时间：2023-06-27 17:59:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医学的基础知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1教学过程中注重中、西医学的正确比较
西医院校的学生以西医为主要专业，在接触中医学课程之前，已经较系统地学习了西医学的理论，在其头脑中形成了固有的观念，因此在接受各种信息的时候,总是将来自外界的信息与已经形成的思维方式、认知方法进行比较,从而，在学习与西医学有较大反差的中医学时，理解和接受有较大困难。通过多年教学实践，笔者发现学生产生思维碰撞的主要原因是将中医学理论与医学理论进行片面、肤浅比较的结果,因此,教学中应把中医学理论和西医学理论的比较引上正确轨道，让学生明白不同的学科体系需要用不同的方法去学习，不同的学科体系有各自不同的强项与弱项。学习了解两种医学体系的应用方法和应用价值。通过科学比较，正确认识中医学的价值和地位。
2用西医学知识加深对中医学知识的理解
西医院校学生与中医院校学生的专业知识不同，故中医学授课内容和方法上也应有所不同，在授课中既要保持中医学理论的完整性、突出中医学特色,又要多用西医知识来加深对中医知识的理解。例如，在讲授清热药时，既按中医理论讲授其功效和临床应用，又讲授清热药的现代药理研究,如抗菌、抗病毒作用，同时强调并举例说明清热药不等同于抗生素，使学生加深了理解。又如在讲授肾主骨时，同时介绍现代药理研究补肾药物可以促进骨折的愈合，且能促进骨骼的生长发育。
3介绍中医药科研成果以提高对中医学认识
教学中介绍中医药科研成果，如血瘀证的研究进展、肾虚与衰老的研究进展等。介绍中西医结合的方法在临床应用，如中西医结合治疗肾脏病、血液病、肿瘤等,可以引导和激发学生对中医学以及中西医结合的兴趣，为今后学习中医学、研究中医学打下良好基础。
4充实现行教材以提高教学效果
近几年来,我国西医院校的中医学教学均使用《中医学》第7版教材（人民卫生出版社出版），但教材中针灸学基础章节，无按摩基础知识及针灸治疗常见疾病的相关内容，我们增加了按摩学基础知识和在临床和养生、保健中的具体应用,针灸治疗的常见疾病。另外，在讲解常用中药时,配了药物图片，并增加现代药理研究内容,从而加深了学生的感性认识，收到良好教学效果。
5重视临床示教
中医学是一门实践性很强的学科，基础理论与临床联系密切，故讲课时应多举临床病案，以增强中医学理论的说服力，从而加深学生对中医学理论的理解。近几年来，我校中医学课程设置为72学时，其中大课60学时，示教12学时(分4次进行第1次为中医诊法示教，重点在舌诊和脉诊;第2次示教先是在教师的指导下，用中医理法方药的知识诊治疾病，然后给学生介绍临床常用中成药的剂型和使用要点；第3次示教是带领学生参观中药标本室’对照各种实物标本，结合大课所讲授的中药学知识着重介绍各类中药的临床作用特点和区别;第4次示教为针灸示教，让学生了解怎样用针灸治疗常见病。通过多次对学生进行调查，结果学生对中医学教学的满意度名列各科教学的前茅,多数学生要求增加中医学示教时间，表明学生对中医学已经有浓厚的兴趣。
6中医学教学中存在的问题
①教材内容需要进一步修正与完善;②尚无统一的教学大纲;③中医学授课学时和示教学时偏少;④中医学教材深度和广度欠合理。
【摘要】作为两种不同的理论体系，自古以来，中医与西医就各有长短，难以包容。本文以历史唯物主义与辩证唯物主义为指导，以自然科学发展规律为依据，以新的教学理念为契机，在总结中西医结合的发展历程中，探讨新的西医院校中医教学改革的方式，提出改革意见：明确中医教学的目的、改革教学方法与模式、教材编写与教学安排、以促进中医学教学的改革。
【关键词】西医院校；中医教学；教学改革
自16世纪中叶西方医学传入中国以来，就有了中医与西医的矛盾。作为两种不同的理论体系，他们各有短长，难以相互包容，共同发展。中医界不少前辈的融会贯通，改进、科学化，现代化等理论方法，均未解决这一矛盾。解放后，我党以历史唯物主义与辩证唯物主义为指导，以自然科学发展规律为依据，提出了中西医结合创立新医药学派的方针，提倡中西医结合，促进了中西医学两大体系相互渗透和吸收，促进了中医学的发展，并取得了巨大成就。但是，中西医学毕竟是两种不同的医学理论体系，其产生的历史文化背景，渊源，思辩与实践方式，哲学依据，发展模式均不相同，西医院校学生在接受了大量现代医学教育以后，再接受中医学教育，其学习态度、认同程度、思维方式等均明显影响中医学教学效果。如何适应时代与社会的变化与发展，探讨新时期中医学的教学改革已势在必行［1］。为此，我们必须做好以下几点。
1明确中医学教学的目的
高等西医院校的中医学教学目的已争论多年，但一直未完全明确。［2］目前西医院校的中医教学任务重，教学时数少，讲解快，学生理解难，中西医结合贯通差，最终的教学效果可想而知。在短短50学时左右的时间内，要从阴阳五行，脏腑经络，辩证论治到中药方剂，一字不漏地讲解，要求学生学习掌握，确实很困难，即使勉强死记硬背下来以应付考试，之后也都全忘了，别说运用和发展，这样就毫无效果可言。因此，应该明确我们的教学要达到什么目标水平?我们教学培养的目的是什么?与高等中医药院校不同，它不是培养中医药专门人才，而是让西医院校学生在学习现代医学的同时，了解祖国医学的渊源、历史传统与成绩，熟悉祖国医学的特点，基本理论，发展状况以及目前中西医结合成就，为今后从事医学事业打下基础。因此重在了解，要求学生熟悉简单的中医基础理论和中医诊病治疗方法，了解中药的作用及组方原则和常见病的中医治疗，将学生引入中医学的门槛。并结合目前中西医结合的成就作一些启发式讲授，适当作两种理论的对照讲解，提出目前尚未解决的问题，以提起学生的兴趣。目的明确了才能据此安排教学大纲，编写实用教材，合理安排教学课时和见习实习时数，以达到最佳教学效果。
2改革教学方法与模式
几十年来，西医院校的中医学教学一直沿用全国高等中医药院校的模式。从概论、阴阳五行、脏腑 辩证到治则治法、中药方剂等，引经据典，以经解经，一字不漏地全部讲授，内容多，要求多，而学时少，学生学习困难，很难消化掌握，教学效果差。为此，应根据社会发展和教学目的，结合实际情况，彻底打破传统教学模式，对其进行改革。要根据教学目的制订明确的教学改革目标，确定改革的步骤和方法，分步实施，并进行必要的试点，以期取得成功。具体改革方法：
2.1上好第一课堂。中医学第一堂课是讲中医学绪论，也就是介绍中医学的发展历史，中医学的基本观点。以往认为绪论中要求掌握的知识少，故不太重视，只作简单介绍。实际上，上好第一堂课十分关键。因为兴趣是最好的老师，如果在第一堂课上能激发同学的兴趣，提高学习积极性，在以后的教学中就能达到事半功倍的效果。所以应安排有丰富教学经验的老师，充分准备，在第一堂课上就抓住同学们的心，将他们引入中医学的殿堂。
2.2以系统器官为纲目，以中医脏腑学说为核心，对中医学相应的基础理论、诊断、方剂中药、辩证和治法进行一站式教学。以前中医教学中将藏象、辩证、治法、方药等分别讲授，各章节之间相互独立，基础知识与临床诊断、治疗相分离，学生难以融会贯通。
实际上，中医学的藏象、辩证、治疗、方药是紧密联系的。辩证是在对脏腑生理功能，病理表现的充分认识上作出的，而治法是以辩证为基础，同时指导方药的拟定。因此以脏腑为纲，即以肝、心、脾、肺、肾五脏为中心，分别讲解其生理、病理、临床症候及辨证方法，并讲授该脏腑最常见的一两个疾病，介绍治法，方药，可使学生融会贯通，既掌握中医的基础知识，又运用于临床实践，还可以举一反三。例如讲解脾胃，从脾主运化水谷和水液、主升清、主统血，胃主受纳腐熟水谷，主通降，以降为和的生理功能能到脾胃升降失常而出现脾胃气血阴阳失调，诸如脾气虚损，脾阳虚损，水湿中阻，脾胃湿热，中焦实热，腑气不通等病变，结合临床实际着重讲解中焦实热，即阴阳腑实证的病理机制，病情演变，可能的转归和预后，以及以大承气汤为代表的通里攻下药“急下存阴”的治疗原则与方法，再在临床见习和实习时结合急性胰腺炎的临床表现予以讲解，使学生对该系统主要疾病的生理病理和临床表现，治疗与转归有一个较为系统全面的了解与掌握。以此类推，让学生逐步适应，自己去认识辩证方法的全过程，从而掌握中医理、法、方、药的具体运用，达到较好的教学效果。
2.3中西医结合。以中西医结合的方法和成就为主，既以中医学为基础，又以现代医学为说理工具，同时用中医整体观和方法论来阐述，使学生容易理解。［3］首先讲述中医学的历史渊源和成绩，中医基础理论，简要介绍中药方剂和常见病的辩证论治方法，在此基础上着重向学生介绍目前中西医结合基础研究的成就和进展以及还有待解决的问题，激发同学们的学习兴趣。如在全国取得了较好成绩的针刺针麻技术研究，引起了全世界的关注；上海医科大学中西医结合研究所关于肾本质的研究，初步阐明了肾阴虚和肾阳虚本质上与机体皮质醇量的高低相关，为中医基础理论研究找到了一种可靠的方法和途径；青蒿素的研究开发成功，不仅是中药开发的突破和新途径，也是我国第一个有自主知识产权的药物，为人类作出了巨大贡献；有关中医血淤与现代医学循环和微循环障碍关系的研究；证本质的研究，舌诊的研究等取得了可喜的成绩。但还存在许多问题，如中药的有效成分提取及其疗效与西药的关系和差别；中药复方的作用机制；尤其是国家攀登计划中的经络实质研究，至今仍无明显进展，都需要我们投身其中，为实现中医现代化作出应有的贡献。这样既有生动具体的成绩和实例，也有悬而未决的问题，可以极大地学生的兴趣，引导他们 积极认真学习。
2.4结合实际，以事实为依据。结合我国和我科的临床实际情况，介绍目前中西医结合治疗取得较好疗效的疾病。例如介绍我科中西医结合急性胰腺炎，使急性胰腺炎的病死率降低到10%以内，比单纯西医治疗或外科手术治疗效果更佳，且目前全国急性胰泉炎的治疗大多数都用中西医结合方法；不全性肠梗阻的中西医结合保守治疗，效果确切；脑卒中及其后遗症的中医针灸治疗；康复科的中医理疗按摩等都有很好的疗效。安排临床见习，使学生看到确切的疗效。通过这些成就与事实的介绍，使学生有中医能治病，能解决实际问题的真实体验，有助于学生正确认识中医，认真学习中医，并可能投身于中西医结合事业。
3教材编写于教学安排
为了达到彻底改革的目的，就有必要据此编写新的教学大纲和教材。大纲应该简洁明晰，紧紧围绕教学目的；教材应该简明扼要，条理清晰；既要有中医基础理论，基本技能和方法的讲解与介绍，又有中西医结合研究的成就和相应的新理论与观点方法，同时毫不忌讳的提出当前存在的问题以供探讨，激发学生的学习兴趣。［4］因此，在教学时数安排上，应多讲中西医结合的成就，少讲经典中医理论；多讲临床实际能解决的问题，少讲悬而神秘的空洞理论；多结合临床实践，结合病人讲中医理论，少课堂讲授，少给学生讲“天书”；进一步加强临床见习和实习的带教工作，在实际运用中讲理论。同时应针对不同专业编写教材。例如：针对预防专业，着重介绍中医未病先防的思想和中医养生学；针对妇幼专业，重点讲授中医妇科学和儿课学。
总之，为适应时展的要求，为搞好中医学教学提高教学质量，应总结经验，借鉴他人的成就，大胆改革，锐意进取，以促进我校中医学教学的改革。
参考文献
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【摘要】 中医的特色主要体现在其独特的思维方式上，立足于中医学自身的思维规律，探讨了中医学未来的发展，指出中医学发展必须在保持传统思维特色的基础上，改革现有中医思维方式，建立现代中医思维体系。
【关键词】 中医学 思维方式 中医学发展
中医药是中华文化的瑰宝，是几千年来维系中华民族生存繁衍的纽带。但随着人类进入二十一世纪，现代科学技术的迅速发展及现代医学医疗手段的进步，尤其是诊疗技术的日益提高，使传统中医药受到严峻的挑战。如何发扬中医药学，使之融入时展的洪流，并走向世界，继续为人类健康作出贡献，是广大中医药同仁和所有炎黄子孙义不容辞的责任。仁者见仁，智者见智，观点林立，各有千秋，在此笔者略抒几点建议，与同道探讨。
1 立足中医自身思维
李政道博士说: “生命是宏观的，但20 世纪的文明是微观的。用微观层次的规律不能解释宏观现象。两个层次之间的差异是由自组织机制造成的”［1］。中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进。但中医药学必须走自己的道路，走按照自身发展规律的道路［2］。
1.1 教育方面 根据目前中医教育的现状及存在的问题，提出几点设想如下。第一，完善知识结构，科学设置课程。遵从中医学理论体系，改变现有知识结构，科学设置中医课程。中医学体系是哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系，其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。第二，调整中西医课程比重。中医院校应着重培养学生的中医思维能力，因此在课程设置上，也应以中医课程为主，把中医知识结构中课程列为专业必修课，其余可安排为选修课，这样学生的思维方式才可能由西医思维定势转变为中医思维。第三，加强中国传统文化学习。积极开设有关中国传统文化方面的课程或讲座， 学习和掌握有关心理学、社会学、人类学及古代哲学、古代文学、琴棋书画等知识。中医教师授课除了传授中医的基础知识外， 还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终。第四，加强中医经典著作学习。第五，提高学生中医临床实践技能。
1.2 科研方面 首先，在中医理论指导下，运用中医思维方式进行科学研究。目前，无论是中医基础研究还是临床研究，大多采用现代医学的实验研究方法。这种方法主要运用现代医学思维方式，主要从微观角度寻找中医理论的客观依据，验证中医理论的正确性。这样就忽略了中医理论体系的整体性，从而偏离了中医思维，最终导致中医研究西医化，研究成果西医化，不能真正应用于中医临床。比如，从1958年开始阴虚证、阳虚证的研究至今，仍然没有建立一种被中西医界都认可的证候模型，更没有从微观上得到公认的、作为某证诊断辨证的 “金指标”，中医基础研究没有获得根本性的突破，这可能是其中很重要的原因。其次，应着重采用具中医特色的临床实践研究，通过临床实践的验证，不断地校正相关的理论和认识思路。中医实践思维应贯穿于中医科学研究的始终。中医学自古就重视人体实验， 临床医学是中医学的核心， 理论升华来源于临床， 新药开发来源于临床， 所以人体实验应当是未来中医研究的重要手段。再次，从哲学方法角度对中医理论进行研究。中医学植根于中国的传统文化，受其影响包含着许多哲学思想和思维方法，整体观为其主线。它不同于西方医学，不具备西方还原论的基础，因此不适合用还原法对其进行研究，只能考虑运用中医自身的方法来研究，这就离不开对中医方法论的研究。现代的人们大多致力于中医生命现象的研究，如组织、结构、细胞、分子、基因等微观物质结构，忽略了中医思想方法的研究。
1.3 临床方面 运用中医思维诊治疾病。以中医思维为主要思维方式，在中医理论指导下，完成疾病的诊断与治疗。现今，中医临床中采用的主要是西医思维方式，运用西医诊断，中医治疗。这种方法，表面上用的还是中医治疗，实际上已经偏离了中医的传统思维，偏向了现代医学的还原思维，最终导致临床诊疗西医化，影响了中医的临床疗效。应积极培养中医师运用中医临床思维的能力，采用辨证论治的方法对疾病进行诊治。
2 变革创新，构建现代中医思维
2.1 建立现代中医系统论思维 现代医学模式已从传统的生物医学模式转向现代的生物-社会-心理医学模式，甚至有人提出现代的医学模式应当是生物-自然-社会-心理的医学模式。医学的性质已不再仅属于自然科学范畴， 而是自然科学与社会科学相结合的一种科学。这就迫切需要我们必须转变原有的医学思维方式。中医学现代化是中医发展的趋势，如何使中医学既顺应现代科学技术发展的趋势，又不背离中医学自身的轨道，这就要求我们必须在继承、发扬自身优势和特色基础上，勇于创新，建立现代中医系统论思维。
中医学从其诞生就 “具有人文科学和自然科学的双重属性”。［8］因此，传统中医思维方式，本质上属于一种系统论思维，只不过那时的思维方式并没有现代科学的介入，是一种朴素的系统论思维。传统中医思维与现代系统论思维存在时代差距。现代系统论思维是以还原论思维为基础，在对还原论思维的批判中形成和发展起来的，它吸收了还原论思维的合理因素，用全新的内容弥补了还原论思维的缺陷，上升到了一个新的高度。中医学的系统论思维没有经过还原论思维的发展阶段，缺乏对人的还原研究的必要基础，虽然没有陷入还原论思维的局限，但是也没有得到还原研究的支持，难以冲破整体论思维的束缚，因此，对人的健康与疾病的系统特性和系统规律的认识虽然原则上是正确的，但在细节上却不清楚，达不到现代系统科学的精确、严格程度。因此很难被现代人接受，从而限制了中医学的发展。
从传统中医的朴素系统论思维， 转变为现代系统科学思维方式， 是中医现代化的需要。运用现代系统的思维方式， 在宏观层次实现中医现代化。中医宏观层次现代化，就是运用现代系统科学思维方式， 采用电脑技术， 在临床模拟实验中， 对传统中医整理、重组，使其达到现代系统科学思维方法水准能进行逻辑实证的判决性实验的宏观中医学。这有利于广泛运用现代科学技术在宏观与微观及宏微观结合上进一步发展中医。
2.2 发展系统分析方法 把整体研究与分解研究统一起来，全面认识和处理整体与部分的辩证关系，是医学研究方法的发展方向。现代系统论的系统分析方法实现了这种发展。中医学由于其自身思维的局限性，为了更好地适应现代医学的发展，更应建立中医系统分析方法。所谓系统分析，是把研究对象作为系统，按照系统观点，立足于整体，在不分解整体的前提下，对系统的环境、结构、功能及其各个部分、方面、要素、关系进行分析，全面揭示整体与部分的辩证关系，找到有效地调节整体和整体内各部分的机制和规律。它的特点是：不分解系统整体，保持系统整体的完整性；对系统整体及其各部分的属性、功能、特征、关系等进行分析，认清细节；获得的是透视式的全面认识，整体是完整的，细节是清楚的。
中医学没有发展西医学那样的分解研究，但发展了 “在思维中” 把人的疾病的属性、功能、特征的各个部分、方面、要素、关系进行分析的研究，而且达到了相当的水平。例如，“辨证” 是对证候的分析，从八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等不同系列进行，隋代巢元方的《诸病源候论》分为67门、1739种病候。事实证明，中医学发展了自己的分析研究，说中医学没有分析研究的论点不符合实际。
中医理论体系与现代科学体系的最大差距，在于它不是建立在还原思维基础上。因而中医理论在上述分析方法的基础上，还必须吸收先进的分析思维方式，为中医理论发展的控制因素中注入新的基因，即用现代科学技术方法寻找中医理论在整体思维和辩证思维指导下，对人体整体功能、人与自然环境的关系和人体不同层次的对立统一关系把握的实验科学依据，进一步完善其辩证逻辑体系。这是中医理论既要发展又要在一定历史时期存在，必须抉择的道路——整体思维、辨证思维控制下的分析思维。如此才能促进中医的繁荣与发展。
中医学还应该在系统论思想指导下进行还原分析。因为真正的系统分析需要还原方法提供的信息积累，以及初始条件计算参数的有益提示，更重要的是系统的研究策略远离不开还原分析研究的内涵。［12］这样分析后的科学综合整体是清晰的有机整体，而不是分析前的原初的模糊整体。建立在系统科学基础之上的这种新型思维方式与古代朴素的整体思维方式有共同之处，但它并不仅仅停留在概念的判断、推理阶段，而是运用模型来模拟、检验推理，扩展、深化人们的认识；它也不是在尚未搞清楚研究对象整体的各组成部分、细节的基础上，凭借想象、思辨、猜测去探求复杂现象的奥秘，对整体做出模糊的、混沌的描述，而是对部分和整体作严谨细密的考察之后，从整体上把握研究对象、把握事物。因而，它是一种更严谨、更精细的整体思维方式［13］。
3 实践中发展中医思维
从中医学的发展史来看，其理论的每一次发展与飞跃，都是以临床实践的需要为动力而引发的。历代医著都是医理和临床紧密结合的产物，中医学的理论大家也必然是临床大师。中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限，它们之间的联系很难割裂开来，中医理论源于临床，临床实践是中医理论发展的重要依据。
第一，加强实践教学的环节。实践教学是医学教学体系中的重要组成部分，这一点，在中医教育中显得尤为突出，中医学作为一门经验医学，是几千年中华民族与疾病抗争的经验总结，我们今天学习和继承这一传统医学，就是要遵循中医实践思维的特点。实践教学是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。医学生的培养目标应该是培养具有较强实践能力的应用型医学人才。因此，研究实践教学，加强实践教学是十分重要的。中医院校学生专业技能的培养，除了课堂上学好理论课之外，还应走进中医临床，及早接触中医的诊疗过程。让年轻的 “中医人” 有机会实践中医，感悟中医，强化中医独特的思维方式，从而对中医产生学习的兴趣。
第二，重视临床实践，使理论创新与临床实践相结合。中医学是一门实践性极强的科学，中医学对人体与疾病的研究皆以临床需要为前提，离开了临床，中医学理论便失去了实用价值。因此，中医学理论的现代研究，必须以为中医临床服务为前提，以阐释和发展中医学基本理论为目标，注意做到 “继承而不泥古，创新而不离宗”。要通过中医学的现代研究，不断总结中医诊治疾病的规律，提高运用中医诊疗方法诊断疾病的能力和治疗疾病的疗效，不断开拓中医中药的临床应用领域。2003 年春夏之交的中西医结合抗击 “非典” 以及辨证论治、因人调理在航天医学中的应用，即体现了中医学理论与实践相结合的重要性。目前，国家中医药管理局组织的 “全国著名中医药专家学术继承人” 及 “优秀中医临床人才的研修项目选拔” 也充分体现了加强中医临床工作的重要性。
可见，实践不但贯穿于中医理论的始终、体现于该理论的各个知识层面，而且是中医理论的必然归宿。正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然指归都是建立在实践这个坚实牢固的基础之上。因此在学习、研究中医理论时，必须以实践作为切入点，将其中所论述的相关理论与实践紧密地结合在一起，否则非但不能深刻地理解中医相关理论，也不能将中医理论的研究落到实处，这样的研究最终也只能束之高阁而失去应有的价值［15］。
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1.1教学方法的改进打破以知识传授为中心的模式，构建以能力为核心的人才培养模式，多种教学方法相互结合。
1.1.1互动式教学老师讲，学生听，这样一种传统的“填鸭式”的教学模式，不利于调动学生的学习积极性和主动性，更不利于学生的创新能力的培养。采用互动式教学，同学也可以参与到课堂活动中，教师能够得到及时的反馈，实现了教学相长。
1.1.2多媒体教学教材是静态的，对于刚刚接触中医学的学生而言，中医学内容缺乏生动性，甚至于觉得枯燥无味。运用多媒体课件教学，不仅能够激发学生的学习兴趣与热情，还能帮助他们更好的理解与掌握知识。例如在讲授针灸学时，使用经络动态图谱和西医的解剖图谱相结合，学生能够清楚准确的识记每一条经络的循行走向和交接规律，以及腧穴之所在。
1.1.3案例教学法章太炎先生提出“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍”。医案的展示是经文的佐证。学习案例可以给学生临证时提供思路和启发。
1.1.4问题教学法目前，已成为医学教育改革的主要方式之一。它以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的引导下围绕某一实际问题进行研究式学习。这里的问题可以是一个病例，在问题教学法实施过程中，所有的环节都要和学生相关，学生组成一个团队，通过查资料，集体讨论与内部答辩，进行分析病例，做出病情诊断，进而给出理法方药，从中收获医学知识。将能力的培养放在首位。促进学生主动学习，提高发现、分析、解决问题能力，人际沟通、团队合作的能力。
1.1.5讲座定期举办一些中医学讲座，邀请老中医、医学专家来做专题报道，感受大家的风范，领悟中医的魅力。近距离的向在临床一线有建树的老师学习并请教难点和重点，坚定学生们学习中医的信心，用榜样的力量立志做一个像他们一样的中医“仙”。1.3.6中医信息化教育随着科技的进步和互联网的普及，可以设立公共的中医学习交流平台，使学生能够根据自己的时间合理安排上网时间，了解最新医学科研动态，与老师在线答疑，与同学交流学习心得，分享医学知识。从而在课余时间了解更丰富的中医学知识。
1.2学习国家新医改政策学生通过学习可以从中看到医学生发展的美好前景。配合老师，团结同学掌握中医学知识，努力提升自我文化能力和人文素养，更好的服务于临床，体现自身价值。
2新医改形式下中医学临床的应对思路
2.1新医改的实践对中医学的临床技能教学提出了更高要求基础教学脱离临床实践已经成为医学教育的最大障碍，严重阻碍了医学研究的进展和医学人才的培养。在中医学中，很多理论、医理都是古代医家的多年以来的经验和感悟。教学中发现，学生没有感性认识，没有体验，没有观察，很容易陷入一些玄学理论的纠结。中医学是一门注重实践的学科，重要的是学生是否能将学习到的中医理论与临床结合。[3]要合理安排临床实习时间，基于“早临床、多临床、反复临床”的医学临床教育教学原则，将理论与实际相结合，形成一个“学习-临床-再学习-再临床”的循环发展过程。
2.2带教老师要重视对医学生的带教工作，同时提高自身素质要对具体的带教内容做好充分的准备工作，杜绝实习生在临床实习过程中的问题隐患，制定出科学合理、完善高效的带教路径[4]。
2.3灵活运用多元化的临床方法
2.3.1临床模拟教学利用医学设备如舌诊仪、脉诊模拟仪、脉诊参数测定仪、针灸手法参数测定仪、推拿手法参数测定仪、人体肌肉模型、人体穴位模型、体格检查等模型进行模拟医学教育，练习和加强到一定程度，在带教老师的督导下，再在患者身上实操。
2.3.2提问式和讨论式教学在给患者诊疗过程中适时的提出问题，启发学生积极思维，回忆所学，练习辨证论治。在诊疗结束后，和学生讨论病例，讲解辨证要点，解决学生困惑，布置任务让学生温习知识点。
2.3.3床旁临床利用床旁教学巩固已学的理论知识，在临床见习中可以选择个别比较典型的患者，让学生自己采集病史和床旁查体，依据辅助检查结果，让学生自己提出自己的诊断、鉴别诊断及诊疗计划，并进行点评，正确的给予肯定，错误的及时纠正。医学生在掌握基础知识和临床技能的同时，还要重视临床思维能力的培养，学会反思性学习；强化心理素质，提高与患者的沟通能力，对处于现实社会和新医改形势下的医学生非常重要。医学生要视病人为亲人，对病人的求助要耐心尽心解决，不断提高自己的人文素养。
关键词：创新型人才 中医诊断学 教学
中医创新型人才是中医的继承者、中医最新科学成果的创造者和传播者，更是未来中医人才的培育者，中医创新型人才对中医的继承和发展起着不可替代的关键作用。在中医学的各门课程中，中医诊断学是从中医基础医学向中医临床医学过渡的一门桥梁课，只有掌握好中医诊断学的内容，才能使学生更好更快接受理解其他临床课的知识， 因此，转变教学模式改善教学方法以增强中医诊断学的教学效果对培养优秀的中医学人才有着重要意义。中医诊断学教学要结合中医临床实践，加强学生综合运用中医基本理论的能力，并引导其逐步具有实践与创新能力，才能培养出合格的具有创新能力的中医学实用型人才。[1]
一、教学模式的转变
我国传统的教学模式，主要以教师讲课为主，在课堂教学中，教师占据主导地位，教师在上面讲，学生在下面听，是一种“填鸭式”教学方法。这种教学方法的优点是可以传播大量的理论知识，且理论知识的系统性比较强。但缺点在于学生始终处于被动学习的状态，而且教学模式过于单一，学生一般都不会进行主动学习，缺乏创新性与独立性，不利于培养学生主观能动性，这样培养出来的学生很难符合创新型人才的标准。因而探究新的教学模式以提高中医诊断学教学的质量势在必行。创新模式是以问题为基础的教学模式，与传统的教学模式相比，创新模式教学模式更强调的是培养学生主观能动性，让学生自己参与学习管理，提出问题并独立解决，学生可以在教师的引导下，通过查阅书籍、观看网络资料等来进行自主探索，这样不仅仅可以提高学生的学习兴趣，还能提高教学质量，培养学生独立自主、大胆创新的思维方式。创新的教学模式不仅与我国新教育理念相吻合，而且还有利于进行教育体制的改革，帮助中国学生走出教学壁垒。但这种教学模式需要学生投入大量的时间和精力来学习相对较少的知识点，对于目前我国的教育现实来说不能完全用这种模式进行教学，因此，应该将传统的教学模式与这种创新的教学模式相结合，既能使学生掌握必需的理论知识，又能有主动学习的机会，使其向创新型人才更快更好地转化。
二、教学方法的改善
要培养中医创新型的人才，就需要将中医诊断学的教学与时俱进，突出中医学的本质特点，培养学生能将所学到的中医诊断学基本知识和基本技能灵活应用于临床实践。这便需要教师对教学内容及教学方法进行针对性的调整，适当进行改进来达到这一目标。要改变以教师为中心的传统模式，转向以学生为中心的新模式，可以运用问题式教学法，讨论式教学法，病案式教学法等多种教学方法，对于不同的教学内容，采用不同的方法，如：诊法部分以问题式教学为主，如在讲到脉诊的时候，将学生分组，每组指定一类脉象进行自学，可以组内成员之间进行讨论学习，也可以各组之间进行探讨，促进学生对于脉诊知识的牢固掌握，最后由教师进行归纳总结。而辨证部分则可以采用讨论式教学法、病案式教学法，在每一种辨证方法之后，教师可以选择合适的病案，要求同学们在病案分析课之前熟悉课本内容、查阅有关资料，并进行整理，在课堂上先让学生发表各自的见解，并可以进行讨论，最后由老师整理总结。[2]
三、考核手段的改变
中医注重研究理、法、方、药四个方面，中医诊断学的学习重点在于诊断基础知识的获取，对于刚开始学习中医的学生，中医基础知识的掌握非常重要。笔试，一直是考核学生学习一门课程好坏最重要的手段，有时候甚至是唯一手段。这样就导致了两个结果，一是学生大多都认为最后的突击一下重点内容就好，平时的学习就放松了；二是试卷的内容多少有些片面，而且大多数的知识点都是死记硬背式的，无法全面的评价学生学习的成果。作为一门实验性较强的课程，在考核中应更加注重对学生知识应用和思维能力的评价。[4]
四、教师素质的提高
在教学中，无论是要转变教学模式还是考核方法，或者是内容的重组，要真正实现，必需要求教师具备相应的素质。只有教师具备较高水平才能培养更高层次的人才，教师自身素养与教学水平和教学质量休戚相关。教师应该从传统模式中的单一的知识传授者向教学资源的开发者及自主学习的引导者进行转变，据此，教师在具备精湛、丰富的专业知识以及讲授技能的基础上还需要具有丰富的临床经验，并具备掌握并灵活调节适合本专业实际需要知识的能力。教师需要针对教学内容以及教学对象的不同进行充分考虑、准备，选取适合的内容，并组织相应的形式进行教学，才能更好的发挥自学、讨论、讲授、实验以及现代教育技术等各自的特长和优势，使其优势互补，启发学生的中医思维。结合中医诊断学的学科性质及课程特点，在传授专业知识的同时还需要教会学生诊断病情的具体操作方法和中医分析、诊断疾病的独特思维方式，使学生能够真正掌握中医诊断的技能和思维方法，并能在以后的学习和临床中灵活应用中医诊断学的知识和技能。[3]
五、结语
中医诊断学的教学需要注重知识、能力和综合素质的培养。教师只有在提升自己素质的前提下，不断寻求最适合的教学模式，改善教学方法，改进考核机制，使同学们真正掌握中医诊断学基本知识与临床技能，并使其具备一定的创新能力，才能培养出合格的中医创新型人才。[5]
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关键词：悟性；悟性培养；途径；方法
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）48-0064-02
“医者，意也”。国医大师王绵之也曾说过，对待中医学必须“始终在悟字上下功夫”。悟性是中医学的独特思维方式，同时悟性也是学好中医学成败的关键。没有悟性是学不好中医的，没有悟性也注定不会有很好的临床疗效。因此，对于中医教育而言，悟性培养应该是中医教育的基础。几十年中医院校教育的事实也表明，单纯的以知识传授为目的的教育模式在培养中医的临床大家和中医的创新性人才方面效率偏低。而与之相反的，以传统的师带徒为主的教学模式却培育出了诸多的名医。其中的差异值得思考。笔者认为，问题的关键不是院校大规模教育还是师带徒的一对一教育形式本身的差异，而是两者在教育理念上的区别。目前，我们中医的院校教育还是以现代科学包括现代医学的教育模式，以知识传授、理性教育为基础。而传统的中医师带徒的教育模式本质上却是以感传身受，悟性培养为基础。师父在传授徒弟时，并不是着重让其记住某方某药治某病，更不是滔滔不绝地将自己的经验全都灌给学生，而更多情况下是惜字如金，点到为止。这并不全是因为老中医们思想保守，而是因为中医这种以意象思维为主的医学必须通过与之相适应的感悟、顿悟的方法去学习和掌握。而悟性的特点恰恰是自主的，即必须通过自我的体验去感悟。悟性是不可言传的，只有发挥主体自身悟性的作用，感悟之后的体验才属于自己。因此，师父不把经验告诉徒弟，其实正是给徒弟了一个自悟的空间和时间。在这一点上，我们现在的中医院校教育却是缺失的，所以我们五年，七年培养出去的中医生，中西医知识掌握得很多，但是中医的悟性却相对较少，主要表现在不能将所学的知识内化，融汇贯通，并将其创造性地用到中医的临床治疗和中医科研中。这很值得我们中医院校教育反思。所谓悟性，也称领悟、感悟、顿悟，是主体在知识的整体体验基础上，运用直觉、灵感、类比、分析、综合、归纳等手段，了解、领会、判断、把握事物本质的创造性思维，是人的生命有的思维能力。悟性是人所特有的重要潜能，其中蕴含着巨大地创造性力量。凡大脑功能正常的人，都具备悟性。因此悟性是人先天所拥有的，但是，悟性却也很难自发的发挥作用，需要后天的激发来引导它的发展，在这里教育起到了重要的作用[1]。既然悟性需要激发和培养，那么笔者结合悟性的特点，提出了以下的途径和方法，以供中医院校教育的同仁们在中医生的悟性培养中参考。
一、教学留出空白，调动学生自主学习的兴趣，激发悟性
悟性是人的一种生命潜能，它无法被传递，只能靠自身的主动性去开悟，因此悟性具有自主性。任何外在的帮助都只能是起辅助作用，而不能代替各自内心的自悟自度，如果自身不努力，想通过他人的帮助达到开悟，那是不可能的。佛教的慧能曾说：若不能自悟者，须觅大善知识，示道见性。……不能自悟，须得善知识示道见性，若自悟者，不假外善知识，若取外求善知识，望得解脱，无有是处。识自心内善知识，即得解脱。若自心邪迷，妄念颠倒，外善知识即有教授，救不可得。他强调悟性不能靠教师教授，而是要把外在的教育启发落实到自身的悟性，去除其宗教的内容，从教学方法上看，是有其合理之处的。因此，激发学生的悟性首要的是要调动学生自身学习的主动性。我们中医院校目前以授受式为主的被动教学模式其实在很大程度上抑制了学生主动学习的积极性。因为在学生看来，所有的知识都是现成的，所有的理论都是既成的，他们所能做的就是将老师传授的知识背下来。而以悟性为基础的教学，反对把知识作为预先决定的东西交给学生，更反对把知识的正确性作为让学生接受的理由。尤其对于医学这样涉及广泛、复杂多变的领域，更不应该用权威的课本来框住学生的思维。因此，中医的院校教育应该向师带徒教育学习，改变“保姆式”的，“填鸭式”的唯恐学生学不会的教学观念，应有所为而有所不为，适当地在教学内容上留出空白，让学生产生疑问，留给学生更多的体悟和思考的空间，从而调动学生自主学习的热情。
二、注重学生体验，提高悟性
对于体验，宋朱熹《读书之要》说：读书要切己体验，不可只作文字看，又不可助长。读书不可只专就纸上求理义，须反来就自家身上推究。可见，体验的过程是主体进行自我内化的过程，是主体自主性的体现。体验的过程是主体亲身经历的、别人无法代替的、充满个性的过程。悟性具有体验性的特点，即要产生悟性，必须要主体对感知的内容有所体验，这就要求主体亲自去体会。尤其对于中医以意象思维为主的医学，只有通过切身的体验才能将具有复杂关系的客观实在（人体的生理病理现象），以整体象的形式呈现在脑中，然后经过象与意的互动，即因象会意、意象交融[2]从而达到对客观实在本质关系的顿悟。这种体验其实是多感官的，多角度，多方位的。因此单凭课堂教学的言传是不能满足需求的，为了做到这一点，必须减少课堂教学满堂灌的比例，增加课上学生中医实践操作和案例讨论的比例，创造更多的课间见习和参与临床实践活动的机会。
三、丰富课程设置，通过博学提高学生悟性
人的生命是整体存在的，因而具有整体性。作为生命重要潜能的悟性也强调通过整体来感悟，因此也具有整体性。中医学是在中国传统文化的影响下，集天文、物候、地理、术数、农学、医学等于一体的多学科聚集体。因此，若想整体性地领悟中医的精髓，非得拥有与之相适应的渊博知识为基础，才能融汇贯通，才能开悟。《黄帝内经》早就明确指出：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。（《素问·气交变大论》）所以，中医院校的课程设置应该适应中医的多学科特点，在天文、物候、地理、术数等方面开设课程，从而拓宽中医院校学生的知识面，为他们能够整体地认识中医奠定多学科的知识基础。要知道没有基础知识，悟性也是无源之水，无本之末。因此，博学是促进学生对中医理论精髓开悟的另一途径。
综上，重视悟性的培养是中医传统教育的特色，同时也是现代中医院校教育应该借鉴的重点。相信通过办学观念以及教学方式的转变，激发学生的悟性，发挥他们的生命潜能，通过自悟内化中医学的知识，创造性地将所学应用到中医的临床和科研中，这应该是中医院校教育工作者共同追求的目标。
参考文献：
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[2]王永炎，赵静.营造多元开放环境弘扬中医学术[J].中医，2011，52（20）：1711-1713.
2012年《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》中明确指出：要牢固确立人才培养的中心地位，全面实施素质教育，同时要创新教育教学方法，激发学生专业兴趣和学习动力。将实施素质教育，促进学生的全面发展作为医学教育改革的重要任务。互动式讨论教学，就是通过营造多边互动的教学环境，在教学双方平等交流探讨的过程中^达到不同观点碰撞交融，进而激发学生的主动性探索性和创新性，从而有利于学生智力潜能的开发，综合素质的提高和创新能力的培养。尤其对于医学院校学生，锻炼解决医学实际问题的能力、促进临床多向发散思维的形成，有利于促进学生独立思考，整合已有零散的医学知识，不失为提高医学生临床素质的适宜教学方式。
在实际教学过程中，教无定法，往往在一节课中，各种教学方法可以灵活、交叉和综合运用，未必自始至终采用单一的教学方法。互动式讨论型课堂教学亦是如此，穿插运用讲授法、情景法、研讨法、问题法、案例法以及辅导教学法等多种教学法。也有从以下几个方面开展，如问题讨论式、布置小课题作业、合作辩论式和学生讲课式等。我们通过在中医学基础教学中运用该方法，发现其优势和劣势如下：
1.互动式讨论性教学方式在中医学基础中的优势
中医学基础是中医学的基础课程，具有极其丰富的理论，它从基本原理中抽象出一般的思维方式并对其进行与中国古代朴素唯物主义和哲学原理的整合。课程中很多知识点，都会涉及诸多学科内容。课程开设在大一阶段，而大一的学生从未接触过中医学文化的有关知识，对于中医学文化既缺乏文化背景基础，又缺少丰富的生活经验。尤其是学习到阴阳五行、精气学说等章节时，感觉抽象、模糊、深奥难懂。如果采用传统的“灌输式”教学模式，不经过学生自己的思维激荡，就存在学生的学习兴趣不高、感觉乏味、缺乏对中医学基础内容的体会和认识。
而在中医学基础中采用互动式教学，比如课堂提问引起互动，可以设问：精气的含义是什么？由于学生们对自然界的气体都有一定的思维深度，又往往能联系身边的实际，因此在一定程度上能够激发起学生思考的兴趣。他们在课堂上积极回答，将会给后面进行更深人的探讨打下良好的基础。再如，在授课过程中可以适当地提出带有创新性的穿插提问，这也是一种良好的互动讨论方式。在提出“如何理解肝木克土”这一问题时，同学们就会联系实际从不同方面进行讨论，除了强调的内容外，还增加了不少自己的观点。这种教学方式改变了教师“以讲为主，以讲居先”的格局，调动了学生学习的积极性和主动性，注重了学生自学能力和探索精神的培养和锻炼，提高了学生学习运用中医基础理论的辩证思维能力去分析问题和解决问题的能力。
2.互动式讨论性教学方式在中医学基础课程中的弊端
1)在互动式讨论性教学法运用中，学生的知识结构点必须在原有的一些相关知识的基础之上，围绕主题展开教学双方互动，但学生所提问题的深度和广度具有不可控制性，使组织难度加大；2)大一学生缺少活动经验，思路不够开阔，容易在选题上出现从众的现象，需要老师给予的指导和帮助，但不可包办代替，这样往往会影响教学进程，归纳互动问题，要求教师必须充分备课；3)精选案例式互动虽然直观具体，生动形象，环环相扣，但缺点是理论性学习不够系统深刻，典型个案选择难度较大，课堂知识讨论性教学法量较小；4)多维思辨式互动，能够使课堂气氛热烈，分析问题深刻，自由度较大，但要求教师必须充分掌握学生的基础知识和理论水平，并对新情况、新问题、新思路具有较高的分析把握能力；5)为了更深入地认识和理解一个理论问题，学生事前也要查阅很多资料，需要学校图书馆和学院专业资料室的帮助才能完成。因此，大学生社会实践基地、学习的图书资料、教学手段设备等等是必不可少的。
3.建议
关于互动式教学思想的论述最早可见诸《学记》：“学然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。故曰：教学相长也。"这里的教学相长实际上就是古代朴素的互动思想。“问题”是教学互动得以开展的条件和基础。确保互动式教学的实施，教师课前必须依据人才培养方案和课程标准，立足教学内容精心设计互动问题。相比较而言，我国的传统教育模式属于应试教育，在学生自主学习方面比较缺乏，仍然多依赖教师的讲解和知识灌输。这种教学方式的突然出现，学生需要了解、习惯和适应，否则就会不知所措、无从下手、或者困惑茫然、甚至感觉增加了学习的负担和麻烦。所以这种教学方法必须循序渐进，进行部分知识点的改革和尝试，在尝试中发现问题后，摸索更好的融合方法。
关键词：中医教育逻辑思维非逻辑思维
中医学作为东方科学的一部分，其思维方式具有逻辑思维和非逻辑思维的双重特点，同时代表东方主要思维方式的非逻辑思维的顿悟、心悟和直觉被大多数中医学者认为在中医思维中起着决定性的作用。当前的中医药院校大学生是在以西方逻辑思维为主的知识体系下培养出来走入大学校园的，这造成了学生对具有逻辑与非逻辑双重思维模式的中医药理论的学习在认知上产生了障碍。当前的中医药人才培养中并没有完全认识到思维问题是中医教育的关键问题。只有从培养学生逻辑和非逻辑思维两个方面着手，使学生充分认识中医学自身的思维特点，才能培养出合格的中医药人才。
1当前中医院校大学生思维方式存在的问题
中国已经历经百年西方文化洗礼，当代大学生更是在数学、物理、化学等西方科学教育下成长起来的，对于医学的认识大多来源于以西医为主的医院，对中国的古代传统思维在社会生活方面有一定的认识，但对于古代科学技术的理论认知和建构方面，则较难理解传统的思维模式。学生进入中医药院校以后一开始学习的就是中医基础理论中的“元气”“阴阳”“五行”“命门”“三焦”等基本概念，这些基本概念在目前的解剖学并没有严格的对应物。学生在对这些基本概念的学习中仍像在中学时对于概念的认知一样，注重对其物质实体性的把握，用逻辑论证去分析，把高层次还原为低层次。但这种形式逻辑的认知方法在这里遇到了困难，因为概念是思维抽象的结果，而中医学的概念不是实质定义，而是思维到最高层次的哲学概念，即“形而上者谓之道”的思辨最高阶段，不能用形式逻辑的属加种差的方法去界定其内涵和外延。由于学生对中医基本概念的认知困惑，进而对由中医的基本概念建构起来的中医理论系统也不能完全的理解，甚至持否定的态度，有的甚至会排斥对中医的学习。中医学强调唯象联系，突出宏观整体，重视和谐平衡，与学生以前所形成的思维方式和认知习惯格格不入，不易理解难以接受，另外，中医和西医所认知的客观对象都是人体，其中有一些相同语词构成的概念，在其内涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“肾”等，西医对这些概念是实体和解剖意义上的解释，中医是系统和功能的认知，学生在学习过程中易造成混淆，尤其是刚入门的学生，对以后的学习造成不良的影响，甚至对专业失去信心。
2中医思维中的逻辑与非逻辑解析
造成中医院校大学生在中医学习中存在的问题的主要原因在于中医理论的思维形式与学习者的习惯的思维形式不一致。而当前的中医教育模式并没有从中医自身特点出发，而是模仿西医教育模式，这样造成一些中医药院校学生和中医研究者对于中医学产生困惑，并极大的影响着他们对中医药的学习和信任度。
中医学知识和所有的古代知识一样，以自然哲学为背景，在中国传统的求同思想的影响下结合当时的简单解剖知识和临床实践发展起来，始终没有与伦理道德、艺术、宗教、等文化分离，主张“天人合一”，在《黄帝内经》中就有“智者察同，愚者察异”的字样，求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看，既有逻辑思维的概念、命题、推理，又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟，而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中，非逻辑思维占主要方面。
2.1逻辑思维是科学思维的最普遍、最基本的类型,它是在感性认识的基础上,运用概念、判断、推理等形式对客观世界的间接的、概括的反映过程,在现代科学的发展中具有十分重要的作用。从其理论体系上来看，中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系，从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治，层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的，从对阴阳的消长平衡分析法，到五行生克制化的制约法，到治疗的本标缓急法，再到经脉脏腑的运动传变法，最后到运用自如的知常达变法。
2.2非逻辑方法包括形象思维和直觉思维,它们与逻辑思维相比,缺乏分析、综合、比较、分类、归纳、演绎等逻辑内涵,而是强调感性认识,以意象、联想和想象或直接领悟来揭示研究对象的本质及规律,甚至有时伴有“灵感”这一特殊的心理体验及心理过程,使认识主体的创造力达到超水平的发挥。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用［1］。如匡调元所说:“在传统中国医学学术思想的发展过程中主要是依靠直觉领悟与形象思维而不是靠逻辑思维［2］。”中医学中的非逻辑思维方法体现大量的形象化、类象化、比象化语言和思维的应用上，如四诊上形象话语言的应用，发热、恶风、恶寒的“翕翕发热”“蒸蒸发热”“淅淅恶风”“啬啬恶寒”等，湿邪所困的“腰重如带五千钱”等，对于脉诊“如盘走珠”与“如刀刮竹”“如循琴弦”与“如循刀刃”等；在辨析病因病理变化时，六学说用自然界风、寒、暑、湿、燥、火的特征作类比来说明病因病理，建立了致病因素与机体反应性结合的病因观念，如眩晕欲仆、手足抽搐、震颤等病症，都具有动摇的特征，与风之善动相似，故归为“风证”；在确定治则治法时，如“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”(《温病条辨·治病法论》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壶揭盖”法、“导龙入海”法、“引火归原”法等都是通过事物本身的形象结合个人的感悟和经验沿着取象比类的思路生发出来的。这种用心领、会意、体悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。这些知识来源于历代医家对外部世界的感知和判断，基于主观的直觉、预感和洞见而深深植根于中医学的理论体系之中。这些知识就象中医中的阴阳的概念一样含有大量非语言、非概念形式的信息，语之则不能尽意，故“圣人立象以尽意”“用意以明理”，所以历代医家总是把“医者意也”作为行医的最高境界。“医者意也”在对中医的认识中甚至可以作为中医非逻辑思维方法的代名词，它不仅体现在形象思维方面，而且与直觉、顿悟密切相连，它能激发思维主体的想象，蕴藏着极大的创造力，使认识主体的创造力达到超水平的发挥。它不需要琐碎的实验数据和指标，也不需要在此基础上的分析、推理，它保持了认识活动本身的整体性，在广阔的联系中认定疾病，能够揭示局部的、分割的方法甚至很难揭示的人体奥秘。中医这种“医者意也”心悟的能力是建立在医者的两个基础之上，一个是医者的知识结构基础，另一个是其临床实践的经验基础。所以，中医本身具有极深人文内涵的医学典籍和经验积累性决定了”医者意也”作为个人自身对健康与疾病问题所能领悟的深度，只有把对经典著作的理解与临床经验结合起来，充分运用逻辑和非逻辑思维，才能够“心悟”到人体生理和疾病的本质，才能领悟到中医诊治疾病的最高境界。
3中医教育中逻辑和非逻辑思维的交融
为了使学生对上述中医学思维方式有一个明确的认识，解决中医学习中的困惑，在中医教育中，应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养，从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。
3.1逻辑思维方面在教学中加强思维知识的渗透，在中医基础理论教学中，应该让学生从中医基本概念出发，了解中医理论体系的建构的命题和推理过程。在中医经典的教学中，应分析其中的逻辑思维方法，如以《内经》的阴阳学说为例，《内经》提供了一个辨证逻辑与形式逻辑相统一而以辨证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。将其分为6种主要模式：比类对应式、互含递进式、转化循环式、消长平衡式、揆度合参式、正反逆从式［4］”。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。这种方法导源于《墨辩》的类概念和《周易》的卦辞、爻辞［5］。《内经》中所讲的“援物比类、化之冥冥”，“不引比类,是知不明也”，都是指的取象比类的思维方法。这种方法的特点是：在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方，然后把已经知道的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同点的现象和事物，也可能具有相同的知识和结论。这样一来万事万物都可归到阴阳五行的范畴之中。在中医诊断教学中，可以穿插中医经典当中的一些案例进行分析，将中医学的基本思维方法蕴涵其中，比如对《伤寒论》中的一些经典案例进行分析，使学生对张仲景的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治则有更深刻的理解，还可通过中医辨证论治中“审证求因、法随证出”及中医经方分析中“以方测证”等推理分析方法为例去说明中医中逻辑思维的应用［6］。
3.2非逻辑思维方面：加强中医文化氛围培养中医学是在中国传统文化的特有氛围里发展出来的，与儒、道、佛、技有着割不断文化的渊源，它的起源深受古代唯物论和辨证法思想的影响，与中国传统文化一脉相承，而且贯穿于中医理论体系各个方面，涉及人文学科和人文知识，如阴阳、五行、易学、哲学、道学、道德、养生等，与传统的自然科学，如天文、地理、时令、生物(药食)形体等共同构成了中医药学独特的理论体系，因而具有自然科学和人文科学的双重属性［7］。它与当时的其他学科建立了同构系统的联系，因此在当时的社会生活中占主导地位。古代科学环境下的中医师甚至平民百姓，都能自觉地接受中医理论，不会有不理解说不清的困惑。例如，“天人相应”“五行相克”“血脉同流”“经络相通”“子午流注”等通过意象、联想和想象，甚至直觉心悟创造出来的具有中国传统文化主观直觉特点的命题，采用当前现代科学研究的生理、病理、生化等定量研究方法则很轻易的就会被否定掉，如对其传统文化的内涵有了很深的理解，认识到中医学的多元性的特点，再利用现代的科学技术探索其未来与发展，也许会找到其有效途径，所以，对于中医院校学生中医思维的非逻辑思维的培养，一个是在专业课课程的教学中，把形象思维、直觉思维这种非逻辑思维方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨。其二从文化的角度认识中医具有积极的意义。应开设有关古代哲学、古代文学等中国传统文化方面的课程或讲座，在讲授过程中应注意传统文化和中医相契合的中医文化学内容，学习和掌握有关心理学、社会学、人类学等人文知识；在专业课讲授过程中教师授课除了传授中医的基础知识外，还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终；在校园文化建设方面也应体现出其传统文化的积淀，如在辩论赛上多设计与传统文化相关的辩题、开展校园传统文化节及传统文化知识竞赛等等。让学生在掌握中医知识的同时，逐步加深对中医非逻辑思维方式的认识。
另外在中医思维中逻辑思维和非逻辑思维是交织在一起的，在逻辑与非逻辑思维的培养中还应注意两者的交融，使学生学习运用正确的思维去学习中医理论，把握中医思维的精髓，把逻辑和非逻辑思维渗透到理、法、方、药的各个环节中去，成为合格的中医药人才。超级秘书网：
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关键词:中医药教育 继承 创新
1问题
1.1中医药大学的学生人学后对中医没有兴趣
中医药大学的学生有相当一部分学生当中医课程开课后对中医药没有兴趣，不愿学习中医，认为难懂不好理解。
1.2中医药大学的学生学习中对中医药课程产生厌烦
有相当一部分学生在学习过程中，由于对中医没有兴趣，产生消极厌烦情绪，成绩普遍较差。
1.3中医药大学的学生毕业后对中医产生怀疑
一部分毕业生进人实习时，遇到病人时不知如何诊脉、识证、立法、用药，即使勉强处方，都要根据西医的诊断指标辨病用药，疗效极差，因此对中医产生怀疑。
2原因
2.1中医院校招生的误区
中医教育从历史上都是以家传，师传形式为主，20世纪50年代随着北京、上海、广州、成都四地创办了中医学院，随后全国各省、市、自治区也创办了中医学院，但是，由于近代一直是以西方现代医学占主导地位，招生的质量和要求模糊，时至今日，中医药院校的招生仍然采用西医药大学的招生标准，从理科学生中招生，这就给中医药的发展和前进埋下隐患。中医药来源于传统的中华文化、人文科学，没有中华文化底蕴，就无法理解经典中的哲学理念和人文自然，要学好中医也很不容易。
2.2中医院校的教学课程设置顺序有误
兴趣是学生最好的老师，中医药教育要以中医药为专业，理科学生本来就对中医药很难发生兴趣，而中医药教育的教学课程设置顺序不合理，学生一人学首先灌输的是西医药学基础知识和外语，由于理科学生对现代医学接受能力快而强，一开始就把思路和观念引向现代医学，当以后进人中医药课程时，文科知识差，观念转不过来，对传统经典文化没有兴趣，逐渐产生厌倦心理，随即失去信心，甚至误解中医学术。
2.3对中医学基础理论教学进行客观化教学模式改造
中医学基础理论首先是继承，功底扎实后才可创新，一味追求现代化而把中医基础理论看作是滞后的，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平和现代科学试验，从而进行客观化教学模式的改造，完全割断中华传统文化与中医药学的联系，使学生思维西化，对中医产生厌倦和怀疑。
2,4临床实践课程少，纸上谈兵多
中医毕业生要注意临床实践，跟导师临证治疗，让学生树立起信心，不要让西医的诊断指标牵着鼻子走。毕业论文追求分子水平，基因水平，把西医现代化的东西全部搬到中医中来搞中医药现代化，失去主次，造成毕业生不懂用望、闻、问、切的四诊，来辨证施治，结合西医的诊断、生理、病理等知识取长补短，或中西结合提高临床疗效，追求纸上谈兵，结合不到临床实践，失去了中医学的生命力。
3改革
目前中医药的发展遇到了前所未有的机遇，尤其近几年，国家对中医药事业的扶持政策极好，中医药院校教学改革势在必行。
3.1中医药院校招生改革
中医和西医是两种不同的学术体系，所以招生方式也一定要有区别，一定要从文科生中招生。
3.2中医药院校要以中医教育为主
中医药院校要从教育内容、课程体系和顺序教学安排等方面保持中医药特色的的前提下，先安排一些传统文化、人文科学、哲学、中医基础理论及中医各科，经典著作。然后，再注人现代自然科学、西医基础、生理、病理、分子、基因等现代科学知识。在完全继承了中医传统文化的基础上再接收现代科学技术，才能达到培养出创新发展的中医人才。
西医学与中医学是当今“双峰对峙、二水分流”于我国医疗卫生领域的两大医学体系，一齐效力于我国的卫生医药事业，共同服务于我国广大人民群众的身心健康和疾病诊疗。临床实践已经证明，一些西医诊断明确的疾病，在服用西药对症治疗时，配合中医辨证治疗，疗效比单纯用西药或单纯用中药更佳［1］。是以不论是中医医院、中西医结合医院还是西医医院，目前都在广泛使用各种中成药和中医特色疗法。因此，对医学院校中的西医专业学生开展中医基础知识的教学，是非常必要和有现实意义的。我院中医科成立“中医学教研室”已有4年，承担首都医科大学定向生西医专业学生的《中医学》课程授课任务，通过课堂授课以及临床见习的方式向学生传授中医课程知识，并通过问卷调查、个人反馈等方式了解学生的意见和建议。我们对2007级学生进行的教学质量评估问卷进行统计分析，并针对出现的问题提出了相应对策。
1对象与方法
1．1调查对象接受问卷调查的学生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年龄20－23岁，平均(20．8±0．8)岁。文化程度为大学本科生33例，占100%。专业为临床医学专业学生33例，占100%。生源地为大陆学生33例，占100%。被调查对象在接受《中医学》课程授课以及本次调查之前已经系统学习了三年半的西医课程，具备一定的西医理论知识基础，且均在同一班级学习，均由我院中医学教研室的相同5名教师进行《中医学》课程授课，便于调查的组织与实施，具备一定的针对性与代表性。
1．2调查内容依据首都医科大学的教学要求和相关规定，针对我院中医学教研室5名授课教师的教学态度、内容和方法设计教学质量调查问卷，一共10项指标:①严格守时，仪表端庄，以德育人;②准备充分，态度认真，作风严谨;③讲课有热情，精神饱满，有感染力;④内容完整，概念准确，层次清楚，重点突出;⑤内容充实，信息量大，能适当介绍学科的新进展;⑥恰当运用基础理论，联系临床实际;⑦能写读专业英文词汇短句，或可适当使用英文讲解;⑧内容娴熟，运用自如，对难点问题的讲解深入浅出，易于理解;⑨用语规范，语言生动，启发诱导，能激发学生的学习兴趣，课堂气氛活跃，互动性好;⑩能有效利用各种教学媒体和教具。
1．3调查方法及统计方法采用问卷调查法，调查表中各项指标的重要程度依据5-Likertscale［2］进行量化赋值:学生对该指标的满意程度分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，对应赋值分别是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，让被调查对象根据此赋值方法对指标进行评分。问卷由调查人员向被调查对象发放并讲解问卷内容、填表要求，请被调查对象填写问卷后统一收回。统计人员采用Excel2003对问卷进行数据录入与管理，个别数据有缺失时，从统计和专业角度决定补缺方式;使用SPSS13．0对问卷进行统计分析，计算每项指标的平均分以及全体指标的平均分。授课教师、调查人员、统计人员为不同人员。
2结果与分析
2．1问卷回收率和有效率一共发放问卷165份，回收140份，有效问卷140份。问卷回收率84．8%，问卷有效率100%，反映接受调查的学生参与调查的积极性较高、调查质量好。
2．2问卷统计结果(见表1)计算各指标平均分，将其从小到大排序，统计结果（表略）全体指标平均分0．972，表明学生对教学工作的整体满意程度较高。单项指标平均分越小，表明学生对该指标的满意程度越低;单项指标平均分越大，表明学生对该指标的满意程度越高。指标平均分＜全体指标平均分0．972者，提示这项指标平均分低于平均水平，反映学生对该指标的满意程度较低，因此该指标即是教学工作的薄弱环节。本次调查统计，以下5项指标平均分较低:①能写读专业英文词汇短句，或可适当使用英文讲解;②内容充实，信息量大，能适当介绍学科的新进展;③内容完整，概念准确，层次清楚，重点突出;④讲课有热情，精神饱满，有感染力;⑤用语规范，语言生动，启发诱导，能激发学生的学习兴趣，课堂气氛活跃，互动性好。反映学生对这5项指标的满意程度较低，我院中医教研室的教学工作在这5项指标上存在问题，需要引起重视，注意改进。
3问题与对策
随着社会发展与科技的进步，中医学和西医学的交汇融合点不断被探索发掘，尤其各种中成药物在临床上获得了广泛使用。对西医专业的医学生来说，不论将来就职或继续深造的单位是西医医院还是中医医院，他们都将或多或少地与中医产生交集，在今后的工作中接触中医、使用中成药物等中医治疗手段的机会并非屈指可数;所以增进他们对中医的兴趣和了解，将有利于他们医疗技术水平的提高以及中成药物的规范合理应用，意义较大。我院中医学教研室承担西医专业学生的《中医学》课程授课任务已有4年，具备了一定的教学经历和经验，学生整体满意程度较高，但教学工作仍存在一些需要改进的问题。现将这些问题与对策逐一具体分析如下。
3．1能写读专业英文词汇短句，或可适当使用英文讲解中医教学课程中的英文教学是容易被教师忽视的薄弱环节。中医学凝聚了中医医家几千年实践总结的经验智慧，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典古籍至今仍是令人景仰的丰碑。但这并不意味着要了解中医知识和研究进展就只能通过查阅中文资料才得以获取相关信息。如中医学传播至日本衍生的汉方医学就有许多日文的医学经典论著，在舌诊、腹诊及用药等方面发展出了自己的特色。当今中医学不仅仅在东亚地区的中日韩枝繁叶茂，还远播欧美，尤其是针灸技术颇受认可和青睐，每年都有不少外国人士接受中医治疗或教育，每年都有不少中医临床和基础方面研究的英语。所以，中医专业英语教育并非毫无意义。对于西医学生的中医专业英语教育，应该结合教学大纲进行。但单纯罗列英语词汇的教法显然不易引起学生的兴趣和注意，而且教学效果可能欠佳。建议教师在授课时讲解中医专业英文词汇、读写专业英文词汇短句的同时，还可以用课堂讨论、课后作业等方式，让学生分小组协作翻译小段简单易懂的中医英文病历或中医英文文献，活学活用，从而加强学生的记忆理解，增加师生之间、学生之间的交流互动。
3．2内容充实，信息量大，能适当介绍学科的新进展中医学并非一个固步自封、停滞不前的封闭体系，现代科技和统计学的发展为中医学的发展提供了新的工具手段，从而为中医学研究注入了新的血液，催生出各种新见解与新进展，而这些内容往往是篇幅有限的教材所不能够充分提及的。为此，建议教师在授课时，可结合授课内容向学生介绍一些现代中医学的新进展，以充实教学内容。例如，介绍证候时，可适当介绍现代中医学界对证候的客观化和标准化研究进展，以及讲述中医动物试验中一些证候的动物模型建立方法;介绍瘀血概念时，可适当结合当前对血瘀证的血流动力学、血液流变学研究内容;介绍中医“未病先防”的治则时，可以介绍“治未病”思想在现代预防医学和临床医学中的应用进展;介绍中药时，可适当介绍现代药理学研究对中药的新认识和应用，如从“清热、除蒸、截疟”的青蒿中提取的治疗疟疾的青蒿素等。通过充实教学内容，提供崭新的学科信息，可以提高学生的兴趣，开拓其视野，加深其对中医知识点的理解。
3．3内容完整，概念准确，层次清楚，重点突出中医学源远流长、博大精深，而对西医学生的中医教学规定学时有限，所以教师对授课内容的把握是一个难题。对此，教师应该立足于教学大纲，精选教学内容，将教学重点放在基础的知识点、常用的知识点、较难理解的知识点方面，且讲述时要深入浅出、层次清楚，有助于学生的理解和记忆。对专业术语的使用和解释要根据教材内容来发挥，而不能“天马行空，信手发挥”，导致学生的理解混乱和理解错误。
【临床医学】
读研比例42.7%
临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练。具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
就业方向
主要到医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、科研等方面工作。
就业前景
随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。
临床医学领域高校推荐
上海交通大学、北京大学、复旦大学、北京协和医学院、中山大学、四川大学、首都医科大学、浙江大学、华中科技大学、第二军医大学。
【能源动力系统及自动化】
读研比例40.4%
能源动力系统及自动化专业研究将煤炭、石油、天然气等一次能源转化为电力、热能等二次能源的生产和利用过程;研究人工环境、制冷空调、低温生物医学等领域的科学技术问题;还研究风能、太阳能、生物质能等新能源的开发利用。伴随能源转换与利用过程排放的有害物质将造成环境污染，能源的生产必须高 效、清洁。能源与环境系统专业不仅对自动化控制十分依赖，而且是一个复杂系统工程，集合了热科学、力学、材料科学、机械制造、环境科学、计算机科学、自动 控制科学、系统工程科学等高新科学技术。能源与环境系统工程专业具有很宽的专业知识面，是一个能源、环境与控制三大学科交叉的复合型专业。
就业方向
从事清洁能源开发、电力生产自动化、能源环境保护、制冷与低温、空调和储能、空调与人工环境等领域的设计、研究与管理的跨学科复合型高级技术人才。
院校推荐
清华大学、西安交通大学、武汉大学、武汉理工大学、天津理工大学、河海大学、吉林大学。
【工程力学】
读研比例37.1%
工程力学专业本专业培养具备力学基础理论知识、计算和试验能力，能在各种工程(如机械、土建、材料、能源、交通、航空、船舶、水利、化工等)中从事与力学有关的科研、技术开发、工程设计和力学教学工作的高级工程科学技术人才。
就业方向
可到土木水利、机械控制、微电子技术、能源交通、航空航天等部门从事科学研究、技术开发和工程计算机软件的开发应用等工作;由于具备较为坚实的专业基础知识，较强的分析、解决问题的能力及计算机应用能力，也可到有关的高新技术领域工作(如信息科学、生命科学、新型材料等)，还可从事教学工作。
推荐院校
北京工业大学、大连理工大学、福州大学、哈尔滨工业大学、合肥工业大学、华中科技大学。
【中医学】
读研比例33.3%
本专业培养具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。本专业学生主要学习中医药学基本理论知识和中医临床医疗技能，具备一定自然科学和现代医学的知识，受到中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，具有中医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力。
推荐院校
北京中医药大学、首都医科大学、天津中医药大学、浙江中医药大学、暨南大学、延边大学、上海中医药大学。
【无机非金属材料工程专业】
读研比例31.4%
本专业培养具备无机非金属材料及其复合材料科学与工程方面的知识，能在无机非金属材料结构研究与分析、材料的制备、材料成型与加工等领域从事科学研究、技术开发、工艺和设备设计、生产及经营管理等方面工作的高级工程技术人才。本专业学生主要学习无机非金属材料及复合材料的生产过程、工艺及设备的基础理论、组成、结构、性能及生产条件间的关系，具有材料测试、生产过程设计、材料改性及研究开发新产品、新技术和设备及技术管理的能力。
1.1实践教学中医本科生随堂见习、见习、实习基地几乎均为中医院，尽管现在的中医院也近乎成了中西医医院，但病种、诊治条件仍不能满足西医《内科学》实践教学所需。
1.2学生学习情况学生要学习中、西医两套课程，几乎每天全天上课，晚上还有选修课，学校其他组织团体活动也不少，一半以上学生还准备考研，所以，学习偏废，所学内容也得不到巩固。
1.3学习效果现代医学已和国际接轨，要求更科学、先进、规范，发病机理的研究更为复杂，新的检测手段、新的药物日新月异。在讲授《内科学》时，尽管教师用通俗易懂，深入浅出，化繁为简的方法突出重点去讨论，但因学生基础知识掌握不够，仍感有唯度一些现代检查手段没讲过，许多药物也没学过，课时又少，内容多，头重脚轻必定垮塌。
1.4评价学生标准多数院校和用人单位评价学生标准是中、西医并重。有的用人单位对中医本科生西医水平的评价是“病历写不好，常见病看不了”。总之，五年的学习时间有限，对一门《内科学》来说显得课时少，但十几门西医课的总课时和中医课程总课时相比也不少，可见相当课时用在西医上，而且讲中医的老师也占了不少时间讲西医，本末倒置，影响了中医的学习，最终，中医学得马马虎虎，西医学的糊里糊涂。通过以上分析，我们找出了教学质量不高的主要问题，即:①混淆中医专业和中西医专业的培养目标;②完成现有大纲的课时较少;③相当的学生学习偏废;④实习基地不符合《内科学》课程要求;⑤对西医课程教学效果的评价标准过高。
2思考与建议
针对以上问题，我们对症下药:
2.1区分中医、中西医本科生培养目标中医是我们国家最值得弘扬的文化和医学技术，中医本科生的培养目标无疑是运用中医理论对中医常见病症及疑难病进行辨证论治的中医师。目前中医专业本科生培养目标是要求中医学精，西医学会实际上是中西医专业的培养目标。中医院校的办学必须坚持姓“中”的原则。坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养。
2.2修改教学大纲，调整学习内容到底中医专业需不需要学习西医知识?肯定需要，关键是要明确为什么学，学什么，达到一个什么效果。用原来的大纲就需要增加《内科学》课时，行不通，这就需要我们修改教学大纲，调整学习内容。如何修改，如何调整呢?首先我们要弄清楚中医专业学习西医《内科学》的目的主要是对急、重、危、恶性病等致命性疾病有所了解，不至于耽误病人。此外，了解一些西医知识也能帮助中医对某些病正确辨证施治，提高临床疗效。所以，对于西医《内科学》课程来说，学习内容总体上也就是这些急、重、危、恶性病等致命性病症了。这些病症的诊治都是复杂的，学到什么深度呢?①了解目前已明确的发病机制;②重点学习临床表现;③简介需做的相关检查;④与这些病症适应的一些基础知识。通过相关西医知识的学习，应能辨别所患疾病的严重程度，辨别是否中医的诊治优势。较客观地说，这些急、重、危、恶性病症还是以西医治疗为主，并且需要更专业的医师，中医本科生只掌握一些原则即可。西医专业学习中医也只是一般了解。因此，在校期间，中医专业学生应把宝贵时间用在中医的学习上，为今后继承和研究中医打好坚实的基础。西医的其他知识可通过今后继续教育学习。
2.3改变随堂见习的内容与模式我们可以用西医院病人的真实病历及专家会诊的影像资料作为教学内容，通过分析—讨论—自学—再指导的教学方法提高学生动手能力，弥补医院病种少的不足，同时也让学生熟悉了解医院诊治常规，为实习打下良好基础。
2.4更换实习基地，满足教学需要西医课的实习基地要选择病源充足、病种齐全、诊疗水平较高的西医院。
2.5合理规定评价标准制定符合中医本科生培养目标的质量评价标准。
2.6提高教师授课水平巩固学生专业思想，端正考研态度也是必要的。当然，这种大刀阔斧的改革是有很大争议的，需要统一认识，也是件不容易的事，牵动的不仅仅是一门课程，而是牵动了所有中、西医课程，这需要领导的理解和支持，多个团队的协调和合作。
