时间：2023-06-27 17:57:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医护理基础知识培训，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：R471 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0160-02
目前，随着人们对养生意识的不断提高，中医护理面临的挑战与压力不断增强。中医护理是中医药学科组成的重要部分，人文主义浓厚，理论体系独特。不论是现实意义还是长远价值，护理操作技术的简便性、实用性以及养生方法的悠久性，都把提高中医护理操作技能这一任务推到医疗护士工作的战略高度上。
中医护理发展的任务和目标在于提升中医护理技术，更好地发挥中医护理的优势和特色，重视中医药学科技术在临床护理工作中的作用，促进中医的整体观和辨证实施护两个重要方面发挥实质性作用，促进中西医护理操作技术的有机结合，，相互促进。中医护理也同其它临床护理一样，既充满了机遇，又充满了挑战。
1 中医护理操作现状
调查结果显示，中医院临床护士对中医护理操作技能的掌握较好，但总体上中医护理操作技术的普及程度不够。目前，临床护理工作中开展较多的是中西医相结合的护理技术。临床中医护理操作技术的开展明显不如护理工作者对其它技术的掌握，并且开展比较多的科室大都集中在大型综合型医院的针灸推拿科、呼吸科以及妇科。
2 中医护理操作存在的问题
2.1中医护理人员配备不够
由于大部分的中医护理操作都需要花费一定的时间，需要留守在病人的身边完成，除去主班、治疗的护士，中医护理人员严重不足。这与中医护理的性质相关。所以，要想解决好护理人力资源不充足的现象，各相关医院应当按照各个护理岗位任务的不同，实际临床护理工作强度的不同，所需护理技术水平有差异等因素进行合理编配，按需设立岗位，分层使用人力资源：改良医院输液体制，节约人力资源，把护士的时间留给患者，使更多的护士有效地开展中医护理技术，促进中医护理质量的提高，提升中医护理的人文内涵。
2.2临床中医护理操作的实施受约
其主要问题之一即临床上缺少相关的中医护理操作项目医嘱。护士条例规定执业护士应当遵守相关的法律、法规。所以，医生不开医嘱，护士就无法实施这些技术操作。因此，护理工作者应加强与医生的合作联系，使医生下达相关遗嘱,，医护合作首先在重点中医科室开展规范化的中医护理技术操作，突出其特色。同时，建议卫生相应部门建立完善的法律法规，使护士实施此操作技术的权利及义务更加明确，更好的避免护患纠纷的发生。
3优化中医护理技术操作
3.1加强中医科的基础知识训练，扎实理论基础
医务工作者的中医基础理论知识薄弱，可以开展相关培训班、加强医护合作、与中医护理相关的人员均可参加培训，要求对中医准段、中医基础、方剂学、中药学等科目有了进一步了解。编写相关书籍，形式由个人自学、科室集中、全员集中三者相结合的方式进行学习培训，随后护理部组织考核，通过相应的强化培训，促进护理工作者对中医护理基础知识的掌握，为提高中医护理操作技能打好基础。推行适合各个公立医院的中医护理培训计划，内容涵盖中医护理操作考核与示范、中医基础知识训练，中医护理查房，并提高落实程度，记录入册。相关科室制定具有临床意义的中医培训计划。
3.2 普及中医护理操作技术，展现优势特色
中医护理操作具备使用器具简单、操作方便、见效快、适用范围广的特点，但临床由于普及力度不够、护理工作者对中医护理操作技术掌握不够，使中医护理推行起来比较困难。为了普及中医护理操作技术，护理部应当确定目标、制定详细的培训课程和考核计划，要求护理工作者掌握常用的中医护理操作技术，各科室常规开展适合本科室的中医护理操作，并搜集病例及完善相应登记。Uifan各科室操作物品及操作盘。护理部应统一规定，各科室建立常见中医操作盘，分别为艾条灸法、耳针法、穴位按摩、拔火罐、湿敷、刮痧、熏洗、涂药。加强常用中医护理用具完善配备，不断规范中医护理操作技术。护理部组织有相关技术的骨干护理带头人、护士长不管加强专业技术训练，形成一套规范化、标准话的操作流程，为本医院护理人员进行示范。不断促进中医护理发展，提高患者满意度。
总之，随着积极和社会的发展、疾病谱变化，人们对保健养生的需求日益增长。中医护理人文主义特色浓厚，护理理论古老又先进、操作技术简便实用、养生方法历史悠久，在现在和未来的医疗卫生服务发展中，中医护理具有强大的发展潜力，同时，医疗卫生服务体制的改革、社区护理的开展，促使护理中医护理操作技术从公立医院发展到各省社区及家庭，并且广泛应用与中医护理操作中，减轻病人痛苦，提高患者生存质量。目前我国大型公立医院的中医护理还存在许多问题，护理工作者实施中医护理技术操作需加强与医生的合作，各科室应该协调医护配合，普及中医护理操作技术，广大中医护理人员应该不断探索和努力，大力推广优化中医护理技能，不断满足患者的服务需求，不断提高患者满意度。
参考文献
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[3]贺霞，蒋谷芬,彭丽丽，等.我院中医护理操作技术培训的探讨研究[J].中医药导报，2011,17（4）：139-140
【关键词】等级评审；中医护理质量；推进
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召开了中医医院等级医院评审全院职工动员大会，会议的宗旨为：迎接湖北省卫生厅组织的中医医院等级复评工作，把持续改进医疗质量和医疗安全作为医院管理的核心内容，推进祖国传统医学的发展，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的中医医疗服务。中医护理工作是医院组织管理体系的组成部分，是中医医院工作中体现中医特色优势的重要方面。我院护理部在不断深化国家中医药管理局组织编写的《中医医院护理工作指南（试行）》的基础上，针对二甲复审对护理质量管理及中医临床护理，患者安全等方面的要求，对二级中医医院等级评审细则进行了仔细解读，同时进行了自查自纠，并对护理工作中存在的薄弱点及不足进行了评价，分析，制定了相对应的改进措施。以圆满完成复审工作为目标，以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”活动为服务方向，切实加强了中医临床护理服务工作，达到了以评促进的效果，推动了我院护理事业的全面发展。
现将我院的具体工作介绍如下：
1 护理质量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 护理管理者的能力不足使护理团队无活力
我院的护理管理者外出进修机会较少，无法更新观念，知识的更新通常靠自考大专或本科来完成，对临床管理技巧无体验，不会科学的，系统的，有计划的实施护理质量控制和教学培训，护士长不敢大胆实施管理职能，经常陷于琐碎的事物中，护理管理工作仅满足于不出差错，完成各项护理质控标准，团队发展无活力。
1.2 中医护理人力资源缺乏对中医护理质量的影响
现代社会人们的健康意识越来越强，对中医养生，保健，康复知识有强烈的渴求。而我院护士大多毕业于西医院校，对中医基础知识的缺乏直接影响着中医护理质量，无法通过专业知识为患者提供整体护理，实现中医“阴阳平衡，天人合一”的整体观念，通过辩证施护为患者提供整体调理的护理方法。
1.3 临床中医护理特色体现不够，护士对中医护理常规运用不能得心应手
护士中医护理水平参差不齐，由于能力不足，无法熟练提供中医特色护理服务。中医护理记录中只有简单的中药辩证及中医食疗、无脉象、神志的记录，缺少辩证施护的内容，护理工作难以正常开展，影响了中医特色护理工作的进程。临床开展中医护理操作对护士无权自主执行中医护理操作。
1.4 护理岗位的绩效考评机制滞后，未能起到激励作用
护理人员质控考核标准只按高、中、初级进行对年轻护士工作无触动，影响了护理人员的工作积极性。
1.5 中医护理整体管理机制不健全，未形成以中医理论为指导的护理管理体系和质控标准，给管理工作带来困难
目前在中医医院中尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系，很多指标缺少量化，导致中医护理无法顺畅实施。
2 护理改进措施
2.1 加强管理人员的自身素质，组织护理管理人员参加省、市级中医护理管理培训班，有计划的将护士长送到三甲医院进修学习，提高护理人员管理水平。要求各科室护士长制定年、季、月计划，周日安排使护士长的工作能有序进行，提高工作效率。
2.2 根据医院护理人员的知识结构和中医护理专业水平，请医务科组织副高级中医专业为全院护士进行中医基础知识及中医特色技术培训，送护理技术骨干到省、市级中医院学习中医护理技术操作，以点带面，推动全院适宜护理中医技术在临床中的应用，通过对不同层级护士的中医基础，中医护理常规，中医护理技术培训和考核，提高了全院护士的中医护理技能。
2.3 加强与医生的沟通，医护共同制定专科疾病护理常规，中医健康教育处方，并请医生指导临床护士在对患者行中医康复指导的方法，中药煎剂的服法，请医生在医嘱中开“XX疾病的中医护理常规”，指导性的开中医特色适宜技术，如灸“关元”穴等，组织护士学习中医护理病历书写培训，提高护士对中医护理病历的书写能力。
2.4 建立了规范的护理人员聘用制度，岗位管理及考核制度，护士绩效考核细则，使收入分配与职称、晋升考核、评优挂钩，稳定了临床护理队伍，充分调动了临床护士工作积极性和学习积极性。
2.5 完善了各项质量考评标准及质量评价标准
如护理核心制度质量考核标准、中医特色护理质量控制标准、健康教育质控标准、护理文书质量标准、危重患者考核标准、分级护理质量标准、中医特色技术评价方案等，建立了垂直的护理质量管理体系，使护理质量评价工作做到定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，将各项质量考核与科室绩效，个人年终绩效挂钩，从而使中医护理管理能够顺畅实施。
3 小结：
通过二甲复评工作，我院中医护理工作得到了很大的推动，虽然离省市级中医医院护理质量管理体系相比，还有很大的差距，但通过评审我们以评促进，理顺了医院内部护理管理职能，建立了有效的护理管理体系，使中医护理服务得以有效实施，护理人员的专业服务水平得到了提高，教育和管理模式得以推广，保障和提高了护理质量。
参考文献
中图分类号：R248 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2010)12-0078-02
随着市场经济的推动和医院人事制度的改革，编制护士远远满足不了临床需求和患者需求，大量编制外合同护士进入医院。本院自2002年开始面向社会招聘合同护士，至今本院合同护士已占临床护士的52％，在大部分科室合同护士已成为科室的业务骨干和中坚力量，个别科室已达到了70％。面对如此庞大和具有影响力的队伍，结合本院实施的中医护理特色，如何开展合同护士中医规范化培训是一直在探讨的问题，本院自2006年开始实施对合同护士进行中医规范化培训，经过几年的摸索，发现了一些问题和总结了一些经验，现介绍如下。
1 一般资料
全院共有112名合同护士参加培训。年龄：最大36岁，最小20岁，平均27岁；学历：中专87人，大专20人，本科5人；参加工作时间；大于等于3年72人，3年内40人。
2 培训方法
制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》，按照学历的不同进行培训：本科1年、大专3年(分两阶段进行)、中专5年(分三阶段进行)，每阶段结束考核合格方可进入下一阶段的培训，内容包括中西医护理技术操作、中医基础知识、专科辨证施护知识、心理学以及部分人文知识等。
3 存在问题
3.1 合同护士基础职业素质参差不齐 各医院面向社会招聘的合同护士越来越多，合同护士由于学历不同、毕业的学校不同、年龄大小各异，所表现出的职业素质参差不齐，即使同一学历，也存在很大的差异，但目前由于护士资源有限，各医院筛选余地小，造成，临床使用的合同护士职业素质参差不齐，给培训带来很大的困难。
1岗前培训是关键
新护士的规范成长离不开管理制度的束缚，因此在新护士进入科室前，医院安排为期两周时间的岗前培训，针对医院的管理体系、护士的核心制度、护理突发事件处理流程的学习，等等，并制定统一的标准，使他们了解护理中各项工作的操作程序;同时，由医院人事科安排专人讲授，重点学习医院的各项规章制度、医院中医文化，开展医患沟通技巧的培训，帮助他们掌握运用语言和行为沟通的方式和技巧。通过培训，使新护士明确了自己的工作内容和责任，有利于提高他们的责任心与服务意识，更好地完成本职工作。
2两个环节是重点
入职后的理论学习与实践操作是学校教育的深化和延伸，也是对在校所学知识的进一步强化。而新护士由一名护理毕业生成为合格的临床护士不是一蹴而就的，而是一个多阶段的连续过程，特别是参加工作后的继续教育对护士的发展和成长至关重要。因此，医院护理部设立了专门的护理示教室，把“厚基础、强能力”当做目标，把强化中医“三基”训练作为重点工作来抓。以此为基点，医院投入大量资金，完善护理培训基础设施，充分利用现代教育技术和手段开展教学培训，以提高年轻护士的业务能力。与此同时，护理部对年轻护士制定了完善的培训管理制度，将教学活动统一归档，月月考核，并将学习成绩通过内网在医院进行公示，并为每个护理人员建立业务档案，由此而建立了科学、合理、高效的培训管理体系。同时，医院为了将培训工作进一步的落实到位，形成了由大内科、大外科和门诊部护士长担任组长，由各科护士长担任组员的病历书写组、护理操作组、质量控制组，定期对科室的工作进行检查，以便及时发现工作中的漏洞，及时纠正，全面提高年轻护理人员乃至全院护理人员技术水平。具体做法如下。
2.1中医理论基础的学习
中医理论基础主要阐述了人体生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理论知识。为普及中医理论基础知识，由医院科教科制定了详细的培训计划及学习制度，聘请临床经验丰富的主任医师为年轻的医学院校毕业的护理人员对“阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则”等七部分进行讲述。制度中规定具体学习时间定在每周一、四下午下班后，学习时间为两个半小时，要求除值班人员外其他人员均必须参加，实行打卡制度，并公示参加学习人员名单，将学习课时纳入年终考核指标之一。该制度的制定、实施，基本形成了医院有具体政策，科室负责监督落实的良好局面，很大程度提高了年轻护理人员中医理论基础知识的储备能力。通过学习，很多西医院校毕业的护士生对中医基础理论的认识有了长足的进步，为中医护理操作及护理病历的书写奠定了基础。
2.2中医适宜技术的培训
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，也称为“中医传统疗法”，它是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，因具有“简、便、效、廉”的特点，而被我院广泛应用于临床各个科室。应医院管理年评审要求，护理人员必须掌握的十项中医操作技术，从考核，人人过关，并按要求应用于临床。护理部以《中医临床护理技术操作评价指南》为指导，对常用穴位的灸法、穴位按摩、拔罐、刮痧、熏洗疗法、耳穴压豆、穴位注射等十余项中医操作进行了操作目的、评估患者、操作方法、注意事项等项目的培训并考核。对适用性强的护理技术在全院进行推广，如:耳穴压豆治疗高血压、冠心病、失眠、近视;艾灸治疗胃病、肠炎、腰腿疼;胃复安足三里穴位注射治疗恶心、呕吐等等。该项目的推广也得到了广大患者的好评。
近五年，我院累计应聘护士将近500名，经过规范的培训和管理，这些护理人员已经进入医院的各临床科室，她们正以良好的精神面貌、优质的服务、优良的中医护理技术和严谨的工作态度赢得了同行的认可及患者的欢迎。当然，通过近几年来的规范化管理，虽然我院在聘用护士的管理和培训过程中摸索出一些经验，但随着护理模式的不断更新，临床一线需要更多的优秀护士，如何把年轻护士培养成一支适应医院发展需求的护理队伍，仍是护理管理者面临的重要问题。
作者：李有红
摘要：目的 了解中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用价值。方法 对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生进行抽样，选取90例名随机分成两组，其中对照组予以传统带教法，实验组执行中医护理临床教学路径，比较两组实习生培训前后考核成绩。结果 实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 在针灸康复科临床教学中积极应用中医护理临床教学路径，可显著提高实习生中医理论与实际操作水平，保证临床教学质量。
关键词：中医护理；临床教学路径；针灸康复科；临床教学
临床教学主要是指协助实习生将所学基础知识与实践进行结合，进而获取继续教育所需的个人技能。在现阶段，受传统教育模式的束缚，中医医院推行的临床带教方法主要以西医护理为导向，缺乏中医特色。为贯彻执行《中医护理工作指南》要求，彰显中医护理特色，必须要加大中医护理人才培训[1]。基于此，本文主要对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生应用中医护理带教临床路径进行带教，旨在探究临床应用效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生90例为研究对象，其中男性占有2例，女性有88例，年龄（20-38）岁，平均年龄在(27.56±2.67)岁之间；本科45名，专科32名，中专13名。采用随机平行对照法，将这90例名实习生随机分成两组进行对比观察，每组45名，两组实习生年龄、性别、学历等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以传统带教法，待学生步入临床后，带教老师予以入科教育指导，并进行评估考核，阐述规章制度、科室环境，讲解日常工作流程。依据实纲要求，每周进行1次讲课，每月进行1次查房，并做好出科考核，其余时间跟班，按照工作与病人具体情况，当班老师进行适当讲解。实验组执行中医护理临床教学路径，第1d由带教老师进行接待，基于当天教学工作完成后进行入科教育与评估考核；第2d阐述常见疾病护理常规，并熟悉患者；第3、4d进行操作示范，予以实践指导；第5d至2周介绍中医护理基本理论，阐述中医操作技术；第4周进行大纲要求实践，予以评估与综合素质考核。
1.3 观察指标
出科时，考核小组对实习生进行中医理论考核与技能考核，掌握临床实习效果。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的精心培训后，与对照组相比较，实验组中医理论、操作、综合测评成绩明显较高，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组实习生培训前后理论、操作及综合测评成绩综合比较（分）
组别 例数 培训前 培训后
理论 操作 综合测评 理论 操作 综合测评
实验组 45 67.89±19.08 54.58±9.78 76.56±3.41 90.77±6.26* 92.86±3.12* 94.83±2.55*
对照组 45 70.48±18.06 52.65±8.96 75.23±3.01 87.50±4.12 84.72±3.20 91.84±3.53
t - 0.661 0.976 1.961 2.927 12.217 4.605
P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
临床路径作为一种新型医疗模式，主要以患者为中，在现代护理质量管理等方面得到了广泛应用与发展，并取得了较好的效果。据相关研究报道显示，哈佛医学院在护理专业实习生带教中，将临床路径与其他带教方法进行有机结合，实习生动手能力得到了极大的提高[2]。针对护理临床教学方法而言，以往主要应用学生跟班制，依据当天基本工作量，基于把握患者状况的前提下，当班老师进行适当讲解，在时间安排上具有不确定性，同时教学目标要求执行不固定，往往容易受带教老师素质或工作等因素影响而出现漏讲、不讲等现象，教学质量不高。在护理临床教学中，将临床路径引入其中，做好时间管理，可有效控制质量。本文研究结果显示，实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组(P＜0.05)，提示临床路径在带教中具有重要的应用价值。具体而言，在带教中，把教学计划进行直接，细化到各个护生实习生身上，并依据时间管理计划，带教老师以教学计划为导向，制定有目的性的带教模式，一定程度上对老师教学行为进行了规划，可避免出现重复教学等现象，从而保证了教学质量[3]。
综上所述，中医护理临床教学路径应用于针灸康复科临床教学中效果颇佳，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]李朝霞,李青.临床路径式教学法在中医院护理教学中的应用研究[J].中医药管理杂志,2012（11）:1084-1086.
【关键词】中医技能；护理管理；护理质量
随着现代社会的发展，中医治疗疾病逐步广泛，人们对健康要求也随着增加，在中医学的角度对于患者制定一套合理的健康教育与预防保健方案是非常重要的，可以减少患者发病机率。临床中医治疗主要是强调在疾病治疗与患者康复期间，做到三分治疗、七分调养，主要是突出护理人员护理工作中的重要性[1]。随着医疗技术的不断进步，护理工作的要求也随之不断的提高，而中医护理技能管理急需重新的改革，最终达到最优秀的中医护理服务团队。我院采取多种护理方法对中医护理技能进行改善，导致整体的护理质量出现大幅度的上升，现将具体内容报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取80名护理人员作为研究对象，随机将其分为两组，对照组中女士36名，男士4名，年龄在19-39岁，平均年龄为28.19±3.29岁，学历：本科4名，大专28名，中专8名；观察组中女士37名，男士3名，年龄在20-38岁，平均年龄为28.27±3.63岁，学历：本科3名，大专27名，中专10名。两组护理人员的年龄、性别、学历、工作年限等一般资料进行比较无统计学差异（P
1.2方法对照组护理人员采用常规护理技能方法；对照组实施中医护理技能的护理管理方法，具体方法如下：
1.2.1重视对中医护理的继续教育工作护理管理者根据护理人员的不同工作层次，对护理人员整体的进行系统和规范的继续教育工作，院内定期组织开展中医护理技能的比武，并对护理技能成绩设立奖励制度，带动和激发护理人员学习中医护理技能的积极性和兴趣。
1.2.2培养专业的护理人员根据护理人员的不同学历，每个人的护理知识的掌握能力和程度不同，因此，我院对于学历较高的护理人员以及中医基础知识掌握强的护理人员进行了重点的培养，成立一支具有中医护理的专业技能的特殊护理团队。此团队中的人员并在临床护理工作中，为其他护理人员树立榜样，以全面推动护理人员的整体护理技能。
1.2.3提供进修学习的机会医院定期为护理人员提供各项中医学习的机会，主要学习内容包括：院内中医知识讲座、视频中医技能学习、外出进修培训等多种方法[2]，并鼓励护理人员努力的学习先进的中医护理技能知识。
1.2.4开展特色中医护理技能对于本院的中医护理技能，主要的中医护理技术操作适用范围广，而且较为简单，临床应用可以取得较好的治疗疗效，中医护理技能操作不会出现任何的副作用。结合临床治疗的诸多优势，主要中医的护理技能包括刮痧、中药洗泡、艾灸、拔罐等技术，并且对于每一项护理工作要逐一的丰富内容，在临床实施时提高患者的满意度。
1.2.5加强中医情志护理工作中医学认为，真精元气是生命始生之物质，因此精神和意志是人的根本，人的精神意志与人的心理、生理以及病理有着密切的关系。经常遭受强烈、反复的精神刺激因素，可以导致人体气机的逆乱，气血失调、阴阳失调，从而导致老年人发病。在疾病的过程中，神志不畅会导致疾病的恶化：精神愉快有利于疾病康复，有利于疾病预防。《素问·移精变气论》说：“得精神者昌，失精神者亡”，《素问·上古天真论》说：“恬谈虚无，精神内守，病安从来”强调人要注意调摄精神、保持精气，这样老年人可以增强正气，抵制外邪，则有益于身心健康。中医健康教育也强调社会因素对疾病的影响。在社会地位的改变以及社会遭遇不同变化时，亦会影响老人的情绪，造成一定的心理护生理的损害，继而导致疾病的发生。现代医学发展认为，精神和社会因素在疾病的发生和发展中起到重要的作用。随着老年人的生活形式的改变以及人们的情绪经常处于紧张之中，许多老年人会出现失眠，健忘等精神衰弱的表现，甚至导致精神障碍，因此要从中医的角度加强健康教育。
1.2.6加强饮食、休息护理饮食起居要有规律，避免劳累：《素问·上古田真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，不妄劳作，起居有常，饮食有节，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”此文章指出能适应自然变化的规律，起居定时，劳逸适度，饮食合理，正确安排生活方式方法的人可以益寿延年。倘若“以酒为浆，醉以入房，以妄为常，以耗散其精，以欲竭其精，不时御神，不支持满，逆生于乐，务快其心，起居无节”，必会“半百而衰之”。孙思邈注重饮食的疗法，曾经强调“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气”，此言充分说明了合理饮食的重要性[3]。
1.3观察指标我院组织开展的护理技能比赛，两组护理人员技能考核成绩统计，满分100分，有护理部调查两组护理人员的护理工作质量和患者满意度，工作质量，均满分100分。
1.4数据处理此组数据均使用t检验进行组间对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，P
2结果
观察组护理人员的中医护理技能成绩、护理质量以及患者满意度均明显的提高并且与对照组进行比较具有显著差异（P
3讨论
中医治疗中中医护理是其中的一项重要组成部分，能够有效地完善中医护理工作，提高整体的护理质量，并且使患者满意度大大的提高，此项中医护理技能则是护理管理者不断研究的新重点[4]。
通过护理管理中实施中医护理技能，更加的促进护理人员护理技术的提高，因此，能够将护理更好的实施与临床之中。中医护理技术使护理人员长期坚持不断的学习，创造良好的医院文化学习的环境[5]。护理人员通过技能的不断提高，护理工作效率在不断的上升，提高了主动积极性，有利于护理工作在临床的开展。
综上所述，在护理管理中开展中医护理技能有助于提高整体的护理质量，临床中应广泛实施，并且需要护理管理者采用多种方法促进护理人员的技能提高。
参考文献
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这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下：
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以党的xx大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，icu或ccu等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
1方法
1.1防范对策分析：①前瞻性分析：对护理工作中潜在危险因素进行识别，防止技术失效，提高高危护理环节的安全性。就患者关心的问题加以解决，以提高患者满意度，保障护理安全。②提升专业技术：更新知识、不断学习，提高护理技术水平及自身综合素质，以满足患者需求。开办专科护理技能培训，就护理人员基础知识运动能力及操作能力加以锻炼，确保护士对各种护理风险可正确识别[2]。③人力资源管理：加强职业道德教育、规章制度、护理安全教育的学习，加强差错事故及不安全因素的管理。对排班和值班科学安排，确保护理人员获得有效的调节和休息。设置绩效考评机制，就团队理念加以培养。提高护理人员的荣誉感和职业感，保障护理质量。④加强护理记录：注重细节护理，与家属建立有效沟通，客观、准确、及时的书写护理记录，对病情变化真实反映，以防范医疗事件。⑤人才队伍建设：激发护士成长动力，增强职业成就感和工作满意度，为护士提供发展及晋升机会，提高工作积极性。⑥加大护理设施投入：加强毒麻药品、急救器材管理，提高应急处理突发事件的能力，对病情危重、小儿、老年、神经不清者加护床栏，防止坠床、烫伤，保持地面干燥，防止滑倒[3]。⑦加强沟通：提高全体医护人员素质，加强与患者及家属沟通，行心理危机疏导，降低风险事件率。1.2统计学分析：使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度为99%，压疮形成、感染、坠床等风险事件率为2%，对照组分别为80%及10%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
风险管理是护理质量的根本保证，为临床护理管理工作的重要内容。骨科疾病多由高能量创伤所致，病情复杂，复合伤及多发伤较多，病程较长，有较高护理风险存在，加强防范具有非常重要的意义。本次研究中，观察组分析骨科风险原因，如设备不足、基础知识缺乏、有效沟通缺乏、护理技术水平欠缺等，加强前瞻性分析、提升专业水平、加强人力资源管理、加大护理设施投入、人力资源建设及护理记录等。结果显示，观察组风险事件率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，分析骨科护理的风险因素并针对性防范，可显著降低不良事件率，提高护理质量。（本文来自于《吉林医学》杂志。《吉林医学》杂志简介详见.）
作者：涂婵 单位：广东省广州市番禺区中医院
关键词：肝胆外科；护理质量；因素；对策
近年来，肝胆外科疾病的发生率呈逐步升高的趋势，临床护理工作也由此变得更加复杂和困难，同时也面临较大的风险[1]。笔者从多年的肝胆外科护理经验出发，综合分析影响肝胆外科疾病护理质量的因素并提出相应的对策，使肝胆外科疾病的护理质量从根本上得到了提高。
1肝胆外科护理质量的影响因素分析
1.1护理人员方面
1.1.1护理人员风险防范意识淡薄 肝胆外科疾病的病情通常比较严重，常常引起较多的并发症，有些疾病还具有传染性，这使得护理工作变得困难，也使护理人员面临着较大的安全风险。如护理人员在与患传染性疾病的患者接触时，存在可能被患者传染的安全隐患。在肝胆外科疾病的临床护理工作中，要提高护理人员的风险防范意识。
1.1.2护理人员的责任意识缺乏 肝胆外科疾病的患者较多，护理工作也复杂困难，部分护理人员由于责任意识不强，不能及时满足患者的需要和提醒患者用药时的注意事项，对患者病情的发展与转归也不能做出正确的评估，观察不到肝胆外科疾病特有的症状。同时，护理文书的书写也会缺乏完整性、全面性和专科性。例如，护理人员未能完整记录肝胆疾病住院患者的护理情况。责任心的缺乏与护理人员的素质密切相关，加强护理人员的责任意识对提高肝胆外科疾病的护理质量有不可忽视的作用。
1.1.3护理工作人员的专业知识匮乏 具有夯实的专业基础知识和熟练的临床操作技术是肝胆外科疾病护理工作中的重要条件。某些患肝胆外科疾病的病人，当发生病情变化时需要进行静脉穿刺时，若护理人员没有熟练的静脉穿刺操作技术，穿刺一次不能成功，拖延了患者治疗的最佳时机，同样也易引起患者的不满。肝胆外科疾病的治疗需要进行的手术次数多，有的患者在手术后还需要植入多个引流管[2]，护理人员没有夯实的专业基础知识，对每个管道的引流目的不熟悉，容易忽略管道引流的重要性，未对病人和活动正确指导，管道管理不到位，容易造成导管滑脱，为患者带来不安全的隐患。此外，某些护理人员不能正确指导患者服用药物时的禁忌和注意事项，忽视患者用药后是否会出现不良反应的现象，也会为患者造成不安全的隐患，这些都容易诱发肝胆外科疾病护理纠纷的发生。
1.1.4护理人员的沟通能力不强 肝胆外科疾病需要的护理人员较多，护理人员的工作量大。医院对肝胆外科的专业护理人员配备不足，且不能对现有的护理人员进行合理的协调安排培训。在对肝胆疾病患者进行护理治疗时，不能提前与患者进行有效的沟通，导致护理人员和患者之间产生矛盾。此外，有些护理人员不能与患者有效沟通，未能保证患者以积极乐观的态度参与到护理工作中。
1.2患者及其家属方面 随着我国法律知识和法律意识的逐渐普及，病人的自我保护意识也逐渐加强，对护理人员的服务水平也不断提高。因此，面对护理过程中一些问题和行为，患者可能会通过法律的途径要求院方做出合理的解释。如果院方不能很好地与患者及其家属进行沟通，这不仅会影响护理工作的治疗，同时也可能引起医疗纠纷问题的产生。面对肝胆外科疾病，风险大，费用高，患者及其家属承受的精神压力和物质压力较大，这也将影响护理工作中的护理质量。
1.3医疗设施和医护环境方面 住院环境中硬件设施的安全隐患也是影响护理质量的主要因素。例如，病床、轮椅未能定期进行维修和保养，当患者使用时可能导致患者受伤。手术切口感染是肝胆外科疾病手术后经常发生的并发症之一。手术医疗器械未消毒或者消毒工作不彻底就进行二次操作，植入材料过期或者包装破损，从而对手术切口造成感染，增加患者的疼痛[3]。
2采取的措施
2.1完善护理风险管理机制，提高护理防范意识 完善风险管理机制是护理安全的基础保障，提高护理人员的安全意识是护理安全的前提条件，加强护理人员的规范化培训是护理安全的基础[4]。医院管理人员要定期组织护理人员学习相应的法律法规以及相关的各项规章制度，培训护理人员防范护理风险的各项措施。成立由专业人员组成的风险管理小组，评估日常护理过程中可能存在的风险环节，预防发生护理事故。树立护理风险意识应始终贯彻在日常护理工作的各个环节和过程中，提高护理人员的护理防范意识有利于提高护理质量。
2.2增强护理人员的责任心，提高护理人员的责任意识 护理是一种服务性的工作，具有一定的特殊性，因此，护理人员需要树立高度的责任心。加强护理人员责任心教育，时刻记住把患者的利益放在首位，使这种意识普及到每位护理人员。通过学习教育，使护理人员明白具有高度的责任心是做好护理工作的前提。此外，护理工作要落实在每位护理人员身上，使其明白自己的任务和职责，并互相监督。
2.3夯实专业基础知识，提高工作能力 护理人员要不断学习专业基础知识的学习，夯实其专业基础，掌握熟练的操作技能，提高工作能力。此外，护理人员也要熟练与肝胆疾病相关的各种操作技能，如胆管手术后T型管的护理，要注意T型管固定的牢固性且保证T型管时刻引流畅通，拔管前的准备工作是否做好[5]。因此，具有扎实的专业基础知识和熟练的操作技术，可以有效的提高护理质量。
2.4学习沟通交流技巧，加强护患的沟通 护理人员要加强与患者之间的沟通，减轻患者及其家属的精神压力，保证患者能够以积极乐观的态度参与到疾病的治疗和护理过程中。在进行各种诊疗操作前，要提前与患者进行沟通，患者签字同意后再进行相关操作。此外，各科室的护理人员也要加强交流，合理协调人员的组成，避免某些护理人员的长时间进行超负荷劳动，达不到患者的护理要求。
2.5加强硬件设施的维护，消除安全隐患 组织专业人员对医院的硬件设施进行定期维修和保养，确保每种硬件设施的质量好、安全性高，定期检查急救仪器、设备，使其长时间处于良好的备用状态。此外，对于意识不清的严重患者、儿童和老年患者，在病床周围加床栏，防止患者移动时坠落病床。良好的医护环境有利于提高肝胆外科疾病的护理质量，定期对医院住院部的楼梯通道、病房等进行清洁消毒，加强对手术器械和医护用品的消毒，保证患者在一个安全舒适的环境条件下接受治疗。
3结论
总之，肝胆外科疾病的护理工作是一项非常复杂且困难的过程，且具有一定的风险性。在日常的护理工作中，护理人员在思想上要重视起来，规范风险管理体制，提高护理人员的安全风险意识，加强护理人员的责任心，夯实护理人员的专业知识水平，注重护理人员与患者及其家属、护理人员与护理人员之间的交流，加强硬件设施的维护。旨在通过一系列综合性措施，提高护理工作质量，降低肝胆外科疾病护理纠纷事件的发生率。
参考文献：
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[2]蒋建中.肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策[J]. 中国中医药咨讯，2011，03（8）：206-207.
[3]陈雪莲.肝胆外科手术切口感染相关因素及护理体会[J].医药前沿，2014（3）：275-276.
1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程
读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会［1］。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。
1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享
读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质；增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围［2］。
1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性
由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和独立学习、独立解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣［3］。
1.4在知识增长的同时提高了各种能力
读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力［4］。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用图书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告［5］。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质［6］。
1.5提高了护士的语言表达和沟通能力
良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力［7］,注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。
1.6增加督导专家之间的交流
每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平［8］。
1.7为开展科学研究奠定基础
在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础［9］。
2对临床护理工作具有积极的指导作用
随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展［10］。
3小结
作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。
作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室
参考文献
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关键词:老年服务与管理应用型本科专业;实践教学体系;构建;管理
老年服务与管理应用型本科专业是一门随着中国人口老龄化的日益加剧新兴的专业，也是一门助人的专业。该专业着力培养系统掌握养老机构经营管理、社区养老服务等方面必备的基本理论和基本知识，具备机构管理、老年人生活照料、疾病护理、心理护理、康复保健技能，适应人口老龄化社会发展需要，面向城乡各级养老机构、社区养老服务中心以及居家养老等相关领域从事老年社会工作、管理、护理、保健等工作岗位的复合应用型人才。因此，老年服务与管理应用型本科专业应注重培养学生的技术应用能力，而培养学生应用能力的一个重要环节就是实践教学。
1实践教学目标体系
实践教学体系构建的核心是实践教学目标，我们应该确立这样的目标:学生通过实践教学环节，进一步完善专业的基础知识，掌握老年服务与管理专业最前言的新技能，运用专业知识和理论方法发现问题、分析问题和解决问题，通过实践形成良好的职业道德素养和工作作风，使学生的工作能力、社交能力、创新能力得到培养和提高。
2实践教学体系的构建路径
2．1深化校企合作的人才培养模式
学校紧密围绕老年服务与管理应用型本科方向的人才培养目标要求，坚持走“产教融合、校企合作”的内涵式专业发展道路。积极与用人单位进行合作，通过“引企入校、引校入企”等多种方式，拓展校企合作育人的途径与方式，促进行业企业参与人才培养全过程，实现校企协同育人。为了培养用人单位所急需的“用得上、留得住、干得好”的养老专业人才，学校积极为用人单位“量身定做”，采用“订单式”培养模式，与相关养老机构共同完成对专业人才的培养。
2．2强化实践教学课程建设
实践教学应该重点加强实用性建设，加大学科专业建设力度，完善实践教学的课程体系。在编制教学计划过程中，要处理好实践教学与理论教学的关系，不能采用传统的方法:按理论课安排实践教学的方式。实践教学与理论教学是教学体系的两个相辅相成，相互促进的组成部分，两者各具特色，不分主辅。应该以人才培养方案为指导思想，系统的编写课程实践教学大纲、实践技能训练、校本教材、学生技能训练计划、实习指导书等，一个成熟、完善的实践教学体系，才能发挥其应有的作用。还要根据老年服务与管理专业的要求，努力开拓具有应用性、创新性强的实践课程内容，培养学生的应用能力和创新能力。
3加强师资队伍建设
教师是教育的众多因素里面非常重要的一个，直接影响到人才培养质量，一个学校师资队伍不具备强大的社会实践能力，就很难担当起培养高质量的应用型人才的任务。加强师资队伍建设，进一步完善师资队伍结构。主要的措施有:一是引进医务护理专业管理一线人才;二是加大校内教师的培训力度，有目的、有计划、分期分批选派专业教师到老年服务管理一线挂职锻炼，有目的、有计划、分期分批选派专业教师出国进修，接受国外先进的教育理念和管理思想;三是加强校企合作，积极聘请校外行业专家为本专业的客座教授;四是适时地进行校际间的交流，加强校际合作，实行资源共享。
4加强实践基地建设
实践基地建设包括校内实训室和校外实训基地建设两个方面。在校内实训室建设上，学校应该加大经费投入力度，为实践性教学环节提供物质基础。完备的校内实训基地应根据老年服务与管理专业人才培养的需要，通过与养老服务行业全面合作设立校内实训中心，建成老年医护实训室、老年康复治疗技术实训室、老年养护基地、老年产业基地4个设备先进、功能完备、管理科学的校内实验实训基地。老年医护实训基地可满足本专业《医学基础知识》、《基础护理技术》、《老年病学基础》等医学课程的实验、实训所需;老年康复治疗技术实训基地，能够满足本专业《养老护理员培训课程》、《老年护理和老年常见疾病康复》、《中医传统康复技术》等专业核心课程教学所需;老年养护基地能够满足本专业《养老机构经营管理概论》、《养老护理员培训课程》、《老年心理咨询与治疗》等专业核心课程教学所需;老年产业实训基地可以满足《养老机构经营管理》、《老年产品开发》、《社区居家养老》等课程的教学需要。为了弥补校内实践条件的不足，提高学生的动手操作能力，学校应充分利用资源，积极探索校企共建、校企合作，建立相对稳定的实践教学基地。积极鼓励学生参与课余专业实践活动，如鼓励学生参加省级的护理技能大赛，全国民政行业养老护理员大赛等、鼓励学生参与教师课题研究，支持学生参与专业调研活动，鼓励学生在不影响专业课程学习的前提下到企业做兼职工作，形成重视和支持学生在课余时间提高自身专业实践能力的良好氛围。营造一种良好的实践教学环境，形成一种开放式与社会化的实践模式对工商管理类专业学生能力的培养是相当重要的。在老龄化进程日趋加剧，养老服务行业人才紧缺，国家大力推进养老服务事业发展的背景下，老年服务与管理专业要树立培育新型养老人才理念，建立协同、协作，培育养老人才模式;加强专业群建设、构建养老人才的现代学徒制培养体系;实施养老人才培养工程、养老课程、教材体系、教学资源库协同联动建设;加强师资队伍建设，使师资水平逐步提档升级;继续加大与优秀养老企业进行合作的力度，实行订单式培养，形成完善高效的校企合作人才培养机制，将老年服务与管理专业发展壮大。
作者:魏红敏 单位:鞍山师范学院
参考文献:
［1］张克营，张娜，曹稳根．提高地方应用型本科院校学生就业竞争力途径的思考［J］．宿州学院学报，2012(05)．
关键词：中医康复护理 常规内科护理 脑梗死患者功能康复效果
在实际的生活中，脑梗死患者功能康复是目前社会发展研究的最主要的难题，一旦研究成功则对于人们的身体生活有着重要的作用。在实际生活中，很多脑梗死住院患者由于病情刺激环境变化，其他不良因素等影响，往往会出现一些不良现象，不利于后面的治疗和干预，因此必须及时地进行干预护理。而该文采用中医康复护理与常规内科护理2种方式的对比实践，逐步理解其中的护理方式的不同所带来的效果的某些差异。
1 护理方式
1.1 情志护理
在现阶段的社会发展中，护理工作中最主要的就是要做到情志护理，情志护理符合中医内经中所提出的思想，逐步根据现有的喜则气散和怒则气上等原则，针对原有的脑梗死疾病的患者采取针对性的亲切和蔼的态度，这样可以逐步揭开患者的心结，树立起其面对疾病的信心，缓解心中的不良心绪，提高患者的积极性，使其提高积极面对生活的热情，这样可以与患者之间建立起相互沟通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所获取的专业性的护理知识。
1.2 饮食护理
在现阶段的社会发展中，必须要根据实际需求将由于脑动脉血管硬化引起脑梗死疾病患者的饮食进行严格控制，减少其中脂肪的摄入量以及做好蛋白质纤维的饮食管理，使得患者能够得到全面的营养均衡效果，提高对外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能够尽快痊愈，能够减少由于饮食问题所造成病情恶化的概率。不仅如此，对于护理工作来说还要根据患者的实际饮食需求来对其进行调整和管理，这样可以加强其足够的功效，充分体现设计因素，做到最好的饮食管控结果。
1.3 运动护理
在现阶段的社会发展中，脑梗死患者的病情可以通过运动护理的方式对其进行有效管控，与实际的患者活动进行有机结合，促进其四肢血液的循环，为恢复四肢的功能和患者的行走活动奠定基础。在进行护理时还需要根据患者病情的具体情况将患者的锻炼事项进行调整，告知患者注意事项以及其锻炼强度，逐步地帮助恢复患者的基础性的身体功能。
1.4 起居护理
在现阶段的社会发展中，必须要根据患者的病情指导患者合理有效地安排休息时间，保证患者具有充足的休息时间，逐步地促使患者体内的阴阳得到平衡，保证身体能够得到一定程度的恢复，增强患者对外界不良因素的抵御功能，这样才能进一步推动患者的自身恢复效果。而与常规护理不同的是，中医的辨证治疗能够保证患者在进行治疗时逐步了解患者的身体内部的各项指标，根据患者的实际检测结果制定针对性的处理方式，提高其护理效果。
2 护理方式相关讨论
在中医学的治疗管理中，必须要根据患者的实际情况将脑梗死疾病进行有机分类，一般来说，其应该是属于中风类疾病。在实际的治疗中，还可以根据患者的病情将每一个阶段进行有机划分。一旦患者体内的阴阳产生失调就会产生一定的真气脱散情况，四肢也会出现麻木瘫软的症状。脑梗死患者疾病的产生是医学治疗与护理上的一大重要难题，也是社会管理中重要的、全面性的要点因素，必须要根据实际需求进行针对性的护理，提高患者的积极性与配合性，提高患者的肢体功能与机体免疫力，制定好针对性的护理方案，提高患者的生活实践能力，以此来对护理方案进行创新，这样才可以将不同的护理工作进行有机的开展。
3 中医康复护理与常规内科护理存在安全隐患的原因
3.1 中医康复护理与常规内科护理人员的综合素养不足
在实际的工作过程中，经过详细地调查研究分析，我国现阶段的医院普遍存在安全隐患的原因主要还是由于中医康复护理与常规内科护理工作人员自身没有做好具体的工作培养和岗前培训，综合素质水平不足，未能照顾到患者的病情需求，具体而言，主要表现在以下几个方面。
(1)在实际的工作中，医院部分的中医康复护理与常规内科护理人员没有进行基本的岗前实习培训，对于基本知识的理解不足，在护理过程中一旦遇到不会的知识就容易脾气暴躁，服务态度和服务水准水平较低，基本的工作职业道德缺乏，容易与患者之间产生一些矛盾。不仅如此，这样的医护工作者还容易使得患者对其产生不信任，患者病情难以得到有效的平静和修复，这会严重影响中医康复护理与常规内科护理工作的有效开展，也会造成整体的护理效果低下。
(2)在实际的工作中，中医康复护理与常规内科护理人员必须具备一定的专业知识和岗位技能以及相应的证书。并且在实践中有专业的老前辈进行基本的授课，保证自己能够掌握足够的专业知识。这样的话，不仅可以及时在工作中获取患者的信任，也能加深与患者之间的默契，保证中医康复护理与常规内科护理质量的有效提升。经过实际的调查研究发现，我国现阶段的中医康复护理与常规内科护理患者大部分在进行具体的工作中都没有及时地与患者进行有效沟通，未能充分满足患者的实际需求。而且很多时候中医康复护理与常规内科护理工作人员对于基本的护理技术掌握不扎实，往往会出现一些明显的错误，这样会严重影响实际的工作形象和医院的声誉。
3.2 脑梗死患者及患者家属的原因
在实际的工作过程中，大多数患者都会惧怕治疗所带来的疼痛感。在这样的情况下，护理工作很难在患者具有抵触情绪下进行开展。但是一旦这种情况出现，患者的家属容易把患者现阶段情况恶化产生的结果的责任推卸到中医康复护理与常规内科护理工作人员身上。因此，中医康复护理与常规内科护理工作者必须掌握熟练的技术，具备专业的知识理论，给患者带来安全感，使得患者能够给予护理工作人员信任，进一步推动中医康复护理与常规内科护理工作的顺利开展。在进行治疗时，很多家属都不理解中医康复护理与常规内科护理工作者的具体内容，往往把很多责任都推卸到护理工作没有做好，对于患者的实际情况不理解，偏向于自己的家人。
3.3 医院的中医康复护理与常规内科护理工作环境原因
在实际的中医康复护理与常规内科护理工作中，医院的周边环境也会对中医康复护理与常规内科护理安全产生一定的问题干扰。一般来说脑梗死患者总是要寻找护理技能较好的护理工作人员来进行疾病的治疗。但是就我国现阶段中医康复护理与常规内科护理工作的情况来看，医院的中医康复护理与常规内科护理工作人员，技术熟练的中医康复护理与常规内科护理工作人员不算太多。因此，工作人员的有限性，也使得脑梗死患者在接受治疗时，往往要等待过长的时间。在这种情况下，必须要求医院安排合理的护理工作人员进行陪护工作，避免患者等待时间过长，而造成一些不良后果。
4 对策
4.1 建立健全中医康复护理与常规内科护理工作人员的护理体系
在实际的中医康复护理与常规内科护理工作中，为了能够进一步促进患者进行有效的治疗，避免出现中医康复护理与常规内科护理安全的隐患，首先要保证中医康复护理与常规内科护理工作者具有较高的护理工作知识或者丰富的护理经验。这样可以在实际护理中能够解决一些最基本的问题，完成具体护理工作不会出现差错。对于新入职的员工要进行基础知识的考核，加快工作人员的思想变革和加深知识的巩固理解，考核合格后需要进行1～3个月的岗前培训，加强新员工对于知识的理解和科室的文化认同感。与此同时，可以定期或者不定期举行相关的讲堂知识培训，培养护理工作人员的责任意识和认真负责的工作态度，建立起相关的制度体系培养重要的人才。不仅如此，针对实际的中医康复护理与常规内科护理工作，必须及时加强与患者的沟通，理解现阶段患者的实际需求，减少部分隐患的产生。
4.2 优化医院的中医康复护理与常规内科护理环境
在实际的工作中，必须要及时解决工作中所出现的中医康复护理与常规内科护理安全隐患，医院也要定期的优化中医康复护理与常规内科护理环境，为中医康复护理与常规内科护理提供一个有效干净的场所。不仅如此，对于中医康复护理与常规内科护理人才也要及时进行招聘、培养和挖掘，进一步提高整个医院的人才资源队伍质量。在进行中医康复护理与常规内科护理工作时必须要及时教导相关人员学习新进的知识、掌握进鲜的技能以及和工作相关的技术。与患者进行交流的同时，及时了解患者新阶段的病情，并且针对现有的病情及时查找相关的资料文件，对某些症状进行特定性的分析，进一步提高护理工作效率。在进行护理时，了解患者病情产生的原因，针对不同的情况，与医生相互讨论，为患者的有效治愈增加助力。
4.3 加强护理工作人员和患者及家属的沟通
根据现阶段的研究调查发现，很多护理工作安全隐患产生的原因就是护理工作人员与脑梗死患者以及家属之间的沟通有效性不足，并且时常会出现一些分歧矛盾。针对这些情况，护理工作人员必须要进一步改善自己的服务工作态度，及时对每一天的工作进行总结，让患者和家属都认识到中医康复护理与常规内科护理的价值与作用，并且能够让他们认可这种工作的实际效用。不仅如此，在后续的护理中也要加强与脑梗死患者家属之间的联系，及时反馈一些患者在医院的现状以及现有的情绪波动问题，根据自己的专业素养，提出一些合理化的建议，及时地从根源上排除患者的中医康复护理与常规内科护理安全隐患，为患者能够有效治愈奠定基础。
4.4 提高护理人员的护理安全意识
在实际的工作中，应该积极组织护理工作人员，学习相应的法律法规制度，进一步学习医院的护理工作条例，加强护理工作病历的书写规范。从具体情况出发，理论上降低护理工作安全隐患。不仅如此，还可以与其他医院进行交流合作，定期组织相应的专家进行知识的传授，以专人代教的方法，保证每个护理工作人员都能达到国家规定的考核标准。与此同时，还需要积极鼓励护理工作人员加深自身的思想学习觉悟，主动学习和深造，提高自身的工作水平和能力。建立专门的学习小组，定期对相关知识进行学习考察，明确基本的规章制度，减少人为因素对护理工作造成的威胁，进一步提高护理工作人员的学习积极性和工作积极性。
5 结束语
综上所述，现阶段国家越来越重视脑梗死患者功能康复的管理工作。为了进一步提升患者的日常生活水平，必须要根据患者的实际情况将其疾病的变化情况及时记录，逐步提升患者的生活质量以及生活水平，促进该项技术的创新与发展。
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