时间：2023-06-29 17:14:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇保险财务管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.社会保险基金中没有对社会养老基金的管理制度中参保人员可以享受的福利进行仔细的说明，参与保险的人员具有收益权利，但是这个权利却没有跟资金联系起来，参与者不能亲自进行资金处理，这些资金都由社会保险基金的管理部门进行归纳处理，而在社会保险基金问题中，应该进行什么模式的分配程序，如何在社会保险基金中获得最大的利益，还有社会保险基金中的会计信息都是参与投保者应该了解的问题，但是目前我国的社会保险基金参与投保人员没有得到相应的知情权，因此我国的社会保险基金监督体制没有真正的解决问题，完全的形式化存在，这种不严谨的监督模式给社会保险基金的管理者提供了随意挪动资金的条件。
2.社会保险基金缴费存在困难，没有统一标准。根据我国社会保险机构的要求，我国的事业单位、行政机关和民营企业都处于可以参与社会保险的范畴内的，但是一些民营企业参与保险的数量明显低于国家事业单位和企业，这是因为民营企业的负责人对社会保险了解不足，没有树立社会保险的意识，对其重视程度不够，民营企业的工作人员流动性大，而且工资不稳定，从而没有办法规定一个缴费的标准。同时我国缺乏社会保险基金征缴的统一标准，对社会保险基金的管理和发展都带来严重的危害。大部分社会保险基金缴纳是根据工资的总数计算相应比例，进行缴费，但是有些征缴标准是上级领导规定的标准，造成征缴费用无法统一。
二、控制社会保险基金风险的措施
1.做好社会保险基金的监管工作。社会保险基金管理的问题一直是很大的缺陷，因此要对社会保险基金财务管理问题进行重新的规划和促进。要做好社会保险基金财务的监管工作，要从内外两个层面进行控制，建立一个管理系统。社会保险基金的内部管理包括控制监管、核算监管和审计监管。社会保险基金外部管理包括行政监管、社会监管、法律监管和审计监管。加强内部监管可以帮助社会保险基金财务管理工作更加的完善，加强外部监管可以从社会、法律、行政等等方面对社会基金财务管理形成强有力的约束，内部和外部监管相结合从而形成了新的社会保险基金财务的管理方式，成为一个新的机制，不仅能促进我国社会保险基金的运用还能保证社会保险基金财务管理工作的顺利进行。
2.做好个人账户管理的工作。社会保险基金中的个人账户管理机制存在着比较严重的问题，要最大程度的控制社会保险基金风险，就要重视对个人账户的管理。社会保险基金中的个人账户必须归纳到财务管理的范畴中，在社会保险基金的收入和支出账户中建立统筹和个人两个设置项，确定账户收入支出的明细，保证统筹和个人两个方面能单独进行核算。对参与保险人员进行个人账户的管理，能够给社会保险基金的管理人员的工作带来便利，能把社会保险基金的财务风险降到最低，提高了对参保人员个人账户的信息处理能力，提高了管理的有效率。
3.增强征缴力度建立统一标准。为了保证财务风险的最小化以及社会保险基金征缴工作的完善，相关部门首先要对社会保险基金进行大力的宣传，告诉人们社会保险基金的好处和主要作用，让人们对社会保险基金有深刻的了解，从而能够积极的自愿加入保险。同时在进行保险基金征缴的时候，必须依靠相关的法律法规进行征缴工作，建立一个统一的征缴标准，防止征缴标准存在差异的问题会为社会保险基金带来的危害。
三、结语
社会保险基金的管理直接影响到参保人员的利益，因此要完善社会保险基金的管理制度，相关部门要按照一定的法律法规要求对社会保险基金制度进行相应的改革和完善，及时的发现制度中存在的不足并且采取措施进行积极的弥补，才能最大限度的控制基金财务的风险，有利于我国社会保险基金的健康平稳发展。
作者:左丽 单位:昆明高新技术产业开发区人力资源和社会保障局
我们医院是一家国有大型企业下属的职工医院，一直有上级主管单位的拨款。近年来，在为职工、家属服务的同时，我们积极为所在地区的广大群众进行医疗服务，取得了长足的发展，市民医疗服务创收增大，逐步走出了职工医院的固有模式，成为综合性的“三级甲等医院”。实行医疗保险制度以后，我院作为定点医院，患者也已经不再有职工家属和市民之分。因此，我院采取积极挖掘人力资源与资本资源相配合的方式，在经营和核算上向企业财务制度靠拢，进行了一些财务管理制度的改革和实践，现在提出来与大家一同探讨。
一加大财务核算力度，加强科室成本控制管理
在加强宏观管理的基础上进行具体操作并取得实际效益是财务管理工作面临的情况之一。几年来，我院成本核算方案已到实行的成熟阶段。在此提出一些实践和改进方法，与大家探讨。
以科室为承包的基础单位，科室所有人员（包括临时工、卫生员）的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担；科室所有人员的进修费、差旅费及参加会议费用，科室用车费均由本科室自行承担；科室领用的小型医疗器械、办公杂品、劳保品等消耗品全额记入成本；科室所购的设备，按计提的折旧费计算记入成本；其他诸如水费、电费、房费、取暖费、低值易耗品更新费用，从供应室等相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外，各科室还应按本科室人员占全院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。这样，保证了医院当期所发生的全部费用支出完全被摊销。
在此基础上以医药收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护的职称（务）、承担责任、技术含量等条件划分奖金系数，制定奖罚标准计算实际奖金数额。
这种“全收全支”的办法，合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金并尽可能最大限度地明晰了各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和相互协作的团队意识。
但是这种办法也有其局限性，现有的承包观念容易造成即时性的短期效益，科室的领导在在职期间纷纷挖掘潜在的可利用资源，以求获得最大的经济效益。尤其在市民加入医疗保险以后，一些不确定能收回的医保医药收入会占有一定比例，科室已将其算入工作量并据以发放的奖金，因收入变现的不确定性会变成医院分配制度中永久的漏洞。而根据实际到位的收入来追扣奖金的方法又会损伤员工的积极性。长此以往，医院的奖金分配将会是制约人员积极性、创造性和制约医院的综合发展的主要原因。
二从改革会计科目入手，完善财务管理制度
财务管理制度运作的根本是会计制度的运作，由于我院是职工医院的这个特点，一直以来许多会计科目的设置沿循企业会计制度。随着医院加快引入市场机制的步伐，笔者认为我院某些企业化特点的会计科目设置符合了现代会计制度，同时也完善了财务管理制度。
1医院会计制度中未设立“累计折旧”科目，固定资产因使用发生磨损减值的情况无法直接显示在资产负债表中，这样容易形成固定资产的价值失真，不符合会计谨慎性原则。医院属于科技含量高的行业，尤其近几年随着市场经济的发展，医疗设备的更新换代速度加快，医院有必要及时掌握现有资产的真实价值。另外，由于医疗设备的加速更新，我认为应该对一些更新速度快的设备采取加速折旧的方法，使医院减少资源浪费。
2应增加“预付账款”科目，因医院近年来购买许多大型医疗设备，根据商家的要求，需要对一些需安装设备先期付款，针对这一情况，医院在购买的初期付款阶段，以实际付款数额进“预付账款”科目，以全部款项进“在建工程”科目。此时“预付账款”科目的贷方余额使得该科目表示尚未付款的数额，已等同于负债。这样能够真实反映医院的负债情况，符合谨慎性原则。
关键词：人寿保险；财务管理；创新；分析
改革开放至今，我国人寿保险行业也得到了快速发展，如何能够快速加强对人寿保险业务方面的财务管理创新，全面提升我国人寿保险行业财务管理水平，有效增强人寿保险行业市场发展竞争力，这些都是当前人寿保险行业发展面临的一个非常重要的课题。
一、人寿保险业加强财务管理的重要性
财务管理是对人寿保险公司的经营状况以及经营成果做出评价，这是用来监督企业在各个经营管理环节是否达标目标的检验工具，并且也是企业做出预测以及决策，还有实施企业战略管理方面的基础以及依据。随着我国网络技术的快速发展，较为传统的人寿保险行业也面临着全新的发展机遇和挑战，较为传统的经营模式以及经营方式等等都发生了很大变化，这种有形作业也将逐步取代无形的网络化数字化的作业方式。我国人寿保险行业也即将面临更加快速的市场变化环境，应该创建以客户为中心，为所有的客户提供更多有好的服务，并且还应该对客户的需求做出快速反应，强迫企业应该不断在管理创新以及组织变革方面做出较大改革。当前我国人寿保险行业整体财务管理水平相对较低，也影响到企业加强自身财务方面的管理。从西方发达国家保险行业发展经验表明，制定较为科学的企业财务管理体系对于加强企业实施资源优化以及配置都有着十分重要的作用，并且也有利于我国人寿保险企业提升经济效益以及加强风险控制，能够通过更高效的财务管理，为人寿保险企业创造更大的经济效益，并且也能够为人寿保险企业的发展和壮大奠定更加坚实的基础，进而有效提升人寿保险行业竞争力。
二、人寿保险业加强财务管理的对策
（一）调整业务结构，转变收入增长方式
从资产战略方面考虑，应该充分提升人寿保险企业信贷资产贡献率。应该全面调整人寿保险企业的信贷结构，并且积极开拓更加广泛的信贷市场，以此作为提升企业信贷资产质量以及提升企业经济效益收益的比较重要的切入点。进而明确企业发展领域以及发展范围。一方面，应该突出比较重要的客户，尤其是要加强对此客户进行保险营销，并且积极开拓保险市场。从另外一方面分析，还应该提升退出低效以及过热，还有过剩的相关市场行业，全面提升企业资金使用价值，还应该通过更加有效的投入以及更大的产出作为以追求更加的经济效益的发展动力。从负债战略方面考虑，应该积极优化企业的负债结构。对于企业优化负债最主要的做法就是应该做到资产和企业负债应该相匹配，二者做到对称。要在总量上保持平衡以及在分量上保持对称，而且进行优化的目的还应该以具体来源确定其作用。
（二）创建高度集中的信息管理系统
创建高度集中的信息管理系统的目的在于能够为创建较为健全的财务管理体系提供更加坚实的资料准备以及打下较为坚实的基础。由于创建财务体系需要的信息量是非常大的，并且也是传统的一般的财务会计资料无法提供的。因此，如果没有对会计核算做出更加电脑化以及网络化处理，在人寿保险企业推广财务管理制度是不可行的。所以，应该充分发挥出现代会计核算网络以及电脑化这一优势，并且还应该根据人寿保险企业的财务管理具体要求，创建数据库，并且建立信息库，任何业务交易信息都应该以代码组合为准，这样对于电脑信息识别以及提取都有着更为重要的作用。
（三）实行“扁平化”以及“矩阵式”财务管理模式
采用“扁平化”以及“矩阵式”的人寿保险企业财务管理模式对于优化企业资源配置，以及控制企业财务风险都有着十分重要的作用。在这方面，应该参照国内外相关人寿保险企业财务管理相关成功经验，并且还应该充分结合当代人寿保险企业财务管理的情况，采取“扁平化”或者“矩阵式”的财务管理模式。并且还应该在创建信息系统以及监管制度这一基础之上，通过调整企业财务管理方面的权限，由人寿保险企业通过制定企业财务管理制度以及财务计划，进而通过统一编制企业的财务预算以及业绩评价表，对资金使用做出统一调度，并且统一对所有的资产负债做出评价，统一对所有的费用还有固定资产等等都做出配置。为了能够有效提升我国人寿保险企业的财务管理水平，还应该把财务按照垂直化管理方式，由懂事后以及企业管理人员行使决策，并且把企业的管理规定传达下去。加强人寿保险企业的财务管理还应该要全公司上下所有员工都积极参与到其中，并且以总部制定的规定为原则，不断完善企业财务管理制度创新。
三、总结
人寿保险的财务管理只有建立健全自身的管理体制，不断地完善自身在发展过程中所遇到的一些现实的问题，才能够将财务管理的风险控制在最低，同时还能够使人寿保险公司中的保单资金达到最大值的应用。保险公司的财务管理策略同样也是在保险行业不断的发展和壮大的过程中不断完善和发展起来的，只有从财务管理的内部和外部进行风险控制，不断加强财务管理的制度建设，不断创新，才能够适应当前人寿保险的财务管理沿着健康、持续、循环的方向发展。
参考文献：
［1］ 荆新，王化成，刘俊彦.教育部普通高等教育精品教材・中国
人民大学会计系列教材：财务管理学［M］.中国人民大学出版社，
2012.
［2］ 财政部会计资格评论中心.2013年度全国会计专业技术资格考试
辅导教材・中级会计资格：财务管理［M］.中国财政经济出版社，
2013.
［3］ 尤金・F・布里格姆 （Eugene F.Brigham），乔尔・F・休斯顿 （Joel F.Houston），
李伟平.财务管理基础［M］.中国人民大学出版社，2009.
［4］ 王化成.普通高等教育“十一五”国家级规划教材・教育部普通
高等教育精品教材・中国人民大学会计系列教材：财务管理［M］.
中国人民大学出版社，2013.
20*年，按照局党委的分工，我负责分管全局财务管理、社会保险基金安全运行和工会建设工作。一年来，在局党委的领导下，按照局党委的总体工作思路，我在工作中恪尽职守，精心组织、积极协调、突出重点，尽职尽责地圆满完成了全年的各项工作及目标任务。
一、加强会计监督和会计管理，建立健全财务规章制度。为了适应新的管理体制的要求，保证各项
工作任务的完成，我根据《会计法》及有关财务法律、法规，修订完善了《××市劳动和社会保障局财务管理制度》，明确了收支、往来及各项资产的管理细则，划分了职责，规范了行为，建立了财务分析长效机制，为领导正确决策提供了准确的数字依据，使财务工作达到规范化、制度化。为规范会计人员的工作职责和行为，我制定了《××市劳动局会计人员岗位职责》和《××市劳动局会计人员行为规范》，为我局财务管理创立高效、快捷的工作作风打下了良好的基础。为了加强国有资产管理，防止资产流失，我完善制定了《固定资产管理制度》，明确规定了资产购置、使用和报废等一系列管理办法。为了加强各类社会保险基金的监督与管理，达到制度化、规范化、全方位监控管理。我完善制定了《××市社会保险基金监督管理办法》。为了加强部门预算管理，细化支出预算，合理安排预算执行计划，提高财政资金的使用效益，根据××市财政局部门预算管理的有关要求，我着手制定了《定额支出预算管理办法》。随着一批财务管理制度的施行，进一步规范了我局会计基础工作，做到了有章可循，使财务管理工作达到规范化、制度化的要求。
二、加强国有资产管理，防止国有资产流失。根据市政府关于清产核资工作的具体安排和要求，针对我局国有资产管理的现状，我着手制定了《固定资产管理制度》，明确规定了资产购置、使用和报废等一系列管理办法，按要求设计了《固定资产清查表》和《往来款项清查登记表》，根据国家财政部颁发的《预算单位固定资产分类与代码》的规定，结合实际情况制定了统一的固定资产代码，设计了固定资产登记表和卡片，实行
“一物一卡，账卡物相符”的管理模式，带领相关人员采取实地盘点的方式对全局各类资产进行了详细的登记，核准了物品的名称、型号、存放地点，对固定资产分类编码，建立了固定资产台帐。对于往来款项的清查核实，我在调阅帐薄的基础上，追溯有关当事人，了解详情，查明原因，限期清理。在详细清查的基础上，我组织有关人员借鉴先进的管理经验，研制开发了《××市劳动和社会保障局固定资产管理系统》软件，由静态管理发展为动态管理，有效监控了资产的使用状态。
三、加强内部审计，健全财务管理体系。为了加强财务监督，完善财务管理，根据局党委“抓大创新”工作思路的要求，我根据《审计法》及《审计署关于内部审计工作的规定》等有关法规，着手制定了《××市劳动和社会保障局内部审计办法》，详细规定了我局内部审计工作的工作职责和具体工作流程等，制定了我局内部审计工作方案。
20*年，我带队组成内部审计小组对我局机关及局属17家单位的财务收支状况、会计基础规范等进行了全面审计，并于10月对此次审计情况在全系统进行了通报。通过内部审计工作，对工作中存在的问题和不足有了清晰的认识，为领导决策提供了详实的基础数据，进一步规范了会计基础工作，加强了全系统的财务管理工作。
随着国际经济一体化的发展，我国当前的经济发展持续增长，在持续增长的同时还保持着低碳绿色经济转型的发展，面对发展转机我国服务贸易领域需要寻求新的生存空间，金融、保险、咨询、通信、文体、文化等作为服务领域的代表，不管从组织结构还是公司管理体系上都在谋求改变与创新。我国保险行业的组织结构就是简单的直线职能制，从基层单位到中层单位的管理上存在单一的隶属关系，缺乏有效的竞争管理机制和监督体系，我国保险公司的发展理念缺乏对应的升级，目前只停留在“重视业绩、轻视质量”的阶段，对于保险资金投资的收入高低非常关注，而对于保险资金投资与发展所带来的负面效应与资金发展带来的连带性效益低估，造成了保险行业财务管理的多种问题的出现。公司财务管理存在的主要问题有：一、保险从业人员经营理念错位，造成保险业速度与效益的矛盾尖锐，导致了财务制度建设存在问题，二、财务管理人员自身素质较差，对于国际化财务管理标准认识不足，执行力不足，三、部分保险公司财务管理账簿设置不规范，不能及时准确的体现财务管理状况。
二、保险行业财务管理的特点
保险资本作为一种单位集体性质的拥有周期性的流动资本，可以实现有效地投资，可以通过货币形式或电子货币形式通过会计核算对公司可运营与盈利的资本做出归类，实现资本最大化的价值。保险公司的财务管理主要有两个特点：第一、保险公司不是以生产为主的企业，而是以保险资金的筹集、使用和分配为过程的管理模式，保险公司的经营业务主要是通过资金运用的方式实现资金的盈利，这决定了保险公司的财务管理在整个过程中都会发生作用，第二、保险公司是一种负债经营的企业，它的经营活动不仅关系到公司的生存与发展，而且更直接关系到众多保险客户的切身利益，因为保险公司若发生财务危机或破产，受损害的是公司的股东和保单持有者。
三、保险财务管理存在的问题
（一）会计操作存在的失误
保险公司的财务管理工作大多数依赖会计人员的前期核算与后期维护，会计人员提供的财务信息在我国具有很大程度的预期性，这是因为我国的特殊国情所造成的。保险行业收取保险费用、费用赔付是不确定性的时期，这两者前后存在的差距极大，使会计核算时的时间出现混乱，所以会计人员就以随意性的核算日期与标准进行预期的计算，导致了会计信息失真现象严重。
（二）保险财务管理应急管理能力较差
保险公司财务管理中需要建立内部应急管理体系，财务管理工作需要建立一个保障机制，才可以更好的实现保险资本的流动性均衡。当前保险公司的内部治理结构形同虚设，没有互相之间的监管与牵制作用，导致了资本的流动性非均衡现象，保险资金的进入与流出都没有保持在均衡的发展状态上，反而是流出资本的漏洞依靠流进资本弥补，保险公司的各部门没有明确的分工，账目模糊，缺乏资金管理经验。
（三）预算管理缺乏有效性
预算管理是保险公司对企业决策资金发展目标以及资源配置方式的量化发展做出的规划。预算管理在保险公司中的作用是对未来的投资、经营、财务管理情况进行预期、控制、管理和安排。目前的保险公司财务管理情况较复杂，遍及全国各地，部门设置众多，预算管理的国际化标准理念难以被接受，保险公司各层级各组织的预算管理信息与交流难以实现，导致了预算管理的效率低下，失去了预算管理的意义。
四、解决保险财务管理的对策
（一）建立健全会计核算监管制度
保险公司的发展需要建立健全会计核算监管制度，并且要贯彻执行，制定统一化的财务管理制度。首先要让会计核算制度遵循合规性原则，制定保险公司内部的财务管理制度，要符合国家法律法规，发展科学、合理的财务核算监管制度，其次要适合本公司发展的现实性，遵循特殊性的规律，对于保险公司来说不同的组织架构与经营方向以及不同的企业文化对财务管理中的会计核算体系造成了不同的影响。
（二）加强保险公司财务管理应急能力
保险公司的财务管理能力提高很大程度反映在保险公司员工如何有效地管理公司财务账目，加强保险公司的财务管理应急能力主要表现在：一、对进出账目实行分开经营管理，对不确定性的流出资本与流进资本进行对比与分离管理，从各部门中建立单独账目，开展各部门互相监督，二、实行均衡化资本管理，不让单独的部门实现资金的充斥，均衡化发展保险公司的资金流动，实现资金与部门间平稳发展。
（三）加强预算管理的效率
保险公司要加强预算管理的执行力与执行效率，提高预算准确度与预算正确性，预算管理的有效性发展需要通过两个方面来实现。第一、要加强预算管理人员素质，保持管理者认识清楚全国各地区情况，各不同层次机构与组织之间的保险预算区别。第二、要加强预算监督与评估能力，建立预算激励机制，保险公司要加强预算管理的监督能力，科学合理的评估预算资金效率，还要对预算管理人员予以预算激励，通过激励措施实现管理人员的预算主动性与积极性。
五、结束语
我国经济发展的当前阶段就是由制造业产业向服务贸易产业转移的过程，保险行业作为服务贸易领域的典型代表需要不断的完善财务管理体系，需要提高财务管理制度的科学性与合理性，向国际化保险服务与财务管理的标准靠拢，实现我国经济发展的腾飞。
关键词：医院；财务制度；财务预算；预算管理
一、医院的财务预算也有很多重要的问题
随着新医院财务管理制度的不断完善与发展，人们对财务管理部门的工作越来越重视，只有提高财务预算管理的质量和准确性，确保医院经济活动的顺利进行才能保证医院的资金开支在可控范围内。其次，医院还应该制定明确的财务管理目标不断的完善财务管理制度，这样才能使医院的财务制度更好的实行。但是，受到各类因素的影响，医院财务预算出现了资源没有合理的配置、没有科学的发展目标、一些财务管理人员的素质水平没有提高和财务部门整体的素质水平较低等等诸多问题，这样大大影响了财务管理的整体成果。所以，医院在不停的发展下，也要从医院财务预算管理的实际出发，对新医院的财务管理制度进行完善，在发展与改革的过程中始终坚持科学发展观，为财务管理工作制定科学合理的管理方针，尽可能引用先进的设备，利用现代化信息管理技术，不断提高医院的财务预算水平，增加准确度，只有这样才能不断地推进医院财务预算的管理，确保经济效益的持续增长。
（一）医院财务预算体系缺乏科学性
目前，医院财务预算体系不够科学也是财务预算管理的重要问题，如何对财务管理预算进行科学合理的编制是新医院进行财务管理工作的基础部分，可是，就目前医院的情形而言，院内缺乏财务管理知识较为专业的人员，医院内专业技术类的工作人员以及薪酬考核类的人员对财务预算的体系认识不到位，无法对医院内的财务情况进行处理和分析，从而影响了财务控制的力度和实施，最终影响医院的经济效益。
（二）医院的财务预算管理的执行力度较差
对医院的财务预算进行管理时执行力度较差，在执行命令的过程中缺乏积极性，严重的影响力财务预算的成绩，其次，医院财务人员在工作时期更加重视财务编制，导致其工作知识表面工程，根本无法将财务预算管理工作落实到实际中来，导致财务预算管理流于形式。在对医院的财务进行预算管理时就无法按照有关规定的标准，从而影响了预算的真实性、科学性与完整性，长久以往势必会影响整个财务管理制度的运行。
（三）医院的财务预算管理考核体制还不够完善
医院的财务预算管理的考核制度不够健全是当前管理中影响深远的因素之一。财务人员对财务进行预算过程时，大多数都是单纯的就某一项业务情况进行考核，忽略了整体的财务管理目标，对非业务性收支的管理也无法严格的按照考核的标准进行管理。其次，部分医院在财务预算管理的过程中，为了提高财务控制力度往往对对考核预算的结果进行严格要求，从而导致在考核过程中忽略了财务处理的准确性和真实性，最终影响到医院财务预算考核的最终效果。从考核体质中看，医院的考核体制并不完善，没有设立相应的奖惩制度，在考核过程中考核结果与员工的实际表现存在偏差，从而导致奖惩不明，无法给医院财务管理人员建立公平、平等的发展平台，这样长此以往势必会影响员工工作积极性，降低工作效率，进而影响医院的整体发展。
二、在新医院财务制度的规范下医院财务预算的管理实施策略
如何在新医院的财务制度下不断的规范财务预算的管理对医院长久的经济控制和财务管理影响深远。随着新医院财务制度管理力度的逐渐提高、管理体系不断完善，医院的财务管理也得到了很大程度的改善，如何进一步加强财务预算管理的进行是当前医院有待解决的重要问题。
（一）提高认识，不断的提升医院管理人员预算的管理意识和水平
就当前我国医院的发展情形而言，医院对财务预算管理人员的培养和重视力度越来越强，甚至已经开始逐渐对财务预算管理人员的专业知识以及医疗流程的内容进行具体的培养，对财务人员的重视力度逐渐加强。可是在实际工作中，若想尽快改善医院财务管理的现状较为复杂，医院只有一直将财务管理人员的教育与培训放在首要位置，才能培养出专业性与综合能力都较强的会计人员，从而提高医院的预算管理业绩。只有财务管理人员的综合素质水平以及实际操作经验满足财务预算管理的要求和标准，才能在日后的工作中有效的避免资金问题的出现，提高工作效率。目前，在新医院财务管理制度下，医院必须不断地提高财务管理人员的责任意识，使其认识到自身岗位在整个医院运营中的重要性，加强其对医院日常工作及财务之处的管理与考核，对财务管理人员的工作业绩进行评估，加强财务管理人员的法律意识，定期为其培养法律知识，只有这样才能确保医院财务管理人员的积极性，提高医院管理人员的综合素质水平。目前，我国医院的财务管理制度不断完善，管理方式也在不断进步，医院财务管理的资金链越来越完善，医院资源配置逐渐健全，医院的核心竞争力得到了大幅度的提升。
（二）加强注重规范的财务风险，真正的实施新医院的财务管理
在现在市场竞争激烈的情况下，财务风险是我们每个企业都能遇到的问题，如果我们不采取更好的保护措施，那么就有可能会给企业带来非常大的危险。由此可见，一个企业经营的好坏与财务风险都存在着非常密切的关系，那么我们就需要更好的加强财务风险的保护，这样才能更好的达到实现新医院财务管理制度的目的所在。故而，我们必须在医院实际财务管理工作中，建立良好的财务内部风险防止机制，将风险的可能性降到最低，建立预警体制，及时对风险进行处理与应对，而且还要将财务管理的责任落实到每个人身上，才能真正的实现医院各种资源的最好的利用。具体在新医院的实践中，每个医院都应该高度重视预算管理，它会在医院管理体制的不断创新中发挥着有力的作用。另一方面，预算指标的情况也是医院建立科学的奖惩目标的重要依据之一，医院能够根据预算指标的大小确定奖惩制度，从而发挥出员工的工作积极性，因此，医院部门必须全面建设财务管理制度，加强财务管理工作的进程，确保财务预算的准确度，只有这样才能为医院设置行之有效的奖惩制度，对提高员工工作责任感，加强内部财务管理控制力度，确保财务准确性具有不可忽视的意义。
三、新《医院财务制度》下全面预算管理的推行措施
新医院的财务制度中提出了要严格强化医院财务的监督，明确规定了医院财务的不规范行为，提升资金的使用率，同时也对医院的预算管理提出了更为严格的要求，更加突出了加强医院财务预算管理的重要。
（一）建立健全组织机构的能力
每个医院都应该成立一个工作领导小组，并由院长带队、主管副院长担任组长，统领着医院做好全面预算管理工作，加强提升医院每个部门和员工对财务管理的的认识度和参与意识。全面预算领导小组成员包括院办、财务、后勤、人事、设备、信息、医务、护理等相关职能部门，然而每个部门都应该有一个成员参与到小组中。每个领导小组都应该不定时的召开员工大会，努力加强对财务预算管理体制的宣传与教育，还要统一每个干部成员的思想，同时，每个小组领导都应该制定一系列合理的分工方案，明确好每一个员工的职位和责任，加强落实好责任主体和第一责任人。
（二）财务预算管理系统存在着很多缺陷
部分医院并没有对采购方面做好预算，但在实际的财务活动中，医疗设备、药品成本在医院的总成本中占用很大的比重，但是很多的医院都不建立采购预算，缺少了对医院库存额度的管理，这样会对医院资金的管理造成很大的漏洞和安全隐患。例如医疗设备的采购、药品的采购与结算，办公用房和病房的修建与改造，病人住院预付的款项，医疗保险费用的结算等都会在资金管理中涉及到，然而有一部分的医院并没有很好的做到相应的往来预算管理，严重会导致医院的往来资金管理出现混乱的局面和资金风险的逐步上升。
（三）科学编制预算
现如今很多快捷支付这些非现金的支付方式的开办创造了很好的社会信用。很多县级以下的金融银行企业都要从所在当地的经济收入情况、人为状况和信用情况出发，大大的加强了同城和异地的这种结算方式，全面的提高了支票、银行卡等非现金支付结算业务的服务质量和技术含量，并且也通过办理这些业务的简单化，也大大降低了客户的时间和结算成本，为每一个客户提供方便快捷、高效的支付结算方式，在财务预算编制的过程中始终秉持着科学、严谨的编制理念，对每一项可能出现的财务涉及情况进行具体的分析，并对已有的资源与资料进行整合与调查，结合当前市场经济的发展模式与情形，对医院的财务管理制度与预算金额进行编制，从而为医院财务支出与发展设置指标，规范化财务使用与管理的流程，确保准确的预算管理，从而有效的规避可能出现的问题与风险，为医院的发展提供最大的财务保障。
结束语
总而言之，在现在的医院发展进程中，加强财务预算的全面发展不仅仅是为了符合当代医院的发展，它的重要目的就是现代医院的政体改革。所以，我们也要不断的进行学习、为了使医院在以后的发展道路中更加的科学合理。只有不断完善财务管理制度才能在结合现代信息技术的基础上，推动医院整体管理水平不断提升。医院在实行全面的财务管理改革也是为了加强医院的财务管理，从而大大降低了医院的运行成本，使医院得到更好的效益，也是为医疗体制的改革奠定了重要的基础。
参考文献：
[1]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(12).
[2]朱倩，刘明华.新《医院财务制度》下全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2011(29).
随着医疗保险覆盖面扩大速度快速增加，定点医院医保财务管理日趋引人重视。医保财务管理直接关系到参保人的利益，关系到定点医院的利益。对医保财务管理在医保运行中的状况进行总结分析，可为医保财务管理制度标准更加完善、更加科学提供参考。
一、医保财务管理内容
1、完成医院与参保人结算 医院医保财务结算分为院内部分和院外部分，院内主要是完成医保患者结算，院外完成医院与社保的结算。我院从2001年至2004年医保结算全部是手工进行的。医保财务人员对每个参保人的住院费用明细严格审核，按照辽宁省医保三大目录和市政府规定的报销比例和计算公式给参保人结算住院费用。2005年后实行微机管理以来，大大提高了医院与医保患者结算速率，方便了参保职工，做到出院即时结算。因全民医保进程加快，来院就医住院人次量每年都呈大幅度上升趋势，我院2002年度住院医保结算仅187人次，2010年度住院结算2989人次，同时医保改革，医保政策规定也随之不断调整，不断完善细化，比如从大部分人次结算转为增加到400多个单病种结算，促使医保财务管理具体业务也开始变得复杂起来。新参保人员在没有医保卡情况下住院还是手工结算，也加大了医保财务管理工作量。
2、完成定点医院与社保（医保局）结算 医院与社保结算最终目的是为得到为患者提供优质服务并支付医保偿付额（报销费用）后社保给医院回拨款。尽管社保是按照政策及协议规定给医院拨款，由于社保是按当月定点医院发生的人次结算定额人头数、每个单病种定额人头数总额减去扣款后再拨款，而医院支付患者医保偿付额，是按省三大目录项目甲乙丙类、市政府规定报销比例结算的，因此，社保拨款数额和医院给医保患者报销数额是不会相等的。为保证医院利益，医院医保财务人员，必须持实事求是、认真严谨、负责的态度，做到科学作表报社保。
为完成医院与社保结算，医保财务人员，每天要作以下工作：（1）审核病志及住院明细，是否合理检查合理用药合理收费，病种及项目是否为医保范畴；（2）作月份住院费用明细表，表内项目要齐全，数字准确、病种诊断正规，从医保卡号、姓名性别、诊断、入出院时间、天数、住院总费用到统筹报销额之前的医院登记信息，可以通过电脑直接抄录；（3）作表第二步，该表中有些项目从电脑中不是在同一页出现的，有的网络中不存在，比如，社保给予的单病种结算标准，职别、单位名称、自负费用、寿险赔付额等，这就要求财务人员通过手工分类，手工计算后再填写，统筹申报额必须准确按照社保人次结算拨款额、单病种结算拨款额填写，当月发生N个单病种就填写N个统筹申报额；（4）要将城市居民医保和城镇职工医保按表1形式分别作表；（5）将部分职工医保和城居保手工结算的同样分别作明细报表连同收据及相关资料一并报社保；（6）特殊报表，包括疑难病厉申报，使用卫材费用申报；（7）遗留问题报表，因某种原因，社保拒付款或扣款医院通过与社保勾通、谈判，拿出合理证据，争取补拨款。（8）将以上各类明细表及社保要求提取的资料按时报送社保。
3、社保拨款后再归纳分账统计 完成医院与社保结算后，医院医保财务还没结束，要对拨款审批内容与申报表对照，作社保拨款登记报院财务科记账，还要对当月每个病种再作统计，把社保拨款和医院支付患者报销费按病种对照，此表能直接反映出医院在医保运行中盈亏情况。上报院领导，为医院加强医保管理和社保调整决策提供可参考性的科学的统计资料。此表比填写上报明细表1还要繁琐，源于社保拨款把多种结算方式一同拨款，给医院财务人员对社保回拨款按城居保、职工医保及不同病种为主体的具体拨款额分帐对照统计带来困难。
4、解答财务咨询 总有参保人对医院医保支付医保偿付提出疑问或不理解，医保财务人员及医保办其他管理人员总是根据医保政策规定给予耐心合理解释。
二、现状分析
1、社保与定点医院的结算方式和定点医院与参保人的结算方式不对等。定点医院与参保人的医保结算，整个运行过程是成功的，尤其是在实行微机管理以来更加方便快捷，实现了即时完成结算。而医院与社保结算相比之下显得繁琐。从保险业务角度上看，医疗保险受益者是参保人，不是医院，医院是政府和医保经办机构认定的受委托方，当定点医院依照双方协议完成与参保人的医保结算、并垫付医保报销费用后，最关心的是社保回拨款。社保在不同缴费基数参保人群分配医保偿付比例上、在实行单病种、疑难病及卫材拨付款等诸方面，采取不同结算标准，结算方式也随之细化，更加科学，对减少医保基金风险是肯定的。医保结算方式越细化越能有望实现缩小社保拨款额和医院垫付报销费用额的差额趋于相对平衡。但完善和细化也会给医保财务管理具体操作带来繁琐，政府和医保经办机构如果能够通过微机网络系统升级或出台统一规范措施，力争达到结算方式制度标准化同时简化操作提高结算速率，是双方医保财务管理人员所期待的。
按照市、县关于对18项民生工程自查相关精神，我局认真对照通知要求，进行了一次全面的自我检查，现将自查情况报告如下:
一、基本情况。截止目前，我县城乡居民社会养老保险覆盖人数22.1万人，参保缴费人数：6.4万人，参保率：0.96%。领取人数：8.1万人，发放率100%，基金结余：1108.25万元。
二、制度建设情况。我局结合实际，先后制定了《__县关于开展城乡居民社会养老保险实施方案》、修订了《__县城乡居民社会养老保险局工作职责、内控制度》、《财务管理制度》、《信息系统数据安全制度》、《信息系统建设制度》、《信息变更核定及披露制度》、《档案管理制度》等，并做到制度上墙。不光如此，我们还在党政网、政务网上进行公开，有效推进我县城乡居民社会养老保险工作的开展。
三、经办服务情况。我局每月按时按质足额发放城乡居保养老金待遇，并按规定对待遇领取人员进行指纹采集认证，确保基金安全。在每年的3月，对上一年的参保、领取、代缴、死亡注销等信息以村为单位进行公示，做到公开、公正，并接受群众监督。
四、参保缴费情况。2015年，为了方便群众参保缴费，推行了由县信用联社“代扣代缴”业务，并每月与银行对好账，个人缴费按规定及时、足额上缴，补缴符合规定；做到基金准确无误。参保登记信息录入准确无误，及时对参保人员资料录入系统，做到参保人员资料齐全，参保、缴费、政府资助缴费人数等与实际申报财政资金的人数一致；没有发生提高或降低个人缴费标准，不存在截留、侵占基金等违法问题。
五、信息建立情况。按照省上要求，我们已建立了网络系统，按照居保局制定的《计算机操作及管理制度》、《信息系统数据安全制度》进行操作办理，确保数据准确无误。
六、基金管理情况。按照财务管理制度，实行收支两条线，做到专款专用，没有挤占挪用现象发生，确保基金的安全。
七、支付发放情况。我局在每月25号前，对基金支出项目和支付标准按规定审核领取养老金人员是否符合领取条件后，申报给县财政进行拨付所发基金，由县信用联社养老金；认真清复参保人员，重复领取待遇人数1943人，查出重复领取待遇金额150 余万元，追回重复领取养老金81万元，有效遏制了虚报冒领养老金待遇行为发生；不存在虚列支出、转移资金、欺诈冒领等违法违规问题。
下一步工作：我们将进一步加强基金管理，加大城乡居民社会养老保险政策的宣传力度，争取居保全覆盖。
从经济学的角度出发，企业陷入财务困境是一个逐步的连续过程，通常从财务正常渐渐发展到财务困境，不存在一个明确的分界点将企业分为陷入财务困境和没有陷入财务困境两类，因此国内外专家学者对财务困境有多种不同的定义方法。对财务困境也有不同的判断标准。在Beaver(1966)的研究中，他将财务困境定义为破产、拖欠优先股股息、银行透支和债券不能偿付。Deakin(1972)认为财务困境包括已经破产、无力偿债或为债权人利益而已经清算的公司。Carmichael(1972)认为财务困境是企业履行业务受阻，具体表现为流动性不足、权益不足、资金不足和债务拖欠。Blum(1974)认为在法律上的破产、被接管和重整；George Foster(1986)在他的《Financial Statement Analysis》中指出：所谓财务困境，就是指公司出现了严重的资产折现问题，而且这种问题的解决必须要依赖于公司的经营方式或存在形式的转变。在我国。财务困境更多地被称为“财务危机”和“财务困难”，但什么是财务困境，在概念的内涵方面，还缺乏一个明确的定义和标准的判断。当企业对债权人的承诺无法实现或难以遵守时，就意味着财务困境的发生；财务困境不等于破产，破产清算仅仅是处理财务困境的方法之一。
二、民营中小企业财务困境原因分析
(一) 民营中小企业的外部环境复杂多变企业外部环境包括存在于企业之外的经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等因素。这些因素是企业难以准确预见和无法改变的。随着我国的改革开放和市场经济的发展。我国的政治、经济、法律、文化等诸多领域都发生了充满机遇和挑战的变化。跨国公司的进入、同业竞争、国际化趋势等，这些变化势必冲击企业原有的理财环境和理财方法，从而引发财务困境。
(二) 民营中小企业的内部环境不适应性问题突出民营中小企业中普遍存在着公司治理机制不健全，集权式的管理问题，管理水平低、决策随意、内控不健全、管理不科学等现象。企业个人化经营和家族式的管理，使公司其他股东和董事会的决策、监控和管理职能丧失。同时很多企业的经营者和财务管理人员还没有完全摆脱旧的思维模式，风险意识缺乏一些中小企业的财务人员往往只具备“做账型”的素质，因此导致财务困境在无意识的多环节中产生。
(三) 民营中小企业筹资困难，资金严重不足主要包括：一是由于企业自身存在严重缺陷。表现在：(1)经营风险高、企业寿命短。据有关面数字统计，我国企业的平均寿命是8年，而中小企业的寿命只有2，9年，因此，中小企业难以从外部吸引长期资金。(2)在具体财务活动中会计信息失真、信用度不高。财务管理不规范，缺少应有的透明度和必要的监督，使得外部债权人对其财务状况缺乏应有的信心；同时，拖欠、甚至不还贷款、贷款的现象也非常普遍。(3)资产质量差、偿债和抵押能力弱。产品技术含量不高，造成大量资金占压、沉淀，资金周转缓慢，资产质量下降，资金利用效果降低，加剧了资金短缺。二是商业银行和证券市场的高标准和高要求。国有银行改制成商业银行以后，要求发放的贷款收益更高、成本(主要指发放成本和监管成本)更低、风险更小。因此贷款主要流向效益优、信用好、数额大的大中型企业这样的优良客户。三是政府有关部门不够重视。近年来，一些地方政府对国有大中型企业和大企业集团制定和实施了不少扶持政策，它们的融资问题已得到很大程度的缓解。在搞活中小企业问题上，政府虽然表示重视，并且陆续出台了一些政策和措施。但总的来说，扶持力度不够，措施贯彻不力。
(四) 民营中小企业频繁转向，仓促决策且内控机制欠缺不少中小企业不顾客观条件和自身能力，不经过细致而深入的调研和严密而科学的论证，片面追求“热门”产业，仓促做出重大投资决策。房子涨价，就转向房地产；媒炭涨价，就改挖煤。同时，在这些企业中，由于没有内控机制，即使有电很不健全，因此，企业领导者集权现象严重，遇到生产经营中的重大事项，不能充分讨论和论证，从而加剧财务困境。
(五) 民营中小企业财务控制薄弱、财务困境意识淡薄由于这些企业的领导者，大部分对财务管理的理论和方法缺乏应有的认识和研究，对财务管理工作缺乏正确的指导和应有的尊重。再加上这些企业的财会人员的业务素质往往不高。因此，在财务管理上存在不少问题，主要表现在：一是对现金管理不科学、不严格，造成资金闲量或不足。使企业陷入支付危机。二是应收账款回收缓慢，造成资金周转困难。原因是没有建立科学而严格的赊销政策，缺乏有为的催收措施，应收账款长期不能兑现进而形成呆账、坏账。三是财务困境意识淡薄，由于偿债压力以及资金经营需求使得民营中小企业采用不计成本举债，这样不仅影响了企业经济效益，又加剧企业财务困境。
三、民营中小企业财务困境解决措施
(一) 认真分析财务管理的宏观环境及其变化情况，提高企业对财务管理变化的适应能力与应变能力为防范财务风险，企业应对不断变化的财务管理宏观环境进行认真分析研究，把握其变化趋势及规律，并制定多种应变措施，适时调整财务管理环境。面对不断变化的管理环境，企业应设置财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强调财务管理的各项基础工作，使企业财务管理系统有效运行，从而提高企业对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低因环境变化给企业带来的财务困境。
(二) 增强财务管理意识，建立有效的财务困境防范机制企业管理者和财务人员必须善于捕捉环境变化带来的不确定因素，有步骤、有预见的采取各种防范措施，把可能遭受的财务困境损失降低最低限度。民营中小企业在日常财务活动中，认真分析财务管理的影响因素变比情况，使企业能保持灵活的适应能力，一是建立有效的资金管理机制，强化资金管理责任制；二是适度负债，减轻偿债压力，合理安排资本结构。正确把握负债的量与度，企业的息税前利润率大于负债成本率是负债经营的先决条件；合理安排资本结构，实现资金成本最低化，确保财务结构平衡。
(三) 完善企业治理结构及财务管理制度民营中小企业要走产权多元化的道路，对家族式的模式进行改革，逐步建立现代企业制度。要坚持创新管理制度，改变传统的家族式管理的模式，不断推行管理制度创新，以提高自身竞争力。同时还应充分认识到财务管理在企业管理中的战略核心地位，将强化财务管理作为推行现代企业制度的重要内容。建立和完善民营企业的财务管理体系。在财务管理方面，要设立专门的财务管理机构，统一负责企业的资金融通、现金出纳、财会管理、工资核算、固定资产以及预算编制、决算实施工作；要制定相应的财务管理制度，如现金、采购、报销、稽核等制度，实行财务管理的规范化和制度化；要完善财务处理流程，规范会计行为。企业任何重大的财务和经营活动决策，应当有科学的财务
处理程序；账、款、物应设专人分管；财务人员要参与制订企业的生产经营计划，把好资金支付审查关；要建立内部控制制度，加强民营中小企业的财务监督，建立完善的企业内部审计制度。
(四) 采用技术方法防范财务困境主要表现在：(1)采用多元化经营，是指一家企业同时介入若干个基本关联的产业部门，或是生产经营若干类无关联的产品，在若干个基本互不关联的市场上与相应的对手展开竞争，以达到分散财务风险目的。(2)风险转移法，包括保险转移和非侏转移。保险转移即企业就某项风险向保险公司投保。交纳保险费；若出口企业在签订合同时与金融机构签订远期外汇合约，降低出口风险给企业带来财务困境。非保险转移是指将某种特定的风险转移给专门机构或部门，如产品卖给商业部门。将一些特定的业务交给具有丰富经验技能。拥有专门人员和设备的专业公司去完成等。(3)自担风险，就是企业自身来承担风险：企业预先提留风险补偿基金，实行分期摊销。目前，会计准则规定公司应提取应收账款坏账准备金、存货跌价准备金、固定资产减值准备金、长期投资减值准备金等，正是公司防范风险、稳健经营的重要措施。
(五) 建立防控财务困境测评考核体系财务困境测评考核体系是通过一定的量化分析手续从偿债能力、盈利能力和资产管理水平等方面对企业的财务风险进行考核，从而采取有效措施化解和控制企业所面临的财务困境，在执行过程中通过预期标准和目标与在实际执行结果的比较，就能发现差异。通过差异成因的分析就能发现困境的负面效应，就能动态地对困境进行控制，因此。应该进行动态分析，从而把因财务困境给企业带来的风险降至最低。此外，在企业自身完善财务管理制度同时，可以建立社会化评价预警机制，建立多元Logit回归模型，根据财务困境的严重程度划分为：状态0为财务健康；状态1为消减或停发股利；状态2技术性违约；状态3为申请破产；状态4为实际破产和清算。无论采用企业内部考核体系还是外部预警体系，其目的使民营中小企业得以健康发展。
一年来、在局长的领导下、在各科室、以及xxxxxx财务人员的大力支持下，较好地完成了各项财务工作任务，除严格按照财政法规和财务管理制度的规定办理好各项财务收支、账务处理等日常事务性工作外，主要做了以下几项工作1、积极参加本单位组织的各项政治、业务学习并认真做好学习笔记。
2、以认真的态度积极参加全国笫三次会计知识竞赛考试以及福建省财政厅举办的会计法律法规考试并取得了好成绩。
3、及时准确地编报了xx年度会计决算报表、统计年报和其他报表，并对xx年度财务收支状况进行了认真分析和思考。
4、及时准确地编报市、县各类月度、季度、年终财务报表、统计报告。定期以报表或口头方式向局领导汇报财务收支及管理情况，并对财务状况认真分析和调查研究，提出合理建议，为领导决策提供了依据。
5、规范票据管理，严格票据领用和缴销制度，从源头上抓好各项收入和暂存款项的收缴工作。认真执行收支两条线制度，防止了坐收坐支现象的发生。
6、严格按照财政法规和财务管理制度的规定办理各项财务收支业务。厉行节约，杜绝浪费，注重资金使用效益，严把财务关。严格按照中国人民银行结算规定办理有关的现金和银行支付业务。不符合现金支付范围的款项，一律按规定通过银行转账支付，杜绝超范围支付现金和借用银行账户等违规现象的发生。
7、加强货币资产的管理。严格遵守财政部关于货币资金管理和控制的规定，随时掌握资金收付的动态和库存余额，认真核对银行存款账户余额，及时盘查库存现金余额，保证账实相符和资金安全。
8、严格按照会计基础工作规范化的要求做好每一项会计基础工作。健全内部会计控制制度，健全会计电算化操作管理制度和软硬件管理制度。
9、及时核对、清理、回收往来款项，积极协调联糸有关部门做好县xxxx下岗职工养老保险的有关工作。
10、为加强固定资产的日常管理，提高固定资产使用效率。
11、其它日常事务性工作。
[关键词]医院 财务管理 问题 对策
医院财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。随着我国会计制度与国际接轨,财务制度的改革,以及全国职工基本医疗保险制度的逐步建立与推行,医院作为一个独立的经济实体,各医院要适应当前市场经济日趋激烈的竞争,过去的财务管理办法已不能适应医院财务管理的需要,给医院经营管理带来了很多新问题。因此,在新形势下如何及时调整、完善医院财务管理体制,建立财务管理机制,搞好有偿服务,提高服务水平,促进医疗卫生事业发展,是摆在我们面前的一项新课题和任务。为了适应医疗体制改革,提高医院成本效益,使其更好的为人民健康服务,医院应完善财务管理制度。对于医院财务管理出现的问题和医院根据自身特点和工作重心做好当前医院财务管理工作,应从以下几个方面进行探讨。
一、当前医院财务管理中存在的主要问题
1.医院内部财务管理制度不健全。长期以来,考核医院工作的好坏,只强调门诊量和就诊率,不强调医院的经济效果,忽视了医院财务管理的地位和作用。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施,导致财经秩序较为混乱,经费管理漏洞较多、责任不清,以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍,致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。
2.医院领导财务管理意识淡薄。部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要索质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,使得卫生系统财会队伍的素质、会计的科学理论知识和具体业务水平远远跟不上医学管理发展的需要,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。
3.医院财产物资控制薄弱,资金利用率低。医院拥有大量的药品、材料及各种消耗物资,这些都占用着大量的资金,在资金运动的循环过程中,几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门,价值规律不起作用,所以放弃了经营管理和核算,造成药品、材料大量的流失浪费,资金浪费。
4.医院内部控制薄弱,内部审计没有制度。有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性,对内部控制存在许多误解,治理结构先天不足,再加上内部控制固有的局限性,使医院内部控制薄弱,经济业务随意性大,缺乏有效的监督机制。而且,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,配备了一两个审计人员,但不具备相对独立性,院领导也不赋予其相应权力,不能充分发挥审计监督的职能。
5.没有建成切实有效的“经济责任制”。医疗卫生部门从管理上讲,没有“经济责任制”就意味着医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”,更没有个“经济立法”,各级领导对医院的经济损失,不承担任何经济责任,因而在医院经济管理上,管与不管一个样,因而经济犯罪案件时有发生。
6.不重视医院资产投资前的财务论证决策。现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出,领导审批即可。投资决策过程中出具的可行性研究报告也大多由使用设备的业务部门完成,很少有财务部门参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性,可信度低,导致盲目投资,造成资金浪费。
二、解决医院财务管理中存在问题的路径
1.科学定位医院财务管理目标。医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。应以人为本,防病治病,让人民群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,不应以营利为目的;医院又是盈利医疗机构,应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务,医院财务管理目标定位既要考虑资本保值、增值,又要把社会效益作为医院财务目标定位的基础。
2.重视资金的时间价值与运营风险分析。从财务管理的角度而言,医院运营风险是指各种难以顶料或无法控制的因素。医院财务管理引入投资运营风险分析,不但可以降低投资风险,同时也可达到降低医疗成本的目的,是提高投资回报率的有效保证。尤其是对一些医疗项目的长期投资,引入投资运营风险管理可以提高资金使用效果。
3.强化全面成本核算与管理体系。一是完善成本核算体系。将成本管理的职责、权限和相互关系,以完善成本管理制度的方式予以规范。借助一系列基础工作与原始记录,通过成本预测、成本目标、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作环节,提高成本核算的质量,实现全面成本核算。二是完善成本管理体系。通过落实岗位经济责任制,将成本控制指标的完成情况同各职能科室和职工经济利益拄钩,以此形成一定的激励约束机制,充分调动医院职工不断增收节支,挖掘潜力、降低成本的积极性。形成全员参与、全过程控制的成本管理系统,逐步建立以财务部门为中心,各部门通力协作的成本管理运行机制。
4.全面提高财务人员素质。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用,就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。医院财务人员必须不断提高自身素质,包括政治思想素质、理论素质和业务素质,树立为人民服务的思想,加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习,加强财务人员的再教育,有效地提高财务人员的专业水平,更新专业知识,适应不断变化的市场经济要求。知识经济时代的财务人员应是个知识而广,具有创新能力的复合型、知识型人才。另外,财务人员在不断更新专业知识的同时,还要不断学习与财务有关的其他学科的知识,建立合理的知识结构,以适应知识经济的发展。医疗中位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训,努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
参考文献:
[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007,(6).
【关键词】事业单位 财务风险 控制
一、事业单位财务风险控制的必要性
财政拨款严重不足，融资渠道多元化，资金使用不当或资本结构是不合理的机构面临着越来越多的金融风险。但真实的情况，很多机构的财务风险还没有引起足够的重视，没有建立有效的金融风险防范机制，稳步发展的机构构成了潜在的威胁。因此，正确分析机构的金融风险的种类和成因，建立有效的金融风险防范和控制机制，不仅要防范金融风险，需要减少经济损失，也是贯彻落实科学发展观，实现可持续发展的需要。就研究行政事业单位财务风险本身来讲，它具有如下现实意义：（1）增强风险意识。无论是管理人员，财务人员和内部审计人员，行政执法人员熟悉的风险领域及相关业务活动，以清除自己的行为可能导致的风险，及时有效识别，控制和风险防范事故的风险降低损失，是非常必要的。（2）健全内部财务管理制度。监督系统内各单位要建立健全金融风险评估和控制机制，实现科学决策和合理的防范和化解风险，财务风险预警系统是创新的财务管理制度的必然选择。（3）实现财务管理目标。加强财务风险控制和管理机构，以帮助提高行政事业单位资金的使用性能，实现效用最大化预算资金，并促进行政事业单位的健康发展。（4）完善财务管理科学体系，并促进丰富和创新的金融风险管理理论和研究方法。
二、事业单位财务风险的控制措施
（一）事业单位体制需要改革
要尽快建立事业单位分类标准体系，尽快建立完善的财务管理制度，不同类型的机构的财务规则的机构，一个科学的财政和财务管理制度的修订。加快人事制度和卫生保健系统的改革，提高工资制度和完善的医疗保险制度。改革的进一步深化预算管理制度的机构建立一个科学、合理、全面的支出配额制度，现有的部门预算，增加外国投资预算，预算收入和贷款的金融机构，国有资本经营预算的报告制度，加强金融风险之前，期间和之后的有效控制。
（二）全面引入谨慎性原则
谨慎性原则是会计主体，目前正面临着各种不同的会计处理方法的选择应被低估的资产和收入，高估负债和损失的方法。固定资产，无形资产减值拨备材料在通货膨胀时期，后进先出法核算，固定资产加速折旧。为了进一步控制机构风险的发生和蔓延，建议修正财务规则的机构，全面引入会计谨慎性原则，机构一定要根据实际情况，提供长期应收款坏账准备计提减值准备的固定资产，修订的“外商投资的会计处理方法。
（三）提高贷款审批制度
为了进一步加强贷款管理机构，建立了严格的贷款审批制度。首先，它是必要的体制信用体系建立的可行性研究报告。机构通过一项可行性研究，以清楚贷款的金额，性质和条件，还款来源，还款时间，资金使用计划。第二是建立机构的贷款专家论证制度。超大规模的贷款，如果有必要举行听证会，征求社会各界的意见，贷款机构。三是要建立一个系统机构贷款的通知。在贷款审批事项在媒体上予以公示。第四，有必要明确贷款审批流程和权限，大额贷款须经批准的，金融业的贷款量巨大的，应当报国务院批准。
（四）建立事业单位财务风险报告制度
建立风险报告制度即建立一个书面报告制度，形成可执行的财务部门定期的风险管理和控制系统，以预测和分析可能出现风险，以及规避风险的主要方案和措施；重大突发事件的风险，风险的即时报告制度的实施已经出现紧急情况的解决方案和整改措施，及时提交。
（五）建设机构财务风险预警系统
定期计算企业的财务报表，定期的现金流量预算的基础上编制的，为企业提供的现金供应的预警信号；财务风险预警指标，对指标结果的标准额定根据财务风险的水平，该地区的评级结果确定企业（安全区、预警和危机），结合实际采取适当的风险应对策略。风险预警指标体系，风险信号时，应采取预防控制或抑制控制，以防止发生损失的风险或损失的风险降到最低的程度。学习国际先进经验，利用现代科学和技术手段，逐步建立风险监测、评估和早期预警系统。通过一系列指标的水平和垂直数据比较建议的控制措施，预警和预测潜在的风险的金融业务，可能是化解金融风险发芽。
（六）提高业务部门经理的风险意识
要加强金融工作的领导。各级领导干部要认真学习法律、法规的财政，财务管理，加强法律上的概念，并财政、财务管理的不断提高财政。金融意识，并加强资金的财务管理能力按照法律规定。为了加强单位财务工作的领导，定期听取报告的情况，单位预算执行和财务管理，支持会计人员依法履行职责，严格按照规则及规例。
（七）制定科学的风险机制，保持良好的财务状况
机构应建立适当的外源性风险发现机制，以及时的风险外部因素的变化。管理者应该注意以下外部因素的风险：（1）经济形势、产业政策、政治环境、同行业、资金和其他经济因素的供应。 （2）法律、法规、监管规定及其他法律上的考虑。（3）安全稳定、文化传统、社会信用、教育水平及消费者行为等社会因素。 （4）进步的科学和技术，设备和完善的科学和技术的因素。（5）自然灾害、环境条件和自然环境等因素的影响。（6）其他有关的外部风险因素。
今天的事业行政机构的财务管理，财务风险管理的一项重要内容，也是机构管理的重要组成部分。机构、管理人员需要分析全不同风险的原因，不断增强抵御风险和机构的能力，并有效地提高机构的市场竞争力，健康、快速地发展的业务单元。
参考文献
[1]蒋华，事业单位财务风险原因分析及防范策略探讨[J].商场现代化，2010（26）.
[2]海洋，浅析事业单位财务风险的评估与防控措施[J].价值工程，2010（10）.
