时间：2023-06-29 17:10:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医和中药的知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
但是，对于中药现代化，人们强调得更多的是如何采用各种规范以及何种新技术应用于中药产业，而对于知识产权在中药现代化中的作用却认识不够。实际上，知识产权已经成为物力、财力和人才之后的又一种新的经营资源，被人们称为“第四经营资源”。中药现代化将产生众多的技术创新与市场价值，而现代化的这些成果只有固化为受到法律保护的各种知识产权，才能真正保护中药企业的合法利益、规范中药市场秩序。
中医药理论与知识产权制度并不矛盾。专利制度的“三性（创造性、新颖性、实用性）”要求适用于所有行业，中医药行业也不例外。实际上，知识产权不仅可以作为中药现代化的表现形式，而且可以成为推进中药现代化的有效工具。经过数百年的发展，以专利保护制度为代表的知识产权制度已经发展成为一种促进产业步入良性循环发展的有效机制，成为促进技术创新的加速器。因为，一方面，知识产权制度通过给予发明人一定期限的垄断权利而鼓励人们发明创造的积极性；另一方面，通过公开发明内容，后人可以在更高水平的基础上进行新的发明与创造，既避免了社会的低水平重复，又减少了资源的浪费，从而推动社会快速向前发展。
二、继承和发扬中医药理论传统是中药现代化及其知识产权保护的基本原则
以知识产权制度作为中药现代化的工具，并不表明可以无须坚持中医药的基本特征了。目前，对中药未来的发展，有这样一种看法，就是认为中药应该按照西药的人体解剖学以及生化生理理论来加以改造，强调中药西药化，要求中药“与国际接轨”。其实，这样一种观念不但不会使中药得到发展，还可能导致中药与中医相分离，最终使中药走入死胡同。这是因为，中药知识产权具有不同于西药的特征，它与中医理论密不可分，脱离了中药的基本原则，药物也就不成其为中药了。实际上，在中医药的国际化与现代化过程当中，绝大部分标准规范，只能由中国自己利用知识产权制度的有效机制、依据几千年的中医药理论与实践来制定；并且要在此基础上，通过国际交流与合作，使之获得国际认可并成为国际植物药的规范与标准。
三、建立中药知识产权的创造、保护、有效利用以及人才培养体系
中药知识产权本身是个完整的体系，包括知识产权的创造、保护、有效利用以及人才培养等诸多环节，而每个环节又都包含众多的内容。因此，中药知识产权不仅仅是个保护的问题，必须将其作为一个完整的体系来对待。
（一）中药知识产权的创造
中药知识产权具有长链性(中药主要以动植物资源作为自己的原料来源。由动植物原料制造成中成药，必须经过诸多生产制作工序，其中的每个工序都可能包含诸多的知识产权内容，涵盖知识产权的各个方面。这就是中药知识产权的长链性)。由于历史传统，我国在这个长链中的每个环节都未能建立起现代规范科学的知识产权体系。与此同时，许多有关中药的知识与技术大都还是以比较原始的方式存在着，面临着如何以现代技术进行表述与改造的问题。因此，我国在中药知识产权方面将大有可为。
1.理清中药知识产权的链条，明确各环节的具体情况、技术创新内容以及知识产权的表述方式（专利、商标、著作权）。根据特点，可以将中药知识产权的链条连结成中药材资源及其生产、中药炮制与饮片加工制造、处方与配方管理、中药制药工程技术、中药质量控制与保障技术、中药产品的包装、中药基础研究、中药临床用途等几个环节。每个环节都可结合不同特点，选用不同形式的知识产权方式，对中药知识产权链条进行全方位的保护，使我国能够在一定程度上对中药的国际贸易加以控制。
2.中医药知识产权要以现代科学技术为工具，选择那些共性的关键技术(根据有关专家的意见，这些共性技术主要包括指纹图谱技术、超临界二氧化碳萃取技术、大孔吸附树脂分离技术以及膜提取分离技术等)为突破口，以克服中药知识产权的难表达性，并在一些重要领域取得战略性的知识产权优势。我国已有民方和验方十万个之多，我国必须在此基础上对所有民方和验方进行单方分解，对每种药材的有效部位、有效组分甚至是化合物结构及其各类药物特性进行分析，完成“现代李时珍”的创举。与此同时，按照现代科学技术，以现代科学范式对四气、五味、归经以及“君、臣、佐、使”等中医药基础理论与原则进行重新表述，为中医药知识产权的现代化与国际化提供操作规范以及可供国际交流的平台。
3.中医药信息资源将是创造中医药知识产权的重要领域，也将为中医药知识产权的创新和保护提供有效工具。目前，我国中医药信息资源的分布比较散乱，因此中医药信息资源的系统化将是一项非常紧迫的任务。建议由国家中医药管理机构成立医药分类以及数据库软件系统开发与管理的权威组织，建立包括中药材资源分布和中成药等在内的各类中医药信息标准数据库，完善数据库加工与检索系统，使中医药的知识产权的创造、利用与保护建立在现代信息技术的基础之上。
（二）中药知识产权的有效利用
我国中药行业的知识产权一直未能得到有效利用，造成这种状况的主要原因，一是我国中药企业习惯于以商业秘密的
方式进行保护，知识产权的数量少、质量不够，专利、商标等意识也强烈；二是非职务发明比例远远高于职务发明，不利于知识产权的利用；三是行政保护为企业提供了过度的保护，企业对现行的行政保护过于依赖；四是中医药的研发与产业化相互脱节。因此，要提高中药知识产权的利用效率，必须在这些方面加以改进与提高。
与此同时，要充分利用信息网络技术的优势，以加快中医药知识产权信息的检索、查新以及知识产权申请工作步伐。此外，进一步完善各类已完成与政府机构脱钩的中介性知识产权服务机构，建立健全中药知识产权服务体系。
（三）中药知识产权的人才培养体系
中药知识产权的人才培养体系由知识产权申请、、中药企业的知识产权管理以及司法等几个方面。我国知识产权的专业人员本来就非常缺乏，由于中医药行业的专业性，这方面的人才就更是稀少。为此，除了加快高等院校的中医药知识产权人才培养之外，还应当加快相关的人才培训步伐。
四、完善中药知识产权保护体系
完善中药知识产权保护体系的关键在于根据中医药知识产权特征，协调知识产权法律与行政保护法规之间的关系。
（一）中药知识产权的法律保护
从最近对商标法、著作权法以及专利法的修改情况来看，我国已经建立起了与WTO的TRIPS相一致的新的知识产权法律体系。现在的问题在于，知识产权这套制度如何与中医药行业自身的特点相结合。就专利制度而言，在中药专利的申请过程当中，可以考虑将中医药的理论与原则融入到专利的“创造性、新颖性、实用性”要求之中，制定适合中药专利审批的具体规则(为此，国家专利局可以考虑将隶属于“化学发明审查一部”的“中药处”单列出来，成为专司中药专利审查工作的“中药发明审查部”，从组织上保证中药专利审批制度的建立与完善)，使得中医理论与中药本身都可借助专利机制而获得创新与发展(中医药理论的专利化问题，可以参考世界上某些国家的软件专利化的做法)。只有与现代专利制度对接，古老的中医药才能真正地获得新生。
强化商标保护对中药产业的发展至关重要。当前，尤其要解决中药企业的“老字号”问题。长期以来，“老字号”已经成为困扰中药企业未来发展的一个潜在问题。例如，“同仁堂”是个已有300多年的中药老字号，但是，由于历史原因，现在除了北京同仁堂外，还有南京同仁堂、天津同仁堂等。这些“同仁堂”们都以中药为主业，但是相互之间却没有任何利益连带关系。因此，一旦哪个“同仁堂”出了什么质量问题，就很可能会产生连带影响，重演“冠生园陈馅月饼”的悲剧(2001年9月，南京冠生园食品有限公司使用“陈馅月饼”被媒体曝光，上海冠生园集团也受到“株连”，10天内月饼销售量急剧下跌50%。于是，上海冠生园首先站出来声明自己“与南京冠生园毫无关系”，后来四川新都冠生园又联合全国20多家冠以“冠生园”名称的食品企业，准备向南京冠生园“讨个说法”。
冠生园品牌系由1918年到上海经商的广东人冼冠生先生所创，最早经营粤式茶食、蜜饯、糖果。1925年前后，上海冠生园在天津、汉口、杭州、南京、重庆、昆明、贵阳、成都开设分店，在武汉、重庆投资设厂。其南京分店即是现“南京冠生园”的前身。1956年，冠生园进行公私合营。冼氏控股的冠生园股份有限公司解体，上海总部“一分为三”，各地分店成为隶属地方的独立法人，与上海冠生园再无关系。时至今日，全国已有数以百计的食品生产企业共占着这个知名商标的使用权)。对这个问题，可以考虑根据新商标法有关驰名商标、集体商标以及“权利在先原则”的规定，结合行政与市场手段，实现“老字号”的整合与一体化。
（二）中药知识产权的行政保护
中药的行政保护主要包括新药保护与品种保护制度。尽管行政保护的初衷是为了规范中药产品的市场秩序，但是由于行政保护实际上是一种全面的保护，因而对中药知识产权来说，也是一种有效的保护措施。现在的问题是，10多年前的行政保护制度到如今已经成为中药知识产权保护领域所面临的最大的问题，必须对其进行调整与改革。具体内容如下：
1.就中药而言，取消新药保护制度。新药保护政策主要是为了便于我国西药企业仿制国外专利药，但是，加入WTO之后，这种作用显然已不再存在了。2001年12月1日开始实施的新的《药品管理法》对此也没作要求。实际上，如果对品种保护政策进行修改，新药保护制度的某些功能完全可以合并到品种保护政策当中来。
2.修改中药品种保护条例。新的《药品管理法》明确规定，“国家实行中药品种保护制度”（第三十六条）。但是，在新的历史条件下，1993年的“中药品种保护条例”显然已经不适合WTO框架下的经济全球化的需要，因此必须对其进行修改。重要的是，中药品种保护的宗旨要从提高中药品种质量、维护中药企业利益转移到促进中医药现代化以及中药企业技术创新上来。为此，中药品种保护制度可做下列修改：
（1）调整保护范围。第一、被保护的必须是符合中医药基本理论与原则的中药品种，已经西药化的药品不能作为接受保护的中药品种。第二、取消第二条“申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用本条例”，除了列入国家药品标准的中药品种外，还应当将获得发明专利的中药品种纳入其中，并且在一段相当长的时间内，逐渐过渡到专利中药品种上。第三、由于行政效力只在一国国内有效，因而品种保护仍然是在我国国内生产的中药品种。但是，在加入WTO之后的国际化经济环境下，这里的“国内生产”不仅包括内资企业，也会包括外资企业，从而体现WTO的“国民待遇”原则。这就表明，中医药产业的发展将采取开放政策，借助跨国制药企业的科技实力，让其与国内企业一道，为中医药的现代化发展而共同努力。另外，如果今后逐渐过渡到专利中药品种的话，中药专利的国际保护也将得到保障。同时，中药行业的低水平重复生产问题也将得到根本的解决。第四、中药保护品种必须体现环境保护的要求，鼓励开发野生中药材的人工制成品。中药品种保护必须用好世界贸易组织贸易技术壁垒协议（WTO/TBT）的有关措施，利用绿色技术管理体系保护我国中药产业。
（2）改善保护机制。第一、专利保护机制与分类保护相结合。利用专利保护机制的科学性，使中药创新进入一种良性循环；同时，根据中医药基本理论与原则所确定的中药品种的“三性（创造性、新颖性、实用性）”差异，对不同的专利中药品种实行分类保护。因为，专利制度实行的是无差异的等同保护，即对所有获得发明专利的产品一律实行20年的保护期限。不同的发明专利，其“三性”差异可能会比较大，在许多行业里，甚至还存在着垃圾专利的情况。以专利机制对中药品种进行分类保护的目的，就在于通过行政手段对真正的创新药品进行差异化保护，真正地促进中医药产业的现代化与科技创新步伐。第二、分类保护。行政保护自然要实行分类保护，可以考虑结合现有的新药保护和品种保护的分类标准，将其划分为4类或5类。
从实际效果来看，这套机制就相当于让专利保护与中
药品种保护成为中药的两种可供选择的保护方案。虽然法律效力高于行政效力，但是，由于目前我国知识产权法律在保护效率与力度方面尚嫌不足，而行政保护则具有便利、快捷的特点，因而能够适应企业对中药行政保护的依赖性。与此同时，如果行政保护程度高于专利保护的话，中药企业将优先选择中药品种保护。此外，由于中药行政保护结合了专利制度，因而避免了与WTO有关法律与原则的冲突。
（3）合并保护期限。合并新药保护与品种保护之后，行政保护的期限应该减少，但是必须长于专利保护的20年，以真正体现差异化保护的目的。在WTO的机制下，这种较长期限的保护将促进跨国制药企业进入中医药行业，传统的中医药理论也许会因此获得新生。
（4）改革管理机构。目前的中药品种保护审评工作由“国家中药品种保护审评委员会”具体负责。中编办明文规定，国家中药品种保护评审委员会为事业编制，经费自理。但是，品种保护整合了中医药知识产权与药政管理职能，就我国现实情况来看，显然属于政府职能。因此，将“国家中药品种保护评审委员会”定为“事业编制”且“经费自理”，会给具体的评审工作带来不利影响。
关键词:人才培养路径;中药高等教育;中药学专业
1我国中药学专业人才培养内涵的现状
随着“一带一路”倡议、“健康中国”国家战略需求的提出，为中药高等教育主动融入国家发展大势提供了契机，也为推动中药高等教育改革提供内在动力。各院校坚持立德树人贯穿人才培养全过程，践行“双思维”，推进中药高等教育改革。近年来，随着“互联网+”的升级及大中药健康产业的转型优化新态势，加快推动中药行业从传统转向绿色智能。但目前中药学类专业定位和专业布局与其存在一定差距［1］，培养专业从业人员数量不能满足产业人力需求、高校间中药本科教学存在一定的同质化倾向、部分高校中药学类专业的设置与区域中药大健康产业发展需求脱节、人才培养模式尚未发挥引领带动作用、专业核心课程的建设与整合还未达到与前沿研究进展深入对接等诸多不足，使学生还不能完全适应产业链新兴行业对跨学科、多元化的需求。因此，通过专业人才培养路径的构建、着力提升中药学专业人才内涵特质，使之具备的综合素质能适应更为动态、复杂、开放的中医药发展环境，从而服务国家战略、匹配大中药健康事业发展转型升级尤为重要。
2我校高质量中药学专业人才培养目标及实施路径
上海中医药大学以地处上海和“双一流”学科建设为依托，坚持“立德树人”与“传道授业”同向同行，加大将地域优势与优质学科资源直接转化为中药学专业资源的力度，保障中药高等教育与国家及上海重大发展战略相对接，以造就具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，不断提升与中医药科技创新、健康服务特色优势及上海开放型地区经济形势的吻合度。
2．1知行合一
知行合一，即为专业知识和实践能力培养的有机交融。中药学专业的重要特点是专业实践性强，有效培养学生“知中有行、行中有知”，帮助学生形成较强的知识运用能力和实践能力。上海中医药大学根据中医药高等教育的教学规律［2］，在中药人才培养方案中突出实验、实训、实习和社会实践时长，通过认知—实践—再认知—再实践的反复强化，达到培养专业基础扎实、实践能力突出的效果。(1)教学内容及方法的有效更新，打好学生扎实专业知识功底。围绕提升中药学专业学生学以致用能力，在药用植物学、中药学、方剂学、有机化学、分析化学、中药化学、中药药剂学、中药分析、中药炮制学、中药综合实验等多门主干课程课堂教学中导用启发式、探究式、参与式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教学模式，配合“基本型—综合型—研究创新型实验”的梯次拓展实验教学体系以及中药基本技能多站式考核平台、虚拟仿真实验平台，在四年学制中递进式强化，打造扎实过硬的专业基础功底。(2)科学思维的有效融入，创造早期介入科学研究训练环境。学校注重对学生科学思维的锻炼，以众多高水平科研平台为支撑，整合优质科研资源向人才培养集聚。例如:专业核心课程教学设计做到科学思维融入全覆盖，依托高水平科研实验平台营造早期介入科学研究训练的环境，通过低年级学生与导师结对、高年级学生毕业实习等载体，将优质学科资源转化为中药学专业资源。在2017年以学生为第一作者发表的SCI论文最高影响因子达3．55［6］。(3)研究创新能力的有效培养，提升学生对中医药事业的兴趣与自信。学院以“学术导向，兴趣驱动”为理念的大学生科技创新资助，极大地激发了学生探索中药的热情与原创能力。此外，灵活设置毕业实习时间段，严格实施“一人一题”，将张江高科技园区的生物医药集聚优势融入学生创新能力培养，使学生的知识层面在此过程中得以拓展、延伸以及应用。学生开发“中药饮片识别”APP、“药用植物虚拟解剖实验室”等科创成果在2016年举办的第九届全国大学生创新创业年会中得到展示。
2．2汇通中西
汇通中西，即培养、继承和发扬中医药传统理论能力的同时，强化国际化视野和中医药融入世界能力的培养。上海中医药大学秉承“海派中医文化”的精髓，一方面将融入中医药思维的教学案例全覆盖写入中药学专业核心课程学习指南［7］;另一方面加大国际化合作力度及普及面，通过“海外名师”项目、组织学生参加境外访学、短期交流等多种方式，从而培养具有全球视野且具备跨文化沟通交流能力的中药学专业人才。(1)中医药思维的有效聚焦，打造一流中医药精品教育。为了培养学生中医药思维成为经常性思维习惯、引导学生重视中医药经典著作的学习，通过在药用植物学、中药学等引入导修课程;开设中医文化趣谈、中华文明史撷要等传统文化类课程;新增说文解药等通识拓展类课程，将中医药思维序贯于4年的培养方案中。另外在中药学讲授过程中，吸纳中药化学、中药药理学等学科的最新研究成果［8］，例如“历久弥香数陈皮”“九九重阳探茱萸”等，结合名师名医的中医药学术思想、中药文化现象切入中药性能功效、精准把握思辨特点，协调传统与现代、继承与创新、中医药思维与国际视野等方面的辩证关系。(2)国际视野的有机融合，内化中医药文化认同感。学校致力于为师生创造更多的国际化发展机遇与平台。依托与新西兰奥克兰大学、巴美国圣马丁大学、香港大学等合作机制，推进骨干教师各类访学进修、学习计划，增加学生在学期间赴海外交流人数，帮助师生扩充自身国际知识储备、开拓国际视野。同时，发挥学生参与建设具有国际传播力的中医药慕课及“药论———一带一路与中药”系列微视频拍摄的能动性，促进学生能够正确地看待、理解中医药文化的内涵和价值，进而树立起自身在中药学专业知识传承过程中的责任感、提升中医药文化自信。
2．3旁搜博览
旁搜博览，即为构建学生广博的中医药知识体系。为了使学生具备丰富的知识积淀，学校重点营造开放的、一流的学术环境和学习环境，加强课程中心、文献资料库等网络资源建设，并设定教师坐班答疑制度保障，着力拓展及融合中药质量标准化、中药创新药物研究等交叉学科知识，引导学生深度学习，提升群体知识结构的多元组合效应，增强学生适应中医药发展的契合性和时效性。(1)个性化学习环境的有效构筑，实现学生博览并蓄的条件保障。中医药院校的教学基础设施、信息化和实践条件对中药学专业的教学、科研、学生培养、对外交流发挥着非常重要的作用。上海中医药大学近年来以“浸润式学习”为理念拓展开放式学习与讨论式学习空间。充分挖掘学分制及优质网络平台潜力，建设“走近中药”“中药麻黄”“杏林探宝———带你走进中药”“中药与文化”等品牌课程，创建开放性、交互性和自主性的学习环境，鼓励学生依据自己的内在需求、有效地进行知识内容的选择和学习。(2)多学科的有效交叉，强化学生对知识的融合理解。学校强调科研反哺教学，鼓励有较高的学术水平的科研和教学人员开设本草基因组学、中医药与“一带一路”等具有中医药特色的学科交叉创新课程的品牌课程群。同时，每月邀请学术大家、中医药产业链各环节行业专家开设高水平专题讲座，凸显交叉科学特有的发展性、前沿性和创新性。此外，精心打造学科融合性课程，对专业核心知识点进行关联、衔接和组合，引导学生树立及强化对中药研究的系统性和整体化观念，提升交叉知识的有效融会贯通。
2．4慎思明辨
慎思明辨，即为树立正确的成才观和形成批判性思维。学校通过建构“全员育人、全程育人、全方位育人”的“跨界协同德育”工作体系，实现100%的课程建立德育目标并渗透德育元素。此外，通过热点话题的引入，鼓励学生在扎实学习中医药理论知识的基础上，善于发现问题，培养其问题意识和创新精神。(1)专业特色与德育的有机融合，发挥价值取向引领的作用。近年来，学校始终把德育作为人才培养的生命线，把优秀传统文化菁华与时代精神相结合，挖掘中药的职业行为与德育相关的元素。例如:在中药学课程教学中以中药文化的角度阐释中药药性中的对立统一、中药理论中的破立有度等方面特性［9］，达到“以文化人”的作用。此外，将科研学术思路作为与思想政治教育有效衔接的途径，撰写22门核心课程学习指南和教学设计汇编，并在课堂教学过程中强调专业成才与价值观完善的同频共振，有效提升学生自我认知层次。(2)批判性思维的有效建构，培养学生独立思考问题的能力。在中药学、中药药理学、中药分析等主干课程中为学生提供小班化教学环境，并构建中药药性理论分析、中药质量标准进展、药事热点讨论等若干情境或案例，激活课堂教学。例如“以马兜铃酸毒性事件论中药传承与创新”“从药性角度看干姜、附子、吴茱萸的毒性”“从对黄疸的认识比较利胆退黄与利湿退黄的异同”等话题，通过教师的引导，启发学生以开放的角度进行详细探问、加强信息分析处理，达到明晰分辨的效果。
《中医药基础》是一门着眼于医药专业学生学习与工作实践，较系统全面介绍中医药理论与应用的基础课程，目前国内同类课程的教育规划指导较少。因此，笔者在《中医药基础》知识体系中进行了大胆的结构创新与优化重组。随着教学内容的更新、教学方式的改良，经过几年时间的努力，该课程已成为本校非中药专业内容较全面、实用性较强的课程之一。
1 课程建设的背景
1.1 外环境
中医中药理论和技术历经数千年的革新与发展，积累了极其丰富的经验，为我国医药事业的发展作出了巨大贡献。党的“十七大”报告中提出了“扶持中医药和民族医药事业发展”的纲领；同时，着眼于21世纪市场经济对人才知识结构、能力结构的要求，建立技术型教学体系，促进课程结构体系整体优化，更新教学内容，以增强学生的社会适应性。《中医药基础》课程即在此大环境下进行改革与探索，这不仅有利于学生获得中医药应用型专业知识与技能，而且有助于学生具备一定的认识本专业发展方向的能力，使传统中医药文化不断弘扬光大。
1.2 内环境
在我国医药教育原有体系中，针对非中医药专业学生讲授的中药内容主要是《生药学》。该学科侧重天然药物的来源、鉴定，如果延续这一思路，高校非中医药专业学生接受的中医药教育不仅片面，而且应用范围较窄，学生缺乏中医药常用和实用性的知识与能力。因此，为更好适应医药类高校教育发展要求，在课程教学规划中，基于“传承与发展”的理念，笔者针对非中医药专业学生讲授的内容做到合理取材，优化中医药理论与应用知识体系，使教学效果达到“易懂、易学、易用”，不断地改进和完善其课程建设，争创精品课程。
2 课程建设的内容
2.1 中医基础理论
中医基础理论目前重点设立了以下内容：①中医、中药学发展史，中医学的基本特点(整体与辨证观、阴阳与五行理论)；②脏腑功能与辨证用药，包括脏腑的主要生理功能、病理表现、病因与辨证；③气血的主要生理功能、病理表现、气病与血病的病因与辨证；④病邪的性质和致病特点等。
2.2 中药学综合知识
中医中药密不可分，本课程在中药学板块设立了总论与各论两部分内容。前者包括中药的性能，中药鉴定学概述(包括鉴定学面临的问题及任务)及鉴定方法，中药化学成分、结构与常用中药的生物活性成分，常用成分的提取、分离及检识，以及中药炮制的目的、常用炮制原理和方法等内容；后者则详述了按功效所分的15大类中药，涉及性状特征、功效与适应症、使用注意等。
2.3 成药及其应用常识
中医学贵在临床实践，而《中医药基础》课程则重在中成药(非处方药)应用知识的掌握，本部分内容亦分为总论与各论。前者以方剂的组成原则、剂型为主要内容；后者则以市场流行品种的中成药的适应症、方解、作用为重点，如二陈汤、逍遥散、六味地黄丸、藿香正气散、四君子汤、四物汤、肾气丸、理中丸等。
3 课程建设的目标与要求
3.1 领悟中医学整体观与辨证论治的法则
纵观中医基础理论架构体系，《中医药基础》课程围绕阴阳、五行的哲学基础、脏腑经络生理病理的理论基础，突出了以整体观念、辨证论治为指导思想和诊疗特点的核心内容。辨证涉及的临床表现错综复杂，千变万化，其中“八纲”涵盖了整个病证的所有特点，如人体表现出的色泽、声息及脉象等。因此，通过这方面的学习，不仅应掌握辨证论治的本质，更重要的是应学会从“八纲”的角度出发，对常见病证作出初步诊断，为合理地选用非处方中药及其制剂提供依据。
3.2 掌握中药学理论与实践的综合知识
当代中药学是传统医药理论、临床实践与现代医药学技术的结合体，并衍生出诸如中药药理学、中药化学、中药药剂学等学科，从而极大地丰富和拓展了中药学知识的内涵。这有助于学生掌握本课程涉及到的常用中药性味、鉴别方法、炮制方法与原理、功能与主治、禁忌、常规剂量等应用原则，其掌握程度应限于常用药的使用常识，而对于那些对中医药发生浓厚兴趣的学生，应积极引导其掌握常用中药与辨证施治有机结合的原则和方法。
3.3 熟悉常用中成药的临床应用
随着现代科技的不断融入和中医药的传承与发展，常见病、多发病的诊治固然重要，而中药及其复方的正确使用更是不可或缺。作为中医临床用药的最基本形式，中药复方严格遵循中医整体观、系统论和辨证施治的法则，依据“方从法出”、“君臣佐使”及“七情配伍”等原理遣药组方。通过学习和掌握常见病的非处方中药及其复方制剂用药知识，能够培养学生自我保健的理念，达到安全用药的目的。
4 课程建设的改革与研究
4.1 课程内容体系结构
《中医药基础》讲授中药传统与现代的相关知识，内容有机贯穿中医基础理论、中药学、非处方中成药、中药化学、中药鉴定学等5个学科的架构体系。学生经过本课程的学习，应能够掌握非处方中成药的应用知识；熟悉中药学赖以建立的中医学与现代医学基础知识，常用中药的药性与功效；了解中药有效成分的性质，常用、贵稀药材真伪优劣鉴别的一般知识等。
4.2 教学方法组织搭配
《中医药基础》课程的教学手段分为理论与实践两部分内容。由于该课程涵盖内容较多，而课时有限，因此，强化理论与实践相结合、重在应用的教学思路尤为重要。以中医药基础理论为基点，架构中药传统与现代的知识体系。实践部分将突出对中药的感性认知，包括中药标本见习、中药显微与理化鉴定、常用中药制剂的制备等，今后还应加强中成药的实践运用教学。
4.3 授课效果实践检验
在教学改革中首先更新教育观念，树立以人为本的思想，将以教师为中心的观念转变为以学生为中心，既要做到“传道、授业、解惑”，又要调动学生课堂学习的主观能动性。在教学中将现代中药研究方面的前沿知识和科研成果充实到教学内容中去；同时，打破死记硬背的传统考试形式，侧重于应用能力，改变出题比例，增加灵活理解内容，即主观与客观试题比为6∶4，从而使学生获得日后工作与继续学习，以及生活中涉及到中医药知识应用与技能操作的能力。
5 课程建设的意义
5.1 增强实用性意义
通过对课程的不断改进与完善，使教师课堂的讲授更加生动、易于激发学生学习的兴趣，使其发挥参与教学的主动性和自主探究的能动性；同时，利用文献检索的方式，自觉学习探索，使学生努力做到在实践中学习，在主动中发展，在合作中增加，在探究中创新，将对临床中常见病、多发病的诊治具有较强的实践指导意义。
5.2 提高应用性能力
本课程不仅突出了传统中医药学辨证施治的实质性内容，而且体现出“继承与发扬”的特点，即符合现代中医药的发展趋势。我国已从2001年起实行处方药与非处方药分类管理制度，非处方药具有“安全、有效、稳定、方便”的特点，是患者能够快速有效缓解症状的主要手段之一。具体到非处方药(中药及其制剂)，该课程应侧重于对其使用、适用、作用等应用方面知识的讲解，使学生初步具备实惠就医、安全用药的能力，进一步提高其健康水准。
5.3 强化适用性范围
本课程的开设符合医药类高校“增强实践性，培养高技能，满足就业需求”的人才培养特点，更适合于学生掌握中医药知识，扩充就业资本的要求。同时，针对非中医药专业学生，该课程承担着传播中华优秀医药文化的重任。通过对本课程的学习，学生不仅可以理解优秀的中华医药文化，还可以较为系统地学习非处方中成药的应用方法，做到学以致用。
【关键词】中医药；知识产权；保护体系
中图分类号：D9文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)02-060-01
一、中医药及其知识产权保护的意义
中医药有着数千年的历史，是中华民族智慧的结晶，是疾病防治和中医古哲学的统一。中医药在现代社会，其药品形式和治疗手段都有了新的突破。在世界四大传统医药体系中，我国的中医药具有成熟而系统的理论，是唯一仅存硕果。它是属于中华民族的宝贵文化遗产，具有无可估量的商业价值。
但是我国的中医药开发极不完备，在世界中医药市场大宗交易中，我国中草药类产品的出口，多是原材料出口，具有科技优势的外国企业又利用我国的原材料和大量的传统药方进行二次开发，或采取专利战等手段，占领世界中医药市场，甚至返销我国境内。中医药知识产权法律保护的完善，需要在我们付出艰苦不懈的努力，建立综合性的知识产权保护体系，是中医药真正成为“中”医药。
二、中医药知识产权保护体系
（一）专利保护
基于《专利法》，专利保护是中药知识产权保护最重要、最常见的方式之一，也是最国际通用的方式之一。专利保护不仅有利于保护中医药的最新的技术和经典处方，也促进中医药科技成果的发明和创造。获得专利保护的发明创造有发明、实用新型、外观设计三种专利。而最近也有学者把方法专利和用途专利也应用到中医药知识产权保护的体系当中。
专利的严格程序化规定和专利技术信息的公开，还是给中医药知识产权的保护带来诸多不便。同样，中药的多种特殊化合物特性，也使得专利侵权的认定困难重重。豍很多企业认为中药特别中药复方的成份及作用机理不清楚，对于中药复方的药味进行加减或用量调整就会成为另外一种药物，因此不适合用专利进行保护。应当在专利“三性” 的强制性规定下，对中医药“三性”标准作出适当调整，在审查指南等规范性文件中作出针对性的规定，以提高中医药“三性”的认定明晰度，提高中医药的专利审查通过率。
（二）商标保护和地理标志保护
近代商标制度和中国古代的商号字号制度，既有所区别也有所联系。古代中药命名规范性强，同样的药物往往有着统一的名字。这就导致专有性不强，名牌容易丧失。商标保护在我国这样一个专有品牌意识不强的国家里，商标保护对于中医药知识产权的保护作用还有待提升。而地理标志保护，在政府部门行政作为下得到应用，是中医药道地药材保护最有效的手段之一。
在我国，即使注册了商标的中药企业，也不注重商标的权利保护，我国老堂号被海外公司抢注的事件频频发生:同仁堂、陈李济、王老吉、保济丸、等等都曾在国外被抢注。面对这种种情况，有人说:中医药生中国，而洋与外。加强企业商标保护意识已经刻不容缓。强化中医药的驰名商标保护，增强一大批优秀企业的国际市场竞争力。并完善商标保护立法，增加企业商标权利保护意识，使得商标真正成为中医药企业的保护盾之一。
（三）商业秘密保护
依照我国相关法律规定，商业秘密是指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性，并经权利人采取保密措施和技术信息和经营信息。商业秘密保护的显著特征就在于保护保密性。无论何种技术，丧失秘密性，商业秘密将一文不值。所有者将面临着巨大的财产损失。商业秘密保护在保护手段上更多的是权利所有人的自我行为。
而在我国现阶段的，形式多样的违法行为使中医药商业秘密保护难上加难。我国的商业秘密方面立法亦不健全，而人民群众的意识也使对中药产品进行商业秘密保护的企业承担了巨大的风险。应当在提高中医药行业从业人员商业秘密保护意识的同时，加强商业秘密违法的法律责任。同时规范本企业内的规章制度，通过保密协议和合同等诸多形式保护本企业的商业秘密。
（四）著作权保护
著作权保护的是具有原创性的作品及传播这些作品的媒介。中医药领域中的学术著作、研究论文、药理研究报告、药物临床经验总结、实验报告制剂流程方案、产品设计图案、产品说明书等，均为著作权的客体。
在广大的高校和科研机构，在科研成果转化为专利知识产权方面不够重视， 豎我们不能再重蹈863攻关计划的扭辙，将大部分研究成果无偿地贡献给世界，而应当积极利用己有的知识产权制度将中药十五攻关项目中的研究成果转变成为知识产权，提高我国中药企业的市场竞争能力，促进中药现代化。
三、结语
在目前的市场竞争环境下，谁掌握了知识产权，谁就在竞争中占有主动地位。豏知识产权不只是“防御的手段”，而是作为战略收益源泉的中药存在。而知识产权确是我国产业界的一大软肋， 2008年6月5日，国务院《国家知识产权战略纲要》。这标志着中国知识产权国家战略正式启动，并且提出了2020年远景目标纲要。我们应当加强中医药知识产权的理论研究，争取在国际竞争中取得竞争优势，从而带来经济效益和社会效益。
注释：
豍张小英.中药专利保护问题研究[J].中国政法大学,2006.
为了进一步贯彻落实省人民政府《关于加强中医药工作的决定》，充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，满足广大农民群众对中医药防治疾病的要求，全面振兴我场中医药事业，按照《江西省省农村中医工作先进市建设标准》，结合我场的具体情况，为迎接全国农村中医工作先进市复审，经过几年来不懈努力，我场中医药事业取得了长足的进步，现总结为以下几个方面。
一、领导重视
在市委市政府、市卫计委的正确领导下，我场成立了创建工作领导小组，由分管文教卫生的党委委员孙平安任组长，卫生院也相应成立了中医药技术指导小组，由院长陈连芽任组长。领导小组定期召开专题会议，并成立中医管理科和中医药适宜技术推广工作领导小组，研究部署振兴中医药事业具体工作，制定工作计划和措施，及时总结前段工作及安排下阶段工作，落实上级布置的任务。
二、突出重点，形成特色，加强中医专科专病建设
我院突出中医蛇伤专科，做大做强特色专科品牌。中医特色的专科专病建设使我院取得了较好的社会效益和经济效益，形成了院有专科、科有专病、病有专术、人有专长的中医特色优势。
三、加强中药饮片质量管理，提高药品质量
我院加强对中药房、中药仓库、的建设和管理，定期督查，保证中药饮片的质量。全年共抽查中药饮片和配方质量10次，未发现霉变虫蛀现象，中药处方调配未发生称重和药味错误。目前我院中药房有中药饮片312种，中成药114种，全院中药（含中成药）销售额占药品销售总额的30%以上。
四、加强中医医疗文书的规范和管理
我院要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病，按照中医病历规范书写门诊和住院病历，中药处方合格率在95%以上。
五、加强中医药知识培训，提高中医药技术水平
我院按照市卫计委中医科的安排，组织全院中医药人员参加中医药适宜技术培训，定期举办中医药知识讲座，全年共举办中医药知识讲座4次，举行中医药适宜技术培训4次。
六、加强中医药知识预防保健宣传工作
我院以黑板报及宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病，全年共出宣传刊4期，提高了当地群众对中医药防治疾病的认可。
[关键词] 科研能力 中药学 课程研究
医学的发展必须以科研的提高为基础,对医学生加强科研素质和科研实践的培养,不但能够提高学生对专业的学习兴趣,也是现代医学发展的趋势[1]。尤其对中药学这一当前科学研究的热点学科而言,必须在教学中要紧密结合学科最新的研究结果和动态,为学生的科研思维奠定基础。但长期以来，由于存在着科研不是本科生的培养目标，而是研究生主攻方向的思想，因而在中药专业教学中忽视了对本科生科研能力的培养。对于这种现状，笔者所在的教学团队在中药本科专业中开展了以提高其科研能力为目标的中药学课程教学改革的探索。
多学科渗透与融合，培养科研素质，注重创新能力
对于中药专业学生而言，必须系统、全面地掌握中药学的基本内容，同时要注意基本技能的培养。学生毕业后主要从事药品开发研究、医院药房、药厂生产、产品营销等工作,教学内容虽然侧重在药而不在医，但医学与药学知识并没有明确的界限[2]。其最终的目的都是服务于临床,为科研及临床应用提供问题和思路。因此，中药学教学与中医临床、中药药理、中药制剂等学科是密切相关的。
1.注重药理、生化、微免等基础医学学科知识的渗透
随着中药学研究的深入，多学科交叉渗透，兼收并蓄,大大拓宽了传统中药学的学科内涵,中药学已不再是单纯意义上的理性学科。实验中药学、临床中药学、分子中药学等次级学科的分化已日益明显[3]。为顺应学科发展的新趋势，立足于中医药创新人才培养的需求，在中药学教学中引入现代科学研究的内容是十分必要的。而这些科研的开展又必须根植于药理、生化、微免等基础医学研究，并以基础医学研究作为手段。多学科合作是创新发现的有效途径[4]。中药教学与基础医学在教学与科研中，二者相互促进，互为补充，对于培养学生的科研素质，启发创新思维，增强创新意识和能力无疑具有重要的意义。
而现在大多数医学院的中药学教育重视化学基础教育而轻视基础医学教育。这是因为在中药学专业创办之初，主要是为药厂生产一线培养技术人才。而随着社会生产力的提高，药厂自动化生产线的应用，已不再大规模需要技术人才，而中药学这种教学模式并没有马上进行适应性的改变，这使得中药学专业的学生化学、分析等知识与能力较强，而药理、生化、微免与临床知识相对不足[5]。为此，我们教学团队一直在进行探索性的改革，将中药学与中药药理学教学融合。在对药物功能主治介绍的同时，试图用现代医学的观点加以解释，启发学生进一步总结、探讨与思索。例如：在讲解清热解毒药时，我们重点介绍其抗病原微生物的作用。在讲解活血化瘀药时，我们介绍其改变血液流变学、抗血栓、改善微循环、改善血液动力学的机理。这样学生就不再觉得中医药术语的抽象，而更直观地理解中药知识。
2.淡化临床治疗，注重与中药化学、中药制剂炮制等专业知识的衔接
中药学是一门专业基础课，其基本理论是后续其他专业课程研究的出发点和核心内容。中医学专业研究中药的目的是以临床知识为本，以潜方用药为目的，然而中药学专业更应突出以药物为主体[6]。为此，对中药专业而言，中药学教学的详略、主次、重点、方法是不等同于中医学专业的。中药学应根据本专业知识结构的需要调整教学的结构和程序，淡化应用临床各科病症的病因病机和症候特点的相关内容，把教学重点转移到药物功用特性上，鼓励学生了解药物作用的实质，为衔接后续中药专业课程打好基础。
近年来,中药学的研究发展迅速,已从过去单纯的临床用药观察,发展为运用现代科学技术探讨中药的化学组分、药理作用、疗效机制等内容的研究,这些研究对于更好地诠释药物的药效作用机制起到积极的作用[7]。因此，在讲授时,教师不仅要介绍中药的基础知识，让学生更好地掌握中药学的来源、加工、药性、功能、主治，而且要介绍中药化学、制剂分析、种植炮制等方面最新的研究进展。在这些与其他专业课衔接的知识点上，加强理论联系实际，以培养学生独立思考的能力以及学习的积极性。
3.结合中药资源学，注重各地药用植物资源的保护与开发
当前国家十分注重中药、天然药物创新与产品开发。考虑到我国幅员辽阔，各地用药存在着一定差异，各校培养出来的人才大多数分配在本省工作，故对本省常用药必须掌握或熟悉，只有这样才能更好做到学以致用，理论联系实际[8]。在中国中医药出版社出版的新世纪全国高等中医药院校规划教材中，几乎各论每一章都收载有各地的药用植物。因此，笔者建议在修改统编教材时，应将现在的重点药、熟悉药的数量适当缩小。增加各地药用植物的介绍，增加的分量由各院校依据当地具体情况补充。制订大纲、质量标准以及举行统考都可以根据培养目标适当调整。
比如，在我省秦巴山区就有很多珍贵的药用植物[9]，“太白七药”就是其中的代表。但因为没有收载在统编教材中，在中药学课程讲授中，并没有相关的内容。但实际上，在科研领域，大批的学生在参与其种植炮制、化学成分、药理作用等的研究工作。同时我省大批的制药企业也在研发生产这样的优秀产品，比如“盘龙七片”。对此学生反映迫切需要对本省珍贵药用资源知识的介绍与了解。
结合中成药学知识，中药研究新成果的及时补充
近年来,中成药学有了长足的发展,最新统计可供药用的中成药数目已达一万多种[10]。近年来中药新药的研发态势良好,如丹参滴丸、络欣通、康莱特注射液、川芎嗪注射液、红花注射液等,拓展了中药在临床上的应用,提高了疗效[11]。这些中成药研究的新技术、新成果虽是基于中药学知识，但却是中药学知识的进展与突破。在教学中适时地予以补充,可以开阔学生视野,提高其学习兴趣,同时为今后从事科学研究工作打下一定基础。
目前全国高等中医院校还没有专门开设《中成药学》课程。当前《中成药学》课程则主要针对许多药学各专业和西医临床等专业的学生开设选修课[12]。我们教学团队建议，统编《中成药学》教材,开设36学时的《中成药学》必修课。此课程的开设对于中药专业的学生正确选择使用中成药，掌握中成药的基本知识,研究开发中成药的基本素质、能力、实用技术的提升无疑具有重要意义。
强调教学实践与学术研究相结合，
介绍方剂学科的发展动态
中药学很多知识来源于科研实践活动。科研是获得知识的最直接、有效、迅速的途径。教师通过科研不断吸收新知识，完善自身的知识结构，充实教学内容，使教学内容具有现实性和前瞻性。同时了解当代科技发展的方向，熟悉本学科的最新成果，才能在教学上得心应手。相反，缺乏科研背景，只能照本宣科。枯燥的教学会极大挫伤学生的学习兴趣，直接导致教学质量的下降。提高学生学习能动性最有效的办法，就是激发学生的学习兴趣，而科研实践活动是一种很好的自主性学习模式[13]。
以一定的学术研究为背景，有创意和特色的教学实践活动，对于丰富教学内容，拓展学生的思维，培养其探索精神具有重要作用[14]。教学中我们让学生参与到教师的学术研究中。近年来，我院中级及以上职称的教师都参与带教本科学生的工作，有意识地引导学科的发展动态，讲解科研中的热点和空白点，启发鼓励学生提出问题，打破陈规，逆向思维，开展文献研究。同时方法上给予指导，为他们提供实践动手的机会，大胆放手地让他们独立参与科研全过程。明显发现学生在科研方案设计、实验动手能力、科研论文写作能力和科研意识等方面有明显的提高。教师将科研理论融汇于教学中,逐渐形成具有一定特色的中药教学亮点。
著名教育学家钱伟长院士在论述教学与科研关系时,曾指出:大学必须拆除教学与科研之间的高墙,教学没有科研做底蕴,就是一种没有观点的教育,没有灵魂的教育[15]。科学研究可以提高教学水平、科研成果可以更新教学内容、科研思维创新教学模式、科研资源可以改善教学条件、科研实践促进学生创新。随着以提高学生科研能力为目标的人才培养模式的深入，中药学教学改革将会更加全面与深入，为培养新世纪创新型的中医药人才发挥作用。
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作者单位：张彦 黄英 冯永辉 张寒 孙艳平
汪兴军 魏彩霞
关键词：门诊中药房；管理；现状；优化策略
中医不仅具有预防和治疗疾病的作用，对于养生保健也具有良好的效果，是我国经历了几千年传承的的瑰宝。随着人们知识水平的提高，对中医的价值认识也逐渐加深。据有关临床统计资料表明，北京市慢性病患者中大约有接近50%在中医院就医，大约40%的患者初次就诊时选择中医或中西医结合医院[1]。门诊中药房是中药流通的主要窗口，也是医院所有服务部门中至关重要的部分，因此、高水平的中药房配药师、先进的管理模式是提高门诊中药房管理水平、患者的治疗效果以及保障患者用药安全的依据，只有采取先进、有效的管理手段才能提高门诊中药房的管理水平，促进医院乃至我国整个中医行业的发展。
1门诊中药房管理现状
1.1思想观念陈旧这主要是由于西医的冲击，加上社会习俗的影响，目前各大医院特别是综合性医院重医轻药、重西轻中的现象仍然存在，这在一定程度上影响了中药房在医院中的地位，挫伤了中药房人员的工作积极性和主动性。很多由于思想的狭隘性，在疾病治疗过程往往只看到西药治疗的短暂效果，而中药往往需要长期的调理，因此一些患者便认为中医效果比不上西药。患者的思想观念也就带动了医院的发展方向变化，一些医院虽然也对中药房的管理作了相关的改进，但受到4年观念的束缚，其发展前景并不乐观[2]。
1.2中药房的管理方式陈旧主要是由于对中医的轻视，因此在中药房的建设和管理上投入不够。目前大多数医院中药房的工作就是只保证药品供应及调剂，管理上也很被动，缺乏中医临床知识，无法介入医师处方是否安全、有效、经济方面的讨论，也制约了中药师开展中药临床药学研究工作。而如今随着经济水平的提高及疾病患者的增多，传统的管理模式已无法满足当前的需要，市场经济的发展就决定了一个项目需要长远的发展就必须采用先进的管理模式。因此，要推动门诊中药房的发展，以为患者提供更好的服务，就必须要根据实际情况对中药房的管理模式进行改进[3]。
1.3人员因素人是各项活动的主体，要推动药房工作的开展，就必须要从活动人员入手，尤其中药房工作人员在维护药品质量、保障患者生命健康及临床医疗服务的顺利进行等方面起着决定性作用。而据有关临床统计资料表明，目前中药房工作人员存在如下几个方面的问题：①专业水平不高，尤其是一些年轻的药师，在知识水平的更新在也比较缓慢；这一方面是由于如今的药物更新非常迅速，另一方面是由于患者的增多，药房工作人员的工作繁重，当然也不排除一些药房工作人员不思进取、满于现状等因素，这就使得药房工作人员的知识无法得到及时更新补充，对一些补充的新剂型以及新药缺乏认识；②药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，导致药房工作人员学习积极性不高；③医院缺乏对门诊中药房的重视，在药房人员的安排上不协调，人手不够、药方人员工作单一等因素都使得在用药过程中缺乏安全指导等人性化服务，这样一来就容易形成恶性循环，降低患者对药师的信任度，最后对医疗服务的质量造成严重的影响[4]。
1.4管理系统不先进，质量管理体系不完善比如在西医方面目前都有了比较完善的HIS、LIS等系统，而对于中医管理的软件系统却比较缺乏，同时在硬件设施上也比较欠缺，且不同医院的临床诊疗科目和用药范围都不相同，药房设备、规模、药品及人员数量和品种差别也很大；另一方面则是中药房的质量管理体系还不够完善，主要是由于重西轻中的思想观念使得在中药房的建设和管理上比较缺乏，比如由于一些必要的药材养护技术和条件比较缺乏就导致了药材出现发霉、虫蛀等问题，如此一来，中药质量和治疗效果以及服务水平也就无从谈起。
2 门诊中药房管理优化策略
2.1 转变思想观念通过以上调查可知，导致目前中药房管理出现众多问题的原因主要是思想观念陈旧，存在重西轻中的思想，最终导致了人员建设、资源建设等众多方面比较缺乏。因此要优化管理策略首先是要转变思想观念，充分认识到中药的价值意义。中医药源远流长，在我国已经历了几千年的发展，不仅具有治疗疾病的作用，对于养生保健也具有良好的临床效果。而在目前，受重西轻中思想的影响，在中药房管理中，医院对中药房的管理投入比较缺乏，因此对中药房的人员们对中医药以及中药药学研究的积极性和主动性也就造成了很大的影响。
2.2 加强中药房的建设投入，转变药房管理模式要加大中药房的人力资源及设备设施的建设投入，坚持以质量为核心的药品管理，所以药品质量必须放在首位。在日常工作中，要严格按照现代管理学的要求加强对药品质量的检查，建立健全质量管理体系，确保药品的安全性、稳定性、有效性、可控性。
2.3 加强药房人员的管理与教育首先是要提高工作人员的职业素养，让工作人员认识到药物质量的重要性，提高对患者身体健康和生命安全的重视度，提高自身的责任意识和安全意识，转变陈旧的思想观念，积极投身到推动中医事业的发展之中；其次是提高工作人员的专业水平，医院或科室可通过学习讲座、专业考试等方式提高工作人员对中药药材、药品管理及使用等相关知识的了解，通过不间断地学习提高工作人员的专业素质，使工作人员不但能调配处方、管理药品，还能准确地为患者解答疑难，综合提高整体素质，从而提高中药房服务质量。
3讨论
中药房是医院重要的服务窗口，也是医院良好形象的展示点，为全院中药治疗的效果和中医发展奠定了基础，并肩负着为患者提供安全有效的中药服务及用药咨询等重要职责。因此，医院要认识到中药房管理的现状，及时发现管理中的问题和不足，积极采取有效的优化策略加强建设和管理，提高中药房管理水平，提高中医服务质量，推动医院乃至整个中医事业的发展。
参 考文献:
[1]汪东海,吴娟萍,杨莹诗.综合药房管理模式的实践与思考[J].中国药房,2005,21:1624.
论文文章分析了中医药的出口营销现状及内外部环境，并提出和阐释了中医药国际化进程中的战略决策。
中医药学是中华民族优秀的传统文化，是我国独特的重要卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着人类生存环境的变化和生活水平的提高，导致人类疾病谱的变化，使医学面临着一系列尚未解决的困难，如人类身心疾病增加，现代疾病不断出现，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，导致了现代医学模式的转变，即由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。加之化学药品毒副作用不断出现、医源性、药源性疾病日益增加，以及生化药品研制成本巨大，医药费用昂贵等现实问题的存在，人们开始把眼光转向更为自然的传统医药领域，把防病治病和健康需求的目光转向了天然药物，更瞄向了具有悠久临床历史的中草药。
据不完全统计，目前我国已与70多个国家与地区政府卫生部门签订了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区，国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师两万余人、针灸师10万余人。随着中医药在国际地位的不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机。全球现主要有四个中药市场:东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。这是一个发展中的庞大市场，也是我国中医药出口的主战场。
近年来，随着天然药物国际市场的形成，我国中药产品出口总额呈上升趋势，2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家，出口总额年均增长12% ，出口产品结构进一步优化。
然而在国际中药市场每年的销售额中，中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家，随着全球经济一体化的发展，将面临着更大的发展机遇，同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。
一、中医药出口现状SWOT分析
(一)机遇
1.疾病谱发生改变。随着医药科技的发展和进步，与环境和生活习惯相关的疾病大幅上升，逐渐成为威胁民众健康的主要病种。
2.以食品补充剂“进门”。目前，中医药主要以保健品、营养补充剂、食品补充剂的形式进人外国市场，尤其是欧美市场。由于欧美国家食品药品监督管理部门的药品确定程序较为苛刻复杂，旷日持久，申请经费昂贵，而以保健食品、补充剂的名义进人市场后，因其较好的疗效和口碑，中医药日渐受到关注和好评。虽然相对于药品价格较低，但据悉其利润仍为国内市场的四倍以上。
3.现代技术强势。运用现代科学的新理论、新观点、新技术，实现传统中药与现代科技有机结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，使中医药在保持自身特点、发挥自身优势和遵循自身发展规律的基础上，充分借鉴和吸纳现代科学思维方法和新知识，真正实现“高精尖”技术为疗效开道。
4.中药产业初具雏形。内地已建立448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。同时，随着中药生产工艺技术、装备水平大幅提高，中药企业规模、效益也不断提升，涵盖中药农业、工业、商业的现代中药产业链不断完善和发展。
5.外国民众逐步认可中医药。据WHO统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%，而且预计将会有越来越多的使用者和受众。
(二)威胁
1.知识产权保护意识淡薄。中医药知识产权绝大部分尚未进人保护状态。我国丰富的传统中医药资源往往被一些发达国家的医药企业无偿利用，甚至于很多时候需用高价购回被外国一些制药公司抢注的本属于中华民族传统瑰宝的经方验方。
2.非贸易壁垒高筑。近年来，国际草药市场不断加高的“技术性贸易壁垒”严重阻碍了中医药走向世界的进程。
3、国外洋中药抢滩。我国中药创新薄弱，质量控制和检验水平改进力度不够强劲，而洋中药却以剂型新、单用剂量小、使用简便等优势形成了“后来居上”的局面。
(三)优势
1，增效减毒。中药源于自然界的动植物或矿物，毒副作用相对化学药品小，加之数千年来中药多以复方治病，通过中药间的相互配伍增效减毒，进一步降低了毒副作用。
2，治疗成本较低。望闻问切的诊断方式，加之原料来源于天然动植物及矿物，与西医惯常使用的药物和大型诊疗设备相较，具有检测手段简便，医疗成本低廉等优点。
3防治重大疾病潜力巨大。中医根据个体差异、病变环节，结合经历数千年的不可计数的临床验证，使用天然的、多成份配合的复方进行多环节、多靶点调整，在防治重大疑难疾病上大有作为。
4.方药资源库。我国具有方药的优势，已查明中药材12 807种，现存方剂10多万首，目前生产的中成药已达5 000多种，为新药的筛选开发提供了一个巨大的资源库。
(四)劣势
1.文化差异。中医药有着丰富的东方文化内涵，用其他语言表达时很难被理解和接受。另外，中医学的诊断技术、标准和疗效判断标准与世界主流医学存在很大差异，给中医药的传播、交流都造成了很大困难。
2.标准差异。中医药自成一体，标准异于西药，西方国家不加变通地运用西药质量检验标准来衡量中医药，使其在进人国际市场时受到不够客观公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中医药的合法地位在很多国家都未被承认。
4.出口比例不合理。中药制剂技术在我国整个医药产业中仍是比较薄弱的一环，其研究的相对滞后，已成为中药现代化的瓶颈，直接造成我国中药出口产品以低附加值的药材和提取物为主，出口比例不合理。 转贴于 二、国际化营销战略
(一)政府职能性引导
在中医药国际化营销战略中，国家从宏观方面的管理、引导和助力作用不可忽视。首先，组织各相关方面力量，众志成城，建立高起点、高水平、更国际化的中医药标准，以保证中医药质量稳定、可控、有效、安全。其次，国家应利用网络平台时时跟踪目标市场国有关中医药出口的法律、法规及其变化，以使出口企业避免因不了解出口国法律、法规的相关内容而产品遭拒。此外，国家应充分利用英特网将我国优质优品的中医药企业、产品、专家推向国际市场，建立起直接面向客户的巨大的医患网络平台，使世界各地的患者在这个平台上能够找到他所需要的中医师及中药产品。
(二)知识产权保护
中医药知识产权指人们在中医药的研究、生产、经营等知识活动中依法取得的权利，包括中医药着作权以及相关权利、中医药工业产权(专利、商标、服务标记、商号名称和地理标志等)及未公开中医药信息保护权三方面内容。中医药现代化、国际化要切实构筑中医药知识产权的保护屏障，否则民族中医药不但难以走向国际市场，甚至连国内市场都无法保留。所以，要尽快形成一个中医药知识产权三维保护体系。高度重视知识产权保护的整体性，形成完整的中医药知识产权保护体系，将民族中医药知识产权牢牢掌握在自己手中。
(三)复合型人才培养
中医药高等教育事业应根据国际市场变化，配合“以医带药”、“以医代销”的模式，按照行业需求培养多种类、多元化、高素质的复合型人才。具体培养过程中，本着有利于中医药人才培养和侧重角度不同的原则，可以采用两种培养模式。第一，现期型。由于中医药出口进人快速增长期，对中医药复合型人才的需求较为迫切，应采用团队形式培养，团队中、每个人分工及侧重有所不同，形成不同强势的复合型人才，团队中成员各有所长、各有分工，但并不只懂自己的强势，而是通过互相学习和相互带动，使每个人最终达到体现强势且兼顾其他的目标;第二，远期型。通过招收跨专业硕士生和博士生的方式墙养既熟悉西医，又掌握中医药知识并能运用中医药理论辨证施治，还能运用国际贸易和市场营销知识开拓国际市场的宽口径、厚基诫的高素质中医药复合型人才，以使之担当起使“国粹”走出国门的重担。
(四)补缺营销
长期以来，中医药在西方遭冷遇，既因中医药在国外宣传不够，也有西方医学界排挤打压中医药的利益驱动，毕竟每年有大量资金从西医领域流失，如美国《新英格兰医学杂志》曾报道:全美有大约113的医疗费用从主流医学——西医流人针灸、中医、气功等另类医学领域，而且这一趋势还在继续增长。这种局面，不利于中医药的国际化拓展。
因此应比较中西医学的差别和优劣势，对西医已占明显优势的疾病治疗，我们应明智避让，集中精力于自身特色上。特色一旦成为优势，就具有很强的市场竞争力，可以在公平的竞争环境中全力发展自己，真正做到凭借优势特色致胜。
古语言“伺机而动”、“趁虚而人”，在中医药出口营销中，比较分析国外市场及中医药现状得出，以补缺者的形态占领国外的市场空缺是最合适的选择。做别人做不到的，治主流医学无法兼容并治的疾病，达到主流医学手段难以企及的疗效，以补缺营销战略赢得外国民众及主流医学界的更多关注和青睐。
(五)国际专业展会
国际展会是市场走势的指示器，增进东西方了解的纽带和促进国际文化交流的桥梁。展会中的与会者可利用同一场所共同弘扬文化，其传递经济信息、加强对外交流的效果是其他形式所不易达到的。
调查对象：中药专业在校生(2012、2013级中药专业、中药分析、制药工程和生物制药等专业学生)；中药专业毕业生（中药学院和继续教育学院毕业的业内工作者，零售药店38%、医院药房35%、药品生产和管理部门5%、非医药领域22%）；用人单位主管（华北地区直辖市、计划单列市、省会城市以及地级市工作者）。调查问卷设计：调查围绕中药学专业方剂学教学改革，针对调查对象分别设计了相应的调查问卷，即《中药学专业在校生对方剂学教学改革建议》《中药学专业毕业生就业情况及对方剂学教学改革建议》和《用人单位对中药学专业学生能力评估和培养建议》。资料的收集：共发放问卷300份，其中100%按要求填答的问卷为有效问卷，共286份，具体如下。向北京中医药大学中药学专业在校生发放调查问卷120份（该部分学生方剂学课程基本沿用中医专业方剂学教材及相应教学文件，但课时减少），收回有效问卷112份；向北京中医药大学中药学专业毕业生发放问卷120份，收回有效问卷114份；向用人单位主管发放问卷60份，收回有效问卷60份。资料统计方法：对有效问卷进行编码后，将数据输入Excel表进行数据统计并对结果进行分析。
2调查问卷和结果分析
2.1在校生问卷和结果分析
在校生是方剂学教学的对象，他们的观点和建议能在很大程度上反映方剂学教学需求和教改方向。本次共获得112份中药学专业在校生调查问卷，统计分析结果如下。
（1）期待的职业。
在校生期待的职位主要为医院药房（占49%）、药品管理部门（22%），而类似零售药店（12%）、新药研发（5%）、药品生产（5%）等职位的期待度不如医院药房和药品管理部门高。
（2）对教材的满意度。
有98%的学生对方剂学充满学习兴趣，但他们对方剂学教材的满意度不是很高，有40%以上的同学认为方剂学的教材内容需要改革。得出这种结论的原因，可能是中医学专业的方剂学要求学生有一定的中医经典和古文知识，而中药学专业的课程设置偏重于西药科目（如化学、药理、分析等），传统中医药和医古文的课程设置不够。鉴于这种情况，建议中药学专业学生的方剂学教学应选用适合中药学专业专用的方剂学教材。
（3）对中药学专业特色的期望。
依据中医专业方剂学教材和教学大纲的方剂学教学，不能很好地适合中药学专业培养目标。经调查有54%的同学认为方剂学教学没有突出中药学专业的专业特色。在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，60%的同学选择了偏重中药知识，30%的同学选择了偏重中医知识。反映了在校生对中药学专业特色的重视。
（4）对教学实用性的期望。
有94%的学生更希望在方剂学中获得实用性的知识，只有4%的学生更希望获得理论性的知识。因为中药学专业学生的就业方向主要为药房或药品生产企业，要求学生有实用的方剂学技能，而非遣药组方能力。学生们希望掌握的实用性技能依次是：指导患者选用非处方中成药的能力以及与医师交流用药情况的能力（50%）、掌握临床处方能力（31%）。对医师和患者用药提出指导性意见和建议是药师应具备的基本能力之一，建议充分重视这一问卷结果，以期方剂学教学特点与学生将来的就业方向相一致，能学以致用。
（5）对教材结构及内容的期望。
通过方剂学的学习，使学生掌握组方原理和配伍意义，培养学生分析运用方剂和临床组方的能力，90%的同学认同这一观点，他们认为方剂学的重点和核心知识是方剂的组成、用法、功能、主治、配伍和运用等。但他们希望教材中能补充现代方剂的研究进展、常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学的结构内容。
（6）对方剂学教学的建议。
在校生建议方剂学的教学能突出中药专业的特色，加强教学内容的实用性，教材中可适当增加现代方剂的研究进展以及常用中成药和OTC中成药等知识，完善方剂学内容，使学生能够学以致用。
2.2毕业生问卷结果分析
所调查的中药学专业毕业生均在中药相关岗位工作，他们的观点建议来源于实践，更能有效地检验课程体系的合理性和实用性，因此他们对方剂学的教改建议也非常重要。共收到毕业生调查问卷114份，统计结果如下。
（1）毕业生工作现状及对岗位的期待。
统计结果显示毕业生的工作单位主要为零售药店（38%）、医院药房（35%）、药品生产和管理部门（5%）、非医药领域（22%）。这与他们工作前期待的职位基本一致，但有微小差别，选择医院为理想单位的人数为47%，然后依次是医药企业（24%）、零售药房（10%）、医药高校（10%），有10%的人不希望从事医药行业。
（2）毕业生对方剂学的兴趣。
相比较于98%的在校生对方剂学感兴趣，毕业生中只有50%的人对方剂学感兴趣，下降幅度很大。有61%的人认为方剂学知识在他们的工作中很实用，但只有37%的人在毕业后通过自学或其他形式继续学习方剂学。可见方剂学对毕业生的工作有很实用的帮助，但毕业生已经很少有系统的学习机会。因此建议适当增加中药专业方剂学教学课时，使学生学习到更多的知识。
（3）对教学实用性的建议。
95%的毕业生认为实用性的知识更重要，仅有5%的毕业生更看重理论性的教学内容。毕业生希望通过方剂学获得的实用能力依次为：指导患者选药用药能力（49%）、掌握临床处方能力（30%）、现代药物的研究能力（13%）、根据市场需求开发新药的能力（8%），此结果与在校生答卷结果一致。
（4）对中药学专业特色的建议。
在中医学和中药学两类知识哪种更应该重视的问题上，52%的毕业生选择了中药知识，46%选择了中医知识。选择结果说明毕业生认为方剂学知识结构中医和药有相同的重要性。由于中医中药2个学科联系紧密，中药的研究需要中医理论支持，虽然中药学专业的特色是中药研究，因此方剂学教学在突出中药学专业特色的同时也必须重视中医基本理论的基石作用。为了突出中药学专业的特色，47%的人认为应当增加临床指导患者用药的事例，25%选择了增加常用非处方药组方讲解，15%的人选择增加方剂不良反应的介绍，10%的人选择增加传统方剂剂型研究进展等。
（5）对方剂学教学的建议。
毕业生同样认为加强方剂学教学的实用性很重要，在突出中药学专业特色的同时，方剂学核心知识也必不可少。方剂学实验教学中可适当增加指导患者临床用药的事例、常用非处方药组方、方剂不良反应的介绍等。
2.3用人单位调查结果分析
对用人单位的调查能反映社会对中药学专业人才的需求情况，更好地指导方剂学教学改革。本次共收到用人单位调查问卷60份，以零售药店和医院药房为主，共36分；药品生产企业6份；其他医药企业18份。
（1）对中药学专业人才的要求。
66%的用人单位对中药学专业的人才需求为药师型人才，22%为中药材种植与加工技术人才。这些单位对中药学专业毕业生综合知识和专业知识储备的满意度均为90%。但82%的用人单位希望学生能在实用性知识方面得到拓展，他们最希望学生能够掌握的知识依次是：技术操作知识（80%）、现代知识（45%）、基础理论知识（40%）、传统知识（35%）。
（2）对方剂学教学的建议。
用人单位对中药学专业的人才需求以药师型人才为主，希望方剂学教学能使学生学到更多实用性的知识，并建议加强方剂学与其他应用学科之间的渗透。
3讨论
关键词：中药；教学；学习
《中药学》是中医专业一门重要课程，它既是基础，又架通临床，对《中药学》基本内容掌握的程度如何，直接关系到学生能否学好方剂以及临床各科，甚至今后进入临床遣方用药都起着至关重要的作用。中药学是一门古老学科，有着独特的理论体系和应用形势，它的理论和内容是从几千年一代代传承下来的，内容丰富，理论性强，其表达多是古典名词，较为抽象，学生不易理解接受，这给上好这门课带来一定的难度，尤其是当今社会的学生，受西医理论体系的影响更多，对中医中药理论更不易理解接受，故如何上好这门课程，如何让我国传统医药的精髓传承下去，是中医药老师不得不深思的问题。以下是本人在中药教学中的认识和体会。
1 消除偏见，培养学生热爱传统医药的民族感情
中医药虽有几千年的悠久历史，但其发展仍是缓慢的，尤其是西方医药传入我国后，中医药的优势明显弱于西医，人们对中医药的认识也日渐减少，甚至部分人认为中医药可有可无，更有甚者，宣扬应废弃中医药。现实生活中，随着生活节奏的加快，人们更偏重西医，这些现象必然影响学生对本门课的认识，故在中药教学时，要用充分的数据，生动的事例消除学生的偏见，充分展示中医药这一民族魂宝。如在中药第一堂课《中药的起源与发展》，可通过历代著名医家，用中药治病获得神奇疗效的故事，让学生明白几千年以来，在西方医学未传入我国以前，中华民族繁衍昌盛，中医中药发挥了重要作用。即使到了科学技术突飞猛进的今天，中药仍然有着重要价值。如青蒿素已成为首选的抗疟药物，不仅对中华民族，乃至对世界人民的医疗健康都发挥了作用。通过这些生动的事例，消除了学生认识上的误区，激起学生的民族自豪感，学生对民族医药的热爱之情由然而生。
2 激发学生的学习兴趣，让学生体会到学以致用
中药学理论的学习比较枯燥。在教学中如何将古老而枯燥的理论赋予生动的内涵，激起学生的兴趣是上好本课的关键。在备课时应多准备相关材料，增加课程的趣味性，互动性，如与中药名有关的故事、谚语等，往往一两个故事就能收到意想不到的效果，令学生记忆深刻，兴趣盎然。故要上好本课，就要在备课中多下功夫，精心设计好教学内容。如在“中药的采收”这一课中，应用一些民间谚语“三月茵陈四月蒿，五月六月当柴烧”，学生读起来琅琅上口，又能充分理解这一课的内容。在讲授柴胡时，除讲解它的性能功用外，通过这一药名来历的民间故事的讲解可大大增强课堂的趣味性。联系生活，让学生知道身边很多植物如蒲公英、鱼腥草等还具有重要的药用价值，让学生体会到学以致用。
3 注重学习方法和思维方法的培养
在教学中除了向学生传授知识外，还应教会学生正确的学习方法。中药课程，理论较多，前后内容关联性不强，需要记忆的内容较多，如果没有一个好的学习方法，学生一味死记硬背，结果往往是学了后面忘了前面，事倍功半。在教学中，一定要引导学生去发现本学科的规律，中药药性与临床的内在联系，同时要注意思维方式的培养。如在讲解解表药时，通过其药性特点：辛味、发散、作用趋势升浮、多入肺经等特点，分析出这类药的基本药性，再进一步揭示其药性与功效及与表证之间的关系，总结出解表药的基本功效-----解除表邪，解表药的基本用途-----治疗表证，再根据解表药的药性 分类 主治，让学生明白中药的性能功效用途并非杂乱无章，中药的药性与功效、临床应用之间是有内在联系的，让学生在学习中学会去发现规律、并应用规律。
4 融会中西，与现代科学知识相结合
当今时代，人们受现代科学技术的影响较多，对中医药理论不易理解接受，讲课时尽量结合现代科研成果，激发学生兴趣，加深对中药的理解和记忆。既要突出中医特色，又要与西医西药相比较，阐明中药的优势、特点。如在讲解中药附子时，除讲授附子的传统理论外，结合其现代研究来阐明它的毒理作用，传统理论中其有毒，内服需炮制后入药，现代研究结果表明附子含多种生物碱，其毒性成分为双酯型乌头碱，易溶于水和乙醇，经炮制后水解为毒性较小的单酯型生物碱---苯甲酰乌头胺，如继续水解则变为毒性更小的胺醇类碱---乌头胺，其毒性为苯甲酰乌头胺的1/2000，学生就更易理解为什么在传统应用中要用炮制品，附子经炮制后为什么毒性可大大降低，为什么在应用时须煎煮30分钟以上，使学生成分理解传统的中医中药的理论、用法也是科学有效的。
5 加强直观教学
在教学中应充分利用中药标本、多媒体课件、野外见习等，让学生能将所学的中药与实物联系起来，以加深对中药性能功用的认识理解，让学生进一步认识我国丰富的中药资源。还可带学生到野外进行实地见习，将课堂上学习的理论知识结合到实践中去，充分利用本地的中药资源，增加教学的直观性，实际上很多植物，学生尤其是基层农村的学生是认识的，如能将它与药物联系起来，学生会发现原来家乡那么多的植物还有其重要的药用价值，学生会更深一步理解和认识中药。
6 适当开设实验课，加强学生的实践技能
中医专业开设的中药相关课程很少，例如中药炮制，其知识仅在中药学中的一个章节中介绍，而炮制是中医临床用药的特点之一，是保证和提高疗效，降低毒副作用的手段和措施，也是中医中药的一大特色，学生对中药炮制的知识、方法掌握较少，这对于学生今后进入临床尤其是基层农村是不利的，故在教学中可适当开设中药炮制实验，让学生亲自操作，熟练掌握常用中药的炮制方法，将常用中药的炮制操作作为中药考核的一个内容，以加强学生实践技能的培养。
总之，中药的教学方法是多种多样的，教师只要用心，精心设计好教学内容，可采用对比、联想、推理等多种方法，增加教学的趣味性，同时紧密联系与中药相关的现代科学的新成就，注重学习方法和思维方法的培养，方能使学生从深层次理解中药、掌握中药，获得满意的教学效果，为学生今后进入临床正确应用中药打下坚实基础。
参考文献
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明晰临床中药学科的学术核心，确定临床中药学的学术内涵，需要全面分析其形成的历史背景与成长过程。临床中药学是在大中药学科基础上发展起来的中药学二级学科，具有其自身独特的学术特色与科学内涵。笔者认为，临床中药学科具备以下三个学术特点：首先，临床中药学科是一门医药交叉的学科。大中药学科经过分化，根据研究领域的不同，逐渐形成了临床中药学、中药化学、中药药理学、中药鉴定学、中药药剂学等一系列二级学科。同时，随着临床用药问题的大量涌现，病患呼吁安全用药、合理用药，促进了药学服务理念逐步深入，要求临床药师直接面向患者、面向医疗机构、面向整个社会，提供全面的、全方位的药学服务。这种临床药学服务需求，同样对实现中药临床合理应用提出了更高的要求，推动了医药交叉学科———临床中药学的建立。在中药学一级学科中，临床中药学处于十分重要的位置，它的研究内容既包括中药基本理论等中药学基础知识，也包括临床合理用药和中药药物警戒等中药临床使用知识；它既为中药研发提供理论和临床支撑，同时更是指导中药临床应用的知识体系。第二，临床中药学科是一门专业基础与临床实践密切结合的学科。临床中药学继承发扬中药学基本理论，强调医药交叉、基础与临床交叉的学术特色，具备独特、完整的理论体系。临床中药学的核心是研究中药临床合理应用，目的是实现中药应用的安全、有效、经济与适当性，主要任务是推动全程化药学服务，主要内容包括中药基础理论与中药应用理论两大方面的研究，其研究成果不仅面向患者，面向中西医临床医师和药师，而且还面向药品生产及管理部门。第三，临床中药学是中医中药的纽带学科。临床中药学与中医基础理论、中医诊断学、中医内科学等临床学科均有学术交叉，但临床中药学是以指导中药临床安全、有效、合理使用为根本目的的学科，具有链接中医学和中药学的纽带特点，是中医临床与中药应用的桥梁。
2界定学科外延，促进学科分化与交叉
随着临床中药学科的成熟与发展，明晰其学术外延，推动学科的次级分化是必然趋势。首先，临床中药学科具有医药交叉的学术特点，与中医学、中药学的学术联系密切。应该明确的是，临床中药学以中药学为基础，以中医学基本理论为指导。换言之，中药性能理论与应用理论是临床中药学科的基础理论，依靠这些理论辨识中药性效特征；同时中医学病生理观、辨证论证是临床中药学认识人体、指导用药的前提。第二，在学术外延上，临床中药学科与中药药理学、中医基础理论、中医诊断学、方剂学以及临床药学有学术交叉，但又有显著区别。如临床中药学与中药药理学相比，中药药理学侧重于研究中药和机体（包括人体、病原性生物及实验动物）相互作用及作用规律；但临床中药学立足于发展中药基本理论和临床应用，旨在阐明中药及其配伍功效的现代药理学含义，用以深化传统认识并拓展临床应用，并不刻意追求全面揭示药物的全部药理作用和机制。再如临床中药学与现代临床药学从内涵上既有区别又有联系。其共同之处是都是以确保临床用药的安全与有效为核心，均以提高临床疗效、减少不良反应为目的，研究手段也有相通之处。不同之处在于临床中药学以中药为研究对象，以中医药理论为指导。而现代临床药学则以化学药品为研究对象，以现代医学理论为指导。第三，根据临床中药学科特点与研究任务，可逐渐次级分化为中药基础理论、中药临床监测与评价、中药临床治疗学、中药临床信息学等三级学科。相关分支学科的形成与研究内容的不断丰富拓展为临床中药学科的长足发展奠定了基础。
3明确临床需求，确定研究方向
临床工作需要是确定临床中药学科研究方向的重要依据。临床工作对临床中药学的要求是保证患者用药安全、有效、经济和适当。鉴于学术特点与临床需要，确定临床中药学的研究方向，对于发展临床中药学有着十分重要的意义。首先，中药药性理论是中药临床应用的基础与指导原则，是中药理论体系的灵魂。开展中药药性理论的研究，将为临床合理应用中药提供科学依据。中药药性理论研究是临床中药学科的重要研究方向之一，是指导临床合理用药的根本。具体研究内容包括开展中药药性理论继承挖掘与科学实质研究，阐释中药药性基本理论和中药应用特点与实质。第二，中药药物警戒是现代药物警戒理论与传统中药药物警戒思想相互融合而成的中药安全用药理论体系，是与中药安全相关的科学与活动，是临床安全使用中药的保障。作为临床中药学的研究方向之一，中药药物警戒具体研究工作包括深入挖掘中药传统的安全用药思想，探讨中药临床安全用药理论与中药安全性实验研究，开展中药上市前与上市后安全性监测与评价，进行中药安全用药普及宣传等。第三，中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面具有明显优势，采用先进手段，阐释某类中药在临床优势领域的作用机制、相互作用，进行中药疗效评价是临床中药学的重要研究内容之一。将中药防治相关优势病种的基础研究作为临床中药学的研究方向之一，有利于促进中药的临床应用，促进中药现代化与国际化进程。第四，中药的经济学评价对于合理配置有限的中医药资源显得尤为重要。然而目前中药经济学研究尚处于起步阶段，即使是这些少量的研究也大多照搬传统的西药经济学评价模式，没有体现中药的特色。中药经济学评价作为临床中药学的研究方向之一，其主要任务是探讨符合中药特色的经济学评价模式，全面衡量中药的价值，促进中药应用经济性。
4学科发展的思考与展望
4.1完善临床中药学科学术思想
关注人类健康是21世纪国际社会的共同主题，“全程化药学服务”作为一种新的药学观念、理论、策略，将为人类带来更多的健康和幸福。临床中药学关注中药临床应用的有效性、安全性、适用性，以“全程化药学服务”为宗旨，指导临床合理使用中药。临床中药学在新形势下中医药健康事业中发挥巨大的作用。目前，临床中药学学科正处于一个方兴未艾的好时机，临床工作者应抓住这一机遇，抓好临床中药学学科建设与学术队伍建设。完善与发展临床中药学学科体系和学术思想，加强学术对话与交流，继续深入探讨临床中药学科的学术内涵与外延，完善学科的次级分化，打造学科特色。
4.2探索形成完善的人才培养体系
探索完善的人才培养体系是临床中药学科立足和发展的关键。笔者认为，在课程体系建设方面可以参考国外临床药师标准化训练模式，并结合中医药学特色，从以下四个方面建立新的课程体系：①设置医学相关课程。适当增加医学课程如病理学、生理学、诊断学基础、内科学、外科学、妇科学、儿科学等课程，使学生获得完整系统的医学基础知识和临床知识，具备较好地与患者和医师交流沟通的知识结构和技能。②调整药学相关课程。在中药学专业基础课和专业课的基础上，开设医药交叉的实用性课程，如中药治疗学、临床中药学专论、中药药物警戒等。③重视实践能力的培养。临床药学专业人才作为能够解决临床药学实践环节问题的应用型人才，需要接受大量具体的临床实践训练。④增加法规、信息与沟通交流类课程。使学生熟悉药物使用过程中的政策、法规和管理手段，培养学生评价临床用药的能力和制定临床用药方案的能力，增强学生的自学能力和与患者沟通的能力。
4.3加强多学科合作研究，提高临床中药学的研究水平
科学研究是学科发展的必然途径和重要支撑。临床中药学科应积极与生物信息学、药物流行病学、系统生物学、循证医学等学科合作开展基于现代科学技术且具有中医药特色的临床药学科学研究，是临床中药学科科学研究在多学科交融中绽放新的活力，推动临床中药的安全、有效、经济、适当的应用研究，增强学科自主创新能力。具体而言，临床中药学科可以与信息学结合，应用数据挖掘方法开展临床决策、处方挖掘、药性探索等领域研究；可以与药物流行病学结合，开展具有中药临床特色的药物安全性评价研究；可以与循证医学结合，开展体现中药特色的循证药学研究，对中药有效性进行评价。
4.4探索临床中药学研究新方法、新手段
近年来，包括临床中药学在内的中药学各二级学科一直在探索具有自身特色的研究方法。特色研究方法的形成是学科成熟的重要标志之一。就临床中药学科而言，探索形成突出中医药特色，凸显临床药学特点的研究方法是进一步促进学科研究发展，完善学科研究手段的重要途径。笔者认为，临床中药学应在服务临床原则的指导下，借鉴现代临床药学研究方法的基本模式，探索形成体现中医药理论内涵与特色的临床中药学研究新方法。如可以借鉴药物流行病学中病例对照研究、队列等研究方法，循证医学中系统评价、随机对照研究方法，药物经济学中“成本-效益分析方法”等，开展中药临床安全性、有效性和经济性研究。在研究过程中，探索这些研究方法与中医药特色元素的结合点，逐步形成中药流行病学、中药循证药学研究新方法。换言之，欲真正形成体现临床中药学特色的研究方法，需要将中医药元素植入这些现代研究方法之中，充分考虑中医药“辨证论治”、“整体观念”等特点，探索形成中药循证药学、中药流行病学等独特的研究理念与方法，实现和推动临床中药学特色研究方法的完善与提升。
4.5促进临床中药学研究成果的转化与利用
【关键词】 中药现代化 知识产权
为了继承和发扬我国的民族文化，让中药走向世界市场，需要对中药进行现代化研究。然而中药现代化需要大量的投入，没有回报的投入是无法持久的，而市场的回报需要通过知识产权的保护来获得，这样才能使中药在为人类健康造福的同时，让研发生产者获得相应的报酬，中药现代化的进程才会进入良性循环。所以，运用知识产权的保护来推动中药现代化顺利进行，具有重要的深远的战略意义。
1 利用知识产权对我国中药方剂进行全面开发
在世界四大传统医药体系中惟有我国的中医药具有系统的理论、丰富的临床实践与浩瀚的文献，而且被完整地保存了下来，对此我国拥有无可质疑的知识产权。除针灸、推拿按摩、气功等物理疗法、心理疗法外，中药和方剂是中医治病的主要手段。在我国现有的12 807种中药资源中，许多中药的临床治疗经验和文献资料都被完整地保存下来。复方治病是传统中药的优势和特色，而载入明代《普济方》的中医方剂复方已达6万余首，到清末至少累积方剂10万首以上。至今我国广大中医药工作者在继承前人的基础上发展创新的有效验方更是无法统计，还有一些目前仍流散于社会或秘而不传的祖传验方，十余年来我国批准生产的中药新药中的复方或源于复方的比例占90%以上，在目前出口产品中占据主导地位，可以说，中医方剂是中华民族的无价之宝。至于单味药物的研究，应精选有特殊疗效的药物进行。例如能抑制艾滋病毒的蜀羊泉、甘草；有抗癌作用的白花蛇舌草、半枝莲；治胆结石的金钱草；可治肾病的鹿衔草；有止血功能的旱莲草、归血草；能消炎解毒的黄芩、连翘等，这些药物中的医用成分均应认真地、深入地进行药理、药化研究，只有这样才能发现高效新药，才能拥有这样一批新药，以更好地服务于临床。
随着中国加入WTO，我国的医药知识产权保护领域实现了与国际接轨。西药的研制是从浩瀚的化合物中不断提炼、筛选，发现具有一定疗效的化合物之后再进行下一步的开发，投资巨大，周期漫长，需要多学科多部门的密切配合，并且有些化学药物还有着难以克服的毒副作用。而中医药学术理论也具有多学科的性质，仅就《黄帝内经》而论，它就包括了当时的天文学、气象学、历法学、物候学、地理学、哲学等大量的自然科学与社会科学的内容和成就。近代学者把《内经》称为古代以医学为主的百科全书是有道理的。因此发掘祖国医学宝库，必须从多学科入手，充分应用现代哲学、医学、心理学、时间生物学、天文学、地质学、数学、热力学、系统论、控制论、信息论等多种学科的先进理论方法来开发挖掘这一宝库，使其大放光彩。不过中药是通过中国的先辈们不断地亲身验证而获得宝贵经验的结晶，有着几千年的悠久历史，其应用早已形成了一套完整的中医药体系，因此以疗效确切的中药方剂为基础进行新药研发不失为一条捷径，周期短、投资少。目前随着生产水平的不断提高，人们越来越多的追求生存质量，追求“天然”和“绿色”，化学药物的发展必然受到抑制，而天然中药由于其稳定的疗效，毒副作用小等优点，在当今市场份额中所占的比重越来越大。当前世界各制药公司看到这个巨大的市场，开始加强开发天然药物和传统药物。国内的制药企业为了谋求更大的发展空间，应发挥自身的优势，充分利用传统的中药制剂产品，以中药作为当今创制新药的重要研制对象。必须切实保护这些产品的知识产权，充分发掘和合理利用现有中药的知识产权资源，重视二次开发研究，抢占中药创新产品开发的阵地。
2 利用知识产权对中药传统制剂进行二次开发
中药制剂的二次开发可以包括剂型创新和适应证创新，从我国目前最畅销的40种中成药品种看，新品种新剂型的销售比重在不断上升，如我国目前最畅销的药品参麦针、双黄连注射液、清开灵注射液、太太口服液、龙牡壮骨冲剂、地奥心血康等绝大多数为口服液、冲剂、片剂，而传统的丸、散、膏、丹等剂型的销售比重在急剧下降。目前像分散片、泡腾片、软胶囊、滴丸、缓控释制剂新品种的出现，大大提高了中药制剂的质量和疗效，但国内对新药专利的意识不强，国外很多企业的中药制剂在中国申请专利呈逐年上升趋势，比如韩国人在中国申请的牛黄清心口服液和微胶囊专利，这些专利批准后，就意味着在我们的国家不能生产和销售我们传统的中成药牛黄清心口服液和微胶囊。
新适应证目前是新药研发的重要组成部分，尤其对于中药的多适应证的特点，筛选一些中药制剂的新适应证，同时新的适应证可以按西药的理论来描述，这对中药制剂的出口也是一种捷径。国内外专利法对新适应证都属于发明专利，保护期为20年。因此，为了留住和提高几千年的中医药的优势地位，我们急需提高专利意识，对中药进行二次开发，提高中药现代化的步伐，由于知识产权具有严格的地域性特点，因此这些产权都可以考虑在国外申请专利，以提高中药产品的国际化地位。 3 利用知识产权开发具有国际需要的中药品种，提高中药在国际上的地位和竞争优势
中药之所以区别于西药，是因为它是在中医药理论体系指导下运用的。这一观点在近几年的学术界已经形成了共识。如果离开了中医体系，即便是从天然植物中研制出来的药物，似乎也不能称为中药。可见中药研究的基础就是中医药理论体系，它是在中医长期、大量的用药实践中建立起来的，也就是说，中医对药物性能的理性认识是从药物作用于人体后产生的反应中归纳、概括出来的。粗看起来，这里面的经验性成分较多，故常被有些人贬为不科学，其实不然，中药学理论决非是从偶然事件中感悟到的。追溯历史，对中药的有关认识，经过了漫长的过程，其间不断被深化、完善、提高、升华。大量的临床病例是这一过程赖以存在的基础，源源不断的资料为这个过程提供了养料。即使是用现代的观念来看，也是符合统计学一般原则的，故至今中药的有关内容仍然被大量的临床实践反复证实。随着科学的发展，西方科学开始向社会─心理─环境─生物医学模式转变，人们开始认识到中医药学的基本理论和方法与未来医学的发展理念一致，同时中药医疗成本低于西药，并且在治疗一些慢性病、老年病及疑难杂症时往往能获得神奇的疗效，如世界卫生组织已经认定的复方青蒿素成为目前最安全有效的抗疟药，现在世界上已经有51个国家和地区在世界卫生组织的推荐下将其列为抗疟指定用药，需求量从2003年的200万人份（1人份即一位患者5天的用药量，每人份药价3～7美元之间）增至去年的3000万人份，世界卫生组织已将2005年全球需求量上调到1.3亿人份，逐年呈上升趋势，呼吁中国扩大对青蒿素的种植面积和药物的深加工，为全人类造福。
