管理的关系
从以往的事故放生的原因来看，与医院一线职工的自身素质有着密切的关系，如果医院的一线职工的素质好，就会避免很多事故的发生，相反，如果医院的一线职工的素质低下，就会使得很多本不必要的问题产生，对此，医院安全部门要加强安全管理的培训，提高医院一线职工的自身素质和规范操作。
（三）职工意识与安全管理的关系
医院安全管理工作能否做好，首先应当看的是全体职工是否具有较强的安全意识。从以往的实例来看，安全意识与事故的发生是呈正反比例关系的。职工的安全意识强，则安全事故就发生的少，否则就多。也就是说，提高全体职工的安全意识是抓好安全管理工作的主要内容。总的来说就是抓基层打基础、抓纪律反违章、抓现场除隐患是医院安全管理工作的重要内容。
三、加强医院安全管理的制度建设
（一）安全责任制度的建设
为了能够使得人人按责禁止，以形成人人讲安全、处处讲安全、事事将安全、时时讲安全的局面，为此医院应建立起安全责任制度，主要的内容是依照职责分工，确定工作范围，划分安全任务，赋予工作权限，明确安全责任。落实方法是依据能级管理的原则，把安全管理这个大工作层层分解，最终落实到人，建成一个完善的安全管理网络。
（二）安全分析制度的建设
分析制度的建设是为了能够及时的发现隐藏的隐患，并及时的解决问题，争取把安全隐患解决在萌芽状态。分析制度的内容包含三部分，一是分析当前医院安全工作查找问题，提出具有针对性的预防措施。二是根据本单位的现实情况，提出一系列有预见性的防御措施。三是根据上级的通报或者是其他信息，结合现状，查找隐藏的隐患，并最终提出具有建设性安全措施。
（三）安全检查制度的建设
检察制度的建设是为了及时的发现问题并解决问题。检察制度的内容包括四查，一查思想是为了检查职工对安全工作的认识是否正确；二查执行是为了检查发现的问题是否得到了解决；三查制度是为了检查医院的各种安全制度是否健全，是否定期执行等；四查隐患是为了检查医院的安全措施是否具体和切合实际等。为提医院高职工做好安全工作的主动性，医院应定期、不定期地组织安全总结。
四、结束语
虽然从医院所发生的安全事故的表面来看具有一定的偶然性和不可控性，但是，事故的发生又有一定的因果联系和规律性，我们只有认真研究分析事故发生的一般规律，针对各种情况采取一系列的科学管理和防护措施，就可以很大程度上避免事故的发生。医院安全管理所追求的理念应该是将安全意识扎根在每一位职工心中，使医院安全成为每位职工的责任和自觉行动。
参考文献：
[1]王俊.浅析医院安全管理[J].中国医药指南，2009，05：147149
[2]戴斌.全面加强医院安全监督管理工作研究[J].办公室业务，2014，21：108109
关键词：分类管理；产品安全；防范
中图分类号：F42 文献标识码：A
2009年8月1日起实施的总局第113号令《出口工业产品企业分类管理办法》是根据企业信用、质量保证能力和产品质量状况，对出口工业产品生产企业进行分类，并结合产品的风险等级对不同类别的生产企业采取不同检验监管方式的检验监督管理，其目的是提高监管有效性，增强企业责任意识，促进产品质量提高。作为技术执法的检验机构，在对企业实施二维管理时，发挥检验机构服务与监管双重职能，不仅把检验监管行为停留在常规的监督检查、证明文件与产品符合性审查、监督检查、严格监督检查、抽批检验、逐批检验、全数检验的形式上，更要注重引导企业关注产品安全、责任防范意识和具体措施的落实上，使检验监管工作由企业被动接受型转变为主动接受型，真正从源头降低产品风险发生的几率，切实提高监管有效性，减少“中国制造”纺织产品免遭国外产品安全的连带追究后果。
一、产品安全和责任防范
产品安全分析需要分析出产品任何潜在的危害，包括危害分析和风险分析两方面。所谓危害，即一个潜在的伤害源，风险发生的概率及危害的严重度。产品责任是指制造商和销售商的法律责任，指购买者和使用者甚至是旁观者由于购买了带缺陷的产品受到了损失和伤害，制造商和销售商要对其进行补偿。在欧洲，产品责任法指：“生产者对于其产品中的缺陷所造成的伤害负有责任”。在中国，产品质量法中术语“缺陷”意味着产品不符合相关标准，分销链中的销售商都有责任。产品安全分析和责任防范在当前进出口商品的监管中有着极端重要性。
1、关注产品安全和责任防范的迫切性。（1）产品责任诉讼正成为全球制造业的一个主要威胁，对于产品缺陷造成的伤害和补偿，各个国家一直在调整解决途径，国外律师代表公民权利在改变法律法规；（2）ISO9000及全面质量管理中没有提出产品安全和责任的防范；（3）我国出口最大的贸易国――美国是全球最好诉讼的一个国家，每年超过400种消费品被召回，欧洲正朝着美国的方向发展，2009年RAPEX-CHINA通报中国制造召回的商品由2007年的62.11%上升到2009年的69.16%，玩具和轻纺类产品高居第一、第二。
2、产品安全和责任防范不力的影响。（1）索赔影响利润，直接造成企业经济损失；（2）索赔和诉讼能轻易地打垮一个公司；（3）对产业经营链的代价非常昂贵，供应商和制造商声誉受损。
二、常州地区出口服装企业产品安全和责任防范现状
2010年上半年常州局共接受进出口服装21，585批，货值6.12亿美元，与2009年同期相比，批次增加26.6%，金额增加24.5%，出口份额占据常州轻纺的半壁江山。目前本地区的服装企业规模基本以中小型企业为主，产品档次不高，无一自主品牌出口，外贸依存度依旧很高，主要输往日本、美国和欧盟等地。从半年的不合格统计数据来分析，一半以上的不合格原因基本是绳带不符合国外技术法规造成的，普遍存在出口企业对产品安全和责任防范的意识薄弱。具体表现在：一是样衣不评审。盲目听从客户要求，不做设计、款式风险分析；二是企业管理基础薄弱。生产过程不受控，质量要求不明确，质量管理人员对国外技术法规明显掌握不够，有的企业明知有要求，却怀着侥幸心理，安全性和防范意识淡薄；三是降低成本忽视质量。许多轻纺产品属于劳动密集型产品，附加值不高，随着市场竞争的日益激烈，企业选择价格相对低廉的原辅材料，忽视了对其质量的要求；四是“游击队”扰乱服装行业秩序。由于服装企业用工紧张的矛盾日益突显，工厂大量雇佣“游击队”，行业人员素质的良莠不齐极大地增加了产品的质量隐患。
三、检验监管过程中积极引导企业关注产品安全和责任防范
目前，检验机构实施的分类管理中的监管措施是五种差别化的模式，针对企业的信用、生产条件、检测能力、人员素质、原材料供应方管理能力、出口产品被预警、索赔、退货及投诉、企业追溯能力、质量管理体系及其他影响企业质量保证能力的九大方面，细化七十个关注要素进行检查、审核、验证、抽查，还应在以下几个方面引导企业关注：
1、设计评审。大部分企业属OEM加工型的企业，服装设计的三要素面料、款式、颜色基本以满足客户要求为目标，一些企业如有设计能力，基本的目标市场也在国内，国内消费者对服装产品安全意识的普遍淡漠，导致设计对流行潮亦步亦趋，综观一些国内童装，绳索和束带的设计完全不符合GB/T22704-2008的标准，机械安全隐患极大，因此企业在缺乏安全性意识的前期下，盲目加工客户的订单，设计评审环节的缺失将在无形中增加被安全问责的风险。
设计评审的目的是防范设计缺陷和生产缺陷，是产品安全周期中最重要的第一个阶段，可以花最少的资金和时间来改变，明确不符合国内外安全标准的产品生产将有可能在责任诉讼中被指过失，同时要评估企业的设备性能、人员技术能力的准备及材料、检测能力等综合信息。服装企业普遍存在外贸人员或企业老总一人接单洽谈拍板，往往忽视团队集体策划。有些产品可能有缺陷，只要设计中有缺陷，整个生产都是有缺陷的。
加强对客户样品的设计评审是检验机构监督企业的重要一环。目前，在对产品的各道检验环节都设立了监管关注点，未延伸到产品的样品评审前期技术工作的检查，特别是对儿童服装的设计控制，可参照提高机械安全性的儿童服装设计和生产实施规范BS7907：2007中的第6部分：服装设计、材料及结构要求，服装设计师应向生产商提供完整的生产技术规范，检验部门应在提醒企业对产品的面料性能选择、填充物、装饰附件、缝纫线、服装洗水处理手段等方面加以评估，并加强检查。对接受企业儿童服装报检时，建议要求企业携带规格、颜色、款式齐全的大货样衣作为监督验证的一种形式。
2、产品风险分析。服装企业在对产品安全性普遍认识不足，一些三类企业从加工婴幼儿服装到成人服装，从内衣到羽绒服，从梭织服装到针织服装，几乎没有进行过意识风险分析，只要有微薄的利润就投产，如果企业能对不同类别服装与输入国的强制性技术法规和技术壁垒进行有效的风险评估，可以避免不必要的风险担当。
目前，纺织服装生态安全性监控项目基本来自欧盟指令76/769/EECDE及各次的修订，已形成较为完整的生态安全性能监控体系，在全球纺织品生产和国际贸易中广泛应用，这些被限制使用的物质主要涉及致癌、致突变、对生殖系统有害及致敏等危险物质。日本法规112《含有害物质的家庭用品控制法》，至2005年已达20种，与纺织服装有关的涉及阻燃剂、甲醛、抗菌防霉剂，其中包括有机贡化合物等；欧盟指令94/27/EC和2004/96/EC-镍释放的限制为＜0.2/平方厘米/周，适用在服装的拉链、纽扣和金属标记物及服饰用品上；欧盟指令2004/21/EC在对各成员国检测方法标准统一的情况下，再次重申以30PPM作为检出限，适用在纺织品服装和皮革制品等；美国《消费品安全改进法》中儿童产品表面涂层中的铅含量到2011年8月14日限定为100PPM等等，以上列举的各国技术法规已成为产品的绿色壁垒，防控尤为重要。
大部分服装企业的原辅料都由客户指定第三方检测机构进行检测和检验，但仍有部分安全项目不合格的产品被退回，因此加强检验部门的抽查检测是防范风险的另一堵屏障，新分类管理办法中根据轻纺产品的风险特性、质量数据、敏感因子设立了风险等级评价表，根据企业类别，在实施的监管措施中，细化了内在检测的抽查频次，同时对企业实验室无法满足检测要求的情况下，建议委托有资质的实验室检测。检验部门应积极引导企业自测、自验，并主动配合检验部门的抽查，在日常监管中，重点加强企业对原材料供应方管理能力的监督，督促企业及时收集各类国外技术法规和国家强制性标准的意识。
3、产品警示标识。产品责任纠纷的原因，国外保险公司研究了以下问题：2008年消费品问题中产品缺陷9%，设计缺陷21%，防护不够26%，警示不足或没有警示44%。由此可见产品警示标识对于产品安全性的重要程度。产品警示的目的是要告诉人们安全地使用或消费产品，指出可能导致的危害程度，指出如何避免危险，引导人们采取谨慎的操作。产品的警示必须影响到可预测的产品使用，使用危及的事宜，贯穿在整个产品生命周期内。
日本的消防法对不特定多人数进出的公共建筑中使用的幕、帘、毯等防火性作出了规定，对人数大量聚集场所使用的地毯、窗帘必须具备一定的阻燃性，规定2平方米或以上的地毯必须经过日本阻燃协会的测试认证，并要有防火签。日本《药事法》第68条规定，不能进行有关疾病治疗的效果、增强身体机能为目的的、暗示有医疗效果的表述。对有关药品、外用品、化妆品等产品的制造、销售、效能效果以及表示等进行了规定，以确保品质和安全性使用。一般的纺织服装类，多数的场合下没有得到医药用具的认可。美国警示的标贴采用ANSIZ535.4，欧洲和国际上引用的ISO3864-2，美国警示标贴指示语或图标。
监管过程中，可在前期对产品的使用目的、产品性能与标识进行符合性核查，并建立和完善企业追溯管理制度。例如，美国消费品安全委员会在Georgia Boot公司的自愿合作下召回的金属护头皮靴，共10，000双。主要缺陷是该款皮靴上错误地标识了具有防电流性能，存在导致消费者被电击的危险；远红外线陶瓷纤维内衣，标识中表示远红外线能消除疲劳，治疗寒症，存在没有科学证明，对治疗表达不予认可，服装中违反药事法的规定。
4、产品责任预防合同与协议。中国制造召回事件大部分由于本身缺乏产品安全评审体系，在签订合同与协议时，必须注意规避各类外部风险，在合同里包括补偿或者免责条款，供应商应该补偿和免除买方的下列责任，包括由于产品缺陷而造成的亏损、成本、破坏、责任和其他不可预料的相关费用；分销商可以补偿和免除制造商的下列责任，包括亏损、成本、破坏和其他合理的律师费和诉讼费等，合同的制定要有助于避免公司的疏忽以及外部不受控制的风险。
在监管工作中，督促企业对各类合同、协议中注重一些免责条款的控制，也可建议企业聘请律师对风险把关。国外律师已经开始对制造商怠于承担责任进行攻击，在有美国CPSC，NHTSA机构。在欧洲，每个国家都成立了警报告知机构，如欧洲的RAPEX-欧盟快速报警系统。由此可见，关注轻纺产品安全和责任防范的迫切性。
四、结束语
新的检验监管模式，其内涵重在对产品质量风险的有效控制。我国国家标准GB/T19000：2000对质量控制的定义是：“质量管理的一部分，致力于满足质量要求”。质量控制的目标就是确保产品的质量能满足顾客、法律法规等方面所提出的质量要求，如适用性、可靠性、安全性。质量控制的范围涉及产品质量形成全过程的各个环节，如设计过程、采购过程、生产过程、安装过程等。因此，在检验监管中引导企业关注轻纺产品安全和责任防范，重在落到实处。检验机构在国家113号令的执行上，纷纷在探索研究，如苏州局率先探索了红黄绿黑风险预警系统，可以对辖区内的企业和商品进行有效监管；通过实施企业档案库管理，对出现的质量问题进行追溯，及时风险预警；风险预警机制将检、地、企三方结合在一个监管服务平台上，有利于形成联合监管的合力，共同筑起产品质量安全的铜墙铁壁。在监管工作中引导企业关注质量安全的同时，采用外部预警和内部预警相结合的方法将大大降低质量风险，但在今后的一段时间里，检验部门人力资源匮乏的现实情况下，积极尝试控制产品质量风险延伸到产品安全和责任防范举措上，逐步建立完善的监控体系，有效保障产品质量安全，将会获得事半功倍的效果。
（作者单位：常州出入境检验检疫局）
山东省泰安市中医医院药剂科，山东泰安 271000
[摘要] 目的 研究分析克林霉素用药的不良反应特点以及用药的安全性情况。方法 选择该院从2012年10月—2013年10月收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对克林霉素的用药情况进行综合分析和研究。根据克林霉素引发的不良反应涉及的器官和系统，对不同患者的具体病情进行相应的处理措施。结果 在所有不良反应中，过敏反应的发生率最高，达到34.17%，最低为泌尿系统，为5.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。在给药途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有93例，发生率为77.5%。与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（P<0.01）。联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显，均为3例，占患者数的18.75%，而其他联合用药主要引发轻微的皮肤和胃肠道反应。结论 医护人员在临床工作过程中需要对于克林霉素的合理运用加用足够的关注，并且做好相应的防护工作，尽量降低克林霉素的不良反应发生率，提高临床用药的安全性。
关键词 克林霉素；用药安全；不良反应
[中图分类号] R65[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）08（c）－0049-03
Study and Analysis of the Characteristics of Adverse Reactions of Clindamycin
LI Yeyong
Pharmacy Department， Shandong Taian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taian， Shandong Province， 271000， China
[Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions of clindamycin and the safety of the drug. Methods 120 cases with adverse reactions after using clindamycin admitted in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected. The clinical data of all the patients were analyzed retrospectively; the use of clindamycin was analyzed and studied comprehensively. The specific condition of the patients was treated correspondingly according to the organs and systems involved by the adverse reactions of clindamycin. Results Of all the adverse reactions， the incidence of allergic reaction is the highest， reaches 34.17%， the lowest is the incidence of urinary system， which is 5.00%， the difference is significant(P<0.05). Of the routes of administration， 93 cases with the adverse reactions due to intravenous drip， the incidence is 77.5%， the difference in the incidence of adverse reactions caused by intravenous drip and other routes of administration is statistically significant(P<0.01). Adverse reactions caused by combined with metronidazole and ciprofloxacin drugs in patients is more noticeable， are all 3 cases， accounting for 18.75% of the number of patients， while other combination mainly cause slight skin and gastrointestinal reaction. Conclusion Medical staff should pay enough attention to the reasonable use of clindamycin in clinical work， and do a good job in the corresponding protection so as to reduce the incidence of adverse reactions of clindamycin and improve the safety of clinical medication.
[Key words] Clindamycin; Medication safety; Adverse reactions
[作者简介] 李业永（1979.10-），男，主管药师，研究方向:临床药学。
克林霉素的优点为抗菌广泛，且抗菌的效果比较强，其主要治疗革兰阳性菌以及厌氧菌所引发的多种感染性疾病[1]。随着克林霉素临床运用越来越广泛，其主要的不良反应现象在临床上也逐渐增多，如何减少在运用克林霉素的过程中有效减少不良反应发生率成为当下比较重要的研究目标[2]。在该次研究中选择该院2012年10月—2013年10月间收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对克林霉素的用药情况进行综合分析和研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的120例使用克林霉素后出现不良反应的患者。其中男75例，女45例。患者年龄16~89岁，平均年龄为（47.8±12.7）岁。所有患者均使用克林霉素制剂，主要包括口服盐酸克林霉素胶囊，静脉滴注或者静脉注射克林霉素磷酸酯静脉注射剂等9个品种。
1.2方法
根据《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》[3]，对所有出现克林霉素不良反应的患者，按照不良反应涉及的器官和系统将克林霉素不良反应进行分类，分析对比不同不良反应的临床表现以及发生机制，并且进行分类综合探究。
1.3统计方法
使用spss17.0统计软件对数据进行分析，计数资料行χ2检验。
2结果
2.1克林霉素不良反应相关类型分析
在该研究中，患者出现克林霉素不良反应现象主要发生在消化系统、过敏反应、皮肤黏膜、泌尿系统以及神经系统等。过敏反应是不良反应发生率最高类型，达到34.17%，在常见器官系统不良反应中泌尿系统是发生率最低的类型，仅为5.00%。见表1。
2.2克林霉素不良反应的相关因素分析
在所有的120例患者中，有90例患者为首次使用克林霉素，其中首次用药之后出现不良反应的患者有52例，在连续使用药物之后出现不良反应的的患者有38例。在给药途径中因为静脉滴注而导致不良反应的患者有93例，发生率为77.5%。与其他给药途径发生率的差异有统计学意义（P<0.01）。肌内注射的发生率最低，仅为5.85%（7/120）。所有患者中对青霉素过敏的患者有12例，占总患者数的10.00%。见表2。
2.39种并用药物的不良反应发生情况
在所有120例患者中有15例患者合并用药，合并的药物主要为甲硝唑、头孢菌素、华法林、环丙沙星、可的松、万古霉素、红霉素、布洛芬、硝苯地平。其中，联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显，均为3例，占患者数的18.75%，分别引发患者出现严重的出血反应以及昏迷现象。而其他联合用药主要引发轻微的皮肤和胃肠道反应。见表3。
3讨论
克林霉素是临床上的一种比较常见抗菌类药物，口服药物的抗菌效果比较好，且不良反应的发生率相对较低[4]。其作为林可霉素的氯取代衍生物，具有类似的抗菌谱，且抗菌活性明显更强，在很多医院都将克林霉素完全取代了林可霉素，运用于革兰氏阳性菌引发的各种感染性疾病，但是目前有关克林霉素引发不良反应的报道逐渐增多，甚至出现严重神经肌肉阻滞从而导致患者死亡的病例[5-6]。使用克林霉素导致的不良反应会涉及到机体的很多器官和系统，例如消化系统、过敏反应、皮肤黏膜、泌尿系统以及神经系统等，甚至可能会同时累及到多个器官和系统。运用克林霉素引发的最常见引发的不良反应为过敏反应，尤其是在使用克林霉素时，一般不会做药敏实验，从而提高了药敏过敏反应的发生率[7]。在该次研究中，不良反应为过敏反应的发生率为34.17%，消化系统的发生率为25.00%，皮肤黏膜的发生率为20.83%，神经系统的发生率为14.17%，泌尿系统的发生率为5.00%。此结果与罗润嫦[8]研究的结果相似。根据研究结果，需要严格掌握适应证，在用药前需要详细询问药物过敏史。严格按照说明书上的用量和用法使用。在该次研究的相关研究调查中发现，出现克林霉素过敏的患者大多有过敏史，所有在对患者进行克林霉素治疗前需要做药敏试验，医护人员在患者治疗的时候也需要密切观察患者的临床表现，如果发现患者出现异常反应现象，就需要及时上报给医生，从而及早的队患者进行相关措施，从而降低不良反应发生的概率[9]。在该次研究中也发现克林霉素会引发迟发型超敏反应，所以医护人员需要对用药的剂量进行严格的控制。克林霉素的不良反应症状主要有皮肤过敏、静脉炎、发热以及条索状红肿等症状。在王婷[10]的相关报道，克林霉素磷酸酯导致过敏性休克的病例。不良反应发生的主要原因可能为部分克林霉素联合应用优于可引发血浆蛋白结合律发生变化而导致患者出现的严重不良反应。在该次研究中患者出现严重出血的情况可能性原因就在于此。所以需要尽量避免克林霉素与其他药物联用。
克林霉素与林可霉素相似之处在与神经肌接头阻滞作用，克林霉素与其他仅具有肌肉阻滞作用的抗生素相比，其能够阻滞几乎所有神经肌接头的部分，主要有突出前膜、离子通道和肌肉[11]。所以克林霉素在同镇静催眠药物或者麻醉药物联合使用的时候，会出现严重的协同效应而使患者出现呼吸抑制、心脏麻痹以及肌张力下降等不良反应现象[12]。此外，克林霉素在与氨基糖苷类抗生素药物联合使用的时候，其两者之间的中枢抑制作用会出现累加效应，严重情况会导致患者出现呼吸衰竭、心源性休克以及心脏性猝死。在该次研究中，克林霉素在联合万古霉素使用时出现严重神经系统不良反应。除了各种药物的协同效应之外，还有一些会与克林霉素之间相互影响从而改变各自血浆蛋白结合率的药物也会引发比较严重的不良反应现象。在该次研究中克林霉素联合华法林出现严重出血的患者，其主要原因可能为这两种药物的相互作用使得华法林血浆蛋白未结合率增加。所以医护人员需要尽可能的避免克林霉素联合用药，从而有效减少不良反应的发生率[13]。在该次联合使用的药物主要为甲硝唑、头孢菌素、华法林、环丙沙星、可的松、万古霉素、红霉素、布洛芬、硝苯地平。其中，联合使用甲硝唑与环丙沙星的用药引发不良反应的患者比较明显，均为3例，占患者数的18.75%，分别引发患者出现严重的出血反应以及昏迷现象。
综上所述，在克林霉素越来越被广泛运用于临床，其不良反应发生率越来越高的同时，需要医护人员在临床工作中给予克林霉素足够的重视，并且做好相应的防护工作，尽量降低克林霉素的不良反应发生率，提高临床用药的安全性。
参考文献
[1]金朝辉，管玫，樊新星，等.四川省医疗机构 217例克林霉素致不良反应报告分析[J]. 中国药房，2012，17(23):1811.
[2]吕晓波.克林霉素不良反应和安全性分析[J].海峡药学，2012，18(3):156.
[3]Walker C，Cordon JM，Cornwall HA， et al.Cingival crevicular fluid leves of clindamycin compared with its minimal inhibitory comcentrations for periodontal bacteria[J].Antimierob Agentes ，chemother，2011，19(5):867-871.
[4]NCCLS.Performance standards for antimicrobial susceptibility testing(S).14th informational supplement M100-S14，2011(24):40-47.
[5]杜艳萍.探讨克林霉素的不良反应A(DR)及其用药安全性[J].中国医药指南，2013，11(12):484.
[6]冯国灿，何惠玲劳福炎克林霉素致不良反应215例临床分析[J].健康必读，2011(6中旬刊):10-11.
[7]陈向宁.克林霉素不良反应的观察与分析[J].中国保健营养，2013，33(5下旬刊):2645-2646.
[8]罗润嫦，朱映周，赖永娥，等.克林霉素致不良反应的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：470-472.
[9]莫剑，宁伟志，李桃，等.克林霉素的不良反应及用药安全分析[J].中国实用医药，2011，6（16）：13-14.
[10]王婷.克林霉素不良反应的调查分析及防范[J].大家健康，2013，7（8中旬刊）：116-117.
[11]程银霞，江益娟.克林霉素注射剂致儿童不良反应分析[J].浙江中西医结合杂志，2014，24(2):176-178.
[12]路长飞，田悦洁.基于盐酸克林霉素注射剂不良反应监测数据探索聚类分析方法在药品不良反应监测中的应用[J].中国药物警戒，2014，11（1）：27-30，34.
关键词：食品科学，纳米技术，纳米材料，应用
一、引言
二十世纪末纳米技术开始兴起，随着人们的重视程度不断提高和研究的进一步深入，纳米技术在医药上的许多研究成果正逐步地应用于食品行业，并且开发、生产了许多新型的食品和一些具有良好功效和特殊功能的保健食品，纳米技术在食品方面的取得了卓越的成绩。
二、纳米技术概述
所谓纳米，它是一种几何尺寸的度量单位，l纳米为百万分之一毫米，也就是十亿分之一米的长度。由于纳米材料的微观粒子非常的小，进而表现出特殊的力学、热学、物理和化学特性，并且具备特殊的功能。[1]总体而言，纳米材料具有优异的晶粒尺寸小、表面效应、量子尺寸效应、体积效应等，这些特性使得纳米技术广泛应用于食品工艺。[2]从二十世纪九十年代初开始，纳米电子学、纳米材料学、纳米生物学、纳米化学、纳米药物学以及纳米生物技术的到了快速发展，同时有关的新名词、新概念也不断涌现。人们对纳米技术的理解较为模糊，一直以来人民对其研究也处于起步阶段，还有待于我们进一步深入研究。纳米技术的主要目标是，根据纳米结构所具有的特性和功能，结合人们的需求，对材料进行加工，并制造具有特定功能的产品，给人们带来全新的技术革命。此外，在设计过程中在原子、分子的水平上运用纳米技术进行材料设计，进而制造出具有全新性质和各种功能的材料，从而满足人们日益增长的生活需求。
三、食品科学中纳米技术的应用
随着纳米技术的快速发展，纳米食品生产取得了可喜的成绩。到目前为止，纳米食品产品已经超过三百种，一大部分食品已经实现了商业化。据相关统计预测，到2013年我国纳米食品市场将达到250亿美元。[3]由此可见，纳米技术在食品上的应用有较为广阔的前景。纳米技术在食品上的应用和研究主要包括：纳米包装材料、纳米食品加工以及纳米检测技术等诸多方面，具体应用如下：
（一）微乳化技术和纳米胶囊制备技术
微乳液其实就是通过将两种互不相溶的液体形成的吉布斯自由能最小、状体均匀并且稳定，各向同性、粒径大小为l-100纳米、外观透明或半透明的分散体系，而制备该微乳液的技术也称为微乳化技术。自从上个世纪末以来，人们加大对微乳理论和应用的研究，并将微乳化技术已应用于纳米颗粒、微胶囊和纳米胶囊的制备。采用纳米技术，将微胶囊制备成具有粒径大小在10-1000纳米尺寸的新型材料。由于纳米胶囊颗粒微小，形成胶体溶液，易于分散和悬浮在水中，并形成清澈透明的液体，从而使所载的药物或食品功能因子改变分布状态而浓集于特定的靶组织，进而有利于提高疗效的目的，增加药品生产效率。[4]此外，由于分子自组装技术特殊的界面分子识别功能，纳米胶囊的制备技术已应用到香料阻燃剂、医药、石油产品以及食品调味品等领域，并且其应用范围将会进一步扩大。调查显示，目前制备纳米胶囊的方法主要有微乳聚合法、乳液中的界面沉积法、乳液中的界面聚合法、复相乳液溶剂挥发法等。
（二）纳米技术在食品包装与保险技术中的应用
在食品包装行业，纳米技术的应用最为普遍，并且该技术能给人们带来极大的利益。因为，在包装材料过程中，只需加入一定的纳米微粒就能够有效地增加包装材料的抗菌性能与密封效果，从而更好地为食品包装提高质量安全保障。同时，在冰箱制造行业也能看到纳米技术的应用情况，通过纳米技术能够有效地生产出一些抗菌性的冰箱，从而满足人们日常生活需求。[5]此外，由于纳米材料的尺寸微小（纳米级别），并体现出特殊的功能，在食品包装过程中加入一定的纳米微粒有利于改变对现有包装材料的性能，从而进一步保证食品的安全。甚至已有不少人研究纳米技术在玻璃和陶瓷容器等领域的应用，通过加入纳米颗粒，可以有效地增加了脆性材料的韧性与强度，还可以有效地吸收紫外线防止塑料包装由于时间过长而出现老化、变质等现象，进而增加食品包装的使用寿命，促进食品包装行业的发展。
（三）纳米技术在超细微粒和纳米粒子制备中的应用
在当今的高新技术研究领域中，超细微粒尤其是纳米粒子已经成为人们研究的热门方向，并是当今急需加大研究投入的领域。经过超细化处理后的物质，粒子之间的接触面积增大，比表面积也大大增加，界面能显著提高，表面能会发生巨大变化，从而显现出独特的物理与化学性能。通常情况下，制备超细粒子的方法为超细碾磨法，例如市场上比较普遍的具有强抗氧化性的超细绿茶粉与具有强结合水能力的超细面粉等。研究表明，粒子越小越有助于人体的吸收消化，约1000纳米的超细绿茶粉呈现出较好的营养消化和吸收率，其营养价值大大超出普通的绿茶粉。[6]再比如近年来迅速发展起来的新技术--超临界流体制备超细微粒技术，也属于纳米技术制备超细粒子的范畴，该技术可以较准确地控制结晶过程，对粒子尺寸进行精确的控制，从而生产出的超细微粒粒径小且粒度分布均匀，该技术在医疗药物制造行业较为普遍，具有非常广阔的应用前景。
（四）纳米技术在食品检测中的应用
由于计算机技术的飞速发展，使得纳米传感器技术发展也较为迅猛，并且已经成功在食品安全监测广泛应用。[6]纳米生物传感器技术，是采用选择性结合靶分子的生物探针，对食品进行安全监测的技术。这是因为纳米材料本身就是非常敏感，对于不均匀的化学和生物物质反应非常的灵敏，将纳米技术与计算机技术、生物学、电子材料等相结合起来，可以制备新型的传感器件，从而达到提高食品安全检测的可靠性和准确性。此外人们还通过纳米生物传感器技术，实现了对食品安全的灵敏、有效、快速检测。比如在传统的检测领域，特别是在监测微量细菌时，需要扩增或富集样本中的目标菌。我们就可以利用纳米技术与表面等离子体共振、石英晶体微天平等研制而成的纳米生物传感器，这种方法不仅能够大大减少检测所需的时间，而且还可以提高检测的准确度，提高了食品安全检测的效率。
四、结语
由于我国纳米技术研究起步较晚，在许多方面还存在不足之处，但是近年来随着国内专家学着对纳米技术的研究力度不断加大，同时国家在政策等方面给予了大力支持，纳米技术已经取得了一定的成绩，特别是纳米技术在食品工业中的广泛应用。我相信在不久的将来，纳米技术将会引发一场新的食品科学的革命，为我国食品工业带来巨大的经济社会效益和广阔的发展空间，同时也会在一定程度上加速人们生活方式和饮食结构的变化，引领人们进入全新的食品行业，保障食品安全，提高人民生活水平。
参考文献：
[1] 陈荔红. 纳米食品包装材料的研究与应用现状[J]. 福建轻纺， 2008，（10）.
[2] 杨敏，马永全，于新. 纳米技术在食品工业中的应用与研究进展[J]. 广东农业科学， 2010，（04）.
[3] 曾晓雄. 纳米技术在食品工业中的应用研究进展[J]. 湖南农业大学学报（自然科学版）， 2007，（01）.
[4] 边晓琳，刘扬，冯莉，张艳芬，肖红梅. 纳米包装材料对冷藏金针菇品质的影响[J]. 江苏农业科学， 2010，（06）.
[5] 吕朝辉. 纳米材料在食品安全分析中的应用研究[J]. 科技传播， 2010，（10）.
大家好!
首先我代表公司工会对各位领导、专家来我公司检查、指导工作表示热烈欢迎和衷心的感谢!
**市位于长江入海口北岸，东临黄海，南倚长江，与上海隔江相望，三面环绕**市，下辖19个镇、一个开发区,全境面积1351平方公里，人口125.64万。
**市供电公司现有职工482人、农村供电所人员769人。固定资产原值6.53亿元;拥有35千伏及以上变电所29座，主变49台，总容量140.75万千伏安; 35千伏及以上输电线路56条，总长度512.7千米。20xx年完成供电量23.54亿千瓦时，售电量21.37亿千瓦时，供售电量居**六县(市)之首。
下面我将我们创建“省级企业劳动保护工作示范工会”所做的一些主要工作向各位领导和专家作一简要汇报：
在上级工会的关心、指导和公司党委的正确领导下，公司工会认真履行法律赋予工会开展群众性劳动保护工作的重要职责，不断研究和探索新形势下工会劳动保护工作的新特点、新方法，将工会劳动保护监督寓于配合之中，参与寓于解决问题之中，教育寓于宣传之中，组织寓于活动之中，深入开展以班组为重心、职工为主体、竞赛为载体、安全为目标的工会劳动保护工作，努力营造全员参与、群防群治、群策群力共筑安全生产稳固防线的浓烈氛围。公司呈现出系统稳定、工作有序、职工平安的良好局面。截至20xx年8月底，公司实现了连续安全生产3404天的历史最好成绩。
一、健全劳护网络，构建安全防护屏障
近年来，我们根据省、市、县总工会和系统工会关于加强劳动安全卫生的一系列文件要求-，充分发挥工会联系群众和组织群众的工作优势，建立健全了以公司工会劳动保护监督检查委员会、工区劳动保护监督检查员、工会小组劳动保护检查员为主体的三级劳动保护监督检查网络，并根据实际情况，及时调整机构和网络成员。同时,建立了安全生产劳动保护工作责任制，制定了工会干部安全工作到位标准,明确工会主席是职工劳动保护第一责任人。工会在参与公司安委会活动、安全生产目标制订、危险源辩识评价风险控制、职业健康安全管理体系的策划、安全督查与分析、事故调查等活动的同时，结合企业实际，主动、适时地与行政领导交流、沟通工会劳动保护工作情况。公司行政能认真执行国家有关工作时间、休息休假、劳动安全卫生等涉及职工切身利益的法律法规，为职工提供符合国家劳动安全卫生标准的作业环境，按规定发放劳动防护用品，高度重视职工的劳动安全健康，自觉地把职工的劳动保护工作列入公司平安和谐发展的重要内容。围绕公司安全生产总体目标，工会劳动保护工作目标计划的实施、“事故隐患和职业危害监控方法”的推行、职代会职业健康安全工作小组的工作等等，都得到了公司行政的大力支持，使得工会、职代会在安全生产中的民主监督检查作用得以充分发挥。在班组成员安全互保、职工代表巡视检查、公司领导不定期检查等长效机制推动下，形成了全员参与、全方位监督、群防群治、防治结合的安全生产劳动保护组织保障督查体系。公司工会始于20xx年的职工代表巡视检查生产现场、班组安全互保无违章竞赛活动和20xx年开始推行的岗位安全检查表活动一直延续至今。通过开展“爱心活动”、“实施平安工程”、“安全合理化建议”“创建和谐劳动关系企业”等系列活动，对生产安全采取全方位、全过程的控制，有效调动了广大职工安全生产劳动保护的积极性，习惯性违章大大减少，公司安全生产的基础更加稳固，铸就了职工安全与健康的可靠屏障。
二、采取有效形式 强化职工防护意识
工会紧紧围绕公司中心工作，以“安全月”活动和“安康杯”竞赛“十个一”活动为载体，以深入基层、面向班组、落实到人、便于操作、强化职工安全意识为出发点，从活动方案的制订到实施全面参与，注重常态管理与专题竞赛相结合，教育培训与组织活动相结合，充分利用工会网站、宣传栏等阵地广泛进行安全生产劳动保护宣传教育，在形式与内容上力求做到职工喜闻乐见。先后组织了工会干部、劳动保护网络成员、女职工健康知识培训;通过举办安全生产漫画展览，交通安全图片警示展览，安全生产优质服务“百问百查”知识竞赛，“说案例、讲安全”演讲比赛，“安全警句”、安全生产专项合理化建议有奖征集，职工代表现场安全督察，岗位隐患治理，“安全在我心中”文艺节目的创作和演出，安全管理论文研讨，特种作业人员凭证上岗，新进职工安全技能岗前培训，组织生产和管理人员“安规”考试等活动，促进了职工的个体自保意识和群体互保意识的日益增强。
工会结合公司实际，积极配合行政，每年都给“安康杯”竞赛和“安全月活动”注入新的内容。积极组织职工开展“回忆一次危险经历、提一条安全合理化建议、看一场安全生产录像或电影、写一条安全警句、排查一条安全隐患、对同事进行一次安全防范提醒、列举一项身边的习惯性违章现象、学会 一项应急救援技能”等系列活动，收效明显。我们还利用公司“交通安全5000天无考核事故”的契机，在全体专、兼职驾驶员中开展“构建和谐，安全永驻心中”交通安全系列活动，强化了大家的安全意识。形式多样的活动，激发了职工参与的积极性，对职工们相互关心、相互教育、相互监护良好习惯的养成和职工自觉为公司安全生产承担责任、履行义务的良性循环氛围的形成，都起到了很好的促进作用。逐步实现了职工安全生产教育从被动灌输向自我教育的转化，促使“要我安全”向“我要安全”、“我会安全”转化，使“没有消除不了的隐患，没有避免不了的事故”的安全理念更加深入人心。我公司多样、有效的职工安全教育引起上级工会的高度重视，20xx年6月，**市总工会在我公司召开了全市劳动保护暨“安康杯”竞赛现场推进会，我们的经验和做法在全市重点骨干企业中得到全面推广。
三、坚持过程参与 劳动防护落到实处
工会积极参与安全生产全过程管理。工会主席和劳动保护专职按期参加安委会、月度安全分析会和不定期地参加各类安全生产检查，及时掌握第一手资料，主动与公司行政领导沟通劳动保护工作开展情况，有针对性地对安全生产劳动保护工作提出工会的意见和建议。每年《集体合同》、《女职工专项保护集体合同》签订前，工会都会在广泛征求、收集职工的意见和建议的基础上，与行政方对合同条款进行逐条协商;合同签订后，工会认真履行监督检查职能，并定期向职代会报告执行情况。公司职工对集体合同履行情况比较满意。
工会始终把职工劳动安全、劳动卫生、劳动环境的安全看作是对职工合法权益的最根本的维护。一方面积极组织工会劳动保护监督检查员和职工代表定期不定期地对生产作业现场的安全、劳动保护用品使用情况进行督查，对检查发现的问题及时通报有关部门，并敦促整改;另一方面，积极推广运用“一法三卡”，强化设备检修和工程施工中的劳动保护工作，使职工作业过程的安全情况实现了可控、在控。
每年，工会都要会同行政，针对安全生产中的薄弱环节，特别是高危岗位或工种，有计划、有重点的开展不同层面的技术培训和技能竞赛，积极引导和组织广大职工学技能、练本领，有效的提高了职工的安全意识和业务技能。在20xx年安全生产优质服务“百问百查”知识竞赛中，我公司4名参赛选手获**供电系统“百问百查”知识竞赛笔试和现场竞答两项团体第一。之后，以我公司为主组队，代表**供电公司参加省公司组织的竞赛，又夺得了团体第三的好成绩。
公司行政和工会认真执行《**供电公司工会劳动保护工作实施细则》，相继颁发了《女职工劳动保护条例实施细则》、《关于加强劳动保护用品管理的若干规定》、《供电所人员劳动防护用品发放标准》等文件，使劳动保护用品的发放和管理，进一步规范、合理，保障了职工的劳动安全和健康。
近年来，我公司党政高度重视劳动保护工作，工会主动作为，通过为职工办实事，拓展了劳动安全防护工作的外延：1、在公司行政的支持下，建立了职工自愿参加的大病康复互助基金会。运作三年来，累计为患大病职工提供了13万余元补助款;2、成立职工健康服务部，通过提供健康咨询和平价药房服务，使职工从中得到实惠;3、工会每年为职工办理团体人身意外伤害保险，增强了职工一旦遭遇人身意外伤害时抵御风险的能力;4、组织劳模、先进和生产一线职工外出疗休养，工会把组织职工疗休养同褒奖先进模范结合起来，在疗休养人员的安排上首先考虑每年受公司及以上单位表彰的先进工作(生产)者。并向一线生产骨干和工作多年的老同志倾斜，调动了职工的积极性，增强了企业的凝聚力和向心力;5、在组织好职工每年一度的健康体检的同时，对女职工进行妇女疾病普查和专项检查，把女职工的特殊保护落到实处;6、针对职工中“亚健康”较为普遍的现象，开展职工体能测试锻炼达标和各种文化体育活动，为生产部门配置篮球、桌球、乒乓球等锻炼器材，新建了羽毛球馆，为职工健身提供了条件;7、对职工供养直系亲属医药费实行补贴，把企业对职工的关爱延伸到家庭;8、组织特殊季节和重大工程项目施工现场慰问活动，坚持“冬送温暖，夏送清凉”。建立了困难职工档案，热心帮助家庭困难的职工解决实际问题。20xx年以来慰问一线职工和为困难职工送温暖335人次，发放慰问金15.62万余元。
近两年来，通过全体职工的共同努力，公司的安全生产管理和劳动保护工作得到了有效推进，职工的劳动保护意识有了明显增强，职工的生命安全和健康权益得到了切实维护，有力地推动了公司的平安、和谐发展。公司先后获得“国网公司一流县供电企业”、“**省文明单位”、“**省文明行业”、“**省和谐劳动关系模范企业”、 省“模范职工之家”、连续五年获得“**省‘安康杯’竞赛优胜企业” 等荣誉称号，为地方经济又好又快地发展提供了强有力的电力保障。
尊敬的各位领导、各位专家，我公司工会在劳动保护方面虽然做了一些工作，但与上级领导的要求，仍存在着一定的差距。我们相信，有检查组的各位领导、专家的悉心指导，有上级工会和公司党委的正确领导，我们一定会加倍努力，进一步健全完善工作制度，规范运行机制，在劳动保护工作实践中勤于探索，善于思考，精于总结，力求在工作内容、活动方式和实施方法等方面有所创新，为保护职工的安全与健康，促进企业的和谐发展作出新的贡献。
[关键词]双额大骨瓣减压术；脑外伤；难治性弥漫性脑肿胀
[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0037-03
Clinical study of double frontal and large bone flap decompression treating refractory diffuse brain swelling after brain injury
PENG Mu-jian SHEN Jian-zhong ZHOU Liang
Department of Neurosurgery，Affiliated Hospital of Jinggangshan University in Jiangxi Province，Ji′an 343000，China
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of double frontal and large bone flap decompression treating refractory diffuse brain swelling after brain injury.Methods 60 cases with refractory diffuse brain swelling after brain injury treated by our hospital from December 2014 to December 2015 were selected as the study subject.60 patients were randomly allocated to control group and observation group according to the random allocation method and there were 30 patients in each group.In control group， conventional reduction of intracranial pressure and dehydration was given but the curative effect was not obvious，Phenobarbital method and other measurses to further reduce the intracranial pressure.Observation group was treated by double frontal and large bone flap decompression on the basis of the treatment of control group.The change of intracranial pressure of patients in two groups was recorded and observed from the patients admitted to the hospital to before operation.Glasgow outcome scale （GOS） score was conducted per month and incidence of corresponding complication was recorded of patients in two groups after operation.Patients were observed for 6 consecutive months.Results There was no significant difference of the level of intracranial pressure between two groups on admission （P>0.05）.The level of intracranial pressure of patients in observation group after treatment was significantly reduced compared with before admission，and intracranial pressure in observation group after treatment was significantly than that of control group （P
[Key words]Double large bone flap decompression；Brain injury；Pefractory diffuse brain swelling
近年来，由于我国国民经济增长，现代汽车行业发展迅速，马路上的意外事故频发，使临床上脑外伤患者数量增加，该现象引起社会各界人士的广泛关注。本研究目的在于尽量挽救脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的生命，将患者损伤降到最小[1]。以往临床上使用常规的降颅内压方法，治疗效果并不理想[2]，因此，我院采用双额大骨瓣减压术治疗难治性弥漫性脑肿胀，效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月～2015年12月收治的60例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者作为研究对象，采用随机分配方法将患者随机分为两组：对照组、观察组，每组30例。其中，对照组男性患者有17例，女性患者有13例；年龄13～57岁，平均（35.5±6.9）岁；受伤原因：车祸伤20例，高处坠落伤5例，其他伤5例；GCS评分6～8分22例，3～5分8例。观察组中男性患者14例，女性患者16例；年龄20～62岁，平均（37.6±7.3）岁；受伤原因：车祸伤18例，高处坠落伤7例，其他伤5例；GCS评分6～8分19例，3～5分11例。两组患者的性别、年龄、GCS评分等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者家属均知情同意并签署知情同意书，且经过医院伦理委员会通过。
纳入标准：所有患者GCS评分均≤8分，属于重度昏迷；不伴有内脏其他器官严重损伤者；在CT诊断中，显示双侧侧脑室和脑水肿均有不同程度缩小，第三、四脑室，侧裂池和桥池均有闭塞，没有明显的挫裂伤灶。
排除标准：需要进行外科手术干预的挫裂伤灶、颅内血肿患者；在入院后的12 h内死亡或处于濒死状态；具有其他系统性多发伤患者。
1.2手术方法
所有脑外伤患者入院后均进行常规降低颅内压治疗，并密切观察患者生命体征变化情况，详细记录所有数据信息，必要时对严重脑外伤患者给予机械辅助治疗，维持患者的生命体征平稳。对照组患者采用常规降低颅内压方法治疗：镇静、头抬高+呋塞米+甘露醇+地塞米松等，若对照组常规治疗效果不明显，需进一步降低患者颅内压则给予苯巴比妥法、亚低温治疗。另外需要做好抗感染、预防并发症等治疗[3]，同时配合维持患者血糖、水、电解质平衡等方法综合治疗。治疗效果较差则给予常规去骨瓣减压手术治疗。
观察组在对照组治疗基础上给予双额大骨瓣减压术治疗，具体手术方法为：让患者平躺后仰面向上，头颅正中部位垫高15°～30°沿着冠状缝划线，两侧经翼点至颚弓上缘耳屏前1 cm，于耳廓上方向后上方延伸至顶骨正中线，然后沿着正中线向前至前额发际下。骨窗上缘紧邻皮缘，下缘尽量平前颅底及中颅底，两侧至翼点，整块取下骨瓣[4]。然后清除硬脑膜外血肿。从颞前部开始切开硬脑膜，再做“T”字切开硬脑膜，彻底清除硬脑膜下血肿、脑内血肿，清除后止血。术后取人工硬膜对硬脑膜进行减张修补缝合，然后逐步逐层缝合手术切口。
1.3观察指标及临床疗效评价标准
记录两组患者入院至手术前的颅内压水平变化情况，比较分析两组患者的记录数据；所有患者手术后观察生命各项体征变化情况，连续观察6个月。依据两组患者术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）[5]记录情况：GOS评分5分为恢复状况良好，生活正常可以自理；4分为有轻度残疾，但生活可以自理；3分为中度残疾，生活可以部分自理；2分为半植物状态，清醒状态但生活无法自理；1分为死亡。总有效率=GOS 3～5分患者例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P
2结果
2.1两组患者颅内压变化情况的比较
两组患者入院时颅内压差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者颅内压水平治疗后较入院前明显降低，且治疗后，观察组颅内压明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P
2.2两组患者术后GOS评分的比较
两组患者术后术后6个月随访并进行GOS评分，观察组总有效率为93.33 %，远高于对照组患者的73.33 %，两组差异有统计学意义（P
2.3两组并发症发生率的比较
^察组手术后发生脑积水1例，无其他明显不良现象及并发症。对照组未出现并发症，两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）.
3讨论
难治性弥漫性脑肿胀是脑外伤后常见并发症之一，也一直是临床上极为棘手的疑难病症，即使是在现在医疗技术发达的时期，难治性弥漫性脑肿胀依旧没有一个统一的标准的定义[6-8]。该疾病的诊断主要依据是头颅CT，一般情况下是指颅脑外部受到严重伤害后，数小时检查颅内即出现明显持续性肿胀，侧脑室明显缩小，同时颅内压不断升高，对颅内压进行监测显示1 h内有20 min颅内压>20 mmHg时，应及时进行手术治疗，对患者进行常规的降颅内压方法治疗后效果不明显，而必须要经过手术清除颅内出血或挫裂伤，因此被称为难治性弥漫性脑肿胀[9-11]。
双额大骨瓣减压术的手术要点：①掌握手术患者适应证，该种手术适合用于弥漫性脑肿胀患者，或患者出现脑室受压环池缩小、消失等现象，而发生单侧、局限性脑肿胀患者不宜采用该种术式；②骨瓣范围相对较大，去骨范围在24 cm×10 cm左右，在进行开骨窗和钻骨孔时，避免开放额窦，并尽量保留住额窦附近的骨岛；③去除双额整块骨瓣，在中线位置处不保留骨桥，以此利用减压；④结扎上矢状窦的同时剪开大脑镰，保证充分减压效果，避免出现脑组织嵌顿；⑤硬膜外实施前端“十”字的过矢状窦切开，切开范围接近骨窗；⑥严密缝合创口，避免发生皮下积液与脑脊液漏。
本研究结果显示，两组患者在入院时颅内压水平差异无统计学意义，观察组治疗后颅内压明显下降，且明显低于对照组（P
[参考文献]
[1]岑明，陈伟峰，宋显兴，等.双额大骨瓣减压术在重型颅脑外伤致难治性弥漫性脑肿胀患者中的应用分析[J].中国医师进修杂志，2012，5（37）：37-39.
[2]魏璐城，李卫贤，蒋金泉，等.重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀的临床特点和治疗措施[J].南方医科大学学报，2011， 31（4）：698-700.
[3]张春雷，王玉海，蔡学见，等.外伤性急性弥漫性脑肿胀的相关危险因素分析[J].中华神经外科杂志，2012，28（1）：66-69.
[4]刁新峰.双侧标准大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀45例的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（21）：36-37.
[5]王辉，魏忠，刘万荣，等，大骨瓣开颅术对外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效分析[J].安徽医药，2013，17（1）：70-71.
[6}崔永华，夏咏本，张立勇，等，双额大骨瓣与标准大骨瓣治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效比较[J].右江医学，2012，39（6）：694-696.
[7]翟玉平，张卫，王志刚.双额大骨瓣减压术治疗脑外伤难治性弥漫性脑肿胀的预后及安全分析[J].医学信息，2015， 29（23）：92-93.
[8]徐春林，冯石萍，罗杰，等.双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床探讨[J].临床和实验医学杂志，2016，15（3）：237-240.
[9]彭智.外伤后难治性弥漫性脑肿胀行双额颞顶去大骨瓣减压术的疗效探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）：94-95.
[10]李欢， 郝淑煜，马骏，等.双额大骨瓣减压术对外伤后难治性弥漫性脑肿胀的疗效观察[J].中华神经外科杂志，2013，29（2）：129-133.
[11]汪宇雄，黎杰明.双侧额去骨瓣减压术治疗重型颅外伤所致难治性弥漫性脑肿胀患者的临床评价[J].中国实用神经疾病s志，2016，19（10）：34-36.
[12]李群生.去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀患者疗效[J].医疗装备，2016，29（12）：11-12.
[13]周林刚.标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的疗效观察[J].实用医技杂志，2016，23（3）：280-281.
[14]魏晓海.重型脑外伤合并脑疝实施标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的效果分析[J].中外医疗，2016，35（9）：92-93.
继2009年7月,教育部高等院校高职高专计算机类专业教学指导委员会向教育部提交专业目录调整方案,并在2009年5月《计算机教育》杂志第9期发表《教育部高等院校高职高专计算机类专业目录调整调研报告》之后,继续追踪市场,了解产业发展,邀请业界人士分析并预测计算类高技能人才需求,为专业目录动态调整和教育教学改革提供依据。
1中国对欧美服务外包产业方兴未艾
“服务外包”简而言之就是指跨国公司将软件开发、IT技术支持、财务结算、人力资源服务等非核心业务发包给本企业以外的专业服务提供者。由于服务外包产业具有信息技术承载度高、附加值大、资源消耗低、环境污染少、吸纳就业特别是大学生就业能力强等特点,因此对承接国来说吸引力巨大。有数据显示,相比于制造业2%至5%、
最高不超过15%的增值幅度来说,服务外包的增值幅度高达100%。而从收益来看,统计分析显示服务外包对中国经济贡献是来料加工制造业的20倍,但服务外包业的能耗却只有制造业的20%。面对这些优势,承接国际服务外包产业转移这块“鲜美蛋糕”已经成为发展中国家间拼抢的不二选择。
中国的服务外包业起步于上世纪90年代中后期。继2007年商务部、信息产业部、科技部共同认定大连、西安、成都、深圳、上海、北京、天津、南京、济南、武汉、杭州等11个城市作为“中国服务外包基地城市”后,2009年1月22日,商务部又转发了《国务院办公厅关于促进服务外包产业发展问题的复函》,同意将北京、天津、上海、重庆、大连、深圳、广州、武汉、哈尔滨、成都、南京、西安、济南、杭州、合肥、南昌、长沙、大庆、苏州、无锡等20个城市确定为中国服务外包示范城市。这预示着中国服务外包产业正在迅速发展,人才需求迫在眉睫。
1.1服务外包示范城市发展及人才需求
服务外包是一个迅猛发展、潜力巨大的新兴产业,也是提高利用外资质量、转变贸易增长方式的重要手段。从商务部主办的中国服务外包网了解到,“十一五”期间,服务外包示范城市产业发展及人才需求情况如表1所示。
表1示范城市2010年服务外包产业发展及人才需求情况
示范城市 服务外包的发展目标
北京 主要从事金融服务外包、技术研发外包、商务服务外包、物流服务外包、生物医药外包、设计创意外包、财务管理外包、人力资源外包等。服务外包产业从业人员将达20万人;吸纳5万大学生就业,培训5万服务外包所需的实用人才,新增10万服务外包就业岗位。
天津 培训12万大学生,新增14万服务外包就业岗位;全市吸纳10万大学生就业,拥有超过16万服务外包从业人员。
上海 服务外包产业将吸纳10万名大学生就业,培训5万名大学生,新增10万个服务外包就业岗位。届时,上海市服务外包从业人员将超过20万。
重庆 推动10家世界著名跨国公司服务外包业务转移到中国,培育20家取得国际资质的大中型服务外包企业,全方位承接国际(离岸)业务,服务外包出口额达到8亿美元。
续表
示范城市 服务外包的发展目标
大连 深化对日软件出口,拓展欧美软件外包的发展,大力加强BPO、ITO、KPO、嵌入式软件、自主产权软件产品的开发及应用。服务外包从业人员达到14万人。
深圳 努力吸引香港金融机构在深设立地区总部、后方支援中心、产品研发中心、客户服务中心和数据备份中心。软件从业人员达30万人。
广州 积极承接信息技术外包(ITO)、业务流程外包(BPO)和知识流程外包(KPO),重点发展软件开发、电信服务、数据加工处理、后台服务、网游动漫产品设计与制作、药物委托合同研发和加工、第三方检测、工业设计、金融服务、现代物流、会展服务、人力资源管理等领域。在“十一五”期间,培养和吸收6万名从事服务外包业务的专业人才。
武汉 面向欧美、日本、韩国等国家,接受来自国内一线城市的订单,将服务外包发展重点放在承接业务等后端运营方面,争取绝大多数服务外包业务在武汉交付。培训8万大学生,新增10万服务外包就业岗位;吸纳8万大学生就业,拥有超过10万服务外包从业人员。
哈尔滨 建设一个大型服务外包产业园区、一个服务外包人才培训中心、一个服务外包企业共享的软件工具和测试平台。使服务外包企业的整体承接能力显著增强。培养一批服务外包“高端”人才。
成都 服务外包出口5亿美元,服务外包产业经营收入达800亿元人民币,年均增幅45%以上;培育形成一批人员规模达3000人以上、年经营收入超10亿人民币的服务外包企业,服务外包从业人员达20万人以上。
南京 从软件外包、IC设计、后台服务、财务管理等领域出发,以软件外包和业务流程外包为基础,进一步拓展研发设计外包、物流外包和金融后台服务等领域的服务外包业务。吸引5万大学生就业,拥有超过20万服务外包从业人员。
西安 在坚持对日服务外包产业发展优势的基础上,广泛挖掘欧美服务外包的业务,拓展离岸外包市场。力争使西安服务外包产业就业人员规模达到30万人
济南 软件及服务外包业务总额达到4000亿元人民币;软件出口与服务外包出口达到5亿美元;吸引150家海内外公司在济南市建立服务外包企业,3000至5000人大型外包企业达到5家,6家企业通过CMM5级认证;吸纳3.5万大学生就业,拥有超过10万服务外包从业人员。
杭州 重点发展软件开发服务外包、金融服务外包、网络与数字增值业务服务外包和电信增值及运营服务外包。积极承接国际(离岸)服务外包、扩大高端服务产品出口。吸纳5万大学生就业,拥有超过5万服务外包从业人员,培训3万大学生(含大专),新增2万个服务外包就业岗位。
合肥 合肥市服务外包业务总额达到100亿元人民币;合肥市服务外包出口达到5亿美元;拥有超过5万名以上的从业人员;吸引100家海内外公司在合肥建立服务外包企业,其中50家取得CMM/CMMI3级以上认证。
南昌 发展呼叫中心,并逐步向以数据分析与数据挖掘为核心的高端业务流程外包业务发展。预计在2010年从业人数达到7万,2015年超过25万。
长沙 主要面向离岸发包市场,同时承接以长三角、珠三角经济圈为重点的境内服务外包业务。从业人员达到10万人。
大庆 初步建成一个以石油石化工程技术服务、软件开发与信息处理服务为特色、产业集聚、设施齐全、功能完善、环境优美的服务外包产业基地。服务外包从业人员达到2万人。
苏州 服务外包从业人员达到6万人;服务外包人才培养能力超过5000人/年;服务外包年营业收入超过150亿元,其中离岸外包超过10亿美元。
无锡 全市服务外包从业人员数达20万人,其中,服务外包中端及实用性人才15万人,吸引大学生就业10万人。
资料来源:中国服务外包网网址:
由上表统计出,到2010年,我国服务外包从业人员将达到250多万,新增就业岗位不会低于100万。培养能够适应服务外包产业发展的国际化人才迫在眉睫,中国高校义不容辞地承担着人才培养使命。了解产业发展,预测人才需求,及时调整专业方向和教育教学内容是高校、特别是高等职业院校的当务之急。
1.2中国对欧美服务外包产业发展及人才需求
之前,中国的软件与外包业务基本是来料加工式的对日出口,而占全球软件与服务市场85%份额的欧美市场却鲜有中国企业身影。金融危机使长期低迷的日本经济雪上加霜,中国的对日外包业务大幅缩水,而美国企业界则正在积极采取行动应对危机。
(1) 欧美企业营销方式转变创造更多外包需求
欧美社会对大大小小的经济衰退有着丰富的应对经验和较大的社会心理承受能力。每当经济吃紧,欧美企业首先做的不是龟缩躲避,而是马上加大销售力度,抢客户,抢收入。因为银根吃紧,企业资金链完全依赖自身造血,这个时候每多收一块钱就相当于过去的10块甚至100块;每多发展一个优质客户企业就多一份越过寒冬的可能,这是欧美企业界的共识。
在今天的网络社会背景之下,欧美企业加大销售力度不再表现为单纯的打折或增加销售人员,更多则是通过网络发展客户。欧美企业常采用的营销过程是:通过网络收集潜在客户,方法包括网上搜索,购买在线企业数据服务,在线广告以及传统广告与在线营销手段相结合等;通过虚拟现实,即时通讯和网络电话等技术为客户提供售前服务,促使客户购买;越来越多的产品和服务可以通过网上支付平台直接交易,企业对客户的售后服务也更多的通过在线方式完成。
这些不需要与客户“见面”的营销工作完全可以由离岸营销中心承担,这样可以进一步降低欧美企业的运营风险。
(2) 欧美企业更多使用海外人力资源降低运营风险
欧美国家的产业结构已经以服务业为主,尤其美国第三产业已占其GDP的90%以上。所以,人力费用已经成为多数欧美企业成本的主要组成部分。为了降低成本,欧美企业普遍采取裁员、减薪的方法,但裁员会降低企业的服务能力,影响企业的长期发展。因此许多欧美企业选择将工作移向海外。硅谷是这次全球裁员较为集中的地区之一。一位前Adobe高级工程师说,他“下岗”为4位印度工程师提供了生计。只是可惜中国外包服务还不如印度发达,将硅谷研发工作引入中国的步伐还很艰难。
(3) 发展服务外包产业将为中国制造业升级提供有力保障
众所周知,欧美国家采购已占中国出口总额的7成以上。然而产品从中国工厂到美国企业(尤其是中小企业),往往要经过3～4个中间环节,这些中间环节分得了产品市场价值的90%以上,它们就是全球制造业价值链网络中的“服务链节”,其中包括:产品营销,产品设计,产品分销,供应链外包服务,产品现场服务,等等。金融危机袭来,中国制造业出口受冲击最大,原因就是缺乏服务链节使我们远离欧美市场,只会低头生产,对欧美消费市场正在发生的变化浑然不知。
中国制造业要战胜金融危机的负面影响再创辉煌,就必须建立完善自身的服务链节。这就需要中国制造业与服务外包产业的紧密结合,服务外包产业不仅可以利用自身优势搭建起制造业继续国际化服务链节,还将为制造业培养大批国际化营销和企业运营人才,为制造业的全面升级提供有力保障。
服务外包产业已成为国家计划发展的重点产业,其中尤其以开拓占全球85%市场份额的美国和欧洲服务外包市场为重中之重。然而,中美之间巨大的文化差异阻碍了中国企业对欧美市场的开发进程,具体来说就是中国企业(也包括移民美国的中国技术精英)普遍不懂得如何在欧美契约法治市场中经营发展。中国软件及外包服务产业要在欧美市场寻求突破,急需大批懂得欧美市场法治规则和欧美客户契约文化的营销和软件服务人才。
1.3中国对欧美服务外包产业高技能人才培养
根据IDG的统计,北美地区占全世界软件及服务市场份额的50%,欧洲占35%,全亚洲占7%(这里包括日本市场)。中国服务外包产业能否快速发展取决于是否能够培养出一批懂得欧美市场规则的营销,技术服务和管理人才。
南开越洋®(ExperExchange Inc.)是中国人拥有的具有20年历史的美国硅谷IT企业,1989年创立于硅谷,是全球三大OCR技术授权和咨询服务商之一。目前,南开越洋®90%的客户群来自欧美市场,但营销和企业运营中心设在中国天津。
南开越洋®在过去20年中的实践,摸索出了一条中国企业国际化发展的成功道路,并从历届大学生中培养出一批立足国内能够领导本企业美国员工征战全球市场的国际化企业运营人才。要在中国国内培养出能胜任欧美市场开发和软件服务工作的人才,南开越洋®在员工教育方面采取了以下几点主要措施。
(1) 英雄不问出处,破除学历、名校迷信
欧美社会崇尚机会均等的自由市场,客户看重的是服务商是否能理解他们的商业模式,并为他们创造出更多价值,并不以人的出身论高低。所以,无论在美国还是国内招聘,南开越洋®一概不考虑应聘学历,所学专业和毕业院校,看中的是人的志向、价值观、能力和潜质。引用两句的诗词:六亿神州尽舜尧;遍地英雄下夕烟。
(2) 环境造英雄,让学员直接接触欧美客户
学习欧美市场营销和软件服务决不能闭门造车,学员必须从第一天开始就进入真实的欧美市场环境,直接与欧美客户沟通,在实践中学习。为此,南开越洋®开发了专门的欧美市场对接平台,将来自公司各个业务渠道的客户信息汇总到这个平台上,学员可以通过这个平台看到每天最新的欧美客户的项目需求,与欧美客户进行业务洽谈,并实践软件及各类外包项目的实施工作。目前这个平台上每天都有数百个新的欧美客户需求,学员通过这个平台每年可以完成近10万小时的欧美软件及外包服务营销和软件开发实训工作。
(3) 加强欧美契约文化和民商法教育
整个欧美社会是建立在契约精神基础之上的,公民与政府,企业与客户,企业与员工,民众之间的关系都是以契约为纽带的,这与中国以伦理为基础的社会结构截然不同。因此,学员必须较为深入的了解欧美社会的历史,文化和法律原理(尤其是民商法和知识产权法),才能知道如何与欧美客户打交道,在帮助欧美客户实现其商业目标的同时,争取并有效保护自己的利益。
(4) 培养中国学员欧美市场营销能力
营销永远是一个企业的生命线,在硅谷许多华人企业的兴衰,其中要害几乎无一例外,都是华人搞技术假手洋人搞营销,结果不是企业倒闭就是改旗易帜,为他人做了嫁衣裳。 因此中国对欧美软件及外包产业的发展首先要培养大批合格的欧美市场营销人员。目前南开越洋®的营销团队分为中美两个部分,中国营销人员负责潜在客户开发,目标市场调研,客户调查,制订销售策略,编写Proposal和客户关系管理等全部核心营销工作,美国营销人员则充当中国人的眼睛,耳朵和嘴巴,主要负责重点客户的面对面沟通,但谈判采取什么策略都由中国营销人员制订。南开越洋®的实践证明只要建立起真实的欧美市场环境加上教导有方,中国人完全可以胜任欧美市场营销工作,从而掌握自己在国际市场上的命运。
(5) 培养软件服务工程师而不是程序员
我国软件工程人员与印度和欧美工程师最大的差距不是技术水平,而是不知道如何在市场上谋生。
软件服务企业盈利的关键在于留住老客户,所有的新客户的切入项目都没有什么利润,一个公司要持续发展必须有一批忠诚的老客户长期为企业提供服务项目。软件服务项目特点决定了一个项目生命周期中,客户有30%的时间与服务商的营销人员在一起,而70%的时间则是与服务商的工程师在一起。因此,软件服务公司开发新客户靠营销人员,而要留住客户关键则在工程师。
目前我国的教育体系和社会风气过分强调技术能力,却忽略了工程师的商业需求分析和客户关系管理能力,结果培养出来的都是程序员而不是服务工程师。程序员只管交工,根本不关心做的软件能否满足客户业务需求,更不关系企业盈亏。在南开越洋®对工程师的业绩考核中技术技能只占30%,对客户商业需求的分析能力以及客户关系管理能力占到70%。
中国对欧美服务外包产业的发展方兴未艾,南开越洋®对欧美服务外包人才的培养方法给教育部门以启迪。中国要想争得欧美服务外包的“鲜美蛋糕”,必须在人才培养方面加倍努力。
2从网络的生命周期看人才培养
以1994年4月20日为标志,中国进入了互联网的接入时期,实现了与Internet的全功能连接。时至今日,仅仅15年时间,网络已经在我们的学习、工作和生活中无处不在。网络从业人员一直是企业招聘热点。
今年我国将会有610万大学毕业生走出校门,适逢经济危机,注定了摆在他们面前的将会是一条不平坦的求职之路。但从全国行业职位整体分布来看,计算机、信息服务行业仍以近20%份额占据着招聘热点行业首席。据国家相关部门的统计显示:未来5年,我国对从事网络建设、网络应用和网络服务等新型网络人才的需求将达到60万～100万人。供需缺口十分巨大,除IT企业的巨大需求外,信息化浪潮下传统企业对网络人才的需求正呈爆炸式增长。
近几年,在政府上网工程的推动下,需要配备大量的网络应用、网络管理人才,对网络人才的需求明显增加。中国目前有政府、媒体以及各类专业网站,以及1000万家中小企业,它们要跟上信息化发展的脚步,最急需的就是系统掌握网络技能的专业人才。
分析网络生命周期,关注用人单位的实际需求,有利于准确定位人才培养目标和规格,有利于保证教学内容与实际岗位对人才要求的一致性,有利于高效率培养适用人才。
2.1网络的生命周期
时至今日,网络的生命周期已经比较健全,主要包括以下几个阶段。
(1) 规划设计
规划设计是网络生命周期的第一个阶段。规划阶段的高级目标是设计网络最终状态,从而在最佳的可用性和性能状态下为所有业务服务提供支持。有效的规划不仅能够降低业务风险和支出,而且还能最大限度提高项目的成功几率。规划阶段的一般工作包括,网络拓扑分析、网络布局和设计、网络配置标准和策略决定、以及网络变更仿真和建模。
(2) 部署(安装与验收)
这一部分是大家所熟知的,就是网络设备的采购、安装与验收,以及网络上所运行的应用系统的采购、安装与验收。这个阶段包括大量工作,具体数量取决于项目的规模。
(3) 管理与优化
网络在生命周期的90%以上时间是处于管理与优化阶段,就是网络要根据应用的需求变化而进行调整,以保障应用的安全、稳定和速度。这部分恰恰是目前网络专业课程设置的短板。
(4) 故障诊断与排查
在网络运营阶段,出现各种各样的故障是不可避免的。当出现故障时,如何尽快查明责任和原因,并在最短的时间里排查才是关键。另一方面,如果对于网络和应用了如指掌,明白整个系统的短板,也可以采取一些预防性的措施,以保障网络不间断地安全、高速运行。
2.2现有网络专业学生主要就业去向
(1) 系统集成商、运营商及专网的代维公司
主要职位是网络工程师,主要职责和工作范围是综合布线和网络的设计、安装、配置、测试、验收、维护工作;网络系统的售后维护及故障诊断;运营商及专网的布线系统、网络设备和网络系统的安装、调试、验收。运营商接入网和代维,包含了不同级别用户网络的维护、测试和故障诊断。
这个职位的工作职责需要工程师能够充分掌握三种技术。
一是综合布线技术。综合布线技术人员不仅仅是会安装、打线、打模块、走线这些初级技术,还要了解国家相关标准(GB50312/GB50311)。具有设计、监理、测试、以及维护能力的综合布线技术人员,才能满足用人单位对于综合布线技术的多层次技术和管理的需求。
二是网络安装、测试和维护技术。网络维护人员不仅要熟悉网络互连设备的配置安装,还要了解国家标准(GBT21671),以及一些新的工业标准如无线网络802.11n,无源光网络EPON等。熟练掌握网络测试、网络验收、网络故障诊断技术,才能满足用人单位对于网络开通和维护工作的基本技术要求。
三是对目前最热的网络数据中心的设计、建设与维护技术。数据中心的标准化设计、建设和维护,于几年前在国外开始流行,我国也于今年正式推出(GBT50174)数据中心标准。了解并掌握数据中心的设计、安装、维护和管理优化技术,才有可能真正满足用人单位对于这种新技术的人才需求。
以上技术的掌握是体现毕业生在实际工作中的价值的重要指标。
(2) 第三方检测机构或监理公司
主要职位是网络监理师或监理员,主要工作职责是依据各种测试设备和手段,按照相应的国家(国际)或行业标准对计算机网络和综合布线从项目的设计、实施流程、设备的入场检测、施工验收、项目验收的全系列的技术把关,责任非常重大。
综合布线的线缆以及网络设备在安装测试完成前都只是半成品,监理师(员)的主要工作职责就是保证施工单位按照设计要求和国家相关标准,保质保量地将半成品转化为满足客户未来应用的成品。目前国内许多楼宇或网络,均采用世界一流的技术及其设备,但其关键应用的稳定性及其可靠性未能达到预期,其中一个关键原因就是在建设过程中缺乏有效的监理,导致项目的先天不足。随着我国对网络建设的进一步重视,第三方检测和监理将会扮演越来越重要的角色。
第三方检测机构和监理公司在国内是一个新兴的行业,在这个行业里往往是一些有名望的老技术专家主导,他们迫切需要已经掌握计算机网络、综合布线新技术的新鲜血液。
(3) 企事业单位的信息中心
主要职位是网络管理员,网络维护工程师,主要职责是对企事业单位内部的布线系统、网络系统和网络设备进行调试、验收;企业网络的测试和故障诊断;桌面系统网络终端的维护。
只有全面掌握前面所说的综合布线技术,网络测试、故障诊断和维护技术,以及数据中心技术,才有可能满足中小型企业网络管理人员的基本技术要求。
在大型网络或网络依赖性很强的企事业机构里面,对网络的应用性能要求很高,对网络的安全性能要求非常高,那么网络应用分析技术、网络安全取证技术、服务性能分析技术等是毕业生晋级为网络分析员或网络分析师,以至IT架构师的必备技能。
(4) 运营商的数据部门
主要的职位是网络工程师,由于现在互联网技术的流行,基于IP网络的应用越来越多,各大运营商现在都在进行着技术转型,将业务转到IP网络上来,这就给计算机网络专业的毕业生带来了新的就业机会。
这个职位的主要职责是各种数据业务的性能评估,集团客户的链路以及服务状况,重要链路的故障诊断、故障排查、日常维护,日常网络的维护和故障诊断分析。这需要从业人员不仅仅要掌握上面所说的基本网络、布线的测试、维护、故障诊断技能,还要掌握最新的网络发展动向,掌握最新的网络技术,才能胜任这个职位。
作为网络结构最大、网络技术应用最先进的行业,运营商的网络还需要高端分析师。全网的应用性能分析与优化、服务性能分析、网络安全分析都是运营商数据信息技术主管或网络分析师(员)的基本技能要求,这些为运营商的网络以及服务的建设、应用的架构优化乃至资费的调整、投资的方向等提供数据支撑。
2.3网络人才培养急需改革
从以上网络生命周期和现有网络专业学生主要就业去向分析不难发现,就业市场对计算机网络专业人才培养提出了明确要求,主要反映在三个方面:首先要求专业定位应更关注于用人单位的实际需求;其次要求专业课程的设置能够提升毕业生的技能和知识的实用性及潜在价值,让学生在毕业后面对复杂的网络结构和状况,可以做到知其然并知其所以然,从而提升其价值;第三要求专业课程的教学内容具有前瞻性,学生毕业后面对不断发展的网络新技术可以迅速理解掌握,成为“即插即用型”人才。
计算机网络专业的突出特点是实践性很强,需要大量的实践操作练习,将理性的知识和感性的操作结合起来,这点与高职教育特征非常吻合。事实上,上面分析的网络专业学生主要就业去向绝大部分都适合高职学生就业。
目前,市场上一方面急需高技能网络人才,一方面学校培养的学生得不到用人单位的认可,主要原因是学校教育与市场脱节,专业设置、教学内容不能及时随着市场需求调节。网络的应用与发展呼唤高职院校对网络人才培养的改革,其改革切入点可以从以下几个方面入手:
(1) 培养学生获得知识的能力
网络的演进速度飞快,内容繁多,学生不可能在校期间掌握所有的知识,更不可能掌握未来的新技术。因此,使学生获得学习的能力是人才培养的关键。
对于网络而言,可以简单地把网络分为三个层面,即应用层、网络层、基础设施层(不能完全与OSI七层协议对应)。无论未来技术如何变化,都是在这三个层面上的不断进化。因此,如果使学生能够清晰地掌握三个层面的知识点,技能要素,就可以在未来的时间里举一反三,保持知识和技能的与时俱进。三个层面的关系见图1。
图1计算机网络的三个层面
应用层――应更多地关心应用时间的响应以及在各个过程点(路由器、交换机、服务器等)的时间戳,从而判断
应用性能瓶颈或故障出现在什么部位或者是什么原因导致,例如是否由于系统架构设计有问题,或服务器性能不足,或由于网络本身的原因。
网络层――如果网络本身出现故障,应能够判断是由于什么原因导致故障的发生或性能的下降,如某种流量、某个端口、某条链路或某台服务器出现何种故障导致。
基础设施层――包括承载着网络的铜缆、光纤、无线、移动通信等,如果这些基础设施本身存在着不符合相关标准或规范的情况,则无法保证运行在其上的网络及其应用的稳定、高速和安全。
(2) 专业和课程设置要有预测性
网络专业是一个日新月异的专业,很多新的技术很有可能在学生上学时尚未听说,而毕业时已经成为主流技术了。因此,在专业和课程设置上一定要有预测性。考虑到3～4年的培养周期,在学生打好基础的前提下,学习最新的或即将成为最新的技术。例如,以下的一些新技术已经或即将成为热点:
-无线WIFI; -IPV6
-LAT(局域网验收) -全光网络
-LTE/4G -IP语音和视频
-网络上的关键应用(如ERP等)
(3) 增设“网络分析与测试”专业(方向)
主要面向网络工程师、网络测试工程师(技术员)、网络管理员、网络监理师(员)、网络分析师(员)、IT架构分析师(员)等职业岗位,主要就业方向为:网络集成、安装及故障诊断,网络监理,网络分析维护管理,系统集成网络技术支持、企事业单位网络维护。其课程设置架构如图2所示。该课程体系的课程设置特点是:
更关注于用人单位的实际需求
结构化布线实训要求由第一代的只注重安装阶段提升到第二代的从设计、测试、监理到维护的全阶段培养,提升了学生的基本工作技能,满足了用人单位对于结构化布线方面的多层次技术和管理需求。
在高级局域网管理方面,由早期的只针对单一互联设备的调整和配置实训,提升到包括全网级的依据国家标准进行认证级的测试评估、全网网络故障诊断,以及协议分析基础(协议分析是网络安全分析的基础技术平台)。
新增加的数据中心的管理与维护是目前用人单位IT部门最关注的事项之一,里面涵盖了从布线技术、网络技术、网络和布线测试技术以及电学、热学空调等诸多技术的组合,是目前大型运营商、政府机构、企事业单位建设一个可永续运行的数据中心不可或缺的能力。
图2“网络分析与测试”专业(方向)课程体系
更关注如何提升学生职业技能和相关知识的实用性和价值
第二代结构化布线实训以国际标准(TIA568C/ISO11801)和国家标准(GB50312-2007)为依据,从基本的安装、设计、测试,到监理、故障诊断实训,使学生在实训过程中能够达到“知其然并知其所以然”的程度,有助于学生在实际工作中迅速解决现场问题,从而提升了学生的职业技能价值。
新增加的数据中心管理与维护实训是目前用人单位投入人员、资金、以及资源最多的项目,这个实训是个综合的实训,它覆盖了多种技术,有国家标准(GBT50174)和国际标准(TIA942)支持。基于国家标准的实训可以使学生迅速理解和掌握数据中心的维护管理技术,提升学生的就业机会。
对于高等职业院校的学生来说,新增加的局域网认证测试、故障诊断与协议分析实训可以使学生对网络的结构和数据传输原理更加清晰,面对实际工作中的网络问题,可以迅速使用标准的维护方法和思路,快速解决故障。局域网测试、故障诊断实训是基于国家局域网认证标准GB/T21671进行的多层面实训。网络的故障诊断已经成为当代网络管理人员的必修知识和基本技能。
无线局域网作为未来的发展方向,现在已经在大型企业用户和运营商中得到了大量的应用,由于无线网络的技术特点,导致其对接入设备的安装地点和容量、频谱规划有特殊的要求。因此,无线局域网的安装勘测、故障诊断和测试也是网络维护人员必须掌握的技能之一。
具有技术前瞻性
新加入的网络协议分析是基于网络七层协议分析技术的实训,是网络安全、网络故障诊断的基础技术知识。网络协议分析技术对于网络管理人员在日常的网络维护管理非常有意义,网络协议分析也是网络安全及网络分析管理的基本手段之一。
新加入的全网流量与网络性能分析与优化实训、网络应用性能分析与优化实训、IT服务性能分析与优化实训和网络安全认证实训,是针对目前的大型企事业专网和运营商网络的最新技术需求和目前的工作方向而设定的实训课程,剖析了当今网络应用、性能、安全和流量分析管理的概念,对学生上岗后迅速理解网络分析的最新技术起着重要的桥梁作用。
新加入的WLAN无线网络和IPV6网络都是目前主流的网络应用技术和未来的网络发展方向,掌握最前沿的网络技术有助于学生上岗后迅速地融入所在的工作领域,从而提升学生在工作岗位上的潜在价值。
使学生掌握不断学习的能力
不论网络技术如何发展,归根结底,是在基础设施层、网络层和应用层的不断进步而成,而网络测试与分析专业(方向),恰恰使学生掌握了从不同视角去透视整个网络,从而对整个网络了若指掌,当有新的技术或应用时,可以清晰地了解其对整个网络的影响;而学生在整个学习过程中所掌握的分析和解决问题的方法,也有利于其掌握最新的技术。
总而言之,“网络分析与测试”专业(方向)不仅可以满足现有的网络技术要求,还可以更紧密的满足用人单位的实际需求,提升毕业生职业技能的潜在价值,保持了知识技术的前瞻性。
但是,在高职院校独立开设“网络分析与测试”专业 (方向)还有相当的困难,首先,师资就是一个大问题,其次,实训条件需要极大改观。因此,必须校企合作、工学结合。有条件的院校可以考虑将各种特色技术实训整合到现有的网络专业中,作为技术实训的补充,从而提升原专业的技术含量和价值。
网络是一个实时运行的系统,网络建设、监理,运行维护、综合治理,信息安全与保障等,无不对从业人员提出技术的、职业的、道德的要求。对高职院校来说,如何培养这一领域高技能人才,需要校企高度的紧密结合。
3结束语
美国前教育部长Richard Riley认为:2010年最迫切需要的十种工作在2004年时根本不存在,我们必须教导现在的学生毕业后投入目前还不存在的工作,使用根本还没发明的科技,解决我们从未想象过的问题。
